Pronto soccorso per sanguinamento gastrointestinale

Il sanguinamento gastrointestinale (GCC) è una complicanza acuta di numerose malattie, sindromi, patologie, che sono il sangue che penetra nel lume del tratto gastrointestinale. Pratiche sempre, richiedono cure primarie di emergenza, oltre a trasportare il paziente il più rapidamente possibile in ospedale, specializzandosi in terapia e chirurgia del tratto gastrointestinale.

Quali sono le cause tipiche dell'HCL? Come individuare il sanguinamento gastrointestinale nel tempo? Quali misure includono il pronto soccorso per il sanguinamento gastrointestinale in relazione alla vittima? Puoi leggere su questo e molte altre cose nel nostro articolo.

Possibili cause di sanguinamento

GCC è spesso confuso con il classico sanguinamento addominale dovuto al fatto che la fonte della patologia sono organi del tratto gastrointestinale. Tuttavia, in questo caso, il sangue entra nella cavità addominale, la stragrande maggioranza delle situazioni è associata a una rottura dell'intestino, lesioni addominali e ferite penetranti nella posizione specificata, mentre il sanguinamento gastrico è principalmente causato da complicazioni di malattie.

Le cause più note di sanguinamento gastrointestinale:

• Gastrite di tipo erosivo o emorragico;
• Duodenite, comprese le ulcere;
• Vene varicose dello stomaco e dell'esofago sullo sfondo dell'ipertensione sistemica del tipo portale;
• esofagite;
• Sindrome di Mallory-Weiss;
• Tumori dello stomaco, intestino ed esofago, per lo più maligni;
• Emorroidi in condizioni avanzate;
• Colite infettiva;
• Fistola intestinale aortica;
• elmintiasi;
• Oggetti estranei nel tratto digestivo;
• Una vasta gamma di problemi comuni con l'intestino tenue e crasso, dall'angiodisplasia e dai polipi alla tubercolosi e ai processi infiammatori cronici;
• Patologie rare: tumori a struttura duodenale, teleangectasie multiple e malformazioni vascolari, sindrome DIC di natura tossicodipendente, tipo esofageo di ulcera orale, Mikkeleevy diverticula, morbo di Crohn;
• Altre malattie, patologie, sindromi, influenzano indirettamente il lavoro del tratto gastrointestinale.

Come determinare il display LCD?

Poiché il tratto gastrointestinale non è una malattia separata, ma è una conseguenza di una serie di altre patologie, le sue manifestazioni non sono specifiche e variano entro limiti molto ampi.

Potenziali sintomi di GCC:

• La comparsa di nausea e vomito con coaguli di sangue, il colore dei fondi di caffè;
• Debolezza generale del corpo, da lieve malessere a vertigini, svenimento e persino coma;
• Impulsi improvvisi dell'impulso, il più delle volte da deboli a rapidi;
• Intossicazione generale, che comprende sudore freddo, pallore della pelle, labbra, arti;
• Pressione sanguigna ridotta, progredendo in proporzione diretta alla perdita di sangue attuale;
• Feci anormali con sangue, più spesso consistenza catramosa.

Oltre a queste manifestazioni, il paziente soffre anche dei sintomi della malattia di base che ha causato sanguinamento gastrointestinale.

Pronto soccorso per sanguinamento gastrico

La manifestazione di segni di sanguinamento gastrico è la base per chiamare un'ambulanza e il primo soccorso - il paziente deve essere portato in un ospedale o reparto specializzato in malattie e condizioni acute nelle patologie del tratto gastrointestinale.

Prima dell'arrivo della squadra medica è necessario fornire la prima assistenza possibile alla persona.

Il primo trattamento di emergenza per sanguinamento gastrico ha il proprio algoritmo di azione:

• Garantire un riposo completo al paziente posizionandolo in posizione orizzontale, non indietro e sollevando leggermente le gambe: sotto di esse è possibile posizionare un rullo;
• Prima di qualsiasi misura diagnostica, non somministrare cibo e bevande a una persona - la stimolazione del tratto gastrointestinale in questa situazione può portare a deterioramento e alla comparsa di ulteriori complicazioni;
• Dopo aver identificato la localizzazione proposta della FCC, applicare ghiaccio o un oggetto freddo lì per restringere i vasi sanguigni e prevenire lo sviluppo di un processo infiammatorio ed edematoso troppo rapidamente. La procedura dura 20 minuti con pause di 3 minuti, se necessario (prima dell'arrivo di un'ambulanza), può essere ripetuta 30-40 minuti dopo il primo evento;
• Se la persona è cosciente, suggerigli di usare diverse compresse di Ditsinona. Lo sciacquo gastrico o clistere fuori dall'ospedale è severamente proibito nel caso di un GCC;
• Quando un paziente sviene, prova a rianimarlo, lasciandoti odorare l'ammoniaca. Se una persona non risponde - molto probabilmente, si trova in stato comatoso e richiede un monitoraggio costante dei segni vitali del polso e della respirazione. In assenza di quest'ultimo, andare a un massaggio cardiaco indiretto e alla respirazione artificiale, mantenendo la vitalità del paziente prima dell'arrivo della squadra medica;
• Dopo che l'ambulanza arriva, aiuta a mettere il paziente su una barella, fissando la posizione del corpo a faccia in su, dopo di che sarà portato in ospedale.

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Caratteristiche di assistenza ai bambini

La caratteristica principale del GFC nei bambini e negli adolescenti è l'eziologia specifica del sanguinamento gastrointestinale, che è solitamente causata da anomalie nello sviluppo degli organi - i processi ulcerativi sono diagnosticati solo in ogni decimo bambino. Inoltre, una causa comune di sanguinamento gastrico tra i 3 ei 10 anni è una complicazione clinica dell'ipertensione portale.

La base delle cure di emergenza per il sanguinamento gastrointestinale nei bambini prima dell'arrivo di specialisti medici è il ghiaccio e il riposo, il monitoraggio dei segni vitali e il divieto di assunzione di acqua con il cibo. In caso di emergenza e sintomatologia pronunciata del GCC, il calcio gluconato (soluzione al 10%) e 2 cubetti di Vikasol devono essere somministrati per via endovenosa al bambino. Come supplemento - 2 compresse Ditsinona in forma secca senza acqua potabile, così come fare una flebo endovenosa sulla base di acido aminocaproico (o emostatico sistemico simile, se possibile) in forma raffreddata.

