Rimozione della tecnica ECG

L'elettrocardiografia è una registrazione grafica dei cambiamenti ciclici nel potenziale bioelettrico dei muscoli cardiaci, prelevati dalla superficie del corpo con un dispositivo medico - un cardiografo.

La rimozione dell'ECG comporta la registrazione di impulsi in dodici derivazioni. Tre dei quali sono standard (I, II, III) dalle estremità, 3 - rinforzato dalle estremità aVR, aVL, aVF e 6 - aggiuntivo (V).

I capi sono aree del corpo umano in cui sono collegati i terminali degli elettrodi, poiché è in questi luoghi che gli impulsi elettrici dai muscoli cardiaci sono più pronunciati.

I conduttori delle estremità sono in grado di registrare l'attività elettrica delle pareti inferiori (III, aVF e II) e laterali (I e aVL) del ventricolo sinistro.

Il petto porta da V1 a V4 processi di eccitazione / rilassamento nella parte anteriore del miocardio (nel setto interventricolare V1-V2, nella parete anteriore V3-V4 propria), i rimanenti due nel laterale (in V4 - apicale, in V5-V6- in realtà la parete laterale).

La rimozione della tecnica ECG è in continua evoluzione, sono stati identificati ulteriori punti per l'acquisizione dei dati. Le derivazioni toraciche V7-V9 rimuovono gli indicatori della parete posteriore del ventricolo sinistro e V3R e V4R - completamente dal ventricolo destro.

Dispositivo cardiografo

La maggior parte dei dispositivi ha un principio di struttura simile.

• Gli elettrodi che devono essere applicati al corpo e gli allegati (ventose, cinture, ecc.).
• Un interruttore che attiva una coppia di elettrodi all'ingresso dell'amplificatore.
• Un amplificatore che aumenta i segnali dagli elettrodi in modo che possano essere registrati, ma ignorando il rumore di fondo, ad esempio, dal movimento del soggetto.
• Registratore con registrazione della curva del cardiogramma su pellicola / carta.
• Filtri che sopprimono il rumore di rete.

La rimozione della tecnica ECG prima della registrazione inizia a calibrare il dispositivo - scrivere una millivolt di calibrazione. Questa è la responsabilità diretta degli infermieri che eseguono la diagnostica funzionale. Prima di registrare i dati dal paziente, viene applicata una tensione di 1 millivolt e sul nastro, lo strumento dovrebbe visualizzare una deviazione di 10 mm. Se non c'è calibrazione sul nastro, la lettura corretta di questo ECG può essere messa in discussione.

tecnica

Per rimuovere correttamente l'ECG, è necessario osservare la seguente sequenza di azioni.

1. La manipolazione inizia quando il soggetto viene posto su un divano o un divano. È necessario mettere a nudo i polsi, le caviglie e il petto. È importante monitorare lo stato emotivo del paziente, perché qualsiasi eccitazione influirà sul cardiogramma.

2. Effettuare l'imposizione di elettrodi. Precedentemente tra la pelle e l'elettrodo si inserisce una guarnizione, solitamente di garza, imbevuta di soluzione salina isotonica. È possibile utilizzare la pasta per elettrodi, che migliora la conduttività. Applicare gli elettrodi e fissarli alla superficie interna dell'avambraccio e, di conseguenza, alla parte inferiore della gamba.

Regole per applicare gli elettrodi agli arti superiori: rosso - destra, giallo - sinistra, in basso: verde - sinistra, nero - destra.

L'ultimo elettrodo non registra le letture, con il suo aiuto il sistema è messo a terra per evitare scosse elettriche dal dispositivo difettoso.

3. Gli elettrodi del seno di solito hanno ventose, in quanto devono essere rimossi e spostati durante il processo di registrazione di un elettrocardiogramma. I luoghi del loro attaccamento sono sgrassati e inumiditi con un tampone imbevuto di soluzione fisiologica.

Ulteriori cavità toraciche V7, V8, V9 vengono solitamente rimosse quando è necessario chiarire l'immagine della parte basale posteriore della parete del ventricolo sinistro. Questa tecnica di rimozione dell'ECG prende il nome da Slopak. Totale imporre due elettrodi - giallo (indifferente) - sul braccio e rosso (attivo) nei punti dello spazio intercostale, medio-clavicolare, anteriore e ascellare.

Anche le derivazioni del cielo sono considerate aggiuntive, sono bipolari e consentono di valutare i cambiamenti focali nel miocardio delle parti posteriori, anterolaterali e superiori della parete anteriore del ventricolo sinistro. Il valore della tecnica è che il potenziale viene misurato direttamente sopra l'area cardiaca e gli arti (da cui vengono rimossi gli elettrodi standard) cadono dal circuito elettrico. Questo rende il segnale molto forte e consente la trasmissione su lunghe distanze.

4. Dopo aver rimosso qualsiasi derivazione, l'infermiera interrompe la registrazione e solo dopo di ciò il dispositivo passa alla registrazione del lead successivo. Le derivazioni standard vengono registrate con una respirazione silenziosa, quindi l'III derivazione viene aggiunta durante l'inspirazione. La fase successiva è la registrazione di lead rinforzati. Per la diagnosi di aritmie non respiratorie, la registrazione viene effettuata dopo l'inalazione con trattenimento del respiro. Alla fine della registrazione, l'interruttore principale è posizionato nella posizione "O". Rimuovere gli elettrodi dal soggetto, il luogo di fissaggio asciugare.

Fattori influenzanti

Sebbene la tecnica dell'algoritmo di rimozione dell'ECG sia abbastanza chiara, alcuni errori non vengono esclusi.

• La comparsa di interferenze dalle correnti di piena della rete elettrica (vibrazioni irregolari con una frequenza di 50 Hz).
• Fluttuazioni causate dal cattivo contatto della pelle con l'elettrodo.
• Verificare la presenza di tremori muscolari se il paziente è preoccupato o freddo.
• Posizionamento errato degli elettrodi. In generale, gli elettrodi sugli arti superiori sono confusi in alcuni punti e ricevono segnali di polarità insolite.
• Registrare ulteriori derivazioni senza commutare il registratore dai cavi rinforzati ai cavetti V.
• Il riempimento infruttuoso del nastro termico rotola nel dispositivo, in conseguenza del quale il meccanismo persistente può rallentare e influenzare la larghezza dei complessi registrati.

Con la partenza della casa

I moderni dispositivi per la rimozione dell'ECG sono abbastanza compatti da chiamare un cardiologo per condurre un esame a casa. I dispositivi portatili hanno la stessa classe di precisione delle indicazioni, come dispositivi fissi nelle istituzioni mediche e diagnostiche. Di norma, con l'apparecchio vengono utilizzati elettrodi monouso. Inoltre, di solito il medico che arriva alla chiamata al paziente può decifrare il cardiogramma sul posto, che è molto conveniente, e talvolta vitale, per i pazienti gravi con dolori al petto acuti e bambini.

Il metodo di elettrocardiografia consente di valutare l'attività e le condizioni di ciascuna sezione del cuore. Identificare le aree di ischemia e il rischio di infarto, l'area e la posizione della lesione, i disturbi del ritmo atriale e ventricolare. È un metodo indolore e abbastanza semplice che ha un alto valore informativo e un alto impegno per il paziente.

Come rimuovere l'ECG: istruzioni dettagliate

L'elettrocardiografia (ECG) è il modo più efficace per controllare il lavoro del cuore e identificare eventuali problemi.

Tutte le informazioni rilasciate dall'apparecchio speciale sono registrate sull'ECG, dopo aver studiato quale, il medico può facilmente determinare le condizioni di salute del paziente.

Questa procedura non richiede molto tempo, è semplice e assolutamente indolore, quindi, sentendosi male nel cuore, non vi è alcun dubbio sul problema di come rimuovere l'ECG.

