Infarto miocardico: pronto soccorso, linee guida per il trattamento ospedaliero

La tempestività delle cure mediche pre-mediche e di emergenza durante l'insorgenza dell'infarto miocardico nella maggior parte dei casi è la chiave per il successo del recupero del paziente. È l'assenza di tali eventi che spesso diventa causa di morte anche per i giovani che hanno avuto l'opportunità di affrontare questa acuta malattia cardiaca. I cardiologi raccomandano a tutti i pazienti con malattia coronarica di conoscere i primi segni di infarto del miocardio e le regole per la fornitura di pronto soccorso. È anche importante sapere quale trattamento il paziente verrà prescritto in ospedale per preparare la conversazione con il medico e porgli le domande necessarie e importanti.

Quando è necessario iniziare a eseguire il primo soccorso?

La risposta a questa domanda è sempre inequivocabile - immediatamente. Cioè, già quando il paziente ha iniziato ad apparire i primi segni di infarto del miocardio. All'inizio questi sintomi tipici segnalano:

• intenso dolore al petto;
• Irradiazione del dolore nel braccio sinistro, scapola, denti o collo;
• grave debolezza;
• paura della morte e dell'ansia;
• sudore freddo appiccicoso;
• nausea.

Con forme atipiche di attacco cardiaco, il paziente può sperimentare altri sintomi:

• dolore addominale;
• disturbi digestivi;
• vomito;
• mancanza di respiro;
• soffocamento, ecc

Il primo soccorso in tali situazioni dovrebbe iniziare con una chiamata ambulanza. In una conversazione con il supervisore di questo servizio, è necessario:

• segnalare i sintomi che si osservano nel paziente;
• Esprimi la tua opinione sulla possibilità di infarto miocardico;
• chiedi di inviare una squadra di cardiologi o rianimatori.

Successivamente, è possibile iniziare a condurre quelle attività che possono essere eseguite fuori dall'ospedale.

Pronto soccorso

1. Il paziente deve essere sistemato con cura sulla sua schiena e dargli la posizione più comoda (mezzo seduto o mettere un rullo sotto la parte posteriore della testa).
2. Fornire aria fresca e le condizioni di temperatura più confortevoli. Rimuovere gli indumenti che impediscono la respirazione libera (cravatta, cintura, ecc.).
3. Convincere il paziente a rimanere calmo (specialmente se il paziente ha segni di eccitamento motorio). Parla con la vittima con un tono calmo e uniforme, non farti prendere dal panico e non fare movimenti bruschi.
4. Dare al paziente una compressa di nitroglicerina sotto la lingua e un sedativo (Corvalol, tintura di motherwort o valeriana).
5. Misura la pressione sanguigna. Se la pressione non è superiore a 130 mm. Hg. Art., Quindi l'assunzione ripetuta di nitroglicerina deve essere eseguita ogni cinque minuti. Prima dell'arrivo dei medici puoi dare 2-3 compresse di questo farmaco. Se la prima assunzione di nitroglicerina ha causato un forte mal di testa di natura pulsante, il dosaggio deve essere ridotto a ½ compressa. Quando si usa un farmaco simile sotto forma di spray, la sua dose singola deve essere di 0,4 mg. Se la prima dose di nitroglicerina ha causato una brusca diminuzione della pressione sanguigna in un paziente, allora questo farmaco non deve essere usato ulteriormente.
6. Dare al paziente una pillola di aspirina schiacciata (per assottigliare il sangue).
7. Contare il polso del paziente. Se la frequenza cardiaca non è superiore a 70 battiti / minuto e il paziente non soffre di asma bronchiale, può ricevere uno dei beta-bloccanti (ad esempio, Atenololo 25-50 mg).
8. Nell'area di localizzazione del dolore, puoi mettere un cerotto di senape (non dimenticare di guardarlo in modo che non ci sia bruciatura).

Durante la fornitura del pronto soccorso, le condizioni del paziente possono essere complicate dalle seguenti condizioni:

Quando si verificano svenimenti, è necessario mantenere la calma e garantire il normale funzionamento del sistema respiratorio. Al paziente deve essere data una posizione orizzontale, sotto le spalle stendere un rullo e rimuovere dalle protesi della cavità orale (se presente). La testa del paziente dovrebbe essere in posizione rovesciata e, con segni di vomito, dovrebbe essere girata di lato.

In caso di arresto cardiaco prima dell'arrivo della squadra medica, è necessario eseguire la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. La frequenza di pressione sulla linea mediana del torace (la regione del cuore) dovrebbe essere di 75-80 al minuto e la frequenza di soffiare aria nel tratto respiratorio (bocca o naso) - circa 2 respiri ogni 30 pressioni sul torace.

Assistenza medica di emergenza e linee guida per il trattamento ospedaliero

Il trattamento medico di emergenza per l'infarto miocardico inizia con il sollievo dal dolore acuto. A tale scopo, vari analgesici (Analgin) e narcotici (Promedol, Morphine, Omnopon) possono essere utilizzati in combinazione con atropina e antistaminici (Diphenhydramine, Pipolfen, ecc.). Per l'inizio di un effetto più rapido, i farmaci per il dolore vengono iniettati per via endovenosa. Inoltre, Seduxen o Relanium vengono utilizzati per eliminare l'ansia del paziente.

Quindi, per valutare la gravità dell'attacco cardiaco, al paziente viene somministrato un elettrocardiogramma. Se il ricovero è possibile entro mezz'ora, il paziente viene immediatamente trasportato in ospedale. Se è impossibile consegnare il paziente all'ospedale entro 30 minuti, i trombolitici (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) vengono iniettati per ripristinare il flusso sanguigno coronarico.

Una barella viene utilizzata per trasferire il paziente all'ambulanza e, durante il trasporto all'unità di terapia intensiva, viene effettuata l'inalazione con ossigeno umidificato. Tutte queste misure sono volte a ridurre il carico sul muscolo cardiaco e la prevenzione delle complicanze.

Dopo aver raggiunto l'unità di terapia intensiva per eliminare l'attacco doloroso ed eccitare il paziente, neuroleptanalgesia viene eseguita da Talamonal o una miscela di Fentanil e Droperidolo. In caso di angiosi prolungata, l'anestesia per inalazione può essere somministrata al paziente utilizzando una miscela gassosa di ossido di azoto e ossigeno.

Successivamente, al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. Nitroglicerina, isosorbide dinitrato, izoket - nel periodo acuto dell'infarto, questi farmaci vengono utilizzati per ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio, prima vengono somministrati per via endovenosa e dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente - per via orale e per via sublinguale.
2. Beta-bloccanti (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - aiutano a ridurre la frequenza cardiaca e ridurre il carico sul cuore.
3. Agenti antipiastrinici (Aspirina): assottigliano il sangue e prevengono lo sviluppo di un nuovo infarto.
4. Anticoagulanti (eparina) - utilizzati per prevenire il reinfarto e ridurre la coagulazione del sangue.
5. Gli inibitori dell'ACE (Ramipril, Captopril, Enalapril, ecc.) Sono utilizzati per abbassare la pressione sanguigna e ridurre il carico sul cuore.
6. Sedativi e ipnotici (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, ecc.) Sono utilizzati quando necessario per limitare l'attività del paziente e per i disturbi del sonno.
7. I farmaci antiaritmici (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaina, Difenina, Amiodarone, ecc.) Sono utilizzati per i disturbi del ritmo cardiaco per stabilizzare l'attività cardiaca e ridurre il carico sul miocardio.

