Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: cos'è, sintomi, trattamento

Da questo articolo imparerai: cosa succede nella patologia dell'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH in breve), perché si verifica. Metodi moderni di diagnosi e trattamento. Come prevenire questa malattia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando ipertrofia del ventricolo sinistro si verifica ispessimento della parete muscolare del ventricolo sinistro.

Normalmente, il suo spessore dovrebbe essere compreso tra 7 e 11 mm. Un indicatore uguale a più di 12 mm può già essere chiamato ipertrofia.

Questa è una patologia comune che si verifica sia nelle persone giovani che in quelle di mezza età.

La cura completa della malattia è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico, ma il più delle volte si effettua un trattamento conservativo, perché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

Il trattamento di questa anomalia viene eseguito da un cardiologo o da un cardiochirurgo.

Cause di malattia

Tale patologia può apparire a causa di fattori che causano il contrarsi più intensamente del ventricolo sinistro, e la parete muscolare cresce a causa di ciò. Questi possono essere alcune malattie o uno stress eccessivo sul cuore.

L'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore si riscontra spesso negli atleti professionisti che ricevono un eccessivo esercizio aerobico (aerobico - cioè "con ossigeno"): questi sono atleti, calciatori, giocatori di hockey. A causa della modalità di funzionamento potenziata, la parete muscolare del ventricolo sinistro viene "pompata".

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di un eccesso di peso. Una grande massa corporea crea un carico aggiuntivo per il cuore, a causa del quale il muscolo è costretto a lavorare più intensamente.

Ma le malattie che provocano un ispessimento delle pareti di questa camera cardiaca:

• ipertensione cronica (pressione superiore a 145 per 100 mm Hg);
• restringimento della valvola aortica;
• aterosclerosi dell'aorta.

La malattia è anche congenita. Se il muro non è fortemente ispessito (il valore non supera i 18 mm) - il trattamento non è richiesto.

Sintomi caratteristici

Manifestazioni specifiche della malattia non esiste. Nel 50% dei pazienti la patologia è asintomatica.

Nell'altra metà dei pazienti, l'anomalia si manifesta con sintomi di insufficienza cardiaca. Qui ci sono segni di ipertrofia ventricolare sinistra in questo caso:

1. debolezza
2. vertigini,
3. mancanza di respiro
4. gonfiore,
5. attacchi di dolore nel cuore,
6. aritmia.

In molti pazienti, i sintomi compaiono solo dopo l'esercizio o lo stress.

Le manifestazioni della malattia sono notevolmente migliorate durante la gravidanza.

diagnostica

Tale malattia può essere rilevata durante una visita medica di routine. È più spesso diagnosticato in atleti che si sottopongono a un esame approfondito almeno una volta all'anno.

Si può notare un'anomalia durante l'esecuzione di Echo KG - lo studio di tutte le camere del cuore usando una macchina ad ultrasuoni. Questa procedura diagnostica è prescritta per i pazienti con ipertensione, così come per quelli che arrivano con disturbi del respiro corto, vertigini, debolezza e dolore al petto.

Se un'eco del CG ha rivelato un ispessimento della parete ventricolare sinistra - al paziente viene prescritto un ulteriore esame per stabilire la causa della malattia:

• misurazione della pressione sanguigna e del polso;
• ECG;
• scansione duplex dell'aorta (ecografia della nave);
• Ecocardiografia Doppler (una specie di Echo CG, che consente di scoprire la velocità del flusso sanguigno e la sua turbolenza).

Dopo aver identificato la causa dell'ipertrofia, viene prescritto il trattamento della malattia di base.

Metodi di trattamento

Nonostante il fatto che l'ispessimento della parete ventricolare sinistra possa essere completamente eliminato solo con l'intervento chirurgico, la maggior parte delle volte viene effettuata una terapia conservativa, poiché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

La tattica del trattamento dipende dalla malattia che ha provocato il problema.

Terapia conservativa: farmaci

Con l'ipertensione

Applicare uno dei seguenti farmaci, non tutti allo stesso tempo.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Una malattia come l'ipertrofia ventricolare sinistra si riferisce a uno stato funzionale del cuore in cui il miocardio è in grado di sviluppare la sua massa muscolare.

L'ipertrofia nel ventricolo sinistro può svilupparsi come complicazione dopo molte malattie e la sua formazione è un segno prognostico sfavorevole. Il rischio di morte nello sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra diventa 7-9 volte più elevato, spesso il sesso maschile soffre di questa malattia. Particolarmente importante è la prognosi per i pazienti giovani: se tali persone sviluppano rapidamente ipertrofia, allora nei prossimi 5 anni ci si può aspettare la morte del paziente.

Cause di ipertrofia

Tutti i motivi che portano a una tale condizione patologica, come l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, sono suddivisi in:

Le ragioni fisiologiche includono esercizio attivo e stile di vita. Inoltre, devono essere commisurati alle capacità del paziente. Il fatto è che l'intero carico sul ventricolo sinistro è direttamente proporzionale all'attività fisica.

Tra le cause patologiche di ipertrofia emettono ereditari e acquisiti. Le patologie cardiache congenite rappresentano solo una piccola percentuale di tutti i tipi di ipertrofia. Le patologie congenite più comuni sono difetti cardiaci, che sono espressi in violazione del deflusso di sangue dal ventricolo del cuore. Le cause acquisite sono provocate da cattive abitudini (sovrappeso, carichi eccessivi, ecc.).

sintomi

L'ipertrofia nel ventricolo sinistro può svilupparsi nel corso degli anni, e una persona malata spesso non sospetta nemmeno che abbia una malattia cardiaca. È proprio in questo che la perfidia è nascosta, perché non dà segni evidenti per un lungo periodo di tempo. Questo è spesso il caso nella fase iniziale della malattia, quando un aumento della massa delle pareti non è ancora in grado di superare le capacità della funzione circolatoria. Spesso, la patologia viene rilevata dai medici durante l'elettrocardiografia durante gli esami medici preventivi di routine. Ma il quadro clinico può essere diverso, e talvolta proprio il contrario: all'inizio della sua manifestazione, le condizioni del paziente peggiorano drammaticamente. E il segno più caratteristico dell'ipertrofia è l'angina pectoris, che si sviluppa dal fatto che si verifica la compressione di quei vasi che nutrono il miocardio.

C'è un forte dolore al petto, questa patologia si fa sentire vertigini, fibrillazione atriale, arresto immediato del cuore e perdita di coscienza. Una persona malata può stancarsi molto rapidamente, appare un'aritmia di tipo atriale. In presenza di tali sintomi dovrebbe immediatamente tenere un ECG e gli ultrasuoni del cuore.

Tra le complicanze dell'ipertrofia frequentemente riscontrate vi è il fallimento dell'atrio sinistro, che causa mancanza di respiro. Può manifestarsi durante lo sforzo fisico e in assoluta pace. Questo sintomo compare già in una fase successiva di questa patologia.

Oltre a questi segni, si manifesta l'ipertrofia:

• instabilità della pressione sanguigna;
• dolori al cuore;
• cattivo sonno;
• debolezza generale;
• deterioramento della salute.

