Caratteristiche del monitoraggio Holter

Il monitoraggio quotidiano del cuore è stato sviluppato dallo scienziato americano N. Holter, per il quale ha ricevuto il nome di monitoraggio Holter. Questo metodo di esame, nella medicina moderna, è uno strumento diagnostico accurato che identifica la disfunzione del sistema cardiovascolare.

Come viene eseguita la diagnosi e cos'è l'XM, il lettore può imparare da questo articolo. Inoltre, la revisione fornirà informazioni sulle indicazioni per la conduzione, cosa non può essere fatto durante lo studio, quali dati mostrano (BP, funzione contrattile, ecc.), Così come la diagnosi durante la gravidanza.

Molti dei nostri lettori per il trattamento delle malattie del cuore stanno applicando attivamente la tecnica ben nota basata su ingredienti naturali, scoperta da Elena Malysheva. Ti consigliamo di leggere.

Durante la lettura potrebbero sorgere ulteriori domande, indirizzandole a specialisti competenti.

Le consultazioni sono gratuite 24 ore al giorno.

A chi viene prescritta la diagnostica?

Il monitoraggio Holter ECG è prescritto nei casi in cui:

• Il paziente lamenta capogiri sistematici, svenimento, malfunzionamento del ritmo dell'organo cardiaco.
• Ricerca dopo un attacco di cuore e altre patologie pesanti del cuore.
• Se vi è il sospetto che l'ischemia si verifichi senza segni.
• Come controllo del pacemaker.
• Esame prima dell'intervento chirurgico.
• Monitorare il trattamento e identificare la sua efficacia.
• Se hai bisogno di prescrivere farmaci per ridurre la pressione sanguigna.

Il monitoraggio Holter viene eseguito anche se si verificano i seguenti sintomi:

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• Sindrome del dolore, descritta come premendo e / o bruciando nello sterno, dando a sinistra.
• Dolore durante lo sforzo fisico e a riposo, manifestato di notte o al mattino presto.
• Sensazione di soffocamento, mancanza di respiro, tosse.
• Fallimenti sistematici nel cuore.

Grazie a questa procedura, il medico può:

• Quanto costa la riduzione del corpo durante il giorno e identifica il valore medio.
• Osserva la salute del cuore rilevando un indice circadiano.
• Nessun cambiamento nelle attività del corpo non è ignorato, perché Il monitoraggio Holter mantiene una registrazione senza interruzioni.
• Per determinare la funzionalità del cuore durante l'esercizio.
• Identificare il tipo di violazione e il livello di conduttività.

La ricerca con questo metodo è sicura e viene eseguita anche durante la gravidanza.

Fase preparatoria

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG non richiede una preparazione specifica. Tuttavia, il paziente deve ancora prepararsi per la procedura. Fondamentalmente consiste nel fare la doccia, senza l'uso di creme e oli. Gli uomini dovrebbero rimuovere i peli sul petto. Ciò è dovuto al fatto che gli elettrodi sono installati sullo sterno e che i peli possono causare dolore quando vengono rimossi. Permette anche una registrazione migliore.

Se il paziente assume farmaci, può essere annullato, ma solo su indicazione del medico. In assenza di indicazioni preziose, i farmaci vengono assunti nel modo e nella dose abituali.

In alcuni casi, è necessario acquistare le batterie per il dispositivo. Prestare attenzione al numero della batteria. Il dispositivo utilizza solo batterie alcaline AA o AAA, ad es. o dito o mizinchikovye.

In caso di allergia o bassa tolleranza all'intonaco adesivo, in farmacia è necessario acquistare un ipoallergenico. Riduce l'irritazione della pelle.

I cardiologi consigliano di prepararsi per l'XMT per andare a letto presto, fare colazione e, se possibile, a piedi, venire in clinica. Dei vestiti, è preferibile avere una maglietta aderente in cotone o lino e in cima - abiti larghi per nascondere il dispositivo (un monitor holter). Le donne sono consigliate di indossare un reggiseno, perché Ti consente di fissare il dispositivo in modo sicuro e gli elettrodi non cadono.

Come è la procedura?

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG prescrive una visita dal medico nel giorno stabilito. Il personale medico imposta gli elettrodi nei punti giusti e fissa il dispositivo sul corpo (vedi l'immagine sopra). Spesso il dispositivo si trova in una borsa speciale con una cintura ed è attaccato alla cintura con una clip. Indossare il dispositivo senza rimuoverlo.

Inoltre, al paziente viene dato un diario, dove dovrebbe prendere appunti sugli eventi entro 24 ore:

Avendo studiato attentamente i metodi di Elena Malysheva nel trattamento della tachicardia, delle aritmie, dell'insufficienza cardiaca, della stenacordia e della guarigione generale del corpo, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

• Aumento del mattino e sonno notturno.
• Esercizio e altri carichi.
• Uso di farmaci.
• Situazioni stressanti
• Controllo della pressione arteriosa.
• Ricezione di cibo.
• I momenti in cui la malattia può essere sentita.

Il monitoraggio Holter prevede la nomina di scale veloci a piedi, ascendenti e discendenti in modo che il dispositivo possa registrare le reazioni del corpo attraverso gli elettrodi.

Esistono numerosi requisiti per il dispositivo di holter del miocardio:

• inserire accuratamente le informazioni nel diario;
• Non toccare le impostazioni del dispositivo;
• assicurarsi che gli elettrodi non si stacchino e, se necessario, fissarli in modo indipendente;
• proteggere il dispositivo KhMT dall'umidità;
• non prendere la fisioterapia, i raggi X e altri studi elettrofisici;
• ridurre l'uso di apparecchiature radio ed elettriche, incl. dispositivi mobili;
• agire sulla base delle istruzioni holter del miocardio o holter del miocardio 2.

Dopo che le 24 ore stabilite sono scadute, il dispositivo deve essere restituito all'ospedale. Molto spesso, una persona si presenta da sola in un'istituzione, dove un'infermiera stacca gli elettrodi e rimuove il dispositivo.

Controindicazioni

Il monitoraggio ECG per Holter attualmente non ha controindicazioni. Tuttavia, alcuni pazienti non possono eseguire XMT a causa di danni allo sterno, incl. dopo l'infortunio, ustioni e alta obesità.

Dovresti anche cancellare ciò che non puoi fare:

• girare durante il sonno, perché fili con elettrodi possono essere confusi;
• lavare delicatamente, la doccia - sotto il divieto;
• evitare il surriscaldamento e il sovraraffreddamento del dispositivo;
• proteggere da vibrazioni, danni, sostanze chimiche;
• dare al corpo un alto livello di stress;
• contatto con dispositivi ad alta frequenza.

I medici consigliano il giorno della procedura di indossare vestiti fatti di materiale naturale.

KhMT durante la gravidanza

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG durante la gravidanza è prescritto a quasi tutte le donne nella posizione. È causato dal fatto che il feto, mentre si sviluppa, aumenta il carico sul cuore e sui vasi sanguigni. Pertanto, nel piano di indagine includono: misurazione della pressione sanguigna, elettrocadiografia, test di laboratorio.

I tassi di pressione sanguigna sono forniti nella figura sottostante.

Indicazioni per la gravidanza sono ipertensione, dolore allo sterno, aritmia. In un ECG standard, il tempo per l'esame non è superiore a 15 secondi. Questo è sufficiente per identificare le violazioni. Ma se i sintomi si manifestano di notte, CM viene prescritto per una durata di 12 ore a 48 ore.

La diagnosi è anche prescritta in caso di reclami:

• mancanza di respiro;
• aumento dello stress e attività negli esercizi fisici;
• perdita sistematica di coscienza, vertigini, ecc.
• stanchezza generale nel corpo.

Con la manifestazione di tali sintomi, l'esame è raccomandato non solo durante la gravidanza, ma a tutte le persone.

