Come misurare l'impulso in un bambino: istruzioni per i genitori

L'impulso o la frequenza cardiaca di una persona è il numero di battiti cardiaci al minuto. Questo indicatore può dire al medico cose importanti sulla salute del paziente.

Naturalmente, misurare l'impulso ogni giorno non è necessario, ma ci sono situazioni in cui la frequenza cardiaca è significativa. "Letidor" ti dirà quando i genitori devono prima controllare il polso del bambino e come farlo correttamente.

La frequenza cardiaca può variare a seconda di fattori quali l'età e il livello di stress o attività della persona durante la misurazione. È considerato normale quando la frequenza cardiaca è irregolare: ciò significa che il cuore rallenta o accelera di tanto in tanto. Ma se l'impulso è molto frequente per molto tempo, non è un buon segnale.

Cos'è un normale ritmo cardiaco

Il cuore di un bambino di solito batte più veloce di un adulto. La frequenza cardiaca sana negli adulti può variare da 60 a 100 battiti al minuto durante il riposo.

Negli adolescenti che praticano sport, la frequenza cardiaca può essere bassa, 40-50 battiti - il loro cuore è più forte e in un colpo spinge un volume maggiore di sangue.

Prima di misurare il polso di un bambino, consulta il tuo medico per scoprire quale intervallo è considerato normale per questa età.

Tabella della frequenza del polso nei bambini per età, caratteristiche

La frequenza del polso nei bambini può essere diversa, tutto dipende da quanti anni ha il bambino. Nel neonato, la frequenza cardiaca è molto più alta rispetto agli adulti. Man mano che invecchiano, l'indice diminuisce. Lo stato di salute, l'idoneità, le condizioni ambientali e molti altri fattori influenzano la frequenza cardiaca.

Le deviazioni dalla norma possono indicare processi patologici, quindi i genitori sono obbligati a sapere quale dovrebbe essere il polso di un bambino al fine di adottare misure tempestive in caso di aumento o diminuzione.

Perché è necessario monitorare l'impulso

Il polso è l'oscillazione delle pareti dei vasi sanguigni durante le contrazioni del cuore. Secondo questo indicatore, in primo luogo, viene valutato lo stato dell'organo vitale (per frequenza, pienezza, ritmo e altre caratteristiche).

Contando il numero di tagli e notando una deviazione, è possibile rilevare il processo patologico nelle fasi iniziali dello sviluppo. In buona salute, il polso dovrebbe essere pieno, ritmico, moderatamente intenso.

Le misurazioni sono raccomandate non solo per rilevare la malattia, ma anche per determinare il carico fisico ammissibile per un determinato bambino.

Questo viene fatto con l'aiuto di un campione di Rufe. Per fare ciò, misurare l'impulso, il bambino dovrebbe sedersi, riposare e le misurazioni vengono ripetute.

Come misurare l'impulso

Le misurazioni del polso dovrebbero essere eseguite con completa calma del bambino. Si consiglia di eseguire la procedura al mattino, fino a quando il bambino non si alza dal letto. Tuttavia, non dovrebbe cambiare la posizione del corpo. Se le misure devono essere eseguite frequentemente, allora viene eseguita ogni volta alla stessa ora. Con il rigoroso rispetto di questi consigli, puoi contare su un risultato accurato. Durante la misurazione, è necessario prendere in considerazione non solo la frequenza, ma anche il ritmo delle contrazioni. La pulsazione irregolare indica lo sviluppo di aritmia e richiede un trattamento.

La frequenza cardiaca per età nei bambini consente alcune anomalie. Non è considerato un problema se gli indicatori aumentano o diminuiscono di 20 tratti.

Per comodità, create pulsometri digitali. Mostrano la saturazione del sangue con l'ossigeno e la frequenza delle contrazioni. Per determinare se non vi sono deviazioni, la misurazione del polso deve essere eseguita per cinque giorni, quindi il valore medio deve essere derivato e confrontato con il tasso consentito.

Se non ci sono dispositivi, è possibile eseguire la procedura manualmente. Per questo è necessario un orologio con una lancetta dei secondi o un cronometro. A seconda dell'età del bambino, le misurazioni vengono eseguite in modi diversi. I neonati possono facilmente trovare il polso nella carotide o nell'arteria temporale.

Quando si esamina l'arteria radiale, che si trova nella parte inferiore dell'avambraccio, prima di collegarsi con l'articolazione del polso. Per facilitare il ritrovamento, dovresti rilassare i muscoli delle braccia.

Dopo che viene rilevata una grande arteria, viene premuta con due dita, dopo di che la pressione viene ridotta e vengono valutati i parametri del polso: la sua frequenza è il ritmo e la tensione. È consigliabile misurare l'impulso entro un minuto.

Data l'età del bambino, la procedura può essere eseguita come segue:

1. Nei neonati, le misurazioni vengono eseguite sul petto o sul petto.
2. Per controllare le prestazioni dei bambini di età superiore a un anno, utilizzare l'arteria temporale, carotidea, nella zona inguinale o dietro l'orecchio.
3. I bambini di età superiore a sette anni per contare il polso meglio per l'arteria radiale. Questo è il posto più conveniente in questo caso.

Quando si misura dall'arteria radiale, è importante che il braccio si trovi a livello del cuore e che i muscoli siano completamente rilassati.

Il tasso di frequenza cardiaca nei bambini per età

Pulse è un parametro individuale. Pertanto, per valutare lo stato di salute del bambino, il pediatra controlla prima il numero di tagli. Prendi le misure e a casa. È importante considerare quale dovrebbe essere l'impulso nel bambino, a seconda della sua età:

1. Nei neonati, il cuore si contrae con una frequenza fino a 170 battiti al minuto.
2. Nei neonati, l'impulso diminuisce di 10-20 unità e varia tra 110-160 battiti.
3. Nei bambini piccoli, il cuore si restringe da 95 a 150 volte al minuto.
4. Durante l'esame di bambini in età prescolare dovrebbero rilevare gli indicatori sotto forma di 80-125 colpi.
5. Il cuore degli scolari batte con una frequenza da 80 a 120 battiti. Il polso di un bambino di 10 anni scende a 70-110 battiti al minuto.
6. Nell'adolescenza, i tassi scendono a 60-100 battiti e raggiungono 55-90 battiti fino alla fine della pubertà.

Gli indicatori possono variare a seconda dell'ora del giorno, che dovrebbe anche essere considerata.

Frequenze cardiache nei bambini: variazioni con l'età, tabella riassuntiva

L'heartbeat è uno dei principali parametri vitali, che a qualsiasi età viene utilizzato per identificare una serie di patologie. Sulla base della natura dei suoi cambiamenti, si giudica come il cuore del bambino e il suo intero corpo funzionano.

Il polso normale nei bambini varia considerevolmente con le norme per gli adulti. I genitori devono avere informazioni sulla frequenza cardiaca nei bambini. La tabella per età può aiutarti a capirlo.

Qual è la frequenza cardiaca?

La frequenza cardiaca è uno dei parametri più importanti del cuore del bambino.

Indipendentemente dall'età, è abbastanza facile da determinare da soli effettuando semplici misurazioni a casa. Per scoprire quale dovrebbe essere l'impulso a 9 anni e se i dati sono conformi allo standard, è sufficiente guardare la tabella riassuntiva per età dopo aver misurato le spinte. Quindi, il polso di un bambino di 9 anni è normale, secondo la tabella per età, 88 battiti.

Cosa influenza la frequenza cardiaca?

Il cuore di un adulto, basato sul tavolo per età, batte con una frequenza di 60-80 battiti. È impossibile rispondere in modo inequivocabile a quale dovrebbe essere l'impulso all'età di 11 anni, ad esempio, perché la frequenza cardiaca del bambino cambia sotto l'influenza di:

• età;
• peso;
• corpo;
• forma fisica;
• stato psicologico;
• stile di vita;
• ora del giorno.

Sulla base di questi fattori e della tabella per età, è ovvio che la frequenza cardiaca a 4 anni sarà diversa dalla frequenza cardiaca di un adolescente.

I lettori sono interessati a come il polso dovrebbe essere un bambino di 8 anni. Anche la posizione del bambino nella misurazione influisce su questa figura. Secondo la tabella per età, il polso di un bambino di 8 anni è normale - circa 98 battiti. Se il bambino è seduto, la frequenza cardiaca aumenta di circa il 10%, quando è in piedi, del 20%.

Perché il polso cambia con l'età?

Il cuore dei bambini batte abbastanza spesso. Con l'età, in base alle informazioni contenute nella tabella, il numero di contrazioni del muscolo cardiaco è approssimativamente dimezzato. Il polso di un adolescente di 13 anni è normale, secondo la tabella, si sta avvicinando al valore standard degli adulti.

Per valutare se il sistema cardiovascolare funziona normalmente, è necessario navigare nella tabella della frequenza cardiaca nei bambini per età e comprendere le ragioni per cui cambia nel corso degli anni. Questi sono considerati:

• ridotta capacità del muscolo cardiaco di contrarsi a causa dello stiramento cellulare;
• un cambiamento nel volume di sangue che il cuore può spingere nell'aorta;
• aumento della lunghezza del letto vascolare;
• perdita di elasticità vascolare;
• aumento della suscettibilità all'adrenalina.

Punti di sonda dell'impulso sull'arteria radiale

Norma per i bambini

I genitori sono spesso interessati alla domanda su che tipo di impulso dovrebbe avere un bambino. Non c'è una risposta univoca, perché secondo la tabella per età, la frequenza del polso è normale, colpisce anche quanti anni ha il bambino. Il polso nei bambini è vicino alle cifre, normale per gli adulti, solo all'età di 15 anni.

Fondamentalmente, questo processo è causato da un cambiamento nel peso del cuore. Nei neonati, la massa di questo organo è di soli 15-25 g e può spingere circa 3 ml di sangue. Il cuore di un adulto sano pesa circa 250 g, 75 ml di sangue vengono espulsi da una contrazione. Pertanto, l'impulso è normale a 3 anni e sarà più spesso di un impulso normale in un adolescente di 14 anni.

È importante! I valori del polso di un bambino ad ogni età sono diversi in un sogno, al risveglio e al riposo attivo. È preferibile tenere la misurazione al mattino e dopo l'ora di pranzo del bambino. In questo momento, i parametri sono i più affidabili.

A casa, misurare il numero di battiti del cuore è abbastanza semplice mettendo due dita su grandi vasi sanguigni. Per i bambini adatti all'arteria temporale. I bambini più grandi sono più a loro agio nell'utilizzare l'arteria al polso. Molto spesso, il conteggio viene eseguito per 30 secondi e quindi i dati ottenuti vengono raddoppiati.

neonati

La frequenza cardiaca nei bambini dal momento della nascita, secondo la tabella per età, raggiunge 120-140 battiti.

Il valore è variabile e dipende anche dalla data di nascita del bambino. Nei bambini prematuri, il cuore batte più velocemente di quelli che sono nati in tempo.

Nei bambini

Entro il primo mese, secondo la tabella per età, il polso nei bambini inizia normalmente a diminuire gradualmente. Quindi, con l'impulso normale dell'anno - 132 battiti.

In tenera età

Sulla base delle informazioni nella tabella, l'impulso a 2 anni è normalmente di circa 124 battiti. È influenzato dall'attività fisica, dallo stato emotivo e da altri fattori. Pertanto, a questa età, la frequenza cardiaca sul tavolo può normalmente variare da 94 a 154 battiti. Questi parametri sono considerati normali. Non parlano dello sviluppo di alcuna patologia, sebbene differiscano significativamente dalle cifre medie.

Fare i bambini in età prescolare

Alla reception del pediatra, i genitori chiedono quale dovrebbe essere il polso in 5 anni. Basato sulla tabella per età, questa cifra corrisponde al polso di un bambino di 6 anni nella gamma normale e raggiunge circa 106 battiti. La tabella mostra la massima discrepanza con l'impulso di un bambino di 5 anni in normale, su e giù.

scolari

La risposta alla domanda su quale dovrebbe essere il polso di un bambino di 10 anni, ad esempio, può essere ottenuta da uno specialista. Secondo il tavolo, a questa età la cifra è compresa tra 68 e 108 battiti. È anche noto che il polso di un bambino di 7 anni sarà normalmente notevolmente diverso dal polso di un bambino di 10 anni, secondo la tabella. Sebbene i bambini di queste età appartengano allo stesso gruppo - "scolari", il numero di battiti cardiaci dipende da questi 3 anni di differenza.

adolescenti

Quale dovrebbe essere l'impulso in 13 anni, aiuterà ad orientare la tabella dei valori per età. Il battito del cuore di un adolescente di 15 anni dovrebbe essere quasi uguale a quello di una persona adulta sana. E lui a questa età, secondo la tabella, raggiunge 75 colpi.

Tabella riassuntiva

Per facilitare la ricerca del valore desiderato, tutti i dati relativi all'età vengono raccolti in una comoda tabella. Con il suo aiuto, puoi determinare rapidamente quale dovrebbe essere l'impulso. A 7 anni, ad esempio, una frequenza cardiaca media di un bambino sano è di 98 battiti.

Impulso nei bambini per età: tabella e ragioni per le deviazioni degli indicatori dalla norma

Il polso o la frequenza cardiaca (HR) dimostrano la rapidità con cui un organo funziona, la cui funzione principale è pompare il sangue per fornire tutto il corpo con il sangue. Quanto bene funziona il sistema cardiovascolare e se l'impulso nei bambini determina se c'è un problema nel lavoro di tutti i suoi componenti. Per età, la tabella dimostrerà quanto spesso il cuore dovrebbe ridursi a seconda dell'età del bambino.

Figure assolutamente accurate di quanto non dovrebbe esistere l'impulso al minuto di un bambino, ci sono valori approssimativi, nell'intervallo di cui la frequenza cardiaca si adatta senza cambiamenti patologici dal funzionamento del sistema.

Cosa determina il polso

I seguenti fattori influenzano la frequenza del polso:

• L'età del bambino, più giovane è, più piccoli saranno i numeri, più vecchi, più velocemente le prestazioni del cuore saranno vicine ai valori degli adulti, quindi 120 in un bambino in età prescolare saranno considerati normali, e 80 saranno normali per un bambino di 10 anni;
• temperatura interna - la termoregolazione nei neonati non è l'ideale, ha bisogno di tempo per iniziare a lavorare, se il bambino entra in una stanza molto calda, quindi in un primo momento la sua temperatura e il polso saranno aumentati, dopo pochi minuti tutto tornerà alla normalità;
• la temperatura corporea del bambino e la presenza di uno stato acuto della malattia al momento;
• stato emotivo - paura, ansia, gioia, depressione;
• attività fisica o riposo;
• assunzione di cibo;
• dal regime quotidiano - si verifica dopo il sonno o durante il periodo di lunga veglia.

Valori normali

L'aumento della frequenza cardiaca può essere considerato un indicatore quando la frequenza cardiaca è superiore del 20% rispetto al normale, questo è il motivo per cui il bambino deve essere esaminato da un medico. Ad esempio, in un bambino di 9 anni, l'impulso non deve superare 88 battiti al minuto a riposo.

