Cos'è un attacco di cuore e perché succede?

Cos'è l'infarto del cuore e perché succede? L'organo è costituito da ventricoli e atri. Il ruolo principale nel funzionamento del muscolo cardiaco gioca il primo. Con la loro riduzione, il sangue entra negli atri, e quindi entra nei cerchi grandi e piccoli della circolazione sanguigna. Il miocardio è la parte principale del cuore che fornisce gli atri. In caso di violazione della sua attività contrattile, il cuore smette di funzionare, fino a un arresto completo. Il termine infarto si riferisce alla morte del tessuto del muscolo cardiaco. Perché il normale funzionamento del cuore richiede ossigeno ed energia. Tutto ciò entra nei tessuti con il flusso sanguigno. Il miocardio stesso non entra nel flusso sanguigno principale, è separato da esso dalla parete muscolare. La nutrizione di questo reparto viene effettuata attraverso l'arteria coronaria. Passa attraverso il muscolo, fornendo nutrienti a tutte le sue parti. L'arteria si restringe gradualmente, a causa della quale l'afflusso di sangue ai ventricoli viene effettuato con l'aiuto di vasi sottili.

Per il normale funzionamento del miocardio, l'arteria coronaria deve avere una certa capacità. Il restringimento della nave porta ad una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. Per qualche tempo, sono state utilizzate le capacità compensatorie del muscolo cardiaco, tuttavia, la stenosi dell'arteria coronaria progredisce senza trattamento. A poco a poco, il sangue scorre a una o all'altra parte degli arresti del miocardio. Con la mancanza di ossigeno, i tessuti iniziano a morire, il che contribuisce alla formazione di cicatrici che non svolgono alcuna funzione.

Nella maggior parte dei casi, questa condizione patologica è associata a placche di colesterolo associate alla sovrapposizione del lume dell'arteria coronaria. Le cause meno comuni sono gli spasmi vascolari, la trombosi, le complicanze degli interventi chirurgici. I fattori che provocano includono una dieta malsana e la vecchiaia. Col passare del tempo, le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità e cominciano a rompersi. Il corpo sta cercando di sbarazzarsi di questi danni, chiudendo le crepe con il colesterolo. Si accumulano in alcune aree dei vasi sanguigni, bloccando il lume.

L'ipertensione ha un effetto negativo sull'arteria coronaria, causandone il restringimento. L'omocisteina è un amminoacido che si accumula durante il processo di invecchiamento del corpo e danneggia le pareti dei vasi sanguigni. Non meno pericoloso è il fumo, che ha un effetto devastante su tutte le cellule. I grassi animali causano un aumento della quantità di colesterolo, motivo per cui i fattori di rischio includono il consumo di carne grassa. Inoltre, l'eccesso di peso aumenta il carico sul sistema cardiovascolare, interrompendo i processi metabolici.

Per il normale funzionamento del cuore è necessario un esercizio moderato. Ecco perché, chiedendo cosa causa un infarto, dovresti ricordare il pericolo di uno stile di vita sedentario. I sovraccarichi emotivi contribuiscono al vasospasmo, quindi possono anche essere attribuiti a fattori provocatori.

Nella maggior parte dei casi, la morte dell'area del muscolo cardiaco si verifica sullo sfondo della malattia coronarica. L'ischemia è intesa come insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco. I principali sintomi della malattia sono il dolore dietro lo sterno che si verifica durante lo sforzo fisico, così come le palpitazioni cardiache. Con l'ulteriore sviluppo di CHD, si verifica un attacco di cuore. L'attacco di solito si verifica durante la notte e può verificarsi durante il sovraccarico psico-emotivo durante il giorno. Nei primi minuti ci sono dolori angiotici che sono acuti. A poco a poco, l'intensità del disagio diminuisce, questo periodo dura diverse ore. Per tutto questo tempo, il muscolo cardiaco sta vivendo fame di ossigeno e carenze nutrizionali.

A seconda dello stato delle navi, dell'età e dello stile di vita di una persona, il danno miocardico si verifica 30-60 minuti dopo l'inizio del dolore. La morte del tessuto viene osservata 3 giorni dopo l'inizio dell'attacco. Il 4 ° giorno, la dimensione della lesione diminuisce, acquisisce chiari confini. Parte delle cellule viene ripristinata, ma il cuore continua a soffrire di ischemia. Nella fase successiva, inizia il processo di cicatrizzazione dei tessuti: appaiono fibroblasti e fibre di collagene. Questo periodo dura da 1 a 4 mesi.

Il sintomo principale di un attacco da principiante è il dolore toracico acuto. Ogni nuova ondata è più intensa. Quando si assume il disagio della nitroglicerina non scompare. Il dolore dà al braccio sinistro, al collo e alla mascella inferiore. La pressione sanguigna durante un attacco diminuisce, una persona sperimenta debolezza e ansia. Nei casi più gravi, c'è perdita di coscienza, mancanza di respiro e polso. La diagnosi di un attacco cardiaco viene eseguita utilizzando un ECG. Le manifestazioni esterne dell'infarto del miocardio sono simili ai sintomi dell'angina pectoris, dell'insufficienza coronarica acuta e della pericardite. Il dolore nell'infarto miocardico è più prevalente e aumenta il carattere. Il disagio con l'angina scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina. Il dolore nell'insufficienza coronarica ha una durata più breve.

L'intervento chirurgico in questi casi non è sempre richiesto. La sua necessità è determinata individualmente. Indizi assoluti per la chirurgia sono considerati significativi cambiamenti patologici che si verificano nell'arteria coronaria. Lo scopo dell'intervento è prevenire il reinfarto e non trattarlo già. Con l'ammissione tempestiva del paziente a una struttura medica, viene eseguita un'operazione di emergenza per ridurre le dimensioni della fonte di necrosi. Il ripristino dell'afflusso di sangue viene effettuato in diversi modi. L'angioplastica è un intervento chirurgico minimamente invasivo per espandere il lume dei vasi. Usando un catetere, un pallone viene introdotto nel sistema circolatorio, che si espande, aumentando il lume dell'arteria coronaria.

Lo stent è una tecnica che può essere utilizzata in combinazione con l'angioplastica. Lo stent viene consegnato all'area interessata utilizzando un palloncino. Quando viene applicata l'aria, il dispositivo si apre, formando una struttura di supporto. L'intervento di bypass coronarico è il modo più efficace per trattare la malattia coronarica. L'area interessata dell'arteria coronaria è sostituita dall'innesto autologo. La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare il dolore, aumentando il rilascio di adrenalina, contribuendo ad aumentare la frequenza cardiaca.

Gli anticoagulanti sono usati anche in assenza di coaguli di sangue. Ripristinano il flusso di sangue e aumentano la quantità di nutrienti che entrano nel miocardio. L'uso di questi farmaci riduce il rischio di complicanze. Durante il periodo di recupero, è necessario seguire una dieta speciale. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi cibi grassi e fritti, carni affumicate, legumi e prodotti ricchi. Dovrebbe essere mangiato il più possibile di verdure fresche e frutta, latticini, cereali. Il rischio di morte per infarto del miocardio è del 30-50%. Aumenta in presenza di tachicardia, stenosi dell'arteria coronaria o fibrillazione ventricolare.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico è un centro di necrosi ischemica del muscolo cardiaco, che si sviluppa a seguito di una violazione acuta della circolazione coronarica. Si manifesta clinicamente bruciando, premendo o comprimendo i dolori dietro lo sterno, estendendo alla mano sinistra, clavicola, scapola, mascella, mancanza di respiro, paura, sudore freddo. L'infarto miocardico sviluppato serve come indicazione per l'ospedalizzazione di emergenza nella rianimazione cardiologica. La mancata fornitura di assistenza tempestiva può essere fatale.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico è un centro di necrosi ischemica del muscolo cardiaco, che si sviluppa a seguito di una violazione acuta della circolazione coronarica. Si manifesta clinicamente bruciando, premendo o comprimendo i dolori dietro lo sterno, estendendo alla mano sinistra, clavicola, scapola, mascella, mancanza di respiro, paura, sudore freddo. L'infarto miocardico sviluppato serve come indicazione per l'ospedalizzazione di emergenza nella rianimazione cardiologica. La mancata fornitura di assistenza tempestiva può essere fatale.

