Ipertrofia ventricolare destra: cause, sintomi, trattamento

Ipertrofia ventricolare destra (HPV) è una condizione in cui un aumento dello spessore delle pareti e della massa miocardica si verifica in una delle sezioni del cuore, cioè il ventricolo destro. Il sangue venoso proveniente dai grandi tronchi venosi entra nell'atrio destro e da qui nel ventricolo destro. Tra di loro, sono separati da una valvola tricuspide. Con la riduzione del ventricolo destro, il sangue venoso entra nell'arteria polmonare e si arricchisce di ossigeno nei polmoni. Quindi lei entra nel cuore sinistro. In varie condizioni patologiche, il ventricolo destro si espande (dilatazione) e la massa delle sue pareti aumenta (ipertrofia).

È importante conoscere i sintomi dell'ipertrofia ventricolare destra e le cause della malattia al fine di consultare un medico in tempo utile per prescrivere un trattamento adeguato.

Meccanismi di sviluppo di GPZH:

• ispessimento delle fibre muscolari cardiache;
• aumento della pressione sanguigna nella cavità del ventricolo destro;
• mancanza di ossigeno (ipossia);
• cambiamenti metabolici e strutturali nel miocardio;
• cambiamento nell'anatomia ventricolare del cuore.

Cause dello sviluppo

La ragione principale per lo sviluppo di GPZH - carico eccessivo su di lui. Appare quando la pressione sanguigna aumenta nella circolazione polmonare (arteria polmonare e suoi rami, capillari polmonari, vene polmonari), così come quando il sangue viene scaricato nel ventricolo destro in alcuni difetti cardiaci congeniti.

Nei bambini, lo sviluppo di GPZH è associato principalmente a difetti cardiaci congeniti. GPZh si sviluppa con un difetto significativo del setto interventricolare. Questa è una malattia cardiaca congenita, in cui il sangue dal ventricolo sinistro durante le sue contrazioni viene parzialmente espulso non nell'aorta, ma attraverso un'apertura nel setto interventricolare nel ventricolo destro. Di conseguenza, è costretto a pompare volumi di sangue molto più grandi di quanto dovrebbe. Allo stesso tempo si sviluppa un ispessimento delle sue pareti. Altri difetti cardiaci congeniti che portano allo sviluppo di HPJ sono un difetto del setto atriale, dell'insufficienza valvolare polmonare, del gruppo di Fallot e di altre condizioni che causano un sovraccarico del ventricolo destro con il volume o la pressione del sangue nel sistema dell'arteria polmonare.

Negli adulti, la causa principale di HPH è il cosiddetto cuore polmonare. Il cuore polmonare si verifica in malattie che impediscono la normale respirazione. Di conseguenza, la pressione nell'arteria polmonare aumenta, il ventricolo destro viene sovraccaricato e aumenta. Cause di ipertensione polmonare e cuore polmonare:

• malattie polmonari (asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema polmonare, bronchiectasie, tubercolosi e altre);
• malattie del petto (curvatura della spina dorsale, poliomielite e altri);
• malattie dei vasi polmonari (trombosi ed embolia, arterite, compressione di vasi con un tumore del mediastino e altri).

L'HPV negli adulti a volte si verifica a causa della stenosi mitralica. In questa malattia, la funzione del ventricolo sinistro viene disturbata, quindi la pressione nei vasi polmonari aumenta e il ventricolo destro viene colpito per la seconda volta. L'affaticamento della valvola tricuspide porta anche allo sviluppo di GPZH. In questo caso, una porzione del sangue del ventricolo destro, quando viene ridotta, non entra nell'arteria polmonare, ma ritorna nell'atrio destro e di nuovo nel ventricolo destro. È costretto a pompare una grande quantità di sangue e di conseguenza aumenta.

sintomi

Di per sé, GPZH non causa reclami. Solo le sue cause (ipertensione polmonare) e le complicanze (insufficienza cardiaca) si manifestano clinicamente.

Segni di ipertensione polmonare:

• mancanza di respiro con poco sforzo e a riposo, tosse secca;
• debolezza, apatia, vertigini e svenimenti;
• palpitazioni cardiache, gonfiore delle vene del collo;
• tosse con sangue;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• dolore anginoso associato a carenza di ossigeno miocardico (pressione, schiacciamento del dolore dietro lo sterno durante l'esercizio fisico, spesso accompagnato da sudore freddo, passando dopo assunzione di nitroglicerina).

Segni di insufficienza cardiaca causati da diminuzione della contrattilità del ventricolo destro ingrandito:

• pesantezza nell'ipocondrio destro;
• l'aspetto sulla pelle delle vene dilatate nell'addome;
• gonfiore delle gambe e della parete addominale anteriore.

I difetti cardiaci congeniti nei bambini possono essere accompagnati da cianosi (pelle blu), mancanza di respiro e palpitazioni, aritmie cardiache, ritardo e sviluppo.

diagnostica

Metodi per diagnosticare l'HPD:

• elettrocardiografia: non sempre rivela GPZH, specialmente all'inizio;
• ecocardiografia o ecografia del cuore: il metodo più informativo;
• radiografia del torace: può fornire ulteriori informazioni diagnostiche per il cuore polmonare.

trattamento

HPH non è curabile. Trattamento delle malattie che lo hanno causato. Tra i metodi di trattamento non farmacologico figurano:

1. L'esclusione di pesanti sforzi fisici e sport, in particolare con la GPL grave.
2. Riposo e sonno completi.
3. Prevenzione di influenza, ARVI, esacerbazioni di malattie polmonari croniche.
4. Le condizioni dell'altopiano non sono raccomandate.

L'ipertensione polmonare e il cuore polmonare cronico richiedono spesso l'assunzione continua di calcio antagonisti (nifedipina), l'uso di prostaglandine e l'inalazione di ossido nitrico.

I difetti cardiaci nei bambini e negli adulti sono corretti mediante intervento chirurgico.

L'insufficienza circolatoria viene trattata secondo i protocolli appropriati.

Quale dottore contattare

Se un elettrocardiogramma o altro studio del cuore ha un ipertrofia ventricolare destra, contattare il medico o il cardiologo. Dopo un ulteriore esame, il medico prescriverà il trattamento delle cause di questa condizione. È probabile che sarà necessario consultare un chirurgo cardiaco, un ortopedico (con una curvatura della colonna vertebrale), un pneumologo (con un cuore polmonare).

Diagnosi e trattamento dell'ipertrofia ventricolare destra

L'ipertrofia ventricolare destra è una condizione in cui lo spessore della parete e la massa di questa parte del cuore aumentano. Quando ciò accade, si verifica una violazione del processo di circolazione del sangue, che si manifesta con alcuni sintomi e disturbi del lavoro di vari organi. Su un ECG, i segni di ipertrofia ventricolare destra sono chiaramente visibili, ma solo uno specialista può identificare e decifrare correttamente i dati ottenuti. Considerare le principali cause di ipertrofia ventricolare destra, i suoi segni, le possibili complicanze e i metodi di trattamento.

Che cos'è una malattia

Come già accennato, questa malattia aumenta la massa e lo spessore delle pareti del ventricolo destro. Un tale fenomeno è un impulso per lo sviluppo di patologie più pericolose. Dopo tutto, un circolo ristretto di circolazione del sangue inizia con questo dipartimento, il che significa che la saturazione del corpo con il sangue dipende da come funziona il ventricolo.

