Tumori cardiaci (benigni e maligni): cause, tipi, sintomi, trattamento

I tumori del cuore sono rari e se si riscontra una neoplasia maligna, l'uomo per la strada lo chiamerà "cancro del cuore", sebbene questo non sia del tutto vero dal punto di vista terminologico. Le neoplasie maligne primarie del cuore sono i sarcomi e il cancro stesso germina da un organo vicino o è di natura metastatica.

I tumori del cuore sono abbastanza eterogenei nelle formazioni naturali. La fonte può essere il miocardio, il pericardio o lo strato interno dell'organo, le valvole, le partizioni tra gli atri o i ventricoli, il sistema vascolare. Non esiste una cornice di età, quando i tumori compaiono, possono essere rilevati nel feto, diagnosticati nei bambini, negli adulti di età giovane, matura o senile. Sia le donne che gli uomini sono ugualmente colpiti.

Se le neoplasie provengono dai tessuti del cuore stesso, saranno chiamate primarie. Tali tumori costituiscono non più dello 0,2% di tutte le neoplasie di un organo. Più spesso, i medici si trovano di fronte a una situazione in cui la malattia è secondaria - metastasi del cancro di altri organi, germinazione dei carcinomi polmonari, dello stomaco, dell'esofago, ecc. I tumori secondari si trovano fino a 30 volte più spesso dei tumori primari.

Indipendentemente dalle caratteristiche istologiche e dal sito del tumore, sono tutti carichi di insufficienza cardiaca, tamponamento d'organo, embolia, disturbi del ritmo mortale, quindi anche nel caso di una neoplasia completamente benigna, l'unico trattamento sarà un'operazione chirurgica, il ritardo con cui si commette un grave errore.

Varietà di tumori al cuore

I tumori primari del cuore, che crescono dalle sue strutture, sono:

Neoplasie benigne costituiscono tre quarti di tutti i tumori cardiaci, e Myxoma conduce tra loro, che si verifica nell'80% dei casi. Il restante 20% sono teratomi e formazioni di origine del tessuto connettivo: lipomi, rabdomiomi, tumori vascolari, fibromi, cisti pericardiche.

mixoma nell'atrio sinistro

Neoplasie maligne sono sarcomi di muscoli, tessuto adiposo, pareti vascolari, mesotelio, che copre il cuore esterno e neoplasie del tessuto emopoietico - linfoma. Le neoplasie maligne secondarie "arrivano" nel cuore dagli organi adiacenti - i polmoni, l'esofago, la trachea, la pleura, lo stomaco e la ghiandola mammaria. In questo caso, si trovano complessi tumorali che corrispondono alla struttura dei carcinomi degli organi in cui originariamente erano originati.

Vale la pena di dire alcune parole sulla terminologia in modo che il lettore sappia perché il "cancro" non cresce nel cuore. Dal punto di vista della scienza, il cancro è formato dall'epitelio e i tumori del tessuto connettivo sono chiamati sarcomi. Un tumore maligno del cuore è formato da muscolo, adiposo e altri tipi di tessuto connettivo, quindi il termine "cancro" non è usato per questo, ma è meglio designarlo come "sarcoma". Se il carcinoma si trova in un organo che è germogliato da altri organi o è apparsa lì come risultato di metastasi, non sarà anche chiamato cancro del cuore, ma indicherà invece la natura secondaria della lesione, necessariamente nominando la fonte primaria di cancro.

Tumori cardiaci benigni

Il mixoma è il tipo più comune di tumore al cuore, che rappresenta circa la metà di tutti i casi di malattia. Tra i pazienti ci sono molte più donne, l'età media è di 30-50 anni. Il mixoma atriale (il più delle volte la sinistra) inizia la sua crescita nel setto interatriale, fissandosi ad esso come una gamba e riempiendo gradualmente la cavità del cuore con se stesso. Raramente trovato mixoma ventricolare.

Il mixoma appare come un nodo sferico di consistenza morbida o densa (meno spesso), che riempie il lume dell'atrio o del ventricolo. Il diametro medio è di 3-4 cm, ma un mixoma può raggiungere gli 8 cm, impedendo il flusso sanguigno e svuotando le camere cardiache. I mixomi lobulari sciolti sono molto pericolosi per la separazione dei frammenti tumorali, che entrano immediatamente nella circolazione sistemica e possono causare embolia.

Fino al momento in cui il mixoma raggiunge il foro della valvola o riempie la camera cardiaca con se stesso, potrebbe non apparire. In caso di movimento del sangue disturbato, sovrapposizione della valvola atrioventricolare mediante sospensione del mixoma, compaiono sintomi simili a quelli con cardiopatia. La compromissione emodinamica aumenta con le manifestazioni in entrambi i circoli di circolazione sanguigna.

tipi di tumori benigni del cuore

Il secondo posto in termini di predominanza dopo il mix è occupato da fibroelastomi papillari, la cui localizzazione preferita sono le valvole: la mitrale a sinistra e il triplo nella metà destra del cuore. Esternamente, sono simili ai papillomi, formano crescite papillari sulle valvole valvolari, ma i capezzoli sono privati ​​di un vaso, a differenza dei veri papillomi. I fibroelastomi non influenzano il funzionamento delle cuspidi delle valvole, ma creano un alto rischio di embolia tumorale quando le papille vengono strappate.

I rabdomomi rappresentano circa un quinto di tutti i tumori benigni del cuore e sono particolarmente spesso diagnosticati nei bambini. Queste formazioni crescono dal tessuto muscolare striato del miocardio, si trovano nello spessore della parete cardiaca (il setto e il ventricolo sinistro più spesso), sono soggette a crescita multipla allo stesso tempo sotto forma di numerose lesioni. Sono pericolosi a causa della sconfitta delle fibre nervose conduttive, ispessimento e deformazione delle pareti del cuore con lo sviluppo di aritmie e insufficienza d'organo.

Tra le varietà più rare di tumori benigni del cuore vi sono i fibromi, i lipomi, gli emangiomi, che crescono sia all'interno del miocardio che sulle valvole (emangiomi, fibromi) e nelle cavità (lipomi). Questi tumori influenzano il sistema di conduzione, violano l'emodinamica e sono carichi di emboli.

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Neoplasie maligne del cuore

I tumori maligni del cuore sono formati da tessuto muscolare, fibroso, adiposo, pareti dei vasi, pericardio e sono chiamati sarcomi. L'atrio sinistro è il sito di crescita più frequente. La malattia colpisce persone di giovani e mezza età.

La causa principale dei sarcomi è il tumore vascolare - angiosarcoma (fino al 40% dei casi). Oltre a questo, il rabdomyo e i leiomiosarcomi (dal tessuto muscolare), i fibrosarcomi e persino gli osteosarcomi costituiti da tessuto osseo immaturo possono formarsi all'interno del cuore. Un quarto di tutte le neoplasie maligne sono sarcomi indifferenziati che sono soggetti a crescita attiva e metastasi precoci e hanno una prognosi molto sfavorevole.