All'età di 40-60 anni, l'infarto del miocardio è 3-5 volte più spesso osservato negli uomini a causa di uno sviluppo precoce (10 anni prima rispetto alle donne) di aterosclerosi. Dopo 55-60 anni, l'incidenza tra le persone di entrambi i sessi è quasi la stessa. Il tasso di mortalità nell'infarto miocardico è del 30-35%. Statisticamente, il 15-20% delle morti improvvise è dovuto a infarto del miocardio.

L'insufficiente apporto di sangue al miocardio per 15-20 minuti o più porta allo sviluppo di cambiamenti irreversibili nel muscolo cardiaco e nel disturbo cardiaco. L'ischemia acuta causa la morte di una parte delle cellule muscolari funzionali (necrosi) e la loro successiva sostituzione con fibre di tessuto connettivo, cioè la formazione di una cicatrice post-infartuale.

Nel decorso clinico di infarto miocardico, ci sono cinque periodi:

• 1 periodo - preinfarto (prodromico): un aumento e un aumento degli ictus, può durare per diverse ore, giorni, settimane;
• 2 periodo - il più acuto: dallo sviluppo dell'ischemia alla comparsa di necrosi miocardica, dura da 20 minuti a 2 ore;
• 3 periodi - acuta: dalla formazione della necrosi alla miomalacia (fusione enzimatica del tessuto muscolare necrotico), durata da 2 a 14 giorni;
• Periodo 4 - subacuta: i processi iniziali dell'organizzazione della cicatrice, lo sviluppo del tessuto di granulazione sul sito necrotico, la durata di 4-8 settimane;
• 5 periodo - post-infarto: cicatrizzazione, adattamento miocardico alle nuove condizioni di funzionamento.

Cause di infarto miocardico

L'infarto miocardico è una forma acuta di malattia coronarica. Nel 97-98% dei casi, la lesione aterosclerotica delle arterie coronarie serve come base per lo sviluppo dell'infarto del miocardio, causando un restringimento del loro lume. Spesso, la trombosi acuta della zona interessata della nave si unisce all'aterosclerosi delle arterie, provocando una cessazione completa o parziale del rifornimento di sangue nella corrispondente area del muscolo cardiaco. La formazione di trombi contribuisce ad aumentare la viscosità del sangue osservata nei pazienti con malattia coronarica. In alcuni casi, infarto del miocardio si verifica contro uno sfondo di spasmo dei rami coronarici.

Lo sviluppo dell'infarto del miocardio è promosso dal diabete mellito, dalla malattia ipertensiva, dall'obesità, dalla tensione neuropsichiatrica, dal desiderio di alcol e dal fumo. Grave stress fisico o emotivo sullo sfondo della malattia coronarica e dell'angina può innescare lo sviluppo di infarto miocardico. Più spesso l'infarto del miocardio si sviluppa nel ventricolo sinistro.

Classificazione dell'infarto miocardico

In base alla dimensione delle lesioni focali del muscolo cardiaco, viene rilasciato l'infarto del miocardio:

La quota di piccolo infarto miocardico focalizzato rappresenta circa il 20% dei casi clinici, ma spesso piccoli focolai di necrosi nel muscolo cardiaco possono essere trasformati in infarto miocardico di grande focale (nel 30% dei pazienti). A differenza degli infarti focali di grandi dimensioni, l'aneurisma e la rottura del cuore non si verificano con infarti focali di piccole dimensioni, il decorso del secondo è meno spesso complicato da insufficienza cardiaca, fibrillazione ventricolare e tromboembolia.

A seconda della profondità della lesione necrotica del muscolo cardiaco, viene rilasciato l'infarto del miocardio:

• transmurale - con necrosi dell'intero spessore della parete muscolare del cuore (spesso a grandi focale)
• intramurale - con necrosi nello spessore del miocardio
• subendocardico - con necrosi miocardica nell'area adiacente all'endocardio
• subepicardico - con necrosi miocardica nell'area di contatto con l'epicardio

Secondo le modifiche registrate sull'ECG, ci sono:

• "Q-infarto" - con formazione di onde Q anormali, a volte complesso QS ventricolare (solitamente infarto miocardico transmurale di grande focale)
• "Non Q-infarto" - non è accompagnato dall'apparizione di un'onda Q, si manifesta con T-denti negativi (solitamente infarto miocardico focale piccolo)

Secondo la topografia e in base alla sconfitta di alcuni rami delle arterie coronarie, l'infarto miocardico è suddiviso in:

• ventricolare destro
• ventricolare sinistro: anteriore, laterale e posteriore, setto interventricolare

La frequenza di insorgenza distingue l'infarto del miocardio:

• primario
• ricorrente (si sviluppa entro 8 settimane dopo il primario)
• ripetuto (si sviluppa 8 settimane dopo il precedente)

Secondo lo sviluppo delle complicanze, l'infarto del miocardio è diviso in:

• complicato
• semplice

assegnare forme di infarto miocardico:

1. tipico - con localizzazione del dolore dietro lo sterno o nella regione precordiale
2. atipico - con manifestazioni di dolore atipico:

• periferica: sinistra, mancino, laringofaringeo, mandibolare, vertebrale superiore, gastralgico (addominale)
• indolore: colluttale, asmatico, edematoso, aritmico, cerebrale
• sintomo debole (cancellato)
• combinato

In accordo con il periodo e la dinamica dell'infarto miocardico, si distinguono:

• stadio di ischemia (periodo acuto)
• stadio di necrosi (periodo acuto)
• fase di organizzazione (periodo subacuto)
• fase di cicatrizzazione (periodo post infarto)

Sintomi di infarto del miocardio

Periodo preinfarto (prodromico)

Circa il 43% dei pazienti riporta un improvviso sviluppo di infarto del miocardio, mentre nella maggior parte dei pazienti si osserva un periodo di angina pectoris progressiva instabile di durata variabile.

Il periodo più acuto

I casi tipici di infarto del miocardio sono caratterizzati da una sindrome del dolore estremamente intensa con localizzazione del dolore al petto e irradiazione nella spalla sinistra, collo, denti, orecchio, clavicola, mandibola, area interscapolare. La natura del dolore può essere compressiva, arcuata, brucia, pressante, acuta ("pugnale"). Più grande è l'area del danno miocardico, più pronunciato il dolore.

Un attacco doloroso si verifica in modo ondulato (a volte crescente, quindi indebolente), dura da 30 minuti a diverse ore ea volte giorni, non viene fermato dall'uso ripetuto di nitroglicerina. Il dolore è associato a grave debolezza, ansia, paura, mancanza di respiro.

Forse atipico durante il periodo più acuto di infarto miocardico.

