Interpretazione degli ultrasuoni del cuore

Metodo moderno di diagnostica hardware - ecocardiografia o ecografia del cuore, basata sull'uso di oscillazioni di onde sonore ad alta frequenza. Attraverso l'esame ecografico, lo specialista medico determina la causa dei guasti funzionali nell'organo, identifica i cambiamenti nella struttura anatomica e nella struttura istologica dei tessuti, determina anomalie nei vasi e nelle valvole cardiache.

Gli aspetti prerogativi della diagnosi ecografica sono:

• nessun danno alla pelle e penetrazione nel corpo del paziente (non invasivo);
• innocuità. Le onde ultrasoniche sono sicure per la salute;
• contenuto informativo. Una chiara visualizzazione del cuore consente di determinare con precisione la patologia;
• nessuna controindicazione all'uso del metodo;
• la possibilità di osservare i processi dinamici;
• costo della ricerca relativamente basso;
• costi di tempo insignificanti per la procedura.

L'ecografia del cuore viene eseguita dal medico del dipartimento di radiologia nella direzione e raccomandazione del cardiologo. Se lo desideri, puoi seguire la procedura da solo.

Scopo dello studio

Le indicazioni per la procedura sono le lamentele del paziente su un determinato sintomo:

• dolore sistematico al petto;
• difficoltà a respirare durante l'attività fisica;
• fallimenti del ritmo cardiaco (di solito più frequenti);
• gonfiore degli arti non correlato alla malattia renale;
• ipertensione stabile.

Indicazioni per l'ecocardiografia per bambini

Lo studio dei neonati viene effettuato in caso di sospette anomalie dello sviluppo e patologie diagnosticate nel periodo perinatale. I seguenti casi possono essere un motivo per verificare il lavoro del cuore in un bambino: perdita di coscienza per un breve periodo, mancanza di volontà di succhiare il latte dal seno senza motivo apparente (crampi addominali e freddi), mancanza di respiro con mancanza di respiro senza segni di ARVI.

L'elenco continua con il congelamento sistematico di mani e piedi in condizioni normali di temperatura, colorazione bluastra (cianosi) in bocca, mento e parte nasolabiale del viso, affaticamento rapido, vene pulsanti nel giusto ipocondrio e collo, anomalie dello sviluppo. Un pediatra può anche raccomandare di testare se, durante l'ascolto di un fonendoscopio medico, viene rilevato un suono estraneo durante l'attività contrattile del miocardio.

I bambini nella pubertà dovrebbero subire la procedura, perché il corpo sta vivendo un brusco aumento della crescita e il muscolo cardiaco può essere ritardato. In questo caso, l'ecografia si concentra sulla valutazione dello sviluppo adeguato degli organi interni ai dati esterni dell'adolescente.

Parametri di studio e possibili diagnosi

Con l'uso di ultrasuoni sono installati:

• la dimensione del cuore, dei ventricoli e degli atri;
• spessore della parete cardiaca, struttura del tessuto;
• ritmo dei battiti.

Sull'immagine, un medico può rilevare la presenza di cicatrici, tumori, coaguli di sangue. L'ecocardiografia informa sullo stato del muscolo cardiaco (miocardio) e sulla membrana del tessuto connettivo esterno del cuore (pericardio), esamina la valvola situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo (mitrale). L'ecografia Doppler fornisce al medico un quadro completo dello stato dei vasi, il grado di ostruzione, l'intensità e il volume del flusso sanguigno.

Le informazioni sulla salute del cuore e del sistema vascolare, ottenute nello studio, consentono di diagnosticare con precisione le seguenti malattie:

• afflusso di sangue a causa di occlusione vascolare (ischemia);
• necrosi del muscolo cardiaco (infarto del miocardio e stadio pre-infarto);
• stadio di ipertensione, ipotensione;
• un difetto nella struttura del cuore (malformazione congenita o acquisita);
• sindrome clinica di disfunzione d'organo cronica (scompenso cardiaco);
• disfunzione della valvola;
• fallimento del ritmo cardiaco (extrasistole, aritmia, angina pectoris, bradicardia);
• danno tissutale infiammatorio nelle membrane del cuore (reumatismi);
• danno al muscolo cardiaco (miocardite) di eziologia infiammatoria;
• infiammazione della membrana cardiaca (pericardite);
• restringimento del lume dell'aorta (stenosi);
• un complesso di sintomi di disfunzione d'organo (distonia vegetovascolare).

Decodifica dei risultati della ricerca

Attraverso la procedura a ultrasuoni del cuore, l'intero ciclo cardiaco può essere analizzato in dettaglio - un periodo che consiste in una contrazione (sistole) e un rilassamento (diastole). A condizione che un battito cardiaco normale sia di circa 75 battiti al minuto, la durata del ciclo cardiaco dovrebbe essere di 0,8 secondi.

La decodifica dell'ecocardiografia viene eseguita in sequenza. Ogni unità della struttura cardiaca è descritta dal diagnostico nel protocollo di studio. Questo protocollo non è un documento con una conclusione finale. La diagnosi viene effettuata da un cardiologo dopo un'analisi dettagliata e un confronto dei dati del protocollo. Pertanto, confrontando le prestazioni degli ultrasuoni e degli standard, non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi.

La media dei punteggi ecografici normali. I risultati sono influenzati dal genere e dalla categoria di età del paziente. Negli uomini e nelle donne, gli indici della massa del miocardio (tessuto muscolare del cuore) del ventricolo sinistro, il coefficiente di indice di questa massa e il volume del ventricolo differiscono.

Per i bambini esistono standard separati per dimensioni, peso, volume e funzionalità del cuore. Allo stesso tempo, sono diversi per ragazzi e ragazze, per neonati e bambini. Negli adolescenti dai 14 anni gli indicatori sono confrontati con gli standard maschili e femminili adulti.

Nel protocollo finale, i parametri di valutazione sono condizionalmente denotati dalle lettere iniziali dei loro nomi completi.

Parametri e standard di ecocardiografia pediatrica

La decodifica ad ultrasuoni del cuore e le funzioni del sistema circolatorio del neonato è la seguente:

• atrio sinistro (LP) o setto interatriale di diametro nelle ragazze / ragazzi: 11-16 mm / 12-17 mm, rispettivamente;
• diametro ventricolare destro (RV): ragazze / ragazzi - 5-23 mm / 6-14 mm;
• dimensione finale del ventricolo sinistro durante il rilassamento (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Un'abbreviazione nel protocollo CDR LVDR;
• la dimensione finale del ventricolo sinistro durante la contrazione (sistole) è la stessa per entrambi i sessi - 11-15 mm. Nel protocollo - LV CSR;
• parete posteriore del ventricolo sinistro di spessore: vergine / piccola. - 2-4 mm / 3-4 mm. Abbreviazione - TLSLZH;
• spessore interventricolare del setto: vergine / piccolo. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• parete libera del pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (per bambini e bambine);
• la frazione di eiezione, cioè la porzione di sangue che viene rilasciata dal ventricolo nei vasi al momento del battito cardiaco è del 65-75%. Abbreviazione di FB;
• il flusso sanguigno nella valvola dell'arteria polmonare è nella sua velocità da 1,42 a 1,6 m / s.

Le dimensioni e la funzione del cuore per i bambini soddisfano i seguenti standard:

L'ecografia pianificata del cuore per i bambini viene eseguita su neonati di un mese di età e di un anno di età.

