Tipo distonico di reg

Rheoencephalography (REG) è un metodo di ricerca ad alta frequenza, basato su un leggero effetto elettrico sulle aree corrispondenti del cervello, con l'aiuto di un apparecchio speciale - reograf. Questo metodo diagnostico consente di studiare attentamente la funzionalità, nonché di identificare malattie e anomalie patologiche nei vasi cerebrali.

In sostanza, REG è la registrazione delle onde che si verificano quando il sangue viene riempito in alcune parti del cervello e mostra la reazione generale del sistema vascolare a questo processo. Un diagnostico lavora con i dati ottenuti, che studia le fluttuazioni delle onde dai valori normali, la loro risposta a un test con un carico funzionale, e quindi fa una conclusione sullo stato delle navi responsabili della circolazione cerebrale.

Caratteristiche dell'onda

Esistono diversi tipi di onde reenceencefalografiche:

• Tipo distonico di REG - è caratterizzato da un deflusso problematico di sangue e un costante cambiamento nel tono vascolare con una predominanza di valori ridotti e un riempimento di polso debole.
• Tipo angiodonico - in questo caso, una pronunciata compromissione del tono vascolare si verifica sullo sfondo di patologie nella struttura della parete vascolare, che porta ad una diminuzione della loro elasticità e alterata circolazione del sangue in una certa sezione della separazione dell'arteria in rami più piccoli al livello di anastomosi con le arterie vicine.
• Tipo ipertensivo - è caratterizzato da un tono stabile aumentato dei vasi principali sullo sfondo del deflusso venoso ostruito.

Il tipo di rheoencephalography non è una diagnosi. Ma sulla base della decifrazione di tali cambiamenti e di altre procedure diagnostiche, la vera causa delle anomalie patologiche può essere identificata e solo allora può essere fatta una conclusione corretta.

Una certa caratteristica delle onde può corrispondere a certe deviazioni:

• aterosclerosi cerebrale: si osservano vibrazioni lievi, picchi affilati e assenza di onde aggiuntive;
• lesione vascolare aterosclerotica critica - le onde del REG sono chiaramente espresse, per lo più a forma di cupola;
• tono arterioso ridotto: le oscillazioni delle onde sono aumentate, l'aumento è netto, la parte superiore è acuminata, la linea d'onda ascendente (Anacrot) è accorciata;
• aumento del tono arterioso - le oscillazioni dell'onda sono ridotte, l'anacrota è allungata, l'apice è sfalsato, ci sono altre onde;
• distonia vascolare - le oscillazioni sono rappresentate da denti fluttuanti, sulla linea discendente (catacort), sono presenti onde addizionali;
• Flusso sanguigno difficile: aumenta la lunghezza dell'onda discendente, prima del ciclo successivo c'è un gran numero di piccole onde
• angiospasmo: l'onda al picco ha una forma arrotondata.

Concetti chiave

L'anacrot è un aumento nella parte iniziale dell'onda, che riflette lo stiramento delle pareti dell'aorta e delle grandi arterie con l'aumento della pressione sanguigna nella fase della sistole. Si alza bruscamente e leggermente arrotondata in alto.

Un catacrote è una parte discendente di un'onda che riflette una diminuzione della pressione sanguigna durante la diastole e scorre lentamente verso il basso. Incisura: in questo caso, la linea d'onda si trova nel terzo medio. È seguito da una piccola onda aggiuntiva, quindi la discesa discende e inizia un nuovo round.

Un dente dicrotico è un'onda aggiuntiva sulla parte discendente o ascendente dell'onda, che ha uno swing più piccolo rispetto a quello principale, ed è spesso indicata sullo sfondo di una moderata diminuzione del tono delle pareti delle grandi arterie. Il medico valuta la periodicità delle onde, la natura della costruzione dei vertici, l'aspetto, la posizione e la profondità delle onde standard e viene studiata anche la presenza di onde aggiuntive.

Indicazioni per il REG

Per eseguire la rheoencephalography dovrebbero essere alcune indicazioni, ma può anche essere eseguita come misura preventiva negli anziani. Ciò è dovuto al fatto che in una simile categoria di pazienti, l'elasticità dei vasi diminuisce e si sviluppano dinamicamente varie malattie concomitanti.

Indicazioni per l'esecuzione di REG sono vertigini (periodico, costante e quando si cambia la posizione del corpo), una reazione acuta del corpo a un cambiamento di tempo, epilessia o una storia di osteocondrosi.

La lista continua con dolore normale alla testa o tinnito, distonie vascolari (VVD di vario tipo), ipertensione stabile, crisi ipertensive o ipotoniche, formazioni di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni del cervello, diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito. Si tratta anche di deterioramento della memoria, lesioni alla testa e al collo, predisposizione alla formazione di coaguli di sangue, sospetta ischemia e ictus, scarsa ereditarietà.

Nel trattamento delle malattie del cervello in una fase precoce, la decodifica qualificata del REG può fornire un'assistenza preziosa. Diagnostica tempestiva consente non solo di evitare un ictus, ma, avendo visto aree problematiche, di scegliere una terapia di supporto, che migliorerà il lavoro del cervello per molti anni.

Come è la procedura

La testa REG viene eseguita utilizzando una reografia, che può avere da 2 a 6 canali. I dispositivi multicanale consentono di esplorare una vasta area, di prestare attenzione a diversi bacini vascolari contemporaneamente, risolvendo in tal modo diversi problemi contemporaneamente.

Rheoencephalography è la seguente:

1. Al paziente viene chiesto di sedersi su un divano orizzontalmente o su una sedia seduta speciale. Dovrebbe essere a suo agio, tutti gli irritanti che causano disagio dovrebbero essere esclusi.
2. Elettrodi speciali sono posizionati sulla testa, che sono piastre metalliche, ma sono precedentemente trattati con gel di contatto.
3. Il fissaggio degli elettrodi corrisponde ai punti in cui si suppone l'esame delle strutture cerebrali. Se il diagnostico è interessato all'esame dell'arteria carotide interna, gli elettrodi vengono posizionati sul naso e sul processo mastoideo. Se l'arteria carotide esterna deve essere esaminata, le placche sono attaccate davanti al canale uditivo e sopra il sopracciglio esterno (il corso dell'arteria temporale).
4. I dati ottenuti nel processo di diagnosi sono registrati su nastro di carta, come nell'ECG.

Inoltre, possono essere eseguiti vari test per aiutare a chiarire la situazione. Al paziente viene chiesto più volte di trattenere il respiro brevemente o, al contrario, a scopo di iperventilazione, gli viene chiesto di respirare molto rapidamente e profondamente. Un test ortostatico può essere eseguito anche - il paziente si acquatta, si alza, fa piegamenti alla testa o tutto il corpo.