L'ipertrofia del ventricolo destro del cuore è una malattia rara. Si verifica principalmente nei bambini e nelle persone che abusano di bevande alcoliche (particolarmente forti), nei fumatori. Spesso le persone che hanno uno sforzo fisico eccessivo soffrono anche di queste malattie. I medici distinguono i gradi moderati, moderati e severi di ipertrofia. Tutti loro differiscono nel grado di manifestazione dell'aumento delle dimensioni del ventricolo.

Cause di ipertrofia

Il motivo principale per cui una persona sviluppa l'ipertrofia del miocardio ventricolare destro è un carico elevato su di lui. Ciò accade se la pressione del sangue nella circolazione polmonare rimane a lungo elevata. È anche possibile l'emissione di sangue nel ventricolo destro con alcuni difetti cardiaci. E in questo caso, l'ipertrofia si verifica spesso.

L'ipertrofia del ventricolo destro in un bambino spesso si sviluppa a causa di difetti cardiaci congeniti. In particolare, una causa abbastanza comune dello sviluppo di questa patologia è un difetto nel setto tra i ventricoli. Dal ventricolo sinistro, il sangue entra parzialmente nell'aorta e quindi attraverso questa partizione nel ventricolo destro. In questo caso, ha un carico maggiore. Altri difetti cardiaci che mostrano segni di ipertrofia sull'ECG sono i seguenti:

• sviluppo insufficiente della valvola dell'arteria polmonare;
• La tetrade di Fallot;
• altre condizioni associate a patologie del setto.

Vale la pena notare che i bambini non possono informare in modo indipendente i loro genitori e il medico su cosa li riguarda esattamente. Ecco perché solo un cardiogramma può dire che un bambino soffre di ipertrofia ventricolare destra.

Le ragioni dello sviluppo dell'ipertrofia ventricolare negli adulti sono:

• malattie polmonari come asma, bronchite cronica, tubercolosi;
• curvatura spinale;
• poliomielite;
• trombosi ed embolia;
• malattia delle arterie;
• compressione dei vasi sanguigni dal tumore;
• stenosi della valvola mitrale;
• altre violazioni della struttura e del funzionamento della valvola.

La patogenesi della malattia è la seguente:

• ispessimento delle fibre miocardiche;
• aumento della pressione sanguigna nella cavità ventricolare;
• ipossia miocardica, cioè mancanza di ossigeno per lui;
• violazioni della struttura del miocardio, metabolismo in esso;
• cambiamenti anatomici del ventricolo.

Sintomi della malattia

L'ipertrofia non è clinicamente favorevole all'emergere di alcuni disturbi nei pazienti. Di norma, i segni di ipertrofia si manifestano a causa di ipertensione polmonare o insufficienza cardiaca acuta o cronica. Sintomi di ipertensione polmonare:

• dispnea, che appare anche dopo un po 'di esercizio o a riposo;
• grave tosse secca;
• capogiri e frequenti svenimenti;
• sensazione di palpitazioni, a volte a riposo;
• escrezione di sangue dall'espettorato;
• vari tipi di aritmie cardiache;
• dolori al petto associati principalmente all'ipossia del muscolo cardiaco (vengono fermati dalla nitroglicerina).

I sintomi di insufficienza cardiaca sono:

• pesantezza che si alza nell'ipocondrio destro;
• comparsa di un pattern di vene dilatate sulla pelle, specialmente nell'addome;
• gonfiore delle gambe.

Nei bambini, i sintomi della cardiopatia congenita possono essere accompagnati dai seguenti sintomi:

• pelle blu;
• grave mancanza di respiro;
• palpitazioni cardiache;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• ritardo nello sviluppo fisico.

Ci sono anche segni elettrocardiografici di ipertrofia:

• un aumento dell'ampiezza P e della sua durata;
• L'onda P ha una forma acuta pronunciata;
• l'altezza di tale dente è nettamente aumentata;
• il dente ha forme simmetriche;
• i cambiamenti patologici sono visibili nella seconda e terza derivazione;
• l'asse P si sposta sul lato destro.

È improbabile che leggere un tale cardiogramma sia improbabile. Quando si effettua una diagnosi, il medico prende necessariamente in considerazione tutti i lead. Sulla base dei dati elettrocardiografici ottenuti, uno specialista può indicare lo sviluppo dell'ipertrofia ventricolare destra nell'uomo.

Complicazioni di ipertrofia

Nelle fasi successive dello sviluppo di questa malattia compaiono segni del cosiddetto cuore polmonare. I principali sintomi del cuore polmonare sono:

• la comparsa di dolore grave e improvviso nella regione toracica;
• una brusca diminuzione della pressione (fino allo sviluppo di segni di uno stato di collassoide);
• gonfiore delle vene del collo;
• un progressivo aumento delle dimensioni del fegato (questo processo è unito dal dolore nell'ipocondrio destro);
• forte agitazione psicomotoria;
• l'apparenza di una pulsazione acuta e patologica.

Nel caso del tromboembolismo, l'arteria polmonare rapidamente, in pochi minuti, una persona sviluppa segni di shock con marcato edema polmonare. Con l'edema polmonare, appare un'enorme uscita di transudato nel tessuto polmonare dall'area capillare. Dispnea acuta si sviluppa a riposo, una persona si sente oppressione toracica. Più tardi arriva soffocamento, cianosi, a cui si aggiunge un colpo di tosse. In un terzo di tutti i casi di embolia polmonare, può verificarsi una morte improvvisa.

Con un cuore polmonare compensato, come conseguenza principale dell'ipertrofia ventricolare destra, i sintomi del disturbo principale non sono pronunciati. Alcuni pazienti possono notare una leggera increspatura nell'addome superiore.

Ma nella fase di scompenso sviluppano gradualmente segni di fallimento del ventricolo sinistro. La manifestazione di tale scompenso - grave mancanza di respiro, che non si placa nemmeno a riposo. È migliorato se la persona cambia la posizione del corpo, specialmente sul recumbent. Altri sintomi indicano che una persona sviluppa una cosiddetta insufficienza cardiaca di tipo congestizio.

Diagnosi della malattia

Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo l'intera gamma di misure diagnostiche. Solo dopo questo può essere avviato il trattamento. La diagnosi è la seguente:

1. Visita medica Senza di esso, nessun esame può iniziare. Di norma, è una visita medica approfondita che può suggerire che una persona sviluppa ipertrofia. Di solito, un cardiologo con esperienza e diagnosi di tali pazienti può facilmente sentire i soffi patologici nell'area del cuore con l'aiuto di un semplice ascolto.
2. Cardiography. L'ipertrofia del ventricolo destro sull'ECG è notevole a causa di numerosi cambiamenti specifici. Tuttavia, sull'ECG, il medico vede solo un disturbo del ritmo, ma non un aumento delle dimensioni del ventricolo. Di conseguenza, quest'ultimo e può causare numerose interruzioni del ritmo cardiaco.
3. Un'attenta analisi della storia, la raccolta dei reclami può suggerire lo sviluppo di questa ipertrofia.
4. L'ecocardiografia è lo studio del cuore mediante ultrasuoni. Questo tipo di diagnosi aiuta lo specialista a determinare lo spessore della parete del ventricolo e altri parametri miocardici. Inoltre, l'eco-cardiografia è in grado di determinare con precisione la pressione nel ventricolo, che a sua volta consente di diagnosticare la malattia.
5. Esame del cuore con un cardiovisore.
6. Determinazione della posizione ereditaria sfavorevole alla malattia.

Chi fuma, consuma regolarmente alcolici, non controlla l'intensità dell'attività fisica, è necessario essere controllato periodicamente da un medico.

I principi principali del trattamento della malattia

I principi di trattamento dipendono dal fatto che il paziente abbia la malattia sottostante. Molto spesso, questi sono pazienti con patologie polmonari croniche nella storia.

