Ricerca> Cardioscopia (cardiografia) del cuore

Cos'è la cardioscopia?

La cardioscopia è un test diagnostico ecografico del cuore, condotto per identificare i disturbi strutturali e funzionali del muscolo cardiaco e delle valvole. Questa è una procedura indolore, che consente di chiarire la natura della patologia cardiaca e predire l'ulteriore decorso della malattia.

Il termine "cardiografia" può essere usato per designare un metodo, che è essenzialmente lo stesso. L'ecocardiografia comporta l'esame ecografico del cuore (come una scienza) o l'ecografia del cuore con un'immagine grafica stampata dei risultati. Cardioscopia si riferisce al monitoraggio del lavoro del cuore in tempo reale sullo schermo monitor senza stampare un'immagine.

Dove posso ottenere una cardioscopia?

Nella direzione del medico curante, la cardioscopia può essere eseguita nella clinica del luogo di residenza, in ospedale, dove c'è un reparto di cardiologia, in cliniche di cardiologia statale. Anche le cliniche private specializzate e i centri medici multidisciplinari sono dotati di attrezzature necessarie.

Come prepararsi per la cardioscopia?

La formazione speciale non è praticamente richiesta. Ma dovresti sapere che mangiare cibo immediatamente prima della procedura non è raccomandato.

Se la cardioscopia deve essere eseguita su un neonato o un bambino, allora è meglio farlo mentre il bambino sta dormendo. Per nutrire il bambino prima della procedura può essere di almeno 1,5-2 ore.

I pazienti con ipertensione arteriosa (pressione superiore superiore a 160 mmHg) e con polso rapido (oltre 90 battiti al minuto) devono prima consultare un cardiologo. Il medico prescriverà farmaci che eliminano questi sintomi, altrimenti i risultati dello studio saranno imprecisi.

Come viene eseguita la cardioscopia?

Il paziente durante la cardioscopia mente, liberando il petto dai vestiti. Il medico lubrifica la sonda ad ultrasuoni con un gel e, spostandolo attraverso la superficie del torace nella regione del cuore, esegue misurazioni e osserva il lavoro del muscolo cardiaco.

Lo studio è assolutamente indolore. La diagnosi dura circa 40 minuti, dopo i quali il medico emette quasi immediatamente una conclusione.

Quando hai bisogno di una cardioscopia?

La cardioscopia è necessaria per rilevare difetti cardiaci, trombi intracardiaci, infarto miocardico e altre patologie. Indicazioni per la cardioscopia sono dolore al cuore, difetti congeniti, cambiamenti nell'elettrocardiogramma, aumento della pressione, malattia coronarica, sospetto di patologia cardiaca o polmonare.

Lo studio non ha controindicazioni, così come limiti di età, e può essere eseguito anche nel feto. La cardioscopia fetale viene solitamente eseguita alla settimana 18-22 se la madre ha una malattia cardiaca. È prescritto quando il feto rileva deviazioni dalle dimensioni normali del cuore e violazioni del suo lavoro.

Trattamento dei risultati di cardioscopia

I parametri determinati durante lo studio sono confrontati con i valori standard. Per una valutazione completa della struttura del cuore e del suo stato funzionale, vengono utilizzati molti parametri, come diametro e area delle aperture, valvole, spessore del setto interventricolare, dimensione antero-posteriore della cavità, dimensioni alla fine della contrazione o rilassamento del muscolo cardiaco e molti altri.

La cardioscopia consente di determinare e chiarire la natura delle violazioni della struttura e del funzionamento del cuore, di prescrivere una terapia adeguata e quindi di prevenire possibili complicazioni.

Le informazioni sono pubblicate sul sito solo come riferimento. Assicurati di consultare uno specialista.
Se trovi un errore nel testo, un feedback errato o informazioni errate nella descrizione, informa l'amministratore del sito a riguardo.

Le recensioni pubblicate su questo sito sono le opinioni personali delle persone che le hanno scritte. Non automedicare!

Coronarografia dei vasi cardiaci: cos'è, è sicuro quando viene eseguito

Le malattie cardiovascolari sono una patologia molto caratteristica per le persone con più di 40 anni. E tra queste malattie, le più comuni sono associate alle imperfezioni del letto vascolare e alla restrizione della potenza del muscolo cardiaco.

Per chiarire le cause delle malattie cardiache, ci sono molti modi per diagnosticare. Uno dei controlli più istruttivi è l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci: cos'è, è pericoloso farlo e come si svolge l'esame?

Informazioni generali

Questa è una manipolazione invasiva che serve a determinare lo stato delle navi che portano sangue e ossigeno al cuore. Si chiamano coronarie. Le arterie coronarie sinistra e destra normalmente forniscono nutrimento ai muscoli e supportano le prestazioni dell'intero organo.

In caso di eventi sfavorevoli, queste arterie si restringono per varie ragioni (stenosi) o intasano (occlusione). La fornitura di sangue al cuore è significativamente limitata o cessa del tutto in un determinato sito, che è la causa della malattia coronarica e infarto.

Si tratta di un esame a raggi X del lume dei vasi coronarici con un angiografo e un mezzo di contrasto inserito attraverso un catetere proprio sulla soglia delle arterie cardiache. Il sondaggio viene eseguito da diverse angolazioni, che consente di creare l'immagine più dettagliata dello stato dell'oggetto sondaggio.

Indicazioni per la procedura

In modo pianificato, l'angiografia coronarica viene eseguita per:

• conferma o diniego della diagnosi di CHD;
• chiarimento della diagnosi con l'inefficacia di altri metodi di determinazione della malattia;
• determinare la natura e il metodo di eliminazione del difetto durante l'operazione imminente;
• revisioni della condizione di un organo in preparazione di un intervento a cuore aperto, ad esempio in caso di difetto.

In casi di emergenza, la procedura viene eseguita in presenza dei primi segni e sintomi di un attacco di cuore o in stato pre-infarto, che richiedono un intervento immediato per motivi di salute.

Considerare come prepararsi per l'angiografia coronarica del cuore e come questa procedura viene eseguita.

formazione

Prima della nomina dell'angiografia coronarica, è necessario sottoporsi a una serie di esami per escludere o confermare la presenza di fattori che non consentono l'utilizzo di questo metodo diagnostico. Programma di allenamento

• esami del sangue (totale, per zucchero, per epatite B e C, bilirubina e altri indici epatici, per HIV, per RW, per gruppo e fattore Rh);
• analisi delle urine per patologia renale;
• ECG in 12 derivazioni;
• esame e conclusione di specialisti su malattie croniche esistenti.

Dopo l'approvazione per la manipolazione, la preparazione diretta viene eseguita prima della procedura:

• il medico annulla alcuni farmaci in anticipo, per esempio, che riducono la coagulazione del sangue;
• escludere l'assunzione di cibo nel giorno della diagnosi - per evitare complicazioni sotto forma di vomito, lo studio è condotto a stomaco vuoto;
• il medico raccoglie una storia allergica, esegue un test con un mezzo di contrasto.

Immediatamente prima dell'angiografia coronarica, si raccomanda di fare la doccia, radersi i capelli all'inguine, rimuovere i gioielli dal corpo (orecchini, anelli, piercing), occhiali, protesi rimovibili, lenti, usare il bagno.

Come lo fanno?

Il paziente si trova su un tavolo speciale. I sensori cardiaci sono attaccati al suo petto. Nell'area di inserimento del catetere, vengono eseguite anestesia locale e disinfezione della pelle. A Vienna fare una micro incisione attraverso la quale è inserito un catetere.

Attraverso le navi, un catetere sotto il controllo di un angiografo viene effettuato alla bocca delle arterie coronarie. La sostanza contrastante viene alternativamente introdotta in ciascuno di essi, che descrive lo spazio interno di queste navi. Spara e fissa da diverse posizioni. Il sito di stenosi o occlusione è determinato.

Al completamento del monitoraggio, il catetere viene accuratamente rimosso dalla vena. La ferita viene attentamente suturata. Il paziente ha ancora del tempo per mentire, e il dottore scrive una conclusione. Indica la dimensione del più piccolo lume nei vasi, il grado di restringimento e il metodo raccomandato per correggere la situazione - stenting o bypass chirurgico dei vasi cardiaci. In assenza di aree problematiche, viene fornita una descrizione generale delle arterie coronarie.

Video su come eseguire l'angiografia coronarica ambulatoriale dei vasi cardiaci:

Condizioni di

Il più delle volte, l'angiografia coronarica viene eseguita in un ospedale come parte di un esame di routine per la malattia coronarica. In questo caso, tutte le analisi sono state prese qui, alcuni giorni prima dell'intervento.

Forse la diagnosi e ambulatoriale. Ma il paziente deve prima sottoporsi in modo indipendente a tutti gli esami della lista, ottenere l'opinione di un cardiologo sulla possibilità di angiografia coronarica e di riferimento ad esso, indicando lo scopo dello studio.

A livello ambulatoriale, l'introduzione di un catetere per l'angiografia coronarica viene eseguita più spesso attraverso la vena radiocarpale e nel braccio - nel periodo postoperatorio, è possibile minimizzare il carico su di esso, in contrasto con l'invasione attraverso il vaso femorale, al fine di evitare un sanguinamento pericoloso.

Controindicazioni

Un certo numero di stati non consente di applicare questo metodo diagnostico, quindi, ricorrono a quelli alternativi. L'esame preliminare può rivelare queste condizioni:

• ipertensione arteriosa incontrollata - l'intervento può provocare stress, con conseguente crisi ipertensiva;
• condizione post-ictus - l'ansia può causare un secondo attacco della malattia;
• emorragia interna in qualsiasi organo - quando l'invasione può aumentare la perdita di sangue;
• malattie infettive - il virus può contribuire alla trombosi sul sito dell'incisione, oltre a desquamazione delle aree sulle pareti dei vasi sanguigni;
• il diabete mellito nella fase di scompenso è uno stato di significativo danno renale, glicemia alta, possibilità di infarto;
• temperatura elevata di qualsiasi origine - ipertensione concomitante e battito cardiaco accelerato possono portare a problemi cardiaci durante e dopo la procedura;
• grave malattia renale - un agente di contrasto può causare danni agli organi o aggravare la malattia;
• intolleranza di un mezzo di contrasto - alla vigilia della diagnostica conducono un test;
• aumento o diminuzione della coagulazione del sangue - può causare trombosi o perdite di sangue.