Tabella numero 1. Frequenze cardiache in bambini di età diverse:

Come si può vedere dalla tavoletta, il polso di un bambino di un anno è molto diverso dalla frequenza cardiaca di un adolescente di 14 anni, quando la figura corrisponde già all'indicatore della frequenza cardiaca in un adulto.

Puoi anche vedere che ci sono deviazioni tollerabili dalla norma che si verificano in risposta all'aumentata attività del corpo. Ad esempio, nella fascia di età - 4 anni - 5 anni, l'indice medio normale è 106.

Se un bambino di questa età gioca giochi attivi, il suo battito cardiaco può salire a 126 battiti al minuto, ea riposo o durante il sonno saranno 86 battiti.

Conclusione: più vecchio è il bambino, più lento diventa il suo polso, aumenta la dimensione del suo corpo e degli organi, il ritmo metabolico rallenta.

Come misurare l'impulso

La velocità del cuore può essere fissata con l'aiuto dell'apparecchio per misurare la pressione o in un modo standard - sentire il ritmo cardiaco in punti speciali del corpo.

Le caratteristiche della palpazione dell'impulso nei bambini sono le seguenti:

• nel periodo neonatale - è meglio percepito nell'arteria carotide;
• nei bambini più grandi e negli adolescenti vengono utilizzate le arterie radiali, ascellari e brachiali.

Dove trovare il polso

Tabella numero 2. I punti principali in cui l'impulso viene rilevato con maggior successo:

Importante: prima di misurare il battito del bambino, dovrai tastarlo, ma durante la ricerca non puoi usare la forza, devi sentirla delicatamente ed evitare la sovrappressione.

Il video in questo articolo dimostrerà i modi più efficaci per misurare la frequenza cardiaca nei bambini.

Come misurare

Per ottenere informazioni attendibili, vale la pena osservare alcune semplici regole che sono utili per misurare il polso sia nei bambini che negli adulti.

L'algoritmo per misurare l'impulso in un bambino è il seguente:

• i più riusciti per la misurazione sono l'indice e il medio;
• Non è consigliabile usare il pollice, poiché la sua increspatura può far sì che il dito misuratore confonda il battito cardiaco;
• la frequenza cardiaca è stimata per 15 o 30 secondi, nel primo caso il risultato dovrà essere moltiplicato per un fattore aggiuntivo di 4 e nel secondo per 2;
• frequenza cardiaca nei bambini con aritmia, la misurazione viene eseguita per un minuto intero, nel qual caso il risultato non deve essere moltiplicato per un fattore aggiuntivo;
• non è informativo misurare la velocità del cuore immediatamente dopo un pasto, è meglio farlo prima dei pasti o un'ora dopo;
• la temperatura nella stanza non dovrebbe essere troppo fredda, anche il soffocamento non dovrebbe essere, la temperatura ottimale per il bambino è di 21-23 gradi.

Come la temperatura corporea, le informazioni più utili sul battito cardiaco si ottengono immediatamente dopo che il bambino si è svegliato. L'immagine più completa del battito cardiaco può essere ottenuta misurando l'impulso a riposo in un bambino ogni giorno allo stesso tempo. Quando si misura è importante tenere conto della posizione del corpo del bambino, se il bambino si trova quando il suo polso è misurato, sarà sempre più basso di se fosse seduto o in piedi.

Importante: si raccomanda di misurare nei bambini e negli adolescenti quando mentono.

Cause del polso rapido

Il cuore batte più spesso i valori normativi in ​​risposta allo stato del corpo in un bambino. L'impulso pulsato non si verifica mai senza motivo, c'è sempre qualche motivo dietro questo fenomeno. Il battito cardiaco sopra il normale è chiamato tachicardia.

Tabella numero 3. Le ragioni per cui il cuore batte più spesso:

HR a temperatura

Se il bambino è a riposo, non intraprende alcuna attività altamente attiva, e si può sentire un impulso alto nel bambino, cosa fare in una situazione del genere in primo luogo - misurare la temperatura corporea.

Se non è elevato e il polso è al di sopra della norma, allora vale la pena iniziare a misurare la frequenza cardiaca ogni giorno all'incirca alla stessa ora. Insieme alle misurazioni giornaliere, dovresti fissare un appuntamento con un cardiologo per venire da uno specialista con dati esistenti sul monitoraggio delle condizioni del bambino.

Importante: la ragione per l'aumento dell'impulso deve essere identificata al fine di escludere condizioni patologiche che richiedono un trattamento.

Quando la temperatura corporea aumenta, la velocità del cuore aumenta - questo è un processo naturale.

Se la temperatura del bambino è elevata, è necessario chiamare il medico locale a casa. Quando la temperatura supera i 38 anni in un bambino, è necessario ricorrere all'uso di antipiretici, progettati appositamente per i bambini. Nei bambini di 7 anni, 38,5 è considerato un indicatore critico per ridurre la temperatura, la stessa cifra è valida per gli adulti.

Importante: se la temperatura non diminuisce e continua a salire, vale la pena chiamare l'assistenza di emergenza, l'alta temperatura avrà un effetto molto negativo sullo sviluppo dei bambini.

Nonostante il fatto che l'impulso aumenterà naturalmente all'aumentare della temperatura, non dovrebbe superare determinati indicatori di sicurezza. Quando la temperatura sale sopra i 39, secondo il consiglio del responsabile dell'emergenza vale la pena usare mezzi per ridurre l'impulso.

Inoltre, le istruzioni per ridurre il battito cardiaco possono essere emesse dal medico distrettuale. Lo specialista ti dirà quale dovrebbe essere l'impulso alla temperatura del bambino e quali indicatori sono pericolosi per la vita.

Cause di bassa frequenza cardiaca

Pulse (NPV) nei bambini può cambiare non solo nella direzione di aumentare, ma anche nella direzione di ridurre la velocità di lavoro, tale condizione è chiamata bradicardia.

La diminuzione patologica della velocità del cuore è accompagnata dai seguenti sintomi aggiuntivi:

• vertigini;
• sbiancamento della pelle;
• debolezza generale;
• caduta della pressione sanguigna;
• affaticamento rapido e prestazioni ridotte.

Se la bradicardia non è controllata da uno specialista e non viene effettuato il trattamento necessario, possono insorgere complicazioni - insufficienza cardiaca.

Allo stesso tempo, alcuni esperti dicono che se la frequenza del polso nei bambini viene rallentata, la velocità di cui è stabilita per ogni età, e non ci sono ulteriori sintomi patologici, allora questo è un segno di un sistema cardiovascolare sviluppato. Spesso questo accade negli atleti, poiché i loro corpi sono più preparati attraverso l'allenamento.

Importante: solo un medico può determinare se vi è una deviazione dalla norma della frequenza cardiaca del bambino a causa di patologia, il costo di non avere il controllo medico in una situazione del genere è troppo alto.

Indicatori durante lo sforzo fisico

Come accennato in precedenza, l'impulso durante l'esercizio dovrebbe aumentare, questo è un processo normale che fornisce supporto al corpo.

Cause di un aumento della frequenza cardiaca durante l'attività:

• i muscoli e gli altri tessuti iniziano a usare intensivamente le proprie riserve e assorbono ossigeno e altre sostanze dal sangue, più spesso il cuore batte per rafforzare la nutrizione dei tessuti;
• Perché il sangue sia saturato meglio con l'ossigeno, insieme ad un aumento del battito cardiaco, aumenta anche il numero di respiri, quindi la respirazione e il polso nei bambini sono inestricabilmente legati.

Suggerimento: puoi costruire una catena di comunicazione - respirazione, battito cardiaco, temperatura, è molto utile nel caso di bambini piccoli - si può capire che il bambino ha la febbre a distanza, diventa evidente dalla frequente respirazione.

È necessario comprendere che la frequenza cardiaca, anche durante l'esercizio, deve essere compresa nell'intervallo di normalità. Ciò che è considerato un impulso normale nei bambini può essere calcolato utilizzando la formula: 220 meno l'età del bambino. Il risultato è un indicatore di riferimento dell'impulso ammissibile nel processo di stress fisico.

Se la frequenza cardiaca supera questa cifra di 10-20 battiti al minuto, vale la pena ridurre l'intensità dell'esercizio.

Importante: le occupazioni eccessivamente intensive logorano il sistema cardiovascolare e provocano lo sviluppo di problemi nel suo lavoro.

La misurazione durante l'attività fisica viene utilizzata in diversi casi:

1. È necessario controllare la qualità dell'attività fisica, quando l'impulso non deve essere inferiore o superiore al segno richiesto. L'impulso nei bambini durante l'attività fisica viene misurato prima dell'allenamento, durante l'allenamento, se necessario, l'intensità del carico diminuisce o aumenta. La misurazione finale: dopo il carico, questo risultato mostrerà quanto presto il corpo si adatta e ritorna normale. Di norma, la frequenza cardiaca raggiunge valori normali in 3-5 minuti dopo la fine dell'allenamento.
2. La misurazione viene effettuata allo scopo di monitorare la risposta del sistema cardiovascolare allo stress. Lo stesso è fatto prima del carico. Successivamente, il bambino deve eseguire un esercizio: 5 squat, viene eseguita una seconda misurazione. Dopo il tempo richiesto, viene eseguita la misurazione finale. Se il cuore non ritorna a un ritmo normale nel tempo richiesto di 3-5 minuti, sono previsti ulteriori esami per escludere patologie gravi.

Per escludere la patologia del sistema cardiovascolare, il medico può prescrivere un impulso e la pressione del sangue nei bambini per diversi giorni. I dati relativi alla pressione sanguigna sono più istruttivi delle letture del polso in presenza di sospetti problemi gravi.

Perché ho bisogno di un sondaggio

Se un bambino è sospettato di avere problemi con il sistema cardiovascolare, il medico raccomanderà uno studio in un ospedale, per il quale verrà consegnato un riferimento ad un'istituzione. Per eseguire un sondaggio di questo tipo, sarà adatta una clinica con un reparto specializzato in problemi cardiaci.

È particolarmente importante condurre un sondaggio piuttosto che 11 anni e in un bambino di 12 anni. La norma in questa fascia d'età è il più vicino possibile agli indicatori degli adulti, e il bambino stesso entra in un'età molto importante - il periodo della pubertà.

In questo momento, c'è una ristrutturazione di tutti i principali sistemi del corpo, iniziano i cambiamenti ormonali tempestosi, lo sfondo emotivo e l'atteggiamento nei confronti del mondo circostante cambia.

Importante: spesso a questa età il bambino lamenta il lavoro del cuore.

Tali forti cambiamenti nella pubertà possono provocare alcuni sintomi allarmanti, ma sotto di essi non c'è una vera ragione fisica, ed è questo che deve essere esaminato.

In assenza di problemi di salute nel bambino, i genitori non hanno bisogno di misurare la frequenza cardiaca del bambino. Ma in presenza di disturbi cronici o condizioni acute, è necessario monitorare periodicamente l'impulso.

La tabella delle norme nei bambini sarà diversa a seconda dell'età del bambino. Quindi un bambino di 3 anni avrà una differenza significativa rispetto ai tassi raccomandati a 13 anni, questa informazione dovrebbe essere nota ai genitori che si prendono cura di loro.

Misura degli impulsi dell'algoritmo nei bambini

Determinazione dell'impulso in un neonato.

22 dicembre 2014 admin Nessun commento

I. SCOPO DI INFERMIERAZIONE:

conteggio degli impulsi per valutare lo stato del sistema cardiovascolare.

II. INDICAZIONI:

III PROCESSO NAZIONALE DI CONTROINDICAZIONI: nessuno.

POSSIBILI PROBLEMI: ansia del bambino.

IV. DOTAZIONE:

cronometro o orologio con lancetta dei secondi, foglio di temperatura.

V. Algoritmo di servizi medici semplici.

Preparazione per la procedura:

1. Presentati alla madre, spiega lo scopo e il corso della procedura imminente, ottieni il consenso informato per la sua implementazione.
2. Tratta le mani in modo igienico, asciugale.
3. Dare al bambino una posizione comoda (sdraiato, seduto).

Procedura di esecuzione

1. Per trovare il 2 °, 3 ° e 4 ° dito per trovare un'arteria radiale, posizionare il 1 ° dito sul retro di un avambraccio. Premere l'arteria al raggio e sentire il polso.
2. Determina: simmetria degli impulsi, ritmo, frequenza, riempimento e tensione.La frequenza cardiaca viene calcolata in un minuto.

Fine della procedura:

1. Tratta le mani in modo igienico, asciugale.
2. Annota la manipolazione nelle cartelle cliniche.
3. Confronta l'impulso con la norma di età:

NOTA: siti per l'esame del polso nei bambini sotto i 2 anni di età: arteria temporale, arteria carotide, arteria femorale, arteria poplitea, arteria posteriore del piede, grande molla non chiusa.

Aumento del polso - tachicardia; Impulso lento - bradicardia.

Nei bambini piccoli, il polso è frequente, superficiale e aritmico.

Categoria: Infermieristica Pediatria

Misurazione di pulsazioni arteriose nei bambini.

Misurazione di pulsazioni arteriose nei bambini.

Scopo: contare i movimenti degli impulsi per valutare lo stato del sistema cardiovascolare, le proprietà dell'impulso - frequenza, ritmo, tensione.

Equipaggiamento: cronometro (orologio), foglio di temperatura, matita, maschera

Possibili problemi: irrequietezza dei bambini.

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Mettete il seggiolino o sistemate il bambino in una posizione comoda.

1.3. Indossare una maschera

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Metti 2, 3 e 4 dita sull'arteria radiale e 1 dito dalla parte posteriore della mano del bambino.

2.2. Premere l'arteria sul raggio e determinare la tensione dell'impulso.

2.3. Determina il ritmo dell'impulso: se le oscillazioni dell'impulso si verificano in modo uguale

intervalli, impulso ritmico. La tensione è determinata dalla forza con cui

è necessario premere l'arteria per le sue oscillazioni del polso completamente fermato. impulso

può essere di moderata tensione, dura (dura), morbida.

2.4. Calcola il numero di movimenti di impulso per 1 minuto. Ricorda.

2.5. Confronta con normale:

Neonato -140 al minuto.

1 anno -130 - 120 al minuto

3 anni-110-115 al minuto.

5 anni - 100 al minuto

I0-80-90 al minuto

12 anni - 80 al minuto

3. La fine della manipolazione:

3.1. Lavarsi le mani; drenare

3.3. Registra i risultati nel miele. documenti e nota graficamente sul foglio di temperatura.

1. Oltre all'arteria radiale, l'impulso può essere esaminato sulla carotide, le arterie temporali, mediante la pulsazione di una grande molla.

2. Tipi di impulsi: fast - tachicardia

nei bambini, la frequenza del polso è labili, quindi i dati più accurati si ottengono quando si calcola l'impulso durante il sonno.

Tecnica che conta la frequenza dei movimenti respiratori nei bambini di età diverse

Obiettivo: determinare la frequenza, la profondità, il ritmo dei movimenti respiratori, il tipo di respiro.

Indicazioni: prescrizione

Equipaggiamento: orologio (cronometro), carta, foglio di temperatura, matita.

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Lavarsi le mani con sapone e asciugarle.