Test di esposizione al farmaco a volte praticato con nitroglicerina. Di norma, una piccola dose di farmaci viene assunta per via sublinguale (sotto la lingua). Quando il farmaco inizia ad agire, la procedura riprende. Tuttavia, un REG con tale ripartizione è controindicato nell'ipotensione cardiaca, glaucoma o intolleranza al paziente nei confronti della nitroglicerina.

REG in pediatria

Succede che la reenceencefalografia (REG) è confusa con l'elettroencefalogramma (EEG). Ciò è dovuto al fatto che per entrambi gli studi si ricorre al posizionamento di elettrodi sulla testa del paziente. Ma l'EEG studia lo stato funzionale del cervello e il REG esamina lo stato del flusso sanguigno e dei vasi sanguigni, oltre a valutare la loro capacità di restringersi ed espandersi.

Il REG consente a uno specialista di studiare il tono vascolare, l'elasticità delle pareti, la velocità con cui scorre il sangue, il loro comportamento sotto vari carichi e il deflusso di sangue dalla testa. Questa è una procedura importante nella diagnosi precoce di varie malattie neurologiche. Indizi per realizzazione di REG in pratica da bambini:

• frequenti disturbi infantili di dolore alla testa, acufeni, vertigini;
• le perdite di carico sullo sfondo di uno dei tipi di controllo del traffico aereo;
• ipertensione endocranica;
• crisi ipertensiva;
• determinare la viscosità e la velocità del flusso sanguigno;
• predisposizione genetica alle malattie del sistema cardiovascolare.

Le fasi della procedura non sono molto diverse dalla REG negli adulti. Ma la principale difficoltà in pediatria è l'iperattività dei bambini e l'incapacità di rimanere in uno stato di calma per qualche tempo. A questo proposito, quando si esaminano i bambini, la REG viene eseguita introducendo il bambino in uno stato di sonno fisiologico 1-2 ore dopo l'alimentazione. La durata della procedura, di regola, non supera i 30 minuti.

I pediatri ricorrono spesso alla roeoencefalografia per identificare le cause dello sviluppo di vari disturbi autonomici nei pazienti. Tra le patologie più frequenti identificate nei bambini, vi è la distonia vegetativa-vascolare. Il tipo distonico di REG implica uno squilibrio nel tono di entrambi i sistemi nervoso simpatico e parasimpatico.

Vantaggi e svantaggi di REG

Nonostante il fatto che il REG sia considerato un metodo diagnostico obsoleto, presenta numerosi vantaggi innegabili:

• la possibilità di ripetere la procedura un numero illimitato di volte, a causa della sicurezza assoluta per il paziente;
• semplice procedura per eseguire manipolazioni;
• la compattezza dell'attrezzatura consente l'esame in qualsiasi locale;
• la decodifica del REG non richiede molto tempo, il paziente non deve attendere a lungo per una risposta.

Gli svantaggi di questa procedura includono:

• il valore diagnostico di tale indagine è insignificante ed è molto inferiore ai metodi moderni;
• non vi è alcuna possibilità di misurare direttamente il flusso sanguigno;
• È impossibile identificare accuratamente la causa della circolazione cerebrale.

Esistono metodi più affidabili e moderni per la diagnosi delle malattie cerebrali - TC, RM. Nonostante il fatto che costino caro ai pazienti sia in termini di finanze che in termini di conseguenze, hanno quasi completamente eliminato la REG dalle priorità di neurologi e neurochirurghi. Ma nella pratica dei bambini, per identificare patologie minori, REG è ancora popolare.

Tipo ipertensivo con REG: possibili cause e interpretazione

Rheoencephalography (REG) è un metodo moderno per la valutazione dello stato del cervello, basato sulle proprietà elettriche del tessuto nervoso. Questa procedura consente al medico di identificare anomalie nel lavoro del sistema nervoso centrale in un paziente e, prima di tutto, di valutare il tono vascolare e l'attività del flusso sanguigno in essi. In varie condizioni patologiche, per esempio, in violazione del deflusso di sangue, è possibile il tipo ipertonico di REG, che ha caratteristiche caratteristiche sul rheoencephalogram. È importante notare che solo il medico curante dovrebbe interpretare i risultati ottenuti. Quando si tenta di auto-diagnosticare, possono verificarsi errori nel trattamento prescritto, che può causare non solo la comparsa di effetti collaterali da farmaci, ma anche portare alla rapida progressione della malattia.

Indicazioni per REG

La Rheoencephalography viene eseguita sui pazienti solo nei casi in cui hanno determinati sintomi e malattie. In tutti gli altri casi, lo studio non mostrerà alcuna anomalia e le informazioni non saranno in grado di aiutare il medico a decidere su ulteriori tattiche diagnostiche e terapeutiche.

REG viene effettuato in presenza delle seguenti condizioni:

• mal di testa di natura permanente che non sono associati a malattie somatiche;
• ipertensione per un lungo periodo di tempo;
• distonia vegetovascolare di qualsiasi tipo, sia negli adulti che nei bambini;
• sintomi neurologici transitori (disabilità visiva, udito), riflesso insufficiente afflusso di sangue al cervello, ecc.

In queste situazioni, la detenzione di REG può aiutare il medico a fare una diagnosi accurata, nonché a scegliere il trattamento più ottimale.

Esecuzione della procedura

In situazioni diagnostiche difficili, quando il medico ha difficoltà a formulare una diagnosi, la REG può notevolmente semplificare questo compito. Per questo, è necessario condurre uno studio secondo il seguente protocollo:

• il paziente deve essere in posizione orizzontale per garantire il massimo comfort. Nella stanza in cui viene condotto lo studio, non ci dovrebbero essere stimoli, dal momento che possono portare a un cambiamento nell'immagine risultante dell'attività cerebrale;
• Elettrodi speciali che consentono la trasmissione di impulsi di corrente deboli sono posizionati sulla testa in luoghi rigorosamente designati. La superficie degli elettrodi dovrebbe sempre essere lubrificata con un gel elettricamente conduttivo;
• Durante la procedura, il paziente non dovrebbe preoccuparsi o parlare, in quanto ciò può modificare il tono del letto vascolare a causa dell'aumentata attività delle singole strutture del sistema nervoso centrale.

Il medico curante deve necessariamente discutere con il paziente il corso della procedura imminente per evitare possibili distorsioni dei risultati.

I risultati

Molti pazienti chiedono al loro dottore la domanda quando rilevano il tipo ipertonico di REG, che cos'è? Per ottenere una risposta, è necessario considerare le principali opzioni per la violazione del tono dei vasi venosi e arteriosi, che vengono rilevati utilizzando la roeoencefalografia.

