Decompensazione dell'articolo ischemia cerebrale cronica 2

I cambiamenti istruttici nelle strutture cerebrali si verificano, secondo le statistiche, nel 15-20% dei pazienti con disturbi da vertigini, nausea e altre manifestazioni neurologiche. Pertanto, le persone con tali sintomi dovrebbero essere esaminate con molta attenzione.

L'ischemia cerebrale cronica è una malattia lenta e di lunga durata associata ad alterata circolazione del sangue nei tessuti nervosi del sistema nervoso centrale.

Si presenta come un processo patologico secondario a causa di altre condizioni. Ad esempio, ipertensione, malformazioni vascolari e formazioni, tumori, malattie virali e molti altri fattori eziologici.

I sintomi non sono specifici. Dire che la causa della cattiva salute "a occhio" è impossibile. Pertanto, una diagnosi approfondita sotto la supervisione di un neurologo è chiamata a chiarire la situazione, altri specialisti sono coinvolti, se necessario.

Il trattamento è conservativo. La chirurgia è richiesta relativamente raramente, c'è una lista approssimativa di indicazioni per l'intervento chirurgico.

Allo stesso tempo, al di fuori della terapia di alta qualità esiste il rischio di ictus e morte per disturbi emodinamici acuti.

Meccanismo di formazione e patogenesi

La base della malattia è l'indebolimento della normale nutrizione delle strutture cerebrali.

Ci sono diverse opzioni, ma in tutti i casi noti c'è un rallentamento nel movimento del tessuto connettivo liquido attraverso i vasi a causa di un ostacolo meccanico.

E quale ne è la causa: stenosi (restringimento) del lume, blocco con placca di colesterolo, trombi, malformazioni, aneurisma, altre anomalie dello sviluppo anatomico - è necessario scoprirlo.

Mancando di nutrienti e ossigeno, i tessuti iniziano a morire. La morte o la necrosi, tuttavia, non raggiunge alcun tipo di massa critica, in cui il processo diventa simile a una valanga, di natura incontrollabile - tale condizione di emergenza è chiamata ictus.

L'encefalopatia dyscirculatory, un altro nome per ischemia cronica (abbreviato come HIHM), è considerato il precursore della necrosi acuta dei tessuti cerebrali.

Il recupero presenta grandi difficoltà, ma è necessaria una correzione duratura. La posta in gioco è la vita del paziente. È richiesto il ricovero in ospedale neurologico.

Fasi dell'encefalopatia dyscirculatory

L'ischemia cerebrale cronica attraversa 3 fasi di sviluppo. Si differenziano in base alla gravità del quadro clinico e alla sua pienezza.

Primo stadio

Accompagnato da sintomi minimi del piano cognitivo. La coscienza è chiara, la critica allo stato viene salvata. C'è una leggera instabilità emotiva. Il paziente si rivolge rapidamente ai fenomeni polari: piange - inizia a ridere e viceversa.

La clinica è simile alle manifestazioni di psicosi maniaco-depressiva con la differenza che il cambio di episodi avviene rapidamente, nel giro di poche ore o addirittura minuti.

Intelletto salvato. Tuttavia, la velocità di risposta a stimoli esterni, l'attività mentale è al di sotto della norma, che si trova nel corso di condurre test specializzati per determinare le abilità mentali.

Forse lo sviluppo di forti mal di testa, nausea, vomito, vertigini con brevi episodi di disorientamento nello spazio. In generale, le condizioni del paziente sono leggermente cambiate rispetto alla norma, solo un medico può rilevare il problema.

Molto spesso, uno stadio simile del processo patologico viene rilevato casualmente durante la diagnosi di altre malattie. L'ischemia cronica da 1 grado è ben tollerabile dalle cure mediche.

Secondo stadio

Accompagnato da un deficit neurologico pronunciato, ma la condizione è ancora considerata borderline.

L'attività cognitiva e mnestica si indebolisce in modo significativo. Obiettivamente, questo si manifesta con una diminuzione del tasso di attività mentale e memoria.

