Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: cos'è, sintomi, trattamento

Da questo articolo imparerai: cosa succede nella patologia dell'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH in breve), perché si verifica. Metodi moderni di diagnosi e trattamento. Come prevenire questa malattia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando ipertrofia del ventricolo sinistro si verifica ispessimento della parete muscolare del ventricolo sinistro.

Normalmente, il suo spessore dovrebbe essere compreso tra 7 e 11 mm. Un indicatore uguale a più di 12 mm può già essere chiamato ipertrofia.

Questa è una patologia comune che si verifica sia nelle persone giovani che in quelle di mezza età.

La cura completa della malattia è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico, ma il più delle volte si effettua un trattamento conservativo, perché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

Il trattamento di questa anomalia viene eseguito da un cardiologo o da un cardiochirurgo.

Cause di malattia

Tale patologia può apparire a causa di fattori che causano il contrarsi più intensamente del ventricolo sinistro, e la parete muscolare cresce a causa di ciò. Questi possono essere alcune malattie o uno stress eccessivo sul cuore.

L'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore si riscontra spesso negli atleti professionisti che ricevono un eccessivo esercizio aerobico (aerobico - cioè "con ossigeno"): questi sono atleti, calciatori, giocatori di hockey. A causa della modalità di funzionamento potenziata, la parete muscolare del ventricolo sinistro viene "pompata".

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di un eccesso di peso. Una grande massa corporea crea un carico aggiuntivo per il cuore, a causa del quale il muscolo è costretto a lavorare più intensamente.

Ma le malattie che provocano un ispessimento delle pareti di questa camera cardiaca:

• ipertensione cronica (pressione superiore a 145 per 100 mm Hg);
• restringimento della valvola aortica;
• aterosclerosi dell'aorta.

La malattia è anche congenita. Se il muro non è fortemente ispessito (il valore non supera i 18 mm) - il trattamento non è richiesto.

Sintomi caratteristici

Manifestazioni specifiche della malattia non esiste. Nel 50% dei pazienti la patologia è asintomatica.

Nell'altra metà dei pazienti, l'anomalia si manifesta con sintomi di insufficienza cardiaca. Qui ci sono segni di ipertrofia ventricolare sinistra in questo caso:

1. debolezza
2. vertigini,
3. mancanza di respiro
4. gonfiore,
5. attacchi di dolore nel cuore,
6. aritmia.

In molti pazienti, i sintomi compaiono solo dopo l'esercizio o lo stress.

Le manifestazioni della malattia sono notevolmente migliorate durante la gravidanza.

diagnostica

Tale malattia può essere rilevata durante una visita medica di routine. È più spesso diagnosticato in atleti che si sottopongono a un esame approfondito almeno una volta all'anno.

Si può notare un'anomalia durante l'esecuzione di Echo KG - lo studio di tutte le camere del cuore usando una macchina ad ultrasuoni. Questa procedura diagnostica è prescritta per i pazienti con ipertensione, così come per quelli che arrivano con disturbi del respiro corto, vertigini, debolezza e dolore al petto.

Se un'eco del CG ha rivelato un ispessimento della parete ventricolare sinistra - al paziente viene prescritto un ulteriore esame per stabilire la causa della malattia:

• misurazione della pressione sanguigna e del polso;
• ECG;
• scansione duplex dell'aorta (ecografia della nave);
• Ecocardiografia Doppler (una specie di Echo CG, che consente di scoprire la velocità del flusso sanguigno e la sua turbolenza).

Dopo aver identificato la causa dell'ipertrofia, viene prescritto il trattamento della malattia di base.

Metodi di trattamento

Nonostante il fatto che l'ispessimento della parete ventricolare sinistra possa essere completamente eliminato solo con l'intervento chirurgico, la maggior parte delle volte viene effettuata una terapia conservativa, poiché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

La tattica del trattamento dipende dalla malattia che ha provocato il problema.

Terapia conservativa: farmaci

Con l'ipertensione

Applicare uno dei seguenti farmaci, non tutti allo stesso tempo.

Sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra e possibili conseguenze

Il carico maggiore cade sul ventricolo sinistro del cuore, poiché deve spingere il sangue con tanta forza da raggiungere tutti i tessuti periferici. Questo è associato a uno sviluppo più frequente di lesioni ipertrofiche della parete muscolare del cuore. L'ipertrofia normale può essere solo nelle persone che sono impegnate in uno sforzo fisico sistematico, il cosiddetto cuore di un atleta. In altri casi, l'ispessimento miocardico indica la presenza di alterazioni patologiche nel corpo umano.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore (LVH) è una delle patologie comuni del cuore. Il più grande rischio di sviluppare la malattia sono i pazienti con ipertensione. La malattia è caratterizzata da un ispessimento del muscolo cardiaco nel ventricolo sinistro.

Nella fase iniziale, la malattia non si manifesta, ma si sviluppano ulteriori sintomi di insufficienza cardiaca cronica. A seconda dell'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di ipertrofia:

• Secondario. Si verifica a causa di una serie di malattie - ipertensione, difetti cardiaci e altri.
• Primaria. Ipertrofia idiopatica o cardiomiopatia ipertrofica non è nota.
• Fisiologico. Si svolge in persone coinvolte nello sport professionistico.

La base del meccanismo di sviluppo della malattia è un aumento del carico sulla parete muscolare - dovuto all'aumento della pressione, alla presenza di un ostacolo all'espulsione del sangue, a un aumento del lavoro del miocardio e ad altri motivi. Il cuore è un organo muscoloso. E, come ogni muscolo, risponde ad un aumento del suo volume. Ma se è accettabile e persino buono per i muscoli scheletrici, nella maggior parte dei casi, per il cuore, un aumento dello spessore delle pareti è una patologia che porta a vari disturbi.

Nelle fasi iniziali, quando il carico è moderato, l'ipertrofia è insignificante e i pazienti non avvertono alcun cambiamento nelle loro condizioni. Questo dura fino alla rottura dei meccanismi di compensazione. A causa del fatto che il muro aumenta, la cavità del ventricolo diminuisce e non vi è spazio per l'accumulo di sangue durante il periodo di rilassamento. E mentre il sangue preme sul cuore dall'interno, la struttura dell'organo comincia a cambiare. E più piccolo è il volume della camera, più la configurazione del cuore inizia a cambiare.

Lo stadio successivo dopo l'ispessimento del muscolo cardiaco diventa l'estensione della cavità ventricolare e la formazione di ipertrofia concentrica. Al fine di accogliere un volume sufficiente, la camera cardiaca estrae la sua struttura nella forma di un cono e quindi aumenta la capacità del sangue.

Ma in questa fase, i cambiamenti non finiscono. Senza trattamento della patologia che provoca il carico, le fibre muscolari iniziano ad allungarsi non solo in lunghezza ma anche in larghezza. E l'ultimo stadio è lo sviluppo dell'ipertrofia eccentrica. Il cuore prende una forma a sacchetto, le sue camere sono tese e hanno una sottile parete muscolare. Un tale organismo non può più svolgere la sua funzione, e questa condizione è pericolosa perché sviluppa insufficienza cardiaca congestizia. Di conseguenza, ai pazienti viene assegnata una disabilità.

a) la norma; b) ipertrofia concentrica; c) eccentrico

Le cause che portano ad un aumento del carico sul cuore possono essere suddivise in due grandi gruppi: acquisiti e congeniti.

Congenita includono condizioni come:

• Coartazione dell'aorta - il restringimento dell'aorta in qualsiasi area.
• Stenosi congenita della valvola aortica.
• Avere solo un ventricolo.

Ci sono molte ragioni acquisite, ma le più frequenti sono le seguenti:

• Ipertensione. L'aumento della pressione crea un sovraccarico sul lavoro miocardico.
• Stenosi della valvola aortica. A causa di lesioni aterosclerotiche, le valvole aortiche si ispessiscono, aumentano di volume e perdono la loro elasticità. Di conseguenza, non possono normalmente aprirsi durante la sistole e creare un ostacolo al flusso sanguigno. Il cuore ha bisogno di applicare più forza per spingere il sangue attraverso l'apertura ristretta.
• Insufficienza della valvola aortica. Questo è l'opposto della stenosi. Dopo la sistole, i volantini della valvola aortica devono chiudersi in modo che il sangue non fluisca di nuovo nel ventricolo per gravità. Ma in caso di insufficienza, le valvole non chiudono l'intero lume dell'aorta e il sangue ritorna nella camera sinistra. A causa di un eccesso di sangue, il miocardio nella successiva sistole (contrazione) deve aumentare la sua forza per spingere un volume maggiore.