Il mesotelioma, spesso diagnosticato nei maschi, può formare da cellule pericardiche. Nelle immunodeficienze, comprese quelle acquisite (infezione da HIV), si crea uno sfondo favorevole per la comparsa del linfoma cardiaco, che sta rapidamente crescendo con manifestazioni di insufficienza d'organo e aritmie.

Manifestazioni di tumori cardiaci

La maggior parte dei tumori cardiaci presenta sintomi simili associati alla presenza di tessuto aggiuntivo nella camera d'organo, al flusso sanguigno alterato attraverso i fori delle valvole e al sistema di conduzione. Le caratteristiche della clinica sono associate alla posizione del tumore all'interno, al di fuori del cuore, nello spessore del miocardio o sulle valvole delle valvole. I segni più caratteristici della patologia:

• Dolore e pesantezza al petto;
• Mancanza di respiro;
• gonfiore;
• Tachicardia, sensazione di interruzioni del ritmo;
• Cianosi della pelle

Neoplasie maligne tendono a portare a cambiamenti nella natura generale - perdita di peso, febbre, mancanza di appetito, dolore alle ossa e alle articolazioni, forse una eruzione cutanea.

Le neoplasie localizzate al di fuori del cuore possono mostrare mancanza di respiro e dolore al petto. Man mano che crescono, interrompono la mobilità dell'organo, impedendo il corretto svuotamento e il riempimento delle sue camere. Lo sviluppo del tamponamento cardiaco, una condizione in cui la cavità del sacco cardiaco si riempie di sangue bloccando la contrazione dell'organo, è il risultato di un possibile decadimento e sanguinamento, il risultato del tamponamento è asistolia (arresto cardiaco) e morte.

La compressione dei grandi tronchi vascolari da parte del tumore si manifesta nella forma:

• Edema del viso e della parte superiore del corpo durante la compressione della vena cava superiore;
• Gonfiore delle gambe e stasi venosa negli organi interni con compressione della vena cava inferiore.

I tumori che crescono all'interno del miocardio influenzano le fibre del sistema di conduzione, pertanto le aritmie cardiache sono tra i sintomi. I pazienti lamentano palpitazioni durante la tachicardia, nel caso di blocchi ci sono interruzioni e una sensazione di sbiadimento al petto. Oltre alle aritmie, i fenomeni di insufficienza cardiaca sono in aumento, mancanza di respiro, debolezza, gonfiore e aumento del fegato.

I tumori situati all'interno delle camere cardiache causano alterazione della circolazione sanguigna attraverso atri, ventricoli e vasi di grandi dimensioni, impediscono il riempimento della camera cardiaca o il suo svuotamento e possono chiudere l'apertura della valvola, imitando la stenosi. La principale manifestazione di tali tumori è considerata l'insufficienza cardiaca rapidamente progressiva.

Il mixoma dell'atrio sinistro quando riempito con questa fotocamera si manifesta con una grave mancanza di respiro, svenimenti, dolori al petto. Un suo segno caratteristico aumenterà l'insufficienza cardiaca, che non risponde al trattamento conservativo. La morte improvvisa è possibile con l'ostruzione (chiusura) della valvola mitrale del mixoma. È importante che i sintomi si aggravino cambiando la posizione del corpo.

Se la neoplasia colpisce le valvole, allora ci sono segni di stenosi o insufficienza - ristagno nella circolazione polmonare con mancanza di respiro, edema polmonare e tendenza ai processi infiammatori degli organi respiratori; in grande - con un ingrossamento del fegato, edema, cianosi.

Molto caratteristico e particolarmente pericoloso con localizzazione valvolare di neoplasia embolica con cellule tumorali. Con la sconfitta della valvola mitrale o aortica, i conglomerati cellulari cadono in un ampio cerchio con sangue arterioso, occludono i vasi del cuore, del cervello, dei reni, delle gambe, ecc. Clinicamente, questo si manifesterà come un ictus, infarto del miocardio, ischemia delle estremità.

Se gli emboli del tumore entrano nel flusso sanguigno dal lato destro del cuore, quindi l'arteria polmonare e i suoi rami si bloccano, che si manifesta come mancanza di respiro, aumento della pressione nel circolo inferiore, espansione della metà destra del cuore. In caso di violazione del flusso sanguigno attraverso l'arteria principale, si verifica più spesso la morte per insufficienza cardiaca polmonare acuta.

Data la non specificità dei sintomi, che può essere in una serie di altre malattie cardiache, la diagnosi di tumori di questo organo non è un compito facile. Con la probabile crescita di tumori, è più consigliabile inviare il paziente a un'ecografia, se necessario, vengono eseguite TC e MSCT, sondaggio, radioisotopi o esame radiopaco delle cavità cardiache. L'ECG durante un tumore non presenta cambiamenti caratteristici, aritmie, disturbi della conduzione, segni di stress sulle parti del cuore, ecc., Sono registrati su di esso, che si verifica nelle più diverse patologie cardiache.

Trattamento dei tumori cardiaci

Chirurgia, radioterapia e chemioterapia sono usati per trattare i tumori cardiaci. Il metodo più efficace è riconosciuto come intervento chirurgico, che può includere la rimozione di un tumore situato nella cavità di un organo, area del miocardio o pericardio con neoplasia.

Nel caso del mix e di altri tumori benigni, la chirurgia è l'unico trattamento efficace. La terapia conservativa elimina alcuni dei sintomi, migliora il benessere generale, ma il rischio di complicazioni e morte rimane piuttosto elevato, quindi ignorare o posticipare l'intervento è considerato un errore medico.

Quando si rimuove il mixoma o un altro tumore benigno che si sviluppa nella cavità atriale o nel ventricolo del cuore, è importante asportare non solo la parte di esso che interferisce con il flusso sanguigno, ma anche l'area da cui il tumore ha origine. Questo viene fatto per ridurre la probabilità di recidive, che sono ancora diagnosticate in alcuni pazienti.

Una sternotomia longitudinale mediana viene utilizzata per accedere al cuore colpito quando l'incisione passa attraverso lo sterno. Questo accesso fornisce una buona panoramica per il medico ed è sufficiente per le manipolazioni sul cuore e sulle grandi navi. Se è necessario rimuovere un tumore del ventricolo sinistro, il chirurgo penetra lì attraverso l'aorta, suddividendolo trasversalmente.

Qualsiasi tumore cardiaco benigno, situato nel lume dell'organo o sulle valvole, può causare embolia, quindi devono essere rimossi con molta cautela, senza spremere e un singolo blocco, mentre l'aorta deve essere schiacciata e il cuore fermato. Il controllo della cavità del dito non viene eseguito, invece, vengono lavati con soluzione salina per prevenire la formazione di cellule di neoplasma nel cuore. Dopo un'operazione al cuore, potrebbe essere necessario un ulteriore materiale plastico per riparare le valvole: protesi, annuloplastica.

Durante la manipolazione del cuore, viene fermato (cardioplegia) e la creazione di circolazione del sangue artificiale. Per mantenere il miocardio per questo periodo, è indicata la "protezione" farmacologica e fredda - trattamento dell'organo con soluzione salina raffreddata, introduzione di agenti farmacologici nei vasi.