Trattamento ZhKK nelle condizioni di un ospedale

Un paziente in un'auto dell'ambulanza entra in un ospedale o reparto specializzato in malattie e condizioni acute nelle patologie del tratto gastrointestinale, dopo di che viene assegnata una diagnosi immediata, incluso se stesso oltre alla diagnosi differenziale, all'assunzione della storia e all'esame clinico, nonché al test (sangue, feci ), esame rettale, esame endoscopico, esame a raggi X, contrasto a spirale CT e altri eventi secondo necessità.

Nel sanguinamento gastrico acuto, il paziente viene immediatamente posto in una unità di rianimazione, dove viene curato dalla vena periferica, dalla vena succlavia e dalla vescica con gli obiettivi appropriati di normalizzare la circolazione sanguigna, monitorare la pressione venosa e monitorare la diuresi. Successivamente, seguito dal sensing parallelo e dalla lavanda gastrica per rimuovere i prodotti di sangue e decadimento accumulati, viene eseguita una procedura simile per l'intestino.

Nel caso di un GCC lieve o moderato, uso razionale della terapia conservativa.

Metodi di trattamento conservativo:

• Emostasi emostatica mediante somministrazione endovenosa di octreotide, trombina o etamzilat. Contagocce inoltre prescritto con acido aminocaproico;
• Le terapie infusioniche classiche volte a reintegrare il volume normale di sangue circolante - le miscele reologiche (Hemodez, albumina), le soluzioni di sostituzione del plasma o il sangue del donatore diretto sono utilizzate a seconda della gravità del GCC;
• Come supplemento - dieta correttiva, oltre a prendere complessi vitaminici e minerali.

Tipi di attività hardware e chirurgiche:

• Effetti meccanici e chimici dell'endoscopio sulla zona interessata;
• Vagotomia con stelo con resezione;
• Gastrotomia con escissione parallela dell'ulcera;
• Sonda per tamponade blakemore;
• Chiusura delle mucose;
• Altre azioni chirurgiche sulla vita e indicatori oggettivi.

Sanguinamento gastrointestinale. Cause, sintomi e segni (vomito, feci con sangue), diagnosi, pronto soccorso per sanguinamento.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Sanguinamento gastrointestinale è una complicanza di varie malattie, una caratteristica comune di cui sanguinamento nella cavità del tubo digerente con conseguente carenza di volume di sangue circolante. Il sanguinamento dal tratto gastrointestinale (GIT) è un sintomo formidabile che richiede diagnosi urgente e misure terapeutiche.

• Gli uomini di età compresa tra 45 e 60 anni spesso soffrono di questo tipo di sanguinamento.
• Il 9% dei pazienti ricoverati in situazioni di emergenza nel reparto chirurgico sono pazienti con sanguinamento gastrointestinale.
• Negli Stati Uniti, più di 300 mila pazienti con emorragia simile, arrivano ogni anno alle istituzioni mediche.
• In Europa, una media di 100 persone ogni 100 mila abitanti si rivolge a un medico per emorragia gastrointestinale.
• Ci sono circa 200 possibili cause di sanguinamento gastrointestinale. Tuttavia, più della metà di tutte le emorragie causate da ulcera peptica.

Fonti di sanguinamento:

• Stomaco più del 50% di tutte le emorragie dal tratto gastrointestinale
• Duodeno fino al 30% di sanguinamento
• Colon e retto circa il 10%
• Esofago fino al 5%
• Intestino tenue fino all'1%

I principali meccanismi di sanguinamento

• Violazione dell'integrità della nave nella parete del canale digestivo;
• Penetrazione del sangue attraverso la parete vascolare con un aumento della permeabilità;
• Violazione della coagulazione del sangue.

Tipi di sanguinamento gastrointestinale

1. Acuta e cronica

• Il sanguinamento acuto può essere abbondante (volume) e piccolo. I profusi acuti appaiono rapidamente come un modello caratteristico di sintomi e causano una condizione grave per diverse ore o decine di minuti. Piccolo sanguinamento, sintomi manifestati gradualmente di aumento dell'anemia sideropenica.
• Il sanguinamento cronico ha più probabilità di manifestare sintomi di anemia, che si ripresenta e si prolunga per un tempo considerevole.

1. Sanguinamento dalla parte superiore del tratto gastrointestinale e sanguinamento dalla parte inferiore

• Sanguinamento dalla parte superiore (esofago, stomaco, duodeno)
• Sanguinamento dalla parte inferiore (piccolo, grande, retto).

Il confine tra le sezioni superiore e inferiore è il legamento di Treitz (il legamento che supporta il duodeno).

Cause di sanguinamento (più comuni)

I. Malattie del tratto digerente:

A. Lesioni ulcerative del tubo digerente (55-87%)
1. Malattie dell'esofago:

• Esofagite cronica

• Malattia da reflusso gastroesofageo

2. Ulcera peptica dello stomaco e / o del duodeno
3. Ulcere acute del tubo digerente:

• Farmaci (dopo un lungo trattamento: ormoni glucocorticoidi, salicilati, farmaci antinfiammatori non steroidei, reserpina, ecc.)
• Stressante (causato da varie lesioni gravi come: trauma meccanico, shock da ustione, infarto miocardico, sepsi, ecc. O sovraccarico emotivo, dopo lesione cerebrale traumatica, neurochirurgia, ecc.).
• Endocrino (sindrome di Zollinger-Ellison, diminuzione della funzione paratiroidea)
• Sullo sfondo delle malattie degli organi interni (fegato, pancreas)

4. Ulcere di composti gastrointestinali dopo operazioni precedenti
5. Gastrite emorragica erosiva
6. Lesioni del colon:

• Colite ulcerosa
• La malattia di Crohn

B. Lesioni non ulcerative del tratto gastrointestinale (15-44%):
1. Vene varicose dell'esofago e dello stomaco (di solito sullo sfondo della cirrosi epatica e aumento della pressione nel sistema portale).
2. Tumori del tubo digerente:

• Benigni (lipomi, polipi, leiomiomi, neuromi, ecc.);
• Maligno (cancro, carcinoide, sarcoma);

3. Sindrome di Mallory-Weiss
4. Diverticoli del tratto gastrointestinale
5. Fessure del retto
6. Emorroidi

II. Malattie di vari organi e sistemi

1. Disturbi del sangue:
   • emofilia
   • Porpora trombocitopenica ideopatica
   • Malattia di von Willebrand, ecc.
2. Malattie vascolari:

• Malattia di Rondeu-Osler
• Malattia di Schönlein-Henoch
• Periarterite nodulare