Standard per adulti

Gli ultrasuoni adulti normali dovrebbero corrispondere ai seguenti intervalli digitali:

• Massa del miocardio LV (ventricolo sinistro): uomini / donne - 135-182 g / 95-141 g, rispettivamente;
• Indice di massa miocardica LV: maschio - da 71 a 94 g / m 2, femmina - da 71 a 89 g / m 2;
• dimensione diastolica finale (CDR) / CSR (dimensione sistolica finale): 46-57.1 mm / 31-43 mm, rispettivamente;
• Spessore della parete LV in rilassamento (diastole) - fino a 1,1 cm;
• scarico del sangue con una riduzione (PB) - 55-60%;
• la quantità di sangue spinta nei vasi - da 60 ml a 1/10 litri;
• Indice di dimensione RV - da 0,75 a 1,25 cm / m 2;
• la parete dello spessore del pancreas - fino a ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicatori di ecografia normale per MZhP (setto interventricolare) e atri:

• spessore della parete in fase diastolica - 7,5 mm - 1,1 cm;
• la deviazione massima nel momento sistolico è 5 mm - 9,5 mm.
• fine volume diastolico di PP (atrio destro) - da 20 ml a 1/10 litri;
• Dimensione LP (atrio sinistro) - 18,5-33 mm;
• L'indice di dimensione LP è 1,45-2,9 cm / m 2.

L'apertura aortica varia normalmente da 25 a 35 mm 2. Una diminuzione del tasso indica la stenosi. Nelle valvole cardiache non dovrebbe essere la presenza di tumori e depositi. La valutazione delle prestazioni della valvola viene effettuata confrontando le dimensioni della norma e le possibili deviazioni in quattro gradi: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - oltre 9 mm. Queste cifre determinano quanti millimetri la valvola cede quando le porte sono chiuse.

L'involucro cardiaco esterno (pericardio) in uno stato sano non ha aderenze e non contiene liquido. L'intensità del movimento del flusso sanguigno è determinata con un'ulteriore ecografia Doppler.

L'ECG legge l'attività elettrostatica dei ritmi cardiaci e dei tessuti del cuore. Un'ecografia esamina il tasso di circolazione del sangue, la struttura e le dimensioni dell'organo. La diagnostica a ultrasuoni, secondo i cardiologi, è una procedura più affidabile per fare una diagnosi corretta.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Definizione. Ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro (GMLV) - l'eccesso di massa del ventricolo sinistro è relativamente dovuto a causa di ispessimento (proliferazione) del miocardio (muscolo cardiaco).

Modi per diagnosticare GMLV. Al momento, 3 metodi strumentali sono usati per diagnosticare GMLV:

- ECG standard. Quando si verifica GMLV, un normale ECG nel suo insieme è caratterizzato da una bassa sensibilità - non più del 30%. In altre parole, del numero totale di pazienti che hanno oggettivamente HMVL, un ECG consente di diagnosticare in solo un terzo. Tuttavia, più pronunciata l'ipertrofia, maggiore è la probabilità di riconoscerla attraverso un normale ECG. L'ipertrofia severa ha quasi sempre marcatori ECG. Pertanto, se un ECG viene diagnosticato correttamente con GMLV, questo probabilmente indica il suo grado grave. Sfortunatamente, nella nostra medicina, l'ECG ordinario è considerato troppo importante nella diagnosi di HMVL. Spesso, usando i criteri ECG bassi specifici per LVHL, i medici parlano affermativamente del fenomeno dell'ipertrofia laddove non è presente nella realtà. Non dovresti aspettarti di più da un ECG standard di quanto possa effettivamente mostrare.

- Ultrasuoni del cuore. È il "gold standard" nella diagnosi di GMLV, poiché consente la visualizzazione in tempo reale delle pareti del cuore ed esegue i calcoli necessari. Per valutare l'ipertrofia del miocardio, è consuetudine calcolare i valori relativi che riflettono la massa del miocardio. Tuttavia, per semplicità, è lecito conoscere l'ampiezza di due soli parametri: lo spessore del setto interventricolare anteriore (setto interventricolare) e la parete posteriore del ventricolo sinistro, che consente di diagnosticare l'ipertrofia e il suo grado.

- Risonanza magnetica (MRI). Un metodo costoso di scansione strato per strato della "zona di interesse". Per la valutazione, l'LVH viene utilizzato solo se per qualche motivo l'ecografia del cuore non è fattibile: ad esempio, in un paziente con obesità ed enfisema polmonare, il cuore sarà coperto con tessuto polmonare da tutti i lati, rendendo impossibile l'imaging ecografico (estremamente raro, ma questo si verifica).

Criteri per la diagnosi di GMLV con ecografia del cuore. Chiunque abbia subito un'ecografia del cuore può guardare il modulo di ricerca e trovare 3 abbreviazioni lì: CRA (ovviamente, la dimensione diastolica del ventricolo sinistro), MZHP (setto interventricolare) e LVSL (parete posteriore del ventricolo sinistro). Lo spessore di questi parametri è solitamente misurato in centimetri. I valori normali dei parametri, che, a proposito, hanno differenze di genere, sono mostrati nella tabella.

Per l'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro, lo spessore di IVS e LVLS è direttamente correlato (il significato clinico del CRA nell'ipertrofia sarà discusso di seguito). Quando viene superato il valore normale anche di uno dei due parametri, è legittimo parlare di "ipertrofia".

Cause e patogenesi dell'LVH. Condizioni cliniche che possono portare a HMVL (in ordine decrescente di frequenza):

1. Malattie che portano ad un aumento del postcarico della frequenza cardiaca:

- Ipertensione (ipertensione, ipertensione secondaria)

- Cardiopatia (congenita o acquisita) - stenosi aortica.

Sotto il postload capisco l'insieme dei parametri fisico-anatomici dell'organismo cardiovascolare, creando un ostacolo al passaggio del sangue attraverso le arterie. Il postcarico è determinato principalmente dal tono delle arterie periferiche. Una certa quantità di base del tono arterioso è la norma e una delle manifestazioni obbligate dell'omeostasi, che mantiene il livello di pressione sanguigna, secondo le attuali esigenze del corpo. Un aumento eccessivo del tono arterioso segnerà un aumento nel postcarico, che si manifesta clinicamente con un aumento della pressione sanguigna. Quindi, con uno spasmo delle arterie periferiche, il carico sul ventricolo sinistro aumenta: deve contrarsi più forte per "spingere" il sangue attraverso le arterie ristrette. Questo è uno dei principali collegamenti della patogenesi nella formazione di un cuore "iperteso".

La seconda causa comune che porta ad un aumento del postcarico sul ventricolo sinistro, e quindi la creazione di un'ostruzione al flusso sanguigno arterioso, è la stenosi aortica. Nella stenosi aortica, la valvola aortica è interessata: si restringe, calcina e si deforma. Di conseguenza, l'orifizio aortico diventa così piccolo che il ventricolo sinistro deve contrarsi molto più fortemente per consentire ad un volume adeguato di sangue di passare attraverso lo spazio critico. Attualmente, la causa principale della stenosi aortica è la malattia della valvola senile (senile) negli anziani.

