Sintomi di anemia da carenza di ferro, trattamento e cause

Anemia da carenza di ferro (anemia) è una sindrome patologica caratterizzata da una diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina. È l'ipossia principale dei tessuti e degli organi, poiché, a causa della mancanza di germi eritroidi, alle cellule viene distribuito poco ossigeno.

Questa condizione è particolarmente pericolosa per il cervello. Le cellule nervose muoiono durante l'ipossia, che porta a un graduale degrado dell'individuo. Nelle fasi iniziali della malattia, la persona si sente affaticamento costante e prestazioni ridotte. Se per questi sintomi si esegue un esame del sangue di laboratorio, questo viene determinato dalla diminuzione del livello di emoglobina e dei globuli rossi.

Cos'è?

L'anemia è una sindrome clinico-ematologica complessa, manifestata da una diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina. L'anemia è una malattia abbastanza comune e, secondo varie fonti, l'incidenza varia dal 7 al 17% della popolazione.

L'anemia da carenza di ferro è una anemia ipocromica (diminuzione del contenuto di emoglobina negli eritrociti) microcitica (riduzione delle dimensioni degli eritrociti), che si sviluppa a causa di un'assoluta carenza di ferro nel corpo.

Perché la carenza di ferro provoca malattie

È stato dimostrato che il meccanismo della malattia è associato a una carenza del minerale di ferro nel sangue. Il suo ruolo è difficile da esagerare. Infatti, del numero totale, il 70% è direttamente coinvolto nella costruzione dell'emoglobina. Ciò significa che il ferro è un materiale indispensabile per la conservazione delle cellule di ossigeno rosso e il successivo processo di trasferimento dalle vescicole polmonari al tessuto.

Qualsiasi variante della carenza di ferro porta ad una diminuzione della sintesi dell'emoglobina e della carenza di ossigeno dell'intero organismo.

Altri meccanismi che influenzano i livelli di ferro

È importante non solo l'assunzione di minerali con il cibo (il ferro non viene prodotto nel corpo), ma anche il corretto processo di assimilazione e trasferimento.

Una proteina speciale (transferrina) è responsabile dell'assorbimento delle molecole di ferro dal duodeno. Fornisce Fe al midollo osseo, dove vengono sintetizzati i globuli rossi. Il corpo forma un "magazzino" nelle cellule del fegato per un rapido reintegro in caso di insufficienza acuta. Le scorte sono immagazzinate come emosiderina.

Se decomponi tutti i moduli contenenti ferro in parti, ottieni quanto segue:

• 2/3 cadute sull'emoglobina;
• per gli stock di fegato, milza e midollo osseo sotto forma di emosiderina - 1 g;
• sul modulo di trasporto (ferro sierico) - 30,4 mmol / l;
• su enzima respiratorio citocromo ossidasi - 0,3 g

L'accumulo inizia nel periodo prenatale. Il feto prende parte del ferro dall'organismo materno. L'anemia della madre è pericolosa per la formazione e il mantenimento degli organi interni nel bambino. E dopo la nascita, il bambino dovrebbe riceverlo solo con il cibo.

La rimozione del minerale in eccesso si verifica con l'urina, le feci, attraverso le ghiandole sudoripare. Le donne dall'adolescenza alla menopausa hanno un'altra via di sanguinamento mestruale.

• Circa 2 g di ferro vengono rimossi al giorno, quindi non una quantità inferiore dovrebbe provenire dal cibo.

Mantenere il giusto equilibrio per assicurare la respirazione dei tessuti dipende dal corretto funzionamento di questo meccanismo.

cause di

Una condizione necessaria per lo sviluppo di una carenza è il consumo eccessivo di ferro nei tessuti oltre il suo ricevimento. La carenza di ferro è provocata dalle seguenti condizioni (elencate per grado di prevalenza):

cronica (perdita di sangue giornaliera 5-10 ml)

• frequenti epistassi;
• sanguinamento dello stomaco e dell'intestino;
• mestruazioni abbondanti;
• patologia renale con ematuria caratteristica.

Acuta (perdita di sangue massiccia)

• lesioni, ustioni estese;
• donazione incontrollata;
• sanguinamento patologico (per esempio, sanguinamento uterino in oncopatologia, ecc.).

Fornitura di ferro insufficiente

• diete estenuanti e digiuno;
• nutrizione squilibrata;
• vegetarianismo.

Assorbimento di ferro ridotto

• malattie dell'apparato digerente, infestazione da vermi;
• senile e infanzia.

Aumentare il livello di ferro necessario

• crescita attiva (1-2 anni e adolescenza);
• gravidanza, allattamento (la necessità di ferro aumenta di mezzo a 30 mg / giorno.);
• la formazione del ciclo mestruale;
• attività fisica, sport;
• infiammazioni frequenti (infezioni virali respiratorie acute, ecc.).

Anemia congenita nei bambini

• gravidanza prematura
• anemia in una donna incinta.

Gradi di gravità

A seconda della profondità della carenza di ferro, ci sono 3 gradi di gravità di IDA:

1. Facile: i valori di emoglobina sono nell'intervallo 110 - 90 g / l;
2. Medio - Il contenuto di Hb varia da 90 a 70 g / l;
3. Pesante - il livello di emoglobina scende al di sotto di 70 g / l.

Una persona inizia a sentirsi male già allo stadio di deficienza latente, ma i sintomi diventeranno chiaramente visibili solo con la sindrome sideropenica. Prima della comparsa del quadro clinico dell'anemia da carenza di ferro, ci vorranno altri 8-10 anni per essere completato, e solo allora una persona che ha scarso interesse per la sua salute impara che ha l'anemia, cioè quando l'emoglobina diminuisce marcatamente.

Sintomi di anemia sideropenica

I principali segni di anemia da carenza di ferro in donne e uomini:

• mancanza di respiro;
• violazione del gusto e dell'olfatto;
• suscettibilità alle malattie infettive;
• menomazione della lingua;
• aumento della fatica;
• cambiamenti della pelle (desquamazione e arrossamento) e unghie / capelli (segregazione, perdita);
• sconfitta delle mucose (ad esempio, ulcere del tipo di stomatite possono apparire nella cavità orale);
• disabilità intellettive - la concentrazione di attenzione diminuisce, il bambino inizia ad assorbire male il materiale di apprendimento, la memoria diminuisce;
• debolezza muscolare.

Nel quadro clinico dell'anemia da carenza di ferro, ci sono 2 sindromi principali:

Sindrome anemica

Questa sindrome si manifesta con segni non specifici caratteristici di tutte le anemie:

• mancanza di respiro che appare con uno sforzo minimo;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• capogiri quando si cambia la posizione del corpo;
• tinnito.

La gravità dei sintomi sopra riportati dipende dal tasso di diminuzione dell'emoglobina. L'anemia da carenza di ferro ha un decorso cronico, quindi i pazienti sono in grado di adattarsi alle sue manifestazioni.

In alcuni casi, le prime lamentele di anemia sideropenica possono essere:

• svenimento;
• attacchi di angina;
• scompenso delle lesioni vascolari del cervello.

Giposideroz

I sintomi di iposiderosi sono associati a una mancanza di ferro nei tessuti. Questo è seguito da:

• deterioramento della struttura del capello con esfoliazione delle punte;
• segni di astenia;
• eccessiva secchezza della pelle, suscettibile di correzione minima con l'aiuto di cosmetici idratanti;
• cambiamenti patologici nelle unghie, striatura trasversale della lamina ungueale, un cambiamento nella sua forma;
• violazione delle proprietà protettive del corpo con frequenti malattie virali;
• la comparsa di stomatite angolare, manifestata da fessure con aree di infiammazione agli angoli della bocca;
• segni di lesioni infiammatorie della lingua;
• decolorazione della pelle a una tinta verdastra pallida;
• abitudini alimentari inusuali (il desiderio di mangiare gesso, cenere e altre sostanze);
• dipendenza da odori insoliti;
• sclera blu a causa di cambiamenti distrofici della cornea sullo sfondo di carenza di ferro.