Rischi, complicazioni e conseguenze

L'angiografia coronarica, come qualsiasi invasione, può avere effetti collaterali causati da una reazione anormale del corpo all'intervento e allo stress del paziente. Raramente, ma si verificano i seguenti eventi:

• sanguinamento alla porta dell'amministrazione;
• aritmia;
• le allergie;
• distacco dello strato interno dell'arteria;
• sviluppo di infarto miocardico.

L'esame pre-procedura è progettato per prevenire queste condizioni, ma a volte ciò accade. I medici che partecipano all'esame fanno fronte alla situazione, la procedura viene interrotta ai primi segni sfavorevoli, il paziente viene portato fuori da una condizione pericolosa e trasferito in ospedale per l'osservazione.

Raccomandazioni dopo l'implementazione

Alla conclusione del medico che ha condotto lo studio, il cardiologo determina il modo di trattare il paziente. Se c'è evidenza, viene assegnato il tempo di installazione dello stent (allo stesso modo dell'angiografia coronarica - utilizzando un catetere).

A volte questa procedura viene eseguita direttamente durante la diagnosi, se c'è il consenso preventivo del paziente. Il cardiologo può anche prescrivere un trattamento ambulatoriale o un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Costo diagnostico

Se esiste un criterio OMS, l'angiografia coronarica è indicata per le indicazioni. Ma l'equipaggiamento della maggior parte degli ospedali non consente di coprire tutti con questo metodo diagnostico in breve tempo. Di solito la coda dura per mesi, perché le quote per l'esame sono limitate. È possibile passare questa ricerca su base commerciale.

L'angiografia coronarica è inclusa nella lista obbligatoria delle procedure diagnostiche per determinare il grado di danno ai vasi cardiaci. La procedura è stata testata e standardizzata per un lungo periodo di tempo - questo serve come garanzia per la sicurezza del paziente. Il livello di cardiologia nel paese consente di identificare la patologia in una fase iniziale e adottare misure per eliminarla o prevenirne lo sviluppo.

Coronografia del cuore

Il metodo, noto in medicina come angiografia coronarica, è stato sviluppato per diagnosticare in modo affidabile i processi che si verificano nell'arteria coronaria. I medici sono interessati al grado e alla posizione del restringimento della nave, nonché alla natura della lesione. Questo metodo è più efficace nello studio della cardiopatia ischemica (CHD).

Il metodo consente di prendere la decisione finale quando si tratta di chirurgia - intervento di bypass coronarico o angioplastica a palloncino. L'angiografia coronarica viene eseguita in un ordine di emergenza o pianificato - dipende dalle condizioni del paziente.

Essenza del metodo

Il metodo si basa su uno studio strumentale invasivo correlato alle tecniche di contrasto a raggi X. Una sostanza speciale viene introdotta nella cavità della nave, riempiendo completamente il lume e consentendo di vedere la struttura dell'arteria su una radiografia. Parleremo delle indicazioni per questa procedura diagnostica un po 'più tardi. Per prendere una decisione sull'esame angiografico coronarico, il medico deve analizzare:

• Fattore Rh;
• emocromo completo;
• test virali per la presenza di epatite C e B;
• gruppo sanguigno;
• radiografia del torace;
• RW;
• MO;
• ecocardiografia;
• ECG (12 derivazioni).

Ulteriori studi sono condotti se necessario. Le condizioni del paziente vengono chiarite e discusse durante una visita medica (spesso sono coinvolti molti specialisti), quindi l'essenza del metodo e le probabili conseguenze vengono spiegate al paziente.

Il principio dell'angiografia coronarica è ridotto all'uso di un catetere diagnostico, che viene alimentato a una delle arterie che alimentano il cuore del paziente in esame. Attraverso il lume del catetere, un agente di contrasto viene introdotto nel vaso, il cui scopo è quello di colorare l'arteria cardiaca. Quindi viene scattata un'istantanea.

Ciò consente di valutare il grado di funzionalità del cuore e di identificare il presunto danno ai vasi sanguigni.

Perché farlo

Le arterie coronarie forniscono ossigeno direttamente al muscolo cardiaco, quindi il loro restringimento o blocco può portare a conseguenze indesiderabili. L'insufficiente apporto di sangue al cuore è la causa dell'ischemia e, a lungo termine, dell'infarto del miocardio.

Le cause delle lesioni arteriose possono essere diverse:

• placche aterosclerotiche;
• spasmo;
• anomalie congenite.

Come prepararsi

Gioielli e gioielli sono meglio lasciati a casa. Circa 10 giorni prima dell'esame, è necessario interrompere l'uso di farmaci responsabili dell'assottigliamento del sangue (aspirina, warfarin). L'uso di qualsiasi droga prima del processo coronarico merita di essere discusso con il medico. I diabetici si consultano con un endocrinologo, dal momento che assumere i farmaci appropriati è indesiderabile.

Informi il medico della presenza (eventuale) di allergie alle seguenti sostanze:

• Agenti di contrasto a raggi X;
• iodio;
• procaina;
• alcol;
• antibiotici;
• prodotti in gomma (guanti).

Puoi prendere un set standard di cose con te: pantofole, spazzolino da denti, dentifricio, asciugamano, sapone. La procedura non richiede molto tempo, ma i ricoveri in ospedale possono richiedere fino a 2-3 giorni. Alla vigilia dell'angiografia coronarica, l'intestino del paziente viene preparato per mezzo di un clistere. Naturalmente, mangiare e qualsiasi liquido al mattino non è necessario.

Come ispezionare le navi, memo.

L'area di ricerca è accuratamente rasata, poi i medici fanno una puntura dell'arteria. Spesso questa è l'area ascellare o inguinale.

Se ci sono patologie gravi, è necessario un ulteriore esame - senza di esso, l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci non viene eseguita. Le complicazioni possono causare patologia renale, cioè la disfunzione della filtrazione. Ciò è spiegato dal fatto che l'agente di contrasto viene messo in evidenza attraverso il sistema urinario.

Progresso della procedura

Il gabinetto della chirurgia endovascolare - è lì che viene consegnato il paziente a cui è indicato l'esame angiografico coronarico. Il paziente è cosciente durante tutta la procedura, il processo stesso è considerato a basso impatto. Inizialmente, l'anestesia locale è fatta. Un catetere penetra nella regione superiore dell'aorta attraverso l'arteria femorale e poi nel lume coronarico. Per ridurre il periodo di osservazione, è possibile penetrare nell'area dell'avambraccio.

Il secondo stadio dell'angiografia coronarica è l'iniezione di un agente di contrasto. La circolazione sanguigna trasporta la sostanza attraverso i vasi - l'intero processo è registrato utilizzando un angiografo, un'installazione di registrazione speciale. Il risultato viene trasmesso al monitor, quindi inviato all'archivio dati digitali. Inoltre, il risultato viene mostrato al paziente, ciò che sta accadendo sullo schermo è spiegato.

Nelle fotografie (o schermo del computer), un agente di contrasto viene visualizzato sotto forma di ombre che trasmettono i contorni dei lumi arteriosi. La vasocostrizione si nota immediatamente - non c'è sangue che entra, evidenziato da un mezzo di contrasto. Tali blocchi sono chiamati "occlusioni". Il rilevamento dell'occlusione è una causa per un intervento chirurgico immediato.

Se il paziente ha un desiderio, i medici possono simultaneamente impiantare stent (endoprotesi vascolari). Dopo la fine del complesso procedurale, il medico fornisce le seguenti informazioni:

• grado di lesione dell'arteria;
• angiografia coronarica dei vasi affetti del cuore (registrazione su supporto elettronico);
• raccomandazione riguardante le tattiche di trattamento.

Indicazioni e controindicazioni

Se la procedura appartenesse a metodi puramente strumentali, non ci sarebbero affatto problemi, ma un fluido di contrasto viene iniettato nell'arteria. Pertanto, insieme alla testimonianza ci sono controindicazioni, su cui i medici invariabilmente avvertono il paziente.

Iniziamo con la testimonianza. La coronarografia è prescritta da un cardiochirurgo nei seguenti casi:

• Gruppo di rischio La procedura viene mostrata al paziente, se il medico lo ha indirizzato al gruppo a rischio, sulla base di studi strumentali e clinici.
• Angina pectoris Un paziente con storia di infarto deve presentare una diagnosi angiografica coronarica.
• Trattamento farmacologico inefficace della malattia coronarica.
• Angina instabile Una diagnosi simile coinvolge la terapia farmacologica, ma se non fornisce un risultato prevedibile, è indicata la coronarografia.
• Diagnosi accurata Numerose patologie gravi richiedono conferma diagnostica strumentale. Questi includono patologia dell'aorta e della valvulopatia, nonché malattia ischemica.
• Danni ai vasi sanguigni. Spesso è richiesto un intervento a cuore aperto. I pazienti la cui età supera il bar per 35 anni, richiedono particolare attenzione. La diagnosi è necessaria anche prima delle valvole cardiache protesiche.
• Disturbi del ritmo cardiaco ventricolare.
• Attacco di cuore
• Rianimazione cardiopolmonare

Chi è controindicata angiografia coronarica

Lo studio è considerato relativamente sicuro - non ci sono controindicazioni assolute. Allo stesso tempo, ci sono una serie di ragioni per cui l'angiografia coronarica di vasi cardiaci danneggiati può essere trasferita e persino cancellata.

