Ictus nelle persone: foto e sintomi

Tra le patologie vascolari, l'ictus occupa posizioni costantemente alte e il tasso di incidenza peggiora nel tempo. L'ictus nei giovani avviene più spesso, il che li minaccia con la disabilità in età lavorativa.

Come fa un ictus nelle foto delle persone

Sembra un ictus nelle persone (foto 1) come perdita di coscienza, uno stato pre-inconscio, ma le violazioni nel cervello sono più gravi che con una sincope normale. I sintomi di un ictus non compaiono improvvisamente - di solito una persona avverte i segni caratteristici del deterioramento della salute, ma poche persone sanno che un ictus seguirà il deterioramento della salute. I primi segni di un ictus appaiono sotto forma di improvvisa debolezza, vertigini, dolore acuto alla testa e disturbi visivi. A seguito di questi sintomi, il polso viene rallentato, il sangue si riversa sul viso, il sudore freddo appare sulla fronte, la parola o l'attività fisica viene disturbata, così come l'infarto del miocardio, l'ictus può provocare intorpidimento delle estremità o parti del corpo.

A volte il cervello colpisce un microstroke (foto in gal.) - è anche chiamato attacchi ischemici transitori. I sintomi di un microstroke possono non essere così evidenti, quindi i pazienti lamentano solo un deterioramento insignificante della salute - vertigini, "mosche" negli occhi, debolezza, condizione pre-midollo, non sempre termina con svenimento. L'ictus si sviluppa sotto forma di paresi muscolare di uno dei lati.

Persone dopo l'ictus foto

Se una persona ha un ictus, non è difficile determinare la pre-diagnosi. Le persone dopo un ictus (foto 2) hanno segni caratteristici, che insieme si possono dire con alta probabilità se c'è un'emorragia cerebrale o meno. L'ipertensione complica l'ictus se viene diagnosticata in un paziente. I medici distinguono i seguenti sintomi della malattia:

L'aspetto di una curva del sorriso: se chiedi alla vittima dopo un ictus di sorridere, il suo sorriso durante un ictus non sarà come quello di una persona sana, quindi puoi essere sospettato che qualcosa non andasse. Una persona dopo un ictus (foto sotto) sembra addolorato, gli angoli delle labbra diventano asimmetrici, uno scende e l'altro sale.

L'ictus nelle persone provoca tutti questi segni, solo alcuni esprimono di più e altri meno. Se aiuti nelle prime tre ore dopo l'attacco, allora in questo caso è possibile evitare la maggior parte delle complicazioni che si verificano dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale.

Cervello dopo l'ictus foto

Un ictus cerebrale (vedi foto 3) provoca cambiamenti patologici dovuti a problemi vascolari, ad esempio la trombosi arteriosa, che interrompe bruscamente l'accesso dell'ossigeno alle cellule cerebrali. Il 20% dell'ossigeno che entra nel corpo va a fornire un cervello attivo - così costoso tutti i processi che avvengono nel cervello.

Come risultato della rottura dell'approvvigionamento di ossigeno nei neuroni, i processi cellulari vitali sono interrotti, diventano incapaci di svolgere la funzione di conduzione. Cinque minuti di ischemia sono sufficienti a causare il cervello dopo un ictus (foto 3) per portare a cambiamenti irreversibili nelle aree locali. Anche un microstroke non passa senza lasciare traccia, anche se la gravità delle complicazioni è sicuramente molto meno.

Un ictus cerebrale provoca una violazione dei principali processi: la parola, l'attività motoria, il pensiero. Le cellule del cervello responsabili di certi processi perdono gradualmente la loro funzione, e dopo un po 'si verifica la necrosi - la morte cellulare. A seconda del numero di celle interessate e della gravità del tratto. La posizione della lesione dà manifestazioni visive di patologia.

Come fa una foto di ictus emorragico

Ictus emorragico (vedi foto 4) si verifica se il paziente ha un'emorragia cerebrale a causa di problemi vascolari. I disturbi del cervello provocano aterosclerosi, trombosi e altre patologie dei vasi cerebrali. In parallelo con l'emorragia, si sviluppa gonfiore del cervello, aggravante patologia. Tra il 50 e l'80% di questi ictus sono fatali. Determinare un ictus emorragico su una risonanza magnetica è molto semplice - l'area di emorragia e gonfiore diventerà visibile a seguito della scansione.

È interessante notare che l'ictus emorragico è molto meno probabile che dia precursori di disturbi. Le persone potrebbero non sentirsi affatto male, ma i sintomi minacciosi aumentano in pochi secondi. Il mal di testa con ictus emorragico è molto più forte. Raramente, ci può essere un colpo di occhio - con emorragia intracerebrale, il danno ai piccoli vasi dell'occhio è evidente.

Come si manifesta l'ictus ischemico

L'ictus ischemico (vedi foto 5), di regola, ha un breve periodo di sintomi di patologia. Con questo tipo di danno cerebrale, i sintomi stanno crescendo lentamente, il mal di testa è praticamente assente, e se c'è, allora è debole, dolente. Sullo sfondo di tali segni, la pressione non aumenta quasi mai, come nel caso dell'ictus emorragico.

Dopo un ictus, i pazienti possono avvertire vomito, minzione involontaria. I primi segni di un ictus in una donna sono di solito più difficili da trasportare che in un uomo e possono essere innescati dalla gravidanza, da picchi ormonali e da una minore tolleranza allo stress per le donne. L'ictus cerebrale ischemico (foto sotto) può causare disabilità, ma i pazienti rimangono vivi.

Morte da ictus: sintomi, cause, segni

Un ictus è una compromissione reattiva e acuta dell'erogazione di sangue al cervello, accompagnata dalla rapida comparsa di focolai di necrosi. A seconda del momento in cui la circolazione sanguigna non viene ripristinata al livello normale, dipende la prognosi generale della vita del paziente. Il paziente potrebbe morire nel giro di poche ore. Ciò che rende la vita di una persona, i sintomi, le fasi, come muoiono a causa di un ictus - questo è tutto descritto in dettaglio di seguito.

Classificazione dell'ictus

In pratica, utilizzare una semplice classificazione, evidenziando due forme di ictus, a seconda delle cause dell'emorragia: ischemica ed emorragica. Inoltre, ci sono periodi di ictus e gravità.

Ictus ischemico

Statisticamente, si verifica più spesso, fino all'85% di tutti i casi, come risultato della chiusura dei lumi dei vasi che alimentano una certa parte del cervello. La chiusura della nave può verificarsi a causa di un coagulo di sangue, una placca aterosclerotica o a causa di un restringimento delle pareti a causa di un forte spasmo.

Un tale colpo non si verifica contemporaneamente. Si sviluppa in modo incrementale, un processo patologico segue un altro.

1. Flusso sanguigno ridotto.
2. C'è un forte rilascio di glutammato e aspartato, c'è eccitotossicità (un processo patologico che porta a gravi danni e morte delle cellule nervose, sotto l'influenza di neurotrasmettitori).
3. Il calcio si accumula all'interno di ogni cellula.
4. L'attivazione degli enzimi intracellulari aumenta, il deficit di ossigeno progredisce, si verifica un'infiammazione locale.
5. I neuroni del cervello muoiono.

Tutte le fasi passano con l'aumento del gonfiore del cervello, le cellule aumentano di volume e aumentano la pressione intracranica. Per questo motivo, le parti locali del cervello, i lobi temporali, vengono spostate, il midbrain viene violato, che porta alla compressione del midollo allungato (a causa dell'ingresso del cervelletto nel grande forame). Con un tale sviluppo, la morte da un ictus è più spesso dichiarata.

Ictus emorragico

Una volta questa forma di ictus era chiamata "apoplessia". Registrati nel 15% dei casi. Si forma a causa della rottura della parete vascolare o dell'aneurisma. La ragione potrebbe essere un brusco salto di pressione sanguigna o patologia nelle pareti dei vasi sanguigni. L'emorragia spontanea si verifica nel tessuto cerebrale (nello spazio subaracnoideo).

L'ictus emorragico si verifica a causa di un aumento dello stress fisico o emotivo. Se, dopo la tensione, si avvertono forti mal di testa, i dintorni sono visti in toni rossastri, si verifica nausea, possiamo parlare di prerequisiti per un ictus.

Con una tale patologia che si verifica nel tronco cerebrale, una persona non vive più di 48 ore. Muore senza riprendere coscienza. Segni esterni di morte per ictus: pelle pallida, sensazioni di morte in arrivo, metà del corpo, sul lato dove c'era emorragia - colore viola scuro. Questa è una delle specifiche manifestazioni esterne della morte per ictus.