1. Malattie cardiovascolari:

• Malattie cardiache con lo sviluppo di insufficienza cardiaca
• malattia ipertonica
• Aterosclerosi generale

1. Malattia di calcoli biliari, traumi, tumori epatici, cistifellea.

Sintomi e diagnosi di sanguinamento

Sintomi comuni:

• Debolezza irragionevole, malessere
• vertigini
• Lo svenimento è possibile
• Cambiamenti nella coscienza (confusione, letargia, agitazione, ecc.)
• Sudore freddo
• Sete irragionevole
• Pallore di pelle e mucose
• Labbra blu, punta delle dita
• Impulso veloce, debole
• Abbassare la pressione sanguigna

Tutti i sintomi sopra riportati dipendono dalla velocità e dal volume della perdita di sangue. Con una lenta perdita di sangue non intensiva durante il giorno, i sintomi possono essere molto scarsi - lieve pallore. Un leggero aumento della frequenza cardiaca sullo sfondo della normale pressione sanguigna. Questo fenomeno è spiegato dal fatto che il corpo ha il tempo di compensare la perdita di sangue dovuta all'attivazione di meccanismi specifici.

Inoltre, l'assenza di sintomi comuni di perdita di sangue non esclude la possibilità di sanguinamento gastrointestinale.

Manifestazioni esterne di sanguinamento gastrointestinale, i sintomi principali:

1. Masse emetiche con una miscela di sangue modificato o invariato, "fondi di caffè". Il colore dei fondi di caffè è il risultato di una reazione ematica con succo gastrico. Vomito "fondi di caffè" indica l'intensità media di sanguinamento, ma allo stesso tempo non meno di 150 ml di sangue accumulato nello stomaco. Se il vomito contiene sangue immutato, questo può indicare sanguinamento abbondante nello stomaco o sanguinamento dall'esofago. Se il vomito con sangue viene ripetuto dopo 1-2 ore, si ritiene che il sanguinamento sia ancora in corso. E se ripetuto dopo 4-5 ore o più, parla più di riemorragia.

1. La decolorazione delle feci, da una consistenza densa marrone a una nera, simile al liquido tarry, la cosiddetta melena. Tuttavia, se durante il giorno fino a 100 ml di sangue entrano nel tratto gastrointestinale, non sono visibili visibili cambiamenti fecali ad occhio nudo. Per fare ciò, utilizzare una diagnosi di laboratorio specifica (test di Gregderssen per il sangue occulto). È positivo se la perdita di sangue supera i 15 ml / giorno.

Caratteristiche dei sintomi del sanguinamento a seconda della malattia:

1. L'ulcera peptica e l'ulcera duodenale 12 sono la causa più comune di sanguinamento gastrointestinale. Ciò è dovuto principalmente al fatto che queste malattie sono più comuni tra la popolazione (fino al 5% tra gli adulti).
Sintomi della malattia, vedi ulcera gastrica, ulcera duodenale.

Caratteristiche del sanguinamento:

• Il sanguinamento è principalmente caratterizzato dalla presenza di vomito "fondi di caffè" (più tipico per le lesioni del duodeno 12) o vomito in combinazione con sangue immutato (più specifico per le lesioni dello stomaco).
• Al momento del sanguinamento è caratterizzata da una diminuzione dell'intensità o dalla scomparsa del dolore ulcerativo (sintomo di Bergman).
• In caso di sanguinamento non intensivo, le feci scure o nere (melena) sono caratteristiche. Con intenso sanguinamento aumenta l'attività motoria dell'intestino, le feci diventano liquide colorate.

Manifestazioni simili di sanguinamento si verificano in altre malattie del tratto gastrointestinale (gastrite emorragica erosiva, sindrome di Zollinger-Ellison: un tumore delle cellule insulari del pancreas, che in eccesso produce un ormone specifico (gastrina) che aumenta l'acidità gastrica e porta alla formazione di ulcere cicatrizzanti difficili).

2. Una causa comune di sanguinamento è il cancro allo stomaco (10-15%). Spesso il sanguinamento diventa il primo segno di malattia. Poiché la comparsa del cancro gastrico è piuttosto scarsa (debolezza senza causa, cambiamento di appetito, affaticamento, cambiamenti nelle preferenze di gusto, emaciazione senza causa, dolore opaco prolungato nello stomaco, nausea, ecc.).
Caratteristiche del sanguinamento:

• Sanguinamento spesso non intensivo, minore, di lunga durata, ricorrente;
• Il vomito con una miscela di "fondi di caffè" può manifestarsi;
• Molto spesso, il sanguinamento si manifesta con un cambiamento nel colore delle feci (colore da scuro a catramoso).

3. Sindrome di Mallory Weiss - rotture dello strato mucoso e sottomucoso dello stomaco. Le lacrime longitudinali si trovano nella parte superiore dello stomaco (cardiaca) e nel terzo inferiore dell'esofago. Molto spesso questa sindrome si verifica in individui che abusano di alcol, dopo aver mangiato troppo, dopo aver sollevato pesi, così come con una forte tosse o singhiozzo.

Caratteristiche del sanguinamento:

• Vomito abbondante con una mescolanza di sangue scarlatto immutato.

4. Sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago
(5-7% dei pazienti). Molto spesso ciò si verifica sullo sfondo della cirrosi epatica, che è accompagnata dalla cosiddetta ipertensione portale. Cioè, un aumento della pressione nelle vene del sistema portale (vena porta, vene epatiche, vena gastrica sinistra, vena splenica, ecc.). Tutti questi vasi sono in un modo o nell'altro collegati con il flusso sanguigno nel fegato e se c'è un'ostruzione o un ristagno, questo è immediatamente riflesso da un aumento della pressione in questi vasi. L'aumento della pressione nei vasi viene trasmesso alle vene dell'esofago, da cui si verifica il sanguinamento. I principali segni di aumento della pressione nel sistema portale sono: le vene dilatate dell'esofago, una milza ingrossata, l'accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite).

Caratteristiche del sanguinamento:

• Il sanguinamento si sviluppa in modo acuto, di solito dopo un sovraccarico, violazione del regime alimentare, ecc.;
• Lo stato di salute generale (malessere, debolezza, vertigini, ecc.) Viene disturbato per un breve periodo;
• Sullo sfondo di cattiva salute, il vomito si verifica con sangue scuro poco cambiato, quindi compaiono le feci simili a catrame (melena).
• Il sanguinamento è solitamente intenso ed è accompagnato da manifestazioni generali di perdita di sangue (grave debolezza, pallore della pelle, polso debole debole, diminuzione della pressione sanguigna e perdita di coscienza).