1.2. Metti il ​​bambino sul letto.

1.3. Spiegare lo scopo e il corso della procedura al bambino.

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Prendere un cronometro in una mano e posizionare il palmo dell'altra mano sullo stomaco del bambino (torace).

2.2. Osservare la profondità, il ritmo, la frequenza dei movimenti respiratori per 1

2.3 nei neonati, il NPV è meglio calcolare in un sogno, portando la membrana al naso

3. La fine della manipolazione:

3.1. Scrivi i dati nelle cartelle cliniche e contrassegna l'NPV graficamente sul foglio di temperatura.

Nota. La frequenza dei movimenti respiratori dipende dall'età e dal sesso:

al neonato - 48-50 al minuto.

1 anno - 35 al minuto.

5 anni - 25 al minuto.

14 anni - 17 al minuto.

- Normalmente, i movimenti respiratori sono ritmici.

- Il tipo di respirazione nei bambini dipende dall'età e dal sesso:

nei neonati - tipo addominale.

2 anni - misto

Da 3 anni - petto.

adolescenti - ragazze - petto.

Negli adolescenti - ragazzi - addominali.

3.1. Dati registrati nella storia del bambino

Algoritmo per condurre l'antropometria nei bambini più grandi.

Obiettivo: valutare lo sviluppo armonioso di un bambino più grande.

Indicazioni: misurazione degli indicatori in termini decreti.

Attrezzatura: bilance mediche, misuratore di altezza, vedere nastro adesivo, soluzione allo 0,5% di cloramina

Possibile problema: no

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Avverti il ​​bambino.

1.2. Studia la condotta a stomaco vuoto.

1.Z. Pre-svuotare la vescica, svuotare l'intestino.

1.4. Striscia alla biancheria intima.

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Misurazione di massa:

- metti il ​​bambino in mezzo ai pesi;

- pesi mossi per determinare la massa;

2. Misura della crescita:

- mettere, toccando i talloni dello stadiometro, glutei, scapole, nuca,

- abbassare il tablet alla testa,

- su una scala per determinare l'altezza,

H. Misura della circonferenza della testa

- nastro centimetrico sul davanti messo sulla testa: sopracciglia di livello;

- di nuovo attraverso l'occipite

- determinare il valore del nastro.

4. Misura della circonferenza del torace

- di fronte al nastro messo a livello dei capezzoli; al seno:

- dietro - al livello delle pale inferiori;

- determinare il valore del nastro.

3.1. Dati registrati nella storia del bambino

Preparazione per la manipolazione

1.2. Spiega al paziente come dovrebbe comportarsi durante la termometria.

1.3. Agitare il termometro in modo che la colonna di mercurio scenda al punto 5.

2.1. Asciugare a fondo l'ascella del paziente.

2.2. Esaminare l'area ascellare del paziente. Se c'è un processo infiammatorio in quest'area, è impossibile misurare la temperatura corporea.

H. Posiziona il serbatoio del mercurio sotto l'ascella in modo che (completamente a contatto con la pelle.) Un bambino piccolo, l'infermiera preme la spalla al petto.

Il bambino più grande tiene il termometro stesso, premendo la spalla sul petto.

4. Dopo 10 minuti, rimuovere il termometro e determinarne le letture.

3.1. Registrare le letture del termometro sul foglio di temperatura e il foglio di osservazione del paziente dinamico (nel case history della sorella).

3.2. Agitare il termometro e immergerlo in una soluzione disinfettante.

3.Z. Lavati le mani.

L'algoritmo di applicazione del riscaldatore

Scopo: per il riscaldamento

Indicazioni: prematurità II grado

Controindicazioni: aumento della temperatura corporea

Attrezzatura: bottiglia di acqua calda in gomma, acqua calda 600 С, pannolini, orologi, soluzione disinfettante per la borsa dell'acqua calda

Possibile problema: surriscaldamento, bruciatura della pelle

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Cucina tutto ciò di cui hai bisogno.

1.2. Versare acqua calda nella bottiglia dell'acqua calda (per 1/3 del suo volume).

1.Z. Espellere l'aria dal riscaldatore.

1.4. Stringere il tappo.

1.5. Controlla la tenuta di una bottiglia d'acqua calda, avendo abbassato il tappo.

1.6. Avvolgi un termoforo in un pannolino.

1.7. Spiegare la procedura al paziente.

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Metti una piastra elettrica sulla superficie desiderata del corpo (i bambini mettono un blocco riscaldante sotto le gambe e sul lato del corpo).

2.2. Dopo 5 minuti, verificare il surriscaldamento dei tessuti.

2.3. Dopo 20 minuti, rimuovere la piastra riscaldante (non tenerla per più di 20 minuti continuamente). Pausa 15-20 minuti

3. La fine della manipolazione:

3.1. Rimuovere e disinfettare la piastra riscaldante.

3.2. Chiedi al paziente lo stato di salute.

3.Z. Esaminare la pelle, dovrebbe esserci un leggero rossore sulla pelle. Copri il calore di un bambino malato.

3.4. Lavati le mani.

Nota: quando i neonati prematuri vengono riscaldati da tre riscaldatori (sotto le gambe, ai lati del corpo), l'acqua nei riscaldatori deve essere cambiata alternativamente.

Controllare la temperatura corporea, evitare il surriscaldamento.

Obiettivo: assicurare il regime igienico del neonato e del bambino

Indicazioni: mantenere l'igiene della pelle

Controindicazioni: malattie della ferita ombelicale

Equipaggiamento: Bagno, pannolino, acqua bollita t 37,5-380 С, sapone per bambini, termometro acqua, brocca di risciacquo

Possibile problema: surriscaldamento, ipotermia, annegamento

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Prepara tutto il necessario per nuotare

1.2. Lavare il bagno con acqua calda e sapone, risciacquare con acqua bollente;

1.3. Mettere sul fondo del bagno un pannolino piegato più volte.

1.4. Versare acqua ad una temperatura di 36,5-37,0 ° C (per evitare il vapore acqueo, versare alternativamente acqua calda e fredda);

1.5. Digitare una caraffa con acqua per il risciacquo (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Distendi il bambino

2.2. Con la mano sinistra per sostenere il bambino sotto la schiena e la parte posteriore della testa, con la mano destra - i glutei e le cosce;

abbassare lentamente le gambe e le natiche del bambino nell'acqua;

2.3. Immergere l'intero corpo del bambino (l'acqua dovrebbe raggiungere la linea del capezzolo);

2.4. Con la mano sinistra, sostenere la testa del bambino sopra l'acqua;

2.5. Lavati i capelli con il sapone per bambini;

2.6. Lavare tutto il corpo con un pannolino di flanella (in particolare lavare le pieghe intorno al collo, nelle aree ascellari e inguinali, tra i glutei);

2.7. Capovolgi il bambino;

2.8. Versare acqua pulita da una brocca (durante il bagno, l'acqua di risciacquo si raffredda fino a 34-35 ° C);

2.9. Avvolgere il bambino in un pannolino caldo e morbido (asciugamano) e asciugare con movimenti assorbenti.

3. La fine della manipolazione:

3.1. Versare acqua dal bagno, sciacquarlo con acqua bollente, rimetterlo a posto.

Nota: - il primo bagno igienico deve essere effettuato al neonato solo dopo la guarigione della ferita ombelicale;

-un neonato in buona salute viene bagnato ogni giorno;

-Non fare il bagno al bambino subito dopo averlo allattato!

3.2. Laici bambini

Ø Se non si è in grado di lavare tutte le croste durante il bagno, ripetere la procedura entro pochi giorni.

Algoritmo per fasciare un neonato (per la casa).

Obiettivo: mantenere la temperatura corporea ottimale.

Indicazioni: tenere al caldo

Attrezzatura: set di pannolini

Possibile problema: violazione della tecnica di fasciatura e, di conseguenza, impossibilità di mantenere il calore

Preparazione per la manipolazione

1.1. Preparare una serie di pannolini: un pannolino di flanella, due pannolini bianchi sottili, un pannolino, un gilet sottile, un fazzoletto.

2.1. Lavarsi accuratamente le mani.

2.2. Sul tavolo stendono i pannolini: la flanella, su di essa una sottile e bianca, avvolge il bordo, poi un pannolino sottile piegato a metà, un pannolino, un foulard.

2.3. Il bambino stava disteso a spalmare pannolini.

2.4. Indossare il gilet dalla parte anteriore a quella posteriore, piegare in 2 - 3 cm.

2.5. L'angolo del pannolino viene effettuato tra le gambe e gli altri due angoli sono avvolti attorno ai fianchi.

2.6. Un pannolino sottile viene avvolto intorno al bambino sotto le ascelle con una fasce diritta, mettendo il pannolino tra le gambe.

2.7. Tuck gli angoli del fazzoletto.

2.8. Swaddle in un caldo pannolino, allacciare il bordo.

Coprendo il bambino, mettilo nella culla sul fianco.

3.1. Togliti i guanti.

3.2. Lavati le mani.

3.Z. Inviare il tubo con la direzione al laboratorio batteriologico.

3.1. Togliti i guanti.

3.2. Lavati le mani.

3.3. Invia la provetta al laboratorio batteriologico.

Introduzione di gocce nasali.

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Spiegare il significato e il corso della manipolazione ai genitori o ai bambini più grandi.

1.2. Lavarsi le mani, indossare i guanti.

1.3. Per pulire i passaggi nasali del bambino da muco e croste, i bambini più grandi suggeriscono di soffiarsi il naso (prima liberando il passaggio nasale destro, poi il sinistro e viceversa).

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Leggi il nome del farmaco, la durata di conservazione.

2.2. Adagiare il bambino sulla schiena o sedersi con la testa leggermente rialzata.

2.3. Digitare il farmaco in una pipetta sterile.

2.4. Usando il pollice della mano sinistra, solleva la punta del naso del bambino e inclina la testa di lato (quando passi nel passaggio nasale destro, vai a destra, mentre cadi nel passaggio nasale sinistro a sinistra in modo che le gocce colpiscano la mucosa nasale dell'ala).

2.5. Senza toccare la pipetta del muco del naso, gocciolare 2-3 gocce in ogni passaggio nasale.

2.6. Lasciare la testa in una posizione obliqua, prima in una, poi nella direzione opposta, per 1-2 minuti per distribuire uniformemente le gocce sulla mucosa.

3. La fine della manipolazione:

3.1. Chiedi dello stato di salute.

3.2. Per elaborare le pipette in conformità con i requisiti della modalità epidemi.

3.1. Lavarsi le mani, togliere i guanti, mascherare

3.2. Chiedi a un bambino del benessere

3.3. Metti nella soluzione le siringhe, gli aghi, i guanti.

Nota: 1. I posti più convenienti per le iniezioni intramuscolari sono il quadrato esterno superiore del gluteo e l'area esterna della coscia esterna.

2. Quando le iniezioni intramuscolari nella zona anteriore della coscia esterna, la siringa deve essere tenuta come una penna da scrittura, ad un angolo, in modo da non danneggiare il periostio.

3. Quando le iniezioni intramuscolari sono possibili complicazioni:

- l'ago potrebbe rompersi, quindi non bisogna mai inserire l'ago nel muscolo prima della cannula - è in questo posto che spesso si rompono

- possono esserci danni ai tronchi nervosi a causa della scelta sbagliata del sito di iniezione;

- L'infiltrazione può verificarsi a causa della non conformità con le regole asettiche.

L'infermiere dovrebbe informare immediatamente tutti i medici delle complicanze.

Preparazione per la manipolazione

- capacità di far bollire il capezzolo con una soluzione di soda al 2%;

- spazzole per lavare bottiglie;

- contenitore con soluzione di sodio-saponata per l'ammollo delle bottiglie;

1. Sciacquare bottiglie e tettarelle sotto l'acqua corrente.

2. Immergere le bottiglie in soluzione al 3% di cloramina per 1 ora.

H. Lavare con pennello in soluzione al 3% di cloramina.

4. Risciacquare le bottiglie sotto l'acqua corrente per 1 minuto.

5. Immergere nella soluzione di sodio saponata, lavare i pennelli in esso.

6. Sciacquare le bottiglie sotto l'acqua corrente per 5 minuti.

7. Risciacquare le bottiglie con acqua distillata per 1 minuto.

8. In forma invertita, asciugare le bottiglie in un armadio per il riscaldamento a secco a t0 850 fino a quando l'umidità non è scomparsa.

9. Sterilizzare in un forno a calore secco a 1800-60 minuti.

10. Far bollire i capezzoli nella soluzione di soda al 2% per 15 minuti.

11. Scolare la soluzione di soda e conservare i capezzoli nello stesso contenitore. Shelf life day.

Le bottiglie sono utilizzate per l'imbottigliamento di miscele di latte.

Preparazione per la manipolazione

1.1. Preparare il bambino per l'alimentazione: fasciare, pulire i passaggi nasali con flagelli o succhiare il muco con uno spray di gomma.

1.2. Versare la quantità di latte necessaria per l'alimentazione nel becher, dopo averla riscaldata preliminarmente a bagnomaria.

1.3. Preparare la sonda con un morsetto ad imbuto o siringa.

2.1. Metti il ​​bambino sulla schiena, gira la testa dalla sua parte.

2.2. Misurare la distanza dal naso al bordo inferiore dello sterno.

2.3. Lascia un segno sulla sonda.

2.4. Controllare la permeabilità della sonda con acqua bollita.

2.5. Inumidire la fine della sonda nel latte.

2.b. Riempire la sonda con latte e fissarla nell'imbuto con un morsetto.

2.7. Con la mano destra, prendi la sonda a una distanza di 7-8 cm dalla fine. Metti la sonda in bocca

2.8. Spingere la sonda attraverso l'esofago (10 - 12 cm) fino al segno.

2.9. Aggiungi la quantità prescritta di latte all'imbuto.

2.10. Rimuovere la pinza e inserire il latte nello stomaco, sollevando l'estremità della sonda con un imbuto sopra la testa del bambino.

2.11. Tenendo rapidamente la sonda con il dito, rimuoverla.

3.1. Guarda le condizioni del bambino.

3.2. Risciacquare la sonda e l'imbuto.

3.3. Sterilizzare facendo bollire per 15 minuti.

2.1. Per far cadere alcune gocce di latte da un capezzolo su una mano. Controllare la temperatura della miscela. Il latte non deve gocciolare, ma gocciolare.

2.2. Un bambino preparato per l'allattamento al seno viene raccolto per l'allattamento al seno.

2.3. Irritando le labbra del bambino con il capezzolo provoca un riflesso di suzione.

2.4. Tenere la bottiglia in una posizione tale che il collo sia stato riempito con la miscela.

2.5. La durata dell'alimentazione è di 20 minuti.

2.b. Alla fine dell'alimentazione, fai la profilassi dell'azrophagia.

3.1. Il bambino giaceva sul fianco con una testata rialzata.

3.2. Maneggiare bottiglia e ciuccio.

Algoritmo per l'allattamento al seno.

Scopo: nutrire il bambino

Indicazioni: fornire al bambino gli ingredienti necessari per lo sviluppo e l'immunità.