Indicazioni ECG

Puoi sottoporti all'elettrocardiografia per diversi motivi:

• Ispezione di routine, gravidanza, miele. ispezione;
• Disagio, dolore al petto;
• Diabete mellito;
• ipertensione;
• Sovrappeso, mancanza di respiro;
• Tahikartdiya;
• Ictus, infarto;
• aritmia;
• nodosa;
• Angina pectoris;
• Altre patologie del sistema cardiovascolare;
• Sospetta malattia cardiaca.

Controindicazioni

Non si può dire che l'ECG abbia controindicazioni, poiché questa è una procedura vitale ed è semplicemente impossibile farne a meno.

Ma ci possono essere delle difficoltà nel condurre l'elettrocardiografia, sono collegate al fatto che gli elettrodi collegati al corpo non possono sempre essere attaccati ad esso o trasmettere completamente le informazioni. Ciò potrebbe verificarsi a causa di:

• Danni alla pelle o lesioni al torace e ad altre aree del corpo dove devono essere applicati gli elettrodi;
• l'obesità;
• Capelli molto spessi, che semplicemente non permettono all'elettrodo di attaccarsi alla pelle, quindi prima di andare in ospedale deve essere rasato.

Tecnica elettrocardiografica

Esame di base dell'ECG, che aiuta a identificare gravi patologie

La procedura per un ECG è molto semplice e non richiede più di 10 minuti.

Lo studio è condotto in una sala appositamente attrezzata in cui è garantita la completa affidabilità del fatto che una persona non autorizzata non vede il paziente, poiché prima dell'ECG sarà necessario rimuovere la parte superiore.

Il paziente si trova sul divano, permettendogli di rilassarsi e riportare il battito del cuore alla normalità. Anche la temperatura dell'aria nell'ufficio viene sempre mantenuta a un livello normale, in modo che il battito del cuore non aumenti o diminuisca a causa della differenza di temperatura.

Questo è fatto per il fatto che scoprire risultati accurati e corretti è possibile solo se il cuore batteva in un ritmo familiare e tranquillo.

La procedura per la procedura ECG:

1. Tutto il lavoro preparatorio è stato fatto. Gli elettrodi sono sovrapposti a caviglie, braccia e busto, quindi questi luoghi devono essere esposti. È anche necessario rimuovere tutti i gioielli in ferro. Dopo che il paziente si trova sul divano e si rilassa su di esso per normalizzare il battito cardiaco, mentre il medico inserisce i dati nei documenti.
2. Il prossimo è l'attacco degli elettrodi a tutti i punti necessari.
3. Successivamente, il medico collega tutti i fili degli elettrodi a un dispositivo speciale. Devono essere collegati in un certo ordine e ciascuno al suo posto, altrimenti il ​​risultato emesso dal dispositivo non sarà corretto. Ma un medico esperto può facilmente far fronte a questo compito.
4. Il completamento della procedura è di ottenere un cardiogramma. Nella maggior parte dei casi, il risultato finale non viene annunciato immediatamente, ma dopo alcuni giorni. Questo è necessario per studiare in dettaglio lo stato del lavoro del cuore.

Overlay dell'elettrodo

È necessario eseguire con competenza l'imposizione di elettrodi sul torace del paziente

Gran parte della lettura riuscita dei risultati dipende dalla corretta applicazione degli elettrodi sul corpo. Questo aiuterà a seguire semplici regole:

• L'area della pelle sulla quale verrà applicato l'elettrodo deve essere sgrassata con alcool o altri mezzi speciali;
• In caso di capelli eccessivi, la pelle deve essere rasata o trattata con una soluzione di sapone;
• Sugli elettrodi collegati è necessario applicare una speciale pasta conduttiva o un rivestimento di garza;
• Gli elettrodi sono sovrapposti su entrambi gli arti superiori, sia inferiori che al torace;
• Il filo di ciascun colore corrisponde a un solo punto in cui si trova l'elettrodo: questo ordine non deve essere confuso. La mano sinistra è gialla, la mano destra è rossa, il piede sinistro è verde, la mano destra è nera.

Tecnica sul cielo

Non è sempre possibile identificare tutti i problemi con una precisione del 100%. Per fare questo, utilizzare una tecnica di esame più approfondita nel cielo.

La sua specificità sta nel fatto che gli elettrodi durante la rimozione dell'ECG non si trovano come nel solito esame.

Sembrano formare un triangolo, al centro del quale si trova il cuore. Con questo metodo, è possibile diagnosticare con precisione l'infarto del miocardio, che può essere molto utile nel prevenirlo, il che significa salvare la vita di una persona.

Gli elettrodi sono disposti nel seguente ordine:

1. Nella parte inferiore della scapola sinistra è attaccato un elettrodo giallo;
2. Il rosso si trova nel secondo spazio intercostale sul lato destro del torace;
3. L'elettrodo verde è montato sulla parte superiore del cuore.

Elettrodi rossi e verdi sono attaccati al corpo con l'aiuto di speciali ventose.

Dovresti monitorare attentamente la tua salute, specialmente quando si tratta di un organo così vitale come il cuore. Anche se "niente fa male", per la profilassi è necessario fare un elettrocardiogramma del cuore una volta all'anno, perché qualsiasi malattia può essere estinta nelle prime fasi dello sviluppo senza causare danni alla salute e gravi costi finanziari.

Come funziona la rimozione dell'ECG, puoi imparare da questo video:

Regole e tecnica di rimozione dell'ECG

La tecnica di rimozione dell'ecg è estremamente importante per la veridicità dei risultati della ricerca. L'elettrocardiografia è un metodo per registrare le correnti che si verificano in un periodo di tempo. Cattura questi segnali, elabora il dispositivo-cardiografo in un'immagine. Come risultato dello studio, è possibile ottenere un'immagine - un elettrocardiogramma su pellicola o su schermo. Ci sono piccoli dispositivi che usano squadre di ambulanze per condurre ricerche sulle chiamate.

Il cuore è un organo unico. Genera autonomamente correnti, dalle quali poi diminuisce. L'eccitazione dell'organo è normalmente originata nel nodo seno-atriale, che si trova all'inizio del cuore. Grazie a strutture speciali (pacchetti), il segnale può andare più lontano al nodo atrioventricolare. Quindi, attraverso i fasci atrioventricolari, l'impulso va ai ventricoli, provocandone il contrarsi. Tutto ciò è possibile grazie al fatto che il cuore possiede:

• l'autonomia;
• automatismo;
• contrattilità;
• conducibilità.

Per diagnosticare il funzionamento del cuore e le sue condizioni, è importante seguire una certa sequenza di azioni. L'ECG non ha bisogno di preparazione speciale, ma le sottigliezze della sua implementazione sono ancora lì.

Questo è un semplice esame non invasivo. Con esso, valuta lo stato del cuore e il suo lavoro. Grazie a dispositivi speciali, tutti gli impulsi elettrici che il cuore crea durante il lavoro vengono misurati, trasformati e fissati sul film. Tale esame è di base, obbligatorio ed estremamente necessario per lo studio delle malattie cardiache.

I medici prescrivono un elettrocardiogramma al minimo reclamo di una persona a:

• interruzioni nel lavoro del cuore;
• mancanza di respiro;
• vertigini;
• perdita di coscienza;
• angina pectoris;
• dolore, disagio nell'ipocondrio sinistro;
• tenerezza al petto.

Il metodo non può essere chiamato universale, poiché indica solo indirettamente l'attività del cuore.

Utilizzando un ECG, puoi valutare:

• sistema di conduzione cardiaca;
• battito cardiaco corretto;
• pieno valore dell'afflusso di sangue;
• le dimensioni delle parti del corpo;
• presenza, localizzazione della parte interessata del muscolo.

A causa della varietà di dati che è possibile ottenere, il metodo è diventato molto popolare. Inoltre, è stato incluso nella lista degli studi obbligatori durante gli esami preventivi. Lo studio è anche spesso prescritto per altre patologie che possono complicare il lavoro del cuore.