Questi sono i motivi:

• reazione allergica a un agente di contrasto introdotto nell'arteria;
• diabete;
• insufficienza cardiaca o renale (la controindicazione è considerata relativa - dopo un ciclo di terapia intensiva, le condizioni del paziente tornano normali);
• problemi di coagulazione circolatoria, anemia (è richiesto un ulteriore intervento medico);
• malattia infettiva acuta;
• malattia da ulcera peptica (stadio acuto);
• endocardite;
• ipertensione arteriosa, non suscettibile di terapia farmacologica.

Potenziale pericolo

L'esito della procedura è estremamente positivo. Tuttavia, i medici sono costantemente pronti ad assistere in caso di complicazioni improvvise - fino all'intervento chirurgico. L'angiografia coronarica può portare alle seguenti complicazioni:

• insufficienza cardiaca
• sanguinamento nella zona di puntura;
• trombosi dell'arteria coronaria;
• reazione allergica;
• proiezioni che si verificano al momento della diagnosi.

L'interpretazione delle informazioni ricevute deve essere perfetta - la vita umana dipende da questo. L'angiografia coronarica completa consiste di:

• proiezione destra (obliquo frontale);
• angiokinografia del ventricolo sinistro;
• ventricologramma (proiezione obliqua sinistra).

Occasionalmente, il processo di diagnosi porta alla formazione di ematomi e coaguli di sangue, la ferita nelle vicinanze della puntura può essere infiammata (conseguenza della penetrazione dell'infezione).

Ci sono anche casi di perforazione arteriosa (la nave è rotta o si forma un buco in essa). Fortunatamente, la probabilità di questo è estremamente bassa - un paziente su 100 mila esaminati soffre.

Probabili complicazioni

Esiste sempre un certo rischio di complicazioni (anche se scarse). Elenchiamo i problemi più comuni che riguardano i singoli pazienti:

• tutti i tipi di aritmie;
• sanguinamento (abbiamo già notato che si verificano nei luoghi di forature);
• distacco dell'arteria intimale (stadio acuto);
• reazione allergica;
• infarto miocardico.

Per ridurre al minimo il rischio è possibile solo attraverso decisioni mediche ponderate. Il dottore raccoglie l'anamnesi, esamina il paziente e calcola la probabilità di complicazioni.

Raccomandiamo di leggere il materiale, come controllare i vasi di una persona.

Cardioscopia (cardiografia) del cuore

Cardiografia è una procedura speciale in cui vengono eseguiti una varietà di metodi per studiare il lavoro del cuore.

Uno dei metodi più comuni utilizzati è l'elettrocardiografia, che consente di registrare l'attività cardiaca elettrica.

La cardiografia fornisce l'opportunità di valutare l'apporto di sangue e la conduttività del miocardio, nonché di registrare il cambiamento delle dimensioni delle pareti e delle cavità delle camere cardiache, la presenza di ispessimento del muscolo cardiaco, per determinare la frequenza cardiaca. L'elettrocardiografia consente di determinare i cambiamenti nel bilancio degli elettroliti, così come il danno miocardico con una varietà di tossine e la durata di un infarto.

Quando devo sottopormi alla cardiografia

Per eseguire la cardiografia, ci sono un certo numero di indicazioni: sensazioni spiacevoli e dolorose nel petto, nella parte superiore dell'addome o nella schiena, con un aumento di gonfiore, reumatismi, diabete, pressione alta, dopo un ictus; come un'ispezione di routine annuale; se il paziente ha un soffio al cuore che viene visualizzato durante l'ascolto, con frequenti svenimenti e dispnea; durante la preparazione per le procedure chirurgiche; durante la visita medica per visitare strutture sanitarie e società sportive; durante la gravidanza.

In aggiunta a quanto sopra, la cardiografia è raccomandata per tutte le persone di età superiore ai 40 anni almeno una volta all'anno, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di reclami. La diagnosi tempestiva consente di identificare le malattie cardiache e prevenire gravi complicazioni.

Interpretazione dell'elettrocardiogramma

Questa procedura deve essere eseguita da un medico qualificato che continuerà a prescrivere un trattamento efficace.

Alcuni termini che sono indicati nel cardiogramma, i pazienti possono anche capire, tra questi:

EOS: questo indicatore aiuta a determinare la posizione del muscolo cardiaco e la funzionalità dei suoi reparti. Nell'elettrocardiogramma, la posizione orizzontale o verticale può essere indicata, spostata a destra / a sinistra.

HR - è un indicatore del numero di battiti cardiaci. Norma: da 60 a 90 battiti al minuto. Viene considerata una frequenza cardiaca elevata se supera i 91 colpi / minuto. Con l'aumento della frequenza, la tachicardia può essere diagnosticata e con bradicardia a frequenza ridotta (inferiore a 59 battiti / minuto).

Il ritmo non sinusale è un indicatore di patologia cardiaca, in altre parole, alcuni segnali elettrici minori sono generati al di fuori del nodo del seno.

Il ritmo sinusale regolare è un indicatore del normale funzionamento del muscolo cardiaco.

Il flutter atriale è un tipo di aritmia e richiede un intervento medico urgente.

Ipertrofia ventricolare - mostra un ispessimento / assottigliamento delle pareti dei ventricoli o un cambiamento nelle loro forme.

Fibrillazione atriale - dimostra una violazione della funzionalità del cuore, anche se la malattia è in gran parte asintomatica. Questa patologia è più spesso osservata nelle persone di età superiore ai 60 anni.

Il QT è un indicatore della conduzione cardiaca: quando si visualizzano le violazioni, possono verificarsi frequenti svenimenti e persino essere fatali.

Blocco sinoatriale - dimostra impulsi alterati dal nodo all'atrio, il più delle volte questo indica lo sviluppo delle seguenti malattie: cardiosclerosi, cardiomiopatia, infarto, miocardio.

Tipi di ricerca cardiografica

Oltre all'elettrocardiografia, i cardiologi praticano altri tipi di studi cardiografici, tra cui:

• phonocardiography;
• Magnetocardiography;
• angiografia coronarica.

La fonocardiografia è la registrazione di toni cardiaci e soffi, che vengono visualizzati durante il lavoro del muscolo cardiaco. Questo metodo è un analogo della ben nota procedura di esame di un cardiologo con un fonendoscopio, ma allo stesso tempo dimostra la registrazione di un tipo grafico e sonoro. La fonocardiografia è ampiamente utilizzata in cardiologia e terapia.

La magnetocardiografia comporta uno studio senza contatto del lavoro del cuore analizzando il campo magnetico, che il muscolo cardiaco produce durante il lavoro. La tecnica determina le stesse deviazioni in salute come l'elettrocardiografia. La tecnica è raccomandata per i pazienti con intolleranza o proibizione dell'uso di elettrodi, ad esempio: per le donne durante la gravidanza, per i pazienti in gesso.

L'angiografia coronarica è una tecnica radiopaca, che prevede l'introduzione di una sonda con un mezzo di contrasto attraverso i vasi coronarici del cuore. Dopo di ciò, una serie di raggi X. Di conseguenza, la presenza o l'assenza di disturbi del flusso sanguigno coronarico (un indicatore dello sviluppo di CHD) viene visualizzata nelle immagini.

Oggi molti scienziati e cardiologi del mondo sono alla ricerca di metodi di cardioscopia più rapidi, più accurati, semplici ed efficaci. Questo problema è al primo posto tra le attività di ricerca, dal momento che le patologie cardiache sono la causa più comune di morte tra i pazienti nella fascia di età 40+.

Il metodo per eseguire l'elettrocardiografia

Per la procedura, il paziente è convenientemente collocato in una posizione orizzontale sul retro. Elettrodi speciali sono attaccati al petto, alle gambe e alle braccia. Il dispositivo inizia e registra il lavoro del cuore. La durata della procedura può variare da 5 a 10 minuti. I risultati vengono trasmessi a un cardiologo per l'interpretazione e la diagnosi.

Dove posso andare cardioscopia

Il cardiologo deve formalizzare un rinvio per uno specifico metodo di ricerca, che può essere fatto sia presso un centro di cardiologia specializzato che presso un ospedale regionale o una clinica locale. Tutte le attrezzature necessarie sono in centri medici multidisciplinari e specializzati.

Come prepararsi per la cardiografia

La procedura non richiede la preparazione complessa e specifica, è importante solo prima di effettuare le manipolazioni per non mangiare almeno 2 ore. La cardiografia è raccomandata per un bambino durante il sonno. Ulteriori studi prima della procedura saranno prescritti dal medico, a partire da singoli indicatori fisici. Altri studi che meritano di essere evidenziati: ecocardiografia, ECG, coagulogramma, biochimica del sangue, OAM, ROVERE.

In ogni caso è necessaria la consultazione con il medico.

Coronarografia dei vasi cardiaci: l'essenza della procedura, indicazioni e controindicazioni

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'angiografia coronarica è un metodo altamente informativo, moderno e affidabile per diagnosticare le lesioni (restringimento, stenosi) del letto coronarico. Lo studio si basa sulla visualizzazione del passaggio di un mezzo di contrasto attraverso i vasi del cuore. Il materiale di contrasto consente di vedere il processo sullo schermo di un dispositivo speciale in tempo reale.

Le arterie coronarie (arterie coronarie, cuore) sono le navi che forniscono sangue al cuore.

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è il "gold standard" per lo studio delle arterie coronarie. Eseguire la procedura nella radiografia. La chirurgia interventistica è in rapido sviluppo e in competizione con la "grande chirurgia" nel trattamento della cardiopatia coronarica.

I medici di questa specialità sono i cardiochirurghi che hanno seguito un intenso addestramento. Ora sono chiamati chirurghi interventisti o chirurghi endovascolari.