Ci sono diversi tipi di immagini di tono vascolare durante l'EEG:

• onde distoniche, che si verificano nei casi in cui l'uscita del sangue attraverso le vene è compromessa, tuttavia, il tono vascolare si abbassa e il riempimento del polso è debole;
• onde angiodistoniche si verificano durante i processi patologici nella parete del letto vascolare. Tali cambiamenti portano al fatto che l'elasticità delle arterie è significativamente ridotta, che è caratterizzata dalla difficoltà nel flusso sanguigno attraverso di essi e dal verificarsi di un tipo caratteristico di rheoencephalogram;
• il tipo di onda ipertensiva è caratteristico dei vasi nei quali si osserva la pressione alta (ipertensione) con disturbo simultaneo del flusso di sangue nelle vene.

Uno studio su REG non è sufficiente per una diagnosi. Il medico deve tenere conto sia del quadro clinico della malattia, sia dei dati provenienti da altri studi di laboratorio e strumentali.

Tipo ipertensivo di REG

L'ipertensione nei vasi, associata ad un aumento della pressione sanguigna in essi, è caratterizzata da cambiamenti caratteristici nel rheoencephalogram. Il medico può identificare linee caotiche che non hanno segni comuni tra loro, con forme e valori diversi dei loro picchi.

Una caratteristica distintiva di questa disfunzione delle navi, accompagnata da un aumento del loro tono, è l'assenza del ritmo della comparsa delle onde.

Quando viene rilevato un tipo iperteso di REG, il medico curante deve condurre un ulteriore esame neurologico o consultare il paziente per la consultazione con un neurologo. Di norma, per identificare la causa immediata dell'aumentata pressione all'interno delle arterie e del deflusso venoso alterato, è necessaria l'angiografia o la risonanza magnetica. Tali studi sono completamente sicuri e consentono di valutare lo stato del letto vascolare nel cervello, nonché le strutture adiacenti del sistema nervoso centrale.

REG - un moderno metodo di valutazione del sistema nervoso centrale, vale a dire i vasi cerebrali. La rilevazione di anormalità sul rheoencephalogram ipertensivo è un'indicazione per la consultazione con un neurologo, seguita dalla nomina di ulteriori metodi di esame. Sulla base dei risultati ottenuti, viene effettuata una diagnosi e viene selezionata un'ulteriore terapia individuale per il paziente.

Diagnosi di angiodistonia

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Livello di istruzione - Specialista

"Cardiologia", "Corso sulla risonanza magnetica del sistema cardiovascolare"

Istituto di Cardiologia. AL Myasnikov

"Corso sulla diagnostica funzionale"

NTSSSH loro. A.N. Bakuleva

"Corso in Farmacologia Clinica"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Ospedale cantonale di Ginevra, Ginevra (Svizzera)

"Corso di terapia"

Istituto medico statale russo Roszdrav

Il tonus è un aspetto vitale per la salute umana. Tutti sanno che il mantenimento del tono muscolare è estremamente importante per il normale funzionamento dell'intero organismo, ma questo indicatore può essere applicato non solo ai muscoli. L'angiodistonia è precisamente la malattia in cui c'è una violazione del tono vascolare del cervello, che è molto più grave.

Ad un gruppo a rischio potenziale ci sono donne in età abbastanza giovane - fino a 35 anni, così come adolescenti e bambini. Ecco perché è molto importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo in modo che la malattia non si trasformi in complicazioni più gravi.

Metodi diagnostici di base

La diagnosi primaria si basa sempre su una storia dettagliata, ad es. reclami del paziente sulla sua condizione. Pertanto, è importante che una persona sia a conoscenza delle manifestazioni che indicano chiaramente la presenza di problemi con il tono dei vasi cerebrali.

È interessante notare che sulla base dei sintomi del paziente, lo specialista determina una certa forma di angiodistonia, perché tutti procedono in modi diversi.

Ecco le principali manifestazioni di questa malattia:

• Dolore nella regione del cuore, palpitante nelle tempie, ipertensione arteriosa e aritmia cardiaca. Se un paziente ha questi sintomi, allora gli viene diagnosticato un tipo ipertensivo di angiodistonia.
• Svenimenti ed emicranie indicano una forma ipotonica della malattia. Inoltre, il paziente può sperimentare una parziale compromissione della memoria, oltre a una significativa perdita di forza, manifestata nell'incapacità di fare le solite cose - mentale e fisico.
• In un tipo misto di malattia, si verificano i sintomi di entrambe le forme della malattia. Inoltre, una persona inizia a vedere e sentire male, inizia ad assimilare le informazioni peggio. Ci può essere dolore nel vertebrale e nelle articolazioni.

Quando si osserva angiodistonia dolore abbastanza intenso nella corona, fronte e lobi temporali. I dolori possono essere acuti e doloranti, in alcuni casi possono essere insopportabili. Tale condizione porta a uno stato mentale instabile del paziente, depressione e altri punti negativi.

Se una persona osserva almeno uno dei suddetti sintomi, deve consultare il proprio medico per una diagnosi più accurata. Per fare ciò, utilizza moderni metodi diagnostici che eliminano virtualmente la possibilità di errore. Esistono molte di queste misure diagnostiche:

• Ultrasuoni (ultrasuoni), che esaminano i vasi - periferici e arteriosi.
• ECG, con il quale è possibile monitorare i cambiamenti ischemici nel miocardio.

Oltre a questi metodi, viene utilizzata molto spesso la rettoencefalografia. Questo metodo merita di essere esaminato più dettagliatamente, perché è usato più spesso di altri nella diagnosi di angiodistonia.

Cos'è un REG?

Un REG è una procedura specifica in cui viene studiata la circolazione del sangue nei vasi del cervello. L'essenza è semplice: le cariche di corrente ad alta frequenza deboli sono passate attraverso il tessuto cerebrale, dopo di che viene registrata la differenza nei segnali di resistenza elettrica.

Vale la pena notare che la procedura stessa è completamente sicura e indolore per il paziente. Tuttavia, il paziente può provare un certo inconveniente, perché un dispositivo fatto di nastri ed elettrodi è messo sulla sua testa, ma questa è una percezione puramente individuale.

REG permette di valutare lo stato delle navi, la loro reattività ed elasticità, così come la resistenza delle navi che alimentano il cervello. Con l'aiuto di questa procedura, è possibile scoprire se tutte le navi sono passibili, e anche per scoprire il grado di conformità di questa pervietà con gli standard stabiliti.

In altre parole, REG ti consente di scoprire quanto bene il cervello umano è dotato di nutrienti e ossigeno essenziali che entrano nel flusso sanguigno. L'utilizzo di questo metodo consente di identificare i disturbi circolatori in una fase precoce, che è molto importante nel prevenire lo sviluppo di possibili patologie.

I vantaggi di questa procedura diagnostica sono indiscutibili:

• La procedura è abbastanza semplice nella sua essenza, quindi non è difficile per il personale medico.
• La procedura del REG non impone requisiti specifici per la stanza, come in MRI e CT, dove l'attrezzatura è piuttosto ingombrante.
• La reenceencefalografia permette di studiare le condizioni delle arterie e delle vene, così come i piccoli vasi di diametro.
• La procedura non ha controindicazioni rigorose, quindi è una buona alternativa per coloro che hanno un divieto di risonanza magnetica o di procedure di tomografia computerizzata.

