Le principali conseguenze di un ictus

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Livello di istruzione - Specialista

1990 - Ryazan Medical Institute prende il nome dall'accademico I.P. Pavlova

Le conseguenze di un ictus sono presentate sotto forma di cessazione della respirazione e del cuore, tosse dolorosa e altre condizioni. Allo stesso tempo, ci sono problemi con il lavoro di diversi organi interni. Singhiozzo in ictus - un segno comune di malattia. Questa malattia è pericolosa per le sue conseguenze e complicanze.

Indicazioni mediche

Cos'è un ictus? Questa è una violenta violazione del flusso di sangue nel cervello. Le principali conseguenze della malattia includono:

• perdita di coscienza sbalorditiva o completa;
• svuotamento involontario;
• arresto respiratorio;
• incontinenza urinaria dopo un ictus;
• violazione della frequenza, ritmo e profondità della respirazione;
• tachicardia, ipotensione;
• arresto cardiaco;
• tosse dolorosa dopo un ictus.

È dimostrato che la frequenza degli episodi della malattia aumenta con l'età. Le persone con uno stile di vita sedentario e sedentario sono inclini agli ictus. Stanno rapidamente sviluppando disturbi globali o focali del cervello.

La patologia è accompagnata da sintomi vividi:

• asimmetria pronunciata del viso;
• discorso biascicato o sua completa assenza;
• incomprensione del linguaggio;
• grave disabilità visiva;
• si può sviluppare un attacco epilettico;
• paresi o paralisi degli arti (spesso unilaterale);
• aumento del tono del muscolo striato.

I medici distinguono 2 sottospecie di malattia: ictus emorragico e ischemico. L'ischemia si basa sulla coagulazione dell'arteria cerebrale con un coagulo di sangue. Le persone con aterosclerosi e ipertensione sono più sensibili alla comparsa della malattia. L'attacco pone un'impronta significativa sul paziente: lo stato fisico ed emotivo cambia radicalmente, compaiono caratteristiche comportamentali.

Un altro motivo per lo sviluppo della malattia - una violazione del flusso di sangue in alcune aree a causa della rottura di un vaso sanguigno. Ciò è dovuto a improvvise fluttuazioni di pressione. Per un organismo, anche un ictus moderato è uno stress grave, un colpo schiacciante al sistema nervoso. Una persona perde il controllo del suo corpo. Ciò provoca forte rabbia, irritazione, pianto, aggressività. Pertanto, spesso la cura dei propri cari causa una forte indignazione. Il loro aiuto è percepito con ostilità. L'aumentata eccitabilità influisce sul processo di recupero del corpo.

Patogenesi della malattia

Per completare il lavoro del cervello richiede una fornitura costante di ossigeno. Per confronto: la massa del corpo è il 2% del peso corporeo totale. Il corpo richiede oltre il 20% di ossigeno e il 17% di glucosio dall'assunzione totale. Il cervello non è adatto per prenotare l'ossigeno. Pertanto, anche un'ischemia insignificante della durata di oltre 5 minuti provoca danni irreversibili ai neuroni. Il recupero di tali strutture è impossibile.

Nel periodo acuto della malattia compaiono ampie aree di danno. Allo stesso tempo, c'è un edema esteso, che aggrava il decorso della malattia, estendendo il processo di recupero. Dopo alcune settimane, c'è un calo nel processo. L'area del danno è ridotta. Dopo un ictus, si nota una significativa perdita e compromissione di molte funzioni del corpo.

Ciò è dovuto al danneggiamento delle cellule cerebrali - i neuroni. Perdono la conduttività, la capacità di funzionare correttamente. La persona smette di coordinare i suoi movimenti, i pensieri, comincia a parlare male. A causa di gravi problemi, è difficile ripristinare il corpo dopo un attacco. La morte del neurone è causata dalla mancanza di sangue e ossigeno. Gli scienziati hanno dimostrato che il danno vascolare e il flusso sanguigno alterato sono il cuore dell'ictus ischemico o emorragico.

Apoplessia altera in modo significativo la funzione cognitiva di una persona. Inizialmente, la memoria è interessata, si verifica la sua perdita totale o parziale. Il paziente non può ricordare il tuo nome e i tuoi cari. La memoria è simile ai frammenti di una nave, il paziente non è in grado di riunirli in una singola immagine.

L'ictus provoca disturbi funzionali significativi, cambiamenti strutturali nel cervello. Pertanto, la malattia è accompagnata da una diminuzione o completa mancanza di visione. Un netto, improvviso deterioramento della vista è un precursore dell'apoplessia. Questo sintomo si verifica se il flusso sanguigno viene interrotto per almeno un minuto. Pertanto, i problemi di visione e il dolore alla testa sono le prime manifestazioni di un attacco.

Malattia clinica

Patologia di moderata gravità con embolia concomitante o trombosi provoca completa perdita della vista. L'ischemia lieve ricorrente causa problemi a breve termine. Pertanto, il ripristino della vista dipende dalla gravità e dall'estensione della lesione.

Le conseguenze più frequenti di un ictus comprendono la paralisi e la paresi. Possono verificarsi ovunque nel corpo. Tutto dipende dalla posizione della zona danneggiata. Con la sconfitta del lobo sinistro, si nota la paralisi dell'intero lato destro del corpo o della sua parte. Qualcuno si ferma, cieco, si ferma e parla. Alcuni pazienti conservano le funzioni comunicative, ma non si muovono. Il resto ha tutte le conseguenze negative della malattia.

Secondo le statistiche, più della metà di quelli con un ictus non sopravvive. I pazienti che lo tollerano rimangono disabili. La condizione mortalmente pericolosa è un'emorragia nell'emisfero destro. L'affetto del lobo sinistro è considerato più favorevole e ha un recupero facile e veloce.

Giusto disturbo del flusso sanguigno nel cervello

Le complicazioni dell'ictus non appaiono sempre. Tutto dipende dalla grandezza della violazione e dalla sottospecie della lesione stessa. Con ampie lesioni sul lato destro, ci sono problemi con il movimento: paresi persistente, paralisi, disturbi sensoriali e tono muscolare. L'emorragia nell'emisfero destro causa emiparesi sinistra. Quando ciò si verifica, una violazione persistente del tono muscolare del tipo spastico. Di conseguenza, si formano contratture, la sensibilità e il movimento degli occhi sono disturbati (la testa e gli occhi sono rivolti a sinistra). Durante un attacco di asfissia, viene utilizzata una tracheotomia.

Ictus emorragico intracerebrale, o emorragia subaracnoidea, è caratterizzato da una clinica cerebrale. Comuni sintomi meningei con episodi di perdita di coscienza, coma cerebrale. Spesso c'è un forte dolore alla testa, attacchi di vertigini, instabilità dell'andatura, cadute.

Conseguenze di ictus emorragico destro:

• emiparesi sinistra;
• crampi muscolari;
• violazione della sensibilità;
• rotazione significativa della testa;
• disturbi vestibolari;
• la cecità;
• marcata diminuzione dell'acuità visiva;
• ignorando il mezzo spazio a sinistra;
• diplopia sul lato sinistro;
• sindrome da dolore centrale;
• disturbi neuropsichiatrici;
• disturbi del sonno persistenti;
• problemi di deglutizione, a volte la lingua affonda.