Nel caso di un difetto cardiaco congenito riscontrato nell'uomo, i medici applicano il cosiddetto trattamento etiotropico. Ha lo scopo di eliminare o sostanzialmente indebolire l'azione del principale fattore patologico. Il trattamento patogenetico è usato nei casi in cui si acquisisce ipertrofia ventricolare destra.

Se l'ipertrofia prostatica è causata da difetti cardiaci congeniti, al bambino viene somministrato un trattamento chirurgico. Le moderne tecnologie mediche consentono di svolgere tali operazioni nei bambini di età inferiore ad un anno, la maggior parte dei quali si concludono con successo per un piccolo paziente.

È molto importante correggere la pressione arteriosa al fine di riportarla alla normalità. Nelle patologie polmonari, il loro trattamento è necessario al fine di non permettere il cosiddetto cuore polmonare e l'insufficienza polmonare scompensata. I broncodilatatori vengono mostrati (solo dopo una diagnosi approfondita, altrimenti possono provocare una complicazione).

In misura lieve, il medico attribuisce questi farmaci:

La prevenzione si riduce a quanto segue:

• diagnosi precoce delle patologie cardiovascolari;
• profilassi ipodinamica;
• evitare l'alcol e il fumo (anche il fumo passivo è dannoso per il paziente);
• stretta aderenza a tutte le raccomandazioni mediche;
• l'uso dei cosiddetti cocktail di ossigeno;
• Trattamento termale

L'ipertrofia ventricolare destra richiede un'attenzione speciale da parte del paziente e del medico. Se sospetti una tale malattia, non esitare a visitare uno specialista. Infatti, nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, è molto più facile per una persona aiutare. La prognosi della malattia dipende da quanto presto la persona si rivolge al medico: peggiora con lo sviluppo di PE.

Segni di ipertrofia ventricolare destra e suo trattamento

Ipertrofia ventricolare destra (GPZH) è un disturbo in cui le pareti e il peso miocardico di una parte specifica del cuore aumentano. Il codice ICD-10 è I51 (complicanze e malattie cardiache mal definite). Questa è un'anomalia piuttosto complessa, che è accompagnata da sintomi spiacevoli. Perché è così importante consultare prontamente un medico qualificato. Se l'ipertrofia si verifica nell'area del ventricolo destro del cuore, è necessario sapere quanto è pericoloso, quali sono i suoi sintomi e come trattare il disturbo.

Tipi di ipertrofia ventricolare destra

La classificazione della patologia si basa sulle caratteristiche del decorso clinico della malattia. I cardiologi distinguono diversi tipi di ipertrofia:

1. Pronunciata - in questa situazione, la massa del ventricolo destro supera notevolmente questo parametro per un elemento che avvia un ampio cerchio di circolazione sanguigna.
2. Classico - è caratterizzato da un aumento delle dimensioni del ventricolo destro, ma la sua massa è inferiore allo stesso parametro sul lato sinistro. L'eccitazione in questa zona ha una durata maggiore.
3. Moderato - accompagnato da un leggero aumento esterno nel ventricolo destro, ma il suo peso è inferiore se confrontato con la sinistra.

Dato il momento dell'esordio dei sintomi della patologia, l'ipertrofia può essere congenita o acquisita. La prima forma di anomalia viene rilevata nei neonati. Può anche essere diagnosticato durante la gravidanza. Diverse malattie determinano la forma acquisita di ipertrofia ventricolare destra.

motivi

L'ipertrofia del miocardio del ventricolo destro è il risultato di una serie di fattori. Sono cardiogenici o non cardiogenici. I motivi principali sono i seguenti:

1. Enfisema. Sotto questo termine capiamo l'espansione patologica degli alveoli e delle vie respiratorie circostanti.
2. Stenosi mitralica In tale situazione, l'apertura si restringe, impedendo la rimozione del sangue dall'atrio.
3. Fibrosi. Con il suo sviluppo, si tratta della compattazione dei polmoni. Di conseguenza, il corpo subisce cambiamenti infiammatori.
4. Violazione della struttura del setto interventricolare. L'anomalia provoca la miscelazione del sangue atriale e ventricolare. Di conseguenza, gli organi vengono forniti con sangue contenente poco ossigeno. Ciò provoca l'emergere di un meccanismo compensatorio e un aumento del ventricolo.
5. Stenosi valvolare nei polmoni L'anomalia provoca problemi con la penetrazione del sangue nell'arteria.
6. fibrosi polmonare. Durante il suo sviluppo invece del tessuto polmonare appare connettivo.
7. Ipertensione polmonare È accompagnato da un aumento della pressione nell'arteria polmonare, che provoca l'iperfunzione ventricolare.
8. Tetrad Fallot. La patologia è un difetto cardiaco congenito, che è accompagnato dal rilascio di sangue dalla regione ventricolare destra.
9. Asma bronchiale.
10. Bronchite.
11. Polmonite.

Caratteristiche della violazione nei bambini

Con la crescita del bambino aumenta il carico sul cuore. Con problemi di circolazione del sangue c'è il rischio di aumentare la massa del ventricolo destro.

Con la presenza prolungata di ipertrofia, si osserva un danno secondario ai vasi sanguigni. Acquisiscono maggiore rigidità e perdono la loro elasticità. Ciò provoca un peggioramento dei sintomi della malattia.

L'ipertrofia del ventricolo destro del cuore in un bambino si verifica sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• anormalità della struttura del setto cardiaco (VSD);
• problemi con la rimozione del sangue dal ventricolo destro;
• stenosi nei polmoni;
• eccessivo stress sul cuore durante lo sviluppo intrauterino.

I segni di malattia possono non apparire immediatamente, ma solo dopo un po 'di tempo. Pertanto, per qualsiasi sintomo di disturbo della struttura miocardica, è necessario eseguire un'ecografia dopo la nascita. Nei bambini, questa anomalia è molto più comune.

Quadro clinico

I segni di ipertrofia ventricolare destra assomigliano ai sintomi di altre anomalie. Inizialmente, la malattia si sviluppa in modo asintomatico e si manifesta solo con un aumento significativo del peso e delle dimensioni del ventricolo.

Le manifestazioni caratteristiche delle anomalie includono quanto segue:

• dolore prolungato nel petto destro - appare improvvisamente e ha un carattere penetrante;
• aritmia;
• mancanza di respiro;
• gonfiore delle gambe - peggio di sera;
• vertigini - può provocare una perdita di orientamento nello spazio e persino svenimenti.

I sintomi clinici dei cambiamenti ipertrofici sono l'aumento della frequenza cardiaca. Inoltre, la violazione è accompagnata da un improvviso calo della pressione sanguigna.

Questa forma di patologia è caratterizzata da cuore polmonare. La sua comparsa è dovuta al tromboembolismo polmonare. Questa anomalia è accompagnata da insufficienza ventricolare destra acuta, comparsa improvvisa di respiro affannoso, calo della pressione e sintomi di tachicardia. Spesso questa violazione porta alla morte.

Il cuore polmonare cronico ha sintomi simili a quelli della forma acuta della malattia, fino a quando non si osserva il processo di scompenso. Nei casi gravi della malattia appare l'ostruzione polmonare cronica.

diagnostica

Per fare una diagnosi accurata, è necessario condurre un'intera gamma di studi. Questi includono i seguenti:

1. Visita medica Con l'aiuto dell'auscultazione, il cardiologo può sospettare l'insorgenza della malattia a causa di soffi cardiaci tipici.
2. Cardiography. Un ECG aiuta a vedere un disturbo del ritmo, che rende possibile sospettare un malfunzionamento del cuore.