Un'operazione a raggi X è una stanza in cui, in condizioni sterili, utilizzando apparecchiature a raggi X, i medici eseguono esami e trattamenti intracardiaci. È la radiografia che consente al medico di vedere il cuore e le arterie coronarie durante l'intera procedura.

Successivamente, imparerai: quando viene mostrata l'angiografia coronarica, ci soffermeremo sul punto più importante per il paziente: come va la procedura e quando puoi andare al lavoro dopo. Quali sono le indicazioni, le possibili complicazioni.

Indicazioni per l'angiografia coronarica

Chi ha bisogno di fare ricerca? Le letture sono molto ampie, stanno diventando più grandi. Consideriamo i casi più frequenti quando la ricerca è indispensabile.

1. Durante lo sviluppo della sindrome coronarica acuta (ACS) - questo è l'inizio di un possibile infarto miocardico. Il fatto è che l'infarto miocardico (muscolo cardiaco) ha diverse fasi di sviluppo. Se all'inizio di questo evento cerchi di ripristinare il flusso sanguigno, allora l'ACS non si concluderà con la necrosi (morte) di parte del miocardio.
2. Sospetti di sconfitta del letto coronario. Se il paziente presenta sintomi di stenocardia, se vi è un restringimento in base all'angiografia coronarica, il flusso di sangue nelle arterie cardiache deve essere ripristinato prima dell'inizio dell'ischemia o di un infarto.
3. Quando è noto che esiste una stenosi dell'arteria coronaria (restringimento del lume da placche aterosclerotiche), ma è necessario scoprire quanto è espressa. I chirurghi a raggi X con gli occhi (cioè visivamente) valutano la quantità di stenosi. Sullo schermo è possibile vedere la "clessidra", quando al posto della stenosi il contrasto che passa forma una costrizione. Se questo restringimento è molto piccolo, viene valutata la velocità alla quale il contrasto viene rimosso (dopo che il normale flusso sanguigno segue il contrasto).
4. Nei casi in cui il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico cardiaco: sostituzione di una o più valvole o un'operazione per aneurisma (espansione) dell'aorta. In tutti questi casi, i medici devono determinare se esiste una patologia delle arterie cardiache. Di quanta chirurgia ha bisogno un paziente? Solo una correzione del vizio o dello smistamento?
5. È noto che la malattia coronarica (malattia coronarica) si sviluppa tre volte più spesso nei pazienti con un rene trapiantato rispetto a una popolazione normale di persone della stessa età. A causa del crescente numero di trapianti nel mondo, questo problema diventa piuttosto urgente e l'angiografia coronarica viene eseguita anche per questi pazienti.
6. Non è più una rarità quando uno studio viene condotto in pazienti con un cuore trapiantato per diagnosticare l'angina.

L'angiografia coronarica è necessaria per i tempi (come un'emergenza) e per il trattamento delle lesioni stenotiche dell'arteria coronaria. Se il restringimento è critico (più del 50% del lume dell'arteria), allora è urgente decidere: il paziente necessita di un intervento chirurgico di bypass coronarico o di angioplastica. Se la contrazione non è critica, potrebbero esserci abbastanza farmaci.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute. Se un paziente assume farmaci per fluidificare il sangue per un tempo molto lungo e non c'è urgenza per l'angiografia coronarica, la procedura può essere posticipata per 7-10 giorni. In questo caso, si consiglia di annullare il farmaco. È necessario che dopo la procedura, il sangue si fermasse rapidamente e non vi fosse alcun rischio di sanguinamento.

Come è la procedura?

Esamineremo il corso dell'intera procedura di angiografia coronarica dei vasi cardiaci "da parte del paziente".

Ricovero e preparazione

Il paziente arriva la sera nel dipartimento o la mattina arriva all'ora stabilita per l'esame. Deve avere esami del sangue nelle sue mani (il medico specificherà quali), un'elettrocardiografia e i risultati di un'ecografia del cuore.

Nel pronto soccorso o nel reparto, il paziente riceverà un consenso informativo, che deve essere firmato (se non si cambia idea sullo studio). L'angiografia coronarica viene eseguita a stomaco vuoto, la durata dell'intera procedura va da 30 minuti a 2 ore. Scaricare il paziente il giorno successivo. Al mattino, prima della dimissione, verranno effettuati tutti i test.

Questa procedura può essere eseguita in due modi (stiamo parlando del metodo diagnostico standard pianificato): attraverso i vasi del braccio e attraverso l'arteria femorale.

Metodi di inserimento di un catetere per angiography coronaria di navi cardiache

Prima dell'angiografia coronarica per alleviare la tensione nervosa si farà un'iniezione (premedicazione).

Di solito, il paziente è cosciente durante lo studio e comunica con il medico. In rari casi, è necessario immergere il paziente in uno stato di sospensione del farmaco - quindi l'anestesista sarà coinvolto nello studio.

Cosa succede nella sala operatoria stessa?

1. In entrambi i casi, l'anestesia locale viene inizialmente eseguita (con lidocaina e altri mezzi).
2. Una nave viene perforata all'anca o al braccio, un catetere o un tubo viene inserito all'interno della nave. Inizialmente, è necessario raggiungere la bocca dell'arteria coronaria (qui è dove l'arteria coronaria lascia l'aorta). Il chirurgo inserisce un tubo nel vaso della mano destra del paziente.
3. Il catetere medico sale direttamente nella bocca delle arterie coronarie. All'altra estremità (dove sono entrati attraverso la pelle) è stata attaccata al catetere una siringa con contrasto. Qui è presentato. Il contrasto riempie le arterie del cuore e viene lavato via con il sangue. Durante l'intera procedura è la registrazione video. Il dottore osserva il processo sullo schermo. Il monitor può essere ruotato in modo che il paziente veda anche le proprie arterie. Sarai in grado di parlare con il medico. Il chirurgo inserisce il contrasto dalla siringa attraverso il catetere, osservando il processo sullo schermo.
4. Dopo il completamento della procedura nell'area della puntura, il medico esercita pressione fisica con le sue mani. Questo è per fermare l'emorragia.
5. Quindi applicare una benda di pressione sterile (molto stretta) e il paziente viene trasferito al reparto. Dopo la procedura, il chirurgo si mette una benda stretta per il paziente.

Dopo angiografia coronarica

Al paziente non è raccomandato di alzarsi dal letto per 5-10 ore. Questa differenza è chiara - dopo tutto, alcuni pazienti assumono farmaci che fluidificano il sangue. E non in tutti i casi è possibile cancellarli prima della procedura.

Puoi mangiare subito dopo la procedura. Un chirurgo verrà nel reparto per discutere tutti i dettagli dello studio.

La registrazione della procedura di angiografia coronarica è accuratamente e ripetutamente studiata e analizzata dai medici. Una copia del video verrà consegnata alle tue mani immediatamente in sala operatoria.

Scarica il paziente se non ci sono complicazioni il giorno successivo. Puoi iniziare a lavorare in un giorno.

Complicazioni della procedura

In pratica, le complicanze sono estremamente rare - non più dell'1%. Da 0,19 a 0,99% delle complicanze dopo questo studio sono riportati in letteratura.

• Sanguinamento e riapplicazione di una benda di pressione. Dopo lo studio, è imperativo che il medico che ha eseguito la procedura si avvicini a te. Entrerà tutte le volte che la situazione lo richiede.
• Reazioni allergiche al contrasto. Ci possono essere nausea, vomito, eruzione cutanea. I problemi vanno via da soli, o vengono dati colpi di allergia.
• Infarto del miocardio, aritmie, dolore al cuore - non più dello 0,05%. Nel reparto vicino al paziente è permesso trovare una persona cara. Due dottori saranno sicuri di osservare: il dottore del reparto e il dottore che ha fatto l'angiography coronaria. Tali complicazioni al momento saranno diagnosticate.
• La nefropatia indotta da contrasto (danno renale acuto) è accompagnata da un aumento a breve termine della creatinina nel sangue a causa del contrasto. La creatinina è un prodotto del metabolismo delle proteine, un importante indicatore della funzione renale. Il contrasto viene visualizzato entro 24 ore senza danni ai reni.
• Perforazione e rottura dell'arteria coronaria. Si verifica nello 0,22% dei pazienti. Questa complicazione si sviluppa in pazienti con aterosclerosi avanzata delle arterie coronarie. (Journal "Practice of emergency medical care", 2014). In oltre il 99% dei pazienti, la complicanza può essere eliminata sul tavolo operatorio.

risultati

L'angiografia coronarica è necessaria per il medico per valutare con i propri occhi come, dove e perché le arterie coronarie siano colpite. Dopo l'esame, il paziente riceverà una diagnosi accurata.

Potrebbe essere che durante l'angiografia coronarica, si verrà immediatamente corretti da arterie ristrette (gonfiare il palloncino sotto pressione nel sito di stenosi).

La percentuale di complicanze dopo lo studio è bassa e il contenuto informativo del metodo è affidabile e importante per un ulteriore trattamento.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Cardiografia del cuore: l'essenza e le possibilità della ricerca

Le malattie del sistema cardiovascolare sono in cima alla prima causa di morte tra patologie non infettive. I fattori esterni ed interni contribuiscono all'ampia distribuzione di cardiopatia coronarica, miocardite, ipertensione arteriosa: predisposizione genetica, stile di vita, alimentazione, stress. La diagnosi della causa del dolore toracico viene eseguita utilizzando gli studi più istruttivi per prevenire la necrosi del muscolo cardiaco. Uno dei metodi più promettenti della moderna chirurgia cardiaca è la cardioscopia.

Qual è lo studio

Cardioscopia (da "cardio" - il cuore, "scopos" - per indagare) - esame microchirurgico delle strutture interne del cuore: cavità, muscoli papillari e valvole con un cardioscopio.