I cambiamenti microscopici nell'ipertrofia del miocardio consistono in un ispessimento delle fibre del cuore, in una certa crescita del tessuto connettivo. Inizialmente, questo è di natura compensatoria, ma con un postcarico aumentato a lungo termine (per esempio, con molti anni di malattia ipertensiva non trattata), le fibre ipertrofiche subiscono cambiamenti distrofici, l'architettura del miocardio-sincio è disturbata, i processi sclerotici nel miocardio sono predominanti. Di conseguenza, l'ipertrofia dal fenomeno della compensazione si trasforma in un meccanismo per la manifestazione di insufficienza cardiaca - il muscolo cardiaco non può lavorare senza conseguenze per molto tempo senza tensione.

2. Causa congenita di HMVL: cardiomiopatia ipertrofica. La cardiomiopatia ipertrofica è una malattia geneticamente determinata che è caratterizzata dalla comparsa di LMWH immotivata. La manifestazione di ipertrofia si verifica dopo la nascita: di norma, nell'infanzia o nell'adolescenza, meno spesso negli adulti, ma in ogni caso non oltre 35-40 anni. Pertanto, nella cardiomiopatia ipertrofica, l'LVV appare sullo sfondo di un completo benessere. Questa malattia non è una grande rarità: secondo le statistiche, 1 persona su 500 soffre, nella mia pratica clinica incontro ogni anno 2-3 pazienti con cardiomiopatia ipertrofica.

In contrasto con il cuore iperteso, la cardiomiopatia ipertrofica può avere una cardiomiopatia molto grave (grave) e spesso asimmetrica (più su questo più tardi). Solo con cardiomiopatia ipertrofica, lo spessore della parete del ventricolo sinistro raggiunge talvolta valori "oltre" di 2,5-3 cm o più. Microscopicamente, l'architettura delle fibre del cuore è gravemente disturbata.

3. GMLV, come manifestazione di processi patologici sistemici.

- L'obesità. Il sovrappeso non è un problema esclusivamente cosmetico. Questo è un processo patofisiologico profondo che interessa tutti gli organi e i sistemi, in cui cambiano i processi biochimici, la psicodinamica del pensiero, il sé umano, ecc. Nell'obesità, il tessuto adiposo si deposita in eccesso non solo sotto la pelle, ma anche in quasi tutti gli organi. Il cuore è costretto a fornire al sangue "il corpo con tutto il suo peso in eccesso". Questo aumento del carico non può influire sulla funzionalità cardiaca - certamente aumenta: il cuore si restringe più spesso e più forte. Pertanto, nell'obesità, l'LVH può svilupparsi in assenza di ipertensione arteriosa persistente.

Nell'obesità, il miocardio si ispessisce, non solo a causa della proliferazione delle fibre cardiache e del tessuto connettivo, ma anche a causa della deposizione di grasso in eccesso.

- L'amiloidosi (primaria o secondaria) è una patologia in cui una speciale proteina amiloide si deposita negli organi interni, portando allo sviluppo di sclerosi diffusa e insufficienza d'organo. Con tutte le possibilità di sviluppare LVHD a causa dell'amiloidosi, raramente viene alla ribalta nella clinica della malattia: altri organi (ad esempio i reni) sono più colpiti, il che determinerà l'immagine specifica della malattia.

4. Cause relativamente naturali di HMVL.

- Vecchiaia L'età senile è caratterizzata da una lenta, ma progressivamente progressiva degradazione (distrofia) di tutti gli organi e sistemi. Il peso specifico dell'acqua e dei componenti parenchimali negli organi diminuisce; al contrario, i processi sclerotici sono migliorati. Il cuore del vecchio non fa eccezione: le fibre muscolari si assottigliano, si allentano e, allo stesso tempo, il tessuto connettivo si sviluppa in modo potente, a causa del quale il GLMH si manifesta prevalentemente nella vecchiaia. Ciò che è importante sapere, la GMLV senile, in assenza di altre ragioni, non raggiunge mai una magnitudine significativa. Non supera il livello di "insignificante" e più spesso è solo un fenomeno legato all'età, senza particolare significato clinico.

- Il cuore di un atleta. Stiamo parlando di persone che da molto tempo praticano sport professionistici. GMLV in tali soggetti può essere chiamato nella sua forma più pura di compensazione (lavoro), così come l'ipertrofia concomitante dei muscoli scheletrici. Dopo la fine di una carriera sportiva, LVHT subisce una regressione completa o parziale.

Nel MHLV concentrico, le pareti del ventricolo sinistro si addensano e la dimensione della sua cavità (CRA) rimane normale o si riduce leggermente. Con GMLV eccentrico, anche lo spessore delle pareti aumenta, ma anche la cavità del ventricolo sinistro (CDG) si espande necessariamente: o supera la norma o ha valori "borderline".

Le seguenti malattie (condizioni) portano a LVH concentrico:

2. Stenosi aortica

In generale, l'ipertrofia concentrica si verifica quando il cuore interferisce con l'ostruzione del flusso sanguigno (la cardiomiopatia ipertrofica, come sofferenza innata, è un'eccezione). In questo senso, l'ipertensione arteriosa e la stenosi aortica sono particolarmente indicative.

Le seguenti malattie (condizioni) portano a GMLV eccentrico:

2. Trasformazione graduale dell'ipertrofia concentrica in eccentrico in assenza di trattamento adeguato dell'ipertensione arteriosa, stenosi aortica

In generale, l'ipertrofia eccentrica si verifica quando il cuore è sovraccarico di un volume addizionale di sangue, che devi prima "posizionare da qualche parte" (per questo, la cavità del ventricolo sinistro si espande) e poi spingere nelle arterie (per questo, l'ipertrofia delle pareti). Nella sua forma classica, GMLV eccentrico è osservato in caso di cardiopatia - insufficienza aortica, quando la valvola aortica si chiude strettamente e parte del sangue ritorna al ventricolo, che si espande gradualmente e ipertrofia.

A seconda della localizzazione nel ventricolo sinistro del processo ipertrofico, ci sono:

Con GMLV simmetrico tutte le pareti si addensano uniformemente:

Con GMLV asimmetrico, solo una parte del ventricolo sinistro si ispessisce, o un ipertrofia di parete molto più di un'altra:

L'HMVH asimmetrico si manifesta principalmente nella cardiomiopatia ipertrofica; molto meno spesso con ipertensione arteriosa. Un tipo speciale di GMLV è la cosiddetta ipertrofia del setto ventricolare nell'anziano: il setto interventricolare si infittisce nella sezione basale, simile alla lettera inglese "s".

L'ipertrofia S non ha alcun significato clinico particolare, essendo spesso un marker di "età" del cuore. Occasionalmente, questo tipo di ipertrofia si trova nelle persone di mezza età.