Con infarto miocardico, aterosclerosi, difetti cardiaci, edema polmonare, glomerulonefrite acuta e insufficienza cardiaca, l'ipertrofia stessa è il loro primo sintomo, come indicato dai risultati dell'elettrocardiografia.

Complicazioni di ipertrofia ventricolare sinistra

Il ventricolo sinistro del cuore è un collegamento con un ampio circolo di circolazione sanguigna, che è responsabile per l'afflusso di sangue a tutti i tessuti e gli organi, quindi un aumento delle dimensioni di questa sezione porta a complicazioni molto gravi, ad esempio:

• insufficienza cardiaca - l'incapacità del cuore senza riuscire a pompare una quantità sufficiente di sangue, necessaria per il normale funzionamento dell'intero organismo;
• aritmia cardiaca - ritmo cardiaco anormale;
• cardiopatia coronarica - insufficiente apporto di ossigeno a tutti i tessuti cardiaci;
• infarto - interruzione dell'afflusso di sangue al cuore;
• arresto cardiaco improvviso - improvvisa, improvvisa perdita di respiro, coscienza e funzione cardiaca.

È molto importante e necessario identificare questa anomalia nel tempo, anche nelle prime fasi, in tempo utile per prevenire il verificarsi di complicazioni più gravi. Per fare questo, è necessario sottoporsi a controlli regolari con un cardiologo. Poiché ciascuno di noi è un indicatore individuale e normale dello stato del corpo per ogni persona può avere determinati limiti, è per questo motivo che è necessario sottoporsi a esami regolari. Grazie a tale monitoraggio, il medico può determinare la presenza di eventuali cambiamenti che possono essere presenti nel corpo e intraprendere le azioni necessarie.

trattamento

Molto spesso, l'ipertrofia ventricolare sinistra non è una malattia indipendente, ma un sintomo di una particolare patologia, principalmente del sistema cardiovascolare. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, è necessario stabilire la causa della patologia per adottare le misure necessarie per trattare la malattia di base.

Ad esempio, una delle cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra è la cardiopatia congenita. In questo caso, viene indicato un trattamento chirurgico, dopo il quale viene prescritta una terapia sintomatica. Inoltre, viene prescritto un trattamento patogenetico, che mira a rallentare il processo di ipertrofia.

Prima di tutto, iniziando il trattamento, dovresti cercare di eliminare la causa dell'ipertrofia. Senza questo, il trattamento potrebbe non avere l'effetto desiderato. Ad esempio, se l'ipertrofia è sorta a causa di uno stile di vita sedentario, varie cattive abitudini, una dieta irrazionale e malsana, è inutile fare qualche passo senza normalizzare lo stile di vita. È meglio per questi pazienti usare attività fisiche moderate, fare aerobica, fare jogging, nuotare.

Nella dieta dei pazienti con ipertrofia devono essere presenti prodotti ricchi di vitamine, coenzima Q-10, microelementi (potassio, calcio, magnesio), acidi grassi omega. La presenza di tali sostanze aiuta a rafforzare la parete del miocardio e ha un effetto positivo sui processi metabolici nei tessuti.

Il trattamento farmacologico per l'ipertrofia ventricolare sinistra non è sempre utilizzato. Prima di tutto, ha lo scopo di ripristinare la nutrizione del miocardio e della frequenza cardiaca. Questi sono beta adrenoblokator (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, eccetera) e medicine antiarhythmic (verapamil, atenolol, amiodarone). L'accettazione di farmaci che regolano l'attività cardiaca è necessaria per tutta la vita del paziente. In nessun caso non possono essere combinati con l'alcol. Inoltre, sono indicati gli inibitori dell'angiotensina, i farmaci antipertensivi (ramipril, enalapril e altri). È auspicabile sbarazzarsi delle cattive abitudini. Ad esempio, la nicotina riduce la saturazione del muscolo cardiaco con l'ossigeno.

Per i pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra, è indicata la nutrizione frazionata. È necessario bere una quantità sufficiente di liquido, accertarsi di seguire il normale svuotamento dell'intestino (almeno 1-2 volte al giorno), poiché è responsabile dell'assorbimento nel corpo di tutti i nutrienti. L'alto livello di zucchero nel sangue può provocare ipertrofia, quindi è necessario prendere dei mezzi per normalizzare lo zucchero per trattare questa condizione.

Se le misure adottate non consentono di fermare il processo di ipertrofia, in alcuni casi si raccomanda l'intervento chirurgico, che consiste nel rimuovere una porzione del muscolo ipertrofico. L'operazione è indicata per difetti cardiaci congeniti nell'infanzia.

L'intervento chirurgico nell'ipertrofia ventricolare sinistra consiste nell'eseguire due tipi di operazioni. Il primo è quello di eliminare l'ischemia, viene eseguita nella fase di scompenso del processo patologico. Questo può essere ottenuto con l'aiuto di arterie coronarie e angioplastica. Un altro tipo di intervento chirurgico è la correzione di difetti cardiaci. A questo scopo, vengono eseguite le valvole protesiche con la loro funzione insufficiente e la commissurotomia.

Ipertrofia ventricolare sinistra è una patologia pericolosa. In presenza di esso nel corpo aumenta la percentuale di varie complicazioni. Pertanto, è sempre necessario monitorare il livello di pressione del sangue, essere monitorato regolarmente da un cardiologo e sottoporsi ad un esame ecografico ed elettrocardiografico del cuore per poter seguire le dinamiche di una determinata situazione. Con la corretta implementazione di tutte le raccomandazioni, l'esito della malattia è favorevole.

Come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra: cosa è pericoloso, quali sono i sintomi

Il cardiologo vi parlerà delle complicazioni provocate dall'ipertrofia ventricolare sinistra (LV) del cuore, da cosa può essere e da come trattarla, per non parlare di quanto sia pericoloso. La patologia è il risultato di un leggero ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro senza o con una parziale espansione della cavità ventricolare sinistra. I cambiamenti patologici sono provocati da cambiamenti congeniti o acquisiti nel muscolo cardiaco. È possibile valutare il grado della sua gravità solo dopo un esame dettagliato. I cardiologi consigliano di non posticiparlo, altrimenti il ​​paziente svilupperà una forma cronica di insufficienza cardiaca (CHF).

Cause di malattie cardiache

Il corso diagnostico condotto correttamente è la base per un trattamento efficace. Il cardiologo deve scoprire qual è stato il punto di partenza.

Il compito del medico è capire perché l'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro si è sviluppata in un paziente. Nella maggior parte dei casi, la combinazione di diversi fattori porta alla patologia.

Manifestazioni cliniche

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I sintomi sono raramente non ambigui. Il medico è in grado di determinare cosa ha causato esattamente l'ipertrofia ventricolare sinistra solo dopo un'analisi completa. Sintomi come mancanza di respiro, pallore di apatia, ipertensione e così via aiuteranno a sospettare che qualcosa non va.

