Arteria carotidea: sue caratteristiche e possibili malattie

L'aorta assonnata è una grande nave che ha un tipo muscolo-elastico. Fornisce nutrimento a parti importanti del corpo, come la testa e il collo. Le prestazioni del cervello, così come gli organi come gli occhi, la ghiandola tiroidea, la lingua, la ghiandola paratiroidea, dipendono dal flusso sanguigno dell'arteria carotide.

Qual è l'arteria carotide e le sue caratteristiche generali

Le arterie e le vene svolgono un ruolo piuttosto importante nel corpo umano. Con il loro aiuto viene trasportato il sangue, che include una grande quantità di ossigeno. Le arterie carotidi forniscono una prestazione completa di tutti gli organi che sono sulla testa.

Le arterie sono vasi che, quando vengono pizzicati, sono privati ​​dell'ossigeno. L'anatomia dell'arteria è abbastanza complessa. Ci sono aorta interna ed esterna. Sono anche caratterizzati dalla presenza del vago e del nervo ipoglosso. Su quante persone hanno le arterie carotidi, dicono gli esperti. C'è un'aorta comune che svolge tutte le funzioni di base. Foglie interne ed esterne da questa aorta. Ci sono tre carotidi comuni nel collo.

Funzione carotidea

Le funzioni dell'arteria carotide umana sono di fornire un flusso inverso di sangue. Se il ramo vertebrale si restringe, le vene e l'arteria iniziano a pompare il sangue molto più intensamente. Grazie all'arteria carotide elimina la possibilità di fame di ossigeno.

Arteria e vena hanno differenze. L'arteria carotidea nell'uomo è caratterizzata da una forma cilindrica regolare e da una sezione circolare. Le vene sono caratterizzate da appiattimento, così come una forma sinuosa, che è spiegata dalla pressione di altri organi. Una caratteristica distintiva non è solo la struttura, ma anche la quantità. Ci sono più vene nel corpo umano che arterie.

L'aorta differisce in base alla posizione. Si trovano in profondità nei tessuti e nelle vene - sotto la pelle. L'aorta fornisce sangue agli organi meglio della vena. Il sangue arterioso è caratterizzato dalla presenza nella sua composizione di una grande quantità di ossigeno, quindi ha un colore scarlatto. Il sangue venoso include prodotti di decadimento, quindi è caratterizzato da un'ombra più scura. Con l'aiuto delle arterie, il sangue viene trasportato dal cuore agli organi. Le vene trasportano il sangue al cuore.

Le pareti delle arterie sono caratterizzate da un più alto livello di elasticità rispetto alle pareti delle vene. Il movimento del sangue nell'aorta viene effettuato sotto pressione, poiché viene espulso dal sangue. L'uso delle vene viene effettuato per il prelievo di sangue per i test o la somministrazione di medicinali. L'aorta non viene utilizzata per questo scopo.

Arteria carotidea perché così chiamata?

Sul motivo per cui la carotide è chiamata la carotide, chiede un gran numero di persone. Quando si preme sull'arteria carotide, i suoi recettori riducono attivamente la pressione. Ciò è dovuto al fatto che la pressione sui recettori viene percepita come un aumento della pressione. Dal lato del cuore, ci sono violazioni nella forma di un rallentamento del battito cardiaco. Quando spremere vasi osservato lo sviluppo di fame di ossigeno, che porta al verificarsi di sonnolenza. Gli specialisti che hanno determinato cos'è l'aorta e quali funzioni svolge, hanno dato quel nome.

Se il muro venoso è compresso, la persona non tira per dormire. Se l'aorta viene influenzata meccanicamente per un lungo periodo, allora può disattivare la coscienza. In alcuni casi, viene diagnosticata la morte. Questo è il motivo per cui è severamente vietato controllare la funzione dell'aorta a causa della curiosità. Tutti dovrebbero conoscere la posizione dell'aorta, poiché questa informazione è necessaria per la fornitura di pronto soccorso.

Cosa succede se si preme l'arteria carotidea?

Il fatto che se si pizzica l'arteria carotide dirà a tutti gli esperti. È caratterizzato da una struttura piuttosto delicata. Ecco perché, se preme l'arteria carotide, la persona perderà conoscenza. Quando si indossa una cravatta o una sciarpa, le persone provano una sensazione di disagio, che si spiega con la spremitura.

Se si verifica una situazione critica, è necessario trovare l'arteria cervicale in cui passa l'impulso. Premere è necessario nel foro sotto lo zigomo. È necessario tastare il polso il più accuratamente possibile. Se trasferire in questo luogo, si osserverà il deterioramento.

Dove si trova l'arteria carotidea?

Riguardo a dove si trova l'arteria carotide, tutti dovrebbero saperlo. In questo caso, bisogna ricordare che le vene e le arterie sono cose completamente diverse. La posizione dell'aorta comune è il collo. È caratterizzato dalla presenza di due vasi identici. Sul lato destro inizia la vena con il tronco brachiocefalico, e sulla sinistra - dall'aorta.

Entrambe le vene arteriose sono caratterizzate da una struttura anatomica identica. Sono caratterizzati da una direzione verticale attraverso il petto. Sopra il muscolo sternocleidomastoideo sono l'aorta carotidea interna ed esterna.

Dopo la ramificazione dell'arteria interna, si forma l'espansione, che è caratterizzata dalla presenza di molteplici terminazioni nervose. Questa è una zona riflessa piuttosto importante. Se a un paziente viene diagnosticata un'ipertensione, allora si raccomanda di massaggiare questa zona. Permetterà di abbassare la pressione arteriosa in modo indipendente.

Come trovare l'arteria carotidea?

La posizione delle arterie carotidi sul collo è sui lati sinistro e destro. Per sapere come trovare l'arteria carotide, è necessario conoscere la sua posizione. Sotto il muscolo sternocleidomastoideo passa l'aorta principale. Sopra la cartilagine tiroidea, è divisa in due rami. Questo posto è chiamato biforcazione. A questo punto, si osserva la presenza di analizzatori del recettore che segnalano il livello di pressione all'interno della nave.

Arteria coronaria destra

Le vene e le arterie, che si trovano sul lato destro, forniscono rifornimenti di sangue ad organi come:

I rami dell'arteria carotide passano attraverso la pelle del viso e intrecciano il cervello dall'alto. Se una persona è imbarazzata o la sua temperatura corporea aumenta, allora questo porta al rossore delle coperture epiteliali sul viso.

Con l'aiuto di questa aorta, il flusso sanguigno è diretto nell'ordine inverso per assistere i rami dell'aorta interna e il vertebrale se sono ristretti.