In caso di neoplasie maligne, sono stati fatti tentativi di trattamento radicale, tuttavia, la pratica ha dimostrato che subito dopo l'intervento si verifica una recidiva, quindi i metodi principali per tali tumori sono la radioterapia e la chemioterapia. Spesso, i tumori maligni vengono diagnosticati nella fase in cui viene colpito un volume significativo del cuore e dei tessuti circostanti, quindi non è più possibile rimuovere tale tumore e l'unico modo per aiutare il paziente è quello di irradiarlo o prescrivere la chemioterapia sistemica.

Questo trattamento è anche il ricorso a lesioni secondarie, metastatiche, del cuore. Irradiazione e chemioterapia non portano alla cessazione del tumore, ma aiutano a ridurne le dimensioni, facilitando le condizioni del paziente, pertanto tale trattamento è considerato palliativo. Oltre a ridurre la gravità dei sintomi, il trattamento palliativo può prolungare la vita di un paziente a cinque anni dal momento in cui la malattia è stata rilevata.

La prognosi per i tumori cardiaci è seria. Favorevole può essere considerato per le neoplasie benigne, che sono state rimosse in modo tempestivo e non hanno portato a complicazioni. Tumori multipli danno un tasso di sopravvivenza a cinque anni di circa il 15%. Nei sarcomi e nel cancro metastatico, la prognosi è deludente - i pazienti muoiono entro 6-12 mesi dall'esordio della malattia e fino all'80% dei pazienti con neoplasie maligne primitive al momento della rilevazione hanno già metastasi.

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Un tumore nel cuore è qualsiasi tipo di tessuto in crescita anormale che è maligno o benigno. A causa delle caratteristiche funzionali del corpo, tale stato è spesso fatale, anche con flusso non canceroso. Fondamentalmente, i segni di patologia si sviluppano improvvisamente e assomigliano a manifestazioni di altre malattie.

Classificazione dei tumori cardiaci

I processi tumorali influenzano le seguenti sezioni:

• epicard (guaina di tessuto che copre l'organo);
• miocardio (pareti muscolari);
• endocardio (rivestimento interno della cavità cardiaca).

Tumori primari del cuore - un fenomeno raro che si verifica in una persona nel 2000. Spesso, i tumori che si verificano in altre parti del corpo, si diffondono al cuore e sono secondari. Un tumore primario non canceroso, o mixoma, si sviluppa nell'atrio sinistro ed è più comune tra le donne.

Le principali specie benigne includono:

1. I mixomi sono le neoplasie più comuni all'interno di un organo. Cadono ogni cinque episodi del rilevamento di un tumore nel cuore e più spesso colpiscono la camera d'organo sinistra.
2. I rabdomiomi si sviluppano nel miocardio o nell'endocardio e vengono rilevati anche in ogni quinto caso di diagnosi. Spesso, adenomi delle ghiandole sebacee, tumori renali e aritmie si formano nei bambini sullo sfondo della sclerosi tuberosa. Di solito le formazioni compaiono all'interno delle pareti ventricolari.
3. Fibromi che si trovano nel miocardio o nell'endocardio, che colpiscono le valvole cardiache. Più spesso accompagnato da un processo infiammatorio.
4. I teratomi pericardici sono fissati alla base di grandi vasi. Principalmente si verificano nei neonati, ma sono meno comuni di cisti o lipomi. Avere corso asintomatico, rilevato dalla radiografia del torace. L'intervento chirurgico viene eseguito per eliminare il rischio di altre patologie. I tumori cardiaci benigni crescono lentamente, non possono cambiare nel corso degli anni.

I focolai maligni rinascono da qualsiasi tessuto del cuore e sono più comuni nei bambini. Le formazioni che crescono rapidamente e in modo aggressivo sono divise in cinque gruppi:

1. L'angiosarcoma rappresenta circa un terzo di tutti i tumori maligni che colpiscono l'atrio destro e il ventricolo.
2. I fibrosarcomi sono localizzati negli atri e costituiscono il 5% dei tumori nel cuore.
3. I rabdomiosarcomi si formano nel tessuto muscolare striato, appaiono a qualsiasi età, più spesso nei maschi.
4. I liposarcomi sono foci morbidi di lipoblasti nell'atrio sinistro, che imitano il mixoma.
5. I sarcomi sinoviali si trovano negli atri e nel pericardio. Spesso questa è un'istruzione primaria, non volendo crescere.

Nella maggior parte dei casi, i tumori cardiaci maligni sono secondari e migrano da altri organi e sistemi. Carcinomi, sarcomi, leucemie e tumori reticoloendoteliali germinano in qualsiasi regione cardiaca. Spesso appaiono sullo sfondo del cancro al seno e ai polmoni. I melanomi maligni spesso colpiscono il cuore.

L'espressione di geni che provocano processi tumorali è influenzata dalle tossine dal cibo, che più spesso si accumulano nel tessuto adiposo. Il cuore, situato nel pericardio, è protetto dal cancro dalla struttura muscolare e dal riempimento fluido della membrana.

Tumori cardiaci benigni primari e loro sintomi

I sintomi di un tumore al cuore indicano una lesione. Nei processi di neoplasia maligna si manifestano sintomi di malattie cardiovascolari, che di solito confermano la presenza di metastasi. La classificazione identifica tre tipi di tumori, le cui manifestazioni sono dovute alla localizzazione:

1. Le neoplasie extracardiache sono espresse dall'aumento della temperatura corporea, dolore articolare e perdita di peso, brividi ed eruzioni cutanee. Spremere le camere del cuore e delle arterie coronarie provoca mancanza di respiro e dolore allo sterno. Con la crescita e la rottura dei fuochi, si sviluppa il tamponamento.
2. Intramyocardial (rabdomiomi, fibromi) metto pressione sul sistema di conduzione, causa blocco atrioventricolare o intraventricolare, attacchi di tachicardia.
3. Ostruzione intracavitaria delle valvole e passaggio di sangue, stenosi manifestate delle valvole mitrale e tricuspide, insufficienza cardiaca, che aumenta con il cambiamento della posizione del corpo.

I primi segnali possono essere il tromboembolismo, che sono suddivisi in destra e sinistra:

• il danno al lato destro provoca ipertensione polmonare e cuore polmonare;
• lesione delle parti di sinistra - ischemia cerebrale, ictus e infarto.

Myxoma si distingue per tre caratteristiche specifiche:

1. I sintomi che imitano l'endocardite batterica e le malattie vascolari del collagene senza rilevamento clinico di neoplasie maligne.
2. I segni embolici compaiono quando i frammenti del tumore vengono strappati e entrano nel flusso sanguigno, provocando la trombosi.
3. Il blocco del flusso sanguigno si verifica quando si apre qualsiasi valvola del cuore, spesso mitralica.

I sintomi clinici generali si verificano nel 90% dei casi:

• crescente debolezza;
• l'incapacità di eseguire il solito carico;
• scarso appetito;
• dolori articolari;
• aumento della temperatura

L'analisi del sangue mostra anemia emolitica, un aumento del livello di immunoglobuline e un processo infiammatorio. L'aumento della mancanza di respiro corrisponde a un blocco del tronco polmonare con un coagulo di sangue, ma i segni scompaiono quando sono coricati.