Disturbi extrapiramidali, parkinsonismo secondario o terziario indotto (rigidità muscolare espressa, incapacità a sopportare adeguatamente lo sforzo fisico) sono possibili.

Ci sono paresi e paralisi dei singoli gruppi muscolari, di solito i muscoli mimici, la lingua. Pertanto, anche i disturbi del linguaggio si sviluppano.

L'ischemia cerebrale cronica di 2 gradi si verifica dopo alcuni anni dall'inizio del processo. È trattato molto peggio, ma il recupero, il flusso inverso è del tutto possibile.

Terzo stadio

Carenza critica Oltre alle manifestazioni neurologiche attuali come paralisi, paresi, cefalea e altri, ci sono sintomi produttivi. Allucinazioni, sciocchezze frammentarie.

Questi sono sintomi psicotici organici. Richiedono l'aiuto di uno specialista.

Prendere gli antipsicotici non ha molto senso, perché è l'eliminazione dell'effetto. Abbiamo bisogno di affrontare la causa principale.

Interrotto i riflessi di base. Viene diagnosticata l'incontinenza delle feci e delle urine. Le reazioni agli stimoli esterni sono semplici, stereotipate.

L'affetto è appiattito, che si esprime nella sindrome apathetic-abulic. In altre parole, il paziente è indifferente a tutto ciò che gli accade. Immerso in profondità in se stesso, l'attività è assente o stereotipata. Mi piace mangiare E questo non è sempre.

Sintomi neurologici

L'ischemia cerebrale cronica è caratterizzata da un gruppo di sintomi pronunciati, ma non sono abbastanza specifici. Pertanto, è impossibile dire cosa lo ha causato senza una diagnosi.

Il quadro clinico approssimativo è composto da tali momenti:

• Mal di testa. Angoscia, intensità moderata. Si verifica spontaneamente, continua per diverse ore, quindi passa da solo. Mentre il processo patologico progredisce, il sintomo peggiora e diventa più pronunciato. Dalla natura dell'oppressivo, dolorante, balla. Dovrebbe essere in tempo con il battito cardiaco.
• Vertigo. Vertigini. Gli episodi, di regola, si alzano indipendentemente, senza riguardo a sindrome di dolore. Allo stesso tempo, la durata del flusso è minima. Da pochi minuti a un paio d'ore. Termina con una regressione completa della manifestazione.
• Nausea e vomito. Riflesso perché il sollievo non porta anche dopo il processo di svuotamento gastrico. Ci sono relativamente spesso nella pratica clinica. Il sintomo si sviluppa più volte alla settimana, di solito al culmine di un attacco di mal di testa e sintomi neurologici in generale.
• Debolezza, sonnolenza, diminuzione della produttività del pensiero e dell'attività. Ciò è dovuto a una diminuzione della qualità del flusso sanguigno. Il tasso di trasmissione degli impulsi nervosi è scarso, anche l'intensità della produzione di specifici mediatori è inferiore.

Il paziente si sente letargico. L'astenia accompagna costantemente una persona. Il riposo notturno non porta sollievo.

I malati accusano la cattiva salute della sindrome da stanchezza cronica alla moda, che non esiste nella classificazione internazionale delle malattie, non in natura. Questa è sempre un'indicazione di ischemia cerebrale e esaurimento.

• Svenimento. Alzati spontaneamente. All'inizio poco profondo, il paziente è relativamente facile da rimuovere anche con l'aiuto di una soluzione di alcol di ammoniaca. Quindi più profondo. L'aggiunta di coscienza alterata è un segno prognostico negativo. Indica un colpo in arrivo.

Disturbi riflessi

• Paralisi, paresi dei muscoli facciali, alcuni gruppi della muscolatura del corpo. Di regola, da un lato, il posto opposto di ischemia. Sono manifestati dalla debolezza, dall'incapacità di controllare completamente i movimenti, specialmente quelli sottili.
• Parestesia. Sensazione di brividi che attraversa il corpo.
• La deviazione del processo di parlare, articolazione. Come risultato delle violazioni dell'innervazione della lingua. Questo sintomo è particolarmente comune.
• Ridotta tolleranza all'esercizio. Si sviluppano disturbi extrapiramidali, il cosiddetto morbo di Parkinson indotto. Questa è una sindrome, non una diagnosi indipendente.
• Tremor. Arti tremanti, testa. Nell'ambito dello stesso complesso sintomatico.
• Incontinenza di feci, urina. Come risultato di disturbi del midollo spinale.

