Dolore al cuore dopo un infarto e durante questo: perché e cosa fare

L'attacco di cuore è una forma di malattia coronarica. Il dolore si verifica quando l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco si arresta a causa del blocco del lume dell'arteria coronaria con una placca aterosclerotica fratturata. Una crisi del flusso sanguigno può verificarsi a causa di uno spasmo vascolare (grave stress, uso di cocaina), ma tali casi sono piuttosto rari. La medicina moderna è in grado di prevenire la morte e ripristinare la pervietà delle arterie coronarie, ma ciò non garantisce che un infarto non si verifichi più.

Causa del dolore

Anche se un attacco cardiaco si sviluppa sullo sfondo del completo benessere, al paziente viene diagnosticata una malattia coronarica, che richiede monitoraggio e controllo costanti con l'aiuto di farmaci. Quando, dopo un precedente infarto, il cuore fa ancora male, questo è un segnale di avvertimento. Un attacco di cuore si verifica in due casi:

• nell'arteria coronaria rivascolarizzata si forma un'ostruzione (MI ricorrente);
• centro di necrosi si verifica a causa di blocco di un'altra arteria (infarto miocardico ripetuto).

L'infarto ricorrente si verifica da 72 ore a 8 giorni dopo il primario. In questo momento, il paziente si trova spesso in ospedale e può ricevere rapidamente l'intera quantità di cure mediche.

Il pericolo è un attacco cardiaco ripetuto che avviene 28 giorni dopo la dimissione. Ciò accade quando il paziente non segue le raccomandazioni del medico curante e smette autonomamente di assumere i farmaci prescritti. Se ci sono dolori al cuore dopo infarto miocardico, il paziente deve conoscere la sequenza di azioni per preservare la salute e la vita.

Proprietà e caratteristiche dei sintomi: come riconoscere il problema

Segni tipici di infarto del miocardio:

• sindrome da dolore intenso;
• Irradiazione del dolore nel braccio sinistro, scapola, denti;
• bruciore di stomaco, nausea, vomito;
• mancanza di respiro;
• sudore freddo;
• debolezza, annebbiamento della coscienza.

Tuttavia, ci sono diverse opzioni per l'insorgenza di infarto del miocardio con sintomi di una gamma più ampia. Sono facilmente confusi con altre malattie e condizioni, il che porta a conseguenze disastrose.

1. L'opzione del dolore (angina) è più comune. I sintomi, come con un attacco di angina, - la gravità della parte centrale del petto e dell'epigastrio, si irradiano al braccio sinistro, scapola, collo, denti della mascella inferiore. Spesso questo dolore è descritto come "pugnale", "conteggio del petto". Pulsano, l'intensità diminuisce e aumenta, ma non si ferma. C'è una paura della morte, eccitazione e ansia. Nei giovani, le sensazioni di dolore sono molto luminose e nei pazienti più anziani sono offuscate, motivo per cui spesso non diagnosticano un infarto in tempo.
2. La variante addominale è caratterizzata da dolore nella regione epigastrica, nausea e vomito, distensione addominale e febbre. Ci sono interruzioni nel lavoro del cuore, asfissia, pelle blu.
3. La variante aritmica si manifesta con un fallimento indolore del ritmo e della conduzione, palpitazioni palpabili, perdita di coscienza.
4. La variante cerebrovascolare si verifica sullo sfondo di ipotensione arteriosa o ipertensione, si verifica in pazienti con patologie neurologiche. Accompagnato da mal di testa, debolezza, alterazione della coscienza, visione, nausea e vomito, perdita di coscienza fino al coma. I pazienti anziani manifestano psicosi.
5. Il tipo asmatico si presenta spesso con infarto miocardico ripetuto in pazienti con insufficienza cardiaca. Accompagnato da un'improvvisa mancanza improvvisa di respiro o soffocamento, pelle blu, edema polmonare (separazione di espettorato espanso rosa).
6. La forma asintomatica è la più difficile da diagnosticare. Reclami di debolezza, disturbi del sonno, irritabilità e disagio nell'area del cuore sono tipici. È più comune negli anziani, specialmente in quelli con diabete.

Cosa fare

Il dolore al petto è un sintomo formidabile che richiede una risposta immediata. È molto importante avere una scorta di nitroglicerina. Può salvare vite quando un cuore fa male in un attacco di cuore. Algoritmo delle azioni pre-mediche:

1. Chiamare assistenza medica di emergenza.
2. Prendi una posizione orizzontale a testa alta.
3. Prendi una o due compresse di "Nitroglicerina" sotto la lingua (esiste sotto forma di spray).
4. Ripeti il ​​farmaco dopo cinque minuti.
5. Se il dolore non scompare per 20 minuti, bere 160-325 mg (1-2 compresse) di acido acetilsalicilico ("Aspirina").

Per i privati ​​dell'afflusso di sangue, ogni minuto conta, quindi, nella fase di emergenza, sono attivi: alleviano il dolore con forti antidolorifici, forniscono ossigeno e svolgono la terapia trombolitica.

L'assistenza specialistica consiste nella terapia trombolitica medica e nei metodi chirurgici per il ripristino della pervietà dell'arteria coronaria. Tali opzioni di trattamento si sono rivelate efficaci: protesi delle arterie coronarie, stenting e shunting. L'attacco di cuore è una forma di malattia coronarica. Il dolore si verifica quando il rifornimento di sangue al muscolo cardiaco si ferma a causa del blocco del lume dell'arteria coronaria con una placca aterosclerotica rotta. La crisi del flusso sanguigno si verifica anche a causa di uno spasmo vascolare (grave stress, uso di cocaina), ma tali casi sono rari. La medicina moderna è in grado di prevenire la morte e ripristinare la pervietà delle arterie coronarie, ma ciò non garantisce che un infarto non si verifichi più.

Al fine di evitare il ripetersi di un infarto, il modo di vivere abituale viene attentamente esaminato e vengono rimossi i fattori sfavorevoli. Il fumo, uno stile di vita passivo, il cibo, incluso un gran numero di grassi e sale di origine animale, provocano la ripetizione di un infarto.

Misure di prevenzione approvate dall'Organizzazione mondiale della sanità:

1. "Aspirina". È disponibile un'assunzione giornaliera di 75 mg del farmaco (ci sono molti farmaci contenenti un tale dosaggio in una compressa, quindi il trattamento sarà facile e diventerà un'abitudine). I beta-bloccanti, gli ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) riducono il rischio di ischemia miocardica.
2. Le statine. Riducono il livello di colesterolo nel sangue, ostacolano lo sviluppo o l'aggravarsi dell'aterosclerosi.
3. Smettere di fumare Per ridurre la gravità della sindrome da astinenza, i cerotti alla nicotina e il chewing gum, le tecniche di autoipnosi sono efficaci.
4. Attività fisica È sufficiente camminare di più e salire le scale anziché un ascensore. La quantità di sforzo fisico possibile è determinata dal medico, sulla base di dati provenienti da studi sulla vitalità del muscolo cardiaco (scintigrafia miocardica con esercizio fisico).
5. Corretta alimentazione Aggiungere alla dieta pesce, frutta e verdura, pane integrale e cereali, grassi animali per sostituire verdura. Ridurre al minimo l'assunzione di sale, eliminare la salatura dei piatti pronti.

risultati

Un attacco cardiaco posticipato richiede un'attenta attenzione alla salute con una comprensione del ruolo fondamentale che svolge il muscolo cardiaco nel corpo umano e di trattare le sue condizioni con cura. Gli attacchi cardiaci ripetuti peggiorano la funzione contrattile del cuore, influenzano la conduzione, che influisce negativamente sulla qualità della vita. La capacità di riconoscere i sintomi di un attacco di cuore e di aiutare te stesso prima dell'arrivo di un'ambulanza aumenta significativamente le possibilità di sopravvivenza e una rapida riabilitazione.