I pazienti hanno un forte pallore della pelle, sudore freddo appiccicoso, acrocianosi, ansia. La pressione sanguigna durante il periodo di attacco è aumentata, quindi diminuisce moderatamente o bruscamente rispetto alla linea di base (sistolica < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Durante questo periodo, si può sviluppare insufficienza ventricolare sinistra acuta (asma cardiaco, edema polmonare).

Periodo acuto

Nel periodo acuto di infarto del miocardio, la sindrome di dolore, di regola, scompare. Il risparmio del dolore è causato da un pronunciato grado di ischemia vicino alla zona dell'infarto o dall'aggiunta di pericardite.

Come risultato della necrosi, della miomalacia e dell'infiammazione perifocale, si sviluppa la febbre (3-5 o 10 giorni). La durata e l'aumento della temperatura durante la febbre dipendono dall'area di necrosi. Ipotensione e segni di insufficienza cardiaca persistono e aumentano.

Periodo subacuto

Il dolore è assente, le condizioni del paziente migliorano, la temperatura corporea ritorna normale. I sintomi di insufficienza cardiaca acuta diventano meno pronunciati. Scompare la tachicardia, soffio sistolico.

Periodo postinfartuale

Nel periodo postinfartuale, le manifestazioni cliniche sono assenti, i dati di laboratorio e fisici praticamente senza deviazioni.

Forme atipiche di infarto miocardico

A volte c'è un decorso atipico di infarto del miocardio con localizzazione del dolore in luoghi atipici (nella gola, nelle dita della mano sinistra, nella zona della scapola sinistra o del rachide cervicotoracico, nell'epigastrio, nella mascella inferiore) o in forme indolori, tosse e grave soffocamento, collasso, edema, aritmie, capogiri e confusione.

Le forme atipiche di infarto del miocardio sono più comuni nei pazienti anziani con gravi segni di cardiosclerosi, insufficienza circolatoria e infarto miocardico ricorrente.

Tuttavia, atipicamente di solito solo il periodo più acuto, l'ulteriore sviluppo dell'infarto miocardico diventa tipico.

L'infarto miocardico cancellato è indolore e viene rilevato accidentalmente sull'ECG.

Complicazioni di infarto miocardico

Spesso, le complicazioni si verificano nelle prime ore e nei giorni di infarto del miocardio, rendendolo più grave. Nella maggior parte dei pazienti si osservano vari tipi di aritmie nei primi tre giorni: extrasistole, sinusite o tachicardia parossistica, fibrillazione atriale, blocco intraventricolare completo. La fibrillazione ventricolare più pericolosa, che può andare in fibrillazione e portare alla morte del paziente.

L'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra è caratterizzata da stasi sibilanti, asma cardiaco, edema polmonare e spesso si sviluppa nel periodo più acuto di infarto miocardico. L'insufficienza ventricolare sinistra grave è lo shock cardiogeno, che si sviluppa con un massiccio attacco cardiaco e di solito è fatale. Segni di shock cardiogeno sono una diminuzione della pressione arteriosa sistolica al di sotto di 80 mmHg. Arte, coscienza alterata, tachicardia, cianosi, riduzione della diuresi.

La rottura delle fibre muscolari nell'area della necrosi può causare tamponamento cardiaco - emorragia nella cavità pericardica. Nel 2-3% dei pazienti, l'infarto miocardico è complicato da embolia polmonare del sistema dell'arteria polmonare (possono causare infarto polmonare o morte improvvisa) o una grande circolazione.

I pazienti con un esteso infarto miocardico transmurale nei primi 10 giorni possono morire a causa di una rottura del ventricolo dovuta alla cessazione acuta della circolazione sanguigna. Con un esteso infarto miocardico, si può verificare un fallimento del tessuto cicatriziale, gonfiandosi con lo sviluppo di aneurisma acuto del cuore. Un aneurisma acuto può trasformarsi in un cronico, portando allo scompenso cardiaco.

La deposizione di fibrina sulle pareti dell'endocardio porta allo sviluppo della tromboendocardite parietale, una pericolosa possibilità di embolia dei vasi dei polmoni, del cervello e dei reni da parte di masse trombotiche distaccate. Nel periodo successivo può sviluppare la sindrome post-infarto, manifestata da pericardite, pleurite, artralgia, eosinofilia.

Diagnosi di infarto del miocardio

Tra i criteri diagnostici per l'infarto miocardico, i più importanti sono la storia della malattia, i cambiamenti caratteristici dell'ECG e gli indicatori di attività degli enzimi sierici. I reclami di un paziente con infarto miocardico dipendono dalla forma (tipica o atipica) della malattia e dall'estensione del danno al muscolo cardiaco. L'infarto miocardico deve essere sospettato con attacco severo e prolungato (più lungo di 30-60 minuti) dei dolori al petto, disturbi della conduzione e della frequenza cardiaca, insufficienza cardiaca acuta.

I cambiamenti caratteristici dell'ECG comprendono la formazione di un'onda T negativa (nel piccolo infarto miocardico subendocardico o intramurale focale), un complesso QRS patologico o un'onda Q (nell'infarto miocardico transmurale di grande focale). Quando EchoCG ha rivelato una violazione della contrattilità locale del ventricolo, il diradamento del suo muro.

Nelle prime 4-6 ore dopo un attacco doloroso al sangue, viene determinato un aumento della mioglobina, una proteina che trasporta ossigeno nelle cellule.Un aumento dell'attività della creatina fosfochinasi (CPK) nel sangue di oltre il 50% si osserva dopo 8-10 ore dallo sviluppo dell'infarto miocardico e diminuisce fino alla normalità in due giorni. Determinazione del livello di CPK eseguita ogni 6-8 ore. L'infarto del miocardio è escluso con tre risultati negativi.

Per la diagnosi di infarto miocardico in una data successiva, viene utilizzata la determinazione dell'enzima lattato deidrogenasi (LDH), la cui attività aumenta dopo CPK - 1-2 giorni dopo la formazione della necrosi e raggiunge valori normali dopo 7-14 giorni. Altamente specifico per l'infarto del miocardio è l'aumento delle isoforme della proteina contrattile del miocardio troponina - troponina-T e troponina-1, che aumentano anche nell'angina instabile. Un aumento di ESR, leucociti, aspartato aminotransferasi (AsAt) e alanina aminotransferasi (AlAt) è determinato nel sangue.

L'angiografia coronarica (angiografia coronarica) consente di stabilire l'occlusione trombotica dell'arteria coronaria e la riduzione della contrattilità ventricolare, oltre a valutare le possibilità di intervento chirurgico di bypass coronarico o angioplastica - operazioni che aiutano a ripristinare il flusso di sangue nel cuore.

Trattamento di infarto del miocardio

Nell'infarto miocardico è indicato l'ospedalizzazione di emergenza per la rianimazione cardiologica. Nel periodo acuto, al paziente viene prescritto riposo a letto e riposo mentale, alimentazione frazionata, volume limitato e contenuto calorico. Nel periodo subacuto, il paziente viene trasferito dalla terapia intensiva al reparto di cardiologia, dove continua il trattamento dell'infarto miocardico e viene eseguita una graduale espansione del regime.

Il sollievo dal dolore viene effettuato combinando analgesici narcotici (fentanil) con neurolettici (droperidolo) e somministrazione endovenosa di nitroglicerina.

La terapia per l'infarto miocardico ha lo scopo di prevenire ed eliminare aritmie, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno. Prescrivono farmaci antiaritmici (lidocaina), β-bloccanti (atenololo), trombolitici (eparina, acido acetilsalicilico), antagonisti di Ca (verapamil), magnesia, nitrati, antispastici, ecc.