Disfunzione cognitiva e mentale

Il terzo gruppo di manifestazioni patologiche:

• Ridotta velocità di pensiero Compreso il paziente non può con la stessa velocità eseguire azioni semplici, come addizione, sottrazione, selezione del termine corretto. Formalmente, l'intelligenza è sicura. Mentre progredisce, le cose peggiorano, fino a quando si verifica una grave demenza. Questo è il punto finale dell'ischemia cerebrale cronica.
• Compromissione della memoria. Breve e lungo Il paziente non può ricordare le cose più semplici come numero di telefono, indirizzo, nome. Poi arriva un disturbo generalizzato con un'interruzione totale del processo.
• Allucinazioni. È vero, ciò che distingue l'ischemia cerebrale dalle sindromi schizofreniformi di qualsiasi tipo. Di solito visivo. Succede che tutti i sensi sono coinvolti contemporaneamente. Poi parlano di stupore su un punto. Deviazione trattata nel dispensario psico-neurologico.
• Brad. La trama è semplice, dipende dalle singole visioni del paziente. Di solito mistico o religioso. Le idee sono abbozzate, non riunite in un sistema coerente e ponderato come nella schizofrenia.
• Sindrome apatho-abulica. Riluttanza a fare qualsiasi cosa e reagire alla realtà circostante. Fase tardiva del processo patologico.

Alla fine, il paziente è completamente distaccato dal mondo, incapace di servire se stesso. Il più delle volte gira senza meta.

motivi

Il principale fattore nello sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica è l'aterosclerosi. Cioè, il restringimento o il blocco dei vasi del collo, cervello, placche di colesterolo, coaguli di sangue.

Si sviluppa principalmente nei fumatori, persone con disturbi metabolici, pazienti costretti a letto.

Un altro fattore è l'ipertensione. Aumento persistente della pressione sanguigna

Possibili tumori, idrocefalo con eccessiva esposizione del liquido cerebrospinale al tessuto cerebrale, malattie virali e infettive (meningite, encefalite) e le relative conseguenze, patologie cardiache con diminuzione della funzione di pompaggio del cuore, sviluppo anormale del cervello e delle arterie, congenite e acquisite (più spesso).

La valutazione dell'eziologia, l'origine gioca un ruolo fondamentale. Senza determinare la causa, non ha senso il trattamento. Succederà al meglio per eliminare i sintomi, ma non di più. La progressione andrà inesorabilmente in avanti e finirà con la morte di una persona o una grave disabilità.

diagnostica

È effettuato in un ospedale neurologico in casi trascurati. Se non ci sono ancora ipotesi precise - su base ambulatoriale sotto il controllo di uno specialista.

Cosa è necessario per determinare la fonte del problema:

• Interrogazione orale del paziente. A proposito di lamentele, sentimento. Con lo sviluppo di un deficit neurologico, è possibile l'aiuto di un parente.
• Prendendo la storia Malattie trasferite e attuali, abitudini, stile di vita, storia familiare e altri punti importanti, fino al parto, reazioni allergiche.
• Esame neurologico di routine Valutazione dei riflessi, maggiore attività nervosa. Consente nelle fasi iniziali di identificare le violazioni del sistema nervoso centrale. Metodo informativo

Tutti questi metodi sono finalizzati alla compilazione di un quadro clinico.

Quindi il medico fa delle ipotesi e inizia a testarle separatamente usando tecniche strumentali:

• EEG. Mostra l'attività cerebrale in varie aree. Usato in qualsiasi momento.
• RM di strutture cerebrali. Sempre nominato Rileva i tumori, le aree di demielinizzazione (sclerosi multipla), le formazioni vascolari e le anomalie, le malformazioni, i focolai virali e altri punti. Sulla ricerca informativa è forse la cosa più importante nella valutazione.
• Misurazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Nel caso in cui la causa della patologia è in violazione della contrattilità dell'organo muscolare o ipertensione. Quindi consultare un cardiologo.