Molti considerano la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata come metodi diagnostici più moderni, ma REG è anche molto efficace nel confermare alcune patologie cerebrali. In particolare, consente di valutare la circolazione collaterale, che si verifica dopo gravi patologie vascolari.

Quando viene prescritta?

Il normale apporto di sangue al cervello consente a una persona di sentirsi in uno stato normale - sia fisico che emotivo. Tuttavia, se c'è qualche violazione in quest'area, allora il cervello dà immediatamente segnali a riguardo. Una persona inizia a sentire la debolezza in tutto il corpo, la sua memoria, le abilità mentali e fisiche sono significativamente compromesse.

Inoltre, inizia a sentire forti mal di testa, che letteralmente lo costringono a consultare un medico per la diagnosi e il trattamento appropriato. La procedura REG è solo una delle misure diagnostiche per scoprire la causa di tali violazioni.

Di regola, la REG viene nominata per i seguenti scopi:

• A scopo diagnostico, ad es. chiarimento della diagnosi o della causa che ha interessato l'insorgenza del processo patologico.
• Al fine di prevenire. Può essere somministrato ai bambini e agli anziani, al fine di valutare lo stato dei vasi cerebrali. Spesso serve come diagnosi primaria nei neonati, consentendo di valutare l'elasticità e la pervietà dei vasi cerebrali.
• Valutare l'efficacia del precedente trattamento.

Questa procedura è prescritta non solo per diagnosticare l'angiodistonia, ma anche per identificare altre malattie:

• Con lesioni cerebrali traumatiche.
• Emicrania e meteozavisimosti.
• Per determinare la predisposizione alla malattia coronarica.
• Aterosclerosi delle navi
• In precedenza soffriva di infarto miocardico e ictus.

Molte persone confrontano la REG con la risonanza magnetica perché i dati ottenuti come risultato di entrambi gli studi sono abbastanza comparabili. Tuttavia, il vantaggio della reenceencefalografia è il fatto che questa procedura è economicamente più conveniente. Inoltre, uno studio di risonanza magnetica impone determinati requisiti sulla dimensione del corpo del paziente - il suo peso non deve superare i 120 chilogrammi e la circonferenza della vita non deve essere superiore a 70 cm I pazienti che soffrono di claustrofobia non possono essere esaminati con la terapia di risonanza magnetica.

Per quanto riguarda il REG, non ci sono requisiti così rigidi, quindi è possibile esaminare quasi tutte le categorie di pazienti, incluse le donne in gravidanza. Una controindicazione relativa può essere la presenza di ferite e abrasioni nella testa, ma in questo caso il medico può decidere di condurre la procedura.

Tipi di REG

Dopo la procedura, il medico inizia a decifrare i record ricevuti. In questo caso, l'età del paziente è molto importante, perché il tasso per i pazienti di età diverse sarà diverso. Ci sono solo alcuni tipi di REG:

1. Tipo distonico di reg. In questa condizione, vi è un costante cambiamento nel tono vascolare, dominato dall'ipotonia con basso riempimento del polso.
2. Tipo angiodonico di REG e di cosa si tratta. Questo tipo è caratterizzato da una violazione del tono vascolare, che porta ad un cambiamento nella struttura dei vasi stessi, perdita della loro elasticità e alterata circolazione del sangue.
3. Tipo ipertensivo di REG. In questa condizione, si osserva un aumento del tono vascolare, accompagnato da insufficiente deflusso venoso.

Il tipo angiodistonico di REG, come gli altri tipi, non sono malattie in quanto tali. Cos'è? Questi sono alcuni sintomi che indicano la presenza di un'altra patologia, pertanto la loro determinazione è molto importante nelle attività diagnostiche.

conclusione

La diagnosi dell'angiodistonia comprende non molti metodi, ma consente di determinare con precisione l'intera immagine della malattia. Ciò è particolarmente vero per il metodo REG, che sebbene non sia nuovo, è ancora diffuso nell'ambiente medico per la sua accuratezza e la quasi totale assenza di controindicazioni.

Vasi REG della testa: quando fare l'esame e come decifrarlo?

Tutti sanno che il sistema nervoso centrale regola tutti i processi nel corpo, così come tutte le sue cellule hanno bisogno anche di respirazione e nutrienti che arriveranno lungo le arterie dei vasi sanguigni. La qualità della vita dipende direttamente dalla qualità dell'afflusso di sangue, tenendo conto delle funzioni e dei compiti assegnati alla nostra testa. La via del sangue che porta il "cibo" deve essere liscia e incontrare solo la "luce verde". E se su una parte della barriera nella forma di un restringimento della nave, di un blocco o di un brusco precipizio della "strada", la spiegazione della motivazione dovrebbe essere immediata e affidabile. In questo caso, il REG vascolare cerebrale sarà il primo passo nello studio del problema.

Vasi che portano al "centro"

Quando i vasi del nostro corpo sono lisci ed elastici, quando il cuore procede in modo uniforme ed efficiente alla circolazione del sangue, che fornisce nutrimento ai tessuti e toglie sostanze non necessarie, siamo calmi e non notiamo nemmeno questi processi. Tuttavia, sotto l'influenza di vari fattori, le navi non possono resistere e "deteriorarsi". Non possono adattarsi alle fluttuazioni di temperatura e ai cambiamenti della pressione atmosferica, perdono la capacità di spostarsi facilmente da una zona climatica all'altra. I vasi perdono le "abilità" di pronta risposta agli stimoli esterni, quindi qualsiasi eccitazione o stress può portare a una catastrofe vascolare, che può essere prevenuta con la roeoencefalografia vascolare cerebrale, presa in modo tempestivo. Le cause che portano ad alterazioni del flusso sanguigno sono le seguenti:

• Il restringimento del lume dei vasi a seguito della deposizione di placche di colesterolo interrompe la sua elasticità, sviluppando il processo aterosclerotico. Questo spesso porta a infarto miocardico o ictus;
• L'aumento dei coaguli di sangue può portare alla separazione di quest'ultimo, alla migrazione lungo il flusso sanguigno e alla chiusura del lume del vaso (ictus ischemico).
• Lesioni cerebrali traumatiche, che sono state trasferite prima e, come se completate in sicurezza, possono portare ad un aumento della pressione intracranica, che sarà anche espressa da manifestazioni di disturbi circolatori.

Una REG cerebrale può determinare la presenza o l'assenza di un ematoma subdurale risultante da una lesione cerebrale traumatica. L'emorragia formata nel tessuto cerebrale interferirà naturalmente con il normale flusso di sangue.