Per il trattamento dell'infarto del miocardio, possono essere utilizzati anche altri farmaci farmacologici, poiché la tattica del trattamento medico di un paziente dipende dalle condizioni generali del paziente e dalla presenza di altre patologie (malattie dei reni, vasi sanguigni, fegato, ecc.).

Inoltre, per il trattamento dell'infarto miocardico, la medicina moderna utilizza una varietà di tecniche strumentali e altamente efficaci per ripristinare il flusso sanguigno coronarico:

• angioplastica a palloncino;
• intervento di bypass delle arterie coronarie.

Tali tecniche chirurgiche consentono ai pazienti con grave infarto miocardico di evitare complicazioni gravi e di prevenire un alto rischio di mortalità da questa patologia cardiaca.

Attività motoria di un paziente con infarto miocardico

Tutti i pazienti con infarto miocardico hanno mostrato una restrizione dell'attività motoria, poiché questa modalità contribuisce a una più rapida sostituzione dell'area di infarto con tessuto cicatriziale. Nei primi giorni, il paziente deve osservare il rigoroso riposo a letto, e da 2-3 giorni, in assenza di complicazioni e segni di insufficienza cardiaca, il suo regime motorio inizierà gradualmente ad espandersi. All'inizio, gli è permesso sedersi sul comodino 1-2 volte al giorno e sedersi su di esso per circa 15-30 minuti (la frequenza e la durata di queste azioni sono determinate dal medico).

In questi giorni, il paziente può mangiare da solo. Inoltre, deve essere lavato e lavato via, e per la defecazione deve usare la nave (le feci sul comodino sono permesse solo con il permesso di un medico e solo per i pazienti con un ritmo cardiaco stabile).

A partire da 3-4 giorni, il paziente può sedersi su una sedia per circa 30-60 minuti due volte al giorno. Con un attacco cardiaco semplice, è permesso iniziare a camminare il paziente tra 3-5 giorni (questa volta è determinata dal dottore). Il tempo di tale camminata e la distanza percorsa dal paziente aumentano gradualmente.

Con una forma non complicata di infarto miocardico, il paziente viene dimesso dall'ospedale per 7-12 giorni, e in casi complicati può aver luogo solo dopo 3 settimane o più. In futuro, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione, che può essere eseguito in istituti specializzati oa casa. Durante questo periodo, l'intensità e la durata dell'attività fisica aumentano gradualmente in base agli indicatori dello stato di salute.

Nutrizione del paziente con infarto miocardico

Nella prima settimana dopo l'infarto miocardico, a un paziente viene raccomandata una dieta a basso contenuto calorico con restrizione salina, grassi animali, liquidi, cibi con sostanze azotate, fibre eccessivamente grossolane e colesterolo. La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di sostanze lipotropiche, vitamina C e sali di potassio.

Nei primi 7-8 giorni, tutti i piatti dovrebbero essere purificati. Il cibo è preso in piccole porzioni 6-7 volte al giorno.

La dieta può includere tali alimenti e piatti:

• cracker di pane integrale;
• semole, fiocchi d'avena, grano saraceno e semole di riso;
• vitello magro;
• pesce magro;
• carne di pollo;
• frittata di proteine ​​al vapore;
• formaggio magro;
• bevande a base di latte fermentato;
• burro;
• insalata con carote e mele fresche grattugiate;
• zuppe di verdure;
• barbabietole e cavolfiori bolliti;
• frutta frullata;
• bevande alla frutta e bevande alla frutta;
• decotto di rosa canina;
• tè debole;
• miele.

Durante questo periodo, l'uso di tali prodotti e piatti è proibito:

• prodotti a base di pasta (pancakes, pampushkas, torte, torte);
• piatti affumicati e in salamoia;
• sottaceti;
• cibi fritti;
• salsicce;
• latticini grassi;
• formaggi salati e taglienti;
• caviale;
• carne grassa;
• uova bollite e fritte;
• brodi di pesce e funghi;
• la pasta;
• olio da cucina;
• funghi;
• fagioli;
• acetosa;
• rape;
• uve;
• succo di pomodoro;
• spezie;
• cioccolato;
• caffè naturale.

2-3 settimane dopo un infarto, al paziente viene raccomandata la stessa serie di prodotti e un elenco di restrizioni, ma il cibo non può essere pulito, preparato senza aggiunta di sale e assunto circa 5 volte al giorno. Successivamente, la dieta del paziente viene espansa.

Ricordate! L'infarto miocardico è una patologia grave e pericolosa che può causare molte gravi complicanze e persino la morte del paziente. Assicurati di aderire a tutte le regole di primo soccorso dopo un attacco di questa condizione acuta, chiamare prontamente un'ambulanza e seguire tutte le raccomandazioni di un medico durante il trattamento ospedaliero.

Fornire cure di emergenza per sospetto attacco cardiaco (infarto del miocardio) - Ministero della Salute dell'Ucraina

Pronto soccorso per infarto

Infarto miocardico - una condizione di emergenza che si verifica a causa di insufficienza acuta del rifornimento di sangue al muscolo cardiaco. Questa condizione è direttamente in pericolo di vita e richiede pertanto l'adozione di misure urgenti di assistenza nel periodo acuto, nonché un trattamento adeguato dopo il suo trasferimento.

Il meccanismo di formazione di infarto

Il più delle volte, un attacco di cuore si verifica nei pazienti anziani affetti da malattia coronarica a causa di aterosclerosi dei vasi coronarici. Tradotto dalla terminologia medica, ciò significa che le navi che forniscono sangue al cuore, a causa del fatto che il loro lume si restringe significativamente (a causa dell'aterosclerosi), non affrontano il loro dovere e non erogano abbastanza sangue alla porzione del muscolo cardiaco che alimentano. Questa condizione è chiamata cardiopatia ischemica ("ischemia" - in latino significa mancanza di sangue). Quando il lume della nave si sovrappone completamente e il sangue in generale cessa di attraversarlo, si verifica un attacco di cuore. In caso di infarto, l'area nutrita dal vaso danneggiato muore in 30-45 minuti, quindi è importante che vengano forniti i primi soccorsi durante questo periodo.

La vastità di un infarto è determinata dalle dimensioni dell'area interessata del muscolo cardiaco. Un attacco di cuore può essere così esteso e organizzato in modo tale che il cuore non possa più svolgere le sue funzioni e la persona muore. Ci sono, al contrario, casi di microinfarto - quando una piccola nave, così piccola che si è verificata una lesione, che una persona non si accorge nemmeno del momento in cui si verifica un infarto, ma viene rilevata solo per caso, durante l'esame per un altro motivo.

Tuttavia, senza eccezioni, tutti i casi di compromissione acuta dell'erogazione di sangue al muscolo cardiaco rappresentano un grave pericolo che non dovrebbe essere sottovalutato. Il fatto è che dopo un infarto, l'area interessata del miocardio non si sta più riprendendo, al suo posto si forma una cicatrice di tessuto fibroso. La capacità contrattile del muscolo cardiaco si sta deteriorando, il che significa che la funzione del cuore nel suo insieme si sta deteriorando irreversibilmente.