Questo studio appartiene ai metodi diagnostici endoscopici, che coinvolgono lo studio della struttura anatomica e delle funzioni degli organi in un organismo vivente. Il risultato si ottiene guidando direttamente il dispositivo di registrazione sul sito di test. La cardioscopia è un metodo relativamente nuovo, il cui uso è limitato dalla complessità della realizzazione, dal costo delle attrezzature e dall'assenza di medici specializzati.

Per condurre ricerche è necessario:

• Fonte di luce
• Un fibroscopio è un dispositivo che porta la luce all'oggetto in studio, e quindi restituisce l'immagine attraverso 3000 sottili fibre di vetro.
• Conduttore - catetere a palloncino: filo sottile con un palloncino piatto all'estremità. Un dispositivo simile è usato per l'angioplastica. Il palloncino gonfiato dall'aria o dal liquido espande il lume ristretto del vaso durante l'aterosclerosi. Per la cardioscopia, un conduttore viene utilizzato con un dispositivo di raffreddamento collegato.
• Videocamera con capacità di registrazione digitale.
• Schermo monitor per il monitoraggio continuo dello studio.

A seconda della necessità di manipolazioni mediche (dissezione giuntata dal contrafforte della valvola - commissurotomia) - esiste un canale per gli strumenti nel lume del fibroscopio.

Inoltre, i metodi esistenti implicano la possibilità di utilizzare un mezzo di contrasto: una soluzione al 2% di Evans Blue o fluoresceina per valutare il flusso sanguigno.

Il metodo consiste nella somministrazione sottocutanea di un dispositivo endoscopico nel flusso sanguigno, conducendolo alle camere del cuore. Lo studio di cavità e valvole viene effettuato in tempo reale utilizzando un sistema video.

Varietà di metodo

La cardioscopia è una procedura non standard nella diagnostica cardiologica, la cui applicazione viene eseguita secondo i segni vitali, ed è sempre associata alla conduzione di un intervento a cuore aperto.

A seconda del metodo di esecuzione del cardioscopio per l'area in studio, ci sono:

• Cardioscopia percutanea - l'accesso viene eseguito come nell'angiografia coronarica classica (esame a raggi X delle arterie coronarie del cuore): attraverso l'arteria femorale. Un conduttore flessibile porta un fibroscopio nell'aorta, quindi nelle camere cardiache di sinistra. Per l'esame dell'atrio destro e del ventricolo, può essere utilizzata la cateterizzazione della vena femorale o succlavia.
• Transaortico: un cardioscopio viene inserito in una piccola incisione nell'aorta (la più grande) e sale nella cavità del ventricolo sinistro. L'accesso all'aorta viene effettuato attraverso la sternotomia mediana (dissezione dello sterno) nella cavità toracica aperta.

È importante! Tutti gli interventi a cuore aperto vengono eseguiti utilizzando una macchina cuore-polmone.

Inoltre, ci sono cardioscopi rigidi (rigidi) e flessibili (fibroscopi). Nella moderna chirurgia cardiaca vengono utilizzati dispositivi estremamente flessibili che prevengono i traumi dei tessuti.

Indicazioni per la cardioscopia

La cardioscopia è equivalente all'intervento chirurgico, il cui scopo è svolto secondo rigorose indicazioni. L'applicazione del metodo è indicata per tali malattie:

• Aneurisma cardiaco - espansione della cavità cardiaca (il più delle volte, il ventricolo sinistro) a causa di infarto miocardico e diminuzione dell'elasticità del tessuto interessato. Nella parete sacciforme rigonfia, il ristagno del sangue si verifica con la formazione di coaguli di sangue che minacciano lo sviluppo di complicanze (per esempio, ictus ischemico).
• La cardiomiopatia è un gruppo di malattie che sono caratterizzate da una lesione del muscolo cardiaco che non è di natura infiammatoria.
• La miocardite è un'infiammazione del miocardio (strato muscolare del cuore), più spesso di genesi batterica o virale.
• Difetti cardiaci acquisiti - lesione dell'endocardio - il rivestimento interno del cuore. La patologia si manifesta con stenosi (contrazione) o insufficienza delle valvole cardiache.
• Difetti cardiaci congeniti: finestra ovale aperta, difetto del setto ventricolare.
• Endocardite - una lesione infettiva dell'apparato valvolare con formazione di buchi, focolai purulenti e vegetazioni (escrescenze).

Inoltre, il metodo viene utilizzato per determinare l'esatta dimensione del danno al muscolo cardiaco a causa di infarto miocardico. L'esecuzione di manipolazioni mediche con cardioscopia è associata alla rimozione di coaguli di sangue dalle cavità del cuore e alla dissezione delle valvole della valvola giuntata.

Controindicazioni allo studio

L'introduzione di un corpo estraneo nel lume del letto vascolare, l'uso di sostanze di contrasto e anestetiche è accompagnato dal rischio di conseguenze indesiderabili. Per prevenire l'insorgenza di complicanze, esistono controindicazioni per la cardioscopia:

• Insufficienza circolatoria ІІІ-ІV gradi.
• Insufficienza renale (livello di creatinina superiore a 150 μmol / l).
• Reazione allergica ai farmaci iniettati.
• Ipertensione, in cui il livello di pressione è incontrollabile.
• Coagulopatia - disturbi della coagulazione (emofilia, riduzione della conta piastrinica).

È importante! Se a scopo diagnostico è sufficiente usare metodi non invasivi (ad es. Ultrasuoni), la cardioscopia non viene eseguita.

Come prepararsi per la cardioscopia

Data l'invasività e la complessità tecnica della procedura, è necessario un esame preliminare dettagliato del paziente. Ricerca consigliata:

• Emocromo completo con formula leucocitaria.
• Analisi delle urine.
• Analisi biochimiche del sangue: proteine, bilirubina, creatinina, transaminasi epatiche, urea - per valutare lo stato funzionale dei reni e del fegato.
• Coagulogramma: indice normalizzato internazionale (INR), fibrinogeno, indice di protrombina - per valutare il sistema di coagulazione del sangue.
• Elettrocardiografia (ECG) - valutazione del ritmo e della conduzione degli impulsi nel muscolo cardiaco.
• L'ecocardiografia è un'ecografia del cuore per determinare con un mucchio una patologia strutturale o funzionale.

L'elenco degli studi necessari è determinato dal medico curante individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e dei relativi reclami. Inoltre, tutti gli interventi chirurgici vengono eseguiti a stomaco vuoto, quindi l'ultimo pasto è entro e non oltre le 18:00 del giorno prima dello studio.

Come si svolge lo studio?

La procedura per la cardioscopia percutanea inizia con un test allergico per un anestetico locale utilizzato. Nel terzo superiore della coscia, sotto la piega inguinale, la pelle e il tessuto sottocutaneo vengono infiltrati con anestetico. Quindi un conduttore con un palloncino viene inserito nel lume dell'arteria femorale destra. Il catetere attraverso il sistema delle arterie iliache entra nell'aorta, da dove, attraverso la valvola, nella cavità del ventricolo sinistro.

Attraverso un canale di canalizzazione aggiuntivo, viene alimentato anidride carbonica che gonfia il palloncino, consentendo al conduttore di fissarsi nel cuore. Un cardioscopio viene inserito attraverso la guida attraverso l'approccio femorale. Sotto il controllo video, lo stato di grandi vasi, muscoli papillari, valvole e la superficie interna del cuore viene valutato sullo schermo del monitor collegato. L'uso di fluoresceina e altri agenti di contrasto rende possibile valutare il movimento del sangue lungo le pareti dei ventricoli.

Inoltre, è possibile utilizzare un test di nitroglicerina per valutare l'abilità funzionale delle navi coronarie con somministrazione endovenosa di 200 mg del farmaco.

È importante! Dopo aver posizionato l'endoscopio nella cavità dello stomaco, l'eparina viene introdotta attraverso un canale aggiuntivo per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

La versione transaortica dello studio è una fase di chirurgia cardiaca aperta che utilizza l'anestesia generale, un'unità di respirazione artificiale e la circolazione del sangue.

Vantaggi del metodo e possibili complicazioni dopo la procedura

La diagnosi dello stato delle camere e dell'apparato valvolare del cuore, a seconda della situazione clinica, viene effettuata mediante cardioscopia ed ecocardiografia.

Le caratteristiche comparative dei metodi sono indicate nella tabella.

Cardiografia del cuore come si fa

Uno dei compiti più difficili della medicina di tutti i tempi è il problema della diagnosi precoce e affidabile della patologia grave. L'angiografia coronarica del cuore, o angiografia coronarica (CAG), è il gold standard per l'esame del flusso sanguigno nelle arterie coronarie del cuore. Com'è fare l'angiografia coronarica?

Un po 'di storia

Nel 1929, il venticinquenne Werner Forssmann guidò il catetere urinario verso il lato destro del suo cuore attraverso la vena cubitale. L'esperimento è stato monitorato radiologicamente. Dieci anni dopo, due medici hanno studiato i parametri emodinamici nei pazienti con cardiopatia reumatica. Nel 1956, queste tre persone hanno ricevuto il premio Nobel per un enorme lavoro sullo sviluppo di un metodo di cateterizzazione cardiaca.

anatomia

L'aorta, la più grande nave del corpo, parte dal ventricolo sinistro del cuore. Subito dopo la valvola aortica, iniziano tre particolari protrusioni di espansione: i seni di Valsalva. Corrispondono ai tre foglietti della valvola aortica. È qui che partono le coronarie, o coronarie, che alimentano il muscolo cardiaco.

Le arterie si dividono in destra e sinistra e più avanti in rami più piccoli.

• L'arteria coronaria sinistra porta sangue alle pareti del ventricolo sinistro, l'apice del cuore e parte del setto interventricolare.
• L'arteria destra è il ventricolo destro, parte del setto interventricolare.

testimonianza

La coronarografia del cuore, come faccio io, viene eseguita secondo le indicazioni di emergenza e pianificate.

