Riabilitazione dopo stenting: complicanze, alimentazione e recupero psicologico

L'aterosclerosi è l'accumulo di materiale grasso sotto forma di placche e placche sulle pareti delle arterie, restringendo i vasi sanguigni che forniscono il cuore. Se l'arteria è completamente bloccata, può portare ad un attacco di cuore.

Per evitare questo, i medici eseguono un intervento coronarico percutaneo (è anche stenting delle arterie coronarie). Questa è una procedura medica utilizzata per posizionare uno stent che tiene aperte le arterie.

I chirurghi spesso inseriscono gli stent in combinazione con l'angioplastica coronarica, una procedura che apre le arterie e migliora il flusso sanguigno.

Il posizionamento dello stent è uno dei metodi più comuni per il trattamento delle malattie cardiovascolari causate dal blocco delle arterie.

Stenting comporta un piccolo rischio di complicazioni gravi, come ad esempio:

• Sanguinamento in cui il catetere è stato inserito nella pelle. Se si verifica un sanguinamento significativo, di solito si osserva entro le prime 12-15 ore dopo l'inserimento dello stent.
• Danni al vaso sanguigno dal catetere.
• Aritmia (battito cardiaco irregolare). Ciò potrebbe essere dovuto al miglioramento del flusso sanguigno, facendo rivivere il lavoro delle aree del cuore ferite.
• Danno renale causato dalla tintura utilizzata durante la procedura.
• Reazione allergica alla tintura utilizzata durante la procedura.
• Malattia infettiva
• Eccessiva crescita tissutale nella parte trattata dell'arteria. Ciò può causare la restringimento o l'ostruzione dell'arteria. Questa condizione è chiamata restenosi. L'uso di stent con un rivestimento speciale può aiutare a prevenire questo problema. Questi stent sono rivestiti con agenti anti-crescita.

Molti sono interessati alla domanda su come la riabilitazione avvenga dopo lo stenting.

Dopo ogni tipo di procedura di stenting (per le arterie ristrette a causa di placche di colesterolo o aneurisma aortico), il medico rimuoverà il catetere dall'arteria. La posizione in cui è stato inserito il catetere sarà fasciata. All'inizio, tutti i movimenti del paziente saranno limitati.

Un piccolo ematoma e talvolta un piccolo "nodo" apparirà nel sito di installazione. Questo posto sarà malato per una settimana.

Deve informare il medico se vi è un sanguinamento permanente o intermittente nel sito dello stent e non può essere interrotto con una piccola benda. Deve inoltre avvertire l'eventuale comparsa di gonfiore, rossore o altri segni di infezione insoliti in corrispondenza o in prossimità del sito di inserimento dello stent.

Dopo lo stent, il paziente deve essere sotto la supervisione del cardiologo in visita per una settimana dopo la procedura, e quindi ogni tre o sei mesi per il primo anno.

Dieta dopo stenting di vasi cardiaci

La presenza di una procedura di stent non significa che il paziente si sia ripreso dalla malattia coronarica. Oltre al posizionamento dello stent, i cambiamenti dello stile di vita sono parte integrante del programma generale per minimizzare ulteriori problemi con le arterie coronarie. Pertanto, la riabilitazione dopo lo stent include necessariamente la dieta corretta.

È importante che il paziente mangi alimenti privi di oli parzialmente idrogenati. Alimenti utili a basso contenuto di sodio e colesterolo.

Idealmente, un pasto settimanale dopo lo stent dei vasi cardiaci dovrebbe includere:

• carne e / o sostituti della carne, come uova, legumi e noci;
• non meno di 200 grammi. pesce grasso con un alto contenuto di omega-3 a settimana (salmone, sgombro, sardina);
• pane integrale o cracker e altri alimenti con riso integrale, orzo, avena;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• acqua, ad eccezione delle bevande gassate zuccherate;
• grassi sani da noci, semi, avocado, pesce grasso.

Dovrebbe ridurre l'assunzione di sale a mezzo cucchiaino. Questo aiuterà a ridurre la pressione sanguigna e prevenire la ritenzione di liquidi.

I cibi dolci dovrebbero essere evitati, poiché contribuiscono all'aspetto del peso in eccesso e questo aumenta il carico sui vasi e sul cuore.

Per quanto riguarda la riabilitazione psicologica dopo lo stent, si consiglia ai parenti del paziente di fornirgli un supporto emotivo completo.

La vita dopo stenting dei vasi coronarici del cuore per molti pazienti è piena di ansia. Spesso chiedono alle domande dei medici: "Posso guidare una macchina?" "Se lavoro troppo in casa, il dolore al petto tornerà?", "Sarò disabilitato?".

Più della metà degli ex pazienti dell'unità di terapia intensiva soffre di livelli clinici di disturbo da stress post-traumatico (PTSD), depressione o sintomi di ansia.

Se un paziente che ha subito una risposta di stent in senso affermativo a una o più delle domande elencate di seguito, ha bisogno di visitare uno psicologo per ricevere un aiuto qualificato:

• Sei spesso preoccupato di sentirti triste, depresso o senza speranza?
• Sei spesso preoccupato per la mancanza di interesse o piacere nel fare cose familiari?
• Ti senti spesso incapace di smettere di preoccuparti della chirurgia?
• Sei spesso nervoso, vuoi, ma non riesci a rilassarti completamente?

Per migliorare il benessere psicologico durante il periodo di riabilitazione dopo lo stent, è consigliabile tenere un diario, registrando i progressi fisici dopo l'operazione.

Riabilitazione dopo stenting di vasi del cuore: ginnastica, sport e vita dopo chirurgia

I medici non solo non proibiscono, ma raccomandano fortemente anche la terapia fisica durante la riabilitazione dopo stenting di vasi cardiaci.

I principali benefici dell'esercizio dopo angioplastica coronarica:

• Aiutano l'intero sistema cardiovascolare e non solo l'area stentata. Migliorano la circolazione del sangue nelle navi che hanno subito stenting.
• Promuovere un aumento dell'assorbimento dell'ossido nitrico, e questo è necessario per l'espansione dei vasi sanguigni e aumentare il flusso sanguigno.
• Mobilitare le cellule del corpo che aiutano a "riparare" le arterie danneggiate.

La riabilitazione dopo stenting di vasi cardiaci di solito include i seguenti esercizi regolari: camminare su un tapis roulant, fare jogging, andare in bicicletta e nuotare. Questi tipi di esercizi aerobici sono finalizzati all'addestramento e al miglioramento del lavoro del sistema cardiovascolare.

Uno dei migliori mezzi di riabilitazione dopo l'angioplastica e il posizionamento dello stent è il terrenkur. Questo è un tempo limitato, la distanza e l'angolo di inclinazione dell'escursione lungo un percorso appositamente progettato. Inizia con una camminata su un terreno piano e aumenta gradualmente l'angolo di inclinazione quando sali da 5 ° a 30 ° massimo.