Segni di infarto

Come accennato in precedenza, un attacco di cuore si verifica più spesso nelle persone anziane che hanno già malattie cardiache. Tuttavia, ci sono casi in cui una persona non si rende conto che il suo cuore funziona con disturbi, un attacco di cuore può verificarsi anche nei giovani. Pertanto, è importante conoscere i segni di un infarto ed essere in grado di fornire il primo soccorso, anche se non sei circondato da persone a rischio.

Quindi, i principali segni di un attacco di cuore:

1. Dolore nel cuore di alta intensità e durata - da un quarto d'ora a diverse ore. Il dolore è localizzato dietro lo sterno, ma può dare al braccio, scapola, spalla, collo. Si differenzia dall'angina pectoris in quanto l'assunzione di nitroglicerina non aiuta ad alleviare il dolore;
2. Paura della morte Spesso, dopo un infarto, i pazienti notano che questa paura è irrazionale;
3. Deterioramento della condizione generale: pallore della pelle o viceversa, rossore malsano, sudore freddo, mancanza di respiro.

Oltre ai segni "classici" di un attacco di cuore, ci sono anche quelli atipici, in cui solo uno specialista può riconoscere un infarto. Tuttavia, anche loro dovrebbero essere consapevoli di non perdere il pericolo.

Infarto addominale (dal latino "addome" - addome) - infarto, mascherato da disturbo intestinale. I suoi sintomi sono nausea, vomito, feci alterate, sullo sfondo di cui spesso palpitazioni, mancanza di respiro e debolezza passano inosservate.

Infarto asmatico - assomiglia ad un attacco d'asma, mentre il dolore al cuore è assente o insignificante. Il paziente soffoca, ma i farmaci che di solito bloccano un attacco d'asma non lo aiutano.

Attacco di cuore cerebrale (cerebrale) - la condizione procede come un colpo. Si manifesta una violazione della parola, la coordinazione dei movimenti, la comparsa di un mal di testa acuto (come in ictus).

L'attacco cardiaco muto viene generalmente considerato dai cardiologi come la forma più pericolosa di attacco cardiaco, che non ha prestato attenzione a se stesso per un lungo periodo, poiché non vi sono praticamente segni di una condizione acuta. Il paziente nota solo un leggero deterioramento della condizione generale, ha mancanza di respiro e debolezza, soprattutto quando si muove, ma, di regola, continua a condurre una vita normale. L'opzione stupida è pericolosa perché né il pronto soccorso né la cura cardiaca specializzata vengono forniti tempestivamente, mentre il funzionamento del cuore si sta deteriorando.

Di norma, in questi casi, viene rilevato un attacco cardiaco durante un elettrocardiogramma, quindi è prescritto quasi sempre quando il paziente va dal medico con una grave indisposizione.

Pronto soccorso per infarto

Se sospetti un infarto, devi chiamare immediatamente un'ambulanza, ed è importante indicare all'operatore che è necessaria la cura cardiaca - in questo caso, verrà inviato un team specializzato con l'attrezzatura necessaria a sua disposizione.

Ulteriori misure per fornire il primo soccorso per l'attacco di cuore sono le seguenti:

1. Mettere il paziente in, fornire l'accesso all'aria aperta: aprire la finestra o la finestra, allentare i vestiti stretti;
2. Dare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. Nonostante il fatto che durante un attacco di cuore, la nitroglicerina non sia in grado di alleviare un attacco doloroso, tuttavia il farmaco ha un effetto terapeutico. Attenzione! - in attesa dell'arrivo dell'ambulanza, non possono essere somministrate più di tre compresse di nitroglicerina;
3. Dare una compressa ferita o due aspirina (noto anche come acido acetilsalicilico). L'aspirina contribuisce alla diluizione del sangue, migliorando così l'apporto di sangue al cuore in ischemia, inoltre, ha un effetto analgesico. Il tablet deve essere masticato - quindi l'effetto del farmaco appare più veloce.

Se il paziente ha perso conoscenza e il polso non è palpabile o è diventato filiforme, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione:

1. Colpire un breve colpo forte nella regione dello sterno, il cosiddetto. pugno precordiale. In assenza di strumenti speciali, può svolgere il ruolo di defibrillatore e ricominciare il cuore fermo. Colpo una volta;
2. Nel caso in cui l'ictus precordiale non abbia avuto l'effetto desiderato, inizia immediatamente a fare un massaggio cardiaco indiretto, eseguendo simultaneamente la respirazione artificiale con uno dei metodi - bocca-naso, bocca-a-bocca. Questo dovrebbe essere fatto prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Primo soccorso per infarto - come aiutare la vittima, se stesso, a commettere errori frequenti

L'infarto miocardico (MI) è una malattia pericolosa che spesso si conclude con la morte. Per una persona con un attacco di cuore, ci sono due periodi critici: le prime 3 ore (il primo posto per il numero di morti), i primi 3 giorni (il secondo per il numero di morti). I pazienti che sono sopravvissuti a entrambi i periodi di solito si riprendono.

Conoscenza dell'algoritmo di primo soccorso nell'infarto miocardico, la capacità di usarlo può davvero salvare la vita di qualcuno da parenti, conoscenti o astanti.

Segni di infarto

Riconoscere l'infarto miocardico classico è facile. Il sintomo più caratteristico della patologia è acuto, comprimendo il dolore al petto. La gente lo descrive come un "elefante che si è seduto sul suo petto". Il dolore può diffondersi a entrambe le mani (spesso a sinistra), collo, schiena, parte superiore dell'addome, mascella inferiore. Da attacchi di angina differisce la durata più lunga, l'intensità della sindrome del dolore, la mancanza di effetto dall'assunzione di nitroglicerina.

Altri possibili sintomi:

• mal di testa;
• vertigini;
• pelle pallida;
• sudorazione;
• battito cardiaco rapido e / o irregolare;
• mancanza di respiro;
• ansia, sensazione di morte vicina;
• nausea;
• indigestione.

Tuttavia, anche con un attacco cardiaco classico, il dolore non è abbastanza intenso. Le persone ignorano il disagio al torace, tardano a cercare cure e trattamenti di emergenza.

Oltre al classico, ci sono forme atipiche di infarto del miocardio, che sono molto più difficili da riconoscere. Puoi leggere di più sui sintomi dell'infarto del miocardio negli articoli sui sintomi di infarto in uomini e donne.

Pronto soccorso

I segni del paziente assomigliano a un infarto del miocardio? La prima azione è una chiamata di emergenza. Questo deve essere fatto anche se c'è un dubbio sulla correttezza della diagnosi. Dopo tutto, i sintomi di un attacco di cuore sono ambigui. Anche i medici fanno una diagnosi solo dopo ulteriori ricerche.

Primo soccorso d'emergenza alla vittima

Non appena sospetti un attacco di cuore, convincere la vittima a interrompere le attività correnti, aiutarlo a sdraiarsi. A volte non è facile da fare. I pazienti sono spesso agitati, irritabili o viceversa chiusi, sospesi. Tuttavia, la pace fisica e mentale è molto importante per ridurre il carico cardiaco.

Pertanto, il prossimo passo si sta calmando. Parla con la vittima, dai acqua. L'uso di sedativi è possibile, ma non desiderabile, può aggravare le condizioni del paziente.

Chiedi alla vittima se ci sono controindicazioni all'aspirina. No, dai una pillola. La medicina deve essere masticata lentamente e poi ingerita, lavata con una piccola quantità di acqua. Quindi l'aspirina è molto più veloce da digerire. Prendendo il farmaco rallenta la crescita di un coagulo di sangue, impedisce la formazione di nuove formazioni.