Un tumore situato nell'epicardio influisce sul funzionamento delle valvole, provocando soffi cardiaci. Se i suoni dipendono dalla posizione del corpo, significa un problema di valvola non vero. Non vi è alcun aumento compensatorio nell'atrio sinistro.

I fibromi sulla foto I raggi X hanno confini chiari, che è un importante criterio diagnostico. La calcificazione è caratteristica di una formazione di cavità nel ventricolo sinistro. Il fibroma provoca aritmie, insufficienza cardiaca, pericardite e cardiomiopatia ipertrofica, emangiomi. Con la comparsa di formazioni nel setto interventricolare aumenta il rischio di morte. Secondo la fonte, i fibromi si sviluppano spesso nei bambini sotto i 10 anni di età.

I rabdomomi sono tumori intramuscolari che vengono rilevati dai bambini per sbaglio. Sono associati all'accumulo di glicogeno e possono sconvolgere la contrazione dei ventricoli. Con l'esaurimento delle scorte del polisaccaride, i tumori regrediscono.

I sintomi del rabdomioma cardiaco includono:

• ischemia;
• tachicardia;
• un aumento delle dimensioni del cuore;
• segni di blocco del sangue dai ventricoli;
• soffio al cuore.

Quando i sintomi appaiono sullo sfondo della sclerosi tuberosa, si assume un carattere benigno. In presenza di noduli multipli, il trattamento chirurgico non viene eseguito.

Il fibroelastoma papillare del cuore appare a qualsiasi età, ma le persone sono più suscettibili ad esso dopo 60 anni. I tumori si trovano sulla valvola mitrale o aortica, si comportano in modo nascosto, senza sintomi.

Sintomi in neoplasie maligne

Rispetto ai tumori benigni, i tumori maligni provocano un deterioramento più grave e rapido della salute, possono diffondersi alla colonna vertebrale, ai tessuti molli circostanti e agli organi vitali.

I sintomi dei tumori che si verificano direttamente nel cuore comprendono:

• arresto cardiaco improvviso;
• accumulo di liquidi nella membrana mucosa dell'organo principale quando il flusso sanguigno viene bloccato;
• varie aritmie.

Se la formazione si è diffusa da un'altra parte del corpo, allora la diagnosi corregge:

• rapido ingrandimento del cuore, cambio di forma alla radiografia;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• insufficienza cardiaca senza motivo.

La maggior parte dei bambini con tumori identificati nell'ospedale di solito non vive fino al primo anno.

diagnostica

Se si sospetta la presenza di tumori cardiaci, si studia una predisposizione genetica alla malattia. I mixomi sono parzialmente genetici. La presenza di una lesione maligna in un'altra parte del corpo può indicare problemi cardiaci causati da metastasi. I mixomi vengono diagnosticati sulla base di sintomi, risultati di un ecocardiogramma. La tomografia computerizzata e calcolatrice è usata, meno spesso - angiocardiography. A volte è necessaria la cateterizzazione cardiaca, la biopsia del miocardio e dell'endocardio. I mixomi dell'atrio destro possono essere ciliati e contengono depositi di calcio che possono essere visti su una radiografia del torace.

Per identificare il rabdomioma e il fibroma, è sufficiente chiedere al paziente i sintomi. In presenza di infarti e sclerosi tuberosa, si sospetta un tumore benigno. La diagnosi è confermata mediante ecocardiografia e angiocardiografia.

Trattamento e prognosi

I tumori benigni al cuore che rimangono non trattati possono essere pericolosi per la vita. I mixomi vengono spesso rimossi chirurgicamente, e più noduli, rabdomiomi e fibromi di solito non si toccano.

Il trattamento del cancro comprende radioterapia e terapia chimica, così come il trattamento sintomatico delle complicanze. Di solito le previsioni sono sfavorevoli.

Per ridurre il rischio di sviluppo e crescita di tumori, è necessario:

• smettere di fumare;
• ridurre la quantità di alcol;
• evitare l'esposizione alla radiazione solare.

Lo screening con un esame del sangue rileva i tumori nelle fasi iniziali quando sono curabili. I test includono anche mammografia per il seno, analisi citologica per il cancro del collo dell'utero, colonscopia per danni al colon.

I pazienti con soffi cardiaci e disturbi del ritmo dovrebbero sottoporsi ad un esame completo. In presenza di cancro e attacchi di cuore, si può anche sospettare un tumore secondario.

Durante il processo diagnostico, vengono eseguite le seguenti procedure:

• esame del sangue;
• radiografia del torace;
• ecocardiogramma, elettrocardiogramma;
• cateterizzazione cardiaca per identificare il tipo di tumore;
• La RM e la TC aiutano a identificare le anomalie degli organi;
• l'angiografia coronarica mostra i contorni dei tumori sui raggi X, ma viene usata raramente.

La rimozione delle lesioni benigne primarie è un'indicazione per la necessità di ripristinare la funzione dell'organo e prevenirne la crescita. Saranno necessarie altre operazioni per correggere le strutture anatomiche dopo l'arresto della lesione principale.

I tumori primari sono trattati con radiazioni o chemioterapia, poiché non vengono rimossi chirurgicamente. A volte i farmaci vengono iniettati nella regione pericardica del cuore per rallentare la crescita del cancro. Le previsioni riuscite sono raramente raggiunte.

Tumori cardiaci: tipi e trattamento

I tumori cardiaci sono raramente rilevati e il processo maligno rappresenta meno del 25% di tutti i casi di tali patologie. Molte persone confondono l'aspetto dei tumori sull'organo con il cancro, ma questo non è vero. Se la crescita è primaria e maligna, i dottori la indirizzano ai sarcomi, cioè il cancro cresce in quest'area da un organo vicino o è una metastasi.

definizione

I tumori cardiaci hanno varie caratteristiche. Questa malattia può colpire qualsiasi parte dell'organo, il pericardio, il miocardio, le valvole, il tessuto interno del cuore, così come il setto tra i ventricoli o gli atri. Non esiste un limite di età per questa malattia, ma può verificarsi in un bambino piccolo e in un adulto.

Se il tumore cresce dal corpo stesso, allora i medici lo chiamano primario, ma la malattia è più comune, che è secondaria quando il cuore è affetto da metastasi del cancro, solitamente carcinomi dallo stomaco, dal polmone o dall'esofago.

Le caratteristiche istologiche non influiscono sul grado di danno al corpo, anche la buona qualità non garantisce la sicurezza. Gravi complicanze come embolia, tamponamento cardiaco, insufficienza cardiaca possono verificarsi con qualsiasi tipo di processo tumorale.

Educazione benigna

Tra tutte le neoplasie di questo tipo ci sono alcune specie che si trovano più spesso. Il pericolo di tali condizioni è l'assenza di sintomi nelle prime fasi della formazione della malattia. Una persona potrebbe non avvertire i segni della malattia fino a quando i tumori del cuore non diventeranno di grandi dimensioni, schiacciando l'organo e i tessuti circostanti, portando all'interruzione dell'attività di questo intero sistema.