Se non vai molto avanti e conduci uno studio quando i sintomi sono deboli e crei disagio di tanto in tanto, il REG del cervello non solo determinerà lo stato delle navi, ma aiuterà anche a scegliere le tattiche per prevenire gravi conseguenze che mettono in pericolo la vita di una persona.

Inoltre, il REG mostra non solo la qualità del flusso sanguigno attraverso i vasi principali, ma apprezzerà anche la circolazione collaterale (quando il flusso sanguigno attraverso i vasi principali è difficile, e viene inviato "intorno").

REG e malattie "frivole"

Ci sono condizioni che, sebbene non letali, non danno una vita normale. Qui, la distonia neurocircolatoria è presente in molti, quindi, la malattia non significa in realtà, perché "non ne muoiono". O, per esempio, l'emicrania (emimania), considerata un capriccio delle donne sociali, ha raggiunto in sicurezza i nostri giorni e non lascia molte donne sole. I farmaci per mal di testa, di regola, non aiutano se la caffeina non è inclusa nella composizione del farmaco.

Considerando che una donna è completamente sana (non ci sono segni di alcuna malattia), altri spesso fanno spallucce. E lei stessa inizia lentamente a considerarsi un simulatore, realizzando, comunque, a cuore che un esame alla testa non guasterebbe. Nel frattempo, mal di testa insopportabili arrivano ogni mese e sono associati al ciclo mestruale.

Nominato ed eseguito dal REG della testa, risolve il problema in pochi minuti, e l'uso di farmaci adeguati salva il paziente dalla paura degli stati fisiologici mensili. Ma questo è un corso favorevole della malattia, e c'è un altro...

Pochi sanno che una frivola emicrania non può essere considerata, perché non solo le donne sono ammalate e non solo in giovane età. Anche gli uomini, a volte in questo senso, "fortunati". E la malattia può manifestarsi a tal punto che una persona perde completamente la capacità lavorativa e deve essere assegnata a un gruppo di disabili.

Come analizzare il lavoro dei vasi della testa?

Quando c'è una necessità di fare un REG, i pazienti, di regola, cominciano a preoccuparsi. Puoi tranquillizzarlo subito - il metodo è non invasivo e, quindi, indolore. La procedura REG non è dannosa per il corpo e può essere eseguita anche nella prima infanzia.

L'esame della testa del REG viene effettuato utilizzando un apparato a 2-6 canali: reograf. Naturalmente, più canali ha il dispositivo, maggiore sarà l'area di studio coperta. Per risolvere problemi di grandi dimensioni e registrare il lavoro di diverse piscine, vengono utilizzati poliuretrografi.

Quindi, la procedura passo passo del REG è la seguente:

1. Il paziente è comodamente posizionato su un morbido divano;
2. Sulla testa imporre piastre di metallo (elettrodi), che sono precedentemente trattati con un gel speciale per prevenire l'irritazione della pelle;
3. Gli elettrodi sono fissati con un nastro di gomma nei punti in cui è pianificato di condurre una valutazione dello stato delle navi.
4. Gli elettrodi sono imposti a seconda di quale parte del cervello è soggetta allo studio di REG:
5. Se il medico è interessato al pool dell'arteria carotide interna, gli elettrodi si formeranno sul naso e sul processo mastoideo;
6. Se si tratta dell'arteria carotide esterna, le placche saranno rinforzate di fronte al condotto uditivo e al di sopra del sopracciglio esterno (il corso dell'arteria temporale);
7. La valutazione del funzionamento dei vasi del bacino arterioso vertebrale comporta l'imposizione di elettrodi sul mastoide (mastoide) e sui tubercoli occipitali con rimozione simultanea dell'elettrocardiogramma.

Quando si esamina il capo del REG, si raccomanda che il paziente chiuda gli occhi in modo che gli stimoli esterni non influenzino il risultato finale. I dati ottenuti dal dispositivo sono registrati su nastro di carta.

I risultati del REG, la cui interpretazione richiede competenze aggiuntive, vengono inviati al medico che ha ricevuto una formazione speciale in questo settore. Tuttavia, il paziente è molto impaziente di scoprire cosa sta succedendo nelle sue navi e che cosa significa il programma sul nastro, dopotutto, come ha fatto REG, ha già una buona idea e può persino calmare coloro che stanno aspettando nel corridoio.

In alcuni casi, per ottenere informazioni più complete sulla funzione vascolare, vengono utilizzati campioni con farmaci che agiscono sulla parete vascolare (nitroglicerina, caffeina, papaverina, aminofillina, ecc.).

Cosa significa parole incomprensibili: decifrare REG

Quando il medico inizia a decifrare la REG, è principalmente interessato all'età del paziente, che è necessariamente preso in considerazione per ottenere informazioni adeguate. Naturalmente, le norme dello stato di tono e di elasticità per una persona giovane e anziana saranno diverse. L'essenza del REG consiste nel registrare le onde che caratterizzano il riempimento di alcune aree del cervello con il sangue e la reazione dei vasi al flusso sanguigno.

Una breve descrizione dell'immagine grafica delle oscillazioni può essere rappresentata come segue:

• La linea ascendente dell'onda (anakrot) si alza bruscamente verso l'alto, la sua cima è leggermente arrotondata;
• La discesa (katakrota) va dolcemente giù;
• Inzisura, situato nel terzo medio, seguito da un piccolo dente dicrotico, da cui discende la discesa e inizia la nuova ondata.

Per decifrare il medico REG presta attenzione:

1. Le onde sono regolari;
2. Qual è il top e come è arrotondato;
3. Quali sono i componenti (ascendente e discendente);
4. Determina la posizione dell'incisura, l'onda dicrotica e la presenza di onde aggiuntive.

Norme degli orari REG a seconda dell'età

I risultati del sondaggio, che indica l'aterosclerosi

Tipi comuni di REG

Dopo aver analizzato la registrazione della renceencefalografia, il medico registra una deviazione dalla norma e conclude che il paziente cerca di leggere e interpretare più rapidamente. Il risultato dello studio è determinare il tipo di comportamento delle navi:

• Il tipo distonico è caratterizzato da un costante cambiamento del tono vascolare, in cui prevale spesso l'ipotonia con un riempimento del polso ridotto, che può essere accompagnata da ostruzione del deflusso venoso;
• Il tipo angiodonico differisce poco da quello distonico. È anche caratterizzato da disturbi del tono vascolare dovuti a un difetto nella struttura della parete vascolare, che porta a una diminuzione dell'elasticità dei vasi e impedendo la circolazione del sangue in un particolare pool;
• Il tipo ipertensivo nel REG è alquanto diverso a questo proposito, vi è un aumento persistente del tono dei vasi adduttori in presenza di deflusso venoso ostruito.

I tipi di REG non possono essere qualificati come malattie separate, perché accompagnano solo un'altra patologia e servono come linee guida diagnostiche per determinarlo.

