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Tipi di vasospasmo coronarico, sintomi, cause e trattamento

Il meccanismo dello spasmo è abbastanza semplice: le arterie e i capillari possono contrarsi sotto l'influenza di un temporaneo aumento del tono della nave, questo porta ad un accumulo di sangue in una zona e alla sua mancanza in un'altra.

Questa situazione porta ad un disturbo dello scambio gassoso, cioè, la carenza di ossigeno si verifica nell'organo interessato o nell'intero organismo.

Tipi di spasmi

In medicina, ci sono diversi tipi di spasmi vascolari, sono classificati per localizzazione:

  1. Periferico - questa categoria di spasmi include quelli che si verificano sia negli arti superiori o sulla pelle, per esempio, contusione reticolare o acrocianosi, e anche i brividi appartengono allo stesso tipo di spasmo.
  2. Arteria principale
  3. Arterie coronarie - porta a problemi cardiaci.
  4. Cerebrale - restringimento di vasi cerebrali.

Manifestazioni sintomatiche

Il vasospasmo può manifestarsi in modo diverso a seconda di quale parte del corpo ha origine la patologia. Si verifica sullo sfondo di cambiamenti nella temperatura ambiente, sovratensione fisica, cambiamenti nella routine quotidiana, una situazione stressante, ecc.

Negli arti, lo spasmo si manifesta nella sindrome di Raynaud - perdita di sensibilità dei palmi e delle dita. Esse si dissanguano, la loro temperatura diminuisce, la pelle dei pennelli diventa pallida.

Il prossimo sintomo è l'acrocianosi. Si manifesta nella stagione fredda con le dita delle mani e dei piedi blu. In questo caso, una persona inizia spesso a sudare intensamente. Non solo le tue mani diventano blu, ma anche le tue labbra e le tue orecchie. Se allo stesso tempo per strofinare il posto blu acceso, ci sono forti dolori.

I sintomi dello spasmo arterioso principale negli arti inferiori sono anche abbastanza brillanti. Le gambe diventano rapidamente bianche: la mancanza di sangue si manifesta in questo modo, quindi la pelle diventa blu - questa è l'ipossia. E quando tutto passa, il colore del piede viene rapidamente ripristinato.

Il sintomo principale di spasmo coronarico è grave dolore al petto. Di norma, ciò accade quando una persona è sola o addormentata, cioè nel mezzo della notte o al mattino. Lo spasmo coronarico si manifesta con angina pronunciata.

Con la maglia, i sintomi sono simili a una griglia di una sfumatura bluastra che copre i fianchi o le gambe. La persona non sta vivendo alcun dolore. Tali sintomi sono caratteristici solo per la stagione fredda, in estate il modello retato non appare.

Eziologia del fenomeno

Al momento, la scienza non fornisce una risposta concreta alla domanda sulle cause del vasospasmo del cuore e dei vasi periferici. Ci sono diverse teorie valide:

  • aneurisma;
  • nevrosi;
  • la menopausa;
  • sindrome ipotalamica;
  • ipertensione

Ci sono prove scientificamente confermate che lo spasmo delle arterie coronarie e altri tipi si verificano più spesso nelle persone che abusano di alcol, fumatori e coloro che sono spesso esposti a stress.

La cosa principale è ricordare che lo spasmo delle arterie cardiache è molto pericoloso, può portare a varie malattie cardiache, ad esempio cardiosclerosi, infarto miocardico o aterosclerosi coronarica.

Pertanto, quando compaiono i primi segni, è necessario consultare un medico.

Aiuto di emergenza

Se non è possibile chiedere aiuto a un medico, è possibile svolgere una serie di attività mirate al recupero precoce. Mani e piedi sono massaggiati al meglio, aumentano il flusso sanguigno alle dita e alleviano lo spasmo dai vasi. Se questo non viene fatto, tutto andrà via da solo, ma ci vorranno 20-30 minuti per farlo. Un massaggio ti permette di rimuovere i sintomi in 3-4 minuti.

Un altro modo è un bagno caldo. Per aumentare la sua efficacia, aggiungi sale all'acqua. Un ramo immerso nel bagno si scalda rapidamente e lo spasmo scompare in pochi minuti.

Il riscaldamento è anche molto utile per alleviare lo spasmo delle arterie coronarie, ma in questo caso il riscaldamento si fa bevendo una bevanda calda, come il tè con miele o lo zenzero. Puoi aggiungere menta o biancospino al tè.

In caso di emergenza, è possibile assumere alcuni farmaci: no-silos, papaverina, dibazolo o Papazol.

Tuttavia, questo deve essere confermato da un medico. Tutte queste misure sono nella natura del trattamento sintomatico e, affinché gli spasmi non appaiano in linea di principio, è necessario eliminare la causa del loro aspetto.

Principi di trattamento

Prima di iniziare il trattamento, è necessario sottoporsi alla diagnosi delle cause che li hanno provocati. Per fare ciò, lo stato del sistema vascolare del corpo viene studiato usando vari metodi: ecografia o ecografia doppler.

I vasi nelle braccia e nelle gambe sono trattati dall'esposizione alla corrente elettrica a bassa frequenza. Inoltre, gli spasmi agli arti sono spesso complicati dalla comparsa di ulcere necrotiche sulla pelle, in questo caso si applicano pomate curative locali. Di solito, il trattamento degli spasmi alle braccia e alle gambe non richiede più di 2 settimane.

Uno spasmo delle arterie coronarie viene trattato molto più a lungo, e se il trattamento conservativo non aiuta, viene applicato un intervento chirurgico. La procedura è chiamata simpatectomia, consiste nel fermare le fibre nervose che agiscono su un'area selezionata dell'arteria coronaria o su un'altra grande nave.

A volte è sufficiente sottoporsi alla procedura di plasmaferesi per curare, pulisce bene il sistema vascolare nella maggior parte dei casi.

In ogni situazione, vengono utilizzate terapie diverse, mostrate sulla base di segni specifici. Il medico può prescrivere un numero di farmaci per alleviare spasmi - antispastici. Sono anche assegnati per un numero di indicatori individualmente.

Affinché gli spasmi vascolari non esistano in linea di principio, è necessario eseguire una serie di misure preventive:

  • Fare sport regolarmente è abbastanza jogging o nuoto. Ciò aumenterà l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni e normalizzerà il flusso sanguigno.
  • Per le persone anziane, vengono mostrate lunghe passeggiate.
  • È necessario smettere di fumare e bere alcolici. Queste abitudini distruggono le pareti dei vasi sanguigni.
  • Dovrebbe proteggere il corpo dall'ipotermia o dal surriscaldamento, quindi è necessario vestire adeguatamente il tempo.

È utile aderire ai principi di una corretta alimentazione, escludendo dalla dieta cibi grassi, piccanti e fritti. Ti benedica!

Cause e trattamento degli spasmi vascolari del cuore

Uno spasmo di vasi cardiaci è considerato un netto e improvviso restringimento del lume delle arterie, più precisamente, un tessuto liscio e muscoloso che li allinea. Questo tessuto regola il flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Tale spasmo è temporaneo, tuttavia, si verifica in forma di angina, causando notevole disagio per la persona.

