Segni e cause di pressione intracranica in un bambino, soluzioni e possibili complicanze

I genitori di neonati e bambini più grandi, negli ultimi anni, spesso affrontano un problema come la pressione intracranica. L'aumento della pressione in un bambino a qualsiasi età è una ragione sufficiente per causare ansia ai genitori.

I genitori hanno molte domande diverse su questo argomento, alle quali non tutti gli specialisti possono rispondere. Questo articolo ti aiuterà a capire quali possono essere le cause della pressione intracranica in un bambino, i segni della malattia, nonché i modi per risolvere questo problema nei bambini di età diverse.

Caratteristiche della struttura del cranio e del cervello nei bambini

A volte i bambini hanno aumentato la pressione intracranica.

Il cervello, un adulto o un bambino è piuttosto complesso. Dall'interno, è una combinazione di ventricoli interconnessi e pieni di sostanza cerebrospinale (CSF).

Il cervello svolge le seguenti funzioni:

• Protettivo, cioè, previene il cervello da ogni sorta di erbe e tremori (per quanto possibile)
• nutriente
• sostenere

Qual è la pressione intracranica

La pressione in un bambino nel cervello cranico è un livello scientificamente stabilito di CSF, così come la sua pressione su varie parti del cervello.

I tassi gonfiati indicano la patologia, cioè la malattia che causa ipertensione. Pertanto, è così importante rilevare le violazioni nel tempo e, di conseguenza, condurre una diagnosi completa.

Molto spesso, bambini e adulti possono manifestare pressioni a breve termine, fattori come possono provocarlo:

• Tosse allergica o con malattie catarrali
• Durante il periodo di alimentazione del bambino con il latte materno
• Sedia difficile (stitichezza)
• Sollevamento pesi o esercizio fisico pesante, non in base all'età
• Rottura nervosa o sovraccarico del cervello

Misurazione della pressione intracranica nei bambini e negli adolescenti

Nei neonati, il livello di pressione intracranica può essere determinato utilizzando l'ecografia del cervello

Spesso la pressione all'interno del cranio comincia a manifestarsi nell'infanzia. Allo stesso tempo, molti genitori si stanno chiedendo come determinare e misurare la pressione di un bambino in così tenera età?

Uno dei metodi più usati per misurare la pressione nei neonati è l'assunzione di liquido cerebrospinale, ma è usato in casi molto rari e solo se il bambino non ha ancora le ossa craniche troppo cresciute, esclusivamente in laboratori clinici specializzati.

Se le ossa del cranio sono già invase, allora la pressione aumentata può essere determinata solo indirettamente, dal volume della testa, per questo è necessario misurare la circonferenza della testa del bambino con un centimetro. L'indicatore stabilito della circonferenza del neonato varia entro 34 cm, al mese aumenta di 1 cm.

È abbastanza difficile determinare con accuratezza misurando la circonferenza della testa in un bambino o in un adulto, ma può essere assunto solo se è elevato o meno. Pertanto, se i genitori sospettano ancora che i loro figli abbiano questi problemi, gli esperti raccomandano:

• Contattare immediatamente un neurologo pediatrico.
• Esame ad ultrasuoni del cervello (esclusivamente nei bambini, fino alla guarigione delle ossa del cervello)
• Se ci sono anomalie, il neurologo può riferire il bambino a un oculista che esaminerà il fondo. Ciò consente di determinare le deviazioni nel sistema vascolare, nonché i cambiamenti, se del caso, del disco ottico.

I seguenti studi sono usati per diagnosticare l'ipertensione in un bambino:

• Ecografia Doppler. Questo studio ha lo scopo di studiare la circolazione del sangue, oltre a determinare lo stato delle navi.
• MRI (Magnetic Resonance Therapy) - esamina i tessuti, così come lo spazio riempito di liquore
• Encefalografia: esplora la pulsazione, mediante la quale viene determinato in che stato si trovano i vasi cerebrali
• Tomografia computerizzata - mirata allo studio della struttura del cervello, sotto i raggi X.

I genitori devono sapere che tutti gli studi di cui sopra vengono eseguiti solo dopo aver consultato un neurologo e solo in casi estremi, se uno specialista non riesce a trovare la soluzione corretta senza di essi.

Il tasso di pressione intracranica nei bambini

Misurare la pressione sia nei neonati che nei bambini più grandi dovrebbe essere completamente a suo agio, poiché il pianto, l'urlo, lo spostamento o lo sforzo aumenteranno significativamente questo risultato.

La pressione intracranica media nei bambini:

1. Età da 0 a 1 anno di vita - 1,5-6 mm Hg. articolo
2. Età da 1 a 15 anni - 3-7 mm Hg. articolo
3. Età dai 15 anni in su - 3-15 mm Hg. Art.

Cosa causa la pressione intracranica

La causa della pressione intracranica in un bambino può essere un ematoma ottenuto alla nascita

La pressione intracranica nei bambini può diminuire e aumentare durante il giorno, mentre le sue prestazioni possono raggiungere 60 mm Hg. Art.

Allo stesso tempo, un tale fenomeno non può comportare un serio pericolo per l'attività vitale dell'organismo, ma solo se l'ipertensione non è regolare.

Nella pratica medica, gli esperti distinguono tre tipi di ipertensione:

1. congenito
2. acquisita
3. Ipertensione temporanea (a breve termine), si verifica quando il bambino urla, cambia nelle condizioni meteorologiche o è una conseguenza della recente condizione stressante. Questo tipo di ipertensione nei bambini spesso va via da solo, senza cure mediche e non porta il pericolo. Nell'infanzia, l'ipertensione temporanea viene diagnosticata molto raramente e, al momento di due anni di vita, il bambino se ne va.

Pressione congenita

Nella maggior parte dei casi, la forma congenita viene diagnosticata ai bambini fin dall'infanzia e fattori quali:

• Difetti genetici, causati dallo sviluppo anormale o dalla struttura dei deflussi di liquido cerebrospinale. Provocano il ristagno del liquido cerebrospinale.
• Giuntura prematura delle ossa del cranio, come nel periodo del primo anno di vita, il cervello del bambino sta crescendo rapidamente e la guarigione precoce della primavera primaverile diventa un provocatore per lo sviluppo dell'ipertensione.
• L'idrocefalo è una malattia causata da una violazione del deflusso del liquido del liquore, mentre la sua produzione rientra nell'intervallo normale.
• Ematoma, ottenuto e diagnosticato nel periodo della nascita del bambino.
• Gonfiore del cervello, il cui provocatore è l'ipossia (con un travaglio prolungato e difficile).

L'ipertensione congenita viene diagnosticata quando un bambino nasce o nell'ultimo trimestre di gravidanza. I moderni metodi di trattamento possono eliminare completamente la causa e l'effetto, che in futuro consente a questi bambini di sviluppare e condurre uno stile di vita a tutti gli effetti, insieme ai loro coetanei.

Pressione acquisita

Le cause della pressione intracranica nei bambini in età prescolare sono:

• Lesioni di natura grave o leggera, che possono essere una conseguenza del gonfiore del cervello.
• I tumori che, se ingranditi, hanno un effetto negativo sul cervello, rendono difficile la fuoriuscita del liquido.
• Vari tipi di infiammazione (meningite) - causare gonfiore. Durante il periodo dei processi infiammatori, il carattere purulento del liquido cerebrospinale diventa viscoso, rendendo così difficile il deflusso. Estremamente indesiderabile e pericoloso per la vita del bambino ha sofferto di questo tipo di infiammazione all'età di 1 o 3 anni.
• Puffiness del cervello, innescato da sostanze tossiche esterne.
• Interventi chirurgici intracranici recentemente trasferiti, spesso sono adesioni o complicanze dopo le operazioni.

