Panoramica della sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce: sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: qual è la sindrome della ripolarizzazione precoce dei ventricoli del cuore (SRRZH abbreviato), che è pericolosa per il paziente. Come si manifesta su un ECG e quando è necessario curare i pazienti.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Sindrome di ripolarizzazione ventricolare precoce è il termine con cui i medici descrivono alcuni cambiamenti dell'ECG che non hanno alcuna causa apparente.

Le contrazioni del cuore sono causate da cambiamenti nella carica elettrica nelle sue cellule (cardiomiociti). Questi cambiamenti hanno due fasi: depolarizzazione (responsabile della contrazione stessa) e ripolarizzazione (responsabile del rilassamento del muscolo cardiaco prima della successiva contrazione) - che si susseguono. Si basano sul trasferimento di ioni sodio, potassio e calcio dallo spazio intercellulare nelle cellule e viceversa.

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Recentemente, questa sindrome è stata considerata completamente innocua, ma studi scientifici hanno dimostrato che può essere associato ad un aumentato rischio di aritmie ventricolari e morte cardiaca improvvisa.

SRRS è più comune negli atleti, tossicodipendenti da cocaina, pazienti con cardiomiopatia ipertrofica, giovani, uomini. La sua frequenza varia dal 3% al 24% della popolazione totale, a seconda dei metodi utilizzati per interpretare l'ECG.

I cardiologi sono coinvolti in SRRZ.

Cause di SRRD

Il processo di ripolarizzazione precoce non è completamente compreso. L'ipotesi più popolare della sua origine afferma che lo sviluppo della sindrome è associato sia ad una maggiore suscettibilità ad un attacco cardiaco con malattie ischemiche, sia ad alterazioni minori del potenziale d'azione dei cardiomiociti (cellule cardiache). Secondo questa ipotesi, lo sviluppo della ripolarizzazione precoce è associato al processo di rilascio di potassio dalla cellula.

Un'altra ipotesi sul meccanismo dello sviluppo di SRRZ indica la relazione tra depolarizzazione alterata e ripolarizzazione delle cellule in alcune parti del muscolo cardiaco. Un esempio di questo meccanismo è la sindrome di Brugada di tipo 1.

Sindrome di Brugada su un ECG. Clicca sulla foto per ingrandirla

Le cause genetiche di SRRW continuano a essere studiate dagli scienziati. Si basano su mutazioni di determinati geni che influenzano l'equilibrio tra l'ingresso di alcuni ioni all'interno delle cellule cardiache e l'uscita di altri verso l'esterno.

Manifestazioni ECG su ECG

La diagnosi di SRSR è stabilita sulla base dell'elettrocardiografia. I principali segni ECG di questa sindrome sono:

• Elevazione (sollevamento) del segmento ST sopra l'isolina.
• La presenza sul segmento ST della convessità verso il basso.
• L'aumento dell'ampiezza dell'onda R nel petto conduce alla simultanea scomparsa o riduzione del dente S.
• Posizionamento del punto J (il punto in cui il complesso QRS entra nel segmento ST) sopra la linea di contorno, sul ginocchio discendente dell'onda R.
• A volte sul ginocchio discendente dell'onda R c'è un'onda J, che assomiglia ad una tacca in apparenza.
• Espansione del complesso QRS.

Questi segni di ripolarizzazione ventricolare precoce su un ECG sono meglio visti con una frequenza cardiaca inferiore.

Sulla base dell'ECG, ci sono tre sottotipi della sindrome, ognuno dei quali è accompagnato dal suo rischio di sviluppare complicanze.

Tabella 1. I tipi di SRRS:

Sintomi nei pazienti

Le manifestazioni cliniche della patologia possono essere suddivise in due gruppi.

Primo gruppo

Il primo gruppo comprende quei pazienti nei quali questa sindrome porta a complicazioni - svenimento e arresto cardiaco. La sincope è una perdita a breve termine di coscienza e tono muscolare, che è caratterizzata da un inizio improvviso e un recupero spontaneo. Si sviluppa a causa del deterioramento della fornitura di sangue al cervello. Con SRSR, la causa più comune di svenimento è una violazione del ritmo delle contrazioni ventricolari del cuore.

L'arresto cardiaco è l'improvvisa cessazione della circolazione sanguigna dovuta a battiti cardiaci inefficaci o alla loro completa assenza. In caso di SRRS, l'arresto cardiaco è causato dalla fibrillazione ventricolare. La fibrillazione ventricolare è la più pericolosa disfunzione del ritmo cardiaco caratterizzata da contrazioni rapide, irregolari e non coordinate dei cardiomiociti ventricolari. Entro pochi secondi dall'inizio della fibrillazione ventricolare, il paziente di solito perde conoscenza, quindi il suo polso e la sua respirazione scompaiono. Senza l'assistenza necessaria, la persona muore più spesso.

Secondo gruppo

Il secondo (e il più grande) gruppo di pazienti con SRSR non ha sintomi. La ripolarizzazione ventricolare precoce su un ECG viene rilevata per caso. Questo gruppo ha meno probabilità di sviluppare complicanze ed è caratterizzato da un decorso benigno di questa sindrome.

Fino allo sviluppo di complicazioni, la patologia non limita l'attività e l'attività di una persona.

Determinazione del rischio di SRRS

Per la maggior parte delle persone, la SRRS non pone alcun pericolo per la loro salute e la vita, ma è molto importante individuare quelli con il rischio di sviluppare gravi disturbi del ritmo cardiaco da tutti i pazienti con questa sindrome. Per questo, sono di grande importanza:

1. Storia medica (anamnesi). Gli scienziati sostengono che il 39% dei pazienti che hanno avuto un arresto cardiaco associato a ripolarizzazione ventricolare precoce ha subito svenimenti. Pertanto, la presenza di svenimento nelle persone con segni di SRRZH su un ECG è un fattore importante che indica un aumento del rischio di morte cardiaca improvvisa. Nel 43% dei pazienti con SRRZh sopravvissuti all'arresto cardiaco, si sono riemersi pericolosi disturbi del ritmo cardiaco. Il 14% dei pazienti con SRSR che hanno causato fibrillazione ventricolare hanno una storia familiare di morte improvvisa in parenti stretti. Questi dati suggeriscono che una storia può potenzialmente aiutare a prevedere il rischio di complicanze dell'ESRD.
2. La natura dei cambiamenti sull'ECG. Scienziati e medici hanno scoperto che alcune caratteristiche dell'ECG in una sindrome possono indicare un aumento del rischio di sviluppare complicanze. Ad esempio, un aumento del rischio di morte improvvisa è osservato nelle persone con segni di ripolarizzazione ventricolare precoce nelle derivazioni dell'ECG inferiore (II, III, aVF).