La natura del dolore nell'infarto del miocardio

Il dolore grave e improvviso causa sempre una tempesta di emozioni, paure ed esperienze, specialmente quando si combina con un forte deterioramento del benessere. Il dolore nell'infarto del miocardio è un segnale di una catastrofe con un cuore che richiede misure urgenti per salvare la vita del paziente mantenendo la sua pace fisica e mentale.

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Cause di infarto miocardico

La causa diretta del dolore è l'ipossia miocardica causata da una violenta violazione dell'afflusso di sangue al cuore. Di norma, l'insufficienza cardiaca cronica a lungo termine precede un attacco di cuore. Il lavoro fisico, lo stress, lo stress emotivo, l'eccesso di cibo e l'alcol possono provocare un attacco.

I principali processi patologici che causano una diminuzione critica del flusso sanguigno che non soddisfa i bisogni del miocardio sono:

1. Aterosclerosi. Crescita sulla parete interna delle placche specifiche della nave, riducendo la sua clearance ed elasticità.

2. Trombosi. La comparsa di un coagulo di sangue come risultato di disturbi locali della coagulazione dovuti al collasso di una placca aterosclerotica.

3. Tromboembolismo. L'embolo risultante dall'endocardite o dalla patologia valvolare entra nel sistema dell'arteria coronaria.

4. Spasmo coronarico. Uno spasmo di vasi cardiaci che dura 15 o più minuti provoca la morte di miocardiociti.

La localizzazione dei fuochi della necrosi, la loro vastità e il tipo di dolore durante l'infarto miocardico che disturberà il paziente sono direttamente correlati al fatto che delle due arterie che alimentano il cuore oi loro rami, è stata ostruita. Per questo motivo, ci sono due opzioni:

• ventricolo sinistro (anteriore, posteriore, pareti laterali e setto interventricolare) come risultato di alterata circolazione del sangue nei rami circonflessi e discendenti dell'arteria coronaria sinistra;
• ventricolare destro (pareti del ventricolo destro e setto interventricolare posteriore), si verifica con lesioni dei rami dell'arteria coronaria destra.

Tipi di dolore

Le sensazioni del dolore di solito indicano direttamente la loro fonte. Ma qualche volta c'è una cosiddetta irradiazione di dolore, con un infarto del miocardio che è annotato abbastanza spesso. Quindi il dolore non si sente dove ha avuto origine. Nella cardiopatia ischemica acuta, si osservano due tipi principali di cardialgia:

Sindrome del dolore tipica

I dolori cardiaci con infarto miocardico iniziano improvvisamente con un rapido aumento di intensità. La sofferenza di solito non diminuisce entro 30 minuti e può persino intensificarsi in assenza di aiuto. Il dolore di un tipo di bruciore o spremitura si sente dietro lo sterno, cattura il collo e la cintura della spalla. L'assunzione di nitroglicerina non allevia il paziente dalla sofferenza. Indicativo della situazione in cui una persona si stringe il petto.

Sindrome del dolore atipico (periferica)

I sintomi iniziali di una catastrofe cardiaca possono manifestarsi in modo diverso. La localizzazione del dolore nell'infarto del miocardio a volte simula l'otite, i problemi dentali, le manifestazioni neurologiche acute dell'osteocondrosi cervicale o toracica, la miosite e altre malattie.

Gli errori diagnostici sono generalmente causati dal dolore alla mandibola, dalla colonna vertebrale cervico-toracica, dalla gola e dall'orecchio, dalla scapola, dal braccio sinistro.

Forme cliniche

La combinazione di varie opzioni per la localizzazione della necrosi, la loro profondità, prevalenza, coinvolgimento di percorsi, instabilità nel tempo forma un impatto negativo imprevedibile sull'emodinamica e sullo stato di altri organi e sistemi. Ciò causa una varietà di manifestazioni cliniche:

Addominale (gastralgicheskaya)

Spesso, l'infarto del miocardio, che colpisce la parete posteriore del ventricolo sinistro, si manifesta con dolore addominale, ristagno, gonfiore, nausea, singhiozzo e vomito. Durante l'esame nell'epigastrio determinato dall'intensa parete addominale e dalla grave reazione dolorosa alla palpazione. I sintomi clinici sono simili a quelli rilevati nell'ulcera peptica, nella gastrite, nella pancreatite, nella colecistite.

asmatico

A volte il quadro clinico dell'insorgenza della malattia è tipico dell'asma cardiaco o dell'edema polmonare. I pazienti sono preoccupati per la sensazione di soffocamento, mancanza di respiro, tosse con espettorato schiumoso. Osservato con un rapido aumento nell'insufficienza ventricolare sinistra e ventricolare destra. Può assomigliare all'asma bronchiale.

cerebrale

Spesso, una situazione catastrofica assomiglia a un disturbo circolatorio dinamico del cervello. Mal di testa con questa peculiare manifestazione di infarto miocardico è accompagnata da acufeni, svenimento, vertigini, disturbi motori e sensoriali. È tipico dei pazienti anziani con aterosclerosi dei vasi cerebrali. Può essere difficile distinguere da un ictus.

aritmica

Le vaste zone di morte miocardica, che interessano in modo particolare il setto interatriale e interventricolare, danneggiano le vie del cuore. L'infarto aritmico è di solito indicato nello sviluppo di fibrillazione ventricolare, tachicardie parossistiche e blocchi atrioventricolari con perdita di coscienza, quando la sindrome del dolore non è pronunciata o assente.

Offuscata (indolore)

Sintomi di debolezza, mancanza di respiro, sudorazione, disturbi del sonno, sensazione di disagio al petto possono essere i soli testimoni di infarto miocardico senza dolore. Rilevato dall'elettrocardiografia. Si verifica, in particolare, nei pazienti con diabete a lungo termine.

Come distinguere il dolore in angina e infarto

È di vitale importanza essere in grado di distinguere la cardialgia dall'angina e dall'infarto del miocardio, poiché il trattamento iniziato in ritardo con un ritardo può portare a conseguenze tragiche. È necessario confrontare diversi criteri che ti permetteranno di vedere le differenze e fare la diagnosi corretta.

La durata del dolore nel periodo acuto di infarto del miocardio è molto più lunga, specialmente se il trattamento è in ritardo, quindi potrebbe non finire in poche ore.