Ma il più delle volte, gli esperti, in particolare i neurologi, spiegano l'aumento della pressione: una significativa produzione eccessiva di liquido per i liquidi o un assorbimento insufficiente.

Sintomi di pressione intracranica

Una grande testa sovradimensionata può indicare un aumento della pressione intracranica in un bambino.

La sintomatologia della malattia nei bambini di età diverse è significativamente diversa, ma in aggiunta è pronunciata e comprensibile non solo al pediatra ma anche ai genitori stessi.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi non appaiono singolarmente, ma compaiono in un complesso, quindi è estremamente difficile confonderli con altre malattie.

Gli esperti identificano i principali sintomi di ipertensione di natura patologica, tra cui:

• Mal di testa, sia forti che minori (nelle prime fasi della malattia)
• Vertigini, nausea, vomito
• Problemi di memoria
• Disturbi minori nella coordinazione motoria, il bambino può successivamente non scrivere e disegnare ordinatamente
• Capricci, frequenti pianti
• Problemi visivi
• Grande testa (non secondo l'età)
• Scarsa sviluppo del linguaggio
• affaticabilità

Tutti i segni e i sintomi della malattia in età diverse in un bambino si manifestano in modo diverso, quindi è così importante conoscerli per non confonderli con un'altra malattia.

Segni di pressione intracranica nei neonati

Il sintomo più pronunciato della pressione in un bambino è il pianto forte (senza motivo apparente) e la scarsa attività (se in questo momento della giornata dovrebbe essere sveglio), questo indica che il bambino sente un certo disagio.

Il bambino non dorme bene o, in generale, rifiuta di dormire. Inoltre, il bambino può rifiutarsi di mangiare e spesso rigurgitare abbondantemente, indicando nausea.

Inoltre, nei bambini di età inferiore ad un anno, i genitori possono notare cambiamenti visibili nel corpo di un bambino:

• La dimensione del cranio del bambino non è proporzionale al suo corpo, la testa è molto più grande di quanto dovrebbe essere alla sua età.
• La sindrome convulsiva può verificarsi
• Nell'area della primavera, che non è stata ancora ritardata, i genitori possono vedere gonfiore.
• Le vene appaiono sulla testa del bambino, con una pressione intracranica c'è una saturazione del sistema circolatorio non solo del cervello, ma dell'intero organismo e come risultato della stasi del sangue.
• Il bambino inizia a rifiutare il cibo, riducendo così significativamente il suo peso corporeo.
• Il bambino è alterato sviluppo mentale e fisico, quando il bambino deve sedersi - questo non accade, non risponde ai giochi e ai movimenti.
• Bulbo oculare significativamente verso il basso

Segni di pressione intracranica negli adolescenti e nei bambini in età prescolare

Un forte mal di testa in un bambino può essere un sintomo di una maggiore pressione intracranica.

Per i bambini dai 3 anni in su, è molto più facile diagnosticare l'ipertensione che durante l'infanzia, il bambino può già parlare ed è quindi in grado di dirti dove ha un dolore.

I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione a tali reclami di minori come:

• Un mal di testa molto forte e persistente, soprattutto se si manifesta di sera o di notte (quando il bambino è a riposo)
• Vertigini e nausea come risultato.
• Spesso, con una pressione elevata nei bambini, può verificarsi vomito, sollievo per cui non si verifica mai, il mal di testa con esso persiste
• Irritabilità e pianto senza causa
• Oltre al mal di testa, gli occhi possono dolere a causa della pressione intracranica sui bulbi oculari.
• Gli occhi possono scurirsi, apparire lampi o blackout istantanei.

Inoltre, il bambino può diventare inattivo, restare indietro rispetto ai suoi coetanei a scuola, questo è dovuto ai problemi associati al sonno.

Oltre a mal di testa, nausea e vomito, ci sono problemi di concentrazione, il bambino diventa distratto, la sua memoria si deteriora.

Il fondo dell'occhio con pressione intracranica

Come accennato in precedenza nell'articolo, uno dei metodi per diagnosticare la pressione nel cervello in un bambino o in un adulto è l'esame del fondo. Cambia significativamente il flusso di sangue nella direzione negativa, quindi esaminando il fondo, lo specialista può rilevare una serie di sintomi caratteristici, vale a dire:

• Aumenta la tortuosità dei vasi sanguigni
• Le navi si espandono in modo significativo
• Gonfiore osservato
• I colori, i contorni e i bulbi oculari cambiano.

Cosa fare con la pressione intracranica

Le passeggiate regolari aiuteranno a normalizzare la pressione intracranica in un bambino.

Il modo di curare la pressione nei bambini dipende dalle ragioni di tali complicazioni.

I principali modi per normalizzare la pressione dei medici includono:

1. Modalità di regolazione per il bambino.
2. Passeggiate regolari all'aria aperta, in qualsiasi condizione atmosferica, ma con moderazione.
3. Carichi fisici, ma moderati. Gli esperti dicono che nell'ipertensione, il nuoto sarà particolarmente utile per i bambini.
4. Procedure di fisioterapia prescritte da un medico

A seconda del grado della malattia, al bambino possono essere somministrati farmaci speciali - diuretici.

Per normalizzare la circolazione sanguigna, vengono prescritti farmaci nootropici, che devono essere assunti sotto la stretta supervisione del medico curante o solo come prescritto.

Neuroprotectors - in casi estremi e con forme trascurate della malattia.

In presenza di un diverso tipo di formazione del tumore, al paziente viene raccomandato un intervento chirurgico.

In presenza di idrocefalo, viene iniettato uno shunt nel bambino attraverso il quale il fluido viene pompato fuori.

Inoltre, ci sono anche metodi di trattamento non tradizionali:

• Il decotto dei rami del gelso, che dovrebbero essere consumati quotidianamente, nella quantità di 100 ml.
• Polline e miele naturale, questa miscela deve essere consumata quotidianamente (rapporto 2/1).
• Si consiglia di decotto cotto di menta piperita da applicare come impacchi, 1-2 volte al giorno.
• Procedure di bagno con decotto di calce.

Tuttavia, prima di utilizzare qualsiasi metodo di trattamento non convenzionale, i genitori dovrebbero consultare il proprio medico. Non dimenticare che lo userai su tuo figlio, e nessuno sa quali conseguenze ne avrà.

effetti

Se la diminuzione della pressione intracranica non viene avviata in tempo, la vista del bambino può deteriorarsi con l'età.

Se i genitori non hanno riconosciuto in tempo i sintomi caratteristici della malattia nel bambino e non hanno iniziato il trattamento, per eliminare il problema, in seguito questo può dare conseguenze e complicazioni irreversibili.

La conseguenza della pressione nei bambini:

• Con l'età, ci può essere il deterioramento o addirittura la perdita della vista.
• Violazioni nell'apparato respiratorio
• Convulsioni epilettiche
• Fermati nello sviluppo del bambino
• Disturbi di coordinazione
• Anomalie riflesse

Se il bambino ha sintomi anche lievi alla nascita o alla crescita, indicando una pressione intracranica, dovresti mostrare il bambino a un neurologo che può formulare una diagnosi in modo tempestivo e, di conseguenza, prescrivere un trattamento.