Sapendo quanto SRSR è pericoloso, può aiutare a cercare aiuto medico precoce e prevenire l'insorgenza di complicazioni potenzialmente letali.

trattamento

SRRZ è abbastanza comune. Nella maggior parte dei pazienti, non comporta alcun pericolo per la salute e la vita dei pazienti.

Le persone con alterazioni dell'ECG che non presentano sintomi clinici di ESRD non necessitano di trattamenti specifici. Un piccolo numero di pazienti appartenenti al gruppo di rischio per lo sviluppo di complicanze può essere indicato dall'impianto di un defibrillatore cardioverter o terapia conservativa.

Un defibrillatore cardioverter impiantabile è un piccolo dispositivo posto sotto la pelle del torace, che viene utilizzato per il trattamento di pericolosi disturbi del ritmo cardiaco. Gli elettrodi sono inseriti da esso nella cavità cardiaca, attraverso il quale al momento di aritmia il dispositivo provoca una scarica elettrica, ripristinando il normale ritmo cardiaco.

I pazienti con ripolarizzazione ventricolare precoce hanno un defibrillatore cardioverter impiantato nei casi in cui già in passato hanno avuto pericolosi disturbi del ritmo cardiaco. Inoltre, questa operazione può essere mostrata a persone con SRSR, che hanno parenti stretti che sono morti in giovane età per arresto cardiaco improvviso.

La terapia conservativa viene eseguita nei pazienti nei quali questa sindrome ha portato allo sviluppo di un disturbo del ritmo cardiaco potenzialmente letale. In questi casi, viene usato isoproterenolo (per sopprimere la fibrillazione ventricolare acuta) e chinidina (per la terapia di mantenimento e per prevenire lo sviluppo di aritmie).

prospettiva

La maggioranza prevalente di persone con segni di ripolarizzazione ventricolare compromessa su un elettrocardiogramma ha una prognosi favorevole. Tuttavia, in un piccolo numero di pazienti, questi cambiamenti nelle caratteristiche elettrofisiologiche del cuore possono avere conseguenze disastrose. Il compito principale dei medici in questa situazione è identificare questi pazienti prima del primo episodio del pericoloso disturbo del ritmo cardiaco.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce

La sindrome della ripolarizzazione precoce dei ventricoli non è correlata alla classificazione clinica e funzionale dei cardiologi rispetto a qualsiasi aritmia. Il fenomeno elettrocardiografico ha una tipica immagine registrata da una registrazione grafica, ma non è considerata una malattia. A volte i cambiamenti non sono considerati come patologia. Sono inerenti alle persone sane e non richiedono trattamento.

Il pericolo sta nell'imprevedibilità di ulteriori anomalie fisiologiche nel muscolo cardiaco, nonché nella combinazione della sindrome della ripolarizzazione ventricolare precoce con gravi malattie cardiache. Pertanto, il suo rilevamento su un ECG richiede un attento esame da parte di un cardiologo e osservazione.

Prevalenza delle variazioni dell'ECG

Secondo le statistiche degli studi cardiologici, la prevalenza dei cambiamenti tipici della sindrome va dall'1 all'8,2%. Rilevato in giovani, bambini e adolescenti. Nella vecchiaia è raro.

È stata stabilita una connessione con ipertrofia miocardica in atleti e persone che svolgono un duro lavoro fisico. Spesso rilevato in persone di colore e afro-americani.

Quali cambiamenti nel cuore causano la sindrome?

La normale ripolarizzazione è causata dal processo del rilascio predominante di potassio dalla cellula al di sopra dell'ingresso di ioni di sodio all'interno. A causa di ciò, una carica positiva appare all'esterno, negativa all'interno. Questo meccanismo di cessazione dell'eccitazione di una singola fibra si estende sotto forma di un impulso alle aree vicine da un tipo di reazione a catena, corrisponde alla fase diastolica.

La ripolarizzazione prepara il miocardio per la successiva sistole, assicura l'eccitabilità delle fibre muscolari. La fase di contrazione (depolarizzazione) del cuore dipende dalla sua qualità e durata. Questi cambiamenti elettrici hanno la loro direzione. Cominciano nel setto tra i ventricoli, quindi si diffondono al miocardio, prima a sinistra, poi a destra, ventricoli.

Le ipotesi esistenti spiegano la ripolarizzazione precoce in base alla presenza di tre tipi di cellule con potenziali elettrofisiologici diversi. Sono chiamati per la posizione negli strati della parete del cuore:

• epicardico,
• endocardica,
• cellule M.

Dati sperimentali sono stati ottenuti sulla creazione di prerequisiti per rieducazione in queste strutture. Il ruolo delle desinenze del sistema nervoso autonomo nella ripolarizzazione precoce (fibre del nervo simpatico e del vago) non è escluso. Viene mostrato l'effetto attivante del nervo simpatico sulla ripolarizzazione della parete anteriore e delle zone dell'apice.

Che importanza danno i medici alla sindrome?

I sintomi e i reclami tipici dei pazienti con la sindrome non sono stati identificati. Tuttavia, i segni rilevati sull'ECG non possono essere facilmente attribuiti alle manifestazioni della norma. La sindrome della ripolarizzazione precoce dei ventricoli è nota per "simulare" l'immagine dell'infarto del miocardio, rendendo difficile diagnosticare ipertrofia e cambiamenti distrofici.

Nei pazienti, può essere rilevato contemporaneamente con disturbi del ritmo come:

• tachicardia parossistica sopraventricolare,
• attacchi di fibrillazione atriale,
• aritmia.

Il pericolo sta nella transizione di un attacco di sfarfallio a una fibrillazione ventricolare fatale.

Ciò causa particolare attenzione nel follow-up di pazienti con cambiamenti nel tipo di ECG della sindrome da ripolarizzazione precoce.

Fattori e cause di rischio

Le ragioni della straordinaria ripolarizzazione, oltre a soluzioni alternative all'impulso, sono:

• malattie neuroendocrine (più comuni nell'infanzia);
• manifestazioni aumentate durante il sonno e con la predominanza dell'influenza del nervo vago, indica il valore del sistema nervoso autonomo;
• esercizio eccessivo;
• ipercolesterolemia nel sangue;
• l'uso di farmaci dal gruppo α2-adrenomimetico nel trattamento di pazienti (Hemiton, Clophelin, Catapresan, Clonidine);
• cardiomiopatia ipertrofica;
• difetti cardiaci congeniti o acquisiti (compresa la struttura disturbata del sistema di conduzione);
• cambiamento nella struttura del tessuto connettivo nelle malattie sistemiche.

