Cos'è l'infarto miocardico a causa di ciò che accade

Un attacco cardiaco è un processo parossistico patologico in cui viene disturbata la circolazione del sangue nel muscolo cardiaco. Ciò si riflette nel lavoro del sistema cardiovascolare e di tutto il corpo. In assenza di assistenza tempestiva, un attacco di cuore porta alla morte del paziente.

Descrizione della patologia

Ogni persona sa del pericolo di un infarto per la vita e la salute, ma non tutti sanno quale sia la malattia. Un infarto è un disturbo acuto, contro il quale il normale flusso sanguigno si ferma nei vasi che forniscono sangue al muscolo cardiaco, il miocardio. La patologia si sviluppa principalmente a causa della formazione di un trombo di colesterolo all'interno dell'arteria coronaria. Previene la corretta alimentazione dei tessuti con il sangue, a causa della quale si sviluppa l'atrofia.

Nonostante il fatto che un infarto sia una patologia parossistica, il suo sviluppo richiede molto tempo. Potrebbero essere necessari diversi anni prima dell'inizio della fase acuta, a seconda dei fattori che influenzano il corpo.

Il pericolo di un infarto per la vita risiede nel fatto che con tale malattia il lavoro a pieno titolo del cuore si arresta, a causa del quale si arresta l'afflusso di sangue al sangue dei tessuti cerebrali. La formazione di focolai necrotici si verifica entro 5 minuti dopo lo sviluppo di un infarto. La mancanza di assistenza porta a cambiamenti irreversibili nel cervello, i tessuti muoiono, a causa della quale i processi organici che sono vitali per un essere umano cessano di funzionare.

Allo stesso tempo, il tessuto muore all'interno del miocardio. Le cellule colpite non vengono ripristinate e non sono in grado di condurre gli impulsi nervosi necessari per monitorare il lavoro del cuore. Con un tempestivo intervento medico, assicurarsi che il cuore rimanga piccolo.

A seconda della gravità, si distingue una forma patologica di piccola focale e di grande focale. Nel primo caso, l'area necrotica è non penetrante, superficiale, cioè non penetra nel muscolo cardiaco. Questa patologia viene trasferita molto più facilmente e dopo il trattamento il cuore è quasi completamente restaurato.

Grave pericolo per la salute è rappresentato da attacchi cardiaci di grande focale. Il centro della necrosi passa attraverso la parete del cuore, si forma tessuto cicatriziale, che non svolge alcuna funzione importante per l'organo. Dopo attacchi cardiaci di grande focale, c'è un'alta probabilità di complicanze, e quindi il paziente deve costantemente assumere farmaci che facilitano il lavoro del cuore.

Pertanto, un infarto è definito come una grave malattia acuta, in cui la circolazione del sangue all'interno del muscolo cardiaco è compromessa.

Cause di infarto

Lo sviluppo di infarto può essere associato all'influenza di numerosi fattori patologici. I cardiologi moderni confermano il fatto che l'insorgenza della malattia è in gran parte dovuta allo stile di vita sbagliato.

I motivi principali sono i seguenti:

• Scarsa mobilità L'ipodynamia prolungata porta al fatto che il muscolo cardiaco si indebolisce. I tessuti diventano più sensibili agli effetti negativi. Lo sviluppo di situazioni stressanti o il bisogno di una maggiore attività fisica, a cui il cuore non è pronto, porta allo sviluppo di processi atrofici nel miocardio, che provoca ulteriormente un infarto.
• Disturbi emotivi L'impatto costante dello stress sul corpo può essere una conseguenza delle caratteristiche individuali della psiche del paziente, essere associato alle sue attività professionali quotidiane. L'eccessiva tensione emotiva sistemica porta alla rottura del cuore, aumentando il rischio di sviluppare patologie acute.

sovrappeso

A proposito di ciò che provoca un attacco cardiaco, va notato che ci sono molte cause e fattori che provocano la malattia, ma nella maggior parte dei casi si sviluppa a causa di uno stile di vita malsano e della mancanza di trattamento tempestivo di malattie meno pericolose per la salute.