Controindicazioni: conflitto rhesus, mastite nella madre, ripetute gravidanze nella seconda metà, malattie infettive della madre

Attrezzatura: biancheria pulita, sapone per le mani, panno pulito

Possibile problema: problemi di alimentazione della madre e del bambino

Preparazione per la manipolazione

1.1. Vestire il bambino (fino a 3 mesi - fasciare, più vecchio di 3 mesi pagliaccetto).

1.2. 10 - 15 minuti prima di mangiare bere un bicchiere di tè caldo con il latte.

1.Z. Lavati il ​​seno con il sapone e asciugalo con un asciugamano pulito.

1.4. Scolare 2 - 3 gocce di latte in un tovagliolo.

2.1. Prendi il bambino tra le sue braccia in modo che stia comodamente e fermamente.

2.2. Toccando le labbra del bambino con la ghiandola capezzolo provoca un riflesso di suzione.

2.Z. Assicurati che il bambino catturi non solo il capezzolo, ma anche il cerchio infiammato. Sostenere il torace dal basso e rilasciare il naso del bambino dall'alto.

2.4. La durata dell'alimentazione non supera i 30 minuti.

2.5. Alla fine della poppata per prevenire l'aerofagia (mantenere il bambino in posizione verticale).

2.b. Metti il ​​bambino dalla sua parte.

3.1. Scola il latte dal seno che ha nutrito il bambino.

3.2. Lavare il torace con acqua tiepida, asciugare con un asciugamano pulito.

Preparazione per la manipolazione

1.1. Vestire il bambino in modo che se urina, il liquido sarà assorbito nei tessuti circostanti (vestiti della madre, coperta). Utilizzare pannolini o cerata medica per questo scopo.

1.2. Preparare la madre per l'allattamento al seno.

2.1. Pesare il bambino con indumenti (peso n. 1).

2.2. La mamma nutre il bambino Zo minuti.

2.Z. Pesare il bambino con gli stessi vestiti (peso # 2). La differenza di peso numero 2 e numero 1 - la quantità di latte aspirato.

Spiega a tua madre che l'alimentazione di controllo durante il giorno viene eseguita più volte (almeno tre).

Tecnica per lavare lo stomaco.

Scopo: rimozione dallo stomaco in caso di intossicazione acuta del contenuto gastrico (contenente farmaci assunti per bocca, cibo di scarsa qualità, alcol, funghi e altri agenti tossici).

Indicazioni: gastrite acuta, avvelenamento

Controindicazioni: sanguinamento dallo stomaco.

- acqua, sapone, asciugamano, grembiule, guanti

- tubo gastrico denso sterile, imbuto sterile (siringa)

- bocca bavaglio, porta linguetta, spatola, tovagliolo

- serbatoio per acqua di lavaggio, serbatoio con soluzione disinfettante

- serbatoio con acqua per lavare lo stomaco

Possibili problemi: ansia infantile

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Avvisa il paziente (i genitori) della prossima manipolazione, ottieni il loro consenso.

1.2. Prepara tutto ciò che ti serve per la manipolazione.

1.3. Lavarsi le mani, indossare i guanti, un grembiule.

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Un bambino più piccolo dovrebbe essere disteso sul lato sinistro con il viso leggermente abbassato e l'estremità del piede sollevata di 15-20 °. Un bambino in età prescolare un assistente siede sulle sue ginocchia, stringendo le gambe tra le sue e premendo la testa sulla sua spalla, un bambino più grande seduto su una sedia, fissato, se necessario, con le mani.

2.2. Determina la distanza alla quale deve essere inserita la sonda: dal centro del ponte del naso all'ombelico e fai un segno sulla sonda.

2.3. Apri la bocca del bambino con una spatola o un boccaglio.

2.4. Inumidire la parte cieca della sonda con acqua bollita.

2.5. Con la mano destra in un movimento rapido, avviare la sonda sulla radice della lingua.

2.6. Chiedi al bambino di fare alcuni movimenti di deglutizione o, con attenzione, senza violenza, spingere la sonda attraverso l'esofago.

2.7. Dopo che la sonda è entrata nello stomaco, attaccare un imbuto (siringa) ad esso e abbassarlo sotto il livello dello stomaco.

2.8. Tenendo l'imbuto sotto lo stomaco del bambino, riempire l'imbuto con acqua.

2.9. Sollevare con cautela l'imbuto finché l'acqua non entra nello stomaco fino al collo dell'imbuto (siringa).

2.10. Abbassare l'imbuto in modo che l'acqua di lavaggio cominci a fluire in esso.

2.11. Versa il bucato dall'imbuto nel lavandino.

2.12. Riempire l'imbuto con acqua pulita e ripetere la procedura di lavaggio fino a che l'acqua di lavaggio pulita non fuoriesce dallo stomaco.

2.13. Al termine, lucida un imbuto (siringa) e rimuovi rapidamente la sonda.

2.14. Rimuovere il boccaglio, rilasciare le mani bloccate.

2.15. Metti a letto il bambino.

H. Fine della manipolazione:

3.1 Gli strumenti usati dovrebbero essere abbassati nella soluzione.

3.2. Rimuovere i guanti, lavarsi le mani.

Nota: la quantità di liquido per lavare lo stomaco dipende dall'età del bambino per evitare l'avvelenamento da acqua:

fino a 6 mesi - 500 ml.,

fino a 1 anno - 1 litro,

più vecchio di 1 anno 1 l / anno di vita, ma non più di 10 litri.

La temperatura del fluido per la lavanda gastrica nei bambini piccoli è di 22-24 ° C, il resto è a temperatura ambiente.

Tecnica di prendere le feci per la presenza di parassiti (sulle uova dei vermi)

Obiettivo: identificare la presenza di infestazioni da vermi, parassiti intestinali.

Indicazioni: esame, prescrizione.

- acqua calda corrente, sapone, asciugamano individuale

- guanti, pentola, spatola, bottiglia di vetro, direzione vuota

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Spiegare il significato e il corso della manipolazione ai genitori.

1.2. Lavarsi le mani con sapone, asciugamano asciutto e indossare guanti.

1.3 Pulire la pentola con acqua bollente, che viene scaricata nella toilette

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Sul piatto asciutto raffreddato per piantare il bambino per l'atto di defecazione

2.2 Trasferimento masse fecali da 3-4 posti (almeno 5 grammi) con una spatola a una fiala di vetro (vasetto)

2.3. Chiudi il tappo del flacone

2.4. Sconfiggi bambino

H. Fine della manipolazione:

3.1 Risciacquare la spatola sotto l'acqua corrente e immergerla in una soluzione disinfettante

3.2. Togliere i guanti e immergere nella soluzione disinfettante

3.3. Lavare con sapone e asciugamano mani asciutte

3.4. Per scrivere la direzione e inviare il materiale al laboratorio immediatamente o dopo 8-12 ore

a condizione della sua conservazione in frigorifero a T +30 +40 C.

Preparazione per la manipolazione

1.1. Spiegare il significato e il corso della manipolazione alla madre o al bambino.

1.2. Preparare l'attrezzatura.

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Sollevare il bambino dal letto alle 6:00 del mattino per urinare nella toilette.

2.2. A partire dalle 6 del mattino e ogni 3 ore (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 ore) raccolgono l'urina

H. Fine della manipolazione:

3.1 La mattina del giorno successivo, invia tutti i vasi di urina al laboratorio con un rinvio.

1) Osservare il solito per il regime idrico del bambino.

2) Registrare la quantità di liquido ubriaco in un dato giorno.

3) Entro 3 ore, il bambino può urinare in un barattolo diverse volte, qual è la sua avanzata?

4) Se il bambino non ha urinato entro 3 ore, il vaso corrispondente rimane vuoto

5) Se entro 3 ore di urina sarà più di quanto viene messo in un barattolo, è necessario dare

barattolo extra, nessun numero, specificando l'ora di minzione.

Tecnica per la raccolta delle urine per lo zucchero

Obiettivo: rilevare la presenza o l'assenza di glucosio nelle urine

Indicazioni: diabete, malattie renali

- La capacità di raccogliere il volume delle urine è 3-6 l

- Contenitore di urina da 200 ml

Possibili problemi: ansia infantile

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Spiegare il corso e il significato della procedura alla madre o al bambino.

1.2. Prepara tutto ciò di cui hai bisogno

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Mattina, dopo il sonno, una parte di urina drenata nella toilette

2.2. Raccogli l'urina a caso, durante il giorno, in un contenitore

2.3. Misura l'urina giornaliera totale con un cilindro graduato

2.4. Mescolare l'urina e versare 100 ml in piatti separati.

H. Fine della manipolazione:

3.1. Invia all'Io la quantità di urina in laboratorio, affermando nel documento di accompagnamento

Nota: conservare l'urina in un luogo buio e fresco.

Misurazione di pulsazioni arteriose nei bambini.

Scopo: contare i movimenti degli impulsi per valutare lo stato del sistema cardiovascolare, le proprietà dell'impulso - frequenza, ritmo, tensione.

Equipaggiamento: cronometro (orologio), foglio di temperatura, matita, maschera

Possibili problemi: irrequietezza dei bambini.

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Mettete il seggiolino o sistemate il bambino in una posizione comoda.

1.3. Indossare una maschera

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Metti 2, 3 e 4 dita sull'arteria radiale e 1 dito dalla parte posteriore della mano del bambino.

2.2. Premere l'arteria sul raggio e determinare la tensione dell'impulso.

2.3. Determina il ritmo dell'impulso: se le oscillazioni dell'impulso si verificano in modo uguale

intervalli, impulso ritmico. La tensione è determinata dalla forza con cui

è necessario premere l'arteria per le sue oscillazioni del polso completamente fermato. impulso

può essere di moderata tensione, dura (dura), morbida.

2.4. Calcola il numero di movimenti di impulso per 1 minuto. Ricorda.

2.5. Confronta con normale:

Neonato -140 al minuto.

1 anno -130 - 120 al minuto

3 anni-110-115 al minuto.

5 anni - 100 al minuto

I0-80-90 al minuto

12 anni - 80 al minuto

3. La fine della manipolazione:

3.1. Lavarsi le mani; drenare

3.3. Registra i risultati nel miele. documenti e nota graficamente sul foglio di temperatura.

1. Oltre all'arteria radiale, l'impulso può essere esaminato sulla carotide, le arterie temporali, mediante la pulsazione di una grande molla.

2. Tipi di impulsi: fast - tachicardia

nei bambini, la frequenza del polso è labili, quindi i dati più accurati si ottengono quando si calcola l'impulso durante il sonno.

Algoritmi per l'implementazione di manipolazioni infermieristiche

Cambio della biancheria in senso longitudinale

Attrezzatura 1. Set di biancheria da letto (2 federe, copripiumino, lenzuolo). 2. Guanti.

3. Borsa per il bucato sporco.

Preparazione per la procedura 4. Spiegare il corso della procedura imminente al paziente. 5. Preparare un set di biancheria pulita. 6. Lavare e asciugare le mani.

7. Indossare guanti.

Procedura 8. Abbassare il corrimano su un lato del letto. 9. Abbassare la testata del letto a livello orizzontale (se le condizioni del paziente lo consentono). 10. Sollevare il letto al livello richiesto (se ciò non è possibile, cambiare la biancheria, osservando la biomeccanica del corpo). 11. Rimuovere il copripiumino dalla coperta, piegarlo e appenderlo sullo schienale della sedia. 12. Assicurati che il letto pulito sia preparato da te, vicino. 13. Alzati dal lato del letto, il contrario, che si riempirà (dal lato del corrimano abbassato). 14. Assicurati che non ci siano piccole cose personali del paziente su questo lato del letto (se ci sono cose del genere, chiedi dove metterle). 15. Ruota il paziente di lato verso di lui. 16. Sollevare la sponda laterale (il paziente può tenersi su un fianco, tenendo la guida). 17. Ritornare al lato opposto del letto, abbassare il corrimano. 18. Sollevare la testa del paziente e rimuovere il cuscino (se ci sono tubi di drenaggio, assicurarsi che non siano piegati). 19. Assicurarsi che non ci siano piccoli oggetti per il paziente su questo lato del letto. 20. Arrotola un foglio sporco verso la schiena del paziente con un rullo e fai scivolare il rullo sotto la sua schiena (se il foglio è molto sporco (scarico, sangue) mettici un pannolino, in modo che il foglio non tocchi la pelle del paziente e il foglio pulito). 21. Piegare un lenzuolo pulito raddoppiato in lunghezza e posizionare la sua piega centrale al centro del letto. 22. Raddrizza il foglio da solo e incolla il foglio sulla testata del letto utilizzando il metodo "Angolo di taglio". 23. Riempi il terzo medio, poi il terzo inferiore del lenzuolo sotto il materasso, con le mani rivolte verso l'alto. 24. Prepara il più piano possibile con un foglio pulito e sporco. 25. Aiuta il paziente a "rotolare" attraverso questi fogli verso di te; assicurarsi che il paziente stia comodamente, e se ci sono tubi di drenaggio, allora sono contorti? 26. Alza la sponda laterale sul lato del letto dove hai appena lavorato. 27. Vai dall'altra parte del letto. 28. Riposizionare la seconda biancheria da letto sul letto. 29. Abbassa la ringhiera laterale. 30. Avvolgere il foglio sporco con un rullo e riporlo in una borsa sporca. 31. Raddrizza un foglio pulito e riempilo prima sotto il materasso, il terzo medio, poi quello superiore, poi quello inferiore, usando la procedura di p. 22, 23. 32. Aiuta il paziente a girare la schiena e sdraiarsi in mezzo al letto. 33. Riempi la coperta in un copripiumino pulito. 34. Raddrizza la coperta in modo che penda equamente su entrambi i lati del letto. 35. Riempi i bordi della coperta sotto il materasso. 36. Rimuovere la federa sporca e scaricarla in una borsa per un bucato sporco. 37. Svita la federa pulita verso l'esterno. 38. Prendi un cuscino agli angoli attraverso una federa. 39. Tirare il cuscino sul cuscino. 40. Sollevare la testa e le spalle del paziente e posizionare un cuscino sotto la testa del paziente. 41. Sollevare la sponda laterale.

42. Fai una piega nella coperta per le dita dei piedi.

Completamento della procedura 43. Rimuovere i guanti, metterli in una soluzione disinfettante. 44. Lavare e asciugare le mani.

45. Assicurati che il paziente stia comodamente.

Cura oculistica del paziente

Attrezzatura 1. Vassoio sterile 2. Pinzette sterili 3. Tovaglioli di garza sterili - non meno di 12 pz. 4. Guanti 5. Vassoio per materiale di scarto

6. Soluzione antisettica per il trattamento degli occhi delle mucose

Preparazione per la procedura 7. Affina la comprensione del paziente dello scopo e del corso della procedura imminente e ottieni il suo consenso

8. Prepara tutto ciò di cui hai bisogno

Attrezzatura 9. Lavare e asciugare le mani 10. Esaminare le mucose del paziente per identificare secrezioni purulente

11. Indossare guanti

Procedura 12. Mettere non meno di 10 salviettine in un vassoio sterile e inumidirle con una soluzione antisettica, spremere l'eccesso sul bordo del vassoio 13. Prendere un tovagliolo e asciugare le palpebre e le ciglia dall'alto verso il basso o dall'angolo esterno dell'occhio verso l'interno

14. Ripetere l'operazione 4-5 volte, sostituendo i tovaglioli e inserendoli nel vassoio dei materiali di scarto.

15. Eliminare i resti della soluzione con un panno sterile asciutto.

Completamento della procedura 16. Rimuovere tutte le attrezzature usate con successiva disinfezione 17. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda 18. Posizionare i tovaglioli in un contenitore con un disinfettante e smaltire 19. Rimuovere i guanti e posizionarli in una soluzione disinfettante 20. Lavare e asciugare le mani

21. Effettuare un inserimento nella cartella clinica del paziente.

Lo studio degli impulsi arteriosi sull'arteria radiale

Attrezzatura 1. Orologio o cronometro. 2. Foglio di temperatura.

