Recupero del linguaggio nell'afasia: tecniche correttive

Il trattamento dell'afasia - il ripristino del linguaggio nei pazienti che hanno perso il loro linguaggio, le sue tecniche, sono stati originariamente mutuati dall'esperienza di apprendimento dei sordomuti (surdopedagogia) e dai metodi di lavoro con i bambini affetti da disturbi del linguaggio periferico. Successivamente, sono state sviluppate speciali tecniche di logopedia per i pazienti con afasia. Anche se oggi i parenti dei pazienti colpiti da ictus spesso non sanno come ripristinare la parola, ma non c'è logopedista in ospedale. È impossibile posticipare il restauro del discorso indefinitamente, tra sei mesi sarà troppo tardi. È necessario trovare un logopedista nel più vicino Centro di correzione vocale, per consultarsi con lui e subito dopo la dimissione dall'ospedale, iniziare le lezioni usando alcune tecniche a casa da soli.

Mancino o mancino?

Dopo aver effettuato una diagnosi, prima di iniziare il lavoro di riparazione, è molto importante sapere quale emisfero del paziente è dominante. In altre parole, è mancino o destrimano, dal momento che l'emisfero destro è dominante nella parola e altre attività mentali nei destrimani e destrorso nei mancini. Secondo le statistiche, i mancini in assoluto - solo il 40-42% della popolazione, i mancini assoluti - il 5-8%. Il restante 50% viene riqualificato dalla mano sinistra verso destra o dai mancini nascosti. Accade spesso che in una persona mancina riqualificata l'afasia passi spontaneamente da sola entro 2-7 giorni. Quando l'emisfero sinistro è danneggiato, l'afasia mancina è meno pronunciata, poiché le funzioni delle aree colpite sono compensate dalle elevate capacità dell'emisfero sinistro. I disturbi del linguaggio nei mancini nascosti con la sconfitta dell'emisfero sinistro appaiono molto bruscamente, poiché durante la riqualificazione dalla mano sinistra verso destra, nell'emisfero sinistro si formano zone verbali addizionali nei lobi premotori e temporali. Quindi, per determinare un paziente mancino o destrimano, è necessario superare il test seguente.

Test per determinare mancini o destrimani (destra / sinistra)

Identificare l'occhio guida. Il paziente è invitato a guardare in un caleidoscopio o in un telescopio (a quale occhio porterà prima di tutto la sinistra e la destra).

Dita ad incastro: posizione superiore del pollice (sinistra, destra).

Incrocia le braccia sul petto: "La postura di Napoleone", con la mano in alto a sinistra, a destra.

Determinazione dell'entità dell'unghia del pollice.

Su quale mano (a sinistra, a destra) il sistema venoso è più sviluppato.

Determina quale mano è più lunga di 1-2 mm.

Guarda quale gamba è leader nello sport.

Quale mano tiene il manico, la forchetta, il cucchiaio, i denti, le scarpe.

Che tipo di mano è pettinata, da che parte è la separazione sulla testa.

Che mano lava, scava, avvita, taglia la carta, taglia chiodi, sblocca la porta, chiodi chiodi, seghe, ecc.

Quale mano è più comoda per suonare uno strumento musicale.

Queste domande dovrebbero essere risolte dai parenti stretti del medico del paziente. Secondo il test, è possibile determinare non solo la mano guida (più della metà delle risposte), ma anche la mancinizzazione nascosta, se viene trovato il tipo di reazione sinistro per tre o più domande.

Di solito, afasici mancini hanno migliori prospettive per il recupero del linguaggio rispetto alle persone destrorse, poiché le funzioni dell'emisfero destro rimangono per lo più intatte. Con la sconfitta dei lobi parietali e temporali dell'emisfero sinistro, il recupero del linguaggio si basa sulla funzione di pianificazione del lobo frontale dell'emisfero sinistro, che consente al paziente di ricevere la motivazione per apprendere. Le difficoltà nel ripristino della parola nei mancini si manifestano solo con afasia acustica-mnestica e semantica. Nelle persone mancine, l'afasia dinamica non si manifesta praticamente a causa dell'elevata intercambiabilità delle funzioni delle regioni pseudoblossali posteriori del cervello.

Metodi di lavoro correzionale nell'afasia

Per mancini e destrimani si usano gli stessi metodi di insegnamento. Il principio di base del recupero del linguaggio consiste nell'utilizzare le capacità compensatorie di un'area cerebrale non affetta. La durata delle sessioni di logopedia per tutte le forme di afasia è di due o tre anni (in ospedale, quindi a casa), ma il paziente non dovrebbe parlarne. Dopo aver esaminato il paziente, il neurologo determina la forma di afasia. Il lavoro di correzione e riabilitazione con un logopedista inizia con il permesso e sotto la supervisione del medico curante sin dalle prime settimane dopo un ictus o una lesione. Nelle fasi iniziali, la durata delle lezioni non dovrebbe superare i 15 minuti due volte a settimana. Nelle fasi successive dura 30-40 minuti tre volte al giorno. Il primo stadio per tutti i tipi di afasia è lo stesso: disinibizione della parola. Parlano con un paziente, osservano la sua percezione uditiva, le risposte alle domande e la comprensione della parola. Ulteriore lavoro viene svolto, a seconda della forma della malattia, su tutti i lati del discorso.

Correzione del linguaggio nell'afasia sensoriale

Nell'afasia acustiche gnostica (sensoriale), il compito principale è quello di ripristinare la percezione fonemica e la comprensione delle istruzioni verbali più semplici (ad esempio, alzare la mano). Usando analizzatori sicuri (visivi, motori), usano forme di lavoro non verbali: scrivendo parole brevi da immagini, gesti.

esercizi

I lavori per il restauro dell'udito fonematico (esercizi speciali) vengono eseguiti sulle immagini della trama, firmate in basso. Innanzitutto, prendi due parole di contrasto in lunghezza, ad esempio, un'auto e una casa. "Fammi vedere dov'è la macchina, e dov'è la casa." Il paziente mette in relazione l'immagine sonora con la lettera.

Parallelamente, il lavoro è in corso sulla percezione del suono delle parole nel processo di imbroglio. Quindi scatta foto con parole della stessa struttura di sillaba, ma diverse nel suono (na-sos, zo-bor).

Nella terza fase, vengono prese le parole con la stessa struttura di sillaba e suoni diversi (mac-crab) o ultimi suoni (foresta-leone) e suggeriscono al paziente di scegliere un'immagine con una parola che inizia o termina con uno o un altro suono. Quindi gli viene chiesto di inserire le lettere mancanti nelle parole.

Il lavoro sul restauro dei suoni dura 2-3 mesi, quindi le abilità sono fisse nel discorso, ripristinando la relazione tra gli oggetti della parola. Ad esempio, seleziona tutti gli oggetti in legno nella foto, tutti gli abiti o le scarpe. Inoltre, ripristinano la possibilità di una lettura analitica e globale. Il lavoro è in corso sulla comprensione della semantica delle parole usando la selezione di definizioni per le parole, la differenziazione di omonimi, omografi, omofoni, la selezione di contrari e sinonimi per la parola.

Un metodo efficace per l'afasia sensoriale è quello di cancellare il testo, che dà al paziente l'opportunità di trovare la parola giusta nella sua mente, coordinandola con gli altri. Recupero di lettura parallela.