Diversa gravità della malattia

A seconda di quali segni di ipertrofia ventricolare sinistra si trovano in un paziente, viene diagnosticato uno dei due gradi della malattia:

1. Ipertrofia moderata del miocardio ventricolare sinistro (LVH) - si sviluppa sullo sfondo dell'ipertensione. Il paziente registra piccoli cambiamenti. Il quadro clinico non è espresso. Le modifiche sono visibili solo dopo aver analizzato i dati ECG.
2. Grave ipertrofia ventricolare sinistra - i cambiamenti patologici nella struttura della valvola mitrale sono evidenti.

Prima di iniziare il trattamento, il medico conferma la diagnosi in almeno 2 modi.

Esistono diversi tipi di LVH

A seconda di dove si trova la deformità e di quanto espresso, il cardiologo formula la diagnosi. Ciascuno dei 4 tipi può essere distinto solo sulla base dei dati ottenuti a seguito di un ecocardiogramma.

Il grado di efficacia del decorso terapeutico dipende in gran parte dalla fase in cui è stata fissata la patologia.

Nello stato normale, il cuore umano è ridotto ad una velocità di 60-80 battiti al minuto. Se c'è un'aritmia -...

Fase diagnostica

Un cardiologo può determinare come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra solo dopo un esame completo delle condizioni di salute del paziente. Nell'arsenale di un uomo in camice bianco, ci sono diverse tecniche.

Se necessario, il cardiologo indirizzerà il paziente a uno specialista per confermare o smentire la diagnosi precedente.

Trattamento farmacologico

Un cardiologo ti parlerà dell'ipertrofia ventricolare sinistra, di cosa si tratta e di come può essere trattata. Il corso terapeutico è considerato successo nel caso in cui è stato possibile aumentare l'aspettativa di vita del paziente e ridurre l'interruzione della valvola mitrale. Se durante i prossimi 6-9 mesi la malattia non progredisce, il medico ha il diritto di parlare dell'efficacia del corso di trattamento scelto. Se la malattia viene diagnosticata precocemente, il cardiologo prescriverà un corso di medicina:

• bloccanti dei canali del calcio ("verapamil") - riducono le manifestazioni cliniche dell'aterosclerosi;
• ACE inibitori ("Enalapril") - uno strumento efficace per ridurre i livelli di pressione sanguigna;
• antiaritmico (disopiramide) - farmaci che sono prescritti per la normalizzazione del ritmo cardiaco;
• sartans ("candesartan") - sostanze che normalizzano il lavoro del muscolo cardiaco;
• beta-bloccanti ("Atenololo", "Metoprololo") - riducono il carico sul cuore e sul miocardio in particolare.

Il dosaggio e la durata del ricovero sono determinati dal medico. Se la terapia conservativa non ha aiutato, allora il paziente è pronto per la chirurgia:

• lo stent aortico è indicato quando la malattia è scatenata da un eccesso di placche di colesterolo;
• aorta protesica - consente di ripristinare il lume naturale dell'arteria.

Prima della nomina di un'operazione sulla parete posteriore del ventricolo sinistro, un cardiologo valuta il rapporto tra indicazioni e controindicazioni.

Ipertensione - una malattia in cui i segni di pressione sanguigna superano il tasso di 140/90 mm. Hg. Art. Alzare...

Metodi di trattamento popolare

Indipendentemente dalla quantità di ipertensione espressa in un paziente, è vietato correggere in modo indipendente il decorso terapeutico. I metodi tradizionali di trattamento sono basati su componenti di origine vegetale, ma solo un medico può valutare come questo o quel metodo sarà efficace.

Le tecniche tradizionali completano il corso terapeutico tradizionale, anziché sostituirlo.

La probabilità di complicanze

La terapia di un ventricolo ipertrofico non sempre dà un risultato positivo. Nel tempo, il paziente sviluppa una malattia ischemica o aumenta la probabilità di un infarto. Se il medico non ha fatto una diagnosi accurata, allora c'è un alto rischio di disturbi circolatori patologici nel cervello, quindi prima di iniziare un corso terapeutico, il medico ti dirà quanto sia pericoloso l'ipertrofia ventricolare destra o sinistra. I pazienti che non hanno fretta di rinunciare a grassi, alcol o tabacco, hanno maggiori probabilità di morire per arresto cardiaco.

Misure preventive

I cardiologi concordano sul fatto che il processo di ispessimento del muro del ventricolo destro o sinistro non può essere considerato come una malattia indipendente. È solo un sintomo di una malattia più grave. Prima una persona si rivolge ai medici, meglio è. Ad esempio, la cardiopatia congenita può essere controllata con farmaci, il che riduce la probabilità di complicanze. Sulla base delle informazioni raccolte a seguito del sondaggio, il cardiologo determinerà i fattori di rischio:

• russamento patologico;
• elevata pressione sanguigna;
• in sovrappeso;
• fattori ereditari;
• insufficienza renale;
• fumo di tabacco;
• l'alcolismo;
• mancanza di attività motoria;
• violazione del tratto gastrointestinale;
• carichi nervosi eccessivi.

Prima si identificano i fattori di rischio, più è facile selezionare metodi di trattamento efficaci.

Hai bisogno di cambiare la dieta

I medici dicono con rammarico nelle loro voci che la maggior parte della gente non mangia correttamente. Le carenze nutrizionali sono una delle principali cause di malattie cardiovascolari. Non appena al paziente viene diagnosticata la sindrome da ispessimento della parete ventricolare sinistra, il cardiologo formerà la dieta corretta:

• rifiuto di pasticceria, farina e dolce;
• più persone consumano frutta e verdura fresca, meglio è;
• I prodotti lattiero-caseari dominano la dieta;
• La dieta è dominata dal cibo con una quantità minima di colesterolo e grassi animali;
• mangiare ogni 4 ore in piccole porzioni;
• rifiuto di sale.

Più accuratamente il paziente è in accordo con esso, meno è probabile lo sviluppo di problemi cardiaci.

Con un trattamento tempestivo ed efficace, la prognosi è positiva. Il tasso di mortalità è solo del 4-5%, il che indica che i cardiologi hanno metodi terapeutici efficaci. L'ipertrofia ventricolare sinistra è ereditaria e acquisita, quindi il medico conduce un esame dettagliato del paziente prima di prescrivere un corso terapeutico. La malattia è più facile da prevenire, quindi i medici non si stancano di ricordarti di sottoporsi a un esame annuale. Quanto prima viene riparata la patologia, tanto più facile è sconfiggerla con metodi esclusivamente conservativi.

Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore - il pericolo della patologia, come identificarlo e trattarlo?

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore è una condizione patologica pericolosa che viene spesso diagnosticata in persone di età diverse, compresi i giovani, gli adolescenti e i bambini. È considerato una manifestazione e un precursore di gravi malattie associate al funzionamento del cuore, quindi è importante sapere come identificare una deviazione e cosa fare dopo.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - cosa significa?