Arteria coronaria sinistra

Il ramo sinistro dell'arteria carotide entra nel cervello attraverso l'osso temporale, che è caratterizzato dalla presenza di un'apertura speciale. Questa è una posizione intracranica. Lo schema venoso è piuttosto complesso. I vasi vertebrali e l'aorta cerebrale formano il cerchio di Willis mediante anastomosi. Il sangue viene fornito dalle arterie con l'ossigeno, che fornisce una buona alimentazione al cervello. Da esso è osservato un ramo delle arterie nel giro, così come la materia grigia e bianca. Inoltre, l'aorta appare nei centri corticali e nei nuclei del midollo allungato.

Possibile patologia dell'arteria carotidea

Ci sono varie malattie dell'arteria carotidea, che si sviluppano sotto l'influenza di vari fattori provocatori. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono diagnosticati con sindromi delle arterie coronariche.

In generale, e il tronco interno è diagnosticato lo sviluppo di patologie che si verificano sullo sfondo di varie malattie di natura cronica:

• la sifilide;
• Tubercolosi, aterosclerosi;
• Displasia muscolare fibrosa.

La patologia nel tronco può svilupparsi sullo sfondo del processo infiammatorio. Se c'è una placca nell'aorta, questo può portare allo sviluppo di patologie. Possono anche essere osservati sullo sfondo della proliferazione delle membrane interne o della dissezione. Nell'area del ramo dell'aorta interna, la membrana interna potrebbe rompersi. In questo contesto, si osserva la formazione di ematomi intraparietali, sullo sfondo del quale è impossibile un flusso di sangue completo.

La violazione del pieno funzionamento dell'aorta viene osservata sullo sfondo di vari processi patologici:

• Fistole artero-venose;
• Emangiomi facciali e cervicali;
• Angiodisplasia.

Queste malattie si verificano spesso sullo sfondo delle lesioni facciali. Se una persona ha subito interventi chirurgici otorinolaringoiatrici o rinoplastici sul viso, allora questo può causare un processo patologico. La causa della malattia è spesso l'ipertensione. Se un paziente ha subito manipolazioni mediche senza successo, tra cui forature, estrazione dei denti, lavaggio dei seni nasali e iniezioni nell'orbita, ciò può portare allo sviluppo di patologie.

Sullo sfondo dell'impatto di questi fattori, viene diagnosticata la comparsa di uno shunt artero-venoso. Il flusso sanguigno arterioso alla testa sotto alta pressione viene osservato lungo i suoi percorsi di drenaggio. Con tali anomalie, la congestione venosa cerebrale viene spesso diagnosticata. Abbastanza spesso, ai pazienti viene diagnosticato lo sviluppo di angiosplasia. Essi manifestano mal di testa pulsanti, difetti estetici, profonde emorragie, che non sono sufficientemente suscettibili ai metodi terapeutici standard.

Quando l'aorta viene ristretta, ai pazienti viene diagnosticata aneurisma, triforcolazione, tortuosità anormale dell'aorta interna e trombosi. Molto spesso alle persone viene diagnosticata la triforcazione, in cui il tronco principale è diviso in tre rami.

Aneurisma dell'arteria carotide

Durante il periodo di aneurisma in una persona, la parete aortica è localmente assottigliata. Questa area dell'aorta in una persona si espande. La malattia può svilupparsi in un contesto di predisposizione genetica. Le ragioni per la formazione della forma acquisita della malattia sono il verificarsi di processi infiammatori. Inoltre, la causa della patologia è l'atrofia dello strato muscolare.

Il sito di localizzazione del processo patologico è i segmenti intracranici dell'aorta interna. Più spesso per l'aneurisma cerebrale è caratteristica forma sacculare. La diagnosi di questa condizione patologica è effettuata solo da patologi. Nel periodo della vita umana, le manifestazioni di questa malattia non sono osservate. Il muro assottigliato viene strappato se la testa e il collo del paziente sono feriti. La ragione per lo sviluppo della patologia è l'ipertensione. Il muro è rotto se la persona sta vivendo uno stress fisico o emotivo.

Se il sangue si accumula nell'area dello spazio subaracnoideo, questo porta a gonfiore e compressione del cervello. Gli effetti sono direttamente influenzati dalla dimensione dell'ematoma, così come dalla velocità con cui viene fornita assistenza medica. Se si sospetta l'aneurisma, viene eseguita una diagnosi differenziale. Ciò è spiegato dal fatto che questa malattia è simile alla chemodectomia. Questa è una neoplasia benigna, che viene convertita in cancro nel 5% dei casi. Il sito di localizzazione del tumore è la zona della biforcazione. In caso di trattamento ritardato del processo patologico, il tumore si diffonde nella zona sottomandibolare.

Trombosi carotidea

La trombosi è un processo patologico abbastanza serio in cui si forma un coagulo di sangue nell'aorta. La formazione di un coagulo di sangue in la maggior parte casi è osservata nel posto di ramificazione dell'aorta principale. La formazione di trombi si osserva in background:

• Difetti cardiaci;
• Aumento della coagulazione del sangue;
• Fibrillazione atriale;
• Sindrome antifosfolipidica.

A rischio sono i pazienti che conducono uno stile di vita sedentario. La malattia può svilupparsi con lesioni cerebrali traumatiche, l'arterite Takayasu. La trombosi si verifica se la tortuosità aortica aumenta. Se uno spasmo si verifica sullo sfondo del fumo, diventa una causa di patologia. La patologia è osservata nell'ipoplasia congenita delle pareti dei vasi.

La malattia può essere caratterizzata da un decorso asintomatico. Nella forma acuta della patologia, l'afflusso di sangue al cervello viene improvvisamente interrotto, il che può essere fatale. In alcuni pazienti viene diagnosticato un decorso subacuto della malattia. In questo caso, l'aorta carotidea si sovrappone completamente. Quando questa forma viene osservata ricanalizzazione di un coagulo di sangue, che porta alla comparsa e alla scomparsa dei sintomi.

Il processo patologico è accompagnato da svenimenti e frequenti perdite di coscienza quando una persona si trova in una posizione seduta. I pazienti lamentano dolore parossistico nel collo e nella testa. I pazienti possono sperimentare un tinnito specifico. La persona non sente abbastanza forza dei muscoli masticatori. Quando un paziente ha una trombosi, viene diagnosticato un danno visivo.

Stenosi carotidea

Ci sono un gran numero di vene e arterie sul corpo del paziente, che possono essere influenzate dalla stenosi. Le vene possono essere rimosse chirurgicamente, ma il trattamento aortico viene eseguito utilizzando altre tecniche uniche. Quando la stenosi restringe il lume dell'aorta carotidea, che porta a un deterioramento della potenza della testa e del collo.