Nelle prime 24 ore dopo lo sviluppo dell'infarto miocardico, la perfusione può essere ripristinata mediante trombolisi o angioplastica coronarica con palloncino d'emergenza.

Prognosi per infarto miocardico

L'infarto miocardico è una malattia grave associata a complicazioni pericolose. La maggior parte delle morti si verifica nel primo giorno dopo l'infarto miocardico. La capacità di pompaggio del cuore è associata alla posizione e al volume della zona di infarto. Se più del 50% del miocardio è danneggiato, di regola il cuore non può funzionare, causando shock cardiogeno e morte del paziente. Anche con un danno meno esteso, il cuore non sempre affronta lo stress, a seguito del quale si sviluppa un'insufficienza cardiaca.

Dopo il periodo acuto, la prognosi per il recupero è buona. Prospettive sfavorevoli in pazienti con infarto miocardico complicato.

Prevenzione dell'infarto miocardico

I prerequisiti per la prevenzione dell'infarto miocardico sono il mantenimento di uno stile di vita sano e attivo, l'eliminazione dell'alcool e del fumo, un'alimentazione equilibrata, l'eliminazione del sovraccarico fisico e nervoso, il controllo della pressione arteriosa e dei livelli di colesterolo nel sangue.

Che cosa causa un infarto: scopri i fattori che hanno causato l'attacco

Un attacco cardiaco è un processo parossistico patologico in cui viene disturbata la circolazione del sangue nel muscolo cardiaco. Ciò si riflette nel lavoro del sistema cardiovascolare e di tutto il corpo. In assenza di assistenza tempestiva, un attacco di cuore porta alla morte del paziente.

Descrizione della patologia

Ogni persona sa del pericolo di un infarto per la vita e la salute, ma non tutti sanno quale sia la malattia. Un infarto è un disturbo acuto, contro il quale il normale flusso sanguigno si ferma nei vasi che forniscono sangue al muscolo cardiaco, il miocardio. La patologia si sviluppa principalmente a causa della formazione di un trombo di colesterolo all'interno dell'arteria coronaria. Previene la corretta alimentazione dei tessuti con il sangue, a causa della quale si sviluppa l'atrofia.

Nonostante il fatto che un infarto sia una patologia parossistica, il suo sviluppo richiede molto tempo. Potrebbero essere necessari diversi anni prima dell'inizio della fase acuta, a seconda dei fattori che influenzano il corpo.

Il pericolo di un infarto per la vita risiede nel fatto che con tale malattia il lavoro a pieno titolo del cuore si arresta, a causa del quale si arresta l'afflusso di sangue al sangue dei tessuti cerebrali. La formazione di focolai necrotici si verifica entro 5 minuti dopo lo sviluppo di un infarto. La mancanza di assistenza porta a cambiamenti irreversibili nel cervello, i tessuti muoiono, a causa della quale i processi organici che sono vitali per un essere umano cessano di funzionare.

Allo stesso tempo, il tessuto muore all'interno del miocardio. Le cellule colpite non vengono ripristinate e non sono in grado di condurre gli impulsi nervosi necessari per monitorare il lavoro del cuore. Con un tempestivo intervento medico, assicurarsi che il cuore rimanga piccolo.

A seconda della gravità, si distingue una forma patologica di piccola focale e di grande focale. Nel primo caso, l'area necrotica è non penetrante, superficiale, cioè non penetra nel muscolo cardiaco. Questa patologia viene trasferita molto più facilmente e dopo il trattamento il cuore è quasi completamente restaurato.

Grave pericolo per la salute è rappresentato da attacchi cardiaci di grande focale. Il centro della necrosi passa attraverso la parete del cuore, si forma tessuto cicatriziale, che non svolge alcuna funzione importante per l'organo. Dopo attacchi cardiaci di grande focale, c'è un'alta probabilità di complicanze, e quindi il paziente deve costantemente assumere farmaci che facilitano il lavoro del cuore.

Pertanto, un infarto è definito come una grave malattia acuta, in cui la circolazione del sangue all'interno del muscolo cardiaco è compromessa.

Cause di infarto

Lo sviluppo di infarto può essere associato all'influenza di numerosi fattori patologici. I cardiologi moderni confermano il fatto che l'insorgenza della malattia è in gran parte dovuta allo stile di vita sbagliato.

I motivi principali sono i seguenti:

• Scarsa mobilità L'ipodynamia prolungata porta al fatto che il muscolo cardiaco si indebolisce. I tessuti diventano più sensibili agli effetti negativi. Lo sviluppo di situazioni stressanti o il bisogno di una maggiore attività fisica, a cui il cuore non è pronto, porta allo sviluppo di processi atrofici nel miocardio, che provoca ulteriormente un infarto.
• Disturbi emotivi L'impatto costante dello stress sul corpo può essere una conseguenza delle caratteristiche individuali della psiche del paziente, essere associato alle sue attività professionali quotidiane. L'eccessiva tensione emotiva sistemica porta alla rottura del cuore, aumentando il rischio di sviluppare patologie acute.

sovrappeso

A proposito di ciò che provoca un attacco cardiaco, va notato che ci sono molte cause e fattori che provocano la malattia, ma nella maggior parte dei casi si sviluppa a causa di uno stile di vita malsano e della mancanza di trattamento tempestivo di malattie meno pericolose per la salute.

Attacco di cuore

La gravità e la durata del decorso dell'infarto dipendono dall'area interessata e dalla sua ampiezza. Essenziale è lo stato delle navi coronarie, la natura e la tempestività delle misure terapeutiche fornite.

Al primo stadio di un attacco cardiaco la corrente affilata è annotata. Il periodo dura in media fino a 10 giorni, con una forma di grande focale. Questo stadio è il più difficile, poiché in questo momento si forma un focus necrotico, i suoi confini sono designati e inizia un processo graduale di sostituzione del tessuto cicatriziale.

La percentuale di casi fatali nella fase acuta è maggiore. C'è un'alta probabilità di complicazioni. La maggior parte degli indicatori fisiologici si discosta dalla norma e viene ripristinata più vicino alla fine del termine di dieci giorni. Durante questo periodo, il paziente si trova nell'unità di terapia intensiva sotto costante supervisione.

Il prossimo stadio è subacuto. Dura in media fino al 30 ° giorno dopo l'insorgenza di un infarto acuto. Durante questo periodo, il processo di cicatrizzazione dei tessuti procede attivamente. Le condizioni del paziente migliorano gradualmente, gli indicatori fisiologici sono normalizzati. Il regime si espande gradualmente, al paziente è permesso di muoversi ed eseguire i più semplici esercizi ginnici.

Il rischio di complicanze nella fase subacuta è preservato, ma è significativamente ridotto. La probabilità di un esito letale è quasi completamente esclusa. Molto spesso, lo sviluppo di complicanze si verifica a causa di non conformità da parte del paziente con le raccomandazioni prescritte da un cardiologo.

Stadio subacuto in assenza di processi patologici entra nella fase di cicatrici. La durata varia da 8 settimane a 4 mesi, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente. Durante questo periodo, la guarigione dei fuochi necrotici. Le condizioni del paziente sono completamente normalizzate e durante l'esame diagnostico viene annotata una cicatrice ben definita.

In generale, ci sono tre fasi di infarto, caratterizzate dalla gravità del decorso e dal potenziale pericolo per il paziente.