Tipi e criteri per la ripolarizzazione ventricolare prematura

I criteri principali per il modello ECG nella diagnosi della sindrome sono:

1. Offset nella parte superiore dell'intervallo ST. Di solito non ha una direzione strettamente orizzontale e passa senza problemi nella curva ascendente dell'onda T. Una forte ascesa indica il processo di necrosi durante un attacco di cuore, grave distrofia, intossicazione da digitale, pericardite. La ripolarizzazione accelerata aumenta l'intervallo di non più di 3 mm.
2. Onda ad alta T con una base larga (dovrebbe essere distinta da iperkaliemia, ischemia).
3. "Notch" nella sezione discendente R.

Nella diagnostica funzionale, è consuetudine distinguere due varianti della sindrome:

• con la partecipazione di altre manifestazioni della patologia del cuore;
• nessun segno di danno cardiaco.

Per la durata delle manifestazioni della sindrome può essere:

La classificazione di A.Skorobogaty provvede la comunicazione di tipi di ripolarizzazione prematura con incarichi di petto su un elettrocardiogramma:

• sintomi pronunciati in V1-V2;
• i cambiamenti predominano in V4-V6;
• senza schemi nei lead.

Chi trova simili violazioni?

La ripolarizzazione prematura è caratterizzata dalla manifestazione sullo sfondo di:

• sovraccarico del ventricolo sinistro in crisi ipertensiva, insufficienza circolatoria acuta;
• extrasistoli ventricolari;
• tachiaritmie sopraventricolari;
• fibrillazione ventricolare;
• nell'adolescenza con pubertà attiva del bambino;
• nei bambini con problemi di circolazione placentare durante la gravidanza, malformazioni congenite;
• per le persone coinvolte nello sport da molto tempo.

Caratteristiche della sindrome in un atleta

Le osservazioni di atleti che si allenano quattro ore alla settimana o più hanno mostrato lo sviluppo di un ispessimento adattivo della parete del ventricolo sinistro e la predominanza dell'influenza vagale. Questi cambiamenti nella medicina dello sport sono considerati normali e non richiedono un trattamento.

L'80% delle persone addestrate ha una frequenza cardiaca fino a 60 al minuto (bradicardia).

Come identificare la sindrome?

La diagnosi si basa su un esame ECG. Con segni non permanenti, il monitoraggio Holter è raccomandato durante il giorno.

I test con farmaci possono attivare o eliminare i tipici cambiamenti dell'ECG. Sono effettuati solo nell'ospedale sotto la supervisione del medico generico essente presente.

Tale test è considerato obbligatorio al momento di decidere sulla questione del servizio militare, dell'occupazione nella polizia, delle forze speciali, nella preparazione di un certificato medico nelle istituzioni educative militari.

La ripolarizzazione prematura isolata non è considerata una controindicazione in questi casi. Ma i cambiamenti attinenti possono essere considerati dalla commissione medica militare come incapaci di lavorare in un settore difficile o di servire in truppe speciali.

È necessario un esame completo per escludere la cardiopatia. Nominato da:

• test biochimici (lipoproteine, colesterolo totale, creatina fosfochinasi, lattato deidrogenasi);
• Ultrasuoni del cuore o doppler.

La diagnosi differenziale richiede necessariamente l'eliminazione dei segni di iperkaliemia, pericardite, displasia nel ventricolo destro e ischemia. In rari casi, è necessaria l'angiografia coronarica per chiarire.

Dovrei trattare la sindrome?

La sindrome da ripolarizzazione precoce non complicata richiede tali casi:

• rifiuto di aumento dell'attività fisica;
• cambiamenti nella dieta per ridurre la percentuale di grassi animali e un aumento di verdure fresche e frutta ricca di potassio, magnesio, vitamine;
• è necessario aderire a un regime sano, per ottenere un sonno adeguato e per evitare lo stress.

Nella terapia farmacologica sono inclusi, se necessario:

• in presenza di patologia cardiaca, agenti specifici (coronarolitici, farmaci antipertensivi, β-bloccanti);
• agenti antiaritmici che rallentano la ripolarizzazione, se accompagnati da disturbi del ritmo;
• Alcuni medici prescrivono farmaci che aumentano il contenuto energetico nelle cellule del cuore (Carnitina, Kudesang, Neurovitan), dovrebbero prestare attenzione al fatto che questi fondi non hanno una chiara base di prove, a conferma dell'efficacia;
• Le vitamine del gruppo B sono raccomandate come coenzimi nei processi di ripristino dell'equilibrio dell'attività elettrica e della trasmissione degli impulsi.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo nei casi gravi di aritmie che contribuiscono allo scompenso cardiaco.

Inserendo un catetere nell'atrio destro, percorsi aggiuntivi di propagazione degli impulsi vengono tagliati mediante ablazione a radiofrequenza.

Con frequenti attacchi di fibrillazione atriale, al paziente può essere chiesto di aggiungere un defibrillatore cardioverter per eliminare gli attacchi potenzialmente letali.

Cosa dice la previsione?

La moderna cardiologia è stata studiata per prevenire tutte le patologie che interessano le complicanze fatali (arresto cardiaco improvviso, fibrillazione). Pertanto, si raccomanda ai pazienti con ripolarizzazione ridotta di osservare, confrontare l'ECG nel tempo, cercare i segni nascosti di altre malattie.

Gli atleti devono essere esaminati in cliniche di cultura fisica. Controlla prima e dopo allenamenti intensi, gare.

Non ci sono chiare indicazioni di una transizione della sindrome a una patologia tipica. Il rischio di morte è molto maggiore con l'alcolismo, il fumo e l'eccesso di cibi grassi. Tuttavia, se il medico prescrive un esame completo, allora dovrebbe essere tenuto a eliminare eventuali deviazioni nascoste. Ciò contribuirà a evitare problemi in futuro.

Interruzione dei processi di ripolarizzazione su ECG - un importante indicatore delle malattie del sistema cardiovascolare negli adulti e nei bambini

Un elettrocardiogramma (ECG) è un modo abbastanza comune e ampiamente utilizzato per diagnosticare varie malattie e patologie del sistema cardiovascolare e del cuore in particolare.