Nella maggior parte dei casi, il processo patologico procede senza sintomi. In alcune persone, la malattia è accompagnata da attacchi ischemici transitori, che portano ad una diminuzione della nutrizione di alcune parti del cervello. Questo porta a vertigini, debolezza agli arti, visione alterata, ecc. La terapia patologica viene eseguita chirurgicamente. Nel primo caso viene eseguita un'endarterectomia aperta, eseguita dai chirurghi vascolari. Oggi, il secondo tipo di procedura chirurgica è più spesso usato - stenting. Uno stent speciale viene inserito nell'arteria che espande l'arteria.

diagnostica

I sintomi e il trattamento delle malattie dell'aorta carotidea sono completamente correlati. Ecco perché quando compaiono i primi segni di patologia, il paziente dovrebbe cercare l'aiuto di un medico. Lo specialista condurrà un esame della storia del paziente e della collezione. Ma per fare una diagnosi, è necessario utilizzare i metodi strumentali:

• elettroencefalografia;
• rheoencephalography;
• Tomografia computerizzata

Molto spesso, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a risonanza magnetica. Un metodo di ricerca informativo è l'angiografia, per la quale viene introdotto il contrasto. Si raccomanda ai pazienti di usare l'ecografia Doppler del collo e della testa.

Per fare una diagnosi corretta, è stato raccomandato di condurre un'intera gamma di misure diagnostiche, che permetteranno di sviluppare un trattamento razionale.

Metodi di trattamento

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità del processo patologico. Se l'aneurisma è piccolo o si osserva trombosi nelle fasi iniziali, allora è necessario l'uso di farmaci. Dopo l'inizio della trombosi, è necessario un alto livello di efficacia per 4-6 ore per applicare la trombolisi. I pazienti prendono un appuntamento:

Gli anticoagulanti sono abbastanza efficaci nel trattamento delle fasi iniziali delle malattie. Il più delle volte, il trattamento viene effettuato da eparina, sincumar, neodicoumarina, fenilina, dikumarin. Durante l'assunzione del farmaco è necessario monitorare regolarmente il livello di coagulazione del sangue.

Per rimuovere lo spasmo ed espandere il letto vascolare, si consiglia di inserire un blocco di Novocain. Se il luogo di localizzazione della patologia è l'aorta carotidea esterna, allora lo shunt artero-venoso viene eliminato. La maggior parte degli esperti ritiene che questo metodo non sia abbastanza efficace. La chirurgia dell'aorta carotidea viene eseguita in istituzioni mediche specializzate. Se il paziente ha un restringimento dell'aorta, l'eliminazione della patologia viene eseguita mediante stenting. In questo caso, applicare una sottile rete metallica, con lo sviluppo del quale vi è un ripristino della pervietà della nave.

Se c'è un'area tortuosa o troncata, viene rimossa e sostituita con un materiale plastico. L'intervento chirurgico deve essere effettuato solo da uno specialista altamente qualificato, che è spiegato dal rischio di sanguinamento. È anche possibile utilizzare un'operazione durante la quale viene creata una soluzione alternativa per il flusso di sangue. L'intervento richiede l'uso di uno shunt artificiale.

L'aorta assonnata svolge un ruolo piuttosto importante nel corpo umano. Questo è il motivo per cui in caso di comparsa di processi patologici è necessario eseguire il trattamento con metodi conservativi o chirurgici. La scelta del regime di trattamento viene effettuata dal medico in base alle caratteristiche individuali del paziente e alla gravità della malattia.

Giusta arteria carotide comune

LE ARTERIE DEL SONNO sono un paio di arterie elastiche che forniscono sangue alla testa e alla maggior parte del collo.

Il contenuto

embriologia

Generale C. e. differenziato nell'embrione da una parte dell'aorta ventrale tra le arterie III e IV branchia. Su un'estensione più lontana l'aorta ventrale tra le arterie di branchia di I e III è trasformata nel S. esterno e. C. interna e. si sviluppa dalla terza coppia di arterie branchiali e da parti dell'aorta dorsale tra le arterie branchiali I e III.

Al momento della nascita, S. interna e. forma la prima curva nel seno cavernoso.

anatomia

Giusto generale S. e. (A. carotis communis dext.) Parte dal tronco brachiocefalico (truncus bra-chiocephalicus) a livello dell'articolazione sternoclavicolare destra; lasciato generale C. a. (a carotis communis sin.) - dall'arco aortico (vedi), è 20-25 mm più lungo del destro. Generale C. e. fuori dalla cavità toracica attraverso l'apertura toracica superiore e inviata nelle guaine fasciali perivascolari sui lati della trachea e dell'esofago, e quindi della laringe e della faringe. La laterale-lei è la vena giugulare interna, la catena del lembo cervicale profondo, i nodi, tra i vasi e la parte posteriore - il nervo vago, nella parte anteriore - la radice superiore del ciclo cervicale. Il muscolo ioide scapolare attraversa il generale S. nel terzo medio (colore, fig.). Posteriormente, a livello del bordo inferiore della cartilagine cricoide sul processo trasversale della VI vertebra cervicale, c'è un tubercolo dormiente (tubercolo di Shassegnac), e un S. comune è premuto contro di esso. con l'obiettivo di fermare temporaneamente il sanguinamento quando è stato ferito. A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea generale S. e. condividere su esterni e interni S. e. Prima della divisione del generale C. a. i rami non si arrendono.

All'aperto S. e. nella parte prossimale è coperto con il muscolo sternocleidomastoideo, quindi si trova nel triangolo assonnato e coperto con il muscolo sottocutaneo del collo. Prima che l'arteria penetri nella fossa posteriore-non mascellare, il nervo anteriore, un muscolo ipo-ioide e l'addome posteriore del muscolo digastrico si incrociano di fronte ad esso. Più profondo si trova il nervo laringeo superiore con muscoli shi-linguali e stylofaringei, a segale separare l'esterno S. dall'interno Sopra i muscoli collegati al processo stiloideo, l'arteria penetra lo spessore della ghiandola parotide. Mediale al collo del processo articolare della mandibola, è diviso in rami terminali - l'arteria temporale superficiale e l'arteria mascellare.

I rami anteriori della parte esterna di S. e. sono l'arteria tiroidea superiore (a. tiroidea sup.), l'arteria laringea superiore (a. laringea sup.), l'arteria linguale (a. lingualis) e l'arteria facciale (a. facialis), a volte con un inizio comune con il linguale arteria. Indietro rami C. e. - arteria sternocleidomastoidale (a. Ster-nocleidomastoidea), che fornisce il muscolo con lo stesso nome, l'arteria occipitale (a. Occipitalis) e l'arteria dell'orecchio posteriore (a. post Auricularis). Il ramo mediale è l'arteria faringea ascendente (a) faringesia superficiale superficiale (a. Temporalis superficialis) e l'arteria mascellare (a. Maxillaris).