Per ulteriori informazioni sulla pressione intracranica nei bambini, vedere questo video:

Se, tuttavia, la diagnosi è confermata, i genitori devono attenersi a tutte le prescrizioni del medico curante. Con il giusto approccio e trattamento, la pressione intracranica in un bambino può essere completamente curata e il bambino crescerà e si svilupperà insieme ai suoi amici nella stessa età.

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Sintomi di aumento della pressione intracranica nei neonati e nei bambini da un anno, trattamento e prevenzione

L'ipertensione è più spesso associata con l'età matura. Tuttavia, l'ipertensione intracranica, cioè l'aumento della pressione nel cervello, spesso colpisce i bambini più piccoli. Se tale diagnosi è stata fatta a un neonato con un'ecografia del cervello pianificata, non farti prendere dal panico. Questo può essere solo per motivi fisiologici, ad esempio, pianto prolungato durante l'esame.

Tuttavia, non vale la pena di ritardare una consultazione con un neurologo pediatrico. Egli determinerà la causa esatta della deviazione e, se necessario, prescriverà un trattamento. La pressione intracranica anormale è un disturbo grave che richiede monitoraggio e terapia costanti.

A differenza degli adulti, la pressione intracranica nei bambini è più difficile da notare e diagnosticare in tempo.

Perché i bambini hanno aumentato la pressione intracranica?

La pressione intracranica è più un sintomo di un'altra malattia che una violazione indipendente. Anatomicamente, la sua causa risiede nel livello del liquido cerebrospinale (CSF) e il suo effetto sul cervello. Il liquore viene costantemente prodotto dai vasi sanguigni del cervello e quindi assorbito nel sangue. Quando questo rapporto è rotto, sorge questa patologia.

Può apparire nel grembo materno o durante il parto:

• anomalie dello sviluppo del cervello, vie di deflusso del liquido cerebrospinale;
• infezioni intrauterine;
• chiusura anticipata della primavera (normalmente si chiude a 12-18 mesi);
• idrocefalo;
• danno alla nascita, ematoma, ottenuto durante il parto grave;
• ipossia acuta, che ha causato gonfiore del cervello.

In questi casi, la patologia viene rilevata durante la gravidanza o immediatamente dopo la nascita. La violazione rivelata nel tempo consente di correggerla e offre al bambino l'opportunità di crescere e svilupparsi pienamente.

Una rottura della pressione nel cervello può anche comparire più tardi nella vita a causa di:

• lesioni alla testa di gravità variabile, emorragia;
• tumori di qualsiasi natura;
• infiammazione nel cervello (encefalite, meningite);
• disturbi emorragici;
• grave intossicazione, che ha causato edema cerebrale (alcolizzato, narcotico, avvelenamento da droghe);
• effetti della chirurgia cerebrale sotto forma di aderenze.

A volte si verifica come un fenomeno temporaneo nei bambini sotto i 2 anni. La pressione intracranica diminuisce e aumenta nel range normale. È causato da cambiamenti nel tono vascolare del cervello quando:

• stress severo, pianto prolungato;
• cambiare il tempo;
• eccessivo sforzo.

Sintomi di patologia

I sintomi nei bambini variano a seconda dell'età. Segni di pressione intracranica in un bambino sotto i 2 anni:

• irritabilità, aggressività, pianto senza motivo (specialmente di notte), il bambino spesso urla;
• sonnolenza eccessiva, letargia, ipotonia muscolare;
• proporzioni anormali della testa;
• crescita rapida della testa che non soddisfa i criteri di età;
• vene pronunciate sulla testa;
• rigonfiamento della fontanella (maggiori dettagli nell'articolo: quando dovrebbe essere chiusa la primavera di un neonato?);
• tremori;
• Il sintomo di Graefe (gli occhi sono sempre abbassati e c'è una striscia bianca tra la palpebra superiore e la pupilla), che il bambino non può controllare;
• ritardo mentale e sviluppo fisico;
• nausea e rigurgito dopo aver mangiato;
• scarso aumento di peso dovuto al cedimento della mammella o della miscela, poiché durante l'aspirazione la pressione cranica normalmente aumenta e questi bambini iniziano ad avere forti mal di testa.

I bambini più grandi (3-10 anni) sono preoccupati per:

• nausea e voglia di vomitare, indipendentemente dai pasti;
• disturbi ormonali dovuti a malattie endocrine, scarso sviluppo fisico;
• ritardo nello sviluppo del linguaggio, afasia (assenza o disturbo della parola in un bambino che può parlare);
• fronte grande;
• frequenti forti mal di testa, che si irradiano agli occhi, soprattutto di notte;
• problemi di vista, visione doppia, il bambino vede lampi quando chiude gli occhi;
• scarsa coordinazione motoria;
• affaticamento, disattenzione, irritabilità, apatia, sonnolenza;
• i bambini di 3-4 anni spesso in punta di piedi, soffrono di disturbo da deficit di attenzione (raccomandiamo di leggere: perché un bambino va in punta di piedi: la risposta del dott. Komarovsky).

Questa condizione richiede un intervento medico di emergenza, in quanto può essere irto di esito anche fatale.

Metodi per diagnosticare la malattia

Molti esperti ritengono che nel nostro paese il problema della sovradiagnosi di aumento della pressione intracranica nei bambini. È attribuito a molti sintomi non pericolosi: tremore al mento, frequenti grida, scarso aumento di peso, ansia e così via. Tali fenomeni possono essere causati da ragioni completamente diverse, ad esempio la mancanza di latte materno o coliche. Rileva una violazione simile e diagnostica un neurologo pediatrico, ma non un pediatra.

La diagnosi di vera ipertensione craniale dipende dall'età del bambino, dalla gravità del decorso della malattia e dalla sua causa prevista:

• Misura della circonferenza della testa del neonato. Nella clinica, il pediatra ad ogni ricovero lo fa nei bambini nel primo anno di vita. La deviazione dalla norma può dare il primo sospetto di una breccia nel cervello.
• Oftalmoscopia: esame del fondo oculare da parte di un oftalmologo. L'ipertensione intracranica si manifesta con la presenza di vene dilatate, vasi spasmodici o gonfiore del nervo ottico.
• Neurosonografia - ultrasuoni del cervello. È usato nella diagnosi dei neonati (per tutti i bambini si svolge all'età di 1, 3, 6 mesi). I bambini più grandi che hanno già chiuso la molla possono controllare le deviazioni mediante risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Esame ad ultrasuoni del cervello nei neonati

• Ecografia Doppler. Consente di valutare il flusso sanguigno nei vasi cerebrali e la presenza di blocchi.
• Il metodo più affidabile - puntura spinale. È usato raramente in casi gravi. Un ago viene inserito nei ventricoli del cervello o nel canale cerebrospinale, ed è giudicato dalla presenza di una maggiore pressione intracranica dal flusso del liquido cerebrospinale. Lo studio è effettuato solo in un ospedale.
• Se un bambino è ricoverato in ospedale, la pressione intracranica può essere misurata con uno speciale catetere che fornisce letture a un monitor. Questa procedura viene eseguita solo nei reparti di terapia intensiva e di terapia intensiva.
• I neonati determinano la violazione della pressione intracranica mediante pulsazione della fontanella sulla corona della testa Ladd.
• Inoltre, una radiografia delle ossa del cranio. Su di esso si può notare il disegno vascolare rafforzato, una divergenza di cuciture interossee, ecc.