L'elenco è incompleto. Questo è solo un elenco di esempio.

È necessario differenziare la patologia cerebrale ischemica con disturbi della sfera mentale. Ad esempio, con schizofrenia, delirium tremens, altre condizioni.

Qui uno psichiatra viene in soccorso. Conduce una serie di test volti a valutare le sfere emozionali-volitive e intellettuali e dà la sua conclusione. Forse la ragione non è dove la stanno cercando.

trattamento

Prevalentemente conservatore. Operazioni sulla testimonianza. L'essenza del ripristino del normale flusso sanguigno cerebrale.

Per fare ciò, eliminare la causa principale della compromissione della dinamica emodinamica. Ci sono molte opzioni qui.

Se l'ipertensione era da biasimare, viene prescritta la somministrazione sistematica di farmaci per abbassare la pressione sanguigna. ACE-inibitori, diuretici delicati, calcio antagonisti, beta-bloccanti e altri farmaci di questo tipo, incluso un effetto centrale (moxonidina, come opzione).

Le patologie endocrine vengono fermate dalla sostituzione ormonale. Dipende dalla forma specifica della malattia.

La caduta della contrattilità miocardica, l'insufficienza cardiaca richiede l'uso di glicosidi (Digossina) in combinazione con farmaci per attivare i processi metabolici nel muscolo cardiaco (Riboxin o Mildronate).

I dosaggi sono determinati da uno specialista, entrambe le categorie di farmaci sono potenzialmente pericolose se usate da sole.

L'aterosclerosi è considerata la causa numero uno. Questo è un restringimento o, più spesso, blocco di navi con placche di colesterolo. Statine sono usate. Preparati speciali per la distruzione dei depositi di grasso e la rimozione dei lipidi in eccesso. Questa è la base della terapia.

Per quanto riguarda l'effetto sintomatico. I seguenti farmaci sono prescritti:

• Cerebrovascolare. Normalizza la potenza del cervello, accelera il flusso sanguigno. Vestibo, Actovegin, Piracetam e altri. I nomi sono molti.
• Antispastici. Elimina la tensione patologica delle pareti dei vasi sanguigni.
• Analgesici. Per alleviare il mal di testa quando si verificano.
• Angioprotectors. Per proteggere le arterie dagli effetti negativi.
• Agenti antipiastrinici. Ripristina il flusso sanguigno. Prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Tutti gli articoli sono selezionati solo da un medico. L'auto-cura è piena di complicazioni e morte.

Con lo sviluppo di malattie infettive mostra l'uso di antibiotici e disintossicazione. È importante utilizzare i diuretici per prevenire il gonfiore del cervello e la morte precoce.

Il trattamento chirurgico è prescritto in casi estremi. Le basi per la terapia chirurgica sono anomalie artero-venose, aneurismi e malformazioni, ostruzione dei vasi del collo (basilari, ecc.), Aterosclerosi avanzata con indurimento della placca e tumori cerebrali.

La terapia può durare a lungo, da sei mesi a 12 mesi. Dipende dalla gravità della condizione In alcuni casi, l'uso di droghe - una misura di vita. Questa è una garanzia di compensazione permanente delle deviazioni.

prospettiva

Nell'individuare l'origine dell'ischemia cerebrale cronica e l'eventuale trattamento, le tattiche scelte sono favorevoli.

I fattori negativi sono: la vecchiaia, la condizione grave generale, la rapida progressione della malattia, clinica severa, scarsa risposta all'uso di droghe, mancanza di efficacia o mancanza di gravità, ipertensione in stadio 2-3, diabete mellito, incapacità di eseguire l'operazione se necessario, storia familiare negativa e ha ereditato l'ereditarietà.

In ogni caso, ci sono possibilità di correzione. Una buona prospettiva è presente agli stadi 1-2, quindi la prognosi è decisamente negativa. Iniziano cambiamenti irreversibili nel cervello.