La forma di insufficienza coronarica, quando lo spasmo porta al dolore al petto che si verifica durante il riposo, è chiamata angina di riposo. È più comune tra le donne, anche i giovani. Questa condizione può essere indipendente dal danno al processo patologico delle arterie coronarie. L'angina di riposo porta a complicazioni gravi o alla morte meno frequenti rispetto alla forma usuale della malattia.

Costrizione improvvisa del lume delle arterie del cuore

L'eziologia degli spasmi dei vasi cardiaci non è completamente compresa. Alcuni dei fattori che influenzano il suo sviluppo, gli esperti includono l'aumento dell'attività delle piastrine, che sono responsabili della coagulazione del sangue. Naturalmente, ci sono altri motivi che esamineremo in seguito. Indipendentemente da ciò, qualsiasi spasmo è preceduto da un afflusso di calcio nelle cellule muscolari lisce che rivestono le arterie.

C'è anche qualcosa come l'angina capillare. Questa sindrome colpisce prevalentemente le donne. Allo stesso tempo, si osservano cambiamenti caratteristici sull'ECG, tuttavia le arterie coronarie non sono bloccate e non vi sono segni di fame di ossigeno del muscolo cardiaco durante lo stress o le attività sportive. Ci sono opinioni che questa forma di spasmi si verifica a causa del funzionamento alterato di piccole navi, che si trova vicino alle arterie coronarie.

motivi

Nonostante tutto quanto sopra, è possibile identificare alcune cause che portano allo spasmo e, di conseguenza, causare un attacco di angina.

Una delle cause degli spasmi è l'aterosclerosi.

  1. L'aterosclerosi. Spasmo e ictus si verificano quando il lume delle arterie coronarie si restringe del 50-70%. Quanto più pronunciata è la stenosi, tanto più grave è il decorso della malattia. La gravità delle crisi dipende dalla posizione e dall'estensione della stenosi, nonché dal numero di vasi colpiti.
  2. Malattie del tubo digerente.
  3. Malattie infettive e allergiche.
  4. Lesioni vascolari reumatoidi e sifilitici.

Inoltre, è possibile identificare le cause monouso e fatali di spasmo.

  1. Fattori eliminati: iperlipidemia, obesità, ipodynamia, fumo, diabete mellito, ipertensione arteriosa, intossicazione e anemia, stress emotivo, aumento della viscosità del sangue, esposizione al freddo, uso di alcuni farmaci. A causa del fumo nel sangue aumenta la concentrazione di carbossiemoglobina. È un composto di emoglobina e monossido di carbonio, che causa la carenza di ossigeno nelle cellule e lo spasmo delle arterie.
  2. Fattori irrecuperabili: età, sesso, ereditarietà.

sintomi

Il segno clinico è caratterizzato da dolore pressorio o compressivo che si verifica dietro lo sterno e dà alla scapola sinistra o al braccio. Il più delle volte si verifica durante un sovraccarico emotivo o fisico, tuttavia, come abbiamo imparato sopra, questo può verificarsi in uno stato di riposo.

La soglia per lo sviluppo del dolore è determinata dal grado di malattia coronarica. Se si verifica un grave danno alle tre arterie coronarie, si verificherà uno spasmo anche sotto un carico minimo. L'angina che si riposa si verifica principalmente durante la notte.

Gli attacchi di questa forma di angina sono più lunghi e più intensi. Il dolore aumenta più lentamente di quanto scompaia. Può essere accompagnato dai seguenti sintomi:

  • nausea;
  • sudorazione;
  • mancanza di aria;
  • vertigini;
  • palpitazioni.

Come già sappiamo, l'angina prende varie forme, che porta a uno spasmo di vasi cardiaci, quindi vale la pena ricordare la classificazione di angina.

Pressione angina È caratterizzato da dolore transitorio dietro lo sterno. Sono causati da uno stress fisico o emotivo che aumenta i bisogni metabolici del muscolo cardiaco. In questo caso, il dolore scompare durante l'assunzione di nitroglicerina o a riposo. Angina pectoris include diversi tipi. Ad esempio, uno spasimo per la prima volta, cioè l'angina, dura circa un mese o meno dalla prima manifestazione. La prognosi e il decorso sono diversi, quindi questa forma può svilupparsi in un'altra.

L'angina stabile ha una durata di oltre un mese. Include quattro classi funzionali. La prima classe è caratterizzata da un attacco che si sviluppa quando i carichi eccessivi vengono eseguiti per un lungo periodo di tempo e intensamente. Nel secondo grado, l'attività fisica è limitata, si verifica un attacco quando si sale più di un piano e si cammina per oltre 500 metri.

Questo di solito accade durante il maltempo e l'eccitazione emotiva. Nella terza classe funzionale, un attacco si verifica quando si sale su un piano e si cammina a meno di 200 metri. La quarta classe funzionale è caratterizzata da un'attività fisica fortemente ridotta e dallo sviluppo di crisi a riposo.

Angina spontanea. È causato solo da uno spasmo improvviso delle arterie cardiache. Gli attacchi si verificano solo a riposo, al mattino presto o di notte.

diagnostica

Per riconoscere l'angina pectoris e le cause dello spasmo, è necessario considerare attentamente i reclami del paziente, vale a dire la posizione, la natura e la durata del dolore, nonché le condizioni per il loro verificarsi. È importante condurre la diagnostica di laboratorio. Include esami del sangue per colesterolo, lipoproteine, trigliceridi, elettroliti e così via.

È molto importante identificare i marker T e I di troponina cardiaca che indicano un danno miocardico. È molto importante identificare la causa dello spasmo e capire come conducono agli ictus.

Dovrebbero essere condotte anche una serie di altre indagini.

  1. ECG. Se l'ECG viene preso all'altezza dell'attacco, verrà osservata una diminuzione dell'intervallo ST. Nelle derivazioni del torace, verrà contrassegnata un'onda T negativa, inoltre sarà presente un disturbo del ritmo e della conduzione.
  2. Monitoraggio giornaliero dell'ECG. Con questo metodo, le eventuali modifiche ischemiche possono essere identificate. Prima dell'attacco aumenta la frequenza delle contrazioni del cuore. Nel caso in cui la frequenza delle contrazioni del cuore sia normale, essi parlano di angina spontanea causata da uno spasmo dei vasi cardiaci.
  3. Ecocardiografia. Quando l'angina ischemica cambia localmente.
  4. Ergometria della bicicletta. Questo è un test che mostra il carico massimo che può essere sostenuto dal paziente. Il carico viene creato dalla cyclette fino al momento in cui viene raggiunta la frequenza cardiaca submassimale. A questo punto, viene eseguita la registrazione ECG.
  5. Angiografia coronarica diagnostica. Viene effettuato al fine di valutare il grado, la localizzazione e la prevalenza delle lesioni arteriose.

Tutti i risultati ottenuti in seguito a questi esami ci permettono di distinguere gli spasmi delle arterie cardiache da altre malattie e di comprenderne le cause.

trattamento

Il trattamento ha lo scopo di alleviare lo spasmo. È molto importante prevenire attacchi e complicanze dell'angina. Non appena si verifica un attacco di angina, è necessario assumere nitroglicerina. Può essere usato sotto forma di una pillola o sotto forma di una soluzione alcolica, una o due gocce di una soluzione all'unico su un pezzo di zucchero devono essere conservate in bocca fino a completo assorbimento.