Metodi di trattamento per aumento della pressione intracranica

Metodi di trattamento, la scelta dei farmaci sarà decisa da un neurologo o da un neurochirurgo, a seconda della diagnosi, della gravità del disturbo, della sua causa e dell'età del bambino. La terapia viene inviata per curare la malattia di base - la causa principale della patologia.

In alcuni casi, il bambino viene preso solo sotto osservazione, messo a verbale, se la pressione intracranica non gli impedisce di vivere e crescere normalmente. A volte è necessaria una terapia medica seria o addirittura un intervento chirurgico. Tali casi sono trattati solo in centri medici speciali.

farmaci

Per normalizzare la pressione intracranica utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• Diuretici - Triampur, Furosemide, acetazolamide. Rimuovono il fluido in eccesso dal corpo, compreso il liquido cerebrospinale.
• Farmaci nootropi - Piracetam, Cavinton, Pantogam, acido nicotinico (si consiglia di leggere: istruzioni sull'uso di compresse Pantogam per bambini). Migliora l'afflusso di sangue e la nutrizione delle cellule cerebrali.

• Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (raccomandiamo di leggere: come dare Glycine a neonati: il consiglio di Komarovsky). Aumentare le prestazioni delle cellule cerebrali, calmare il sistema nervoso.
• Antibiotici - Penicillina, Ceftriaxone. Se viene rivelata la causa della patologia, vengono prescritti farmaci di uno spettro ristretto di azione, se non - ampi. Eliminano la neuroinfection.
• Lenitivo significa normalizzare lo stato mentale del bambino, stabilire le funzioni del sistema nervoso.

Medicina tradizionale

I mezzi della medicina tradizionale possono essere usati con il permesso del medico curante e solo come terapia primaria concomitante. Quando si consiglia l'ipertensione endocranica:

• prendere un infuso di foglie di gelso, biancospino, valeriana, menta o mirtillo;
• bere la linfa di betulla;
• fare delle compresse sulla testa di menta piperita;
• strofinare nell'olio essenziale di lavanda di whisky;
• lavati la testa con olio di canfora;
• fare bagni con una corda, una betulla o alloro, trifoglio o tiglio.

Un effetto positivo per la pressione intracranica è il bagno con una corda e altre erbe calmanti.

Altri metodi

Oltre alle cure mediche, il medico prescriverà:

• Esercitare la terapia con un carico adeguato;
• massaggio della zona del collo;
• fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia);
• aderenza ad una dieta speciale con la limitazione di cibi salati, fritti, affumicati e grassi;
• alcuni sport, come il nuoto;
• agopuntura;
• l'omeopatia;
• visitare un osteopata (dopo le sue manipolazioni nel corpo del paziente, i fluidi, compreso il liquido cerebrospinale, circolano bene);
• terapia manuale;
• la riflessologia microcorrente è un nuovo metodo per trattare l'aumento della pressione intracranica, in cui il cervello è influenzato da impulsi elettrici;
• Trattamento termale

Su raccomandazione del medico, al bambino possono essere assegnate le procedure di massaggio per l'area del collo.

Nei casi gravi, ricorrono allo smistamento, cioè per drenare l'eccesso di liquido cerebrospinale (ad esempio, per l'idrocefalo). I tumori e alcune lesioni cerebrali richiedono un intervento chirurgico.

Conseguenze per un bambino con alta ICP

Il costante aumento della pressione intracranica porta a danni ai vasi sanguigni del cervello, interruzione del flusso sanguigno. Una prognosi positiva è possibile con una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia farmacologica. Tali bambini sono successivamente guariti con successo e non sono in ritardo nello sviluppo dei loro pari in indicatori fisici o mentali.

Lanciati, casi gravi portano a complicazioni così gravi come:

• ictus;
• disturbi mentali;
• idrocefalo (raccomandiamo di leggere: come viene trattato l'idrocefalo cerebrale in un bambino?);
• epilessia;
• paralisi, paresi;
• disturbi di coordinazione;
• visione offuscata, a volte cecità;
• menomazione della parola (afasia);
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• insufficienza respiratoria.

La mancanza di un trattamento adeguato è irto di compromissione dello sviluppo fisico e mentale

L'elenco delle complicazioni è impressionante. Se non diagnosticato in tempo aumentata pressione intracranica, può portare a disabilità del bambino. In alcuni casi, è addirittura fatale.

Consigli sullo stile di vita

Un bambino con una pressione intracranica è molto importante per organizzare correttamente uno stile di vita per la prevenzione del deterioramento:

• seguire il regime di bere, non bere più di quello che è permesso dal medico;
• fornire nutrimento, assunzione di vitamine (Alphabet, Complivit);
• l'attività fisica sarà utile, ma in modalità moderata;
• procedure di tempera;
• non permettere forti shock psico-emotivi, alti carichi mentali a scuola;
• creare a casa un ambiente favorevole, fiducioso, calmo;
• fornire l'accesso all'aria fresca - spesso arieggiare la stanza, camminare di più;
• trascorri il minor tempo possibile sul computer, guardando la TV;
• per l'afasia e altri disturbi del linguaggio, visita regolarmente un logopedista;
• fornire una notte di sonno completo (almeno 8 ore), aggiungere il sonno durante il giorno.

I principali pericoli di aumento della pressione intracranica

La pressione intracranica è in ogni persona. Questo è lo stato normale del corpo. A seconda di determinate circostanze, potrebbe aumentare o diminuire. Tuttavia, non tutte le persone sono ben consapevoli del pericolo di pressione intracranica. Se è troppo alto, è irto di conseguenze negative.

Pericolo di alta pressione

È necessario capire cosa sta accadendo all'interno del cranio con crescente pressione. Il cervello è circondato da una griglia vascolare e liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). La pressione aumenta quando il flusso normale di questa sostanza è disturbato.

Il processo di aumento della pressione può essere graduale o brusco. Con un aumento graduale all'interno del cervello, si verifica il tempo di adattamento. È estremamente importante risolvere il problema il prima possibile, poiché la malattia può diventare cronica e le conseguenze saranno tristi a causa del rischio di ictus.

L'aumento della pressione intracranica porta al fatto che la circolazione cerebrale e la normale attività cerebrale si deteriorano.

Una persona nota quanto rapidamente la memoria e la reazione si deteriorano. I mal di testa persistenti possono essere insopportabili. Se non si fa nulla, può anche svilupparsi un disturbo mentale.

Aumento della pressione nei neonati

Gli indicatori aumentati della pressione intracranica si trovano spesso nei neonati. Sebbene questo sia un sintomo grave, non è affatto necessario che rappresenti una minaccia significativa. Se la deviazione dalla norma è insignificante, è possibile che gli indicatori tornino presto alla normalità.

I genitori possono fornire un'assistenza preziosa in questo. Se vengono create condizioni adeguate per il corpo del bambino, in assenza di gravi patologie, la sua pressione si normalizza rapidamente. È importante stare con lui all'aria aperta ogni giorno, seguire il cibo e condurre un massaggio speciale.

Se le misure semplici non hanno alcun effetto e la pressione intracranica rimane al di sopra della norma per un lungo periodo, devono essere prese misure. Lo specialista assegnerà una serie di misure diagnostiche che aiuteranno a determinare la causa esatta della deviazione dalla norma.