Attacco di cuore

La gravità e la durata del decorso dell'infarto dipendono dall'area interessata e dalla sua ampiezza. Essenziale è lo stato delle navi coronarie, la natura e la tempestività delle misure terapeutiche fornite.

Al primo stadio di un attacco cardiaco la corrente affilata è annotata. Il periodo dura in media fino a 10 giorni, con una forma di grande focale. Questo stadio è il più difficile, poiché in questo momento si forma un focus necrotico, i suoi confini sono designati e inizia un processo graduale di sostituzione del tessuto cicatriziale.

La percentuale di casi fatali nella fase acuta è maggiore. C'è un'alta probabilità di complicazioni. La maggior parte degli indicatori fisiologici si discosta dalla norma e viene ripristinata più vicino alla fine del termine di dieci giorni. Durante questo periodo, il paziente si trova nell'unità di terapia intensiva sotto costante supervisione.

Il prossimo stadio è subacuto. Dura in media fino al 30 ° giorno dopo l'insorgenza di un infarto acuto. Durante questo periodo, il processo di cicatrizzazione dei tessuti procede attivamente. Le condizioni del paziente migliorano gradualmente, gli indicatori fisiologici sono normalizzati. Il regime si espande gradualmente, al paziente è permesso di muoversi ed eseguire i più semplici esercizi ginnici.

Il rischio di complicanze nella fase subacuta è preservato, ma è significativamente ridotto. La probabilità di un esito letale è quasi completamente esclusa. Molto spesso, lo sviluppo di complicanze si verifica a causa di non conformità da parte del paziente con le raccomandazioni prescritte da un cardiologo.

Stadio subacuto in assenza di processi patologici entra nella fase di cicatrici. La durata varia da 8 settimane a 4 mesi, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente. Durante questo periodo, la guarigione dei fuochi necrotici. Le condizioni del paziente sono completamente normalizzate e durante l'esame diagnostico viene annotata una cicatrice ben definita.

In generale, ci sono tre fasi di infarto, caratterizzate dalla gravità del decorso e dal potenziale pericolo per il paziente.

Quadro clinico

La natura delle manifestazioni che si verificano sullo sfondo di un attacco di cuore dipende da molti fattori. In alcuni casi, con una piccola lesione focale, il paziente non ha segni pronunciati. Il paziente soffre di infarto senza nemmeno saperlo, il che potrebbe causare gravi complicazioni in futuro. L'indisposizione generale, il mal di testa e l'aumentata affaticabilità che si verificano in caso di attacchi di cuore lievi spesso non vengono notati dal paziente o vengono scambiati per un'altra malattia.

Più spesso, i sintomi di un infarto sono pronunciati e intensi. Il sintomo principale che indica un infarto è un forte dolore alla regione toracica, sul lato sinistro. La sindrome del dolore si diffonde spesso alla scapola, ai muscoli del collo, alla spalla e al braccio. Il dolore è caratterizzato come bruciante, penetrante.

La sindrome del dolore sullo sfondo di un attacco di cuore dura in media 20 minuti. Quando assume medicinali o quando il paziente è a riposo, il dolore non si allevia. Questa è la principale differenza tra un infarto e un attacco stenocardico. Con l'angina pectoris, l'attacco doloroso dura meno ed è eliminato durante l'assunzione di nitroglicerina.

Comuni sintomi di attacco cardiaco:

• mancanza di respiro
• aumento della frequenza cardiaca
• aritmia
• ansia e preoccupazione
• stimolazione motoria
• desudation
• aumento della pressione

Questi sintomi sono caratteristici di una tipica forma di infarto, ma si verificano diversi tipi di attacchi cardiaci atipici.