Secondo recenti studi condotti da pediatri ed ematologi, i bambini con carenza di tessuto di ferro hanno ritardo mentale. Questo è associato a mielinizzazione compromessa delle fibre nervose con una diminuzione dell'attività elettrica del cervello. Anche nei pazienti giovani c'è un alto rischio di insorgenza di insufficienza cardiaca, tuttavia non vi sono meccanismi chiari per il danno miocardico nell'iposidosi.

diagnostica

La diagnosi della condizione e la determinazione della sua gravità vengono eseguite in base ai risultati degli studi di laboratorio. I seguenti cambiamenti sono caratteristici dell'anemia da carenza di ferro:

• una diminuzione del contenuto di emoglobina nel sangue (la norma per le donne è 120-140 g / l, per gli uomini - 130-150 g / l);
• poikilotsitoz (cambiamento nella forma di globuli rossi);
• una diminuzione della concentrazione di ferritina (la norma per le donne è 22-180 mcg / l, per gli uomini - 30-310 mcg / l);
• microcitosi (la presenza di globuli rossi anormalmente piccoli in termini di dimensioni);
• ipocromia (indice cromatico - inferiore a 0,8);
• una diminuzione della concentrazione di ferro sierico (la norma per le donne è 8,95-30,43 μmol / l, per gli uomini - 11,64-30,43 μmol / l);
• riduzione della saturazione della transferrina con ferro (la norma è del 30%).

Per un trattamento efficace dell'anemia da carenza di ferro, è importante stabilirne la causa. Al fine di rilevare la fonte di perdita di sangue cronica è mostrato:

• FEGDS;
• clisma opaco;
• ecografia degli organi pelvici;
• Radiografia dello stomaco con contrasto;
• colonscopia;
• studi sul sangue occulto fecale.

Nei casi diagnostici complessi, viene eseguita la puntura del midollo osseo rosso, seguita da un esame istologico e citologico del punteggiato ottenuto. Una significativa diminuzione dei sideroblasti indica la presenza di anemia sideropenica.

La diagnosi differenziale viene effettuata con altri tipi di anemia ipocromica (talassemia, anemia sideroblastica).

Trattamento dell'anemia sideropenica

L'anemia da carenza di ferro viene trattata solo con una somministrazione a lungo termine di ferro trivalente per via orale a dosi moderate, e un significativo aumento dell'emoglobina, in contrasto con il miglioramento del benessere, non sarà presto - in 4-6 settimane.

Di solito, viene prescritto qualsiasi prodotto di ferro bivalente - più spesso si tratta di solfato di ferro - migliore è la sua dose prolungata, nella dose terapeutica media per diversi mesi, poi la dose viene ridotta al minimo per diversi mesi e poi (se la causa dell'anemia non viene eliminata), il mantenimento del minimo dosi durante la settimana, mensilmente, per molti anni.

Quindi, questa pratica è stata ben giustificata nel trattare le donne con anemia da carenza di ferro post-emorragico cronica con tardiferone a causa di iperpolimenorrea perenne - una compressa al mattino e alla sera per 6 mesi senza pause, quindi una compressa al giorno per altri 6 mesi, quindi diversi anni ogni giorno per una settimana nei giorni del ciclo mestruale. Questo fornisce un carico di ferro con l'aspetto di periodi prolungati durante la menopausa. Un anacronismo senza senso è la determinazione dei livelli di emoglobina prima e dopo le mestruazioni.

Quando l'anastasi agastrale (gastrectomia per un tumore), un buon effetto è dato prendendo la dose minima del farmaco per molti anni e la somministrazione di vitamina B12 a 200 microgrammi al giorno per via intramuscolare o sottocutanea per quattro settimane di fila ogni anno per tutta la vita.

Le donne in gravidanza con carenza di ferro e anemia (una lieve diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi sono fisiologiche a causa dell'idremia moderata e non richiedono trattamento) ricevono una dose media di solfato di ferro per bocca prima del parto e durante l'allattamento se il bambino non ha la diarrea, che di solito accade raramente.

Supplementi di ferro popolari

Attualmente, medici e pazienti sono presentati con un'ampia selezione di farmaci che aumentano il contenuto di ferro nel corpo.

I farmaci più efficaci per aumentare la concentrazione di ferro includono:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• gemofer;
• Ferrotseron; (dipinge urina rosa);
• tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

I preparativi per la somministrazione parenterale sono prescritti in violazione dell'assorbimento del ferro nel tratto gastrointestinale (gastrectomia, ulcera peptica e 12 ulcera duodenale nella fase acuta, resezione di grandi porzioni dell'intestino tenue).

Quando si prescrivono farmaci per la somministrazione endovenosa e intramuscolare, prima di tutto bisogna ricordare le reazioni allergiche (sensazione di calore, battito cardiaco, dolore dietro lo sterno, muscoli della parte bassa della schiena e del polpaccio, sapore metallico in bocca) e possibile sviluppo di shock anafilattico.

L'elenco dei farmaci contenenti ferrum non è una guida all'azione, spetta al medico curante prescrivere e calcolare la dose. Le dosi terapeutiche sono prescritte fino a che il livello di emoglobina è normale, quindi il paziente viene trasferito a dosi profilattiche.

Quanto tempo ho bisogno di prendere integratori di ferro?

1. Se il trattamento è efficace, il 10-12esimo giorno il numero di globuli rossi giovani - i reticolociti - aumenta drasticamente nel sangue.
2. Dopo 3-4 settimane l'emoglobina aumenta.
3. Dopo 1,5-2 mesi, i reclami scompaiono.
4. La carenza di ferro nei tessuti può essere eliminata solo dopo 3 mesi di somministrazione continua di preparati di ferro - questo è quanto il trattamento dovrebbe continuare.

Quindi, l'anemia da carenza di ferro è una malattia frequente e ben studiata, ma non benigna. Bassi livelli di emoglobina sono solo la punta dell'iceberg, sotto cui si verificano importanti cambiamenti nei tessuti associati alla carenza di ferro. Fortunatamente, i farmaci moderni possono eliminare questi problemi, a condizione che il trattamento sia completato e che le cause, se possibile, siano eliminate.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni della terapia di ferro sono: gusto metallico in bocca, scurimento dello smalto dei denti, eruzioni cutanee allergiche e disturbi digestivi dovuti all'effetto irritante sulla membrana mucosa dell'apparato digerente, in particolare l'intestino (feci liquide, nausea, vomito). Pertanto, la dose iniziale di farmaci deve essere terapeutica 1 / 3-1 / 2, seguita da aumentarli fino a una dose completa per diversi giorni al fine di evitare il verificarsi di effetti indesiderati pronunciati.

La somministrazione per via intramuscolare di preparazioni di ferro viene effettuata solo in base a indicazioni rigorose dovute allo sviluppo di effetti collaterali locali e sistemici pronunciati. Le indicazioni per la somministrazione intramuscolare di supplementi di ferro sono le seguenti: malattie dell'apparato digerente (alterazione della sindrome intestinale da assorbimento, colite ulcerosa, enterocolite cronica, emorragia gastrointestinale) e intolleranza ai farmaci contenenti ferro quando assunti per via orale.