Il cardiogramma deve essere rimosso prima di assumere medicinali che possono influenzare il cuore. Spesso, tale esame è prescritto prima e dopo la terapia farmacologica. La procedura è completamente innocua, innocua. Non ci sono restrizioni sul numero e sulla frequenza della sua implementazione. Pertanto, può essere somministrato più volte per monitorare il funzionamento del sistema cardiaco.

L'indagine in esame è semplice. Dura 10 minuti. La stanza dove viene eseguita la procedura deve essere ben ventilata, con una temperatura dell'aria confortevole. La temperatura fredda nella stanza può provocare un rilassamento incompleto del paziente. E questo è irto di distorsione dei risultati dello studio.

L'accuratezza dei dati può solo garantire la presenza di riposo durante l'esame. Algoritmo di azioni per preparare il sondaggio:

• riposo obbligatorio prima della procedura per almeno 15 minuti;
• la ricerca viene effettuata in posizione supina sul retro;
• al momento della registrazione, è importante che il paziente respiri uniformemente;
• eseguire la procedura è meglio eseguire a stomaco vuoto;
• È severamente vietato l'uso prima della diagnosi di caffè, tè, medicine sedative;
• almeno un'ora prima della procedura dovrebbe smettere di fumare.

La registrazione dell'ECG è unificata. La tecnica di esecuzione si basa sull'imposizione di quattro elettrodi sotto forma di lastre. Imporre anche sei ventose con elettrodi sulla parete anteriore del torace. Tutti questi elettrodi sono collegati a un'unità che registra i segnali ricevuti. La sua unicità è che è in grado di visualizzare tutti i segnali ricevuti graficamente su carta in movimento o su uno schermo monitor.

È importante aderire all'algoritmo di applicazione degli elettrodi, eseguendolo correttamente. Quelli che sono imposti agli arti possono essere distinti per colore. Posizionare le piastre inizia con la mano destra, quindi va in senso orario.

Per migliorare il segnale degli impulsi e la conduttività del segnale, le salviettine umidificate sono posizionate sotto tutte le piastre. Prima di utilizzare gli elementi del torace è importante sgrassare la pelle del seno con l'alcol. È desiderabile lubrificare gli elettrodi con il gel di contatto. La posizione degli elettrodi ha le sue caratteristiche: sono fissate a una certa distanza l'una dall'altra, dal centro del petto all'ascella sinistra.

Il risultato della rimozione dell'ECG è un complesso di denti, che vengono posizionati in una determinata sequenza. Sono tutti diversi in altezza, lunghezza, direzione dei loro picchi. Lo schema degli elettrodi imponenti prevede la registrazione di almeno quattro complessi cardiaci in ciascun elettrocatetere. Normalmente, i denti di una derivazione in ciascun ciclo non possono differire di oltre il 10 percento. Per una valutazione completa completa dell'ECG, è importante contattare uno specialista qualificato per la decodifica.

La sequenza della procedura di rimozione dell'elettrocardiogramma deve essere rigorosamente rispettata. Solo in questo modo i risultati della ricerca saranno il più veritieri e affidabili possibili. Ci sono diverse fasi del sondaggio:

1. 1. Preparazione. Questo stadio è progettato per controllare il paziente per la presenza di parti metalliche, decorazioni. È importante preparare il libero accesso a gambe, busto, braccia. In presenza di un abbondante attaccamento dell'attacco dei capelli toracico degli elettrodi, è importante radersi necessariamente. Prima che la procedura venga registrata nei dati del passaporto del registro, età; ora, data dello studio, numero ambulatoriale o numero della storia clinica del paziente.
2. 2. L'imposizione di elettrodi. Per una corretta rimozione dell'ECG, ciascun elettrodo è installato in un punto specifico del corpo. Per il loro attaccamento possono usare clip, braccialetti. I dispositivi sono attaccati alle superfici interne degli avambracci, le gambe inferiori nelle loro parti inferiori. Per una migliore visualizzazione del segnale, viene applicato un gel sulla pelle o si usano salviettine umidificate inumidite in una soluzione salina. Nei conduttori del torace, gli elettrodi sono fissati mediante ventose alternativamente a sei punti o con un cerotto adesivo per la registrazione multicanale.
3. 3. Collegare gli elettrodi al dispositivo. È molto importante rispettare tutte le regole per l'utilizzo del dispositivo, effettuando ricerche. Connetti in sequenza. La postazione rossa va alla mano destra, il giallo va alla mano sinistra, il verde va alla gamba sinistra. Il filo nero è il terreno che va al piede giusto. Elettrodo del torace di colore bianco. Questo è l'unico modo per ottenere informazioni complete sul lavoro del cuore.
4. 4. Fissazione dei cavi. Assicurarsi di collegare tutti i cavi in ​​un modello specifico. I conduttori standard danno segnali dalle estremità con la loro connessione a coppie alternate: cavo 1 - elettrodo dalla mano sinistra e destra; lead 2 - l'elettrodo dalla mano destra e dalla gamba sinistra; lead 3 - dalla mano sinistra alla gamba sinistra.

Ci sono anche cavi rinforzati che mostrano la differenza di potenziale tra l'arto, l'elettrodo attivo e il potenziale medio degli altri due arti:

• aVR: mano destra;
• aVL - mano sinistra;
• aVF - gamba sinistra.

È importante che il paziente sia calmo. Non è assolutamente in grado di muoversi, sforzarsi, parlare. La respirazione dovrebbe essere superficiale (ad eccezione di quelle opzioni quando la registrazione viene effettuata specificamente con un carico). Per condurre lo studio oggi utilizzare 12 principali derivazioni del torace (piombo - questo è un modo per identificare potenziali diversi in due aree selezionate del corpo).

Ogni piombo avrà la propria immagine su carta, si differenzia per altezza, dimensione e direzione dei denti. La loro differenza rispetto ai dati normativi fornirà l'opportunità di sospettare una malattia. Per non perdere nulla di importante, rimuovi sempre tutte le 12 derivazioni (6 seno, 6 dalle estremità). Nei casi gravi (infarto diaframmatico posteriore), possono utilizzare la rimozione del cardiogramma Slopak. Prendi le letture dai conduttori addizionali del torace per chiarire la diagnosi. Lead aggiuntivi:

• V7 è posto sotto l'ascella a livello del quinto ipocondrio;
• V8 - ascella, ma a livello della linea scapolare;
• V9 - ibid, ma lungo la linea paravertebrale.

Per tale diagnosi, vengono utilizzati gli elettrodi giallo e rosso: rispettivamente per il braccio e lo spazio intercostale.

Spesso le prime manifestazioni di infarto posteriore possono essere identificate già nelle derivazioni del torace principale (denti anormali nei primi accessi al torace). Se avete domande sull'esame, dovreste sempre avere istruzioni a portata di mano per l'utilizzo di un cardiografo. Per maggiore chiarezza, è possibile rivedere i vari lavori video su Internet.

In molti lavori, puoi trovare una descrizione dettagliata del metodo, la preparazione del paziente, le sottigliezze della lettura degli elettrocardiogrammi. La procedura viene eseguita a una velocità di registrazione di 50 mm al secondo (velocità standard) o 25 mm al secondo - per una diagnosi più accurata dei problemi con il ritmo cardiaco (fibrillazione atriale, tachicardia parossistica, extrasistoli ventricolari e sopraventricolari).

Dopo aver rimosso l'elettrocardiogramma, è importante decifrarlo correttamente per scoprire le condizioni del paziente. Quando decodifica è importante considerare:

• Frequenza cardiaca;
• la correttezza del ritmo, la sua regolarità;
• la presenza di ritmo sinusale (valutare l'onda P, la sua sequenza al complesso ventricolare);
• presenza di tutti i denti;
• la loro dimensione, altezza, polarità;
• la presenza di elementi aggiuntivi sul cardiogramma.