Suggerimenti per fare gli esercizi:

• Gli esercizi aerobici dovrebbero essere eseguiti almeno quattro giorni alla settimana.
• La durata della sessione di allenamento va dai 30 ai 45 minuti.
• È necessario attendere almeno 90 minuti dopo aver mangiato prima dell'allenamento.
• Prima dell'attività aerobica dovrebbe "riscaldare" 5 minuti.
• Il livello di attività aumenta gradualmente.
• Non è necessario sedersi immediatamente dopo un allenamento, è necessario camminare per 5 minuti, altrimenti potrebbero verificarsi palpitazioni cardiache.
• Se c'è affaticamento o mancanza di respiro durante l'esercizio, l'esercizio deve essere interrotto. Se hai dolore al petto, dovresti interrompere immediatamente gli esercizi e chiamare un'ambulanza.

Esercizio fisico intensivo e sollevamento pesi in breve tempo dopo la procedura di stenting sono esclusi. Il medico farà sapere al paziente quando potrà tornare alle sue solite attività.

La vita dopo lo stent dei vasi del cuore non è molto diversa da quella preoperatoria.

I metal detector utilizzati negli aeroporti e in altre aree non influiscono sugli stent.

La maggior parte dei pazienti viene dimessa a casa il giorno dopo l'intervento.

Possono tornare al normale funzionamento e all'attività sessuale due o tre giorni dopo lo stent.

I pazienti dopo lo stent sono prescritti per via aspirina per un periodo indefinito al fine di prevenire la coagulazione futura.

Inoltre, il medico può prescrivere uno speciale agente antipiastrinico (nella maggior parte dei casi è Clopidogrel, "Plavix") in associazione con Aspirina per un anno.

Lo stile di vita cambia dopo lo stenting di vasi cardiaci può aiutare a ridurre la probabilità di ulteriori problemi con le arterie coronarie. Questi includono smettere di fumare, controllare il peso e una corretta alimentazione, controllare la pressione sanguigna e lo zucchero nel sangue e assumere farmaci per abbassare il colesterolo.

La vita dopo lo stent

Data di pubblicazione: 11 dicembre 2017.

Doctor - cardiologo
dipartimento di cardiologia
(per pazienti con infarto miocardico) №1
Artemyev A.I.

Lo stent coronarico è un metodo di protesi intravascolare delle arterie del cuore con vari cambiamenti patologici nella struttura delle loro pareti. Gli stent sono utilizzati per la ricostruzione delle arterie corneali.

Uno stent è un telaio metallico, che è un piccolo tubo metallico di celle di filo (Figura 1). Lo stent viene iniettato nell'arteria dopo che si è espanso e viene installato sul sito della lesione arteriosa. Lo stent supporta le pareti delle arterie.

Figura 1 - Lo stent nel vaso coronarico

Gli stent sono situati su cilindri, che consente loro di avere dimensioni molto ridotte in uno stato non rivelato, e dopo aver gonfiato il palloncino all'interno dell'arteria coronaria, espandersi, rimanendo in questa posizione per sempre. Attualmente, nella cardiologia interventistica, vengono utilizzati una varietà di modelli di stent, che differiscono tra loro in alcune caratteristiche del progetto. Tutti sono assolutamente compatibili con organi e tessuti umani, hanno una struttura flessibile e sono sufficientemente elastici per mantenere la parete arteriosa. Inoltre, sono tutti realizzati con materiali radiopachi, che è un prerequisito per il successivo monitoraggio delle loro condizioni.

Recentemente, al fine di prevenire la restenosi, gli specialisti hanno iniziato a utilizzare attivamente stent a rilascio di farmaco, dai quali, dopo l'impianto nel vaso coronarico, è stato rilasciato un farmaco farmacologico per diverse settimane, impedendo un'eccessiva crescita dell'intima arteriosa (membrana interna) e un aumento della placca aterosclerotica. Tenendo conto delle opportunità moderne, i risultati positivi dello stent sono stati osservati nel 95% dei pazienti che l'hanno subito. La fattibilità di questa operazione e la scelta di un tipo specifico di stent è determinata dal chirurgo cardiaco sulla base dei dati diagnostici ottenuti durante l'esame preliminare del paziente.

Lo stent può essere sia pianificato che di emergenza. Viene effettuato sotto il controllo di apparecchiature radiografiche, in anestesia locale, attraverso una puntura della pelle sul polso, sull'avambraccio o sulla coscia, senza necessità di grandi incisioni, anestesia e connessione alla macchina cuore-polmone. Questo intervento non richiede un rigoroso riposo a letto ed è piuttosto ben tollerato dai pazienti.

Durante l'intervento, uno stent collegato a un catetere a palloncino viene inserito nell'arteria e avanzato direttamente al sito del restringimento della nave. Quindi il palloncino sotto alta pressione viene gonfiato e lo stent viene espanso. L'installazione dello stent è monitorata su uno schermo monitor.

Di solito i risultati dell'operazione sono buoni, sono relativamente sicuri e il rischio di complicanze dopo che è minimo. A volte è possibile una reazione allergica di un organismo a una sostanza introdotta durante un'operazione per l'osservazione a raggi X. C'è anche un ematoma o sanguinamento nel sito di puntura dell'arteria. Per la prevenzione delle complicanze, il paziente rimane nel reparto di terapia intensiva in conformità con il riposo a letto. Entro pochi giorni, dopo la guarigione della ferita sul sito di puntura, il paziente operato viene dimesso dall'ospedale. Restrizioni dopo di ciò vengono solitamente rimosse, la persona ritorna alla vita normale e l'osservazione viene effettuata periodicamente nel luogo di residenza del medico.

L'assenza di sangue e l'apparente semplicità dell'operazione, il breve periodo postoperatorio e l'efficacia dello stent coronarico ne fanno una soluzione moderna e popolare al problema di molte malattie cardiovascolari. A differenza della chirurgia, che avviene con l'uso della circolazione sanguigna artificiale, la procedura di stent dura 30-40 minuti e praticamente non dà complicazioni.

Lo stent non ha un'efficienza assoluta, in circa il 15-20% dei casi avviene il contrario e la nave si restringe di nuovo. Una delle ragioni di questo processo è l'eccessiva crescita del tessuto muscolare e, di conseguenza, il restringimento della parete del vaso. Tuttavia, la ricerca dei cardiologi continua, migliorando la tecnologia dello stent coronarico e ottenendo statistiche positive sempre più stabili dei risultati.

Attualmente sono stati sviluppati circa 400 diversi modelli di stent, e lo sviluppo del metodo porta alla loro costante modernizzazione. Questi stent differiscono nella lega da cui sono fatti, la lunghezza, la forma dei fori, il rivestimento della superficie a contatto con il sangue, il sistema di rilascio nei vasi coronarici. Quindi, oltre all'apertura del palloncino, ci sono stent autoespandibili, ecc.

Tuttavia, va ricordato che anche i metodi più avanzati di chirurgia cardiaca non eliminano la necessità di prevenzione e un'attenta attenzione alla loro salute e alla salute dei loro cuori. Un'attività fisica regolare, commisurata all'età e alle capacità fisiche, all'aria aperta, all'alimentazione bilanciata, arricchita con vitamine ed escluso l'aumento di peso, restrizione del consumo di prodotti contenenti colesterolo sono concetti che non perdono mai la loro rilevanza.