Controindicazioni alla nomina di supplementi di ferro sono anemia, non a causa di carenza di ferro (emolitico, aplastico), emosiderosi, emocromatosi.

dieta

L'Associazione Internazionale di Ematologia sostiene che con la normalizzazione del comportamento alimentare del paziente con segni di anemia da carenza di ferro lieve, si può in gran parte normalizzare la conta ematica e non usare supplementi di ferro per eliminare la carenza di ferro. I pazienti con grave anemia hanno mostrato l'uso di una dieta specializzata in aggiunta al trattamento principale.

I principi fondamentali della nutrizione terapeutica in caso di anemia da carenza di ferro sono una forte restrizione del consumo di grassi, sia vegetali che animali, nonché un arricchimento con cibi contenenti grandi quantità di proteine. È dimostrato che l'assorbimento di ferro da parte dell'organismo non è influenzato in alcun modo dai carboidrati, quindi il loro consumo non dovrebbe essere limitato.

Al fine di integrare il livello di ferro necessario per la normale formazione del sangue, è necessario includere nella dieta del paziente una grande quantità di alimenti contenenti ferro (fegato, lingua di manzo, carne di tacchino magro, pesce di mare rosso, cereali di grano saraceno e miglio, mirtilli e pesca). Una grande percentuale di ferro si trova anche in tutti i tipi di verdure, manzo e uova. Tra i frutti dovrebbe essere data preferenza a cachi, mele cotogne e mele in forma cruda o al forno.

I pazienti con anemia sideropenica si raccomandano di escludere completamente dalla dieta i latticini e il tè nero, poiché contengono sostanze che inibiscono l'assorbimento del ferro. E, al contrario, i prodotti sinergici che dovrebbero essere utilizzati in grandi quantità insieme ai prodotti contenenti ferro sono quelli che contengono una grande percentuale di vitamina C (acetosa, ribes, crauti, frutta fresca spremuta e succhi di agrumi con polpa).

Caratteristiche dell'anemia durante la gravidanza

I motivi per lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro nelle donne sono considerati periodi di mestruazioni pesanti, così come i processi di gravidanza e parto. Tuttavia, non sempre si verifica una carenza di ferro nel periodo di gravidanza, ci sono prerequisiti speciali:

• anemia cronica in una donna;
• malattie degli organi interni;
• frequenti gravidanze e parto;
• portando due gemelli o terzine;
• toxicosis acuto o dieta malsana.

L'anemia da carenza di ferro nelle donne in gravidanza è espressa da sintomi facilmente confondibili con la tossiemia e solo con marcata carenza diventa evidente.

Con una malattia asintomatica, un esame del sangue aiuterà a rivelare anemia, e in fasi gravi i suoi sintomi sono: vertigini, mancanza di respiro, pallore e secchezza della pelle, cambiamenti nel gusto e perdita di capelli. L'anemia non scompare sempre dopo il parto, spesso è necessario trattarla anche durante la gravidanza. Il trattamento per una donna incinta prescrive un medico, tenendo conto delle cause della carenza. Alle donne viene prescritto un corso di preparazioni di ferro bivalente in combinazione con acido folico.

Complicazioni di anemia da carenza di ferro

Le complicanze si verificano con anemia prolungata senza trattamento e riducono la qualità della vita.

• immunità ridotta
• una rara e grave complicazione è il coma ipossico,
• aumento della frequenza cardiaca, che porta a maggiore stress sul cuore e, infine, insufficienza cardiaca,
• le donne incinte aumentano il rischio di parto prematuro e ritardo della crescita fetale,
• nei bambini, la carenza di ferro causa ritardo nella crescita e sviluppo,
• l'ipossia dovuta a carenza di ferro complica il decorso delle malattie cardiopolmonari esistenti (CAD, asma bronchiale, bronchiectasie e altre).

prevenzione

Gli esperti dell'OMS hanno formulato i principali dogmi di misure preventive volte a ridurre la prevalenza dell'anemia da carenza di ferro tra la popolazione. I principali modi per raggiungere questo obiettivo sono:

• l'uso nella dieta del cibo, forma di ferro facilmente digeribile;
• l'uso di agenti per migliorare l'assorbimento del ferro (varie vitamine sopra menzionate);
• trattamento di focolai cronici di infezione.

La prevenzione dovrebbe essere condotta, secondo gli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, a livello di popolazione, poiché i primi segni di anemia da carenza di ferro sono osservati in quasi il 25% della popolazione mondiale. E questa non è una piccola figura e le conseguenze della malattia sono molto spiacevoli.

Inoltre, la prevenzione dell'anemia da carenza di ferro è suddivisa in terziario primario, secondario e, di conseguenza, terziario. L'obiettivo principale è quello di eliminare il fattore principale che contribuisce all'anemizzazione del corpo, quello secondario è quello di rilevare tempestivamente i sintomi, diagnosticare tempestivamente e trattare correttamente la malattia. L'obiettivo della prevenzione terziaria è minimizzare le possibili complicanze.

prospettiva

Nel numero travolgente di casi, l'anemia da carenza di ferro è riuscita con successo alla correzione, i segni e i sintomi dell'anemia regrediscono. Tuttavia, se non trattata, si sviluppano complicazioni e la malattia progredisce.

Se si dispone di un livello basso di emoglobina, è necessario sottoporsi a un esame clinico e di laboratorio completo e identificare la causa dell'anemia. Diagnosi corretta: la chiave del successo del trattamento.

Anemia da carenza di ferro - sintomi e trattamento

L'anemia da carenza di ferro è una malattia caratterizzata da una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue. Secondo i risultati degli studi nel mondo, circa 2 miliardi di persone soffrono di questa forma di anemia di diversa gravità.

I bambini e le donne che allattano sono più sensibili a questa malattia: ogni terzo bambino al mondo soffre di anemia, quasi tutte le donne che allattano hanno anemia di grado diverso.

Questa anemia fu descritta per la prima volta nel 1554 e i farmaci per il suo trattamento furono applicati per la prima volta nel 1600. È un problema serio che minaccia la salute della società, poiché non ha un impatto minimo sulle prestazioni, sul comportamento, sullo sviluppo mentale e fisiologico.

Questo riduce significativamente l'attività sociale, ma, sfortunatamente, l'anemia viene spesso sottovalutata, perché gradualmente una persona si abitua a una diminuzione delle riserve di ferro nel suo corpo.

Cause di anemia da carenza di ferro

Cos'è? Tra le cause di anemia da carenza di ferro, ce ne sono diversi. Spesso c'è una combinazione di ragioni.

La carenza di ferro è spesso sperimentata da persone il cui corpo richiede una dose elevata di questo oligoelemento. Questo fenomeno si osserva con l'aumento della crescita del corpo (nei bambini e negli adolescenti), così come durante la gravidanza e l'allattamento.

La presenza di un livello sufficiente di ferro nel corpo dipende in gran parte da ciò che mangiamo. Se la dieta è squilibrata, l'assunzione di cibo è irregolare, i cibi sbagliati vengono consumati, quindi in generale tutto ciò causerà una mancanza di ferro nel corpo con il cibo. Tra l'altro, le principali fonti alimentari di ferro sono la carne: carne, fegato, pesce. Relativamente molto ferro in uova, fagioli, fagioli, soia, piselli, noci, uvetta, spinaci, prugne, melograno, grano saraceno, pane nero.