L'ECG è una sorta di registrazione del lavoro del cuore e si presenta come un grafico di linee curve, stampato automaticamente dal dispositivo. Secondo la decodifica di questo grafico, è possibile trarre conclusioni sul lavoro del cuore, fare una diagnosi e trarre conclusioni sullo stato generale del sistema cardiovascolare.

La rottura dei processi di ripolarizzazione è qualsiasi cambiamento nella fase di rilassamento del muscolo cardiaco dopo la contrazione. Queste violazioni possono essere identificate solo decifrando il grafico dell'elettrocardiogramma.

Prestazioni normali e cause di cambiamento

Il processo di ripolarizzazione è una condizione durante la quale il potenziale iniziale (prima della contrazione) della membrana cellulare viene ripristinato e la sua carica elettrica viene ripristinata. Gli impulsi nervosi (ioni di potassio) devono lasciare la membrana, l'accumulo di energia, gli enzimi e l'ossigenazione avvengono nella cellula.

L'interpretazione dell'elettrocardiogramma è molto individuale. Lo specialista dovrebbe prestare attenzione a molti fattori e indicatori. È quasi impossibile determinare in modo indipendente la violazione dei processi di ripolarizzazione, poiché se sono presenti diversi indicatori vengono cambiati contemporaneamente e questi cambiamenti possono essere minori o non specifici.

Tuttavia, alcune deviazioni dalla norma possono essere indicative della diagnosi. Alcuni normali indicatori di decodifica ECG:

Di solito, nella conclusione, lo specialista scrive la decodifica proprio per questi indicatori. Ma se il paziente ha già qualche tipo di diagnosi o è sospettato di essere presente, vengono indicati dati più dettagliati, in cui viene prestata attenzione a specifiche violazioni di determinati indicatori (ad esempio, la lunghezza di denti specifici o intervalli, la distanza da determinati punti).

Come determinare le deviazioni dal cardiogramma

Per formulare una conclusione sulla violazione del processo di ripolarizzazione sull'ECG in adulti o bambini, durante l'interpretazione dei risultati del cardiogramma, lo specialista richiama l'attenzione sui seguenti fattori:

• Cambiamenti patologici dell'onda T;
• Deviazione del segmento ST dal contorno;
• Violazione degli indicatori del complesso QRS (i denti Q e S normali sono negativi e l'onda R è positiva);
• Cambio di un dente di P.

La sindrome di ripolarizzazione precoce dei ventricoli del cuore su un ECG è caratterizzata da alcune anomalie specifiche:

• Il segmento ST inizia a salire dal punto J;
• Onda T stretta, significativa rottura della simmetria;
• nella parte inferiore dell'onda R ci sono tacche o altri cambiamenti;
• una concavità ascendente è formata sull'intervallo del segmento ST.

Per maggiori dettagli, guarda il video:

Fare una diagnosi

Il passo più importante nella diagnosi dei disturbi da ripolarizzazione è l'elettrocardiogramma. Ma per fare una diagnosi definitiva, spesso non è abbastanza. Lo specialista deve tenere conto della presenza di comorbidità, prescrivere studi aggiuntivi e solo successivamente trarre una conclusione finale.

D'altra parte, i sintomi di questa malattia sono così aspecifici e lievi che il più delle volte tali violazioni vengono rilevate per caso - durante gli esami di routine o registrati su un elettrocardiogramma assegnato da un cardiologo in connessione con altre diagnosi.

La rottura dei processi di ripolarizzazione può causare alcuni sintomi negativi nel caso in cui tutti i processi nel miocardio siano soggetti a cambiamenti nella loro interezza, cioè diffusi. Poi ci sono tipici per le patologie cardiache e non solo per i loro sintomi:

• Stanchezza, esaurimento generale;
• Dolore al petto e sensazione dolorante nel cuore;
• Esaurimento emotivo, pianto, irritabilità;
• Violazione del battito cardiaco, ritmo confuso.

Recentemente, gli esperti hanno notato un aumento del livello di insorgenza della sindrome di ripolarizzazione precoce. Non c'è una risposta definitiva sul motivo per cui ciò accade. E sempre più, tale diagnosi viene fatta agli adolescenti e ai giovani sotto i 35 anni.

Quali malattie sono causate da

Le cause delle violazioni sono molto diverse e numerose. Gli esperti non danno una risposta chiara, che potrebbe dar luogo al loro verificarsi. Questi possono essere fattori non clinici, non patologie e che non richiedono trattamento e patologie gravi, in cui il trattamento tempestivo è di vitale importanza.

Molto spesso, i seguenti fattori causano un cambiamento nelle prestazioni normali:

• Non specifica. Stanchezza nervosa, esercizio fisico, stress, disturbi ormonali e molti altri fattori che influenzano la condizione generale del corpo e che influiscono indirettamente sul lavoro del cuore.
• Sensibilità del tessuto cardiaco agli effetti dell'adrenalina e della norepinefrina. L'aumento generale dei livelli di questi ormoni.

Ulteriori studi diagnostici

Oltre all'elettrocardiogramma e alla diagnosi dei disturbi dei processi di ripolarizzazione, il cardiologo può anche prescrivere altri studi:

• Test farmacologici funzionali (più spesso, cloruro di potassio e anaprilina).
• Ecocardiografia.
• Esami ad ultrasuoni
• Campioni con attività fisica.
• Studio dello stato ormonale

Tattiche di trattamento

Non sono i disturbi dei processi di ripolarizzazione che dovrebbero essere trattati, ma la causa alla base dell'evento è una particolare malattia. Ma se una diagnosi accurata non è stata ancora fatta o è impossibile scoprirlo, un cardiologo può prescrivere una terapia complessa che contribuisce al miglioramento degli indicatori:

• Beta-bloccanti (anaprilina, panangina). Nominato solo in caso di una minaccia significativa per la salute o anche per la vita del paziente.
• Farmaci che stimolano la sintesi di carboidrati dalle proteine ​​(ormoni corticotropici - cortisone).
• Preparati che migliorano il funzionamento del cuore, controllano il metabolismo dei carboidrati nel corpo e normalizzano i processi nel sistema nervoso centrale e periferico (nello specifico, trofico) - cocarboxilasi cloridrato
• Complessi di vitamine e oligoelementi che riempiono i componenti mancanti.

L'interruzione dei processi di ripolarizzazione può essere causata da molti fattori. Ma tutti loro possono essere diagnosticati e compensati in tempo. La malattia già nota parla di diagnosi mancate. In caso di problemi con il sistema cardiovascolare, trascurare le semplici regole di prevenzione può causare gravi danni alla salute.