L'apparente semplicità dello stenting, la mancanza del bisogno di un lungo recupero dopo di esso, così come il notevole effetto terapeutico dell'operazione spesso creano l'illusione di un recupero completo nei pazienti. Tuttavia, lo stent è mirato solo ad eliminare i sintomi della malattia. La causa della cardiopatia coronarica - l'aterosclerosi - continua ad esistere e progredisce, creando la minaccia di recidiva di angina, sviluppo di infarto miocardico, insufficienza cardiaca e altri problemi molto gravi.

Per questo motivo, una persona che ha subito un'operazione deve realizzare pienamente tutti i possibili pericoli della sua posizione e la necessità di ulteriori trattamenti.

L'attività fisica è una delle condizioni di vita più importanti dopo lo stent. L'esercizio regolare rallenta lo sviluppo dell'aterosclerosi, allena il muscolo cardiaco, aiuta a stabilizzare la pressione sanguigna e ha un effetto curativo generale sul corpo. È importante che lo sport aiuti il ​​corpo a bruciare i grassi, mantenendo così un peso normale e il livello di colesterolo nel sangue.

Non ci sono serie di esercizi che si adattano ad ogni paziente dopo lo stent. La modalità e l'intensità dell'allenamento sono costruite individualmente, a seconda dello stato della persona, dell'elenco delle sue malattie, della tolleranza dei carichi. Tutto questo è stabilito da un cardiologo.

Un paziente che ha subito questa operazione dovrebbe essere preparato per il fatto che d'ora in poi sarà coinvolto nello sport almeno 4-5 volte a settimana. Dei tipi specifici di carichi sono consigliati esercizi speciali, esercizio fisico, camminata, ciclismo, nuoto, jogging. Gli sport che sono accompagnati da carichi "esplosivi", richiedono un notevole sforzo fisico e potenzialmente minacciano di ricevere ferite (sollevamento pesi, boxe), non sono raccomandati.

A proposito di sforzi fisici, è importante menzionare l'attività sessuale dopo lo stent trasferito. È possibile condurre una vita sessuale nella modalità abituale, è consentito riprenderla in qualsiasi momento non appena il paziente ne sente la necessità. Su raccomandazione del medico, prima del rapporto sessuale, può essere assunta nitroglicerina, così come prima di un altro tipo di carico. Tuttavia, questo non è sempre richiesto.

La seconda componente estremamente importante della terapia è la dieta.

"Il cibo è una medicina". Queste parole sono attribuite a Ippocrate, e anche ora possiamo ancora confermare la loro autenticità. L'alimentazione speciale dopo lo stent non è solo la prevenzione di problemi cardiaci che possono o non possono sorgere in futuro. Questa è una cura.

Purtroppo, non tutti i pazienti aderiscono alle linee guida dietetiche raccomandate. E si può sostenere senza dubbio che questo gioca un ruolo importante nell'alta frequenza di recidiva di angina pectoris e stent ripetuti.

La terapia dietetica dopo lo stent coronarico deve essere basata sui seguenti principi.

- restrizione nella dieta del grasso animale. Ciò significa una riduzione del consumo di tali prodotti come carni grasse (agnello, maiale), strutto, prodotti semilavorati, margarina. Non mangiare grandi quantità di burro, formaggio, panna acida, panna. Vale anche la pena limitare il consumo di uova a 3-4 pezzi a settimana. Tutti gli alimenti grassi sono placche di colesterolo future che riprenderanno i sintomi di IHD dopo stenting.

- restrizione di carboidrati raffinati, dolci. Tra i prodotti che sono spesso sul tavolo, devi tagliare i dolci (è meglio sostituirli con frutta secca), zucchero in eccesso, pasticcini, bevande gassate, ecc. Nel corpo, i carboidrati vengono convertiti in grassi, motivo per cui i dolci dovrebbero essere abbandonati al massimo.

- restrizione di sale Provoca la ritenzione di liquidi e l'ipertensione. Molti pazienti con malattia coronarica che hanno subito stenting hanno ipertensione. Dovrebbero prestare particolare attenzione a questa raccomandazione. La quantità di sale deve essere ridotta a 3-4 g al giorno (mezzo cucchiaino). Fate attenzione: molti prodotti finiti (cibo in scatola, pane, etc.) contenuti nella composizione di sale, in modo che il suo consumo è necessario limitare più o meno a seconda di quali prodotti sono presenti nella vostra dieta.

- restrizione del consumo di caffè e altre bevande e prodotti contenenti caffeina (tè forte, cioccolato, cacao). La caffeina causa vasospasmo e aumento della funzione cardiaca, che crea un carico maggiore sul sistema cardiovascolare e danneggia i pazienti con malattia ischemica e precedente stenting. Tuttavia, dovrebbe essere compreso: la dieta non richiede il rifiuto totale del caffè, con la pressione del sangue controllata e l'assenza di sintomi pronunciati, può essere consumata in piccole quantità. È meglio scegliere l'Arabica naturale - c'è meno caffeina in esso che in Robusta e, più che in caffè istantaneo.

- Aggiungi alla dieta di oli vegetali, verdure fresche e frutta, pesce (utilizzare almeno 2 volte a settimana). Tutto ciò impedisce lo sviluppo di aterosclerosi. impianto fibra alimentare bind cibo e rimuovere il colesterolo dall'intestino, acidi grassi omega-polinsaturi e oli di pesce riducono il contenuto di lipidi nel sangue nocivi (lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi) e maggiore contenuto di minerali (lipoproteine ​​ad alta densità).

Se il cardiologo ha raccomandato l'assunzione di farmaci, è necessario seguire questo consiglio. Il volume della terapia farmacologica dopo l'operazione diminuirà, ma è impossibile abbandonare completamente il farmaco per l'IHD. Sei trattato secondo lo schema e non dimenticare: il tuo benessere dopo l'operazione è in gran parte preservato a causa del fatto che si segue il regime di trattamento.

In caso di reclami e deterioramento della condizione, è necessario consultare un medico per l'esame e la correzione del trattamento.

Dopo aver posticipato lo stent, si consiglia di smettere di fumare. In realtà, questo dovrebbe essere fatto prima dell'operazione, e la cosa migliore da fare è non iniziare mai a fumare. Tuttavia, se hai subito un intervento chirurgico e fumi ancora, puoi dare un consiglio che sicuramente ti aiuterà: getti subito le sigarette!

Alcuni pazienti si consolano pensando che due o tre sigarette al giorno siano poche, e da loro non ci saranno danni. Non lo è. Qualsiasi tipo di fumo (attivo o passivo) con un numero qualsiasi di sigarette fumate ha un effetto negativo sul cuore e sui vasi sanguigni. Essa contribuisce ad alta pressione sanguigna, ha effetti cardiotossici, accelera la progressione dell'aterosclerosi, aumenta la probabilità di aritmie e rischio di attacco cardiaco. Il piacere ottenuto a causa del fumo non è in alcun modo giustificato dall'enorme danno che provoca.