Perché appare l'anemia da carenza di ferro e cos'è? Le principali ragioni di questa malattia sono le seguenti:

1. Assunzione insufficiente di ferro nella dieta, specialmente nei neonati.
2. Interruzione di aspirazione
3. Perdita di sangue cronica.
4. Aumento del fabbisogno di ferro con una crescita intensa negli adolescenti, durante la gravidanza e l'allattamento.
5. Emolisi intravascolare con emoglobinuria.
6. Violazione del trasporto del ferro.

Anche un sanguinamento minimo a 5-10 ml / giorno comporterà una perdita di 200-250 ml di sangue al mese, che corrisponde a circa 100 mg di ferro. E se la fonte di sanguinamento latente non è stabilita, il che è abbastanza difficile a causa dell'assenza di sintomi clinici, quindi dopo 1-2 anni il paziente può sviluppare anemia da carenza di ferro.

Questo processo si verifica più rapidamente in presenza di altri fattori predisponenti (assorbimento alterato di ferro, consumo insufficiente di ferro, ecc.).

Come si sviluppa IDA?

1. Il corpo mobilita il ferro di riserva. Non c'è anemia, nessun reclamo, carenza di ferritina può essere rilevata durante lo studio.
2. Tessuto mobilitato e ferro da trasporto, sintesi dell'emoglobina salvata. Non c'è anemia, pelle secca, debolezza muscolare, vertigini, segni di gastrite. L'esame ha rivelato una carenza di ferro sierico e una diminuzione della saturazione della transferrina.
3. Tutti i fondi sono interessati L'anemia appare, la quantità di emoglobina diminuisce e quindi i globuli rossi diminuiscono.

gradi

Il grado di anemia della carenza di ferro nel contenuto di emoglobina:

• facile - l'emoglobina non scende al di sotto di 90 g / l;
• media - 70-90 g / l;
• grave - emoglobina inferiore a 70 g / l.

Livelli normali di emoglobina nel sangue:

• per le donne - 120-140 g / l;
• per gli uomini - 130-160 g / l;
• nei neonati - 145-225 g / l;
• bambini 1 mese. - 100-180 g / l;
• bambini 2 mesi. - 2 anni. - 90-140 g / l;
• nei bambini 2-12 anni - 110-150 g / l;
• bambini 13-16 anni - 115-155 g / l.

Tuttavia, i segni clinici di gravità dell'anemia non sempre corrispondono alla gravità dell'anemia secondo i criteri di laboratorio. Pertanto, la classificazione proposta di anemia in base alla gravità dei sintomi clinici.

• Grado 1 - nessun sintomo clinico;
• 2 gradi - debolezza moderatamente espressa, vertigini;
• Grado 3 - ci sono tutti i sintomi clinici dell'anemia, disabilità;
• Grado 4: rappresenta lo stato grave del precoma;
• Grado 5 - è chiamato "coma anemico", dura diverse ore ed è fatale.

Segni di fase latente

La deficienza di ferro latente (nascosta) nel corpo può portare a sintomi di sindrome sideropenica (carenza di ferro). Hanno il seguente carattere:

• debolezza muscolare, stanchezza;
• diminuita attenzione, mal di testa dopo lo sforzo mentale;
• a cibo salato e piccante, piccante;
• mal di gola;
• pelle pallida e secca, pallore delle mucose;
• piastre unghie fragili e pallide;
• ottusità dei capelli.

Un po 'più tardi, si sviluppa una sindrome anemica, la cui gravità è causata dal livello di emoglobina e globuli rossi nel corpo, così come dalla velocità dell'anemia (più velocemente si sviluppa, più gravi saranno le manifestazioni cliniche) malattie.

Sintomi di anemia sideropenica

L'anemia da carenza di ferro si sviluppa lentamente, quindi i suoi sintomi non sono sempre pronunciati. L'anemia spesso esfolia, deforma e rompe le unghie, spacca i capelli, la pelle diventa secca e pallida, ci sono attaccature agli angoli della bocca, debolezza, indisposizione, vertigini, mal di testa, mosche tremolanti prima degli occhi, svenimento appare.

Molto spesso nei pazienti con anemia, si nota un cambiamento nel gusto, una irresistibile brama per prodotti non alimentari, come gesso, argilla e carne cruda. Molti iniziano ad attirare odori acuti, come benzina, smalto, acetone. Il quadro completo della malattia si apre solo dopo un esame del sangue generale per i parametri biochimici di base.

Diagnosi di IDA

Nei casi tipici, la diagnosi di anemia sideropenica non è difficile. Spesso la malattia viene rilevata nelle analisi, trasmessa per una ragione completamente diversa.

In generale, un esame del sangue manuale rivela una diminuzione dell'emoglobina, un indice cromatico del sangue e dell'ematocrito. Quando si esegue un KLA sull'analizzatore, vengono rilevati cambiamenti negli indici degli eritrociti che caratterizzano il contenuto di emoglobina negli eritrociti e la dimensione degli eritrociti.

L'identificazione di tali cambiamenti è la ragione per lo studio del metabolismo del ferro. Maggiori dettagli sulla valutazione del metabolismo del ferro sono descritti nell'articolo sulla carenza di ferro.

Trattamento dell'anemia sideropenica

In tutti i casi di anemia sideropenica, prima di iniziare il trattamento, è necessario stabilire la causa immediata di questa condizione e, se possibile, eliminarla (il più delle volte, eliminare la fonte di perdita di sangue o trattare la malattia sottostante, complicata da sideropenia).

Il trattamento dell'anemia da carenza di ferro nei bambini e negli adulti deve essere patogeneticamente comprovato, completo e mirato non solo a eliminare l'anemia come sintomo, ma anche a eliminare la carenza di ferro e reintegrare le sue riserve nel corpo.

Il classico trattamento dell'anemia:

• eliminazione del fattore eziologico;
• organizzazione di una corretta alimentazione;
• prendere integratori di ferro;
• prevenzione delle complicanze e recidiva della malattia.

Con una corretta organizzazione delle suddette procedure, puoi contare su come sbarazzarti della patologia entro pochi mesi.

Preparazioni di ferro

Nella maggior parte dei casi, la carenza di ferro viene eliminata con l'aiuto di sali di ferro. Il farmaco più conveniente che viene usato per trattare l'anemia da carenza di ferro oggi è compresse di solfato di ferro, contiene 60 mg di ferro, e prendilo 2-3 volte al giorno.

Altri sali di ferro, come gluconato, fumarato, lattato, hanno anche buone proprietà di assorbimento. Considerando che l'assorbimento di ferro inorganico con il cibo diminuisce del 20-60% con il cibo, è meglio assumere tali farmaci prima dei pasti.

Possibili effetti collaterali degli integratori di ferro:

• sapore metallico in bocca;
• disagio addominale;
• costipazione;
• diarrea;
• nausea e / o vomito.

La durata del trattamento dipende dalla capacità del paziente di assorbire il ferro e continua fino alla normalizzazione dei conteggi ematici di laboratorio (conta dei globuli rossi, emoglobina, indice cromatico, livello di ferro nel siero e capacità di legare il ferro).

Dopo aver eliminato i segni di anemia da carenza di ferro, si raccomanda l'uso dello stesso farmaco, ma in una dose profilattica ridotta, dal momento che l'obiettivo principale del trattamento non è tanto l'eliminazione dei segni di anemia quanto il reintegro della carenza di ferro nel corpo.

dieta

La dieta per l'anemia da carenza di ferro è il consumo di alimenti ricchi di ferro.