Quindi una compressa di nitroglicerina viene posta sotto la lingua del paziente. Prima di questo, assicurati di controllare se ha controindicazioni, conta l'impulso, misura la pressione. Un impulso debole, lento, bassa pressione sanguigna (inferiore a 90/60 mmHg) è una controindicazione all'assunzione del farmaco. La nitroglicerina aiuta a ridurre la frequenza cardiaca, abbassare la pressione sanguigna. A bassi valori di pressione del sangue, dare il farmaco aggrava solo le condizioni del paziente. È consentito somministrare fino a 3 compresse di nitroglicerina con intervallo di 5 minuti prima dell'arrivo.

Poi dovresti aspettare l'arrivo dell'ambulanza, controllare il polso, la pressione della vittima. È vietato lasciare il paziente da solo, inviare l'aspirina di un'altra persona o saltare questo passaggio. Dopotutto, se il cuore della vittima si ferma, avrà bisogno di aiuto di emergenza qui e ora.

Come aiutare te stesso

Il primo soccorso per l'infarto miocardico stesso è tanto quanto qualcun altro. Ma c'è una differenza significativa. Per l'esecuzione sono necessarie solo tre raccomandazioni: chiamare immediatamente un medico, sedersi a metà seduta, spostarsi di meno. I passaggi rimanenti devono essere eseguiti il ​​più lontano possibile.

Ad esempio, se la finestra è chiusa ermeticamente o è impossibile raggiungerla senza uno sgabello, lasciare la finestra chiusa. I movimenti non necessari faranno molto più male che bene. Per lo stesso motivo, rifiuti di cercare pastiglie di aspirina o nitroglicerina. C'è a portata di mano o facile da ottenere - accetta, no - siediti, aspetta il medico.

Rianimazione cardiopolmonare: un algoritmo di azione

Il pronto soccorso per l'infarto miocardico può richiedere la rianimazione cardiopolmonare (CPR). Viene eseguito solo quando viene stabilito un arresto cardiaco.

In precedenza, per diagnosticare l'assenza di attività cardiaca, si consigliava di misurare il polso del paziente. Se è assente, procedere alla rianimazione. Tuttavia, i benefici moderni (2) raccomandano di concentrarsi sulla presenza della respirazione, la risposta del paziente agli stimoli esterni. Dopotutto, sondare un impulso, specialmente un debole, richiede certe abilità e un lungo addestramento.

La rianimazione cardiopolmonare è meglio fare insieme. Questo è un lavoro fisico molto difficile. Pertanto, prova a trovarti un assistente tra i presenti.

L'algoritmo CPR è costituito dai seguenti punti:

1. Assicurati che tu, la vittima, sia al sicuro.
2. Controlla la reazione. Per fare questo, puoi gentilmente scuotere la vittima per la spalla, chiedendo "Va tutto bene?". Chiama il paziente. Se non ci sono reazioni, vai all'elemento successivo.
3. Metti la vittima sulla schiena. La superficie deve essere dura Poni una mano sulla fronte, l'altra - inclina leggermente la testa indietro, sollevando il mento. Tirare la piega della pelle sotto il mento in modo che la bocca sia aperta.
4. Inclina l'orecchio alla bocca della vittima. Ascolta il tuo respiro per 5-10 secondi. In caso contrario, procedere al CPR. Il 40% delle persone ha un fenomeno chiamato respiro agonale. Il cuore ha già interrotto il suo lavoro, ma i polmoni continuano a muoversi di riflesso. La respirazione agonale è un'indicazione per la RCP. Si differenzia dalla solita debolezza, dal ritmo irregolare.
5. Inginocchiarsi sul lato destro del paziente. Metti la mano sinistra in modo che il palmo della mano si trovi al centro della gabbia toracica. Metti il ​​palmo della seconda mano in cima. I gomiti durante la RCP dovrebbero essere raddrizzati. L'angolo tra le mani, il corpo del paziente deve essere dritto. Esegui 30 clic duri con una frequenza di 10-120 / minuto (importante!). Il torace durante la pressione dovrebbe abbassarsi di 5-6 cm. La bassa pressione è assolutamente inefficace.
6. Pizzica il naso con il pollice, l'indice della mano sinistra, a destra, tieni il mento. Prendi un inalatore normale, e poi stringendo la bocca con le labbra, espira l'aria. Non puoi sbrigarti. Exhale dovrebbe essere senza fretta. Ripeti la manipolazione, quindi procedi con un massaggio cardiaco indiretto. Alternate 30 rubinetti, 2 esalazioni. Se non ci sono abilità per la respirazione artificiale o è sgradevole, puoi farlo con un massaggio cardiaco indiretto. Persino tale aiuto dà alla vittima speranza per la vita.
7. Se hai un assistente, a volte sostituisci l'altro.

Non eseguire mai la RCP su una persona vivente. Questo può innescare un arresto cardiaco. Puoi allenare la tecnica visitando i corsi di primo soccorso, dove vengono utilizzati manichini speciali per l'allenamento.

Chiedi a qualcuno intorno a te di trovare la canzone "Staying alive" di Bee Gees. Eseguire un massaggio cardiaco indiretto al ritmo della musica. È dimostrato che è l'ideale per la RCP. Non cercare la canzone per te stesso. Ogni secondo di ritardo peggiora la previsione.

Non interrompere la rianimazione del paziente prima dell'arrivo di un'ambulanza. Ci sono casi in cui anche dopo un'ora di CPR efficace, la vittima è stata in grado di tornare alla vita normale. Puoi interrompere la rianimazione se:

• gli operatori sanitari ti hanno detto di interrompere la RCP;
• la vittima si svegliò, iniziò ad aprire gli occhi, si muoveva, il respiro fu ristabilito;
• sei fuori dal potere.

Un defibrillatore portatile è un lancio cardiaco molto più efficace. Tuttavia, la probabilità di essere vicino a lui durante un infarto tra gli abitanti della CSI è estremamente ridotta. Se sei fortunato, il dispositivo si trova nelle vicinanze, avvia la RCP. Manda qualcuno intorno a te per un defibrillatore. Quando il dispositivo viene portato, segui le istruzioni. È sempre collegato al dispositivo.

Errori frequenti

Durante un infarto, qualsiasi stress fisico ed emotivo è controindicato. Dopo tutto, il cuore funziona a pieno regime. Qualsiasi movimento, esperienza lo fa restringere ancora più velocemente, che porta il corpo. Pertanto, durante un infarto, è vietato camminare, sedersi, non appoggiarsi allo schienale di una sedia, divano, cuscino, alzarsi, andare a farsi curare da soli.

Se trasportate il paziente all'ospedale da soli, non dovrebbe essere autorizzato a muoversi autonomamente. La vittima viene portata sulle mani o sulla barella. Nell'ospedale, chiedi una barella.

Non è raccomandato prendere una pillola contro la pressione sanguigna (BP) durante un attacco di cuore. Molti di loro sono controindicati per infarto, le sue complicazioni o malattie con sintomi simili.

È severamente vietato fumare Le sigarette provocano un'accelerazione della frequenza cardiaca, aumentano la pressione, peggiorano la ventilazione dei polmoni. L'uso di alcol per alleviare il dolore è anche rigorosamente controindicato.