Periodi di ictus

La violazione della circolazione cerebrale passa attraverso diversi periodi.

1. La fase più acuta.
2. Acuta.
3. Periodo di recupero precoce dopo l'ictus.
4. Periodo di recupero tardivo dopo emorragia.
5. Complicazioni e conseguenze dell'emorragia.
6. Conseguenze a lungo termine.

Durante i periodi di fase acuta e acuta, la morte si verifica più spesso.

Gradi di gravità

A seconda delle dimensioni dell'area di danno cerebrale, ci sono tre gravità dell'ictus.

1. Piccola corsa (microstroke). Le patologie neurologiche si manifestano, i sintomi non sono pronunciati, possono essere confusi con manifestazioni di altre malattie mortali.
2. Luce e gravità media. Si possono osservare i sintomi focali, i segni di alterazione della coscienza o l'edema cerebrale sono assenti.
3. Grado pesante. Il paziente è incosciente, i disturbi neurologici stanno progredendo rapidamente, si verifica grave gonfiore al cervello. Questo stato finisce con la morte.

È importante! L'ictus è un processo dinamico. La precedente assistenza medica adeguata e altamente qualificata è fornita al paziente, maggiore è la probabilità di recupero dell'intera gamma di funzioni cerebrali. Il ricovero è necessario nelle prime tre ore dopo la scoperta dell'emorragia per prevenire il verificarsi della morte.

statistica

La morte per ictus ei segni di uno stadio precoce della malattia vengono registrati più spesso in Russia. L'ictus sta diventando più giovane. I fattori di sfavorevole situazione ecologica nelle grandi città, le situazioni di stress costante al lavoro e a casa, l'abuso di alcol e tabacco stanno influenzando. Nella pratica mondiale, l'ictus è al terzo posto nelle statistiche complessive di tutti i decessi, in Russia il secondo.

Una percentuale maggiore di mortalità è registrata da una forma emorragica di emorragia nel cervello.

La distribuzione di genere dei rischi, o il modo in cui uomini e donne muoiono per ictus, è la seguente:

• la morte per ictus nelle donne si verifica in più del 43% dei casi;
• gli uomini muoiono meno spesso - 36,6%.

Un ruolo importante è svolto dalla riabilitazione e dalla prevenzione, perché statisticamente si registra la più alta percentuale di mortalità dopo un secondo ictus.

Per informazioni. Solo il 59,9% dei pazienti ha ricevuto un'assistenza qualificata e tempestiva. Il resto si auto-medita (34%), altri non ricevono alcun aiuto (5,7%).

Cause di ictus

Le principali cause di morte in ictus (fattori di rischio) includono le seguenti condizioni umane:

• si registra un aumento permanente della pressione sanguigna, che indica anche un aumento della pressione intracranica;
• fattore ereditario: un ictus è stato registrato con parenti stretti;
• eccesso di peso corporeo;
• fumo e abuso di alcool;
• malattie vascolari-vegetative;
• una storia di aneurisma;
• stile di vita sedentario (nei pazienti costretti a letto, aumenta il rischio di ictus);
• diabete e aterosclerosi;
• mal di testa parossistico e molto forte;
• intorpidimento intermittente di qualsiasi parte del corpo o del viso;
• l'apparizione di un velo scuro davanti agli occhi, una perdita temporanea della vista;
• attacchi di debolezza inaspettata.

Sintomi di ictus

Sintomi neurologici focali improvvisi in combinazione con manifestazioni meningee indicano la presenza di una violazione acuta e acuta della circolazione cerebrale. Il cervello, privo di ossigeno e sostanze nutritive dovute all'interruzione del flusso sanguigno, inizia a cambiare in modo distruttivo, in un primo momento questi cambiamenti sono reversibili, quindi questi processi non possono essere respinti. Ecco perché tutti dovrebbero conoscere i segni della malattia e come appare la morte da un colpo per aiutare una persona cara o un passante nel tempo. Questi sintomi includono:

• un attacco di forte mal di testa o vertigini;
• la prossima paralisi di una parte del viso o del corpo, espressa in un discorso incagliato, incapacità di controllare i propri movimenti, violazioni delle capacità motorie;
• perdita di coscienza;
• vari tipi di paresi;
• grave perdita della vista completa o parziale;
• grave eccesso della norma di pressione;
• aperto vomito e nausea;
• problemi con la percezione della realtà circostante;
• defecazione involontaria o minzione.

È importante! Se sospetti un ictus, devi chiedere alla persona di sorridere, alzare le mani e pronunciare una frase semplice. Se uno degli angoli della bocca "scivola" verso il basso, formando un sorriso ironico, durante la parola, la lingua "incespica" e non è possibile alzare le mani, quindi è necessario un aiuto professionale urgente. In questa situazione, il ritardo è come la morte.

La diagnosi è possibile solo su uno studio approfondito del quadro clinico complessivo, della storia, dei fattori di rischio e dei sintomi neurologici.

Segni esterni di morte per ictus

È possibile determinare che una persona che ha subito un ictus è vicina alla fine, in base a segni esterni che indicano processi irreversibili nel cervello. Gli arcieri della morte prossima alla fine sono:

• disturbo della coscienza;
• andatura barcollante, movimenti ampi;
• il paziente non può parlare, muoversi, aprire e chiudere gli occhi;
• nessun riflesso di deglutizione;
• c'è inadeguata attività fisica, crampi, spasmi delle braccia e delle gambe, più simili a convulsioni;
• aumento della temperatura corporea - più di 40 gradi (che indica la sconfitta dei neuroni che regolano la termodinamica);
• i movimenti oculari sono disturbati - alzando la palpebra, si può vedere che gli occhi sono "fluttuanti", la pupilla sul lato dell'emorragia è molto dilatata;
• ipertensione, aumento della frequenza cardiaca, bradicardia;
• sgabelli di appetito ridotti, magri e più solidi;
• l'urina è più concentrata e la sua quantità diminuisce;
• respirazione rumorosa profonda (tipo di respiro Kussmauel), ci sono lunghe pause tra l'inspirazione e l'espirazione;
• la respirazione è profonda o superficiale.

Che aspetto ha la morte clinica da ictus?

Se il processo di ischemia progredisce, la prognosi sarà sfavorevole. Ci sono tre segni principali (condizioni), che stabiliscono la morte clinica. I primi 4 minuti sono cruciali. Dopo aver accertato i sintomi della morte clinica, vengono prese misure di rianimazione. Se non hanno successo, registrano l'inizio della morte biologica.

Inoltre, la tabella indica come appare la morte di un colpo.

Corsa: cause, segni, trattamento e riabilitazione, foto

Un ictus si sviluppa quando c'è una sovrapposizione nel flusso sanguigno al cervello.

I sintomi di ictus (ad esempio perdita di funzionalità del braccio o della gamba, disturbi del linguaggio) richiedono cure mediche di emergenza, poiché senza trattamento, le cellule ematiche senza sangue si danneggiano rapidamente o muoiono, causando danni cerebrali, gravi problemi di salute o morte. Chiama un'ambulanza se noti qualcuno con sintomi di ictus.

Segni di un ictus

Chiama un'ambulanza se qualcuno ha improvvisamente i seguenti sintomi:

• Discorso difficile
• Comprensione o confusione difficile, specialmente quando si eseguono compiti semplici
• Violazione della forza muscolare, specialmente su un lato del corpo.
• Sensazione di intorpidimento, specialmente su un lato del corpo.
• Forte mal di testa
• Compromissione della vista (su uno o entrambi gli occhi)
• Disturbi della deglutizione
• Abbassando la faccia da un lato

Test della corsa o test FAST

Il test FAST aiuta a determinare la presenza di segni di ictus. Consiste di:

• F - significa faccia (faccia): se una metà della faccia si incurva, è un segno di un possibile tratto.
• A significa mani (braccia): se una persona non può sostenere entrambe le mani in posizione sollevata, questo è un altro segno di un possibile colpo.
• S significa discorso (parola): parole distorte e scarsa comprensione di frasi semplici è un altro sintomo di un possibile ictus.
• T - significa tempo (tempo): se uno di questi segni viene osservato, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Corsa: tempo = danno cerebrale

Ricorda il test VELOCE per l'ictus. La lettera T in esso significa anche che più lunga è la sovrapposizione del flusso sanguigno (di solito a causa della formazione di coaguli di sangue) del cervello, maggiore è il grado di danno che si sviluppa.

In alcuni pazienti idonei, i farmaci anti-coagulazione possono essere utilizzati per risolvere il coagulo e ripristinare il flusso sanguigno (terapia trombolitica).