Quadro clinico

La natura delle manifestazioni che si verificano sullo sfondo di un attacco di cuore dipende da molti fattori. In alcuni casi, con una piccola lesione focale, il paziente non ha segni pronunciati. Il paziente soffre di infarto senza nemmeno saperlo, il che potrebbe causare gravi complicazioni in futuro. L'indisposizione generale, il mal di testa e l'aumentata affaticabilità che si verificano in caso di attacchi di cuore lievi spesso non vengono notati dal paziente o vengono scambiati per un'altra malattia.

Più spesso, i sintomi di un infarto sono pronunciati e intensi. Il sintomo principale che indica un infarto è un forte dolore alla regione toracica, sul lato sinistro. La sindrome del dolore si diffonde spesso alla scapola, ai muscoli del collo, alla spalla e al braccio. Il dolore è caratterizzato come bruciante, penetrante.

La sindrome del dolore sullo sfondo di un attacco di cuore dura in media 20 minuti. Quando assume medicinali o quando il paziente è a riposo, il dolore non si allevia. Questa è la principale differenza tra un infarto e un attacco stenocardico. Con l'angina pectoris, l'attacco doloroso dura meno ed è eliminato durante l'assunzione di nitroglicerina.

Comuni sintomi di attacco cardiaco:

• mancanza di respiro
• aumento della frequenza cardiaca
• aritmia
• ansia e preoccupazione
• stimolazione motoria
• desudation
• aumento della pressione

Questi sintomi sono caratteristici di una tipica forma di infarto, ma si verificano diversi tipi di attacchi cardiaci atipici.

Forme di attacco cardiaco atipico:

1. Addominale. La patologia è accompagnata da gravi sintomi dell'apparato digerente. Il paziente ha dolore addominale, nausea grave e vomito regolare.
2. attacco d'asma. Accompagnato da sintomi caratteristici dell'asma bronchiale. Questi includono problemi respiratori, soffocamento, fischi quando si inspira o espira, tosse grave. Anche il dolore marcato nello sterno.
3. Cervello. La malattia è caratterizzata da sintomi derivanti da un ictus. Spesso i pazienti svengono, si verifica la paralisi dei vari gruppi muscolari, si verificano convulsioni.
4. Forma aritmica Differisce da grave aritmia cardiaca. La frequenza di contrazioni, di regola, aumenta. Allo stesso tempo i periodi di sbiadimento sono chiaramente indicati.
5. Indolore. L'attacco di cuore non è accompagnato da forti dolori. Tuttavia, ci sono sintomi sotto forma di sudorazione, debolezza nei muscoli, mancanza di respiro, pressione alta.

In generale, un attacco cardiaco è accompagnato da vari sintomi e, in rari casi, è asintomatico.

Procedure diagnostiche

Per il trattamento di successo è estremamente importante rilevare tempestivamente un attacco di cuore. Ai primi sintomi, il paziente deve chiamare un'ambulanza. Sfortunatamente, è impossibile diagnosticare un infarto basato esclusivamente sulle manifestazioni caratteristiche. I sintomi che compaiono durante un attacco cardiaco si verificano spesso in altre patologie.

Che cosa causa un infarto, vai e scoprilo

Ciao, lettori del mio blog). Questo articolo si concentra sull'infarto del miocardio.

Questa malattia cardiaca nel nostro tempo è molto comune. La malattia si verifica nel processo di insufficiente afflusso di sangue nei muscoli cardiaci. Di conseguenza, la necrosi del tessuto si verifica nell'area in cui vi è una carenza di afflusso di sangue. Negli uomini di giovane età, questa malattia può verificarsi durante i rapporti sessuali, quando il corpo produce un grande rilascio di ormoni sessuali e adrenalina, contemporaneamente.

La causa di un esteso attacco cardiaco

L'aterosclerosi - è la causa principale dell'infarto del miocardio (nel prossimo articolo ne parlerò), che riguarda quasi tutti gli abitanti del pianeta. Ma questi fattori aumentano l'opportunità di ammalarsi di questa malattia:

Cos'è un attacco di cuore?

1. Diabete della malattia.
2. Alta pressione sanguigna (alta è 140/90 mm rm.st e superiore).
3. Povera eredità. Se qualcuno nella tua famiglia ha avuto un ictus o un infarto prima.
4. Fumo (come smettere di fumare).
5. Alto contenuto di colesterolo nel sangue.
6. Sovrappeso.

L'aterosclerosi - provoca un attacco cardiaco, le particelle di grasso sulle pareti dei vasi sanguigni sono gradualmente debellate e di conseguenza si forma una placca aterosclerotica, che può successivamente esplodere. Se una tale placca si è formata di recente, allora a rottura, può guarire presto (il sangue ha la capacità di collassare) e come risultato del collasso si forma un trombo. Un trombo chiude l'arteria e, di conseguenza, si verifica la morte delle cellule del miocardio.

Se la pressione sanguigna di una persona aumenta o il battito cardiaco aumenta, il trombo può esplodere. Ci sono casi in cui un attacco di cuore si verifica in uno stato di calma e persino di sonno. Ora sai cosa provoca un infarto.

Il sintomo principale di infarto del miocardio

L'infarto del miocardio può essere riconosciuto dai seguenti sintomi:

- Pelle pallida, sudore freddo;
- frequenti dolori al cuore, che possono dare al braccio, al collo, alla schiena;
- Se dopo aver assunto nitroglicerina non passa il dolore;
- mancanza di respiro;
- svenimento.

Dolore frequente nel cuore, che può essere sentito anche nelle camere. Hai bisogno di prendere nitroglicerina (tre compresse da 1 ogni 5 minuti) se dopo queste azioni il dolore non è passato, c'è un'alta probabilità di un infarto!
Ci sono forme indolori di infarto (nella maggior parte dei casi, pazienti con diabete mellito).

Pronto soccorso per infarto miocardico acuto

Se fai la prima assistenza pre-medica in tempo, puoi salvare una persona, devi solo fare tutto molto velocemente! Se diventi un testimone oculare, chiami immediatamente un'ambulanza, ma mentre cavalca devi aiutare una persona.

Per prima cosa è necessario assicurarsi che la persona sia completamente calma, adagiarla orizzontalmente su una superficie piana, salvare una persona di qualsiasi attività, a volte è necessario tenerla con la forza (non permettere nemmeno un leggero movimento). Se tutto accade in casa, apri la finestra, il paziente ha bisogno di aria fresca. Successivamente, dovresti somministrare alla vittima nitroglicerina (spray da 0,4 g) o una pillola, attendere un quarto d'ora, se il dolore non si è fermato, somministrare un'altra pillola.

ATTENZIONE! NEL CASO DI UNA FORTE CADUTA DI PRESSIONE ARTERIOSA - QUESTI MEDICINALI NON POSSONO ESSERE APPLICATI!

Se non ci sono kit di pronto soccorso o questo farmaco, utilizzare qualsiasi altro farmaco che lenisca la persona (motherwort, Valerian, ecc.).

Se la vittima inizia a perdere coscienza, è necessario sondare il polso, se non c'è il polso, è necessario procedere immediatamente a un massaggio cardiaco indiretto. Nei casi in cui il percorso è un MASSAGGIO NON FARE! La cosa principale per te è distinguere l'arresto cardiaco dallo svenimento.

Ricorda come agisci dipende dalla vita di una persona. Nel 50% di tutti i casi di infarto, i pazienti sono morti a causa di un pronto soccorso intempestivo!

Ti consiglio di leggere l'articolo precedente qui. Spero che l'articolo sia stato interessante e utile per te, vivi a lungo e non essere ammalato!