Cosa fare se si sospetta l'inizio di un infarto

L'ulteriore destino del paziente dipende da quanto rapidamente e correttamente sarà fornita la cura nei primi minuti della malattia. Prima che il paziente sia nelle mani dei medici, è necessario eseguire semplici misure che ridurranno la necessità di miocardio in ossigeno e possono ridurre l'area di necrosi ischemica:

1. Effettuare immediatamente una chiamata in ambulanza.

2. Fermare l'attività motoria. Seduta o letto il paziente, a volte fortemente.

3. Fornire aria fresca. Se necessario, sbottonare il colletto, aprire la finestra, accendere il ventilatore.

4. Per aiutare a prendere farmaci antianginosi. Nitroglicerina 1 - 2 compresse (2 - 3 gocce) sotto la lingua due o tre volte prima che l'ambulanza arrivi con un intervallo di 15 - 20 minuti.

5. Ridurre l'ansia del paziente. Dare un drink gocce di valocordin, Corvalol, motherwort o preparati di valeriana.

6. Vale la pena provare a ridurre il dolore. Puoi dare al paziente analgin o agente antinfiammatorio non steroideo.

7. Fornire tutto ciò di cui avete bisogno e aiutarvi a prepararsi per l'ospedale.

Il ruolo del dolore nell'infarto del miocardio è difficile da sovrastimare. Dà informazioni sulla catastrofe, incoraggia azioni immediate volte a minimizzare gli effetti di questa malattia. È importante interpretare correttamente le sue manifestazioni in tempo per riconoscere i sintomi dolorosi. La rapida implementazione di alcune semplici raccomandazioni contribuirà a salvare la vita dei propri cari, evitando spiacevoli complicazioni.

Video utile

Per i sintomi dell'infarto miocardico, guarda questo video:

Sotto l'influenza di fattori esterni può verificarsi lo stato preinfarto. I segni sono simili nelle donne e negli uomini e può essere difficile riconoscerli a causa della localizzazione del dolore. Come rimuovere un attacco, quanto dura? Il medico alla reception esaminerà le indicazioni sull'ECG, prescriverà un trattamento e parlerà anche delle conseguenze.

Una tipica forma di infarto del miocardio ha le sue caratteristiche e sintomi. Se vengono riconosciuti in tempo, è possibile salvare la vita del paziente.

Per capire cosa prendere per i dolori al cuore, è necessario determinarne l'aspetto. Con dolori improvvisi, forti, doloranti, opachi, taglienti, lancinanti, sono necessari diversi farmaci. Quindi quali farmaci e pillole aiuteranno con dolore da stress, con ischemia, aritmia, tachicardia?

Infarto intestinale può verificarsi in persone al di sotto dei 30 anni e in età avanzata. Segni e sintomi non sono specifici, le cause non sono completamente comprese. C'è un infarto intestinale piccolo?

La natura e le caratteristiche del dolore nello scompenso cardiaco, la loro intensità sarà diversa. Ad esempio, il mal di testa è caratteristico dell'infarto del miocardio, quando c'è una violazione generale della circolazione sanguigna. Cuore dolorante e crampi alle gambe con coaguli di sangue.

Le conseguenze dell'infarto del miocardio, estese o trasmesse alle gambe, saranno deprimenti. È necessario riconoscere i sintomi in tempo per ottenere aiuto.

Le cause del piccolo infarto miocardico focale sono simili a tutti gli altri tipi. È piuttosto difficile da diagnosticare, acuto su un elettrocardiogramma ha un quadro atipico. Le conseguenze del trattamento tempestivo e della riabilitazione sono molto più semplici rispetto a un normale infarto.

Gli analgesici sono prescritti per l'infarto per alleviare il dolore acuto e il miglioramento generale delle condizioni del paziente. Con l'infarto del miocardio, gli antidolorifici narcotici, i tranquillanti, gli oppioidi aiuteranno, in alcuni casi è necessario ossido di azoto.

La diagnosi di attacco cardiaco zadnebasale non è facile a causa della specificità. Un ECG potrebbe non essere sufficiente, sebbene i segnali siano pronunciati se interpretati correttamente. Come trattare il miocardio?

Come distinguere il dolore cardiaco dal dolore non cardiaco?

Le malattie cardiovascolari sono una delle principali cause di morte: oltre la metà di coloro che sono morti per cause naturali diventano vittime.

Molti fattori portano al loro sviluppo, che va dalle patologie congenite e termina con lo stress e uno stile di vita anormale. Uno dei primi sintomi è il dolore al cuore.

Tuttavia, i dolori al petto non sempre significano problemi cardiaci: problemi simili a spina dorsale, organi respiratori, tratto gastrointestinale, disturbi neurologici.

In che modo il cuore fa male a varie malattie, su quali basi si può distinguere il dolore cardiaco dal dolore non cardiaco e cosa fare in caso di dolore cardiaco improvviso?

Sintomi di dolore al cuore

Non sempre vengono pronunciati i primi segni di una grave malattia. In molti casi, il cuore praticamente non infastidisce una persona per anni, occasionalmente dolori o ogni giorno ricorda se stesso da altre sensazioni spiacevoli, come freddo, pesantezza, sensazione di spremitura al petto.

Una visita a un cardiologo per verificare se ci sono gravi irregolarità nel lavoro del sistema cardiovascolare è necessario se osservi i seguenti sintomi in te stesso:

• Dopo lo sforzo fisico o in caso di sovraccarico nervoso al petto, tira, schiaccia o brucia, e la colite è nauseabonda;
• Durante il pasto, a piedi, con le risate, inizia la dispnea a prima vista;
• C'è una maggiore stanchezza;
• Disfunzione erettile negli uomini;
• Intorpidimento delle estremità, blu alla base delle unghie;
• Apnea del russare e del sonno, specialmente in posizione supina;
• Edema, in particolare edema dei piedi e delle mani. Nelle prime fasi, si notano solo tramite segni indiretti: le scarpe iniziano a premere, gli anelli tagliati nelle dita. Ma anche l'edema minore è un sintomo molto grave, che parla di disturbi circolatori.

Una visita a un cardiologo, la diagnosi corretta e una terapia tempestiva prescritta possono salvare la vita del paziente.

Cause del dolore toracico associato al cuore

Non tutto il dolore sul lato sinistro del petto - cuore.

Le cause cardiache più comuni possono essere suddivise in diversi gruppi:

Come distinguere le malattie cardiache dagli altri

Molte persone provano dolori al petto non necessariamente a causa di malattie cardiache. Spesso questo è dovuto ad un'altra malattia. Se il cuore fa male, può essere causato da malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, respiratorio, digestivo e altre malattie. Tuttavia, solo un medico può fare una diagnosi accurata dopo aver esaminato il paziente.