Quindi, all'aperto S. e. vascolarizzazione del cuoio capelluto, muscoli facciali e masticatori, ghiandole salivari, cavità orale, naso e orecchio medio, lingua, denti, in parte dura madre, faringe, laringe, tiroide.

C. interna a. (a. carotis int.) inizia dalla biforcazione dell'arteria carotide comune a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea e sale alla base del cranio. Nella zona del collo interno S. e. situato nel fascio neurovascolare, insieme alla vena giugulare interna (v. jugularis int.) e al nervo vago (n. Medialmente l'arteria gira intorno al nervo laringeo superiore, la vena anteriore, l'addome posteriore del muscolo digastrico, il nervo ipoglosso, intersecano l'anteriore e la radice superiore del ciclo cervicale si allontana da questo punto. All'inizio interno S. e. giace all'esterno da S. esterno e., ma presto passa al partito mediale e, andando in verticale, si trova tra la gola e i muscoli che sono collegati a un processo stiloideo. Inoltre, l'arteria gira attorno al nervo glossofaringeo.

In una cavità di un cranio S. interno e. Passa attraverso il canale assonnato, dove è accompagnato da plessi nervosi e venosi (plesso carotico int. Et plesso venoso carotico int.). Secondo il corso del canale assonnato, il S. interno fa la prima piega in avanti e verso l'interno, poi nel solco carotide la seconda curva. A livello della sella turca, l'arteria si piega anteriormente. Vicino al canale visivo interno S. e. forma la quarta curva in alto e ritorno. In questo posto si trova nel seno cavernoso. Dopo aver attraversato la dura madre, l'arteria si trova nello spazio sub-paraurale sulla superficie inferiore del cervello.

Condizionatamente interno S. e. sono divisi in quattro parti: il cervicale (pars cervicalis), il pietroso (pars petrosa), il cavernoso (pars cavernosa) e il cerebrale (pars cerebralis). I primi rami in partenza da S. interni e. nel canale carotideo, ci sono rami di carotidi (rr. caroti-cotympanici), to-segale passa attraverso lo stesso canale della piramide dell'osso temporale e fornisce la membrana mucosa della cavità timpanica.

Nel seno cavernoso, l'arteria dà un numero di piccoli rami, vascolarizzando le sue pareti, il ganglio trigemino e le parti iniziali dei rami del nervo trigemino. All'uscita dal seno cavernoso, l'arteria oftalmica (a. Ophthalmica), l'arteria comunicante posteriore (a. Comunica post)., L'arteria villica anteriore (a. Choroidea ant.), L'arteria cerebrale (a. Cerebri med.) e arteria cerebrale anteriore (a. cerebri).

S. interna e. vascolarizzazione del cervello e della sua dura (vedi circolazione cerebrale), il bulbo oculare con l'apparato ausiliario, la pelle ei muscoli della fronte.

S. interna e. ha una anastomosi da S. esterno e. attraverso l'arteria dorsale del naso (a) dorsalis nasi) - il ramo dell'arteria oftalmica (a) oftalmica, l'arteria angolare (a) angularis - il ramo dell'arteria facciale (a) facialis, il ramo frontale (del frontalis) - il ramo dell'arteria superficiale arterie (a. temporalis superficialis), così come con l'arteria principale (a-silaris), formata da due arterie vertebrali (aa vertebra-les). Queste anastomosi sono di grande importanza per l'afflusso di sangue al cervello quando l'arteria carotide interna viene disattivata (vedere Cervello, apporto di sangue).

Innervazione del generale S. e. e i suoi rami sono fibre postgangliari che si estendono dai nodi cervicali superiori e centrali del tronco simpatico e formano un plesso attorno ai vasi - plesso carotico comunis, plesso carotico est., plesso carotico int. Il nervo caldo cordiale si allontana da un nodo cervicale medio di un tronco compassionevole, to-ry partecipa a un innervation del generale S. e.

istologia

Gistol. struttura muraria C. e. e il suo apporto di sangue - vedi Arterie. Con l'età nel muro di S. e. si verifica la crescita del tessuto connettivo. Dopo 60-70 anni, nella membrana interna si notano addensamenti focali delle fibre di collagene, la membrana elastica interna si assottiglia e appaiono depositi di calcare.

Metodi di ricerca

I metodi di ricerca più informativi S. e. sono l'arteriografia (vedi), l'elettroencefalogramma (vedi), gli ultrasuoni (vedi Ultrasuoni), la tomografia computerizzata (vedi tomografia computerizzata), ecc. (vedi Vasi sanguigni, metodi di ricerca).

patologia

La patologia è causata da difetti di sviluppo di S. e., Danni e parecchie malattie, a to-rykh la parete di arterie è intaccata.

Le malformazioni sono rare e di solito sono patol. tortuosità e petali S. e. La forma e il grado di tortuosità S. a. sono diversi; il più spesso è osservato. tortuosità di S. comuni e interni e. (Fig. 1, a). Inoltre, ci sono varie variazioni e anomalie di S. a. Quindi, a volte le arterie carotidi hanno un tronco comune (truncus bicaroticus), che si estende dall'arco aortico. Il tronco brachiocefalico può essere assente, quindi la carotide comune destra e le arterie succlavia destra partono dall'arco aortico indipendentemente. Ci sono anche opzioni topografiche associate ad anomalie dell'arco aortico (vedi).

In rari casi dal generale S. e. arterie tiroide superiori e inferiori (aa tiroidee sup. et, inf.), arteria ascendente faringea (a) faringea ascendens), arteria vertebrale fa. vertebra-lis). All'aperto S. e. può iniziare direttamente dall'arco aortico. In casi eccezionali, può essere assente, mentre i suoi rami partono dall'arteria con lo stesso nome, passando dall'altra parte, o dal generale S. e. Il numero di rami della parte esterna di S. e. può variare. S. interna e. molto raramente assente da un lato; in questo caso, viene sostituito dai rami dell'arteria vertebrale.

In alcuni casi, quando le malformazioni di S. a sono accompagnate da insufficiente afflusso di sangue al cervello, viene indicato un trattamento chirurgico (vedi sotto).

Il danno è possibile a causa di una ferita da arma da fuoco di S. a., La ferita, per esempio, con un coltello o durante un intervento chirurgico al collo, ed è accompagnata da una massiccia emorragia acuta, trombosi e formazione di ematomi pulsar con conseguente sviluppo di un falso aneurisma (vedi).