Cordiali saluti, Artem Simonenko

Cosa causa l'infarto del miocardio

Infarto miocardico

Breve descrizione del problema

Ogni persona, almeno una volta nella sua vita, ha sentito la parola "miocardio", ma solo pochi sanno cosa sia. Il miocardio è un muscolo cardiaco che riceve costantemente sangue. Questo muscolo assicura la propagazione degli impulsi tra le diverse parti del cuore e, di conseguenza, è vitale per il mantenimento della normale funzione degli organi. Se per qualche motivo l'arteria che fornisce sangue al miocardio viene bloccata, una parte così importante del cuore rimane senza ossigeno. Nella "modalità autonoma" il muscolo non vive più di 20-30 minuti, dopo di che si verifica lo stesso infarto miocardico - la morte irreversibile dei tessuti muscolari e la conseguente cicatrizzazione. In assenza di assistenza, questo processo porta alla morte di una persona, dal momento che la "strada" lungo la quale si diffondono gli impulsi del cuore da un reparto all'altro viene distrutta.

Negli ultimi anni, l'infarto miocardico sta rapidamente diventando più giovane. Se prima la malattia colpiva principalmente gli anziani, oggi la distruzione del sistema cardiovascolare viene sempre più osservata nei giovani sotto i 30 anni. Ciò significa che nella diagnosi di infarto miocardico, il trattamento può essere richiesto da qualcuno di noi, indipendentemente dall'età o dal luogo di residenza. Certamente, ci sono fattori provocatori che possono accelerare il processo dell'apparizione di un infarto. Ne parlerà nella prossima sezione di questo articolo.

Perché si verifica l'infarto miocardico?

La causa principale della malattia è l'aterosclerosi vascolare, che è in qualche misura presente in ogni persona. Inizialmente, il restringimento delle navi non dà al paziente particolari disagi, ma nel tempo questo processo diventa patologico. Oltre all'aterosclerosi, la morte dei tessuti può essere causata da altri motivi:

• età - l'infarto miocardico più spesso acuto si osserva in persone di età superiore ai 50 anni;
• sesso umano - gli uomini si ammalano più spesso delle donne;
• fattori ereditari: il rischio di avere un infarto è più alto se sono malati con uno dei membri della famiglia;
• colesterolo alto, dieta povera;
• Il fumo è uno dei motivi principali per cui si verifica un infarto del miocardio (i sintomi di morte dei tessuti sono osservati in 9 fumatori su 10);
• stile di vita sedentario;
• diabete mellito.

Ciascuno dei suddetti motivi aumenta significativamente il rischio di "familiarizzare" con una malattia mortale e insieme rendono inevitabile questo "incontro". Ricorda questo quando accendi un'altra sigaretta o mangia un hamburger completamente inutile seduto davanti alla tua TV preferita.

Cosa succede nell'infarto del miocardio?

Durante la vita, i depositi di grasso si accumulano sulle pareti dei nostri vasi sanguigni. Per alcune persone, questo processo è lento, per altri è molto più veloce. Al raggiungimento di una massa critica, i grassi formano una cosiddetta placca aterosclerotica. Le pareti di questa formazione possono scoppiare in qualsiasi momento, che è il primo segno di un attacco di cuore in arrivo. Al posto delle fessure appare immediatamente un coagulo di sangue. Cresce rapidamente di dimensioni e, alla fine, forma un grumo di sangue, che può coprire completamente lo spazio interno della nave. Di conseguenza, il flusso di sangue attraverso l'arteria si arresta e una persona sviluppa un infarto miocardico (il primo soccorso durante un attacco comporta la somministrazione di vasodilatatori al paziente per ripristinare il normale apporto di sangue). Si noti inoltre che più grande è il vaso occluso, più veloce è il processo di morte cellulare, poiché una grande arteria fornisce ossigeno a vaste aree del miocardio.

Infarto del miocardio - sintomi e quadro clinico della malattia

Il sintomo principale che rende possibile sospettare condizioni potenzialmente letali è il dolore nella regione toracica. Non passa nemmeno a riposo e viene spesso somministrato alle parti vicine del corpo: spalla, schiena, collo, braccio o mascella. Il dolore, in contrasto con la stessa angina, può verificarsi senza alcuna ragione. Tuttavia, sono molto forti e non scompaiono dopo l'assunzione di nitroglicerina. Se senti questi sintomi, chiama immediatamente un'ambulanza. Prima viene fornita assistenza dopo infarto miocardico, maggiore è la possibilità di evitare gravi complicazioni e di continuare una vita normale e piena.

Nota altri sintomi della malattia:

• mancanza di respiro;
• nausea, attacchi di vomito;
• disagio allo stomaco;
• interruzioni nel cuore;
• perdita di coscienza

Va notato che una persona può soffrire di un infarto del miocardio e non riesce nemmeno a capire cosa gli è successo. Questa situazione è caratteristica della forma indolore della malattia, che è più frequente nei pazienti con diabete.

Infarto miocardico - trattamento e riabilitazione

Per fornire assistenza medica qualificata, il paziente viene ricoverato in ospedale nell'unità di terapia intensiva della clinica. Questa è una pratica abbastanza normale. Se al paziente viene diagnosticato un infarto del miocardio, il primo soccorso deve essere fornito nelle prime ore dopo l'attacco. Il compito principale dei medici allo stesso tempo è quello di dissolvere il trombo "fresco", espandere i vasi sanguigni e ripristinare l'apporto di sangue naturale. Per prevenire l'insorgere di nuovi coaguli di sangue, il paziente viene iniettato con farmaci che rallentano la coagulazione del sangue. Di solito, l'aspirina viene utilizzata per tali scopi. Applicandolo immediatamente dopo l'infarto miocardico, i medici possono ridurre il numero di complicanze e gravi conseguenze.

Molto spesso, l'infarto del miocardio viene trattato con beta-bloccanti - farmaci che riducono il bisogno di tessuti per l'ossigeno. Il lavoro economico del cuore è molto importante durante un attacco, e quindi i ricercatori lavorano costantemente alla ricerca di nuove tecnologie che possano risolvere il problema dell'approvvigionamento di ossigeno senza mettere a repentaglio la vita del paziente. Alcuni di questi sviluppi, come il metodo invasivo o l'angioplastica a palloncino, sono davvero molto promettenti.

Cosa dovrebbe essere fatto se una persona ha avuto un infarto del miocardio. La riabilitazione in questo caso non è meno importante del trattamento stesso, perché anche i carichi più insignificanti sono pericolosi per un cuore ferito. In precedenza, un paziente con un infarto miocardico acuto non si alzava dal letto per almeno diverse settimane. Le moderne tecnologie di trattamento possono ridurre significativamente questo periodo, ma in ogni caso, una persona deve adattarsi a una nuova vita. L'opzione ideale è andare in vacanza in un famoso sanatorio e, al tuo ritorno, consultare il medico, che prescriverà la ginnastica terapeutica, selezionare i preparativi necessari e fornire altre raccomandazioni rilevanti durante il periodo di riabilitazione.

Cos'è un attacco di cuore?

Attacco di cuore Definizione, cause, sviluppo.

L'infarto significa la morte dei tessuti di un organismo vivente. Ciò significa che durante un attacco cardiaco in un organismo vivente, una porzione di tessuto vivente muore e l'organismo stesso perde una certa area di tessuto che svolge una funzione specifica. Pertanto, durante un attacco cardiaco, il corpo perde non solo una porzione dei tessuti (organo), ma anche la funzione da loro svolta. Il termine infarto comprende molte malattie in cui c'è una morte dei tessuti viventi del corpo. In questo articolo descriveremo vari tipi di attacchi cardiaci, ma discuteremo più in dettaglio il problema dell'infarto miocardico - necrosi (necrosi) della regione del muscolo cardiaco.