1. myxoma;
2. fibroelastoma papillare;
3. fibroma;
4. teratoma;
5. rabdomioma;
6. emangioma;
7. cisti pericardica;
8. lipoma;
9. paraganglioma.

Il mixoma è il tumore più comune, circa il 50% di tutti i casi di tali condizioni è causato da questo tipo di neoplasma. Le donne sono più suscettibili a questo disturbo rispetto ai maschi. Questa malattia è benigna e primaria, avendo un'origine endocardica. Il mixoma ha una forma rotonda ed è attaccato al corpo con una gamba lunga. Nel quadro dell'ecocardioscopia, una tale crescita sembra un tumore mobile sui tessuti del cuore, con contorni lisci e uniformi.

Tipicamente, un simile processo patologico colpisce l'atrio sinistro, che viene rilevato in più del 75% di tutti i casi. La sconfitta delle regioni del setto interatriale, così come l'atrio destro, è osservata molto meno frequentemente e ha l'aspetto di formazioni multiple nella zona di tutte le cavità degli organi.

1. predisposizione genetica;
2. intervento chirurgico sul cuore;
3. malattie reumatiche;
4. puntura transettale in passato.

I medici non possono dire esattamente quale sia stato il fattore stimolante per l'insorgenza della patologia, ci sono solo osservazioni generali che suggeriscono una qualche connessione con questi motivi. Molto spesso, un tale tumore appare in soggetti di età compresa tra 30 e 65 anni, ma ci sono casi di comparsa di questa malattia nei bambini. Anche un adolescente è incline a questo disturbo se i suoi parenti hanno malattie simili.

Il fibroelastoma papillare è un tipo molto raro di neoplasia benigna. Con una malattia simile, la valvola aortica, l'endocardio della valvola mitrale o l'endocardio parietale è interessata. La patologia può verificarsi in persone di diverse età e sesso. Lo studio del tumore al microscopio mostra che ha una tonalità rosso-grigiastro, e la struttura del suo papillare-lobato, e assomiglia ad un piccolo nodulo, circa 1-6 cm. La medicina è sconosciuta perché si verifica una tale neoplasia.

Il fibroma si verifica nel 4-7% di tutti i casi di tumori cardiaci benigni e può colpire persone di età diverse. Spesso, questa patologia si verifica nei bambini, circa il 40% di tutti questi mali. Di solito, questa neoplasia inizia a crescere nella regione del setto interventricolare, così come nella zona della parete libera del ventricolo sinistro. A volte questo tipo di tumore si forma nelle grandi navi o nell'area dell'atrio. La differenza tra questa malattia e altre varietà è l'assenza di rischio di sviluppare un embolo tumorale.

• infarto miocardico, precedentemente trasferito;
• malattie allergiche;
• processi infettivi del sistema cardiovascolare;
• lesioni reumatiche;
• lesioni al petto;
• cardiomiopatia intensa.

La cura di questa forma di tumori è possibile solo con l'eliminazione della causa che ha portato a questa patologia.

Il teratoma è il tipo principale di tumore congenito formato da cellule di tipo germinale, mesoderma, ectoderma e endoderma. Questo tipo di neoplasma ha nella sua struttura aree di tessuto che non sono caratteristiche di questa zona anatomica del corpo. Questa forma della malattia di solito non provoca l'apparizione dei sintomi per molto tempo, una persona non sa della sua esistenza da molti anni. Spesso, la crescita del tumore attivo si osserva durante l'età di transizione, quando si verificano cambiamenti ormonali nel corpo. È interessante notare che occasionalmente un tale tumore può essere maligno.

I fattori che portano alla formazione di una malattia simile nel feto, riguardano le donne che portano questo bambino.

1. surriscaldamento o sovraraffreddamento;
2. gli effetti nocivi sul corpo di alcuni farmaci;
3. tossicodipendenza, alcolismo o fumo;
4. esercizio eccessivo;
5. trasporto simultaneo di diversi frutti;
6. esposizione;
7. mancanza di determinati nutrienti durante la gravidanza nella madre;
8. malattie della natura virale del decorso acuto;
9. intossicazione causata da vari veleni.

Le ragioni per la formazione di una tale neoplasia non sono chiare fino alla fine, i medici individuano solo alcuni fattori di rischio.

Il rabdomioma è un tumore benigno primario, che nella maggior parte dei casi (circa il 58%) si verifica nei neonati e negli adulti circa il 40%. La patologia origina da cellule embrionali muscolari, che si verifica a causa di una precoce distruzione del processo di diembriogenesi.

Tali neoplasie si trovano sotto forma di nodi multipli o un singolo nodulo. La localizzazione si osserva di solito nell'area dei ventricoli del cuore. Casi rari di tali malattie sono caratterizzati dalla comparsa di un tumore, che inizia a crescere dal setto interatriale, riempiendo l'area atriale. I rabdomomi possono raggiungere una dimensione di 8-10 cm, ma a volte sono di piccole dimensioni, consistenza morbida e hanno un colore bianco e rosa. Non è noto per certo quali siano i fattori di rischio per una malattia simile. Dalle cause di questa violazione emettono un disturbo ormonale e condizioni ambientali avverse.

L'emangioma è un tumore benigno pediatrico che può formarsi ovunque sulla pelle, così come sugli organi interni. Questa neoplasia consiste in un insieme dei più piccoli capillari. I bambini possono già nascere con un difetto simile, che si verifica nel 30% -32% di tutti i casi di patologia, o questa forma della malattia si sviluppa nei primi mesi di vita di un bambino. Di solito, nei primi sei mesi di vita del bambino si osserva un'intensa crescita del tumore e quindi questo processo può rallentare. L'attivazione più pericolosa della crescita dei tumori in età avanzata, quando l'emangioma penetra in tutti gli organi vicini, distruggendoli.

I medici non possono rispondere con precisione alla domanda su cosa provoca l'apparizione di una malattia simile, ma ci sono teorie che parlano delle cause della formazione di un tale tumore nel cuore e in altre parti del corpo.

Cosa contribuisce alla comparsa di tumori:

1. trauma durante il parto;
2. eclampsia;
3. insufficienza placentare;
4. ebbrezza;
5. prematurità del bambino;
6. gravidanza multipla;
7. caratteristiche di età della madre;
8. avvelenamento;
9. cattive abitudini delle donne.

Tutti i momenti provocatori sono associati alla gravidanza, poiché durante questo periodo si verificano certi disturbi che portano alla formazione di emangioma nei bambini.

Una cisti pericardica è una neoplasia benigna, che è una crescita cistica che viene riempita con un liquido che non ha colore. Tale tumore è una sporgenza della foglia di pericardio parietale e le sue cellule hanno una struttura che ricorda la struttura dell'involucro del cuore. Le statistiche mostrano che tali malattie sono rare e di solito si verificano senza la presenza di sintomi nelle prime fasi della formazione della formazione. Solo più tardi, quando la dimensione del tumore diventa grande, tutte le aree circostanti vengono schiacciate, il che può causare manifestazioni della malattia.