In gravidanza, questo approccio allo studio delle violazioni non è solo altamente informativo, ma anche sicuro.

Decodifica risultati

L'interpretazione dei risultati della diagnosi viene effettuata dal cardiologo che partecipa confrontando i risultati con l'esame precedente e utilizzando la tabella "Sistema di monitoraggio Holter".

Quali indicazioni e conclusioni possono essere fatte sul risultato della decodifica?

1. tipo di procedura: elettrocardiogramma, pressione sanguigna o una combinazione.
2. frequenza totale di contrazione;
3. ritmo cardiaco;
4. soglia massima e minima della frequenza cardiaca per 24 ore;
5. battito cardiaco medio, che significa battito cardiaco: frequente, normale, debole;
6. caratteristiche delle contrazioni sotto carico, a riposo e notturno;
7. grado di attitudine verso l'attività fisica, che significa soglia alta, bassa o media;
8. livello di pressione sanguigna;
9. cambiamenti nella circolazione del miocardio (in questo caso, utilizzare il dispositivo "Myocardium Holter 2"), e altro ancora.

Una decodifica più dettagliata può essere vista nella figura sopra, e i tassi di gravidanza e il rapporto con le norme - nella figura sottostante.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG è un metodo tradizionale e comprovato di esame umano. È completamente sicuro per la vita e la salute. Si consiglia di fissare un appuntamento con un cardiologo in presenza di sintomi di malattie cardiache e vasi sanguigni.

• Hai spesso sentimenti spiacevoli nell'area del cuore (dolore lancinante o compressivo, sensazione di bruciore)?
• All'improvviso potresti sentirti debole e stanco.
• Salto costantemente la pressione.
• A proposito di dispnea dopo il minimo sforzo fisico e nulla da dire...
• E hai preso un sacco di droghe per molto tempo, stando a dieta e osservando il peso.

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Monitoraggio ECG Holter: cos'è e come viene eseguito

Che cos'è - monitoraggio Holter dell'ECG, dal nome dell'inventore del biofisico Holter? Questa tecnica è stata una nuova fase di miglioramento nel campo della cardiologia.

La disponibilità di un monitoraggio continuo del cuore per un giorno o più ha apportato modifiche al concetto del ritmo normale dell'organo e dei suoi disturbi.

La modifica costante del dispositivo apre nuove possibilità per la registrazione dei processi elettrici miocardici. Ciò consente di determinare con precisione la localizzazione, il grado di danno al muscolo cardiaco e di prescrivere una terapia efficace.

Applicazione ed efficacia

La necessità di un monitoraggio Holter è stata dettata da situazioni frequenti in cui il paziente ha avuto problemi cardiaci durante il giorno di riposo o dopo uno sforzo fisico, qualsiasi evento, ma la registrazione di un ECG standard prodotto dopo un po 'non ha rivelato alcuna irregolarità.

Il sistema di monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter consente di:

• Valutare l'attività funzionale del miocardio, il suo ritmo e la conduzione nelle condizioni del solito modo di vivere, l'attività emotiva e fisica.
• Per valutare lo stato del cuore a riposo, durante il sonno.
• Determinare la presenza di disturbi del ritmo cardiaco, registrare i loro cambiamenti ciclici, il numero di episodi ricorrenti durante il monitoraggio, la durata, l'intensità, la natura (ventricolare, sopraventricolare) e le condizioni per il verificarsi di aritmie. È importante che la registrazione giornaliera di extrasistoli (battiti del battito intempestivi) rivelino se il loro numero rientra o meno nel range normale.
• Per rivelare la forma di angina pectoris (stabile, instabile), compresa l'ischemia miocardica asintomatica (indolore). Il metodo determina il numero e la durata degli episodi, nonché le condizioni, la soglia di carico e la frequenza del polso a cui si sviluppa l'ischemia. Se c'è dolore nell'area del cuore, viene identificata la causa del loro verificarsi (insufficienza di sangue, osteocondrosi, nevralgia).
• Tracciare la connessione tra le sensazioni soggettive del paziente e le indicazioni oggettive del dispositivo.
• Per fare una diagnosi accurata, prescrivere un trattamento adeguato e monitorare l'efficacia dei farmaci assunti dal paziente.
• Valutare i cambiamenti nel cuore in presenza di un pacemaker.

Differenza dall'elettrocardiografia convenzionale e dall'ecocardiografia

Sono stati inventati metodi di monitoraggio ECG standard, ecocardiografia e Holter con l'unico scopo di rilevare patologie nel lavoro miocardico. Tuttavia, differenze significative nei metodi determinano la fattibilità della loro implementazione in alcuni casi.

L'elettrocardiografia standard rivela disturbi del ritmo (tachiaritmia, bradiaritmia, fibrillazione atriale), nutrizione del muscolo cardiaco (malattia ischemica) e conduzione di impulsi elettrici (blocco), ma solo al momento dell'indagine (registrazione dei dati).

Ad esempio, un episodio di aritmia che si è verificato prima non apparirà sulla registrazione ECG un'ora dopo. Inoltre, patologie che non sono accompagnate da impulsi elettrici (difetti valvolari di piccola entità) non saranno riparate.

Il monitoraggio Holter in contrasto con l'ECG standard è un metodo più affidabile e informativo con un gran numero di parametri analizzati.

La registrazione del lavoro del cuore viene eseguita durante il giorno (se necessario fino a 7 giorni), quindi tutte le violazioni transitorie non permanenti vengono registrate sul dispositivo.

Il vantaggio indiscusso degli ultimi modelli del dispositivo per il monitoraggio dell'ECG Holter è la presenza di una funzione aggiuntiva per il controllo della pressione sanguigna quotidiana (pressione sanguigna).

L'ecocardiografia differisce significativamente da queste tecniche. Consente di vedere il cuore sullo schermo dello scanner a ultrasuoni e quindi determinare la dimensione e lo spessore delle pareti delle camere cardiache, la velocità del flusso sanguigno, la presenza di coaguli di sangue nelle cavità, il grado di processo aterosclerotico e anche vedere il cuore in tempo reale.

Assegnato come esame primario o dopo aver rilevato i cambiamenti nell'elettrocardiogramma.

Indicazioni per il monitoraggio

Lo studio a lungo termine dei dati registrati dallo strumento Holter ha permesso di determinare quando lo scopo di questo metodo è appropriato. Questo è:

• Le condizioni del paziente, presumibilmente indicando l'aritmia (capogiri di eziologia inspiegata, svenimento, battito cardiaco accelerato, malfunzionamento del cuore).
• Rilevazione di variazioni dell'ECG, spesso complicate da aritmia (infarto del miocardio, sindrome QT allungata).
• Condizioni indicative di malattia ischemica (dolore toracico, mancanza di respiro, soprattutto dopo l'esercizio fisico, esordio psico-emotivo), nonché diagnosi di ischemia asintomatica del cuore.

Per ulteriori informazioni sulla tecnica e i suoi vantaggi, vedere il video:

Tecnica di Halter quotidiana

Il dispositivo Holter è un registratore portatile di peso inferiore a 0,3 kg, fissato al corpo del paziente con una cintura speciale. Gli elettrodi sono attaccati ad alcuni punti dell'area del torace dopo che la pelle è stata sgrassata con una soluzione alcolica.

La registrazione viene eseguita su più canali (da 2 a 12), ma i più comuni sono i registratori a 2 e 3 canali. Al primo rilevamento, di solito viene utilizzato un dispositivo a 12 canali, poiché fornisce ulteriori informazioni e 3 canali sono sufficienti per il monitoraggio ripetuto.

Al momento dello studio, al paziente viene consegnato un diario in cui tutte le attività, il tempo di sonno, i farmaci assunti, le sensazioni, i reclami e il benessere sono registrati dall'orologio.