Il cardiogramma ha la forma di un grafico, la cui verticale mostra gli aumenti, i declini della linea irregolare e orizzontalmente il tempo durante il quale la forma dei denti e il grafico nel suo complesso sono cambiati. I picchi e le diminuzioni sono denti, il segmento orizzontale è un intervallo.

Breve designazione degli elementi principali del film:

• Onda P - mostra la presenza di ritmo sinusale, si verifica quando depolarizzazione atriale;
• l'intervallo PQ è il tempo necessario affinché l'impulso raggiunga il nodo atrioventricolare;
• Il complesso QRS mostra la distribuzione dell'eccitazione nei ventricoli;
• Onda T - responsabile del recupero dei muscoli dei ventricoli.

La registrazione e la decodifica corrette possono essere impostate:

• ischemia (CHD);
• attacco di cuore;
• problemi del ritmo (tachicardia, bradicardia, aritmie);
• problemi di conduzione all'interno del cuore (blocco dei piedi della sua);
• cambiamenti nelle dimensioni delle cavità del corpo (ipertrofia dei reparti), ispessimento delle pareti del corpo;
• interruzioni nel metabolismo degli elettroliti (distrofia dell'organo, anomalie genetiche);
• patologia vascolare;
• anomalia delle vie conduttive (sindrome di ERW, CLT)
• violazione del sistema respiratorio (enfisema, presenza di fluido).

Violazioni sul nastro, che sono mortali, vedere qualsiasi medico senza problemi. Ma solo un cardiologo o un funzionalista può dare una conclusione completa con tutte le sottigliezze. Il fatto è che la presenza di una patologia complessa richiede molte conoscenze speciali speciali e molta pratica.

Decifrare i risultati è estremamente importante per conoscere l'età del paziente. Ci sono molte caratteristiche che sono considerate la norma nell'infanzia e negli adulti diventa una patologia seria. Nei neonati, un ECG normale differisce significativamente dai risultati degli adolescenti.

Rimozione della tecnica ECG

L'elettrocardiografia è una procedura accessibile e informativa per la diagnosi delle patologie cardiache. L'essenza del metodo è di fissare gli impulsi elettrici, il cui verificarsi è dovuto all'alternanza ritmica delle contrazioni e al rilassamento del muscolo cardiaco per un certo intervallo di tempo.

Un elettrocardiografo (un dispositivo medico speciale) cattura gli impulsi dai sensori montati sul corpo e li converte in un grafico. Tale immagine grafica è chiamata elettrocardiogramma ed è soggetta ad ulteriore decodifica da parte di un cardiologo. Poiché fanno l'ECG in ospedale e a casa, ci sono cardiografi fissi e portatili.

I componenti principali del dispositivo sono:

• elettrodi applicati alle braccia, alle gambe e al tronco della persona;
• interruttore di controllo;
• ripetitore di segnale;
• filtro contro le interferenze di rete.

I cardiografi moderni sono altamente sensibili all'attività bioelettrica del muscolo cardiaco e alla precisione della trasmissione delle vibrazioni pulsate.

Obiettivo e compiti dell'ECG

La rimozione dell'elettrocardiogramma viene effettuata per la corretta diagnosi della cardiopatia. Usando questa procedura, i seguenti parametri sono stimati:

• ritmo del ritmo cardiaco;
• possibile danno e completa afflusso di sangue allo strato centrale muscolare del cuore (miocardio);
• violazioni dell'equilibrio di magnesio e potassio;
• ipertrofia (ispessimento) delle pareti cardiache;
• aree di infarto (necrosi).

Ragioni da esaminare

L'ECG viene eseguito nei seguenti casi:

• cronicamente alta pressione sanguigna;
• diagnosi di dolori al petto;
• l'obesità;
• rimbalzando ritmo cardiaco.

Notazione grafica

La registrazione dell'ECG grafico è una linea tratteggiata, i cui angoli acuti (denti) si trovano sopra e sotto la linea orizzontale, su cui sono fissati i cicli temporali. I denti indicano la profondità e la frequenza dei cambiamenti ritmici. La fase di recupero tra le contrazioni del muscolo cardiaco è indicata dal latino T. Eccitazione o depolarizzazione degli atri - R.

Il ciclo di recupero dei ventricoli distanti del cuore è U. Lo stato di eccitazione dei ventricoli è rappresentato dai denti Q, R, S. Le distanze intermedie da un dente all'altro, sull'ECG sono chiamate segmenti (ST, QRST, TP). Il frammento del grafico, il segmento di cattura e il dente adiacente è chiamato intervallo di impulsi.

Leads o schemi che registrano la differenza in potenziali indicatori che trasmettono elettrodi sono divisi in tre gruppi:

• standard. I - differenza di dati sulla mano sinistra e destra, ІІ - differenza potenziale sulla mano destra e sul piede sinistro, III - mano sinistra e piede;
• rinforzato. AVR - dalla mano destra, AVL - dalla mano sinistra, AVF - dalla gamba sinistra;
• al seno. Sei cavi sono posizionati tra le nervature (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principi di base della diagnosi elettrocardiografica

L'algoritmo delle azioni dei medici specialisti durante la procedura:

• preparazione preliminare del paziente per l'esame;
• corretta installazione di elettrodi sul corpo;
• controllo del cardiografo;
• rimozione di sensori;
• decodifica risultati.

La fase preparatoria consiste nel posizionare comodamente il paziente orizzontalmente sul retro, su un lettino medico. In caso di difficoltà di respirazione, le istruzioni per la procedura consentono di sedersi. Inoltre, la pelle in cui sono fissati gli elettrodi, trattati con alcool o altri antisettici, e applicato a loro gel medico con proprietà conduttive. La rimozione della tecnica ECG dipende in gran parte dalla posizione priva di errori degli elettrodi sul corpo del soggetto.

Secondo lo schema di applicazione degli elettrodi, il processo coinvolge i polsi, le caviglie e il busto del paziente. Per la registrazione a canale singolo, viene utilizzato un elettrodo di petto, per la registrazione multicanale, sei.

Le linee guida ECG determinano la posizione esatta dei sensori sul corpo umano: gli elettrodi sono installati sulle gambe e sulle braccia in senso orario, a partire dall'arto superiore destro. Per comodità, i sensori sono etichettati a colori. Il rosso è per la mano destra, il giallo è per la mano sinistra, il verde è per la gamba sinistra, il nero è per la gamba destra.

Gli elettrodi, che registrano le derivazioni del torace, si trovano tra le costole e nella linea delle ascelle come segue:

• il bordo destro del petto, il quarto spazio intercostale - l'elettrodo V1. Simmetricamente sul lato sinistro è impostato V2 - elettrodo;
• arco parasternale sinistro (okolodrudinnaya), attorno al quinto bordo, nell'intervallo tra V2 e V4 - elettrodo V3;
• l'intersezione della linea verticale sinistra, condotta convenzionalmente sulla superficie frontale del torace attraverso la proiezione del centro della clavicola (linea medio-clavicolare) e il quinto spazio intercostale - elettrodo V4;
• linea anteriore ascellare sinistra - elettrodo V5;
• la linea ascellare media sinistra è l'elettrodo V6.

Nell'ECG, l'imposizione degli elettrodi V4, V5 e V6 viene eseguita sullo stesso livello orizzontale. Non è consentito inserire elettrodi in un ordine diverso. Su questo dipende l'accuratezza della diagnosi. Se necessario, viene utilizzata un'analisi approfondita dell'attività cardiaca per utilizzare la tecnica ECG secondo Slopak. In questo caso, vengono installati ulteriori V7, V8, cavi V9.

