Termina il volume diastolico

Depolarizzazione e automatismo diastolico spontaneo

Il potenziale di membrana delle cellule normali del miocardio operante degli atri e dei ventricoli rimane costante a livello del potenziale di riposo durante la diastole (vedi Figura 3.1): se queste cellule non sono eccitate da un impulso propagante, il potenziale di riposo in esse viene mantenuto indefinitamente. In altri tipi di fibre cardiache, ad esempio, in fibre atriali specializzate o fibre di Purkinje del sistema di conduzione ventricolare, il potenziale di membrana durante la diastole non è costante e gradualmente cambia verso la depolarizzazione. Se tale fibra non viene eccitata da un impulso di propagazione prima che il potenziale di membrana raggiunga il livello di soglia, in esso può verificarsi un potenziale d'azione spontaneo (Fig. 3.6). Il cambiamento nel potenziale di membrana durante la diastole è chiamato depolarizzazione diastolica spontanea, o depolarizzazione di fase 4. A causa dell'emergere di potenziali d'azione, questo meccanismo serve come base per l'automatismo. L'automatismo è una proprietà normale delle cellule del nodo del seno, delle fibre muscolari delle valvole mitrale e tricuspide, alcune parti degli atri, la parte distale del nodo AV, così come i tessuti del sistema His-Purkinje. In un cuore sano, la frequenza di insorgenza di impulsi dovuta all'automatismo delle cellule del nodo del seno è sufficientemente elevata, che consente di propagare gli impulsi per eccitare altre cellule potenzialmente automatiche prima di essere spontaneamente depolarizzate a un livello di soglia. Allo stesso tempo, la potenziale attività automatica di altre cellule viene solitamente soppressa, anche se con un numero di condizioni fisiologiche e patologiche può manifestarsi (discusso di seguito).

Per continuare il download è necessario raccogliere l'immagine:

Prestazioni cardiache

Indicatori della funzione di pompaggio del cuore e contrattilità miocardica

Il cuore, eseguendo attività contrattile, durante la sistole getta una certa quantità di sangue nei vasi. Questa è la funzione principale del cuore. Pertanto, uno degli indicatori dello stato funzionale del cuore è la grandezza del minuto e dei volumi di impatto (sistolici). Lo studio del valore del volume minuto è di importanza pratica e viene utilizzato nella fisiologia dello sport, della medicina clinica e della salute sul lavoro.

La quantità di sangue emessa dal cuore al minuto è chiamata il volume minuto di sangue (IOC). La quantità di sangue che il cuore espelle in una contrazione è chiamata il volume (sistolico) del sangue (CRM).

Il volume di sangue minuto in una persona in uno stato di riposo relativo è 4,5-5 l. È lo stesso per i ventricoli destro e sinistro. Il volume della corsa può essere facilmente calcolato dividendo il COI per il numero di battiti cardiaci.

La formazione è di grande importanza nel cambiare il valore dei minuti e dei volumi di sangue ictus. Quando si esegue lo stesso lavoro con una persona allenata, i volumi sistolici e minuti del cuore aumentano significativamente con un leggero aumento del numero di contrazioni cardiache; in una persona non allenata, al contrario, la frequenza cardiaca aumenta significativamente e il volume di sangue sistolico rimane quasi invariato.

WAL aumenta con l'aumento del flusso sanguigno al cuore. Con un aumento del volume sistolico, aumenta anche il CIO.

Volume del cuore

Una caratteristica importante della funzione di pompaggio del cuore è il volume della corsa, chiamato anche il volume sistolico.

Il volume dell'ictus (EI) è la quantità di sangue emessa dal ventricolo del cuore nel sistema arterioso durante una sistole (a volte viene utilizzato il nome sistolica).

Poiché i cerchi grandi e piccoli di circolazione del sangue sono collegati in serie, nella modalità emodinamica stabilita, i volumi di ictus dei ventricoli sinistro e destro sono solitamente uguali. Solo per un breve periodo durante un periodo di cambiamenti drammatici nel lavoro del cuore e l'emodinamica tra di loro può sorgere una leggera differenza. La dimensione dell'UO di un adulto a riposo è di 55-90 ml e durante l'esercizio può aumentare fino a 120 ml (negli atleti fino a 200 ml).

Formula di Starr (volume sistolico):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

dove CO è il volume sistolico, ml; PD - pressione del polso, mm Hg. v.; DD - pressione diastolica, mm Hg. v.; In - età, anni.

Normalmente, CO da solo - 70-80 ml, e sotto carico - 140-170 ml.

Termina il volume diastolico

Il volume telediastolico (CDO) è la quantità di sangue che si trova nel ventricolo alla fine della diastole (a riposo circa 130-150 ml, ma a seconda del sesso, l'età può variare tra 90-150 ml). È formato da tre volumi di sangue: rimanendo nel ventricolo dopo la precedente sistole, fuoriesce dal sistema venoso durante la diastole totale e pompata nel ventricolo durante la sistole atriale.

Tabella. Volume ematico diastolico finale e suoi componenti

Ovviamente, il volume sistolico del sangue che rimane nella cavità ventricolare dall'estremità della sistole (CSR, nella falciatura di meno del 50% del BWW o circa 50-60 ml)

Certamente, volume di sangue di dynastolic (BWW

Ritorno venoso - il volume di sangue trapelato nella cavità dei ventricoli dalle vene durante la diastole (a riposo circa 70-80 ml)

Volume aggiuntivo di sangue che entra nei ventricoli durante la sistole atriale (a riposo circa il 10% di BWW o fino a 15 ml)

Termina il volume sistolico

Il volume sistolico finale (CSR) è la quantità di sangue rimanente nel ventricolo immediatamente dopo la sistole. A riposo, è inferiore al 50% del valore del volume telediastolico o 50-60 ml. Una parte di questo volume di sangue è un volume di riserva che può essere espulso con un aumento della forza delle contrazioni cardiache (ad esempio, durante l'esercizio, un aumento del tono dei centri del sistema nervoso simpatico, l'azione dell'adrenalina sul cuore e gli ormoni tiroidei).

Un numero di indicatori quantitativi, attualmente misurati con ultrasuoni o durante la ricerca di cavità cardiache, vengono utilizzati per valutare la contrattilità del muscolo cardiaco. Questi includono indicatori della frazione di eiezione, il tasso di espulsione del sangue nella fase di espulsione rapida, il tasso di aumento della pressione nel ventricolo durante il periodo di stress (misurato durante il sensing ventricolare) e un numero di indici cardiaci.

La frazione di eiezione (EF) è il rapporto tra il volume della corsa e il volume telediastolico del ventricolo espresso in percentuale. La frazione di eiezione in una persona sana a riposo è del 50-75% e durante l'esercizio può raggiungere l'80%.

Il tasso di espulsione del sangue viene misurato con il metodo Doppler con ultrasuoni del cuore.

Il tasso di aumento della pressione nelle cavità dei ventricoli è considerato uno degli indicatori più affidabili della contrattilità miocardica. Per il ventricolo sinistro, il valore di questo indicatore è normalmente 2000-2500 mm Hg. v / s

Una diminuzione della frazione di eiezione inferiore al 50%, una diminuzione del tasso di espulsione del sangue, un tasso di aumento della pressione indica una diminuzione della contrattilità miocardica e la possibilità di sviluppo di insufficienza della funzione di pompaggio del cuore.

Minuto volume del flusso sanguigno

Il volume minuto del flusso sanguigno (IOC) è un indicatore della funzione di pompaggio del cuore, pari al volume di sangue espulso dal ventricolo nel sistema vascolare in 1 minuto (viene anche usato il nome del rilascio minuto).