Il medico consiglia una certa attività fisica (salire le scale, camminare velocemente) per analizzare il lavoro del cuore durante e dopo un intenso esercizio fisico.

Il resto del paziente conduce il suo solito stile di vita. Dopo che il tempo è scaduto, è necessario tornare alla clinica per rimuovere il dispositivo.

Caratteristiche del sondaggio, come prepararsi

Non è richiesta una preparazione speciale per il sondaggio. L'eccezione è fatta da uomini con il petto fortemente peloso. Per garantire una perfetta aderenza degli elettrodi, sarà necessario radersi i capelli.

Durante il monitoraggio, non ci sono restrizioni nel solito modo di vita e dieta, ma:

• le procedure dell'acqua non dovrebbero essere prese per evitare danni all'apparecchio;
• non devono essere consentiti danni meccanici e termici all'apparecchio;
• non può essere vicino a linee elettriche;
• Non consentire carichi con eccessiva sudorazione, in quanto ciò potrebbe causare la desquamazione degli elettrodi.

Decodifica risultati

Dopo aver rimosso il dispositivo, questi record vengono inseriti dal medico nel computer - il decoder. Il sistema digitale analizza i dati che vengono visualizzati e corretti dal medico, quindi la conclusione è scritta sulla loro base.

Una trascrizione standard indica necessariamente informazioni sulla frequenza cardiaca, extrasistoli ventricolari e sopraventricolari (disturbi del ritmo), pause del ritmo e cambiamenti negli intervalli PQ e QT. Le patologie rivelate sono illustrate da stampe elettrocardiografiche durante il periodo di monitoraggio.

Il tempo di decrittazione dura circa 2 ore. Dopo aver esaminato i risultati, il medico curante prescrive il trattamento appropriato.

Il vantaggio indiscutibile del metodo è la possibilità di condurre in condizioni familiari familiari e senza interruzioni dal lavoro, dallo studio. Un esame semplice e indolore su un dispositivo Holter fornisce un'immagine obiettiva dell'attività del cuore, che facilita la nomina di una terapia efficace.

Monitoraggio ECG Holter (HM): cosa è, come fare e decifrare

Il monitoraggio Holter di un elettrocardiogramma è una procedura diagnostica non invasiva eseguita per valutare le funzioni cardiache, ovvero l'automatismo, la conduzione, l'eccitabilità e la refrattarietà.

Il metodo è saldamente radicato nella pratica di terapeuti, medici di famiglia e cardiologi. In molti casi, senza di essa, non è possibile una diagnosi qualitativa delle aritmie e il controllo dell'efficacia della terapia eseguita.

Lo studio Holter più frequentemente prescritto nella clinica, in quanto la procedura non richiede l'osservazione 24 ore su 24 del medico.

Cos'è Holter

Questo è un metodo di registrazione ECG continua durante la normale attività quotidiana con la registrazione dei risultati su una scheda di memoria e un'ulteriore analisi dei dati ottenuti.

L'idea principale dell'elettrocardiografia ambulatoriale è quella di aumentare la durata e la possibilità di registrazione dell'ECG nell'ambiente naturale del paziente, il che significa aumentare il valore diagnostico e la sensibilità del metodo al ritmo cardiaco e ai disturbi della conduzione.

Il monitor Holter è un cardiografo portatile delle dimensioni di un telefono cellulare, collegato tramite fili a sensori collegati alla superficie del corpo. Questo dispositivo rimuove continuamente l'elettrocardiogramma nell'intervallo di 24-48 ore.

Contrariamente alla registrazione ECG a breve termine con un cardiografo standard, il monitoraggio cardiaco Holter a lungo termine aiuta:

1. Per valutare la relazione tra l'insorgenza di aritmie e sintomi clinici, compresi gli stati sincopali.
2. Identificare le aritmie cardiache in corso in pazienti con sintomi clinici rilevanti.
3. Registrare i momenti di apparizione e cessazione dei parossismi, che ci permettono di identificare il meccanismo dell'aritmia e di effettuare una diagnosi differenziale.
4. Effettuare una valutazione quantitativa e qualitativa delle aritmie necessarie per la stratificazione del rischio (identificare un paziente in un gruppo o in un altro, tenendo conto della probabilità di complicanze).
5. Stabilire la dipendenza dalla comparsa di aritmie sulla mancanza di flusso sanguigno coronarico.
6. Controllare l'efficacia e la sicurezza della terapia farmacologica delle aritmie.
7. Valutare il funzionamento dei dispositivi impiantati (pacemaker, cardioverter-defibrillatori).

Meccanismo di funzionamento

Il risultato degli ultimi sviluppi è stata la comparsa sul mercato di dispositivi con monitoraggio multifunzionale, che, oltre all'ECG, registrano il livello di pressione sanguigna e altri parametri fisiologici.

Il meccanismo dei monitor cardiaci giornalieri è identico all'apparato ECG. I sensori sono fissati sul corpo del paziente con l'aiuto del quale si verifica una registrazione continua (o episodica con monitoraggio di eventi frammentario di più giorni) dell'attività elettrica del miocardio. Attraverso i fili, gli indicatori vengono trasmessi al registratore con una scheda di memoria. I modelli più recenti sono dotati di trasferimento dati online.

Come è organizzato il dispositivo e quali tipi

Un dispositivo per il monitoraggio del cuore capestro fornisce:

• registrazione ECG a lungo termine in condizioni di attività giornaliera standard del paziente;
• riproduzione di segnali registrati;
• decodifica e interpretazione dei dati.

I più moderni sistemi di monitoraggio ECG giorno per giorno sono costituiti da:

1. Il dispositivo di registrazione:
   • Elettrodi (sensori collegati alla superficie del corpo).
   • Cavi di collegamento
   • Cavo principale
   • L'allarme pressante.
   • Cancelliere.
2. Analizzando parte. Software che esegue l'analisi di sistema dei dati registrati.

Il registratore è fissato al corpo del test per l'intero periodo di monitoraggio. Il dispositivo è alimentato da batteria o batterie. Gli indicatori di solito sono registrati su un supporto rimovibile (scheda flash).

Nel caso della maggior parte dei registrar esiste un pulsante "marcatore evento", che il paziente preme quando compaiono alcuni sintomi.

Per comodità e il salvataggio dei risultati dello studio, la parte di lettura del dispositivo trasferisce e trasforma le informazioni contenute su supporti rimovibili a un elemento di analisi (un computer con programmi speciali per la decodifica e una caratteristica del segnale ECG).

Il contatto continuo del registratore con il corpo del paziente viene fornito utilizzando elettrodi autoadesivi usa e getta costituiti da leghe di argento con cloro.

Caratteristiche comparative dei dispositivi per il monitoraggio cardiogramma ambulatoriale:

• facile da usare;
• conteggio accurato degli indicatori.

• analisi retrospettiva;
• tempo di registrazione dell'ECG limitato;
• la necessità per il paziente di tenere un diario.

• facile da usare

• elettrodi attaccati alla pelle;
• frequente danno al sistema;
• la macchina non si attiva automaticamente.

• facile da usare

• elettrodi cutanei.

• lungo periodo di osservazione;
• nessun sensore della pelle.

• metodo invasivo.

• la possibilità di osservazione a lungo termine;
• senza elettrodi cutanei;
• fissazione delle disfunzioni del pacemaker (pacemaker artificiale).

• metodo invasivo;
• uso limitato;
• informazione incompleta;
• morfologia dell'elettrodo.

• lunga osservazione;
• registrazione in tempo reale.

• alto costo del metodo;
• la necessità di rimanere in ospedale.

• lunga osservazione;
• ECG in tempo reale;
• Non ci sono restrizioni per quanto riguarda l'attività del paziente.

• elettrodi cutanei;
• convalida dei dati paralleli;
• È richiesta una connessione mobile.