Responsabilità del paziente

Prima dell'ECG pianificato, il paziente deve eliminare lo sforzo fisico attivo, non essere nervoso. È necessario rinunciare all'alcol e assumere cibo non più tardi di due ore prima dell'esame. Non è possibile assumere farmaci tonico o deprimere il lavoro del sistema nervoso centrale (SNC), stimolanti cardiaci e sedativi. Durante l'elettrocardiografia, la respirazione deve essere monitorata.

Il ritmo respiratorio regolare e calmo aiuta a ottenere dati accurati. In caso contrario, le letture del cardiogramma possono essere distorte Se sono necessarie cure mediche di emergenza, il cardiogramma del cuore viene eseguito senza preparazione e in uno stato di salute del paziente di qualsiasi gravità. Le persone di età superiore a 40 anni sono raccomandate di fare un ECG all'anno. In presenza di cardiopatia cronica, la frequenza della procedura è determinata dal medico curante.

Brevi indicatori regolatori del cardiogramma

La riflessione grafica sul nastro cardiografico riflette il lavoro del cuore. Angoli o denti acuti, diretti verso l'alto dalla linea orizzontale principale, sono positivi e negativi verso il basso. I dati dell'elettrocardiogramma sono decodificati secondo le norme. Per la popolazione adulta, vengono presi i seguenti indicatori:

• Onda P: positiva;
• Onda Q - negativa;
• Onda S - negativa, sotto l'onda R;
• Onda T: positiva;
• la frequenza o il ritmo delle contrazioni cardiache varia tra 60-80 unità;
• Intervallo QT: non più di 450 millisecondi;
• Intervallo QRS in larghezza: circa 120 millisecondi;
• EOS (asse elettrico del cuore) - non respinto.

Le basi delle anomalie cardiache su un grafico millimetrico sono determinate contando le cellule da un'onda R ad un'altra. Differenti distanze tra i denti R indicano aritmie (cambiamenti nella frequenza, regolarità e sequenza delle contrazioni del cuore). Frequenza cardiaca inferiore al normale a causa della presenza di bradicardia. Una frequenza cardiaca rapida diagnostica tachicardia. La frequenza cardiaca corretta è chiamata sinus.

Possibili carenze del sondaggio

La capacità di acquisire correttamente l'ECG è ridotta per i seguenti motivi:

• interferenza nella rete elettrica;
• eccitazione dell'argomento;
• sensore di contatto scadente;
• il fattore umano (atteggiamento negligente di un'infermiera, che ha fatto l'errata imposizione di elettrodi o il riempimento imbarazzante dell'apparecchio con del nastro adesivo).

Alcuni svantaggi dell'ECG:

• mancanza di diagnosi per disturbi cardiaci occasionali. La procedura produce indicatori sul principio del "qui e ora". Questo è adatto solo per malfunzionamenti cardiaci stabili;
• incapacità di identificare difetti, rumore e tumori. Per un esame completo, è necessario non solo rimuovere l'ECG, ma anche effettuare un'ecografia del cuore.

Elettrocardiografia - metodo diagnostico disponibile e veloce. Non dovresti ignorare il disagio al petto e il dolore al cuore. È possibile completare la procedura a qualsiasi età in ogni ospedale distrettuale.

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Rimozione della tecnica ECG

Un'abilità importante per l'infermiere è la corretta tecnica di rimozione dell'ECG (elettrocardiogramma). Ricordiamo che l'elettrocardiografia è una tecnica per registrare i campi elettrici del cuore che sorgono durante la sua attività. così come la loro ricezione delle loro immagini grafiche su carta o display. L'elettrocardiografia è un metodo informativo e non invasivo per lo studio del lavoro del cuore - conveniente e prezioso per il paziente e il medico curante.

Un elettrocardiogramma è una rappresentazione grafica sotto forma di una curva, ottenuta nel processo di elettrocardiografia su carta o su un display. La registrazione dell'ECG viene effettuata con l'aiuto di elettrocardiografi. Qualsiasi elettrocardiografo ha:

• dispositivo di input;
• potenziatore biopotenziale cardiaco;
• dispositivo di registrazione.

Un infermiere può lavorare con un elettrocardiografo solo dopo l'allenamento, soprattutto nella specialità "Diagnostica funzionale". La registrazione dell'ECG viene effettuata in una stanza appositamente adattata e attrezzata, così come nel reparto al capezzale del paziente, a casa, nel luogo delle cure mediche, nel trasporto dell'ambulanza.

Il cabinet dell'ECG deve essere rimosso da qualsiasi fonte di interferenza elettrica percepita. Si consiglia di schermare il divano: è coperto con una coperta speciale con una rete metallica cucita a terra (!).

Rimozione della tecnica ECG: algoritmo

Immediatamente prima della registrazione programmata dell'ECG, il paziente non dovrebbe mangiare, fumare, consumare bevande stimolanti (tè, caffè, "energia"), caricare fisicamente il corpo.

Fissiamo nella documentazione necessaria i dati personali del paziente, il numero della storia medica, la data e l'ora della rimozione dell'ECG.

Mettiamo il paziente sul divano in posizione supina. Sgrassare quelle aree della pelle in cui mettiamo gli elettrodi - pulirli con un panno inumidito con cloruro di sodio isotonico (0,9%).

Imponiamo gli elettrodi: 4 lamellari - sul terzo inferiore della superficie interna delle gambe e degli avambracci, e sugli elettrodi petto - petto, dotati di ventose, pere. Con la registrazione a canale singolo utilizzare 1 elettrodo di petto, con multicanale - alcuni.

Ad ogni elettrodo attacciamo fili di un certo colore, provenienti da un elettrocardiografo. Etichettatura comune dei fili dell'elettrocardiografo:

• rosso - mano destra;
• giallo - mano sinistra;
• verde - la gamba sinistra;
• nero - gamba destra (messa a terra paziente);
• bianco - elettrodo toracico.

Quando si registra un ECG in 6 derivazioni del torace in presenza di un elettrocardiografo a sei canali, utilizzare la seguente marcatura tip:

• rosso - per connettersi all'elettrodo V1;
• giallo - a V2;
• da verde a V3;
• marrone - a V4;
• nero - a V5;
• blu o viola a V6.

Molto spesso, l'ECG viene registrato in 12 derivazioni:

• 3 derivazioni standard (bipolari) (I, II, III);
• 3 cavi unipolari rinforzati;
• 6 pettorali.

Elettrocardiografi standard (bipolari)

La registrazione delle derivazioni degli arti standard viene eseguita con elettrodi accoppiati:

• I piombo standard - mano sinistra (+) e mano destra (-);
• II piombo standard - gamba sinistra (+) e braccio destro (-);
• III piombo standard - gamba sinistra (+) e gamba sinistra (-).

Formazione di tre elettrodi standard per elettrocardiografia. Sotto - Il triangolo di Einthoven, ciascun lato del quale è l'asse di un piombo standard

Piombi unipolari rinforzati degli arti

I conduttori monopolari sono caratterizzati dalla presenza di un solo elettrodo attivo - positivo, l'elettrodo negativo è indifferente ed è un "elettrodo Golberg combinato", che si forma quando è collegato attraverso la resistenza aggiuntiva di due arti.

I conduttori unipolari rinforzati hanno le seguenti designazioni:

• aVR: piombo dalla mano destra;
• aVL: dalla mano sinistra;
• aVF - dalla gamba sinistra.

La formazione di tre archi unipolari rinforzati. Sotto - il triangolo di Einthoven e la posizione degli assi delle tre derivazioni unipolari rinforzate degli arti.

Rapimento toracico

I pettorali nell'ECG sono unipolari. L'elettrodo attivo è collegato al polo positivo dell'elettrocardiografo e l'elettrodo triplo indifferente combinato dalle estremità è collegato al polo negativo dell'apparato. I pettorali sono solitamente indicati con la lettera V:

• V1 - l'elettrodo attivo è posto nel quarto spazio intercostale sul margine destro dello sterno;
• V2 - nel quarto spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno;
• V3 - tra gli spazi intercostali IV e V lungo la linea okrudrudnoy sinistra;
• V4 - nello spazio intercostale V lungo la linea emiclaveare sinistra;
• V5 - nello spazio intercostale V sulla linea ascellare anteriore;
• V6 - e V spazio intercostale nella linea medio ascellare.