Cosa determina la sopravvivenza dei tessuti del nostro corpo?

I tessuti del nostro corpo supportano un metabolismo costante, assicurando le loro funzioni vitali. Per la vita e il lavoro dei tessuti del corpo richiede sostanze nutritive e ossigeno. La cessazione dei nutrienti e dell'ossigeno nei tessuti, anche per un breve periodo, porta a una grave distruzione del processo metabolico, della distruzione cellulare e della necrosi tissutale (la formazione di un infarto). La sensibilità degli organi (tessuti) alla mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive è tanto maggiore quanto maggiore è l'attività funzionale dei tessuti, tanto più difficile è il lavoro del corpo, tanto più doloroso reagisce alla mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive. Tali organi "laboriosi" e "sensibili" includono cervello, muscolo cardiaco, reni e fegato.

Nel nostro corpo, l'ossigeno e i nutrienti vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno, il che significa che la cessazione del flusso sanguigno può portare ad una mancanza acuta di ossigeno e sostanze nutritive. Nel caso di un attacco cardiaco di varia localizzazione, vi è una violazione locale della circolazione sanguigna, cioè, un certo vaso sanguigno non riesce. Ciò accade quando una nave è ostruita da un embolo o un embolo migrato (un trombo rotto), quando la nave viene rotta e con una spremuta acuta della nave. La trombosi e l'embolia dei vasi arteriosi sono ancora la causa più comune di infarto.

Cos'è un attacco di cuore?

Come è già chiaro, un attacco cardiaco è caratterizzato dalla necrosi dei tessuti viventi del corpo, che si verifica a causa della brusca interruzione del flusso sanguigno e, di conseguenza, della fornitura di organi con ossigeno e sostanze nutritive.

Per la maggior parte delle persone, la parola "infarto" significa "infarto del muscolo cardiaco". miocardio ", cioè cardiopatia, in cui è presente una necrosi del muscolo cardiaco. Tuttavia, un attacco cardiaco può verificarsi in qualsiasi organo:

• Infarto cerebrale (ictus) è la morte di una sezione del tessuto cerebrale a causa di trombosi o rottura di uno dei vasi cerebrali.
• Infarto polmonare: la morte del tessuto polmonare a causa del blocco di uno dei rami dell'arteria polmonare.
• Meno frequentemente, si verifica infarto renale. milza miocardica. infarto intestinale.

Cause di infarto

La causa principale di un attacco di cuore è sempre una violazione del flusso di sangue attraverso la nave che alimenta una certa parte di un organo. Tale violazione del flusso sanguigno, come abbiamo detto sopra, può verificarsi a causa di trombosi o embolia (blocco) della nave, alla rottura della nave e alla sua spremitura acuta. Le malattie dei vasi sanguigni stesse giocano un ruolo importante nello sviluppo dell'infarto del miocardio: aterosclerosi (una malattia delle pareti arteriose) e trombosi delle grandi vene (formazione di grumi di sangue migratori).

Cosa succede durante un attacco di cuore?

In caso di infarto, una sezione di tessuto di un certo organo diventa morta, un tessuto morto perde tutte le proprietà caratteristiche della sua attività vitale: metabolismo, prestazione di una funzione specifica. La perdita di funzione di un sito tissutale può influire negativamente sul lavoro dell'intero organo. La gravità di un malfunzionamento di un organo dipende dalla prevalenza della zona di infarto (infarto esteso, microinfarto) e dal significato funzionale dell'organo (segmento di organo). Un infarto cardiaco esteso può causare insufficienza cardiaca acuta, infarto cerebrale - la perdita irrimediabile di una determinata funzione (linguaggio, movimento, sensibilità). Infarto piccolo

Cosa succede dopo un infarto?

Un attacco di cuore (cervello, cuore, polmone) è una condizione estremamente grave e pericolosa con un alto rischio di morte. Se una persona riesce a sopravvivere dopo un attacco cardiaco, i processi di recupero si svolgono nell'area di un attacco cardiaco, durante il quale il conseguente difetto del tessuto viene sostituito dal tessuto connettivo. Tale sostituzione riempie solo il difetto anatomico, ma non quello funzionale. Il tessuto connettivo nel nostro corpo svolge il ruolo di uno specifico riempitivo, ma non è in grado di funzionare, come funzionano il muscolo cardiaco, il cervello o altri organi complessi.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico è la necrosi (necrosi) del muscolo cardiaco. L'infarto si verifica principalmente a causa di una violazione del flusso di sangue in uno dei rami delle arterie coronarie (arterie coronarie del cuore). La causa principale che porta al blocco (trombosi) delle arterie coronarie è l'aterosclerosi, una malattia che colpisce i grandi vasi arteriosi del nostro corpo.

L'infarto miocardico può essere localizzato in diverse parti del muscolo cardiaco, ma il più delle volte l'infarto colpisce il lato sinistro del cuore, che sta subendo il maggior carico. Ci sono

• Attacco cardiaco anteriore - lesione della parete anteriore del ventricolo sinistro del cuore;
• Infarto posteriore - lesione della parete posteriore del ventricolo sinistro del cuore;
• Infarto basale (inferiore) - danno alla parete inferiore del ventricolo sinistro del cuore;
• Infarto settale - lesione del setto interventricolare;

• Infarto subepicardico - infarto della superficie esterna del cuore (epicardio - la guaina che copre il cuore esterno);
• Infarto subendocardico - infarto della superficie interna del cuore (endocardio - il guscio che copre il cuore dall'interno);
• Infarto intramurale - localizzato nello spessore delle pareti del muscolo cardiaco;
• Infarto transmurale: cattura l'intero spessore del muscolo cardiaco.

Infarto miocardico: cosa sta succedendo, cosa viene trattato, come prevenirlo

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Da un infarto o una rottura del cuore, come dicevano ai vecchi tempi, il 12% del numero totale dei morti muore - più che da malattie infettive, cancro e incidenti automobilistici. Ogni anno cresce una figura terribile. Che cosa causa un'epidemia di infarto nella società moderna?

La durata della vita umana nei secoli XX_XXI aumenta con una velocità fantastica. Nel 1900, negli Stati Uniti, un americano poteva contare in media 47 anni di vita, nel 2010 - 75. La popolazione del pianeta sta invecchiando rapidamente, i progressi in medicina e igiene riducono la morbilità e la mortalità da infezioni pericolose - di conseguenza, le persone sono ammassate sulle malattie alle quali era solito semplicemente non vivevo. Tuttavia, non bisogna trascurare altri fatti - l'epidemia di obesità, riconosciuta nel 2011 dall'OMS, l'inquinamento ambientale, lo stile di vita sedentario degli abitanti delle megalopoli e gli stress infiniti. Il cuore umano semplicemente non è progettato per tali carichi - e questo non regge.