Per comprendere la natura del problema e le cause del suo verificarsi, passiamo prima all'anatomia e alla fisiologia. Il ventricolo sinistro è una delle quattro camere cardiache da cui parte la grande circolazione. A causa delle contrazioni del ventricolo sinistro, la parte principale del sangue viene spinta al cervello, ad altri organi, agli arti e a nutrire il cuore stesso. La più grande responsabilità e onere è posto su questa fotocamera, motivo per cui inizia a soffrire prima con vari malfunzionamenti.

L'ipertrofia è un ispessimento delle pareti del cuore in risposta a carichi aumentati sul miocardio sotto l'influenza di vari fattori, e nella zona del ventricolo sinistro, questo fenomeno si osserva nella maggior parte dei casi. Adattandosi a nuove e complicate condizioni, le cellule del muscolo cardiaco (cardiomiociti) iniziano a crescere, mentre le pareti del ventricolo sinistro diventano più dense, perdono la loro elasticità e diventano più spesse. L'ispessimento è uniforme o localizzato in certe aree. I bordi del cuore nell'ipertrofia ventricolare sinistra sono espansi dalle sezioni di sinistra.

Lo spazio interno della camera rimane invariato, ma la divisione tra i ventricoli destro e sinistro può anche espandersi (in modo uniforme o in modo non uniforme), che può causare una violazione delle valvole mitrale e aortica. A causa di processi patologici, le navi che alimentano il miocardio vengono compresse, che, nelle condizioni create, necessitano di un maggiore apporto di ossigeno e sostanze nutritive.

Ipertrofia ventricolare sinistra - cause

Le cause di ispessimento della parete ventricolare sinistra del cuore sono associate a carichi regolari, costringendo il miocardio a lavorare di più. I fattori che possono causare ipertrofia ventricolare sinistra possono includere:

• ipertensione arteriosa (rilevata nel 90% dei pazienti con il disturbo considerato);
• aterosclerosi dell'aorta;
• l'obesità;
• cardiopatia ischemica;
• diabete;
• stress prolungato;
• alcolismo, fumo;
• glomerulonefrite;
• eccessivo sforzo fisico (associato all'occupazione, allo sport).

Queste ragioni causano lo sviluppo di ipertrofia ventricolare sinistra acquisita del cuore. Inoltre, ci sono un certo numero di anomalie, congenite ed ereditarie, a causa di ciò che è la crescita dello strato muscolare nel ventricolo sinistro:

• mutazioni dei geni responsabili della sintesi delle proteine ​​del cuore;
• ridotto diametro aortico;
• fusione o assenza dell'arteria polmonare;
• difetto del setto interventricolare;
• stenosi congenita della valvola aortica;
• insufficienza mitralica.

Cos'è l'ipertrofia ventricolare sinistra pericolosa?

Quando si sviluppa l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, la nutrizione dell'organo viene disturbata, si formano le zone di iperattività anormale e di conduzione circonferenziale. Di conseguenza, si osserva un'aritmia, e ischemia e necrosi del tessuto si verificano a causa di un aumento del volume del muscolo cardiaco e alterata circolazione del sangue nei vasi. Tuttavia, se per altri motivi vi è una carenza di ossigeno, la situazione è esacerbata.

L'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore può essere critica per pressioni molto intense sul miocardio, specialmente per le persone inattive e per coloro che fumano e consumano bevande alcoliche. Il rischio di insorgenza di malattia ischemica, infarto miocardico, insufficienza cardiaca congestizia, ictus cerebrale, arresto cardiaco improvviso è alto.

Ipertrofia ventricolare sinistra - sintomi

Per un lungo periodo di tempo, l'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro del cuore non è in grado di farsi sentire, poiché il muscolo può compensare un difetto nel periodo iniziale di proliferazione dei cardiomiociti, quando la circolazione sanguigna non è disturbata. Segnali di pericolo che non dovrebbero essere ignorati e quali possono essere i primi sintomi di ispessimento del tessuto cardiaco:

• insufficienza respiratoria, mancanza di respiro;
• aumento della fatica sullo sfondo della precedente attività fisica;
• dolore intermittente nel cuore, specialmente dopo uno sforzo fisico (pressione, pressione, bruciore);
• frequenti capogiri;
• verificarsi di sincope;
• sensazione di un cuore che affonda;
• salti di pressione sanguigna;
• gonfiore delle gambe.

Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore su un ECG

Uno dei primi studi che si riferiscono a pazienti con sospetta ipertrofia è l'elettrocardiografia cardiaca. Questa procedura aiuta a stabilire la causa della deviazione, per identificare il rischio di insufficienza cardiaca. Nei pazienti che vengono esaminati con una diagnosi preliminare di ipertrofia ventricolare sinistra, il ritmo sinusale del cuore è disturbato e per controllarlo, si raccomanda inoltre di effettuare un monitoraggio giornaliero sull'ECG. Nel decifrare il cardiogramma, tra i segni che indicano il probabile ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro, si distinguono:

• deviazione lato sinistro dell'asse elettrico del cuore;
• aumento di ampiezza e durata del complesso QRS
• cambiando la forma e la direzione del segmento ST e dell'onda T e altri.

Ultrasuoni del cuore nell'ipertrofia ventricolare sinistra

La diagnosi non può essere basata solo sugli indicatori ECG, pertanto un'ecocardiografia viene eseguita senza errori, che consente di rilevare la presenza di ipertrofia, il suo grado e l'effetto sul flusso sanguigno. In patologia, si notano i seguenti sintomi:

• ispessimento della parete del cuore - per le donne più di 1 cm, per gli uomini - più di 1,1 cm;
• indice di spessore della parete relativa superiore a 0,42;
• il rapporto tra massa del miocardio e massa corporea è per gli uomini sopra 125 g / cm2, per le donne oltre 95 g / cm2.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - cosa fare?

Se viene rilevata un'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, il trattamento deve essere somministrato in base alla causa del disturbo. L'obiettivo principale del trattamento è la normalizzazione della funzione miocardica e la prevenzione delle complicanze, ottenute principalmente con tecniche mediche o chirurgiche. Inoltre, il trattamento complesso comprende:

• normalizzazione dello stile di vita, riposo e sonno;
• rifiuto di cattive abitudini;
• osservanza di una dieta razionale;
• controllo del peso corporeo;
• dosaggio dell'attività fisica;
• correzione dello squilibrio ormonale;
• eliminazione di situazioni stressanti.

L'ipertrofia ventricolare sinistra può essere curata?

I pazienti che hanno ricevuto una diagnosi deludente sono preoccupati se l'ipertrofia ventricolare sinistra è trattata, se è possibile una completa guarigione. È impossibile ridurre lo spessore del miocardio e ripristinare completamente il suo funzionamento con l'aiuto dei metodi esistenti al momento, tuttavia, con un trattamento tempestivo, si ottengono buoni risultati e i pazienti possono vivere una vita piena per molti anni.

Trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra - farmaci

Elenchiamo quali farmaci per l'ipertrofia ventricolare sinistra sono prescritti nella maggior parte dei casi:

1. I calcio antagonisti (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - riducono la contrattilità miocardica, rilassano il tessuto delle pareti vascolari, riducono la pressione sanguigna.
2. Beta-bloccanti (Concor, Bisoprolol, Carvedilolo, Betalok): riducono la frequenza cardiaca, riducono la pressione sanguigna, prevengono alcuni degli effetti nocivi degli ormoni dello stress.
3. Farmaci antipertensivi, in particolare dal gruppo di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ramipril, enalapril, captopril, lisinopril) - per abbassare la pressione sanguigna, ridurre il carico sul miocardio e migliorare il flusso sanguigno.
4. Rimedi cardiaci metabolici (Cardonat, Preductal, Inosine) - per migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco, normalizzare i processi metabolici in esso, aumentare la resistenza tissutale all'ischemia.
5. Farmaci antiaritmici (disopiramide, amiodarone, chinidina) - se ci sono complicazioni nella forma di un disturbo del ritmo cardiaco.
6. Preparati di nitroglicerina - per l'espansione delle navi coronarie.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente, il trattamento può essere eseguito in regime ambulatoriale o in ospedale. Se la terapia farmacologica non porta risultati positivi, ricorrere al trattamento chirurgico, come mostrato con difetti cardiaci congeniti che hanno causato ipertrofia miocardica. Pertanto, è possibile eseguire un'operazione sull'apparato valvolare, l'eliminazione della stenosi e gli interventi chirurgici antiaritmici.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - trattamento dei rimedi popolari

Avendo ricevuto le raccomandazioni del medico su come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, con il suo permesso, è possibile integrare la terapia con tecniche folcloristiche, la maggior parte delle quali mirano a eliminare l'ipertensione. Se l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore è associata ad una pressione sanguigna elevata, prendere il decotto aiuterà.

• motherwort - 1.5 table. cucchiai;
• rosmarino selvatico - 1 tavolo. cucchiaio;
• Sushenitsa - 1 tavolo. cucchiaio;
• acqua - 1 l.

Preparazione e uso

1. Collegare le erbe, versare acqua.
2. Portare a ebollizione e far bollire per cinque minuti a fuoco basso.
3. Insistere per 4 ore sotto un coperchio in un luogo caldo.
4. Bere mezzo bicchiere tre volte al giorno pochi minuti prima dei pasti.

Dieta per ipertrofia ventricolare sinistra

Quando l'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro del cuore è fisso, è molto importante prestare attenzione alla nutrizione. Le porzioni devono essere piccole, il numero di pasti - 5-6 al giorno. Dovrebbe ridurre l'uso di sale, prodotti a base di farina, dolci, cibi grassi. Abbandona completamente la necessità di sottaceti, affumicato, cibi fritti, piatti troppo caldi. Verdure utili, frutta, frutti di mare, latticini. Inoltre, è necessario rispettare un regime di bere sufficiente.

Sport con ipertrofia ventricolare sinistra

La diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore mette in pericolo molti sport associati a sovratensioni, carichi di energia, allenamento intensivo. È accettabile una moderata attività fisica finalizzata al rafforzamento del muscolo cardiaco: jogging, nuoto, aerobica ed esercizio su una cyclette. Nella fase severa dell'ipertrofia ventricolare sinistra, si raccomandano passeggiate lente all'aria aperta.

Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore - prognosi

Se viene diagnosticata un'ipertrofia ventricolare sinistra moderata e minore, durante il trattamento e un'osservazione medica regolare, la prognosi è favorevole: i pazienti rimangono sani, la qualità della vita non è compromessa, la gravidanza e il parto non sono esclusi per le donne. Una grave patologia può portare alla disabilità, la mortalità è del 4-5%.

Come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra

L'ipertrofia ventricolare sinistra è, in generale, non una malattia separata, ma il suo sintomo definito. Nella maggior parte dei casi, accompagna la patologia del cuore e dei vasi sanguigni.

Il trattamento dell'ipertrofia del miocardio è finalizzato a tali obiettivi:

1. ridurre l'intensità delle manifestazioni cliniche;
2. la capacità di estendere la vita del paziente;
3. riduzione della gravità, prevenzione della progressione dell'ipertrofia miocardica e delle sue conseguenze;
4. prevenzione di tutti i tipi di complicanze, comprese quelle potenzialmente letali.

Il trattamento viene determinato in base alla forma della malattia, alla prognosi, alla percentuale di rischio di morte cardiaca improvvisa e anche in base alla dinamica dell'insufficienza cardiaca cronica, all'aspetto o all'assenza nella clinica di un paziente con aritmie che minacciano la sua vita.

Da semplici misure che il paziente stesso può eseguire, normalizzazione del sonno e regime di riposo, regolazione dello stress fisico e mentale, rifiuto delle cattive abitudini, rispetto delle raccomandazioni del medico sono raccomandate.

Un componente importante del trattamento è l'esercizio dosato. Permesso: corsa, aerobica, nuoto. I carichi non dovrebbero essere eccessivi. Non dimenticare la necessità di monitorare regolarmente la pressione sanguigna e le visite a un cardiologo.

Terapia farmacologica

I farmaci sono prescritti se l'ipertrofia ventricolare sinistra si manifesta clinicamente. I farmaci prescritti dovrebbero influenzare l'aumento della pressione nel percorso di uscita del ventricolo sinistro, tenere conto del grado di LVH, correggere i sintomi di insufficienza cardiaca cronica.

I principali farmaci usati per trattare l'ipertrofia miocardica sono i beta-bloccanti e i calcio-antagonisti. Se il disturbo del ritmo è stabilito, quindi utilizzare amilodarone e disopiramide per LVH.

I beta-bloccanti aiutano a raggiungere il successo nel 30-60% dei casi, come nel caso delle forme ostruttive e non ostruttive. I farmaci in questo gruppo: atenololo, propranololo, nadololo, sotalolo. Riducono tutti il ​​bisogno del muscolo cardiaco per l'ossigeno, e durante lo stress psico-emotivo e fisico riducono l'impatto del sistema simpato-surrenale.
Il risultato del trattamento con questo gruppo di farmaci sta migliorando la qualità della vita del paziente, fermando i sintomi: un attacco doloroso di arresti di angina o il suo verificarsi è prevenuto e la mancanza di respiro e le palpitazioni diminuiscono. Le cellule beta-adrenergiche sono in grado di prevenire un aumento del gradiente di pressione nel tratto di uscita del VS nella forma labile o latente di ostruzione, causando il rimodellamento miocardico. La mancanza di questi farmaci non influisce sulla sopravvivenza dei pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra.

La preferenza è data ai beta-bloccanti adrenergici che non possiedono attività simpaticomimetica intrinseca. Ad esempio, propranololo. Il dosaggio iniziale di 20 mg., La molteplicità di ricezione 3-4 volte al giorno. La dose è soggetta ad un graduale aumento, con monitoraggio continuo della frequenza cardiaca e dei livelli di pressione sanguigna. La dose è aumentata al più efficace, da 120 a 240 mg. Se l'uso di alte dosi porta a reazioni indesiderabili, si consiglia di sostituire il farmaco con un bloccante del recettore beta cardioselettivo.
Un approccio separato viene applicato ai pazienti che hanno sviluppato insufficienza cardiaca cronica. Questo dovrebbe essere considerato quando si prescrive metoprololo, carvedilolo, bisoprololo.