Viene mostrata una buona alimentazione con l'inclusione obbligatoria nella dieta di cibi contenenti ferro eme (carne di vitello, manzo, agnello, carne di coniglio, fegato, lingua). Va ricordato che l'acido ascorbico, citrico, succinico contribuisce al potenziamento del ferrosorbimento nel tratto gastrointestinale. Ossalati e polifenoli (caffè, tè, proteine ​​di soia, latte, cioccolato), calcio, fibre alimentari e altre sostanze inibiscono l'assorbimento del ferro.

Tuttavia, indipendentemente da quanto mangiamo carne, solo 2,5 mg di ferro entreranno nel sangue da esso al giorno: questo è quanto il corpo è in grado di assorbire. E da complessi contenenti ferro assorbiti 15-20 volte di più - che è il motivo per cui con l'aiuto di una sola dieta, il problema dell'anemia non è sempre possibile risolvere.

conclusione

L'anemia da carenza di ferro è una condizione pericolosa che richiede un approccio adeguato al trattamento. Solo la somministrazione a lungo termine di supplementi di ferro e l'eliminazione della causa del sanguinamento porterà alla liberazione della patologia.

Per evitare gravi complicazioni del trattamento, gli esami del sangue di laboratorio devono essere costantemente monitorati durante il corso della terapia della malattia.

Anemia da carenza di ferro non sicura: sintomi, fattori di rischio e terapia

Dall'emoglobina dipende dal flusso di ossigeno nelle cellule, dal tasso di formazione di energia e dai processi metabolici, dalla protezione dai radicali liberi distruttivi, dal lavoro del sistema immunitario, dai neuroni del cervello. Il più alto bisogno di assunzione regolare di ferro è notato durante questi periodi: neonati (soprattutto prematuri); bambini sotto i 3 anni e adolescenti; donne in età riproduttiva a causa delle mestruazioni; incinta e in allattamento.

L'anemia è la riduzione dell'emoglobina e dei globuli rossi nel sangue. Le cause dell'anemia sideropenica sono associate a regolare perdita di sangue, compromissione dell'assorbimento del ferro nelle malattie dello stomaco e dell'intestino.

Per il normale funzionamento del corpo è necessario un apporto giornaliero di 2-2,5 mg di oligoelementi. È importante che il ferro fosse in una forma digeribile, la cosiddetta eme. Questo tipo di prodotti a base di carne contiene e fegato. Dai cibi vegetali, può anche entrare nel flusso sanguigno, ma solo se c'è sufficiente acido ascorbico. Con un'alimentazione squilibrata, così come con vegetariani e vegani, l'assunzione di ferro è necessaria nella composizione di complessi vitaminici o preparati contenenti ferro.

I sintomi dell'anemia sideropenica possono essere suddivisi in ipossia (carenza di ossigeno), metabolici (disturbi dell'assorbimento) e astenia (debolezza generale). Con l'astenia, i pazienti con anemia sono soggetti a irritabilità, stanchezza e sbalzi d'umore. Spesso, memoria ridotta, apprendimento, capacità di concentrazione.

La gravità dei sintomi non sempre riflette il grado di carenza di ferro, ma dipende più dalle caratteristiche dell'età dell'organismo e dalla durata della malattia. Anemia sideropenica cronica si verifica quando c'è un sito di sanguinamento permanente.

Secondo le statistiche, una carenza di ferro nascosta è presente in ogni terza persona. Il segno di laboratorio è una diminuzione della concentrazione di ferritina nel sangue con emoglobina normale e globuli rossi, il contenuto di ferro sierico. Pertanto, per i pazienti dei gruppi a rischio non è sufficiente eseguire un esame emocromocitometrico completo e è necessario un esame ematologico completo.

È necessario condurre un'analisi generale e biochimica di sangue. La diagnosi è considerata confermata con tali cambiamenti: riduzione dell'emoglobina e indice cromatico; basso numero di globuli rossi, ci sono cellule diminuite e varie forme; saturazione di ferro siero, ferritina e transferrina con ferro al di sotto della norma; la capacità totale di legame del ferro nel siero è superiore a 60 μmol / l.

Una fonte di sanguinamento deve essere trovata. Per fare questo, prescrivi: raggi X dello stomaco; gastroscopia, colonscopia e rectoromanoscopy; analisi delle feci per sangue nascosto e uova del verme; Ecografia addominale; esame ginecologico; puntura del midollo osseo.

Il trattamento ha lo scopo di aumentare la sua alimentazione con il cibo (carne rossa, lingua e fegato, verdure e verdure, agrumi, bacche di ribes, rosa canina, mirtilli rossi, inibire la penetrazione del ferro di caffè, latte, tè, cacao, cioccolato, prodotti a base di farina bianca, riso) e eliminazione della causa della malattia.

Dopo la comparsa dei sintomi, la prescrizione della terapia farmacologica è più spesso richiesta - preparazioni di ferro per 2-2,5 mesi, e poi per altri 1-1,5 mesi, ridurre la dose per un corso di supporto. I farmaci più usati sono: Sorbifer durules, Totems, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

Nei casi più gravi, vengono eseguite trasfusioni di globuli rossi.

Leggi di più nel nostro articolo sull'anemia da carenza di ferro, i suoi sintomi, trattamento e prevenzione.

Leggi in questo articolo.

Cos'è l'anemia

L'anemia è la riduzione dell'emoglobina e dei globuli rossi nel sangue. È causato da vari fattori: disturbi congeniti o acquisiti della formazione di globuli rossi o emoglobina, distruzione (emolisi) delle membrane cellulari sotto l'azione di veleni, perdita di sangue.

Il numero schiacciante di casi della malattia è associato a carenza di ferro. Le manifestazioni cliniche dell'anemia sono causate da insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti. La sintomatologia non è sempre evidente: debolezza generale, vertigini, pallore della pelle. Pertanto, per la diagnosi è necessario condurre esami del sangue.

Il trattamento comprende cibi dietetici con un maggiore apporto di cibi ricchi di ferro, medicinali e, in casi speciali, è necessaria la somministrazione endovenosa di massa di eritrociti.

E qui di più sull'emolisi del sangue.

Cosa influisce sulla carenza di ferro?

Questo microelemento può essere attribuito al vitale, poiché la sua disponibilità dipende dal flusso di ossigeno nelle cellule, dal tasso di produzione di energia e dai processi metabolici, dalla protezione dai radicali liberi distruttivi, dal lavoro del sistema immunitario, dai neuroni del cervello.

Il corpo umano contiene circa 3,5 g di ferro. Più della metà è associata all'emoglobina, il 10% contiene enzimi e strutture proteiche e il resto (quasi un terzo) è sotto forma di riserve nel fegato, nel midollo osseo, nella milza, nei muscoli, nelle cellule renali e polmonari.

Il più alto bisogno di assunzione regolare di ferro è notato in questi periodi:

• neonati (soprattutto prematuri);
• bambini sotto i 3 anni e adolescenti;
• le donne durante il parto a causa di perdite mensili;
• incinta e in allattamento.

Pertanto, il più delle volte la mancanza di ferro si fa sentire in questa categoria di pazienti. Per il normale funzionamento del corpo è necessario un apporto giornaliero di 2-2,5 mg di oligoelementi. È importante che il ferro fosse in una forma digeribile, la cosiddetta eme. Questo tipo di prodotti a base di carne contiene e fegato.

Dai cibi vegetali, può anche entrare nel sangue, ma solo se c'è una quantità sufficiente di acido ascorbico, che trasforma il ferro non eme in eme. Con un'alimentazione squilibrata, così come vegetariani e vegani, nel periodo di maggiore bisogno c'è bisogno di prendere ferro nelle composizioni di complessi vitaminici o preparati contenenti ferro.