Ora sull'alcol. Fatto noto che il vino rosso secco ha un effetto curativo sul cuore. In alcuni punti è persino possibile trovare informazioni che proteggono dall'aterosclerosi e quasi causa il riassorbimento delle placche di colesterolo nei vasi. In effetti, piccole quantità di tale vino hanno un effetto benefico sul decorso dell'aterosclerosi. Tuttavia:

- stiamo parlando di piccole quantità della bevanda, non più di 1 bicchiere di vino al giorno.

- solo benefici dell'alta qualità e costosi, e non quelle bevande alcoliche che possono essere acquistate in qualsiasi supermercato

- I benefici del vino rosso non sono così ovvi da essere regolarmente consumati. Molte volte maggiori benefici porteranno al famigerato smettere di fumare.

Dopo l'operazione di stenting, il paziente può tornare al suo solito lavoro. I periodi specifici di recupero possono variare, dipende dalle condizioni della persona (gravità della IHD, presenza di un infarto recente, ecc.) E dalla sua professione. I lavoratori intellettuali possono iniziare a lavorare quasi immediatamente dopo lo stent, e quelli la cui specialità è legata allo sforzo fisico possono iniziare a lavorare più tardi.

L'operazione di stenting elimina i sintomi della malattia coronarica, la condizione della persona migliora dopo di essa, quindi, la progettazione della disabilità nei pazienti che hanno sofferto, raramente è sufficiente.

Nel caso in cui stenting non ha migliorato, il paziente ha ripreso angina presto o un attacco di cuore dopo l'operazione ha avuto luogo, l'assegnazione dei singoli gruppi di disabili possibili. Tuttavia, questa operazione non viene eseguita per le persone che hanno un rischio di deterioramento e di complicazioni, in modo che di solito stenting, comunque, dà un risultato positivo e contribuisce al restauro di performance umana, non la sua perdita definitiva.

Quando la condizione di una persona dopo l'operazione si stabilizza, gli è permesso viaggiare con qualsiasi mezzo e senza restrizioni. La cosa principale è che una persona prenda i farmaci regolarmente e segua le raccomandazioni di altri medici. Tra tutti i tipi di attività ricreative è meglio scegliere attivo, tenendo conto della tolleranza all'esercizio. I pazienti spesso non sono controindicati visitando il bagno e la sauna, anche se una conclusione più specifica su questo argomento dovrebbe dare un cardiologo.

Un cardiologo è un medico che spesso conduce e osserva i suoi pazienti per anni. La cardiopatia coronarica è un fenomeno cronico, quindi non c'è nulla di sorprendente in questo.

A volte devi avere a che fare con storie del genere: una persona sviluppa ipertensione, angina, poi soffre di infarto, sta subendo uno stenting. Tuttavia, dopo questa "avventura" non finisce: il paziente viene periodicamente ricoverato in ospedale con crisi ipertensive, dopo qualche tempo riprende la sua angina, viene nuovamente sottoposto a stenting o addirittura intervento di bypass coronarico... Ripetuti attacchi cardiaci, insufficienza cardiaca non sono rari anche dopo ripetute operazioni. Di conseguenza, una persona si sente molto peggio di quanto potrebbe, e la sua aspettativa di vita è ridotta.

Perché sta succedendo questo? La ragione non è solo nell'inganno e pericolo di malattia, anche se, naturalmente, entrambi sono completamente inerenti alla malattia coronarica. Molto spesso, l'esito avverso della malattia è determinato dal fatto che la persona non fa abbastanza sforzo per migliorare la propria condizione e prolungare la vita.

Se si è sottoposti a un'operazione di stenting e non si seguono tutte le raccomandazioni sullo stile di vita, è tempo di pensare al cambiamento dell'atteggiamento nei confronti del trattamento. Tutti i suggerimenti di cui sopra sono chiari, semplici e fattibili, devi solo seguirli, costantemente e in buona fede.

Dopo lo stenting, l'emodinamica cambia nel cuore e in tutto il corpo, quindi il corpo ha bisogno di tempo per adattarsi a questo. Inoltre, quando stenting in una nave coronaria, viene installato un corpo estraneo. Questo provoca una reazione da parte del sistema immunitario e della coagulazione del sangue, crea una maggiore prontezza nel corpo per accelerare lo sviluppo di aterosclerosi coronarica, l'insorgere di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, ecc.

Il periodo di trattamento ospedaliero non è sufficiente per il corpo a riprendersi completamente, quindi la riabilitazione cardiaca è raccomandata per i pazienti dopo lo stent.

Il complesso delle procedure di benessere consoliderà i risultati della terapia e migliorerà la condizione umana. Un programma di allenamento speciale aiuterà il paziente ad abituarsi al nuovo modo di vivere.

Recupero dopo stent coronarico

Un cuore sano è la chiave per una vita lunga e di alta qualità. Alcune malattie causano malfunzionamenti nel normale funzionamento della pompa principale del corpo. È importante imparare come viene eseguita la riabilitazione dopo infarto miocardico e stenting, come regolare la nutrizione e quale grado di attività fisica è davvero necessario.

Cos'è lo stent?

Lo stent è una chirurgia minimamente invasiva, in cui uno stent viene inserito all'interno dell'arteria coronaria. Il bisogno di ciò si verifica di solito quando il lume della nave è ristretto, o completamente bloccato a causa della crescita di una placca aterosclerotica.

Lo stent è un tubo reticolare metallico, che viene inserito dal metodo endovascolare direttamente nel punto di localizzazione della placca. La tecnica può essere pianificata e può far parte delle cure di emergenza per l'infarto del miocardio. A volte usato in combinazione con angioplastica. La procedura viene spesso prescritta a pazienti che soffrono di ictus o di un altro tipo di aritmia.

Affinché la riabilitazione dopo stenting delle arterie coronarie sia facile, e il risultato dell'intervento chirurgico sia mantenuto per lungo tempo, devono essere prese alcune misure.

Obiettivi del periodo postoperatorio

L'obiettivo della riabilitazione dopo stent è aiutare il paziente a tornare alla vita normale il prima possibile. Il periodo di recupero può avvenire sia nel reparto ospedaliero che a casa. Tutti i metodi terapeutici devono essere concordati con il medico.

Un processo di recupero ben funzionante raggiunge i seguenti obiettivi:

• progressione della malattia coronarica;
• non ci sono complicazioni dopo l'intervento;
• migliora il benessere e la resistenza del paziente;
• i segni vitali tornano alla normalità.

Il recupero con successo dopo lo stent coronarico può arrestare lo sviluppo di aterosclerosi. Sebbene l'installazione dello stent non annulli il trattamento medico e le restrizioni dietetiche, la procedura facilita il lavoro del cuore e migliora l'afflusso di sangue.

Quando il paziente si riprende dopo aver stentato, inizia a sentire più forza. Ciò è dovuto al fatto che il cuore ora riceve abbastanza ossigeno. Quei carichi che in precedenza causavano una grave mancanza di respiro e erano insopportabili, ora vengono dati molto più facilmente. Prima dell'operazione, molte persone non hanno la possibilità di eseguire anche gli esercizi più ordinari. Qualche tempo dopo aver installato lo stent, questi dolori scompaiono.