Preparazione per la procedura 4. Spiegare al paziente lo scopo e il corso dello studio. 5. Ottenere il consenso del paziente allo studio.

6. Lavare e asciugare le mani.

Esecuzione della procedura 7. Durante la procedura, il paziente può sedersi o sdraiarsi (le mani sono rilassate, le mani non dovrebbero essere a peso). 8. Premere 2, 3, 4 dita (1 dito dal retro della mano) arterie radiali su entrambe le mani del paziente e sentire la pulsazione. 9. Determina il ritmo del polso per 30 secondi. 10. Scegli una mano comoda per ulteriori studi sull'impulso. 11. Prendi un orologio o un cronometro ed esamina la pulsazione dell'arteria per 30 secondi. Moltiplicare per due (se l'impulso è ritmico). Se l'impulso non è ritmico, contare per 1 minuto. 12. Premere l'arteria più forte di prima per il raggio e determinare la tensione dell'impulso (se la pulsazione scompare con una pressione moderata, la tensione è buona, se la pulsazione non si indebolisce, il polso è intenso, se la pulsazione si arresta completamente, la tensione è debole).

13. Registrare il risultato.

Completamento della procedura 14. Comunicare al paziente il risultato dello studio. 15. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda o alzarsi in piedi. 16. Lavare e asciugare le mani.

17. Registrare i risultati dello studio nel foglio di temperatura (o piano di assistenza infermieristica).

Tecnica di misurazione della pressione sanguigna

Attrezzatura 1. Tonometro. 2. Phonendoscope. 3. Gestire. 4. Carta. 5. Foglio di temperatura.

6. Tovagliolo con alcool.

Preparazione per la procedura 7. Avvisa il paziente dello studio imminente 5-10 minuti prima dell'inizio. 8. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo dello studio e ottenere il suo consenso. 9. Chiedere al paziente di sdraiarsi o sedersi al tavolo.

10. Lavare e asciugare le mani.

Soddisfazione 11. Aiuta a rimuovere i vestiti dalla tua mano. 12. Metti il ​​braccio del paziente in una posizione rialzata, con il palmo rivolto verso l'alto, a livello del cuore, i muscoli sono rilassati. 13. Metti un polsino a 2,5 cm sopra la fossa cubitale (gli indumenti non devono schiacciare la spalla sopra il polsino). 14. Fissare il bracciale in modo che tra il polsino e la superficie della spalla vi fossero due dita. 15. Controllare la posizione dell'indicatore rispetto alla tacca di zero. 16. Trova l'impulso (palpatore) sull'arteria radiale, iniettare rapidamente aria nel bracciale fino a quando l'impulso scompare, guardare la bilancia e ricordare le letture del manometro, rilasciare rapidamente tutta l'aria dal bracciale. 17. Trova il punto della pulsazione dell'arteria brachiale nell'area della fossa ulnare e posiziona saldamente la membrana sul punto dello stetofonendoscopio. 18. Chiudere la valvola sulla pera e pompare aria nel bracciale. L'aria è forzata fino a quando la pressione nella cuffia non supera i 30 mm Hg, secondo la testimonianza del tonometro. Art., Il livello al quale la pulsazione dell'arteria radiale o i suoni di Korotkov cessano di essere determinati. 19. Aprire la valvola e lentamente, ad una velocità di 2-3 mm Hg. al secondo, rilasciare l'aria dal bracciale. Allo stesso tempo, ascoltare con un tono stetofonendoskop sull'arteria brachiale e monitorare le letture della scala di gauge. 20. Quando i primi suoni appaiono sopra l'arteria brachiale, nota il livello di pressione sistolica. 21. Continuando a rilasciare aria dal bracciale per osservare il livello di pressione diastolica, che corrisponde al momento della completa scomparsa dei toni sull'arteria brachiale.

22. Ripetere la procedura dopo 2-3 minuti.

Completamento della procedura 23. Misurare i dati di misurazione con il numero pari più vicino, scrivere sotto forma di frazione (pressione sistolica nel numeratore, pressione diastolica nel denominatore). 24. Pulire la membrana del fonendoscopio con un panno inumidito con alcool. 25. Registrare i dati di test nel foglio di temperatura (protocollo al piano di assistenza, scheda ambulatoriale).

26. Lavare e asciugare le mani.

Determinazione della frequenza, profondità e ritmo della respirazione

Attrezzatura 1. Orologio o cronometro. 2. Foglio di temperatura.

Preparazione per la procedura 4. Avvisare il paziente che sarà condotto uno studio del polso. 5. Ottenere il consenso del paziente per condurre lo studio. 6. Chiedere al paziente di sedersi o sdraiarsi per vedere la parte superiore del torace e / o dell'addome.

7. Lavare e asciugare le mani.

Esecuzione della procedura 8. Prendi il paziente per mano come per esaminare l'impulso, tieni il braccio del paziente al polso, posiziona le mani (paziente e paziente) sul petto (nelle donne) o sulla regione epigastrica (negli uomini), imitando lo studio dell'impulso e leggi i movimenti respiratori in 30 secondi, moltiplicando il risultato per due. 9. Registrare il risultato.

10. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda.

Procedura di finitura 11. Lavare e asciugare le mani.

12. Registrare il risultato sul foglio di valutazione e sul foglio di temperatura.

Misura della temperatura sotto l'ascella

Attrezzatura 1. Orologio 2. Termometro medico massimo 3. Maniglia 4. Foglio di temperatura 5. Asciugamano o tovagliolo

6. Serbatoio con soluzione disinfettante

Preparazione per la procedura 7. Avvertire il paziente sullo studio imminente 5-10 minuti prima dell'inizio 8. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo dello studio e ottenere il suo consenso 9. Lavarsi e asciugarsi le mani

10. Verificare l'integrità del termometro e che la lettura sulla scala non superi i 35 ° C. Altrimenti, scuotere il termometro in modo che la colonna di mercurio scenda al di sotto di 35 ° C.

Soddisfacimento 11. Esaminare la regione ascellare, se necessario, asciugare con un tovagliolo o chiedere al paziente di farlo. In presenza di iperemia, processi infiammatori locali, la misurazione della temperatura non può essere effettuata. 12. Posizionare il serbatoio del termometro nella regione ascellare in modo che sia in pieno contatto con il corpo del paziente (per premere la spalla sul torace). 13. Lasciare il termometro per almeno 10 minuti. Il paziente deve stare a letto o sedersi. 14. Rimuovere il termometro. Valutare le prestazioni tenendo il termometro in posizione orizzontale all'altezza degli occhi.

15. Comunicare al paziente i risultati della termometria.

Completamento della procedura 16. Agitare il termometro in modo che la colonna di mercurio si abbassi nel serbatoio. 17. Immergere il termometro in una soluzione disinfettante. 18. Lavare e asciugare le mani.

19. Per contrassegnare gli indicatori di temperatura nel foglio di temperatura.

Algoritmo per misurare altezza, peso corporeo e BMI

Attrezzatura 1. Stadiometro. 2. Bilance. 3. Guanti. 4. Salviette monouso.

Preparazione e svolgimento della procedura 6. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della procedura imminente (allenamento per misurare l'altezza, il peso corporeo e determinare l'IMC) e ottenere il suo consenso. 7. Lavare e asciugare le mani. 8. Preparare lo stadiometro per il lavoro, sollevare l'asta dello stadiometro sopra l'altezza prevista, mettere un tovagliolo sul pad dello stadiometro (sotto i piedi del paziente). 9. Chiedere al paziente di togliersi le scarpe e stare nel mezzo della piattaforma dello stadiometro in modo che tocchi la barra verticale dello stadiometro con talloni, glutei, area interscapolare e nuca. 10. Installare la testa del paziente in modo che il cavalletto e l'angolo esterno dell'orbita si trovino sulla stessa linea orizzontale. 11. Abbassare la barra del misuratore di altezza sulla testa del paziente e determinare sulla scala l'altezza del paziente lungo il bordo inferiore della barra. 12. Chiedere al paziente di lasciare la piattaforma dello stadiometro (se necessario, dare una mano). Informare il paziente dei risultati della misurazione, registrare il risultato. 13. Spiegare al paziente la necessità di misurare il peso corporeo allo stesso tempo, a stomaco vuoto, dopo aver usato il bagno. 14. Verificare la salute e l'accuratezza delle bilance mediche, stabilire l'equilibrio (per le bilance meccaniche) o accendere (per l'elettronica), posizionare un tovagliolo sulla piattaforma di scale 15. Chiedere al paziente di togliersi le scarpe e aiutarlo a stare in piedi in mezzo alla piattaforma della bilancia, eseguire la determinazione del peso corporeo del paziente.

16. Aiuta il paziente a lasciare il blocco di pesatura, digli il risultato del test di massa corporea, registra il risultato.

Fine della procedura 17. Indossare guanti, rimuovere le salviette dalla piattaforma dell'altezza metro e le bilance e metterle in un contenitore con una soluzione disinfettante. Elaborare la superficie dello stadiometro e la bilancia con una soluzione disinfettante una o due volte con un intervallo di 15 minuti in conformità con le linee guida metodologiche per l'uso del disinfettante. 18. Togliere i guanti e riporli in un contenitore con una soluzione disinfettante, 19. Lavare e asciugare le mani. 20. Determina il BMI (indice di massa corporea) - peso corporeo (in kg) di altezza (in m 2) Indice inferiore a 18,5 - peso corporeo insufficiente; 18,5 - 24,9 - peso corporeo normale; 25 - 29,9 - sovrappeso; 30 - 34,9 - obesità di 1 grado; 35 - 39,9 - grado di obesità II; 40 e più - III grado di obesità. Registra il risultato

21. Informare il paziente del BMI, registrare il risultato.

Impostazione di un impacco caldo

Attrezzatura 1. Carta compressa. 2. Vata. 3. Bendaggio. 4. Alcol etilico 45%, 30 - 50 ml. 5. Forbici.

Preparazione per la procedura 7. Affina la comprensione del paziente dello scopo e del corso della procedura imminente e ottieni il suo consenso. 8. È conveniente mettere o mettere il paziente. 9. Lavare e asciugare le mani. 10. Tagliare con le forbici necessarie (a seconda del campo di applicazione, un pezzo di benda o garza e piegarlo in 8 strati). 11. Taglia un pezzo di carta comprimibile: attorno al perimetro, 2 cm in più rispetto al tovagliolo preparato. 12. Prepara un pezzo di lana attorno al perimetro di 2 cm in più della carta compressa. 13. Disporre gli strati per un impacco sul tavolo, iniziando dallo strato esterno: in basso - ovatta, quindi - comprimere la carta. 14. Versare l'alcol nel vassoio.

15. Inumidire un panno, strizzarlo leggermente e appoggiarlo sopra la carta comprimibile.

Esecuzione della procedura 16. Contemporaneamente mettere tutti gli strati di un impacco sull'area desiderata (articolazione del ginocchio) del corpo. 17. Fissare l'impacco con una benda in modo che aderisca perfettamente alla pelle, ma non frenare il movimento. 18. Segnare l'orario di impostazione del compresse nella scheda del paziente. 19. Ricordare al paziente che l'impacco è impostato da 6 a 8 ore, dare al paziente una posizione comoda. 20. Lavare e asciugare le mani. 21. Dopo 1,5 - 2 ore dopo aver applicato l'impacco con il dito, senza rimuovere la medicazione, controllare il grado di umidità del tovagliolo. Fissare l'impacco con una benda.

22. Lavare e asciugare le mani.

Completamento della procedura 23. Lavare e asciugare le mani. 24. Rimuovere l'impacco dopo il tempo prescritto di 6-8 ore. 25. Pulire la pelle nell'area di compressione e applicare una medicazione asciutta. 26. Smaltire il materiale usato. 27. Lavare e asciugare le mani.

28. Inserisci una registrazione nella cartella clinica della risposta del paziente.

Intonaco senape staging

Attrezzatura 1. Intonaci di senape. 2. Un vassoio con acqua (40 - 45 * С). 3. Asciugamano. 4. Tovaglioli di garza. 5. Ore.

6. Vassoio per materiale di scarto.

Preparazione per la procedura 7. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso. 8. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda, sdraiandosi sulla schiena o sullo stomaco. 9. Lavare e asciugare le mani.

11. Versare l'acqua nel vassoio ad una temperatura di 40 - 45 * C.

Procedura 12. Ispezionare la pelle del paziente nel punto in cui viene messo l'intonaco di senape. 13. Immergere l'intingolo di senape alternativamente in acqua per drenare l'acqua in eccesso e applicare sulla pelle del paziente il lato coperto di senape o il lato poroso. 14. Coprire il paziente con un asciugamano e una coperta.

15. Dopo 5-10 minuti, rimuovere le senape, inserendole nel vassoio dei materiali di scarto.

Completamento della procedura 16. Pulire la pelle del paziente con un panno umido e asciugare con un panno. 17. Posizionare il materiale usato, gli intonaci di senape e posizionare un tovagliolo nel vassoio dei materiali di scarto, quindi smaltirlo. 18. Coprire e posizionare il paziente in una posizione comoda, avvertire il paziente che deve rimanere a letto per almeno 20-30 minuti. 19. Lavare e asciugare le mani.

20. Registra la procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.

Applicazione della bottiglia di acqua calda

Attrezzatura 1. Bottiglia di acqua calda. 2. Pannolino o asciugamano. 3. Una brocca con acqua T - 60-65 ° С.

4. Termometro (acqua).

Preparazione per la procedura 5. Spiegare il percorso della procedura imminente al paziente e ottenere il suo consenso alla procedura. 6. Lavare e asciugare le mani. 7. Versare acqua calda (T - 60-65 ° C) in una bottiglia di riscaldamento, strizzarla leggermente sul collo, rilasciare l'aria e chiuderla con un tappo.

8. Capovolgi il riscaldatore con il tappo verso il basso per controllare il flusso d'acqua e avvolgilo in un pannolino o

Procedura 9. Mettere una piastra elettrica sulla zona desiderata del corpo per 20 minuti.

Termine della procedura 11. Esaminare la pelle del paziente, nell'area di contatto con il riscaldatore. 12. Versare l'acqua. Risciacquare la piastra riscaldante con un panno abbondantemente inumidito con una soluzione disinfettante di azione battericida due volte con un intervallo di 15 minuti. 13. Lavare e asciugare le mani.