Esistono anche sistemi cardiorespiratori in cui, oltre all'ECG, sono montati sensori per il monitoraggio della respirazione, dell'ossigeno nel sangue e dei movimenti del paziente. Tale studio viene spesso eseguito durante il sonno, decifra i risultati di un sonnologo.

I principali produttori e le loro caratteristiche (possono essere presentati come tabella)

I leader nella produzione di monitor cardiaci sono il Regno Unito, la Germania e la Repubblica Ceca. La Russia ha anche diverse aziende che offrono monitor Holter a costi inferiori.

Il prezzo del dispositivo dipende da una serie di funzioni aggiuntive, facilità d'uso, capacità della batteria e scheda di memoria, nonché la durata del funzionamento continuo, la possibilità di trasmissione online di indicatori e software per la decodifica dei dati.

Come è noto, in alcuni pazienti gli episodi di aritmia sono rari ed è impossibile registrarli durante Holter. A tale scopo, la cardiotecnologia è stata sviluppata per il monitoraggio frammentario dell'ECG. I cosiddetti "registratori di eventi" registrano un breve episodio ECG dopo che il dispositivo viene attivato dal paziente che ha sintomi in quel momento. Al termine della registrazione, i dati vengono archiviati in memoria e inviati al medico tramite il telefono.

Confronto dei dispositivi più recenti per il monitoraggio giornaliero dell'ECG:

• niente fili;
• registrazione continua per tre giorni;
• grande quantità di memoria;
• analisi ECG remota;
• uso in atleti e donne incinte.

• costo inferiore;
• Registrazione ECG in 3 e 12 derivazioni.

• Registrazione continua di 48 ore;
• operazione semplice;
• resistenza all'umidità;
• ciclo forte.

• segnale preciso;
• grafico a più livelli dell'ECG;
• monitor di attività del paziente integrato.

• monitoraggio di 48 ore;
• registrazione vocale per eventi di registrazione.

• tracciamento reopneumogram;
• affermazione della posizione del corpo, attività motoria;
• interfaccia wireless.

Indicazioni per il monitoraggio giornaliero dell'ECG

Il monitoraggio continuo dell'ECG durante il giorno aiuta a identificare lo schema delle aritmie, la loro specificità, i fenomeni addizionali che si sviluppano con la ripresa della frequenza cardiaca normale. Questo ti permette di decidere sulle tattiche di trattamento.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter è indicato per:

1. Reclami che indicano aritmie (palpitazioni, interruzioni, sbiadimento, perdita di coscienza, vertigini, dolore toracico).
2. Stratificazione del rischio di aritmie potenzialmente letali in pazienti senza segni caratteristici di patologia, ma con:
   • Cardiomiopatia ipertrofica.
   • Sindrome coronarica acuta recentemente sofferta, complicata da insufficienza circolatoria o aritmia.
   • Sindrome Q-T estesa.
3. Verifica della diagnosi di aritmia in pazienti con un decorso nascosto della malattia.
4. La necessità di verificare l'efficacia dei farmaci antiaritmici selezionati.
5. Valutazione dello stato funzionale del dispositivo cardiopatico impiantato:
   • In pazienti con lamentele di interruzioni nel cuore.
   • Con impostazioni individuali del dispositivo.
6. Valutazione dell'insufficienza di sangue nel sangue miocardico in caso di sospetto di:
   • Printsmetal angina pectoris.
   • Sindrome coronarica acuta.
   • L'inefficacia della terapia farmacologica della malattia coronarica.
7. Per caratterizzare la labilità del ritmo cardiaco in pazienti con diabete mellito e apnea del sonno che hanno avuto una sindrome coronarica acuta, che è complicata da insufficienza cardiaca, nonché per determinare anomalie di innervazione autonomica.
8. Monitoraggio della dinamica dell'intervallo Q-T nelle 24 ore in caso di sospetta sindrome Q-T allungata.

L'indicazione più comune per Holter è i sintomi che indicano l'aritmia:

• battito cardiaco ricorrente;
• vertigini;
• svenimento di origine sconosciuta;
• fastidio al torace ricorrente, mancanza di respiro, debolezza.

Il monitoraggio cardiaco giornaliero di Holter non ha controindicazioni assolute.

Regole del sondaggio

Prima di iniziare lo studio, il paziente acquisisce familiarità con le informazioni:

• data e ora della prossima visita per rimuovere il dispositivo;
• regole per mantenere le voci nel diario;
• utilizzare i casi dell'analizzatore di pulsanti;
• divieto di balneazione, uso della biancheria da letto con riscaldamento elettrico;
• un divieto al registrar di autotaratura;
• monitoraggio costante della posizione e del contatto di sensori, fili e ripristino tempestivo del normale funzionamento del dispositivo.

Se vi è un'eccessiva crescita dei peli sulla pelle dell'esaminato nei luoghi di imposizione pianificata di sensori, è necessario liberarsene. Quindi la pelle viene trattata con isopropanolo o acetone e pulire con una spugna speciale o pasta abrasiva per la completa sgrassatura. Questo riduce la resistenza della pelle, che migliora la qualità della registrazione e impedisce all'elettrodo di rimanere indietro durante l'attività motoria. Dopo aver incollato i sensori, verificarne la resistenza (non più di 8 kΩ).

Sovrapposizioni di elettrodi

Gli elettrodi sono collegati a un dispositivo di registrazione usando fili lunghi 85-95 cm, quindi vengono fissati sulla pelle del paziente con un cerotto, torcendo in un occhiello (migliore smorzamento durante i movimenti). Nel periodo caldo dell'anno, i sensori vengono fissati con il doppio della quantità di adesivo. Durante il sonno, la ricerca mette la biancheria intima stretta.

I sensori vengono generalmente posizionati su aree del corpo con una piccola quantità di muscoli per evitare artefatti e distorsioni del segnale durante i movimenti attivi.

Dopo aver installato il dispositivo, viene eseguito un test funzionale per determinare l'affidabilità del contatto tra i sensori e la pelle. Per questo, una registrazione ECG viene visualizzata sul monitor di un computer, mentre il paziente cambia la posizione del corpo nello spazio.

Quindi, una fonte di alimentazione viene inserita nel dispositivo di registrazione, che viene inserito in una custodia e fissato alla cintura.

Tenere un diario del paziente

Per il periodo di monitoraggio giornaliero dell'ECG su Holter, il paziente è obbligato a tenere un diario, dove è necessario compilare in dettaglio le colonne richieste.

Questo documento consiste di due metà:

1. Parte A, dove il paziente indica:
   • Tipo di attività (sonno, camminata, lavoro fisico, guida, stress).
   • Segni di patologia (dolore, battito del cuore, mancanza di respiro, pressione al petto, vertigini, debolezza improvvisa).
   • Tempo di assunzione della droga (nome e dose).
   • Guarda l'inizio e la fine dell'attività e i reclami (da-a).

Cos'è questo XM ECG e come viene eseguito

Qual è lo studio

Il monitoraggio Holter è uno dei metodi più efficaci e diffusi per la diagnostica funzionale del lavoro e dello stato del miocardio. Cos'è l'ECG XM? Il metodo consiste nella rimozione permanente del cardiogramma per ventiquattro ore. A volte è necessario tracciare il funzionamento del cuore per un periodo più lungo. In questo caso, la diagnosi viene estesa per settantadue ore e più a lungo, fino a sette giorni.

Quando hai bisogno di un sondaggio

Monitoraggio Holter

Questo studio è di vitale importanza se il paziente ha ritmi cardiaci, disturbi ischemici o cardiomiopatia. È necessario eseguire un ECG per elettrocardiogramma cardiaco per infarto e condizioni post-infarto. Tale diagnostica è anche prescritta per il controllo del trattamento antianginoso e antiaritmico.