Per molti pazienti, l'intervallo di tempo tra l'insorgenza di un ictus e la possibilità di tale trattamento è di solito 3 ore (alcuni medici offrono un periodo di tempo un po 'più lungo). Spesso i pazienti non sono adatti a tale trattamento, in cui ci sono alcuni rischi - vale a dire, sanguinamento.

Poiché le persone spesso non sono adatte per il trattamento trombolitico e poiché il danno delle cellule cerebrali si verifica rapidamente, gli ictus sono la principale causa di disabilità a lungo termine nelle persone.

Diagnosi di ictus

Ci sono due tipi principali di ictus - ischemico ed emorragico - e sono trattati in modo diverso. Spesso vengono diagnosticati con urgenza mediante tomografia computerizzata della testa (o, più raramente, imaging a risonanza magnetica).

Ictus ischemico

Questa immagine tomografica computerizzata mostra ictus ischemico, che rappresenta circa l'80-90% di tutti i disturbi circolatori cerebrali. Gli ictus ischemici sono causati dalla trombosi delle arterie, che riduce drasticamente o interrompe l'afflusso di sangue al cervello. Un coagulo di sangue può svilupparsi in qualsiasi altra parte del corpo e rimanere semplicemente bloccato in un vaso sanguigno nel cervello, oppure può svilupparsi direttamente nelle arterie del cervello.

Ictus emorragico

Questa immagine è mostrata su un ictus emorragico a risonanza magnetica. I vasi sanguigni del cervello si rompono e il sangue viene rilasciato nei suoi tessuti, comprimendo altri vasi e cellule cerebrali, causando danni e morte. Questo sanguinamento nel tessuto cerebrale è difficile da arrestare ed è probabile che sia fatale per il paziente.

microstroke

"Micro-ictus" (chiamato anche attacco ischemico transitorio o TIA) è una sovrapposizione temporanea dei vasi sanguigni del cervello. TIA può portare allo sviluppo di sintomi non gravi di un ictus, che poi passano. I TIA si sviluppano spesso prima di un ictus, quindi servono come segnali di allarme che una persona ha bisogno di una terapia preventiva per un ictus.

Cause di ictus

Frequenti cause di ictus sono originate nei vasi sanguigni all'esterno e all'interno del cervello. Quando la placca aterosclerotica (deposizione di colesterolo, calcio, grassi e altre sostanze) cresce e restringe il lume della nave, facilita la formazione di coaguli di sangue e ulteriore chiusura dell'arteria. I coaguli di sangue possono staccarsi e bloccare i piccoli vasi sanguigni all'interno del cervello. Queste placche possono anche accumularsi nei vasi sanguigni all'interno del cervello. A volte le arterie indebolite possono scoppiare, portando a sanguinamento intracerebrale.

Fattori di rischio per ictus: malattie croniche

Malattie comuni che aumentano il rischio di ictus negli esseri umani comprendono l'ipertensione, l'aumento dei livelli di colesterolo, il diabete e l'obesità. Le persone possono ridurre il rischio di infarto risolvendo questi problemi dopo aver consultato il proprio medico.

Fattori di rischio di ictus: comportamento

Le persone possono anche ridurre il rischio di ictus modificando alcuni aspetti del loro stile di vita. Ad esempio, le persone che smettono di fumare hanno iniziato a seguire un programma di allenamento, un consumo limitato di alcol (due bevande standard al giorno per gli uomini, una bevanda standard al giorno per le donne) possono ridurre questo rischio.

Fattori di rischio di ictus: nutrizione

Uno dei modi migliori per ridurre il rischio di sviluppare un ictus è quello di mantenere una dieta a basso contenuto di grassi e colesterolo per ridurre la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni. Gli alimenti ricchi di sale possono aumentare la pressione sanguigna. Ridurre le calorie può aiutare a ridurre l'obesità. I pasti che contengono molta verdura, frutta e cereali integrali, insieme a un sacco di pesce invece di carne (specialmente carne rossa), riducono anche il rischio di ictus.

Fattori di rischio di ictus che non puoi cambiare

Sfortunatamente, ci sono fattori di rischio che le persone non possono cambiare, per esempio, una storia familiare di ictus, genere (gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia) e razza (afroamericani, nativi americani e nativi dell'Alaska hanno un aumentato rischio di ictus). Inoltre, le donne con ictus hanno più probabilità di morire rispetto agli uomini.

Corsa: trattamento di emergenza

Il trattamento di emergenza dell'ictus dipende dal suo tipo. Gli ictus ischemici sono trattati con metodi progettati per rimuovere (riassorbire) un coagulo di sangue nei vasi sanguigni, mentre il trattamento dell'ictus emorragico è volto a cercare di fermare il sanguinamento nel cervello, controllando la pressione sanguigna e riducendo l'edema cerebrale. L'ictus emorragico è molto più difficile da trattare.

Colpo: effetti a lungo termine

Gli ictus che portano a conseguenze a lungo termine sono solitamente gravi e / o non trattati, oppure sono stati trattati dopo che vaste aree del cervello sono state danneggiate e morte. Il tipo di disturbo dipende da dove si è verificato un ictus nel cervello (ad esempio, la corteccia motoria durante i problemi di movimento o l'area del cervello che controlla la parola). Sebbene alcuni problemi possano essere permanenti, molte persone sottoposte a riabilitazione saranno in grado di ripristinare alcune o molte delle abilità perse durante un ictus.

Riabilitazione dell'ictus: trattamento dei disturbi del linguaggio

Spesso, un ictus compromette la capacità di una persona di usare la parola, parlare o deglutire. La riabilitazione, che di solito viene eseguita con logopedisti, può aiutare a ripristinare alcune o la maggior parte delle abilità prima perse dai pazienti con un ictus. Per quei pazienti che hanno gravi disturbi, la riabilitazione può contribuire allo sviluppo di metodi e abilità che aiutano una persona ad adattarsi e compensare i problemi.

Riabilitazione dopo l'ictus: fisioterapia

La terapia fisica è progettata per aumentare la forza umana, la sua coordinazione e il suo equilibrio. Questa riabilitazione aiuta le persone dopo un ictus a ripristinare la loro capacità di camminare, usare le scale e alzarsi dalla sedia. Ripristino delle capacità motorie fini, come il fissaggio di una maglietta o l'uso di un coltello e una forchetta mentre si alimenta, scrivendo: si tratta di attività progettate per migliorare la terapia fisica.

Riabilitazione dell'ictus: terapia psicologica

Alcune persone hanno difficoltà a superare le loro capacità limitate dopo un ictus. Uno psicologo può aiutare i pazienti ad adattarsi a nuove sfide e situazioni, usando la terapia conversazionale e altre tecniche per aiutare le persone con reazioni come depressione, paura, ansia, tristezza e rabbia. La presenza di queste emozioni e reazioni è osservata nella maggior parte delle persone dopo un ictus.

Prevenzione dell'ictus: stile di vita

I metodi precedentemente discussi che possono prevenire un ictus o ridurre il rischio del suo sviluppo nell'uomo sono misure preventive per le persone che hanno avuto un ictus (o TIA) e che vogliono prevenire un'altra violazione della circolazione cerebrale o ridurre le sue possibilità. In generale, smette di fumare, esercizio fisico, perdita di peso (con obesità). Limitare l'alcol, il sale e il grasso, mangiare più verdure, frutta, cereali integrali, più pesce, non carne.

Prevenzione dell'ictus: farmaci

Le medicine sono generalmente prescritte a persone ad alto rischio di sviluppare un ictus. I farmaci sono progettati per ridurre il rischio riducendo la formazione di coaguli di sangue (aspirina, warfarin e / o altri farmaci antipiastrinici). Inoltre, i farmaci antipertensivi possono aiutare a ridurre l'ipertensione. I farmaci hanno effetti collaterali, quindi la loro ricezione dovrebbe essere discussa con il medico.

Prevenzione dell'ictus: chirurgia

Per la prevenzione dell'ictus, ci sono alcune opzioni chirurgiche. Alcuni pazienti hanno arterie carotidi ristrette con placche aterosclerotiche. Le placche possono prendere parte alla formazione di coaguli di sangue nelle arterie e possono anche diffondere coaguli di sangue ai vasi sanguigni nel cervello. L'endoarteriectomia carotidea è una procedura chirurgica in cui il chirurgo rimuove le placche dalla superficie interna delle arterie per ridurre il rischio di ictus in futuro.

Prevenzione dell'ictus: angioplastica e stenting

Alcuni medici trattano anche le arterie costrette con carotide (e talvolta altri vasi cerebrali) con gonfiore intravascolare (questo preme la placca e aumenta il lume del vaso) - la procedura è chiamata angioplastica. Questa arteria aperta viene quindi rafforzata (mantenuta allo stato aperto) con l'aiuto di uno stent, che nello stato espanso diventa rigido.