Interruzione dei processi di ripolarizzazione: cosa c'è sull'ECG, forme, segni, trattamento

La ripolarizzazione del miocardio, o muscolo cardiaco, è uno dei molti processi biochimici che si verificano nelle cellule del cuore per assicurare la contrattilità miocardica. Quindi, affinché la cellula (cardiomiocita) inizi a contrarsi, dovrebbe ricevere una stimolazione elettrica. Ciò è assicurato dal flusso di ioni caricati positivamente nella cellula attraverso la membrana cellulare. Quindi la membrana cambierà la carica e l'energia richiesta per la riduzione verrà rilasciata. C'è un tipo di "riavvio" elettrico della cella, a seguito del quale viene ridotto. Questo meccanismo è chiamato depolarizzazione. E la ripolarizzazione avviene dopo che la cella ritorna al suo stato originale, vale a dire, la cella "riposa" dopo che il lavoro è stato fatto. In questo modo, tutte le cellule muscolari del corpo sono contratte.

I processi di depolarizzazione e ripolarizzazione si alternano strettamente e regolarmente, fornendo le fasi della sistole (contrazione) e diastole (rilassamento) del cuore. La fase di ripolarizzazione è una sorta di fase di riposo in cui è quasi impossibile eccitare una cellula. Questa fase sull'elettrocardiogramma corrisponde all'intervallo QT.

fasi di depolarizzazione e ripolarizzazione nel miocardio e loro riflesso sull'ECG (depolarizzazione mostrata in giallo, ripolarizzazione in rosso)

Con la cardiopatia, o in assenza di patologia cardiaca, ma con una violazione dell'effetto regolatorio sul sistema cardiovascolare nell'uomo, i processi di ripolarizzazione del miocardio possono essere interrotti. A volte questo si manifesta con alcuni sintomi e richiede un trattamento, e a volte un controllo regolare con un cardiologo è sufficiente.

Video: depolarizzazione e ripolarizzazione di cardiomiociti, lezione

Cause di disturbi di ripolarizzazione ventricolare

Di regola, i disturbi di ripolarizzazione sono diagnosticati in persone di età superiore ai 50 anni, ma negli ultimi anni la loro prevalenza tra i pazienti di età inferiore ai quarant'anni è aumentata. Questi processi nel muscolo cardiaco negli adulti possono essere dovuti sia a cause completamente innocue sia a gravi malattie del cuore o di altri organi. Quindi, in quest'ultimo caso, quando i processi patologici si verificano nel miocardio di una o un'altra localizzazione, le cellule perdono la capacità di scambiare ioni tra il mezzo intracellulare e quello extracellulare. Ad esempio, se nel muscolo cardiaco si verificano processi infiammatori, ischemici o necrosi, seguiti dalla sostituzione del tessuto normale con cicatrici del tessuto connettivo, il normale ciclo delle fasi di de- e ripolarizzazione è disturbato.

I principali fattori causali che possono scatenare una violazione dei processi chimico-elettrici nel miocardio includono i seguenti:

• miocardite,
• Ischemia miocardica
• Infarto miocardico trasferito con la formazione di una cicatrice post-infarto, cardiosclerosi aterosclerotica,
• Ipertensione con formazione di cardiomiopatia ipertrofica,
• Cardiomiopatia restrittiva, dilatata o ipertrofica di qualsiasi genesi,
• Il cosiddetto "cuore d'atleta", quando gli atleti professionisti hanno un aumento del cuore sinistro con ipertrofia miocardica,
• Difetti congeniti dei geni che codificano il trasporto di ioni nella cellula - causano sindromi da intervallo QT prolungate e accorciate, così come la sindrome da ripolarizzazione precoce ventricolare (SRRS),
• Accettazione di alcuni farmaci - atropina, glicosidi cardiaci, adrenalina e altri,
• Distonia vegetativa-vascolare (neurocircolatoria).

Inoltre, i disturbi dei processi di ripolarizzazione nel miocardio sono caratteristici delle variazioni degli effetti neuro-regolatori sul cuore, in particolare, dal nervo vago e dal sistema nervoso simpatico, o dalle ghiandole surrenali, quando nel sangue si produce una quantità eccessiva di adrenalina e noradrenalina. Spesso ci sono disturbi nel normale funzionamento del muscolo cardiaco nella patologia della tiroide, perché gli ormoni rilasciati nel sangue dalla ghiandola hanno un effetto diretto sul cuore.

Di norma, i processi comuni nel miocardio (ischemia, cardiosclerosi, cardiomiopatia) causano il verificarsi di disturbi diffusi dei processi di ripolarizzazione e di quelli limitati - disturbi locali. Ad esempio, nella distonia neurocircolatoria, i disordini di ripolarizzazione si verificano lungo l'area anteriore-settale del ventricolo sinistro, dopo infarto laterale e alto-laterale, lungo la parete laterale e dopo infarto miocardico, lungo la parete posteriore del ventricolo sinistro, LV.

depolarizzazione e ripolarizzazione del miocardio sono normali

depolarizzazione e ripolarizzazione miocardica in ischemia

Nel caso in cui il paziente non riesca a identificare le cause visibili e le violazioni dei processi di ripolarizzazione siano rilevate, vengono chiamate non specifiche.

Oltre alle cause patologiche, anche in una persona completamente sana possono verificarsi moderate violazioni dei processi di ripolarizzazione del ventricolo sinistro. Ciò si rivela nel caso in cui un paziente diagnosticato con disturbi dell'ECG di ripolarizzazione dopo un ulteriore esame non rivela alcun problema dal cuore e altri organi. Allo stesso tempo, i disturbi di ripolarizzazione non rappresentano praticamente una minaccia per la vita del paziente.

I disturbi della ripolarizzazione sono manifestati clinicamente?

Le perturbazioni chimico-elettriche stesse non hanno sintomi strettamente specifici, quindi il disturbo dei processi di ripolarizzazione è una sindrome da ECG. I pazienti con tali disturbi possono manifestare affaticamento, ridotta tolleranza al normale esercizio a causa di affaticamento, disagio o dolore al torace, vertigini o mancanza di respiro durante l'esercizio.