Di solito il dolore si ferma dopo un paio di minuti. Se l'attacco per fermarlo non ha funzionato, la nitroglicerina può essere presa ripetutamente, osservando l'intervallo di tre minuti. Tuttavia, non è possibile assumere questo farmaco più di tre volte, poiché ciò contribuisce a una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Se l'angina grave si è sviluppata, il medico può raccomandare un trattamento chirurgico. Comprende l'angioplastica con palloncino o l'intervento di bypass dell'arteria coronaria.

  1. L'intervento di bypass con arteria coronaria è una procedura chirurgica basata sull'impianto di un vaso sanguigno in un'area vascolare bloccata per ripristinare il flusso sanguigno. Possiamo dire che questa è la creazione di una soluzione alternativa. Per i trapianti vengono utilizzate le vene delle gambe o le arterie retrosternali.
  2. L'angioplastica è l'uso di un catetere che ha un piccolo palloncino alla fine. Il catetere si sposta sul sito del restringimento dell'arteria, dove il palloncino viene teso e gonfiato, eliminando così lo spasmo.

Tuttavia, al fine di aumentare la durata dell'angioplastica, hanno sviluppato un metodo chiamato stent vascolare. Lo stent è una rete tubolare metallica, che si espande nell'arteria ed è una sorta di telaio. Ciò impedisce alle arterie di stringere e spasming. Tutte le operazioni di cui sopra sono state effettuate per un lungo periodo, ma alcuni pazienti sviluppano restenosi, cioè il restringimento della nave. Ci sono due ragioni per questo.

  1. L'arteria nel corso dell'angioplastica si espande e si sviluppa, tuttavia, le sue pareti sono elastiche, in modo che in seguito possa essere nuovamente ristretto.
  2. Lo sviluppo del tessuto cicatriziale. Di solito la sua quantità è piccola, ma a volte è significativa, quindi il flusso sanguigno può essere di nuovo difficile.

Lo stent è un corpo estraneo, quindi può causare una reazione negativa del corpo in quei pazienti che sono stati impiantati con uno stent metallico convenzionale. Questa reazione ha luogo sotto forma di restringimento della nave. Tuttavia, questo problema può essere evitato usando altri stent rivestiti con un polimero che rilascia farmaci.

Conseguenze e prevenzione

Uno spasmo che porta allo sviluppo di angina aumenta significativamente il rischio di infarto miocardico. La cosa più pericolosa che può succedere è la morte. Questo è il motivo per cui è necessario essere esaminati in tempo e prestare attenzione a qualsiasi sintomo. È anche molto importante prevenire gli spasmi e lo sviluppo dell'angina pectoris.

I principali metodi di prevenzione:

  • smettere di fumare;
  • controllo della pressione arteriosa;
  • limitare lo stress fisico ed emotivo;
  • restrizione dell'uso di bevande alcoliche;
  • corretta alimentazione;
  • attività fisica moderata.

Osservando tali semplici regole, si possono evitare problemi non solo con le navi, ma anche con altri organi. Non dimentichiamo che molto spesso la nostra salute è nelle nostre mani!

Sintomi e trattamento dello spasmo coronarico

Uno spasmo delle arterie coronarie è un restringimento rapido dei vasi che alimentano i muscoli lisci del cuore. Questa è una delle condizioni più pericolose e ogni anno porta a migliaia di morti. Questo sintomo è considerato la principale manifestazione della malattia ischemica, così come alcune altre patologie.

A causa del restringimento del lume, la somministrazione di sangue ai cardiomiociti diminuisce drasticamente, iniziano a sperimentare la carenza di ossigeno e si verifica un fenomeno chiamato ischemia. I farmaci antianginosi sono usati per alleviare gli spasmi, di cui la nitroglicerina è la più popolare.

Cosa può dire una sensazione di spasmo nella regione del cuore?

Non c'è una sola causa che causa una stenocardite. Molto spesso c'è un effetto complesso di diversi fattori che causano uno spasmo. Tali malattie sono chiamate polietiologiche.

Ci sono i seguenti motivi principali:

  • aterosclerosi;
  • malattie autoimmuni ed endocrine;
  • l'obesità;
  • ipertensione;
  • distonia vegetativa-vascolare (VVD) e altre nevrosi;
  • vasculite sistemica;
  • complicazioni di malattie infettive.
  • I seguenti fattori di rischio influenzano anche il processo:
  • genere (più spesso negli uomini);
  • età (più comune nelle persone anziane);
  • abuso di alcool e fumo;
  • predisposizione genetica (se i tuoi parenti hanno una tale malattia, il rischio aumenta);
  • mancanza di esercizio;
  • stress costante

Cos'è il vasospasmo coronarico e come si manifesta?

A differenza di altri organi, il cuore (insieme al cervello) è molto sensibile all'ipossia, e anche una breve privazione delle sue sostanze energetiche comporta gravi disturbi nel funzionamento dell'organo. Solitamente, gli attacchi di angina (la cosiddetta condizione) non durano a lungo, tuttavia, compromettono significativamente le capacità fisiche del paziente.

Uno spasmo prolungato (specialmente se è complicato dalla trombosi) può portare ad un infarto - cioè. morte del muscolo cardiaco, che è considerata la principale causa di morte nella struttura della patologia cardiaca.

Molto spesso questa condizione si verifica quando il carico sul cuore aumenta, ad esempio durante un duro lavoro fisico o forti esperienze emotive. Tuttavia, con una forma così maligna come l'angina di Prinzmetall, uno spasmo si verifica a riposo.

I sintomi del vasospasmo del cuore sono molto caratteristici, è facile riconoscerli.

L'attacco inizia con una forte pressione o schiacciamento del dolore dietro lo sterno, che può dare nel braccio sinistro, nella metà sinistra della mascella inferiore, nella spalla e nel collo. In alcuni casi, la forma addominale si sviluppa quando il dolore si verifica nell'addome superiore. Spesso questa condizione è confusa con una esacerbazione di ulcere gastriche o altre patologie del tratto gastrointestinale.

Il dolore è anche accompagnato dai seguenti sintomi:

  • sentendo il fiato corto, diventa difficile respirare;
  • sudorazione eccessiva;
  • cianosi periferica;
  • tremante agli arti, convulsioni;
  • tachicardia, sensazione di battito cardiaco irregolare;
  • aumento dell'ansia, paura della morte;
  • confusione, vertigini;
  • ipotensione.

In genere, i sintomi di angina pectoris durano 2-5 minuti, ma non più di 20. Viene rimosso assumendo nitroglicerina o un altro farmaco simile. Se il dolore non scompare, indica un possibile sviluppo di infarto miocardico, in tal caso è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Cosa fare quando compaiono questi sintomi?

Se hai scoperto per la prima volta i sintomi dello spasmo vascolare del muscolo cardiaco, dovresti contattare uno specialista il più presto possibile per condurre un esame e ricevere il trattamento necessario. Ricorda che questa è una condizione molto pericolosa che spesso porta alla morte.

Per prendere un boccone a casa, prendi una pastiglia di nitroglicerina sotto la lingua. La medicina inizia ad agire in pochi minuti e il dolore scompare.