Poiché il PP e l'HR dei ventricoli sinistro e destro sono uguali, anche il loro IOC è lo stesso. Quindi, lo stesso volume di sangue scorre attraverso i cerchi piccoli e grandi della circolazione del sangue nello stesso periodo di tempo. La falciatura del CIO equivale a 4-6 litri, con un'attività fisica che può raggiungere 20-25 litri, e negli atleti 30 litri o più.

Metodi per determinare il volume minuto della circolazione sanguigna

Metodi diretti: cateterizzazione delle cavità cardiache con l'introduzione di sensori - misuratori di portata.

Metodi indiretti:

dove MOQ è il volume minuto della circolazione sanguigna, ml / min; VO₂ - consumo di ossigeno per 1 minuto, ml / min; SaO₂ - contenuto di ossigeno in 100 ml di sangue arterioso; CVO₂ - contenuto di ossigeno in 100 ml di sangue venoso

• Metodo degli indicatori di selezione:

dove J è la quantità della sostanza introdotta, mg; C - la concentrazione media della sostanza, calcolata dalla curva di diluizione, mg / l; T-durata della prima ondata di circolazione, s

• Flussimetria ultrasonica
• Reografia del torace tetrapolare

Indice del cuore

Indice cardiaco (SI) - il rapporto tra il volume minuto del flusso sanguigno e la superficie del corpo (S):

SI = IOC / S (l / min / m 2).

dove il CIO è il volume minuto della circolazione del sangue, l / min; S - superficie del corpo, m 2.

Normalmente, SI = 3-4 l / min / m 2.

Grazie al lavoro del cuore, il sangue viene trasportato attraverso il sistema dei vasi sanguigni. Anche in condizioni di attività vitale senza sforzo fisico, il cuore pompa fino a 10 tonnellate di sangue al giorno. L'utile lavoro del cuore è dedicato alla creazione della pressione sanguigna e alla sua accelerazione.

I ventricoli spendono circa l'1% del lavoro totale e le spese energetiche del cuore per accelerare le porzioni di sangue espulso. Pertanto, quando si calcola questo valore può essere trascurato. Quasi tutto il lavoro utile del cuore è dedicato alla creazione di pressione, la forza trainante del flusso sanguigno. Il lavoro (A) eseguito dal ventricolo sinistro del cuore durante un ciclo cardiaco è uguale al prodotto della pressione media (P) nell'aorta e nel volume della corsa (PP):

A riposo, in una sistole, il ventricolo sinistro svolge un lavoro di circa 1 N / m (1 N = 0,1 kg) e il ventricolo destro è circa 7 volte più piccolo. Ciò è dovuto alla bassa resistenza dei vasi sanguigni della circolazione polmonare, a seguito della quale il flusso sanguigno nei vasi polmonari è dotato di una pressione media di 13-15 mm Hg. Art., Mentre nella grande circolazione, la pressione media è 80-100 mm Hg. Art. Pertanto, il ventricolo sinistro per espellere l'UO del sangue deve impiegare circa 7 volte più lavoro rispetto alla destra. Ciò provoca lo sviluppo di una maggiore massa muscolare del ventricolo sinistro, rispetto al destro.

Le prestazioni lavorative richiedono costi energetici. Vanno non solo a garantire un lavoro utile, ma anche a mantenere i processi vitali di base, il trasporto di ioni, il rinnovamento delle strutture cellulari, la sintesi di sostanze organiche. L'efficienza del muscolo cardiaco è nell'intervallo del 15-40%.

L'energia ATP, necessaria per l'attività vitale del cuore, si ottiene principalmente nel corso della fosforilazione ossidativa, effettuata con il consumo obbligatorio di ossigeno. Inoltre, varie sostanze possono essere ossidate nei mitocondri dei cardiomiociti: glucosio, acidi grassi liberi, amminoacidi, acido lattico, corpi chetonici. A questo proposito, il miocardio (a differenza del tessuto nervoso, che utilizza il glucosio per produrre energia) è un "organo onnivoro". Per garantire il fabbisogno energetico del cuore a riposo in 1 minuto, sono richiesti 24-30 ml di ossigeno, che rappresenta circa il 10% del consumo totale di ossigeno dell'adulto durante lo stesso tempo. Fino all'80% di ossigeno viene estratto dal sangue che scorre attraverso i capillari del cuore. In altri organi, questo indicatore è molto meno. L'erogazione di ossigeno è l'anello più debole nei meccanismi che forniscono energia al cuore. Ciò è dovuto alle caratteristiche del flusso sanguigno cardiaco. La mancanza di erogazione di ossigeno al miocardio, associata ad alterazione del flusso sanguigno coronarico, è la patologia più comune che porta allo sviluppo di infarto miocardico.

Frazione di eiezione

Frazione di emissione = CO / KDO

dove CO è il volume sistolico, ml; BWW - volume diastolico finale, ml.

La frazione di eiezione a riposo è del 50-60%.

Velocità del flusso sanguigno

Secondo le leggi dell'idrodinamica, la quantità di fluido (Q) che fluisce attraverso qualsiasi tubo è direttamente proporzionale alla differenza di pressione all'inizio (P₁) e alla fine (P₂) tubi e inversamente proporzionali alla resistenza (R) del flusso del fluido:

Se applichiamo questa equazione al sistema vascolare, dovrebbe essere tenuto presente che la pressione alla fine di questo sistema, vale a dire alla confluenza delle vene cave nel cuore, vicino allo zero. In questo caso, l'equazione può essere scritta come:

Q = P / R,

dove Q è la quantità di sangue espulso dal cuore al minuto; P è la pressione media nell'aorta; R è il valore della resistenza vascolare.

Da questa equazione segue che P = Q * R, cioè. la pressione (P) nella bocca aortica è direttamente proporzionale al volume di sangue espulso dal cuore nelle arterie al minuto (Q) e alla quantità di resistenza periferica (R). La pressione aortica (P) e il volume ematico minuto (Q) possono essere misurati direttamente. Conoscendo questi valori, calcolano la resistenza periferica, l'indicatore più importante dello stato del sistema vascolare.

La resistenza periferica del sistema vascolare consiste in una varietà di resistenze individuali di ciascuna nave. Ognuna di queste navi può essere paragonata ad un tubo, la cui resistenza è determinata dalla formula di Poiseuil:

dove L è la lunghezza del tubo; η è la viscosità del fluido che scorre in esso; Π è il rapporto tra la circonferenza e il diametro; r è il raggio del tubo.

La differenza nella pressione del sangue, che determina la velocità del movimento del sangue attraverso i vasi, è grande negli esseri umani. In un adulto, la pressione massima nell'aorta è di 150 mmHg. Art., E nelle grandi arterie - 120-130 mm Hg. Art. Nelle arterie più piccole, il sangue incontra più resistenza e la pressione qui scende in modo significativo - a 60-80 mm. Hg Art. La diminuzione più acuta della pressione si osserva nelle arteriole e nei capillari: nelle arteriole è 20-40 mm Hg. Art., E nei capillari - 15-25 mm Hg. Art. Nelle vene, la pressione diminuisce a 3-8 mm Hg. Art., Nella pressione delle vene cave è negativo: -2-4 mm Hg. Art., Cioè a 2-4 mm Hg. Art. sotto atmosferico. Ciò è dovuto al cambiamento di pressione nella cavità toracica. Durante l'inalazione, quando la pressione nella cavità toracica è significativamente ridotta, anche la pressione sanguigna nelle vene cave diminuisce.

Dai dati di cui sopra è chiaro che la pressione del sangue in diverse parti del flusso sanguigno non è la stessa, e diminuisce dall'estremità arteriosa del sistema vascolare a quella venosa. Nelle arterie grandi e medie, diminuisce leggermente, di circa il 10%, e in arteriole e capillari - dell'85%. Ciò indica che il 10% dell'energia sviluppata dal cuore durante la contrazione viene speso per promuovere il sangue nelle grandi arterie e l'85% per la sua promozione attraverso arteriole e capillari (Fig. 1).