Lavora con l'afasia acustica-mnestica

Nel caso in cui il paziente abbia una memoria del discorso uditivo ridotta, il trattamento (lavoro correttivo) viene eseguito facendo affidamento su idee visive sui segni del soggetto.

esercizi

Nella prima fase, lavorano al ripristino della relazione oggettiva delle parole. Mostrano al paziente le immagini del soggetto e viene chiesto loro di scomporre le didascalie o selezionare quello desiderato dall'elenco di elementi. Ad esempio, "un'ambulanza è arrivata..."; "Andato al cibo...", ecc. Spiegano lo scopo funzionale degli oggetti, chiedono di scegliere tra una varietà di immagini quelle più adatte alla situazione, ad esempio una famiglia a pranzo o una passeggiata nei boschi. Parallelamente a questo, le dettature uditive di due o tre parole sono basate su immagini di trama. Il lavoro è in corso sul layout del corpo: mostra le parti del corpo di te stesso e l'immagine secondo le istruzioni.

Nella seconda fase, stiamo lavorando al ripristino del discorso situazionale. Il paziente esegue le istruzioni, punta all'oggetto indicato, compila un questionario, conduce una conversazione situazionale. Successivamente, al paziente viene offerto di ripetere una serie di parole o serie automatizzate, ad esempio contare fino a 10, identificare e disegnare l'elemento mancante sul soggetto, ad esempio, il beccuccio della teiera, ecc.

Inoltre, il lavoro è in corso per comprendere l'ambiguità delle parole, la selezione di sinonimi, contrari, omonimi, narrazione per immagini di trama, retelling del testo ascoltato. La conservazione dell'udito fonematico e la comprensione della pienezza della parola "suono" della parola rendono possibile, sin dai primi giorni del lavoro correzionale, redigere dichiarazioni penitenziarie dettagliate, prevenendo la povertà del vocabolario e l'agrammatismo.

Correzione del linguaggio (trattamento) nell'afasia semantica

Il compito principale del lavoro logopedico è quello di eliminare la difficoltà nel selezionare i nomi per gli oggetti, arricchendo il vocabolario e le strutture sintattiche dell'enunciato. L'affidamento è posto su analizzatori intatti: visione, memoria auricolare-verbale, una funzione vocale pianificata.

esercizi

Prima di tutto, il lavoro è in corso per superare l'agnosia spaziale: il ripristino del modello corporeo, il superamento delle violazioni della percezione visuo-spaziale, il ripristino della connessione della parola con un'immagine sostanziale. L'aprassia costruttiva-spaziale viene corretta attraverso l'apprendimento della sequenza di smembramento del modello in determinati segmenti. Per capire i nomi degli oggetti, è necessario confrontare le varie proprietà e funzioni di un intero gruppo di parole, dividendole in categorie: mobili, vestiti, piatti, ecc.

Inoltre, la comunanza delle parole è determinata dalla loro parte radice (foresta, silvicoltore, boscaiolo), dai segni suffisso (tabella, coltello). Sono in corso lavori per comprendere sinonimi, parole ambigue, significati di parole figurative, ripristinare relazioni causali di un evento, differenziare costruzioni caso-proposizione ("madre nutriva suo figlio, che mangiava?"), Componendo frasi complesse e complesse, spiegando espressioni vocali persistenti, interpretando proverbi, intrappolando errori logici e grammaticali fatti nel testo.

Per superare l'acalculia, il paziente viene offerto per risolvere problemi logici e matematici, specificare il numero di cifre (decine, centinaia), fissare i concetti di "meno", "più", risolvere problemi aritmetici. Nella scrittura speculare di lettere, l'accento è posto sul ripristino dell'orientamento del paziente in una diversa disposizione degli oggetti (sinistra, destra), su dove dovrebbero iniziare a scrivere la lettera, in quale direzione "guarda".

Recupero della parola nell'afasia afferente del motore

Il superamento delle difficoltà del linguaggio nell'afasia afferente del motore si basa sulla sicurezza della percezione visiva e acustica.

esercizi

In una forma approssimativamente espressa, il lavoro viene prima condotto sulla disinibizione della parola, sul superamento dell'embolofrasia, evidenziando il primo articolo in parole. Prima di provocare un suono, il paziente deve "leggerlo" dalle labbra, dalla lingua. È più efficace iniziare a lavorare con una chiamata di suoni contrastanti: a, k, y. Per una migliore padronanza, il logopedista usa schemi per ciascun suono: a - un cerchio grande, y - un cerchio stretto, p - una linea ondulata, ecc.

Dopo aver corretto le abilità di articolazione, procedono alla pronuncia di una serie di suoni, all'analisi della lettera sonora della parola, al fine di evitare riorganizzazioni e sostituzioni di suoni nella parola. Vengono usati: il linguaggio coniugato, un logopedista insieme alle parole complete del paziente e quindi le espressioni stabili; leggere le righe automatizzate; leggere e scrivere dettati di suoni individuali; piegare le parole da un alfabeto diviso.

Quindi vai alla pronuncia riflessa delle parole. Attraverso il dialogo, lavorano sulla comprensione situazionale della parola ed evocano le risposte.

Inoltre, è in corso il lavoro per ripristinare la lettura e la scrittura analitica.

Lavora con afasia motoria efferente

Il compito principale è quello di ripristinare il programma motorio cinetico, per superare l'inerzia nel passaggio da una modalità di articolazione a un'altra, per ripristinare la chiarezza delle affermazioni orali e scritte.

esercizi

A tale scopo vengono utilizzati compiti scritti in cui è necessario scegliere la sequenza corretta di sillabe in una parola. Ad esempio, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). In caso di grave violazione della lettura e della scrittura, iniziano a lavorare sulla sillaba pieghevole da un alfabeto diviso, componendo le prime due e poi le parole di tre sillabe (sì, co-ba-ka). Per facilità di lettura, le frasi possono essere tradotte da una posizione orizzontale a una verticale. Pratica lettura concomitante di parole con una certa struttura ritmica. Usando la funzione intatta della pianificazione del linguaggio, disegnano uno schema o un piano della parola, frasi che permettono di superare le difficoltà di passare da una sillaba all'altra, perseveranza ed ecolalia.

Superare l'agrammatismo si ottiene scrivendo desinenze, inserendo preposizioni, ripristinando la struttura semantica della parola. Quando si ripristina il linguaggio espressivo, viene assegnato un incarico per completare la frase: "Ho cambiato il letto..." o dire a cosa serve l'oggetto.

Per lo sviluppo del vocabolario verbale, viene utilizzata la compilazione di qualsiasi piano o modalità del giorno: "Mi sono alzato, vestito, lavato....", ecc. Se la lettura è completamente disturbata, vengono utilizzati alfabeti speciali con immagini: A - anguria, B - lupo, ecc. La lettura del recupero viene effettuata in parallelo con l'analisi delle parole della lettera sonora. Nelle fasi successive, si consiglia al paziente di risolvere semplici cruciverba.

Lavoro correttivo in afasia dinamica

Il compito principale in questa forma di afasia è di ripristinare la funzione di programmazione della parola.

esercizi

Si consiglia al paziente di redigere un piano d'azione, un programma di enunciazione basato su domande, profili, secondo una serie di immagini di trama con azioni in aumento. Aphazic deve essere in grado di determinare la sequenza di azioni dell'eroe dei dipinti, essere in grado di classificare gli oggetti sull'esempio di un gruppo di immagini: mobili, trasporti, ecc. Logopedista crea le condizioni per l'attività linguistica, conduce conversazioni di ruolo, giocando questa o quella situazione: il negozio "Vestiti" si trova sulla destra della farmacia e alla sinistra del negozio di alimentari, come posso arrivare in farmacia dal lato opposto della strada, e poi al negozio dove devo comprare pane. "

Inoltre, al paziente viene insegnato a superare le difficoltà nella comprensione del significato figurato delle parole, a chiedere loro di trasmettere la richiesta del medico, di creare una storia su un determinato argomento, di ri-scrivere il testo secondo un piano preliminare.