La vita dopo l'ictus

Ogni anno sopravvivono circa due terzi delle persone che hanno subito un ictus. Di solito hanno bisogno di un certo grado di riabilitazione. Le persone che hanno avuto una terapia trombolitica possono riprendersi completamente, altre no. Molti pazienti con disabilità dopo un ictus possono condurre una vita indipendente con l'aiuto di metodi di trattamento e riabilitazione. Sebbene le probabilità di sviluppare un secondo ictus siano aumentate dopo aver subito una prima violazione della circolazione cerebrale, le persone possono prendere diverse misure sopra descritte per ridurre questo rischio.

Segni di ictus: precursori, prime manifestazioni, sintomi e loro classi, differenze di ischemico ed emorragico

Perché è importante conoscere i sintomi di un ictus? Qualunque studente delle scuole superiori sarà probabilmente in grado di rispondere a questa domanda, perché ogni tanto si sente che qualcuno è stato improvvisamente malato, "paralizzato", una persona incosciente è stata presa per strada da un'ambulanza o in un sogno o in una morte di dacia. Di norma, supponendo, le persone assumono un infarto del miocardio o un ictus cerebrale (= accidente cerebrovascolare acuto).

I sintomi di due tipi di ictus - ischemico ed emorragico (emorragia) possono essere distinti da un neurologo, ma i segni di un ictus e di un infarto possono essere differenziati senza una laurea in medicina. Al fine di non perdersi in tali situazioni e, se possibile, di essere utile in casi di emergenza, il lettore può cercare di imparare come identificare questi stati esaminando le caratteristiche distintive di un ictus.

Eventi allarmanti

I primi segni di ictus dipendono in gran parte dalla posizione e dalle dimensioni del focus di ischemia o emorragia e, in misura minore, dal suo tipo.

È che i sintomi di emorragia compaiano un po 'più luminosi e più veloci, e nel caso di lesioni comuni, più spesso si verifica un evento fatale.

Una persona che ha improvvisamente sentito "nausea" può suggerire problemi vascolari secondo i seguenti segni, che possono essere presi come i primi segni di un ictus:

• Intorpidimento delle aree del corpo (viso, arti);
• Mal di testa;
• Perdita di controllo sull'ambiente;
• Doppia visione e altri disturbi visivi;
• Nausea, vomito, vertigini;
• Disturbi motori e sensibili.

Tuttavia, questi sintomi dell'ictus sono determinati (anche dal paziente), a condizione che sia cosciente. Nel frattempo, la violazione acuta della circolazione cerebrale è spesso tra i primi segni di svenimento, da cui il paziente potrebbe non uscire.

Sospettare una persona ha sintomi di un ictus (faccia storta, linguaggio distorto, debolezza degli arti su un lato, disorientamento), non scuoterlo, provare a metterlo o sedersi, soprattutto se è incosciente. Un ictus può essere così grave che azioni ingiustificate non faranno che peggiorare le condizioni del paziente.

Il comportamento corretto degli altri non dovrebbe danneggiare il paziente, è necessario dare al paziente una posizione comoda, se la persona è cosciente, puoi chiedergli di sorridere, mostrare la lingua. L'incapacità di eseguire queste semplici azioni, alterazioni della coscienza, disturbi del linguaggio, incapacità di muoversi o persino modificare la posizione del corpo sono i primi segni di un ictus che dovrebbe far sì che altri chiamino immediatamente il servizio medico di emergenza e attendono l'arrivo del team medico.

test di base per ictus sospetto

Gli ictus, soprattutto, attendono persone di età avanzata. Tuttavia, se li differenziamo per sesso, allora una violazione acuta della circolazione cerebrale in una donna si verifica in età avanzata (dopo la menopausa, perché prima che il suo estrogeno protegga il genere femminile), mentre l'ictus degli uomini può essere molto più giovane e all'età di quaranta non è considerato tale rarità.

Considerando che chiunque può diventare un testimone oculare della catastrofe e la vita della vittima dipenderà probabilmente dalle sue azioni, prima di tutto bisognerebbe soffermarsi sui segni generali di un tratto caratteristico di entrambi i tipi di ictus.

I primi segni e sintomi di un ictus - 4 controlli

Disturbi cerebrali e disturbi neurologici

Nel periodo acuto di qualsiasi ictus, i neurologi distinguono 2 gruppi di disordini.

La base per lo sviluppo dei sintomi, chiamata cerebrale, è l'ipossia dovuta a ischemia (infarto cerebrale) o aumento della pressione intracranica sullo sfondo dell'emorragia (ictus emorragico). I sintomi cerebrali possono essere sospettati in presenza di:

1. Forte mal di testa;
2. Nausea e vomito;
3. Consapevolezza alterata (dall'ombroso al coma);
4. Convulsioni.

Le manifestazioni neurologiche dell'ictus, dette focali, indicano danni a un'area specifica del cervello. Se osservi da vicino il paziente, puoi notarlo non solo a un medico, ma anche a una persona che, per caso, è la seguente:

• Violazione o completa perdita delle funzioni motorie delle estremità sul lato opposto alla lesione, riduzione dei riflessi tendinei e del tono muscolare (emiparesi o emiplegia);
• Sul lato opposto del lato della lesione, si può osservare una violazione della sensibilità (emiipestesia);
• Cambiando la posizione degli occhi - guardano nella direzione del lato della lesione (paresi dell'occhio), sul lato sperimentando sofferenza, la pupilla è dilatata (midriasi);
• L'omissione dell'angolo della bocca e la levigatezza della piega naso-labiale;
• Disturbi del linguaggio in caso di danno all'emisfero predominante del GM (nelle persone destrorse, la parola è disturbata quando sorgono problemi nell'emisfero sinistro, nei mancini, al contrario - nella destra);
• Il verificarsi di riflessi patologici, che difficilmente saranno in grado di identificare una persona che non ha le qualifiche di un neurologo, quindi, uno specialista dovrebbe essere coinvolto nella loro identificazione.

Allo stesso tempo, è molto importante in termini di previsione quale parte del cervello soffre di ischemia o emorragia. E anche se i sintomi di un ictus sono quasi identici per entrambi i tipi di ictus, ma a seconda della posizione dell'area interessata, ci sono segni distintivi di un ictus che, oltre agli specialisti, possono interessare anche i nostri lettori.

Sofferenze delle principali azioni

Probabilmente, il lettore vuole ancora sapere quali sono i sintomi di un ictus quando viene colpita una particolare parte del cervello. Dopo tutto, il messaggio che la regione frontale o temporale è soggetto a sofferenza, per esempio, non dice nulla da solo, se non si conoscono i centri che si trovano in quest'area e di cosa sono responsabili.

Spazio subaracnoideo

Lo spazio subaracnoideo (o subaracnoideo) è una cavità riempita di liquido cerebrospinale, che si trova tra le meningi: il soffice e il subaracnoideo.

L'emorragia nello spazio subaracnoideo è sempre accompagnata da eventi che minacciano la vita del paziente:

1. Forte mal di testa;
2. Gravi sintomi cerebrali;
3. Lo sviluppo del coma.

Stem del cervello

I neuroscienziati e le sofferenze del tronco cerebrale trovano la condizione più pericolosa, poiché in questo sito si trovano centri nervosi molto importanti, che assicurano le funzioni vitali dell'organismo, così come i nuclei dei nervi cranici. La probabilità di morte nell'emorragia nel tronco raggiunge il 90%.

I sintomi di ictus (emorragia) con una lesione del tronco sono abbastanza eloquenti:

• Rapida perdita di coscienza e sviluppo del coma:
• Paralisi bilaterale, sensibilità alterata;
• Interruzione della funzione di deglutizione;
• Violazione della respirazione e dell'attività cardiaca.

Ventricoli del cervello

Un'ampia emorragia emorragica è spesso accompagnata da una svolta nei ventricoli del cervello, che rappresenta anche una vera minaccia per la vita del paziente.

Segni di ictus:

1. Disturbo tagliente di coscienza;
2. Coma.

cervelletto

Una massiccia emorragia nella zona del cervelletto (lobo occipitale) minaccia il rapido sviluppo dell'edema e il suo inserimento nel grande forame magno, che termina con la morte del paziente.