Può essere necessaria assistenza di emergenza sia per gli adulti che per i bambini se la pressione intracranica aumenta molto rapidamente. Con un brusco salto aumenta significativamente il rischio di morte.

Complicazioni di pressione intracranica

Se non si presta sufficiente attenzione al problema esistente e non si inizia un trattamento adeguato, si possono sviluppare gravi complicanze. L'alta pressione intracranica è spesso la causa di morte prematura o di patologie gravi che causano disabilità.

Se la pressione intracranica non viene trattata, possono verificarsi i seguenti effetti:

• completa perdita della vista;
• problemi mentali;
• alterazione della funzione respiratoria;
• debolezza degli arti;
• confusione;
• pizzicare il cervelletto

Spesso, l'aumento della pressione intracranica porta allo sviluppo di problemi nella sfera cardiovascolare. Alcune persone che soffrono di questo problema hanno anche avuto attacchi epilettici.

Le complicazioni che possono provocare la morte del paziente includono quanto segue:

• coma;
• ictus ischemico;
• ictus emorragico.

Quando si verifica uno dei suddetti sintomi, di solito si verifica la morte.

Tipi di complicazioni

Ci sono complicanze intracraniche otogena e rinogena. Di solito si verificano con alta pressione intracranica causata dalla lesione. Inoltre, non dimenticare le complicazioni orbitali.

Le complicanze intracraniche otogeniche sono molto più comuni di quelle rinogeniche e costituiscono la maggior parte delle anormalità intracraniche.

Le complicanze rinogeniche intracraniche sono le seguenti:

• alta temperatura corporea;
• la debolezza;
• spostamento dei leucociti a sinistra;
• accelerazione della sedimentazione degli eritrociti;
• brividi;
• pelle pallida;
• mal di testa;
• battito cardiaco lento.

Le complicanze intracraniche otogeniche sono quelle che sorgono a causa della penetrazione di qualsiasi infezione nella cavità cranica. Il disturbo più comune è la meningite purulenta. In assenza di un trattamento adeguato, il paziente può morire.

Le lesioni intracraniche raramente portano allo sviluppo di complicanze rinogeniche. Tali problemi di solito si sviluppano dopo l'intervento chirurgico sui seni paranasali, a causa di sinusite cronica e foruncolosi.

Cause di malattia

A volte, per evitare uno o l'altro problema, vale la pena sapere cosa li causa. Se alcune malattie vengono trattate correttamente in modo tempestivo, non si può mai verificare un aumento della pressione intracranica.

La crescita della pressione del liquido cerebrospinale può iniziare a causa di tali malattie e patologie:

• rottura di aneurisma;
• emorragia subaracnoidea;
• tumori cerebrali;
• varie ferite alla testa;
• emorragia cerebrale;
• ematoma subdurale;
• encefalite;
• idrocefalo;
• emorragia intracerebrale ipertensiva.

Sfortunatamente, spesso un trattamento adeguato inizia molto tardi, dal momento che molte persone non prendono sul serio i sintomi della pressione alta all'interno del cranio.

Sintomi della malattia

Avendo notato alcuni dei fattori elencati di seguito, è importante consultare uno specialista il più presto possibile per un consiglio:

• frequenti mal di testa, la cui intensità aumenta nelle ore del mattino;
• aumento della fatica quando i carichi abituali diventano troppo pesanti;
• incontinenza o difficoltà a superare feci e urine;
• nausea e vomito;
• sudorazione eccessiva;
• vertigini persistenti;
• improvviso calo della pressione sanguigna;
• deterioramento della memoria;
• perdita della normale coordinazione del movimento;
• visione offuscata, perdita di chiarezza, visione doppia.

Poiché i bambini piccoli, di norma, non possono spiegare chiaramente cosa li preoccupa, è importante monitorare attentamente lo stato della loro progenie. Se un bambino si comporta irrequieto, dorme male di notte, è cattivo, è possibile che qualcosa lo ferisca. È importante esaminare attentamente le fontanelle. Se pulsano o si gonfiano notevolmente, il problema è probabilmente l'alta pressione intracranica.

I bambini con questa condizione possono manifestare i seguenti sintomi:

• il bambino alza gli occhi al cielo;
• si comporta troppo lento o eccessivamente irritabile;
• rifiuta il cibo o vomita;
• appaiono le convulsioni.

Se ci sono diversi sintomi, è meglio chiamare il team di emergenza. Con un brusco salto nella pressione intracranica, può verificarsi coma e persino morte istantanea.

Misure diagnostiche

Prima di prescrivere il trattamento, il medico esaminerà il paziente e, se necessario, invierà un rinvio per determinate procedure. Come mostra la monografia medica, il metodo diretto per determinare la pressione intracranica è usato molto raramente. È rilevante solo nei casi in cui altri metodi più benigni hanno fallito.

Diagnosi ecografica del cervello. Gli adulti possono richiedere la risonanza magnetica, così come l'EEG e la TC. L'esame del fondo valuterà le condizioni delle vene sulla retina. Se sono dilatati, ciò potrebbe indicare un aumento della pressione intracranica.

Il metodo diretto per determinare la pressione intracranica è molto complesso. Per determinarlo, il chirurgo prende una puntura del liquido cerebrospinale e dei ventricoli del cervello. Poiché questo è associato a costi materiali e morali non necessari, questo metodo viene utilizzato in casi eccezionali.

I principali metodi di trattamento

Per il trattamento della pressione intracranica senza l'aiuto di uno specialista altamente qualificato è rigorosamente controindicato. L'automedicazione può avere le conseguenze più tragiche. Pur utilizzando le più recenti tecniche chirurgiche, la malattia può essere eliminata in qualsiasi momento, è meglio non sottoporre la questione a un intervento chirurgico.

I buoni medici hanno abbastanza esperienza e i loro schemi e tabelle con raccomandazioni per combattere l'alta pressione intracranica. Nella maggior parte dei casi, tali farmaci possono essere prescritti:

Un ruolo importante nel ripristinare le condizioni del paziente è giocato dalla dieta. È importante ridurre la quantità di sale e prodotti che ritardano l'uscita del fluido dal corpo. Viene applicata la terapia manuale.

È inutile cercare di eliminare i sintomi che si presentano senza combattere la causa alla radice della malattia.

Questo può solo dare risultati temporanei, e la vita e la salute umana continueranno a essere minacciate. Se il trattamento farmacologico non ha dato alcun risultato, è necessario un intervento chirurgico. L'effetto del farmaco può essere solo nella fase iniziale della malattia.

Se si verificano sintomi di aumento della pressione intracranica, è importante consultare immediatamente un medico. Solo lo stadio iniziale della malattia viene eliminato con l'aiuto di medicinali. Abbastanza spesso, è necessario ricorrere a metodi chirurgici, che sono associati ad alto rischio e comportano gravi conseguenze. È consentito utilizzare metodi di trattamento con ricette tradizionali, ma solo come terapia aggiuntiva.

Pressione intracranica

Immagina una donna interessata ai problemi di salute dei bambini e non sentir parlare di pressione intracranica - ICP, è semplicemente impossibile.

Frasi come "abbiamo intracranico" o "stiamo curando la pressione intracranica" sono così saldamente incluse nel lessico del visitatore medio della clinica per bambini, che molti semplicemente hanno smesso di pensare al significato di queste parole.