Ad un intervento chirurgico riguardante ferite di S. e. in primo luogo, la sua sezione prossimale è esposta e quindi distale. Solo dopo aver serrato i morsetti atraumatici delle arterie prossimale e distale, l'area della ferita è esposta, le legature sono posizionate sopra e sotto il sito della lesione, la sutura o il cerotto vascolare laterale. In caso di anastomosi carotideo-cavernosa post-traumatica, vengono eseguite operazioni per disattivarlo (vedi anastomosi arterio-sinusale, anastomosi carotidea-cavernosa).

Trattamento in scena di lesioni da combattimento di S. e. Viene eseguito secondo gli stessi principi delle lesioni di altri vasi sanguigni (vedi Vasi sanguigni, danno da combattimento.

Disease. Le malattie che portano al danno alla parete di S. sono varie forme di arterite non specifica, aterosclerosi, displasia fibromuscolare e raramente aortite sifilitica (vedi).

Nei pazienti con cardiopatia reumatica con trombosi dell'orecchio sinistro o del ventricolo sinistro del cuore in presenza di fibrillazione atriale, così come nei pazienti con cardiosclerosi grande-focolare post-infartuale complicata da aneurisma cardiaco e fibrillazione atriale, si può osservare tromboembolia S. (vedi tromboembolismo).

L'arterite aspecifica (vedi sindrome di Takayasu) occupa uno dei punti centrali tra le lesioni del tronco brachiocefalico (Figura 1.6). Secondo B. V. Petrovsky, I. A. Belichenko, V. S. Krylov (1970), è trovato nel 40% di pazienti con lesioni occlusive dei rami dell'arco aortico, e non più del 20% di loro hanno lesioni C.. L'arterite aspecifica è osservata nelle donne 3-4 volte più spesso che negli uomini; di solito si verifica prima dei 30 anni, ma si verifica nei bambini e nella vecchiaia. La sua eziologia non è completamente compresa. Allo stato attuale, si ritiene che l'arterite aspecifica sia una malattia sistemica di natura allergica e autoallergica con tendenza a danneggiare le pareti dei vasi arteriosi di tipo muscolo-elastico. La lesione di tutti gli strati della parete arteriosa termina con una panartrite produttiva, tromboendovasculite, disorganizzazione e disintegrazione della struttura elastica e completa obliterazione della nave. Abbastanza raramente lo stadio finale di sviluppo di arterite C. e non specifica. è la formazione di un vero aneurisma come risultato della distruzione della membrana elastica della nave sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa. La parte prossimale del S. generale è più spesso colpita. E., E interni ed esterni S. e. rimangono passabili. In patolo. il processo di arterite aspecifica può anche coinvolgere altre arterie (vedere Arterite, arterite a cellule giganti).

Aterosclerosi C. e. negli uomini si trova 4-5 volte più spesso che nelle donne. Cuneo, manifestazioni della malattia, a causa della loro stenosi o occlusioni, si sviluppano, di regola, nelle persone di età compresa tra 40-70 anni. Morfologica. il quadro nell'aterosclerosi (vedi) è caratterizzato dalla deposizione di lipidi nel rivestimento interno del vaso, dalla formazione di placche aterosclerotiche con la loro successiva calcificazione e ulcerazione. Quando la placca aterosclerotica è ulcerata, spesso si osserva trombosi dell'arteria e embolia periferica da parte di masse ateromatose. A causa della distruzione della struttura elastica della nave, si possono sviluppare veri aneurismi. Un fattore importante che contribuisce allo sviluppo di veri aneurismi di S. a. È la presenza di ipertensione arteriosa nel paziente. Molto spesso, nell'aterosclerosi, la stenosi delle arterie carotidi si sviluppa nell'area della divisione del comune S. a. su interno ed esterno (figura 1, c), e anche in parti extracraniche di S. interno e. A causa della natura sistemica dello sviluppo dell'aterosclerosi, solo C. viene raramente rilevato. Più spesso c'è un processo bilaterale che porta all'occlusione, così come la presenza di stenosi aterosclerotica e occlusioni nell'aorta e nelle arterie principali di altri organi.

Sempre più notizie sulla sconfitta di S. e. come la displasia fibromuscolare, osservata nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. Alcuni ricercatori associano questa malattia alla displasia congenita delle cellule muscolari lisce della parete arteriosa, altre tendono a considerare questa malattia acquisita. Morfologicamente, la displasia muscolare fibrosa mostra fibrosi dello strato muscolare della parete arteriosa, aree di stenosi alternate a zone di estensione aneurismatica. In un certo numero di casi, si riscontrano forme stenotiche o aneurismatiche di displasia fibromuscolare. La displasia più spesso fibromuscolare è osservata in reparti extracranici di S. e., E abbastanza spesso c'è una sconfitta bilaterale.

Stenosi di S. e. può anche essere causato da fattori extravasali, tra i ryh il tumore più frequente è una carotide - chemodetoma (vedi Paraganglioma). È estremamente raro osservare la compressione extravasale di S. a. tumori del collo e processi cicatriziali derivanti da infiammazioni e lesioni in quest'area.

La peculiarità delle lesioni stenosanti del tronco brachiocefalico, e in particolare di S. a., È l'incoerenza tra il cuneo, le manifestazioni di disturbi circolatori del cervello e la gravità del processo stenotico nelle arterie. È causato dalle grandi opportunità compensatorie della circolazione del sangue cerebrale, caratteristica dell'esistenza a-rogo di un insieme di modi collaterali è (vedi Collateri vascolari). Un grado critico di restringimento di S. A., Con uno sciame, ci possono essere sintomi di insufficiente afflusso di sangue al cervello, una diminuzione del suo lume di oltre il 75%. Tuttavia, questo grado di S. stenosi e. e anche la sua occlusione non sempre porta a un'insufficienza acuta del rifornimento di sangue al cervello con un cuneo, un quadro del disturbo della circolazione cerebrale (vedi). Con lesioni C. e. distinguere quattro cunei, stadi di ischemia di un cervello: io - asintomatico, II - transitorio, III - hron. insufficienza vascolare cerebrale, IV - effetti residui della circolazione cerebrale. Trattamento delle lesioni occlusali e stenotiche di S. a. dipende dallo stadio dell'ischemia cerebrale, che è importante per determinare le indicazioni per l'intervento chirurgico (vedi sotto).

operazioni

Negli anni '30 e '40. 20 in. solo gli interventi, a-la segale sono stati effettuati a restringersi e l'occlusione piena di S. e., sono state operazioni su sistema nervoso compassionevole. La prima operazione di recupero di successo per S. trombosi interna A. eseguita nel 1953 a M. De Veca. Nell'URSS, la prima operazione del genere fu eseguita nel 1960 da B.V. Petrovsky. Operazioni di recupero su S. e. in caso di patologia, sono diventati fattibili in relazione allo sviluppo dell'angiografia, dell'anestesiologia, della chirurgia vascolare ricostruttiva, dello sviluppo di nuovi strumenti atraumatici, del miglioramento dei metodi per proteggere il cervello dall'ischemia.