Per sospetto arresto cardiaco, alcune fonti raccomandano l'uso della tecnica del colpo precordiale. Un battito correttamente eseguito aiuta davvero a far partire il cuore. Tuttavia, è necessario allenarsi a lungo per applicarlo correttamente, lasciando intatte le costole, senza causare lesioni agli organi interni. Pertanto, nessun manuale autorevole raccomanda l'uso della tecnica del colpo precordiale.

letteratura

1. Kashin S.P. Assistenza rapida in casi di emergenza, 2014
2. Raccomandazioni per la rianimazione del Consiglio europeo per la rianimazione, 2015.

Materiale preparato dagli autori del progetto
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Pronto soccorso per infarto miocardico

Per infarto del miocardio, i medici implicano una forma clinica acuta di malattia coronarica. Questa condizione causa necrosi di intere aree dello strato medio dell'organo, causate da un afflusso di sangue debole o assente, che a sua volta può persino essere fatale.

L'infarto miocardico è un risultato diretto dell'otturazione dei vasi che riforniscono la suddetta area ed è causato in 9 casi su 10 dall'aterosclerosi delle arterie coronarie. Una persona con questo problema in assenza di un trattamento qualificato ottiene gravi complicazioni e, in alcuni casi, anche un esito fatale! Indipendentemente dalle manifestazioni cliniche di un sospetto attacco cardiaco, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza / un servizio di emergenza e prima di arrivare a cercare di fornire la massima qualità, assistenza rapida e qualificata alla vittima.

I primi segni di infarto del miocardio

I precursori dell'insorgenza dell'infarto miocardico sono abbastanza semplici e consentono di diagnosticare il problema nel 70% dei casi.

1. Grave dolore al petto. Una sensazione molto spiacevole si manifesta in modo imprevisto, parossistico, mentre la sindrome del dolore può "arrendersi" tra le scapole alla spalla sinistra, al braccio, a una parte del collo. Dura da trenta minuti a due ore.
2. Sudore pallido e abbondante. Una persona con infarto miocardico diventa rapidamente pallido, il sudore appiccicoso appare su tutto il corpo.
3. Svenimenti e stati limite. Quasi sempre, specialmente nella prima fase di un attacco, una persona può svenire più volte. Meno spesso, ha un senso irrazionale di paura, a volte allucinazioni poco chiare di carattere sonoro e visivo.
4. Aritmia e insufficienza cardiaca. Quasi la metà dei pazienti sopravvissuti a infarto miocardico mostrava segni vividi di insufficienza cardiaca, da mancanza di respiro e tosse improduttiva a fibrillazione atriale e arresto cardiaco improvviso a breve termine.
5. Bassa efficacia della nitroglicerina. Una persona non sente un significativo sollievo dopo aver assunto nitroglicerina - i farmaci in questo gruppo, che espandono i vasi sanguigni, possono essere utilizzati solo come strumento aggiuntivo, insieme a analgesici narcotici prescritti e solo in determinate condizioni.

Assistenza di emergenza prima dell'arrivo dell'ambulanza. Cosa fare

Al minimo sospetto di infarto miocardico, è necessario chiamare un'ambulanza, concentrandosi nel fornire il primo soccorso ad una persona il più possibile, e se si è un paziente, seguire le raccomandazioni di seguito.

Pronto soccorso per infarto miocardico. Azione dell'algoritmo.

1. Mettere la persona su una sedia con la schiena o in uno stato reclinato in modo che la parte superiore del corpo si trovi più in alto possibile - in tal modo, il carico sul cuore diminuirà.
2. Calma il paziente emotivamente o con l'aiuto di Valocordin per ridurre la frequenza cardiaca.
3. Svitare i vestiti troppo stretti e stretti, allentare tutti i nodi, legare, sciarpa, soprattutto se cominciano a comparire segni di soffocamento rapido.
4. Assicurati di controllare la pressione sanguigna e la frequenza del polso - se sono normali, puoi somministrare nitroglicerina / aminofillina (con una forte diminuzione, questa procedura può portare ad un arresto cardiaco).
5. Alcune compresse di aspirina attivamente diluiscono il sangue - somministrale necessariamente (se la persona non è allergica) con una dose massima di fino a 300 milligrammi. L'effetto più veloce del farmaco lo mastica in bocca.
6. Fermato il cuore? La respirazione è agonale o assente? Un uomo non riprende conoscenza per molto tempo? La rianimazione cardiopolmonare dovrebbe iniziare immediatamente. In assenza di un defibrillatore, eseguire la respirazione artificiale, un massaggio cardiaco indiretto o, in una situazione estrema, un colpo corto precardiale con un pugno nell'area dello sterno. Lo schema di base - 15 colpi, due respiri / uscite, un lancio-colpo, tutto questo per trascorrere un massimo di 10 minuti.

Azioni del paziente durante un attacco di cuore

1. Se sospetti un infarto del miocardio, informa immediatamente la gente nelle vicinanze, se possibile, chiamando in modo indipendente un'ambulanza e informando i tuoi parenti sulla situazione.
2. Cerca di calmarti, prendi una posizione seduta / sdraiata.
3. Se hai medicinali con te, prendi aspirina, nitroglicerina (preferibilmente eufillina) e Corvalolo.
4. Cerca di non muoverti, segnala i sintomi al team di emergenza.

Quanto è importante il primo soccorso per l'infarto?

Il primo soccorso per l'infarto miocardico può salvare una persona da ulteriori complicazioni e in alcuni casi salvare vite umane! Azioni tempestive e adeguate eseguite nei primi 30 minuti dopo l'inizio di un attacco aumentano significativamente la possibilità di un esito positivo del trattamento generale, oltre a ridurre i rischi di cambiamenti irreversibili nel sistema cardiovascolare.

Possibili complicazioni di infarto miocardico

La condizione di cui sopra può portare ad una serie di complicazioni, del resto, sia nelle prime fasi di sviluppo e progressione dell'infarto miocardico, sia dopo il suo trattamento in ospedale.

Rischi potenziali

1. Primario: shock, edema polmonare, fibrillazione ventricolare, pericardite, ipotensione di varie eziologie, rottura miocardica.
2. Secondari: aneurismi cardiaci, complicanze tromboemboliche, insufficienza cardiaca cronica, sindrome di Dressler.

Prevenzione dell'attacco cardiaco

Il primo attacco di cuore arriva sempre inaspettatamente. La prevenzione di questa condizione è solitamente finalizzata a prevenire attacchi ricorrenti con il massimo controllo del corpo.

I principali fattori negativi che causano problemi di ricorrenza sono l'ipertensione, l'arteriosclerosi, i processi metabolici dei carboidrati alterati e l'alta coagulazione del sangue. La prevenzione principale in questi casi è una terapia farmacologica complessa attentamente selezionata, che impedisce la comparsa di placche di grasso, aggiunge gli enzimi necessari all'organismo, normalizza la pressione sanguigna, ecc. Allo stesso tempo, è severamente vietato cambiare il dosaggio o somministrare nuovi farmaci senza il consenso del medico!

Più comunemente, viene assegnato lo schema seguente:

1. Terapia antitrombotica con clopidogrel e aspirina.
2. Assunzione di beta-bloccanti (carvedilolo, bisopropoli) e statine.
3. L'uso di acidi grassi insaturi Omega-3 e vitamine.
4. Terapia con eparina non frazionale e ACE inibitori.