Scelta dell'amplificazione dell'elettrocardiografo

Quando si seleziona il guadagno di ciascun canale dell'elettrocardiografo, è necessario che una tensione di 1 mV causi una deviazione del galvanometro e un sistema di registrazione di 10 mm. Nella posizione dell'interruttore "0" regolare il guadagno dell'apparecchio e registrare il millivolt di calibrazione. Se l'ampiezza dei denti è troppo grande (1 mV = 5 mm), il guadagno può essere ridotto e con un guadagno piccolo (1 mV = 15-20 mm) può essere aumentato.

Registrazione ECG

La registrazione dell'elettrocardiogramma viene eseguita con la respirazione calma del paziente. Prima - in I, II, III conduce standard, poi - in cavi unipolari rinforzati dalle estremità (aVR, aVL, aVF), poi - nel petto conduce V1. V2, V3, V4, V5, V6. Almeno 4 cicli cardiaci dovrebbero essere registrati in ciascun elettrocatetere.

Come si può dedurre dalla presentazione, con le conoscenze e le competenze necessarie, la tecnica di rimozione dell'ECG non dovrebbe presentare alcuna difficoltà per l'infermiere. Offriamo la correzione della lettura per guardare il video sull'argomento:

Come sparare a un ECG?

Il muscolo cardiaco non è per niente chiamato il motore del corpo umano, poiché pompa costantemente enormi quantità di sangue. Eventuali irregolarità nel lavoro del cuore colpiscono immediatamente la persona, e quindi la diagnosi delle patologie del sistema cardiovascolare dovrebbe rimanere sempre ad un livello elevato.

L'elettrocardiogramma è uno dei metodi più accessibili e altamente informativi per valutare il lavoro del muscolo cardiaco. La sua implementazione nella maggior parte dei casi consente di effettuare immediatamente una diagnosi e determinare le tattiche del paziente.

Sfondo storico

Lo studio delle biocurrenti, che crea il muscolo cardiaco, è stato attivamente condotto nel 19 ° secolo. Allo stesso tempo, è stato creato il primo apparecchio, che consente di registrare questi impulsi e valutare il lavoro del cuore. Così, è stato creato il primo elettrocardiografo al mondo, grazie al quale è possibile registrare i dati sulla contrazione del muscolo cardiaco e la conduzione di un impulso elettrico lungo percorsi speciali. Da allora, il campo medico ha continuato a migliorare e ogni anno aumenta l'accuratezza della rimozione della biocorrente durante l'elettrocardiogramma.

Descrizione generale dell'ECG

La procedura di registrazione dell'elettrocardiogramma rimane attualmente la procedura diagnostica più accessibile e informativa che non causi alcun disagio al paziente e non richieda una preparazione specifica. È possibile registrare l'ECG in qualsiasi istituto medico della località. L'algoritmo di registrazione generale è il seguente:

• Preparare il paziente per la registrazione: sdraiandolo su un divano, esponendo le parti del corpo necessarie, rimuovendo qualsiasi oggetto che possa interferire con la registrazione;
• Installazione di elettrodi in sequenza rigorosa;
• Collegamento di un elettrocardiografo nel rispetto delle norme di sicurezza e delle regole per l'utilizzo del dispositivo;
• Registrare lead specifici;
• Rimozione della carta da un elettrocardiogramma già registrato;
• Decodifica e (o) rilascio del risultato al paziente o al medico curante.

Nel lavoro dell'elettrocardiografo, ogni dettaglio conta. È possibile acquistare componenti per il dispositivo (cavo, elettrodi, terminali, ecc.) In vari negozi online. I prezzi ragionevoli sono offerti dal sito Web Avicena-Med, che lavora direttamente con il produttore e garantisce un'alta qualità e un'ampia gamma di prodotti.

Fase preparatoria

L'ECG viene eseguito in una stanza separata, dove sono stabilite condizioni igienico-sanitarie soddisfacenti, assicurando il completo comfort del paziente. Altre strutture progettate per prove di stress o ergometria per biciclette possono essere collocate in questa stanza.

La preparazione del paziente consiste nelle seguenti manipolazioni:

• Una persona si calma e raggiunge il completo rilassamento;
• Avambracci, arti inferiori e parte superiore del corpo sono scoperti;
• Le aree di installazione degli elettrodi sono sgrassate e inumidite con un gel speciale per migliorare la conduttività elettrica;
• Il paziente viene spiegato l'essenza dello studio.

Come installare gli elettrodi?

La precisione dei risultati dipende dalla corretta installazione degli elettrodi. Il personale medico che lavora nell'ufficio ECG è sottoposto a un addestramento speciale, quindi non ha il diritto di confondere l'algoritmo dei rami sovrapposti.

Ci sono un totale di 12 derivazioni (standard, rinforzanti e toraciche), che vengono registrate applicando 10 elettrodi (con un piccolo cavo, 4 elettrodi sono installati sull'arto e il quinto registra alternativamente i cavetti del torace.) La procedura per installare gli elettrodi è la seguente:

• Un elettrodo verde è fissato alla mano destra;
• Un elettrodo giallo è posto sulla mano sinistra;
• Un elettrodo verde è attaccato al piede sinistro;
• Un elettrodo di messa a terra nero è montato sul piede destro;
• Nella regione 5 dello spazio intercostale, a destra dello sterno viene stabilito un elettrodo verde del torace;
• Allo stesso livello, ma a sinistra dello sterno è attaccato l'elettrodo giallo del petto;
• Sulla linea di okolovrudnoy di sinistra, al livello della 5a costola un elettrodo di petto verde è attaccato;
• All'apice del cuore o nel quinto spazio intercostale nella linea medioclavicolare è collegato un elettrodo marrone;
• Sulla linea ascellare anteriore, un elettrodo nero toracico è posto allo stesso livello;
• Sulla linea medio ascellare nel quinto spazio intercostale è collegato un elettrodo di petto viola.

Tutti gli elettrodi possono avere diverse dimensioni e configurazioni, a seconda del tipo di ricerca (registrazione una tantum, monitoraggio giornaliero o stress test) e delle caratteristiche del dispositivo. Inoltre, ci sono elettrodi monouso e riutilizzabili. È possibile scegliere l'opzione appropriata nel negozio online, ma si noti che gli elettrodi monouso sono progettati per i moderni modelli di elettrocardiografo.

Registrazione ECG in bambini e donne incinte

L'elettrocardiografia viene eseguita per le donne incinte e anche i neonati. Controindicazioni allo studio non esistono, tuttavia, alcune difficoltà si presenteranno con persone che hanno gravi anomalie mentali. La differenza nella registrazione dell'ECG di un adulto e di un bambino si trova solo nelle dimensioni degli elettrodi, che possono anche essere acquistati presso la risorsa di spesa medica Avicen-Med.

Alcune sfumature si verificano quando si rimuove l'ECG in persone con destracardia. In questi pazienti, il cuore è sulla destra, quindi i risultati dello studio saranno direttamente opposti rispetto alla norma. Se il paziente è consapevole della sua particolarità, è obbligato ad avvertire l'operatore sanitario.

Raccomandazioni per i pazienti

Prima di passare un ECG, i pazienti sono raccomandati:

• Rimuovere dalla dieta che colpisce il sistema cardiovascolare;
• Smettere di prendere alcuni farmaci (solo con l'approvazione del medico);
• Evitare gravi sforzi fisici;
• Non applicare creme o lozioni su mani, piedi o petto.