Il recupero da un ictus emorragico è piuttosto difficile. Tali pazienti sono paralizzati, hanno piaghe da decubito, disturbi settici (polmonite, lesioni del tratto urogenitale). Artropatia complessa osservata, contrattura spastica, talvolta idrocefalo. Tali condizioni allungano la guarigione del paziente, provocano depressione, stress cronico. Questo può causare la ricorrenza della malattia.

Che cosa causa l'ischemia?

L'ictus ischemico si sviluppa più lentamente, con un leggero aumento e conseguente regressione dei sintomi. Con questo tipo di ictus senza paralisi, è possibile una rapida guarigione e il ritorno a una vita piena.

I casi più gravi della malattia lasciano dietro a terribili complicazioni:

• paresi, paralisi della metà sinistra del corpo (la lingua può cadere);
• disturbi della minzione dopo un ictus;
• violazione della percezione e sensazione;
• perdita di memoria per eventi attuali;
• ignorando la metà sinistra dello spazio;
• deterioramento cognitivo;
• violazioni del piano emotivo-volitivo.

Dopo l'ictus ischemico dell'emisfero destro, le sindromi patologiche si verificano con la comparsa di stati depressivi, disturbi comportamentali. I pazienti diventano scatenati, disinibiti, non si sentono né sensibili né misurati. Hanno una certa sciocchezza, una tendenza a barzellette piatte. La presenza di tali disturbi emotivi-volitivi si allunga significativamente e rende la guarigione più pesante. I pazienti non percepiscono la realtà oggettivamente, quindi richiedono la consultazione di uno psichiatra.

Condizioni perinatali

La patologia cerebrovascolare, inclusa l'emorragia, colpisce i bambini in età perinatale. Nei bambini più grandi e negli adolescenti, la malattia viene diagnosticata meno frequentemente. Gli ictus cerebrali si sviluppano con malformazioni vascolari, aneurismi cerebrali. Vasculite, varie angiopatie e gravi danni al cuore e ai vasi sanguigni (difetti, aritmie, blocchi, endocarditi) possono provocare emorragia.

Dimostrato: emorragia perinatale si verifica con lesioni traumatiche del cranio. Si sviluppa sullo sfondo dei seguenti fenomeni:

• discrepanza tra la dimensione del feto e il canale del parto;
• rapida attività lavorativa;
• rigidità cervicale severa;
• uso di un aspiratore di vuoto.

Un importante fattore predisponente nello sviluppo della malattia è la prematurità. Un cranio non formato è troppo morbido e morbido, quindi aumenta il rischio di ictus. Quali sono le conseguenze degli ictus perinatali del lato destro?

La clinica di ictus intraventricolare ha diverse opzioni per il corso. Le complicazioni e le conseguenze dell'ictus cerebrale dipendono dalla massa dell'emorragia, dal grado di idrocefalo, dalla gravità dei disturbi focali e dalla gravità delle comorbidità. Spesso, dopo ictus perinatale, si verificano paralisi cerebrali di varia gravità, disturbi visivi (strabismo, ambliopia) e funzioni cognitive.

Le complicazioni dopo un ictus di genesi ischemica sono dovute alla sindrome di "ipossia-ischemia". Si sviluppano disturbi del movimento, alcune disfunzioni del cervello e ritardo mentale. Sempre più spesso, dopo l'ischemia nei bambini, si osserva un singolo attacco epilettico.

Le conseguenze della malattia senile

L'età avanzata complica il decorso e le conseguenze di un ictus, aggravata dalla grave malattia cerebrovascolare e dalla progressione dell'encefalopatia. Pertanto, il cervello dopo un ictus non è in grado di funzionare pienamente: la memoria è disturbata, l'intelletto cade.

La forma ischemica della malattia porta al deterioramento cognitivo. L'epilessia si sviluppa spesso dopo un ictus. I segni principali di un attacco sono osservati una settimana dopo un ictus. La differenza nella manifestazione neurologica è l'assenza di un fattore catalizzatore visibile. L'epilessia si verifica in modo imprevisto.

Durante il periodo di riabilitazione, l'epilessia si verifica a causa di atrofia corticale o di una cisti, che irrita i tessuti danneggiati e la salute del paziente. L'epilessia tardiva dopo un attacco può manifestarsi anche dopo diversi mesi (sullo sfondo della comparsa di una cicatrice tissutale).

Ciò complica in modo significativo la riabilitazione dei pazienti anziani. L'ictus estensivo e le sue conseguenze in età avanzata sono associati a deficit neurologico e disturbi del movimento. Allo stesso tempo, gli organi possono rifiutare.

Occasionalmente, la forma di sindrome "talamica" è formata, i disturbi visivi si sviluppano. La condizione è pericolosa, in quanto vi è il rischio di insufficienza urinaria, gonfiore del cervello con lo sviluppo di sindrome da stelo di dislocazione o idrocefalo. C'è l'idropisia.

Un ictus ha caratteristiche caratteristiche mediante le quali è possibile determinare la zona e l'entità del danno: processo lacunare, staminale o spinale. Problemi con motilità e coordinazione nello spazio indicano una sconfitta del cervelletto. Ma spesso la versione spinale della malattia ha una clinica simile.

Il lato opposto dell'area del cervello della violazione è solitamente influenzato: gli arti e i muscoli facciali sono negati, appare la disartria. In caso di ictus spinale, le aree del midollo spinale sono danneggiate. In questo caso, il paziente è completamente paralizzato. La neuropatia periferica spesso si verifica: non c'è sensibilità alla temperatura, il gusto è distorto.

Spesso c'è parestesia - un attacco di formicolio o intorpidimento delle estremità. I problemi con l'urodinamica sono una chiara manifestazione delle conseguenze dell'infarto lacunare. Il paziente non regola i ritmi renali e intestinali: non controlla la minzione e la defecazione.

Afasia - perdita della capacità di parlare e percepire adeguatamente la parola. L'intensità del sintomo dipende dalla gravità della condizione. I risultati letali sono le conseguenze più tristi dell'emorragia cerebrale. Si presentano in forme gravi o in assenza di cure mediche tempestive.

Raccomandazioni del dottore

Ictus - una malattia che richiede un trattamento complesso. Ma questo è solo il primo stadio della terapia. Nella seconda fase, è importante effettuare una riabilitazione adeguata e adeguata. Questo è un programma piuttosto complicato con il coinvolgimento di vari specialisti. Assicurati di partecipare al processo e al paziente.

È importante convincere il paziente dell'efficacia della terapia e della rapida guarigione del disturbo. I metodi di terapia fisica migliorano il flusso di farmaci per il cervello e la terapia manuale ripristina la sensibilità e le prestazioni dei muscoli.