Oltre alla droga, un ruolo importante nella prevenzione è rappresentato da una dieta con un minimo di sale, cibi pronti, salsicce, salsicce e altri prodotti contenenti sia il colesterolo che il grasso del latte (formaggio, ricotta, burro, panna acida, latte). Inoltre, dovrai rinunciare al fumo e all'alcool - un'eccezione è fatta solo per un bicchiere di vino rosso.

Come supplemento, il medico prescrive terapia fisica e carichi moderati sotto forma di ciclismo, danza e nuoto, oltre a camminare ogni giorno - il tutto con moderazione e non più di 40 minuti diverse volte alla settimana.

Pronto soccorso per infarto miocardico

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi discuteremo con voi l'algoritmo di assistenza medica di pronto soccorso per l'infarto miocardico, poiché la mancanza di tale assistenza in molti casi porta al tasso di mortalità di un numero sufficientemente grande di persone in tutto il mondo. Quindi...

La causa principale dell'infarto del miocardio è l'alterazione dell'afflusso di sangue (ischemia) nell'area del muscolo cardiaco (miocardio), la cui causa principale è principalmente la sovrapposizione del lume di un vaso sanguigno con placca aterosclerotica. La parte del cuore staccata dal flusso sanguigno inizia gradualmente a spegnersi.

L'aterosclerosi e le sue conseguenze sono la piaga dei tempi moderni, quindi raccomandiamo vivamente di leggere il seguente articolo e fino a che punto è possibile proteggersi da questa malattia.

Ora parliamo brevemente dei sintomi.

Prima di tutto, è necessario distinguere l'infarto del miocardio dall'angina, poiché queste due condizioni sono molto simili nei segni clinici, ma una diagnosi errata può portare a conseguenze disastrose. A proposito, se la causa di un infarto è la sovrapposizione di una nave con una placca, la causa principale dell'angina è la stenosi o lo spasmo vascolare.

I primi segni e sintomi dell'angina pectoris

• Dolore pressante a breve termine dietro lo sterno nella regione del cuore, che può essere dato al braccio destro, alla spalla, alla scapola, per una durata compresa tra 3 e 15-20 minuti;
• La sensazione di mancanza d'aria, problemi respiratori a causa di ciò che appare paura;
• vertigini;
• Tachicardia (la frequenza cardiaca aumenta fino a 90 battiti al minuto o più);
• La pressione sanguigna sale bruscamente a 140/100 o più;
• Uno dei sintomi più importanti - un attacco di angina si interrompe quando si prende la compressa "nitroglicerina" sotto la lingua.

I primi segni e sintomi di infarto del miocardio

• Molto forte, pressante e lacerante, dolore bruciante dietro lo sterno nella regione del cuore, che può dare (irradiato) al braccio sinistro, spalla, scapola, metà del collo;
• Il dolore non si ferma dopo un riposo di 30 minuti o più;
• Con l'uso di "sotto la lingua" pillole "Nitroglicerina" il dolore nel cuore non si ferma;
• Nausea, vomito;
• Crollo, debolezza, vertigini;
• La persona inizia a sudare pesantemente (sudore freddo), appaiono brividi, la pelle diventa pallida;
• Appare un disturbo del ritmo cardiaco (tachicardia);
• La pressione sanguigna aumenta o diminuisce bruscamente, impulso rapido.

Primo soccorso per infarto miocardico - cosa fare prima che arrivi l'ambulanza

1. Chiama un'ambulanza e, per quanto possibile, cerca di gettare il panico da parte per non perdersi e dimenticare l'ordine delle azioni. Inoltre, il panico, se sei una vittima, porta ad un aumento della circolazione sanguigna e, di conseguenza, un decorso più pronunciato di infarto. Se sei la persona che fornisce il primo soccorso in caso di infarto alla vittima, allora il tuo panico può essere trasmesso a una persona già agitata e portare alla stessa esacerbazione della condizione patologica.

2. Fai in modo che il paziente possa respirare facilmente: sbottona il colletto, la camicia, rilassa la cintura sui pantaloni e altri vestiti che possono spremere il corpo.

3. Posa il paziente in modo che la sua testa e il suo petto siano più alti della parte inferiore del corpo - questo porterà a meno stress sul cuore.

4. Calma il paziente, per quale scopo dargli un sedativo, per il quale Valocardine (50 gocce), Corvalol (30-40 gocce) sono adatti.

5. Se il paziente si lamenta della mancanza di aria, fornirgli una nuova scorta.

6. Se gli affari accadono in estate, è auspicabile che la persona appaia in un'ombra dal sole.

7. Ogni 5-8 per controllare la pressione sanguigna. Se il livello di pressione sanguigna superiore (sistolica) inferiore a 100 mm. Hg. Art. "Nitroglicerina" e altri farmaci simili non possono essere somministrati, poiché hanno la proprietà non solo di ridurre il carico dal cuore e fermare il dolore nel miocardio, ma anche di abbassare la pressione, che può aggravare la situazione.

Sotto pressione normale, dare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua e, se necessario, somministrare una seconda compressa dopo 15-20 minuti. Ma non più di 2-3!

8. Dare una compressa a base di acido acetilsalicilico ("Aspirina"), in un dosaggio di 300 mg. L'aspirina diluisce il sangue e migliora la circolazione del sangue, a causa della quale in molti casi è possibile prevenire un ulteriore sviluppo dell'infarto del miocardio. Ma anche se non lo è, almeno estendere la durata della vita del paziente prima dell'arrivo dell'ambulanza e la fornitura di cure mediche di emergenza da parte dei medici.

9. Quando il paziente sta vomitando, la sua testa dovrebbe essere girata di lato e, se necessario, aiutare a liberarsi del vomito dalla bocca, specialmente se ha perso conoscenza. Altrimenti, c'è il rischio che le masse entrino nel tratto respiratorio e soffino ulteriormente.

10. Se il paziente ha perso conoscenza, ha perso fiato e polso, è necessario eseguire misure di rianimazione, che includono:

• Metti la persona su una superficie piana;
• Effettuare un colpo precordiale - una volta colpire fortemente la regione dello sterno (foto a destra) con il bordo del palmo, serrato a pugno, da un'altezza di 30-40 cm;
• Per eseguire un massaggio cardiaco indiretto con respirazione artificiale - ogni 15 pressioni sul cuore, effettuare 2 respiri (dalla bocca alla bocca). Maggiori informazioni sul massaggio cardiaco indiretto in immagini sono disponibili nel prossimo articolo.

Il massaggio cardiaco viene eseguito fino alla comparsa del polso e della respirazione.

Vorrei qui notare un'altra sfumatura di questo tipo: alcuni medici dicono che se durante la rianimazione il polso e la respirazione non compaiono entro 5-8 minuti, nulla aiuterà il paziente. Anche se, nella storia, ci sono stati casi in cui la vittima è venuta alla vita anche dopo 10, e 15, e anche 30 minuti. Pertanto, non rinunciare alla speranza e alla fede fino all'ultimo momento, e che il Signore ti aiuti in questa materia.

Infarto miocardico: come riconoscere i suoi sintomi e segni, oltre a fornire il primo soccorso prima che arrivi l'ambulanza?