Inoltre, le seguenti patologie possono provocare ipertrofia ventricolare sinistra:

• cardiopatia ischemica;
• aritmia;
• l'obesità;
• diabete;
• cattive abitudini.

Il sintomo principale è il fatto che vi è un ispessimento della parete del miocardio, il più delle volte viene rilevato mediante esame ecografico ed elettrocardiografico. L'ipertrofia di solito colpisce le pareti non solo del ventricolo, ma anche del setto interventricolare. Tutto ciò porta all'espansione dei confini del cuore a sinistra. Questo è facilmente determinato eseguendo percussioni (tapping) e auscultazione (ascolto).

Abbastanza spesso, per molto tempo, la malattia non dà alcun sintomo e viene rilevata per caso durante i controlli di routine sull'elettrocardiografia.

Ci sono situazioni in cui i pazienti già nelle fasi iniziali iniziano a presentare reclami specifici e vengono dal medico. I segni più comuni di malattia sono:

• Palpitazioni.
• L'aspetto del dolore al petto.
• Sensazione di pressione al petto.
• La comparsa di edema.
• Il verificarsi di mancanza di respiro.
• L'emergere di interruzioni nel lavoro del cuore.

Oltre a quanto sopra, ci sono sintomi che si verificano con altre malattie, ma in combinazione con quelle principali, possono indicare la presenza di ispessimento miocardico. Questi sintomi indiretti includono:

• Aumento prolungato e persistente della pressione sanguigna.
• Mal di testa.
• Disturbi del sonno
• Debolezza generale e malessere.
• Dolore nel cuore

In caso di insufficienza cardiaca congestizia, compaiono i seguenti sintomi:

• Grave mancanza di respiro.
• Edema degli arti, che aumentano di sera.
• Si sviluppa edema polmonare, che aumenta ulteriormente l'insufficienza respiratoria.
• I dolori nell'area del cuore stanno peggiorando.
• Si osserva acrocianosi: la punta del naso, la lamina ungueale, le dita assumono una tinta bluastra.

I bambini spesso sviluppano ipertrofia ventricolare sinistra idiopatica, che è associata a mutazioni genetiche. Il bambino inizia ad aumentare diffusamente la parete del miocardio e questo processo può essere sospeso solo con l'aiuto di operazioni chirurgiche.

Completamente curare l'ipertrofia ventricolare sinistra è impossibile. I moderni metodi di terapia possono solo fermare la progressione della malattia e ridurre i sintomi.

A seconda della causa della malattia, i metodi di trattamento varieranno. Se ci sono difetti valvolari o cardiaci congeniti o acquisiti, vengono eseguite le procedure chirurgiche:

• sostituzione della valvola aortica;
• chiusura di difetti del setto ventricolare o interatriale;
• in caso di cardiomiopatia ipertrofica idiopatica, asportazione di tessuti ipertrofici e avvolgimento del cuore con una speciale rete che impedisce un'ulteriore crescita del tessuto muscolare del cuore.

Il trattamento farmacologico viene utilizzato per varie malattie acquisite. Ad esempio, nella malattia ischemica e ipertensione arteriosa, poiché queste patologie sono quasi sempre combinate tra loro e più spesso portano a ipertrofia ventricolare sinistra. Per il trattamento di queste malattie al fine di ridurre il carico sul cuore, sono prescritti vari farmaci:

• Beta-bloccanti: riducono significativamente la pressione sanguigna e riducono la purezza delle contrazioni cardiache. Allunga la diastole (rilassamento del cuore) e quindi riduce il carico sul cuore.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Utilizzati con ipertensione arteriosa per ridurre la pressione, sono anche inclusi nel complesso trattamento dello scompenso cardiaco congestizio.
• I farmaci antiaritmici consentono di trattare le violazioni del sistema di conduzione. Utilizzare strumenti come Cordarone, Aritmil, ecc.
• I bloccanti dei canali del calcio riducono la pressione sanguigna dilatando i vasi sanguigni e riducono il postcarico sul muscolo cardiaco.
• I diuretici sono usati nell'ipertensione e nell'insufficienza cardiaca, riducono il post-e il pre-carico sul cuore. Ciò accade perché rimuovono il fluido in eccesso dal corpo e riducono il volume del sangue circolante.