Differenza di REG da altri studi sul cervello

Spesso, iscrivendosi a centri medici per l'esame del capo REG, i pazienti confondono con altri studi contenenti le parole "electro", "graphia" e "encephalo" nei loro nomi. Questo è comprensibile, tutte le designazioni sono simili, e per le persone lontane da questa terminologia, a volte è difficile da capire. Soprattutto a questo proposito, si ottiene l'elettroencefalogramma (EEG). Correttamente, entrambi studiano la testa appoggiandosi sugli elettrodi e registrando i dati del lavoro di alcune aree della testa su un nastro di carta. Le differenze tra REG ed EEG sono che il primo esamina lo stato del flusso sanguigno e il secondo rivela l'attività dei neuroni di una parte del cervello.

I vasi durante EEG hanno un effetto indiretto, tuttavia, il disturbo circolatorio prolungato si rifletterà sull'encefalogramma. L'aumento della prontezza convulsiva o di altre concentrazioni patologiche sull'EEG è ben rilevato, il che serve a diagnosticare l'epilessia e le sindromi convulsive associate a traumi e neuroinfettivi.

Dove, come e quanto?

Indubbiamente, dove è meglio passare il REG del cervello, il cui prezzo varia da 1.000 a 3.500 rubli, è deciso dal paziente. Tuttavia, è altamente desiderabile dare la preferenza a centri specializzati ben attrezzati. Inoltre, la presenza di diversi specialisti di questo profilo aiuterà a capire collettivamente in situazioni difficili.

Il prezzo di un REG, oltre al livello della clinica e le qualifiche degli specialisti, può dipendere dalla necessità di test funzionali e dall'incapacità di eseguire la procedura nell'istituto. Molte cliniche forniscono questo servizio e vanno a casa per condurre uno studio. Quindi il costo aumenta a 10.000-12.000 rubli.

Rheoencephalography di navi cerebrali (REG)

Il cervello ha bisogno di una buona alimentazione: ossigeno e sostanze nutritive dal flusso sanguigno. Ci sono molte patologie in cui la sua attività è interrotta a causa della mancanza di flusso sanguigno a causa del malfunzionamento delle navi. La loro condizione può essere valutata utilizzando il metodo non invasivo di rheoencephalography (REG).

Qual è la tecnica

Il REG del cervello è uno dei metodi per diagnosticare lo stato dei vasi, con il quale è possibile valutare il funzionamento delle vene e delle arterie dell'area della testa e del collo.

Questo studio è condotto registrando i cambiamenti nella resistenza elettrica dei tessuti dopo aver condotto una debole corrente elettrica attraverso di essi. Poiché il sangue è un elettrolita (una sostanza che conduce corrente elettrica), quando i vasi sanguigni sono pieni di sangue, la resistenza elettrica in essi diminuisce, e questo viene rilevato dal REG. Data la velocità e il tempo di cambiamento nella resistenza, il medico prende delle conclusioni sulla salute del paziente.

Utilizzando questo metodo, è possibile valutare la pulsazione del flusso sanguigno nelle arterie della testa, determinare il grado di deflusso venoso dal cranio, studiare il tono e l'elasticità delle pareti del vaso. REG è uno studio non invasivo.

La risonanza magnetica (MRI), a differenza della rheoencephalography, è più informativa e può indicare la posizione esatta di una nave danneggiata, di un trombo o di qualsiasi altra anomalia nel sistema vascolare.

Vantaggi e svantaggi della diagnostica

Tra i vantaggi di questa tecnica ci sono:

• facilità di ricerca;
• non invasiva;
• la capacità di tenere un REG per qualsiasi tempo richiesto;
• ottenere risultati separati sullo stato delle arterie e delle vene;
• abbastanza basso costo;
• la possibilità di studiare la circolazione collaterale, la velocità del flusso sanguigno;
• influenza minima di fattori esterni sui risultati dello studio.

Gli svantaggi includono i seguenti fattori:

• studio dello stato funzionale delle navi, sulla base del quale è impossibile fare una diagnosi;
• bassi risultati informativi che richiedono ulteriori ricerche.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni per la reenceencefalografia sono:

• patologie vascolari di varia origine;
• ictus;
• ferite alla testa;
• aumento della pressione intracranica;
• condizioni postoperatorie del cervello;
• possibili disturbi circolatori alla testa;
• disordini fluidodinamici;
• aterosclerosi vascolare;
• l'emicrania;
• indagine sugli effetti del trattamento;
• vertigini;
• rumore e tinnito;
• svenimento;
• funzione dell'analizzatore ridotta (danni visivi o uditivi);
• deterioramento della memoria o sua completa perdita;
• maggiore sensibilità del paziente ai cambiamenti meteorologici (meteorosensibilità);
• lombalgia;
• diabete;
• disturbi del sonno;
• malattie vascolari ereditarie nella storia.

La Rheoencephalography non è considerata un metodo di ricerca traumatico o pericoloso, quindi viene utilizzata per esaminare qualsiasi gruppo di pazienti. Tuttavia, se ci sono ferite, funghi e altre lesioni sulla testa del paziente, è opportuno ritardare la diagnosi fino a quando la pelle non viene ripristinata.

Qual è la preparazione diversa per il sondaggio

Non è richiesto alcun addestramento speciale specializzato prima del REG. Tuttavia, i medici raccomandano il giorno prima dello studio di smettere di consumare caffè, sigarette, alcol e droghe e stimolanti, poiché influenzano fortemente il sistema nervoso e circolatorio, ei risultati non saranno affidabili. È anche necessario dormire completamente, per evitare situazioni stressanti e aumento dello stress.

È molto importante informare il medico su tutti i preparativi con cui viene trattato il paziente. Prima dello studio, alcuni di essi devono essere fermati, poiché vi è il rischio di ottenere risultati errati. Immediatamente prima della procedura stessa, ci vogliono 15 minuti per riposare in silenzio, in una stanza ventilata.

Come è la diagnosi

La diagnosi viene effettuata utilizzando un reograf dispositivo speciale. Ha da due a sei canali che consentono lo studio di diverse aree del cervello. Molto spesso, la lettura viene eseguita con l'aiuto di elettrodi, che sono collegati al cuoio capelluto con l'aiuto di speciali elastici. Hanno un diametro da 5 a 30 mm, di forma rotonda e in metallo. Per migliorare la conduttività del segnale, è necessario utilizzare un gel speciale che viene applicato agli elettrodi. Al paziente viene chiesto di prendere una posizione comoda (seduto o sdraiato sul divano), rilassarsi il più possibile e chiudere gli occhi. Nel processo di diagnostica, i dati ottenuti vengono visualizzati sullo schermo del computer o stampati immediatamente su carta.