Immagine ECG dell'ipertrofia ventricolare destra

Trattamento di HPD

Il compito principale della terapia è di normalizzare la dimensione del cuore, in particolare il ventricolo destro. Con lo sviluppo dell'ipertrofia, il regime di trattamento include i seguenti componenti:

• l'uso di droghe - aiuta a far fronte alla stenosi, normalizzare la funzione polmonare, eliminare i difetti cardiaci;
• correzione di potenza;
• normalizzazione dello stile di vita.

Importante: il trattamento deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Durante il periodo di terapia, è indispensabile valutare la funzione del cuore e determinare la frequenza delle contrazioni.

Trattamento farmacologico

Con lo sviluppo di cambiamenti ipertrofici nel ventricolo destro, è possibile utilizzare le seguenti categorie di farmaci:

• farmaci diuretici - dovrebbero essere usati sistematicamente;
• beta-bloccanti;
• preparati contenenti potassio e magnesio;
• antagonisti del canale del calcio;
• antipertensivi;
• anticoagulanti;
• glicosidi cardiaci - questa categoria di farmaci viene assunta in una quantità minima.

Inoltre, possono essere usati altri farmaci. Abbastanza spesso è necessario l'uso di farmaci per migliorare la funzione polmonare ed eliminare la stenosi polmonare.

Date le cause dello sviluppo della malattia, è possibile utilizzare i seguenti farmaci:

In alcune situazioni, questi fondi devono bere per tutta la vita. Se non ci sono cambiamenti favorevoli, c'è bisogno di un intervento chirurgico. Consiste nell'applicare una valvola artificiale.

Gli atleti e le persone che conducono uno stile di vita attivo dovrebbero frequentare sistematicamente un cardiologo. Lo stesso vale per i pazienti con eccesso di peso.

Ricette popolari

Solo in aggiunta alla terapia standard possono essere applicati alcuni rimedi popolari. Prima di utilizzare queste ricette, consultare il proprio medico.

L'alta efficienza possiede infusi e decotti di piante medicinali. Puoi anche usare del cibo.

Per migliorare la condizione dei cambiamenti ipertrofici nel ventricolo destro, dovresti usare queste ricette:

1. Aglio. Questo strumento supporta perfettamente il normale funzionamento del miocardio. L'aglio dovrebbe essere tritato e mescolato con miele in parti uguali. Rimuovere la capacità per 1 settimana in un luogo buio. La composizione dovrebbe essere agitata periodicamente. Prendi 1 cucchiaio grande tre volte al giorno. Questo dovrebbe essere fatto mezz'ora prima dei pasti.
2. Infusione di iperico Per preparare questo strumento, è necessario prendere 100 g di erba, aggiungere 2 litri di acqua e cuocere per 10 minuti a fuoco basso. Poi un'altra 1 ora per insistere. Filtrare il prodotto finito, aggiungere 200 g di miele e prendere una terza tazza tre volte al giorno. Questo viene fatto mezz'ora prima dei pasti. Si consiglia di conservare la composizione in frigorifero.
3. Tintura di mughetto. Questo rimedio ha proprietà lenitive e rafforza il cuore. Per prepararlo, devi prendere 2 tazze di fiori freschi della pianta e aggiungere 500 ml di alcol. Lasciare per 2 settimane in infusione, filtrare e bere 10 gocce 3 volte al giorno. Il prodotto deve essere diluito con acqua. Si consiglia di portarlo prima dei pasti.
4. Nettles. Per ottenere una composizione utile è necessario mescolare in parti uguali con miele di ortica. Lasciare per 2 settimane per insistere. Quindi riscaldare il bagno di vapore e filtrare. Pronto significa mettere in frigo. Bere 4-5 volte al giorno.

Possibili conseguenze

Se non si inizia a trattare la patologia in tempo, si avranno conseguenze pericolose per la salute. Una delle complicanze più gravi è il cuore polmonare. È caratterizzato da tali segni:

• dolore acuto e acuto dietro lo sterno;
• improvviso calo di pressione;
• ingrossamento progressivo del fegato;
• gonfiore della vena del collo;
• improvvisa agitazione psicomotoria;
• apparizione brusca di un'increspatura anomala.

Se si verifica un tromboembolismo, una persona ha sintomi di shock in appena un paio di minuti. Sono accompagnati da grave edema polmonare.

In tale situazione, una grande quantità di transudato dai capillari entra nei polmoni. Ciò porta a una grave mancanza di respiro e oppressione al petto. Poi c'è soffocamento, pelle blu, tosse. In circa il 30% dei casi, l'anomalia è fatale.

prospettiva

La prognosi della patologia dipende dalla tempestività del rilevamento e dall'adeguatezza della terapia. Se la malattia è stata diagnosticata in una fase iniziale di sviluppo, è ben curabile. Altrimenti, la violazione porta a cambiamenti irreversibili nel cuore.

Per quanto riguarda il servizio militare, tutto dipende dalla presenza di patologie associate. Se l'ipertrofia è accompagnata da ipertensione arteriosa, la recluta può essere esentata dal servizio militare.

prevenzione

Al fine di prevenire la comparsa di processi ipertrofici nel ventricolo destro, è necessario impegnarsi nella prevenzione delle patologie polmonari:

• evitare le bozze;
• escludere il fumo;
• non supercool;
• applicare l'ossigenoterapia;
• fare sport;
• trattare tempestivamente le lesioni virali degli organi respiratori.

Il danno ipertrofico al ventricolo destro provoca spesso effetti negativi sulla salute. Per minimizzare il rischio di complicazioni pericolose, è necessario consultare un cardiologo in tempo e attenersi rigorosamente alle sue raccomandazioni.

Il risultato di un aumento del carico sul cuore - ipertrofia ventricolare destra

Un aumento della massa e dello spessore della parete del cuore è chiamato ipertrofia. Appare quando la pressione o il volume di sangue sono sovraccaricati. Per il ventricolo destro, questa può essere la difficoltà di espulsione del sangue nei polmoni quando la valvola del tronco polmonare viene ristretta o alta pressione nei vasi dei polmoni. Il ritorno di sangue dall'atrio o il riflusso dal ventricolo sinistro (difetto del setto) porta a un eccesso di cavità e ipertrofia dello strato muscolare.

Per la correzione dei difetti cardiaci, vengono eseguite operazioni, le malattie polmonari sono solitamente trattate con farmaci.

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Cause di ipertrofia ventricolare destra

Ispessimento e un aumento della massa del miocardio del ventricolo destro è più spesso una reazione alle malattie polmonari o insufficienza circolatoria nelle malattie cardiache. Allo stesso tempo possono essere segni di ipertrofia di altre parti del cuore.

Solo ventricolo

La ragione principale dello sviluppo dell'ipertrofia isolata nel ventricolo destro è l'aumento della pressione nel sistema dell'arteria polmonare. Può essere primario nelle lesioni autoimmuni del tessuto connettivo (scleroderma, lupus eritematoso), predisposizione ereditaria e secondaria nelle seguenti condizioni:

• processi di congestione con insufficienza circolatoria;
• restringimento della valvola mitrale, arteria polmonare, insufficienza tricuspidale;
• difetti nel setto tra i ventricoli;
• malattie croniche del sistema broncopolmonare;
• tromboembolismo nelle arterie dei polmoni e dei suoi rami;
• conseguenze di una grave infiammazione o ischemia miocardica;
• cirrosi epatica.

Dimostrato un aumentato rischio di aumento della pressione nei vasi polmonari per i pazienti che assumono droghe, pillole anticoncezionali, mezzi per ridurre l'appetito e in infezione da HIV.