La terapia ufficiale sconsiglia il contesto delle cure mediche per ricorrere ai servizi di uno psicologo competente. Molti pazienti, sperando di guarire rapidamente e facilmente, si rivolgono a metodi di trattamento non tradizionali. L'ictus è una malattia grave che non può essere curata da sola. Altrimenti, può complicare il suo corso (i reni falliscono) o provocare la morte.

Quali sono le possibili complicanze dopo un ictus?

Il contenuto

Quali sono le complicazioni dopo un ictus? Una parte integrante di un ictus, che accompagna quasi sempre questa malattia, sono le sue complicazioni, quindi dovresti sempre essere pronto per questo. Probabilmente, molte persone sanno che l'ictus è una malattia che è caratterizzata da cambiamenti nel cervello che derivano da disturbi circolatori in esso. E più grande è la dimensione della lesione, più forti saranno le conseguenze negative di questa malattia. Allo stesso tempo, le possibili complicanze dipendono direttamente dalla localizzazione del centro di patologia. Molto spesso, le conseguenze più negative che ostacolano il recupero del corpo sono causate dalla posizione sdraiata del paziente.

Colpo - Complicazioni dopo la malattia

Attualmente, l'ictus è un disastro sociale, poiché è fatale in circa il 50% dei casi.

Le ragioni principali per questo sono:

• diagnosi sbagliata;
• mancanza di pronto soccorso tempestivo;
• basso livello di assistenza medica;
• mancanza di riabilitazione.

Le principali complicazioni di un ictus sono la polmonite, le piaghe da decubito, la paralisi, le convulsioni, il linguaggio alterato e il normale funzionamento di alcuni organi interni. In alcuni casi, il paziente può sviluppare una demenza parziale e anche il comportamento del paziente, che è caratterizzato da maggiore affaticamento, irritabilità e pianto, cambia significativamente.

Le complicanze dell'ictus sono spesso associate al fatto che il paziente è costantemente in posizione supina. E per alleviare lo stato di salute, dovresti imparare in anticipo su alcune delle conseguenze sulla salute più pericolose e su come evitarle. Va ricordato che, nonostante il fatto che una persona debba affrontare personalmente la sua patologia, o possa contare sull'aiuto dei parenti, molto qui dipende dal paziente stesso.

Tipi di complicazioni dopo un ictus

Come accennato in precedenza, la violazione della circolazione cerebrale contribuisce allo sviluppo di numerose conseguenze negative che possono causare danni irreparabili alla salute.

Le principali complicanze dell'ictus includono:

1. Infiammazione dei polmoni La polmonite è una delle gravi conseguenze di un ictus, che si sviluppa a causa di una violazione della capacità del paziente di tossire normalmente e anche di espettorare l'espettorato formato. Di conseguenza, si accumula in gran numero nella cavità dei polmoni, dove può facilmente infettarsi e causare molte malattie. Il più grande rischio di contrarre la polmonite si verifica quando il paziente è completamente immobilizzato. Al fine di prevenire lo sviluppo di questa complicazione, è necessario sedersi regolarmente sulla vittima e fornirgli dei flussi di aria fresca.
2. Trombosi. Questa complicanza rappresenta un grave rischio per la salute e può persino essere fatale. Come risultato di un ictus, gli arti paralizzati possono gonfiarsi, il che può nascondere una condizione come la trombosi che si verifica nelle vene. Questa malattia aumenta notevolmente il rischio di malattia e blocco delle vene, che porta allo sviluppo di tromboembolia. Questa condizione si verifica quando un coagulo di sangue entra nell'arteria polmonare insieme al sangue, che è spesso fatale. Per evitare la comparsa di coaguli di sangue, è necessario spostare costantemente gli arti, senza prestare attenzione a forti dolori e rigidità. Un caregiver deve aiutare molto attentamente la persona ferita per non commettere sublussazione delle articolazioni quando si cambiano i vestiti o si solleva.
3. Paralisi. Questa conseguenza, che si sviluppa dopo un ictus, è di due tipi: destrorsa e mancina, che dipende dal tipo di emisfero cerebrale danneggiato. C'è anche una paralisi parziale o completa - quindi il paziente ha bisogno di imparare nuovamente a muoversi, mangiare e prendersi cura di se stesso. Inoltre, è necessario in ogni modo cercare di riprendersi da questa malattia.
4. Disturbo dello stato mentale. Questa conseguenza è il risultato di danni all'area del cervello che è responsabile dello stato emotivo. Tutto ciò contribuisce alla comparsa di risate causali, tristezza, lacrime e altre manifestazioni emotive inusuali. In questo caso, tali azioni si verificano inconsciamente. Un paziente in questo stato soffre spesso di manifestazioni di allucinazioni, oltre che di ansia senza causa. In tali casi, il paziente deve assumere farmaci sedativi.
5. Violazione del pensiero. Questa è una conseguenza frequente e spiacevole, che, per fortuna, è considerata temporanea. Come risultato di questa complicazione, le capacità intellettuali del paziente, la memoria, la logica si deteriorano e la comprensione del parlato diventano molto difficili. Di conseguenza, il paziente diventa inadeguato e irritato. Basato su questa condizione di una persona, prendersi cura di lui è molto difficile. Un caregiver ha bisogno di pazienza per controllarsi e non infastidirsi. È necessario prestare molta attenzione al paziente per superare insieme tutte le difficoltà. È necessario parlare con un tale paziente con calma e con la massima chiarezza possibile, senza fretta e sempre con amore.
6. Coma. Questa è la complicanza più grave e complessa di un ictus, che è caratterizzato da una lunga perdita di coscienza. Di conseguenza, il paziente cessa di rispondere e presta attenzione agli stimoli esterni, la persona è notevolmente compromessa la respirazione e l'attività cerebrale. Può essere abbastanza difficile prevedere per quanto tempo durerà questa condizione. In questo momento è particolarmente importante prevenire l'insorgere di piaghe da decubito, polmonite, atrofia muscolare e trombosi. Tale paziente ha la possibilità di ripristinare una vita piena e normale, nonostante il fatto che sorgano costantemente difficoltà diverse lungo il percorso. A volte ci vuole molto tempo per recuperare le capacità intellettuali e fisiche.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alle piaghe da decubito. Il nome di questa complicazione si descrive da solo. Se il paziente è fermo da molto tempo, quindi su alcune parti del corpo che sono strettamente premute sul letto, sulla pelle compaiono lesioni blu-rosse. Queste parti del corpo sono più suscettibili allo sviluppo della necrosi, in cui si verifica la necrosi del tessuto.

I più a rischio per l'insorgenza di piaghe da decubito sono:

• glutei;
• il sacro;
• coscia;
• caviglia.

Al fine di prevenire il verificarsi di piaghe da decubito, è necessario seguire semplici passaggi. Per questo, è importante girare ogni 4 ore. Inoltre, è necessario mantenere pulita la lettiera, che dovrebbe essere asciutta e ben levigata. È importante notare che piccoli oggetti o briciole dovrebbero essere completamente assenti nel letto. Se sospetti l'inizio di piaghe da decubito, allora puoi assicurarti con l'aiuto del famoso salvagente, che non ha decorazioni e "gonfia". Il cerchio gonfiabile dovrebbe essere coperto con un lenzuolo liscio, e poi metterlo sotto le scapole del paziente, o sotto il coccige e l'osso sacro.