Gli elettrodi sono posizionati a seconda di quale parte del cervello deve essere studiata:

• quando si valuta l'arteria carotide esterna, gli elettrodi sono posizionati sopra il sopracciglio e davanti alle orecchie;
• studiare l'arteria carotide interna - sul naso e sotto i lobi delle orecchie;
• per l'esame del bacino delle arterie vertebrali scegliere la regione del processo mastoideo e tubercoli occipitale.

Durante lo studio vengono utilizzati test speciali (chiamati anche carichi), che aiutano a differenziare i cambiamenti funzionali e organici. Ad esempio, dopo aver studiato lo stato dei vasi a riposo, al paziente viene somministrata nitroglicerina, gli viene chiesto di girare la testa in qualsiasi direzione, cambiare la loro posizione corporea, trattenere il respiro o, al contrario, iniziare a respirare rapidamente. Dopo il carico, la registrazione del rheoencephalogram continua. Questo è necessario per vedere i cambiamenti che si verificano su di esso prima e dopo l'emergere di vari stimoli.

Lo studio è condotto da infermieri specializzati e il medico è impegnato nella decifrazione dei dati ottenuti. Il tempo della diagnosi da dieci minuti a mezz'ora.

Possibili conseguenze

Non ci possono essere conseguenze negative dopo lo studio REG. Ma devi stare attento a coloro che hanno intolleranza alla nitroglicerina. In questo caso, è necessario informare preventivamente il fornitore di assistenza sanitaria su tali caratteristiche del corpo e non utilizzare un campione con questa sostanza durante l'esame.

Decodifica risultati

Al fine di valutare correttamente i dati ottenuti, il medico prende in considerazione l'età del paziente, dal momento che gli indicatori per i giovani e gli anziani saranno molto diversi.

Viene studiato il rheoencephalogram risultante, che ha un aspetto ondulatorio e consiste in un anacrote (parte in crescita), un catacrot (parte discendente), incisura (una curva tra di loro) e un dente dicrotico che si verifica immediatamente dopo di esso.

Sulle onde del programma ricevuto, il medico valuta il lavoro delle navi.

Il medico valuta la regolarità delle onde, la natura della costruzione delle loro vette, l'aspetto dell'anakrota e delle catacrote, la posizione dell'incisura e la profondità del dente dicrotico. Viene anche studiata la presenza di onde addizionali.

Dopo aver valutato i dati ottenuti, possiamo parlare dei seguenti risultati in base all'aspetto del reogramma:

• il tipo distonico di REG suggerisce possibili anomalie ipotoniche, una diminuzione del riempimento del polso e problemi di flusso sanguigno nelle vene;
• il tipo angiodistonico indica una diminuzione del tono della parete vascolare e una diminuzione della velocità del flusso sanguigno;
• il tipo ipertonico indica un aumento della pressione e del tono vascolare attraverso il quale il sangue scorre alla testa e il loro deflusso ostruito.

L'indice di ampiezza del reogramma (APR) indica il volume di riempimento dell'impulso:

• L'APR è inferiore alla norma non più del 40% dice di una moderata diminuzione del riempimento del sangue del polso;
• al 40-60%, una diminuzione significativa;
• al 60-90% - pronunciato;
• al 90-100% - critico.

È molto importante studiare il coefficiente di asimmetria (CA), che indica le differenze nel contenuto di sangue di diverse parti del cervello. A seconda della gravità della CA, esistono diversi gradi di asimmetria:

• meno del 7% - non c'è asimmetria pronunciata;
• 8-14% - debole asimmetria;
• 15-25% - asimmetria moderata;
• più del 26% - un'asimmetria pronunciata.

Sulla lingua delle scoperte rheoencephalographic

Recentemente, in connessione con l'espansione delle capacità diagnostiche e un aumento della precisione dei dati ottenuti, l'interesse per il metodo tradizionale di impedenza per la diagnosi di patologia vascolare del cervello - rheoencephalography (REG) è aumentato nuovamente. Tuttavia, la mancanza di un approccio unificato all'interpretazione dei dati ottenuti richiede la creazione di un sistema unificato per la descrizione dei rheoencephalograms e la formulazione delle conclusioni.

Nell'algoritmo di interpretazione REG proposto, vengono utilizzati i principi di analisi sviluppati da MA. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar e L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Il volume volumetrico del sangue del polso, che è un indicatore integrale che riflette il volume totale di sangue dell'area indagata di un oggetto biologico in sistole, è determinato dall'entità dell'indice di ampiezza del reogramma (APR). APR è una modifica del vecchio indicatore - indice eografico (RI).

L'APR viene determinato come rapporto dell'ampiezza dell'onda sistolica rispetto al segnale di calibrazione moltiplicato per lo standard di calibrazione (0,1 Ω) [1]. A seconda delle dimensioni dell'APR, il volume dell'impulso del volume può essere compreso nell'intervallo normale, ridotto o aumentato. La diminuzione del volume dell'impulso volumetrico è divisa in diversi gradi: moderato, se l'APR è inferiore alla norma, non più del 40%; significativo, se l'APR è inferiore alla norma del 40-60%; pronunciato, se l'APR è inferiore alla norma del 60-90%; e critico, quando l'ampiezza del REG si confina con le capacità tecniche del reografo.

Tale indicatore, in particolare, è la velocità massima del periodo di riempimento rapido (Vb), determinata mediante un reogramma differenziale. A seconda della grandezza di Vb, si distinguono i seguenti stati della distribuzione delle arterie delle arterie [1]: entro il range normale; aumentato se Vb è sotto il normale; abbassato se Vb è sopra il normale. Se Vb è al limite inferiore della norma, allora c'è una tendenza ad aumentare il tono delle arterie della distribuzione; se Vb è al limite superiore della norma, allora c'è una tendenza a diminuire di tono. Con una diminuzione del Vb di oltre il 50% della norma, si determina l'ipertonio e, con un aumento del Vb di oltre il 50%, si riscontra ipotonia. T

Se MK è inferiore alla norma, il deflusso venoso è ostacolato dal tipo deficitario. Quando il valore MK è più alto del normale, c'è una difficoltà nel deflusso venoso (piccolo per MK entro 0,70-0,80, significativo se MK è maggiore di 0,80). Dopo una conclusione descrittiva, viene fornito un riassunto o la conclusione stessa. Allo stesso tempo, è necessario fare una valutazione completa di tutti i dati ottenuti, osservando l'"aliasing" usato nella conclusione descrittiva e sviluppato da L. B. Ivanov [1].

Pertanto, con una diminuzione dell'APR in tutte le derivazioni, esse indicano una sindrome da ipoperfusione cerebrale, che è spesso causata da disfunzione sistolica del miocardio (insufficienza della funzione di pompaggio). Considerando questo fatto, è opportuno parallelamente all'esame reenceencefalografico per registrare il reocardiogramma (rheKG), che dà un'idea sia della funzione di pompaggio del cuore che dello stato di emodinamica sistemica. Con un aumento di APR, si nota la sindrome da iperperfusione cerebrale.