La discussione degli eventi del giorno, un rapido passaggio da un argomento all'altro contribuisce anche al discorso attivo: quello che è successo il giorno prima, quello che succederà domani.

Allo stesso tempo, viene svolto un lavoro scritto per ripristinare le parti mancanti del discorso nel testo, l'uso corretto dei verbi prefissati. Nella fase finale, un saggio è scritto su una serie di immagini, dichiarazioni, procure, lettere agli amici.

Recupero della parola dopo un ictus: grado di lesione, esercizio

L'afasia dopo un ictus (alterazione del linguaggio) si riferisce alle frequenti conseguenze di una violazione acuta della circolazione cerebrale. Secondo le statistiche, il 20% (o circa questo numero) di pazienti che hanno avuto un ictus ischemico ha problemi di linguaggio di varia gravità.

Per la maggior parte, si tratta di un disturbo reversibile, tuttavia è necessario un trattamento adeguato. Cosa vale la pena conoscere al paziente?

Cause di afasia

L'afasia nell'ictus si sviluppa per diversi motivi. Il fattore principale e immediato che influisce sulla funzione del linguaggio è il danno a specifici centri cerebrali (conosciuti anche come zone di Wernicke e Broca).

A seconda della posizione della lesione, la capacità di parlare scompare completamente o parzialmente (in questo caso, la risposta alla domanda "è la parola ripristinata?" È positiva).

Quanto più grave è il grado di danno alle strutture cerebrali, tanto più pronunciata la violazione. Se l'attenzione è di dimensioni considerevoli, l'opportunità di parlare e comprendere le parole convertite scompare (in questo caso, è molto difficile recuperare la parola dopo un ictus).

Il tipo di afasia, così come la gravità della condizione, dipendono direttamente dalla localizzazione del focus patologico.

Tipi di afasia

• Afasia motoria La ragione del suo sviluppo risiede nella sconfitta delle strutture cerebrali nell'area della zona di Broca. Il paziente riconosce e percepisce le parole a lui indirizzate, ma non è in grado di parlare. Il fattore di sviluppo risiede nella paresi delle strutture responsabili della funzione motoria del viso e di altri muscoli. La conduzione nervosa è compromessa. Il tipo di motore è considerato una delle cure più difficili in termini di.
• Afasia sensoriale. L'afasia sensoriale si fa sentire quando le cellule cerebrali vengono distrutte nella regione temporale (centro di Wernicke). In questo caso, soffre la capacità di comprendere le parole degli altri. Il paziente può parlare, ma solo parzialmente. Il monologo non differisce nel contenuto e consiste in frammenti di frasi.
• Afasia sensomotoria. Tipo misto La capacità di parlare e percepire le parole soffre. Se la parola è persa per una tale ragione, le prospettive di recupero sono confuse.
• Afasia totale. Consiste nella perdita totale della finzione sulla generazione e percezione del linguaggio. Osservato con massicce violazioni della circolazione cerebrale.
• Tipo di lesione semantico. Il paziente percepisce le parole, può parlare, ma perde la capacità di analizzare il discorso complesso e le strutture scritte: confuso nelle terminazioni, controllo nelle combinazioni di parole, non capisce il significato di alcune espressioni. Perso l'abilità da analizzare.
• Violazioni amnestiche Con questo tipo di patologia, il paziente dimentica i nomi di oggetti familiari, è confuso in concetti astratti.
• Disturbi afferenti Associato alle difficoltà di pronuncia diretta dei singoli suoni.
• Disturbi dinamici. Alterano la capacità analitica del paziente di cercare le strutture grammaticali corrette.

Ci sono altri tipi di violazioni. In alcuni casi, un ictus ha l'effetto opposto: il paziente diventa troppo loquace, il discorso è vivace, attivo, ma incoerente e privo di significato.

Nonostante tutte le difficoltà, i tipi di afasia sensoriale e motoria, così come quelli semantici e amnesici hanno una buona prognosi in termini di cura. Se hai perso la capacità di parlare, la chiave del successo è un approccio integrato.

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Tipi di terapia

La base del trattamento è un approccio sistematico. Ricorrono alla medicina, alla logopedia e ad altri metodi di terapia.

Trattamento farmacologico

La natura della terapia dipende dalla gravità della condizione. Se le violazioni non hanno assunto un carattere totale, possono essere utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Nootropics. Aiutano a ripristinare la normale attività cerebrale, ad accelerare i processi rigenerativi.
• Farmaci antipertensivi. Grazie a loro, la pressione sanguigna è ridotta e le cellule cerebrali si riprendono più velocemente. Inoltre, questa misura è inclusa nel numero di anti-recidive.
• Anticoagulanti. Ridurre la coagulazione del sangue.
• Prodotti farmaceutici diuretici. Usato per alleviare il gonfiore del cervello. Aiuta a rimuovere rapidamente il fluido dal corpo.

Nel processo grave, così come durante il periodo di riabilitazione, vengono mostrati i seguenti farmaci:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Una risposta al farmaco un po 'originale, ma efficace alla domanda "come ripristinare la parola dopo un ictus" è l'uso di cellule staminali. Grazie a queste unità citologiche immortali e universali, c'è una rapida sostituzione dei neuroni morti. Ai fini del trattamento, i medici assumono il biomateriale del paziente, lo sviluppano fino alla data richiesta, quindi lo iniettano in un intervallo di due mesi. La pratica dimostra che questo metodo ha il diritto alla vita ed è molto efficace.

Aiuto per il logopedista

In che altro modo recuperare la parola dopo un ictus? Attraverso una visita alla stanza della logopedia. Logopedista dopo un ictus è uno dei principali medici e assistenti del paziente.

Spesso i pazienti devono imparare nuovamente a parlare, andando per la prima volta. I servizi di un logopedista per adulti dopo un ictus non sono economici, perché la soluzione migliore sarebbe visitare un medico dell'ospedale.

Dopo un ictus, puoi riprenderti a casa, ma nelle prime fasi della riabilitazione non puoi fare a meno dell'aiuto di un professionista.

Che metodi usa il dottore?

• Al primo stadio, lo specialista incontra il paziente, prende contatto e conduce la diagnosi primaria: valuta la forza della voce, il timbro, la gravità della lesione, la capacità di comprendere il discorso invertito.
• Ulteriori lezioni con un logopedista sono condotte su una crescente complessità. Il materiale per la formazione viene selezionato in base alla gravità della patologia.
• All'inizio, si lavora sulla pronuncia delle singole parole, poi sulla loro comprensione nel contesto di complesse costruzioni semantiche.
• Un tipico esempio di problema: un logopedista inizia una frase e suggerisce che il paziente la finisca.
• Come tecnica nel corso delle lezioni di logopedia, la canzone preferita del paziente può essere offerta. Il paziente è invitato a ricordare e pronunciare le parole, cantare insieme. Un grande ruolo in questo caso è giocato da una motivazione positiva.
• Il paziente è invitato a disegnare immagini sull'argomento.