In C. e. trascorrere le operazioni di legatura e recupero. Per legare portare legatura dell'arteria nella ferita o in tutto (vedi legatura dei vasi sanguigni) e resezione dell'arteria. Le operazioni ricostruttive comprendono sutura vascolare laterale e circolare, cerotto delle arterie, trombosi intime con successiva sutura o cerotto vascolare, protesi e intervento di bypass con arteria bypass continua.

Operazioni su S. e. eseguire nella posizione del paziente sulla schiena con un rullo sotto le scapole, la testa del paziente viene ruotata nella direzione opposta al lato dell'operazione. Un'incisione cutanea viene effettuata lungo il bordo interno del muscolo sternocleidomastoideo dal processo mastoideo all'impugnatura dello sterno (Fig. 2). Nei casi nekreiristici quando è necessario un intervento sui reparti prossimali dell'arteria carotidee generale, eseguire una sternotomia parziale aggiuntiva (vedere Mediastinotomia).

La scelta corretta dell'anestesia e della protezione del cervello dall'ischemia è molto importante. Per affrontare il problema della possibilità di operazioni nel C. e. senza la protezione del cervello dall'ischemia, i dati sullo stato del flusso sanguigno nel Cerchio Willisiano (circolo arterioso del cervello, T.), ottenuti utilizzando i test di bloccaggio funzionale di C., sono importanti. (Vedi Formazione di collaterali) con flussimetria ad ultrasuoni (vedi Diagnostica ecografica). Allo stesso tempo, viene prestata particolare attenzione alle condizioni delle navi collaterali che collegano i sistemi della destra e della sinistra S. a. Se la ricostruzione è l'unica interessata, ma passabile da S. a. (con un'altra occlusione), viene mostrata la protezione del cervello contro l'ischemia.

Alla vigilia dell'operazione, neurolettici, tranquillanti e antistaminici sono prescritti ai pazienti. 40 minuti Prima dell'operazione vengono iniettati per via intramuscolare 0,3 mg! Kg di promedolo, 0,2 mg! Kg di seduxen, 0,5 mg! Kg di pi-polfen e 0,3-0,5 mg di atropina. Questa sedazione ha un buon effetto tranquillizzante e promuove l'induzione liscia. Per l'induzione, viene utilizzato il metodo dell'anestesia di induzione combinata con seduxen e fentanil: sullo sfondo di inalazione di protossido di azoto e ossigeno in un rapporto di 2: 1 rispettivamente, viene introdotto frazionalmente in 2-3 minuti. su 2 - 3 mg di Seduxenum, ha un'azione anti-ipossica. Dopo la prima dose di Seduxen, viene somministrato 0,004 mg di fentanil. Un sufficiente grado di anestesia si verifica di solito dopo la somministrazione di una dose totale di 0,17-0,2 mg di seduxen! Kg. Immediatamente prima dell'intubazione tracheale vengono somministrati 0,004 mg / kg di fentanil. La durata dell'induzione è di 11-13 minuti. L'anestesia è supportata da fluorotano (0,25-0,5% in volume) e una miscela di protossido di azoto con ossigeno in un rapporto 2: 1 in combinazione con la somministrazione frazionata di fentanil. Durante l'anestesia, l'EEG viene monitorato continuamente. Prima di iniziare l'operazione per 5 minuti. prova a pizzicare S. e. sotto l'area interessata; allo stesso tempo effettui la registrazione continua di ELETTROENCEFALOGRAMMA (vedi. Elettroencefalogramma), rheoencefalogramma (vedi. Rheoencephalography) ed electromanometry distale al morsetto. Con normale EEG, rheoencephalogram e pressione arteriosa distale al morsetto pari a 40 mm Hg. Art. e ancora, l'uso di metodi per proteggere il cervello non è pratico. La comparsa di onde theta alternate erroneamente sull'EEG o una diminuzione della tensione di tutti i potenziali registrati è un'indicazione per l'adozione di ulteriori misure per proteggere il cervello dall'ischemia.

Esistono due modi fondamentalmente diversi di proteggere il cervello dall'ischemia: 1) mantenimento del flusso sanguigno nel cervello mediante manovre interne o esterne con tubi sintetici o protesi per il periodo di S. a. Ricostruzione; 2) riduzione del consumo di ossigeno da parte dei tessuti cerebrali a causa di ipotermia locale. A tale scopo viene utilizzata l'ipotermia craniocerebrale (vedere l'ipotermia artificiale) utilizzando l'apparecchio Cold-2F. Iniziano subito dopo l'induzione, riducendo la temperatura a 30-31 ° nel canale uditivo esterno, che corrisponde a una temperatura del cervello di 28-29 °. Per il blocco della termoregolazione e la rimozione della vasocostrizione, oltre alla curarizzazione totale, il droperidolo viene somministrato in una dose di 2,5-5,0 mg. Nella fase di ricostruzione delle arterie, vengono anche prese misure per migliorare il flusso sanguigno e fornire ossigeno al cervello a causa di moderata ipercapnia e ipertensione, ottenuta aumentando la pCO2 e riducendo la profondità dell'anestesia.

A causa del fatto che l'ipotermia porta ad un aumento significativo della viscosità del sangue e al deterioramento della perfusione tissutale, vengono eseguite trasfusioni di glucosio, reopolyglucine e poliglucina, che cercano di ridurre l'ematocrito al 30-35%. Dopo lo stadio principale dell'intervento chirurgico, il paziente viene riscaldato prima attraverso l'elmetto dell'apparecchio Cold 2f, quindi con aria calda utilizzando un asciugacapelli. Durante questo periodo, si presta attenzione alla correzione della possibile acidosi metabolica (vedi) a causa dell'aumento del consumo di ossigeno da parte dei tessuti a causa dell'aumento della temperatura corporea. Il riscaldamento attivo viene eseguito gradualmente fino a 36 °. L'ulteriore riscaldamento del paziente alla temperatura normale si verifica nell'unità di terapia intensiva. Durante questo periodo, la sindrome da ipertermia viene prevenuta (vedi) e ipertensione cerebrospinale somministrando suprastin e droperidolo. Se l'ipertensione persiste, nonostante l'uso di questi farmaci, la nitroglicerina sotto forma di un p-ra di alcool all'1% sotto la lingua, viene utilizzata per ridurre la pressione circa 0,6 mg (4 gocce). Il livello di pressione arteriosa viene mantenuto in normotonia a livello preoperatorio e in pazienti ipertesi a livello di 150/90 - 160/95 mm Hg. Art.