Anche dopo il ripristino del flusso sanguigno per ottenere una correzione stabile è impossibile. Ci sarà un difetto neurologico, di solito di tipo demenziale.

complicazioni

La cosa principale - un ictus. Cioè, disturbo acuto del potere degli ammassi nervosi con la morte di quelli e lo sviluppo di una carenza pronunciata. Quale piano - dipende dalla lesione.

Alta probabilità di demenza vascolare. I sintomi sono simili all'Alzheimer, ma potenzialmente reversibili. C'è la possibilità di un completo recupero nelle prime fasi.

In conclusione

L'ischemia cerebrale cronica, anche l'insufficienza cerebrovascolare, è una malattia lenta associata a una riduzione della dinamica emodinamica locale nel sistema nervoso centrale.

Questo è un precursore di un ictus, con un trattamento adeguato, specialmente nella fase 1, c'è la possibilità di un completo recupero. È importante non perdere il momento.

Con lo sviluppo delle prime manifestazioni, come mal di testa, nausea e altre, devi andare dal neurologo.

Materiali sull'argomento:

Si è laureato alla Lodz Medical University in Polonia nel 2006. Dottorato di ricerca, medico endocrinologo di prima categoria.

Ischemia cerebrale cronica 2 St

La ricerca nel campo della medicina negli ultimi due decenni ha fatto un passo avanti nella diagnosi e nel trattamento dell'ischemia cerebrale cronica. Gli scienziati hanno sviluppato e introdotto nuovi metodi di neuroprotezione che possono rallentare o sospendere i processi organici irreversibili che si verificano durante l'ischemia. Metodi profilattici migliorati, che hanno permesso di identificare i fattori di rischio più significativi per le malattie associate alla disfunzione del cervello, l'encefalopatia dincircolatoria. Al fine di prevenire e ridurre le malattie, un programma per migliorare il livello di istruzione del personale medico nelle regioni della Russia è stato sviluppato e applicato nella vita pratica.

Ischemia cerebrale cronica

Ischemia cerebrale cronica, che cos'è

La diagnosi di ischemia cerebrale cronica è causata dalla sempre crescente compromissione dei processi associati alla circolazione del sangue nei vasi del cervello. La patologia cronica si sviluppa gradualmente, man mano che i vasi del cervello si restringono. Sulle pareti dei vasi sanguigni si formano placche di colesterolo che restringono il lume che causa l'aterosclerosi vascolare cerebrale. Un coagulo di sangue bloccato e l'aria possono anche chiudere i vasi. Il restringimento del lume può verificarsi non in uno, ma nel gruppo di vasi, causando una malattia cerebrovascolare progressiva.

Queste patologie portano a disturbi nella fornitura di ossigeno e sostanze nutritive al tessuto cerebrale - ischemia cerebrale.

Ischemia cronica del cervello - cause

Cambiamenti aterosclerotici, patologia vascolare del flusso sanguigno cerebrale è una delle principali cause di ischemia cerebrale cronica. Circa il 60% della malattia è causato da aterosclerosi. Le cause principali includono l'ipertensione. Prolungata pressione elevata di 140/90 mm Hg. Art. e superiore causa alterazioni patologiche della muscolatura liscia vascolare, ispessimento delle pareti e restringimento del lume. Spasmo delle pareti dei vasi cerebrali porta ad una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale, mancanza di ossigeno.

Altre cause multiple di questa malattia sono trattate come ulteriori:

• malattie cardiovascolari;
• insufficienza renale;

Lo sviluppo di ischemia cerebrale provoca il blocco dei vasi sanguigni con colesterolo

Un certo ruolo nello sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica è anche giocato dalla vecchiaia, dall'eredità, dall'obesità e dal fumo.

Ischemia cerebrale cronica 1, 2 e 3 gradi, sintomi, naturalmente

Le caratteristiche insidiose delle manifestazioni cliniche dell'ischemia cerebrale cronica includono il suo decorso progressivo, lo sviluppo della patologia a tappe.