Il prossimo passo è valutare lo stato del collegamento arterioso. Con un aumento del tono delle arterie della distribuzione indica una mancanza di afflusso di sangue al cervello lungo il tipo di tronco, e con un aumento del tono delle arterie di resistenza, una mancanza di afflusso di sangue al cervello lungo il tipo periferico. Se c'è un aumento del tono di entrambe le arterie della distribuzione e delle arterie della resistenza, allora c'è insufficiente afflusso di sangue al cervello secondo un tipo misto. La presenza di una diminuzione isolata significativa dell'ampiezza da una parte, sia nella direzione mastoide frontale che occipitale-mastoidea, suggerisce la presenza di un'ostruzione al flusso principale (se c'è una reazione dalle arterie della distribuzione).

REG è un metodo abbastanza sensibile per la rilevazione della distonia vascolare. Con una forma reologica costante costante in tutte le derivazioni e un reogramma differenziale stabile, si nota che il tono vascolare è stabile in tutti i bacini, o relativamente stabile se vi è un cambiamento di contrasto nella forma delle onde eografiche. In presenza del fenomeno della distonia, se possibile, deve essere rilevata la sua natura (tipo ipotonico o ipertonico). Nel condurre uno studio REG, il test della nitroglicerina (NG) si è diffuso.

Dato questo fatto, diamo i criteri per la sua valutazione. Quindi, l'interpretazione del test NG come "positivo" e "negativo" è generalmente accettata [4]. Tuttavia, riteniamo che questo approccio non sia pienamente giustificato, poiché in presenza della sindrome ipocinetica non vi è un aumento significativo del volume volumetrico del polso, dal momento che NG non ha un effetto inotropico positivo, ma, al contrario, porta ad una diminuzione della funzione cardiaca. Questo serve come base per considerare il test con NG come "negativo".

Tale conclusione è percepita dai professionisti come una manifestazione dell'aterosclerosi cerebrale comune, a seguito della quale possono verificarsi errori diagnostici e le tattiche di trattamento cambiano. Proponiamo di valutare la reattività dei vasi cerebrali durante il test NG come soddisfacente e insoddisfacente, così come la sua natura: "adeguata" e "inadeguata". La reattività dei vasi è considerata "soddisfacente" in presenza di una diminuzione del tono delle arterie della distribuzione e della resistenza (in termini di indicatori di velocità!).

La valutazione "insoddisfacente" della reattività vascolare è dichiarata con una reazione insignificante dal legame arterioso. La natura della reattività è anche di grande importanza: se la reazione dei vasi al NG avviene uniformemente in tutte le derivazioni, allora è considerata come "adeguata" e indica che i meccanismi che regolano la redistribuzione intercellulare del flusso sanguigno cerebrale sono intatti. Se la reazione dei vasi è espressa solo da un lato, che è accompagnata da un aumento del coefficiente di asimmetria, la natura della reattività è considerata "inadeguata".

Apparentemente, è associato alla disregolazione dei meccanismi di ridistribuzione intercellulare del flusso sanguigno cerebrale, con il risultato che l'emisfero, che è in condizioni più "favorevoli" per quanto riguarda l'apporto di sangue, mantiene una maggiore tendenza verso i farmaci vasoattivi. La natura inadeguata della ridistribuzione del flusso sanguigno cerebrale corrisponde alla sindrome dell'acciaio. Questo è importante perché determina l'ulteriore tattica della terapia, dal momento che i pazienti con reattività inadeguata dovrebbero essere prescritti con cautela farmaci con un effetto vasoattivo pronunciato (cavinton, acido nicotinico). Tali pazienti devono effettuare una selezione individuale di terapia vasoattiva sotto il controllo del REG.

Presentiamo una sintesi delle conclusioni dei risultati del REG:

I. Conclusione descrittiva.

1. Riempimento di sangue volumetrico
1.1 Entro il range normale
1.2 Aumentato
1.3 Ridotto
1.3.1 Moderatamente
1.3.2 Significativamente
1.3.3 Bruscamente
1.3.4 Criticamente

2. Asimmetria della circolazione sanguigna
2.1 Non esiste un'asimmetria significativa dell'afflusso di sangue.
2.2 Asimmetria moderata dell'afflusso di sangue
2.3 Asimmetria significativa della circolazione sanguigna

3. Il tono della distribuzione delle arterie
3.1 Entro il range normale
3.2 Tendenza al ribasso
3.3 Tendenza al rialzo
3.4 Ridotto
3.5 Aggiornato
3.6 Ipotonia
3.7 Hypertonus

4. Tono delle arterie di resistenza
4.1 Entro i limiti normali
4.2 Tendenza al ribasso
4.3 Trend ascendente
4.4 Ridotto
4.5 Promosso
4.6 Ipotonia
4.7 Hypertonus

5. deflusso venoso
5.1 non difficile
5.2 Difficile
5.2.1 Minore
5.2.2 Significativamente

II. Riassunto (conclusione corretta)

1. Riempimento volumetrico del sangue nel cervello
1.1 Entro il range normale
1.2 Sindrome di ipoperfusione cerebrale
1.3 Sindrome da iperperfusione cerebrale
2. Insufficienza di sangue al cervello
2.1 Per tipo di tronco
2.1.1 Flusso sanguigno invariato
2.1.2 La presenza di un'ostruzione al flusso sanguigno principale non è esclusa.
2.2 Tipo di periferica
2.2.1 Unità funzionale della microvascolarizzazione

3. Tono vascolare
3.1 Resistente
3.2 Relativamente stabile
3.3 Instabile

4. Distonia vascolare
4.1 Per tipo ipotonico
4.1.2 A livello della distribuzione delle arterie
4.1.3 A livello delle arterie di resistenza
4.2 Per tipo ipertonico
4.2.1 A livello della distribuzione delle arterie
4.2.2 A livello delle arterie di resistenza

5. Reattività delle navi
5.1 Soddisfacente
5.2 Insoddisfacente

6. La natura della reattività
6.1 Adeguato
6.2 Insufficiente

L'introduzione di uno standard di conclusioni in base ai risultati di uno studio REG ci consente di valutare e descrivere in modo più preciso e oggettivo lo stato del flusso ematico cerebrale ai suoi diversi livelli.

1. Ronkin MA, Ivanov L.B. Reografia nella pratica clinica. M., 1997. - 403 S.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov AA, Heimets G.I. // Archivio terapeutico, 1986.- n. 1.- p. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny V.F., Heimets G.I., Tsvetkov A.A. // Archivio terapeutico, 1986.- Vol. 58. No. 11.- p. 132-135.
4. Reografiya // BME.- 3a ed.- M., 1984.- T.29.- C. 188-191.
5. Rheoencephalography // Ibid. - S.196-197. 6. Yarullin H.H. Rheoencephalography clinica. M.: Medicina, 1983.- 271 C.