L'emergere di nuove forze non può essere considerato un'opportunità di duro lavoro. La riabilitazione dopo stenting coronarico comporta un intero processo mirato a cambiamenti graduali nel corpo. Solo nel corso del tempo il paziente sarà in grado di realizzare le forze e l'energia apparenti senza conseguenze negative, e in un primo momento vale la pena fare attenzione e non sovraccaricare.

Grazie alle corrette procedure di recupero, il paziente noterà presto il ritorno alla normalità di tali indicatori vitali:

Quando la condizione migliora, i medici devono rimanere attenti e cercare di prevenire l'insorgenza di complicanze postoperatorie.

Possibili complicazioni

Uno degli obiettivi per il periodo di recupero dopo stenting dei vasi coronarici del cuore è ridurre il rischio di complicanze. I seguenti fattori possono influenzare il benessere del paziente dopo l'intervento chirurgico:

reazione allergica all'agente di contrasto iniettato;

• sanguinamento nel sito di puntura;
• infezione infettiva;
• aritmia;
• ristenosi (blocco della arteria).

Un approccio competente del team medico e l'osservazione 24 ore su 24 del paziente dopo l'operazione contribuiranno ad evitare queste complicazioni.

Metodi di recupero postoperatorio

Come sarà il periodo di riabilitazione dopo l'installazione dello stent dipende da quanto rigorosamente i pazienti soddisfano tutte le raccomandazioni ricevute. Il ripristino include i seguenti passaggi:

• l'uso di droghe;
• dieta;
• educazione fisica;
• ispezione ed esame periodici.

È molto importante prendere sul serio il periodo postoperatorio. Il modo in cui passa dipenderà da quanto a lungo il benessere sarà normale e non saranno necessari altri interventi.

Quali farmaci sono prescritti

I farmaci dopo l'installazione dello stent sui vasi coronarici possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico! L'automedicazione può portare a conseguenze tragiche.

Il medico può raccomandare di assumere anticoagulanti e abbassare il colesterolo. A volte farmaci usati per proteggere il cuore dal sovraccarico. Il trattamento completo fissa l'effetto ottenuto dall'operazione e serve come prevenzione dallo sviluppo delle complicanze.

Dieta dopo l'intervento chirurgico

Seguire una dieta dopo lo stent consente al paziente di fornire al paziente composti importanti, limitando allo stesso tempo il consumo di componenti che possono causare danni.

Per far funzionare normalmente il cuore, i seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

• dolci;
• pasticcerie;
• soda;
• carni grasse;
• prodotti semilavorati;
• margarina;
• latticini grassi.

Dovrebbe essere imposto un limite al numero di uova consumate, formaggio e caffè. Scegliendo prodotti lattiero-caseari, la preferenza dovrebbe essere data a prodotti con contenuto di grassi ridotto. Il caffè è permesso solo naturale, debolmente preparato. Bevi questa bevanda solo occasionalmente.

È importante monitorare la quantità di sale consumata. Non dovresti abbandonare completamente il prodotto, poiché questo elemento è necessario per il corpo ogni giorno per completare il lavoro. È auspicabile che la quantità giornaliera non superi la metà di un cucchiaino. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che il sale in una certa quantità è contenuto nei beni acquistati.

Tuttavia, la dieta dopo stenting delle navi coronarie dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine preziose e oligoelementi. La dieta dovrebbe contenere:

• frutta e verdura fresca;
• cereali;
• verdi;
• pesce;
• carne magra

Il rispetto della dieta manterrà le navi pulite e il rischio di incrostazioni secondarie dello stent con il colesterolo è ridotto al minimo.

Esercizio dopo stenting

Non esiste un singolo complesso nat. esercizi dopo lo stent. A seconda delle condizioni del paziente e delle sfumature dell'operazione eseguita, tale complesso viene assegnato individualmente. Il tipo di attività fisica può essere discusso con il medico prima della dimissione dall'ospedale.

Molto spesso, i medici raccomandano queste classi:

• camminare a ritmo sostenuto;
• fare jogging;
• ciclismo;
• nuoto.

Per il set di esercizi dopo aver installato lo stent ha portato il massimo beneficio, è importante seguire alcune regole:

• le lezioni dovrebbero essere regolari;
• è necessaria intensità moderata senza sovraccarichi;
• non fare più di 45 minuti;
• tra allenamento e alimentazione dovrebbe essere un intervallo di 1,5 ore.

Indipendentemente dal tipo di allenamento scelto, se durante il corso è apparso un dolore al cuore o è iniziata un'aritmia, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

L'attività fisica ha un effetto benefico non solo sullo stato del sistema cardiovascolare. Uno stile di vita attivo ti consente di mantenere un alto livello di attività immunitaria e di resistere alle infezioni. Lo sport moderato contribuisce a mantenere una forma eccellente. La persona non si riprende, il che facilita anche il lavoro del cuore.

Dopo l'intervento chirurgico, non dovresti iniziare a praticare sport pesanti, come sollevamento pesi o boxe. Lo sport dovrebbe portare gioia. È importante eliminare qualsiasi stress emotivo e sconvolgimento. L'equilibrio morale è una condizione importante per una riabilitazione favorevole.

Anche se l'operazione di installazione di uno stent all'interno dell'arteria coronaria ha avuto successo e per qualche tempo il paziente non ha riscontrato complicazioni, non dovrebbe rifiutarsi di una visita periodica a un cardiologo. Solo un medico può notare in tempo i cambiamenti patologici che richiedono una correzione. Forse prescriverà l'uso di alcuni farmaci con i quali è possibile prolungare la durata dello stent installato.

Se durante il periodo di riabilitazione visita periodicamente un cardiologo, prendi farmaci prescritti, segui la dieta e pratichi uno sport moderato, avrà successo. La salute del cuore può essere mantenuta e la qualità della vita rimarrà elevata.

Dopo aver stentato il cuore: quanti vivono, se la disabilità, la riabilitazione danno

Da questo articolo imparerai: cos'è lo stenting del cuore, quanto tempo vivono dopo questa operazione, influisce sulla longevità. Periodo postoperatorio precoce, recupero dopo stent e riabilitazione cardiaca.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Lo stent cardiovascolare è una procedura chirurgica durante la quale l'espansione delle arterie coronariche sovrapposte o ristrette (i principali vasi sanguigni del cuore) viene effettuata con l'introduzione di una speciale "protesi": lo stent.

Uno stent è un piccolo tubo le cui pareti sono costituite da una griglia. Si avvia al posto dell'arteria coronaria che si restringe nello stato piegato, dopo di che si gonfia e mantiene la nave colpita allo stato aperto, servendo come una sorta di protesi per la parete vascolare.

Dopo lo stent, dovrebbe esserci un periodo postoperatorio piuttosto breve fino a 1-2 settimane associato alla procedura stessa.

L'ulteriore recupero e riabilitazione dipende dalla malattia per cui è stato eseguito lo stent, così come dal grado di danno al muscolo cardiaco e dalla presenza di comorbidità. Sulla stessa dipende la previsione, la necessità di assegnare un gruppo di disabilità, la presenza di disabilità. Per ulteriori informazioni, consultare le seguenti sezioni dell'articolo.