5. Emorroidi e ragade rettale. In primo luogo nella frequenza di sanguinamento dal basso GI sono malattie come emorroidi e ragadi rettali.
Caratteristiche di sanguinamento con emorroidi:

• L'isolamento del sangue scarlatto (flebo o streamer) al momento dell'atto di defecazione o immediatamente dopo, a volte si verifica dopo un sovraccarico fisico.
• Il sangue non è mescolato con le feci. Il sangue copre le feci.
• Lo stesso sanguinamento è accompagnato da prurito anale, sensazione di bruciore, dolore se l'infiammazione si è unita.
• Con le vene varicose del retto sullo sfondo di una maggiore pressione nel sistema portale è caratterizzata da abbondante secrezione di sangue scuro.

Caratteristiche di sanguinamento con ragade anale:

• Il sanguinamento non è scarso, somigliante a carattere emorroidario (non mescolato con le feci, "sdraiato sulla superficie");
• Il sanguinamento è accompagnato da un forte dolore all'ano durante un atto di defecazione e dopo di esso, così come uno spasmo dello sfintere anale.

6. Il cancro del retto e del colon è la seconda causa più comune di sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore.
Caratteristiche del sanguinamento:

• Il sanguinamento di solito non è intenso, prolungato, portando allo sviluppo di anemia cronica.
• Spesso con il cancro del colon sinistro, muco e sangue scuro appaiono mescolati con le feci.
• Spesso, il sanguinamento cronico diventa il primo segno di cancro al colon.

7. Colite ulcerosa.
Caratteristiche del sanguinamento:

• Il principale sintomo della malattia sono le feci acquose mescolate con sangue, muco e pus in combinazione con falsi stimoli a defecare.
• Le emorragie non sono intense, hanno un decorso prolungato. Provoca anemia cronica.

8. La malattia di Crohn
Caratteristiche del sanguinamento:

• Per la forma dell'intestino crasso è caratterizzata dalla presenza di impurità di sangue e muco della fica nelle feci.
• Il sanguinamento è raramente intenso, che spesso porta solo all'anemia cronica.
• Tuttavia, il rischio di forti emorragie rimane molto alto.

Nella diagnosi di sanguinamento anche considerare i seguenti fatti:

• Spesso i segni esterni di sanguinamento sono molto dimostrativi e indicano direttamente la presenza di sanguinamento. Tuttavia, è necessario tener conto del fatto che all'inizio del sanguinamento possono essere assenti i segni esterni.
• Va ricordato della possibilità di colorare le masse fecali con medicinali (preparazioni di ferro: sorbifer, ferumlek, ecc., Preparazioni di bismuto: de-nol, ecc., Carbone attivo) e alcuni prodotti alimentari (sanguinaccio, ribes, prugne, mirtilli, melograno, nero ashberry).
• La presenza di sangue nel tratto gastrointestinale può essere associata all'ingestione di sangue in emorragia polmonare, infarto miocardico, sanguinamento dal naso, bocca. Tuttavia, il sangue può vomitare ed entrare nel tratto respiratorio, manifestando in seguito emottisi.

Differenze da emottisi da ematemesi

Sanguinamento gastrointestinale.

Il sanguinamento gastrointestinale è l'ingresso di sangue nel lume dell'esofago, dello stomaco e (o) degli intestini a causa della distruzione (danneggiamento) della parete vascolare di questi organi con manifestazioni cliniche congiunte di perdita di sangue.

Sanguinamento gastrointestinale si riferisce a sanguinamento interno evidente. E l'intensità del sanguinamento dipende dalla natura, dal calibro e dal numero di vasi sanguigni danneggiati, nonché dal livello della pressione sanguigna.

La durata del sanguinamento dipende dallo stato del sistema di coagulazione del sangue, dallo stato della parete vascolare, dal livello di pressione sanguigna e dal volume della parte danneggiata del tubo digerente. Piccolo sanguinamento può fermarsi spontaneamente. Nell'emofilia, trombocitopenia, ipertensione, sepsi, aterosclerosi, ipovitaminosi C e K, il sanguinamento può essere più persistente e prolungato. Qualsiasi sanguinamento gastrointestinale richiede misure urgenti e ulteriori esami a causa della sua imprevedibilità.

Il sanguinamento gastrointestinale viene spesso ripetuto.

Cause di sanguinamento gastrointestinale.

Sanguinamento gastrointestinale può verificarsi a causa delle seguenti malattie del tubo digerente, in cui, a causa di un processo patologico, può verificarsi la distruzione della parete vascolare degli organi:

• ulcera peptica e ulcera duodenale;
• vene varicose dell'esofago;
• crepe della membrana mucosa dell'esofago a causa di vomito ripetuto;
• tumori dello stomaco, duodeno ed esofago.

Queste sono le cause più comuni di sanguinamento gastrointestinale.

Inoltre, il sanguinamento gastrointestinale può verificarsi durante la distruzione meccanica della parete dei vasi sanguigni con:

• ustioni dell'esofago e / o dello stomaco;
• corpi estranei dell'esofago o dello stomaco.

Meno comunemente, il sanguinamento si verifica a causa di cambiamenti patologici nella parete vascolare stessa con:

• alcune malattie infettive;
• malattie del sangue e patologia del sistema di coagulazione.

Sintomi di sanguinamento gastrointestinale.

• sintomi comuni di anemia acuta (debolezza, pallore, tinnito, sudorazione, tachicardia);
• nausea;
• vertigini, mosche lampeggianti negli occhi, fino alla perdita di coscienza;
• feci molli frequenti con colorazione fecale di consistenza nera catramata - con sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore (da non confondere con la colorazione delle feci di colore scuro dopo i pasti con barbabietola rossa o carbone attivo); sangue scarlatto - con sanguinamento dalle sezioni terminali del colon e dal retto;
• vomito sanguinolento o vomito con contenuto colorante del caffè (a causa dell'interazione chimica dell'emoglobina con acido cloridrico del succo gastrico);
• di regola, non vi è alcun aumento del dolore nell'esofago, nello stomaco o nell'intestino in caso di sanguinamento dovuto a malattie del tratto gastrointestinale; con danni meccanici - c'è dolore.

Pronto soccorso per sanguinamento gastrointestinale.