Ventricolo destro e sinistro

Difetti cardiaci, ipertensione, obesità e cardiomiopatia, il sovraccarico fisico può portare all'inizio all'ipertrofia ventricolare sinistra. A causa della maggiore pressione in esso, il flusso sanguigno dai polmoni è ostacolato, il che causa ipertrofia e camere cardiache a destra. L'adesione di un'insufficienza ventricular giusta è il più spesso il segno sfavorevole che significa i cambiamenti venenti lontani di un myocardium.

Atrio destro e ventricolo

Un aumento della massa e dello spessore del miocardio delle parti giuste del cuore, di regola, accompagna le malattie polmonari:

• bronchite con decorso cronico, spasmo delle vie respiratorie;
• asma bronchiale;
• alterazioni sclerotiche, cistiche ed enfisematose nei polmoni;
• la tubercolosi;
• malattie polmonari occupazionali;
• danno alla pleura o diaframma durante le operazioni;
• bronchiectasie;
• deformazione del torace e della colonna vertebrale.

Perché i bambini possono avere

La formazione di ipertrofia ventricolare destra è spesso osservata in un bambino con anomalie congenite della struttura cardiaca:

• difetto del setto tra le camere - il sangue dalla metà sinistra a causa di una maggiore pressione passa a destra, aumentando il carico sul ventricolo e sull'atrio;
• valvola valvolare dell'arteria polmonare - con stenosi, è necessario uno sforzo maggiore per spingere il sangue, e in caso di insufficienza, dopo la riduzione, parte del sangue ritorna, aumentando il volume per la successiva scarica.

Spesso contrassegnato ipertrofia ventricolare destra difetti combinate e combinate delle valvole e vasi setto spostamento - tetralogia di Fallot, chiusura prematura del dotto arterioso e finestra ovale.

Sintomi della malattia

Fino a quando il ventricolo destro non è in grado di far fronte a sovraccarichi, l'ipertrofia miocardica non si manifesta con segni clinici. Con l'esaurimento dei margini di forza, le fibre muscolari si indeboliscono, i loro tagli non sono sufficienti a pompare sangue nei polmoni. L'insufficienza ventricolare destra con tali sintomi appare e cresce:

• mancanza di respiro all'inizio con lo sforzo, e poi a riposo;
• attacchi d'asma;
• dolore al petto;
• disturbo del ritmo;
• palpitazioni cardiache;
• gonfiore alle gambe;
• gonfiore delle vene del collo;
• pesantezza nel giusto ipocondrio a causa di un ingrossamento del fegato;
• stasi di sangue nei polmoni con tosse e espettorato sanguinante;
• accumulo di liquido nelle cavità pleurico e addominale.

Metodi diagnostici

Molto spesso, viene eseguito un esame complesso per rilevare l'ipertrofia ventricolare destra, poiché i dati ECG non sempre consentono di rilevarli. Ciò è dovuto al fatto che la massa del ventricolo sinistro è più grande, i suoi potenziali si sovrappongono ai segni di un aumento del lato destro. Nei casi più tipici, si può affermare un aumento della massa del ventricolo destro in presenza dei seguenti segni:

• deviazione dell'asse destro fino a 100 gradi (in media);
• in tre conduttori standard profondi S;
• alta R in V1 (si verifica con malformazioni congenite) o ampia in ampiezza S e R (con malformazione mitralica e malattie polmonari);
• insieme all'aumentata ampiezza del complesso ventricolare, la ST si sposta e l'onda T diventa negativa.

Per chiarire la diagnosi, i pazienti sottoposti a radiografia del torace, che fornisce informazioni sulla struttura del tessuto polmonare, la presenza di alterazioni patologiche nelle vie aeree e l'espansione dell'ombra del cuore a causa di ipertrofia del miocardio.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono determinati lo spessore delle pareti delle camere del cuore, la presenza di malformazioni dell'apparato valvolare, il flusso sanguigno inverso, la dimensione della gittata cardiaca, la contrattilità del miocardio. Può anche essere prescritta un'ecografia addominale per rilevare i cambiamenti nel fegato.

I candidati per cardiochirurgia raccomandavano il sondaggio della cavità cardiaca, della ventricolografia, della scintigrafia miocardica, dell'angiografia, della TC e della RM. Inoltre, quando si effettua una diagnosi e si determina la tattica del trattamento per le lesioni infiammatorie del miocardio e delle valvole, il sangue viene esaminato per il livello di leucociti, ESR, proteina C-reattiva, viene prescritto il coagulogramma. La spirometria, l'analisi del gas del sangue e l'espettorato viene eseguita per studiare la funzione polmonare.

Come trattare l'ipertrofia

Per ridurre il grado di ipertrofia del muscolo cardiaco richiede l'identificazione e il trattamento della malattia di base che ha portato a questa violazione. Se vengono rilevati difetti cardiaci, si consiglia di riparare la valvola e sostituirli con quelli artificiali.

Se la causa dei cambiamenti patologici nel miocardio sono le malattie polmonari ostruttive, allora la terapia viene eseguita con tali gruppi di farmaci:

• broncodilatatori (salbutamolo, serevent);
• mucolitici (Lasolvan, acetilcisteina);
• corticosteroidi (Prednisolone, desametasone, Bekkofort).

Nell'insufficienza cardiaca, la carenza di ossigeno e potassio viene prima corretta e quindi vengono prescritti glicosidi cardiaci. Per rimuovere il liquido in eccesso, è meglio usare diuretici risparmiatori di potassio. I farmaci del gruppo delle prostaglandine (Alprostan, Vazaprostan), gli antagonisti dei recettori dell'endotelina (Bozenex, Traklir) hanno un potente vasodilatatore e un effetto protettivo sulle cellule del miocardio.

Per rafforzare i muscoli del cuore, i pazienti vengono mostrati agenti contenenti sali di potassio e magnesio (Panangin, Magnicum, Kalipoz), stimolanti metabolici (Mexidol, Mildronate), ossigenoterapia e ossigenazione iperbarica.

Prognosi per i pazienti

L'ipertrofia miocardica di per sé non rappresenta una minaccia per la salute e la vita del paziente, soprattutto se non ci sono manifestazioni cliniche della malattia. Il pericolo insorge quando aumentano i segni di insufficienza cardiaca. Ciò significa l'insorgenza di scompenso della malattia cardiaca o patologia polmonare. Di norma, lo sviluppo di ipertensione polmonare e successiva ipertrofia del ventricolo destro riduce significativamente le possibilità dei pazienti di ripristinare completamente le funzioni cardiache e polmonari.

prevenzione

Per prevenire il verificarsi di ipertrofia, è necessaria una visita tempestiva a un medico per le malattie dei bronchi e dei polmoni, i primi segni di insufficienza circolatoria. Il trattamento precoce, compreso un intervento chirurgico tempestivo per le malattie cardiache, consente di evitare scompensi e lo sviluppo del cuore polmonare.

Per prevenire il ripetersi di malattie cardiache e respiratorie:

• completa cessazione del fumo;
• passeggiate nella natura;
• svolgimento di esercizi terapeutici quotidiani ed esercizi di respirazione;
• massaggio;
• procedure fisioterapeutiche.

Per ridurre il carico sul cuore nella dieta limitare il sale, cibi piccanti, grassi e fritti, bevande alcoliche, caffè e tè forte. Si raccomanda una dieta, compresa una quantità sufficiente di verdure, cereali, latticini, pesce, carne magra, frutta.