Per la diagnosi di questa malattia utilizzando i seguenti metodi:

  • elettrocardiografia;
  • monitoraggio giornaliero di holter ecg;
  • ecocardiografia ecografica;
  • test di carico funzionale (cicloergometria, campione Valsavy);
  • Risonanza magnetica o TC;
  • radiografia del torace;
  • contrasto angiografia delle arterie coronarie.
Effettuati anche test di laboratorio:
  • analisi generale del sangue e delle urine;
  • analisi del sangue biochimica;
  • marcatori ischemici (troponina, creatina fosfochinasi, LDH);
  • test per i test reumatici.
Come risultato di questi esami, viene prescritto un trattamento che include i seguenti rimedi:
  • farmaci antianginosi;
  • antispastici;
  • cardiotonico;
  • protettori cerebrali;
  • antipertensivi;
  • farmaci anti-colesterolo.

In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico, come un intervento chirurgico di bypass o stenting.

Non è raccomandato l'uso di farmaci senza consultare un medico, compresi i rimedi popolari. Infine, va ricordato che tale trattamento è più spesso sintomatico. Per influenzare le cause, è prima necessario condurre uno stile di vita sano. L'esercizio fisico aiuta a stimolare il flusso sanguigno cardiaco e il rifiuto delle cattive abitudini elimina i loro effetti negativi sul miocardio.

risultati

La presenza di spasmo coronarico indica lo sviluppo di malattia coronarica, che è un enorme pericolo per la vita. Questa condizione è considerata una "malattia della civiltà" e si verifica a causa di disturbi ormonali o nervosi, deterioramento del flusso sanguigno cardiaco.

Ai primi segni di angina, come dolore bruciante dietro lo sterno, mancanza di respiro e pallore, dovresti cercare aiuto il prima possibile. Solo la diagnosi precoce, il trattamento e l'attenta attuazione delle misure preventive possono prolungare la vita del paziente.

Come viene trattato lo spasmo dell'arteria coronaria?

L'insorgenza di spasmi (angiospasmo, convulsioni) nell'area del cuore indica un aumento del tono delle arterie coronarie. Il flusso sanguigno viene disturbato e inizia il processo di ischemizzazione (mancanza di nutrizione) del tessuto muscolare. Un tale stato è irto di una manifestazione di un fallimento nel ritmo cardiaco e infarto del miocardio. L'angiospasmo può verificarsi in altri luoghi. Si sviluppa sullo sfondo di aterosclerosi trascurata. La situazione è aggravata dall'esposizione a sostanze irritanti. Il paziente ha urgente bisogno di alleviare lo spasmo e consultare il medico in modo che possa effettuare un trattamento completo.

classificazione

È accettato per dividere un'angiospasmo su localizzazione. Si ritiene che una forma pericolosa aumenti il ​​tono dei vasi sanguigni del cuore e del cervello. Gli spasmi periferici sono relativamente sicuri:

  • brividi e acrocianosi (manifestata a causa del freddo);
  • aumento del tono vascolare delle mani;
  • contusione netta (si verifica sugli arti inferiori).

Angiospasmi periferici appaiono spesso sullo sfondo della distonia vegetativa-vascolare (VVD). Non rappresentano un pericolo speciale, che non si può dire di forme più gravi:

  • spasmo retinico;
  • angiospasmo di vasi cerebrali;
  • aumentando il tono delle grandi arterie (principali);
  • spasmo delle navi coronarie.

Identificare i problemi attraverso l'esame strumentale. Sulla base dei risultati ottenuti, viene compilato un corso di terapia.

Cause e sintomi dello spasmo cardiaco

Uno spasmo delle arterie coronarie può essere causato da processi patologici che si verificano nel corpo:

  • aterosclerosi;
  • patologia del tratto gastrointestinale e degli organi interni;
  • malattie causate da infezioni e allergeni;
  • complicazioni di reumatismo e sifilide.

Vari fattori possono accelerare lo sviluppo dell'angiospasmo del muscolo cardiaco. Solo alcuni di questi possono essere eliminati. La loro lista è la seguente:

  • uso di alcol;
  • anemia (anemia);
  • nevrosi causata da stress costante;
  • l'obesità;
  • sovraccarico fisico;
  • esposizione prolungata al freddo;
  • alta viscosità del sangue;
  • esposizione a farmaci;
  • ipertensione, manifestata da alta pressione sanguigna;
  • intossicazione del corpo.

Il gruppo di ragioni irrecuperabili non è così voluminoso:

  • età;
  • identità di genere;
  • fattore genetico.

È impossibile evitare il deterioramento del sistema cardiovascolare o la predisposizione ereditaria. Il genere è nella lista a causa di dati statistici.

Gli uomini con più di 40 anni hanno molte più probabilità di subire l'aterosclerosi. L'indicatore viene livellato dopo 60 anni, quando l'attività del sistema ormonale femminile diminuisce.

I sintomi dello spasmo vascolare sono solitamente i seguenti:

  • confusione;
  • sbiancamento della pelle;
  • manifestazione di sudore freddo;
  • aumento della frequenza cardiaca (tachicardia);
  • vertigini;
  • difficoltà a respirare (difficile fare un respiro profondo);
  • temperatura degli arti inferiori
  • attacco di panico;
  • mal di testa.


Quando lo spasmo dei vasi coronarici, causato dal loro restringimento al 60-70%, tra i sintomi si può distinguere il dolore, caratteristica dell'angina pectoris. Un attacco simile viene fermato dalla nitroglicerina. Le arterie coronarie si dilatano, portando ad una diminuzione della gravità dei sintomi. Prima di prenderlo è consigliabile misurare la pressione, in quanto il farmaco è consentito solo a tassi normali ed elevati. Se non viene fatto nulla, il paziente sentirà dolore per 20-30 minuti.

Per evitare lo sviluppo di angiospasmo cardiovascolare, è necessario eliminare i fattori che hanno un impatto negativo. Un ciclo completo di terapia è preparato da un cardiologo dopo l'esame.

Il quadro clinico e le cause di altre angiospasmi

L'angiospasmo si manifesta in modi diversi, a seconda della forma e della causa. Le sue varietà periferiche non causano particolari complicazioni e sono più spesso associate ad un aumento del tono capillare. Sono localizzati in grandi numeri nella pelle. Lo spasmo di vasi cerebrali e grandi è più pericoloso a causa del volume di sangue che passa attraverso. I seguenti fattori influenzano il processo:

  • tempo;
  • stress psico-emotivo e fisico;
  • stile di vita;
  • ipossia;
  • cambiamenti di età;
  • ebbrezza;
  • violazione del regolamento nervoso.

I fattori emessi possono causare uno spasmo acuto dei vasi sanguigni, specialmente in presenza di determinati processi patologici nel corpo:

  • aterosclerosi;
  • infiammazione vascolare;
  • osteocondrosi (cervicale);
  • malattie oncologiche;
  • disfunzione delle ghiandole endocrine;
  • distonia vascolare;
  • malattia renale;
  • ipertensione;
  • insufficienza cardiaca.