Le tattiche terapeutiche devono essere complesse, dal momento che è inutile trattare l'ipertrofia stessa senza affrontare la causa. I rimedi popolari per sbarazzarsi di questa malattia non funzioneranno. Alcune piante medicinali sono utilizzate nel complesso come terapia di mantenimento, ma non in modo indipendente. A tale scopo, utilizzare preparazioni sedative - tintura di valeriana, motherwort, menta. Calmano il sistema nervoso, riducono le manifestazioni di stress, riducendo così il carico esterno sul cuore (dal sistema nervoso centrale). Nelle malattie del cuore usare anche la tintura di biancospino. Ha la capacità di ridurre la pressione sanguigna e normalizzare il lavoro del cuore.

La prognosi dell'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro dipende principalmente dallo stadio della malattia. Prima viene rilevato e avviato il trattamento della malattia, maggiori sono le possibilità di recupero. Se si sviluppa un'insufficienza cardiaca grave, viene indicato un trapianto di cuore.

Ipertensione ventricolare sinistra che cos'è

Ingrandimento del ventricolo sinistro del cuore

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L'aumento del ventricolo sinistro (o ipertrofia) è l'espansione e l'ispessimento delle pareti della camera di pompaggio principale del cuore. L'ipertrofia può svilupparsi in risposta ad alcuni fattori negativi, come l'ipertensione o un esercizio fisico significativo. Il muscolo cardiaco allargato perde la sua elasticità e alla fine non riesce a pompare il sangue con la forza necessaria. Un aumento del ventricolo sinistro del cuore è più comune nelle persone con ipertensione incontrollata. Questa condizione è abbastanza pericolosa, perché alla fine può portare allo sviluppo di un infarto e ictus. Le persone anziane con sovrappeso, ipertensione e diabete sono a rischio.

I sintomi di uno stato anormale

L'espansione del ventricolo sinistro nella maggior parte dei casi si sviluppa molto lentamente. Il paziente potrebbe non manifestare segni o sintomi spiacevoli, specialmente nelle prime fasi della malattia. Ma come si sviluppa l'ipertrofia, può verificarsi:

• respiro confuso;
• stanchezza inspiegabile;
• dolore al petto, soprattutto dopo l'esercizio;
• sensazione di palpitazioni veloci e tremanti;
• vertigini o svenimento.

È necessario consultare un medico se:

• c'è una sensazione di dolore toracico che dura più di qualche minuto;
• ci sono serie difficoltà respiratorie che interferiscono con le attività quotidiane;
• ci sono seri problemi ricorrenti di memoria;
• ci sono perdita di coscienza;
• mancanza di respiro tormentata in combinazione con palpitazioni cardiache.

Cause di anomalia

Un aumento del ventricolo sinistro può verificarsi se alcuni fattori avversi fanno sì che il cuore lavori più intensamente del solito. Ciò significa che il muscolo cardiaco dovrà fare molte più contrazioni per pompare il sangue attraverso il corpo.

Cause che possono causare un significativo deterioramento del cuore:

• La pressione alta (ipertensione) è considerata la causa più comune di ispessimento della parete ventricolare. Più di un terzo di tutti i pazienti apprende l'ipertrofia al momento della diagnosi di "ipertensione arteriosa".
• La stenosi della valvola aortica è una malattia che è un restringimento del lembo del tessuto muscolare che separa il ventricolo sinistro dall'aorta. Il restringimento della valvola aortica porta al fatto che il cuore deve contrarsi più volte più spesso per pompare il sangue nell'aorta.
• La cardiomiopatia ipertrofica è una malattia genetica che si verifica quando il muscolo cardiaco diventa anormalmente denso e rigido.
• Sport professionistici L'allenamento intensivo a lungo termine della forza, così come l'esercizio irregolare di esercizi di resistenza possono portare al fatto che il cuore non è in grado di adattarsi rapidamente e di far fronte al carico aggiuntivo. Di conseguenza, il ventricolo sinistro può gonfiarsi (aumentare).

Cosa può causare ipertrofia?

La malattia non può essere ignorata, perché un aumento significativo del ventricolo può cambiare notevolmente la struttura e il funzionamento del cuore. Un ventricolo ingrandito può indebolire e perdere l'elasticità, che aumenterà la pressione nel cuore. Il tessuto ipertrofico può anche restringere i vasi sanguigni e limitare il flusso sanguigno direttamente al muscolo cardiaco.