• Chiamare urgentemente un'ambulanza.
• Crea una pace paziente.
• Posare il paziente in una posizione con le gambe sollevate di 10-15 °.
• Metti il ​​ghiaccio sulla pancia.

Per confermare la correttezza delle loro azioni, chiarire se il paziente soffre di ulcera peptica, sia che alla vigilia vi sia stato un numero elevato di vomito o una delle malattie elencate in cui può verificarsi sanguinamento gastrointestinale.

Se il paziente ha perso conoscenza, ma il suo polso e la sua respirazione persistono, osserva le funzioni principali: controlla il polso e la respirazione.

Quando viene interrotta l'attività circolatoria e (o) cardiaca, viene avviata la rianimazione - respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto (cm).

Cosa non si può fare con il sanguinamento gastrointestinale.

• Lascia il paziente da solo.
• Dare da mangiare o da bere
• Sperando in una fermata spontanea di sanguinamento, rifiutare di chiamare "Ambulanza" e il trasporto in ospedale.

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Emorragia gastrointestinale: segni e pronto soccorso

Il sanguinamento gastrointestinale è il rilascio di sangue da vasi che hanno perso la loro integrità nel lume del tubo digerente. Questa sindrome complica molte malattie degli organi digestivi e dei vasi sanguigni. Se il volume della perdita di sangue è piccolo, il paziente potrebbe non notare il problema. Se c'è molto sangue nel lume dello stomaco o nell'intestino, appariranno segni generali e locali (esterni) di sanguinamento.

Tipi di sanguinamento gastrointestinale

Il sanguinamento del tratto gastrointestinale (GIT) è acuto e cronico, nascosto e palese (massiccio). Inoltre, sono divisi in due gruppi a seconda di dove la fonte di perdita di sangue. Quindi il sanguinamento nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino duodenale (duodenale) è chiamato sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, sanguinamento nel resto dell'intestino - sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore. Se non è possibile identificare la fonte di sanguinamento, parlano di sanguinamento di eziologia sconosciuta, sebbene questa sia una rarità dovuta ai moderni metodi diagnostici.

Cause di sanguinamento gastrointestinale

Lo sviluppo di sanguinamento nel tratto digerente superiore più spesso porta a:

• Ulcere gastriche e duodenali.
• Gastrite, accompagnata dalla formazione di erosioni sulla mucosa dello stomaco.
• Duodenite erosiva.
• Vene varicose dell'esofago. Questa patologia è una conseguenza dell'ipertensione nella vena, attraverso la quale il sangue scorre dagli organi addominali al fegato. Questa condizione si verifica con varie malattie del fegato - cirrosi, tumori, ecc.
• Esofagite.
• Tumori maligni
• Sindrome di Mallory-Weiss.
• Patologia dei vasi sanguigni che passano nel muro del tubo digerente.

Il più delle volte, il sanguinamento si verifica durante i processi ulcerativi ed erosivi negli organi digestivi. Tutte le altre cause sono meno comuni.

L'eziologia del sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore è più ampia:

• Cambiamenti patologici nei vasi intestinali.
• Polipi del colon (crescita benigna della mucosa).
• Processi tumorali maligni.
• Diverticula (sporgenza del muro) dell'intestino.
• Malattie infiammatorie di natura infettiva e autoimmune.
• Tubercolosi intestinale
• Invaginazione dell'intestino (soprattutto spesso si verifica nei bambini).
• Emorroidi.
• Fessure anali profonde.
• infezioni da elminti. Gli elminti, attaccati e attaccati alla parete intestinale, danneggiano la mucosa, quindi possono sanguinare.
• Lesioni all'intestino con oggetti duri.

Tra queste cause, il più delle volte provoca gravi patologie vascolari emorragiche della mucosa intestinale e diverticolosi (diverticolosi multipli).

Sintomi di sanguinamento gastrointestinale

Il segno più affidabile di sanguinamento gastrointestinale è la comparsa di sangue nelle feci o vomito. Tuttavia, se il sanguinamento non è molesto, questo sintomo si manifesta non immediatamente e talvolta passa anche inosservato. Ad esempio, per iniziare il vomito sanguinoso, molto sangue deve accumularsi nello stomaco, cosa che non è comune. Nelle feci, il sangue può anche non essere rilevato visivamente a causa degli effetti degli enzimi digestivi. Pertanto, è necessario, prima di tutto, considerare i sintomi che appaiono per primi e indicare indirettamente che il sanguinamento si è aperto nel tratto digestivo. Questi sintomi includono:

• Dolore all'addome.
• Crescente debolezza generale
• Vertigini e nausea.
• Sudore freddo e pallore pronunciato della pelle.
• Sete.
• Impulso aumentato, calo di pressione nelle arterie.
• Ansia o letargia.

Se questi sintomi si sviluppano in una persona che soffre di ulcera peptica o patologia vascolare degli organi digestivi, deve consultare un medico. In tali situazioni, e senza la comparsa di segni esterni può essere sospettato di sanguinamento.

Se, sullo sfondo dei sintomi generali descritti, si è verificato vomito e la massa vomitante ha una miscela di sangue o il tipo di "fondi di caffè", e se le feci hanno acquisito la forma di catrame e un odore sgradevole, allora una persona ha un sanguinamento gastrointestinale grave. Le cure di emergenza sono necessarie per un tale paziente, poiché il ritardo può costargli la vita.

Per il tipo di sangue nel vomito o nelle feci si può giudicare dove il processo patologico è localizzato. Ad esempio, se il sigma o il retto sanguina, il sangue nelle feci rimane invariato - rosso. Se il sanguinamento nell'intestino superiore o nello stomaco è caratterizzato da deficienza, le feci contengono il cosiddetto sangue nascosto - può essere rilevato solo mediante speciali tecniche diagnostiche. Quando un'ulcera gastrica viene trascurata, un paziente può avere un sanguinamento massiccio e in tali situazioni compare vomito abbondante con sangue ossidato ("fondi di caffè"). In caso di danni alla delicata membrana mucosa dell'esofago e alla patologia varicosa delle vene esofagee, il paziente può vomitare con sangue immutato - un rosso brillante arterioso o venoso scuro.

Assistenza di emergenza per sanguinamento gastrointestinale

Per prima cosa devi chiamare un'ambulanza. Mentre i dottori andranno, il paziente dovrebbe essere disteso, sollevando leggermente le gambe e girando la testa di lato in caso di vomito. Per ridurre l'intensità del sanguinamento, è preferibile mettere il raffreddore allo stomaco (ad esempio, il ghiaccio avvolto in un asciugamano).