Quanto vivere dopo lo stent

Non è possibile fornire una risposta esatta a questa domanda. La prognosi dell'aspettativa di vita dopo lo stent dipende non solo dall'operazione stessa, ma dalla malattia per la quale è stata eseguita, e dal grado di danno al muscolo cardiaco (cioè, dalla funzione contrattile del ventricolo sinistro). Ma la ricerca condotta ha rilevato che dopo l'impianto di stent per un anno, il 95% dei pazienti rimane vivo, tre anni - 91%, cinque anni - 86%.

La mortalità a trenta giorni nell'infarto miocardico dipende dal metodo di trattamento:

• terapia conservativa - mortalità del 13%;
• terapia fibrinolitica - tasso di mortalità del 6-7%;
• stenting - tasso di mortalità del 3-5%.

La prognosi per ogni singolo paziente dipende dalla sua età, dalla presenza di altre malattie (diabete), dal grado di danno miocardico. Per definirlo, ci sono varie scale, di cui la scala TIMI è la più utilizzata. È generalmente riconosciuto che lo stenting precoce migliora la prognosi dell'infarto del miocardio.

L'esecuzione di stenting con cardiopatia ischemica stabile non riduce il rischio di infarto miocardico in futuro e non aumenta l'aspettativa di vita di questi pazienti, rispetto alla terapia farmacologica conservativa.

Disabilità dopo stenting

Di per sé, la condotta di stent coronarico non è un motivo per assegnare un gruppo di disabilità. Ma la malattia, per il trattamento di cui è stata applicata questa operazione, può portare alla disabilità. Ad esempio:

1. Disabilità 3 gruppi assegnati a pazienti con angina pectoris o infarto del miocardio senza sviluppare grave disfunzione ventricolare sinistra.
2. I gruppi di disabilità 2 sono stabiliti per i pazienti con angina pectoris o una storia di infarto miocardico, in cui l'insufficienza cardiaca limita la loro capacità di lavorare e muoversi.
3. Il gruppo di disabilità 1 è assegnato ai pazienti nei quali l'infarto miocardico o l'angina pectoris hanno portato a grave insufficienza cardiaca, il che limita la capacità di auto-servizio.

Periodo postoperatorio precoce

Immediatamente dopo la fine della procedura, il paziente viene consegnato al reparto post-operatorio, dove il personale medico controlla da vicino le sue condizioni. Se l'accesso vascolare è stato effettuato attraverso l'arteria femorale, dopo l'operazione il paziente deve giacere in posizione orizzontale sulla schiena con le gambe raddrizzate per 6-8 ore e talvolta più lunghe. Ciò è dovuto al rischio di sviluppare un sanguinamento pericoloso dal sito di puntura dell'arteria femorale.

Esistono dispositivi medici speciali per ridurre la durata della necessaria permanenza orizzontale a letto. Sigillano il buco nel vaso e riducono la probabilità di sanguinamento. Quando li usi, ci vogliono 2-3 ore per mentire.

Per rimuovere un agente di contrasto introdotto nel corpo durante lo stent, si consiglia al paziente di bere quanta più acqua possibile (fino a 10 tazze al giorno) se non ha controindicazioni (come grave insufficienza cardiaca).

Se il paziente ha dolore al sito di puntura dell'arteria o al petto, gli antidolorifici ordinari possono aiutare: paracetamolo, ibuprofene o altri mezzi.

Se lo stent è stato eseguito secondo le indicazioni pianificate e non per il trattamento della sindrome coronarica acuta (infarto del miocardio, angina instabile), il paziente viene di solito dimesso a casa il secondo giorno, fornendo istruzioni dettagliate per un ulteriore recupero.

Recupero dopo stenting

Il recupero da uno stent cardiaco dipende da molti fattori, tra cui la causa della malattia, la gravità delle condizioni del paziente, il grado di deterioramento della funzione cardiaca e il sito di accesso vascolare.

Cura del sito di accesso vascolare

Le procedure interventistiche vengono eseguite attraverso l'arteria femorale all'inguine o l'arteria radiale sull'avambraccio. Quando il paziente è dimesso a casa, una benda può rimanere nel posto appropriato. Raccomandazioni per la cura del sito di accesso vascolare:

• Il giorno successivo alla procedura, la medicazione può essere rimossa dal sito di puntura dell'arteria. Il modo più semplice per farlo è nella doccia, dove è possibile bagnarlo se necessario.
• Dopo aver rimosso la medicazione, applicare una piccola patch in quest'area. Per diversi giorni, il sito di inserimento del catetere può essere nero o blu, leggermente gonfio e leggermente doloroso.
• Lavare il catetere almeno una volta al giorno con acqua e sapone. Per fare questo, digitare acqua saponata nel palmo della mano o immergere una salvietta al suo interno e lavare delicatamente l'area di cui si ha bisogno. Non puoi strofinare forte la pelle sul sito di puntura.
• Quando non fai la doccia, mantieni asciutta e pulita l'area di accesso vascolare.
• Non applicare creme, lozioni o unguenti sulla pelle sul sito di puntura.
• Indossare indumenti larghi e biancheria intima se l'accesso vascolare avviene attraverso l'arteria femorale.
• Per una settimana non fare il bagno, non visitare il bagno, la sauna o la piscina.

Attività fisica

I medici formulano raccomandazioni per il ripristino dell'attività fisica, dato il luogo della puntura dell'arteria e di altri fattori legati alla salute del paziente. Nei primi due giorni dopo lo stent, si consiglia di riposare di più. In questi giorni una persona può sentirsi stanca e debole. Puoi passeggiare per casa e poi rilassarti.

Raccomandazioni dopo la puntura dell'arteria femorale:

• Durante i primi 3-4 giorni dopo lo stent, è impossibile deinare durante lo svuotamento dell'intestino, per evitare il sanguinamento dal sito di puntura della nave.
• Durante la prima settimana dopo lo stent, è vietato sollevare un peso superiore a 5 kg, nonché spostare o tirare oggetti pesanti.
• Durante 5-7 giorni dopo la procedura, non dovresti eseguire esercizi fisici faticosi, tra cui la maggior parte degli sport: jogging, tennis, bowling.
• Puoi salire le scale, ma più lentamente del solito.
• Durante la prima settimana dopo l'operazione, aumenta gradualmente l'attività fisica fino a raggiungere il livello normale.

Raccomandazioni dopo la puntura dell'arteria radiale:

1. Durante il primo giorno, non sollevare più di 1 kg con la mano attraverso cui è stato eseguito lo stent.
2. Entro 2 giorni dopo la procedura, non è possibile eseguire un intenso esercizio, compresa la maggior parte degli sport: jogging, tennis, bowling.
3. Non utilizzare un tosaerba, una motosega o una motocicletta per 48 ore.
4. Entro 2 giorni dopo l'operazione, aumentare gradualmente l'attività fisica fino a raggiungere il livello normale.