Infarto miocardico - una conseguenza della malattia coronarica. Le arterie che erogano ossigeno al cuore sono ristrette, coperte da placche sclerotiche o contratte da uno spasmo acuto. I coaguli di sangue, uno dei vasi ostruiti da un coagulo di sangue. Il muscolo cardiaco cessa di avere abbastanza ossigeno, una o più aree sono "tagliate fuori" dall'apporto di sangue. Il battito cardiaco cambia drasticamente, gli ormoni vengono rilasciati nel sangue, il corpo cerca di correggere la situazione da solo. A volte succede - la persona non si accorge nemmeno che ha avuto un infarto, mette una pastiglia di nitroglicerina sotto la lingua e fa i suoi affari, e i cambiamenti cicatriziali nel muscolo sono scoperti per caso durante una visita medica. Ma, di regola, la situazione si sta deteriorando molto rapidamente. C'è un forte dolore dietro lo sterno, che si estende alla mano sinistra, disturbo respiratorio, sensazione di panico, il paziente può morire per shock di dolore. Il sito di un muscolo colpito da un infarto muore rapidamente. I cardiologi sono consapevoli della regola dell '"ora d'oro" - se entro 90 minuti dopo un attacco cardiaco viene eliminato un trombo e viene ripristinato il rifornimento di sangue al cuore, quindi la guarigione completa è possibile, il muscolo tornerà in vita. Se il coagulo di sangue non viene rimosso, compaiono necrosi tissutale, insufficienza cardiaca, complicazione terribile - edema polmonare, aritmie cardiache, infiammazione pericardica (sacca cardiaca), ripetuti infarti e persino rottura del cuore. Il 70% dei decessi si verifica nei primi giorni dopo un infarto.

Se il corpo riesce a far fronte alla malattia, per diversi mesi le aree dei muscoli morti vengono sostituite da tessuto cicatriziale, e dopo sei mesi il paziente può essere considerato sottoposto a trattamento condizionato. Ma il suo cuore diventa meno elastico, peggio adattato ai carichi, il rischio di ripetuti infarti, ictus, aritmie e altri aumenti di malattie cardiovascolari.

Il rischio di infarto è abbastanza ampio. La principale età di "infarto" va dai 40 ai 60 anni, ma con gravi stress e malattie associate, gli infarti si verificano nelle persone più giovani e persino nei bambini. Prima della menopausa, le donne soffrono di infarto due volte più raramente degli uomini - gli ormoni estrogeni proteggono le navi, dopo la menopausa, le statistiche si stabilizzano. Diabete, ipertensione, aterosclerosi, lupus eritematoso, pre-eclampsia delle donne in gravidanza, ipertrofia del muscolo cardiaco, malattie infiammatorie del cuore e dei vasi sanguigni aumentano la probabilità della malattia. Contribuire ad attacchi di cuore e cattive abitudini: abuso di alcol, fumo (incluso passivo), grave obesità, stile di vita sedentario, carattere irascibile e aggressività (il boss che urla ai suoi subordinati ha tutte le possibilità di andare all'ospedale direttamente dal suo ufficio). Se i parenti in ascensione hanno subito infarti o ictus, anche questo aumenta il rischio.

I sintomi della malattia, purtroppo, non sono sempre evidenti. Nella metà dei casi, è un forte dolore pressante al petto che si estende fino al collo, alla schiena, alla scapola e al braccio. L'uomo diventa pallido, diventa coperto di sudore appiccicoso, diventa molto spaventoso. Ci sono interruzioni nel lavoro del cuore, dalla nitroglicerina e altri mezzi ordinari non diventano più facili. Ma un infido infarto può anche essere mascherato per altre malattie.

La forma addominale "finge" di pancreatite acuta, appendicite o ulcera gastrica. Vi è un forte dolore all'addome (strettamente sopra l'ombelico), vomito, singhiozzo, gas appaiono. Attenzione - ma gli shpa e gli analoghi non aiutano, il vomito non porta sollievo!

La forma asmatica sembra un attacco di asma bronchiale - il sintomo crescente dell'insufficienza respiratoria e della mancanza di ossigeno diventa il sintomo principale. Attenzione: gli inalatori non aiutano!

La forma cerebrale mostra segni crescenti di alterata circolazione cerebrale e un ictus che si avvicina. Attenzione: la tomografia mostra che tutto va bene con il cervello!

La forma atipica reindirizza la sindrome del dolore in un luogo completamente atipico, mascherando l'infarto sotto osteocondrosi cervicale, pizzicando i nervi e persino... mal di denti. Attenzione: non gli antidolorifici narcotici non aiutano!

Un attacco cardiaco indolore si verifica in pazienti con diabete o sullo sfondo di stress severo con lo sforzo di tutte le forze - una persona può finire di giocare sul palco, atterrare un aereo, completare un'operazione, ecc. esci e muori.

La diagnosi di "attacco di cuore" viene stabilita utilizzando un elettrocardiogramma e un esame del sangue che rileva un cambiamento nel livello di alcuni enzimi e la comparsa di cardiomiociti - cellule che segnalano danni al muscolo cardiaco.

Se si sospetta un attacco cardiaco, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza: quanto prima il paziente va in ospedale, maggiore è la possibilità di recupero. Prima che il medico arrivi, una persona deve essere comodamente seduta o sdraiata, sbottonata sul collo, sulla cintura, sul reggiseno, ecc. fornire aria fresca, dare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua e 40 gocce di Corvalol o analoghi per alleviare il panico e ridurre il dolore. Se compaiono segni di arresto cardiaco, la rianimazione cardiopolmonare dovrebbe iniziare e essere eseguita fino all'arrivo del medico.

Tubo cardiaco

Un attacco di cuore richiede un trattamento complesso, ripristinando la funzione del muscolo cardiaco e prevenendo complicazioni secondarie e disabilità del paziente.

A tutti i pazienti viene prescritta l'aspirina "rapida" in una dose di carico per combattere i coaguli di sangue. Nel periodo iniziale (fino a 6 ore dopo un infarto), è possibile la terapia trombolitica d'emergenza, che dissolve i coaguli di sangue e ripristina l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, ma è controindicata in alcune malattie concomitanti.

Per eliminare la causa della malattia e ripristinare la circolazione del sangue, viene utilizzata una procedura speciale - angioplastica e stenting delle navi coronarie. Attraverso l'arteria femorale, un catetere speciale viene introdotto nel vaso con un palloncino o una rete piegata all'estremità, viene portato nella zona interessata dell'arteria cardiaca e il palloncino o la rete viene raddrizzata. Lo spray distrugge la placca sclerotica e rilascia il lume della nave, la mesh rafforza le sue pareti, eliminando il problema.

Se questo non è sufficiente o la cateterizzazione è difficile, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico - utilizzando un pezzo di vaso prelevato dalla mano o dal piede del paziente, il chirurgo costruisce un bypass per il flusso sanguigno, scavalcando la parte ristretta e danneggiata della nave.

L'ultima parola in medicina è la terapia con cellule staminali per infarto. Le cellule staminali del paziente, donate o prelevate dal sangue del cordone ombelicale, vengono iniettate nel sangue del paziente. Entro 6-12 mesi, secondo i ricercatori, permette di ripristinare il muscolo cardiaco, per evitare complicazioni associate a funzioni alterate del cuore. Ma il metodo non è ancora stato introdotto in pratica ampia e la sua applicazione è un rischio per il paziente.

Se il trattamento è andato bene e il paziente è stato dimesso a casa, questo non significa che si è ripreso. Il processo di cicatrizzazione del muscolo dura circa 6 mesi, durante questo periodo è possibile lo sviluppo di complicazioni tardive. Durante il periodo di riabilitazione, sono proibiti lo sforzo fisico intenso, lo stress emotivo, il sesso intenso e lo sport, l'alcol, la nicotina e l'eccesso di cibo. È importante consultare il proprio medico per sviluppare una serie individuale di esercizi ginnici, spesso camminare, ottenere impressioni positive. Ha senso fare yoga, studiare i metodi psicologici di rilassamento, pratiche meditative o di preghiera - per le persone che hanno avuto un attacco di cuore, è molto importante essere in grado di calmarsi e non preoccuparsi delle sciocchezze. E dal mal di cuore non rimarrà una traccia.