In presenza di dispnea severa in un paziente in posizione supina, è consentito registrare un elettrocardiogramma stando seduti. Ma in questo caso, l'infermiera dovrebbe monitorare più attentamente l'attacco degli elettrodi in modo che non scivolino.

Come fare un ECG: il metodo di

L'elettrocardiografia (ECG) viene utilizzata per diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare. Il tipo di studio dipende da come viene realizzato un ECG. Lo schema di imposizione e marcatura degli elettrodi sarà diverso a seconda delle tecniche.

Cos'è un ECG?

L'elettrocardiografia è una tecnologia non invasiva di registrazione grafica della differenza di potenziale del campo elettrico prodotto dal cuore. Viene eseguito utilizzando un elettrocardiografo.

Il dispositivo ha elettrodi che sono montati su punti specifici sul corpo del paziente. Raccolgono gli impulsi elettrici del cuore, che, dopo l'amplificazione, vengono registrati con un galvanometro e registrati su carta con l'aiuto di linee curve. Il risultato è un cardiogramma, che è soggetto ad ulteriore decodifica da parte di un cardiologo o di un medico generico.

Scopo e obiettivi

La rimozione dell'elettrocardiogramma è necessaria per la diagnosi delle anomalie cardiache ed è anche un elemento obbligatorio dell'esame medico annuale della popolazione. I cardiologi consigliano di fare un ECG ogni anno a tutte le persone dopo 40 anni.

Guardando il cardiogramma, il medico valuterà:

1. Frequenza (polso), ritmo e regolarità dei battiti cardiaci.
2. La condizione fisica del cuore.
3. La presenza di disturbi del metabolismo elettrolitico (potassio, calcio, magnesio e altri).
4. Sistema conduttivo del cuore (vari blocchi e aritmie).
5. L'efficacia del trattamento nelle malattie acute e croniche.
6. Localizzazione, dimensione e estensione della lesione in ischemia e infarto del miocardio.
7. La presenza di complicanze cardiache nelle malattie di altri organi e sistemi (embolia polmonare).

Ragioni da esaminare

Il cardiogramma è fatto alle più piccole lamentele:

• su interruzioni nel lavoro del cuore;
• mancanza di respiro;
• pesantezza e dolore dietro lo sterno;
• debolezza, vertigini;
• aumento della pressione;
• dolore alla schiena, al torace e al collo.

• prima delle operazioni;
• su esami professionali;
• durante la gravidanza;
• se c'è il rischio di sviluppare malattie cardiache;
• per ottenere un libro medico quando si fa domanda per un posto di lavoro.

Per una diagnosi completa di un cardiogramma non è sufficiente. Il medico sarà in grado di trarre conclusioni sulla vostra salute sulla base di un esame completo, tenendo conto dei risultati di altri esami, test, i vostri reclami e la vostra storia medica.

Che dottore fa?

Nella clinica, il terapeuta dà la direzione per la cardiografia. E il dottore che la decifra si chiama cardiologo.

Anche una conclusione può anche essere:

• medico diagnostico funzionale;
• medico d'urgenza;
• medico di famiglia;
• pediatra.

La procedura stessa viene eseguita da un'infermiera in un ufficio appositamente attrezzato.

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, è necessario prendere un appuntamento per consultare il medico che ha prescritto l'ECG per ricevere raccomandazioni o appuntamenti per il trattamento.

Durata della procedura

Quanto durerà lo studio dipende dal tipo di ECG.

Preparazione per il sondaggio

Regole di preparazione per ECG:

1. Il giorno della procedura è di astenersi dal bere caffè, tè e bevande energetiche.
2. Non mangiare cibo pesante per 2 ore prima dello studio.
3. Non prendere sedativi. Se bevi regolarmente farmaci cardiaci (farmaci antiaritmici, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci), assicurati di informare il medico.
4. Fumatori un'ora prima che l'ECG cedesse le sigarette.
5. Non esporsi allo stress fisico. Si consiglia di venire 10-15 minuti prima dell'esame e rilassarsi sul divano.
6. Non usare la crema e lozione grassa nell'area del torace.
7. L'abbigliamento deve essere comodo in modo da poter rapidamente scoprire i polsi, le gambe e il petto. E devono anche rimuovere tutti i gioielli in metallo e gli orologi.
8. Assicurati di portare i tuoi precedenti cardiogrammi e risultati dei test.

Algoritmo generale di azioni quando si rimuove l'ECG

1. Il fornitore di assistenza sanitaria registra tutti i dati del paziente in un registro.
2. Indicano i polsi, le gambe e il petto.
3. Nella posizione prona sono collegati elettrodi. Prima di questo, la pelle viene sgrassata con alcol, e per un migliore contatto con i sensori, viene applicato un gel speciale o vengono utilizzate salviette umidificate.
4. Gli indicatori vengono registrati su carta, quindi i terminali vengono rimossi, la pelle viene asciugata.

Durante il passaggio dell'ECG non è necessario essere nervosi e parlare. La tecnologia di registrazione è assolutamente sicura e indolore. La durata dell'esame è di 10-15 minuti.

La respirazione dovrebbe essere liscia e calma. Potrebbe essere necessario registrare gli indicatori sul respiro. In questo caso, l'infermiera darà il comando di fare un respiro profondo e trattenere il respiro.

La manipolazione dell'ECG viene eseguita nella stanza di diagnostica funzionale. La stanza dovrebbe essere calda e isolata da possibili fonti di interferenze elettriche. Si consiglia inoltre di spegnere il telefono cellulare.

Come rimuovere l'ECG

La tecnica di eseguire l'elettrocardiografia ha una procedura semplice e viene eseguita in fasi:

• preparazione del paziente;
• imposizione di elettrodi;
• registrazione dell'attività bioelettrica su carta;
• trascrizione dei risultati.

È importante non confondere gli elettrodi, ma controllare il dispositivo prima di andare a lavoro.

Video sulla tecnica di registrazione dell'ECG filmato per canale - TNU UFFICIALE.

Overlay dell'elettrodo

Tre elettrodi standard (rosso, giallo e verde) sono utilizzati per registrare i cavi standard e rinforzati, che sono sovrapposti alle braccia e alla gamba sinistra e formano il triangolo di Einthoven. L'elettrodo nero che si sovrappone al piede destro, il sistema è collegato a terra.

Devi metterli in questo modo:

• rosso - mano destra;
• giallo - mano sinistra;
• verde - la gamba sinistra;
• nero - piede destro.

Per registrare i pettorali, uno o sei elettrodi sono usati sotto forma di pera (a seconda del tipo di cardiografo).

Come mettere gli elettrodi del petto:

• portare V1 - nel quarto spazio intercostale sul margine destro dello sterno;
• portare V2 - nel quarto spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno;
• piombo V3 - tra la seconda e la quarta posizione;
• piombo V4 - nello spazio intercostale V lungo la linea medio-clavicolare sinistra;
• piombo V5 - sullo stesso livello orizzontale di V4, sulla linea ascellare anteriore sinistra;
• portare V6 - sulla linea medio-ascellare sinistra al livello di V4.5.

Lo schema di imponenti elettrodi di petto

Marcatura di punte ed elettrodi

Per comodità, tutti gli elettrodi hanno il loro colore.

La posizione delle quattro principali è facile da ricordare ai semafori o nel divertente promemoria "Ogni donna è più dannata dannazione".

In un cardiografo a canale singolo, una pera bianca viene utilizzata per rimuovere le derivazioni del torace su un ECG.

• V1 è rosso;
• V2 è giallo;
• V3 è verde;
• V4 è marrone;
• V5 è nero;
• V6 è blu.

Schema di piombo

Al momento della registrazione di un elettrocardiogramma ora utilizzare 12 cavi standard: 6 da estremità e 6 petto.

Ognuna delle 6 derivazioni mostra l'una o l'altra parte del cuore.

Su cavi standard:

• I - parete anteriore del cuore;
• II - parete del cuore posteriore;
• III - la loro combinazione.