Un diverso meccanismo di azione per i bloccanti dei canali del calcio. Il loro scopo è giustificato, secondo la patogenesi dell'ipertrofia ventricolare sinistra. Riducono la concentrazione di ioni di calcio all'interno dei cardiomiociti, normalizzando così la funzione contrattile, sopprimendo il processo di ipertrofia. Le loro azioni principali sono una riduzione della forza contrattile del cuore, un effetto inotropico positivo, nonché un effetto cronotropico positivo. Di conseguenza, le manifestazioni soggettive della malattia sono ridotte.
Un esempio è verapamil. Esso, come i bloccanti dei recettori beta, riduce la necessità di cellule miocardiche per l'ossigeno e ne riduce il consumo da parte dei tessuti cardiaci. Questo riduce significativamente le manifestazioni caratteristiche dell'ischemia miocardica, migliora la sua funzione diastolica, i pazienti sono più resistenti ai carichi fisici e il gradiente di pressione subaortico diminuisce.
Il trattamento con Verapamil mostra risultati efficaci nel 60-8% dei pazienti con forma non ostruttiva di LVH, anche nel caso di refrattarietà ai beta-recettori bloccanti.

Nella nomina del farmaco dovrebbe prendere in considerazione alcune caratteristiche:

1. riduce la resistenza vascolare periferica totale;
2. riduce il postcarico.

A causa del rischio di sviluppo di complicanze potenzialmente letali nei pazienti con asma cardiaco grave, la presenza di una grave ostruzione del tratto di uscita ventricolare, con un alto livello di pressione nel tronco dell'arteria polmonare, i farmaci sono prescritti con cautela.
Possibili complicanze: edema polmonare, sindrome da morte cardiaca improvvisa, shock cardiogeno a seguito di un forte aumento del gradiente di pressione nella cavità del ventricolo sinistro.

Il dosaggio di verapamil va da 20 a 40 mg. tre volte al giorno. La preferenza è data al rilascio lento di forme. Se il paziente tollera il trattamento, aumenta gradualmente la dose giornaliera media, portando a 160-240 mg., Senza dimenticare di controllare la frequenza cardiaca.

1. Prima di tutto, è antiaritmico. Ad esempio, Disopiramide. Appartiene alla classe 1A, ha un effetto inotropico pronunciato. L'uso di questo farmaco nell'ipertrofia miocardica aiuta a ridurre i fenomeni di ostruzione, diminuisce anche il volume del flusso sanguigno inverso (insufficienza mitralica), migliora la funzione diastolica del cuore. La dose varia da 300 a 600 mg. Un effetto collaterale è considerato un impatto negativo sull'emodinamica dovuto all'accelerazione della conduzione di un impulso elettrico attraverso il nodo atrioventricolare, che si traduce in un battito cardiaco accelerato.
2. Anticoagulanti. Assegnare ai pazienti il ​​rischio di tromboembolia.
3. Preparati di magnesio, potassio.
4. Se l'ipertrofia ventricolare sinistra è causata da ipertensione arteriosa o è accompagnata da essa, allora il trattamento è integrato con agenti antipertensivi.

Criteri per l'efficacia della terapia:

1. ridotto grado di ostruzione nel percorso di deflusso del ventricolo sinistro;
2. aumento della speranza di vita;
3. Non vi è alcun pericolo di complicazioni potenzialmente letali (aritmie, patologie sincopali, attacchi di angina);
4. la progressione dell'insufficienza cardiaca cronica è stata fermata o prevenuta;
5. migliorare la qualità della vita del paziente (tollera attività fisica accettabile, svolge facilmente il lavoro domestico quotidiano).

Difficoltà nel trattamento di pazienti con comorbilità

Notevoli difficoltà sono presentate da situazioni in cui il paziente ha ipertrofia accompagnata da insufficienza cardiaca cronica. Farmaci come diuretici, vasodilatatori di nitrati, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, glicosidi influenzano il livello di pressione nel tratto di efflusso del ventricolo sinistro. Di conseguenza, esacerba il decorso clinico della malattia. Pertanto, il loro uso è controindicato se l'ipertrofia cardiaca del paziente è accompagnata da sintomi di ostruzione a riposo o dopo test provocatori.

Intervento chirurgico

Come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra con altri metodi, se non vi è alcun effetto dei farmaci, gli esperti sanno. Ipertrofia del cuore, forma ostruttiva è stata trattata con l'aiuto del metodo chirurgico dagli anni '60. L'indicazione principale è la presenza di una forma ostruttiva, refrattaria alla terapia con farmaci. Questo è osservato in circa il 5% dei casi di LVH.
Sfortunatamente, il trattamento chirurgico non ha quasi alcun effetto sull'aspettativa di vita dei pazienti. I principali metodi: miosectomia e miomectomia.

Oltre ai metodi operativi, ce ne sono altri ugualmente efficaci:

1. ablazione del setto, alcolizzato con un catetere;
2. stimolazione a due camere.

Pertanto, se il trattamento farmacologico è inefficace, sono disponibili altri metodi per gli specialisti: trattamento chirurgico, metodi elettrici e minimamente invasivi della terapia LVH.

Va tenuto presente che i pazienti con ipertrofia ostruttiva rientrano nella categoria di rischio per lo sviluppo dell'infiammazione infettiva dell'endocardio. Pertanto, qualsiasi manipolazione medica (dentale, secondaria chirurgica, endoscopica) viene effettuata "sotto copertura" di farmaci antibatterici ad ampio spettro.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, che cos'è e come può essere trattata?

Considerando la domanda: "Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, che cos'è e come può essere curata?" Voglio solo notare che l'ipertrofia è una manifestazione di una malattia, e non una patologia separata.

Molto spesso questo è un sintomo di un problema con il sistema cardiovascolare, è rilevato in tutte le fasce di età, anche in giovane età e nei bambini, mentre il tasso di mortalità è fino al 4% di tutti i casi. Le persone con ipertrofia ventricolare hanno ipertensione stabile.

Cos'è?

L'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore è un ispessimento del muro di questa sezione rispetto alla norma. Allo stesso tempo, il volume dello spazio interno rimane invariato e lo spessore dello strato muscolare aumenta verso l'esterno. Nell'ipertrofia, il setto tra i ventricoli cambia spesso.

Il muro perde la sua elasticità e l'ispessimento è uniforme o è presente solo in alcune delle sue aree. Spesso, il miocardio si espande irregolarmente in violazione delle valvole cardiache - aortica e mitrale.

L'ispessimento può interessare anche solo la parte superiore del miocardio (ipertrofia apicale), essere simmetrici o circolari.

Le cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra sono due gruppi di fattori:

• Fisiologico, associato a carichi eccessivi negli atleti e alle persone il cui lavoro è associato a un intenso lavoro fisico.
• Patologici, tra cui i disturbi congeniti (scarsa fuoriuscita di sangue dal ventricolo, struttura impropria delle pareti e dei muri) e acquisiti (obesità o sovrappeso, inattività fisica, cattive abitudini, malattie).