Importante: una persona con sanguinamento gastrointestinale acuto non può:

• bere e mangiare;
• utilizzare qualsiasi farmaco all'interno;
• lavare lo stomaco;
• fare un clistere

Se il paziente vuole bere, puoi lubrificare le sue labbra con acqua. Questo è l'aiuto che può essere fornito a una persona prima dell'arrivo della squadra medica, conclude. Ricorda: l'automedicazione può avere conseguenze disastrose, specialmente in condizioni come il sanguinamento gastrointestinale.

Diagnosi e trattamento del sanguinamento gastrointestinale

Il metodo diagnostico più informativo per il sanguinamento gastrointestinale è la gastro- e colonscopia endoscopica. Durante queste procedure, i medici possono rilevare la fonte del sanguinamento e immediatamente effettuare manipolazioni mediche, ad esempio, la cauterizzazione della nave danneggiata. Per i sanguinamenti cronici dallo stomaco o dall'intestino, radiografia a contrasto, angiografia e tomografia computerizzata del tubo digerente sono mostrati ai pazienti.

Speciali test immunochimici sono utilizzati per rilevare il sangue nascosto nelle feci. Nei paesi europei e negli Stati Uniti, si raccomanda a tutti gli anziani di effettuare tali test ogni anno. Ciò consente di identificare non solo il sanguinamento cronico, ma anche di sospettare i tumori del tratto gastrointestinale, che possono iniziare a sanguinare anche con piccole dimensioni (prima della comparsa dell'ostruzione intestinale).

Per valutare la gravità del sanguinamento, i pazienti devono eseguire un esame emocromocitometrico completo, un esame biochimico e un coagulogramma. Se la perdita di sangue è grave, ci saranno cambiamenti da tutti questi test.

La tattica di trattamento dei pazienti con sanguinamento gastrointestinale è determinata dalla posizione e dalle cause di questa sindrome. Nella maggior parte dei casi, i medici riescono a cavarsela con metodi conservativi, ma l'intervento chirurgico non è escluso. Le operazioni vengono eseguite secondo il piano, se le condizioni del paziente lo consentono, e urgentemente, quando è impossibile ritardare.

Le raccomandazioni generali per i pazienti con sanguinamento gastrointestinale con moderata perdita di sangue sono le seguenti:

• Riposo a letto
• Fino a quando il sanguinamento non blocca la fame, e quindi una dieta rigida, il tratto digestivo più delicato.
• Iniezioni e ingestione di farmaci emostatici.

Dopo aver interrotto il sanguinamento, il paziente viene trattato con la malattia e l'anemia di base, che si sviluppa quasi sempre dopo la perdita di sangue. I preparati di ferro sono prescritti per iniezione e successivamente - per via orale sotto forma di pillola.

Con una massiccia perdita di sangue, i pazienti vengono ospedalizzati in unità di terapia intensiva. Qui i medici devono risolvere diversi problemi: arrestare il sanguinamento ed eliminarne le conseguenze - iniettare farmaci ematici e massa di globuli rossi per ripristinare il volume di sangue circolante nel corpo, iniettare soluzioni proteiche, ecc.

Conseguenze di sanguinamento gastrointestinale

Con un sanguinamento massiccio, una persona può sviluppare uno stato di shock, insufficienza cardiaca acuta e persino la morte. Pertanto, è imperativo che un paziente di questo tipo venga consegnato il prima possibile in una struttura medica dotata di un'unità di terapia intensiva e chirurgica.

Se la perdita di sangue è cronica, si verifica anemia (anemia). Questa condizione è caratterizzata da debolezza generale, vertigini, mal di testa, deterioramento della pelle, capelli, unghie, mancanza di respiro, prestazioni ridotte, raffreddori frequenti e malattie fungine. Tali pazienti non possono completamente funzionare e vivere. La soluzione ai loro problemi nelle mani di un gastroenterologo e specialista in esame endoscopico del tratto gastrointestinale.

Olga Zubkova, Revisore medico, Epidemiologo

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Pronto soccorso per sanguinamento gastrointestinale

Una condizione in cui una persona ha perdite di sangue dai vasi sanguigni dell'intestino e dello stomaco colpiti è chiamata sanguinamento gastrointestinale. Perché c'è una tale patologia?

Molto spesso, il danno al sistema vascolare di questi organi è il risultato del progressivo sviluppo di un certo numero di malattie.

Molte malattie, purtroppo, sono asintomatiche fino all'inizio delle gravi complicanze. Il sanguinamento può svilupparsi come complicazione di alcune patologie, ad esempio la cirrosi epatica. Se non viene applicato un adeguato intervento medico alla vittima, il volume di perdita di sangue in questo caso può raggiungere 3-4 litri - una quantità letale, dato che la morte può verificarsi già dopo 1-1,5 litri persi.

Caratteristiche generali della patologia, le ragioni della sua formazione

Il sanguinamento gastrointestinale è una lesione, che in gastroenterologia è considerata una delle più comuni, insieme a gastrite, pancreatite, appendicite.

La fonte di sanguinamento può essere localizzata in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, quindi, per comodità, i medici li dividono nella parte superiore (dalle parti superiori degli organi digestivi, vale a dire l'esofago, lo stomaco e il duodeno) e il sanguinamento inferiore (dall'intestino tenue e crasso, dal retto), con il primo tipo si verifica nell'80-90% di tutti i casi. Inoltre, il sanguinamento può essere ulcerativo e non ulcerativo, cronico e acuto, singolo e ricorrente.

Molto spesso, la patologia colpisce uomini e persone di età superiore ai 45-50 anni. Nelle donne e nei giovani, la sconfitta di questo tipo è meno comune. Circa il 9% di tutte le persone ammesse alle strutture mediche per l'ospedalizzazione, arrivano a causa del sanguinamento dal tratto digestivo.

Per quanto riguarda le cause di sanguinamento, sono una varietà di malattie degli organi interni, il sistema vascolare, le lesioni batteriche e molti altri. Ci sono più di un centinaio di motivi. Tutti i prerequisiti eziologici per la comparsa della patologia sono suddivisi in diversi gruppi.

Il primo include le malattie del tratto gastrointestinale. Il secondo è rappresentato da lesioni vascolari. Un gruppo separato indica ipertensione portale. Un altro gruppo di cause di sanguinamento gastrointestinale sono le malattie del sangue.

La divisione del sanguinamento in ulcere e non ulcere si riferisce al primo gruppo. Di questi, i più comuni sono:

• ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
• esofagite cronica;
• esofagite da reflusso;
• colite ulcerosa.