• Violazione dell'embriogenesi.
• Processi infiammatori del sistema cardiovascolare (pericardite, miocardite o endocardite).
• Malattie di natura parassitaria.
• Ematomi post-traumatici dell'organo

Di solito, tale neoplasma viene rilevato durante un esame medico programmato di una persona, per caso.

Il lipoma, infatti, è un salario formato dai tessuti in cui è presente il grasso. Questa patologia può verificarsi in qualsiasi persona, ma più spesso sono colpite donne di età matura. Questo tumore è in grado di formarsi su qualsiasi parte del corpo e degli organi interni. Se stiamo parlando del cuore, allora il miocardio (lo strato muscolare medio di un organo) è considerato la sua solita localizzazione. La classificazione di tali tumori è piuttosto varia, il che indica la natura di tali escrescenze. Questo adiposo può essere riempito con vasi sanguigni, tessuto connettivo adiposo, fibre muscolari lisce e altri contenuti.

I fattori che contribuiscono alla comparsa di tale disturbo non sono stati completamente studiati, ma ci sono alcune teorie che spiegano l'aspetto dei lipomi.

1. disturbo dell'embriogenesi;
2. violazione dei processi metabolici nel tessuto adiposo;
3. fallimento del sistema ormonale;
4. malattie del fegato e del pancreas;
5. diminuzione dell'attività della ghiandola pituitaria e della tiroide;
6. dipendenza da alcol;
7. neoplasma maligno nel tratto respiratorio;
8. diabete mellito.

Poiché il lipoma può essere di dimensioni enormi, deve essere rimosso urgentemente, poiché una rapida crescita porterà alla compressione del cuore e all'interruzione della sua attività.

Il paraganglioma è un tumore, che di solito è benigno, ma circa il 20% di tutti i casi di questa patologia ha un decorso maligno con carattere ricorrente. Questo tipo di neoplasma inizia la sua formazione dalle cellule del sistema nervoso che sono presenti nel cuore. Tali malattie vengono raramente diagnosticate, di solito in pazienti con ipertensione arteriosa. Le ragioni all'origine di questo tumore non sono note, ma esiste una connessione con la presenza ereditaria di paragangliomi.

I sintomi di tumori benigni del cuore dipendono dalla dimensione del tumore, dalla sua capacità di decadimento e localizzazione. Ci sono segni che accompagnano la maggior parte di queste patologie.

1. brividi;
2. riduzione del peso;
3. debolezza, debolezza;
4. artralgia, letargia;
5. dolori al petto;
6. difficoltà a respirare, mancanza di respiro;
7. tachicardie parossistiche e aritmie;
8. pallore della pelle, cianosi del triangolo naso-labiale.

L'intensità dei sintomi può dipendere dal fatto che siano coinvolte le funzioni conduttive dell'organo. In ogni situazione specifica è necessario capire separatamente. I tumori cardiaci benigni richiedono un trattamento immediato, in quanto possono portare alla morte del paziente.

Tumori maligni

Il cancro dell'organo principale del corpo umano è estremamente raro, e tra tutti i diagnostici non c'è praticamente nessuno che permetta di rivelare questa patologia in una fase precoce. Spesso il paziente vive con questa neoplasia maligna per un periodo di tempo, inconsapevole della sua presenza. Primario tale processo si verifica in circa il 2% di tutti i casi di oncologia cardiaca. Di solito tali disturbi sono associati a metastasi da altre aree del corpo, aree vicine.

I tipi di tumori maligni sono diversi, i sintomi e altri aspetti dipendono dalla loro forma.

1. sarcoma;
2. angiosarcoma;
3. rabdomiosarcoma;
4. fibrosarcoma;
5. mesotelioma e linfoma (estremamente rari).

Il sarcoma è il tipo più comune di oncologia cardiaca. Il rischio di tali lesioni è lo stesso per uomini e donne. Di solito, la crescita di un tumore simile si verifica a 30-35 anni di età. Questa neoplasia è spesso osservata nella regione del lato destro del cuore e aumenta di dimensioni con grande velocità. Le cellule tumorali invadono tutti gli strati delle grandi arterie e vene dei muscoli dell'organo. Successivamente, ci sono metastasi ai linfonodi, al cervello e al sistema polmonare.

Il rabdomiosarcoma si trova di solito sul tessuto striato dei muscoli del cuore ed è più comune nei maschi. La malattia è caratterizzata da una rapida progressione. Senza trattamento, la persona non vive a lungo.

Il fibrosarcoma si presenta nelle persone di entrambi i sessi con la stessa probabilità ed è una formazione maligna abbastanza rara. La differenza di questo tipo di malattia è che il nodo ha contorni chiari.

Angiosarcoma è la seconda più comune malattia cardiaca maligna. Questa neoplasia è caratterizzata da più noduli che comunicano tra loro e sono pieni di sangue.

Il sesso maschile è incline a questa malattia tre volte più spesso della femmina. Lesioni angiosarcoma possono verificarsi in qualsiasi parte dell'organo, ma il più delle volte un tumore cresce nell'atrio destro.

I processi oncologici secondari del cuore derivano dal cancro dei reni, dei polmoni, dello stomaco o del torace. Tali forme della malattia sono più spesso primarie 25-27 volte.

I sintomi dei tumori maligni del cuore possono essere variati, a seconda dello stadio della malattia, della dimensione del tumore, dell'area interessata e di altri fattori. Le manifestazioni sono più spesso causate da disturbi rapidamente progressivi dell'organo, come tamponamento, insufficienza cardiaca, disturbo della conduzione e un aumento delle dimensioni del cuore.

1. dolore al petto a sinistra;
2. aumento costante della temperatura corporea;
3. debolezza generale, gradualmente crescente;
4. riduzione del peso;
5. eruzioni cutanee;
6. dolore alle articolazioni;
7. intorpidimento delle dita;
8. deformazione delle dita sul tipo di bacchette;
9. la formazione di edema nelle braccia e nelle gambe;
10. sbalzi di pressione sanguigna.

Se una neoplasia maligna è localizzata sul miocardio, i sintomi possono essere assenti per lungo tempo, solo più tardi, quando il tumore cresce, compaiono i segni della malattia.

diagnostica

I medici possono sospettare tumori cardiaci quando ascoltano questo organo e percepiscono rumori durante il suo lavoro. Poiché i sintomi della malattia possono essere variati, alcuni metodi di esame sono necessari per la diagnosi.

• ECG (elettrocardiogramma);
• Esame a raggi X dell'organo;
• ecocardiogramma;
• TC (tomografia computerizzata) del cuore;
• RM (risonanza magnetica);
• esami del sangue.

Usando tali tecniche, è possibile determinare con precisione la localizzazione di una neoplasia, le sue dimensioni e la sua appartenenza a una specie.

Trattamento e prognosi

Il trattamento di qualsiasi tumore è un intervento chirurgico. Solo la rimozione aiuterà a prolungare la vita di una persona ea migliorare il suo benessere. Se il processo patologico è di natura maligna, è necessaria una terapia aggiuntiva.