Ogni tipo di angiospasmo ha i suoi specifici segni con cui possiamo assumere la sua localizzazione:

  • L'aumento del tono vascolare degli arti superiori in medicina è chiamato sindrome di Raynaud. Non abbastanza sangue scorre alle tue mani. La loro sensibilità diminuisce gradualmente e compaiono segni di parestesia (formicolio, sensazione di formicolio, intorpidimento).
  • Un forte spasmo di vasi cerebrali provoca insufficienza emodinamica e sintomi neurologici pronunciati. La conseguente ipossia del cervello è accompagnata da mal di testa, comparsa di "mosche" davanti agli occhi, soffocamento, ronzio nelle orecchie e vertigini. Il paziente ha maggiori probabilità di sviluppare un ictus e manifestare debolezza generale e affaticamento.
  • L'angiospasmo della retina è caratterizzato da mosche davanti agli occhi, ridotta acuità visiva, una sensazione di irritazione della superficie dell'occhio e aumento di battito delle palpebre.
  • Quando l'acrocianosi intorpidisce le membra, aumenta la sudorazione e trasforma la pelle blu. Una reazione simile si verifica al freddo.
  • La primogenesi è peculiare dei pori autunnali e invernali. Sotto l'influenza della bassa temperatura, la pelle del viso, delle mani e dei piedi si ispessisce, diventa blu, brucia e prude. Se inizi a strofinare le aree interessate, compare il dolore.
  • Quando uno spasmo delle arterie principali della pelle sugli arti inferiori diventa pallido e diventa blu a causa dell'ipossia. Dopo la normalizzazione del tono vascolare, la gamba diventa rossa, che indica il ripristino dell'afflusso di sangue.
  • Il levido della maglia si manifesta nella maggior parte dei casi nella femmina. Nelle cosce o alle caviglie, si osserva uno schema reticolare di blu. Intorno a lui la pelle diventa pallida. Immagine clinica più pronunciata nella stagione fredda. Nell'estate del disegno può sparire completamente. Non si presentano sensazioni spiacevoli.

Modi per ripristinare rapidamente il tono vascolare

L'angiospasmo di solito si verifica nel momento sbagliato. Si può soffrire di formicolio e intorpidimento della pelle, il che non è il caso dell'aumento del tono delle arterie cerebrali e coronarie. È pericoloso non solo sintomatico, ma anche le sue complicanze. Il paziente ha bisogno di capire cosa fare per alleviare la condizione. Quando si tratta di mani e piedi, i seguenti consigli:

  • Influisce sulla zona interessata della pelle con movimenti massaggianti. I tessuti inizieranno a riscaldarsi, il che contribuirà al miglioramento dell'emodinamica e del rilassamento vascolare. Tale stimolazione allevia lo spasmo freddo in 4-5 minuti.
  • I bagni caldi per gli arti superiori o inferiori con l'aggiunta di sale alleviano i sintomi dell'aumento del tono vascolare. È sufficiente immergere le mani (gomiti) o piedi (piedi) per 10-15 minuti. Invece di un bagno, puoi usare l'avvolgimento a caldo avvolgendo l'arto interessato con un panno caldo.

Per alleviare i sintomi di spasmo del muscolo cardiaco consentirà tali metodi:

  • tè caldo con miele e melissa;
  • decotti di biancospino, valeriana e motherwort.

Quando l'angiospasmo retinico aiuterà i rimedi popolari e i metodi fisici di esposizione:

  • Attaccare alle palpebre impacco freddo, imbevuto di infuso di tarassaco, piantaggine e erba di San Giovanni per 10-15 minuti.
  • Massaggiare alternativamente l'area della fronte, delle tempie e dell'occipite per 10 minuti.

I seguenti metodi aiuteranno a ripristinare il normale tono vascolare del cervello:

  • tenere i piedi in acqua fredda per 3-5 minuti;
  • sdraiarsi sul letto con un cuscino sotto la testa;
  • massaggiare la regione temporale e occipitale;
  • con mal di testa, prendere una pillola "Spazgana" o "Nurofen";
  • lavati la faccia con acqua fredda;
  • utilizzare un sedativo ("Corvalol", tintura di biancospino);
  • bevi tè caldo con miele

Le tecniche utilizzate a casa possono solo temporaneamente alleviare la condizione. Il trattamento completo sarà effettuato dopo la diagnosi. Se la gravità dei sintomi non diminuisce, dovresti chiamare un'ambulanza.

Il corso di terapia e diagnosi

Dopo aver identificato i segni di angiospasmo, è necessario consultare un medico generico o un cardiologo. Lo specialista condurrà un sondaggio per scoprire la presenza di patologie note e sintomi di disturbo. Esaminerà quindi il paziente e raccomanderà diversi esami:

  • Ecografia Doppler;
  • elettrocardiografia;
  • angiografia coronarica;
  • risonanza magnetica e tomografia computerizzata.

Il regime di trattamento si basa sulla causa dello spasmo e sulla presenza di altre malattie. Si basa su vari gruppi di farmaci:

  • Per l'ipertensione e la presenza di depositi aterosclerotici, sono raccomandati farmaci con proprietà anti-ipertensivi (beta-bloccanti) e pillole per abbassare i livelli di colesterolo (statine).
  • Come mezzo per alleviare gli spasmi, i farmaci vengono utilizzati dal gruppo dei bloccanti dei canali del calcio (Amlodipina, Kordafen).
  • Gli antispastici ("No-Shpa", "Papaverin") aiutano a fermare il mal di testa.
  • Sedativi a base di ingredienti naturali (tintura di biancospino e menta) e preparati a base di composti chimici (Seduxen, Relanium) riducono il tono vascolare e la tensione nervosa
  • I farmaci nootropici ("Phenibut", "Pantogam") migliorano i processi metabolici nel cervello.
  • Per migliorare la circolazione del sangue vengono prescritte pillole con effetto vasotonico (Actovegin, Kavinton).
  • Al fine di aumentare la tolleranza dell'organismo verso l'ambiente, vengono utilizzate medicine e decotti sulla base di aralia, schisandra, ginseng ed eleuterococco.
  • Le compresse a base di magnesio, potassio e vitamine del gruppo B contribuiranno a migliorare la trasmissione neuromuscolare e il sistema cardiovascolare e nervoso in generale.

Con lo sviluppo di angina sullo sfondo di uno spasmo di vasi coronarici, viene utilizzata la nitroglicerina. Le compresse vengono utilizzate per via sublinguale (sotto la lingua), ma non più di 3 con un intervallo di 3-5 minuti, in modo da non causare ipotensione. In un caso grave, il medico consiglierà un intervento chirurgico:

  • L'intervento di bypass con arteria coronaria viene eseguito per creare percorsi di bypass del flusso sanguigno.
  • Stent consente di espandere la nave ristretta e bloccarla in questa posizione.

La durata del trattamento degli spasmi vascolari delle braccia e delle gambe può superare 1 anno.

Le procedure di fisioterapia sono spesso prescritte per il loro sollievo. Al verificarsi di aree di necrosi sulla pelle si applica unguento con effetto curativo e antinfiammatorio.

Come prevenzione di ripetizione di angiospazm, è necessario ricordare le raccomandazioni di esperti:

  • evitare l'ipotermia;
  • rifiutare le bevande alcoliche;
  • sottoporsi annualmente ad un esame completo;
  • smettere di fumare;
  • fare la dieta giusta;
  • monitorare la pressione, il peso, l'impulso e lo zucchero del colesterolo;
  • rafforzare il sistema immunitario;
  • fare pause durante il lavoro;
  • dormire 7-8 ore al giorno;
  • fare sport.