Fig. 1. Cambiamenti di pressione, resistenza e lume dei vasi sanguigni in diverse parti del sistema vascolare

La principale resistenza al flusso sanguigno si verifica nelle arteriole. Un sistema di arterie e arteriole è chiamato vasi di resistenza o vasi resistivi.

Le arteriole sono vasi di piccolo diametro - 15-70 micron. La loro parete contiene uno spesso strato di cellule muscolari lisce disposte circolarmente, con la riduzione del quale il lume della nave può diminuire significativamente. Ciò aumenta notevolmente la resistenza delle arteriole, che complica il deflusso del sangue dalle arterie e aumenta la pressione in esse.

Una diminuzione del tono arteriolare aumenta il deflusso di sangue dalle arterie, che porta ad una diminuzione della pressione sanguigna (PA). Le arteriole hanno la maggiore resistenza tra tutte le aree del sistema vascolare, quindi il cambiamento nel loro lume è il principale regolatore del livello di pressione arteriosa totale. Arteriole - "gru del sistema circolatorio". L'apertura di questi "rubinetti" aumenta il deflusso di sangue nei capillari dell'area interessata, migliorando la circolazione sanguigna locale e la chiusura peggiora drammaticamente la circolazione sanguigna di questa zona vascolare.

Quindi, le arteriole svolgono un duplice ruolo:

• partecipare al mantenimento del livello generale di pressione del sangue richiesto dal corpo;
• partecipare alla regolazione del flusso sanguigno locale attraverso un particolare organo o tessuto.

L'entità del flusso sanguigno dell'organo corrisponde al bisogno di ossigeno e di sostanze nutritive dell'organo, determinato dal livello di attività dell'organo.

In un organo funzionante, il tono arteriolare viene ridotto, il che aumenta il flusso sanguigno. In modo che la pressione arteriosa totale in questo caso non diminuisca in altri organi (non performanti), il tono dell'arteriola aumenta. Il valore totale della resistenza periferica totale e il livello totale della pressione sanguigna rimangono approssimativamente costanti, nonostante la continua ridistribuzione del sangue tra gli organi di lavoro e quelli che non lavorano.

Velocità del sangue volumetrica e lineare

La velocità in massa del sangue si riferisce alla quantità di sangue che scorre per unità di tempo attraverso la somma delle sezioni trasversali dei vasi di una data area del letto vascolare. Attraverso l'aorta, le arterie polmonari, la vena cava e i capillari, lo stesso volume di sangue scorre in un minuto. Pertanto, la stessa quantità di sangue viene sempre restituita al cuore mentre veniva lanciata nei vasi durante la sistole.

La velocità volumetrica in vari organi può variare a seconda del lavoro del corpo e della dimensione della sua rete vascolare. In un organo funzionante, il lume dei vasi sanguigni può aumentare e con esso il tasso volumetrico del movimento del sangue.

La velocità lineare del sangue è la via percorsa dal sangue per unità di tempo. La velocità lineare (V) riflette la velocità di movimento delle particelle di sangue lungo la nave ed è uguale alla volumetrica (Q) divisa per l'area della sezione trasversale del vaso sanguigno:

Il suo valore dipende dal lume dei vasi: la velocità lineare è inversamente proporzionale all'area della sezione trasversale della nave. Maggiore è il lume totale dei vasi sanguigni, più lento è il movimento del sangue e più stretto è, maggiore è la velocità del movimento del sangue (Fig. 2). Quando le arterie si diramano, la velocità di movimento in esse diminuisce, poiché il lume totale dei rami delle navi è più grande del lume del tronco originale. In un adulto, il lume dell'aorta è di circa 8 cm 2, e la somma degli spazi tra i capillari è 500-1000 volte più grande - 4000-8000 cm 2. Di conseguenza, la velocità lineare del sangue nell'aorta è 500-1000 volte superiore a 500 mm / s, e nei capillari solo 0,5 mm / s.

Fig. 2. Segni di pressione arteriosa (A) e velocità del flusso sanguigno lineare (B) in varie parti del sistema vascolare

Termina il volume diastolico

Nella fisiologia del sistema cardiovascolare, il volume diastolico finale (EDV) è il volume di sangue nel ventricolo destro e / o sinistro al momento finale del riempimento (diastole). Poiché BWW è associato all'allungamento del / dei ventricolo / i, BWW è spesso usato come sinonimo di precarico, cioè la lunghezza dei sarcomeri del muscolo cardiaco prima della contrazione (sistole). Un aumento di BWW aumenta il precarico sul cuore e, attraverso il meccanismo del cuore di Frank-Starling, aumenta il volume di sangue espulso dal / i ventricolo / i durante la sistole (volume di ictus del cuore).

Il contenuto

Fattori che influenzano BWW

Valori personalizzati

Vedi anche

riferimenti

Wikimedia Foundation. 2010.

Vedi qual è il "volume diastolico finale" in altri dizionari:

Digossina - Composti chimici (Digossina)... Wikipedia

Isoket - Principio attivo >> Isosorbide dinitrato * (Isosorbide dinitrate *) Nome latino Isoket АТХ: >> C01DA08 Isosorbide dinitrate Gruppo farmacologico: nitrati e agenti nitrati Classificazione Nosologica (ICD 10) >> I20.0...... Dizionario di farmaci

Concor Cor - Sostanza attiva >> Bisoprololo * (Bisoprololo *) Nome latino Concor Cor АТХ: >> C07AB07 Bisoprololo Gruppo farmacologico: Beta adrenoblokler Classificazione nosologica (ICD 10) >> I50.0 Insufficienza cardiaca congestizia Composizione e...... Dizionario di farmaci

Aritel - Principio attivo >> Bisoprololo * (Bisoprololo *) Nome latino ATX: >> C07AB07 Bisoprololo Gruppo farmacologico: Beta adrenoblokler Classificazione nosologica (ICD 10) >> I10 I15 Malattie caratterizzate da sangue elevato...... Dizionario di farmaci

Bidop - Principio attivo >> Bisoprololo * (Bisoprololo *) Nome latino Bidop ATH: >> C07AB07 Bisoprololo Gruppo farmacologico: Beta adrenoblokler Classificazione nosologica (ICD 10) >> I10 I15 Malattie caratterizzate da sangue elevato...... Farmaci

Bisogamma - Principio attivo >> Bisoprololo * (Bisoprololo *) Nome latino Bisogamma АТХ: >> C07AB07 Bisoprololo Gruppo farmacologico: Beta adrenoblokler Classificazione nosologica (ICD 10) >> I10 I15 Malattie caratterizzate da elevati...... Dizionario dei farmaci

Cardix - Principio attivo >> Isosorbide dinitrato * (Isosorbide dinitrate *) Nome latino Cardix АТХ: >> C01DA08 Isosorbide dinitrate Gruppo farmacologico: nitrati e agenti nitrati Classificazione Nosologica (ICD 10) >> I20...... Dizionario di farmaci

Cardix Mono - Principio attivo >> Isonorbide mononitrato * (Isosorbide mononitrato *) Nome latino Cardix Mono ATX: >> C01DA14 Isosorbide mononitrato Gruppo farmacologico: nitrati e farmaci nitrati Classificazione Nosologica (ICD 10)...... Dizionario di farmaci

Kordinorm - Principio attivo >> Bisoprololo * (Bisoprololo *) Nome latino Cordinorm ATX: >> C07AB07 Bisoprololo Gruppo farmacologico: Beta adrenoblokler Classificazione nosologica (ICD 10) >> I10 I15 Malattie caratterizzate da un elevato...... Dizionario di farmaci

Mono Mac - Principio attivo >> Isosorbide mononitrato * (Isosorbide mononitrato *) Nome latino Mono Mack АТХ: >> C01DA14 Isosorbide mononitrato Gruppo farmacologico: nitrati e rimedi nitrati Classificazione Nosologica (ICD 10) >> I20...... Dizionario di farmaci

Ultrasuoni del cuore: trascritto, normale

Se hai già subito un'ecografia dei reni o, ad esempio, degli organi addominali, allora ti ricordi che per un'interpretazione approssimativa dei loro risultati il ​​più delle volte non devi andare dal medico - puoi imparare le informazioni di base prima di andare dal medico quando leggi la conclusione da solo. I risultati degli ultrasuoni del cuore non sono così facili da capire, quindi, può essere difficile risolverli, soprattutto se si smonta ciascun indicatore per numero.