Nelle operazioni protesiche, l'arteriotomia viene eseguita dopo che l'arteria viene bloccata con morsetti atraumatici prossimali e distali rispetto all'area patologicamente alterata. Arteriotomia S. e. può essere longitudinale (il più delle volte), incrociato o inclinato a seconda del carattere patol. processo e scopo dell'operazione. La dimensione dell'incisione dell'arteria dipende dal volume atteso dell'intervento intravascolare. Il più spesso l'intervento chirurgico su S. e. eseguire con stenosi aterosclerotica o completa occlusione. Il più delle volte con questa patologia produce ectomi da focolaio - trombendarterectomia (vedi Aterosclerosi, trattamento chirurgico delle lesioni occlusive, trombectomia). L'arteriotomia longitudinale viene eseguita nel punto di costrizione e la placca aterosclerotica viene rimossa insieme al rivestimento interno modificato del vaso. Allo stesso tempo, grande importanza viene attribuita alla prevenzione del rivestimento del rivestimento interno del vaso distaccato nell'estremità distale della ferita. A tal fine, dopo l'intersezione del guscio interno nella direzione trasversale, viene fissato con punti agli strati rimanenti della parete del vaso. Se il diametro è S. e. nella zona dell'intro-trombectomia è abbastanza grande, l'incisione dell'arteria è cucita con una cucitura laterale (vedi sutura vascolare). Altrimenti, al fine di evitare il restringimento dell'incisione, C. e. chiuso con un cerotto di autowen o protesi vascolare.

Nei casi in cui l'aterosclerosi con calcificazione porta alla completa distruzione della parete arteriosa, è preferibile resecare il sito stenotico con successive protesi autovene della parte remota della nave, poiché l'uso di protesi vascolari sintetiche è molto più comune avere varie complicanze (trombosi protesica, suppurazione seguita da corrosivo sanguinamento e cosiddetto estrusione della protesi). Poiché la materia plastica di solito utilizza l'area della grande vena safena della gamba.

A una arterite non specifica di S. e. Quando patol. il processo copre tutti gli strati della parete arteriosa e non è possibile eseguire l'intervento dell'intro-trombectomia, la deviazione autovena a bypass costante è considerata la più preferibile e sicura (vedi lo smistamento dei vasi sanguigni). Per successo il funzionamento dello shunt anastomoz prossimale di un'arteria e autogenesis impongono nel posto che non è colpito patol. processo. Anastomosi distale di autovie da C. e. spesso fine alla fine. Se per la ricostruzione di S. e. viene applicata una protesi vascolare artificiale, occorre prestare particolare attenzione alla completezza dell'emostasi e del drenaggio della ferita per prevenire la formazione di ematomi para-protesici, che possono essere la causa di infiltrati e suppurazioni infiammatorie.

Più del 30% delle operazioni ripristina il flusso sanguigno principale in S. a. risulta essere impossibile. In questi casi, ci si deve limitare all'intervento che migliora la circolazione collaterale, - l'escissione del segmento dei S. interni trombotici (obliterati) e a. secondo Lerish. In alcuni casi, si raccomanda anche di eseguire una gangliectomia (vedi).

Negli ultimi anni sono stati riportati casi di utilizzo del metodo di dilatazione interna dosata di reparti extracranici S. a. mediante puntura dell'arteria percutanea femorale di Seldinger (vedi metodo di Seldinger) e il successivo mantenimento di un catetere con un palloncino gonfiato all'estremità nel ramo dell'arco aortico sotto la televisione a raggi x: controllo (vedere chirurgia endovascolare a raggi X). Il principale vantaggio di questo metodo è la capacità di evitare l'intervento chirurgico in pazienti ad alto rischio di chirurgia (età avanzata, presenza di malattie gravi e concomitanti).

Le complicazioni più frequenti che si alzano durante operazioni su S. e., Sviluppo di arresto cordiaco e hypotension arterioso sono (vedi. Hypotension arterioso). Il trattamento dell'insufficienza cardiaca (vedi) viene effettuato con glicosidi cardiaci, farmaci diuretici, piccole dosi di nitroglicerina, a volte in combinazione con izadrina (isoproterenolo) o dopamina, secondo le indicazioni di respirazione artificiale (vedere respirazione artificiale) con pressione positiva alla fine dell'espirazione. La complicanza più grave è l'aspetto o la depressione nel periodo postoperatorio di nevrol. sintomi dovuti a ischemia cerebrale, embolia o trombosi vascolare (vedi Ictus). L'operazione ripetuta in caso di trombosi o embolia porta spesso a una completa regressione del neurolo. sintomi. Nel caso di ischemia cerebrale nel periodo postoperatorio, tutti gli sforzi dovrebbero essere diretti alla prevenzione e al trattamento dell'edema cerebrale (vedere edema e gonfiore cerebrale). Risultati incoraggianti sono ottenuti attraverso l'uso dell'ossigenazione iperbarica (vedi).

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Arteria carotide comune: anatomia, rami, norma, portata del sangue

Anatomia dell'arteria carotide comune

L'arteria carotide comune è un'importante nave che trasporta il sangue dal cuore alla parte più alta del corpo umano. È questa arteria insieme ai suoi rami che fornisce il 70% del sangue di cui ha bisogno al cervello. Occhi, occipite, regione dell'orecchio, ghiandole mascellari e temporali, muscoli del viso e della lingua. Un'ampia rete di rami delle arterie carotidi si estende attraverso tutti i tessuti e gli organi concentrati nella regione della testa.

struttura

L'origine dell'arteria carotide comune è la regione del torace. L'anatomia dell'arteria è tale che inizialmente consiste di 2 grandi vasi, divergenti in direzioni diverse - sinistra e destra. Ciascuno di essi si alza, passa lungo la trachea con l'esofago, elude i processi delle vertebre cervicali, passando attraverso la parte anteriore del collo. E finisce a circa la 4 ° vertebra. Inizia una biforcazione (split).

L'arteria carotide comune sinistra è più corta della destra, perché si dirama dal brachiale bracheale. Considerando che il diritto direttamente dall'aorta. La sua lunghezza varia da 6 a 12 cm.La lunghezza del lato destro può essere normalmente di 16 cm Il diametro delle arterie carotidi varia in donne e uomini. Per il primo, è in media 6, 1, per quest'ultimo, è 6,5 mm.