14. Per fare un segno sulla procedura e la risposta del paziente ad essa nella scheda di degenza.

Impostazione della confezione di ghiaccio

Attrezzatura 1. Bolla di ghiaccio. 2. Pannolino o asciugamano. 3. Pezzi di ghiaccio. 4. Una brocca con acqua T - 14 - 16 C.

5. Termometro (acqua).

Preparazione per la procedura 6. Spiegare il percorso della procedura imminente al paziente e ottenere il consenso per la procedura. 7 Lavare e asciugare le mani. 8. Mettere i cubetti di ghiaccio preparati nel congelatore nella bolla e versarli con acqua fredda (T - 14 - 1b ° С). 9. Metti la bolla su una superficie orizzontale per spostare l'aria e avvolgere il tappo.

10. Abbassa la confezione di ghiaccio con il coperchio, controlla la tenuta e avvolgila in un pannolino o in un asciugamano.

Esecuzione della procedura 11. Mettere la bolla sulla zona desiderata del corpo per 20-30 minuti. 12. Rimuovere la borsa del ghiaccio dopo 20 minuti (ripetere i punti 11-13). 13. Quando il ghiaccio si scioglie, l'acqua può essere drenata e si possono aggiungere pezzi di ghiaccio. Completamento della procedura 14. Esaminare la pelle del paziente nell'area di applicazione della vescica del ghiaccio. 15. Al termine della procedura, l'acqua viene scaricata e la bolla viene trattata con un panno inumidito con una soluzione disinfettante battericida due volte con un intervallo di 15 minuti. 16. Lavare e asciugare le mani.

17. Annotare le prestazioni della procedura e la risposta del paziente ad essa nella scheda ospedaliera.

Cura dei genitali femminili e del perineo della donna

Attrezzatura 1. Una brocca con acqua calda (35-37 ° С). 2. Pannolino assorbente. 3. Vassoio a forma di rene. 4. Nave. 5. materiale morbido. 6. Kortsang. 7. Serbatoio per lo scarico del materiale usato. 8. Schermo

Preparazione per la procedura 10. Spiegare al paziente lo scopo e il corso dello studio. 11. Ottenere il consenso del paziente per eseguire la manipolazione. 12. Preparare l'attrezzatura necessaria. Versare in una caraffa di acqua tiepida. Metti dei tamponi di cotone (tovaglioli) nel vassoio, pinze. 13. Racchiudere il paziente con uno schermo (se necessario). 14. Lavare e asciugare le mani.

15. Indossare guanti.

Procedura 16. Abbassare la testa del letto. Ruota il paziente di lato. Pannolino assorbente del letto sotto il paziente. 17. Posizionare la nave in prossimità delle natiche del paziente. Voltala indietro in modo che l'inguine fosse sopra il buco della nave. 18. Per aiutare a prendere la posizione di comodo ottimale per la procedura (posizione di Fowler, gambe leggermente piegate alle ginocchia e divorziate). 19. Mantieni la destra del paziente (se l'infermiera è destrorsa). Posizionare un vassoio con tamponi o tovaglioli nelle immediate vicinanze. Fissare il tampone (tovagliolo) con una pinza. 20. Tieni la brocca nella mano sinistra e la pinza nella destra. Versare acqua sui genitali della donna, tamponi (cambiandoli) per eseguire il movimento dall'alto verso il basso, dalle pieghe inguinali ai genitali, quindi all'ano, lavando: a) un tampone - pube; b) in secondo luogo, l'area inguinale destra e sinistra, c) poi le labbra genitali destra e sinistra (grande), c) la regione ano, piega interdigitale, eliminare i tamponi usati nella nave. 21. Essiccazione con movimenti pubici, tessuti secchi del pube, pieghe inguinali, genitali e area anale del paziente nella stessa sequenza e nella stessa direzione di quando si lava, cambiando i tovaglioli dopo ogni passaggio. 22. Ruota il paziente di lato. Rimuovere la nave, tela cerata e pannolino. Riportare il paziente nella sua posizione originale, sul retro. Metti la tela cerata e il pannolino in un contenitore per lo smaltimento.

23. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda. Coprila. Assicurati che si senta a suo agio. Rimuovi lo schermo.

Termine della procedura 24. Svuotare la nave dal contenuto e metterla in un contenitore con un disinfettante. 25. Rimuovere i guanti e metterli in un vassoio per i materiali usati, seguito da disinfezione e smaltimento. 26. Lavare e asciugare le mani.

27. Annotare la procedura e la risposta del paziente nella documentazione.

Cateterizzazione della vescica di una donna con un catetere di Foley

Attrezzatura 1. Catetere sterile di Foley. 2. Guanti sterili. 3. Pulire i guanti - 2 paia. 4. Salviette medie sterili - 5-6 pezzi. 5. Grandi salviettine sterili - 2 pz. 6. Una brocca con acqua tiepida (30-35 ° С). 7. Nave. 8. Bottiglia con glicerina sterile 5 ml. 9. Siringa sterile da 20 ml - 1-2 pezzi. 10. 10-30 ml di soluzione salina o acqua sterile, a seconda delle dimensioni del catetere. 11. Soluzione antisettica. 12. Vassoi (puliti e sterili). 13. Orinatoio 14. Pannolino assorbente o tela cerata con pannolino. 15. La patch. 16. Forbici. 17. Le pinzette sono sterili. 18. Forcipe.

19. Capacità con soluzione disinfettante.

Preparazione per la procedura 20. Affina la comprensione del paziente dello scopo e del corso della procedura imminente e ottieni il suo consenso. 21. Incoraggiare il paziente con uno schermo (se la procedura viene eseguita nel reparto). 22. Metti un pannolino assorbente (o una tela cerata e un pannolino) sotto la pelvi del paziente. 23. Aiutare il paziente a prendere la posizione necessaria per la procedura: sdraiandosi sulla schiena con le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio. 24. Lavare e asciugare le mani. Indossare guanti puliti. 25. Effettuare un trattamento igienico degli organi genitali esterni, dell'uretra, del perineo. Togliere i guanti e metterli in un contenitore con una soluzione disinfettante. 26. Lavare e asciugare le mani. 27. Nel vassoio mettere salviettine sterili grandi e medie con una pinzetta). Inumidire i panni medi con una soluzione antisettica. 28. Indossare guanti. 29. Lascia il vassoio tra le gambe. Scioglietevi ai lati con la mano sinistra (se avete la mano destra) piccole labbra. 30. Elabora l'ingresso all'uretra con un panno inumidito con una soluzione antisettica (mantienilo con la mano destra). 31. Coprire la vagina e l'ano con un panno sterile. 32. Rimuovere i guanti e metterli in un contenitore per il materiale utilizzato. 33. Tratta le tue mani con un antisettico. 34. Aprire la siringa e riempirla con soluzione salina sterile o da 10 a 30 ml di acqua. 35. Aprire la fiala di glicerolo e versare nel becher 36. Aprire la confezione con il catetere, inserire il catetere sterile nel vassoio. 37. Indossare guanti sterili.

Esecuzione della procedura 38. Prendere un catetere a una distanza di 5-6 cm dall'apertura laterale e tenerlo all'inizio con 1 e 2 dita, estremità esterna con 4 e 5 dita.

39. Lubrificare il catetere con glicerina. 40. Inserire il catetere nell'apertura dell'uretra a 10 cm o fino a quando appare l'urina (inviare l'urina in un vassoio pulito). 41. Tirare l'urina nel vassoio.

42. Riempire il palloncino con un catetere di Foley da 10 a 30 ml con soluzione salina sterile o acqua sterile.

Completamento della procedura 43. Collegare il catetere con un contenitore per la raccolta delle urine (orinatoio). 44. Attacca l'orinale con una benda alla coscia o sul bordo del letto. 45. Assicurarsi che i tubi che collegano il catetere e il contenitore non presentino nodi. 46. ​​Rimuovere il pannolino impermeabile (tela cerata e pannolino). 47. Per aiutare il paziente a sdraiarsi comodamente e rimuovere lo schermo. 48. Il materiale usato è posto in un contenitore con des. Soluzione. 49. Rimuovere i guanti e posizionarli in una soluzione disinfettante. 50. Lavare e asciugare le mani.

51. Annota la procedura.

Catetere maschile Catetere Foley Catetere

Attrezzatura 1. Catetere sterile di Foley. 2. Guanti sterili. 3. I guanti puliscono 2 paia.

4. Salviette medie sterili - 5-6 pezzi.

5. Grandi salviettine sterili - 2 pz. b. Una brocca con acqua tiepida (30 - 35 ° C). 7. Nave. 8. Bottiglia con glicerina sterile 5 ml. 9. Siringa sterile da 20 ml - 1-2 pezzi. 10. 10 - 30 ml di soluzione salina o acqua sterile, a seconda delle dimensioni del catetere. 11. Soluzione antisettica. 12. Vassoi (puliti e sterili). 13. Orinatoio 14. Pannolino assorbente o tela cerata con pannolino. 15. La patch. 16. Forbici. 17. Le pinzette sono sterili.

18. Capacità con soluzione disinfettante.

Preparazione per la procedura 19. Spiegare al paziente l'essenza e il corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso. 20. Proteggi il paziente con uno schermo. 21. Posizionare sotto il pannolino assorbente del bacino del paziente (o tela cerata e pannolino). 22. Per aiutare il paziente a prendere la posizione necessaria: sdraiato sulla schiena con le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio. 23. Lavare e asciugare le mani. Indossare guanti puliti. 24. Effettuare un trattamento igienico degli organi genitali esterni. Togliti i guanti. 25. Trattare le mani con antisettico. 26. Nel vassoio mettere salviettine sterili grandi e medie con una pinzetta). Inumidire i panni medi con una soluzione antisettica. 27. Indossa i guanti. 28. Tratta la testa del pene con un panno inumidito con una soluzione antisettica (mantienilo con la mano destra). 29. Avvolgere il pene con salviettine sterili (grandi) 30. Togliere i guanti e metterli in un contenitore con des. soluzione. 31. Tratta le tue mani con antisettico. 32. Metti un vassoio pulito tra le gambe. 33. Aprire la siringa e riempirla con soluzione salina sterile o da 10 a 30 ml di acqua. 34. Apri la fiala con la glicerina. 35. Aprire la confezione del catetere, inserire il catetere sterile nel vassoio. 36. Indossare guanti sterili.

Esecuzione della procedura37. Prendere un catetere a una distanza di 5-6 cm dall'apertura laterale e tenerlo all'inizio con 1 e 2 dita, estremità esterna con 4 e 5 dita.

38. Lubrificare il catetere con glicerina. 39. Inserisci il catetere nell'uretra e gradualmente, intercettando il catetere, spingilo più in profondità nell'uretra e "tira su" il pene, come se lo tiri sul catetere, applicando una piccola forza uniforme fino a quando non appare l'urina (l'urina deve essere inviata al vassoio). 40. Tirare l'urina nel vassoio. 41. Riempire il palloncino con un catetere di Foley da 10 a 30 ml con soluzione salina sterile o acqua sterile.

Completamento della procedura42. Collegare il catetere con un contenitore di raccolta delle urine (orinatoio).

43. Attaccare l'orinale alla coscia o al bordo del letto. 44. Assicurarsi che i tubi che collegano il catetere e il contenitore non presentino nodi. 45. Rimuovere il pannolino impermeabile (tela cerata e pannolino). 46. ​​Per aiutare il paziente a sdraiarsi comodamente e rimuovere lo schermo. 47. Il materiale usato è posto in un contenitore con des. Soluzione. 48. Rimuovere i guanti e posizionarli in una soluzione disinfettante. 49. Lavare e asciugare le mani.

50. Annota la procedura.

Clistere purificante

Attrezzatura 1. Tazza Esmarkh.

2. Acqua 1 -1,5 litri.

3. Punta sterile. 4. Vaselina 5. spatola 6. Grembiule. 7. Taz. 8. Pannolino assorbente. 9. Guanti 10. treppiede 11. Termometro dell'acqua.

12. Contenitore con disinfettanti.

Preparazione per la procedura 10. Spiegare al paziente l'essenza e il corso della procedura imminente. Ottieni il consenso del paziente alla procedura. 11. Lavare e asciugare le mani. 12. Indossare un grembiule e guanti. 13. Apri la confezione, rimuovi la punta, attacca la punta al cerchio di Esmarch. 14. Chiudere la valvola sulla tazza Esmarch, versare 1 litro d'acqua a temperatura ambiente (con costipazione spastica, la temperatura dell'acqua è 40-42 gradi e con blocco atonico 12-18 gradi). 15. Montare la tazza su un treppiede ad un'altezza di 1 metro dal livello del divano. 16. Aprire la valvola e scaricare l'acqua attraverso la punta. 17. Spatola per ingrassare la punta con vaselina. 18. Metti un pannolino assorbente sul divano con un'angolazione che pende verso il bacino. 19. Aiuta il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco.

20. Ricordare al paziente la necessità di trattenere l'acqua nell'intestino per 5-10 minuti.

Procedura 21. Stendere i glutei 1 e 2 con le dita della mano sinistra, inserire delicatamente la punta nell'ano con la mano destra, spingendola nel retto verso l'ombelico (3-4 cm), quindi parallelamente alla colonna vertebrale ad una profondità di 8-10 cm. Aprire leggermente la valvola in modo che l'acqua penetri lentamente nell'intestino. 24. Incoraggiare il paziente a respirare profondamente nell'addome. 24. Dopo l'introduzione di tutta l'acqua nell'intestino, chiudi la valvola e rimuovi con cura la punta.

25. Aiuta il paziente ad alzarsi dal divano e andare al bagno.

Completamento della procedura 26. Scollegare la punta dalla coppa di Esmarch. 27. Posizionare l'attrezzatura usata in una soluzione disinfettante. 28. Rimuovere i guanti in una soluzione disinfettante, quindi smaltirli. Rimuovere il grembiule e inviare per lo smaltimento. 29. Lavare e asciugare le mani. 30. Assicurarsi che la procedura sia stata efficace.

31. Registra la procedura e la risposta del paziente.

Arrossamento del sifone intestinale

Equipaggiamento 1. Sistema sterile di sonde gastriche da 2 a 4 spesse collegate da un tubo trasparente. 2. Imbuto sterile 0,5 - 1 litro. 3. Guanti. 4. Contenitore con soluzione disinfettante. 5. Capacità di prendere acqua di lavaggio per la ricerca.

6. Capacità (secchio) con acqua 10-12 litri (T - 20 - 25 * C).

7. Capacità (bacino) per lo scarico dell'acqua di lavaggio a 10 - 12 litri. 8. Due grembiuli impermeabili. 9. Pannolino assorbente.

10. Boccale o brocca 0,5 -1 litro.

11. Vaselina 12. Spatola.

13. Tovaglioli, carta igienica.

Preparazione per la procedura 14. Affinare la comprensione del paziente dello scopo e del corso della procedura imminente. Ottieni il consenso per la manipolazione. 15. Lavare e asciugare le mani. 16. Preparare l'attrezzatura. 17. Indossa i guanti, un grembiule. 18. Posa sul pannolino assorbente del divano, angolo verso il basso.