Inoltre, lo sviluppo delle ulcere peptiche e, di conseguenza, il sanguinamento, è influenzato da stress, uso a lungo termine di alcuni tipi di farmaci, problemi nel sistema endocrino.

Il sanguinamento non-ulcera del loro intestino e dello stomaco può essere provocato da erosioni, diverticolosi, ragadi anali ed emorroidi, ernia diaframmatica, tumori benigni e maligni nel tratto gastrointestinale, lesioni parassitarie, processi infiammatori.

Il sanguinamento può anche causare tali disturbi vascolari:

• aterosclerosi;
• lupus eritematoso sistemico;
• vasculite emorragica;
• periartrite nodulare;
• vene varicose.

Per quanto riguarda l'ipertensione portale, è una delle complicanze più pericolose di cirrosi, epatite, epatica e trombosi venosa portale.

Malattie del sangue, che sono le cause dello sviluppo di sanguinamento gastrointestinale:

• leucemia acuta e cronica;
• anemia aplastica;
• emofilia;
• malattia di Villerbrand.

Sintomi: come riconoscere la presenza di patologia

Qualsiasi aiuto di primo soccorso - pre-medico o medico - non può essere fornito al paziente, fino a quando non ha stabilito la presenza di sintomi specifici della patologia, il grado di danno e il livello della sua minaccia alla vita non sono determinati.

I sintomi generali di sanguinamento gastrointestinale sono rappresentati da tali manifestazioni:

• debolezza, forti capogiri;
• aumento della sudorazione;
• oscuramento degli occhi;
• raffreddamento degli arti;
• pallore della pelle e delle mucose.

Tuttavia, una caratteristica che consente di identificare esattamente un particolare tipo di sanguinamento, è una mescolanza di sangue nelle masse fecali e nel vomito. In questo caso, il sangue nelle feci potrebbe essere presente in una forma modificata o invariata.

Tipi di sanguinamento gastrointestinale dalla loro gravità

A seconda di quanto la patologia si è sviluppata e di quanto minacci la vita della persona colpita, ci sono quattro gradi o fasi di sanguinamento gastrointestinale in medicina:

• in primo luogo, quando il paziente si sente soddisfacente e consapevole, ha un calo della pressione sanguigna non inferiore a 100 mm. Hg. una colonna, e il livello di erythrocytes e l'emoglobina è ancora normale;
• il secondo, che è caratterizzato da una condizione moderatamente grave: la pelle della persona colpita diventa pallida, il polso si solleva, viene gettato nel sudore freddo, la pressione scende a "80" e l'emoglobina diminuisce due volte;
• terzo: una condizione grave in cui il paziente appare edema facciale, letargia, l'emoglobina fluttua al livello del 25% della norma;
• Quarto: in questo caso, il paziente cade in coma e potrebbe non uscirne.

Regole del primo soccorso

Ai primi segni che consentono di sospettare la presenza di sanguinamento gastrointestinale, è necessario trasportare la persona in una struttura medica il prima possibile o chiamare un'ambulanza.

Prima che i medici arrivino, è necessario fornirgli un pronto soccorso pre-medico secondo questo algoritmo: il paziente viene posto sulla schiena, sollevando leggermente le gambe. Viene mostrato riposo completo, movimenti improvvisi, camminare e postura eretta sono proibiti.

La diagnosi di sanguinamento a casa, e soprattutto la sua localizzazione, è abbastanza difficile. Tuttavia, se vi è il sospetto di una posizione specifica di vasi danneggiati, un impacco freddo deve essere collocato in questo luogo, ad esempio una borsa del ghiaccio o una bottiglia di acqua fredda. Il freddo deve essere applicato a dosaggio - per 15-20 minuti, quindi fare una pausa per 2-3 minuti, altrimenti potrebbe iniziare il congelamento.

Al paziente non possono essere somministrati più di 2 cucchiaini da tè di una soluzione al 10% di cloruro di calcio o due compresse di Ditsinona in polvere. È vietato bere e mangiare, somministrare un clistere, lavare lo stomaco, assumere lassativi, lasciare il paziente da solo, rifiutare l'assistenza medica, sperando che l'emorragia si fermi spontaneamente. Se la persona interessata perde conoscenza, può essere rianimata utilizzando l'ammoniaca. Mentre una persona è incosciente, il suo polso e la sua respirazione devono essere strettamente monitorati.

Il primo soccorso è la nomina di una terapia conservativa emostatica generale. Al paziente viene mostrato il riposo a letto rigoroso. Mangiare cibo e acqua è proibito, un impacco di ghiaccio è posto sullo stomaco per causare un restringimento delle navi.

Come terapia primaria vengono prescritti agenti con proprietà angioprotettive ed emostatiche. Ditsinon sotto forma di una soluzione al 12,5% viene somministrato per via endovenosa nella quantità di 2-4 millilitri. Quindi, ogni 6 ore, vengono iniettati 2 millilitri della sostanza. Inoltre, il farmaco può essere somministrato sotto forma di contagocce, per via endovenosa, aggiungendolo a soluzioni destinate all'infusione.

L'acido Epsilon-aminocaproico viene iniettato per via endovenosa ogni 4 ore in una soluzione al 5% di 100 milligrammi, una soluzione al 5 o 10% di acido ascorbico nella quantità di 1-2 millilitri, una soluzione al 10% di cloruro di calcio (non più di 50-60 millilitri al giorno), un percento soluzione di Vicasol di 1-2 millilitri.

Un'altra area di trattamento di emergenza è l'introduzione di H2-bloccanti di ranitidina per via endovenosa, non più di 50 milligrammi 3-4 volte al giorno, famotidina 2 volte al giorno in una quantità di 20 milligrammi. Inoltre, al paziente viene prescritto omeprozolo (inibitore della pompa protonica) - 40 milligrammi una o due volte al giorno.

Questo completa il trattamento farmacologico e le restanti attività rimangono di competenza del chirurgo.

Sanguinamento da stomaco e intestino sono condizioni pericolose che possono svilupparsi sullo sfondo di varie malattie e patologie. La presenza di sanguinamento in un paziente può essere cronica e nel tempo indebolisce la sua salute, o acuta, quando in un breve periodo di tempo una persona può perdere grandi quantità di sangue e morire. Il primo soccorso per il sanguinamento gastrointestinale è mirato principalmente a stabilizzare la condizione umana.