Il significato clinico di GMLV. Le malattie che portano allo sviluppo di HMVH possono essere asintomatiche o avere manifestazioni non specifiche per un lungo periodo (anni, decenni): per esempio, mal di testa con ipertensione arteriosa. Il primo sintomo di GMLV (che, a proposito, può apparire dopo anni di ipertrofia) è mancanza di respiro con uno sforzo fisico abituale: camminare, salire le scale. Meccanismo di dispnea: insufficienza cardiaca diastolica. È noto che il riempimento del sangue nel cuore avviene nel periodo di diastole (rilassamento): il sangue si sposta dagli atri ai ventricoli lungo il gradiente di concentrazione. Con l'ipertrofia, il ventricolo sinistro diventa più spesso, più duro, più denso - questo porta al fatto che il processo di rilassamento, stiramento del cuore diventa difficile, diventa inferiore; di conseguenza, il riempimento del ventricolo è disturbato (ridotto). Clinicamente, questo fenomeno si manifesta come mancanza di respiro. I sintomi dell'insufficienza cardiaca diastolica sotto forma di mancanza di respiro e debolezza per molti anni possono essere l'unica manifestazione di GMLV. Tuttavia, in assenza di un adeguato trattamento della patologia di base, i sintomi si intensificano gradualmente, portando a una progressiva diminuzione della tolleranza all'esercizio. La fine di un arresto cardiaco diastolico distante sarà lo sviluppo di insufficienza cardiaca sistolica, il cui trattamento è ancora più difficile. Quindi, LVH è un percorso diretto verso l'insufficienza cardiaca, il che significa un alto rischio di morte cardiaca precoce.

La successiva complicanza comune di LVH è lo sviluppo della fibrillazione atriale parossistica (fibrillazione atriale). Il rilassamento alterato (diastole) del ventricolo sinistro ipertrofico porta inevitabilmente ad un aumento della pressione sanguigna; questo a sua volta fa sì che l'atrio sinistro si contrasti più forte, al fine di "spingere" il volume di sangue richiesto nella "capacità" con maggiore pressione. Tuttavia, l'atrio sinistro è una camera cardiaca a pareti sottili che non può funzionare a lungo in super-modalità; di conseguenza, l'atrio sinistro si dilata (si espande) per contenere il sangue in eccesso. La dilatazione dell'atrio sinistro è uno dei più importanti fattori di rischio per lo sviluppo della fibrillazione atriale. Di regola, la lesione dell'atrio sinistro per lungo tempo si manifesta solo con l'extrasistole atriale; successivamente, quando l'atrio è "sufficientemente dilatato" per "supportare" la fibrillazione, si verifica la fibrillazione atriale: prima parossistica, poi permanente. I rischi che la fibrillazione atriale porta alla vita del paziente sono descritti in dettaglio in un capitolo a parte.

Sincope ostruttiva. Una rara variante del corso di GMLV. Quasi sempre una complicazione della variante asimmetrica della cardiomiopatia ipertrofica, quando lo spessore del setto interventricolare è così grande che esiste una minaccia di ostruzione transitoria (sovrapposizione) al flusso sanguigno nel tratto di efflusso ventricolare sinistro. L'ostruzione parossistica (cessazione) del flusso sanguigno in questo "luogo critico" porterà inevitabilmente allo svenimento. Di norma, il rischio di ostruzione si verifica quando lo spessore del setto interventricolare è di 2 cm.

L'extrasistola ventricolare è un altro possibile satellite in GLM. È noto che eventuali cambiamenti microscopici e macroscopici nel muscolo cardiaco possono essere teoricamente complicati da extrasistole. Il miocardio ipertrofico è un substrato aritmogenico ideale. Il decorso clinico dei battiti prematuri ventricolari sullo sfondo di GMLV è variabile: più spesso, il suo ruolo è limitato a un "difetto aritmico estetico". Tuttavia, se la malattia che porta a LVH non è trattata (ignorata), il regime di restrizione di intenso sforzo fisico non viene osservato, è possibile lo sviluppo di aritmie ventricolari potenzialmente letali causate da un extrasistole.

Morte cardiaca improvvisa Grave complicanza di LVH. Molto spesso, un tale risultato porta a LVHV sullo sfondo della cardiomiopatia ipertrofica. Ci sono due ragioni. Innanzitutto, con questa malattia, l'LVH può essere particolarmente massiccia, il che rende il miocardio estremamente aritmogeno. In secondo luogo, la cardiomiopatia ipertrofica ha spesso un decorso asintomatico, che non consente ai pazienti di adottare misure preventive preventive sotto forma di restrizioni di intenso sforzo fisico. La morte cardiaca improvvisa in altre nosologie complicate da HMVL è generalmente rara, se non altro perché la manifestazione di queste malattie inizia con i sintomi di insufficienza cardiaca, che di per sé costringe il paziente a vedere un medico, il che significa che c'è una reale opportunità per tenere sotto controllo la malattia.

La possibilità di regressione GMLZH. La probabilità di ridurre la massa (spessore) del miocardio ventricolare sinistro durante il trattamento dipende dalla causa dell'ipertrofia e dal suo grado. Un esempio classico è il cuore dello sport, le cui pareti sono in grado di diminuire a spessore normale dopo la fine di una carriera sportiva.

L'HMVH dovuta all'ipertensione arteriosa o alla stenosi aortica può regredire con successo con il controllo tempestivo, completo ea lungo termine di queste malattie. Tuttavia, è considerato in questo modo: solo una leggera ipertrofia è soggetta a regressione assoluta; nel trattamento dell'ipertrofia moderata c'è una possibilità di ridurlo a lieve; e il pesante può "diventare medio". In altre parole, più il processo è trascurato, minori sono le possibilità di restituire tutto completamente a quello originale. Tuttavia, qualsiasi grado di regressione di GMLV significa automaticamente correttezza nel trattamento della malattia di base, che di per sé riduce i rischi che l'ipertrofia porta alla vita del soggetto.

Nella cardiomiopatia ipertrofica, qualsiasi tentativo di correggere il processo dal punto di vista medico non ha senso. Esistono approcci chirurgici nel trattamento della massiva ipertrofia del setto interventricolare, che è complicata dall'ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro.

La probabilità di regressione di GMLV sullo sfondo dell'obesità negli anziani, con l'amiloidosi è praticamente assente.

Ultrasuoni del cuore negli adulti e nei bambini: trascrizione

• Come decifrare l'ecografia del bambino?
• Ultrasuoni (ecocardiografia) del cuore: trascrizione dell'esame delle camere cardiache degli adulti
• Come decifrare lo studio degli ultrasuoni (ecocardiografia) delle valvole cardiache di un adulto
• Spiegazione dell'ecografia pericardica negli adulti

L'ecografia del cuore e la sua interpretazione sono un metodo diagnostico che viene utilizzato per studiare lo stato del cuore. Un altro nome per questa procedura è l'ecocardiografia. Con l'aiuto di attrezzature speciali, è possibile determinare quali cambiamenti morfologici, funzionali o patologici nel cuore sono presenti, e anche valutare se ci sono cambiamenti patologici nelle valvole, visualizzarli visivamente, determinare le dimensioni cardiache, il volume di qualsiasi cavità e se sono presenti cicatrici. L'esame ecografico del cuore e l'interpretazione dei risultati aiutano a identificare le malattie cardiovascolari.

Ci sono delle abbreviazioni nel protocollo di studio per il cuore, che sono chiare solo ai medici. È improbabile che una persona che non ha una formazione medica sia in grado di decifrare il protocollo per l'esame ecografico del cuore. Ma, partendo dagli standard, è possibile trarre una conclusione completamente indipendente.

Come decifrare l'ecografia del bambino?