Indicazioni di emergenza:

• Lo sviluppo della sindrome coronarica acuta (ACS)

ACS include diverse condizioni patologiche:

• infarto miocardico acuto (AMI) con innalzamento della ST sull'ECG;
• SCOPO senza elevazione di ST su ECG;
• AMI rilevata biochimicamente da enzimi o biomarcatori;
• AIM diagnosticato da modifiche tardive dell'ECG;
• angina progressiva.

Se un paziente sviluppa un infarto miocardico o durante l'esame ci sono risultati che indicano l'insorgenza di infarto miocardico, lo studio deve essere condotto nelle prime 6-12 ore dall'esordio della malattia.

Se sono presenti sintomi che inducono il medico a diagnosticare un'angina instabile, viene eseguita anche una CAG.

Il tempo è importante, perché l'angiografia coronarica del cuore viene eseguita secondo le indicazioni di emergenza, non solo come metodo per rilevare il livello di patologia, ma anche come metodo di trattamento di emergenza.

L'infarto miocardico e l'angina pectoris progressiva si sviluppano a causa di alterazioni del flusso sanguigno nell'arteria coronaria o nel suo ramo. Il muscolo cardiaco svolge un lavoro importante, che richiede molta energia, quindi, quando un vaso si restringe o trombosi, si sviluppa una carenza di ossigeno acuta. La parte del miocardio che si nutre di questo ramo del vaso coronarico inizia a soffrire. Nelle prime 6-12 ore si sviluppano cambiamenti reversibili nel muscolo. Se in questo momento per rilevare la localizzazione del flusso sanguigno alterato e ripristinare la circolazione sanguigna, è possibile evitare cambiamenti irreversibili.

• Il deterioramento del paziente sottoposto a trattamento dopo CABG o chirurgia endovascolare.

Letture pianificate:

• la presenza di segni di ischemia del muscolo cardiaco identificati durante l'esame;
• aritmie ventricolari pericolose in precedenza;
• esame prima della chirurgia della valvola cardiaca;
• quando si esegue la diagnostica con malattie non cardiache;
• fattore sociale: esame di persone la cui professione è a rischio per altre persone, ad esempio piloti, conducenti.

I segni oggettivi della presenza di carenza di ossigeno nel miocardio includono:

• cambiamenti caratteristici rilevati su un ECG o durante l'ECG Holter;
• test positivo durante lo svolgimento della prova da sforzo;
• angina da sforzo;
• sviluppo di angina postinfartuale precoce.

Controindicazioni

La controindicazione assoluta al CAG è il rifiuto scritto del paziente.

Controindicazioni relative MSCT:

• aritmie che non sono suscettibili al controllo della droga;
• squilibrio elettrolitico incontrollato del sangue;
• ipertensione, terapia scadente;
• malattie associate a stati febbrili;
• patologia grave degli organi parenchimali;
• patologia della coagulazione del sangue;
• una significativa riduzione del numero di globuli rossi e / o di emoglobina;
• sanguinamento inarrestabile, per esempio, nel sistema digestivo;
• disturbi acuti della circolazione cerebrale;
• qualsiasi reazione allergica alla sostanza radiopaca;
• la gravidanza.

Controindicazioni relative non sono un divieto di angiografia coronarica del cuore, se è vitale per il paziente.

formazione

Lo studio dovrebbe svolgersi a stomaco vuoto. 6-8 ore prima che l'angiografia coronarica del cuore non possa mangiare e bere. Ciò è dovuto al possibile verificarsi di vomito e al contenuto dello stomaco nel tratto respiratorio superiore.

Osservare un regime di bere abbondante per una buona funzionalità renale. La sostanza radiopaca introdotta nel corpo durante lo studio viene escreta dai reni. Per prevenire lo sviluppo della patologia dei reni, è necessario osservare un regime di bere abbondante.

È imperativo che informi il medico circa i farmaci regolari, ad esempio, gli agenti antipiastrinici e gli anticoagulanti devono essere annullati. Se esiste una possibilità di complicazioni dal sistema di coagulazione del sangue, come i coaguli di sangue, vengono prescritti altri farmaci.

Se il paziente ha una predisposizione alle reazioni allergiche, la procedura può essere eseguita sotto la copertura di antistaminici.

Prima della procedura, viene eseguito un test allergologico per il contrasto contenente iodio. Cos'è? L'introduzione di una piccola quantità del farmaco per determinare l'ipersensibilità del corpo. Quando somministrato, una persona non dovrebbe provare una sensazione di calore, febbre, mal di testa, difficoltà a respirare. E non ci dovrebbero essere eruzioni cutanee sulla pelle.

Immediatamente in ospedale, prima di preparare il giorno prima dello studio, al paziente viene prescritta una terapia sedativa per ridurre l'ansia.

Attrezzatura per angiografia coronarica

Come

La coronografia del cuore è una procedura invasiva, quindi viene eseguita in una sala operatoria speciale nel rispetto di tutte le regole di asepsi e antisepsi.

Come si fa l'angiografia coronarica? L'essenza del metodo di angiografia coronarica è ridotta all'introduzione nel letto arterioso di un catetere speciale, che raggiunge il livello dei seni di Valsalva. Attraverso di esso viene iniettato un agente di contrasto che entra nelle arterie coronarie, che è fissato radiograficamente.

Le immagini saranno una foto di un albero vascolare, un cuore intrecciato.

Ci sono diverse opzioni per l'inserimento di un catetere, ma i più comunemente usati sono approcci femorali e radiali. Con l'approccio femorale, un catetere viene inserito nell'arteria femorale, con un approccio radiale nell'arteria radiale.

Puntura dell'arteria femorale

complicazioni

Tutte le complicanze sono suddivise in generali e locali, che si verificano nel sito di inserimento del catetere.

Complicazioni comuni dopo l'inserimento di un catetere in un'arteria:

• infarto miocardico;
• disturbo del ritmo;
• lo sviluppo di insufficienza renale acuta;
• varie reazioni allergiche;
• violazione della circolazione cerebrale;

Complicazioni locali:

• sanguinamento ed ematomi;
• pseudoaneurisma nella proiezione vascolare.

Al fine di prevenire le conseguenze locali, nella maggior parte dei casi è necessario seguire le raccomandazioni dopo la procedura.

Se lo studio delle arterie coronarie è stato eseguito su base di emergenza, il regime motorio dipenderà dalla malattia di base.

Quando si esegue CAG dall'accesso femorale, entro 24 ore è necessario essere rigorosamente in posizione supina e non consentire il movimento della gamba nell'articolazione dell'anca.

Se l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è stata eseguita dall'accesso radiale, viene osservata la modalità del motore risparmiatore, ma nell'articolazione del gomito il braccio non deve essere piegato. In ogni caso, è necessario bere molti liquidi, per una migliore rimozione del materiale di contrasto dal corpo.

L'essenza della procedura

Coronarografia del cuore - che cos'è? Questo è uno studio radiografico che ti permette di vedere i vasi sanguigni che formano la "corona del cuore".

Questa tecnica ti consente di osservare quanto segue con elevata precisione:

• analizzare lo stato delle navi;
• determinare la loro posizione;
• scoprire il grado di restringimento dell'arteria coronaria.

Durante il sondaggio, tutti i risultati vengono visualizzati sullo schermo del computer, che consente di vedere l'immagine ingrandita. Il medico vede lo stato dei vasi, se ci sono costrizioni, e osserva come il sangue si muove attraverso i vasi verso il cuore. Dopo la diagnosi, puoi fare un quadro completo, seguire le dinamiche della circolazione sanguigna e capire se c'è un blocco dei vasi sanguigni.

L'angiografia coronarica è particolarmente utile nei seguenti casi:

• rilevare la cardiopatia vascolare congenita;
• prima dell'operazione sulle navi coronarie, perché è possibile determinare con precisione il luogo in cui verrà effettuato l'intervento.

Considera quali sono le indicazioni per tale procedura.

Indicazioni per l'angiografia coronarica del cuore

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è necessaria dopo un esame non invasivo del paziente e per studiare i sintomi clinici. Senza la nomina del medico curante, la procedura non viene eseguita, poiché ha un'alta probabilità di sviluppare complicazioni.

Inoltre, questa tecnica diagnostica viene utilizzata nei casi in cui il trattamento farmacologico si è dimostrato inefficace ed è necessario ricorrere a metodi operativi.

Quindi, le letture sono le seguenti:

1. Diagnosi della malattia coronarica, che si è sviluppata sullo sfondo del blocco e della costrizione dei vasi coronarici del cuore.
2. Angina instabile, che non può essere curata con medicine. Di norma, tale malattia si verifica in pazienti con infarto miocardico, pertanto i pazienti hanno problemi con il funzionamento del ventricolo sinistro.
3. Angina postinfartuale
4. L'incapacità di identificare il grado di lesioni vascolari utilizzando altre tecniche.
5. Preparazione per l'operazione (sostituzione della valvola cardiaca, correzione delle malformazioni congenite, intervento chirurgico di bypass o stenting).

Se l'indicazione principale per l'angiografia coronarica è un intervento chirurgico, l'operazione viene eseguita immediatamente dopo l'esame. Molto spesso dopo la diagnosi il medico decide sulla scelta di un tipo di intervento chirurgico.

In alcuni casi, l'angiografia coronarica viene eseguita su base di emergenza dopo un breve periodo di tempo dopo un infarto. Ci sono controindicazioni a questa procedura?

Controindicazioni angiografia coronarica del cuore

Non ci sono controindicazioni assolute. La procedura può essere abbandonata se ci sono buone ragioni per questo, perché la diagnosi è una procedura volontaria.

Ci sono una serie di fattori che possono influenzare la capacità di sottoporsi a un esame, vale a dire:

• alta temperatura corporea;
• emoglobina bassa (anemia);
• la presenza di sanguinamento;
• bassi livelli di potassio nel sangue;
• scarsa coagulazione del sangue.