Inoltre, l'esame dovrebbe essere periodicamente tenuto per le persone che soffrono di malattie endocrine: diabete, disfunzione tiroidea e obesità. Queste malattie influenzano l'attività del cuore e del sistema vascolare, quindi è necessario controllarne attentamente il funzionamento.

Come è lo studio

La diagnostica può avvenire sia in ospedale che a casa. Allo stesso tempo, il paziente vive la vita di tutti i giorni (sperimenta alcune attività fisiche, riposa, prende alcuni farmaci) e un cardiografo in miniatura monitora continuamente l'attività del muscolo cardiaco.

Esame XM ECG

Il dispositivo stesso ha dimensioni ridotte - fino a quindici centimetri e sembra un telefono cellulare o un cercapersone. Fili sottili con elettrodi speciali alle estremità si allontanano da esso. Questi sensori sono delicatamente attaccati alle aree desiderate del corpo del paziente utilizzando basi adesive monouso per l'intero tempo di monitoraggio.

Durante l'esame, il paziente deve tenere un diario. Dovrebbe sistematicamente indicare tutti i tuoi sentimenti quando si modifica l'intensità dei carichi, sollevando oggetti pesanti, assumendo farmaci, oltre che a riposo. Tenere un diario e registrare in esso tutte le situazioni e le reazioni del muscolo cardiaco a loro, l'assenza o la presenza di dolore, mancanza di respiro, vertigini e altri sintomi è molto importante per la successiva decodifica dell'EC ECM da parte di uno specialista. In alcuni casi, il medico stesso svolge compiti relativi all'attività fisica: è necessario valutare lo stato del cuore quando viene esposto.

Come viene eseguita l'analisi dei dati

Dopo la fine dell'esame, il medico analizza le letture del dispositivo per il monitoraggio e la registrazione Holter nell'agenda del paziente. Nel decifrare i risultati della diagnosi, lo specialista confronta le situazioni, i sentimenti del paziente e la reazione a loro del muscolo cardiaco, visualizzati su un cardiografo. Nell'analisi, anche il più piccolo a prima vista, i dettagli e le sfumature sono importanti. HM ECN del cuore rende possibile identificare tali indicatori:

• qualità del ritmo cardiaco;
• l'esecuzione del miocardio e il livello di realizzazione delle funzioni cardiache per il pompaggio del sangue;
• condizione vascolare;
• la presenza o l'assenza di anomalie nel lavoro delle suddivisioni cardiache e dei ventricoli.

Decodifica XM ECG

Lo specialista valuta il complesso QRS, il rapporto tra diversi segmenti e intervalli. L'importanza del rapporto tra il segmento ST e il contorno. La presenza di violazioni può indicare la presenza di infarto miocardico. Anche sui risultati del monitoraggio di Holder al medico si può osservare: ischemia, presenza di aritmie, cardiomiopatia e altre gravi patologie.

È anche importante analizzare i parametri dei denti sul grafico dell'elettrocardiogramma: la loro larghezza, altezza e distanza tra loro. Questi indicatori determinano lo stato dei ritmi cardiaci. La frequenza delle contrazioni del cuore, anche in persone assolutamente sane, può avere determinate fluttuazioni. Con lo stress fisico o emotivo, aumenta, ma in pochi minuti si stabilizza da sessanta a novanta battiti in un minuto, e se i tassi rimangono alti, questo indica la presenza di irregolarità nel cuore e richiede una terapia appropriata. Ognuno di noi con problemi con il miocardio non dovrebbe dimenticare l'importanza di tale studio.

Il costo dell'ECG XM è piuttosto basso e dipende dalla durata dell'esame e dal livello del centro medico dove si visita.

Xm ecg di cosa si tratta

Qual è il monitoraggio giornaliero di ECG Holter?

Molto spesso da persone che sono lontane dalla pratica medica, puoi sentire la domanda, HM ECG, che cos'è? Questo è un moderno metodo di ricerca, con l'aiuto del quale è possibile identificare cambiamenti patologici nel lavoro di un cuore umano. Questo metodo è più accurato di un normale elettrocardiogramma, poiché mostra tutte le anomalie nascoste nell'attività cardiaca. Ad esempio, una violazione del ritmo del cuore, la sua conduzione.

Attenzione! Spesso, grazie al monitoraggio Holter, le forme indolori di ischemia possono essere rilevate nel tempo.

Il dispositivo, che è XM ECG

La manipolazione inizia con l'installazione del dispositivo, che richiede circa dieci minuti. Il giorno dopo, il monitor viene rimosso e i dati dell'elettrocardiogramma vengono decodificati. Viene registrato con l'aiuto di un piccolo registratore portatile di soli 100 grammi. Questo piccolo dispositivo è in una borsa speciale che il paziente porta con sé per ventiquattr'ore. Speciali stickies monouso sono attaccati al torace del paziente - gli elettrodi vengono asciugati con alcool e asciugati prima dell'installazione. Dopo un giorno, tutto questo viene rimosso dal paziente e i dati ricevuti durante questo periodo vengono trasferiti dal monitor al computer.

Quindi, con l'aiuto di un programma speciale, vengono analizzati e identificati tutti i tipi di attacchi ischemici e i disturbi del ritmo cardiaco. Durante tutto il tempo durante il quale il paziente indossa il dispositivo, si raccomanda di annotare tutte le sue sensazioni in un diario. E anche per renderlo il numero di attività fisica svolta, l'ora esatta del sonno e il passatempo attivo. Idealmente, il paziente non deve sottoporsi a sforzi fisici durante l'esecuzione della CMM, poiché carichi diversi possono provocare complicazioni e persino un infarto.

Elettrodi appiccicosi collegati durante il monitoraggio giornaliero

Chi è il passaggio raccomandato XM

HMC ECG del cuore viene mostrato a persone che hanno una malattia o un malfunzionamento del cuore. Queste indicazioni includono:

• frequenti svenimenti e vertigini;
• non passa dolore nella zona del torace e grave mancanza di respiro;
• la presenza di bradicardia o angina;
• attacco di cuore, malattie cardiache;
• insufficiente circolazione sanguigna e ipertensione arteriosa;
• persone che hanno una storia di disturbi della conduzione e il ritmo delle contrazioni cardiache.

L'ECG ECM deve essere eseguito anche quando non è stata rilevata un'aritmia con l'elettrocardiogramma, ma il paziente ha lamentele e soffre di qualsiasi cardiopatia. Grazie a questo metodo di ricerca, il medico può ottenere un quadro dettagliato dell'attività cardiaca al giorno. Ha l'opportunità di vedere quanto spesso si sono verificati episodi di aritmia durante questo periodo durante una data attività del paziente. Questo metodo consente di individuare tempestivamente la patologia e prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Requisiti di base per il paziente durante l'XM

Il paziente deve avvicinarsi a questa procedura con piena responsabilità e seguire tutte le raccomandazioni del medico. Prima di tutto, deve tenere un diario e scrivere in lui tutte le azioni che intraprende. A seconda della precisione dei dati del paziente specificati, il medico sarà in grado di interpretare le modifiche identificate il più accuratamente possibile con il CM. Il paziente non dovrebbe cambiare la sua solita modalità durante queste ventiquattr'ore, si raccomanda di fare tutto ciò che ha fatto prima.

Se all'improvviso si è notato il distacco dell'elettrodo, è sufficiente incollarlo in posizione. Al paziente è vietato sottoporsi a procedure diagnostiche e utilizzare trasmettitori radio durante l'intero periodo di XM. Ma l'uso di un telefono cellulare è permesso.

Condurre l'ECG HM

Come sta questo metodo di ricerca

Dopo che il paziente, mentre viveva la sua vita normale, indossava un dispositivo XM, dopo esattamente 24 ore è stato rimosso. Tutti i dati da esso vengono trasferiti su un computer, dove un programma speciale analizza e mostra la patologia esistente. Molto spesso, tali sistemi di analisi automatizzati producono un gran numero di errori, pertanto tutti i dati vengono ulteriormente studiati da un medico diagnostico funzionale e da un cardiologo.