La durata delle prime classi non supera i 10-15 minuti. Dopo un mese o due, aggiungere altri 15 minuti e regolare la durata a mezz'ora.

Serie di esercizi approssimativa

Gli esercizi di logopedia sono "legati" all'allenamento costante. Alla fine del periodo acuto e in accordo con il logopedista, il paziente può eseguire i complessi di una ginnasta terapeutica a casa.

I seguenti esercizi sono i più efficaci:

• Allunga le labbra e allunga in avanti, formando un tubo e, come se volessi pronunciare il suono "U". Ripeti 5-10 volte. Forma i muscoli facciali.
• Morditi leggermente il labbro superiore con i tuoi denti inferiori. Poi fai lo stesso, mordendo i denti inferiori con i denti superiori.
• Nell'account "uno", abbassa la testa, premendo il mento sul petto. Sul punteggio "due" tornare alla posizione originale.
• Lingua. Crollare in una cannuccia.
• Spingi la lingua in avanti fino alla lunghezza consentita. Ora cerca di arrivare prima al mento e poi al naso.
• Tirare il collo fino alla colonna vertebrale, sporgere la lingua fino all'ampiezza massima. Rimani in questa posizione per alcuni secondi.
• Esegui l'esercizio precedente. Al culmine, emette un sibilo.
• Fai un clic sulla lingua del movimento.
• Attacca la lingua. Ora hai bisogno di leccarti le labbra in cerchio.
• Piega la lingua indietro, volendo leccare il palato molle.
• Eseguire movimenti circolari della lingua, senza aprire la bocca.
• Sbuffando rumorosamente, come se mandasse baci in aria.
• Sorridi, il sorriso più "stirato".

Successivamente, dovresti provare a pronunciare parole e lingue individuali.

Come posso restituire il discorso eseguendo gli esercizi specificati? Esercizi sistematici ripristinano movimenti stereotipati e automatici e migliorano la nutrizione dei nervi e dei muscoli interessati.

Regole di esercizio:

• Non dovrebbe fare in fretta.
• Non forzare il ritmo del lavoro.
• Al primo segnale di stanchezza, dovresti fare una breve pausa.

Altri metodi

• Agopuntura. Il trattamento è indicato per l'afasia motoria.
• Fisioterapia. Questo metodo di trattamento è efficace anche nell'afasia motoria.
• Trattamento chirurgico È usato in casi eccezionali.

Durata della riabilitazione

Quanto dura l'afasia in media? Tutto dipende dalla capacità di recupero del paziente e dai tempi del primo soccorso. Se non si tiene conto dell'afasia totale, il periodo acuto dura da 3 mesi a sei mesi e oltre. In futuro, ci sarà un graduale miglioramento della funzione e della memoria del parlato.

Il paziente "ottiene" in uno stato stabile entro 2-3 anni.

Come ripristinare la parola dopo l'ictus ischemico?

Questa è una domanda complessa che richiede una risposta completa da parte del paziente e dei suoi medici. Il destino della vittima viene deciso nelle prime 72 ore, è durante questo periodo che viene mostrata l'assistenza e allo stesso tempo viene determinata la gravità dell'afasia.

Nel campo della terapia, la perseveranza di una persona e il supporto psicologico da parte dei parenti sono di grande importanza.

Il sistema chiamato fattori psicologici e fisiologici aiuterà a ripristinare rapidamente la funzione del linguaggio.

Sei a rischio se:

• sperimentando improvvisi mal di testa, "mosche lampeggianti" e vertigini;
• la pressione "salta";
• sentirsi debole e stanco rapidamente;
• infastidito dalle sciocchezze?

Tutti questi sono precursori di un ictus! E.Malysheva: "Col tempo, i segni notati, così come la prevenzione nell'80% aiuta a prevenire un ictus ed evitare terribili conseguenze! Per proteggere te stesso e i tuoi cari è necessario prendere uno strumento per guadagnare soldi. »LEGGI ALTRO. >>>

Recupero della parola dopo un ictus: esercizi necessari

Il processo di ripristino della parola deve iniziare il prima possibile. È meglio farlo non appena la condizione della persona che ha subito un ictus si sia stabilizzata. Non aspettarti che, dopo il primo esercizio, otterrai buoni risultati. Per il loro aspetto occorrerà molto più tempo che riprendere il controllo dell'apparato motorio.

Come restituire un discorso normale dopo un ictus

Come dimostra la pratica, per un completo recupero della parola dopo un ictus, i pazienti avranno bisogno di più di sei anni.

Gli esperti ritengono che il risultato dipenda direttamente dal desiderio e dalla diligenza del paziente stesso. Poiché tutte le persone sono diverse, il recupero di tutti avviene a un ritmo diverso.

Il logopedista deve seguire il corso del recupero del linguaggio. È lui che prescrive il trattamento con farmaci o esercizi speciali. Molti parenti credono di poter far fronte da soli, ma questa è una profonda illusione. Non puoi solo rovinare tutto il trattamento, ma anche danneggiare la persona dopo un ictus.

Esistono diversi tipi di disturbi del linguaggio, ognuno dei quali richiede un approccio individuale al trattamento.

Tipi di disturbi del linguaggio

1. L'afasia. Questo tipo è caratterizzato da una violazione del linguaggio stesso, in cui una persona non è in grado di riprodurre anche le parole più elementari. L'afasia si manifesta per la mancanza di capacità di riconoscere il linguaggio in una qualsiasi delle sue manifestazioni. Ma il paziente è in grado di percepire suoni e parole individuali. Inoltre, una persona dopo un ictus non è in grado di riprodurre anche le parole più semplici, poiché manca un impulso importante nelle sezioni principali della neocorteccia. C'è un altro tipo di questa forma: l'afasia totale. La sua differenza sta nel fatto che il paziente non può né parlare né essere consapevole del significato semantico delle parole pronunciate da altre persone.
2. Disartria. Nei pazienti con una malattia di questa forma, c'è una violazione della pronuncia di parole e suoni. Nonostante il fatto che una persona capisca perfettamente il linguaggio di altre persone, inoltre, non ha perso la capacità di scrivere e leggere, non riesce ancora a pronunciare correttamente le parole.

Ciò è dovuto al fatto che i muscoli responsabili dell'esecuzione della funzione vocale non funzionano come dovrebbero. Quando ciò si verifica, una violazione dell'articolazione, che è causata da danni alle aree del cervello.

Come trattare l'afasia e la disartria

Molti sono molto preoccupati per la domanda su come ripristinare la parola dopo un ictus. Oggi molti esperti stanno lavorando in questa direzione, quindi puoi ripristinare la capacità persa di parlare dopo un ictus in diversi modi.