Sintomi di un colpo cerebellar:

• Intenso mal di testa nella zona occipitale;
• Forti capogiri;
• vomito;
• Violazione della coordinazione dei movimenti (una persona perde la capacità di assumere una posizione verticale);
• Disturbi del linguaggio

Lobi frontali

Poiché i lobi frontali sono responsabili di un gran numero di funzioni che determinano la personalità (autostima, critica, capacità di pensiero astratto, attenzione), la sofferenza di una data area si manifesta attraverso una combinazione di sintomi, che viene chiamata "psiche frontale":

1. Cambiamento di personalità;
2. Il ritorno dei riflessi primitivi (prensile, proboscide);
3. disinibizione;
4. Periodi di aggressione;
5. apatia;
6. Convulsioni convulsive.

In generale, il comportamento del paziente in caso di lesione dei lobi frontali cambia oltre il riconoscimento, tuttavia, ci sono anche altri sintomi caratteristici di tutti i tipi di ictus: disturbi motori e sensoriali, paralisi, disturbi del linguaggio.

Area parietale

Con la sconfitta della regione parietale, prima di tutto, la sensibilità tattile soffre, la capacità di scrivere, leggere, contare, orientare nello spazio è perduta, una persona smette di riconoscere oggetti familiari.

Lobo temporale

Le sofferenze del lobo temporale si manifestano principalmente:

• Compromissione dell'udito (sordità, tinnito);
• Perdita della capacità di comprendere la lingua nativa, percepire altri suoni (musica, canto degli uccelli);
• allucinazioni;
• Lo sviluppo dell'epilessia temporale.

Naturalmente, è impossibile descrivere separatamente la sofferenza di tutte le strutture del cervello, specialmente perché i segni generali di un ictus sono più o meno caratteristici delle lesioni in qualsiasi area del sistema nervoso.

Cosa vede un neurologo?

Su quali basi il medico curante conosce esattamente quale parte del cervello si è verificato l'incidente? Nel lobo frontale o parietale? O, ci mancherebbe, nel bagagliaio? Certamente, non saremo in grado di comprendere tutte le sottigliezze della scienza neurologica con un po ', ma sarà probabilmente possibile imparare alcuni segreti della diagnostica.

Molte persone di professioni non mediche hanno probabilmente sentito che gli ictus sono ischemici ed emorragici. È possibile distinguerli da una persona che non ha un'educazione medica? Molto probabilmente, no, e il neurologo, guardando brevemente il paziente o anche esaminandolo e controllando i riflessi, difficilmente può dire con piena certezza che ha tutte le ragioni per mettere in relazione l'ictus con un tipo particolare (infarto cerebrale, emorragia). In ogni caso, durante la ricerca diagnostica, è necessario ricorrere all'aiuto di ulteriori test strumentali e di laboratorio (TC, fondo dell'occhio, coagulogramma, puntura spinale, ecc.). I criteri su cui si baserà il medico sono presentati nella tabella seguente.

Affinché quanto sopra non sembri infondato, nei paragrafi seguenti cercheremo di fare un confronto tra eziologia, patogenesi e sintomi dell'ictus ischemico ed emorragico.

Ictus ischemico - una forma acuta di ischemia cerebrale

Ictus ischemico, che rappresenta una forma acuta di ischemia cerebrale, il più delle volte si verifica sullo sfondo di un processo aterosclerotico che colpisce i vasi cerebrali e l'ipertensione arteriosa accompagnatoria, cioè negli anziani che sono gravati da molti problemi di salute, ma non sempre danno questo fatto valori. In molti di essi, l'ischemia cerebrale si manifesta in forma cronica, accompagnata da ricorrenti mal di testa, vertigini, disturbi della memoria e attenzione. Per alcuni, il processo progressivo forma disabilità intellettive, portando alla disabilità.

Altre cause che portano allo sviluppo di disturbi circolatori cerebrali acuti includono: vasculite, anomalie cerebrali congenite, diabete mellito, reumatismi, cattive abitudini, alterata emodinamica sistemica (CAD, disturbi del ritmo cardiaco con tendenza al tromboembolismo, problemi di emostasi). Non puoi ignorare i fattori che suggeriscono principalmente l'ischemia cerebrale acuta:

1. Età dopo 50 anni (e per gli uomini - e anche prima) - di norma, in questi anni, i pazienti rari possono vantare vasi puliti, nessun cambiamento dello spettro lipidico e normale pressione sanguigna;
2. Aumento della viscosità del sangue e del suo lento movimento lungo il letto vascolare;
3. Violazione del metabolismo dei grassi - il flagello della nostra vita (il periodo menopausale nelle donne a questo riguardo aggiunge problemi: il livello di estrogeni diminuisce, aumenta il peso, il processo aterosclerotico si sviluppa attivamente, aumenta la pressione sanguigna - c'è il rischio di ictus ischemico);
4. Patologia ematologica, accompagnata da aumento della coagulazione del sangue e, di conseguenza, aumento dei coaguli di sangue (spesso inutili);
5. Osteocondrosi cervicale e tutte le sue conseguenze (ad esempio, insufficienza vertebro-basilare);
6. Riluttanza a parte con le cattive abitudini acquisite in gioventù, tra cui il posto principale appartiene al fumo.

Nel frattempo, è stato a lungo notato che gli ictus ischemici nelle persone con la suddetta patologia spesso si verificano sullo sfondo di stress, eccitazione, paura, cioè le emozioni giocano un ruolo significativo nello sviluppo della malattia.

Ictus ischemico = infarto cerebrale

L'ictus ischemico dei medici è chiamato infarto cerebrale, perché è più spesso basato sulla trombosi vascolare cerebrale nel sito della lesione della placca. La rottura dell'integrità della placca endoteliale porta alla inevitabile trombosi e alla chiusura del lume dell'arteria. Nell'area del flusso sanguigno disturbato, la nutrizione dei tessuti si ferma, l'ipossia profonda si verifica con lo sviluppo della necrosi - si tratta di un infarto cerebrale o ictus ischemico.

Va notato che l'ictus ischemico, al contrario di quello emorragico, ha spesso precursori, tra i quali i seguenti sintomi, che possono già essere assunti per i primi segni di un ictus, ma che ancora si profilano:

• Capogiri, debolezza generale;
• Il mal di testa può essere presente, ma la sua gravità è solitamente piuttosto debole, quindi il paziente non focalizza la sua attenzione su questo sintomo;
• Impulso debole;
• Bassa pressione sanguigna;
• La temperatura corporea è normale (o subfebrilla);
• Compromissione della coscienza a breve termine (al momento dello sviluppo di questo ONMK per tipo ischemico, la coscienza, di regola, persiste);
• Oscuramento degli occhi;
• Paresi transitoria e parestesie.

La mancanza di afflusso di sangue in una parte del cervello (l'insorgenza di un vero infarto cerebrale) si manifesta piuttosto rapidamente, formando una condizione acuta.

Attacco ischemico transitorio (TIA) - un attacco temporaneo con i sintomi di questo ictus ischemico. La condizione può passare senza conseguenze, ma richiede un trattamento immediato e un'attenta osservazione sotto la supervisione di uno specialista.

I primi segni di un ictus non differiscono praticamente da quelli di TIA:

1. La persona si sente molto stordita;
2. Nausea, spesso seguita da vomito;
3. Il discorso diventa confuso (il linguaggio è "tessuto");
4. Nella maggior parte dei casi, la visione è compromessa;
5. Le aree del viso (e di tutto il corpo) che sono innervate dalla zona interessata, diventano insensibili;
6. La violazione dell'orientamento nel tempo e nello spazio attira l'attenzione, il paziente non può ricordare la sua età, l'indirizzo di residenza, ecc.;
7. I sintomi neurologici, manifestati dalla scomparsa della sensibilità, dall'apparizione di riflessi patologici e dai disturbi del movimento, non si trattengono da tempo.

I sintomi neurologici non fanno parte della conoscenza obbligatoria delle persone la cui attività professionale è lontana dalla medicina, ma esternamente può essere evidente, specialmente se si tenta di pizzicare gli arti di un paziente un po 'con uno spillo o un ago - se non si sente sensibile alle iniezioni, non reagiranno.

L'ictus emorragico è sempre una condizione seria

L'insorgenza di ictus emorragico, in linea di principio, è caratterizzata dagli stessi sintomi che sono caratteristici di un infarto cerebrale. È vero, lui:

spesso accompagnato da perdita di coscienza, più rapido sviluppo di sintomi di ictus, disturbi neurologici sempre significativi.

Ciò è dovuto al fatto che in questo caso la circolazione cerebrale è disturbata a causa della rottura della parete vascolare con l'effusione di sangue e la formazione di un ematoma o come conseguenza di immergere il sangue nel tessuto nervoso.