19. Aiuta il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco.

Procedura 20. Estrarre il sistema dalla confezione. Lubrificare la parte cieca della sonda con vaselina. 21. Stendere le natiche 1 e II con le dita della mano sinistra, iniettare la punta arrotondata della sonda nell'intestino con la mano destra e farla avanzare a una profondità di 30-40 cm: i primi 3-4 cm - verso l'ombelico, quindi paralleli alla colonna vertebrale. 22. Attaccare un imbuto all'estremità libera della sonda. Tenere l'imbuto leggermente obliquo, a livello dei glutei del paziente. Versare in esso da una brocca sulla parete laterale di 1 litro di acqua. 23. Suggerire al paziente di respirare profondamente. Sollevare l'imbuto fino a 1 m di altezza, una volta che l'acqua raggiunge la bocca dell'imbuto, abbassarlo sopra il lavandino sotto i glutei del paziente, senza versare acqua fino a quando l'imbuto non è completamente riempito. 24. Drenare l'acqua nel contenitore preparato (lavabo). Nota: la prima acqua di lavaggio può essere raccolta in un contenitore per la ricerca. 25. Riempire l'imbuto con la porzione successiva e sollevarlo fino a un'altezza di 1 m. Non appena il livello dell'acqua raggiunge la bocca dell'imbuto, abbassarlo. Attendere finché non si riempie di acqua di lavaggio e scolateli nel lavandino. Ripetere la procedura più volte fino a quando l'acqua di lavaggio è pulita, utilizzando tutti i 10 litri di acqua. 26. Scollegare l'imbuto dalla sonda alla fine della procedura, lasciare la sonda nell'intestino per 10 minuti. 27. Rimuovere la sonda dall'intestino con movimenti lenti in avanti, facendola passare attraverso il tovagliolo. 28. Immergere la sonda e l'imbuto in un contenitore con disinfettante.

29. Pulire con carta igienica la pelle nell'ano (nelle donne nella direzione dei genitali) o lavare il paziente in caso di impotenza.

Completamento della procedura 30. Chiedere al paziente lo stato di salute. Assicurati che si senta bene. 31. Garantire un trasporto sicuro al reparto. 32. Versare l'acqua di lavaggio nello scarico, se vi sono prove per effettuare una disinfezione preliminare. 33. Disinfettare gli strumenti usati e smaltire gli articoli monouso. 34. Togliti i guanti. Lavare e asciugare le mani.

35. Segnare nella cartella clinica del paziente la procedura e la reazione ad essa.

Clistere ipertensivo

Attrezzatura 1. Palloncino a forma di pera o siringa di Jane. 2. Tubo di ventilazione sterile. 3. spatola 4. Vaselina 5. Soluzione al 10% di cloruro di sodio o 25% di solfato di magnesio 6. Guanti. 7. Carta igienica. 8. Pannolino assorbente. 9. Vassoio. 10. Serbatoio dell'acqua T - 60 ° С per il riscaldamento della soluzione ipertonica. 11. Termometro (acqua). 12. Misurino

13. Serbatoio disinfettante

Preparazione per la procedura 14. Informare il paziente delle informazioni necessarie sulla procedura e ottenere il suo consenso alla procedura. 15. Prima di istituire un clistere ipertensivo, avvertire che il dolore può verificarsi durante la manipolazione lungo l'intestino. 16. Lavare e asciugare le mani. 17. Riscaldare la soluzione ipertonica a 38 ° C a bagnomaria, controllare la temperatura del farmaco. 18. Digitare un palloncino a forma di pera o in una siringa Janet soluzione ipertonica.

19. Indossa i guanti.

Esecuzione della procedura 20. Aiutare il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco. 21. Lubrificare il tubo di uscita del gas con vaselina e introdurlo nel retto per 15-20 cm 22. Spurgare l'aria da un palloncino a forma di pera o una siringa Jane. 23. Attaccare un palloncino a forma di pera o la siringa di Jane al tubo del vapore e iniettare lentamente il farmaco. 24. Senza sbloccare il palloncino a forma di pera, scollegarlo o la siringa Janet dal tubo del vapore. 25. Rimuovere il tubo del vapore e posizionarlo con un palloncino a forma di pera o con la siringa di Janet nel vassoio.

26. Avverta il paziente che l'insorgenza dell'effetto del clistere ipertonico si verifica dopo 30 minuti.

Completamento della procedura 27. Rimuovere il pannolino assorbente, riporlo in un contenitore per lo smaltimento. 28. Mettere l'attrezzatura usata nella soluzione disinfettante. 29. Toglili dai guanti e mettili in una soluzione disinfettante. 30. Lavare e asciugare le mani. 31. Aiuta il paziente ad andare in bagno. 32. Assicurarsi che la procedura sia stata efficace.

33. Annotarsi la procedura e la risposta del paziente.

Clistere di olio

Attrezzatura 1. Palloncino a forma di pera o siringa di Jane. 2. Tubo di ventilazione sterile. 3. spatola 4. Vaselina 5. Olio (vaselina, vegetale) da 100 - 200 ml (come prescritto da un medico). b. Guanti. 7. Carta igienica. 8. Pannolino assorbente. 9. Schermo (se la procedura viene eseguita nel reparto). 10. Vassoio. 11. Capacità di riscaldamento dell'olio con acqua T - 60 ° C. 12. Termometro (acqua).

13. Misurino

Preparazione per la procedura 14. Informare il paziente delle informazioni necessarie sulla procedura e ottenere il suo consenso alla procedura. 15. Metti lo schermo. 16. Lavare e asciugare le mani. 17. Riscaldare l'olio a 38 ° C a bagnomaria, controllare la temperatura dell'olio. 18. Digita l'olio caldo in un palloncino a forma di pera o nella siringa di un jean.

19. Indossa i guanti.

Esecuzione della procedura 20. Aiutare il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco. 21. Lubrificare il tubo di uscita del gas con vaselina e introdurlo nel retto per 15-20 cm 22. Spurgare l'aria da un palloncino a forma di pera o una siringa Jane. 23. Attaccare un palloncino a forma di pera o una siringa Janet al tubo dei gas combusti e introdurre lentamente l'olio. 24. Senza sbloccare il palloncino a forma di pera, scollegarlo (la siringa di Jane) dal tubo del vapore. 25. Rimuovere il tubo del vapore e posizionarlo con un palloncino a forma di pera o con la siringa di Janet nel vassoio.

26. Nel caso in cui il paziente sia indifeso, pulire la pelle nell'area dell'ano con carta igienica e spiegare che l'effetto si verificherà in 6-10 ore.

Completamento della procedura 27. Rimuovere il pannolino assorbente, riporlo in un contenitore per lo smaltimento. 28. Rimuovere i guanti e posizionarli in un vassoio per la successiva disinfezione. 29. Coprire il paziente con una coperta, aiutarlo a prendere una posizione comoda. Rimuovi lo schermo. 30. Posizionare l'attrezzatura usata nella soluzione disinfettante. 31. Lavare e asciugare le mani. 32. Annota la procedura e la risposta del paziente.

33. Valutare l'efficacia della procedura dopo 6-10 ore.

Clistere di droga

Attrezzatura 1. Palloncino a forma di pera o siringa di Jane. 2. Tubo di ventilazione sterile. 3. spatola 4. Vaselina

5. Farmaco 50 -100 ml (decotto di camomilla).

6. Guanti 7. Carta igienica. 8. Pannolino assorbente. 9. Schermo 10. Vassoio.

11. Capacità di riscaldamento del farmaco con acqua T -60 ° C.

12. Termometro (acqua).

13. Misurino

Preparazione per la procedura 14. Informare il paziente delle informazioni necessarie sulla procedura e ottenere il suo consenso alla procedura. 15. Fai in modo che il paziente faccia un bagno clistere 20-30 minuti prima che il clistere della droga sia impostato. 16. Metti lo schermo.

17. Lavare e asciugare le mani. Indossare guanti.

Eseguire la procedura 18. Riscaldare il farmaco a 38 ° C a bagnomaria, controllare la temperatura con un termometro ad acqua. 19. Digitare un palloncino a forma di pera o una siringa Decotto di camomilla di Zhane. 20. Aiuta il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco. 21. Lubrificare il tubo di uscita del gas con vaselina e introdurlo nel retto per 15-20 cm 22. Spurgare l'aria da un palloncino a forma di pera o una siringa Jane. 23. Attaccare un palloncino a forma di pera o la siringa di Jane al tubo del vapore e iniettare lentamente il farmaco. 24. Senza sbloccare il palloncino a forma di pera, scollegarlo o la siringa Janet dal tubo del vapore. 25. Rimuovere il tubo del vapore e posizionarlo con un palloncino a forma di pera o con la siringa di Janet nel vassoio. 26. Nel caso in cui il paziente sia indifeso, pulire la pelle nella zona dell'ano con carta igienica.

27. Spiega che dopo la manipolazione è necessario trascorrere almeno 1 ora a letto.

Completamento della procedura 28. Rimuovere il pannolino assorbente, riporlo in un contenitore per lo smaltimento. 29. Rimuovere i guanti e posizionarli in un vassoio per la successiva disinfezione. 30. Coprire il paziente con una coperta, aiutarlo a prendere una posizione comoda. Rimuovi lo schermo. 31. Posizionare l'attrezzatura usata in una soluzione disinfettante. 32. Lavare e asciugare le mani. 33. Dopo un'ora, chiedi al paziente come si sente.

34. Registra la procedura e la risposta del paziente.

Introduzione tubo nasogastrico

Attrezzatura 1. Tubo gastrico sterile con un diametro di 0,5 - 0,8 cm 2. Glicerina sterile. 3. Un bicchiere d'acqua 30 - 50 ml e un tubo per bere. 4. Siringa Jean 60 ml. 5. Intonaco adesivo. 6. Morsetto. 7. Forbici. 8. Tappo per sonda. 9. Perno di sicurezza. 10. Vassoio. 11. Asciugamano. 12. Tovaglioli

Preparazione per la procedura 14. Spiegare il corso e l'essenza della procedura imminente al paziente e ottenere il consenso del paziente alla procedura. 15. Lavare e asciugare le mani. 16. Preparare l'attrezzatura (la sonda deve essere nel congelatore per 1,5 ore prima della procedura). 17. Determina la distanza oltre la quale la sonda deve essere inserita (la distanza dalla punta del naso al lobo dell'orecchio e giù per la parete addominale anteriore in modo che l'ultima apertura della sonda sia al di sotto del processo xifoideo). 18. Aiuta il paziente ad accettare l'alta posizione di Fowler. 19. Coprire il torace del paziente con un asciugamano.

20. Lavare e asciugare le mani. Indossare guanti.

Procedura 21. Trattare liberamente l'estremità cieca della sonda con glicerolo. 22. Chiedere al paziente di inclinare leggermente la testa all'indietro. 23. Introdurre la sonda attraverso il passaggio nasale inferiore ad una distanza di 15-18 cm 24. Dare al paziente un bicchiere d'acqua e un tubo per bere. Chiedi di bere a piccoli sorsi, ingoiando la sonda. Puoi aggiungere ghiaccio all'acqua. 25. Aiuta il paziente a ingoiare la sonda, spostandola lungo la gola durante ciascun movimento di deglutizione. 26. Assicurarsi che il paziente possa parlare chiaramente e respirare liberamente. 27. Far avanzare delicatamente la sonda fino al segno desiderato. 28. Assicurati che la sonda sia nella posizione corretta nello stomaco: collega la siringa alla sonda e tira il pistone verso di te; il contenuto dello stomaco (acqua e succo gastrico) deve fluire nella siringa. 29. Se necessario, lasciare la sonda a lungo per fissarla con una pezza sul naso. Rimuovi l'asciugamano.

30. Chiudete la sonda con un tappo e attaccate una spilla da balia agli indumenti del paziente sul petto.

Completamento della procedura 31. Rimuovere i guanti. 32. Aiuta il paziente a prendere una posizione comoda. 33. Posizionare il materiale usato in una soluzione disinfettante, seguito da smaltimento. 34. Lavare e asciugare le mani.

35. Registra la procedura e la risposta del paziente.

Alimentazione nasogastrica

Attrezzatura 1. Tubo gastrico sterile con un diametro di 0,5 - 0,8 cm 2. Glicerina o paraffina liquida. 3. Un bicchiere d'acqua 30 - 50 ml e un tubo per bere. 4. Siringa di Janet o siringa da 20.0. 5. Intonaco adesivo. 6. Morsetto. 7. Forbici. 8. Tappo per sonda. 9. Perno di sicurezza. 10. Vassoio. 11. Asciugamano. 12. Salviette 13. Guanti. 14. Phonendoscope.

15. 3-4 bicchieri della miscela di sostanze nutritive e un bicchiere di acqua bollita calda.

Preparazione per la procedura 16. Spiegare al paziente il corso e l'essenza della procedura imminente e ottenere il consenso del paziente alla procedura. 17. Lavare e asciugare le mani. 18. Preparare l'attrezzatura (la sonda deve essere nel congelatore per 1,5 ore prima della procedura). 19. Determina la distanza oltre la quale la sonda deve essere inserita (la distanza dalla punta del naso al lobo dell'orecchio e giù per la parete addominale anteriore in modo che l'ultima apertura della sonda sia al di sotto del processo xifoideo). 20. Aiuta il paziente ad accettare l'alta posizione di Fowler. 21. Coprire il torace del paziente con un asciugamano.

22. Lavare e asciugare le mani. Indossare guanti.

Esecuzione della procedura 23. Trattare abbondantemente la parte cieca della sonda con glicerolo. 24. Chiedere al paziente di inclinare leggermente la testa all'indietro. 25. Introdurre la sonda attraverso il passaggio nasale inferiore ad una distanza di 15 - 18 cm. 26. Dare al paziente un bicchiere d'acqua e un tubo per bere. Chiedi di bere a piccoli sorsi, ingoiando la sonda. Puoi aggiungere ghiaccio all'acqua. 27. Aiuta il paziente a ingoiare la sonda, spostandola lungo la gola durante ciascun movimento di deglutizione. 28. Assicurarsi che il paziente possa parlare chiaramente e respirare liberamente. 29. Far avanzare delicatamente la sonda fino al segno desiderato. 30. Assicurati che la sonda sia nella posizione corretta nello stomaco: collega la siringa alla sonda e tira il pistone verso di te; il contenuto dello stomaco (acqua e succo gastrico) deve entrare nella siringa o entrare nell'aria usando una siringa nello stomaco sotto il controllo di un fonendoscopio (si sentono i suoni caratteristici). 31. Scollegare la siringa dalla sonda e applicare il morsetto. Posizionare l'estremità libera della sonda nel vassoio. 32. Rimuovere il morsetto dalla sonda, collegare una siringa Janet senza pistone e abbassarla all'altezza dello stomaco. Inclinare leggermente la siringa di Janet e versare il cibo riscaldato a 37-38 ° C. Sollevare gradualmente fino a quando il cibo raggiunge la cannula della siringa. 33. Abbassare la siringa Janet al livello originale e introdurre la successiva partita di cibo. L'introduzione del volume desiderato della miscela viene effettuata in modo frazionario, in piccole porzioni di 30-50 ml, ad intervalli di 1-3 minuti. Dopo l'inserimento di ciascuna porzione, pizzicare la parte distale della sonda. 34. Risciacquare la sonda con acqua bollita o soluzione salina alla fine dell'alimentazione. Posizionare il morsetto all'estremità della sonda, scollegare la siringa Janet e chiudere con una spina. 35. Se necessario, lasciare la sonda a lungo per fissarla con un cerotto sul naso e attaccare una spilla di sicurezza agli indumenti del paziente sul torace.