Diagramma dei conduttori degli arti standard

Sui lead migliorati:

• aVR - parete laterale del cuore a destra;
• aVL - parete laterale del cuore nella parte anteriore a sinistra;
• aVF - la parete inferiore del cuore dietro.

Lo schema delle derivazioni degli arti migliorate

Sul petto porta:

• V1 e V2 - ventricolo destro;
• VЗ - partizione tra i due ventricoli;
• V4: la parte superiore del cuore;
• V5 - parete laterale del ventricolo sinistro davanti;
• V6 - ventricolo sinistro.

Schema di scarico toracico

Questo semplifica il compito di diagnosticare le malattie. I cambiamenti di ciascun elettrocatetere caratterizzano la patologia in una determinata parte del miocardio.

Registrazione ECG

Su diversi cardiografi la procedura può variare. Considerare l'algoritmo di registrazione ECG utilizzando il dispositivo EK1T-03M2 come esempio.

Foto dell'elettrocardiografo EK1T-03M2

Se il dispositivo è alimentato da 220 V, deve essere collegato a terra. Per fare ciò, un'estremità del filo di terra è collegata al jack di terra e l'altra è collegata a un rubinetto dell'acqua oa una sezione non verniciata della batteria di riscaldamento centrale. Non sono richiesti dispositivi con messa a terra della batteria.

Dopo aver applicato gli elettrodi e acceso il dispositivo, viene registrato il millivolt del controllo. Questa è la scala della registrazione, è importante per ulteriori misurazioni e per confrontare elettrocardiogrammi registrati su dispositivi diversi tra loro.

Nell'esempio del dispositivo EK1T-03M2 è fatto in questo modo:

1. L'interruttore dovrebbe impostare l'altezza del mV su 10 mm, verificare che l'interruttore dei cavi sia impostato sulla posizione 1 mV.
2. Includi movimento del nastro ad una velocità di 50 mm / sec. E immediatamente, 3-4 volte, premere rapidamente il pulsante di registrazione millivolt e quindi interrompere il movimento del nastro.
3. Sul nastro saranno registrati diversi denti rettangolari di 10 mm, che vengono chiamati millivolt quando si decodificano gli ECG.

Inoltre, c'è una registrazione coerente di lead standard:

1. Per fare ciò, commuta il dispositivo nella modalità di registrazione che guido.
2. Quindi accendere il movimento del nastro, registrare 4-5 complessi e fermare il nastro.
3. Passare il dispositivo ai cavi della modalità di registrazione II e ripetere l'intera procedura.
4. Dopo aver registrato l'elettrocatetere III, al paziente deve essere chiesto di fare un respiro profondo, trattenere il respiro e in quella posizione scrivere di nuovo l'III capo.
5. Quindi scrivere i conduttori rinforzati aVR, aVL e aVF.

Record di cavi pettorali:

1. Per questa posizione dell'interruttore si assegna la posizione V.
2. L'elettrodo toracico viene posizionato sul torace del paziente nel punto in cui è registrato il piombo V1 e include uno smorzatore di penna.
3. Spegni il ciuccio. Registra a una velocità di 50 mm / sec. 4-5 complessi.
4. Accendere l'ammortizzatore e spostare l'elettrodo nel punto V2.
5. L'intera procedura viene ripetuta fino alla registrazione del lead V6.

Il controllo millivolt viene registrato di nuovo, il nastro viene passato in avanti e strappato. Il dispositivo è spento.

Il cardiogramma indica:

• F. I. O. paziente;
• età;
• data e ora della registrazione.

Caratteristiche dell'ECG Slopak

In medicina, c'è un altro modo di condurre l'elettrocardiografia - Slopak ECG. Differisce dalla procedura standard. È usato per diagnosticare l'infarto miocardico posteriore-basale.

1. Verde - piede sinistro.
2. Nero - piede destro.
3. L'elettrodo giallo è posto sul quinto spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea ascellare posteriore (a livello del V6 toracico).
4. Il rosso viene spostato in sequenza e utilizzato per rimuovere le derivazioni del torace.

La marcatura è simile a questa:

• S1 - sul bordo sinistro dello sterno;
• S2 - nel mezzo della distanza tra i conduttori S1 e S3;
• S3 - il secondo spazio intercostale a sinistra lungo la linea medio-clavicola;
• S4 è il secondo spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea anteriore anteriore.

Allo stesso tempo, l'interruttore di contatto deve rimanere nella posizione I.

Rimozione dell'ECG per i bambini

È possibile registrare l'ECG non solo per gli adulti, ma anche per i bambini di qualsiasi età, utilizzando elettrodi di dimensioni appropriate.

I genitori dovrebbero calmare il bambino, durante la manipolazione dovrebbe essere calmo e immobile. I bambini più grandi possono essere spiegati come verrà eseguita la procedura e cosa è richiesto da loro.

Come fanno le donne ECG

Le donne dell'ECG fanno esattamente la stessa cosa degli uomini. L'unica caratteristica è che le ragazze si tolgono il reggiseno, poiché l'impulso non passa attraverso il tessuto del reggiseno. Per lo stesso motivo, non è consigliabile indossare collant o calze.

Ci sono delle caratteristiche della gravidanza?

Non ci sono controindicazioni per l'ECG durante la gravidanza. Questa è la stessa fase di monitoraggio della salute della futura madre, così come degli ultrasuoni. Questo è il motivo per cui le donne non dovrebbero rifiutarsi di eseguire un tale studio.

Durante la gestazione, il cuore è sotto stress. Durante la gravidanza, un ECG viene assegnato 2 volte. Inoltre, l'elettrocardiogramma viene eseguito non solo per la donna, ma anche per il feto - tale studio è chiamato CTG (cardiotocografia).

Durante la gravidanza, sul cardiogramma appaiono le seguenti modifiche:

• lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a sinistra;
• aumento di polso, extrasistoli singoli;
• onda T negativa nella terza e quarta derivazione;
• intervallo PR abbreviato;
• onda Q patologica nella terza derivazione e aVF (piombo dalla mano destra).

È possibile fare un ECG a casa?

Il vantaggio dei cardiografi moderni è la loro compattezza e mobilità. I dispositivi portatili sono accurati quanto quelli fissi. Alcuni sono dotati di un sistema di trasmissione dati, con il quale il medico può ricevere informazioni sul lavoro del cuore a distanza in tempo reale. Questa funzione è ampiamente utilizzata dalle squadre di ambulanze.

Quando chiami un medico a casa, non puoi solo fare un cardiogramma, ma anche ottenere immediatamente la sua trascrizione e le raccomandazioni.

Interpretazione degli indicatori

L'ECG viene valutato per diversi motivi:

1. Il ritmo è regolare e regolare. Senza riduzioni straordinarie (extrasistoli).
2. Frequenza cardiaca Normalmente, 60-80 battiti / min.
3. L'asse elettrico è normalmente R supera S in tutti i cavi, tranne aVR, V1 - V2, a volte V3.
4. La larghezza del complesso ventricolare QRS. Normalmente non più di 120 ms.
5. QRST - complesso.

QRST: il complesso è normale

Breve designazione degli elementi principali del film:

• Onda P - mostra contrazione atriale;
• Intervallo PQ - tempo per raggiungere l'impulso del nodo atrioventricolare;
• Complesso QRS - mostra l'eccitazione dei ventricoli;
• Onda T - denota depolarizzazione (ripristino del potenziale elettrico).

Video sugli standard ECG dal canale Mass Medika.

Errori di registrazione ECG comuni

Gli errori più comuni durante la procedura ECG sono:

• imposizione impropria di elettrodi;
• cattivo contatto con la pelle;
• negligenza paziente delle regole di preparazione;
• posizione scomoda del paziente, tremante nel corpo.

video

In un piccolo video del canale Neurosoft Russia viene detto come applicare correttamente gli elettrodi.