Infarto miocardico - danno al tessuto cardiaco del muscolo a seguito di interruzione del flusso sanguigno a causa di intasamento della placca aterosclerotica in una delle arterie del cuore. L'area interessata muore a causa della necrosi del tessuto cardiaco, le cellule iniziano a morire 20-40 minuti dopo la cessazione dell'afflusso di sangue. Parliamo di infarto del miocardio negli uomini e nelle donne, i suoi sintomi, i primi segni, la fornitura di cure mediche e cure.

I primi segni e sintomi di infarto del miocardio

L'infarto del miocardio è facilmente confuso con altre malattie, ad esempio:

• Gastrite con dolore addominale, gonfiore, debolezza, bassa pressione, tachicardia. L'elettrocardiogramma aiuterà a chiarire.
• Asma, in cui una persona inizia a soffocare. Gli viene dato un sussidio per la respirazione, ma non diventa più facile.
• Paralisi cerebrale, che ricorda l'ictus. C'è confusione e parola.
• Attacco cardiaco senza dolore, spesso riscontrato nei pazienti con diabete. La dispnea e la fatica sono l'unico segno di ciò.
• Nel 10% dei pazienti si osserva la cosiddetta "angina dello sforzo". Ci sono dolori solo quando si cammina. Spesso, questi stessi pazienti vengono in ospedale, l'ECG registra i loro sintomi, i primi segni di infarto.

Il seguente video racconta anche i sintomi dell'infarto del miocardio e le sue caratteristiche:

Nelle donne

I sintomi di infarto del miocardio nelle donne sono leggermente diversi da un attacco maschile. Il dolore durante un attacco cardiaco nelle donne è localizzato nella parte superiore dell'addome, della mandibola, della schiena, del collo.

L'attacco ricorda molto il bruciore di stomaco. Nella maggior parte dei casi, una donna appare prima debole e nauseabonda, e solo in seguito dolore. Tali sintomi sono spesso ignorati dalla donna, che spesso porta alla morte. Pertanto, è meglio in questi casi causare un pronto soccorso per salvare la vita.

Negli uomini

A differenza della metà femminile, negli uomini, i sintomi dell'infarto miocardico sono i seguenti:

• dolore al petto;
• respirazione frequente a intermittenza;
• palpitazioni cardiache senza un ritmo chiaro;
• impulso debole;
• perdita di coscienza, svenimento;
• la debolezza;
• sudore freddo e appiccicoso;
• nausea, vomito;
• pelle pallida

L'infarto del miocardio con sintomi atipici può causare difficoltà al medico alla diagnosi. Particolarmente pericoloso per la vita umana quando la manifestazione di un infarto è accompagnata da una varietà di diverse malattie. Questi casi sono sfavorevoli e di solito finiscono con la morte del paziente.

Successivamente, parleremo di cosa fare con un attacco di cuore (pronto soccorso a casa).

Pronto soccorso

Prima dell'arrivo dell'ambulanza

Lo scopo principale del primo soccorso è quello di ripristinare il necessario e mantenere l'afflusso di sangue alla zona interessata del muscolo cardiaco. La salute e la vita del paziente dipendono interamente dalle misure adottate in modo tempestivo prima dell'arrivo in ospedale.

Quindi, ecco un algoritmo di azioni (primo soccorso) per l'infarto del miocardio:

1. Deponi il paziente, sollevando la testa. Se ha la pressione bassa e un polso debole, è pallido, quindi è meglio deporre il paziente con una posizione bassa della testa. In caso di dispnea, il paziente deve essere seduto con le gambe sollevate.
2. A differenza di un attacco di angina, la nitroglicerina non aiuta a eliminare il dolore. Soprattutto con bassa pressione e polso debole, questa medicina è meglio non dare. Ma in caso di dispnea, è meglio dare una compressa di nitroglicerina - ridurrà la mancanza di respiro.
3. Misura la pressione.
4. Se non c'è allergia, il paziente deve masticare (masticare) 300 mg (mezza compressa) di Aspirina.
5. Per calmare il paziente, puoi dare Valocordin.

A proposito di quale sarà il primo soccorso di un'infermiera e di un medico in infarto miocardico acuto, continua a leggere.

Il seguente video ti spiegherà in modo più dettagliato le caratteristiche del pronto soccorso per l'infarto miocardico prima dell'arrivo dell'ambulanza:

Al suo arrivo

Se il periodo di trasporto del paziente impiega più di mezz'ora, i medici dell'ambulanza iniziano a partecipare a tutti i preparativi necessari. Un'ambulanza per un paziente con un attacco acuto di infarto miocardico entro 72 ore dai segni iniziali della malattia è prescritta i seguenti farmaci:

• Trombolitico (antitrobocitico) sotto forma di acido salicilico 150-300 mg per via orale o endovenosa. Questo può essere Tiklid 0,25g due volte al giorno;
• Anticoagulanti sotto forma di eparina o Fraxiparina;
• La nitroglicerina viene somministrata per via endovenosa in questo modo: una soluzione isotonica di NaCl viene aggiunta a una fiala con una soluzione all'1% per ottenere una soluzione allo 0,01%. Inserire flebo (25mkg / 1 minuto - 1 ml di soluzione all'1% per 4 minuti).
• Beta bloccanti adrenergici, come Anaparin 10-40 mg 3 volte al giorno o Vazokardin 50-100 mg 3 volte al giorno o Atenololo 50-100 mg 3 volte al giorno.
• Inibitore - Capoten 12,5-50 mg 3 volte al giorno.

Un paziente con infarto miocardico viene trasportato all'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva.

Esistono tali combinazioni di farmaci che vengono utilizzati nella sindrome acuta del dolore infarto miocardico. Questi includono:

• Algeia neurolettica con un caratteristico effetto anti-shock analgesico. Utilizzare l'introduzione combinata di 1-2 ml di una soluzione allo 0,005% di Fentanil e 2-4 ml di una soluzione allo 0,25% di Droperidolo. Invece del primo farmaco, è possibile applicare 1-2 ml di soluzione al 1% di morfina cloridrato, 1-2 ml di soluzione al 1% di promedolo e la stessa quantità di omnopon.
• La combinazione di analgesici narcotici come 1-2 ml di soluzione al 1% di morfina cloridrato e la stessa quantità di promedolo, piccoli tranquillanti (ad esempio Seduxen 2-4 ml) e preparazioni antistaminiche (ad esempio 1-2 ml di soluzione di Dimedrol all'1%);
• Anestesia da una miscela di ossigeno e protossido di azoto, che viene spesso utilizzata dalle squadre di ambulanze.

Nell'infarto miocardico acuto, tutti i farmaci devono essere somministrati per via endovenosa lentamente. In primo luogo, sono diluiti in soluzione isotonica di NaCl 5-10 ml o soluzione di glucosio al 5%. Per alleviare completamente il dolore al petto, gli analgesici vengono spesso reintrodotti. Dopo l'eliminazione del dolore, il prossimo obiettivo dell'assistenza medica è l'eliminazione di varie complicazioni, come l'asma cardiaco, il disturbo del ritmo, lo shock cardiogeno. Quando l'infarto del miocardio senza complicanze prescrive farmaci che limitano l'area del tessuto morto. Questi sono nitrati, beta-bloccanti e trombolitici.