È possibile, ovviamente, guardare solo le ultime righe del modulo, dove è scritto il riassunto generale della ricerca, ma anche questo non sempre chiarisce la situazione. Per comprendere meglio i risultati ottenuti, ti forniremo le norme di base degli ultrasuoni del cuore e le possibili modifiche patologiche che possono essere stabilite con questo metodo.

Norme in ultrasuoni per camere cardiache

Per cominciare, diamo alcuni numeri che sono sicuri di trovare in ogni conclusione dell'ecocardiografia Doppler. Riflettono i vari parametri della struttura e della funzione delle singole camere del cuore. Se sei un pedante e decifra responsabilmente i tuoi dati, presta la massima attenzione a questa sezione. Forse qui troverete le informazioni più dettagliate rispetto ad altre fonti Internet destinate a una vasta gamma di lettori. Diverse fonti possono avere dati leggermente diversi; ecco le cifre sui materiali del manuale "Norms in Medicine" (Mosca, 2001).

Parametri del ventricolo sinistro

La massa del miocardio del ventricolo sinistro: uomini - 135-182 g, donne - 95-141 g.

L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro (nella forma è spesso indicato come LVMI): uomini 71-94 g / m2, donne 71-89 g / m2.

Telediastolico del volume (EDV) del ventricolo sinistro (volume ventricolare, che ha in condizione di riposo): Men - 112 ± 27 (65-193) ml, donne 89 ± 20 (59-136) ml

Dimensione diastolica terminale (CDR) del ventricolo sinistro (la dimensione del ventricolo in centimetri, che ha a riposo): 4.6 - 5.7 cm

End systolic size (DAC) del ventricolo sinistro (dimensioni del ventricolo che ha durante la contrazione): 3,1 - 4,3 cm

Spessore della parete della diastole (al di fuori delle contrazioni cardiache): 1,1 cm

Con ipertrofia - un aumento dello spessore della parete del ventricolo, a causa di troppa tensione sul cuore - questa cifra aumenta. Le figure 1,2-1,4 cm indicano un'ipertrofia insignificante, 1,4-1,6 mediamente moderata, 1,6-2,0 media significativa e un valore superiore a 2 cm indica un alto grado di ipertrofia.

Frazione di emissione (EF): 55-60%.

A riposo, i ventricoli sono pieni di sangue, che non viene completamente espulso da loro durante le contrazioni (sistole). La frazione di eiezione mostra quanto sangue, relativamente alla sua quantità totale, viene espulso dal cuore durante ogni contrazione, normalmente è poco più della metà. Con una diminuzione del tasso di EF, parlano di insufficienza cardiaca, il che significa che il corpo pompa inefficacemente il sangue e può ristagnare.

Volume del colpo (la quantità di sangue che viene emessa dal ventricolo sinistro in una contrazione): 60-100 ml.

Parametri del ventricolo destro

Spessore della parete: 5 ml

L'indice di dimensione è 0,75-1,25 cm / m2

Dimensione diastolica (solo dimensioni) 0,95-2,05 cm

I parametri del setto interventricolare

Spessore a riposo (spessore diastolico): 0,75-1,1 cm

Escursione (spostandosi da una parte all'altra durante contrazioni cardiache): 0,5-0,95 cm. Si osserva un aumento di questo indicatore, ad esempio, in alcuni difetti cardiaci.

Parametri dell'atrio destro

Per questa camera del cuore, viene determinato solo il valore di BWW - il volume a riposo. Un valore inferiore a 20 ml indica una diminuzione della BWW, un indicatore superiore a 100 ml indica il suo aumento e una BWW superiore a 300 ml si verifica con un aumento molto significativo nell'atrio destro.

Parametri dell'atrio sinistro

Dimensioni: 1,85-3,3 cm

Indice di dimensione: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Molto probabilmente, anche uno studio molto dettagliato dei parametri delle camere cardiache non ti darà risposte particolarmente chiare alla tua domanda di salute. Puoi semplicemente confrontare i tuoi indicatori con quelli ottimali e su questa base trarre conclusioni preliminari sul fatto che tutto sia del tutto normale. Per ulteriori informazioni, contattare uno specialista; per una copertura più ampia, il volume di questo articolo è troppo piccolo.

Norme in ultrasuoni per valvole cardiache

Per quanto riguarda l'interpretazione dei risultati dell'ispezione delle valvole, dovrebbe rappresentare un compito più semplice. Dovrai solo guardare le conclusioni generali sulla loro condizione. Ci sono solo due principali processi patologici più comuni: stenosi e insufficienza valvolare.

Il termine "stenosi" si riferisce al restringimento dell'apertura della valvola, in cui la camera suprema del cuore pompa a malapena il sangue attraverso di esso e può subire l'ipertrofia, di cui abbiamo discusso nella sezione precedente.

Il fallimento è la condizione opposta. Se i lembi valvolari, normalmente impedire il riflusso di sangue, per qualsiasi motivo, non riescono a svolgere la loro funzione, passati da una camera del cuore ad un'altra parte del sangue ritorna, riducendo il funzionamento del corpo umano.

A seconda della gravità del disturbo, la stenosi e l'insufficienza possono essere di 1,2 o 3 gradi. Più alto è il grado, più grave è la patologia.

A volte nella conclusione di un'ecografia del cuore, si può incontrare una definizione come "insufficienza relativa". In questo stato, la valvola stessa rimane normale e i disturbi del flusso sanguigno si verificano a causa del fatto che i cambiamenti patologici si verificano nelle camere adiacenti del cuore.

Norme nell'ecografia pericardica

Il pericardio, o pericardio, è la "borsa" che circonda il cuore all'esterno. Si coalizza con l'organo nella regione dello scarico dei vasi, nella sua parte superiore, e tra esso e il cuore stesso vi è una cavità a fessura.

La patologia più comune del pericardio è un processo infiammatorio o pericardite. Con la pericardite, possono formarsi aderenze tra il pericardio e il cuore e accumulare fluido. Normalmente, è 10-30 ml, 100 ml indica un piccolo accumulo, e oltre 500 parla di un accumulo significativo di liquido, che può portare a difficoltà nel lavorare il cuore e spremerlo...

Per padroneggiare la specialità di un cardiologo, una persona deve prima studiare in un'università per 6 anni, quindi studiare la cardiologia separatamente per almeno un anno. Un medico qualificato ha tutte le conoscenze necessarie, grazie alle quali può non solo facilmente decifrare la conclusione di un'ecografia del cuore, ma anche diagnosticare e prescrivere un trattamento basato su di esso. Per questo motivo, l'interpretazione dei risultati di uno studio così complesso come l'ecocardiografia, dovrebbe essere data l'esperto profilo, piuttosto che cercare di farlo da soli, a lungo e senza successo "picking" in cifre e cercando di capire il significato di alcuni indicatori. Ciò ti farà risparmiare un sacco di tempo e nervi, dal momento che non dovrai preoccuparti delle tue conclusioni, probabilmente deludenti e, ancor più probabili, sbagliate sulla tua salute.