Cause dello sviluppo

I fattori più frequenti che portano all'anemia da carenza di ferro sono associati alla normale perdita di sangue:

• sanguinamento in ulcere dello stomaco e intestino;
• emorroidi, ragadi rettali;
• mestruazioni profuse;
• sanguinamento uterino a causa di insufficienza ormonale;
• aumento del sanguinamento in violazione della coagulazione del sangue (emofilia, diatesi emorragica congenita, trombocitopenia);
• sanguinamento nascosto in presenza di vermi;
• donazione di sangue, chirurgia, trauma;
• parto, aborto, curettage diagnostico dell'utero;
• insufficienza renale con emodialisi regolare (purificazione del sangue artificiale).

La seconda ragione per l'anemia è una violazione dell'assorbimento di ferro nelle malattie dello stomaco e dell'intestino:

• gastrite con bassa acidità;
• infezioni intestinali;
• rimozione di parte dello stomaco o dell'intestino tenue;
• processi infiammatori cronici degli organi digestivi.

I fattori nutrizionali includono l'esclusione di carne dalla dieta, diete monotone con restrizioni proteiche, cattiva alimentazione, l'uso di latte artificiale per neonati, l'introduzione di alimenti complementari più avanti nella vita.

Cause più rare di anemia sideropenica:

• formazione di proteine ​​alterate nel fegato in caso di epatite o cirrosi grave;
• infezioni prolungate;
• processi infiammatori nel corpo;
• neoplasie tumorali.

Sintomi di anemia sideropenica

Tutte le manifestazioni della malattia possono essere suddivise in ipossia (carenza di ossigeno), metaboliche e asteniche (debolezza generale).

ipossia

Con l'anemia, la formazione di emoglobina è disturbata e quindi la somministrazione di ossigeno. Le manifestazioni cliniche della sindrome ipossica includono:

• mancanza di respiro con poco sforzo e palpitazioni;
• debolezza costante, stanchezza;
• sonnolenza diurna;
• rumore nella testa;
• l'aspetto di "volare" davanti agli occhi;
• vertigini;
• svenimento e svenimento;
• costante freddezza, scarsa tolleranza alle basse temperature.

scambio

Il ferro è necessario per il funzionamento di un certo numero di enzimi che forniscono reazioni redox nei tessuti. Con la sua carenza, si forma sideropenia - una sindrome da carenza di ferro a livello cellulare. I sintomi di questa condizione includono:

• pelle secca;
• perdita di capelli;
• unghie fragili e sottili con una lamina ungueale deformata, con grave anemia, diventano a forma di cucchiaio;
• atrofia delle mucose sotto forma di violazione della deglutizione, gastrite, infiammazione della lingua e della bocca, comparsa di crepe negli angoli della bocca, bruciore e prurito nel perineo;
• debolezza muscolare;
• intorpidimento e formicolio agli arti;
• dipendenza da odori insoliti (vernice, benzina, solvente);
• cambiare i desideri del gusto - mangiare gesso, polvere di denti;
• violazione delle viscere (stitichezza, diarrea, gonfiore).

astenia

I pazienti con anemia sono soggetti a irritabilità, affaticamento, sbalzi d'umore. Spesso, memoria ridotta, apprendimento, capacità di concentrazione. La gravità di questi segni non sempre riflette il grado di carenza di ferro, ma dipende più dalle caratteristiche dell'età dell'organismo e dalla durata della malattia.

Latente e cronico nelle donne, uomini

Secondo le statistiche, una carenza di ferro nascosta è presente in ogni terza persona. Ciò è dovuto al fatto che le manifestazioni luminose si verificano con una significativa diminuzione delle riserve nel corpo, e le fasi iniziali o una leggera deviazione dalla norma sono asintomatiche. Inizialmente, solo il deposito dell'elemento traccia diminuisce e la quantità circolante nel sangue non cambia. Allo stadio dell'anemia latente diminuisce anche il livello del ferro trasportato.

Il segno di laboratorio è una diminuzione della concentrazione di ferritina nel sangue con emoglobina normale e globuli rossi, il contenuto di ferro sierico. Pertanto, per i pazienti dei gruppi a rischio non è sufficiente eseguire un esame emocromocitometrico completo e è necessario un esame ematologico completo.

Anemia sideropenica cronica si verifica quando c'è un sito di sanguinamento permanente. La causa più comune di esso è l'emorragia gastrointestinale, le emorroidi, nelle donne, le mestruazioni abbondanti vengono prima di tutto. In questi casi, il decorso dell'anemia dipende completamente dal tempo di individuazione della malattia sottostante e dal successo del trattamento.

L'organismo si adatta gradualmente a piccole emorragie, aumentando la formazione di globuli rossi, quindi i sintomi in questi pazienti vengono cancellati o assenti.

Guarda il video sulle cause e il trattamento dell'anemia:

diagnostica

Per stabilire anemia associata a carenza di ferro, è necessario condurre un esame del sangue generale e biochimico. La diagnosi è considerata confermata con tali cambiamenti:

• riduzione dell'emoglobina e indice cromatico;
• basso numero di globuli rossi, ci sono cellule diminuite e varie forme;
• saturazione di ferro siero, ferritina e transferrina con ferro al di sotto della norma;
• la capacità totale di legame del ferro nel siero è superiore a 60 μmol / l.

Una fonte di sanguinamento deve essere trovata. Per fare questo, nomina:

• radiografia dello stomaco;
• gastroscopia, colonscopia e rectoromanoscopy;
• analisi delle feci per sangue nascosto e uova del verme;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• esame ginecologico delle donne;
• puntura del midollo osseo.

Effetti sulla salute

In condizioni di carenza di ferro, l'attività funzionale dell'organismo diminuisce, così come la sua protezione contro le infezioni. Ciò è dovuto al fatto che l'immunoglobulina A, che protegge le mucose dell'apparato respiratorio, urinario e digerente, perde la sua attività. I pazienti con anemia spesso soffrono di raffreddori, infezioni virali e intestinali, sono suscettibili alle infiammazioni dei reni e dei genitali. È più probabile che abbiano un decorso cronico rispetto ad altri pazienti.

Nei bambini piccoli, la carenza di ferro porta a:

• sviluppo psicomotorio ritardato;
• attività bassa;
• ridotta capacità di formare abilità;
• iperattività o letargia;
• affaticamento rapido con stress fisico e mentale.

Trattamento dell'anemia sideropenica

La terapia per carenza di ferro ha lo scopo di aumentare la sua alimentazione con il cibo e di eliminare la causa della malattia. Una buona alimentazione è raccomandata per tutti i pazienti. Le sue regole di base sono:

• assunzione sufficiente di carne rossa (manzo, vitello, coniglio, agnello magro), lingua e fegato. È importante che i prodotti a base di carne contengano meno grassi possibile perché inibiscono l'assorbimento del ferro;
• verdure fresche e verdi, agrumi, bacche di ribes, rosa selvatica, mirtilli rossi contribuiscono al miglioramento dell'assimilazione;
• inibire la penetrazione del ferro da caffè, latte, tè, cacao, cioccolato, prodotti a base di farina bianca, riso.

Una dieta equilibrata può essere sufficiente solo se c'è un'adeguata scorta di ferro nel deposito (anemia latente e latente) nel corpo. Dopo la comparsa dei sintomi, è spesso necessario prescrivere farmaci. Si raccomanda ai pazienti di assumere preparazioni di ferro per 2-2,5 mesi fino a normalizzazione del livello di emoglobina nel sangue, e quindi per un altro 1-1,5 mesi la dose viene ridotta per un corso di supporto.