Tuttavia, se i disturbi di ripolarizzazione del paziente sono causati da una particolare patologia, i sintomi corrispondenti diventano i sintomi principali. Quindi, in presenza di cambiamenti ischemici nel miocardio, si verificano attacchi di angina, con insufficienza cardiaca dovuta a cambiamenti cicatriziali post-infartuali o cardiomiopatia - mancanza di respiro durante l'esercizio fisico o a riposo insieme ad edema, ecc.

Nel caso in cui le violazioni dei processi di ripolarizzazione siano complicate dallo sviluppo di aritmia o tachicardia ventricolare, il paziente presenta interruzioni della funzione cardiaca, sensazione di battito cardiaco accelerato, sudorazione, vertigini, svenimento e altri segni di aritmia, fino a shock aritmico o morte clinica. Questi ultimi stati sono causati dall'insorgenza di complicanze nella sindrome da accorciamento o allungamento del QT. Quindi, quando il QT è accorciato, i disturbi del ritmo di tipo ritmico sono più comuni, ad esempio, la fibrillazione atriale e, quando allungata, la tachicardia ventricolare parossistica.

diagnostica

A causa del fatto che il paziente non ha lamentele strettamente specifiche che sono caratteristiche dei disturbi di ripolarizzazione, la diagnosi viene stabilita sulla base dell'elettrocardiogramma. Pertanto, il principale metodo diagnostico è l'ECG e le sue variazioni - monitoraggio giornaliero dell'ECG, ECG dopo l'esercizio, a volte - ECG transesofageo.

I criteri principali sul cardiogramma sono i seguenti segni:

• La presenza di una piccola onda R nel complesso ventricolare QRST,
• Presenza dell'elevazione ascendente del Kosovo (elevazione della ST),
• Cambiamento dell'onda T: diventa stretto, asimmetrico e persino negativo, come nei cambiamenti ischemici.

Tali cambiamenti sono più caratteristici della sindrome della ripolarizzazione ventricolare precoce (SRRS), che si riscontra spesso nei bambini, negli adolescenti, nei giovani e negli atleti. Questa sindrome è una delle varianti della violazione dei processi di ripolarizzazione.

la versione classica delle modifiche con SRRS

Altre opzioni per le violazioni dei processi di ripolarizzazione sono la sindrome da accorciamento del QT e la sindrome da allungamento del QT. Le ultime due sindromi non devono essere confuse con la sindrome di PQ accorciato, poiché si tratta di tipi completamente diversi di aritmie cardiache. La sindrome QT accorciata si manifesta su un cardiogramma da una diminuzione dell'intervallo QT inferiore a 0,33-0,35 s, e la sindrome da allungamento del QT da un aumento della durata dell'intervallo superiore a 0,47-0,48 s.

Se il paziente ha una patologia primaria che potrebbe servire da fattore causale per i disturbi di ripolarizzazione, al paziente viene assegnato un esame aggiuntivo. Dei metodi standard, ecocardioscopia, esami del sangue per il contenuto di ormoni tiroidei o ghiandole surrenali, radiografie del torace sono di solito mostrati, e per infarto o alterazioni dell'ECG ischemico, viene eseguita l'angiografia coronarica.

Quando è necessario il trattamento?

La questione della necessità di trattare i disturbi dei processi di ripolarizzazione deve essere risolta il prima possibile dopo la loro scoperta sull'ECG e l'ulteriore esame del paziente. In assenza di una cardiopatia causativa, al paziente vengono prescritti farmaci o viene installato un pacemaker in base alla presenza o all'assenza di manifestazioni cliniche di tachiaritmie (svenimento, tachicardia, interruzioni nel cuore).

Quindi, a causa del fatto che la sindrome di accorciamento dell'intervallo QT spesso porta a tachiaritmie ventricolari potenzialmente letali, tutti i pazienti con questa sindrome devono determinare le indicazioni per l'impianto di pacemaker (cardioverter-defibrillatore).

I pazienti con sindrome da allungamento QT devono essere impiantati con un EKS se hanno avuto aritmie potenzialmente letali o sono ad alto rischio di morte cardiaca improvvisa (per esempio, ci sono indicazioni che ci sono stati casi di morte cardiaca improvvisa in famiglia in giovane età senza un motivo apparente e senza la presenza di patologie cardiache evidenti). Se il rischio non è grande, il paziente è sufficiente per assumere un farmaco dal gruppo di beta-bloccanti (BAB), ad esempio, Concor, Egilok, Coronal, ecc.

Nella sindrome della ripolarizzazione precoce senza un'altra patologia cardiaca (SRRZH isolato, ad esempio, negli atleti), il paziente è limitato alla partecipazione a eventi sportivi e competizioni. Se c'è una lesione organica del miocardio, viene prescritto un complesso di farmaci necessari (nitrati per alterazioni ischemiche e angina pectoris, diuretici per insufficienza cardiaca, ipotensivi per l'ipertensione, ecc.).

Pertanto, la sindrome da accorciamento del QT richiede in ogni caso il trattamento e la sindrome da ripolarizzazione precoce e la sindrome da allungamento del QT - quando vi sono manifestazioni cliniche di tachiaritmie sotto forma di svenimento e / o alto rischio di morte cardiaca improvvisa e / o di altre malattie cardiache. Ma in ogni caso, il trattamento è completamente scelto dal medico curante, poiché l'autotrattamento può causare danni irreparabili alla salute.

Disturbi del processo di ripolarizzazione del cuore nei bambini

• Dati clinici - svenimento (con o senza stress), sordità congenita,
• Dati genealogici (diagnosi accertata di prova QT o cagna QT, morte cardiaca improvvisa in parenti stretti fino a 30 anni).

Quando si sospettano sindromi congenite, viene effettuata una ricerca genetica per identificare i geni mutanti. Tuttavia, la ricerca spesso produce risultati falsi positivi e falsi negativi.

Oltre ai difetti genetici congeniti, altre cause comuni di sindromi sono difetti cardiaci congeniti e acquisiti, oltre a cardiomiopatia.

A differenza di QT e SUK QT, che sono quasi sempre causati da genetica o malattie cardiache, SRRG si trova più spesso in forma isolata, cioè senza alcuna altra patologia. Un bambino di questo tipo richiede solo due volte l'anno un'osservazione regolare di un cardiologo con un elettrocardiogramma, nonché l'aderenza a uno stile di vita corretto con la limitazione di uno sforzo fisico eccessivo.

prospettiva

La prognosi della sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce isolata è del tutto favorevole. La prognosi di uno qualsiasi dei disturbi della ripolarizzazione dovuti ad altre malattie è determinata dalla natura e dalla gravità di questa malattia. Ad esempio, la prognosi per le malattie cardiache, che non è stata corretta chirurgicamente in modo tempestivo, è sfavorevole, mentre dopo l'intervento chirurgico la durata e la qualità della vita aumentano significativamente. Ancora, i casi di morte cardiaca improvvisa tra i giovani parenti in famiglia peggiorano la prognosi del paziente e l'assenza di una storia familiare e di manifestazioni cliniche ha un valore prognostico più favorevole.