Ma ogni persona che ha sperimentato questi sintomi dovrebbe capire se il cuore fa male a cosa fare e come riconoscere che si tratta davvero di una malattia cardiaca. È necessario sapere che in caso di alcune gravi patologie consultare uno specialista in modo tempestivo. I sintomi della malattia possono essere diversi, devi imparare a riconoscerli. La cosa più importante è distinguere tra dolore cardiaco e dolore non cardiaco. A tal fine, è necessario conoscere qual è la durata, l'intensità dell'attacco. Inoltre, è auspicabile avere informazioni su altre malattie, i cui sintomi sono simili al cuore.

I primi sintomi di un attacco di cuore

Il disagio toracico può apparire per vari motivi. Per capire cosa ferisce il cuore, è consigliabile scoprire alcuni sintomi caratteristici. Non sempre gli attacchi sono accompagnati da sensazioni spiacevoli. Allo stesso tempo, le persone con altre malattie lamentano che è difficile respirare, fa male nella parte sinistra del torace. Ma tutto ciò non è una conseguenza delle malattie cardiache.

I primi segni che indicano che il lavoro del motore del corpo umano è rotto, il più delle volte appaiono per diversi mesi e persino anni prima del primo attacco. Pertanto, tutti dovrebbero sapere come e dove fa male il cuore. I primi segni della malattia, che dovrebbero allertare, sono:

1. Sensazione dolorosa dietro le costole. Danno alla schiena, braccio, collo, denti. Il lato sinistro è più comunemente interessato. Nello stesso momento c'è mancanza di respiro, nausea, sudorazione eccessiva.
2. Disagio dopo l'attività fisica, lo stress, che scompare dopo un riposo o compresse di nitroglicerina.
3. La dispnea compare anche con uno sforzo moderato, un lavoro semplice, mentre si mangia e anche in posizione sdraiata. Prima di iniziare l'attacco, il paziente può essere addormentato o soffrire di insonnia.
4. La spossatezza grave delle solite cose può iniziare molto prima del primo attacco.
5. Negli uomini, la disfunzione erettile a volte si sviluppa diversi anni prima che venga diagnosticata una diagnosi di malattia coronarica.
6. Gonfiore. Questo sintomo è considerato la prova più basilare della compromissione della prestazione cardiaca. All'inizio, l'edema è quasi impercettibile, con il tempo diventa più. Questo è evidente quando una persona rimuove scarpe o anelli dalle sue dita. Se si osserva gonfiore, è necessario consultare uno specialista ed essere esaminati.
7. Fermare la respirazione durante il sonno di una notte, così come il russare. Questi segni indicano una predisposizione ad un attacco di malattie cardiache.

Segni di malattia coronarica

1. Infarto miocardico

Gli attacchi di cuore possono manifestarsi in modo diverso e il modo in cui il cuore fa male, i sintomi nelle donne e negli uomini in situazioni diverse possono essere diversi. Nel caso di infarto del miocardio, tutto va in questo modo:

• C'è una sensazione di pesantezza, dolore nella parte centrale del petto, braccio.
• Il disagio si estende al braccio sinistro, al collo, alla gola, alla mascella inferiore.
• Vertigini, sudorazione, pelle più chiara, nausea.
• Nello stomaco c'è una sensazione di pesantezza, nel petto brucia.
• Ansia, debolezza.
• Impulso rapido

Il decorso di un infarto può essere diverso. I segni a volte sono completamente assenti. A volte il paziente dice che sta vivendo un disagio al petto, a volte non ci sono tali sintomi e il processo può essere indolore. Segni di attacco cardiaco esteso: mancanza di respiro, labbro blu, ecc. molto simile ai sintomi di insufficienza cardiaca acuta.

La durata di un tale attacco è di circa trenta minuti. La nitroglicerina non aiuta affatto.

La manifestazione principale della malattia coronarica - attacchi di angina. Quando ciò accade, il dolore al cuore, i sintomi nelle donne e negli uomini sono gli stessi. Tra questi ci sono:

• palpitazioni cardiache;
• mancanza di respiro;
• disturbi del cuore;
• impulso irregolare;
• vertigini, nausea;
• debolezza, sudorazione.

Nei pazienti con malattia coronarica, dicono che hanno una pressione pungente e schiacciante nel petto. C'è una sensazione di trabocco. Spesso il disagio viene trasmesso al braccio, al collo, alla gola. Il più delle volte osservato con l'attività fisica, lo stress e si fermano quando una persona è a riposo.

Con l'angina pectoris il dolore al cuore nel dolore, le cui cause sono diverse, compaiono in qualsiasi momento, anche di notte. Questa forma è considerata sfavorevole.

Cardiopatia infiammatoria

La pericardite è un'infiammazione della membrana cardiaca esterna, il cui sintomo principale è il dolore sordo nella regione del cuore. Di solito fa male al centro del torace, in alcuni casi dà al braccio, alla schiena, al collo. Quando si deglutisce, si tossisce, ecc. aumenta il disagio. Stare sdraiati diventa peggio, sedersi meglio. Sebbene la natura del dolore sia solitamente noiosa e dolorante, in alcuni casi è acuta. La pericardite è anche caratterizzata da palpitazioni.

L'infiammazione del miocardio è uno dei motivi per cui il cuore fa male, circa il 90 per cento delle persone si lamenta di ciò. La sua forma può essere diversa, appare indipendentemente dallo sforzo fisico, ma dopo un po 'potrebbe diventare più forte. La nitroglicerina non aiuta.

Malattia valvolare

Se la malattia della valvola è presente, la sua gravità non può essere giudicata dai sintomi. Il paziente non può lamentarsi di nulla e allo stesso tempo essere in gravi condizioni. Sintomi principali:

• Mancanza di respiro, che si osserva non solo sotto carico elevato, ma anche durante i casi più comuni e in posizione supina;
• Disagio al petto durante l'esercizio, respirando aria fredda;
• Debolezza, vertigini;
• Disturbo del ritmo cardiaco Questo, in particolare, polso irregolare, battito cardiaco accelerato, funzione cardiaca irregolare.

Questa patologia spesso porta allo scompenso cardiaco. Poi compaiono i seguenti sintomi: le zampe si gonfiano, lo Zhiaot si gonfia, il peso corporeo aumenta.

Quasi tutte le persone che hanno una tale patologia lamentano dolore. Con lo sviluppo della malattia il modo in cui il cuore fa male, i sintomi cambiano. All'inizio, il dolore è lungo, non dipende dall'attività fisica, la nitroglicerina non aiuta. Si sente in vari posti. Inoltre, è spontaneo o parossistico dopo l'esercizio e il più delle volte passa dopo l'assunzione di una compressa di nitroglicerina. Il suo personaggio è diverso, la sua localizzazione è accurata, ma a volte si estende su una vasta area. La nitroglicerina non sempre aiuta.

Esistono diversi tipi di aritmie. Sono caratterizzati da cambiamenti nella frequenza cardiaca. Ci sono diversi tipi di disturbi in cui ci sono marcati dolori al cuore, dando alla mano sinistra.

Queste malattie possono essere acquisite o ereditate. Per molto tempo potrebbero non parlare di se stessi. A volte il cuore fa male, cosa fare, dovrebbe richiedere al medico. Questo dolore è solitamente doloroso, tagliente o lancinante. Accompagnato da sovrapressione.