I farmaci più usati sono:

• Sorbifer Durules,
• totem,
• Aktiferrin,
• tardiferon
• Gyno-tardiferon,
• Ferrum Lek
• Maltofer.

Nei casi più gravi, vengono eseguite trasfusioni di globuli rossi.

prevenzione

La prevenzione dell'anemia da carenza di ferro comprende le seguenti aree:

• • corretta alimentazione con adeguato contenuto di ferro eme;
  • i vegetariani vengono mostrati esami del sangue e somministrazione profilattica di preparati di ferro e vitamina B12;
  • esame tempestivo da parte del terapeuta e, se necessario, da parte dell'ematologo per il sanguinamento, condizioni con elevato fabbisogno di ferro (atleti che costruiscono muscoli, bambini e adolescenti durante il periodo di crescita intensiva, in stato di gravidanza).

E qui di più sulla reologia del sangue.

Anemia da carenza di ferro si verifica quando l'assunzione o l'assorbimento insufficiente di ferro dal cibo, nonché le malattie che coinvolgono sanguinamento. Può verificarsi nascosto o manifestato da fame di ossigeno di tessuti, disordini metabolici e sindrome astenica.

Stabilire la diagnosi di un esame del sangue per l'emoglobina, i globuli rossi, la transferrina, la ferritina, il ferro sierico. Il trattamento inizia con la normalizzazione della nutrizione e l'eliminazione della malattia sottostante, quindi prescritti supplementi di ferro.

L'insufficienza cardiaca nascosta è il primo passo verso gravi problemi cardiaci. È importante identificarlo in tempo e agire.

Per determinare l'alcolismo cronico, problemi con il metabolismo del ferro, sono prescritti esami del sangue biochimici per la transferrina, la cui analisi può essere combinata con ferritina, per l'emoglobina. In un'analisi biochimica, il contenuto di carboidrati della transferrina carente indicherà l'anemia prima che i segni compaiano nelle feci.

La distruzione della membrana dell'eritrocito è chiamata emolisi del sangue. Spesso le sue cause nell'analisi biochimica sono radicate nella gestazione con il conflitto Rh. Ma i segni di un problema possono anche essere negli uomini. I campioni vengono prelevati osservando la sterilità per determinare con precisione la norma o il periodo acuto nel corpo. Cos'è l'emolisi pericolosa?

Tutti possono ascoltare la diagnosi della distrofia miocardica dismetabolica. La sua genesi è chiaramente stabilita dai medici. Se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, il processo sarà reversibile.

Un importante indicatore è la reologia del sangue, così come la sua emodinamica. Per valutare lo stato nutrizionale degli organi condurre studi speciali. In caso di deviazione, vengono prescritti farmaci che migliorano le prestazioni.

Molto raramente, i medici devono affrontare una malattia come l'infarto splenico. I primi segni e sintomi sono dolore nella parte sinistra della cavità addominale, a volte dando alla mano. Le cause sono problemi di emopoiesi. Il trattamento è spesso chirurgico, con possibile emorragia dell'organo.

I pazienti hanno spesso una debolezza dopo un ictus. Può essere molto forte, sentito nelle gambe, manifestarsi come insonnia, depressione. Come recuperare e cosa fare al paziente?

I test per la vasculite sono presi per selezionare il dosaggio dei farmaci e il grado di progressione della malattia. Cosa dirà la diagnosi delle analisi del sangue? Cosa sono i laboratori e gli strumenti per la vasculite emorragica per determinarlo?

La conseguenza della dipendenza dalle bevande alcoliche diventa cardiomiopatia alcolica. Segni e sintomi compaiono spesso di notte. Le indicazioni sull'ECG aiuteranno a identificare e iniziare il trattamento in modo tempestivo. La causa della morte per cardiomiopatia alcolica è l'arresto cardiaco.

"Anemia da carenza di ferro nelle donne - caratteristiche di sviluppo, sintomi e trattamento"

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Il concetto stesso di anemia riflette i cambiamenti patologici nel sangue - una diminuzione della concentrazione della componente proteica (emoglobina) e dei globuli rossi (ematocrito), il cui livello dipende dal volume e dal numero di globuli rossi - globuli rossi. L'anemia non può essere definita una malattia, è solo un sintomo di vari disordini patologici che si sviluppano all'interno del corpo.

Negli ambienti medici, l'anemia è chiamata sindrome da stanchezza. Questo termine unisce un intero gruppo di sindromi ematologiche unite da sintomi comuni - alterazioni patologiche nella struttura del sangue.

Cos'è questa malattia?

Queste "piastre" sono globuli rossi nel sangue.

L'anemia da carenza di ferro è una delle forme di anemia, manifestata come risultato di disturbi negli stadi della sintesi proteica e di uno squilibrio nel sangue di ferro causato da disturbi nel sistema metabolico. Il ferro è vitale per il corpo ed è un componente importante dell'emoglobina, che gli consente di trasportare ossigeno.

Circolando attraverso il sangue nella composizione dei globuli rossi, l'emoglobina si combina con l'ossigeno (nei polmoni) e la consegna a varie cellule e tessuti (regala). Se il corpo riceve una quantità insufficiente di minerali di ferro, il processo di scambio di gas - il trasporto dell'ossigeno alle strutture tissutali e l'eliminazione di anidride carbonica da loro - viene disturbato. Ciò porta allo sviluppo graduale dell'anemia.

Nell'uomo (con un peso approssimativo di 70 kg.), Il livello ottimale di ferro nel corpo deve essere mantenuto in una quantità non inferiore al 4 ° gr. Questa quantità è preservata a causa della precisa regolazione del bilancio dell'assunzione di microelementi e della sua perdita. Per mantenere l'equilibrio, una persona (durante il giorno) dovrebbe ricevere da 20 a 25 mg. ferro. Più della metà viene spesa per le necessità del corpo, il resto viene depositato come riserva (depositata) in appositi magazzini (depositi di tessuti o di cellule) e consumato quando necessario.

Motivi per lo sviluppo del minerale di ferro negli esseri umani

Una cattiva alimentazione è una delle cause comuni.

Lo sviluppo di alterazioni patologiche nel sangue e la manifestazione di sintomi di anemia da carenza di ferro contribuisce a molte ragioni, a causa di due fattori principali: la mancanza di ferro nel corpo e l'assorbimento alterato. Considera queste ragioni in modo più dettagliato.

Carenza di ferro nella dieta

L'alimentazione squilibrata può causare carenza di ferro nell'infanzia e nell'età adulta e dare impulso allo sviluppo della patologia emolitica. L'anemia può essere provocata da fame a lungo termine, aderenza paziente a uno stile di vita vegetariano, o una dieta monotona con la mancanza di prodotti di origine animale.

Nei neonati, le carenze di micronutrienti sono coperte dall'allattamento al seno - latte da una madre che allatta. E i processi di anemia da carenza di ferro nei bambini possono provocare un trasferimento precoce del bambino a un'alimentazione artificiale di scarsa qualità.

Aumento del bisogno di ferro da parte del corpo

Aumentare il fabbisogno di ferro del corpo si manifesta spesso in pazienti con uno stato di salute completamente normale. Questo è noto nelle donne in gravidanza e dopo il parto, durante il periodo dell'allattamento al seno. Sembrerebbe che l'assenza di mestruazioni in questo periodo dovrebbe far risparmiare il consumo di ferro, ma la necessità di farlo al contrario aumenta più volte. Ciò è dovuto a:

• con un aumento del volume di sangue e globuli rossi nel sangue;
• il trasferimento di ferro nella placenta e nel feto;
• con perdita di sangue durante e dopo il parto;
• perdita di ferro con il latte durante l'intero periodo di allattamento.