Che cos'è la sindrome della ripolarizzazione ventricolare precoce e in che modo è pericolosa?

La sindrome della ripolarizzazione precoce dei ventricoli (SRSR) non si manifesta sintomaticamente, è caratterizzata dalla comparsa di cambiamenti in elettrocardiografia e viene rilevata in persone con qualsiasi condizione cardiaca.

Coloro che sono stati diagnosticati con questa patologia sono ansiosi e stanno cercando di scoprire di cosa si tratta, di come influisce sul funzionamento del cuore, di quanto sia pericolosa questa sindrome e se vi sia il rischio di disturbi più gravi.

E c'è una ragione per preoccuparsi: la sindrome aumenta la probabilità di sviluppare aritmie e disfunzioni cardiache, ma se vengono osservate le raccomandazioni del cardiologo, il rischio è significativamente ridotto.

Il meccanismo di sviluppo della sindrome

Si presume che la sindrome della ripolarizzazione prematura si sviluppi sulla base delle peculiarità dei meccanismi congeniti che si verificano nell'area del miocardio.

La ripolarizzazione nella norma consente al miocardio di prepararsi a una nuova sistole, migliora il sistema di eccitazione nei muscoli e più a lungo e più a lungo la ripolarizzazione è, migliore sarà la depolarizzazione: il processo di contrazione del cuore.

Se sono presenti cambiamenti patologici di ripolarizzazione, il cuore funzionerà in modo incompleto.

La sindrome si sviluppa a causa di disturbi nel passaggio di impulsi elettrici attraverso le zone ventricolari e atriali a causa dell'esistenza di percorsi anormali:

• Paranodalnyh;
• anterograda;
• Atrioventricolare.

La base dello sviluppo della patologia può risiedere nel malfunzionamento del sistema vegetativo, quando uno dei reparti (simpatico o parasimpatico) domina l'altro.

I rami del nervo simpatico passano attraverso la parete del cuore e il setto tra i ventricoli, e con l'eccessiva attività di questo nervo, si verifica la ripolarizzazione precoce.

Cause di SRRD

La cardiologia non ha identificato una chiara causa che ha provocato l'emergere del cert. Può essere diagnosticato in coloro che soffrono di varie malattie e nelle persone senza disturbi.

Ma ci sono una serie di fattori che aumentano la probabilità di questa anomalia:

• Somministrazione eccessiva o prolungata di farmaci che influenzano i recettori adrenergici;
• Sindrome displastica (rilevata a vari livelli in metà delle persone con SRSR e può causare sviluppo);
• Iperlipidemia familiare, che influenza lo sviluppo della cardiopatia aterosclerotica;
• Malattie neuroendocrine (principalmente diagnosticate nei bambini);
• Cardiomiopatia ipertrofica (oltre il 10% dei casi è associato a questa malattia);
• Ipotermia intensa (ma la sindrome in questo caso si manifesta temporaneamente);
• Difetti cardiaci

Anche SSRZh aumenta con la mancanza o l'eccesso di calcio, il che indica la possibilità dello sviluppo di anomalie sullo sfondo di cambiamenti nel bilancio degli elettroliti.

Molto spesso, il fenomeno viene diagnosticato in bambini, adolescenti e giovani sotto i trent'anni. A rischio sono gli atleti e gli individui che conducono uno stile di vita attivo, insieme ad un alto livello di attività fisica.

Le persone che non hanno un'attività fisica regolare hanno meno probabilità di sviluppare patologie.

L'emergere del potenziale d'azione

Tipi e criteri per la ripolarizzazione ventricolare precoce

La sindrome di ripolarizzazione prematura è rilevata per mezzo di un elettrocardiogramma e i seguenti sono tra i criteri centrali per il rilevamento di una violazione:

• Intervallo ST spostato verso l'alto. Manca una chiara posizione orizzontale, e gradualmente passa nella sezione ascendente T. Una transizione pronunciata è caratteristica delle lesioni necrotiche nell'infarto del miocardio, nella pericardite.
• L'orlo ha una base allargata;
• La presenza di una piccola tacca nella zona di caduta del dipartimento R.

Ci sono anche altri segni dello sviluppo della sindrome, che saranno notati da un cardiologo, e selezionerà la terapia ottimale a seconda della situazione individuale.

A seconda della durata delle modifiche di ripolarizzazione, l'anomalia è suddivisa in:

Durante la diagnosi, esistono due tipi di anomalie:

• La sindrome è combinata con altre malattie del sistema cardiovascolare;
• Altre malattie cardiache non sono state identificate.

Secondo la classificazione di A. Skorobogatom, sull'ECG, i tipi di ripolarizzazione precoce sono associati a derivazioni del torace:

• Ci sono delle deviazioni in V1-V2;
• Segni identificati in V4-V6;
• Nessuna modifica

Sintomi di ripolarizzazione precoce

La ripolarizzazione prematura è una definizione esclusivamente medica che indica la presenza di anomalie nell'ECG.

La patologia non ha caratteristiche sintomatiche e non si manifesta in alcun modo. In precedenza, questa anomalia era correlata a varianti di normali manifestazioni di attività cardiaca, si riteneva che non sopportava alcun rischio per la salute.

Al fine di determinare la sintomatologia della patologia, sono stati condotti studi, ma con il loro aiuto non è stato possibile rivelare nulla di sostanziale.

E le anomalie rilevate durante l'ECG sono state trovate sia nelle persone che non hanno subito violazioni nella storia, sia in quelle che soffrono di varie gravi malattie.

Nessuno dei sintomi trovati negli studi in pazienti con altre anomalie cardiache è stato attribuito a SRSR.

In alcuni pazienti con cambiamenti di ripolarizzazione diagnosticati, sono stati rilevati i seguenti disturbi che si sono verificati sullo sfondo di SRSR:

• Fibrillazione ventricolare;
• Diversi tipi di tachiaritmie;
• Extrasistole dei ventricoli;
• La tachicardia è in eccesso, indicata anche come ventricolare.

Queste patologie possono causare la morte prematura o deteriorare in modo significativo la salute del paziente.