Da malattie di ispessimento miocardico il più spesso provocano:

• ipertensione, in cui il ventricolo sinistro si contrae con grande forza per spingere il sangue;
• la stenosi della valvola aortica impedisce il normale flusso sanguigno, che funge anche da carico sul miocardio;
• aterosclerosi dell'aorta;
• edema polmonare;
• insufficienza cardiaca;
• glomerulonefrite;
• infarto miocardico.

Un fattore importante è l'influenza dell'eredità: il rischio di ipertrofia aumenta se questo problema è presente nella storia familiare della malattia.

Segni e sintomi dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Quando ipertrofia delle pareti dei sintomi del ventricolo sinistro può non essere a lungo, e la persona non sente alcun dolore o disagio. Ciò è dovuto al fatto che nelle prime fasi, i muri in aumento sono ancora abbastanza elastici e fanno un buon lavoro con il compito di pompare sangue. In questo caso, l'ispessimento può essere rilevato casualmente durante il passaggio dell'ECG. Tuttavia, i sintomi possono comparire nelle prime fasi dello sviluppo del problema.

Un sintomo caratteristico dell'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro è l'angina. Sorge a causa della costante compressione dei vasi sanguigni, che forniscono nutrienti e ossigeno al muscolo cardiaco.

L'angina pectoris si manifesta con dolore al petto, area del cuore e mancanza di respiro: questi sono due dei suoi segni più importanti. Il dolore è generalmente costrittivo, può essere dato nel braccio o nella spalla sinistra, sotto la clavicola. Gli attacchi di angina dapprima dura circa 5 minuti e quando le pareti del ventricolo si addensano, la loro durata aumenta. Spesso possono provocare lo sforzo fisico, l'eccesso di cibo.

La dispnea spesso accompagna il dolore e appare dovuta al fatto che l'attività contrattile del cuore è disturbata, il che è facilitato dallo sviluppo dell'insufficienza atriale sinistra. Nelle fasi successive, si verifica non solo sotto carico, ma anche a riposo.

Altri sintomi di ipertrofia sono:

• vertigini;
• affaticamento, debolezza;
• aumento della pressione;
• sonno povero;
• aritmia;
• cuore che affonda;
• mal di testa;
• svenimento.

Tutte queste manifestazioni servono come motivo convincente per andare da un cardiologo e sottoporsi a un esame elettrocardiografico.

Cos'è l'ipertrofia ventricolare sinistra pericolosa?

L'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro è pericolosa perché può provocare un infarto o ictus e, nel peggiore dei casi, un arresto cardiaco improvviso e la morte (circa il 4% di tutti i pazienti).

Il gruppo di rischio comprende persone in sovrappeso, fumatori e tossicodipendenti.

La situazione in cui una persona inesperta con uno stile di vita sedentario si espone a un intenso sforzo fisico rappresenta anche un grande pericolo.

diagnostica

Nella diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra, vengono utilizzati tali metodi:

• ECG;
• Ecocardiogramma (Doppler e bidimensionale);
• PET (tomografia a emissione di positroni);
• risonanza magnetica;
• Il grado di ipertrofia è determinato calcolando l'indice di massa del miocardio.

Su un ECG con ipertrofia ventricolare sinistra, la deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra e l'alta RV5, onda V6 sono caratteristiche (vedere trascritto ECG).

Trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Per trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore iniziare a identificare ed eliminare le sue cause. Dei farmaci in caso di malattie acquisite del sistema cardiovascolare, i mezzi sono utilizzati per migliorare le prestazioni del miocardio e la sua nutrizione, per ripristinare il ritmo corretto.

1. Antagonisti del calcio - Diltiazem, Verapamil (per infarto, angina, disturbi del ritmo), Amlodipina, Nimotop (per l'ipertensione);
2. I beta-bloccanti adrenergici - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol e altri - riducono il bisogno di miocardio per l'ossigeno, in particolare, durante lo stress e lo sforzo fisico, fermano la sindrome da dolore durante attacchi di angina;
3. Antipertensivi - Ramipril, Enalapril.

Il ricevimento dei beta-bloccanti viene effettuato con un aumento graduale della dose e uno stretto controllo della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.

Se i farmaci non danno un risultato, ricorrono al trattamento chirurgico, è anche indicato per difetti cardiaci congeniti che hanno portato all'ipertrofia.

L'operazione è di dare alla parete ventricolare una forma e uno spessore normali. Nel periodo postoperatorio, viene eseguita la terapia sintomatica.

Il successo del trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra dipende in gran parte dallo stile di vita del paziente. È importante abbandonare le cattive abitudini, non dimenticare l'attività moderata quotidiana (camminare, nuotare, fare aerobica). La dieta dovrebbe essere ricca di vitamine, grassi vegetali facilmente digeribili, calcio, magnesio, fibre e contenere un minimo di sale, zucchero, muffin e cibi grassi.

Le persone con ipertrofia ventricolare dovrebbero monitorare attentamente la loro salute ed essere sistematicamente esaminate da un cardiologo.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: trattamento, cause, sintomi

L'ipertrofia ventricolare sinistra è una sindrome caratteristica della maggior parte delle malattie del sistema cardiovascolare, che consiste nell'aumentare la massa muscolare del cuore.

Sfortunatamente, oggi ci sono sempre più casi di ipertrofia ventricolare sinistra nei giovani. Il pericolo di questo è completato da una percentuale maggiore di morti rispetto agli anziani. Gli uomini con ipertrofia ventricolare sinistra muoiono 7 volte più spesso rispetto alle donne.

Meccanismo di sviluppo

In condizioni fisiologiche normali, il cuore, spingendo il sangue nell'aorta, svolge la funzione di una pompa. Dall'aorta, il sangue scorre a tutti gli organi. Quando il ventricolo sinistro si rilassa, riceve una porzione di sangue dall'atrio sinistro. La sua quantità è costante e sufficiente a garantire il livello ottimale di scambio gassoso e altre funzioni del metabolismo nell'intero organismo.

Come risultato della formazione di cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare, il muscolo cardiaco diventa più difficile eseguire questa funzione. Per completare il carico di lavoro precedente, è necessaria più energia. Quindi si attiva il meccanismo compensatorio naturale - un aumento del carico porta ad un aumento della massa muscolare del cuore. Questo può essere paragonato a come aumentare il carico sui muscoli in palestra, ottenere un aumento della massa muscolare e del volume.

Perché il ventricolo sinistro non può "accumulare" la massa muscolare e non disturbare il suo proprietario? Il punto è che solo i cardiomiociti aumentano nel tessuto cardiaco. E costituiscono solo circa un quarto del tessuto cardiaco. La parte del tessuto connettivo non cambia.