Se una grande nave ha sofferto e l'area interessata occupa un'area significativa, presto ci sarà un rapido aumento della pressione intracranica e, di conseguenza, un rapido sviluppo dei sintomi neurologici. Pertanto, le manifestazioni cliniche dei disturbi circolatori cerebrali acuti di tipo emorragico sono principalmente dovute alla posizione e alle dimensioni della lesione e si sviluppano a seconda delle strutture cerebrali interessate da processi patologici, cioè i primi segni di un ictus indicano la sofferenza dell'uno o dell'altro funzione cerebrale. Nel frattempo, il più delle volte in prima linea sono i disturbi motori e sensoriali.

Corsa ed emorragia qual è la differenza?

Alcune persone sbagliano che mettono un segno "uguale" tra emorragia e ictus, perché questi non sono concetti esattamente identici, anche se un ictus emorragico è sempre un'emorragia, e l'emorragia non è sempre un ictus.

Tipo emorragico di ictus emorragico o ictus emorragico è chiamato emorragia acuta a seguito di rottura della nave o del tessuto nervoso intriso di sangue attraverso la parete vascolare sullo sfondo di alta pressione sanguigna in persone che soffrono di ipertensione e avendo sperimentato numerose crisi ipertensive. Va notato che la stessa crisi ipertensiva è spesso la causa di emorragie cerebrali - le pareti dei vasi sanguigni possono "resistere" a lungo, ma con una nuova crisi, soggetta a cambiamenti patologici, non possono resistere alla pressione e scoppiare.

Per quanto riguarda le emorragie secondarie derivanti dall'esposizione ad altri fattori causali (una serie di condizioni patologiche non associate ad un aumento persistente della pressione sanguigna o cambiamenti nei vasi sanguigni), la parola "ictus" è solitamente correlata a questi eventi, che, a proposito, sono sintomi di ictus. non usato

Quasi sempre improvviso e inaspettato

È improbabile che i pazienti con anamnesi di ipertensione arteriosa, frequenti crisi ipertensive o aneurismi e malformazioni vascolari, di cui una persona potrebbe non essere a conoscenza, costruiscano da sole tali prospettive non brillanti, come un ictus. Di norma, ogni persona spera sempre che i problemi possano accadere a qualcuno, ma non a lui, quindi, spesso tratta la sua ipertensione e le sue crisi con noncuranza. Ma quando un paziente consegnato all'ospedale e che riacquista la terribile parola "ictus" in relazione a se stesso, per qualche motivo comincia a essere sorpreso dal fatto che sia stato lui ad avere un destino così triste. Sfortunatamente, non tutti i pazienti riescono a essere tormentati da un ragionamento simile in caso di violazione acuta della circolazione cerebrale. Il tipo di malattia emorragico spesso non lascia spazio alla vita.

cause di ictus emorragico - sanguinamento con distruzione della parete del vaso, a causa di malformazioni e a causa di rottura dell'aneurisma

Ictus emorragico "giovane" ischemico, la sua comparsa improvvisa in pazienti giovani non sorprende specialisti. In contrasto con l'infarto cerebrale, l'emorragia di solito si verifica durante il giorno a causa di alta pressione sanguigna e, di regola, la persona non anticipa la catastrofe imminente, cioè tipo emorragico di tipo emorragico non è caratterizzato dalla presenza di precursori nell'ischemia GM.

Così, i primi segni di un ictus (tipo emorragico):

• Perdita di coscienza al momento di un salto della pressione sanguigna (sullo sfondo di una crisi, carico - emotivo o fisico);
• Sintomi vegetativi (sudorazione, febbre, arrossamento del viso, meno spesso - pallore della pelle);
• Respiro affannoso e battito cardiaco;
• Forse lo sviluppo di un coma.

Il motivo principale dell'esordio dell'emorragia è l'ipertensione arteriosa, gli aneurismi e le malformazioni giocano un ruolo significativo nel plasmare i prerequisiti per l'insorgenza dell'ictus. Inoltre, patologia come diabete mellito, alterazione dello spettro lipidico, malattie ematologiche accompagnate da una diminuzione della coagulazione del sangue, ereditarietà e, naturalmente, un processo aterosclerotico che influisce molto negativamente sullo stato della parete vascolare (ulcerazione, diradamento ). L'uso di anticoagulanti, agenti antipiastrinici e fibrinolitikov, così come l'impossibilità e la riluttanza a rinunciare a cattive abitudini - fattori che, da parte loro, possono anche portare a questa grave patologia.

Diagnosi e trattamento

Nonostante il fatto che la parola "ictus" sia abbastanza spesso presente nel lessico dei medici, dei pazienti stessi e dei loro parenti, questo concetto può difficilmente essere trovato nella colonna "diagnosi". Il medico dell'ambulanza scriverà brevemente: ONMK, e il neurologo, attenendosi alla sua terminologia, farà una delle seguenti diagnosi:

1. ematomi;
2. Ammollo emorragico;
3. Infarto cerebrale

Inoltre, le informazioni sulla posizione del focus della lesione verranno aggiunte a qualsiasi di queste parole, che, come indicato sopra, ha un valore predittivo di definizione.

Vorrei attirare l'attenzione del lettore sul fatto che il trattamento dell'infarto cerebrale e dell'ictus emorragico in alcune posizioni può essere considerato opposto.

Ad esempio, gli anticoagulanti prescritti per l'ischemia saranno disastrosi per l'emorragia, poiché aumenteranno ulteriormente le dimensioni della lesione (ematoma o ammollo).

Il tentativo di trattare una violazione acuta della circolazione cerebrale, facendo affidamento sull'esperienza di amici e vicini, non porterà a nulla di buono, anche se i primi segni di un ictus non sono particolarmente spaventosi a causa dell'espressione debole. Solo le cure mediche di emergenza nel periodo acuto e l'implementazione rigorosa del medico curante durante la fase di recupero contribuiranno a minimizzare gli effetti residui che sono più o meno presenti fino alla fine della vita del paziente.

Ictus - quello che è, i primi segni, i sintomi negli adulti, le cause, le conseguenze, il trattamento e la prevenzione dell'ictus

Cos'è? Un ictus è una violazione acuta della circolazione cerebrale, che porta a danni cerebrali focali persistenti. Può essere ischemico o emorragico. La patologia è accompagnata da violazioni acute della circolazione cerebrale, delle lesioni vascolari e del sistema nervoso centrale. Se il normale flusso sanguigno viene interrotto, la nutrizione delle cellule nervose del cervello peggiora, e questo è molto pericoloso, poiché l'organo funziona grazie alla costante fornitura di ossigeno e glucosio ad esso.

Diamo un'occhiata a quali segni sono caratteristici di un ictus, perché è importante aiutare una persona nei primi minuti dell'inizio dei sintomi, così come le possibili conseguenze di questa condizione.

Cos'è un ictus?

Un ictus è una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello che causa il danneggiamento e la morte delle cellule nervose.

Durante la "finestra terapeutica" (condizionatamente chiamata le prime 3-6 ore dopo un ictus), gli effetti irreversibili dell'ischemia e della morte cellulare possono essere prevenuti con manipolazioni terapeutiche.

Gli ictus si verificano in individui in un'ampia fascia di età: da 20-25 anni ad un'età molto avanzata.

• Costrizione o blocco dei vasi sanguigni del cervello - ictus ischemico;
• Emorragia nel cervello o nel suo guscio - ictus emorragico.

La frequenza è piuttosto alta, con l'età in modo significativo. La mortalità (mortalità) da ictus rimane molto alta. Il trattamento mira a ripristinare l'attività funzionale dei neuroni, riducendo l'influenza dei fattori causali e prevenendo il ripetersi di una catastrofe vascolare nel corpo. Dopo un ictus, è molto importante riabilitare una persona.

I segni della malattia devono essere conosciuti da ogni persona per rispondere in tempo a una catastrofe cerebrale e chiamare una squadra di ambulanze per se stessi o per i propri cari. Conoscere i sintomi sottostanti può salvare la vita di qualcuno.

Esistono 2 tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico. Hanno un meccanismo di sviluppo fondamentalmente diverso e hanno bisogno di approcci radicalmente diversi al trattamento. Ictus ischemico ed emorragico, rispettivamente, rappresentano l'80% e il 20% della popolazione totale.

Ictus ischemico

Il danno cerebrale ischemico si verifica in 8 casi su 10. La maggior parte delle persone anziane ne soffre, dopo 60 anni, più spesso - uomini. Il motivo principale è il blocco delle navi o il loro spasmo di lunga durata, che comporta la cessazione dell'afflusso di sangue e la carenza di ossigeno. Questo porta alla morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di malattia può svilupparsi più spesso di notte o al mattino. Esiste anche una connessione con il precedente aumento emotivo (fattore di stress) o sforzo fisico, consumo di alcol, perdita di sangue o la progressione di un processo infettivo o di una malattia somatica.