Trattamenti contro il cancro:

1. L'operazione per rimuovere il tumore primario.
2. Radioterapia e l'uso delle sue ultime tecniche (lama gamma, così come la brachiterapia).
3. La chemioterapia.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario regolare il lavoro del cuore, utilizzando il trattamento extracardiaco e altri effetti.

La prognosi per le lesioni benigne sul cuore è generalmente buona, l'aspettativa di vita è aumentata se il trattamento è stato effettuato in tempo, prima dell'inizio delle gravi complicazioni causate dalla compressione dell'organo e dei tessuti circostanti. Il corso maligno della patologia causa una forte minaccia alla vita di una persona, poiché anche l'eliminazione di un tumore e l'ulteriore terapia non garantiscono l'assenza di una ricaduta. Tali pazienti dovrebbero essere costantemente esaminati dopo la fine del trattamento principale. La proliferazione di tumori nel cuore è sempre pericolosa, ma è importante iniziare tutte le misure per eliminare questo difetto nel tempo, quindi c'è la possibilità di recuperare completamente. A causa del fatto che spesso queste patologie vengono diagnosticate già nelle fasi successive, la morte è spesso il risultato di tali malattie.

Tumori cardiaci

Tumori del cuore - eterogenei sulla struttura istologica del tumore, originati principalmente dai tessuti del cuore o che germinano in essi da altri organi. I tumori del cuore, a seconda del tipo, della posizione e delle dimensioni, possono causare mancanza di respiro, tosse, tachicardia, aritmie, dolore toracico, insufficienza cardiaca, tamponamento cardiaco, tromboembolia. La diagnosi di tumori cardiaci viene effettuata tenendo conto dei dati di EchoCG, radiografia, ventricolografia, risonanza magnetica e TCMS del cuore, ECG, biopsia. Alla rivelazione di tumori primitivi benigni del cuore, viene eseguita la loro escissione radicale; il trattamento dei tumori primari maligni e metastatici è di solito palliativo (radioterapia, chemioterapia).

Tumori cardiaci

Tumori del cuore - un gruppo eterogeneo di tumori che cresce dai tessuti e dalle membrane del cuore. I tumori possono svilupparsi da qualsiasi tessuto del cuore e si verificano a qualsiasi età. Le neoplasie possono far germogliare il muscolo cardiaco, il pericardio, influenzare le valvole e il setto del cuore. Nel feto, possono essere rilevati utilizzando l'ecocardiografia fetale, a partire da 16-20 settimane. sviluppo intrauterino. I tumori cardiaci primitivi si trovano in cardiologia con una frequenza di 0,001-0,2%; secondaria (metastatico) - 25-30 volte più spesso. Tutti i tumori del cuore portano il potenziale pericolo di complicazioni mortalmente pericolose - insufficienza cardiaca, aritmie, pericardite, tamponamento cardiaco, emboli sistemici.

Classificazione dei tumori cardiaci

I tumori del cuore, che rappresentano malattie indipendenti, sono primari; i tumori che metastatizzano attraverso il sangue e i vasi linfatici o germinano dagli organi vicini sono secondari. Le cause dello sviluppo dei tumori cardiaci primari sono sconosciute. I tumori secondari del cuore sono più spesso rappresentati da metastasi del cancro al seno, allo stomaco e ai polmoni e, più raramente, ai tumori della tiroide e del rene.

Secondo il principio morfologico, i tumori cardiaci sono divisi in benigni (make up 75%) e maligni (make up 25%). Per origine, le neoplasie maligne possono essere sia primarie che metastatiche, secondarie. Tra tumori benigni trovati myxoma (50-80%), rabdomiomi teratoma, fibroma, emangioma, lipoma, fibroelastomy papillare, cisti pericardiche, paragangliomi e altri. Il numero di neoplasie comprende sarcomi, linfomi e il mesotelioma pericardico.

Pseudo-tumori includono corpi estranei del cuore, coaguli di sangue organizzati, formazioni infiammatorie (ascessi, gomme, granulomi), echinococco e altre cisti parassitarie e conglomerati di calcificazione. Un gruppo separato è costituito da tumori extracardiaci del mediastino e del pericardio, che comprimono il cuore.

Tumori cardiaci benigni primari

myxoma

La metà di tutti i tumori primari del cuore si verifica nel mixoma. Il mixoma sporadico del cuore è 2-4 volte più frequente nelle donne. Soddisfa complesso ereditaria Carney con trasmissione autosomica dominante, caratterizzata da tumori multicentrici in luoghi diversi - cuore myxoma, tumore della pelle pigmentata, fibroadenoma del seno, cisti ovariche, nodulare displasia surrenalica, tumori myxoid dei testicoli, adenomi ipofisari, schwannomi dei nervi periferici.

La localizzazione predominante del mix è l'atrio sinistro (circa il 75%). I mixomi con una gamba prolassano attraverso la valvola mitrale, rendendo difficile lo svuotamento dell'atrio sinistro e il riempimento del ventricolo durante la diastole. Macroscopicamente, i mixomi possono avere una struttura viscida, dura, lobata o friabile. Il mixoma sfuso non formato rappresenta il più grande pericolo in termini di sviluppo di embolia sistemica.

Fibroelastoma papillare

Tra i tumori primari del cuore, fibroelastoma papillare benigno, che colpisce principalmente le valvole aortica e mitrale, sono i secondi in frequenza. Morfologicamente, rappresentano papillomi avascolari con rami che ricordano gli anemoni che si estendono dal nucleo centrale. Più spesso hanno una gamba, ma a differenza del mix, non causano la disfunzione della valvola, ma aumentano la probabilità di embolia.

rabdomioma

I rabdomiomi tra tutti i tumori benigni del cuore rappresentano il 20% e sono le neoplasie più frequenti nei bambini. Di solito, i rabdomiomi sono multipli, hanno una localizzazione intramurale nel setto o nella parete del ventricolo sinistro e influenzano il sistema di conduzione cardiaca. Il decorso dei rabdomomi può essere accompagnato da tachicardia, aritmie e insufficienza cardiaca. Questi tumori cardiaci sono spesso associati a sclerosi tuberosa, adenomi della ghiandola sebacea, neoplasie renali benigne.

fibromi

Anche i tumori del cuore connettivo del cuore si trovano principalmente nei bambini. Possono colpire le valvole e il sistema di conduzione del cuore, causare ostruzione meccanica, imitare la stenosi valvolare, il quadro clinico di insufficienza cardiaca, cardiomiopatia ipertrofica, pericardite costrittiva. I fibromi del cuore possono essere parte della sindrome del nevo delle cellule basali (sindrome di Gorlin).

Altri tumori benigni al cuore

Gli emangiomi si trovano nel 5-10% dei casi di tutti i tumori cardiaci primari. Più spesso non causano sintomi clinici e vengono rilevati durante un esame di routine. Meno comunemente, gli emangiomi intramiocardici sono accompagnati da una ridotta conduzione atrioventricolare e durante la germinazione del nodo atrioventricolare possono portare a morte improvvisa.