Sanguinamento gastrico e intestinale - sintomi e pronto soccorso

Quando si verifica sanguinamento gastrico, i segni sono abbastanza facili da riconoscere. La cosa principale in questa situazione è prendere decisioni adeguate e fornire con competenza il primo soccorso, perché con un'abbondante perdita di sangue ogni minuto è caro.

In questo caso, non è necessario attendere l'arrivo dei medici: è necessario cercare di fermare o almeno ridurre l'intensità della perdita di sangue. Anche se il sanguinamento nello stomaco non è forte, dovresti anche fornire alla persona un aiuto minimo e consultare un medico.

Questa condizione si verifica abbastanza spesso, specialmente in pazienti con malattie croniche dello stomaco e dell'intestino. Secondo le statistiche mediche, l'8-9% dei pazienti in reparti chirurgici che arrivano in ambulanza hanno questa diagnosi.

Più della metà dei casi si verificano nel sanguinamento interno dello stomaco, in secondo luogo è il duodeno. Circa il 10% è dovuto a sanguinamento rettale. Nella parte centrale dell'intestino, la perdita di sangue è rara.

Come e perché si verifica il sanguinamento gastrointestinale?

Esistono tre meccanismi principali per lo sviluppo di questo stato:

1. Danni al vaso sanguigno nel rivestimento dello stomaco o dell'intestino. Le ragioni principali sono danni meccanici o chimici, infiammazione, ulcera peptica, stiramento eccessivo delle pareti dello stomaco.
2. Ridotta coagulazione del sangue.
3. Perdita di sangue attraverso le pareti dei vasi sanguigni.

Ci sono più di duecento ragioni che possono causare sanguinamento gastrico. E sebbene la maggior parte dei casi sia associata alla presenza di patologie del tratto gastrointestinale superiore, altre malattie possono portare a tale condizione.

1. Una malattia ulcera peptica dell'esofago, dello stomaco o del duodeno, causata dal batterio Helicobacter pylori o originata come complicazione di gastrite o duodenite.
2. Ulcera sullo sfondo dello stress cronico.
3. Distruzione della mucosa a seguito dell'assunzione di alcuni farmaci (ormoni, antinfiammatori non steroidei, salicilati, ecc.)
4. Gastrite erosiva
5. Provocato da disturbi nel sistema endocrino.

1. Tumori (benigni e maligni).
2. Vene varicose nello stomaco e nell'intestino, che si verificano spesso in concomitanza con malattie del fegato.
3. Ragadi anali.
4. Emorroidi.
5. Diverticolite.
6. Malattie del fegato e della cistifellea.

Lupus eritematoso sistemico.

Ipertensione - una condizione acuta della crisi.

Inoltre, lesioni tubercolari o sifilitiche dello stomaco, ustioni e ischemia della mucosa gastrica possono portare allo sviluppo di tale patologia - ma questi casi sono rari. Aumento della propensione e alto rischio esiste nelle persone che abusano di alcol: a causa di cambiamenti nei vasi del sistema digestivo.

Anche i fattori di rischio includono:

1. L'avitaminosi, in particolare la mancanza di vitamina K, può causare emorragie deboli.
2. Uno stato di shock.
3. Infezione del sangue
4. Età avanzata e presenza di un gran numero di malattie croniche.
5. Ernia dell'esofago.
6. Lesione cerebrale traumatica.
7. Bassa pressione sanguigna in combinazione con tachicardia.

Di solito, sanguinamento gastrico e intestinale si verifica quando ci sono diversi fattori dalla lista nella tabella.

Tipi di sanguinamento interno del sistema digestivo

Il sanguinamento intragastrico può verificarsi una volta e non disturba più la persona, o di tanto in tanto si ripete. Nel secondo caso, possiamo parlare di condizioni ricorrenti. In questo caso, il paziente ha bisogno di un esame approfondito, che aiuterà a identificare l'intero complesso di ragioni che portano ogni volta alla perdita di sangue.

L'acuto si sviluppa improvvisamente e rapidamente, porta alla perdita di grandi volumi di sangue e ad un netto deterioramento delle condizioni generali. Una persona ha bisogno di cure mediche di emergenza perché vi è il rischio di perdita di un grande volume di sangue. Un segno è vomito di sangue rosso, confusione, diminuzione della pressione sanguigna (la cifra superiore è inferiore a 100) e perdita di coscienza.

Chronic può durare diversi giorni o addirittura settimane. Per il paziente spesso passa inosservato, ma nel tempo si sviluppa anemia da carenza di ferro. Non dovresti sperare che col tempo questo stato passi da solo: esame e assistenza medica sono necessari per stabilizzare lo stato.

A seconda del volume di perdita di sangue, succede:

1. Facile - praticamente non appare. Una persona può notare una piccola quantità di sangue nelle feci o vomito. Le piccole navi sono solitamente colpite e la perdita di sangue è trascurabile.
2. Vertigini polmonari medi e lieve diminuzione della pressione sanguigna.
3. Severo, in cui una persona può perdere conoscenza, non risponde all'ambiente.

I pazienti con emorragia intestinale devono essere provvisti di riposo e consultazione con un medico. Quanto peggiore è la condizione, tanto più rapido è necessario l'aiuto dei professionisti medici. Se lo stato di salute è soddisfacente, è comunque necessario consultare un medico generico o un gastroenterologo.

Sintomi di sanguinamento nello stomaco e nell'intestino

Il paziente può non notare alcun segno se la lesione non è su larga scala.

Nelle fasi successive e in caso di malattie gravi, ci possono essere:

1. Vertigini.
2. Pallore.
3. Brividi, sudore appiccicoso.
4. Debolezza, stanchezza.
5. Feci di colore scuro - quasi nero. Il sangue nell'intestino ha il tempo di digerire parzialmente, quindi assume un colore nero. Se i vasi rettali sono danneggiati, le feci non vengono mescolate con il sangue.
6. Nausea.
7. Vomito - sangue rosso con una perdita di sangue grande e rapida o con la sconfitta dell'esofago. Con un vomito lento, ma volumetrico, assomiglia ai fondi di caffè - il sangue si coagula sotto l'influenza del succo gastrico.
8. Battito cardiaco ridotto
9. Acufene, oscuramento degli occhi.

Il dolore non accompagna necessariamente questa condizione. La perforazione dell'ulcera è solitamente accompagnata da brividi. Se il sanguinamento si verifica quando l'ulcera danneggia la nave, o sanguina periodicamente, senza rompere la parete dello stomaco, il dolore al contrario si attenua.