Verso l'esterno della OCA e leggermente di fronte al collo, la vena giugulare svolge le sue funzioni opposte. Anche a vapore. Dirige il sangue venoso verso il basso verso il muscolo cardiaco. Nel mezzo dell'arteria e della vena c'è il nervo vago. Tutta questa struttura costituisce insieme il principale fascio neurovascolare cervicale.

In fondo al collo le arterie sono nascoste in profondità. Sono coperti dal guscio esterno del collo, dal muscolo sottocutaneo, poi dai tessuti profondi del collo e infine dai muscoli profondi. Nella parte superiore giacciono superficialmente.

Entrambe le arterie carotidi delimitano la trachea, l'esofago e la ghiandola tiroidea. E un po 'più alto con la gola, la gola.

biforcazione

Avendo raggiunto il bordo della cartilagine tiroidea, nella regione in cui si trova il triangolo carotideo, le arterie principali sono divise in 2 arterie interne ed esterne più piccole. Questa è una biforcazione dell'arteria carotide comune, che significa una scissione. Il diametro dei rami biforcati è all'incirca lo stesso.

In questa zona si trova l'espansione della nave principale, conosciuta come il seno sonnolento. Il piccolo plesso confina con esso - il glomus assonnato. Nonostante le sue dimensioni modeste, questo nodulo svolge una funzione molto importante: il controllo della stabilità della pressione, la composizione chimica del sangue e il lavoro continuo di un importante muscolo cardiaco.

L'arteria esterna, proprio all'inizio della comune biforcazione, si trova più vicina all'asse interno. E poi - via. All'inizio è ricoperto da un muscolo del collo, dallo sternocleidomastoideo e dal raggiungimento del triangolo carotideo, dal muscolo sottocutaneo e dalla placca della fascia cervicale.

A un'altezza uguale con la sporgenza della mascella inferiore, l'arteria si biforca. Questi sono i suoi rami principali: la mascella superiore e il temporale esterno. Sono divisi in molti più rami arteriosi, divisi in gruppi:

1. anteriore: tiroide esterna, linguale, facciale;
2. posteriore: orecchio, occipitale, clavicola-sterno-mastoide;
3. mediale: faringeo ascendente.

Pertanto, l'HCA fornisce l'apporto di sangue saturo di ossigeno e di elementi utili alla tiroide, alle ghiandole salivari, all'occipite, parotide, al mascellare superiore, alle aree temporali, nonché ai muscoli facciali e linguali.

Il secondo ramo dell'arteria carotide comune, vale a dire quello interno, ha un posizionamento laterale e leggermente spostato all'indietro nel collo. E un po 'più mediale. Sorge in posizione assolutamente verticale, scavalcando la zona intermedia tra la faringe e la vena giugulare. E raggiunge il canale assonnato, dove penetra attraverso il buco.

Ora il nervo vago e la poligononite si trovano dietro l'arteria. E avanti - il nervo ipoglosso. Sopra - il nervo nervoso faringeo. All'interno del canale carotideo, la nave diventa sassosa. Si piega e si dirama in vasi di tamburo del sonno che forniscono sangue alla cavità e all'orecchio del timpano.

All'uscita dal canale, la nave si piega di nuovo, ma ora verso l'alto, fluisce nella scanalatura dell'osso cuneiforme, e la sua parte cavernosa entra nella cavità della corteccia cerebrale, fornendo sangue alle porzioni anteriore e posteriore attraverso due arterie - quella anteriore e quella centrale.

E l'area del cervello è piegata di nuovo davanti al canale ottico, dove l'arteria oftalmica si dirama.

Pertanto, l'ICA è divisa in 7 sezioni:

• giunzione;
• collo;
• occhio;
• cavernoso;
• roccioso;
• sezione di un buco lacero;
• cuneo.

Con questa struttura anatomica, l'arteria carotide e i suoi rami forniscono sangue a tutti i tessuti e gli organi concentrati nella parte superiore del corpo.

Glomus assonnato

Il glico sonnolento, situato nell'area della biforcazione, è un piccolo corpo. La sua lunghezza è 2,5 e la sua larghezza è di 1,5 mm. Il suo secondo nome è il paraganglio carotideo. Questo è un elemento importante dovuto al fatto che il glomo contiene una rete sviluppata di capillari e una massa di chemocettori (elementi dei sistemi sensoriali umani).

A causa di formazioni specifiche, il glomo risponde alle fluttuazioni della concentrazione di ossigeno nel sangue, così come di anidride carbonica e ioni di idrogeno. Usando questi dati, controlla la composizione del sangue, la stabilità della pressione e l'intensità del lavoro del muscolo cardiaco.

Il sonnolento seno, un'area estesa al posto della biforcazione, ha anche caratteristiche nella struttura. Il suo guscio medio è poco sviluppato, ma quello esterno è piuttosto denso, ispessito. Concentra un numero enorme di fibre e nervi elastici.

Livello di flusso sanguigno

Se si sospetta una stenosi o un blocco delle arterie carotidi, è necessario sottoporsi a un esame utilizzando una scansione duplex. Rivelerà:

la larghezza del lume nei vasi;

• l'eventuale presenza di distaccamenti, coaguli di sangue e placche;
• espansione o contrazione dei muri, se del caso;
• la presenza di aneurismi, rotture o deformità.

La scansione duplex viene eseguita sui vasi principali: è carotidea, vertebrale e succlavia. Si distinguono come gruppo brachiocefalico separato, poiché sono i più grandi del corpo umano e sono responsabili per l'apporto di sangue alla parte superiore del corpo. L'abbreviazione abbreviata dello studio suona come l'ecografia del BCA.

Con l'apporto di sangue completo, se le arterie hanno un lume normale, non ci sono placche e deformità, il cervello dovrebbe ricevere 55 ml di sangue per 100 g di peso. Qualsiasi difetto anatomico o patologico nelle arterie carotidi disturba la circolazione generale, di conseguenza tutti i tessuti della testa e, soprattutto, il cervello, ricevono meno ossigeno. Questo è irto di conseguenze gravi e spesso fatali.

Significato clinico

Oltre al più importante aspetto fisiologico, l'arteria carotidea ha anche un significato clinico. La sua posizione specifica consente di sondare e misurare l'impulso. Controllalo nella rientranza, situata tra il muscolo antero-laterale e la laringe, a 2 cm sotto il bordo della mascella. Questa caratteristica è di grande importanza, perché l'impulso al polso non è sempre evidente. Soprattutto se la persona è in uno stato di profondo shock.