Tuttavia, la frequenza delle conversazioni, la frequenza della diagnosi e la frequenza del trattamento non indicano affatto che il concetto stesso di "pressione intracranica" o di "aumento della pressione intracranica" sia a sua volta compreso dalle vaste masse di lavoratori.

Sebbene a prima vista, tutto sembra essere ovvio. E l'essenza dei problemi (dal punto di vista dell'uomo medio) assomiglia a questo. C'è una testa. C'è un cervello dentro, vasi, pressione nei vasi - beh, lo sanno tutti - sia la nonna che la pressione e il nonno. Ma i nonni hanno un cuore danneggiato, e un bambino è diverso. Il cuore era sano, ma la gravidanza non ha avuto successo, non c'era abbastanza ossigeno durante la nascita, o il cordone ombelicale era avvolto, o quello che era dolorante, o ha colpito la testa, o il farmaco era cattivo - i vasi sanguigni sono stati danneggiati, ora la pressione nella testa è alta, quindi molto problemi: mal di testa, pianto, non ascolta la mamma, non dorme bene, scuote il mento, scuote il piede, in punta di piedi, parla male (scorrettamente), combatte nella sandbox, succhia il dito, si rifiuta di mangiare e dozzine se non centinaia di conseguenze di queste ferite -Aumentare. E poiché i suddetti sintomi di lamentele sono possibili a vari livelli praticamente in ogni bambino, diventa facile spiegare l'esistenza di un'epidemia di pressione intracranica, e questa epidemia sta prendendo piede. Certo, i medici stanno combattendo attivamente questo, e la maggior parte dei bambini si sta riprendendo bene - grazie alla medicina, o come diceva il classico: "Gloria, gloria ad Aibolit! Gloria ai bravi dottori! "

Il tentativo del medico di affrontare il problema della pressione intracranica in modo corretto, moderno, per trattare come nelle migliori cliniche mondiali non deve essere implementato. Per l'epidemia di trattamento ICP che ha inghiottito i paesi della CSI è limitato a questi paesi. Cioè, i nostri amici d'oltremare sono in qualche modo tagliati fuori da questo argomento - o fraintendono e non si preoccupano della salute neurologica dei bambini, o non vengono diagnosticati, oi loro figli sono diversi?

Probabilmente c'è qualcosa di sbagliato qui: come può essere una malattia che i neuropatologi dei bambini trovano nelle nostre cliniche in almeno il 50% dei bambini (questa è la cifra più ottimistica), e allo stesso tempo una malattia completamente assente al di fuori della CSI.

No, c'è una frase ICP, il suo aumento è considerato negli articoli scientifici, inoltre, le tattiche di affrontare questo fenomeno molto pericoloso sono studiate, ma la lista delle condizioni accompagnata da un aumento di ICP è molto piccola, e sono sempre più terribili storie dell'orrore, diagnosi che possono essere fatte facilmente Conclusione: con un aumento di ICP, è possibile entrare presto in terapia intensiva e in terapia intensiva, piuttosto che sedersi in fila per un appuntamento con un neurologo pediatrico nella clinica distrettuale.

Cioè, a livello globale, qui e là gli approcci all'ICP sono fondamentalmente diversi: esiste una condizione molto rara, molto pericolosa (pericolosa per la vita e pericolosa per la salute), che solitamente richiede ospedalizzazione e cure di emergenza, ma abbiamo una malattia estremamente comune facilmente diagnosticata, quasi sempre facilmente trattabili e quasi sempre su base ambulatoriale.

No, qualcosa è decisamente sbagliato qui. E, a quanto pare, è necessario capire: o non capiamo qualcosa, o siamo divertiti a ingannarci, oi nostri figli sono speciali - non come nel resto del mondo. Dal momento che l'ultima affermazione sembra estremamente improbabile, e tu non vuoi davvero essere fuorviata e fraintesa - consideriamo l'argomento lentamente e in ordine.

Allora, cos'è ICP e da dove viene? Cosa sta premendo e come va tutto?

Nella cavità cranica c'è un cervello, c'è sangue, c'è un fluido speciale chiamato liquore (il sinonimo è liquido cerebrospinale). Il liquore è formato dal sangue in speciali plessi vascolari, circola, lava la testa e la parte posteriore del cervello, dopo di che viene nuovamente assorbito nel sangue attraverso seni venosi speciali. Il liquore svolge una serie di funzioni importanti, senza l'implementazione di queste funzioni è semplicemente impossibile la normale funzione cerebrale.

Il liquore non sta fermo, ma proprio come il sangue, si muove sempre. Per il movimento del sangue ci sono vasi. Per il movimento del liquido cerebrospinale vi sono speciali cavità anatomiche: i ventricoli del cervello e il canale spinale.

Questa è, per così dire, elementare, per essere più precisi, informazioni anatomiche e fisiologiche primitive primitive.

Ma ora puoi capire da dove viene la pressione intracranica. Quindi, una sorta di liquido viene costantemente formato e costantemente assorbito. Probabilmente, tu hai già ricordato la matematica scolastica con problemi relativi a una piscina e due tubi, esattamente la stessa cosa dei liquori. Da un tubo (plesso coroideo) - scorre nell'altro tubo (seni venosi) - scorre. Mentre scorre, preme contro le pareti della piscina (la superficie interna dei ventricoli del cervello e il canale spinale).

Questo è tutto.

Ora alcune conclusioni ovvie.

Tutti hanno una pressione intracranica, proprio come tutti hanno naso, mani e preti. La frase "mio figlio ha un intracranico" è almeno ridicola e certamente non indica che questo bambino ha qualcosa che gli altri non fanno.

Un altro problema è che una figura specifica, che indica l'entità dell'ICP in un determinato periodo di tempo, non è un concetto stabile, che, di fatto, deriva dal fatto che ICP è in continua evoluzione. La formazione di CSF, la sua velocità di movimento e l'attività di aspirazione dipendono da molti fattori: un bambino dorme o è sveglio, mente, seduto o in piedi, silenzioso o urlato, temperatura corporea normale o elevata, e in generale, qual è la temperatura intorno - confortevole, o caldo, o fa freddo La connessione del livello ICP con tutti i parametri elencati non sembra ovvia a prima vista, ma un'illustrazione elementare: se la stanza è calda e il bambino sta sudando attivamente, il sangue si ispessisce, di conseguenza, la velocità con cui il plesso coroideo produrrà diminuzioni del CSF. È chiaro che molte manifestazioni di un'ampia varietà di malattie influenzeranno a loro volta il livello di ICP - vomito, tosse, pianto prolungato e seduta dolorosa sul piatto a causa della stitichezza e molto, molto altro.

E in questo aspetto, l'analogia tra la pressione sanguigna e la pressione intracranica può essere appropriata.

In un bambino assolutamente sano che non soffre affatto di malattia ipertensiva, il livello di pressione arteriosa può variare entro limiti abbastanza ampi. Ran, pianto, riso, paura - aumentato; si addormentò, si calmò, trattenne il respiro - scese. Ma il concreto e ovvio fatto fisiologico della fluttuazione della pressione del sangue non induce nessuno a voler correre dietro a un bambino con un tonometro, e questa pressione viene costantemente corretta.

Con ICP, la situazione è esattamente la stessa, ma la logica e il buonsenso non rispondono alla domanda di fondo: perché il livello di ICP e le sue fluttuazioni danno tanta attenzione? Perché parlare di ICP è così popolare e il suo presunto trattamento è così comune?