Modi per trattare l'afasia

1. Metodo di terapia del linguaggio Per il trattamento del paziente utilizzando vari esercizi per ripristinare la parola. Durante l'allenamento, gli specialisti usano spesso la terapia di intonazione melodica, che serve ad attivare le funzioni dell'emisfero destro del cervello. Ai nostri giorni, questo metodo viene eseguito utilizzando la tecnologia informatica. L'interazione di tecnologie innovative e metodi farmacologici può raggiungere il risultato desiderato e completare il recupero della parola. Nell'afasia di un livello più grave, gli specialisti possono prescrivere una serie di misure aggiuntive per riportare l'emisfero cerebrale danneggiato a uno stato normale.
2. Intervento chirurgico Con l'aiuto della microanastomosi extra-intracranica, è possibile effettuare la rivascolarizzazione delle vittime dopo un colpo di zone del discorso. Ciò migliora la circolazione sanguigna nel cervello e ottimizza lo stato delle cellule nervose con il ritorno alla loro attività funzionale. È assegnato da EICMA quando altri metodi di ripristino della parola non hanno dato risultati positivi o non vi è alcuna possibilità di attuare le misure necessarie.
3. Procedure di fisioterapia Questi includono la stimolazione elettrica dei muscoli del discorso. Questo metodo è molto efficace in presenza di una diagnosi di afasia motoria, ma finora non è stato ampiamente utilizzato. Terapia con l'agopuntura. È possibile correggere l'articolazione e ripristinare l'attività vocale. L'agopuntura è anche prescritta per l'afasia motoria, ma oggi non ci sono informazioni sulla sua efficacia.
4. È possibile esercitare un controllo visivo sulla parola usando il biofeedback funzionale, ma è piuttosto difficile ottenere un risultato positivo con questo metodo in pazienti con un disturbo di comprensione.

Modi per trattare la disartria:

La base del trattamento della disartria è quella di insegnare al paziente dopo un ictus a pronunciare nuovamente le parole. Per fare questo, è necessario ricordare le abilità della mascella mobile e della cavità orale. Al fine di ripristinare la parola nella disartria, è necessario eseguire i seguenti esercizi:

1. Ginnastica per la lingua: rilassamento alternato e tensione della lingua (attaccare, mettere la lingua tra i denti e fare movimenti in cerchio).
2. Visita un logopedista, che nominerà le misure necessarie per la correzione e ripristinerà la funzione di deglutizione.
3. Terapia con farmaci. Queste misure prevengono la formazione di complicanze e aiutano a migliorare la circolazione del sangue.

Esercizi di recupero del discorso

Per ripristinare la parola dopo aver subito un ictus, è necessario eseguire i seguenti esercizi ogni giorno:

1. Tirare le labbra con una cannuccia, quindi rilassarsi. Il tempo di consegna è di 5 secondi, poi di 2 secondi di riposo e l'esercizio ricomincia.
2. Afferra il labbro inferiore con i denti, mordilo leggermente, quindi lascia andare e rilassare le labbra. Dopo di ciò, afferra i denti e mordigli il labbro superiore. Tempo di allenamento per 5 secondi per ogni posizione.
3. Spingi la lingua in avanti per tre secondi al massimo, tira il collo, rilassati.
4. In alternativa, lecca le labbra prima in una direzione, poi in un'altra, e così diverse volte. Dopo questo movimento, devi continuare in circolo.
5. Attacca la lingua in avanti per tre secondi, dopo averlo piegato con una cannuccia. Dopo ciò, è necessario riposare per tre secondi.
6. È necessario sforzare la lingua, toccarla con la punta verso il cielo, quindi rilassarsi.
7. Il canto ha un buon effetto. Con questo metodo è necessario che il paziente canti qualsiasi canzone il più spesso possibile, può provare a cantare insieme a loro, ripetendo i finali o le singole parole della canzone.
8. È molto utile usare gli scioglilingua, pronunciandoli insieme al paziente. Contribuiscono al rapido recupero della parola.

La cosa principale nel processo di ripristino della parola è ricordare che questo processo è lungo e richiederà molto sforzo e pazienza. Cerca di vedere il paziente solo un atteggiamento positivo e un buon atteggiamento verso te stesso. Convinci il tuo caro che non è un peso. Deve sentire il tuo amore per se stesso e che sei pronto a tutto per la sua guarigione. Solo in questo modo può recuperare più velocemente.

Affinché una persona possa ricominciare a parlare, è importante seguire tutte le istruzioni di un logopedista e non auto-medicare. Se qualcosa non ha funzionato subito, non disperare, ogni giorno puoi notare tutti i nuovi successi che saranno un incentivo per una pronta guarigione.

Non dimenticare che per ottenere il risultato desiderato è molto importante regolarità e coerenza.

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Trattamento dell'afasia dopo l'ictus

Recupero della parola dopo ictus: trattamento della disartria e dell'afasia

Quali azioni possono essere intraprese per accelerare il recupero del linguaggio dopo un ictus? Quali forme di menomazione possono essere affrontate dai parenti del paziente? Il programma di riabilitazione dipende dal tipo di disturbo del linguaggio? Risponderemo a queste e ad altre domande nel quadro del materiale offerto alla vostra attenzione.

Forme di disturbi del linguaggio

Deve essere inteso che l'indebolimento della parola nell'ictus può assumere una delle due forme radicalmente differenti: afasia e disartria. Questa conoscenza ci sarà utile nella preparazione di un piano di trattamento. Quali sono le differenze fondamentali tra questi disturbi?

1. Afasia - una violazione del fenomeno della parola come manifestazione di attività nervosa superiore. Il paziente non può realizzare un discorso orale o scritto, anche se sente e "vede" i suoni e le parole (afasia sensoriale); non può pronunciare una parola a causa del fatto che l'impulso necessario non è formato nei dipartimenti pertinenti della neocorteccia (afasia motoria, che è anche chiamata aprassia vocale).

Con sensorimotoria o afasia totale, una persona non capisce il discorso indirizzato a lui e non parla se stesso (gli emboli del parlato, i suoni ripetitivi dello stesso tipo non vengono contati). Questa forma di disturbo del linguaggio si trova spesso quando il processo patologico è localizzato nell'arteria cerebrale di centro sinistra. Esistono altre forme di afasia, ma per la comprensione dell'essenza dei processi in atto, i tre menzionati sono sufficienti per il momento.

2. Dysarthria - un disturbo del linguaggio dopo un ictus è intrinsecamente un difetto nella pronuncia di suoni e parole. Una persona capisce perfettamente il discorso indirizzato a lui, può leggere e persino può scrivere, ma non parla, perché i muscoli responsabili della pronuncia dei suoni sono disturbati. Questo disturbo del linguaggio è anche chiamato una violazione dell'articolazione, è tipico per la sconfitta delle parti posteriori dei lobi frontali e delle strutture sottocorticali.

Trattamento di disartria

Passiamo direttamente all'argomento del materiale: come ripristinare la parola dopo un ictus? Iniziamo con la disartria, perché in questo caso è più semplice spiegare la struttura del trattamento, ma dovremmo sempre iniziare da una semplice.

Nella disartria, dobbiamo insegnare a una persona a pronunciare le parole, e per questo è necessario riadattare le capacità necessarie dei muscoli della cavità orale, della mandibola, ecc. Come fare questo? Annunceremo un programma d'azione, una strategia terapeutica e un logopedista consiglierà esercizi specifici.

1. Un paziente con disartria dovrebbe eseguire regolarmente esercizi per la lingua: mantenere una lingua tesa o rilassata, appoggiare la lingua contro i denti, eseguire movimenti circolari. Il complesso dovrebbe includere esercizi di articolazione per mascella inferiore, labbra, muscoli facciali (tutte le aree, compresa la fronte e persino l'area intorno agli occhi).
2. La correzione della logopedia dovrebbe avvenire con la partecipazione e sotto la supervisione di un logopedista, egli, se necessario, nominerà una serie di esercizi che aiuteranno a ripristinare la funzione della deglutizione (questi disturbi si verificano spesso insieme).
3. Secondo le indicazioni, viene eseguita una terapia medica, volta a prevenire complicazioni, migliorare il trofismo e l'afflusso di sangue alle strutture cerebrali.