Forme di attacco cardiaco atipico:

1. Addominale. La patologia è accompagnata da gravi sintomi dell'apparato digerente. Il paziente ha dolore addominale, nausea grave e vomito regolare.
2. attacco d'asma. Accompagnato da sintomi caratteristici dell'asma bronchiale. Questi includono problemi respiratori, soffocamento, fischi quando si inspira o espira, tosse grave. Anche il dolore marcato nello sterno.
3. Cervello. La malattia è caratterizzata da sintomi derivanti da un ictus. Spesso i pazienti svengono, si verifica la paralisi dei vari gruppi muscolari, si verificano convulsioni.
4. Forma aritmica Differisce da grave aritmia cardiaca. La frequenza di contrazioni, di regola, aumenta. Allo stesso tempo i periodi di sbiadimento sono chiaramente indicati.
5. Indolore. L'attacco di cuore non è accompagnato da forti dolori. Tuttavia, ci sono sintomi sotto forma di sudorazione, debolezza nei muscoli, mancanza di respiro, pressione alta.

In generale, un attacco cardiaco è accompagnato da vari sintomi e, in rari casi, è asintomatico.

Procedure diagnostiche

Per il trattamento di successo è estremamente importante rilevare tempestivamente un attacco di cuore. Ai primi sintomi, il paziente deve chiamare un'ambulanza. Sfortunatamente, è impossibile diagnosticare un infarto basato esclusivamente sulle manifestazioni caratteristiche. I sintomi che compaiono durante un attacco cardiaco si verificano spesso in altre patologie.

Attacco di cuore - cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'infarto miocardico è chiamato la morte del muscolo cardiaco, la cui causa è il suo insufficiente apporto di sangue. Cioè, un attacco cardiaco si verifica quando sorge uno squilibrio acuto tra la necessità del muscolo cardiaco (miocardio) per l'ossigeno e la sua assunzione.

Il più delle volte supera le persone di età compresa tra i 40 ei 70 anni, per lo più uomini (tuttavia, nella fascia di età di 70 anni, il numero di uomini e donne che hanno avuto un infarto è pressappoco lo stesso).

L'infarto è una malattia molto pericolosa. Circa il 30% di tutti i casi di questa malattia sono fatali per fornire assistenza in un ospedale per la prima ora dopo l'insorgenza dei suoi sintomi. Con trattamento ospedaliero durante i primi 28 giorni, dal 13% al 28% muore. Nel primo anno dopo un infarto, tra il 4% e il 10% dei pazienti muore, e tra quelli sopra i 65, il 35%.

Attacco di cuore - cause

Il più frequente (nel 90% dei casi) la causa di infarto è la trombosi dell'arteria coronaria, che si verifica nell'aterosclerosi. Inoltre, un attacco di cuore può derivare da uno spasmo dell'arteria coronaria; blocco di un coagulo di parete o coagulo di sangue su una valvola artificiale; tumori; lesioni cardiache, ecc.

A rischio di infarto del miocardio sono le persone con diabete, ipertensione, oltre ad avere un alto livello di colesterolo nel sangue, portando uno stile di vita sedentario e fumatori.

Sintomi di attacco di cuore

L'infarto miocardico si manifesta principalmente con dolore al petto, che dura più di 20 minuti e non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina. Il più delle volte è localizzato dietro lo sterno, ma può anche essere sentito nel braccio sinistro, collo, mascella inferiore, posteriore, regione epigastrica, nonché diffuso a entrambe le mani con copertura simultanea della regione posteriore, epigastrica, collo e mascella inferiore. La natura di tale dolore è compressiva, scoppia, schiaccia o brucia.

Spesso l'infarto del miocardio si manifesta con l'aritmia e talvolta l'unico sintomo è l'arresto cardiaco improvviso.

Nelle persone anziane, l'infarto del miocardio può manifestare segni di insufficienza cardiaca - mancanza di respiro, palpitazioni o attacchi improvvisi di sudorazione, nausea, vertigini e una forte diminuzione della pressione sanguigna. Se sono malati di diabete, può essere sospettato un attacco cardiaco a causa di una debolezza improvvisa o perdita di coscienza a breve termine, senza dolore chiaramente espresso. L'attacco cardiaco indolore colpisce dal 10% al 25% dei pazienti.