Inoltre, per prevenire l'insorgere di piaghe da decubito aiuterà un metodo così popolare come l'uso di un materasso pieno di fieno. Allo stesso tempo, i posti di possibili piaghe da decubito devono essere lubrificati con alcol di canfora.

Conseguenze e possibili complicanze dopo un ictus

Le conseguenze dopo un ictus si verificano nella stragrande maggioranza dei casi e possono essere sia precoci, che si verificano diverse ore o giorni dopo la patologia, sia a distanza, sviluppando un mese o più. Più o meno probabilità di conseguenze negative determinano l'età, il genere, il tipo di ictus del paziente, la correttezza della riabilitazione. Il rischio di invalidità dopo malattia è dell'80%.

Gruppo di rischio per complicazioni dell'ictus

In caso di ictus, il rischio di sviluppare complicanze gravi è particolarmente alto in una determinata categoria di pazienti. Molto spesso, le prime complicanze, da cui fino al 40% dei pazienti muoiono nel primo mese dopo la malattia, vengono osservate per i seguenti motivi:

• sesso maschile - negli uomini, l'invecchiamento dei vasi sanguigni si verifica molto prima rispetto alle donne e le pareti vascolari si assottigliano all'età di 45-50 anni, quando le donne hanno 60 anni e più tardi;
• ipertensione persistente;
• cuore cronico e malattie respiratorie;
• abuso prolungato di alcol;
• esperienza di fumare di più di 5 anni - spesso causa dell'ictus acuto;
• secondo colpo;
• lesione cerebrale;
• chirurgia della testa meno di 3 anni prima di un ictus;
• diabete mellito.

Più è pesante la condizione del paziente, maggiore è il rischio di insorgenza di conseguenze irreversibili. Anche se il colpo è il primo, non vi è alcuna garanzia che il corpo possa riprendersi da esso.

È importante! Se, dopo un ictus, il paziente riceve aiuto durante le prime 6 ore, il rischio di complicanze è significativamente ridotto.

Complicazioni precoci

Quando la circolazione del sangue è disturbata nel cervello, i suoi tessuti subiscono una carenza di ossigeno acuta, motivo per cui si sviluppa la loro necrosi. Più la lesione ha un paziente, più gravi sono le conseguenze della violazione. Se una parte significativa del cervello è danneggiata, si verifica la morte del paziente, poiché il lavoro di tutti i sistemi e organi viene interrotto. Un trattamento tempestivo e un'adeguata cura del paziente dopo un ictus possono aiutare a ridurre il rischio di aggravamento della vittima. Se una persona non è ricoverata in ospedale dopo che ha avuto un infarto cerebrale, allora tutte le raccomandazioni mediche sul tipo di aiuto che deve essere dato dovrebbero essere date ai parenti che lo cureranno. Inoltre, dovrebbero conoscere le possibili complicazioni e quali sono i mezzi della loro prevenzione.

Infiammazione dei polmoni

Una delle conseguenze più comuni dopo un ictus è se la persona è costretta a letto. La mortalità da tutti i casi di tali complicanze è di circa il 60%. Questo tipo di ictus è molto difficile e richiede molto tempo. La polmonite si sviluppa a causa del fatto che il paziente non può normalmente tossire espettorato. Si accumula nei polmoni e nei bronchi e in esso si sviluppano batteri patogeni, a causa dei quali si verifica l'infiammazione.

Quanto segue può aiutare a prevenire la polmonite:

• antibiotici ad ampio spettro;
• massaggio di drenaggio dell'area polmonare, che migliora lo scarico dell'espettorato;
• cambiare la posizione del corpo del paziente 2-3 volte al giorno.

Se il paziente riesce a tossire completamente, applicare agenti mucolitici che contribuiscono alla rimozione qualitativa dell'espettorato.

Trombosi del piede

La complicazione è un grave pericolo per il paziente, poiché spesso termina con la morte. Con la dormienza prolungata negli arti inferiori si sviluppa il ristagno del sangue venoso e si formano coaguli di sangue. Se si muovono, allora c'è un'alta probabilità di embolia polmonare, che può causare la morte.

Prevenire la trombosi venosa nelle gambe aiuta a correggere la cura di un paziente del letto, compresi i seguenti:

• bendaggio delle gambe con bendaggio elastico o utilizzo di indumenti a compressione;
• ginnastica giornaliera passiva o attiva per le gambe, finalizzata alla loro flessione ed estensione;
• massaggio giornaliero degli arti inferiori;
• l'uso di speciali polsini gonfiabili per le gambe, che consentono una compressione intensiva a breve termine e di eliminare la stagnazione.

Se il paziente non è costretto a letto o muove normalmente le gambe, non vi è alcun rischio di trombosi. Le sue condizioni non richiedono la prevenzione di complicanze.

paralisi

La complicazione più comune di ictus è la paralisi parziale o completa del paziente. Inoltre, solo un lato del corpo può essere paralizzato. Il fenomeno si sviluppa immediatamente dopo un ictus. La paralisi è associata a danni alle aree del cervello responsabili del movimento e del lavoro muscolare. Le complicanze possono essere reversibili e irreversibili. Se la paralisi non si riduce, è quasi impossibile aspettarsi che il paziente viva per un lungo periodo dopo un ictus. Un tale colpo vascolare è estremamente pericoloso con grave distruzione del tessuto cerebrale.

Disturbi mentali

Tale violazione appare se le aree del cervello che sono responsabili delle emozioni di una persona sono influenzate dalla malattia. Per questo motivo, il paziente può ricevere reazioni inadeguate a ciò che sta accadendo. Inoltre, ci sono casi in cui tale violazione è accompagnata da pronunciate allucinazioni. Questo fenomeno è temporaneo e scompare quando il tessuto cerebrale si riprende. Fino al momento del recupero, è necessaria una terapia sintomatica medica. Tutti i farmaci per il trattamento devono essere prescritti da un medico.

Pensiero disturbato

Questo fenomeno complica seriamente il processo di cura del paziente, dal momento che non capisce cosa sta succedendo e può mostrare un'aggressione significativa. Una persona premurosa dovrebbe prendere tutto con grande pazienza e non essere nervoso nel processo di cura dei malati. La condizione migliorerà gradualmente e passeranno reazioni inadeguate. Se, in relazione al paziente a causa del suo comportamento anormale, apparirà maleducazione, peggiorerà solo la condizione.

Insufficienza cardiaca acuta

Nelle donne, questa complicazione è meno comune. Si sviluppa con grave danno cerebrale, quando la condizione del paziente è moderata o grave. Nella maggior parte dei casi, salvare il paziente, anche nelle moderne istituzioni mediche, fallisce.