Linee guida ecocardiografiche,

raccomandato per gli adulti:

diametro aortico alle estremità delle cuspidi della valvola aortica è di 20-38 mm,

apertura massima delle cuspidi della valvola aortica - 15-27 mm,

fine dimensione diastolica del ventricolo sinistro - 37-56 mm,

la dimensione sistolica finale del ventricolo sinistro è 26-37 mm,

lo spessore del setto interventricolare in diastole è di 7-12 mm,

lo spessore della parete posteriore del ventricolo sinistro in diastole è 7-11 mm,

indice di massa del miocardio ventricolare sinistro per gli uomini

Interpretazione degli ultrasuoni del cuore

Metodo moderno di diagnostica hardware - ecocardiografia o ecografia del cuore, basata sull'uso di oscillazioni di onde sonore ad alta frequenza. Attraverso l'esame ecografico, lo specialista medico determina la causa dei guasti funzionali nell'organo, identifica i cambiamenti nella struttura anatomica e nella struttura istologica dei tessuti, determina anomalie nei vasi e nelle valvole cardiache.

Gli aspetti prerogativi della diagnosi ecografica sono:

• nessun danno alla pelle e penetrazione nel corpo del paziente (non invasivo);
• innocuità. Le onde ultrasoniche sono sicure per la salute;
• contenuto informativo. Una chiara visualizzazione del cuore consente di determinare con precisione la patologia;
• nessuna controindicazione all'uso del metodo;
• la possibilità di osservare i processi dinamici;
• costo della ricerca relativamente basso;
• costi di tempo insignificanti per la procedura.

L'ecografia del cuore viene eseguita dal medico del dipartimento di radiologia nella direzione e raccomandazione del cardiologo. Se lo desideri, puoi seguire la procedura da solo.

Scopo dello studio

Le indicazioni per la procedura sono le lamentele del paziente su un determinato sintomo:

• dolore sistematico al petto;
• difficoltà a respirare durante l'attività fisica;
• fallimenti del ritmo cardiaco (di solito più frequenti);
• gonfiore degli arti non correlato alla malattia renale;
• ipertensione stabile.

Indicazioni per l'ecocardiografia per bambini

Lo studio dei neonati viene effettuato in caso di sospette anomalie dello sviluppo e patologie diagnosticate nel periodo perinatale. I seguenti casi possono essere un motivo per verificare il lavoro del cuore in un bambino: perdita di coscienza per un breve periodo, mancanza di volontà di succhiare il latte dal seno senza motivo apparente (crampi addominali e freddi), mancanza di respiro con mancanza di respiro senza segni di ARVI.

L'elenco continua con il congelamento sistematico di mani e piedi in condizioni normali di temperatura, colorazione bluastra (cianosi) in bocca, mento e parte nasolabiale del viso, affaticamento rapido, vene pulsanti nel giusto ipocondrio e collo, anomalie dello sviluppo. Un pediatra può anche raccomandare di testare se, durante l'ascolto di un fonendoscopio medico, viene rilevato un suono estraneo durante l'attività contrattile del miocardio.

I bambini nella pubertà dovrebbero subire la procedura, perché il corpo sta vivendo un brusco aumento della crescita e il muscolo cardiaco può essere ritardato. In questo caso, l'ecografia si concentra sulla valutazione dello sviluppo adeguato degli organi interni ai dati esterni dell'adolescente.

Parametri di studio e possibili diagnosi

Con l'uso di ultrasuoni sono installati:

• la dimensione del cuore, dei ventricoli e degli atri;
• spessore della parete cardiaca, struttura del tessuto;
• ritmo dei battiti.

Sull'immagine, un medico può rilevare la presenza di cicatrici, tumori, coaguli di sangue. L'ecocardiografia informa sullo stato del muscolo cardiaco (miocardio) e sulla membrana del tessuto connettivo esterno del cuore (pericardio), esamina la valvola situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo (mitrale). L'ecografia Doppler fornisce al medico un quadro completo dello stato dei vasi, il grado di ostruzione, l'intensità e il volume del flusso sanguigno.

Le informazioni sulla salute del cuore e del sistema vascolare, ottenute nello studio, consentono di diagnosticare con precisione le seguenti malattie:

• afflusso di sangue a causa di occlusione vascolare (ischemia);
• necrosi del muscolo cardiaco (infarto del miocardio e stadio pre-infarto);
• stadio di ipertensione, ipotensione;
• un difetto nella struttura del cuore (malformazione congenita o acquisita);
• sindrome clinica di disfunzione d'organo cronica (scompenso cardiaco);
• disfunzione della valvola;
• fallimento del ritmo cardiaco (extrasistole, aritmia, angina pectoris, bradicardia);
• danno tissutale infiammatorio nelle membrane del cuore (reumatismi);
• danno al muscolo cardiaco (miocardite) di eziologia infiammatoria;
• infiammazione della membrana cardiaca (pericardite);
• restringimento del lume dell'aorta (stenosi);
• un complesso di sintomi di disfunzione d'organo (distonia vegetovascolare).

Decodifica dei risultati della ricerca

Attraverso la procedura a ultrasuoni del cuore, l'intero ciclo cardiaco può essere analizzato in dettaglio - un periodo che consiste in una contrazione (sistole) e un rilassamento (diastole). A condizione che un battito cardiaco normale sia di circa 75 battiti al minuto, la durata del ciclo cardiaco dovrebbe essere di 0,8 secondi.

La decodifica dell'ecocardiografia viene eseguita in sequenza. Ogni unità della struttura cardiaca è descritta dal diagnostico nel protocollo di studio. Questo protocollo non è un documento con una conclusione finale. La diagnosi viene effettuata da un cardiologo dopo un'analisi dettagliata e un confronto dei dati del protocollo. Pertanto, confrontando le prestazioni degli ultrasuoni e degli standard, non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi.

La media dei punteggi ecografici normali. I risultati sono influenzati dal genere e dalla categoria di età del paziente. Negli uomini e nelle donne, gli indici della massa del miocardio (tessuto muscolare del cuore) del ventricolo sinistro, il coefficiente di indice di questa massa e il volume del ventricolo differiscono.

Per i bambini esistono standard separati per dimensioni, peso, volume e funzionalità del cuore. Allo stesso tempo, sono diversi per ragazzi e ragazze, per neonati e bambini. Negli adolescenti dai 14 anni gli indicatori sono confrontati con gli standard maschili e femminili adulti.

Nel protocollo finale, i parametri di valutazione sono condizionalmente denotati dalle lettere iniziali dei loro nomi completi.

Parametri e standard di ecocardiografia pediatrica

La decodifica ad ultrasuoni del cuore e le funzioni del sistema circolatorio del neonato è la seguente:

• atrio sinistro (LP) o setto interatriale di diametro nelle ragazze / ragazzi: 11-16 mm / 12-17 mm, rispettivamente;
• diametro ventricolare destro (RV): ragazze / ragazzi - 5-23 mm / 6-14 mm;
• dimensione finale del ventricolo sinistro durante il rilassamento (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Un'abbreviazione nel protocollo CDR LVDR;
• la dimensione finale del ventricolo sinistro durante la contrazione (sistole) è la stessa per entrambi i sessi - 11-15 mm. Nel protocollo - LV CSR;
• parete posteriore del ventricolo sinistro di spessore: vergine / piccola. - 2-4 mm / 3-4 mm. Abbreviazione - TLSLZH;
• spessore interventricolare del setto: vergine / piccolo. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• parete libera del pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (per bambini e bambine);
• la frazione di eiezione, cioè la porzione di sangue che viene rilasciata dal ventricolo nei vasi al momento del battito cardiaco è del 65-75%. Abbreviazione di FB;
• il flusso sanguigno nella valvola dell'arteria polmonare è nella sua velocità da 1,42 a 1,6 m / s.