Attacco di cuore - diagnosi

I metodi di diagnosi di infarto del miocardio includono:
- elettrocardiogramma,
- ecocardiografia,
- esame del sangue per proteine ​​cardiotropiche (la presenza di troponina nel sangue, che è normalmente assente nel siero del sangue, è uno dei segni più sensibili e precoci di un infarto);
- Ultrasuoni del cuore;
- radiografia del torace, che consente di identificare le complicanze dell'attacco cardiaco.

Attacco di cuore - trattamento e prevenzione

Spesso durante un attacco di cuore succede che il paziente stesso deve fornire il primo soccorso. Quando compare l'angina, che indica una condizione pre-infarto, il paziente ha immediatamente bisogno di nitroglicerina, che viene posta sotto la lingua. Se il dolore non scompare entro 5 minuti, viene presa una seconda compressa e, se necessario, dopo altri 5 minuti - la terza. In assenza dell'effetto dell'assunzione di nitroglicerina per tre volte e della persistenza del dolore, viene urgentemente chiamata un'ambulanza, prima dell'arrivo del quale è necessario masticare una pillola di aspirina, lavata con acqua.

Un paziente con infarto miocardico viene urgentemente ospedalizzato in unità di terapia intensiva. È obbligatorio osservare il rigoroso riposo a letto per almeno 24 ore, una dieta che limita il consumo di grassi e sale animali. Ulteriori appuntamenti sono in trattamento anestetico; trattamento che previene la formazione di coaguli di sangue; trattamento per mantenere il cuore in funzione in caso di insufficienza cardiaca; trattamento per eliminare i disturbi del ritmo, ecc. In alcuni casi, il trattamento chirurgico viene utilizzato per ripristinare la permeabilità delle arterie coronarie.

Dopo il periodo acuto, occorre prestare attenzione al trattamento riabilitativo del paziente, che consiste nel combattere l'ipertensione; perdita di peso; mantenere una dieta che escluda alimenti ricchi di colesterolo e grassi animali; rifiuto totale delle cattive abitudini, specialmente del fumo; terapia fisica; Trattamento spa e resort.

Con un trattamento adeguato, la stretta osservanza di tutte le raccomandazioni mediche e la prevenzione competente del paziente che ha subito un infarto miocardico, ci sono tutte le possibilità di una vita lunga e piena.

Infarto del miocardio - sintomi, i primi segni di ciò che è, le conseguenze e la prevenzione di infarto

Cos'è? Un attacco cardiaco è una delle forme di malattia coronarica, che è una necrosi del muscolo cardiaco, causata da una brusca cessazione del flusso sanguigno coronarico a causa di malattia coronarica. La malattia è la principale causa di morte tra la popolazione adulta dei paesi sviluppati. La frequenza dell'infarto miocardico dipende direttamente dal sesso e dall'età della persona: gli uomini sono ammalati circa 5 volte più spesso delle donne e il 70% di tutti gli ammalati ha un'età compresa tra 55 e 65 anni.

Cos'è un attacco di cuore?

L'infarto miocardico è la necrosi del muscolo cardiaco, causata da disturbi circolatori - una diminuzione critica del flusso sanguigno attraverso i vasi coronarici.

Il rischio di morte è particolarmente elevato nelle prime 2 ore dalla sua insorgenza e diminuisce molto rapidamente quando il paziente entra nell'unità di terapia intensiva e viene diluito con un coagulo di sangue, chiamato trombolisi o angioplastica coronarica.

1. Con una vasta area di necrosi, la maggior parte dei pazienti muore, metà - prima di arrivare all'ospedale. 1/3 dei pazienti sopravvissuti muoiono per ripetuti attacchi di cuore, che si verificano nel periodo da pochi giorni a un anno, nonché da complicazioni della malattia.
2. Il tasso medio di mortalità è di circa il 30-35%, di cui il 15% è la morte cardiaca improvvisa.
3. I cardiologi notano che nella popolazione maschile, l'infarto si verifica molto più spesso, perché nel corpo femminile, gli estrogeni controllano il livello di colesterolo nel sangue. Se prima l'età media di sviluppo di un attacco cardiaco era 55-60 anni, ora è relativamente più giovane. I casi di patologia sono diagnosticati anche nei giovani.