Nei neonati fino a 3,5 kg, la dimensione end-diastolica (CDR) del ventricolo sinistro (LV) è: dev. da 1,6 cm a 2,1 cm; ragazzini da 1,7 cm a 2,2 cm Il coefficiente della dimensione sistolica terminale (DAC) del ventricolo sinistro va da 1,1 cm a 1,5 cm Normalmente l'atrio sinistro deve essere di diametro: (maschio e femmina, rispettivamente) da 1 Da 1 cm a 1,6 cm / da 1,2 cm a 1,7 cm Il ventricolo destro non deve superare le vergini. 1,3 cm, in ragazzi 1,4 cm Lo spessore della parete del ventricolo sinistro posteriore (TLSVL) varia da 0,2 cm a 0,4 cm (femmine); da 0,3 cm a 0,4 cm (ragazzi). Lo spessore del setto tra i ventricoli (MUH) nei ragazzi non supera 0,6 cm, nelle femmine è 0,5 cm Il coefficiente della parete libera del ventricolo destro: (maschi / femmine) non è superiore a 0,3 cm, ma non inferiore a 0,2 vedere Frazioni di emissione (EF): non più del 75% per entrambi i sessi. Per la velocità del flusso sanguigno nella valvola polmonare, l'indicatore è 1,42-1,6 m / s normale.

I bambini che pesano fino a 4,5 kg hanno questi criteri. LVDR: malch. fino a 2,5 cm, nelle ragazze fino a 2,4 cm LV LVF: fino a 1,7 cm I diametri del farmaco possono variare da 1,2 cm a 1,7 cm (dev); da 1,3 cm a 1,8 cm (Malch.). Diametro LV: da 0,6 cm a 1,4 cm (malch.); Da 0,5 cm a 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Spessore di MZhP: da 0,3 cm a 0,6 cm Spessore della parete del pancreas: fino a 0,3 cm Velocità del flusso sanguigno vicino alla valvola dell'arteria polmonare: 1,3 m / s.

Gli adolescenti hanno già quasi gli stessi dati degli adulti.

Ultrasuoni (ecocardiografia) del cuore: trascrizione dell'esame delle camere cardiache degli adulti

Inizialmente, dopo aver eseguito un esame ecografico (ecocardiografia), i parametri delle camere vengono decodificati.

Il ventricolo sinistro dovrebbe avere il peso del tessuto muscolare (miocardio): nei maschi - da 135 g a 182 g, nella femmina - da 95 a 141 g Se i dati sono troppo alti, è possibile che la persona abbia ipertrofia del miocardio. Il coefficiente dell'indice di massa del muscolo cardiaco: uomini da 71 a 94 g / m 2, donne da 71 a 89 g / m 2. Normalmente, il ventricolo in uno stato calmo ha un indicatore del volume negli uomini da 65 a 193 ml, nelle donne - da 59 a 136 ml. Le sue dimensioni sono a riposo e al momento della contrazione, rispettivamente: da 4,6 cm a 5,7 cm / da 3,1 cm a 4,3 cm In condizioni di calma, il cuore ha uno spessore della parete di 1,1 cm. l'ecocardiografia può anche indicare ipertrofia. Il rapporto tra il volume della corsa e il volume telediastolico (in medicina è chiamato frazione di eiezione) è compreso tra il 55 e il 60%. Se la cifra è sottovalutata, ciò potrebbe indicare che una persona ha insufficienza cardiaca. Il coefficiente di volume della corsa (PP) è da 60 a 100 ml. Il setto interventricolare deve avere uno spessore non superiore a 1,5 cm, ma non inferiore a 1 cm (in sistole), non superiore a 1,1 cm e non inferiore a 0,6 cm (in diastole). Deviazioni significative dalla norma possono indicare che è presente una malattia come la cardiomiopatia ipertrofica. Criteri normali per il lume dell'aorta - da 1,8 cm a 3,5 cm

Normalmente, il ventricolo destro deve avere uno spessore della parete a riposo di 0,5 cm, l'indice di dimensione da 75 a 125 g / m 2. In uno stato silenzioso, ha una dimensione da 0,95 cm a 2,05 cm.

Il parametro principale dell'atrio destro è BWW - il volume diastolico finale a riposo, il suo tasso è da 20 a 100 ml.

Se ci sono deviazioni negli indici identificati dagli ultrasuoni, è possibile che una persona sviluppi ipertrofia, displasia e ipoplasia del ventricolo destro.

La dimensione dell'atrio sinistro dovrebbe normalmente non essere inferiore a 1,85 cm, ma non superiore a 3,3 cm L'indice della dimensione dell'atrio sinistro nelle persone sane va da 145 g / m 2 a 290 g / m 2.

Se l'esame ecografico ha rivelato gli indicatori di dimensione sopra o sotto la norma, allora questo potrebbe indicare che la persona ha una deficienza della valvola atrioventricolare sinistra (insufficienza mitralica) o un difetto patologico del setto interatriale.

Questi indicatori sono caratteristiche standard delle camere cardiache nelle persone sane, ma solo uno stretto specialista può dire se ci sono sicuramente deviazioni o malattie.

Trascorre il risultato dell'ultrasuono non è un medico che è stato impegnato in un esame diretto, e il cardiologo frequentante.

Come decifrare lo studio degli ultrasuoni (ecocardiografia) delle valvole cardiache di un adulto

Per decifrare l'ecografia delle valvole cardiache, è sufficiente studiare la conclusione (protocollo) dello studio. Le principali malattie che si verificano più spesso nelle valvole cardiache sono la stenosi, difetti cardiaci congeniti e acquisiti.

Con la stenosi, l'apertura aortica sarà ristretta (la norma è 2,5-3,5 cm 2), lo spessore delle pareti del ventricolo sinistro è aumentato. I depositi di calcio saranno visibili sulla valvola aortica. Se il guasto della valvola è presente, il flusso sanguigno verrà interrotto. Per determinare la direzione della circolazione del sangue, è possibile utilizzare il Doppler.

Spiegazione dell'ecografia pericardica negli adulti

Il pericardio è la busta del cuore esterno che circonda il cuore dall'esterno. I problemi più comuni che sono determinati dagli ultrasuoni sono le malattie infiammatorie del pericardio (pericardite). Ciò non esclude la formazione di adesioni aggiuntive e l'accumulo di liquidi. La velocità varia da 10 a 30 ml. Se c'è un indicatore di oltre 500 ml nel protocollo ecografico, si tratta di un accumulo di liquido. Spessore aortico (normale) - da 2,0 cm a 4,2 cm.

Il protocollo ecografico contiene le abbreviazioni che sono interpretate come segue:

• (MLJ) - m sinistro del ventricolo miocardio:
• (LVMI) è un indicatore dell'indice del miocardio LV m: da 71 a 93 g / m 2;
• (KDO) - coeff. end ventricolo sinistro diastolico: da 113 a 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. dimensioni diastoliche terminali: da 46 mm a 57 mm;
• (DAC) - coeff. dimensioni sistoliche finali: da 31 mm a 43 mm;
• (TO) - definisce l'asse lungo;
• (KO) - definisce un asse corto;
• (AO) - coefficiente aortico: fino a 21 mm a 41 mm;
• (AK) - dimensioni della valvola aortica: da 15 mm a 26 mm;
• (LP) - dimensioni dell'atrio sinistro: da 19 mm a 40 mm;
• (PR) - dimensioni dell'atrio destro: da 27 mm a 45 mm;
• (TMMZhPd) - determina lo spessore del miocardio del setto interventricolare diastologico: da 4 mm a 7 mm;
• (TMMZhPs) - determina lo spessore miocardico sistologico del setto interventricolare: da 3 mm a 6 mm;
• (EF) - determina la frazione di eiezione: 56-61%;
• (MK) - un indicatore della valvola mitrale;
• (DM) è un indicatore del movimento miocardico;
• (LA) - coeff. arteria polmonare: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. shock V - 61-101 ml;
• (DR) - un indicatore di dimensioni diastoliche: da 9,5 mm a 26 mm.