Prolasso della valvola mitrale

Il dolore doloroso o opprimente che appare a sinistra non è causato dall'attività fisica. Non si fermano dopo l'assunzione di nitroglicerina. Inoltre, capogiri, battito cardiaco accelerato, mal di testa possono verificarsi al mattino e alla sera. Possibile mancanza di respiro, stato debole.

Con una malattia simile, c'è una sensazione pressante nel petto. C'è un forte battito del cuore, debolezza, affaticamento, mancanza di respiro con l'attività fisica. Nel corso del tempo, mancanza di respiro durante il sonno di una notte, vertigini. Se cambi improvvisamente la posizione del corpo, possono verificarsi svenimenti. Sono possibili attacchi di asma e angina.

Tromboembolia dell'arteria polmonare

Questa è una condizione molto seria in cui sono necessarie cure di emergenza. Il primo segno della malattia è un dolore lancinante nella regione del cuore, che diventa più forte con l'ispirazione e non viene dato ad altri luoghi. Il paziente diventa pelle blu, diminuisce la pressione sanguigna, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache. La nitroglicerina non funziona.

Le sensazioni di arcata dolorose improvvise e molto forti nel petto sono il risultato della dissezione aortica. A volte sono così dolorosi che una persona può perdere conoscenza. Il paziente ha bisogno di cure mediche di emergenza.

Se c'è un aneurisma aortico, si osserva un dolore doloroso o palpitante nel cuore, cosa dovrebbe essere fatto da uno specialista. Se l'aneurisma si rompe, il dolore diventa insopportabile. Se non agisci, può essere fatale.

1). Nevralgia intercostale. Molte persone che sentono un dolore simile nel cuore, lo prendono per il cuore. Tuttavia, in realtà sono diversi. Quando il dolore nevralgia è acuto, accoltellando la natura. Sono aggravati dalla tosse, dalla respirazione profonda, dagli angoli acuti del corpo, ecc. Può passare abbastanza presto, a volte il dolore dura per diverse ore. Il paziente può individuare la posizione del disagio, si trova tra le costole a destra. Nel caso dell'angina pectoris, una persona sperimenta una sensazione di bruciore e screpolatura che non va via con un cambiamento nella posizione del corpo. La posizione esatta è impossibile da determinare.

2). Osteocondrosi. Questa malattia è abbastanza semplice da prendere per l'angina. Una persona è sicura che il suo cuore fa male, i sintomi sono i seguenti: il suo braccio sinistro è insensibile, diventa più doloroso quando si muove. Soprattutto tutto ciò sembra angina quando si verifica un attacco durante il sonno di una notte. La differenza principale - la nitroglicerina non funziona.

3). Malattie del sistema nervoso centrale. In una tale situazione, i pazienti spesso si lamentano. Tuttavia, i sintomi sono diversi. Questo può essere un dolore normale, a breve termine, acuto o dolente nell'area del cuore. Le nevrosi, di regola, sono caratterizzate da una varietà di disordini autonomici. Una persona può provare un sentimento ansioso, sviluppa insonnia o, al contrario, aumenta la sonnolenza. Le mie mani sono fredde o fredde, la mia testa inizia a dolere, molto di più. Spesso, i pazienti affetti da nevrosi lamentano i molti sintomi che non sono realmente vissuti. E i "core" condividono molto discretamente i loro sentimenti. A volte è difficile capire che un paziente ha CHD o nevrosi cardiaca, poiché il cardiogramma non mostra alcun cambiamento.

4). Violazioni del tratto gastrointestinale. Tuttavia, in questo caso, il dolore nei sintomi cardiaci è leggermente diverso. Durano più a lungo, mentre la persona è malata, lacrimante, ha il bruciore di stomaco. L'intensità è dovuta all'assunzione di cibo. Spesso i sintomi della pancreatite acuta sono simili a quelli dell'infarto del miocardio. A volte le esacerbazioni delle malattie della cistifellea vengono date sul lato sinistro del torace e sembra che ci sia dolore al cuore. Per capire qual è il problema, dovresti prendere antispastici. Se il sollievo è arrivato, significa che il paziente ha malattie gastrointestinali.

5). Malattia polmonare Il dolore, simile al cuore, a volte appare con polmonite. Questo può essere con la pleurite. Ma in questo caso il dolore è acuto, aggravato dall'inalazione e dalla tosse.

Ogni persona che sente dolore al petto pensa a cosa fare dopo. Se c'è un'ipotesi che il cuore faccia male, è necessario prendere misure urgenti. Dopo tutto, la ragione potrebbe essere seria, in particolare l'infarto del miocardio o un attacco di angina. Pertanto, è necessario effettuare le seguenti operazioni:

• Calmati e siediti. Le condizioni stressanti non farebbero che peggiorare la situazione.
• Dobbiamo cercare di assumere una posizione diversa. Se c'è un sollievo dopo, c'è una possibilità che la ragione sia diversa. Se il dolore aumenta, c'è un dolore pressante nel cuore, c'è il rischio che si tratti di angina.
• Si consiglia di aprire l'accesso all'aria aperta e aprire la finestra.
• Respirare non è stato limitato, è necessario rendere i vestiti più sciolti, sbottonare il colletto
• Se sospetti angina, devi prendere una compressa di nitroglicerina e metterla sotto la lingua. Se il sollievo non arriva entro un quarto d'ora, devi prendere un'altra pillola. Dovresti chiamare e chiamare l'assistenza di emergenza. Con un attacco di cuore, la medicina non funziona.

Se anche il dolore nella regione del cuore, le ragioni per le quali lo specialista deve stabilirsi, è passato, dovresti presto andare all'ospedale ed essere esaminato. L'automedicazione è inaccettabile.

A Nizhny Novgorod, è possibile sottoporsi a un esame preventivo presso il "Road Clinical Hospital", dove lavorano i professionisti.

Dolore nell'infarto del miocardio

Dolore al torace nell'infarto del miocardio. Caratteristiche del dolore nell'infarto del miocardio.

I seguenti sintomi ti permettono di fare questa diagnosi.

- Durata del dolore (da alcuni minuti a diversi giorni), non inferiore alla nitroglicerina. Il dolore si fa sentire in tutto il petto, principalmente a sinistra, ma a volte anche a destra. È caratteristico, tuttavia, che il dolore non è strettamente localizzato. Dolore doloroso, sentito come oppressione al petto. A volte il dolore si irradia prevalentemente nella spalla e sul lato interno della mano sinistra. A volte si sente in tutto il braccio sinistro, a volte solo nella spalla e nell'avambraccio, o strettamente limitato nel gomito. Dare mal di schiena a entrambe le mani è meno comune. Ancora meno spesso, il dolore si avverte solo nella mano destra. In alcuni casi, il ritorno è tipico in entrambe le metà della mascella inferiore, anche nella parte posteriore e nello stomaco. I dolori addominali spesso portano a diagnosi errate come ulcere perforate, colecistite, pancreatite, ecc. I dolori possono aumentare con i movimenti del corpo, ma la dipendenza qui, tuttavia, non è chiara come con la stenocardia ordinaria. Questa dipendenza può essere osservata soprattutto nella fase di attacco cardiaco minaccioso, quando, probabilmente, si sono già sviluppate necrosi minori del miocardio. Ci sono anche attacchi di cuore indolori, ma in contrasto con le idee precedenti, gli attacchi cardiaci indolori sono estremamente rari. In 220 casi di infarto del miocardio, Roseman ha notato tali attacchi di cuore solo il 4,5%. In assenza di dolore, il sintomo principale è la mancanza di respiro; c'è anche un crollo.