Trattamento di afasia

È più difficile trattare l'afasia? Dal punto di vista psicologico, è più difficile, perché è difficile restituire il discorso stesso dopo un ictus come un fenomeno di maggiore attività nervosa, dal momento che il controllo con il paziente è molto difficile. Nell'afasia sensoriale, non sarai in grado di informare il paziente sui tuoi desideri. Nell'afasia motoria, non sarà in grado di risponderti in alcun modo - anche il discorso scritto e la lettura dei testi sono violati. Con l'afasia totale, il compito è complicato di dieci volte. Out? Sii paziente e lavora sodo!

1. Nella diagnosi di ictus, la perdita della parola persiste per un lungo periodo di tempo, durante il quale è necessario trattare con il paziente ogni giorno.
2. Un paziente, quando cerca di dire qualcosa, ha bisogno di essere ascoltato con molta attenzione e pazienza, non puoi interrompere il paziente, non puoi correggerlo e non provare a finire una frase per lui, il cui significato, come pensi, hai già colto.
3. Una persona in buona salute dovrebbe iniziare una conversazione.
4. Nell'afasia sensoriale per le occupazioni entry-level, si consiglia di utilizzare le immagini con didascalie: le immagini devono mostrare semplici oggetti domestici, animali.
5. Al fine di migliorare il contatto con i pazienti con afasia sensoriale, sviluppare metodi alternativi di comunicazione (non vocali).
6. Nell'afasia motoria, si dovrebbe iniziare con una ripetizione di serie di discorsi automatici, come i giorni della settimana, il conteggio ordinale, le stagioni, i dodici mesi. Per il trattamento dell'afasia motoria, è possibile utilizzare risposte affermative alle più semplici domande di tutti i giorni: "Mangerete?" - "Lo farò".
7. Nell'afasia motoria funzioneranno anche le immagini con firme, ma questa volta non dovrebbero rappresentare oggetti, ma azioni e trame semplici.

conclusione

Come capisci, i logopedisti ti aiuteranno a espandere l'arsenale di strumenti che possono essere utilizzati per ripristinare la parola dopo un ictus decine di volte. Abbiamo solo delineato una strategia, abbiamo mostrato come possiamo e dobbiamo muoverci, cosa aspettarci lungo la strada. Il successo del trattamento dipende dal paziente, dai suoi parenti, dagli operatori sanitari, e cioè dalla coerenza delle azioni di tutti i partecipanti al processo.

Afasia dopo ictus

L'afasia si riferisce alla perdita totale o parziale della parola a causa di un danno cerebrale locale. Si verifica sullo sfondo dei disturbi circolatori cerebrali e il più delle volte la causa dell'afasia è l'ictus.

La complessità del disturbo del discorso dipende direttamente dalla posizione e dalle dimensioni dell'area interessata. Molto più delle altre funzioni del corpo è il recupero della parola dopo un ictus. Nell'afasia c'è una violazione sistemica di tutti i tipi di attività del linguaggio umano: parlare, ascoltare, leggere e scrivere, quindi il paziente ha bisogno di regolari esercizi con l'aphasiologist per un lungo periodo di tempo.

Forme di afasia

La forma dell'afasia dipende dalla posizione del danno al tessuto cerebrale nell'emisfero dominante:

• La localizzazione della lesione nelle regioni temporali della corteccia cerebrale porta ad afasia acustiche-gnostica e acustica-mnestica;

• La localizzazione della lesione nella corteccia parietale inferiore porta all'afasia afferente motoria e semantica;

• La localizzazione della lesione nelle parti posteriori e nelle regioni premotorie della corteccia cerebrale porta a afasia motoria dinamica ed efferente.

Nella logopedia, è consuetudine distinguere 6 forme di afasia.

Forma acustiche-gnostica di afasia

Caratterizzato da una grave violazione della comprensione del parlato. Immediatamente dopo un ictus e in presenza di ampi focolai di danno cerebrale, c'è una completa mancanza di comprensione della parola, più sostituzioni di suoni che distorcono il discorso del paziente oltre il riconoscimento.

Un po 'più tardi, e con sconfitte meno estese, la parola può parzialmente recuperare e diventare abbastanza chiara, ma ci sono ancora molte sostituzioni di una parola per un'altra, di agrammatismo e di errori di corrispondenza delle parole nelle frasi. Violazioni di lettura e scrittura di vari gradi di gravità si trovano nella sostituzione di suoni e lettere.

Forma afferente del motore (articolatorio) di afasia

È caratterizzato da una violazione dell'articolazione dei suoni del discorso. Quando si eseguono movimenti della lingua e delle labbra, il paziente non riesce a trovare la posizione di articolazione desiderata, in conseguenza della quale non ha un discorso orale.

Mentre gradualmente recupera, si osservano omissioni di preposizioni, parole, una sequenza errata di parole in frasi, sostituzioni tra suoni con caratteristiche cinestetiche simili. La scrittura è disturbata approssimativamente, ma la lettura per se stessi e la comprensione della parola rimangono relativamente intatte.

Forma acuta-mnestica di afasia

È caratterizzato da disturbi della memoria dell'udito. In questa forma, i pazienti capiscono male i segmenti di discorso lunghi e complessi, dal momento che non possono tenere una serie di parole in memoria.

Nonostante la relativa integrità della parola orale, è difficile per loro nominare azioni e oggetti, nelle frasi ci sono numerose sostituzioni verbali.

Forma motrice efferente di afasia

Caratterizzato da una violazione del discorso frasale. Pause e ripetizioni di parole in frasi estremamente difficili o rendono impossibile il discorso orale. I pazienti hanno difficoltà nell'esecuzione di istruzioni a più passaggi. L'enunciazione isolata dei suoni è sicura, ma non c'è comprensione delle desinenze dei nomi e dei significati delle preposizioni.

Le perturbazioni della scrittura sono causate da difficoltà nell'analisi della lettera sonora della composizione delle parole, che porta a una completa disintegrazione delle capacità di scrittura o alle omissioni e permutazioni di lettere e sillabe.

Forma dinamica di afasia

È caratterizzato dall'assenza di attività linguistiche. Tali pazienti possono "echo" ripetere le parole dalle domande dell'interlocutore, sono disponibili risposte brevi a domande, una lettera di dettatura, la lettura ad alta voce, la ripetizione e la denominazione. Le difficoltà più significative per loro sono causate dal processo di dispiegamento attivo dell'enunciato e dalla scelta delle parole, hanno bisogno di stimolare costantemente il discorso indipendente.

Forma semantica di afasia

Questa forma è caratterizzata da un disordine nella comprensione di svolte logiche e grammaticali complesse, proverbi, preposizioni, avverbi di luogo. I pazienti hanno una violazione della legge, non sempre capiscono e possono persino raccontare testi brevi e semplici. Il dialogo e il discorso spontaneo, la comprensione di frasi semplici sono generalmente conservati, ma i pazienti seguono a malapena le istruzioni contenenti preposizioni e avverbi.

Recupero della funzione del linguaggio dopo un ictus

La forma dell'afasia è determinata da un logopedista basato su un'indagine di comprensione e riproduzione del linguaggio. Il lavoro sul ripristino delle funzioni del linguaggio perso dovrebbe iniziare il prima possibile, nelle prime settimane dopo un ictus. Lo stesso vale per il ripristino delle funzioni motorie con l'ausilio di esercizi e massaggi speciali.