Periodi di sviluppo

Nel decorso clinico di infarto miocardico, ci sono cinque periodi:

• 1 periodo - preinfarto (prodromico): un aumento e un aumento degli ictus, può durare per diverse ore, giorni, settimane;
• 2 periodo - il più acuto: dallo sviluppo dell'ischemia alla comparsa di necrosi miocardica, dura da 20 minuti a 2 ore;
• 3 periodi - acuta: dalla formazione della necrosi alla miomalacia (fusione enzimatica del tessuto muscolare necrotico), durata da 2 a 14 giorni;
• Periodo 4 - subacuta: i processi iniziali dell'organizzazione della cicatrice, lo sviluppo del tessuto di granulazione sul sito necrotico, la durata di 4-8 settimane;
• 5 periodo - post-infarto: cicatrizzazione, adattamento miocardico alle nuove condizioni di funzionamento.

È importante ricordare: se il cuore ti dà fastidio per dieci o venti minuti, e anche meno di mezz'ora, e non vai via dopo aver preso i nitrati, non dovresti sopportare il dolore, devi chiamare l'ambulanza!

classificazione

Se consideriamo gli stadi della malattia, sono distinti da quattro, ognuno dei quali è caratterizzato dalle sue caratteristiche. La dimensione dell'area interessata è anche considerata nella classificazione. distinti:

• Infarto di grande focale, quando la necrosi del tessuto cattura l'intero spessore del miocardio.
• Piccola focale, una piccola parte è interessata.

Per posizione, ci sono:

• Infarto del ventricolo destro.
• Ventricolo sinistro.
• Setto interventricolare.
• Parete laterale
• Parete posteriore
• Parete anteriore del ventricolo.

Un attacco di cuore può verificarsi con e senza complicazioni, così i cardiologi secernono:

• Attacco cardiaco complicato
• Semplice.

Dalla molteplicità dello sviluppo:

• primario
• recidivo (che si manifesta fino a due mesi dopo l'infarto primario);
• ripetuto (si verifica dopo due o più mesi dopo il primario).

Per localizzazione della sindrome del dolore:

• forma tipica (con localizzazione del dolore retrosternale);
• forme atipiche di infarto miocardico (tutte le altre forme sono addominali, cerebrali, asmatiche, indolori, aritmiche).

Ci sono 3 periodi principali di infarto.

Durante l'infarto miocardico, ci sono tre periodi principali. La durata di ciascuna dipende dall'area della lesione, dalla funzionalità dei vasi che forniscono il muscolo cardiaco, dalle complicanze correlate, dalla correttezza delle misure terapeutiche, dalla conformità dei pazienti con i regimi raccomandati.

I primi segni di infarto negli adulti

Alcuni hanno familiarità con una malattia come un infarto - i sintomi, i primi segni di essa non possono essere confusi con altre malattie. Questa malattia colpisce il muscolo cardiaco, spesso causato da una violazione del flusso sanguigno a causa del blocco delle placche aterosclerotiche di una delle arterie cardiache. Il muscolo colpito muore e si sviluppa la necrosi. Le cellule iniziano a morire 20 minuti dopo aver interrotto il flusso di sangue.

Dovresti imparare e ricordare i primi segni di infarto del miocardio:

1. lo sterno e il cuore cominciano a fare male male, forse - l'intera superficie del torace, il dolore sta premendo, può essere dato al braccio sinistro, alla schiena, alla scapola, alla mascella;
2. il dolore dura per più di 20-30 minuti, è ricorrente, cioè ricorrente in natura (poi scompare, quindi riprende);
3. i dolori non sono alleviati dalla nitroglicerina;
4. il corpo (fronte, petto, schiena) copiosamente coperto di sudore freddo e appiccicoso;
5. c'è una sensazione di "mancanza di aria" (la persona inizia a soffocare, e come risultato - panico);
6. c'è una forte debolezza (è difficile alzare una mano, troppo pigro per bere una pillola, c'è il desiderio di sdraiarsi senza alzarsi).