Lo spasmo delle arterie coronarie e di altre arterie è una conseguenza di fattori esterni e malattie provocatorie. È caratterizzato da sintomi di ipossia tessutale. Dopo un esame completo, il medico sarà in grado di identificare la causa dell'angiospasmo. Come trattamento, vengono prescritti farmaci e procedure fisioterapiche. I casi gravi richiedono un intervento chirurgico.

Spasmo dei vasi coronarici del cuore

Spasmo delle navi coronarie: sintomi

Lo spasmo dei vasi sanguigni è chiamato restringimento del lume dei vasi sanguigni, sia grandi che piccoli, con conseguente violazione del processo di circolazione del sangue nell'organo corrispondente. Il risultato è un malfunzionamento dei tessuti dell'organo e la rimozione di diossido di carbonio da esso.

Le manifestazioni cliniche dei vasospasmi coronarici consistono in un dolore acuto che stringe o schiaccia, questo dolore si verifica dietro l'area del torace e può dare alla mano o alla scapola. Nella maggior parte dei casi, tale dolore si verifica a causa di un forte sovraccarico emotivo, oltre che di un sovraccarico fisico. È vero, ci sono casi del suo verificarsi a riposo in un paziente.

A seconda del grado di danno alle arterie coronarie, anche la soglia del dolore può cambiare. Con la sconfitta di tutte e tre le principali arterie coronarie, il dolore è osservato anche nel caso di carichi minimi. Anche di notte possono verificarsi spasmi e dolore.

Questo tipo di angina pectoris è caratterizzato dalle crisi più prolungate e si verificano con la massima intensità. Il dolore cresce molto lentamente, mentre scompare rapidamente. Allo stesso tempo, lo spasmo delle navi coronarie è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • insorgenza improvvisa di grave nausea;
  • aumento della sudorazione;
  • il paziente inizia a sentire una forte mancanza d'aria;
  • si verificano gravi capogiri;
  • il battito del cuore accelera.

Se la conseguenza di uno spasmo dei vasi sanguigni aumenta l'attacco di angina, il paziente prova a muoversi meno, perché la sua paura della morte aumenta rapidamente. La pelle del viso diventa nettamente pallida, probabilmente intorpidimento e freddezza degli arti.

Con spasmi di vasi coronarici, si presenta angina pectoris di vario grado, quindi si consiglia di avere una buona comprensione della sua classificazione.

La durata di un grado stabile di angina è di circa un mese. Può verificarsi con carichi intensi e si sviluppa anche in modo intensivo. Il più delle volte si verificano a causa di una forte eccitazione o di un sovraccarico emotivo.

Con l'angina spontanea, lo spasmo dei vasi coronarici si verifica in modo imprevisto. Le convulsioni iniziano dal riposo e possono verificarsi in diversi momenti della giornata.

L'angina da stress è caratterizzata da attacchi di dolore dietro l'area del torace. La causa degli spasmi in questo caso sono lo stress fisico ed emotivo, che ha provocato un aumento dei bisogni metabolici del muscolo cardiaco. Per eliminare il dolore in questi casi, è necessario prendere uno stato di riposo o una dose di nitroglicerina. Possibile sviluppo di questa forma di angina in uno qualsiasi dei precedenti elencati.

Spasmo delle navi coronarie: cause

Gli spasmi dei vasi coronarici sono causati da determinate cause, che contribuiscono anche al successivo sviluppo dell'angina pectoris.

Con aterosclerosi si manifestano spasmi vascolari e restringimento del loro lume del 70%. Il grado di vasocostrizione nell'aterosclerosi è spiegato dal grado della malattia sottostante presente. È di grande importanza quanto sia localizzata la stenosi e quale sia la sua lunghezza totale, inoltre, il grado di spasmo è determinato dal numero totale di vasi colpiti.

Inoltre, varie malattie del tratto gastrointestinale portano a spasmi dei vasi coronarici. Queste possono essere malattie associate all'esposizione a infezioni virali e intossicazione alimentare.

Varie malattie che hanno una natura allergica o contagiosa.

Le conseguenze delle lesioni vascolari del cuore quando la causa della sifilide o varie forme di reumatismo.

Sono inoltre evidenziate altre cause dello sviluppo di spasmi alle coronarie. Sia monouso che non rimovibile.

Fattori monouso includono diabete, fumo, ipertensione, esposizione prolungata al freddo, intossicazione generale del corpo. Il fumo intensivo provoca un aumento del livello totale di carbossiemoglobina nel corpo. Il risultato è la carenza di cellule e lo sviluppo di spasmo arterioso.

Tra i fattori inestirpabili, si dovrebbe menzionare l'età, il genere e le malattie ereditarie del paziente.

Trattamento di spasmi coronari

L'obiettivo principale del trattamento dello spasmo coronarico è il suo sollievo. È estremamente importante prevenire l'insorgenza e l'ulteriore sviluppo di ictus. All'inizio di tale attacco, si raccomanda di usare immediatamente nitroglicerina. È disponibile per l'uso sotto forma di compresse e soluzione alcolica. Una soluzione di concentrazione di nitroglicerina dell'1% sotto forma di una coppia di gocce deve essere tenuta in bocca, il mezzo si trova su un pezzo di zucchero. Dobbiamo aspettare che lo zucchero sia completamente sciolto.

Di norma, questo metodo è sufficiente per fermare l'attacco del dolore entro un paio di minuti. Se ciò non accade, la nitroglicerina deve essere presa in questo modo fino a ottenere il risultato atteso. L'intervallo di utilizzo dei fondi con lo zucchero è di tre minuti. Per evitare una brusca diminuzione della pressione arteriosa, non è consigliabile usare il farmaco più di tre volte al giorno.

Nelle forme gravi di angina, può essere raccomandato un trattamento ospedaliero. Si tratta di un intervento chirurgico con intervento di bypass coronarico o angioplastica con palloncino.

Con lo shunt coronarico viene eseguita un'operazione in cui un vaso sanguigno viene impiantato nell'area appropriata per ripristinare il flusso sanguigno. In questo modo, viene preparata una soluzione alternativa. Per il trapianto vengono utilizzate vene o arterie della gamba poste dietro lo sterno.

L'angioplastica utilizza un catetere con un piccolo palloncino alla fine. Lo spasmo viene eliminato avvicinandosi al palloncino al sito del restringimento dell'arteria, dove si espande e ferma lo spasmo.

prevenzione

La prevenzione del vasospasmo coronarico comporta l'introduzione di una serie di misure per prevenire il verificarsi di spasmi in futuro. Queste misure includono:

  • rifiuto assoluto di usare la nicotina;
  • regolare monitoraggio della pressione arteriosa;
  • eliminazione dei fattori che contribuiscono allo stress emotivo e fisico;
  • corretto uso di alcol in quantità limitata;
  • alimentazione regolare e corretta;
  • eliminazione di attività fisica eccessiva.

Tali semplici raccomandazioni forniscono un'efficace prevenzione dell'insorgenza e dello sviluppo di spasmi coronarici. Allo stesso tempo, la profilassi ha un effetto positivo non solo sui vasi, ma anche su altri organi.