Lo sviluppo di anemia (di diversa gravità), nelle donne durante la gravidanza è un evento frequente e frequente. Lo stato carente di ferro di solito aumenta con la nascita di gemelli o triplette (gravidanze multiple).

Carenza di ferro congenita

Manifestazioni di segni di anemia da carenza di ferro congenita possono essere già nelle prime settimane di vita di un bambino. Ciò è facilitato da vari processi patologici cronici nella futura mamma, accompagnati da una carenza acuta di microelementi di ferro nel corpo, nascite multiple o parto prematuro.

La presenza di malassorbimento nel corpo

Disturbi di assorbimento del ferro e una diminuzione del tasso di ingresso nel corpo sono causati da varie malattie, che si manifestano a causa del danneggiamento della struttura mucosa del tratto gastrointestinale. Questi possono essere:

• lesioni della membrana mucosa del tratto gastrointestinale da reazioni infiammatorie con enterite, fibrosi cistica e tumori maligni;
• Patologia ereditaria (celiachia), dovuta all'intolleranza del glutine - una proteina che provoca processi di malassorbimento;
• La chirurgia con resezione dello stomaco e dell'intestino, l'infezione dello stomaco (in particolare l'Helicobacter pylori), che colpisce la sua membrana mucosa e interferisce con l'assorbimento del ferro, porta a tali violazioni.
• Lo sviluppo di processi atrofici e l'aggressività della propria immunità alle cellule delle mucose durante la gastrite atrofica e autoimmune.

Non l'ultimo ruolo nello sviluppo dell'anemia da carenza di ferro del processo è giocato da malattie epatiche (epatite, cirrosi), interrompendo la sintesi delle cellule epatiche, il principale componente dell'emoglobina coinvolta nel trasporto di ferro - proteina transferrina.

Inoltre, l'uso a lungo termine o il sovradosaggio di farmaci che possono causare disturbi nel processo di assorbimento e utilizzo del ferro nel corpo sono farmaci del gruppo di farmaci non steroidei (Aspirina, ecc.), Antiacidi (Almagel e Rennie) e leganti il ​​ferro farmaci (Exijad o Desferala).

Il grado di manifestazioni di IDA

La valutazione della gravità dei sintomi è determinata in base a una scala di gravità dell'anemia sideropenica. Dipende dall'età, dal sesso del paziente e dalla quantità della componente proteica (emoglobina) nel sangue. La malattia è classificata dalla manifestazione di tre gradi di gravità del processo:

• 1 ° (leggero) - con presenza nel sangue del componente proteico in quantità da 90 g / 1 a 110.
• 2 ° (media) - con un indicatore da 70 g / l, ma non superiore a 90 g / l.
• Z th (pesante) - con presenza di emoglobina non superiore a 70 g / l.

Sintomi di anemia da carenza di ferro nelle donne

Quali sono i segni di IDA?

La carenza di ferro nell'uomo si sviluppa gradualmente, l'insorgenza della malattia si manifesta con segni piuttosto minori. All'inizio appare una sindrome da carenza di ferro e l'anemia si sviluppa un po 'più tardi. La gravità della manifestazione dipende dal livello di emoglobina, dalla velocità di sviluppo della sindrome anemica, dalla capacità compensativa del corpo e dalle patologie di fondo che accompagnano la malattia.

La gravità dei sintomi dovuta alla velocità di sviluppo della sindrome anemica. Si manifesta:

• Debolezza muscolare e segni di astenia. L'affaticamento si verifica anche con carichi minori. I bambini sono inattivi, preferiscono giochi tranquilli.
• Segni di tachicardia e mancanza di respiro, dolori al petto, manifestazioni di vertigini e svenimenti provocati da fallimenti nel processo di trasporto dell'ossigeno a varie strutture tissutali.
• Lesioni cutanee con segni di desquamazione, screpolature e perdita, a causa della grave secchezza, elasticità della pelle.
• Disturbo strutturale dei capelli e delle unghie, che è un sintomo caratteristico dell'anemia da carenza di ferro nelle donne. La struttura dei capelli diventa più sottile, i capelli tendono alla fragilità e perdono luminosità, cade e diventa rapidamente grigio. Il piatto ungueale cresce torbido, è striato, esfolia e diventa fragile. Un lungo processo di carenza di ferro, sembra segni di koilonhia - curvatura a cucchiaio a forma di cucchiaio distrofica delle unghie.
• Patologie delle mucose. Il rivestimento mucoso della bocca si asciuga, diventa pallido e si copre di focolai atrofici. Le labbra appaiono incrinate e bloccate negli angoli. Lo smalto sui denti perde forza.
• Lesione patologica del rivestimento mucoso del tratto gastrointestinale, che appare atrofico aree che violano i processi digestivi che provocano stitichezza o diarrea, dolore all'addome. L'assorbimento di sostanze nutritive è compromesso.
• Disturbi nei tessuti mucosi delle vie respiratorie, che causano tosse e mal di gola. L'atrofia delle membrane mucose manifesta malattie otorinolaringoiatriche e frequenti infezioni.
• Processi patologici nel rivestimento mucoso del sistema urinario, causando dolore durante la minzione e l'intimità, rilascio involontario di urina e lo sviluppo di varie malattie infettive.
• Atrofia nel tessuto mucoso della lingua con la manifestazione di artriti dolori brucianti, levigatezza della superficie e crepe di rilievo, arrossamento e cambiamenti nella configurazione della lingua.
• Problemi con l'olfatto e il gusto - l'appetito diminuisce, molti prodotti sono intolleranti, il gusto è distorto e le dipendenze di cibi completamente immangiabili appaiono (terra, argilla, carne cruda e carne macinata). Tali sintomi sono caratteristici dell'anemia cronica da carenza di ferro nelle donne.
• I problemi con il senso dell'olfatto si manifestano per allucinazioni gustative quando il paziente sente sapori inesistenti o è interessato a odori insoliti e aspri.
• Disabilità intellettive - riduzione della concentrazione, memoria e sviluppo generale.

Trattamento Zhda - droghe e nutrizione

Preparati di ferro e "aiutanti"

Con evidenti sintomi di anemia da carenza di ferro, il trattamento è finalizzato ad eliminare la carenza di oligoelementi di ferro, reintegrare le sue riserve nel corpo ed eliminare la vera causa che ha provocato la malattia.

La terapia farmacologica fornisce un corso di trattamento con farmaci contenenti ferro. Se il completo assorbimento dei farmaci con mezzi naturali è impossibile, o quando i rifornimenti devono essere reintegrati urgentemente, i farmaci vengono iniettati per via intramuscolare o endovenosa.

A questo scopo vengono prescritti farmaci per compensare la carenza e migliorare l'assorbimento dei microelementi: "Hemofer prolongatum", "Sorbifer Durules" e "Ferro folgamma", somministrazione endovenosa "Ferrum Leka".

dieta

Un collegamento importante nel trattamento dell'IDA è una dieta equilibrata. Rendendo la dieta della dieta con anemia da carenza di ferro, tiene conto del fatto che il buon assorbimento del ferro da parte del corpo proviene dalla carne e dal cibo "animale". Si raccomanda di includere nella dieta:

• fegato di pollo, maiale e manzo;
• tuorli d'uovo;
• manzo e agnello, coniglio e pollo;
• latte di mucca e fiocchi di latte;
• piatti di grano saraceno e kale di mare;
• bevande da rosa canina, prugne e ribes;
• pesche, mele, noci di mandorle e semi di girasole.