Grave ed estremamente pericolosa conseguenza di un ictus, che si verifica abbastanza spesso. Con la terapia corretta, se viene interessata un'area non molto ampia del cervello, la probabilità che il paziente si riprenda sufficientemente qualitativamente è preservata.

piaghe da decubito

Questa è una complicazione che si verifica nei pazienti costretti a letto in qualsiasi periodo dopo un ictus, se una persona non può muoversi a causa della paralisi, a causa della quale vi è una pressione su alcune parti del corpo per lungo tempo. Come risultato della spremitura dei vasi, la circolazione sanguigna locale è disturbata, a causa della quale il paziente ha una necrosi tessutale e si sviluppano le piaghe da decubito. I luoghi principali del loro aspetto:

• tallone;
• gomiti;
• regione sacrale;
• glutei;
• area della lama;
• parte posteriore della testa.

Il pericolo di piaghe da decubito non è solo il fatto che causano dolori lancinanti in un paziente. Queste lesioni possono causare sepsi, che ucciderà una persona in pochi giorni.

Per prevenire l'insorgere di complicanze, è necessario spostare il paziente ogni 3 ore, nonché utilizzare materassi speciali che aiutano a modificare la pressione su diverse parti del corpo e prevenire la fame prolungata dei tessuti senza il normale flusso sanguigno.

Conseguenze tardive

Le complicazioni tardive comprendono il deterioramento delle condizioni del paziente, che si verifica un mese o più dopo un ictus. Possono essere in pericolo di vita o degradanti. Le principali complicanze del periodo tardivo sono:

• ictus ricorrente (se il problema si verifica una seconda o terza volta, la probabilità che il paziente venga salvato è minima);
• cisti e tumori cerebrali: i pazienti non vivono con loro per molto tempo e di solito muoiono entro 2-3 anni;
• degrado mentale graduale;
• visione e udito alterati;
• frequenti mal di testa;
• dipendenza meteorologica acuta.

Un medico che ha un paziente con ictus può aiutare a correggere la sua condizione e facilitare la cura dei suoi cari. Riduce significativamente la probabilità di complicazioni tardive, riabilitazione adeguata, in cui vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche. Un effetto positivo sul processo di recupero del corpo sta in un sanatorio specializzato, se il paziente non è costretto a letto.

Se a una persona viene diagnosticato un mini-ictus, non dovrebbero verificarsi complicazioni e questo può essere superato con successo. Dopo il trattamento di qualità, la malattia scompare completamente, senza lasciare sintomi residui. Tuttavia, dopo un tale disturbo nello stato cerebrale, occorre prestare particolare attenzione ed è necessario monitorare attentamente lo stato di salute, poiché se si ha uno stile di vita scorretto, sovraccarico, mancanza di sonno e mancanza di osservazioni di pressione, non è possibile escludere lo sviluppo di un ictus vascolare completo.

Le conseguenze che si verificano dopo un ictus sono spesso non meno pericolose dell'infarto cerebrale stesso e richiedono un intervento medico obbligatorio. Il trattamento tempestivo per l'assistenza medica ai primi segni di ictus può ridurre significativamente il rischio di complicanze.

Quanti vivono dopo un ictus e le possibili conseguenze

Ictus: una terribile patologia che non passa senza lasciare traccia. Più dell'80% delle persone che hanno avuto un ictus rimangono permanentemente disabili. Effetti dell'ictus e cause della malattia. Come proteggere te stesso e i tuoi cari dalla morte e dalla disabilità. Quando è necessario chiamare un medico e quali azioni intraprendere in modo che l'attacco non causi seri danni all'organismo.

Descrizione della patologia

Cos'è un ictus? Molti di noi hanno sentito questo nome più di una volta, ma ogni persona è sicura che questa malattia la eviterà. Qualcuno pensa di essere troppo giovane, altri sono sicuri che questo è il numero di persone cronicamente malate, e altri ancora credono che questa malattia possa manifestarsi solo in coloro che hanno una predisposizione genetica.

Oggi i medici dicono che la patologia che colpisce più spesso gli anziani e l'ereditarietà gioca anche un ruolo, e le malattie croniche possono anche causare un ictus. Tuttavia, gli esperti dicono anche che nessuno è immune da questa pericolosa malattia. Sempre più spesso, l'ictus sorpassa persone giovani e apparentemente sane. Qual è la ragione e il pericolo di un ictus?

La causa di un ictus cerebrale si trova in varie malattie vascolari. Sono i vasi sanguigni che alimentano il cervello con l'ossigeno. La loro rete è diffusa in tutto il corpo e devono essere forti, resistenti e puliti. Se si verifica un restringimento del lume del vaso, per varie ragioni, inizia la pressione sul muro, che potrebbe non resistere e scoppiare. Questa è un'emorragia cerebrale. I suoi effetti sono spesso gravi e violano importanti funzioni corporee.

Un altro tipo di ictus è la necrosi delle cellule cerebrali in caso di occlusione di vasi cerebrali da fame di ossigeno.

Il colpo più pericoloso con emorragia. Quando l'emorragia forma un ematoma, ed è la causa della morte e della disabilità negli esseri umani. L'ematoma cresce e comprime le terminazioni nervose che sono concentrate nel cervello. Il cervello smette di funzionare normalmente. Una persona può perdere la parola, l'attività fisica, la capacità di respirare autonomamente. Le stesse conseguenze possono svilupparsi con necrosi delle cellule cerebrali, tuttavia, l'ictus ischemico (in cui il vaso non si rompe, ma si blocca solo) è considerato il più favorevole in termini di prognosi e riabilitazione per il paziente.

Maggiori informazioni sui tipi di ictus

Oggi i medici distinguono tre principali tipi di ictus. Dipende dal tipo di vita dopo un colpo e dalla possibilità di massimo recupero dopo un attacco. I tipi di ictus dipendono direttamente dalla natura del danno ai vasi sanguigni e alle cellule cerebrali, in particolare:

Ictus subaracnoideo. Le cause di questa forma di patologia sono le lesioni traumatiche al cervello o la rottura dell'aneurisma. L'emorragia in questo caso è localizzata tra le guaine morbide e spider del cervello. La mortalità da questa forma di patologia è piuttosto alta e raggiunge il 50%. Tuttavia, questo tipo di patologia è abbastanza raro. Le complicazioni dopo sono le peggiori. Si sviluppa all'istante o entro poche ore dopo l'infortunio.

Ictus emorragico. Le cause di questa forma di ictus sono la rottura della nave e il sanguinamento nel cervello. La mortalità di tali attacchi raggiunge il 33%. Tuttavia, il grado di disabilità è molto alto. In questo caso, l'emorragia e l'ematoma successivo sono localizzati nei ventricoli e sotto le membrane del cervello.

Un attacco di questo tipo si sviluppa rapidamente e il paziente può cadere in coma entro pochi minuti dopo che si è sentito male.

Ictus ischemico. L'attacco si sviluppa dalla costrizione o dal blocco della nave. Le cause della vasocostrizione variano dall'aterosclerosi alla tensione nervosa. Questa è la forma più comune di ictus. La mortalità da esso raggiunge il 15%. Con il ricovero tempestivo nei pazienti il ​​più delle volte la prognosi per il recupero è positiva. L'attacco può svilupparsi diversi giorni.