La pratica medica nel trattamento dell'infarto miocardico dipende interamente dalle condizioni del paziente, dalle malattie concomitanti, dall'età e da molti altri fattori. Non dovrebbero esserci discorsi sull'auto-trattamento, il trattamento dovrebbe essere effettuato solo da un medico altamente qualificato. Con un risultato positivo dopo il trattamento, è importante passare attraverso tutte le fasi della riabilitazione dopo una malattia e seguire una dieta.

Il seguente video contiene anche consigli sul pronto soccorso per l'attacco cardiaco e contiene anche informazioni utili su questo disturbo:

Infarto miocardico: come salvare la vita di una persona prima che arrivi un'ambulanza

L'infarto miocardico è un tipo di cardiopatia ischemica caratterizzata da anomalie irreversibili nel muscolo cardiaco a causa del deterioramento del movimento del sangue attraverso le arterie coronarie.

L'ulteriore esito della malattia, inclusa la possibilità di salvare la vita di una persona, dipenderà da una terapia tempestiva e corretta nei primi minuti dell'attacco.

Il primo soccorso a un paziente durante un attacco di infarto miocardico si basa sulle peculiarità del suo corso e richiede dalla persona, dal suo fornire, la conoscenza di base sulla patologia. Durante un attacco, una parte del muscolo cardiaco muore e la ragione di ciò è un insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco.

I fattori predisponenti in questo caso sono lo sforzo fisico, la crisi ipertensiva, le situazioni stressanti, la sovra-stimolazione o il forte stress emotivo.

Regole per la fornitura di pronto soccorso per l'infarto del miocardio

Il primo soccorso per l'infarto miocardico deve essere eseguito in una determinata sequenza. E naturalmente il primo passo sarà una telefonata al servizio di ambulanza per chiamare il medico, e preferibilmente un cardiologo. È importante ridurre il tempo tra l'inizio di un infarto e le manipolazioni del medico, quindi è consigliabile incontrare i medici di strada a qualcuno dei parenti. Un'assistenza medica corretta può salvare la vita di una persona.

Per ridurre il carico sul cuore, il paziente è meglio prendere una posizione orizzontale, dopo aver bevuto un sedativo.

Una compressa di nitroglicerina aiuterà a far fronte al dolore. La medicina viene messa sotto la lingua - questo è il modo in cui la nitroglicerina entra nel sangue più velocemente. Nella regione sublinguale ci sono arterie attraverso le quali la sostanza attiva entra in circolazione quasi immediatamente e raggiunge la sua destinazione. A questo proposito, il sollievo dal dolore si verifica in breve tempo.

In alcuni casi, solo l'insufficienza cardiaca parla di un attacco di cuore. Una persona perde conoscenza, non ha respiro, nessun polso può essere sentito. Tutta la rianimazione dovrebbe iniziare il prima possibile, prima che arrivi l'ambulanza. Per iniziare il lavoro del cuore può il cosiddetto impatto precordiale, effettuato nella regione dello sterno.

Dovrebbe essere breve e forte. Senza l'inizio dell'effetto, è necessario fare un massaggio cardiaco indiretto. Il suo schema è il seguente: 30 clic sul torace (l'intervallo è arbitrario e viene calcolato, circa 100 scatti in 1 minuto) e la ventilazione dei polmoni (la cosiddetta respirazione artificiale dalla bocca alla bocca).

Queste due fasi vengono eseguite in combinazione con la frequenza alternata. In questo caso, il capo di una persona malata deve essere necessariamente respinto un po 'e il corpo giace su un piano solido. Fino a quando i medici non arrivano e appaiono segni di vita, la rianimazione deve essere eseguita.

Nel caso in cui l'asma cardiaco si sviluppi sullo sfondo dell'infarto del miocardio, la persona diventa molto irrequieta, non trova un posto per sé, assume una posizione di seduta forzata e appoggia le braccia sul letto per rafforzare i suoi movimenti respiratori. La frequenza respiratoria aumenta drammaticamente da 16-18 a 40-50 al minuto. L'espressione del paziente è dolorante e tormentata, la pelle diventa pallida, le labbra sono blu e il sudore freddo esce.

Se non si fornisce l'assistenza necessaria in tempo, la stasi nei polmoni inizia a progredire e l'asma cardiaco entra nell'edema polmonare. La respirazione diventa rumorosa e gorgogliante, la respirazione rauca viene udita da lontano. Il paziente inizia a tossire e allo stesso tempo viene emesso espettorato liquido di colore rossiccio. Una tale complicanza grave di infarto deve essere evitata prima dell'arrivo di un'ambulanza.

Fai attenzione!

La redazione raccomanda - prevenzione dell'infarto miocardico. Come ridurre la probabilità di malattia o accelerare il processo di trattamento?

Nelle notizie (collegamento) cause di infarto miocardico. Cosa causa lo sviluppo della malattia?

Algoritmo di primo soccorso

La sequenza delle azioni di primo soccorso dovrebbe essere la seguente:

1. Chiama un'ambulanza. Meglio di tutti, se si tratta di una squadra specializzata di cardiologi o rianimatori.
2. Si raccomanda l'uso di un'ambulanza per incontrare qualcuno dei parenti al fine di ridurre il divario tra l'attacco di infarto miocardico e le procedure mediche.
3. Il paziente deve essere posato su una superficie dura e piana, con la testa leggermente inclinata all'indietro.
4. Aprire tutte le finestre e le porte in modo che la stanza riceva quanto più aria fresca possibile. Se fa molto caldo per aprire la finestra e accendere il condizionatore d'aria.
5. Dare al paziente un sedativo (motherwort o valeriana). La stanza dovrebbe essere silenzio, non dare l'opportunità di essere nervoso per una persona malata.
6. È necessario rimuovere l'attività fisica, a volte è necessario questo aiuto di più persone.
7. Il paziente deve mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua per fermare un attacco doloroso.
8. La nitroglicerina deve essere somministrata due o tre volte con un intervallo di 10 o 15 minuti.
9. Dare al paziente di masticare una pillola di 325 grammi di aspirina.
10. Prova a fermare il dolore al cuore con dipyrone o un farmaco antinfiammatorio non steroideo.

Se ci sono alcuni prerequisiti per il fatto che il cuore si è fermato (la persona non respira, non è cosciente, non c'è polso, non c'è pressione sanguigna), le seguenti misure immediate di rianimazione dovrebbero essere avviate:

• Fare del paziente un colpo precordiale, cioè, dare un pugno allo sterno, forte e veloce. Questo può essere molto efficace nei primi secondi per la fibrillazione ventricolare.
• Con l'inefficacia della precedente azione eseguire la respirazione artificiale ed eseguire il necessario massaggio cardiaco indiretto. Queste attività continuano fino all'arrivo dell'ambulanza. Dopo ogni 15 spinte (ictus) nel cuore, fai due respiri e due respiri e controlla l'impulso. Se l'impulso non appare, le azioni di soccorso vengono ripetute di nuovo.

Continua a leggere per una descrizione di infarto del miocardio. Case history e classificazione.

Nell'articolo (qui) farmaci per l'angina.

conclusione

Prima e dopo l'arrivo di medici qualificati viene fornito un pronto soccorso tempestivo e corretto per l'infarto miocardico. Tuttavia, molto spesso le persone non ne hanno la minima idea e non sanno cosa dovrebbe essere fatto per salvare una persona.

La metà di tutti i casi, i pazienti muoiono a causa dell'analfabetismo e delle paure di altri, che non sono stati in grado di fornire il primo soccorso prima di essere esaminati da un medico.