L'esame ecografico deve essere eseguito se una persona sente pesantezza e bruciore, dolore al petto sul lato sinistro, pressione sanguigna sale regolarmente, frequenza cardiaca disturbata, mancanza di respiro, mani e piedi intorpiditi. Tutti questi sintomi possono indicare più malattie del sistema cardiovascolare, inclusa l'insufficienza cardiaca. Per sottoporsi ad un esame ecografico, non è necessario avere un rinvio da un medico.

Ecografia cardiologica del cuore

Interpretazione di normali indicatori di ultrasuoni del cuore

Lo studio degli organi interni mediante ultrasuoni è considerato uno dei principali metodi diagnostici in vari campi della medicina. In cardiologia, ecografia del cuore, più noto come ecocardiografia, che consente di identificare cambiamenti morfologici e funzionali nel lavoro del cuore, anomalie e disturbi nell'apparato valvolare.

L'ecocardiografia (Echo CG) è un metodo diagnostico non invasivo che è altamente informativo e sicuro e viene eseguito per persone di diverse fasce d'età, compresi neonati e donne in gravidanza. Questo metodo di indagine non richiede una formazione specifica e può essere svolto in qualsiasi momento opportuno.

A differenza dell'esame a raggi X, (Echo CG) può essere eseguito più volte. È completamente sicuro e consente al medico curante di monitorare la salute del paziente e le dinamiche delle patologie cardiache. Durante il periodo di esame, viene utilizzato un gel speciale che consente agli ultrasuoni di penetrare meglio nei muscoli cardiaci e in altre strutture.

Cosa permette di esaminare (ecocardiografia)

L'ecografia del cuore consente al medico di determinare molti parametri, norme e deviazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare, stimare la dimensione del cuore, il volume delle cavità cardiache, lo spessore della parete, la frequenza degli ictus, la presenza o l'assenza di coaguli e cicatrici.

Inoltre, questo esame mostra lo stato del miocardio, del pericardio, dei vasi grandi, della valvola mitrale, delle dimensioni e dello spessore delle pareti dei ventricoli, determina lo stato delle strutture valvolari e altri parametri del muscolo cardiaco.

Dopo l'esame (Echo CG), il medico registra i risultati dell'esame in un apposito protocollo, la cui decodifica consente di rilevare malattie cardiache, anomalie, anormalità, patologie, nonché di fare una diagnosi e prescrivere il trattamento appropriato.

Quando deve essere eseguito (Echo KG)

Le precedenti patologie diagnosticate o malattie del muscolo cardiaco, maggiori sono le probabilità di una prognosi positiva dopo il trattamento. L'ecografia deve essere eseguita con i seguenti sintomi:

• dolore ricorrente o frequente nel cuore;
• disturbi del ritmo: aritmia, tachicardia;
• mancanza di respiro;
• ipertensione;
• segni di insufficienza cardiaca;
• infarto miocardico;
• se c'è una storia di malattie cardiache;

È possibile passare questo esame non solo nella direzione di un cardiologo, ma anche altri dottori: un endocrinologo, un ginecologo, un neurologo, un pneumologo.

Quali malattie sono diagnosticate dagli ultrasuoni del cuore

Ci sono un gran numero di malattie e patologie diagnosticate dall'ecocardiografia:

1. malattia ischemica;
2. infarto del miocardio o stato preinfarto;
3. ipertensione arteriosa e ipotensione;
4. difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
5. insufficienza cardiaca;
6. disturbi del ritmo;
7. reumatismi;
8. miocardite, pericardite, cardiomiopatia;
9. vegetativa - distonia vascolare.

L'esame ecografico consente di identificare altri disturbi o malattie del muscolo cardiaco. Nel protocollo dei risultati diagnostici, il medico fa una conclusione, che mostra le informazioni ottenute dalla macchina ad ultrasuoni.

Questi risultati del sondaggio vengono esaminati dal cardiologo e, se ci sono anomalie, prescrivono misure terapeutiche.

La spiegazione degli ultrasuoni del cuore consiste di più elementi e abbreviazioni che sono difficili da comprendere per una persona senza un'educazione medica speciale, quindi cercheremo di descrivere brevemente gli indicatori normali ottenuti da una persona che non ha deviazioni o malattie del sistema cardiovascolare.

Trascrizione per ecocardiografia

Di seguito è riportato un elenco di abbreviazioni che vengono registrate nel protocollo dopo l'esame. Queste cifre sono considerate normali.

1. La massa del miocardio del ventricolo sinistro (MLM):
2. L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Volume telediastolico del ventricolo sinistro (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Certamente, dimensione diastolica (CDR): 4.6 - 5.7 cm;
5. La dimensione sistolica finale (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Spessore della parete della diastole: 1,1 cm
7. Asse lungo (DO);
8. Asse corto (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Valvola aortica (AK): 1.5 - 2.6;
11. Sinistra peredrydya (LP): 1.9 - 4.0;
12. Destra peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Lo spessore del miocardio del setto interventricolare diastologico (TMMZhPd): 0.4 - 0.7;
14. Lo spessore del miocardio septologico interventricolare settale (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Frazione di emissione (EF): 55-60%;
16. Valvola Miltralny (MK);
17. Movimento miocardico (DM);
18. Arteria polmonare (LA): 0,75;
19. Il volume della corsa (PP) è la quantità di volume del sangue espulsa dal ventricolo sinistro in una contrazione: 60-100 ml.
20. Dimensione diastolica (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Spessore della parete (diastolica): 0,75-1,1 cm;

Dopo i risultati dell'esame, alla fine del protocollo, il medico compie una conclusione, nella quale riporta le anormalità o le norme dell'esame, nota anche la presunta o accurata diagnosi del paziente. A seconda dello scopo dell'esame, dello stato di salute della persona, dell'età e del sesso del paziente, l'esame può mostrare risultati leggermente diversi.

Le trascrizioni complete di ecocardiografia sono valutate da un cardiologo. Uno studio indipendente dei parametri dei parametri cardiaci non fornirà a una persona informazioni complete sulla valutazione della salute del sistema cardiovascolare, se non ha un'educazione speciale. Solo un medico esperto nel campo della cardiologia sarà in grado di decifrare l'ecocardiografia e rispondere a domande di interesse per il paziente.

Alcuni indicatori sono in grado di discostarsi un po 'dalla norma o essere registrati nel rapporto del sondaggio sotto altri punti. Dipende dalla qualità del dispositivo. Se la clinica utilizza attrezzature moderne in un'immagine 3D a 4D, è possibile ottenere risultati più accurati su cui il paziente verrà diagnosticato e trattato.

L'ecografia del cuore è considerata una procedura necessaria, che deve essere eseguita una o due volte l'anno per la prevenzione o dopo i primi disagi del sistema cardiovascolare. I risultati di questo esame consentono allo specialista di rilevare malattie, patologie e patologie cardiologiche nelle fasi iniziali, nonché di fornire cure, dare consigli utili e riportare la persona a una vita piena.