Inoltre, i medici distinguono il tipo acuto di patologia, microstruisco, ictus esteso o spinale. Tutte queste forme differiscono nel grado di danno e localizzazione. Le previsioni per ciascun caso sono puramente individuali.

Fattori di rischio

Nonostante il fatto che al giorno d'oggi possa insorgere ictus in qualsiasi paziente e anche nei giovani, ci sono una serie di fattori di rischio che sono più spesso presenti nei pazienti con questa diagnosi.

• Età dopo 50 anni.
• Sesso maschile
• Malattie cardiache
• Ipertensione arteriosa
• Tensione nervosa costante
• La presenza di cattive abitudini.
• La presenza di eccesso di peso.
• La presenza del diabete
• Predisposizione genetica.

Vale la pena notare che le conseguenze di un ictus cerebrale dipendono direttamente dalla velocità di ospedalizzazione del paziente. Sfortunatamente, nel nostro paese, l'ospedalizzazione di emergenza si osserva solo nel 30% del numero totale di pazienti con questa diagnosi. I medici chiamano già quando diventa chiaro che la situazione è critica e il paziente sta facendo molto male. Tuttavia, ad esempio, l'ictus ischemico può svilupparsi fino a 3 giorni e se il paziente viene portato in ospedale il primo giorno, le sue previsioni saranno più favorevoli. Il più delle volte, le persone che vivono da sole vengono lasciate senza assistenza medica.

Molti parenti pazienti chiedono quanti anni vivono dopo un ictus. Non c'è una sola risposta a questa domanda. Con l'assistenza tempestiva e l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico, il paziente può vivere ancora per molti anni, ma dipende anche dall'età e dalla salute generale del paziente.

Conseguenze di un attacco

Un ictus cerebrale porta inevitabilmente a conseguenze negative. In linea di principio, non vi è alcuna differenza tra le conseguenze di un ictus nelle donne e quelle negli uomini. Le conseguenze di un ictus negli uomini possono essere osservate più spesso solo per il motivo che nel sesso maschile questa patologia si sviluppa più spesso. La complicazione più pericolosa di un ictus è considerata un secondo attacco.

Circa il 40% dei pazienti muore da esso nei primi 30 giorni.

Le conseguenze di un attacco iniziano a manifestarsi dai primi minuti dello sciopero. Il paziente sperimenta i seguenti sintomi, che indicano chiaramente lo sviluppo di un ictus cerebrale:

• Aumento della pressione
• Aumento della temperatura corporea.
• Inibizione della reazione
• Convulsioni.
• Forte mal di testa
• Perdita di sensibilità in un lato del corpo.
• Perdita di orientamento
• Perdita di memoria
• Compromissione della parola.
• Coma.

Dopo aver interrotto l'attacco, il paziente potrebbe riscontrare le seguenti anomalie:

Paralisi. La conseguenza più frequente di un ictus è la paralisi di un lato del corpo. La paralisi si sviluppa dal lato opposto del sito patologico. Con questa violazione, il paziente non può più fare a meno di un aiuto esterno. Ha bisogno di una seria riabilitazione, che può durare diversi anni. Le principali funzioni del motore devono essere ripristinate entro un anno, le capacità motorie fini si recuperano molto più a lungo.

Perdita di sensibilità Questa deviazione è caratterizzata dalla perdita di sensibilità dei muscoli del corpo. Il recupero deve essere accompagnato da esercizi per il ritorno dell'attività fisica.

In questo caso, l'ictus viene utilizzato attivamente terapia fisica e altri metodi di riabilitazione.

Disturbi del linguaggio Il ripristino delle abilità linguistiche dipende dalla specifica violazione. I problemi del linguaggio si verificano in circa un terzo dei pazienti con ictus. Una persona può sperimentare i seguenti problemi di linguaggio:

• Comprensione del linguaggio compromessa.
• Violazione della propria parola.
• Difficoltà con la selezione di parole.
• Violazione, comprensione e riproduzione del discorso.
• Completa violazione della percezione e della riproduzione del linguaggio.

Il recupero delle funzioni vocali dovrebbe iniziare il prima possibile. Per questo, si consiglia al paziente di avere sessioni speciali con un logopedista. Il tempo di recupero è piuttosto lungo. Di regola, la parola viene ripristinata dopo alcuni anni.

Oltre a queste conseguenze, il paziente può affrontare complicazioni come:

• Muscolo hypotonus
• Sindrome da dolore centrale
• Patologia trofica.
• Patologia della vista.
• Difficoltà a deglutire.
• Disturbi del sistema nervoso.
• Violazione di coordinamento.
• Epilessia.

Tutti questi disturbi richiedono un trattamento a lungo termine. Spesso, la cura per i pazienti ricade sulle spalle dei parenti e devono monitorare l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico. Quante persone vivono dopo un ictus dipende in gran parte dalla cura dei parenti. Il compito principale di parenti e medici è di prevenire il re-attacco e la riabilitazione del paziente, che dovrebbe iniziare il prima possibile.

Previsioni di recupero

Dopo un ictus, le proiezioni per la vita sono puramente individuali. Molti parenti vogliono anche sapere quando è possibile il pieno recupero. I medici dicono che la riabilitazione è influenzata da molti fattori, incluso il desiderio del paziente stesso. Le previsioni più favorevoli per il recupero sono previste per i seguenti fattori:

• Giovane età
• Ospedalizzazione anticipata
• Colpo moderato e mite.
• Localizzazione dell'ictus nelle arterie vertebrali.
• Piena cura
• Riabilitazione correttamente organizzata.

Previsioni di vita

Proiezioni per la sopravvivenza - questa è la cosa principale che i parenti si aspettano dai medici quando la loro persona amata viene ricoverata in ospedale per un ictus. Quanto vive un colpo dopo un attacco e da cosa dipende questa prognosi? Molto spesso, i medici non danno previsioni specifiche. La cosa principale, dicono, è prevenire un altro attacco entro 30 giorni. Successivamente, una persona deve vivere per un anno, e solo dopo questo periodo il rischio di morte diminuisce gradualmente.

La recidiva dell'ictus è la causa più comune di morte del paziente.

Lo sviluppo del re-attacco è influenzato dai seguenti fattori:

• L'età del paziente.
• Trattamento in ritardo all'ospedale.
• La presenza di malattie croniche prima dell'attacco.
• Scarsa qualità delle cure
• Inosservanza delle raccomandazioni dei medici.
• Stress e tensione nervosa.

I medici dicono che se i fattori negativi vengono eliminati il ​​più possibile e un approccio corretto al trattamento e alla riabilitazione del paziente rende le previsioni sulla vita può essere favorevole. Alcuni pazienti vivono ancora una lunga vita, gradualmente recuperando e imparando a vivere di nuovo. Certo, ci sono più possibilità di sopravvivere in giovane età, ma a volte anche gli anziani mostrano un tale desiderio di vivere, che sorprende anche i medici.