Tra loro, differiscono nei sintomi e nel potere della loro manifestazione. Il decorso della malattia va gradualmente da lieve a grave:

1. All'inizio della malattia, al primo stadio, il deterioramento cognitivo è quasi impercettibile. I pazienti si lamentano di mal di testa, debolezza. Possibile lentezza nel camminare, ridotta stabilità, incertezza nei movimenti. C'è variabilità nello stato emotivo, irritabilità, ansia, fluttuazione dell'attenzione. Allo stesso tempo, il paziente è completamente funzionale, auto-premuroso.
2. Al secondo stadio, si osservano subcompensazione, aumento dei foci ischemici, aumento della manifestazione dei sintomi della malattia e deterioramento della salute. Una caratteristica di questo stadio è l'emergere di patologie mentali.

Fasi di ischemia cerebrale sulla risonanza magnetica

L'ischemia cerebrale cronica di 2 gradi è inoltre accompagnata dai seguenti sintomi:

• disturbi del movimento (coordinazione motoria);
• disturbi mentali, amnesia di fissazione, disturbi della memoria, degradazione della personalità;
• intelligenza ridotta, mancanza di interesse nel mondo, apatia;
• i disturbi comportamentali con sintomi emotivi si approfondiscono, appare il pianto.

I pazienti in questa fase della malattia non possono far fronte alle loro responsabilità lavorative, concentrarsi, concentrarsi, avere difficoltà a leggere. Il trattamento di pazienti con ischemia 2 gradi del cervello viene eseguito in un ospedale, sono prescritte procedure lunghe e intensive. Il paziente ha bisogno di sostegno morale e l'aiuto di persone vicine nella vita di tutti i giorni e nella vita di tutti i giorni.

1. Il terzo stadio - scompenso - passaggio della malattia alla fase successiva della patologia. I sintomi della malattia aumentano in proporzione all'aumento dell'aterosclerosi coronarica. La malattia colpisce il cervello umano man mano che aumenta il numero di fuochi ischemici, si verifica una lesione organica del sistema nervoso centrale. I disturbi del movimento aumentano, la persona non si muove autonomamente, si orienta male nello spazio, spesso cade. Il paziente perde le capacità di auto-cura, ha bisogno di aiuto costante dall'esterno.

Si osservano anche i seguenti sintomi:

• disturbi del linguaggio, perdita di conoscenze acquisite in precedenza;
• disturbi della memoria, pensieri;
• controllare il coordinamento generale.

Fase 3 ischemia cerebrale cronica

I pazienti sono in uno stato di depressione, umore depresso, sviluppano paure infondate. I segnali dai recettori sensibili delle estremità non sono percepiti dal cervello, la stabilità e l'andatura sono disturbati, altre reazioni protettive del corpo sono inibite, ci può essere incontinenza urinaria, funzione di deglutizione alterata. Spesso perdita di coscienza registrata, svenimento con un forte calo della pressione sanguigna. Sono possibili attacchi multipli di cuore, la demenza si sviluppa. La commissione medica in questi casi dichiara la disabilità, la disabilità è nominata.

diagnostica

Il grado di cardiopatia ischemica cronica, il riconoscimento di anomalie nel corpo, che contribuiscono al suo sviluppo, sono determinati da indagini, che includono:

• determinazione della palpazione delle pulsazioni delle arterie negli arti e nella testa;
• misurazione della pressione su braccia e gambe;
• ascoltando i toni del cuore.

Gli studi di laboratorio suggeriscono un emocromo completo obbligatorio, per il colesterolo, per lo zucchero, per l'indice di protrombina. Il livello della lesione e la diagnosi delle anomalie vascolari saranno mostrati mediante elettro-ecocardiografia, ecografia Doppler.

Gli specialisti dovrebbero anche essere esaminati se il paziente ha focolai sopratentoriali di ischemia cerebrale cronica. In altre parole, se nel recente passato il paziente ha avuto un colpo traumatico al lobo occipitale della testa. Perché in questo caso, ci sono, soprattutto, danni ai vasi sanguigni del cervello.