Ci sono statistiche che indicano un aumento del rischio di morte nello sviluppo della fibrillazione ventricolare, che è dovuta a una violazione della ripolarizzazione.

Il 50% dei pazienti con SRSR ha una storia di disfunzioni sistoliche o diastoliche, che possono anche portare allo sviluppo di condizioni potenzialmente letali.

I primi segni della presenza della sindrome includono l'identificazione di percorsi aggiuntivi, una diminuzione della distanza tra P e Q, e un piccolo picco inferiore (tacca) si verifica nella zona QRS.

Sindrome da ripolarizzazione precoce

complicazioni

Quando viene rilevata questa patologia, si raccomanda di sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche per identificare le malattie che potrebbero svilupparsi in presenza di SRSR.

La forma ereditaria di iperlipidemia, caratterizzata da un aumento della concentrazione di lipidi nel sangue, è spesso osservata in presenza di cambiamenti di ripolarizzazione.

La sindrome displastica, che colpisce il tessuto connettivo del cuore, può anche accompagnare l'SRSR.

In alcuni casi, la sindrome è associata allo sviluppo della cardiomiopatia ipertrofica: il quadro sull'ECG con queste due patologie è simile.

SRRZh può causare lo sviluppo delle seguenti malattie:

• Fibrillazione atriale;
• Blocco cardiaco, che impedisce il passaggio dell'impulso;
• Tipo sinusale di bradicardia;
• tachicardia;
• Cardiopatia ischemica;
• Aritmia.

Durante la gravidanza, il rischio di sviluppare complicanze sullo sfondo dell'ESRD aumenta, la patologia può anche portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Ma la malattia non ha un effetto negativo sulla vitalità del feto, non aumenta la probabilità di aborti spontanei e l'inizio precoce del travaglio.

diagnostica

In cardiologia, l'unico metodo diagnostico in grado di rilevare la CRS è l'elettrocardiografia, che consente di notare le principali manifestazioni di questo disturbo. Per una maggiore precisione, vengono utilizzati vari test per identificare la gravità della sindrome.

Il test più comunemente usato con l'attività fisica, che rileva i disturbi nascosti e determina il grado di resistenza del cuore.

Si usano gli squat, si cammina, si pedala, si cammina velocemente sui gradini. Questo test è semplice da implementare in un ospedale e viene eseguito per controllare il cuore dei soldati e di coloro che entrano nelle forze di polizia e nelle istituzioni militari per l'addestramento.

Vengono anche utilizzati altri test:

• Campione di potassio Il soggetto prende una piccola quantità di potassio (il dosaggio è determinato in base al peso), il che aumenta la gravità della sindrome.
• Test con novainamidom. Viene introdotto in una vena e, come il potassio, aumenta la gravità della patologia in modo che questi cambiamenti siano rivelati sull'ECG.
• Monitoraggio Holter. Per un giorno o più, il paziente indossa un apparecchio che registra continuamente le letture ECG. Durante lo studio, il paziente conduce uno stile di vita abituale.
• Analisi biochimiche Permette al medico di vedere un'immagine completa dei cambiamenti nel corpo del paziente.
• Esame ecografico del cuore. Offre l'opportunità di identificare altre violazioni del lavoro che potrebbero svilupparsi sullo sfondo della patologia.

La polarizzazione prematura su un ECG fornisce un'immagine simile ad altre malattie e può essere confusa con esse, pertanto, le seguenti violazioni sono richieste nel processo diagnostico:

• Eccesso o mancanza di calcio;
• Malattia ischemica;
• pericardite;
• Sindrome di Brugada;
• Cambiamenti displastici dei ventricoli.

In base ai risultati di tutti gli studi, viene fatta una diagnosi e vengono determinate le tattiche di trattamento.

Sindrome di ripolarizzazione prematura nei bambini

SRRZ in un bambino è asintomatico e viene rilevato per caso. In questi casi, il cardiologo fornisce indicazioni per ulteriori esami volti a identificare altre patologie cardiache.

Questi includono:

• Un numero di esami del sangue;
• Analisi delle urine;
• Esame ecografico del cuore;
• Prova di esercizio

Se la diagnosi non ha rivelato ulteriori cardiopatie, non è richiesto il trattamento farmacologico.

Per ridurre la probabilità di sviluppare gravi patologie, si raccomanda di adeguare la dieta in modo che contenga vitamine, elementi e altre sostanze benefiche in quantità sufficiente, per ridurre l'attività fisica ei livelli di stress.

Inoltre è necessario sottoporsi periodicamente all'esame di un cardiologo. La medicazione con magnesio è prescritta per la profilassi.

La violazione della ripolarizzazione in conformità con tutte le prescrizioni mediche non comporta un aumento del pericolo per la salute del bambino.

Sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce - trattamento

Nel trattamento della sindrome, vengono utilizzati i seguenti metodi:

Terapia farmacologica Se l'SRSR non è complicato da ulteriori disturbi cardiaci, i farmaci non sono prescritti. Ma nell'individuazione delle malattie cardiache, viene mostrato l'uso di farmaci energia-tropici, che eliminano i segni della patologia.

Questi medicinali hanno un effetto positivo sui processi metabolici, migliorano la condizione delle fibre muscolari e riducono il rischio di complicanze.

Il ricevimento di tali medicine è mostrato come:

• Neurovitan;
• Qudesan;
• carnitina;
• I farmaci antiaritmici sono prescritti per rallentare la progressione della sindrome.

Vitamine. Il trattamento dei disturbi di ripolarizzazione comporta l'uso di vitamine (gruppo B) e farmaci, che includono il magnesio e la carnitina sinistra.

Queste sostanze sono utili per la prevenzione del cambiamento. Migliorano l'attività cardiaca e ripristinano la normale trasmissione di un impulso elettrico.

Trattamento chirurgico Indicato solo nei casi in cui il paziente abbia identificato anomalie cardiache gravi che minacciano la vita e la salute.

Nell'individuare percorsi anomali lungo i quali passa l'impulso, viene mostrato l'uso dell'ablazione a radiofrequenza.

Catetere speciale porta all'area desiderata ed elimina il percorso anomalo. Un impianto di un pacemaker è anche indicato se il paziente ha pronunciato patologie del ritmo.

Oltre ai metodi terapeutici, per ridurre i rischi, si raccomanda di cambiare stile di vita: correggere la dieta, abbandonare cattive abitudini, ridurre l'intensità dell'attività fisica, ridurre i livelli di stress e sottoporsi a esami programmati nel tempo.