Le dimensioni e la funzione del cuore per i bambini soddisfano i seguenti standard:

L'ecografia pianificata del cuore per i bambini viene eseguita su neonati di un mese di età e di un anno di età.

Standard per adulti

Gli ultrasuoni adulti normali dovrebbero corrispondere ai seguenti intervalli digitali:

• Massa del miocardio LV (ventricolo sinistro): uomini / donne - 135-182 g / 95-141 g, rispettivamente;
• Indice di massa miocardica LV: maschio - da 71 a 94 g / m 2, femmina - da 71 a 89 g / m 2;
• dimensione diastolica finale (CDR) / CSR (dimensione sistolica finale): 46-57.1 mm / 31-43 mm, rispettivamente;
• Spessore della parete LV in rilassamento (diastole) - fino a 1,1 cm;
• scarico del sangue con una riduzione (PB) - 55-60%;
• la quantità di sangue spinta nei vasi - da 60 ml a 1/10 litri;
• Indice di dimensione RV - da 0,75 a 1,25 cm / m 2;
• la parete dello spessore del pancreas - fino a ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicatori di ecografia normale per MZhP (setto interventricolare) e atri:

• spessore della parete in fase diastolica - 7,5 mm - 1,1 cm;
• la deviazione massima nel momento sistolico è 5 mm - 9,5 mm.
• fine volume diastolico di PP (atrio destro) - da 20 ml a 1/10 litri;
• Dimensione LP (atrio sinistro) - 18,5-33 mm;
• L'indice di dimensione LP è 1,45-2,9 cm / m 2.

L'apertura aortica varia normalmente da 25 a 35 mm 2. Una diminuzione del tasso indica la stenosi. Nelle valvole cardiache non dovrebbe essere la presenza di tumori e depositi. La valutazione delle prestazioni della valvola viene effettuata confrontando le dimensioni della norma e le possibili deviazioni in quattro gradi: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - oltre 9 mm. Queste cifre determinano quanti millimetri la valvola cede quando le porte sono chiuse.

L'involucro cardiaco esterno (pericardio) in uno stato sano non ha aderenze e non contiene liquido. L'intensità del movimento del flusso sanguigno è determinata con un'ulteriore ecografia Doppler.

L'ECG legge l'attività elettrostatica dei ritmi cardiaci e dei tessuti del cuore. Un'ecografia esamina il tasso di circolazione del sangue, la struttura e le dimensioni dell'organo. La diagnostica a ultrasuoni, secondo i cardiologi, è una procedura più affidabile per fare una diagnosi corretta.

Norme EchoCG in bambini e adulti

Tabella. Dimensioni del cuore negli adulti

Frazione di eiezione

Frazione di emissione di Teiholz ​​(KDO-KSO) / KDO

• Adulti: 60-70%
• Bambini: 64-74%
• Neonati, bambini sotto un anno, adolescenti - 70-74%

Tabella. Frazione di emissione (%) - per la stampa

Invia risposta

"Non conosco la migliore medicina per l'asma..." Nicholas Culpeper, 1653 Il caprifoglio riccio (periclymenum L.) era un tempo ampiamente usato in Europa per il trattamento dell'asma bronchiale, delle patologie urinarie e del parto. Plinio consiglia di aggiungerlo al vino in caso di malattie della milza. Sulla base dell'infusione di fiori di caprifoglio (L. periclymenum) si fa tradizionalmente sciroppo, che viene preso come espettorante con una forte tosse [...]

A metà estate, la fioritura del salice comincia a sbocciare, coprendo con un tappeto rosato ampie aree di bosco e radure. Fiori e foglie vengono raccolti durante la fioritura, essiccati all'ombra e conservati in barattoli e scatole ben chiusi. Kiprey è a foglia stretta, il tè di Ivan o il tè di Koporsky è un'erba ben nota con una spazzola sparsa di fiori rosa. Questa è una delle poche piante selvatiche che vengono utilizzate nel cibo [...]

"Questa è una delle erbe più incredibili da ferite, molto apprezzata e costosa, usata come droga interna ed esterna." Nicholas Culpeper, 1653 L'erba ha ricevuto il suo nome russo a causa delle foglie smerlate, simile alla decorazione degli abiti medievali, e il suo nome latino deriva dalla parola "alchimia", che indica le proprietà miracolose della pianta. Raccogli erba durante la fioritura. Carattere: fresco, asciutto; assaggia [...]

"La natura di questa pianta è così sorprendente che uno dei suoi tratti ferma il sanguinamento". Plinio, 77 d.C. L'equiseto è una reliquia botanica vicino agli alberi che sono cresciuti sulla Terra 270 milioni di anni fa, nel periodo Carbonifero. In URSS c'erano 15 tipi di equiseti. Il più grande interesse pratico è l'equiseto (E. arvense). L'equiseto (E. arvense) è un'erba perenne di spore [...]

L'efedra vegetale (Ma Huang, in cinese) contiene alcaloidi - efedrina, norefedrina e pseudoefedrina. Alcaloidi dallo 0,5 al 3%. Nell'efedra, l'equiseto e l'efedra sono più grandi dell'efedrina e nell'efedra media, la pseudoefedrina. Nei mesi autunnali e invernali, il contenuto di alcaloidi è massimo. Oltre agli alcaloidi nell'efedra, fino al 10% di tannini e oli essenziali.

L'efedrina, la norefedrina e la pseudoefedrina sono simili all'adrenalina: stimolano gli adrenorecettori alfa e beta.

Questo libro è destinato ai principianti che amano coltivare coltivatori di ginseng in terreni familiari e coltivatori di ginseng che iniziano a lavorare su piantagioni industriali per la prima volta. L'esperienza crescente e tutte le raccomandazioni sono date tenendo conto delle caratteristiche climatiche della regione della Terra non nera. Preparando a descrivere la mia esperienza nella coltivazione del ginseng, ho pensato a lungo su dove iniziare a dichiarare le informazioni accumulate, e sono giunto alla conclusione che ha senso parlare brevemente e in modo coerente dell'intero percorso che ho intrapreso con il ginseng, in modo che il lettore potesse valutare i suoi punti di forza e le sue capacità in questo tempo. caso.

I semi di zucca contengono materia di cucurbitina, che paralizza alcuni parassiti - ossiuri, tenia, ascaridi e altri nastri e nematodi. Dopo che i vermi si sono allentati, vengono facilmente rimossi dall'intestino assumendo un lassativo, ad esempio olio di ricino.
Per un drink killer dai vermi hai bisogno di: 3 cucchiai di semi di zucca crudi (non fritti), mezza cipolla piccola, 1 cucchiaino di miele,? tazza di latte, frullatore.

Dr. Popov sui rimedi popolari contro la malattia di Crohn e la colite ulcerosa (UC): la colite cronica è molto facile da curare se prendete un cucchiaino di semi di piantaggine al mattino a stomaco vuoto e un cucchiaino di semi di acetosella alla sera.

Ogni primavera uno dei primi germogli appare ortica. L'ortica è il primo dono della primavera. Il tè all'ortica guarirà, recupererà, aumenterà l'immunità e risveglierà il corpo in primavera.

È ora di sbarazzarsi delle gengive sanguinanti e rafforzare le gengive. In primavera viene creata un'erba unica chiamata sverbig. Se lo mangi almeno una settimana, le gengive sanguinanti ti porteranno per sempre.