L'ipertrofia ventricolare sinistra non ha il tempo di sviluppare una rete capillare, quindi un tessuto rapidamente ipertrofico può soffrire di fame di ossigeno. Che porta a cambiamenti ischemici nel miocardio. Inoltre, il sistema di conduzione del cuore rimane lo stesso, il che porta a una violazione della conduzione di impulsi e di varie aritmie.

Il tessuto del ventricolo sinistro, in particolare il setto interventricolare, è il più esposto all'ipertrofia.

Con intenso sforzo fisico, il cuore deve pompare più sangue, lavorare di più. Pertanto, un ipertrofia ventricolare sinistra moderata, che è fisiologica o compensativa, può formare negli atleti professionisti.

Eziologia dell'ipertrofia

In quasi tutte le malattie cardiache attuali a lungo termine, l'ipertrofia ventricolare sinistra è una conseguenza necessaria.

Ipertrofia ventricolare sinistra è osservata in:

• malattia ipertensiva;
• stenosi della valvola aortica;
• cardiomiopatia ipertrofica;
• intenso sforzo fisico prolungato;
• l'obesità;
• fumare, bere alcolici.

Pertanto, in qualsiasi malattia cardiaca, l'ipertrofia ventricolare sinistra è una sindrome obbligatoria.

L'ipertensione, soprattutto persistente, mal curata, è il principale colpevole. Se il paziente dice che i numeri di alta pressione sono abituali per lui e per i "lavoratori", se l'ipertensione è stata corretta solo sporadicamente o non trattata affatto, allora ha certamente un marcato ipertrofia ventricolare sinistra.

Il sovrappeso è un fattore di rischio per l'ipertensione, in cui si forma l'ipertrofia ventricolare sinistra. Inoltre, nell'obesità, l'apporto di sangue di un corpo ingrossato richiede molto lavoro per assicurare l'apporto di sangue a tutti i tessuti, il che porta anche a un cambiamento nel miocardio.

Di malattie congenite, il luogo principale per difetti cardiaci con alterata fuoriuscita di sangue dal ventricolo.

Tuttavia, i sintomi dell'ipertrofia ventricolare sinistra saranno gli stessi per qualsiasi eziologia.

Tipi di ipertrofia

A seconda del grado di cambiamento nella forma del ventricolo sinistro del cuore e del suo spessore, si distingue l'ipertrofia eccentrica e concentrica del ventricolo sinistro del miocardio.

Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro è caratterizzata da un ispessimento delle pareti. La cavità in questo caso non cambia. Si forma quando un eccesso di carico della pressione sanguigna del ventricolo. Questa forma è caratteristica dell'ipertensione. Questa eziologia è almeno del 90% e presenta un alto rischio di complicanze cardiovascolari potenzialmente letali - oltre il 35%.

L'ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica è caratterizzata dalla relativa conservazione dello spessore delle pareti del ventricolo, dall'aumento della sua massa e dalla dimensione della cavità. Il rischio di complicanze gravi è di circa il 25%. Questa specie si sviluppa con volume di sangue in eccesso.

Come sospettare una malattia

Per lungo tempo, l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore ha sintomi insignificanti o il cuore non sa che funziona con la forza. Quando le capacità compensative sono esaurite e una persona inizia a lamentarsi, i cambiamenti nel miocardio sono già significativi.

I seguenti segni di ipertrofia ventricolare sinistra compaiono in vari gradi di gravità:

• mancanza di respiro;
• tachicardia;
• dolore cardiaco;
• sensazione di debolezza e svenimento;
• affaticamento.

L'individuazione precoce tempestiva riduce il rischio di gravi complicanze. I segni dell'ECG di ipertrofia ventricolare sinistra sono facilmente determinati da qualsiasi terapeuta. Questo metodo è economico e informativo.

L'ipertrofia ventricolare sinistra sull'ECG si manifesta con un aumento del tempo di transito dell'impulso, cambiamenti ischemici sull'ECG, alterazione della conduzione dell'impulso, deviazione dell'asse verso l'area ipertrofizzata, spostamento della posizione elettrica del cuore, posizione della zona di transizione.

trattamento

Se c'è difficoltà a respirare, c'è il desiderio di fermarsi e prendere un respiro al solito carico, se preme sul petto, c'è una debolezza irragionevole, quindi si dovrebbe consultare un medico.

Il cardiologo prescriverà un esame clinico, biochimico e strumentale completo. All'esame, possono essere rilevati specifici soffi cardiaci e un aumento dei suoi confini. L'esame a raggi X mostrerà quanto il cuore è ingrandito, in quali reparti. Un ecocardiogramma aiuterà a determinare la localizzazione delle anormalità, il grado di diminuzione dell'attività cardiaca.

Dopo che è stata stabilita la diagnosi di ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, il trattamento dipende dalla sua gravità e dalla gravità delle condizioni generali del paziente.

Il cambiamento delle dimensioni del cuore è una conseguenza di altre malattie. Quando si tratta un paziente con una diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, le cause che lo hanno portato sono di primaria importanza.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente e del grado di ipertrofia ventricolare sinistra, il trattamento può essere effettuato in ospedale oa casa.

Un prerequisito per il successo del trattamento è lo stile di vita corretto. Se ignori questa raccomandazione, qualsiasi terapia è inutile.

Nella dieta, l'assunzione di sale è ridotta. Prodotti consigliati per rafforzare il muscolo cardiaco.

Il controllo costante di un elettrocardiogramma e del livello di pressione, un'indagine periodica da parte del cardiologo è obbligatorio.

In condizioni soddisfacenti, buone passeggiate all'aria aperta sono buone. Inoltre, l'ipertrofia ventricolare sinistra moderata non preclude la pratica di camminare e nuotare in un ritmo delicato. L'attività fisica eccessiva è esclusa.

Le medicine sono prese durante vita. Questi sono bloccanti dei canali del calcio, beta-bloccanti, farmaci antipertensivi, farmaci cardiaci metabolici.

In alcuni casi, la chirurgia può essere raccomandata. Durante l'operazione, le aree del muscolo ispessito vengono asportate.

complicazioni

Le complicazioni sono più che pericolose. Questo e insufficienza circolatoria e disturbi del ritmo e cambiamenti ischemici e infarto del miocardio.

L'insufficienza cardiovascolare si manifesta nell'incapacità del cuore di svolgere la sua funzione di pompaggio e di fornire all'organismo sangue.

Disturbi del ritmo si verificano a causa del fatto che il sistema di conduzione cardiaca non ha la capacità di ipertrofia. Cambia il tempo e la qualità degli impulsi. Ci possono essere aree in cui gli impulsi non passano.

Le manifestazioni ischemiche (mancanza di ossigeno nel tessuto) si verificano a causa dello sviluppo relativamente lento della rete capillare nel tessuto cardiaco ipertrofico. Di conseguenza, perde ossigeno. D'altra parte, lavorando con un carico maggiore, la domanda di ossigeno miocardico aumenta in modo significativo.

Con l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, il trattamento continua per un lungo periodo. È dimostrato che il trattamento precoce e l'atteggiamento responsabile del paziente nei suoi confronti possono migliorare significativamente la qualità e la longevità dei pazienti.