Normalmente, la frequenza cardiaca in una persona sana fluttua durante il giorno, durante lo stato emotivo e lo sforzo fisico, la frequenza cardiaca aumenta, ma dopo pochi minuti arriva a una modalità normale. La bradicardia è anche considerata la norma di notte e di mattina.

Di fondamentale importanza nell'analisi è il complesso QRS e il rapporto di tutti gli intervalli. L'enorme valore della decodifica XM ECG ha una relazione tra il segmento ST e la linea mediana. Se c'è un cambiamento in questo segmento, allora sarà una questione di ischemia miocardica. Inoltre, questo studio identifica molto rapidamente tutti i tipi di aritmie, ischemia del muscolo cardiaco. Un punto molto importante è la capacità di associare qualsiasi attività specifica del paziente con quelle o altre modifiche ottenute sull'elettrocardiogramma.

Un esempio di decodifica giornaliera XM

Qual è il costo di XM ECG oggi?

Naturalmente, prima di accettare di condurre un tale studio, una persona è interessata a una domanda completamente comprensibile su quanto questa manipolazione avrà un costo. Immediatamente vale la pena notare che il costo dell'ECM ECM dipenderà dalla città in cui si vive, dalla struttura medica (di solito nelle cliniche retribuite questo servizio costa un po 'di più). Inoltre, il prezzo è influenzato dalla gamma di dati necessari che devono essere ottenuti da questo sondaggio e dalla trascrizione dell'elettrocardiogramma. Tutti i tipi di letture ottenute (monitoraggio della pressione arteriosa e monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma) hanno il loro valore.

Nonostante il fatto che oggi il monitoraggio Holter sia un servizio a pagamento, questo metodo giustifica il denaro speso su di esso con un quadro accurato e completo dell'attività del cuore umano nella normale modalità di vita per ventiquattro ore. Ciò consente ai medici di identificare la patologia esistente nel tempo e avviare il trattamento tempestivo di una particolare patologia cardiaca. Se il medico ti ha raccomandato di sottoporti a un tale esame, allora non dovresti rifiutarlo.

HM ECG: cos'è?

Il monitoraggio Holter è un metodo di diagnostica funzionale, che consente di registrare l'attività elettrica del cuore durante il giorno. L'ECM ECM viene assegnato per diagnosticare varie malattie cardiache: attacco cardiaco, angina pectoris, ischemia e per controllare la terapia antianginosa e antiaritmica.

Questa tecnica prende il nome da Holter, è usata per registrare continuamente il lavoro del cuore usando uno speciale dispositivo portatile che è montato sulla cintura del paziente e registra l'elettrocardiogramma.

Un dispositivo di registrazione dati deve essere installato da uno specialista, poiché l'affidabilità dei risultati dipende da esso.

Durante il passaggio di una tale diagnosi, la registrazione dei cambiamenti nel lavoro del cuore, così come il monitoraggio della pressione arteriosa, si verifica durante il giorno. Questo è ciò che rende questa tecnica così efficace, dal momento che il lavoro del muscolo cardiaco viene registrato indipendentemente dalle condizioni del paziente. Questa tecnica è considerata più accurata ed efficace rispetto alla normale rimozione del cardiogramma, rispettivamente, consente di diagnosticare con precisione varie malattie.

Cosa determina

Il monitoraggio Holter consente di rilevare efficacemente e con precisione vari tipi di deviazioni. Questo tipo di diagnosi è assegnato a:

• valutare l'attività del muscolo cardiaco in diverse situazioni, in particolare in uno stato di riposo, stress fisico o emotivo;
• determinare la causa di svenimento;
• per valutare il lavoro del cuore di notte, nonché per analizzare il ritmo e la conduzione delle contrazioni del cuore durante il giorno;
• identificare la probabilità di ischemia, che è determinata dal numero e dalla durata degli episodi dolorosi, dal livello di soglia dell'impulso e dal carico;
• determinare l'aritmia e la sua natura, per questo vengono analizzati i disturbi del ritmo cardiaco, la durata e il numero di episodi dolorosi;
• per la determinazione della diagnosi esatta e la nomina del trattamento corretto.

Cioè, l'ECG del cuore consente di identificare e analizzare varie anomalie nel lavoro del cuore, determinare quale malattia sono state provocate, stabilire tutte le caratteristiche della malattia e, naturalmente, prescrivere il metodo di trattamento più efficace.

Come è l'ECG HM

Il monitoraggio quotidiano, nonostante la sua efficacia, è un metodo diagnostico completamente sicuro e indolore. Tale esame viene effettuato su base ambulatoriale, cioè, il paziente si trova nelle condizioni abituali e comode per se stesso. Non ci sono controindicazioni per una tale diagnosi, motivo per cui può essere prescritto sia per gli adulti che per i bambini. La lettura delle informazioni avviene con l'aiuto di un dispositivo speciale, di piccole dimensioni e peso, quindi non provoca disagio al paziente.

Il vantaggio del metodo è la rimozione dei dati del paziente nelle solite condizioni per lui

Il fatto che durante la diagnosi il paziente possa condurre uno stile di vita abituale influenza favorevolmente il risultato dell'esame, in quanto risulta estremamente affidabile. Da un piccolo dispositivo di registrazione del cardiogramma, diversi fili sono scaricati con elettrodi all'estremità, gli elettrodi sono attaccati al petto del paziente nella sequenza corretta, questo rende possibile tracciare il lavoro del cuore. Ma nonostante i numerosi vantaggi di questo metodo diagnostico, nel suo passaggio devono essere prese in considerazione diverse regole:

1. Evitare il contatto con l'acqua, cioè non fare il bagno e la doccia.
2. Registrare accuratamente tutte le informazioni nel diario diagnostico, vale a dire periodi di attività, disagio nel cuore, situazioni stressanti e così via.
3. Non battere e riscaldare la macchina.
4. Evitare la vicinanza ravvicinata con scatole del trasformatore e linee elettriche.
5. Evitare la sudorazione attiva.

Appuntamento a

Ci sono molti casi in cui sarà opportuno condurre il monitoraggio Holter. Naturalmente, lo scopo principale di questo tipo di diagnosi è determinare le malattie del sistema cardiovascolare. Ma affinché la diagnosi sia accurata e affidabile, è importante che l'ECG a raggi X sia stato correttamente decodificato.

Quindi, il monitoraggio quotidiano può determinare in modo affidabile malattie come la malattia coronarica, l'aritmia. Tale diagnosi è efficace nell'insufficienza cardiaca, durante la riabilitazione dopo un attacco di cuore, nonché per monitorare l'efficacia del trattamento.

Ci sono una serie di sintomi che possono essere la base per la nomina del monitoraggio Holter, che includono:

• svenimento, frequenti capogiri;
• forti palpitazioni cardiache, funzione cardiaca instabile;
• dolore al petto;
• mancanza di respiro;
• insufficienza renale;
• ipertrofia ventricolare sinistra con complicazioni;
• cardiopatia polmonare;
• ipertensione arteriosa.

Inoltre, il monitoraggio giornaliero può essere somministrato a pazienti sottoposti a intervento chirurgico per gravi malattie cardiache o interventi chirurgici e la diagnosi è indicata per i pazienti sottoposti a trattamento per malattie cardiache. A volte il monitoraggio Holter può essere prescritto a scopo preventivo.

Decodifica XM ECG

Dopo la registrazione giornaliera da parte di Holter, lo specialista ritira il dispositivo dal paziente e il diario della registrazione delle sensazioni. Successivamente, tutti i dati dal dispositivo vengono trasferiti su un computer e analizzati utilizzando un programma speciale. È sulla base dei dati ottenuti dal dispositivo che viene effettuata la diagnosi finale e viene prescritto il trattamento.