Ecografia cardiaca

Il mondo moderno della diagnostica in cardiologia offre vari metodi che consentono un'identificazione tempestiva di patologie e anomalie. Uno di questi metodi è l'ecografia del cuore. Tale indagine ha molti vantaggi. Questo è altamente informativo e preciso, conveniente da condurre, le controindicazioni minime possibili, la mancanza di una formazione complessa. Gli esami a ultrasuoni possono essere effettuati non solo in reparti e reparti specializzati, ma anche in unità di terapia intensiva, in reparti ordinari dell'unità o in ambulanza per il ricovero urgente del paziente. In tale ecografia del cuore aiuta una varietà di dispositivi portatili, nonché le più recenti attrezzature.

Cos'è un ultrasuono al cuore

Con l'aiuto di questo esame, uno specialista della diagnostica ecografica può ottenere un'immagine dalla quale determina la patologia. Per questi scopi viene utilizzata un'attrezzatura speciale dotata di un sensore a ultrasuoni. Questo sensore è fissato saldamente al torace del paziente e l'immagine risultante viene visualizzata sul monitor. Esiste il concetto di "posizione standard". Questo può essere chiamato lo "standard" standard delle immagini necessarie per l'esame in modo che il medico possa formulare le sue conclusioni. Ogni posizione implica la propria posizione o accesso al sensore. Ogni posizione del sensore dà al medico l'opportunità di vedere le diverse strutture del cuore, per esaminare i vasi. Molti pazienti notano che durante un'ecografia del cuore, il sensore non viene semplicemente posizionato sul petto, ma anche inclinato o ruotato, il che consente di vedere diversi piani. Oltre agli accessi standard, ce ne sono altri. Sono usati solo quando necessario.

Quali malattie possono essere rilevate

L'elenco delle possibili patologie che possono essere viste su un'ecografia del cuore è molto grande. Elenchiamo le caratteristiche principali di questo esame nella diagnosi:

• cardiopatia ischemica;
• screening per l'ipertensione;
• malattia aortica;
• malattie pericardiche;
• educazione intracardiaca;
• cardiomiopatia;
• miocardite;
• lesioni endocardiche;
• cardiopatia valvolare acquisita;
• ricerca di valvole meccaniche e diagnosi di disfunzione della protesi valvolare;
• diagnosi di insufficienza cardiaca.

In caso di problemi di malessere, se si avvertono dolore e disagio nell'area del cuore, nonché altri sintomi che possono disturbare, contattare il proprio cardiologo. È lui che decide il sondaggio.

Ultrasuoni frequenza cardiaca

È difficile elencare tutte le norme degli ultrasuoni del cuore, ma alcune si toccano.

Assicurati di determinare le cuspidi anteriore e posteriore, due commessure, corde e muscoli papillari, l'anello mitrale. Alcuni indicatori normali:

• spessore delle valvole mitrali fino a 2 mm;
• diametro dell'anello fibroso - 2,0-2,6 cm;
• orifizio mitrale diametro 2-3 cm.
• area dell'orifizio mitrale 4-6 cm2.
• la circonferenza del foro ventricolare atriale sinistro in 25-40 anni 6-9 cm;
• la circonferenza dell'orifizio ventricolare atriale sinistro in 41-55 anni - 9,1-12 cm;
• movimento attivo ma scorrevole delle valvole;
• superficie piana delle valvole;
• deflessione delle valvole nella cavità dell'atrio sinistro durante la sistole non più di 2 mm;
• gli accordi sono visibili come strutture sottili e lineari.

Alcuni indicatori normali:

• apertura sistolica delle valvole superiore a 15-16 mm;
• orifizio aortico 2-4 cm2.
• la fascia è proporzionale alla stessa;
• piena apertura in sistole, ben chiusa in diastole;
• anello aortico di ecogenicità mediamente uniforme;

Valvola tricuspide tricuspide

• l'area del foro della valvola è 6-7 cm2;
• l'anta può essere divisa, raggiungere uno spessore di 2 mm.

• lo spessore della parete posteriore in diastole è di 8-11 mm e il setto interventricolare è di 7-10 cm.
• la massa del miocardio negli uomini è di 135 g, la massa del miocardio nelle donne è di 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

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Esame ecografico del cuore

L'esame ecografico in cardiologia è il metodo di ricerca più potente e diffuso, che occupa una posizione di leadership tra le procedure non invasive.

La diagnostica ad ultrasuoni ha grandi vantaggi: il medico riceve informazioni obiettive affidabili sullo stato dell'organo, la sua attività funzionale, la struttura anatomica su scala in tempo reale, il metodo consente di misurare quasi ogni struttura anatomica, pur rimanendo completamente innocuo.

Tuttavia, i risultati dello studio e la loro interpretazione dipendono direttamente dalla risoluzione dell'apparato a ultrasuoni, dalle competenze, dall'esperienza e dalle conoscenze acquisite di uno specialista.

L'ecografia del cuore, o ecocardiografia, rende possibile la visualizzazione di organi, grandi vasi sullo schermo, per valutare il flusso sanguigno in essi utilizzando onde ultrasoniche.

I cardiologi utilizzano diverse modalità del dispositivo per lo studio: monodimensionale o M-mode, D-mode, o bidimensionale, Doppler-Echocardiography.

Attualmente sono stati sviluppati metodi moderni e promettenti per l'esame dei pazienti che utilizzano onde ultrasoniche:

1. Echo-KG con un'immagine tridimensionale. La sommatoria computerizzata di un gran numero di immagini bidimensionali ottenute in diversi piani produce un'immagine tridimensionale di un organo.
2. Echo-KG con sensore transesofageo. Nell'esofago del soggetto è collocato un sensore a una o due dimensioni, con il quale ricevono informazioni di base sull'organo.
3. Echo-KG con trasduttore intracoronarico. Il sensore ultrasonico ad alta frequenza viene posizionato nella cavità della nave da esaminare. Fornisce informazioni sul lume della nave e lo stato delle sue mura.
4. L'uso del contrasto con gli ultrasuoni. Strutture dell'immagine migliorate da descrivere.
5. Ultrasuoni cardiaci ad alta risoluzione. La maggiore risoluzione del dispositivo consente di ottenere un'immagine di alta qualità.
6. Modalità M anatomica. Immagine monodimensionale con una rotazione spaziale del piano.

Modi di condurre ricerche

La diagnosi delle strutture cardiache e delle grandi navi viene effettuata in due modi:

Il più comune è transtoracico, attraverso la superficie anteriore del torace. Il metodo transesofageo è indicato come più informativo, dal momento che può essere utilizzato per valutare lo stato del cuore e dei vasi di grandi dimensioni da tutti i possibili angoli.

Gli ultrasuoni del cuore possono essere integrati con test funzionali. Il paziente esegue gli esercizi fisici proposti, dopo o durante i quali il risultato è decifrato: il medico valuta i cambiamenti nelle strutture del cuore e la sua attività funzionale.

Lo studio del cuore e delle grandi navi completano il Doppler. Può essere usato per determinare la velocità del flusso sanguigno nei vasi (coronarie, vene portale, tronco polmonare, aorta).

Inoltre, Doppler mostra il flusso di sangue all'interno delle cavità, che è importante in presenza di difetti e per confermare la diagnosi.