Ictus emorragico

Cos'è questo? L'ictus emorragico è il risultato dell'emorragia nella sostanza cerebrale dopo il danneggiamento delle pareti del vaso. L'interruzione dell'attività funzionale e la morte dei neurociti in questo caso si verifica principalmente a causa della loro compressione da ematoma.

L'insorgenza di ictus emorragico è principalmente associata a malattia vascolare cerebrale diffusa o isolata, a causa della quale la parete vascolare perde la sua elasticità e diventa più sottile.

Spesso accompagnato da perdita di coscienza, più rapido sviluppo dei sintomi di ictus, disturbi neurologici sempre significativi. Ciò è dovuto al fatto che in questo caso la circolazione cerebrale è disturbata a causa della rottura della parete vascolare con l'effusione di sangue e la formazione di un ematoma o come conseguenza di immergere il sangue nel tessuto nervoso.

Nel 5% dei casi di ictus, non è possibile capire il tipo e il meccanismo di sviluppo. Indipendentemente dal tipo di ictus, le sue conseguenze sono sempre le stesse: una disfunzione acuta e in rapido sviluppo dell'area del cervello dovuta alla morte di una parte delle sue cellule neurocitarie.

I primi segni di un ictus in un adulto

I segni di un ictus dovrebbero essere noti a tutte le persone, indipendentemente dalla disponibilità di educazione medica. Questi sintomi sono principalmente associati a una violazione dell'innervazione dei muscoli della testa e del corpo, quindi se sospetti un ictus, chiedi alla persona di eseguire tre semplici azioni: sorridere, alzare le mani, dire una parola o una frase.

Una persona che ha improvvisamente sentito "nausea" può suggerire problemi vascolari secondo i seguenti segni, che possono essere presi come i primi segni di un ictus:

• Intorpidimento delle aree del corpo (viso, arti);
• Mal di testa;
• Perdita di controllo sull'ambiente;
• Doppia visione e altri disturbi visivi;
• Nausea, vomito, vertigini;
• Disturbi motori e sensibili.

Succede che un ictus si verifica all'improvviso, ma più spesso si verifica sullo sfondo dei precursori. Ad esempio, nella metà dei casi, l'ictus ischemico è preceduto da attacchi ischemici transitori (TIA).

Se negli ultimi tre mesi una volta alla settimana o più spesso, si ripresentano almeno due dei seguenti sintomi, è necessario un immediato intervento medico:

• Mal di testa che non ha una posizione specifica e che si verifica in caso di stanchezza o disastri meteorologici.
• Vertigine che appare a riposo e aggravata dal movimento.
• La presenza di tinnito, sia permanente che transitoria.
• "Errori" della memoria sugli eventi del periodo di tempo corrente.
• Cambiamenti nell'intensità delle prestazioni e disturbi del sonno.

Questi sintomi dovrebbero essere considerati come precursori dello sviluppo di un ictus.

Come riconoscere un ictus?

Per riconoscere questa malattia, prestare attenzione ai seguenti punti:

1. Guarda, chiedi se una persona ha bisogno di aiuto. Una persona può rifiutare perché lui stesso non capiva cosa gli stava succedendo. Il discorso di una persona con un colpo sarà difficile.
2. Chiedi di sorridere, se gli angoli delle labbra si trovano su una linea diversa e il sorriso vede stranamente - questo è un sintomo di un ictus.
3. Stringi le mani a una persona, se si è verificato un ictus, allora la stretta di mano sarà debole. Puoi anche chiedere di alzare le mani. Una mano cadrà spontaneamente.

Nell'identificare i segni di ictus in una persona, chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima viene fornita l'assistenza qualificata, maggiore è la possibilità di eliminare le conseguenze di questa malattia.

cause di

I medici identificano due cause principali di ictus. Questo è il verificarsi di coaguli di sangue nel sistema circolatorio e la presenza di placche di colesterolo che possono bloccare le navi. Un attacco può accadere in una persona sana, ma questa probabilità è estremamente piccola.

La patologia si sviluppa come una complicazione della malattia cardiovascolare di base, così come sotto l'influenza di fattori avversi:

• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• tromboembolismo;
• ipertensione (ipertensione arteriosa);
• cardiopatia reumatica;
• infarto miocardico;
• chirurgia cardiaca;
• stress costante;
• tumori vascolari;
• prendendo alcuni tipi di droghe;
• l'alcolismo;
• il fumo;
• aneurisma dell'arteria cerebrale.

Lo sviluppo di una complicazione è possibile sullo sfondo del benessere generale, tuttavia, spesso la rottura dei meccanismi di compensazione si verifica nei casi in cui il carico sulle navi supera un certo livello critico. Tali situazioni possono essere associate alla vita di tutti i giorni, con la presenza di varie malattie, con circostanze esterne:

• un brusco passaggio da una posizione prona a una posizione eretta (a volte è sufficiente spostarsi in una postura seduta);
• cibo denso;
• bagno caldo;
• stagione calda;
• aumento dello stress fisico e mentale;
• aritmie cardiache;
• una forte diminuzione della pressione del sangue (il più delle volte sotto l'azione di droghe).

Ma la causa più comune di ictus è considerata una pressione elevata, 7 persone su 10 che hanno sofferto di emorragia sono persone con ipertensione (pressione superiore a 140 per 90), una violazione del cuore. Perfino l'innocua fibrillazione atriale causa coaguli di sangue, che portano a un alterato flusso sanguigno.

Sintomi di ictus

Le manifestazioni cliniche dell'ictus dipendono dal tipo, dalla posizione e dalla dimensione della lesione.

Sintomi di ictus negli adulti:

• I segni di un ictus che si avvicina iniziano con mal di testa e vertigini, che non sono spiegati da altre cause. Possibile perdita di coscienza.
• La perdita della capacità di esprimere chiaramente i propri pensieri in parole è uno dei sintomi caratteristici. Una persona non può dire nulla di definito o addirittura ripetere una frase semplice.
• Il paziente può iniziare a vomitare, oltre che a una commozione cerebrale.
• Rumore in testa.
• Appare l'oblio, la persona non sa o non ricorda dove stava andando, perché ha bisogno degli oggetti che tiene nelle sue mani. Esternamente, questo manifesta distrazione e confusione.
• Visivamente, i sintomi dei disturbi circolatori nel cervello sono visibili sul viso di una persona. Il paziente non può sorridere, la faccia distorta, forse non può chiudere la palpebra.

Ci sono sette sintomi principali prima di un ictus, che indicano accuratamente la malattia:

• Viso ironico (sorriso asimmetrico, occhio smussato).
• Discorso incoerente
• Sonnolenza (apatia).
• Dolori acuti focali nella testa e nel viso.
• Visione offuscata
• Paralisi degli arti.
• Violazione di coordinamento.

I segni di un ictus imminente possono essere molto diversi, quindi dovresti essere estremamente attento a quali sintomi si presentano prima di un ictus nell'uomo.

• perdita improvvisa di coscienza
• convulsioni generalizzate
• insufficienza respiratoria con sintomi focali e disturbi neurologici in futuro (compromissione della parola, sensibilità, coordinazione del movimento, convulsioni epilettiche).

Inoltre, durante un attacco ischemico nell'uomo, il riflesso della deglutizione e della parola può deteriorarsi. Pertanto, il paziente può iniziare a balbettare, per non parlare chiaramente. A causa della sconfitta della colonna vertebrale (spinale), il paziente può sviluppare una violazione della coordinazione, quindi non può muoversi indipendentemente o addirittura sedersi.

• Perdita di coscienza al momento di un salto della pressione sanguigna (sullo sfondo di una crisi, carico - emotivo o fisico);
• Sintomi vegetativi (sudorazione, febbre, arrossamento del viso, meno spesso - pallore della pelle);
• Respiro affannoso e battito cardiaco;
• Forse lo sviluppo di un coma.

Vale la pena considerare che se ci sono segni di un ictus, il tempo di cambiamenti irreversibili nel cervello ha già iniziato il suo conto alla rovescia. Quelle 3-6 ore che sono per ripristinare la circolazione sanguigna alterata e combattere per ridurre l'area interessata stanno diminuendo di minuto in minuto.

Se i sintomi di un ictus scompaiono completamente nel periodo fino a 24 ore dopo l'insorgenza delle sue manifestazioni cliniche, allora non si tratta di un ictus, ma di una violazione transitoria della circolazione cerebrale (attacco ischemico transitorio o crisi cerebrale ipertensiva).