Dopo lo stenting pianificato, è possibile tornare al lavoro in circa una settimana, se le condizioni generali di salute lo consentono. Se l'operazione è stata eseguita secondo le indicazioni urgenti per l'infarto miocardico, il recupero completo può richiedere diverse settimane, quindi è possibile tornare al lavoro non prima di 2-3 mesi.

Se, prima dello stenting, l'attività sessuale di una persona era limitata al verificarsi di dolore toracico causato da insufficiente apporto di ossigeno al miocardio, dopo di essa, la possibilità di avere rapporti sessuali può aumentare.

reinserimento

Dopo lo stent e il pieno recupero, i medici raccomandano fortemente la riabilitazione cardiaca, che include:

• Un programma di esercizio che migliora la funzione contrattile del miocardio e ha un effetto benefico su tutto il sistema cardiovascolare.
• Imparare uno stile di vita sano.
• Supporto psicologico

l'esercizio fisico

La riabilitazione dopo lo stent include necessariamente un'attività fisica regolare. Gli studi hanno dimostrato che le persone che iniziano ad allenarsi regolarmente dopo un infarto e hanno apportato altri cambiamenti benefici al loro stile di vita vivono più a lungo e hanno una qualità di vita più elevata. Senza uno sforzo fisico regolare, il corpo diminuisce lentamente la sua forza e la sua capacità di funzionare normalmente.

L'attività fisica può essere considerata qualsiasi azione che induca il corpo a bruciare calorie. Se una persona rende la sua attività costante e costante, diventa un programma regolare.

Questo programma dovrebbe combinare esercizi salutari al cuore (esercizi aerobici), come camminare, fare jogging, nuoto o ciclismo, così come esercizi di forza e stretching che migliorano la resistenza e la flessibilità del corpo.

Meglio di tutti, quando un programma di esercizi fisici viene elaborato da un fisioterapista o riabilitatore.

Cambiamento di stile di vita

Il cambiamento dello stile di vita dopo lo stent è una delle misure più importanti per migliorare la prognosi dei pazienti. Include:

• Nutrizione sana: aiuta il cuore a riprendersi, riduce il rischio di complicanze e riduce la possibilità di riformazione delle placche aterosclerotiche nei vasi. La dieta dovrebbe contenere una grande quantità di frutta e verdura, cereali integrali, pesce, oli vegetali, carne magra, latticini a basso contenuto di grassi. È necessario limitare l'uso di sale e zucchero, grassi saturi e trans, per rifiutare l'abuso di bevande alcoliche.
• Smettere di fumare Il fumo porta ad un aumento significativo del rischio di sviluppare malattia coronarica, in quanto lo priva del sangue ricco di ossigeno e aumenta gli effetti di altri fattori di rischio, tra cui l'ipertensione, i livelli di colesterolo e l'inattività fisica.
• Normalizzazione del peso - può aiutare a ridurre la pressione sanguigna e a migliorare i livelli di colesterolo e glicemia.
• Il controllo del diabete mellito è una misura molto importante per mantenere la salute dei pazienti affetti da questa malattia. Il diabete è meglio controllato attraverso la dieta, la perdita di peso, l'attività fisica, i farmaci e il monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue.
• Controllo della pressione arteriosa. Normalizzare la pressione sanguigna può essere attraverso la perdita di peso, una dieta a basso contenuto di sale, esercizio fisico regolare e assunzione di farmaci antipertensivi. Aiuta a prevenire infarto miocardico, ictus, malattie renali e insufficienza cardiaca.
• Controlla il colesterolo nel sangue.

Supporto psicologico

Lo stent trasferito, così come la malattia che ne è diventata la causa, mette il paziente sotto stress. Nella vita di ogni giorno, ogni persona è costantemente confrontata con situazioni stressanti. Per far fronte a questi problemi può essere aiutato da persone vicine - amici e parenti, che dovrebbero fornire supporto psicologico. È possibile contattare uno psicologo che può aiutare professionalmente una persona a far fronte a eventi stressanti nella vita.

Terapia farmacologica dopo stenting

L'assunzione di droghe dopo lo stent è obbligatoria, indipendentemente dal motivo per cui è stata effettuata. La maggior parte delle persone assume farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue entro un anno dall'intervento. Questo di solito è una combinazione di una bassa dose di aspirina e uno dei seguenti rimedi:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor.

È molto importante seguire tutte le raccomandazioni del medico per l'assunzione di questi farmaci. Se interrompe il loro uso in precedenza, può aumentare significativamente il rischio di infarto miocardico causato da trombosi dello stent.

La durata di un ciclo di trattamento con clopidogrel, prasougrel o ticagrelor dipende dal tipo di stent impiantato, che dura circa un anno. L'aspirina in una dose bassa richiede la maggior parte dei pazienti fino alla fine della vita.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Stenting di cuore - come restituire il secondo miocardio?

Sotto una tale operazione come stenting di vasi cardiaci, in cardiologia è comunemente inteso come arterie cardiache protesiche. La necessità di questa procedura chirurgica sorge per vari motivi. Consideriamo più in dettaglio il processo, la stessa manipolazione, chiamiamone le indicazioni, elenciamo le violazioni in cui l'operazione non viene eseguita.

Indicazioni per stenting di vasi cardiaci

Di per sé, uno stent è una sorta di carcassa creata dal metallo. Inseriscilo nei vasi il cui diametro non corrisponde alla norma necessaria. La ragione del loro restringimento sono le placche (accumulo di cellule del tessuto adiposo attaccate alla parete interna dell'arteria). Mentre aumentano, c'è un deterioramento della circolazione sanguigna attraverso le arterie cardiache. Di conseguenza - una diminuzione della concentrazione di ossigeno e sostanze nutritive che forniscono l'organo, che porta all'angina pectoris. Le indicazioni immediate per la nomina di un intervento chirurgico sono:

1. La morte del muscolo cardiaco è un infarto del miocardio, stenting di vasi cardiaci in cui riduce gli effetti del disturbo, ripristinando l'afflusso di sangue alla parte danneggiata dell'organo.
2. Angina instabile Con tali violazioni, le operazioni sono soggette a quei casi in cui si verifica l'emodinamica (violazione del flusso sanguigno) e l'instabilità elettrica (violazione della contrattilità delle fibre muscolari).
3. Cardiopatia ischemica Con questa malattia, l'operazione di stenting dei vasi cardiaci corregge e ripristina il corretto flusso sanguigno.

Stenting di cuore - controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute per stenting del cuore. Ma prima di prendere una decisione sull'operazione, il medico conduce un esame completo, stabilisce la presenza di processi cronici nel corpo. In questo caso, si tenta di non intervenire chirurgicamente:

• insufficienza renale acuta e cronica;
• sanguinamento gastrointestinale;
• condizione febbrile;
• processo infettivo cronico;
• ipertensione arteriosa incontrollata;
• una reazione anafilattica all'introduzione di un agente di contrasto;
• violazione della coagulazione del sangue.

Com'è stenting di vasi del cuore?