Daremo la risposta un po 'più tardi, ma ora parliamo di una pressione intracranica realmente aumentata (il sinonimo è l'ipertensione endocranica).

Dal punto di vista della medicina moderna, civile, basata sull'evidenza, l'aumento della pressione intracranica è una delle manifestazioni di un certo numero di malattie. Malattie rare e molto gravi. Sottolineo ancora una volta: l'ipertensione intracranica non è una malattia, non una malattia indipendente, ma un sintomo di altre malattie molto specifiche e specifiche. Affinché ICP aumenti in modo significativo, devono essere realizzate alcune precondizioni, ad esempio, la produzione di liquido cerebrospinale aumenta in modo drammatico, che si verifica nella meningite e nell'encefalite. Qualsiasi danno alla sostanza del cervello: ictus, tumore, ascesso, trauma - influenzano anche tutti e tre i fattori che determinano il livello di ICP e la produzione di fluido cerebrospinale, il suo assorbimento e la sua circolazione. Un'eccessiva produzione di liquore può essere osservata in alcuni disturbi metabolici molto gravi, ad esempio in forme molto gravi di diabete.

Tuttavia, c'è una malattia molto specifica, quando un aumento di ICP è abbastanza palpabile, - idrocefalo. L'idrocefalo è solitamente associato ad anomalie congenite del cervello, quando avviene una produzione di CSF molto attiva o il liquido cerebrospinale viene assorbito, oppure a causa di alcuni difetti anatomici la sua circolazione viene disturbata o quando si verifica una combinazione di questi fattori. A volte l'idrocefalo non è congenito, ma si presenta come una complicazione dopo malattie molto gravi (meningoencefalite, per esempio) e interventi neurochirurgici.

Quando l'idrocefalo è eccessivo o non trovato, il CSF esercita una pressione sui ventricoli cerebrali, si espande seriamente, il risultato di tutto ciò è la rapida crescita della dimensione della testa, il corrispondente aumento delle dimensioni delle fontanelle, la divergenza delle cuciture tra le ossa del cranio. L'idrocefalo ha una gravità variabile. Le forme compensate, quando lo sviluppo mentale non soffre ei sintomi appaiono moderatamente, vengono trattati in modo conservativo, con farmaci speciali che riducono la produzione di liquido cerebrospinale e ne attivano il deflusso, e nei casi gravi della malattia vengono eseguite operazioni neurochirurgiche piuttosto complesse.

È chiaro che l'idrocefalo non si verifica all'improvviso - cioè, un bambino normale camminava nelle sue passeggiate, e all'improvviso su di te - fuori dall'idrocefalo blu accadeva. L'idrocefalo è una malattia congenita e i suoi sintomi compaiono già nei primi mesi di vita.

Poiché il principale sintomo di idrocefalo è un rapido aumento delle dimensioni della testa, la misurazione della circonferenza della testa è inclusa negli standard di qualsiasi esame di routine, a partire, naturalmente, dal momento della nascita. È molto importante sottolineare qui che non è la dimensione specifica espressa in centimetri, ma la dinamica di questo indicatore. Cioè, una dichiarazione del fatto che il ragazzo Petit a 3 mesi ha una circonferenza della testa pari a 45 cm, non c'è motivo di deprimersi e di salvare urgentemente questo ragazzo. Ma il fatto che la circonferenza della testa sia cresciuta nell'ultimo mese di 7 cm è già allarmante e pericoloso, e richiede un atteggiamento serio e un controllo attivo. Sottolineo ancora una volta - trattamento non immediato, vale a dire controllo. E se la tendenza continua, allora agirà.

Tuttavia, l'idrocefalo, a cui dedichiamo ben quattro paragrafi, è una malattia rara e si verifica con una frequenza di 1 caso per 2-4 mila bambini. E i problemi con la pressione intracranica sono identificati da quasi ogni secondo bambino - una situazione paradossale...

Ecco un altro problema che si profila. Quando un bambino cresce rapidamente di dimensioni, quindi l'aumento di ICP è visibile a tutti - come preme... E quando tutto sembra normale, e il dottore guarda e dice - pressione alta, ha bisogno di essere trattato, come faceva a saperlo? Sulla base di quali parametri, indicatori, sintomi?

Quando si tratta di aumentare la pressione sanguigna in mia nonna, tutto sembra essere chiaro qui - hanno tolto il dispositivo (tonometro) e misurato - sì, ipertensione - 190 per 120. Abbiamo trattato, misurato di nuovo - vediamo, è decisamente migliorato - 160 per 90 - significa non è stato per niente che sono stati trattati con i farmaci giusti... Inoltre, dopo tutto, il miglioramento non si è limitato a solo cambiando i numeri. La nonna era davvero cattiva - la sua testa era ferita, non poteva nemmeno alzarsi, ma ora dove si trova, in realtà? È corsa al negozio per le patate - beh, questo sicuramente significa che ha aiutato...

E con ICP, come essere - dove trovare un dispositivo magico, per mostrarlo - beh, mamma, guarda cosa ICP è alto. Ecco le medicine: salvati. Verrai tra una settimana, misureremo di nuovo, sarà visto lì.

E qui dobbiamo ammettere con tristezza: non esiste un dispositivo del genere! Niente magia, niente di reale, niente di costoso, niente di economico - no!

Con tutti gli incredibili progressi della scienza medica, con tutta la diversità delle attrezzature speciali, l'ICP può essere misurato in modo affidabile in un solo modo: inserire un ago nel canale spinale (puntura lombare) o nei ventricoli del cervello. Dopo che il liquore inizia a fuoriuscire dall'ago, viene collegato il manometro più semplice: un tubo di vetro graduato. La misurazione viene eseguita secondo lo stesso principio di un tipico alcol domestico o termometro a mercurio: il livello di liquido (CSF) corrisponde a una linea specifica e una figura specifica su un tubo di vetro. La pressione del liquido cerebrospinale viene solitamente misurata in millimetri di una colonna d'acqua. A proposito, va notato che finora non esiste un'opinione inequivocabile tra gli scienziati riguardo a quale ICP è considerata normale. Alcuni sostengono che il tasso - da 80 a 140 mm di acqua. Art., Altri insistono sul fatto che i confini della norma sono molto più ampi e la pressione può variare da 60 a 200 mm di acqua. Art. Le norme date sono per la posizione orizzontale del corpo. Se il paziente è seduto, le norme sono completamente diverse.

Ma la cosa principale per noi non è in una cifra concreta, ma nella dichiarazione del fatto che non ci sono metodi semplici, accessibili, convenienti e allo stesso tempo affidabili per misurare ICP. Dopotutto, è chiaro che qualsiasi discussione sulle punture nelle condizioni del policlinico non è semplicemente seria.

Esistono, tuttavia, metodi di indagine che consentono di trarre conclusioni sulla dimensione della ICP per un numero di segni indiretti.

Uno di questi metodi è l'esame ecografico (ultrasuoni) del cervello. Questo metodo non è utilizzato negli adulti, dal momento che gli ultrasuoni non possono penetrare nelle ossa del cranio. Nei bambini, la situazione è completamente diversa, perché c'è una molla, una finestra meravigliosa per gli ultrasuoni. La neurosonografia, vale a dire la cosiddetta ecografia del cervello, è un metodo accessibile e assolutamente sicuro. Ci permette di stimare la dimensione dei ventricoli del cervello, e un aumento di queste dimensioni può essere considerato un segno indiretto di aumento della ICP. Allo stesso tempo, come per la circonferenza della testa, non è tanto la larghezza dei ventricoli del cervello, quanto la dinamica di questo indicatore.