Ipertrofia miocardica si verifica con un carico maggiore sul cuore. Malattie polmonari e difetti cardiaci rendono difficile emettere sangue dal ventricolo destro, che richiede grandi sforzi del muscolo cardiaco e ispessimento dello strato muscolare.

Le manifestazioni cliniche si verificano con lo sviluppo di insufficienza ventricolare destra - mancanza di respiro, tachicardia, congestione polmonare, fegato, edema alle gambe. Per la diagnosi, è indicato un esame completo dei polmoni e del cuore. Il trattamento viene effettuato mediante interventi ricostruttivi in ​​caso di anomalie della struttura delle valvole cardiache, delle partizioni o dei farmaci in caso di malattie broncopolmonari, insufficienza cardiaca.

Video utile

Guarda il video sull'ipertrofia del cuore:

L'ipertrofia del miocardio può svilupparsi impercettibilmente, le fasi e i sintomi sono inizialmente impliciti. Il meccanismo di sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra e degli atri è noto, i loro tipi sono distinti concentrici, eccentrici. Quali sono i segni ecg e il trattamento in questo caso?

Il blocco rivelato del blocco di branca indica molte deviazioni nel lavoro del miocardio. È destra e sinistra, completa e incompleta, di rami, del ramo anteriore. Qual è il blocco pericoloso negli adulti e nei bambini? Quali sono i segni e i trattamenti ECG?

A causa di problemi interni (difetti, disturbi), è possibile rilevare il carico sull'atrio destro sull'ECG. Segni di maggiore stress si manifestano da vertigini, mancanza di respiro. Il bambino alla sua guida UPU. Sintomi: stanchezza, giallo e altri.

Esiste un'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, principalmente a causa dell'aumento della pressione. Le ragioni possono anche essere nel background ormonale. Segni e indicazioni sull'ECG sono piuttosto pronunciati. È moderato, concentrico. Qual è il rischio di ipertrofia negli adulti e nei bambini? Come trattare le malattie cardiache?

Sotto l'azione di certe malattie, si sviluppa la dilatazione del cuore. Può essere nelle sezioni destra e sinistra, ventricoli, cavità miocardiche, camere. La sintomatologia negli adulti e nel bambino è simile. Il trattamento è principalmente rivolto alla malattia che ha portato alla dilatazione.

L'ipertrofia dell'atrio sinistro può svilupparsi a causa di problemi durante la gravidanza, pressione alta, ecc. All'inizio, i segni possono rimanere impercettibili, l'ECG aiuterà a rivelare la dilatazione e l'ipertrofia. Ma come trattare, dipende dalle condizioni del paziente.

Abbastanza raro, ma esiste un infarto ventricolare destro. In forma acuta, porta una seria minaccia alla vita del paziente. È possibile determinarlo semplicemente tramite ECG, la nitoglicerina non sempre aiuterà. Solo un trattamento tempestivo può salvare la vita del paziente.

Un altro feto può essere diagnosticato con ipoplasia del cuore. Questa grave sindrome da insufficienza cardiaca può essere sia sinistra che destra. La previsione è ambigua, i neonati avranno diverse operazioni.

Non sempre un cuore allargato indica patologia. Tuttavia, un cambiamento di dimensioni può indicare la presenza di una sindrome pericolosa, la cui causa è la deformità miocardica. I sintomi vengono lavati via, la diagnosi include i raggi X, la fluorografia. Il trattamento della cardiomegalia è di lunga durata e le conseguenze possono richiedere un trapianto di cuore.

Ipertrofia ventricolare destra

L'ipertrofia ventricolare destra è una condizione patologica associata ad un aumento del miocardio, che può portare allo sviluppo di gravi malattie.

Il cambiamento delle dimensioni del ventricolo destro del cuore è associato in misura maggiore alla crescita dei cardiomiociti (cellule cardiache specializzate) ed è combinato con varie malattie cardiovascolari.

Cause di ipertrofia ventricolare destra

La causa dell'aumento delle dimensioni del ventricolo destro può essere la stenosi congenita o mitralica del cuore. Molto spesso si osserva ipertrofia ventricolare destra:

• Nei bambini sullo sfondo di vari difetti cardiaci congeniti;
• Negli adulti, sullo sfondo della cardiopatia valvolare e delle malattie polmonari, che sono complicate da disturbi del cuore.

A seconda della gravità della malattia e delle caratteristiche del suo sviluppo, si possono osservare varie configurazioni della malattia. Tra le principali cause di ipertrofia ventricolare destra sono:

• Ipertensione polmonare, che provoca un aumento della pressione nell'arteria polmonare. Questa è la causa della mancanza di respiro, vertigini e svenimenti;
• La tetrade di Fallot, che è osservata nei bambini fin dalla nascita e può continuare per tutto il primo anno di vita di un bambino. Questa cardiopatia congenita che causa la sindrome del bambino blu è caratterizzata da un alterato deflusso di sangue dal ventricolo destro;
• Stenosi della valvola polmonare, in cui vi è una violazione del flusso di sangue dal ventricolo destro all'arteria;
• Difetto del setto interventricolare, a causa del quale esiste una miscela di sangue dei due reparti. Ciò causa una mancanza di ossigeno, che porta ad un aumento del lavoro di tutte le parti del cuore, incluso il ventricolo destro.

Tra le malattie dei polmoni che possono portare allo sviluppo di questa patologia, ci sono:

• Fibrosi ed enfisema;
• Bronchite cronica e polmonite;
• fibrosi polmonare;
• Asma bronchiale.

Sintomi di ipertrofia ventricolare destra

Ipertrofia ventricolare destra è una patologia piuttosto rara del cuore. Inoltre, i segni di ipertrofia ventricolare destra sono estremamente difficili da rilevare sull'elettrocardiogramma, poiché la massa del ventricolo destro è circa tre volte inferiore alla massa della sinistra, la cui attività elettrica prevale.

I segni di un aumento delle dimensioni del ventricolo destro possono essere rilevati solo con un aumento significativo della sua massa. Su questa base, si distinguono i seguenti tipi di ipertrofia ventricolare destra:

• Ipertrofia grave, in cui il ventricolo destro supera significativamente la massa della sinistra;
• Ipertrofia media, nella quale, sullo sfondo di un aumento delle dimensioni del ventricolo destro, si registra un decorso più lento dei processi di eccitazione rispetto al ventricolo sinistro;
• Ipertrofia moderata, in cui vi è un leggero aumento delle dimensioni del ventricolo destro.

Le fasi iniziali dello sviluppo dell'ipertrofia ventricolare destra hanno sintomi sfocati e, in alcuni casi, i sintomi sono praticamente assenti. Tuttavia, man mano che la patologia si sviluppa, accompagnata da un costante aumento delle dimensioni del ventricolo destro, compaiono i seguenti sintomi:

• Difficoltà a respirare, che si combina con pesantezza al petto e dolore;
• Attacchi improvvisi di vertigini, che possono accompagnare perdita di coscienza;
• Disturbo del ritmo cardiaco, che può essere descritto come "un cuore trema nel petto" o la sensazione che mancano diversi battiti;
• Gonfiore pronunciato delle gambe.

Trattamento dell'ipertrofia ventricolare destra

Sullo sfondo dell'ipertrofia ventricolare destra, la terapia deve essere indirizzata principalmente alla causa di esso, vale a dire:

• Sull'eliminazione della stenosi polmonare;
• Normalizzare il lavoro dei polmoni;
• Per il trattamento di difetti cardiaci.

Inoltre, il trattamento dell'ipertrofia ventricolare destra dovrebbe includere una terapia sintomatica finalizzata alla normalizzazione della pressione arteriosa e del polso, mantenendo il lavoro del muscolo cardiaco e la sua alimentazione aggiuntiva.