- La temperatura sale a 38 °, meno spesso a 39 °, si verifica dopo lo shock iniziale si abbassa, quindi, il 2 ° giorno e dura a seconda della portata dell'infarto da diversi giorni a 1-2 settimane.

- Leucocitosi. apparendo nelle prime ore, in un giorno - due di nuovo si normalizzano.

- Un calo della pressione sanguigna, il cui grado fornisce importanti indicazioni sulla gravità di un attacco di cuore, ha anche un significato prognostico. Maggiore è l'attacco cardiaco, maggiore è l'ipotensione pronunciata. Questo sintomo è particolarmente utile se si conosce la quantità di pressione sanguigna prima di un infarto.

- Il rumore di attrito pericardico ha un valore diagnostico molto elevato.

- Disturbi del metabolismo dello zucchero: l'iperglicemia e meno frequentemente la glicosuria non raggiungono mai un grado significativo e scompaiono in pochi giorni. Se il disturbo rimane più a lungo, stiamo parlando di diabete, che predispone a infarto miocardico.

- L'aumento della VES si osserva solo nella seconda fase dell'infarto del miocardio, cioè in 1-2 giorni. Con un infarto completamente nuovo, il ROE è normale. Proteina C-reattiva (questa proteina, che reagisce in vitro con polisaccaride C di pneumococchi, produce sedimento) si trova sia nell'infarto del miocardio che nel reumatismo articolare acuto. Quasi nessun valore diagnostico.

- L'attività delle transaminasi sierica (normalmente 4-40 unità) aumenta con l'infarto miocardico 6-12 ore dopo l'insorgenza dell'occlusione dell'arteria coronaria (2-15 volte superiore alla norma, raggiunge il massimo dopo 24-48 ore, diminuisce alla norma dopo 4-7 giorni). Un'aumentata attività si osserva anche nelle lesioni epatiche, nella cancrena dei muscoli, dopo l'intervento chirurgico e nella dermatomiosite (Mason e Wroblewski).

- Modifiche all'ECG. Con un attacco di cuore, è necessario distinguere tra cambiamenti precoci e tardivi; il primo compare solo poche ore dopo un infarto, quindi un attacco cardiaco completamente fresco (fino a 24 ore) a volte non influisce sull'ECG e, pertanto, un ECG negativo non esclude un attacco cardiaco molto fresco. Ma anche i piccoli attacchi cardiaci più anziani nelle cosiddette zone mute non influiscono sull'ECG. Pertanto, la dinamica del modello elettrocardiografico, cioè lo studio delle registrazioni ECG seriali, è più importante nella diagnosi di infarto del miocardio rispetto a una singola immagine.

Esistono diverse forme di attacco cardiaco. Entrambe le forme classiche - attacchi cardiaci estesi delle pareti anteriori e posteriori - danno il quadro opposto nelle fasi iniziali dei cavi dalle estremità.

In caso di infarto della parete anteriore del cuore nel primo stadio, il segmento S-T è elevato nella prima derivazione e in misura minore anche nella seconda derivazione, nella terza derivazione è notevolmente ridotto. Nei pettorali (V1 - V6) il dente di R scompare e allo stesso tempo il segmento S aumenta - T.

Nelle fasi successive (dopo poche ore o giorni), in quelle derivazioni in cui il segmento S-T era elevato nello stadio acuto, si forma un'onda Q, il segmento S-T elevato diminuisce lentamente, ma l'onda T diventa più lunga con l'intervallo Q esteso. più negativo.

L'onda T negativa può persistere per mesi o permanentemente. Il cambiamento del complesso QRS in incarichi di petto (è assente R) indietro, è possibile dire, non si sviluppa più.

I pettorali sono di particolare importanza, dal momento che le derivazioni dagli arti possono a volte rimanere "stupide" e la diagnosi deve essere fatta sui cambiamenti nelle derivazioni del torace.

Indice del tema "Diagnosi del dolore al petto.":

Dolore con infarto miocardico

L'infarto miocardico acuto è una necrosi ischemica (cioè necrosi) di una piccola porzione del ventricolo sinistro (e talvolta altre parti del cuore). Questo processo è dovuto a un blocco dell'arteria coronaria, attraverso la quale viene fornito sangue a quest'area. Questo è un evento comune che si verifica in persone che soffrono di cardiopatia cronica coronarica. Un trombo intracoronarico di solito si verifica durante un processo aterosclerotico. Per molto tempo, trombi sclerotici e placche non si mostrano affatto. Ma con frequenti spasmi dei vasi cardiaci, questo fenomeno inizia a manifestarsi come angina. Tutto ciò causa un peggioramento della condizione della malattia ischemica, quindi infarto del miocardio. L'angina si presenta spesso prima dell'infarto del miocardio. Sebbene ci siano stati un certo numero di casi in cui la malattia si è manifestata senza un blocco completo dell'arteria coronaria.

Recentemente, questa malattia ha cominciato a manifestarsi in giovane età. Soprattutto le persone dai trenta ai quarant'anni sono diventate soggette ad esso. Le principali cause di attacco cardiaco includono lo stress costante, l'incapacità di seguire il regime quotidiano, una dieta malsana, il consumo di grassi, dolci, cibo spazzatura, emozioni negative e depressione.

La cardiopatia ischemica, che significa infarto del miocardio, è più suscettibile alle persone con alti livelli di colesterolo, alta pressione sanguigna persistente e persone obese che hanno un numero di cattive abitudini permanenti (abuso di alcool, fumo, ecc.), condurre uno stile di vita sedentario, sperimentando lo stress costante e le cadute emotive. Tutto ciò gioca un ruolo cruciale nella manifestazione della malattia.

L'elenco delle malattie più comuni in cui si riscontra dolore durante un infarto

Il dolore nell'infarto del miocardio può essere caratterizzato dai seguenti criteri:

• Il dolore è pronunciato. La sua intensità dipende dal volume e dalla profondità del danno al muscolo cardiaco. Tale dolore ha una durata più lunga del dolore con l'angina. L'intensità è considerata e la gravità del dolore. La nitroglicerina non ha effetto in questo caso.
• Nell'infarto del miocardio, la durata del dolore è completamente diversa. La durata dura da quindici a venti minuti, altrimenti il ​​dolore può durare parecchie ore;
• Dovrebbe tenere conto della natura del dolore. Questi sono dolori intensi, in crescita e calanti, simili a un'ondata dopo che gli analgesici sono stati introdotti alla persona ferita e riappaiono. Molto spesso, i pazienti descrivono dolori simili a punture con un coltello nella regione retrosternale, a volte nella regione del cuore o nella metà sinistra del torace. Il dolore "va" ondeggia verso la superficie interna della mano sinistra, che sembra un formicolio nella mano sinistra, nei polsi e nelle dita. Il "rinculo" può estendersi anche ad altre aree del corpo: queste sono le spalle, il collo, la mascella inferiore, lo spazio tra le scapole e tutto il resto nella parte sinistra.