Se uno è presente in caso di indisposizione, almeno uno, e ancor più alcuni di questi sintomi, significa che vi è il sospetto di un infarto miocardico! Dovresti chiamare con urgenza zero-tre, descrivere questi sintomi e attendere la brigata di medici!

motivi

La causa principale e più comune dell'infarto miocardico è la violazione del flusso sanguigno nelle arterie coronarie, che riforniscono il muscolo cardiaco di sangue e, di conseguenza, di ossigeno.

Molto spesso, questo disturbo si verifica sullo sfondo di aterosclerosi delle arterie, in cui si formano placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni.

Se si sviluppa un infarto, le cause dell'evento possono essere diverse, ma la cosa principale è la cessazione del flusso di sangue in certe aree del muscolo cardiaco. Ciò si verifica più spesso a causa di:

• L'aterosclerosi delle arterie coronarie, a seguito della quale le pareti dei vasi perdono la loro elasticità, il lume viene ristretto dalle placche aterosclerotiche.
• Spasmo di vasi coronarici, che possono verificarsi sullo sfondo di stress, per esempio, o gli effetti di altri fattori esterni.
• Trombosi delle arterie, se la placca si stacca e con il flusso sanguigno viene portato al cuore.

Molto spesso, un attacco di cuore colpisce persone che soffrono di una mancanza di attività fisica sullo sfondo del sovraccarico psico-emotivo. Ma può uccidere le persone con una buona forma fisica, anche quelle giovani.

I motivi principali che contribuiscono alla comparsa di infarto del miocardio sono:

• eccesso di cibo, dieta malsana, eccesso di grassi animali;
• mancanza di attività fisica
• ipertensione,
• cattive abitudini.

La probabilità di sviluppare un infarto nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario è molte volte superiore a quella delle persone fisicamente attive.

Sintomi di infarto del miocardio negli adulti

I sintomi dell'infarto del miocardio sono piuttosto caratteristici e, di regola, consentono di sospettarlo con un alto grado di probabilità anche nel periodo pre-infarto dello sviluppo della malattia. Quindi, i pazienti sperimentano dolori al petto più lunghi e più intensi che sono peggiori nel trattare con la nitroglicerina e, a volte, non scompaiono affatto.

Potresti provare mancanza di respiro, sudorazione, una varietà di aritmie e persino nausea. Allo stesso tempo, i pazienti subiscono uno sforzo fisico ancora più duro.

A differenza di un attacco di stenocardia, il dolore nell'infarto miocardico dura più di 30 minuti e non viene sospeso a riposo o ripetuta somministrazione di nitroglicerina.

Va notato che anche in quei casi in cui un attacco doloroso dura più di 15 minuti e le misure adottate sono inefficaci, è necessario chiamare immediatamente la squadra di pronto soccorso.

Quali sono i sintomi di infarto del miocardio nel periodo acuto? Un tipico corso di patologia include il seguente complesso di sintomi:

• Grave dolore al petto - piercing, taglio, lancinante, arcuato, bruciore
• Irradiazione del dolore al collo, spalla sinistra, braccio, clavicola, orecchio, mascella, tra le scapole
• Paura della morte, panico
• Mancanza di respiro
• Debolezza, a volte perdita di coscienza
• Pallore, sudore freddo
• Triangolo nasolabiale blu
• Aumento della pressione, quindi - la sua caduta
• Aritmia, tachicardia

Forme atipiche di infarto miocardico:

• Addominale. I sintomi simulano una malattia chirurgica della cavità addominale - compaiono dolori addominali, gonfiore, nausea, sbavando.
• attacco d'asma. Caratterizzato da mancanza di respiro, violazione di espirazione, acrocianosi (labbra blu, bordi di padiglioni auricolari, unghie).
• Cerebrale. I disturbi del cervello sono al primo posto - vertigini, confusione, mal di testa.
• Aritmica. Vi sono attacchi di aumento della frequenza cardiaca, contrazioni straordinarie (extrasistoli).
• Forma edematosa. Si sviluppa edema periferico dei tessuti molli.