I risultati ottenuti nel processo di monitoraggio sono decifrati da uno specialista su un computer.

È molto importante che la decodifica sia stata effettuata in modo affidabile, poiché anche un solo errore minore può causare una diagnosi errata. Per quanto riguarda il costo di tale diagnosi, è leggermente superiore al prezzo della cardiografia semplice. Il costo di un elettrocardiogramma può variare, in quanto influisce sulla durata dell'esame, ad esempio, il prezzo medio diagnostico per 24 ore è di 3000 rubli, mentre l'esame per 48 ore avrà un costo medio di 6000 rubli. Inoltre, il tipo di dispositivo utilizzato e il principio di decodifica del cardiogramma possono influire sul costo dell'indagine.

Elettrocardiogramma giornaliero

Monitoraggio Holter

Indicazioni per il monitoraggio Holter

Definizione del metodo. Monitoraggio Holter

Il monitoraggio Holter è il metodo con cui viene eseguito il monitoraggio quotidiano del cuore.

Per fare questo, usiamo un registratore portatile indossabile che produce un elettrocardiogramma di 24 ore che registra e trasmette informazioni sul lavoro del cuore per un giorno a un computer.

Un programma speciale prevede il rilevamento e l'analisi di tutti i tipi di aritmie cardiache, dolore e attacchi indolore dell'ischemia miocardica. Questo metodo consente non solo di diagnosticare con precisione, ma anche di aumentare significativamente l'efficacia del trattamento delle malattie cardiovascolari (ipertensione, infarto, aterosclerosi, miocardite).

Storia dello sviluppo

Riassumendo venticinque anni di esperienza di ricerca nel campo della registrazione dei fenomeni elettrici e della possibilità di trasmissione radio di elettroencefalogrammi, Norman J. Holter ha creato e introdotto nel 1961 un nuovo metodo per la registrazione degli ECG.

Questa storia è descritta in dettaglio nell'elettrocardiografia ambulatoria di Kennedy.

Nel corso dei prossimi anni, abbiamo assistito a miglioramenti in questo metodo di ricerca, che, a differenza del metodo ECG standard, viene definito diurno, ambulatoriale o Holter.

Nel corso degli anni, il registratore a onde radio da 40 libbre, fissato sulla schiena del paziente, è stato sostituito con un registratore magnetico, inizialmente di circa 2 kg e ora meno di 0,5 kg.

I miglioramenti tecnici hanno portato a migliorare la qualità della registrazione, riducendo al minimo gli artefatti associati all'attività fisica del paziente. Ora puoi registrare due lead, analisi automatica.

Miglioramento dell'apparecchiatura consentita per aumentare il numero di parametri registrati e analizzati. Ora, insieme all'analisi dei disturbi del ritmo cardiaco, è stato possibile quantificare lo spostamento del segmento ST, valutare la funzione del pacemaker (EX) e la variabilità ciclica del ritmo cardiaco, che viene determinato automaticamente sotto forma di vari parametri temporali e spettrali, registrazione dei segnali ECG mediati ad alto guadagno e automatico misurare la durata dell'intervallo QT. La durata del CM deve essere sufficiente per la registrazione e l'interpretazione affidabili di tutti i parametri.

Lo studio della registrazione dell'ECG a 24 ore ha cambiato le idee precedenti sulle norme dell'attività elettrica del cuore umano. È possibile con un leggero grado di assunzione dire che ogni persona, anche se sana, ha un disturbo del ritmo. La nozione di una frequenza cardiaca normale è cambiata. Con l'accumulo di esperienza clinica, la necessità di elettrocardiogramma CM è stata determinata per varie malattie, che ha permesso di formulare indicazioni per questo studio.

Data la disponibilità di nuove informazioni sulle modifiche dei metodi e un'interpretazione più ampia dei risultati, la necessità di un monitoraggio Holter non può essere determinata in modo inequivocabile.

Indicazioni per XM

Reclami che possono essere dovuti ad aritmie cardiache (palpitazioni, perdita di conoscenza, vertigini). Valutazione del rischio dell'insorgenza di aritmie formidabili e potenzialmente letali nei pazienti senza lagnanze con:

a) cardiomiopatia ipertrofica;

b) un recente infarto miocardico complicato da scompenso cardiaco o aritmie;

c) sindrome QT allungata.

Valutazione dell'efficacia del trattamento antiaritmico o manifestazioni effetti proaritmici. Valutazione del lavoro di EX:

a) in pazienti con disturbi che permettano di sospettare un'aritmia;

b) nei casi di programmazione individuale dello stimolatore, ad esempio, l'instaurazione del limite superiore di frequenza con una tendenza alla tachicardia o alla correzione della frequenza ritmica, tenendo conto dell'attività del paziente.

Valutazione di insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco:

a) in caso di sospetta angina variante come Prinzmetal;

b) in casi eccezionali dopo infarto miocardico per determinare le ulteriori tattiche del paziente;

c) in casi eccezionali con malattia coronarica per valutare l'efficacia del trattamento.

Valutazione della variabilità del seno ciclico nei pazienti:

a) dopo infarto miocardico;

c) con sospetta disfunzione del sistema vegetativo, ad esempio, nella sindrome da diabete mellito o apnea del sonno.

Valutazione della dinamica giornaliera dell'intervallo QT in caso di sospetta sindrome QT allungata.

L'HM dipende dalla situazione clinica e in modo informativo solo quando gli episodi di deterioramento del benessere appaiono abbastanza spesso e c'è una reale possibilità di registrarli entro 24 ore.

L'HM dipende dalla situazione clinica e in modo informativo solo quando gli episodi di deterioramento del benessere appaiono abbastanza spesso e c'è una reale possibilità di registrarli entro 24 ore.

L'unica indicazione per eseguire la CMM nei disordini parossistici della coscienza, indipendentemente dalla frequenza dei reclami, è un'improvvisa perdita di coscienza. in quanto vi è la possibilità di rivelare aritmie parossistiche, che al momento non danno sintomi clinici, ma possono potenzialmente essere la causa di un'improvvisa perdita di coscienza.

Valutando l'efficacia del trattamento delle aritmie, si dovrebbe ricordare la variabilità naturale dell'attività ectopica, quando il numero di extrasistoli può cambiare significativamente indipendentemente dall'assunzione del farmaco. Pertanto, i criteri per l'efficacia del trattamento sono presi con alcune ipotesi a seconda del numero di extrasistoli nello studio originale, sull'intervallo di tempo tra i due studi confrontati e sul tempo del CM.

Lo studio della variabilità della frequenza cardiaca, che è un criterio dell'attività del sistema vegetativo, ha un importante valore prognostico per le malattie cardiache, soprattutto perché i risultati possono essere ottenuti analizzando un frammento di registrazione breve (alcuni minuti). È possibile eseguire uno studio limitandosi alla registrazione di un ECG al posto letto per diversi minuti, seguita da un'analisi automatica.

Nonostante la significativa automazione del processo di analisi, il ruolo del medico è indispensabile. Un gruppo di società americane del cuore prima di svolgere un lavoro indipendente è raccomandato per condurre almeno 75 studi sotto la supervisione di uno specialista esperto.

Tecnica di ricerca

Le moderne apparecchiature informatiche devono implementare tali elementi di HM come:

molte ore di registrazione dell'ECG nelle condizioni dell'attività naturale dello studio;

riproduzione dell'ECG registrato;

elaborazione e interpretazione dei risultati. Alcuni sistemi sono inoltre dotati di programmi per analizzare la funzione del pacemaker e dei potenziali ventricolari tardivi.

Nel monitoraggio Holter, non solo viene valutato l'ECG, ma il medico ha anche una descrizione delle azioni e dei reclami del paziente. È molto importante descrivere i sintomi durante i cambiamenti dell'ECG al fine di valutare la conformità del quadro oggettivo e delle manifestazioni soggettive.