Diagnosi di ischemia cerebrale con risonanza magnetica

Foci patologici di ischemia cerebrale cronica hanno un'origine diversa. Possono essere un'emorragia, una neoplasia tumorale, una cisti. La diagnosi di questa patologia viene rilevata su una risonanza magnetica. Questo metodo di ricerca è più affidabile sia tra i pazienti che tra i medici specialisti.

trattamento

Il trattamento dell'ischemia cerebrale cronica di 1, 2 e 3 gradi si basa sulla stabilizzazione di fattori distruttivi in ​​focolai patologici, arresto del tasso di progressione della carenza di ossigeno dei vasi, assistenza terapeutica nel trattamento di processi correlati, mentre si utilizzano metodi sia conservativi che chirurgici. Di grande importanza nel trattamento dei tempi di trattamento. In ambito ambulatoriale, il paziente viene curato da un neurologo.

Ci sono tali aree nel trattamento della patologia cerebrale:

• Con l'aiuto degli effetti farmacologici sul sistema cardiovascolare è la normalizzazione della circolazione cerebrale;
• il rafforzamento del ruolo del collegamento vascolo-piastrinico influisce significativamente sui vasi microvascolari.

L'identificazione di focolai patologici di ischemia cronica e terapia conservativa comporta le seguenti aree di influenza di base:

La normalizzazione e il mantenimento della pressione arteriosa sono il passo più importante nel prevenire un aumento del numero di focolai ischemici, stabilizzando il decorso della malattia, riducendo il rischio di demenza.

È stato dimostrato che i farmaci farmacologici utilizzati in questo trattamento riducono la quantità di tessuto cerebrale danneggiato, proteggendo gli organi che soffrono di ipertensione arteriosa.

Viene stabilita una dieta adiposa per i pazienti, le statine sono indicate per ridurre la viscosità del sangue.

Nel processo di trattamento farmacologico di pazienti con malattia cerebrovascolare, viene preso in considerazione il ruolo dell'emostasi vascolare-piastrinica e vengono prescritti farmaci antipiastrinici.

Oltre alla terapia principale, ai pazienti vengono prescritti farmaci d'azione combinati. Sono necessari per la normalizzazione dello stato funzionale del flusso sanguigno, poiché hanno proprietà angioprotettive e neurotrofiche.

Ischemia cerebrale cronica 1, 2 e 3 gradi

La conseguente mancanza di circolazione del sangue nel cervello umano può portare a ipossia circolatoria, a seguito della quale una quantità insufficiente di glucosio scorrerà verso le cellule cerebrali. Lo stato derivante da questo processo è chiamato ischemia cerebrale.

Il tessuto cerebrale è molto sensibile al malfunzionamento della fornitura di sangue, richiede il 25% di ossigeno e il 70% di glucosio al giorno. Per i neonati, la quantità di ossigeno consumata dal cervello aumenta al 50%.

Se gli specialisti diagnosticano una malattia nel neonato come ischemia cerebrale, successivamente tali problemi di salute come:

• Sviluppo ritardato e attività intellettuale.
• Disartria.
• Violazione della funzione visiva.
• Sindrome da iperattività
• Epilessia.
• Idrocefalo.

L'ischemia è essenzialmente un inizio iniziale per le anormalità neurosomatiche che si manifestano nei successivi periodi di vita correlati all'età.

Diagnosi della malattia

Per la società moderna, i problemi associati all'ischemia cerebrale, espressi in forme croniche e acute, sono di interesse non solo direttamente da un punto di vista medico, ma anche da un punto di vista sociale. La forma cronica è diffusa tra le persone in età lavorativa, spesso conduce all'encefalopatia con un sistema di disturbi neurologici.

Meccanismo patologico di ischemia cronica

Specialisti moderni, indagando su una malattia come l'ischemia, giungono inequivocabilmente alla conclusione che questa malattia è un sistema di reazioni della cascata ischemica. In questo caso, si verifica quanto segue:

1. Diminuzione del flusso sanguigno cerebrale.
2. Costruisci l'eccitotossicità del glutammato.
3. L'accumulo di calcio intracellulare.
4. Attivazione di enzimi intracellulari, proteolisi.
5. Lo sviluppo dello stress ossidativo.
6. Induzione dell'espressione genica della risposta immediata.
7. Biosintesi delle proteine ​​ridotta.
8. Inibizione dei processi energetici.
9. Lo sviluppo dell'infiammazione locale.
10. Compromissione della microcircolazione.
11. Danni alla barriera emato-encefalica.
12. Esecuzione di apotoza.