In questo caso, non è consigliabile essere esaminati in modo che le condizioni del paziente non si deteriorino.

È indesiderabile fare angiografia coronarica per gli anziani, così come per i pazienti che sono allergici ad un agente di contrasto. Se non avvisate il vostro medico di questo problema, allora ci possono essere spiacevoli conseguenze sotto forma di prurito e eruzione cutanea. Con una forte reazione allergica, potresti avere difficoltà a respirare, bassa pressione sanguigna e persino shock anafilattico.

Alto rischio di complicanze durante l'esame nei seguenti casi:

• la presenza di diabete;
• obesità o sottopeso in un paziente;
• insufficienza renale;
• danno ai polmoni;
• insufficienza cardiaca;
• malattie del sistema circolatorio.

Con l'urgente necessità di un'angiografia coronarica in questi pazienti, i pazienti necessitano innanzitutto di un addestramento speciale. Quali possono essere le complicazioni se non si seguono le raccomandazioni del medico per la diagnosi?

Complicazioni dopo angiografia coronarica

Qualsiasi intervento sul cuore e sui vasi sanguigni può avere conseguenze negative per il paziente, anche se diagnosticato da uno specialista esperto.

Tuttavia, le complicanze gravi sono molto rare.

L'angiografia coronarica è una procedura indolore e sicura. La probabilità di sviluppare complicanze è del 2%. Esiti letali dopo la procedura si verificano in un paziente per centomila pazienti.

Per non correre rischi e non danneggiare la loro salute, è necessario sottoporsi a un esame solo dietro prescrizione di un medico e solo quando assolutamente necessario.

Dopo angiografia coronarica possono comparire tali complicanze:

• attacco di cuore;
• rottura di un'arteria o di un cuore;
• infarto o ictus a causa di un frammento di un coagulo di sangue dalla parete del vaso;
• aritmia;
• sanguinamento;
• allergia.

Sebbene le complicanze gravi siano rare, le complicanze locali nel sito di puntura sono più comuni. Questo può essere un ematoma, trombosi o un danno alle arterie. In caso di infezione, la ferita può infiammarsi.

Ictus e infarto sono piuttosto rari. Valutare la probabilità di insorgenza di complicanze può essere solo un medico prima della diagnosi.

Come prepararsi per l'angiografia coronarica

Preparazione per la procedura il paziente deve iniziare in anticipo. La sera prima, dovresti astenervi dal mangiare cibo e bevande dopo le 18:00, altrimenti l'angiografia coronarica può portare al vomito.

Per quanto riguarda l'uso di droghe, è necessario consultare il proprio medico. Fondamentalmente non è vietato usare medicinali. Le uniche eccezioni sono i farmaci per il diabete. Poiché il paziente non può essere mangiato prima della diagnosi, non vale la pena abbassare il livello di zucchero, perché gli indicatori possono raggiungere un livello critico dopo la procedura.

Preparato per l'angiografia coronarica come segue:

1. Una settimana prima dell'esame, smettono di usare medicinali che fluidificano il sangue.
2. I diabetici consultano un endocrinologo per l'assunzione di farmaci insulinici.
3. Tutti i gioielli e gioielli sono lasciati a casa, e potrebbe anche essere necessario rimuovere le lenti a contatto (se il paziente li indossa).
4. Assicurati di svuotare la vescica e l'intestino prima della procedura.
5. Una serie standard di cose viene portata all'ospedale: biancheria da letto, accappatoio, pantofole, spazzolino da denti e dentifricio, sapone, carta igienica. Dopo la procedura, il paziente dovrà rimanere in ospedale per 2-3 giorni.

Prima dell'esame, il paziente deve segnalare un'allergia ai farmaci, specialmente se ha una reazione allergica all'alcol, allo iodio, ai prodotti in gomma, alla novocaina, agli antibiotici o ai farmaci a raggi x.

Se viene eseguita un'angiografia coronarica di emergenza, viene eseguito un ECG (elettrocardiogramma) al paziente.

Se la procedura viene eseguita secondo il piano, quindi nominare un numero di esami aggiuntivi, vale a dire:

• analisi del sangue clinico e biochimico;
• analisi delle urine;
• marcatori di epatite;
• screening per HIV e sifilide;
• ECG;
• Monitoraggio Holter ECG.

Inoltre, puoi nominare una radiografia del torace.

Dopo angiografia coronarica, il paziente deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico in modo che non compaiano complicanze. Al paziente viene prescritto un riposo a letto, restrizioni nei movimenti, specialmente nella flessione dell'arto, su cui è stata eseguita la procedura. Questa è la prevenzione dell'emorragia iniziale nel sito di puntura. Per prevenire la disfunzione renale, è necessario consumare grandi quantità di liquido.

Come si fa l'angiografia coronarica?

Come condurre l'angiografia coronarica

Ci sono due opzioni per l'angiografia coronarica: pianificate o di emergenza. Prima della procedura, il paziente viene esaminato, dove è indispensabile identificare il gruppo sanguigno e il fattore Rh.

La procedura è completamente sicura, ma in piccola parte piacevole. Di solito è effettuato su base ambulatoriale, ma in alcuni casi (se sarà immediatamente seguito da un'operazione) è fatto in un ospedale in cardiologia.

Durante la diagnosi dei vasi sanguigni, la persona è cosciente, l'angiografia coronarica viene eseguita in anestesia locale.

Dopo l'introduzione di un anestetico, la persona non sente dolore o disagio. Se la procedura non viene eseguita per la prima volta, il paziente può avvertire spiacevoli sensazioni nell'area di puntura: tutto perché l'anestetico agisce molto più debolmente con ripetute manipolazioni sulle arterie.

La procedura per eseguire la procedura:

• Dopo l'azione dell'anestesia a Vienna, viene effettuata una puntura e viene inserito un tubo speciale attraverso il quale vengono eseguite tutte le azioni.
• Il catetere viene fatto avanzare attraverso le vene direttamente al cuore. In questo caso, il paziente non dovrebbe provare alcun dolore.
• Un tubo viene iniettato attraverso un tubo per condurre i raggi X, che, penetrando nel sangue, si diffonde a tutte le navi coronarie.
• L'intero processo di esame viene visualizzato sul monitor, il medico scatta foto. È nelle immagini che sono visibili coaguli di sangue e luoghi di vasocostrizione.

• Dopo la diagnosi, il punto della puntura nella nave viene suturato o sigillato, quindi viene applicata una benda.

Durante il sondaggio vengono misurati il ​​polso e la pressione sanguigna. Dopo il completamento della diagnosi, viene presa una decisione sull'ulteriore trattamento.

L'arteria sulla gamba nella zona inguinale è la più comoda e sicura per l'inserimento del catetere. Ma dopo la procedura, una persona non può alzarsi un'ora e piegare la gamba.

Quando un catetere viene inserito attraverso il braccio, è possibile uno spasmo dell'arteria o la formazione di un coagulo di sangue, quindi questo metodo è rischioso per il paziente.

Dopo angiografia coronarica, il tubo non può essere rimosso se, dopo la diagnosi, viene eseguita un'operazione.

Indicazioni per l'angiografia coronarica del cuore

Le indicazioni per l'angiografia coronarica per ciascun paziente sono determinate dal medico curante. Lo specialista ti indirizzerà a eseguire una procedura di angiografia coronarica di routine, se ci sono difficoltà nello stabilire la diagnosi corretta, così come nel caso di una diagnosi prestabilita di cardiopatia coronarica, per determinare quale tipo di intervento chirurgico è necessario: stenting o bypass chirurgico.

L'angiografia coronarica può anche essere eseguita su base di emergenza, ad esempio, per un periodo di tempo dopo lo sviluppo di un attacco di cuore.

Controindicazioni per l'angiografia coronarica

Questo metodo non ha controindicazioni al 100%. Ma non ti verrà eseguita l'angiografia coronarica, se tu stesso rifiuti, poiché questa è un'operazione e senza il consenso volontario del paziente è impossibile eseguirla.

L'angiografia coronarica non è raccomandata per le persone con febbre, anemia, emorragia completa o continua, bassi livelli di potassio nel sangue e disturbi emorragici. Il rischio di angiografia coronarica nelle persone anziane, nei pazienti con sovrappeso o sottopeso, con diabete mellito e insufficienza renale, gravi lesioni polmonari è piuttosto alto.

Se il paziente è allergico ad un agente di contrasto, deve avvertire il medico, questo eviterà possibili complicazioni durante la procedura, altrimenti gli effetti collaterali appariranno dopo angiografia coronarica: eruzione cutanea, prurito, edema, mancanza di respiro, bassa pressione, e in casi gravi può iniziare lo shock anafilattico.

Con l'introduzione di un agente di contrasto nel corpo, i reni possono essere danneggiati. In alcuni pazienti, la probabilità di danno renale è significativamente più alta che in altri. Ad esempio, si tratta di persone con una storia di insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca o diabete grave.

Questi pazienti necessitano di un addestramento speciale prima dell'inizio della procedura di angiografia coronarica ospedaliera.

Preparazione per l'angiografia coronarica

Il cibo non dovrebbe essere mangiato alla vigilia dell'angiografia coronarica, altrimenti durante la procedura potrebbero verificarsi vomito e nausea. L'assunzione di farmaci, di regola, non si ferma. L'eccezione è un farmaco per il trattamento del diabete mellito (insulina). Poiché non puoi mangiare, l'insulina non è necessaria, altrimenti il ​​livello di zucchero nel sangue diminuirà drasticamente. In ogni caso, dovresti consultare il tuo dottore.

Metodo del cuore dell'arteria coronaria

L'operazione viene eseguita in anestesia locale, lo specialista trafigge il paziente con un'arteria sul braccio o sulla gamba, dove è installato un tubo di plastica - speciali "porte" per altri strumenti. Qualsiasi dolore, oltre all'introduzione di antidolorifici, il paziente non si sente.