Sintomi di spasmo delle navi coronarie: quando il cuore non ha abbastanza potenza

Le malattie del muscolo cardiaco non solo causano disagio a una persona, ma rappresentano anche una seria minaccia per la vita. Così, l'angina vasospastica, accompagnata da un restringimento acuto e spesso improvviso delle arterie che forniscono il cuore, può causare una sindrome coronarica acuta e persino innescare lo sviluppo di infarto miocardico.

Quali sono i sintomi del vasospasmo coronarico, perché si verifica e come evitare il suo sviluppo? Troverete le risposte a queste domande nella nostra recensione e video in questo articolo.

L'essenza del problema

Il lavoro dei vasi è regolato da molti fattori: l'attività del sistema nervoso autonomo, il volume del sangue circolante e il livello di resistenza periferica. Interruzione dei meccanismi di omeostasi porta a vari disturbi, tra cui angiospasmo.

Uno spasmo dei vasi coronarici (coronari) è un restringimento brusco e improvviso del lume delle arterie, riducendo i muscoli della muscolatura liscia. Nonostante il fatto che questa patologia sia temporanea, porta ad un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive al muscolo cardiaco e allo sviluppo di angina pectoris.

L'angina pectoris vasospastica (Prinzmetal angina pectoris) è una forma speciale di insufficienza del flusso sanguigno coronarico che si sviluppa in uno stato di riposo. Si manifesta con dolore e disagio dietro lo sterno, mancanza di respiro, senso di paura della morte e panico. A differenza dell'angina da stress, questa patologia non è associata a stress fisico o psico-emotivo e spesso si sviluppa di notte.

Fai attenzione! Il più pericoloso per lo sviluppo di disastri cardiovascolari acuti sono 3-4 ore della notte. Secondo le statistiche, la maggior parte degli attacchi di cuore si sviluppano in questo particolare momento.

Le cause esatte dello sviluppo di uno spasmo delle arterie coronarie non sono state stabilite dagli specialisti.

I medici annotano l'effetto:

  1. Aterosclerosi delle navi Oltre al restringimento meccanico del lume delle arterie dovuto alle placche di colesterolo, questa malattia porta ad alterazioni dell'innervazione della parete vascolare e provoca lo sviluppo di angiospasmo al di sopra o al di sotto del sito di occlusione.
  2. Malattie del tubo digerente.
  3. Malattie infettive infiammatorie e allergiche.
  4. Patologie che coinvolgono disordini metabolici.
  5. Fumo.
  6. Lesioni vascolari reumatoidi
  7. Cambiamenti sistemici nelle pareti vascolari nella sifilide.

Il ruolo principale nella patogenesi dell'angiospasmo è il danneggiamento dell'endotelio vascolare, che porta ad un aumento della produzione di sostanze vasocostrittrici che contribuiscono al restringimento dell'arteria. La sintesi di vasodilatatori, che porta al rilassamento delle cellule muscolari lisce e all'espansione del lume dei vasi sanguigni, al contrario, è sospesa.

Manifestazioni cliniche

Il restringimento delle arterie coronarie porta allo sviluppo di un attacco di angina.

Tra le sue manifestazioni principali:

  • dolore acuto intenso, pressante o comprimente (durata media - 2-5 minuti);
  • irradiazione del dolore nella spalla sinistra, scapola, collo;
  • mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro;
  • tachicardia;
  • sudore freddo appiccicoso;
  • vertigini;
  • nausea, a volte vomito.

Con una grave angiospasmo, il dolore è così grave che le persone si bloccano letteralmente, cercando di non muoversi. Il viso del paziente è pallido, coperto di sudore, le mani sono premute sul petto. Dopo un po 'il vaso teso si rilassa e le sensazioni dolorose si allontanano.

Fai attenzione! L'alta intensità e il dolore prolungato, non fermato dai mezzi convenzionali, possono essere un segno di un infarto miocardico sviluppato. Chiamare immediatamente l'ambulanza per fornire assistenza di emergenza e ricovero del paziente in ospedale.

Come diagnosticare una malattia

Nella diagnosi della malattia, un ruolo importante è giocato dalla conversazione con il paziente, durante il quale è necessario determinare l'intensità, la posizione, la natura e le condizioni del dolore. Utilizzando questi dati, il medico sarà in grado di suggerire possibili cause e conseguenze dell'angina pectoris, elaborare un piano diagnostico e prescrivere un trattamento adeguato per la malattia.

Inoltre, l'istruzione standard per l'esame dei pazienti include i seguenti test di laboratorio e strumentali:

  • esami generali delle urine e del sangue;
  • analisi del sangue biochimica - determinazione di elettroliti, colesterolo totale e lipoproteine, fosfatasi alcalina e transaminasi (ALT, AST);
  • le troponine cardiache dei marcatori T e I indicano necrosi (danno irreversibile) delle cellule miocardiche;
  • elettrocardiografia - una diminuzione dell'intervallo ST al picco dell'attacco;
  • Ecocardiografia: i cambiamenti ischemici locali sono determinati;
  • L'ergometria della bicicletta viene eseguita per determinare la massima attività fisica che può essere sostenuta dal paziente senza disturbare l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive al muscolo cardiaco;
  • angiografia coronarica - assegnata per valutare la localizzazione, la prevalenza e l'estensione del danno alle arterie coronarie.

Fai attenzione! Di norma, i pazienti che soffrono di spasmi delle arterie del cuore annotano un certo ritmo nel corso della malattia: il dolore anginoso si sviluppa con la stessa frequenza, ad esempio, una volta al giorno, una volta alla settimana o una volta al mese.

Al di fuori di convulsioni in pazienti con angina pectoris prinzmetal classica, non ci sono segni oggettivi di alterazione del flusso sanguigno nel muscolo cardiaco. Spesso i reclami dei pazienti sono l'unica cosa su cui un medico deve fare affidamento. In questo caso, la diagnosi può essere confermata utilizzando il monitoraggio ECG giornaliero.

Approcci di trattamento topico

Nel trattamento dell'angina vasospastica, un approccio integrato è importante. Il compito principale del trattamento prescritto dal medico è quello di rimuovere il vasospasmo dei vasi cardiaci e prevenire lo sviluppo di complicanze acute.

Metodi senza droghe

Ridurre la frequenza degli ictus può essere, se influisce direttamente sui suoi fattori causali.

È raccomandato a tutti i pazienti:

  • meno da abbozzare e vestire per il tempo;
  • smettere di fumare e abusare di alcool;
  • evitare lo stress;
  • mantenere un adeguato livello di attività fisica;
  • non mangiare troppo: l'ultimo pasto dovrebbe essere 3-4 ore prima di coricarsi;
  • dormire in un ambiente confortevole e piacevole.

I farmaci più efficaci per il trattamento di un attacco

Il trattamento farmacologico dell'angiospasmo ha lo scopo di rilassare il tessuto muscolare liscio della parete vascolare e aumentare il lume dei vasi.

Due gruppi farmacologici hanno dimostrato la loro efficacia:

  • nitrati a lunga durata d'azione;
  • antagonisti del calcio.

I nitrati sono un gruppo di farmaci in grado di espandere il lume dei vasi attraverso la sintesi dell'ossido nitrico NO.