Piedi di sudore! L'orrore! Cosa fare E la via d'uscita è molto semplice. Tutte le ricette che diamo sono testate prima di tutto su noi stessi e hanno una garanzia di efficacia al 100%. Quindi, sbarazzarsi dei piedi sudati.

Nella storia della vita del paziente è molto più utile che in tutte le enciclopedie del mondo. Le persone hanno bisogno della tua esperienza - "figlio di errori difficili". Chiedo a tutti, invio ricette, non rimpiango il consiglio, sono per il paziente - un raggio di luce!

Informazioni sulle proprietà mediche della zucca Unghia incarnita Ho 73 anni. Le piaghe appaiono tali, su cui non si sa nemmeno che esistono. Ad esempio, sull'alluce, un chiodo ha improvvisamente iniziato a crescere. Il dolore mi ha impedito di camminare. Offerto un'operazione In HLS ho letto sull'unguento di zucca. Ho pulito i semi dalla polpa, l'ho messo sulle unghie e sul polietilene e l'ho avvolto in [...]

Fungo sui piedi Fungo sui piedi Versare acqua calda nel catino (più caldo è il migliore) e strofinare il sapone con una salvietta. Tieni le gambe in essa per 10-15 minuti per cuocerle adeguatamente. Quindi pulisci le suole e i tacchi con una pietra pomice, assicurati di tagliarti le unghie. Pulire i piedi asciutti, asciugare e lubrificarli con una crema nutriente. Ora prendi betulla farmaceutica [...]

Per 15 anni, la gamba non infastidisce L'infermiera sulla gamba Per molto tempo l'infermiera sul piede sinistro mi ha preoccupato. L'ho curato per 7 notti, mi sono liberato dal dolore e ho cominciato a camminare normalmente. È necessario strofinare un pezzo di rafano nero su una grattugia, mettere la pappa su un panno, saldamente legato al punto dolente, avvolgere in cellophane e mettere su un calzino. Comprimere è desiderabile fare di notte. Io [...]

Un giovane dottore ha prescritto una ricetta per sua nonna Gotta, speroni calcistici Ti sto mandando un trattamento di prescrizione per sperone calcaneare e coni vicino all'alluce. Mi è stato regalato da un giovane medico circa 15 anni fa. Ha detto: "Non posso scrivere una lista malata in questa occasione, non è necessario. Ma mia nonna è stata trattata per questi problemi quindi... "Ho adottato il consiglio [...]

Aspirina da incrinature alle gambe, crepe nelle gambe, voglio condividere una ricetta per curare la pelle delle dita dei piedi. 100 ml di alcol e 10 compresse di aspirina in polvere agitate fino allo scioglimento delle compresse. Quindi aggiungere una fiala di iodio e mescolare nuovamente. Conservare in un luogo buio in un contenitore ben chiuso. Spacca la pelle screpolata. Bown L.V. [...]

Iniziamo con la gotta, causata principalmente da disordini metabolici. Ascoltiamo cosa dice il dottore di Vinnitsa DVNAUMOV riguardo al padagre. Trattiamo la gotta di Naumov Gout "Healthy Lifestyles": un sacco di domande sulla dissoluzione dei sali nelle articolazioni. Asserisci che il sale alimentare che consumiamo per bocca non ha niente a che fare con sali insolubili come urati, fosfati e ossalati. E cosa ha [...]

Su consiglio di Antonina Khlobystina Osteomyelitis All'età di 12 anni, mi ammalai di osteomielite e quasi rimasi senza gamba. Sono stato ricoverato in ospedale in gravi condizioni e sono stato operato proprio quel giorno. L'intero mese è stato trattato e rimosso dal registro solo dopo 12 anni. Dopo tutto, ero guarito da un semplice rimedio popolare suggerito da Antonin Khlobystin di Chelyabinsk-70 (ora [...]

Caduta, svegliata - gesso. Nel corso degli anni, le ossa diventano molto fragili, l'osteoporosi si sviluppa - specialmente le donne ne soffrono. Cosa fare se hai una frattura? Cosa oltre al gesso e al riposo a letto può aiutare te stesso? Con queste domande, ci siamo rivolti al medico delle scienze biologiche, il professor Dmitrij Dmitrievich SUMAROKOV, uno specialista nel restauro del tessuto osseo. "HLS": hai 25 anni [...]

Zuppa di cipolle per l'osteoporosi Osteoporosi I medici definiscono l'osteoporosi un "ladro silenzioso". Il calcio lascia le ossa tranquillamente e senza dolore. Una persona soffre di osteoporosi e non ne sa nulla! E poi iniziano le fratture ossee inaspettate. Un uomo di 74 anni con una frattura dell'anca è entrato nel nostro ospedale. Cadde in un appartamento su un terreno pianeggiante - l'osso non poteva sopportare il corpo e [...]

Termina il volume diastolico

Al fine di chiarire i singoli meccanismi per lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria, è importante la corretta valutazione dei parametri emodinamici. Come sapete, il sistema cardiorespiratorio fornisce all'organismo supporto metabolico. Allo stesso tempo, nelle persone sane si ottiene un adeguato apporto di ossigeno in tutte le condizioni della normale attività vitale.

In assenza di malattie polmonari, l'apparato respiratorio ha una riserva funzionale molto ampia. In queste condizioni, la funzione di trasporto dell'ossigeno è limitata solo dallo stato della circolazione sanguigna.

Il sistema cardiovascolare è multicomponente, tra cui: una pompa ritmicamente funzionante (cuore), camera di stabilizzazione della pressione (aorta e grandi arterie), camera di resistenza (vasi resistivi periferici), distribuzione del sangue nei tessuti (rete capillare), camera di capacità (venosa segmento vascolare). La caratteristica delle regolarità fisiche del flusso sanguigno è descritta dall'equazione di Poiseuille.

I parametri più importanti della circolazione sanguigna sono l'espulsione del sangue per un battito cardiaco - rilascio di shock (HC), che normalmente è di 55-90 ml; scarico del sangue per 1 minuto - volume minuto (MO), normalmente 4-6,5 l / min. HC scendere a

Informazioni importanti sono fornite dagli indici del volume delle cavità del cuore: CSR è il volume sistolico finale (normalmente 40-60 ml); BWW - volume diastolico finale (normale 65-130 ml).

La CSR è principalmente associata alla funzione contrattile del cuore, ma dipende anche dalla resistenza al rilascio di sangue - il postcarico; La BWW dipende dal volume della cavità ventricolare e dal volume di afflusso - precarico.

Il rapporto di HC / BWW è un indicatore relativamente indipendente dal volume di afflusso e post-carico. Questo indicatore è chiamato "frazione di esilio" (FI) ed è normalmente del 65-75%. Ti permette di giudicare indirettamente la funzione contrattile del cuore (la sua misurazione diretta in clinica è molto difficile). In caso di insufficienza cardiaca grave, la FI diminuisce fino al 30% o meno.

La funzione caratteristica dei ventricoli del cuore è possibile considerando i loro cambiamenti geometrici durante il ciclo cardiaco. Con disordini locali di contrazione di un ventricolo, le zone di rallentamento (asynergy), indebolimento di contrattilità (hilo- e akinesia) e rigonfiamento paradossale di sistole durante sistole (dyskinesia) appaiono.

La clinica è ampiamente studiata indicatori di pressione arteriosa: arteriosa (BP), pari a un normale 110-120 / 70-90 mm Hg. v.; venoso centrale (CVP), corrispondente alla pressione nell'atrio e pari a 4-8 mm Hg. v.; end diastolica nei ventricoli (CDD), pari a 5-12 mm Hg nel ventricolo sinistro normalmente. Art.