Si raccomanda a tutti i pazienti con monitoraggio Holter di tenere un diario in cui si nota il proprio benessere, i propri disturbi, il tipo di attività, l'esercizio fisico, i farmaci, la veglia e il sonno.

Dopo aver installato il dispositivo, ti viene consegnato un modulo di diario stampato, dove sei invitato a consegnare le tue azioni e il tuo benessere nelle ore appropriate della giornata.

Prima di tutto, l'occupazione durante l'intero monitoraggio e lo stato fisiologico sono descritti: sonno, esercizio fisico, camminare, correre, guidare una macchina, stress emotivo.

Accuratamente nel tempo, si notano i reclami, in relazione ai quali vengono effettuati il ​​monitoraggio e altre sensazioni soggettive: debolezza, vertigini, oppressione toracica, asfissia, palpitazioni, indisposizione, dolore nella regione del cuore o dolore in un'altra sede.

Viene chiesto di indicare la natura del dolore (opaco, opprimente, lancinante, compressivo, ecc.), Nonché la sua durata. Dovrebbe essere indicato in quali circostanze il dolore è sorto (dopo stress fisico o emotivo, a riposo, ecc.) E passato (fermato mentre si cammina, dopo aver preso il farmaco).

Specificare l'ora di ammissione e il nome del farmaco.

Analizzando i risultati del monitoraggio Holter, il medico inserisce i dati del diario in un computer. Pertanto, tenere un diario è un aspetto estremamente importante della conduzione di un sondaggio qualitativo e ottenere risultati di analisi più accurati.

Monitoraggio ECG Holter quotidiano

Recentemente, nella pratica medica generale, c'è un crescente interesse negli studi quotidiani di ECG e pressione sanguigna. Tale studio è chiamato monitoraggio quotidiano o registrazione quotidiana da parte di Holter (dal nome di un medico americano che per primo ha proposto questa tecnica). Sfortunatamente, alla reception il dottore non ha sempre abbastanza tempo per spiegare al paziente lo scopo e l'importanza di questi studi.

Qual è la registrazione ECG giornaliera per Holter?

Questa è una registrazione ECG continua per tutto il giorno. La registrazione dell'ECG viene eseguita utilizzando un piccolo dispositivo portatile indossato dal paziente su una cintura sotto gli indumenti. Durante lo studio, il paziente conduce una vita normale, annotando in un diario speciale il tempo e le circostanze del verificarsi di sensazioni spiacevoli nell'area del cuore. Lo studio viene eseguito sia in ospedale che in regime ambulatoriale.

Di quali lamentele è necessario effettuare una registrazione ECG giornaliera per Holter?

Con lamentele di palpitazioni, interruzioni e dolore al cuore, con pulsazioni frequenti e rare, con salti di pressione, in presenza di vertigini e svenimento.

Quali tipi di monitor ci sono?

I monitor Holter differiscono nel numero di canali di registrazione (da due a dodici. Un ECG standard è scritto in 12 canali). È chiaro che più sono i canali, più accurati sono i dati.

Al primo monitoraggio Holter nella vita, è meglio indossare un dispositivo di holter a 12 canali. Malattia coronarica è anche significativamente più attendibilmente determinata da holter 12 canali. E anche le informazioni sulle aritmie 12-kanalnik danno molto di più (ad esempio, a volte è possibile capire da quale ventricolo extrasistole "sparare").

Inoltre, ci sono macchine Holter con una funzione aggiuntiva di controllo giornaliero della pressione arteriosa (Holter + SMAD). Tali dispositivi sono inerenti a tutti i vantaggi dell'ABPM e a tutti gli svantaggi (ronzio quando si pompa aria nel bracciale).

Un ECG normale sostituisce la registrazione giornaliera dell'ECG Holter?

Questi sono due metodi diagnostici necessari, ma completamente diversi. Si completano a vicenda, ma in nessun modo li sostituiscono.

Cosa può dare uno studio ECG giornaliero su Holter?

Dimostriamo una delle possibilità di questo studio con un esempio:

Lasciare rilevare i disturbi del ritmo su un normale ECG. Ma per il medico curante, questa informazione è di poca importanza, perché non può prescrivere correttamente e in sicurezza il trattamento perché non sa quanti di questi disturbi del ritmo sono stati al giorno.

Monitoraggio giornaliero dell'ECG

Informazioni nelle filiali Specialisti in attrezzature

Monitoraggio ECG giornaliero con decodifica: 1600 rubli.

ECG giornaliero (monitoraggio Holter 24 ore su 24 ore) è un tipo di elettrocardiografia in cui la registrazione ECG viene eseguita continuamente per 24 ore (o per un periodo più lungo). L'ECG diurno è un metodo molto utile per diagnosticare le aritmie cardiache, poiché gli episodi di aritmia sono spesso piuttosto brevi e i pazienti spesso non riescono ad assumere un ECG normale nel momento stesso dell'aritmia. Il monitoraggio ECG giornaliero consente di registrare un elettrocardiogramma per un lungo periodo di tempo, il che aumenta notevolmente la probabilità di rilevare un episodio di aritmia. Il monitoraggio quotidiano dell'ECG è stato proposto dal biofisico americano Norman Holter, quindi viene spesso chiamato monitoraggio Holter.

Com'è l'ECG giornaliero?

Il monitoraggio ECG giornaliero viene eseguito utilizzando un registratore portatile, che viene posizionato sulla cintura del paziente, come un lettore audio. Gli elettrodi monouso sono incollati al corpo del paziente, da cui i fili passano al registratore ECG giornaliero. Affinché gli elettrodi non si stacchino, la pelle del paziente deve essere accuratamente sgrassata prima di attaccare. Il cardiogramma è registrato su più canali (da 1 a 12). Dopo il periodo di tempo necessario per l'ECG giornaliero, il paziente ritorna al centro medico, dove viene rimosso il registrar e le informazioni registrate vengono trasferite dalla memoria del registratore a un computer con un programma per analizzare i risultati del monitoraggio giornaliero.

Cosa si dovrebbe fare quando si rimuove l'ECG giornaliero?

Nulla di particolare è richiesto dal paziente il giorno della registrazione dell'ECG giornaliero. Inoltre, il paziente non dovrebbe cercare di caricarsi inutilmente, o di passare la giornata senza fare esercizio fisico. Durante il giorno, in ogni caso, ci saranno episodi di lavoro meccanico e episodi di riposo - è importante solo registrare in un diario speciale quando e cosa fai, perché questo ti permetterà di ottenere più informazioni in seguito decodificando l'ECG giornaliero.

Qual è il risultato di un ECG giornaliero?

L'analisi dell'ECG giornaliero viene eseguita da un software speciale, che effettua una valutazione di base del cardiogramma ricevuto durante il giorno. In futuro, il cardiologo esegue un'analisi più dettagliata dell'ECG risultante. Di conseguenza, viene creato un rapporto su più pagine, che descrive lo stato del cuore per il giorno studiato. Il rapporto di solito include dati sul ritmo cardiaco, la sua frequenza, variabilità del ritmo al giorno, aritmie rilevate, pause nel cuore, cambiamenti negli intervalli tra i denti sull'ECG, cambiamenti ischemici rivelati, ecc. Se il paziente utilizza un pacemaker, vengono valutati i parametri del suo lavoro. Il rapporto deve includere le curve delle aree più significative.

Chi è l'ECG giornaliero?

Innanzitutto, il monitoraggio dell'Holter ECG 24 ore su 24 è indicato per i pazienti con disturbi cardiaci, "sbiadimento" della frequenza cardiaca, svenimento improvviso e immotivato, pacemaker impiantato, dolore cardiaco o scarsa tolleranza allo sforzo.