Quindi, si può argomentare che le previsioni dipendono da quanto il cervello ha sofferto, dall'età del paziente, dall'attenzione per lui e dal suo desiderio di vivere. È con l'ultimo paragrafo che spesso sorgono problemi. Le persone anziane non vogliono combattere, non vogliono diventare un peso per i loro parenti. In questo caso, consulenti psicologi e il sostegno dei propri cari. Solo rilanciando il desiderio di essere sani in una persona, possiamo contare sulla sua pronta guarigione.

Ictus: cause, trattamento, complicanze e prevenzione dell'ictus

Un ictus si verifica quando l'afflusso di sangue a una parte del cervello viene bruscamente interrotto, portando alla fame e alla morte delle cellule nervose.

Con la completa cessazione dell'afflusso di sangue, si verificano cambiamenti irreversibili nelle cellule nervose entro pochi minuti.

L'ictus è un'emergenza. Il trattamento rapido e corretto è estremamente importante, altrimenti il ​​paziente può rimanere disabile o addirittura morire.

La buona notizia è che l'ictus può essere prevenuto. Ciò è confermato dall'esperienza degli Stati Uniti: negli ultimi 15 anni, il numero di decessi a seguito di ictus è diminuito significativamente in questo paese. Promuovere uno stile di vita sano - controllare la pressione sanguigna, smettere di fumare e abbassare il colesterolo - ha giocato un ruolo significativo in questo.

Cause di ictus

A causa di varie malattie può verificarsi un'interruzione dell'erogazione di sangue al cervello. Un ictus può essere causato da un blocco delle arterie (ictus ischemico) o dalla rottura di una nave con emorragia (ictus emorragico). Alcune persone a volte sperimentano un disturbo temporaneo nella circolazione del sangue (attacco ischemico transitorio).

1. Ictus ischemico.

Circa l'85% di tutti i casi è dovuto a ictus ischemico. Si verificano quando le arterie cerebrali sono ristrette o bloccate da un coagulo di sangue. La formazione di coaguli di sangue e arterie intasate contribuisce all'aterosclerosi, alle malattie cardiache e alle malattie infiammatorie delle arterie.

2. Ictus emorragico.

L'ictus emorragico si verifica quando si rompe un vaso cerebrale. Questo tipo di ictus è molto difficile e spesso porta a invalidità e morte. L'emorragia nel cervello contribuisce all'ipertensione e all'aneurisma (espansione anormale) delle arterie. La causa può anche essere una malformazione artero-venosa - un'anomalia congenita dei vasi cerebrali.
Il sanguinamento può essere intracerebrale o subaracnoideo.

Quando il sanguinamento intracerebrale si rompe vasi nelle profondità del cervello. Quando un'emorragia subaracnoidea scoppia un'arteria vicino alla superficie del cervello, il sangue viene versato sotto le meningi.

3. Attacco ischemico transitorio (TIA).

Il TIA, chiamato anche microstroke, si verifica quando un rifornimento di sangue temporaneo e reversibile al cervello. I sintomi di TIA sono simili ai sintomi di un ictus. La durata della TIA di solito non supera i 5 minuti, dopo i quali le condizioni del paziente tornano gradualmente alla normalità.

TIA non si lascia dietro le sue perturbazioni a lungo termine, poiché è solo una temporanea limitazione della nutrizione cellulare, che non porta alla loro morte di massa. Altrimenti, se un paziente ha disturbi neurologici per un lungo periodo, allora possiamo parlare di un vero e proprio ictus.

TIA non può essere trattato alla leggera. Per qualsiasi segno di disturbo della circolazione cerebrale, un medico dovrebbe essere chiamato con urgenza!

Fattori di rischio di ictus

Molti fattori influenzano il rischio di ictus e TIA. Possono essere divisi in due gruppi: fattori potenzialmente modificabili (malattie, abitudini) e immutabili (età, genere):

Fattori di rischio potenzialmente mutevoli:

• Alta pressione: il rischio aumenta con BP 130/80 e oltre.
• Colesterolo alto - più di 200 mg / dl o 5,2 mmol / l.
• Fumo, incluso il fumo passivo.
• Diabete mellito, in particolare mal controllato.
• Obesità, incluso addominale (grasso sull'addome).
• Mancanza di attività fisica.
• Apnea ostruttiva del sonno (alterazione della respirazione durante il sonno).
• Malattie cardiache, incluse aritmie, infezioni cardiache, insufficienza cardiaca e difetti.
• Uso di contraccettivi ormonali o altri farmaci che contengono estrogeni.
• Abuso di alcol.
• Farmaci con un effetto stimolante, come la metanfetamina e la cocaina.

Fattori di rischio immutabili:

• Età oltre 55 anni.
• Colpi riportati nel passato.
• Storia familiare gravata.
• Gara - I neri africani sono più sensibili ai colpi rispetto ai bianchi e ai membri di altre razze.
• Sesso - gli uomini secondo le statistiche sono più spesso vittime di ictus rispetto alle donne. Nelle donne, l'ictus di solito si verifica in età avanzata, quindi muoiono più spesso a causa di ictus.

Sintomi di ictus

È necessario considerare attentamente i segni di un possibile ictus. Se hai notato uno di questi segnali, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. È necessario ricordare quando e come si sono verificate le violazioni, poiché la durata e la natura dei sintomi sono importanti per il trattamento.

Ricorda, per la massima efficacia del trattamento, una persona deve essere portata in ospedale entro i primi minuti dopo l'insorgenza dei segni di ictus. Il ritardo può portare a danni irreversibili al cervello e persino alla morte!

I sintomi di un ictus includono:

• Violazione della camminata.
Una persona può "inciampare" o sperimentare vertigini e perdita di coordinazione.

• Discriminazione e comprensione.
Un paziente può perdere la capacità di comprendere e rispondere alle parole. Il discorso può essere lento, confuso, incomprensibile.

• Paralisi o intorpidimento del viso, delle braccia e delle gambe.
Un paziente può perdere la sua sensibilità e la capacità di controllare il suo corpo.

• Problemi di visione.
Una vittima di ictus può improvvisamente sviluppare una visione doppia, sfocamento o perdita totale della vista.

• Mal di testa.
Mal di testa improvviso e molto intenso, che può essere accompagnato da nausea, vomito, vertigini e disturbi della coscienza.

• Altre violazioni.
Quando un ictus può improvvisamente interrompere una varietà di funzioni del corpo. Ad esempio, il paziente può involontariamente bagnarsi.

Diagnosi di ictus

Per un corretto trattamento, i medici devono determinare la posizione e le dimensioni dell'area interessata del cervello. Dovrebbero anche eliminare altre possibili cause di sintomi neurologici, come un tumore al cervello o una reazione a determinati farmaci.

Nella diagnosi di ictus utilizzando questi metodi:

• Ispezione fisica.
Il medico dovrebbe esaminare il paziente, controllare la pressione e il lavoro del cuore, valutare lo stato neurologico.

• Esami del sangue.
Gli esami del sangue forniranno ai medici informazioni importanti come il tempo di coagulazione del sangue, i livelli di glucosio, la presenza di infezioni, ecc.