Con forme atipiche di infarto miocardico, il dolore può essere molto meno pronunciato rispetto al tipico, c'è una variante indolore della malattia.

Se ci sono sintomi, deve essere urgentemente chiamata un'ambulanza.Le compresse di nitroglicerina (0,5 mg) possono essere assunte con un intervallo di 15 minuti prima del suo arrivo, ma non più di tre volte in modo che non si verifichi un forte calo della pressione. A rischio sono principalmente le persone anziane, i fumatori attivi.

diagnostica

Con sintomi simili a infarto miocardico, dovresti chiamare un'ambulanza. Il paziente con un attacco cardiaco viene curato da un cardiologo, esegue anche la riabilitazione e il follow-up dopo una malattia. Se lo stent o lo smistamento sono necessari, vengono eseguiti da un cardiochirurgo.

All'esame del paziente, il pallore della pelle, i segni di sudorazione sono evidenti, è possibile la cianosi (cianosi).

Molte informazioni saranno fornite da tali metodi di ricerca oggettiva come la palpazione (palpazione) e l'auscultazione (ascolto). Quindi, la palpazione può rivelare:

• Pulsazione nella regione dell'apice del cuore, zona precordiale;
• Aumento della frequenza cardiaca fino a 90 - 100 battiti al minuto.

Dopo che l'arrivo dell'ambulanza, il paziente, di regola, conduce un elettrocardiogramma urgente, secondo cui è possibile determinare lo sviluppo di un attacco cardiaco. Allo stesso tempo, i medici raccolgono l'anamnesi, analizzando il momento dell'esordio dell'attacco, la sua durata, l'intensità del dolore, la sua localizzazione, l'irradiazione, ecc.

Inoltre, i segni indiretti di infarto possono essere il blocco acuto del fascio del Suo. Inoltre, la diagnosi di infarto miocardico si basa sulla rilevazione di marker di danno al tessuto muscolare del cuore.

Oggi, il più persuasivo (esplicito) marcatore di questo tipo può essere considerato l'indicatore della troponina nel sangue, che al momento della comparsa della patologia descritta sarà significativamente aumentata.

I livelli di troponina possono aumentare drasticamente nelle prime cinque ore dopo l'insorgenza di un attacco cardiaco e possono rimanere tali fino a dodici giorni. Inoltre, per rilevare la patologia in esame, i medici possono prescrivere l'ecocardiografia.

I più importanti segni diagnostici di infarto del miocardio sono i seguenti:

• sindrome da dolore prolungato (più di 30 minuti), che non è inibita dalla nitroglicerina;
• cambiamenti caratteristici sull'elettrocardiogramma;
• cambiamenti nell'analisi del sangue generale: aumento della VES, leucocitosi;
• parametri biochimici anormali (comparsa di proteina C-reattiva, aumento dei livelli di fibrinogeno, acidi sialici);
• la presenza di marcatori di morte cellulare miocardica (CPK, LDH, troponina) nel sangue.

La diagnosi differenziale della forma tipica della malattia non presenta alcuna difficoltà.

Pronto soccorso per infarto

Le cure mediche di emergenza per l'infarto miocardico comprendono:

1. Piantare o mettere una persona in una posizione comoda, liberare il busto da indumenti attillati. Fornire l'accesso aereo gratuito.

2. Consenti alla vittima di bere i seguenti rimedi:

• pillola "nitroglicerina", con forti attacchi di 2 pezzi;
• gocce "Corvalol" - 30-40 gocce;
• Compressa di acido acetilsalicilico ("Aspirina").