Dalla durata dell'azione tutti i nitrati possono essere suddivisi in:

  • mezzi di durata standard di azione (fino a 60 minuti) - Nitroglicerina, Isoket;
  • significa con un effetto prolungato medio (1-6 ore) -Cartaket, Cardiask;
  • mezzi di azione prolungata (6-24 ore) - Isosorbid dinitrato, Isosorbid-5-mononitrato.

Per la terapia di mantenimento dell'angina vasospastica applicare farmaci a lunga durata d'azione. Al momento dell'attacco, è meglio usare farmaci ad azione rapida, per esempio, Isoket.

Uno dei promettenti gruppi farmacologici per il trattamento dell'angina pectoris di Prinzmetal è il calcio-antagonista.

Questi farmaci influenzano direttamente i meccanismi patogenetici dello sviluppo della patologia e contribuiscono al rapido rilassamento della muscolatura liscia delle arterie. Le droghe scelte sono presentate nella tabella seguente.

Tabella: antagonisti del calcio nel trattamento dell'angiospasmo

Sintomi di vasospasmo coronario

Parlando di una condizione come uno spasmo delle navi coronarie, gli esperti implicano un restringimento acuto del lume delle arterie, più precisamente il tessuto muscolare liscio che li allinea. Questo tessuto è responsabile della regolazione del flusso sanguigno nei vasi del cuore. Lo spasmo delle arterie coronarie è temporaneo. Tuttavia, questa condizione patologica nei pazienti si manifesta sotto forma di angina, che dà loro un significativo senso di disagio.

Questa forma di insufficienza cardiaca, accompagnata da dolorose sensazioni al petto al momento del riposo, veniva chiamata angina di riposo tra gli specialisti. Uno spasmo di vasi cardiaci in questa forma è più caratteristico delle donne, comprese le giovani donne. Questa condizione può non avere alcuna relazione con il danno patologico alle arterie del cuore, ma è piena di complicazioni più gravi rispetto alla normale forma di patologia, e in alcuni casi fatale.

Fattori di malattia

Gli esperti chiamano alcuni motivi che possono innescare lo sviluppo dello stato designato:

  1. L'aterosclerosi. Spasmo dei muscoli delle principali arterie del corpo umano si verifica quando v'è un restringimento del lume del 50-70%. Più si manifesta la stenosi, più grave è la malattia. E la gravità degli attacchi è dovuta alla localizzazione, la lunghezza di stenosi e il numero di arterie malate.
  2. Malattie dell'apparato digerente. Lo spasmo può essere provocato dalla colica epatica.
  3. Malattie infettive e allergiche.
  4. Danni alle navi da processi reumatoidi e sifilide.

Tuttavia, esiste una classificazione secondo cui le cause del processo patologico nelle arterie coronarie del cuore possono essere suddivise in monouso e non rimovibili.

I primi includono lipidi eccessivamente elevati nel corpo, sovrappeso, inattività fisica, consumo di tabacco, diabete, aumento della pressione sanguigna, intossicazione del corpo e dell'anemia, uno stato di stress psico-emotivo, aumento della viscosità del sangue, effetti del freddo e assunzione di determinati farmaci. I fattori fatali che possono innescare la condizione patologica delle arterie del cuore comprendono l'età e il sesso del paziente, così come la predisposizione genetica.

Manifestazioni sintomatiche

Se noti i sintomi di spasmi dei vasi cardiaci, allora dovresti evidenziare il dolore acuto compressivo o pressante che appare dietro lo sterno ed è in grado di irradiare alla scapola o al braccio. Nel numero travolgente di casi, tali sensazioni dolorose possono verificarsi a causa di eccessivo sovraccarico emotivo e di eccessivo sforzo fisico. Tuttavia, in pratica ci sono stati casi in cui tali sintomi hanno iniziato a manifestarsi e in uno stato di riposo.

In questo caso, il grado di danno alle arterie del cuore ed è determinato dalla soglia del dolore. In caso di sconfitta, tutti e tre i principali vasi sanguigni del dolore cardiaco possono causare anche l'esercizio più minimale.

Un segno così sgradevole di uno stato malsano può anche apparire di notte.

Questo tipo di angina pectoris è caratterizzato da spasmi più lunghi e più intensi. Le sensazioni dolorose aumentano gradualmente e scompaiono all'improvviso.

Tuttavia, gli spasmi delle arterie cardiache possono essere accompagnati da sintomi come:

  • improvvisa sensazione di nausea;
  • sudorazione eccessiva;
  • grave mancanza d'aria;
  • aumento delle vertigini;
  • stato di palpitazioni

Dovresti sapere che esistono diverse forme di angina. A seconda della forma, compaiono alcuni segni di patologia.

Misure diagnostiche

Al fine di stabilire l'insufficienza cardiovascolare, il medico curante esamina le lamentele del paziente circa la natura del dolore, la loro durata e posizione, nonché le condizioni dell'apparenza.

Test di laboratorio, in cui gli esami del sangue per i livelli di colesterolo, lipoproteine, trigliceridi, elettroliti, ecc., Sono ugualmente importanti nello stabilire la diagnosi.

Insieme ai test di laboratorio vengono effettuati:

  • elettrocardiogramma;
  • ecocardiogramma;
  • ergometria per biciclette;
  • l'uso di angiografia coronarica diagnostica, viene effettuata per valutare la portata, la posizione e l'estensione delle lesioni vascolari.

Terapia della patologia vascolare

Il trattamento della patologia vascolare ha lo scopo di eliminare gli spasmi. Di grande importanza è la prevenzione di convulsioni e complicazioni che si verificano con l'angina. Non appena compaiono i sintomi di un attacco, i pazienti devono assumere una compressa di nitroglicerina.

Allo stesso tempo, il dolore di solito si interrompe in pochi minuti. Se non è stato possibile interrompere un attacco di angiospasmo, il farmaco deve essere assunto ripetutamente con un intervallo di 3 minuti. Va ricordato che non è possibile ripetere l'assunzione del farmaco specificato più di 3 volte, poiché questo è irto di una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Quando si sviluppa una forma grave della condizione patologica, il medico curante può offrire un intervento chirurgico al paziente, che include un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie o angioplastica.

Per aumentare la durata degli specialisti di angioplastica hanno sviluppato un metodo di stenting dei vasi sanguigni.

Grazie allo stent elimina la possibilità di costrizione e spasmi nelle arterie cardiache. Tuttavia, dovrebbe essere preso in considerazione il fatto che lo stent è considerato un corpo estraneo per il corpo, e quindi vi è una probabilità di una reazione negativa, che si manifesta come un restringimento del lume delle arterie. Per eliminare questa possibilità, vengono installati gli stent rivestiti con un polimero che rilascia una sostanza medicinale.

Quindi, uno spasmo delle arterie cardiache è una condizione piuttosto spiacevole e pericolosa. Per escludere e ridurre la probabilità del suo sviluppo, esistono misure preventive finalizzate al rifiuto delle cattive abitudini, al mantenimento di un buon stile di vita, all'aderenza al riposo, ecc. Tutte queste misure aiuteranno ad evitare condizioni gravi e la necessità di un intervento chirurgico sul cuore, oltre a preservare la qualità della vita.