Dopo aver chiuso la fontanella, è possibile vedere e stimare la dimensione dei ventricoli del cervello usando la tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (RM). Allo stesso tempo, la tomografia è un metodo serio, non sicuro, costoso, è usato raramente - solo quando ci sono veri sospetti di una seria patologia intracranica.

Un altro metodo è obsoleto, ma ancora ampiamente utilizzato: echoencephalography (Echo EG). Con l'aiuto di un apparecchio speciale (echoencephalograph), utilizzando tutti gli stessi ultrasuoni, vengono valutati numerosi parametri, tra cui la pulsazione dei vasi cerebrali. In questo caso, l'ampiezza dell'oscillazione del segnale ultrasonico è considerata come un indicatore in grado di fornire una stima dell'ICP.

Sottolineiamo ancora una volta: tutti i metodi di cui sopra non sono affidabili, non dichiarano, non reclamano, ma consentono solo, suggeriscono, permettono di sospettare un aumento di ICP.

Quindi risulta come risultato: i metodi di esame esistenti forniscono al medico solo ulteriori informazioni per la riflessione, ma non riescono a dotare l'io. Ciò significa affidarsi principalmente a sintomi specifici. Qui ci sono dei problemi: questa non è tua nonna, che con l'aumento della pressione sta mentendo, e con una pressione normale corre nei negozi. Questo bambino è giovane, più precisamente un mese piccolo, che è irragionevole e non si lamenta di nulla in particolare.

Ma i problemi non sono solo nell'età e nell'impossibilità di puntare il dito sul luogo dove fa male. Il problema principale è che quasi tutti i sintomi che possono causare il sospetto di un aumento di ICP in un bambino possono verificarsi in bambini perfettamente sani.

Ad esempio, l'ansia di un bambino, il tremito degli arti, l'urlo possono essere manifestazioni di un aumento di ICP, ma potrebbero non avere nulla a che fare con ICP. E ogni madre può confermarlo, perché è semplicemente impossibile trovare un bambino che sia sempre calmo e il cui nulla possa mai tremare. Un altro sintomo di un aumento di ICP è lo strabismo, ma è ben noto che nei bambini del primo anno di vita, i muscoli degli occhi e lo strabismo infantile non sono completamente fisiologici, cioè assolutamente normali.

È necessario tuttavia riconoscere: parole come "ansia", "tremore", "urlo" e "strabismo", non sono in grado di spaventare seriamente la mamma domestica media, perché tutti sono ascoltati e spesso usati nella vita di tutti i giorni.

È tutt'altra cosa quando espressioni terribili come "il sintomo di Graefe" o "riflesso spontaneo di Moreau" si trovano nella scheda dell'ambulatorio - non c'è tempo per scherzi e tranquillità: è chiaro che la situazione è seria.

Cercheremo di spiegare l'essenza di queste sagge parole.

L'essenza del sintomo Grefe è il ritardo della palpebra superiore quando si sposta verso il basso del bulbo oculare. In una traduzione addizionale in russo, questo significa che quando il bambino guarda in basso, spaventato, si possono vedere diversi millimetri del bianco dell'occhio sopra l'iride. Sembra un occhio sporgente. Se il bambino sta guardando dritto, allora va tutto bene.

Un oftalmologo tedesco, che visse nel 19 ° secolo, Grefe descrisse questo sintomo come tipico per i pazienti di gozzo (lesioni tiroidee). Nelle persone che non sono malate di gozzo, il sintomo di Graefe può anche verificarsi ed essere una caratteristica costituzionale, può essere trovato nei bambini prematuri.

Reflex Moro, o riflesso dell'abbraccio - si riferisce ai riflessi fisiologici del periodo neonatale. Si verifica quando si colpisce il tavolo su cui si trova il bambino, con un suono forte improvviso, quando si tocca il bambino sulle natiche o sulle cosce. Il riflesso consiste di due fasi. Nel primo, il bambino si appoggia indietro, gira le spalle e le braccia si allargano ai lati. Nella seconda fase, incrocia le braccia sul petto. È chiaro che il riflesso spontaneo di Moreau è quando non ci sono stimoli esterni speciali, e il bambino getta indietro le braccia... Ma l'assenza di "stimoli esterni speciali" è un concetto convenzionale. Perché questo non è affatto uno "speciale", ma l'ufficio di un medico può essere piuttosto irritante: un nuovo ambiente, un tavolo non familiare, un zia-medico di qualcun altro...

Sembra che siamo completamente confusi: hanno promesso di spiegare perché la diagnosi di un aumento di ICP e il loro trattamento sono così comuni, ma sono arrivati ​​a conclusioni completamente opposte. Si scopre che nella stragrande maggioranza dei casi, ulteriori metodi di ricerca e dati di ispezione non ci permettono di diagnosticare con certezza un aumento di ICP. E in situazioni in cui tale fiducia è presente, si tratta quasi sempre di malattie estremamente pericolose (idrocefalo, meningite, tumori e trauma cranico) e sintomi estremamente inquietanti (forte rigonfiamento della fontanella, disturbi della coscienza, vomito, paralisi).

Riassumiamo i risultati principali.

1. L'aumento di ICP non è una malattia, ma un sintomo di alcune malattie.

2. L'aumento di ICP è un sintomo raro e molto pericoloso di malattie rare e molto pericolose.

3. Il trattamento dell'ICP elevato non ha nulla a che fare con la medicina ambulatoriale, quasi sempre richiede il ricovero in ospedale e le cure di emergenza.

In conclusione dell'articolo, passiamo brevemente dalla medicina e passiamo a... linguistica. L'obiettivo sono caratteristiche curiose dell'uso della parola "intracranico". Il fatto è che l'espressione "pressione intracranica" nella comunicazione quotidiana delle mummie clinicamente esperte sta diventando sempre meno comune. La parola "pressione" viene abbassata come non necessaria, e tutti insieme "controllano l'intracranico", "guariscono l'intracranico" e "lamentano l'intracranico".

Gli esperti nel campo della linguistica (linguisti) chiamano tali conversioni o la transizione di una parte del discorso in un'altra. Questo fenomeno non è affatto unico. Ricordiamo almeno "gelato", "aspic" o più vicino a temi medici - "lassativo", "veloce", "neonato". Bene, chi ora dice "sonniferi"? Sì, nessuno dice, perché è chiaro di cosa si tratta. Invece, la stanza dei bambini è solo un asilo nido, ma la panetteria è già una panetteria familiare.

La cosa principale, come dimostra la conversione, è l'estrema prevalenza di una determinata parola. La conversione in relazione alla pressione intracranica da lungo tempo è, purtroppo, un fenomeno triste, perché conferma una tendenza piuttosto spiacevole: troppo spesso hanno cominciato a parlare di pressione intracranica, spesso in modo ingiustificato. Questo concetto con abilità gestisce nonne sui banchi. Faranno una diagnosi sulla circonferenza della testa, più precisamente, sulla dimensione del cappuccio, e sanno anche come trattarlo. Voglio davvero che queste conversioni siano più piccole nelle nostre vite. Per usare la frase "pressione intracranica" a volte gli esperti pronunciavano il caso e le nonne non sapevano nulla della pressione intracranica, concentrandosi sui sonniferi e sull'acqua.