Di per sé, l'operazione "stenting" si riferisce a minimamente invasiva. I chirurghi non fanno incisioni estese. L'accesso avviene attraverso una delle grandi arterie. Spesso, i medici usano l'arteria femorale nella zona inguinale per questo. Una puntura viene effettuata nel luogo previsto, attraverso il quale viene inserito un tubo speciale, che è una sorta di conduttura per l'inserimento degli strumenti rimanenti. Nome dell'introduttore. Un lungo catetere speciale viene inserito lungo di esso, che viene portato direttamente nell'area danneggiata.

Già lungo il catetere, uno stent viene fornito nell'area richiesta, che circonda il palloncino denso una volta piegato. Dopo che il medico si è assicurato che il palloncino sia nel segmento giusto, vi viene iniettato un contrasto, che è chiaramente visibile sulla macchina a raggi X. Di conseguenza, lo stent viene consegnato direttamente nell'area del restringimento della nave. Sotto pressione, viene premuto nelle pareti delle arterie, dove rimane per la vita. C'è un cambiamento nel lume, che ripristina completamente l'emodinamica, riducendo gradualmente il carico sul muscolo cardiaco. Così è lo stenting dei vasi cardiaci. I pazienti avvertono un miglioramento della salute, una diminuzione della frequenza degli attacchi.

Dolore dopo stenting

Dopo che è stato eseguito lo stent coronarico di vasi cardiaci, il paziente rimane in ospedale per qualche tempo. I primi 3-5 giorni possono essere registrati lievi, il disagio nella zona della puntura. I medici limitano il movimento del paziente, assegnando il riposo a letto, le espettorazioni per escludere lo sviluppo di sanguinamento dall'arteria perforata. Circa una settimana dopo lo stenting dei vasi cardiaci durante un infarto, gli è permesso di lasciare la clinica.

Complicazioni dopo stenting di vasi cardiaci

Con le alte qualifiche del chirurgo, la presenza di molti anni di esperienza, gli effetti negativi dell'operazione sono ridotti al minimo. Ma in alcuni casi, dopo lo stent può essere risolto:

• ostruzione dell'arteria sottoposta ad intervento chirurgico;
• violazione dell'integrità della nave durante la procedura;
• formazione di ematoma nel sito di puntura;
• sviluppo sanguinante;
• reazione allergica al contrasto.

Vale la pena notare che ci sono condizioni aggravanti, violazioni, in presenza delle quali aumenta la probabilità di complicazioni. Questo è:

• malattia renale;
• diabete;
• violazione del sistema di coagulazione del sangue.

Farmaci dopo stenting di vasi cardiaci

Per cominciare, bisogna dire che tutte le prescrizioni sono fatte esclusivamente dal medico, che indica il farmaco, la frequenza, il dosaggio e la durata del suo uso. In questo caso, una donna deve seguirle rigorosamente. Le medicine dopo stenting di navi del cuore prescrivono il seguendo:

1. Quando si utilizza un semplice stent metallico, è prescritto almeno un mese per assumere Aspirin Cardio e Plavix. I farmaci contribuiscono alla diluizione del sangue, eliminando la formazione di coaguli di sangue. Il dosaggio è scelto dai medici. Spesso prescritto 300 mg di aspirina al giorno e 75 mg di Plavix.
2. Se è stato usato uno stent medicinale, può essere prescritto Ticagrelor, 90 mg 2 volte al giorno, invece di Plavix.

Stenting di cuore: per quanto tempo vivono dopo l'intervento chirurgico?

La principale questione di interesse per i pazienti sottoposti a tale intervento riguarda quanto vivono dopo lo stent. I medici notano che la procedura stessa è efficace nell'80% dei casi. In alcune situazioni, si osserva un processo inverso quando la nave operata si restringe di nuovo dopo un certo tempo. Con lo sviluppo di nuovi stent, questo fenomeno è meno comune. In generale, i pazienti stessi notano che la vita dopo lo stent dei vasi coronarici del cuore migliora: il dolore scompare, le convulsioni scompaiono. Per quanto riguarda la sua durata, i medici notano che tale operazione aggiunge una media di 10 anni.

Vita dopo stenting di vasi del cuore

Molti pazienti osservano che la vita dopo lo stent sta gradualmente migliorando. La fatica diminuisce - il corpo, il sistema cardiovascolare, si adatta meglio ai carichi, l'ossigeno con il sangue viene erogato nella quantità necessaria agli organi e ai tessuti. Ma va tenuto presente che coloro che sono stati sottoposti a stenting dei vasi cardiaci sono costretti a seguire un certo regime, una dieta, soprattutto all'inizio. La terapia di riabilitazione svolge un ruolo importante nella composizione del processo di riabilitazione, essendo parte integrante di esso.

Riabilitazione dopo stenting

Entro una settimana dal termine dello stenting delle arterie coronarie, il paziente è limitato allo sforzo fisico. Inoltre, i bagni sono controindicati - solo una doccia dovrebbe essere consentita. Circa 2 mesi, i medici raccomandano di non guidare una macchina. I momenti rimanenti riguardano direttamente l'osservanza di una corretta alimentazione, l'esclusione dalla dieta di cibi grassi, fritti, alimenti ricchi di colesterolo.

Dieta dopo stenting

Sottoposti allo stent coronarico, i medici raccomandano vivamente di monitorare la razione giornaliera. Per cominciare, escludere completamente carni grasse, prodotti semilavorati, salsicce. In questo caso, i medici consigliano di limitare il burro, i latticini. Anche il contenuto nella dieta dei carboidrati dovrebbe essere ridotto al minimo. vietati:

• dolciaria;
• pane bianco;
• bevande zuccherate gassate.

La base dovrebbe essere frutta fresca, prodotti contenenti oli vegetali, frutti di mare. Inoltre, i medici consigliano di aumentare il contenuto di prodotti che prevengono l'aterosclerosi:

• cavolo di mare;
• cereali integrali;
• pane nero con crusca;
• noci;
• carne di pollame.

Esercizio dopo stenting di vasi cardiaci

Il volume dei carichi dopo lo stenting delle navi coronarie è stato calcolato individualmente. Il paziente soddisfa pienamente le raccomandazioni e le istruzioni ricevute dal medico. Allo stesso tempo, vengono eseguiti allenamenti controllati e incontrollati (effettuati a casa). Quando si pratica in una struttura medica, i medici monitorano continuamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. I pazienti sottoposti a stenting cardiovascolare sono prescritti per almeno 4-5 sedute di sforzo fisico dinamico a settimana.

In assenza di complicazioni, i disturbi possono essere prescritti dalla terapia fisica, camminando con accelerazione (6-8 km al giorno). Se hai le condizioni e l'opportunità di frequentare complessi sportivi, i medici per un rapido recupero si consiglia di fare:

• nuoto;
• ciclismo;
• jogs.

Per quanto riguarda il periodo postoperatorio durante stenting di vasi cardiaci, che dura 1-1,5 mesi, i medici raccomandano di eliminare l'eccessivo sforzo fisico. Non è consentito sollevare oggetti pesanti del peso di 15 kg o più, per impegnarsi in un combattimento di potenza. Aumentando gradualmente l'intensità dello sforzo fisico, i pazienti saranno in grado di tornare alle loro attività precedenti, saranno meglio in grado di sopportare un pesante esercizio fisico.