36. Rimuovere l'asciugamano. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda.

Completamento della procedura 37. Posizionare l'attrezzatura usata in una soluzione disinfettante, quindi smaltirla. 38. Rimuovere i guanti e posizionarli in una soluzione disinfettante, quindi smaltire. 39. Lavare e asciugare le mani.

40. Annota la procedura e la risposta del paziente.

Lavaggio gastrico con un tubo gastrico spesso

Equipaggiamento 1. Sistema sterile di sonde gastriche da 2 a 4 spesse collegate da un tubo trasparente. 2. Imbuto sterile 0,5 - 1 litro. 3. Guanti. 4. Asciugamano, tovaglioli medi. 5. Contenitore con soluzione disinfettante. b. Serbatoio di analisi dell'acqua di lavaggio. 7. Capacità con acqua di 10 litri (T - 20 - 25 * C). 8. Capacità (bacino) per lo scarico dell'acqua di lavaggio a 10 - 12 litri. 9. Olio di vaselina o glicerina. 10. Due grembiuli impermeabili e pannolini assorbenti, se il lavaggio è fatto sdraiato. 11. Boccale o brocca 0,5 - 1 litro. 12. Bocca gag (se necessario). 13. Titolare della lingua (se necessario).

Preparazione per la procedura 15. Spiegare lo scopo e il corso della procedura imminente. Spiega che con l'introduzione della sonda sono possibili nausea e vomito, che possono essere soppressi se si respira profondamente. Ottieni il consenso alla procedura. Misura la pressione sanguigna, calcola l'impulso, se le condizioni del paziente lo consentono.

16. Preparare l'attrezzatura.

Esecuzione della procedura 17. Aiutare il paziente a prendere la posizione necessaria per la procedura: seduto, appoggiato allo schienale del sedile e inclinando leggermente la testa in avanti (o sdraiarsi sul divano in una posizione laterale). Rimuovere le protesi dal paziente, se presenti. 18. Indossa un grembiule impermeabile su di te e sul paziente. 19. Lavarsi le mani, indossare i guanti. 20. Posizionare il bacino ai piedi del paziente o alla testata del divano o del letto, se la procedura viene eseguita mentre si è sdraiati. 21. Determinare la profondità alla quale deve essere inserita la sonda: altezza meno 100 cm o misurare la distanza dagli incisivi inferiori al lobo dell'orecchio e al processo xifoideo. Metti un segno sulla sonda. 22. Rimuovere il sistema dalla confezione, inumidire l'estremità cieca con vaselina. 23. Metti la punta cieca della sonda sulla radice della lingua e chiedi al paziente di fare dei movimenti di deglutizione. 24. Immettere la sonda sul segno desiderato. Valutare le condizioni del paziente dopo aver ingoiato la sonda (se il paziente ha tossito, quindi rimuovere la sonda e ripetere l'inserimento della sonda dopo aver riposato il paziente). 25. Assicurati che la sonda sia nello stomaco: prendi 50 ml di aria in una siringa Jané e fissala alla sonda. Introdurre aria nello stomaco sotto il controllo di un fonendoscopio (si sentono i suoni caratteristici). 26. Attaccare l'imbuto alla sonda e abbassarlo sotto il livello dello stomaco del paziente. Riempire completamente l'imbuto con acqua, tenendolo obliquo. 27. Sollevare lentamente l'imbuto di 1 m e controllare il passaggio dell'acqua. 28. Non appena l'acqua raggiunge la bocca dell'imbuto, abbassare lentamente l'imbuto al livello delle ginocchia del paziente, scaricare l'acqua di lavaggio nel lavabo. Nota: la prima acqua di lavaggio può essere raccolta in un contenitore per la ricerca.

29. Ripetere il lavaggio più volte fino a quando appare acqua di lavaggio pulita, utilizzando l'intera quantità di acqua, raccogliendo l'acqua di lavaggio nel lavandino. Assicurarsi che la quantità di parte iniettata del liquido corrisponda alla quantità di acqua di lavaggio.

Fine della procedura 30. Rimuovere l'imbuto, rimuovere la sonda, passarla attraverso un tovagliolo. 31. Mettere gli strumenti usati in un contenitore con una soluzione disinfettante. Lavare l'acqua per defluire nel sistema fognario, pre-disinfettarli in caso di avvelenamento. 32. Rimuovi i grembiuli da te stesso e dal paziente e mettili in un contenitore per lo smaltimento. 33. Rimuovere i guanti. Metterli in una soluzione disinfettante. 34. Lavare e asciugare le mani. 35. Offri al paziente l'opportunità di sciacquarsi la bocca e scortare (consegnare) al reparto. Coprire con cura, monitorare le condizioni.

36. Segnare l'attuazione della procedura.

Diluizione antibiotica nella fiala e iniezione intramuscolare

Attrezzatura 1. Siringa monouso con un volume da 5,0 a 10,0, ago sterile aggiuntivo. 2. Una bottiglia di sale di sodio benzilpenicillina di 500.000 U, acqua sterile per preparazioni iniettabili. 3. Il vassoio è pulito e sterile. 4. Sfere sterili (cotone o garza) almeno 5 pezzi. 5. antisettico della pelle. 6. Guanti 7. Pinzette sterili. 8. Pinze non sterili per l'apertura della bottiglia.

9. Serbatoi con soluzione disinfettante per la disinfezione delle attrezzature usate

Preparazione per la procedura 10. Affinare la consapevolezza del paziente sul farmaco e il suo consenso all'iniezione. 11. Aiuta il paziente a prendere una comoda posizione sdraiata. 12. Lavare e asciugare le mani. 13. Indossare guanti. 14. Controllare: - siringa e aghi - tenuta, data di scadenza; - droga - il nome, la data di scadenza sulla fiala e ampolla; - imballaggio con una pinzetta - durata di conservazione; - Imballaggio con materiale morbido - durata a magazzino. 15. Rimuovere il vassoio sterile dalla confezione. 16. Assemblare una siringa monouso, controllare la penetrazione dell'ago. 17. Aprire il tappo di alluminio sul flaconcino con una pinzetta sterile e sigillare la fiala con il solvente. 18. Preparare batuffoli di cotone, inumidirli con la pelle antisettica. 19. Trattare il cappuccio della fiala con un batuffolo di cotone inumidito con alcool e una fiala con un solvente, aprire la fiala.

20. Inserire nella siringa la quantità necessaria di solvente per la diluizione dell'antibiotico (in 1 ml di antibiotico disciolto - 200000 UI).

21. Forare il tappo della bottiglia con un ago da siringa con un solvente, | entrare nel solvente della fiala. 22. Agitando la bottiglia, per ottenere la completa dissoluzione della polvere, comporre la dose desiderata nella siringa. 23. Cambia l'ago, forza l'aria fuori dalla siringa.

24. Mettere la siringa in un vassoio sterile.

Esecuzione della procedura 25. Determina il luogo dell'iniezione desiderata, palpalo. 26. Trattare il sito di iniezione due volte con un tessuto o un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle. 27. La pelle nel sito di iniezione si allunga con due dita o crea una piega. 28. Prendi una siringa, inserisci l'ago nel muscolo con un angolo di 90 gradi, due terzi della lunghezza, tenendo la cannula con il mignolo. 29. Rilascia la piega della pelle e con le dita di questa mano tira lo stantuffo della siringa verso di te.

30. Premere sul pistone, iniettare lentamente il farmaco.

La fine della procedura 31. Rimuovere l'ago, premendo il sito di iniezione con un tessuto o una palla di cotone con un antisettico per la pelle. 32. Effettua un leggero massaggio senza prendere un tovagliolo o un batuffolo di cotone dal sito di iniezione (a seconda del farmaco) e aiuta ad alzarsi. 33. Smaltire il materiale usato, le attrezzature e il successivo smaltimento. 34. Rimuovere i guanti, scartarli in un contenitore con disinfettante. 35. Lavare e asciugare le mani. 36. Chiedete al paziente della sua salute dopo l'iniezione.

37. Prendi nota della procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.

Iniezione intradermica

Attrezzatura 1. Siringa monouso da 1,0 ml, ago sterile aggiuntivo. 2. Droga 3. Il vassoio è pulito e sterile. 4. Sfere sterili (cotone o garza) 3 pz. 5. antisettico della pelle. 6. Guanti 7. Pinzette sterili.

8. Serbatoi con soluzione disinfettante per disinfettare le attrezzature usate

Preparazione per la procedura 9. Raffinare la consapevolezza del paziente sul farmaco e ottenere il suo consenso all'iniezione. 10. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda (seduto). 11. Lavare e asciugare le mani. 12. Indossare guanti. 13. Controllare: - siringa e aghi - tenuta, data di scadenza; - droga - il nome, la data di scadenza sul pacco e ampolla; - imballaggio con una pinzetta - durata di conservazione; - Imballaggio con materiale morbido - durata a magazzino. 14. Rimuovere il vassoio sterile dalla confezione. 15. Raccogliere una siringa monouso, controllare la pervietà dell'ago. 16. Preparare 3 batuffoli di cotone, inumidire 2 palline con la pelle antisettica, lasciare asciugare. 17. Apri la fiala del medicinale. 18. Prendi il farmaco. 19. Sostituire l'ago, forzare l'aria fuori dalla siringa.

20. Metti la siringa in un vassoio sterile.

Esecuzione della procedura 21. Determinare la posizione dell'iniezione desiderata (parte interna centrale dell'avambraccio). 22. Trattare il sito di iniezione con un batuffolo di cotone o tessuto con un antisettico della pelle, quindi una palla asciutta. 23. Allunga la pelle nel sito di iniezione. 24. Prenda una siringa, inserisca l'ago nella sezione dell'ago, tenendo la cannula con l'indice.

25. Premere sullo stantuffo, iniettare lentamente il farmaco con la mano, che stira la pelle.

Termine della procedura 26. Rimuovere l'ago senza trattare il sito di iniezione. 27. Smaltire il materiale usato, le attrezzature e il successivo smaltimento. 28. Togliere i guanti, scaricare con disinfettante. 29. Lavare e asciugare le mani. 30. Chiedete al paziente della sua salute dopo l'iniezione.

31. Registra la procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.

Iniezione sottocutanea

Attrezzatura 1. Siringa monouso con un volume di 2,0, ago sterile aggiuntivo. 2. Droga 3. Il vassoio è pulito e sterile. 4. Sfere sterili (cotone o garza) almeno 5 pezzi. 5. antisettico della pelle. 6. Guanti 7. Pinzette sterili.

8. Serbatoi con soluzione disinfettante per disinfettare le attrezzature usate

Preparazione per la procedura 9. Raffinare la consapevolezza del paziente sul farmaco e ottenere il suo consenso all'iniezione. 10. Per aiutare il paziente a prendere una comoda posizione sdraiata. 11. Lavare e asciugare le mani. 12. Indossare guanti. 13. Controllare: - siringa e aghi - tenuta, data di scadenza; - droga - il nome, la data di scadenza sul pacco e ampolla; - imballaggio con una pinzetta - durata di conservazione; - Imballaggio con materiale morbido - durata a magazzino. 14. Rimuovere il vassoio sterile dalla confezione. 15. Raccogliere una siringa monouso, controllare la pervietà dell'ago. 16. Preparare batuffoli di cotone, inumidirli con la pelle antisettica. 17. Apri la fiala del medicinale. 18. Prendi il farmaco. 19. Sostituire l'ago, forzare l'aria fuori dalla siringa.

20. Metti la siringa in un vassoio sterile.

Esecuzione della procedura 21. Determina il luogo dell'iniezione desiderata, palpalo. 22. Trattare il sito di iniezione due volte con un tessuto o un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle. 23. Prendi la pelle nel sito di iniezione nella piega. 24. Prenda una siringa, inserisca l'ago sotto la pelle (con un angolo di 45 gradi) due terzi della lunghezza dell'ago.

25. Rilasciare la piega della pelle e premere sul pistone con le dita di questa mano, iniettando lentamente il farmaco.

Fine della procedura 26. Rimuovere l'ago, premendo il sito di iniezione con un tovagliolo o un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle. 27. Smaltire il materiale usato, le attrezzature e il successivo smaltimento. 28. Togliere i guanti, scaricare con disinfettante. 29. Lavare e asciugare le mani. 30. Chiedete al paziente della sua salute dopo l'iniezione.

31. Registra la procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.

Iniezione intramuscolare

Attrezzatura 1. Siringa monouso con un volume da 2,0 a 5,0, ago sterile aggiuntivo. 2. Droga 3. Il vassoio è pulito e sterile. 4. Sfere sterili (cotone o garza) almeno 5 pezzi. 5. antisettico della pelle. b. Guanti. 7. Pinzette sterili.

8. Serbatoi con soluzione disinfettante per disinfettare le attrezzature usate

Preparazione per la procedura 9. Raffinare la consapevolezza del paziente sul farmaco e ottenere il suo consenso all'iniezione. 10. Per aiutare il paziente a prendere una comoda posizione sdraiata. 11. Lavare e asciugare le mani. 12. Indossare guanti. 13. Controllare: - siringa e aghi - tenuta, data di scadenza; - droga - il nome, la data di scadenza sul pacco e ampolla; - imballaggio con una pinzetta - durata di conservazione; - Imballaggio con materiale morbido - durata a magazzino. 14. Rimuovere il vassoio sterile dalla confezione. 15. Raccogliere una siringa monouso, controllare la pervietà dell'ago. 16. Preparare batuffoli di cotone, inumidirli con la pelle antisettica. 17. Apri la fiala del medicinale. 18. Prendi il farmaco. 19. Sostituire l'ago, forzare l'aria fuori dalla siringa.

20. Metti la siringa in un vassoio sterile.

Esecuzione della procedura 21. Determina il luogo dell'iniezione desiderata, palpalo. 22. Trattare il sito di iniezione due volte con un tessuto o un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle. 23. Allunga la pelle nel sito di iniezione con due dita. 24. Prendi una siringa, inserisci l'ago nel muscolo con un angolo di 90 gradi, due terzi della lunghezza, tenendo la cannula con il mignolo. 25. Tirare lo stantuffo della siringa verso di sé.

26. Premere sul pistone, iniettare lentamente il farmaco.

Procedura di finitura 27. Rimuovere l'ago; premendo il sito di iniezione con un tessuto o una palla di cotone con un antisettico per la pelle. 28. Fai un leggero massaggio senza prendere un tovagliolo o un batuffolo di cotone dal sito di iniezione (a seconda del farmaco) e aiuta ad alzarti. 29. Smaltire il materiale usato, le attrezzature e il successivo smaltimento. 30. Rimuovere i guanti, scartarli in un contenitore con disinfettante. 31. Lavare e asciugare le mani. 32. Chiedete al paziente della sua salute dopo l'iniezione.

33. Prendi nota della procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.