Questi fondi aiutano ad alleviare un attacco di infarto, oltre a minimizzare una serie di possibili complicanze. Inoltre, l'Aspirina previene la formazione di nuovi coaguli di sangue nei vasi sanguigni.

trattamento

Nell'infarto miocardico è indicato l'ospedalizzazione di emergenza per la rianimazione cardiologica. Nel periodo acuto, al paziente viene prescritto riposo a letto e riposo mentale, alimentazione frazionata, volume limitato e contenuto calorico. Nel periodo subacuto, il paziente viene trasferito dalla terapia intensiva al reparto di cardiologia, dove continua il trattamento dell'infarto miocardico e viene eseguita una graduale espansione del regime.

farmaci

In un attacco acuto, il paziente viene necessariamente inserito in un ospedale. Al fine di riprendere il rifornimento di sangue alla lesione in caso di infarto miocardico, viene prescritta la terapia trombolitica. Grazie alla trombolisi, le placche nelle arterie del miocardio si dissolvono, il flusso sanguigno viene ripristinato. La loro ricezione è auspicabile per iniziare nelle prime 6 ore dopo l'infarto del miocardio. Ciò minimizza il rischio di esiti avversi della malattia.

Tattica di trattamento e primo soccorso durante un attacco:

• eparina;
• aspirina;
• Plavix;
• prasugrel;
• fraxiparine;
• alteplase;
• Streptokinase.

Per anestesia nominato:

• Promedolum;
• la morfina;
• Fentanil con droperidolo.

Dopo la fine del trattamento ospedaliero, il paziente deve continuare la terapia con farmaci. È necessario per:

• mantenere bassi livelli di colesterolo nel sangue;
• ripristino degli indicatori della pressione sanguigna;
• prevenzione di coaguli di sangue;
• combattere l'edema;
• ripristinare il normale livello di zucchero nel sangue.

L'elenco dei farmaci è individuale per ogni persona, a seconda dell'estensione dell'infarto miocardico e del livello iniziale di salute. In questo caso, il paziente deve essere informato del dosaggio di tutti i farmaci prescritti e dei loro effetti collaterali.

cibo

La dieta per l'infarto del miocardio è volta a ridurre il peso corporeo e quindi a basso contenuto calorico. Sono esclusi gli alimenti ad alto contenuto di purine, poiché stimolano i sistemi nervoso e cardiovascolare, il che porta a una ridotta circolazione sanguigna e alla funzionalità renale e aggrava le condizioni del paziente.

Elenco di prodotti vietati dopo un attacco di cuore:

• pane e prodotti di farina: pane fresco, muffin, pasticcini da vari tipi di pasta, pasta;
• carni e pesce grassi, ricchi brodi e zuppe da loro, tutti i tipi di pollame, eccetto pollo, carne fritta e grigliata;
• lardo, grassi di cottura, frattaglie, spuntini freddi (salinità e carni affumicate, caviale), spezzatino;
• cibo in scatola, salsicce, verdure salate e sott'aceto e funghi;
• tuorli d'uovo;
• confetteria con crema grassa, zucchero limitato;
• fagioli, spinaci, cavoli, ravanelli, ravanelli, cipolle, aglio, acetosella;
• latticini grassi (latte intero crudo, burro, panna, ricotta molto grassa, formaggi piccanti, salati e grassi);
• caffè, cacao, tè forte;
• confettura di cioccolato;
• condimenti: senape, rafano, pepe;
• succo d'uva, succo di pomodoro, bevande gassate.

Nel periodo acuto della malattia viene mostrato il seguente nutrimento:

• porridge sull'acqua,
• purea di verdura e frutta,
• zuppe frullate
• bevande (succhi, tè, composte),
• manzo magro, ecc.

Limitare il consumo di sale e liquidi. Dalla quarta settimana dopo l'attacco di un attacco di cuore, viene prescritta la nutrizione, che è arricchita con il potassio. Questo oligoelemento può migliorare significativamente il deflusso di tutto il fluido in eccesso dal corpo, aumentando la capacità riducente del miocardio. Alimenti ricchi di potassio: prugne, albicocche secche, datteri.

Trattamento chirurgico

Oltre alla terapia farmacologica, a volte vengono utilizzati metodi chirurgici per trattare un infarto e le sue complicanze. Tali misure sono riconducibili a indicazioni speciali.