Sintomi di ischemia cronica

Oggi nella medicina moderna c'è un numero enorme di sintomi che accompagnano l'ischemia cerebrale cronica. Questi includono:

• Disfunzione del sistema nervoso (causa disturbi del linguaggio e funzionalità visiva compromessa).
• Amnesia.
• Sonnolenza.
• Mal di testa.
• Gocce di sangue.
• Vertigini.
• Paralisi di tutto il corpo o un'area separata.
• Intorpidimento degli arti superiori e inferiori.
• Irritabilità e così via.

Ad oggi, agli specialisti sono stati assegnati 3 stadi di ischemia.

Ischemia cerebrale cronica 1 grado

Questo stadio della malattia è chiamato compensato dai medici. Ciò è dovuto al fatto che tutte le modifiche ad esso associate sono reversibili. In questo caso, la malattia inizia con:

• Malessere.
• Debolezza.
• Fatica.
• Insonnia.
• Freddo.
• Mal di testa (compresa l'emicrania).
• Depressione.
• Disturbi delle funzioni cognitive (attenzione distratta, inibizione dei processi mentali, dimenticanza, diminuzione dell'attività cognitiva).
• Rumore nelle orecchie.
• Riflessi all'automatismo orale.
• Labilità emotiva e così via.

Per quanto riguarda i riflessi dell'automatismo orale, sono la norma esclusivamente per i bambini piccoli. Quando qualcosa viene portato alle labbra dei bambini e toccato loro, sono tirati in un tubo. Se un riflesso simile è osservato in un adulto, allora c'è evidenza di una rottura delle connessioni neurali nel cervello.

Il primo grado di ischemia cerebrale cronica è trattato abbastanza facilmente, non ha effetti aggravanti che si verificano nel tempo. Questo stadio della malattia è curabile se viene notato in tempo e tutti i sintomi scompaiono entro una settimana. Altrimenti, la malattia può procedere al 2o stadio.

Ischemia cerebrale cronica di 2 gradi

Questo tipo di malattia può essere distinto da segni quali:

• Vertigini.
• Deterioramento del benessere.
• Acufene.
• Il deterioramento del rapporto di lavoro delle attività utili.
• Problemi di memoria
• Mal di testa.

Ischemia cerebrale cronica di 3 gradi

Per questo stadio della malattia è caratterizzato da un numero di sindromi neurologiche. Il paziente ha una compromissione della coordinazione dei movimenti, compaiono l'incontinenza urinaria e la sindrome di Parkinson. Inoltre, una persona può provare disturbi della personalità e del comportamento, manifestati sotto forma di:

• Disinibizione.
• Disturbi psicotici.
• Esplosività.
• Sindrome apatho-abulica.

Accompagnare questo grado di violazione della funzione del linguaggio, dell'attività mentale, della prassi e della memoria può portare alla demenza. In questo caso, la persona è riconosciuta come una persona disabile, perde le sue attuali abilità di auto-cura.

trattamento

In tal caso, se il medico consiglia al suo paziente di condurre un trattamento farmacologico, al paziente viene prescritto di trasferire la perfusione del cervello in uno stato normale. Questo può essere fatto agendo su vari livelli del sistema cardiovascolare.

Spesso, gli esperti offrono ai loro pazienti il ​​passaggio della terapia antigreat, che è mirata all'attivazione dell'emostasi del collegamento piastrinico-vascolare.

L'intervento chirurgico è accettabile per la lesione occlusiva stenotica delle arterie nella testa.
Il trattamento è prescritto da un neurologo, si basa sul compito di stabilizzare l'ischemia e fermare il tasso di progressione della malattia. Il ricovero in ospedale non è sempre considerato un'indicazione per il corso di trattamento prescritto, è necessario solo se la situazione è complicata da un colpo o un qualche tipo di patologia.