Se la riabilitazione viene avviata in un secondo momento, le violazioni possono diventare persistenti e superarle richiederà molto più tempo e sforzi. Le lezioni con logopedista aphasiologist dovrebbero essere regolari, la loro durata è determinata dalle capacità individuali del paziente. I parenti dovrebbero prendere la parte più attiva nel processo di riabilitazione, seguire tutte le raccomandazioni e le mansioni di uno specialista, mostrare la massima pazienza, tatto e attenzione al paziente.

afasia

Quasi tutti coloro che hanno avuto un ictus nei primi giorni e settimane hanno un disturbo del linguaggio. Alcuni non riescono a ricordare i nomi di oggetti e azioni, ad esprimere i loro pensieri, altri non sono in grado di capire ciò che dicono gli altri. Tuttavia, sia l'intelletto che la memoria (figurativa) sono conservati, nell'ordine della vista, nell'udito. Usando questi canali, puoi recuperare molto.

A seconda di quali parti del cervello sono colpite, parlano di diverse forme di afasia dopo un ictus (menomazione alterata).

Per giudicarli, e quindi scegliere il metodo di recupero della parola può essere già due settimane dopo l'insorgenza della malattia.

Afasia motoria

Nell'afasia motoria, una persona, di regola, comprende il linguaggio degli altri, ma non è in grado di esprimere i propri pensieri, rispondere alle domande in modo coerente, leggere e scrivere. In risposta a una domanda, molto spesso annuisce con la testa e mostra con un gesto che non può dire nulla, o, quando pronuncia parole singole, è difficile nominare correttamente gli oggetti e le azioni.

Ci sono casi in cui il paziente non è in grado di ripetere o pronunciare in modo indipendente un suono o una parola. Quando si cerca di parlare a lungo e spesso senza successo cercando la posizione delle labbra, la lingua. Tuttavia, può cantare e leggere poesie ben note.

Afasia sensoriale

Nei pazienti con afasia sensoriale, la comprensione del discorso indirizzato a loro è compromessa. Non c'è alcun controllo sul suo stesso discorso. Non è informativo, consiste in frammenti di parole e frasi. Una persona non può scrivere, non capisce ciò che legge.

Alcuni pazienti cercano invano di ripetere qualcosa, chiamalo. Il loro discorso è prolisso, emotivo, ricco di intonazioni, accompagnato da espressioni facciali, gesti. Ma questa "okroshka verbale", o "insalata verbale" - come dicono gli esperti, esiste da sola: il paziente non capisce ciò che sta dicendo, né le parole, le richieste, le istruzioni più semplici indirizzate a lui. Questi segni sono caratteristici della prima forma di afasia sensoriale.

In altri casi, i comandi semplici raggiungono la mente del paziente solo se consistono in 1-2 parole, non di più. Questa è la seconda forma di afasia sensoriale.

Coloro che soffrono della terza forma comprendono solo frasi semplici. Testo complesso che non possono permettersi. Sono poco orientati nello spazio, sono confusi nella partitura, non distinguono ciò che "sotto", "sopra", "k", "da" significa, non valutano le costruzioni comparative (una mosca è meno di un elefante).

Trattamento di afasia

Cosa fare La risposta è inequivocabile: impegnarsi nel trattamento dell'afasia. Ripetiamo: non tutto è irrimediabilmente distrutto - c'è intelligenza, memoria, attenzione, udito. È meglio, ovviamente, utilizzare l'aiuto di uno specialista del restauro del linguaggio (logopedista-aphasiologo), ma questo non è sempre possibile. Di solito, l'intero peso ricade sui propri cari. Per sfruttare al massimo il tempo dedicato alla formazione, cercheremo di dare le raccomandazioni necessarie.

Dovrai costantemente stimolare e correggere il discorso del paziente. Preparati al fatto che nelle prime lezioni il tuo studente si stancherà rapidamente. Fai delle pause e assicurati di riempirle di storie su cose semplici ed eventi, che una volta prima della tua malattia, il tuo reparto era molto interessato.

Quando e come farlo dipende dalle condizioni del paziente, ma ricorda: la frequenza e la regolarità dell'allenamento sono di grande importanza.

Se il tuo reparto è cosciente, inizia le lezioni fin dai primi giorni dell'ictus.

All'inizio, non più di 10-15 minuti, preferibilmente 2-3 volte al giorno. Dopo 2-3 settimane, la durata media della formazione può essere già di 40-60 minuti.

Trattamento dell'afasia motoria

Nel trattamento dell'afasia motoria, prima di tutto, è necessario soffocare la parola, per creare una preparazione psicologica per il paziente, condizioni in cui vi è un'intenzione e un desiderio di parlare.

Ecco uno dei trucchi. Raccogli le riviste colorate con le foto (puoi farlo vecchio). Apri l'album di famiglia. Pronuncia una frase con una certa intonazione, ad esempio, gioia: "Sono felice di vederti!" E chiedi al reparto di scegliere l'immagine o la foto con cui è associata questa frase.

È molto utile cantare o ascoltare canzoni note a lui registrate con un paziente. Aiuta ad aumentare il morale, evoca i ricordi, fa rivivere le immagini costose. Chiedigli di cantare insieme a te. Prenderà la melodia a poco a poco e improvvisamente pronuncerà distintamente qualche parola, più spesso rimata.

Ripeti lo stesso il secondo giorno, il terzo. Il paziente inizierà a pronunciare altre parole, e dopo una settimana o due dopo aver ripetuto il canto delle sue melodie preferite, il canto in comune non sarà difficile per lui. Ora puoi chiedergli di negoziare frasi stereotipate, poesie familiari, proverbi. Ad esempio: "Lentamente vai avanti. (lo farai) "," Sette problemi - uno. (risposta) ".

In parallelo, addestrare il paziente sulla cosiddetta serie vocale automatizzata. Offri insieme a te di contare (uno, due, tre, quattro). Elenca i giorni della settimana (lunedì, martedì).

Potrebbe essere interessato a leggere una storia carica di emozioni. Mostra immagini, parole scritte separatamente - questo contribuisce al risveglio delle emozioni e delle connessioni vocali precedenti. Improvvisamente, il tuo rione si espande adeguatamente al contenuto: "Oh, dannazione!", "Ay-yay-yay!", "Non buono!", "Grande!".

Inoltre, assicurati di chiedere al paziente il più spesso possibile di nominare i nomi delle persone a lui vicine, i termini relativi a una professione o una cosa preferita.

Nel processo di comunicazione quotidiana, cerca di ricordare il maggior numero possibile di nomi, verbi, altre parti del discorso - prima in frasi separate, poi in semplici dialoghi e conversazioni. Quindi, salendo al tavolo, dici: "Mi siedo. (Presidente). Prendo. (matita) a. (disegna) ". Prepararsi al lavaggio: "Dov'è il bagno qui?" (sapone) alle mani. (Wash)? Ma il dente. (pennello) ai denti. (Pulita). Ora hai bisogno di una spugna. (Asciugamani). Per loro siamo la faccia. (pulire) ".

Se il paziente improvvisamente ha pronunciato qualche parola, ad esempio "pane" o "palla", lodatelo, rallegratevi del successo e non perdete l'occasione di andare oltre - ricordate le azioni con cui sono collegate queste parole: "Siamo pane. (Mangiare). La palla è bambini. (gioca) ".

Non cercare di insegnare la grammatica dell'alunno, fai affidamento sul suo caratteristico "senso del linguaggio". Vary la stessa parola: "Il pane giace cento. (Le). La palla ha meno di cento. (Rottami). Sono andato a cento. (lu) ". Le parole non devono stipare, annotare - devono costantemente incontrarsi nelle tue conversazioni.