Quando l'angiografia coronarica non è la prima volta, nella zona di iniezione sono possibili sensazioni spiacevoli, poiché gli analgesici agiscono leggermente più deboli nella stessa zona.

Il sito di puntura viene scelto dal medico operativo e ogni versione del sito di puntura dell'arteria presenta vantaggi e svantaggi. Di regola, fai una foratura sulla gamba (nella zona inguinale). Questo metodo è più sicuro per il paziente e conveniente per il medico.

Con la sconfitta dell'aorta addominale o delle arterie delle gambe, è più difficile lavorare con questo accesso, ea volte è completamente impossibile. Lo svantaggio di questo approccio è che dopo l'angiografia coronarica, il paziente deve giacere per più di un'ora, senza piegare le gambe.

L'ingresso attraverso il braccio consentirà al paziente di camminare immediatamente dopo l'operazione, ma tale accesso per il chirurgo è più difficile e più rischioso per il paziente. Durante una puntura e l'inserimento di un catetere, possono iniziare lo spasmo o la trombosi dell'arteria. Nel caso di qualsiasi accesso vi è il rischio di sanguinamento dalla zona di puntura dopo l'operazione o durante esso.

Dopo una puntura, un tubo di plastica speciale, un catetere, viene portato nell'aorta e deve essere condotto alle arterie del cuore del paziente. Attraverso il catetere consente uno speciale agente di contrasto, che scorre nelle arterie del cuore dal catetere.

Il chirurgo osserva questo processo grazie alla macchina a raggi X e scatta foto mentre le arterie sono riempite con la sostanza. Una persona media ha due arterie coronarie principali: la destra e la sinistra.

Il catetere viene inserito alternativamente in ciascuno di essi e le immagini delle arterie del paziente vengono prese ad angoli diversi. Successivamente, il chirurgo valuta le immagini ottenute per la presenza di blocchi e restringimento dei vasi coronarici.

L'angiografia coronarica determina lo stato individuale del sistema cardiovascolare e fornisce al medico ulteriori informazioni necessarie per il successivo trattamento. Se immediatamente dopo la fine dell'angiografia coronarica non eseguono operazioni, viene rimosso il tubo di plastica installato (porta). Il sito di puntura viene cucito o incollato con uno strumento speciale, oppure il medico preme l'arteria con la mano e applica una benda speciale.

Raccomandazioni per i pazienti sottoposti ad angiografia coronarica

Dopo questa procedura, si raccomanda un regime delicato, limitando la flessione dell'arto applicato durante l'operazione in modo che il sanguinamento nell'area della puntura non si apra. Bere molta acqua per prevenire possibili disfunzioni renali.

Se un dolore acuto, un forte gonfiore con un livido, una forte debolezza, una bassa pressione o mancanza di respiro è osservato nell'area della puntura, è necessario consultare immediatamente un medico.

Angiografia coronarica - indicazioni

Il metodo di ricerca radiocomandato - l'angiografia coronarica del cuore - è il metodo di diagnosi più affidabile e accurato. Questo è l'unico esame con il quale il medico può determinare la gravità della malattia e decidere:

1. se il paziente deve essere collegato all'apparato circolatorio;
2. impiantare uno stent durante l'angioplastica con palloncino;
3. Fai i recipienti di plastica o puoi fare con i farmaci.

L'esame coronarico del cuore è indicato per le persone con le seguenti patologie:

• edema polmonare;
• aritmia;
• endocardite;
• ipertensione arteriosa;
• rianimazione cardiopolmonare;
• disturbo del ritmo ventricolare;
• angina pectoris;
• distacco dell'arteria intimale;
• insufficienza cardiaca;
• prima dell'operazione di malattie cardiache;
• infarto miocardico;
• dolori al petto;
• malattia coronarica (CHD).

Angiografia coronarica - controindicazioni

Poiché la procedura è considerata una piccola operazione, non può essere eseguita senza il consenso del paziente. Non esiste alcuna controindicazione assoluta per l'angiografia coronarica, ma non è raccomandata per i pazienti con bassi livelli di potassio, per anemia o per disturbi emorragici. Poiché un agente di contrasto viene iniettato durante la coronaria, si dovrebbe sottoporsi a test per possibili allergie prima dell'operazione.

Inoltre, è necessario considerare gli effetti collaterali della tintura: funzionalità renale compromessa, specialmente nei pazienti con diabete, insufficienza cardiaca o renale. Tali pazienti sono preparati per la coronarocardiografia in condizioni stazionarie. La coronaria è prescritta con cautela agli anziani, ai pazienti con fluttuazioni significative del peso, con gravi patologie polmonari, con ulcera peptica.

Angiografia coronarica - preparazione

Viene eseguita un'angiografia coronarica a digiuno per evitare il vomito, l'ingresso di cibo nelle masse o la perdita di coscienza. Nei giorni precedenti, devono essere utilizzati molti liquidi per prevenire danni ai reni. La preparazione per l'angiografia coronarica del cuore nel dipartimento include:

• installazione di una cannula;
• se necessario, viene eseguita l'infusione a goccia per ridurre i rischi di insufficienza renale;
• per evitare un'ansia indebita, è permesso assumere sedativi prima della coronaria;
• il sito della puntura è rasato, pulito;
• la rasatura non dovrebbe essere fatta a casa per evitare l'infezione.

Come fare l'angiografia coronarica

La coronaroscopia viene eseguita in anestesia locale. Il medico trapassa l'arteria o la vena femorale del paziente nella gamba / nel braccio, dove sono installate speciali "porte" (un tubo di plastica che apre l'ingresso per gli altri strumenti necessari). La procedura di angiografia coronarica è indolore, ma se viene ripetuta, il paziente può provare sensazioni sgradevoli nell'area della puntura, dal momento che l'anestesia nella stessa area agirà meno.

Quindi un catetere viene inserito nell'aorta, attraverso il quale viene iniettato un agente di contrasto nelle arterie cardiache. Il chirurgo osserva il processo, riprendendo le immagini da diversi angoli usando una macchina a raggi X. Il catetere viene installato alternativamente sull'arteria coronaria sinistra e destra. Dopo la sua rimozione, l'area di iniezione viene chiusa con una benda speciale o punti. Successivamente, lo specialista stima le immagini ottenute per il restringimento delle navi coronariche e la presenza di occlusioni (occlusioni) in esse.

Coronarografia di vasi cardiaci - effetti

La complicazione più grave di aortocoronarografia è una complicazione dell'accesso vascolare. Il suo sintomo più importante è il sanguinamento da un'arteria nel sito di puntura. La frequenza delle complicanze vascolari nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico raggiunge il 12%. Altri effetti dopo l'angiografia coronarica:

1. Ematoma. Formato dopo il rilascio di sangue dall'arteria. La maggior parte degli ematomi durante l'angiografia coronarica non sono pericolosi, ma quelli molto grandi possono portare a trombosi venosa, compressione dei nervi e perdita di sensibilità.
2. Sanguinamento retroperitoneale. Una condizione che minaccia la vita del paziente durante l'angiografia coronarica. Il pericolo è che l'emorragia venga rilevata in ritardo con un calo della pressione sanguigna, dolore addominale, diminuzione dell'emoglobina.
3. Fistola artero-venosa. Durante l'angiografia coronarica, viene eseguita una puntura e talvolta l'ago passa nella vena attraverso l'arteria, che porta alla comparsa di un canale tra di loro. La fistola si chiude in modo conservativo durante l'anno.

Quante volte puoi fare l'angiografia coronarica

L'esame delle navi non può essere chiamato sicuro, quindi, per evitare rischi, i pazienti dovrebbero ascoltare le raccomandazioni dei medici. L'angiografia coronarica del cuore viene prescritta tutte le volte che è necessario in ogni caso particolare, poiché il medico fa una scelta a favore di un particolare trattamento, incluso quello chirurgico. L'angiografia coronarica è pericolosa? I rischi sono presenti, ma è molto peggio non eseguirlo e ottenere un infarto o morte per trattamento scorretto.

Prezzo dell'angiografia coronarica

In Russia, l'angiografia coronarica è il metodo diagnostico più comune nella pratica cardiologica. Il suo costo dipende dal livello della clinica, dalle qualifiche del personale, dal tipo di antidolorifico, dalla durata della degenza in ospedale e da molti altri fattori. Se il paziente ha una politica OMS, la procedura sarà gratuita per lui. Il prezzo medio per l'angiografia coronarica a Mosca e nella regione varia da 8.000 a 30.000 rubli.

Video: cos'è l'angiografia coronarica e come è fatta

Recensioni

Nikolay, 42 anni

Non sapevo, angiografia coronarica del cuore - che cos'è e come la procedura differisce dalla coronaroshuntography, fino a quando non sono stato programmato per una procedura. La preparazione fu breve e l'ispezione delle navi durò circa mezz'ora. Durante la procedura, mi sentivo bene, ma poi per due giorni ero molto debole. Il prezzo per l'esame delle navi cardiache è di 19.000 rubli.

Come viene eseguita l'angiografia coronarica, ho visto quando mia madre aveva l'ischemia. Non pensavo che avrei dovuto sottopormi a questa procedura terribile, secondo me. Ho capito che ti permette di vedere lo stato delle navi meglio di altri metodi, ma le conseguenze mi hanno spaventato. Tuttavia, l'esame è stato estremamente facile, senza dolore e complicazioni.

L'angiografia coronarica è stata fatta urgentemente al papa con l'accusa di infarto miocardico. Ho pensato che la procedura sarebbe stata poco costosa se avessi trovato il catalogo in modo indipendente e acquistato le forniture necessarie per l'operazione nel negozio online, ma il dottore ha detto che non avevano una tale pratica. Bene, questo non ha avuto il tempo di ordinare, perché la procedura è già costata caro.