Pronto soccorso

Durante un ictus, l'emorragia cerebrale richiede una risposta immediata al suo verificarsi, quindi, dopo l'insorgenza dei primi sintomi, devono essere eseguite le seguenti azioni:

1. Posa il paziente in modo che la sua testa sia sollevata di circa 30 °.
2. Se il paziente è incosciente e si trova sul pavimento, spostarlo in una posizione più comoda.
3. Se il paziente ha i prerequisiti per il vomito, girare la testa su un fianco in modo che il vomito non penetri nel sistema respiratorio.
4. È necessario capire come il polso e la pressione sanguigna cambiano in una persona malata. Se possibile, controlla questi indicatori e ricordali.
5. Quando arriva il team dell'ambulanza, i medici devono indicare come sono iniziati i problemi, come ha cominciato a sentirsi male e sembra malato e che tipo di pillole ha assunto.

Insieme alle raccomandazioni per il primo soccorso nell'ictus, ricorda cosa non puoi assolutamente fare:

• spostare una persona o spostarlo a letto (è meglio lasciarlo dove si è verificato l'attacco);
• usare l'ammoniaca per portare il paziente alla coscienza;
• forza per tenere le membra in caso di convulsioni;
• somministrare al paziente farmaci in pillole o capsule che possono rimanere bloccati nelle vie aeree (specialmente se ha una disregolazione della deglutizione).

effetti

I problemi più caratteristici che si presentano dopo un ictus includono i seguenti:

• Indebolimento o paralisi degli arti. La paralisi più spesso manifestata di una metà del corpo. L'immobilizzazione può essere completa o parziale.
• Muscoli spastici. L'arto viene tenuto in una posizione, le articolazioni possono gradualmente atrofizzarsi.
• Problemi di linguaggio: discorsi incoerenti e incoerenti.
• Disfagia - una violazione delle funzioni di deglutizione.
• Danno visivo: perdita parziale della vista, divisione, riduzione del campo visivo.
• Disfunzione dell'intestino e della vescica: incontinenza urinaria o, al contrario, incapacità di espellerla.
• Patologie mentali: depressione, paura, eccessiva emotività.
• Epilessia.

• disturbi del linguaggio;
• l'impossibilità di una soluzione logica del compito;
• incapacità di analizzare la situazione;
• incapacità di muovere il braccio e / o la gamba destra;
• cambiamento di sensibilità dallo stesso lato (a destra) - intorpidimento, parestesie;
• umore depresso e altri cambiamenti mentali.

• scarsa memoria, mentre la parola, di regola, rimane normale;
• paresi e paralisi sul lato sinistro del corpo;
• povertà emotiva;
• comparsa di fantasie patologiche, ecc.

Segni di coma

Coma dopo un attacco di ictus si sviluppa abbastanza rapidamente, acutamente e ha i seguenti sintomi:

• L'uomo improvvisamente svenne
• La sua faccia diventò rosso porpora.
• Respirazione divenne forte respiro affannoso
• L'impulso divenne teso, la pressione sanguigna aumentò
• I bulbi oculari si sono allontanati
• Gli alunni si restringono o diventano irregolari
• La reazione delle pupille alla luce divenne letargica
• Diminuzione del tono muscolare
• Si verificano disturbi degli organi pelvici (incontinenza urinaria)

Quanti anni vivono dopo un ictus?

Questa domanda non ha una risposta definita. La morte può verificarsi immediatamente dopo un ictus. Tuttavia, è possibile e lunga, relativamente piena vita per decenni.

Nel frattempo, è stato stabilito che la mortalità dopo gli ictus è:

• Durante il primo mese - 35%;
• Durante il primo anno - circa il 50%.

La prognosi dell'ictus dipende da molti fattori, tra cui:

• Età del paziente;
• Stato di salute prima dell'ictus;
• La qualità della vita prima e dopo un ictus;
• Rispetto del periodo di riabilitazione;
• Completezza delle cause dell'ictus;
• La presenza di malattie croniche concomitanti;
• La presenza di fattori di stress.

diagnostica

Le misure diagnostiche includono:

• Ispezione. Test UZP. Scrive le prime tre azioni che il paziente deve eseguire: sorridi, parla e cerca di alzare la mano.
• Valutazione delle condizioni generali del paziente da parte del medico.
• Sarà assegnato un esame accurato e operativo del paziente, una terapia di risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
• La puntura lombare distinguerà l'emorragia cerebrale da altre patologie cerebrali.
• L'imaging a risonanza magnetica e computazionale viene utilizzato per rilevare il fatto di un ictus, chiarirne la natura (ischemica o emorragica), l'area interessata, oltre a escludere altre malattie con sintomi simili.

Trattamento e riabilitazione dopo un ictus

I termini ottimali di ospedalizzazione e inizio della terapia sono le prime 3 ore dal debutto delle manifestazioni cliniche. Il trattamento nel periodo acuto viene effettuato nei reparti di terapia intensiva di reparti neurologici specializzati, quindi il paziente viene trasferito all'unità di riabilitazione precoce. Prima di stabilire il tipo di ictus, viene eseguita la terapia di base indifferenziata, dopo un'accurata diagnosi - trattamento specialistico e quindi riabilitazione a lungo termine.

Il trattamento dopo un ictus include:

• condurre un corso di terapia vascolare,
• uso di farmaci che migliorano il metabolismo cerebrale,
• ossigenoterapia
• trattamento riabilitativo o riabilitativo (fisioterapia, fisioterapia, massaggio).

In caso di ictus, chiamare immediatamente un'ambulanza! Se non fornisci assistenza immediata, questo porterà alla morte del paziente!

Per prevenire le complicazioni, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

• i cerebroprotettori ripristinano la struttura delle cellule cerebrali danneggiate;
• fluidificanti del sangue (indicato esclusivamente per ictus ischemico);
• emostatici o agenti emostatici (usati con un tratto chiaramente definito di origine emorragica);
• antiossidanti, preparati vitaminici e farmaci che migliorano il metabolismo e la circolazione sanguigna nei tessuti.

Attività di riabilitazione

• sono effettuati fin dall'inizio dell'ictus e continuano con la conservazione di un deficit neurologico per tutta la vita con la partecipazione del paziente, del team di operatori sanitari e dei parenti;
• corretta cura del corpo del paziente, uso di dispositivi speciali;
• esercizi di respirazione (per la prevenzione della polmonite);
• il più presto possibile l'attivazione del regime motorio del paziente, che va da una seduta breve in un letto a una vera e propria terapia fisica;
• l'uso di vari metodi fisioterapici e di altro tipo: procedure elettriche, massaggi, agopuntura, esercizi con un logopedista.

Rimedi popolari per ripristinare il corpo dopo un ictus

Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico, perché possibili controindicazioni

1. Cannella di cinorrodo. I frutti e le radici della pianta sono utilizzati per preparare un decotto, che viene introdotto nel bagno generale nel trattamento della paralisi e paresi. Il corso fa 25 procedure, il brodo è versato in acqua con una temperatura di 37-38 ° C.
2. Bagno con la salvia dopo aver subito un ictus. 3 tazze di erba salvia versare 2 litri di acqua bollente. Lasciare riposare per 1 ora, filtrare e versare in bagno con acqua tiepida. Fai questi bagni ogni altro giorno.
3. Un tale decotto è molto utile: un cucchiaino di radici di peonia secca frantumata deve essere riempito con un bicchiere di acqua bollente. Dopo di ciò, insistere per un'ora e sforzo. Usa un cucchiaio di brodo 5 volte al giorno.
4. Olio di alloro Preparare questo strumento come segue: 30 g di alloro devono essere versati con un bicchiere di olio vegetale. Insistere 2 mesi, con il barattolo ogni giorno è necessario agitare. L'olio deve essere scaricato e poi bollito. Si consiglia di mescolare la miscela in punti paralizzati.

prevenzione

L'ictus è una di quelle malattie che sono più facili da prevenire che curare. La prevenzione dell'ictus consiste in:

1. Può essere prevenuto con l'aiuto dell'organizzazione razionale del lavoro e dei regimi di riposo, una corretta alimentazione, regolazione del sonno, normale clima psicologico, restrizione del sale di sodio nella dieta, trattamento tempestivo delle malattie cardiovascolari: cardiopatia ischemica, ipertensione.
2. Il modo migliore per evitare un ictus è prevenire l'aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari. È importante controllare la pressione sanguigna e controllare il diabete.
3. Se necessario, prendere farmaci che migliorano la microcircolazione dei vasi cerebrali, ed è anche possibile assumere farmaci che prevengano la mancanza di ossigeno (ipossia) del cervello come prescritto da un medico.