Parlando con il paziente, sii sicuro di considerare i suoi interessi e hobby. Con le donne è più comodo parlare di cucina, moda, cosmetici, con uomini - sulla pesca, sulle auto, sullo sport, aiutando con i gesti, mostrando cose o immagini che mostrano ciò che viene detto. Ad esempio: "Ecco il fiume. Si trova in esso. (Fish). Tu ami il pesce. (Cattura). La prendi. (canna da pesca). Ma prima devi scavare. (Worms). Verme che ti stai impalando. (Hook). Pesce. (picchi) ", ecc.

Nel tempo, il dialogo diventa più complicato. Il discorso coerente nell'afasia motoria, se non è pronunciato, di solito appare dopo un aumento nel dizionario del paziente.

Trattamento dell'afasia sensoriale

Nel trattamento dell'afasia sensoriale, l'obiettivo dell'allenamento è quello di ripristinare la comprensione di ciò che è stato detto. E per facilitare questo processo, dobbiamo cercare di rallentare il flusso di un discorso abbondante e disinformativo (è tirato fuori dalla bocca del paziente), per ravvivare la sfera delle immagini visive che sono necessarie per la percezione cosciente del mondo circostante.

L'alterazione della parola comporta il passaggio dell'attenzione del paziente ad altre attività. Qualsiasi lavoro con numeri e numeri, giocando a scacchi, lotto, disegnando su schemi, disegnando quadri da blocchi di bambini, eseguendo varie attività - tagliando carte, strisce di carta, font da giornali, riviste, così come lavare i piatti, pulire un appartamento, se è già in grado di

Assicurati di accompagnare una breve spiegazione di cosa, come e perché fare. Poche parole possibili! Solo brusche istruzioni e valutazioni specifiche: "Taglia la carta a strisce", "Buona", "Destra", "Aiuta a lavare i piatti", "No", "Non così". Controlla come il tuo rione è a conoscenza dei comandi domestici: "Vieni al tavolo", "Siediti qui", "Apri il blocco note", "Inizia a disegnare". Non importa quanto sia difficile, lascia al paziente solo brevi commenti, osservazioni, domande: "È così?", "Cosa fare?", "Non so come. "- non di più.

È molto importante insegnargli ad ascoltare. Il processo è diviso in una serie di fasi successive, comprendendo prima il significato generale e il contenuto del testo sonoro, quindi le frasi e solo le singole parole, i suoni.

Dopo tutto, è molto più facile per un paziente con afasia sensoriale pronunciare una tirata di parole a se stesso piuttosto che individuare una cosa che è necessaria.

Prima di iniziare una conversazione, assicurati di dire che cosa la discussione sta per essere discussa nella storia che intendi leggere. Ad esempio "sulla natura", "sugli animali e le piante del Nord", "sulla scuola". Ciò contribuirà a creare uno stato di attesa, prontezza nell'ascoltare il testo di un determinato contenuto, l'umore emotivo necessario. Prepara le immagini in anticipo: una corrisponde al testo, l'altra è vicina ad essa, la terza è neutrale. Mettili di fronte al paziente, leggi il testo lentamente ed espressamente e chiedi loro di trovare l'immagine desiderata. Ancora una volta, leggi il testo e chiedi loro di dire cosa è in gioco, per contare il numero di frasi. Evidenzia una frase. Lascia che trovi nella foto il frammento corrispondente. Fai lo stesso con una frase separata, poi con una parola. Foglia, fiore, aereo, fiume. - il suono di ciascuno deve essere correlato con l'elemento corrispondente dell'immagine. La trama raffigurata su di esso, dovrebbe causare solo emozioni positive. E il testo è piccolo - 3-7 frasi da 3 a 5 parole. Disegna 7-10 testi molto diversi nel contenuto e nel vocabolario. E dopo un tale lavoro generale - per ripristinare la capacità di ascoltare e capire, iniziare a imparare a distinguere i suoni.

Taglia da vecchie riviste immagini di vari oggetti. Stendili di fronte agli ammalati. Scrivi su tre fogli di carta a caratteri grandi, ad esempio, B, L, C. Chiedigli di distribuire le immagini in base alla lettera iniziale dell'oggetto raffigurato. Nuova attività: collega il suono all'immagine ottica della lettera. Ripeti: "Aggiungi immagini alla lettera L", ecc. Più tardi, il paziente deve classificare le immagini, concentrandosi solo sul suono delle lettere nominate (rimuovi i fogli con le lettere scritte). Dopo aver eseguito i primi tre suoni, passa alla coppia successiva o alla tripla.

Chi soffre di afasia sensoriale in una certa misura mantenere le abilità di scrittura. Ma per registrare un tale paziente può solo quello che dice. Per semplificare questo processo, chiedigli di inserire prima le parole dell'alfabeto suddiviso. Puoi creare disegni schematici e didascalie per le parole che sono vicine al suono: "home-tom", "daughter-point", "mountain-bark", "baba-papa". A poco a poco, nel processo di allenamento, inizia a distinguere queste parole che suonano come, per capire quale firma corrisponde a quale schema.

È utile scrivere su carta e ancora una volta leggere con lui le parole appena dette. Quindi l'abilità di lettura viene gradualmente ripristinata. E se in parallelo il paziente sente anche la registrazione di queste parole su un registratore, l'effetto sarà più alto: ascolta il suono delle parole che pronuncia e corregge gli errori.

Farmaci per afasia

Il ripristino della parola contribuisce alla droga. Disinfettano l'impermeabile, ma come in uno stato incapace, gli elementi nervosi attorno alla lesione.

In senso figurato, il nootropo aiuta a risvegliare la parola e la memoria dal letargo. Deve essere assunto per un lungo periodo (diversi mesi) a 2,4 g (nelle prime settimane dopo una catastrofe cerebrale molto più, 3,6-4,8 g) tre volte al giorno.

Se la medicina eccita il paziente e il suo sonno diventa irrequieto, sposta il farmaco nella prima metà della giornata. Una parte del corso può essere eseguita sotto forma di iniezioni intramuscolari di nootropile 5 g al giorno per 20-30 giorni.

Efficace, soprattutto in violazione della memoria e dell'attenzione, cerebrolysin. Viene somministrato 5 mg al giorno per via intramuscolare per 20-30 giorni.

Entrambi i farmaci - nootropil e cerebrolysin - possono essere utilizzati contemporaneamente. Sono ben tollerati dai malati.

Come puoi vedere, i modi per ripristinare la parola sono molteplici. Prova quelli che abbiamo proposto, ma non imporle tutti sul tuo client. Considera le sue capacità individuali.

Tuttavia, una regola è ferma. Non pensare che, avendo condotto lezioni diligentemente, sei libero e libero di fare affari. Se vuoi veramente aiutare una persona amata a tornare alla vita normale, devi parlare il più possibile con lui, parlare di affari familiari, eventi del giorno, guardare programmi televisivi insieme, ascoltare la radio e, se possibile, andare a teatro.

Non dimenticare per un minuto: la cosa principale che aiuta a ripristinare la parola e altre funzioni disturbate a causa di un ictus è un'atmosfera gentile e benevola nella famiglia, non eliminando, ma attirando il paziente a partecipare alla discussione delle faccende domestiche, facendo del lavoro fattibile per lui. Pazienza e salute!