Di norma, il trattamento chirurgico è indicato nei casi in cui l'allargamento del ventricolo destro causa malattie cardiache. Tali operazioni vengono solitamente eseguite nel primo anno di vita di un bambino dopo la diagnosi.

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

Ipertrofia ventricolare destra: cause, segni, diagnosi, come trattare, prognosi

Il ventricolo destro è una camera cardiaca che svolge la funzione di trasferire il sangue dalla cavità dell'atrio destro alla bocca del tronco polmonare. Questo flusso sanguigno non contiene quasi ossigeno, ma c'è una grande quantità di anidride carbonica negli eritrociti. Successivamente, il flusso di sangue venoso è diretto ai vasi situati nel tessuto polmonare, da dove fluisce di nuovo al cuore (nella cavità dell'atrio sinistro). Quindi, il ventricolo destro è coinvolto nella formazione del piccolo circolo di circolazione sanguigna.

L'ipertrofia ventricolare destra è sempre una condizione patologica, in contrasto con l'ispessimento del ventricolo sinistro, spesso riscontrata negli atleti e in questo caso è fisiologica. Il termine "ipertrofia" significa un aumento della massa e dello spessore del muscolo cardiaco, in altre parole, ipertrofico significa grande, aumentato. L'ipertrofia del ventricolo destro si verifica quando è sovraccaricata di pressione o volume.

• Nel primo caso, il sangue passa difficilmente nei vasi polmonari a causa dell'aumento della pressione sanguigna, il che rende più difficile per il muscolo del ventricolo destro spingere il sangue rispetto alle condizioni normali.
• Nel secondo caso, si verifica un'ulteriore scarica di sangue nella cavità del ventricolo destro, a causa della quale la parete ventricolare viene sovradimensionata da un aumento del volume di sangue.

In entrambi i casi, il ventricolo destro deve eseguire un carico maggiore rispetto a prima, quindi il muscolo cardiaco aumenta la sua massa. Si sviluppa l'ipertrofia del miocardio del ventricolo destro del cuore. L'ipertrofia della parete anteriore del ventricolo destro è più comune.

L'ipertrofia della prostata è pericolosa perché prima o poi il muscolo cardiaco non sarà in grado di lavorare in condizioni di carico elevato e il paziente inizierà a sviluppare un'insufficienza cardiaca cronica.

Il meccanismo di formazione dell'ipertrofia pancreatica nella patologia bronco-polmonare è dovuto all'aumento dell'ipertensione polmonare. Di conseguenza, c'è un sovraccarico della pressione del pancreas. Lo sviluppo dell'ipertensione polmonare, o un aumento della pressione sanguigna nel lume delle arterie polmonari, a sua volta, deriva da una diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare.

Cause di ipertrofia ventricolare destra

1. Cuore polmonare

A causa del fatto che il carico principale per il ventricolo destro è creato dagli organi respiratori, o meglio dai vasi localizzati nel tessuto polmonare, l'ipertrofia può svilupparsi nella patologia polmonare.

Le principali malattie che possono causare un cuore polmonare sono le seguenti:

• Asma bronchiale, soprattutto a lungo termine, con esacerbazioni prolungate, che si verificano con crisi gravi e difficili da trattare. Spesso la dipendenza da ormoni nell'asma bronchiale porta alla formazione del cuore polmonare.
• BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), con frequenti esacerbazioni di bronchite cronica ostruttiva. Più spesso si sviluppa nei fumatori e nelle persone con rischi professionali, sabbiatrice, lavoratori dell'industria del gas e altri).
• BEB (malattia bronchiettatica), con frequenti processi infiammatori in aree alterate del tessuto polmonare - nelle bronchiectasie.
• La fibrosi cistica è una malattia che colpisce il sistema digerente (mancanza di enzimi pancreatici), nonché organi respiratori con frequente bronchite e polmonite purulenta a causa della compromissione dello scarico di muco denso e viscoso nel lume dei bronchi e degli alveoli.
• Polmonite frequente, ricorrente.

sviluppo dell'ipertrofia pancreatica nell'ipertensione polmonare

2. Difetti cardiaci congeniti

Nel caso in cui un difetto cardiaco sia grave, ad esempio, il gruppo di Fallot, l'aspettativa di vita del paziente è piccola, e senza intervento chirurgico, i bambini con un vizio muoiono nel primo anno di vita. Ciò è dovuto al fatto che l'ipertrofia del bambino delle camere cardiache sta progredendo rapidamente e l'insufficienza cardiaca sta rapidamente aumentando.

ipertrofia pancreatica nella malformazione congenita - il gruppo di quattro di Fallot

Nel caso di altri difetti cardiaci, ad esempio, stenosi polmonare o insufficienza della valvola tricuspide, l'ipertrofia si sviluppa più lentamente e lo scompenso cardiaco può scomparire in pochi mesi o anni. Il meccanismo di sviluppo dell'ipertrofia ventricolare destra in questi difetti è causato da sovraccarico del ventricolo destro con pressione (quando è difficile per il ventricolo spingere il volume richiesto di sangue nel lume ristretto del tronco polmonare) o volume (con insufficienza tricuspidale, parte del sangue viene reimmessa nella cavità dell'atrio destro con ogni contrazione un volume di sangue molto più grande viene spinto attraverso la contrazione nel ventricolo destro).

ipertrofia pancreatica nella stenosi polmonare

Simile a quest'ultimo, il meccanismo di sviluppo dell'ipertrofia si forma anche quando ci sono difetti del setto atriale o interventricolare.

3. Difetti cardiaci acquisiti

Molto spesso, l'ipertrofia del pancreas si sviluppa quando la valvola tricuspide è insufficiente (descritta nel paragrafo precedente) o la stenosi dell'orifizio atrio-ventricolare sinistro (valvola mitrale). In quest'ultimo caso, l'ipertrofia pancreatica si sviluppa una seconda volta, poiché dapprima l'atrio sinistro è ipertrofico, e solo allora, a causa del ristagno del sangue nei vasi dei polmoni, aumenta lo spessore delle pareti del ventricolo destro.

Come si manifesta clinicamente l'ipertrofia ventricolare destra?

L'ipertrofia della prostata non è sempre manifestata da alcun sintomo, quindi, nelle fasi iniziali, nel caso di ipertrofia moderata, può essere riconosciuta solo attraverso un esame supplementare. Molto spesso, il paziente ha segni della malattia di base, ad esempio, attacchi di asma bronchiale o di una clinica di infiammazione polmonare. Tuttavia, mentre il paziente progredisce verso l'ipertrofia e la crescita dell'insufficienza ventricolare destra cronica, il paziente può manifestare i seguenti segni di ipertrofia ventricolare destra:

1. Tosse secca, a volte con emottisi,
2. Ridotta tollerabilità della normale attività fisica a causa di dispnea parossistica,
3. Affaticamento aumentato, prestazioni ridotte,
4. Sensazione di palpitazioni cardiache e interruzioni nel lavoro cardiaco, spesso causate da aritmie cardiache (extrasistole, fibrillazione atriale),
5. Dolori cardiaci del tipo di angina pectoris (pressatura del dolore toracico, bruciore nel cuore) associati alla carenza di ossigeno delle cellule del muscolo cardiaco ingrossato, che provoca ischemia del miocardio ventricolare destro.