I lipomi del cuore possono svilupparsi a qualsiasi età. Di solito si tratta di tumori su base ampia, localizzati nell'epicardio o nell'endocardio. Il corso dei lipomi è spesso asintomatico; dopo aver raggiunto una grande dimensione, possono causare aritmie, disturbi della conduzione, un cambiamento nella forma del cuore, radiologicamente rilevabile.

I feocromocitomi possono presentare localizzazione intrapericolare o miocardica, accompagnata dalla secrezione di catecolamine. Le cisti pericardiche sulle radiografie del torace spesso imitano i tumori cardiaci o la pericardite essudativa. Molto spesso sono asintomatici, a volte possono causare sintomi di compressione degli organi del torace.

Tumori cardiaci maligni

I sarcomi sono i tumori cardiaci maligni primitivi più comuni. Si manifestano principalmente in giovane età (età media 40 anni). angiosarcoma cuore sarcomi possono essere rappresentati (40%), sarcomi indifferenziate (25%), istiocitoma fibroso maligno (11-24%), leiomiosarcoma (8-9%), rabdomiosarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma, osteosarcoma. Tumori maligni del cuore si verificano spesso nell'atrio sinistro, portando a ostruzione dell'orifizio mitrale, tamponamento cardiaco, insufficienza cardiaca e metastasi polmonari.

Il mesotelioma pericardico è relativamente raro e si verifica soprattutto negli uomini. Di solito si metastatizzano alla pleura, alla colonna vertebrale, al cervello, ai tessuti molli circostanti.

I linfomi primitivi colpiscono più comunemente individui immunocompromessi (compresa l'infezione da HIV). Questi tumori del cuore sono soggetti a una crescita estremamente rapida e sono accompagnati da insufficienza cardiaca, aritmie, tamponamento e sindrome della vena cava superiore.

I tumori metastatici del cuore più spesso colpiscono il pericardio, almeno - il muscolo cardiaco, l'endocardio e le valvole cardiache. Come i tumori cardiaci primari, possono causare mancanza di respiro, pericardite acuta, tamponamento cardiaco, disturbi del ritmo, blocco atrioventricolare e insufficienza cardiaca congestizia. Nel cuore, cancro del polmone, cancro della mammella, cancro renale, sarcoma dei tessuti molli, leucemia, melanoma, linfoma, il sarcoma di Kaposi può metastatizzare.

Sintomi di tumori cardiaci

Manifestazioni di tumori del cuore dovuti al tipo di neoplasma, alla sua localizzazione, alle dimensioni, alla capacità di decadimento. I tumori extracardiaci si manifestano con febbre, brividi, perdita di peso, artralgia, eruzioni cutanee. Quando un tumore viene compresso dalle camere del cuore o delle arterie coronarie, si verificano mancanza di respiro e dolore al petto. Crescita o sanguinamento del tumore possono causare tamponamento cardiaco.

I tumori del cuore con crescita intramiocardico (rabdomiomi, fibromi), spremitura o incorporato in un sistema conduttivo, accompagnati da atrioventricolare o blocco intraventricolare, tachicardia parossistica (sopraventricolare o ventricolare).

I tumori intracavitari del cuore distruggono principalmente la funzione delle valvole e impediscono il flusso di sangue dalle camere del cuore. Possono causare il fenomeno della stenosi mitralica e tricuspidale o dell'insufficienza cardiaca. I sintomi dei tumori intracavitari del cuore di solito si verificano quando la posizione del corpo cambia a causa di cambiamenti nell'emodinamica e le forze fisiche che agiscono sul tumore.

Spesso le prime manifestazioni di tumori cardiaci sono il tromboembolismo nei vasi della circolazione sistemica o polmonare. I tumori del cuore destro possono causare embolia polmonare, ipertensione polmonare e cuore polmonare; tumori del cuore sinistro -. transitoria ischemia cerebrale e ictus, infarto miocardico, ischemia degli arti e di altri organi interni di attacchi di cuore nei giovani adulti in assenza di cardiopatie congenite e acquisite, la fibrillazione atriale, ed endocardite infettiva ti fa pensare alla presenza di tumori cardiaci.

Diagnosi di tumori cardiaci

A causa della variabilità del quadro clinico e della molteplicità delle forme morfologiche dei tumori cardiaci, la loro diagnosi non è un compito facile.

dati ECG per i tumori del cuore e non è polimorfica specifico: essi possono riflettere segni di ipertrofia delle camere cardiache, difetti di conduzione e ritmo, ischemia miocardica, ecc Rx torace rivela spesso un aumento delle dimensioni del cuore e segni di ipertensione polmonare... Un metodo più sensibile per la diagnosi dei tumori è un ecografia del cuore: l'ecocardiografia transsoracica atriale, l'echoCG transtoracico, un tumore ventricolare, è meglio visualizzata con l'ecocardiografia transesofagea.

In caso di risultati diagnostici dubbi, vengono eseguite la risonanza magnetica e il TCM del cuore, la scansione del radioisotopo, il sondaggio della cavità cardiaca e la ventricolografia. Per verificare la struttura istologica del tumore cardiaco, viene eseguita una biopsia durante la cateterizzazione o la toracotomia diagnostica. Nella pericardite essudativa, l'esame citologico del liquido ottenuto dalla puntura pericardica può fornire preziose informazioni diagnostiche. La diagnosi differenziale dei tumori cardiaci viene eseguita con CHD, miocardite, cardiomiopatia, pericardite, amiloidosi del cuore.

Trattamento dei tumori cardiaci

I tumori del cuore sono trattati chirurgicamente. Gli interventi chirurgici per i tumori cardiaci possono includere la rimozione di un tumore intracavitario, la rimozione di un tumore del miocardio o del pericardio, la pericardectomia, la rimozione di una cisti pericardica. Durante l'operazione radicale, vengono eseguite l'escissione del tumore cardiaco con i tessuti circostanti circostanti, la sutura o la chirurgia plastica del difetto. I tumori benigni del cuore nella maggior parte dei casi possono essere rimossi radicalmente. In alcuni casi, i pazienti possono aver bisogno di plastica o sostituzione della valvola.

La rimozione dei tumori cardiaci maligni primari è inefficace. In questo caso, molto spesso si ricorre alla rimozione parziale (palliativa) del tumore, seguita da radioterapia o chemioterapia. Per i tumori secondari del cuore, il trattamento è anche palliativo.

Prognosi di tumori cardiaci

La rimozione dei singoli tumori cardiaci benigni è solitamente accompagnata da buoni risultati separati: la sopravvivenza a 3 anni è del 95%. In futuro, i pazienti sono mostrati per osservare un cardiologo e un cardiochirurgo con un'ecocardiografia annuale per rilevare la recidiva di un tumore al cuore nel tempo. I tumori cardiaci multipli riducono la sopravvivenza nei prossimi 5 anni al 15%. Nei tumori primari e metastatici del cuore, la prognosi è molto scarsa; il trattamento chirurgico è inefficace, la chemioterapia e la radioterapia hanno scarso effetto sulla prognosi.