Quindi, il dolore nelle sue caratteristiche assomiglia all'angina. Emozioni spesso espresse e dolorose. Questo include un senso di paura della morte, ansia, paura, eccitazione, urla e lamenti. Il volto della vittima è distorto dal dolore. Come con l'angina pectoris, i pazienti descrivono le seguenti sensazioni dolorose: pressione, compressione, bruciore e dolore tagliente. Ma quando si verifica un attacco cardiaco, l'intensità del dolore è molto più alta e, come già descritto sopra, sembra come un accoltellamento.

• A volte durante un attacco cardiaco compaiono sintomi di asma, che assomigliano a insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Come determinare l'angina, o ancora l'infarto del miocardio?

Il posto del dolore nell'angina e nell'infarto del miocardio è assolutamente lo stesso. Ma con un attacco di cuore ci sono caratteristiche distintive, vale a dire:

• I dolori hanno l'intensità più forte.
• La durata del dolore è più di quindici minuti.
• Dopo l'introduzione del dolore alla nitroglicerina non si ferma.

Tipi di dolore nell'infarto del miocardio

Oltre al tipico dolore sopra descritto durante un attacco di cuore, si verificano spesso anche forti dolori allo strappo nell'area del torace. Esistono diverse forme di infarto miocardico, ognuna delle quali può essere identica ad altre malattie degli organi interni del corpo o non manifestarsi affatto. Queste sono forme atipiche.

1. Forma gastrica Manifestato come un dolore all'addome, i sintomi sono gli stessi in natura come nella gastrite. In questo caso, la palpazione (cioè quando si sente) mostra dolore e forte tensione dei muscoli della superficie addominale anteriore. Questo tipo di lesione si estende alle parti inferiori del miocardio del ventricolo sinistro. Di solito questa parte si riferisce al diaframma.
2. Forma asmatica di infarto miocardico. Questa è una forma assolutamente atipica di infarto e nella sua manifestazione ricorda chiaramente un attacco di asma bronchiale. Per lo più si manifesta come una tosse secca e una sensazione di pesantezza e pesantezza al petto.
3. Forma indolore Manifestato come una perdita di sonno, una manifestazione di cattivo umore, ci sono disagio al petto, sudorazione abbondante. Fondamentalmente, questa forma è caratteristica dell'età anziana e senile, in particolare nel diabete. Una tale variante di infarto è considerata la più difficile, poiché la malattia si presenta in una forma più avanzata e grave.
4. Forma aritmica Qui la forma si manifesta in un cambiamento nella frequenza cardiaca. C'è un aumento del battito cardiaco, è irregolare e può diminuire bruscamente, si verifica una perdita di coscienza.
5. Forma del cervello Il sintomo principale è un forte mal di testa, che è accompagnato da perdita di visione e coscienza. Ci sono stati casi di paralisi.
6. Forma atipica Questo handicap è caratterizzato dalla presenza di dolore in varie parti del corpo.

In questo caso, aiuto: medico d'urgenza, cardiologo, rianimatore.

Dolore con infarto miocardico

I pazienti con infarto miocardico descrivono il dolore come acuto e persino come un pugnale, bruciando. Tale dolore è osservato nelle persone con necrosi ischemica, cioè necrosi del tessuto muscolare del ventricolo sinistro del cuore. Questa necrosi è più spesso causata da un trombo nell'arteria coronaria, che fornisce sangue al sito.

Cause di infarto miocardico

Una delle cause di infarto può essere un coagulo di sangue all'interno delle arterie coronarie, che soffrono di ischemia del cuore, a causa di placche aterosclerotiche nelle arterie. Le placche aterosclerotiche possono rimanere in uno stato latente per molto tempo e non rivelarsi con alcun sintomo. Ma quando il corso dell'ischemia peggiora, oltre ai coaguli di sangue, i vasi cardiaci possono spasmi, e questo si manifesta come angina pectoris. Per inciso, vale la pena sapere che l'angina spesso diventa un precursore dell'infarto del miocardio.

In alcuni casi, l'infarto del miocardio può verificarsi anche se l'arteria coronaria non è completamente bloccata.

Nei gruppi a rischio che possono soffrire di infarto del miocardio - persone di età superiore a 30 anni che spesso soffrono di stress, malnutrizione, abuso di alcool e tabacco e cibi grassi.

I precursori più pericolosi dell'infarto del miocardio sono elevati livelli di colesterolo nel corpo, aumento della pressione, picchi di pressione, obesità, stili di vita inattivi, stress costante.

Quale personaggio ha dolore nell'infarto del miocardio?

Il dolore è pronunciato, forte, la sua intensità dipende direttamente da quanto è colpito il muscolo cardiaco. Il dolore durante un infarto è molto più pronunciato rispetto all'angina e dura più a lungo. Se con angina il dolore dura per 15 minuti, poi con un attacco di cuore dopo questo periodo aumenta solo e può durare per diverse ore. Inoltre, con un attacco di cuore non può aiutare te stesso nitroglicerina, e con l'angina - può essere.

La natura del dolore nell'infarto - non passando sotto forma di onde, questi dolori possono placarsi dopo che il medico inietta l'anestetico. Ma poi il dolore può riprendere di nuovo.

Per localizzazione, il dolore durante un attacco di cuore può essere disturbato nella zona dietro lo sterno, così come nella parte sinistra del torace. Il dolore può dare (irradiare) alla mano sinistra - la sua superficie interna dei muscoli. Ci possono essere sensazioni di formicolio alle dita e al polso, così come nelle mani. Il dolore durante un infarto può anche essere dato alle spalle, al collo, allo spazio tra le scapole, la mascella.

I sentimenti di dolore possono anche essere accompagnati da emozioni negative: paura di soffocamento, ansia, lamenti, un senso di intimità della morte imminente. La faccia è distorta dal dolore: costrizione, pressione, taglio, bruciatura, pugnale.

Qual è il dolore nell'infarto miocardico?

Ci sono diversi tipi di dolore nell'infarto del miocardio, che sono molto difficili da distinguere dal dolore in altre malattie. Sono chiamati atipici.

Infarto gastrico

Questo tipo di attacco cardiaco può manifestarsi come dolore nella regione sopracina, simile in natura al dolore gastrite. Quando il medico avverte l'addome, la persona può essere malata, i muscoli della parete addominale anteriore sono tesi. In questo tipo di malattia, le sezioni inferiori del miocardio del ventricolo sinistro, che sono adiacenti al miocardio, possono essere colpite.