Mentre la progressione dell'insufficienza ventricolare destra cardiaca progredisce, il paziente sviluppa segni clinici di ristagno del sangue in un ampio circolo di circolazione sanguigna - gonfiore delle gambe e dei piedi, a volte pronunciato, fino alla diffusione di edema in tutto il corpo (anasarca); dolore nell'ipocondrio destro dovuto al fatto che il sangue ristagna nel fegato, allungando eccessivamente la sua capsula; vene dilatate sulla parete addominale anteriore e vene giugulari pulsanti; vene varicose dell'esofago (fino a sanguinamento dalla parete esofagea) con lo sviluppo della cirrosi cardiaca.

Come riconoscere l'ipertrofia pancreatica nelle fasi iniziali?

Sfortunatamente, è quasi impossibile riconoscere clinicamente ed elettrocardiogramma nelle fasi iniziali dell'ipertrofia del ventricolo destro. Tuttavia, vi sono numerosi criteri ECG in base ai quali si può sospettare l'ipertrofia in pazienti con patologie causali esistenti.

A seconda di quanto è aumentato il ventricolo destro rispetto a quello sinistro, ci sono tre forme di ipertrofia ventricolare destra sull'ECG:

• Il ventricolo destro è ipertrofico, ma di dimensioni molto minori rispetto alla sinistra (ipertrofia moderata);
• Il ventricolo destro è ipertrofico, ma non supera la massa del ventricolo sinistro;
• Il ventricolo destro è molto più grande della massa della sinistra (grave ipertrofia).

Ciascuna delle forme si manifesta con un cambiamento nel complesso QRST ventricolare nei conduttori del torace destro (V1V2) e sinistro (V5V6). Più pronunciato è l'ipertrofia, più alta è l'onda R nella parte destra e più profonda è l'onda S nella sinistra. Normalmente, l'ECG mostra un "aumento" dell'onda R da piombo V1 a V4. Nell'ipertrofia pancreatica questa crescita non si verifica. Inoltre, in V1, il complesso ventricolare ha la forma di qR, e in V6 - la forma di rS o RS.

Nonostante il fatto che con l'aiuto di un ECG, possa essere determinata solo un'ipertrofia pancreatica pronunciata, esiste un altro metodo diagnostico molto informativo. permettendo di valutare visivamente lo spessore della parete, la massa e il volume del ventricolo destro. Questo metodo è un ecografia del cuore, o ecocardioscopia. Utilizzando gli ultrasuoni del cuore, è possibile determinare in modo affidabile l'ipertrofia pancreatica nelle fasi iniziali. Gli indicatori di ipertrofia comprendono un aumento della parete del pancreas di oltre 5 mm, un ispessimento del setto interventricolare superiore a 1,1 cm e un aumento della dimensione diastolica (a riposo) superiore a 2,05 cm.

Oltre all'ECG e agli ultrasuoni, un paziente con sospetto ipertrofia del pancreas deve avere una radiografia del torace, che può fornire informazioni sull'ampiezza del cuore e, in particolare, sul lato destro.

Video: segni ECG di ipertrofia ventricolare destra e altre camere cardiache

E 'possibile curare l'ipertrofia pancreatica per sempre?

Nel trattamento dell'ipertrofia pancreatica, è necessario comprendere il seguente punto: è più facile prevenire lo sviluppo di ipertrofia che curarne le complicanze. Ecco perché ogni paziente con patologia del sistema bronco-polmonare o delle cardiopatie richiede un trattamento efficace della malattia di base. Pertanto, in caso di asma bronchiale, il paziente deve ricevere una terapia di base (assunzione regolare di tali farmaci inalati come Spirit, Foradil Combi, Seretide e altri prescritti da un medico). La chiave per il trattamento efficace della polmonite e la prevenzione della sua recidiva è una terapia antibatterica ben scelta, che tiene conto della coltura dell'espettorato e della sua sensibilità agli antibiotici. Nella BPCO, il paziente deve escludere al più presto gli effetti nocivi sui bronchi del tabacco e sui fattori produttivi nocivi.

I pazienti con difetti cardiaci hanno bisogno della loro correzione chirurgica, se il cardiochirurgo ha determinato le indicazioni per un intervento chirurgico durante un esame a tempo pieno.

Quando la formazione di grave ipertrofia e lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica, il paziente viene mostrato un consumo lungo o costante dei seguenti farmaci:

1. Diuretico (furosemide, indapamide, veroshpiron) - con l'aiuto dell'impatto sui tubuli renali rimuovere il fluido "in eccesso" dal corpo, rendendo più facile per il cuore a lavorare sul pompaggio del sangue.
2. ACE inibitori (enam, diroton, prestarium, perineva) - rallentano in modo significativo i processi di rimodellamento del miocardio e rallentano la progressione dell'ipertrofia del muscolo cardiaco.
3. Preparati di nitroglicerina (monochinkwe, nitrosorbidi) riducono il tono delle vene polmonari, riducendo così il precarico sul muscolo cardiaco.
4. Gli inibitori del canale del calcio (verapamil, amlodipina) aiutano a rilassare il muscolo cardiaco e riducono la frequenza cardiaca, che ha un effetto benefico sulla contrattilità miocardica.

In ogni caso, tali sfumature come la natura, la quantità e la combinazione di farmaci, nonché la frequenza e la durata della loro ricezione sono determinate solo dal medico curante dopo un esame completo del paziente.

Sfortunatamente, l'ipertrofia della prostata non regredisce, ma ora è possibile prevenire la sua rapida crescita, così come lo scompenso dell'insufficienza cardiaca con l'aiuto del trattamento, in quasi tutti i casi, a condizione che la malattia sottostante sia trattata con successo.

Caratteristiche dell'ipertrofia ventricolare destra nei bambini

Questa condizione nell'infanzia è più spesso causata da difetti cardiaci congeniti, come il gruppo di Fallot, la stenosi congenita dell'orifizio polmonare e l'ipertensione polmonare idiopatica. Al momento della nascita del bambino, si può già formare un ispessimento del muro del pancreas, ma più spesso si sviluppa nei primi mesi di vita. L'ipertrofia clinica del pancreas si manifesta con cianosi, gonfiore delle vene del collo, letargia o viceversa, espressa ansia infantile. Inoltre, il bambino ha una grave mancanza di respiro e una pelle blu quando succhia un seno o una bottiglia, così come durante l'attività fisica o l'ansia, con il pianto.

Il trattamento dell'ipertrofia nel neonato viene effettuato rigorosamente sotto il controllo del cardiologo pediatrico e del cardiochirurgo, che determinano i tempi e le tattiche dell'intervento chirurgico in caso di difetto.

Le complicazioni sono possibili?

Complicazioni di ipertrofia possono verificarsi in qualsiasi paziente, ma più spesso sono causate dalla progressione della malattia di base (insufficienza respiratoria acuta, stato asmatico, scompenso cardiaco).

Se parliamo delle conseguenze dell'ipertrofia prostatica, va notato che in assenza di trattamento, vi è una graduale ma costante progressione dell'insufficienza ventricolare destra cardiaca cronica, che negli stadi iniziali manifesta la stasi del sangue venoso negli organi di maggiore circolazione (fegato, reni, cervello, muscoli, pelle), ma con la progressione della stagnazione del sangue e dei polmoni, così come i pronunciati cambiamenti distrofici in tutti gli organi e tessuti. La distrofia porta a un'interruzione completa delle funzioni degli organi e una persona senza trattamento può morire.

A questo proposito, si può ritenere che la prognosi sia sfavorevole in assenza di trattamento dell'ipertrofia e della malattia di base che ha causato questo. Con una diagnosi tempestiva dell'ipertrofia, con un adeguato trattamento della malattia causale, la prognosi migliora e la durata e la qualità della vita aumentano.