Ci sono alcuni sintomi che indicano la necessità di visitare un cardiologo e un esame ecografico:

1. Sonnolenza, comparsa o aggravamento della dispnea, affaticamento.
2. Palpitazioni, che possono essere un segno di un disturbo del ritmo cardiaco.
3. Le membra si stanno raffreddando.
4. La pelle è spesso pallida.
5. La presenza di cardiopatie congenite.
6. Scarsamente o lentamente, il bambino guadagna peso.
7. La pelle è bluastra (labbra, polpastrelli, padiglioni auricolari e triangolo naso-labiale).
8. La presenza di rumore nel cuore durante un precedente sondaggio.
9. Malformazioni acquisite o congenite, presenza di una protesi valvolare.
10. Si sente chiaramente un tremore sopra la parte superiore del cuore.
11. Qualsiasi segno di insufficienza cardiaca (mancanza di respiro, edema, cianosi distale).
12. Insufficienza cardiaca.
13. "Gobba del cuore" definita dalla palpazione.
14. L'ecografia del cuore è ampiamente utilizzata per studiare la struttura dei tessuti di un organo, il suo apparato valvolare, la rilevazione di fluido nella cavità pericardica (pericardite essudativa) e la formazione di coaguli di sangue, oltre a studiare l'attività funzionale del miocardio.

La diagnosi delle seguenti malattie è impossibile senza ultrasuoni:

1. Diversi gradi di manifestazione della malattia ischemica (infarto miocardico e angina).
2. Infiammazioni delle membrane cardiache (endocardite, miocardite, pericardite, cardiomiopatia).
3. La diagnosi dopo infarto del miocardio è mostrata a tutti i pazienti.
4. Nelle malattie di altri organi e sistemi che hanno un effetto dannoso diretto o indiretto sul cuore (patologia del flusso sanguigno periferico dei reni, organi situati nella cavità addominale, cervello, nelle malattie dei vasi degli arti inferiori).

I moderni dispositivi diagnostici a ultrasuoni offrono l'opportunità di ottenere molti indicatori quantitativi, con cui è possibile caratterizzare la riduzione della funzione cardiaca principale. Anche le prime fasi di una diminuzione della contrattilità miocardica possono essere rivelate da un buon specialista e iniziare la terapia in tempo. E per valutare la dinamica della malattia, viene ripetuta una ecografia, che è anche importante per verificare la correttezza del trattamento.

Cosa include la preparazione prima dello studio

Molto spesso, al paziente viene assegnato un metodo standard - transthoracic, che non richiede una preparazione speciale. Si consiglia al paziente di mantenere la calma emotiva, poiché l'ansia o gli stress precedenti possono influenzare i risultati diagnostici. Ad esempio, battito cardiaco accelerato. Non è raccomandata un'abbondante assunzione di cibo prima degli ultrasuoni del cuore.

Una preparazione un po 'più severa prima di eseguire un'ecografia transesofagea del cuore. Il paziente non deve mangiare 3 ore prima della procedura e i neonati devono essere esaminati negli intervalli tra l'alimentazione.

Portare ecocardiografia

Durante lo studio, il paziente giace sul lato sinistro sul divano. Questa posizione consentirà di riunire l'apice cardiaco e la parete anteriore del torace, in modo che l'immagine quadridimensionale dell'organo sarà più dettagliata.

Tale indagine richiede attrezzature tecnicamente sofisticate e di alta qualità. Prima di attaccare i sensori, il medico applica il gel sulla pelle. Sensori speciali sono collocati in posizioni diverse, che consentiranno di visualizzare tutte le parti del cuore, valutarne il lavoro, cambiare struttura e apparato valvolare, misurare i parametri.

I sensori emettono vibrazioni ultrasoniche trasmesse al corpo umano. La procedura non causa nemmeno il minimo disagio. Le onde acustiche modificate vengono restituite al dispositivo attraverso gli stessi sensori. A questo livello, vengono convertiti in segnali elettrici elaborati da un ecocardiografo.

Il cambiamento nel tipo di onda dal sensore ultrasonico è associato a cambiamenti nei tessuti, cambiamenti nella loro struttura. Lo specialista riceve un'immagine chiara dell'organo sullo schermo del monitor, al termine dello studio al paziente viene consegnata una trascrizione.

Altrimenti, viene eseguita la manipolazione transesofagea. Il bisogno è quando alcuni "ostacoli" interferiscono con il passaggio delle onde acustiche. Può essere grasso sottocutaneo, ossa del torace, del muscolo o del tessuto polmonare.

L'ecocardiografia transesofagea esiste in una versione tridimensionale, con il sensore inserito attraverso l'esofago. L'anatomia di quest'area (la giunzione dell'esofago all'atrio sinistro) consente di ottenere un'immagine chiara di piccole strutture anatomiche.

Il metodo è controindicato nelle malattie dell'esofago (stenosi, dilatazione varicosa del suo letto venoso, infiammazione, sanguinamento o rischio di sviluppo durante la manipolazione).

Obbligatorio prima del transesofageo Echo-KG sta digiunando per 6 ore. Lo specialista non ritarda il sensore per più di 12 minuti nell'area di studio.

Indicatori e loro parametri

Dopo la fine dello studio, al paziente e al medico curante viene fornita una trascrizione dei risultati.

I valori possono avere caratteristiche di età, così come diversi indicatori in uomini e donne.

Vengono presi in considerazione gli indicatori obbligatori: i parametri del setto interventricolare, il cuore sinistro e destro, lo stato del pericardio e l'apparato valvolare.

Norma per il ventricolo sinistro:

1. La massa del suo miocardio varia negli uomini da 135 a 182 grammi, nelle donne da 95 a 141 grammi.
2. L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro: per gli uomini da 71 a 94 grammi per m², per le donne da 71 a 80.
3. Il volume della cavità del ventricolo sinistro a riposo: negli uomini da 65 a 193 ml, per le donne da 59 a 136 ml, la dimensione del ventricolo sinistro a riposo da 4,6 a 5,7 cm, mentre la velocità è ridotta da 3,1 a 4, 3 cm
4. Lo spessore delle pareti del ventricolo sinistro non supera un normale aumento di 1,1 cm nel carico porta all'ipertrofia delle fibre muscolari, quando lo spessore può raggiungere 1,4 cm o più.
5. Frazione di eiezione Il suo tasso non è inferiore al 55-60%. Questo è il volume di sangue che il cuore espelle ad ogni contrazione. La diminuzione di questo indicatore indica insufficienza cardiaca, sintomi di ristagno di sangue.
6. Volume d'impatto Il tasso da 60 a 100 ml mostra anche quanto sangue viene rilasciato in una riduzione.

1. Lo spessore del setto interventricolare è da 10 a 15 mm in sistole e 6-11 mm in diastole.
2. Il diametro del lume dell'aorta da 18 a 35 mm è normale.
3. Lo spessore della parete del ventricolo destro varia da 3 a 5 mm.

La procedura dura non più di 20 minuti, tutti i dati sul paziente e i parametri del suo cuore sono memorizzati in forma elettronica, una decodifica è data in mani, che è comprensibile per un cardiologo. L'affidabilità della tecnica raggiunge il 90%, cioè nelle fasi iniziali è possibile rilevare la malattia e iniziare un trattamento adeguato.