• Tomografia computerizzata (CT).
Ottenere un'immagine chiara del cervello è necessario per valutare quanto di esso e quanto sia gravemente danneggiato. Un medico può inserire un mezzo di contrasto nei vasi ed eseguire un'angiografia TC per ottenere un'immagine dettagliata di tutti i vasi del cervello.

• Risonanza magnetica (MRI).
La risonanza magnetica utilizza potenti magneti che forniscono un'immagine dettagliata del cervello. Con l'aiuto della risonanza magnetica, puoi vedere alcune cose che non sono visibili su CT. Può anche utilizzare un agente di contrasto per visualizzare meglio i vasi sanguigni: il metodo di angiografia MR.

• Esame ecografico dell'arteria carotidea.
Gli ultrasuoni mostrano la presenza di depositi di grasso sulle pareti dell'arteria e il flusso sanguigno attraverso i vasi.

• Angiografia cerebrale.
In questa procedura, il medico inserisce un catetere sottile attraverso una piccola incisione in una nave remota (ad esempio, nella coscia). Quindi, lungo il letto vascolare, raggiunge le arterie cerebrali e le inietta in esse. Questa sostanza illumina i vasi sulla radiografia.

• Ecocardiogramma.
EchoCG utilizza le onde sonore per creare un'immagine dettagliata del cuore del paziente. EchoCG aiuta a trovare la fonte di coaguli di sangue nel cuore. Il medico può eseguire un'ecocardiografia transesofagea, in cui il paziente viene iniettato nel tubo dell'esofago con un piccolo apparecchio. Poiché l'esofago è vicino al cuore, questo metodo consente di ottenere un'immagine chiara.

Trattamento dell'ictus ischemico

Per il trattamento dell'ictus ischemico, i medici dovrebbero fare tutto il possibile per ripristinare la normale circolazione del sangue nel cervello e ridurre al minimo il danno cellulare dovuto alla carenza di ossigeno.

1. Trattamento farmacologico urgente:

• Aspirina (acido acetilsalicilico). Questo medicinale previene la formazione di coaguli di sangue nei vasi e riduce il rischio di un altro ictus. Il paziente potrebbe già prendere l'aspirina per un altro scopo, quindi il medico dovrebbe saperlo.

• Altri farmaci che fluidificano il sangue. Il medico può prescrivere eparina, clopidogrel (Plavix), warfarin (Varferex) o Aspirina in combinazione con dipiridamolo (Curantil).

• Attivatore del plasminogeno tissutale (TPA). È una proteina altamente attiva che dissolve i coaguli di sangue e ripristina rapidamente la circolazione sanguigna. Un attivatore del plasminogeno tissutale ricombinante, chiamato alteplazy, deve essere somministrato nelle prime 4-4,5 ore dopo un ictus ischemico. Il medico dovrebbe considerare i rischi, come l'emorragia cerebrale.

2. Procedure urgenti:

• Consegna della droga direttamente al cervello. Con l'introduzione di TPA, si può usare un catetere, che viene alimentato al vaso cerebrale e iniettare il farmaco direttamente nel nidus.

• Rimozione meccanica del coagulo di sangue. I medici possono usare un catetere con un dispositivo speciale che rimuove meccanicamente il trombo e ripristina il flusso sanguigno.

3. Procedure per la prevenzione dell'ictus.

• endoarteriectomia carotidea. Questa è un'operazione chirurgica in cui il medico rimuove le placche aterosclerotiche (depositi di grasso) dalla superficie interna dell'arteria. La superficie interna dell'arteria viene ripristinata con l'aiuto di materiale artificiale.

• Angioplastica e smistamento. Questi metodi consistono nel ripristino meccanico della circolazione sanguigna in vasi cerebrali ristretti e danneggiati.

Trattamento con ictus emorragico

Il trattamento dell'ictus emorragico si concentra sull'arresto del sanguinamento e sulla riduzione della pressione che il sangue fuoriuscito esercita sul tessuto cerebrale.

1. Eventi urgenti.

• Se il paziente era in trattamento con warfarin o clopidogrel, che causa sanguinamento, il medico può prescrivere una trasfusione di sangue ("sostituzione") per eliminare gli effetti di questi farmaci.

• I farmaci possono essere prescritti per ridurre la pressione intracranica, abbassare la pressione sanguigna e prevenire le convulsioni.

• Dopo aver interrotto l'emorragia cerebrale, il trattamento comprende il riposo completo e il supporto di farmaci che aiutano a ripristinare il cervello, il pensiero e l'attività fisica.

• In caso di emorragia estesa, può essere necessario un intervento chirurgico in cui il medico ridurrà la pressione dell'ematoma sul tessuto circostante.

2. Metodi di riparazione delle navi danneggiate.

• Operazioni sull'aneurisma. Il chirurgo può posizionare delicatamente un morsetto sulla base dell'aneurisma per arrestare il flusso di sangue. Ciò previene la rottura dell'aneurisma o la risemorragia. È anche possibile l'embolizzazione endovascolare. In questo caso, il chirurgo introduce un filo speciale nell'aneurisma, che contribuisce alla formazione di un coagulo di sangue e smette di sanguinare.

• Rimozione chirurgica di malformazioni artero-venose. Tali operazioni sono volte a correggere anomalie nei vasi cerebrali. Riducono significativamente il rischio di emorragia in futuro.

Dopo un ictus, i pazienti possono aver bisogno di una riabilitazione lunga e difficile. Le conseguenze di un ictus e il trattamento richiesto dipendono da quale area del cervello è danneggiata e quanto male è.

Dopo un ictus, il paziente dovrà consultare un neuropatologo, specialista della riabilitazione, psichiatra, logopedista, dietologo e altri medici.

La riabilitazione delle vittime di ictus richiede molto tempo e denaro, così come tanta pazienza da parte dei parenti del paziente. Solo con il loro aiuto una persona può superare le conseguenze della malattia e tornare alla vita normale il più lontano possibile.

Complicanze del colpo

• Paralisi e sensibilità alterata.
• Discorso e deglutizione difficili.
• menomazione mentale.
• Perdita totale o parziale della memoria.
• Disturbi emotivi.
• Modifiche nel comportamento.
• Dolore e altri disturbi.

Prevenzione dell'ictus

Conoscendo i principali fattori di rischio di questa terribile malattia, una persona può fare molto per proteggersi. Le strategie per la prevenzione dell'ictus e gli attacchi ischemici transitori sono simili.

• Controllo efficace della pressione arteriosa.
• Abbassamento del colesterolo.
• Evitare di fumare, incluso il fumo passivo.
• Trattamento del diabete.
• Mantenere un peso corporeo sano.
• Mangiare molta frutta e verdura.
• Esercizio fisico regolare.
• Rifiuto o moderazione nell'uso di alcol.
• Trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno.
• Rifiuto di sostanze stupefacenti.
• Assunzione di farmaci profilattici come Aspirina, clopidogrel (Plavix, Flamogrel), dipiridamolo (Curantil) o warfarin (Coumadin, Warfarex).

Questi farmaci devono essere assunti rigorosamente come prescritto da un medico!