Quando l'insufficienza ventricolare sinistra aumenta KDD e KDO nel ventricolo sinistro, aumenta la pressione del sequestro dell'arteria polmonare, cade FI. In caso di insufficienza ventricolare destra, la pressione venosa centrale, KDD e KDO del ventricolo destro aumentano, il CFC nel ventricolo destro diminuisce.

ecocardiografia
(Ecocardiografia)

Diagnostica funzionale (ECG, spirografia, ecc.)

Descrizione generale

L'ecocardiografia (EchoCG) è un metodo per studiare i cambiamenti morfologici e funzionali del cuore e del suo apparato valvolare mediante ultrasuoni.

Il metodo di ricerca ecocardiografico consente di:

• Valutare quantitativamente e qualitativamente lo stato funzionale di LV e RV.
• Valutare la contrattilità LV locale (ad esempio nei pazienti con malattia coronarica).
• Valutare l'LVML e rivelare i segni ecografici di ipertrofia simmetrica e asimmetrica e dilatazione dei ventricoli e degli atri.
• Valutare le condizioni dell'apparato valvolare (stenosi, insufficienza, prolasso della valvola, presenza di vegetazioni sui foglietti delle valvole, ecc.).
• Valutare il livello di pressione nell'aeromobile e identificare i segni di ipertensione polmonare.
• Identificare i cambiamenti morfologici nel pericardio e la presenza di fluido nella cavità pericardica.
• Per rivelare formazioni intracardiache (trombi, tumori, accordi addizionali, ecc.).
• Valutare i cambiamenti morfologici e funzionali nelle arterie e nelle vene principali e periferiche.

Indicazioni per l'ecocardiografia:

• sospetta cardiopatia acquisita o congenita;
• auscultazione di soffi cardiaci;
• stati febbrili di causa incerta;
• Modifiche all'ECG;
• infarto miocardico;
• ipertensione;
• allenamento sportivo regolare;
• sospetto di avere un tumore al cuore;
• sospetto aneurisma dell'aorta toracica.

Ventricolo sinistro

Le cause principali dei disturbi locali della contrattilità miocardica LV:

• Infarto miocardico acuto (MI).
• Cardiosclerosi postinfartuale.
• Dolore transitorio e ischemia miocardica indolore, compresa l'ischemia indotta dai test di carico funzionale.
• L'ischemia miocardica permanente, manteneva ancora la sua vitalità (il cosiddetto "ibernazione del miocardio").
• Cardiomiopatia dilatativa e ipertrofica, che sono spesso accompagnate anche da una lesione irregolare del miocardio ventricolare sinistro.
• Violazioni locali della conduzione intraventricolare (blocco, sindrome WPW, ecc.).
• Movimenti paradossali MZhP, ad esempio, quando il sovraccarico di volume del pancreas o il blocco delle gambe del fascio di His.

Ventricolo destro

Le cause più comuni di violazione della funzione sistolica del pancreas:

• Insufficienza della valvola tricuspide.
• Cuore polmonare
• Stenosi dell'orifizio atrioventricolare sinistro (stenosi mitralica).
• Difetti del setto interatriale.
• Difetti cardiaci congeniti accompagnati da grave ortensia polmonare arteriosa (ad esempio, VSD).
• Guasto della valvola LA.
• Ipertensione polmonare primitiva.
• MI acuto del ventricolo destro.
• Displasia aritmogena del pancreas e altri

Setto interventricolare

Un aumento dei valori normali è osservato, ad esempio, in alcuni difetti cardiaci.

Atrio giusto

Viene determinato solo il valore di BWW - il volume a riposo. Un valore inferiore a 20 ml indica una diminuzione della BWW, un indicatore superiore a 100 ml indica il suo aumento e una BWW superiore a 300 ml si verifica con un aumento molto significativo nell'atrio destro.

Valvole cardiache

L'esame ecocardiografico dell'apparato valvolare rivela:

• adesione dei lembi valvolari;
• fallimento di una valvola (compreso segni di rigurgito);
• disfunzione dell'apparato valvolare, in particolare i muscoli papillari, che portano allo sviluppo del prolasso fogliare;
• la presenza di vegetazione sulle valvole delle valvole e altri segni di danneggiamento.

La presenza di 100 ml di liquido nella cavità pericardica indica un leggero accumulo e oltre 500 indica un accumulo significativo di liquido, che può portare alla spremitura del cuore.

norme

Parametri del ventricolo sinistro:

• La massa del miocardio del ventricolo sinistro: uomini - 135-182 g, donne - 95-141 g.
• L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro (nella forma è spesso indicato come LVMI): uomini 71-94 g / m 2, donne 71-89 g / m 2.
• Il volume telediastolico (CDO) del ventricolo sinistro (il volume del ventricolo che ha a riposo): uomini - 112 ± 27 (65-193) ml, donne 89 ± 20 (59-136) ml.
• Certamente, la dimensione diastolica (CDR) del ventricolo sinistro (la dimensione del ventricolo in centimetri, che ha a riposo): da 4.6 a 5.7 cm.
• La dimensione sistolica finale (DAC) del ventricolo sinistro (la dimensione del ventricolo che ha durante la contrazione): 3,1-4,3 cm.
• Lo spessore della parete in diastole (al di fuori delle contrazioni del cuore): 1,1 cm. Con ipertrofia - un aumento dello spessore della parete del ventricolo a causa di un carico eccessivo sul cuore - questo indicatore aumenta. Le figure 1,2-1,4 cm indicano un'ipertrofia insignificante, 1,4-1,6 mediamente moderata, 1,6-2,0 media significativa e un valore superiore a 2 cm indica un alto grado di ipertrofia.
• Frazione di emissione (EF): 55-60%. La frazione di eiezione mostra quanto sangue, relativamente alla sua quantità totale, viene espulso dal cuore durante ogni contrazione, normalmente è poco più della metà. Con una diminuzione del tasso di EF parla di insufficienza cardiaca.
• Il volume della corsa (PP) è la quantità di sangue che viene rilasciata dal ventricolo sinistro in una contrazione: 60-100 ml.

Parametri del ventricolo destro:

• Spessore della parete: 5 ml.
• L'indice di dimensione è 0,75-1,25 cm / m 2.
• Dimensione diastolica (solo dimensioni) 0,95-2,05 cm.

I parametri del setto interventricolare:

• Spessore dormiente (spessore diastolico): 0,75-1,1 cm Escursione (spostandosi da un lato all'altro durante le contrazioni del cuore): 0,5-0,95 cm.

Parametri dell'atrio sinistro:

• Dimensioni: 1,85-3,3 cm.
• Indice di dimensione: 1,45-2,9 cm / m 2.

Valvole per valvole cardiache:

Norme per il pericardio:

• Nella cavità del pericardio nella norma non più di 10-30 ml di liquido.

Malattie in cui il medico può prescrivere l'ecocardiografia

Lupus eritematoso sistemico

Idropericardio, patologia dell'apparato valvolare vengono rilevati.

sclerodermia

EchoCG viene eseguito per rilevare complicanze.

Malattia del tessuto connettivo misto

Quando l'ecocardiografia ha rivelato versamento pericardico, patologia valvolare.

Periarterite nodulare

La dilatazione delle camere cardiache, i difetti dell'apparato valvolare vengono rilevati.

Diagnosi online
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Tutti i diritti riservati. Le informazioni sul sito sono legalmente protette, la copia è perseguita.

Il sito non è responsabile per il contenuto e l'accuratezza dei contenuti pubblicati dagli utenti sul sito, feedback dei visitatori del sito. I materiali del sito sono solo a scopo informativo. Il contenuto del sito non sostituisce la consultazione, la diagnosi e / o il trattamento medico professionale. L'automedicazione può essere pericolosa per la salute!