Infarto asmatico

Questo tipo di malattia è atipico. È molto simile agli attacchi che si verificano nell'asma bronchiale. Allo stesso tempo, asma, tosse secca, la sensazione che il torace sia imbottito può essere un sintomo aggiuntivo.

Attacco cardiaco indolore

C'è un tale tipo di attacco di cuore. Può manifestarsi come insonnia, sonno povero, incubi nel sonno, strana depressione senza causa, sensazione di bruciore al petto e aumento della sudorazione. Questo tipo di attacco cardiaco colpisce soprattutto le persone anziane e anziane, specialmente se accompagnate dal diabete. Un tale infarto miocardico IVD è meglio non preoccuparsi, perché è il più promettente.

Attacco cardiaco aritmico

Questo tipo di infarto si manifesta con un forte e rapido cambiamento nel ritmo cardiaco, la tachicardia. Questo tipo di attacco cardiaco può manifestarsi anche come perdita di coscienza o blocco degli atrioventricoli.

Infarto cerebrale

Questo tipo di infarto è caratterizzato da cefalea molto forte e acuta. Ulteriori sintomi possono essere disturbi visivi, perdita di coscienza, persino paralisi.

Infarto miocardico atipico

Questa condizione è molto pericolosa per la vita e può essere caratterizzata da un forte dolore che si verifica in diverse parti del corpo - il cosiddetto dolore radiante.

Chi contattare se si soffre di infarto miocardico?

Il dolore nell'infarto del miocardio può spesso finire molto male, quindi dovresti chiamare un medico ai primi sintomi. Il trattamento dell'infarto miocardico viene effettuato nell'unità di terapia intensiva da un cardiologo e un rianimatore.

Sveglia. Sei sfumature di angoscia

Dolore nel cuore - forse uno dei motivi più frequenti per contattare il servizio "03". Ma la chiamata all'ambulanza è sempre giustificata in questo caso?

Una parola al medico rianimatore della brigata specializzata, capo specialista in cardiologia dell'ambulanza di Mosca A. Puchkov e della stazione di pronto soccorso di emergenza Alexei Sokolov.

In caso di dolore al cuore, è importante agire in maniera raccolta e chiara. Dopotutto, questo sintomo può essere un segnale di gravi problemi, fino alla sindrome coronarica acuta, che è una combinazione di reazioni patologiche del corpo che si verificano durante lo sviluppo dell'infarto miocardico. Al fine di prevenire una catastrofe cardiaca e orientare correttamente il dispatcher dell'ambulanza, è necessario prestare attenzione alle seguenti sfumature:

Dove fa male?

Per problemi al cuore, il dolore dietro lo sterno è più tipico (cioè al centro del torace). Gli intrecci di terminazioni nervose situate in questa zona creano le zone più sensibili che sono sensibili ai problemi cardiaci.

Come fa male? Un attacco cardiaco è caratterizzato da dolore compressivo, opprimente, bruciore, a volte lacerante. "Il dolore è sorto nella spalla destra... Poi si è arrampicata sul suo petto e si è bloccata da qualche parte sotto il capezzolo sinistro. Poi, come se la mano callosa di qualcuno penetrasse nel petto e cominciasse a spremere il cuore, come un grappolo d'uva. Stretti lentamente, diligentemente - una o due, due o tre, tre o quattro... Alla fine, quando non fu lasciato sangue nel cuore schiacciato, la stessa mano lo gettò via indifferentemente... "- così l'autore di un attacco cardiaco fu descritto dallo scrittore Nodar Dumbadze.

Quanto a lungo fa male? Con un attacco cardiaco in via di sviluppo, un attacco di dolore al cuore dura molto più a lungo (da 15 minuti o più) rispetto all'angina, spesso innescata da sforzo fisico o stress, ma può verificarsi da solo, senza una ragione apparente.

Dove dare? La maggior parte dei cardiologi sono allarmati dalle lamentele del dolore al petto, che dà in una o due spalle, e specialmente nella... mascella. Alcune persone erroneamente prendono un tale dolore per un mal di denti, e alla fine dell'attacco si rivolgono persino a un dentista, ignaro di essere a metà strada da un infarto. Il fatto è che nella proiezione del rachide cervico-toracico passano i nervi attraverso i quali passa l'innervazione del cuore, della regione del mento e delle articolazioni della spalla. Pertanto, l'impulso del dolore dal muscolo cardiaco viene spesso trasmesso al nodo successivo. Se la persona ha anche una mano sinistra intorpidita (dalla spalla al gomito o al mignolo) e il corpo è coperto di sudore freddo, non ci possono essere due opinioni: è necessario chiamare urgentemente "03".

Il dolore dipende dai movimenti? Rispondendo a questa domanda, possiamo supporre che la sindrome del dolore sorto sia associata a: un problema cardiovascolare o nevralgia intercostale, malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi). Se il dolore di una persona cambia o aumenta quando inspiri, espira, quando muovi la mano, allora molto probabilmente non è abbondante. Se il dolore è apparso durante una normale passeggiata intorno all'appartamento o a riposo, questo è un sicuro segno di sindrome coronarica acuta e un motivo per chiamare un'ambulanza.

C'è qualche mancanza di respiro? Per mancanza di respiro, richiede una seria attenzione, caratterizzata da un improvviso, acuto esordio. Soprattutto se la sensazione di mancanza di aria è emersa per la prima volta, a riposo o con il solito sforzo fisico di una persona (pulizia dell'appartamento, a piedi, sulla strada per il lavoro), e diminuisce quando la persona si acquatta o si sdraia. A volte, in questo tipo di patologia si può verificare una coronaropatia (CHD), un'ipertensione polmonare, un'insufficienza coronarica acuta, una forma indolore di infarto del miocardio, un tromboembolismo polmonare.

Tuttavia, la mancanza di respiro può anche essere di origine nevrotica, dopo lo stress emotivo, quando gli ormoni dello stress vengono rilasciati nel flusso sanguigno, aumentando il numero di movimenti respiratori. Quindi questo sintomo si vede meglio insieme ad altri.

È importante

Se noti la maggior parte dei problemi sopra descritti, sentiti libero di chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario sedersi o sdraiarsi su un letto con una testata alta, fornire a se stessi o alla vittima aria fresca, interrompere qualsiasi sforzo fisico, provare a calcolare l'impulso e misurare la pressione sanguigna.

In caso di dolore al cuore, una singola dose doppia di nitrospray (preferibilmente in posizione seduta o sdraiata, impedisce una brusca diminuzione della pressione sanguigna e la comparsa di sincope). A proposito, l'uso di nitrospray può essere considerato una sorta di test. Se la nitropreparazione non allevia il dolore o lo allevia leggermente, potrebbe essere la prima evidenza che sei a metà strada da un attacco di cuore o, al contrario, questa sindrome da dolore non è associata al cuore. Tuttavia, è importante ricordare che la nitroglicerina aumenta il lavoro del cuore e sullo sfondo della tachicardia in combinazione con un aumento della pressione sanguigna, la sua ricezione è indesiderabile.