A seguito di questi cambiamenti, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• completa interruzione dell'afflusso di sangue al cuore;
• l'incapacità del cuore di pompare abbastanza sangue attraverso il corpo (insufficienza cardiaca);
• ritmo cardiaco anormale (aritmia);
• palpitazioni cardiache irregolari (fibrillazione atriale);
• insufficiente apporto di ossigeno al cuore (cardiopatia coronarica);
• espansione dell'aorta (dilatazione della radice aortica);
• ictus;
• improvviso deterioramento della funzione cardiaca (arresto cardiaco improvviso);
• perdita improvvisa di coscienza.

Le conseguenze dell'ipertrofia possono essere definite catastrofiche per la salute, quindi se un paziente ha identificato le ragioni dello sviluppo della malattia, dovresti consultare un cardiologo.

Metodi diagnostici

Prima di fare una diagnosi, il medico esaminerà l'anamnesi e condurrà un esame fisico approfondito, compresa la misurazione della pressione arteriosa e il test della funzionalità cardiaca. Se studi preliminari indicano che il ventricolo può effettivamente essere ingrandito, vengono eseguiti una serie di test di screening aggiuntivi.

Elettrocardiogramma (ECG)

I segnali elettrici non saranno in grado di confermare un aumento del ventricolo. Ma i cardiologi possono rivelare alcune difficoltà nel passaggio dell'impulso, che indicherà una violazione della densità del tessuto muscolare del cuore.

Le immagini del cuore, realizzate da uno speciale tomografo, indicano direttamente l'ipertrofia ventricolare.

Trattamento dell'ipertrofia

Il trattamento dipende dalla causa sottostante, che ha provocato un aumento del ventricolo e può includere farmaci e / o interventi chirurgici.

I farmaci più comuni prescritti per l'ipertrofia sono i seguenti.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Questi farmaci dilatano i vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna, migliorano il flusso sanguigno e contribuiscono a ridurre il carico di lavoro del cuore. Nomi commerciali di farmaci: captopril, enalapril e lisinopril. L'effetto collaterale più comune è una tosse secca persistente e irritante.

Bloccanti del recettore dell'angiotensina

Questi farmaci sono simili agli ACE-inibitori, ma non provocano una tosse persistente.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti aiutano a ridurre la frequenza cardiaca e normalizzano la pressione sanguigna. I beta-bloccanti di solito non vengono prescritti come trattamento primario per l'ipertrofia.

diuretici

I diuretici tiazidici aiutano a facilitare il flusso di sangue al cuore, a ridurre la pressione sanguigna. Nomi commerciali: clortalidone e idroclorotiazide.

Il trattamento chirurgico consiste nel ripristinare o sostituire completamente la valvola aortica.

Prevenzione dell'ipertrofia

I cambiamenti nello stile di vita aiuteranno non solo a prevenire lo sviluppo dell'ipertrofia, ma miglioreranno anche le condizioni di un ventricolo già ingrandito. Poiché l'ipertrofia si trova spesso nelle persone che soffrono di obesità, il mantenimento di un indice di massa corporea ideale sarà la migliore prevenzione della malattia. Vale anche la pena limitare la quantità di sale nella dieta per normalizzare la pressione sanguigna. Se si sospetta l'ipertrofia, si raccomanda il consumo di alcol in quantità moderate e, se viene prescritto un trattamento, è meglio rifiutare gli alcolici.

Nonostante il fatto che uno dei motivi dell'aumento del ventricolo del cuore sia un forte sforzo fisico, non bisogna rinunciare allo sport. L'esercizio fisico regolare, come camminare, Pilates, yoga, non solo non nuoce, ma rafforza anche il cuore. Se l'ipertrofia è già stata diagnosticata, è necessario chiedere al fisioterapista di selezionare i migliori programmi di allenamento. 30 minuti di attività fisica moderata rafforzeranno il muscolo cardiaco indebolito e ne preveniranno l'aumento.

Uno stile di vita sano e una corretta alimentazione ti permetteranno di dimenticare a lungo i problemi del ventricolo sinistro.

Cause e trattamento della cardiopatia aterosclerotica

La cardiopatia aterosclerotica è un processo cronico di alterazione delle arterie coronarie a causa del blocco del loro lume con accumuli di colesterolo. Di conseguenza, ci sono varie violazioni del funzionamento del cuore. Il sistema cardiovascolare è progettato in modo tale che le arterie trasportino ossigeno e sostanze nutritive dal cuore al resto degli organi. Ma quando le arterie sono riempite con diversi depositi, il volume di sangue che passa attraverso le arterie diminuisce bruscamente.

L'essenza e le cause della malattia

L'aterosclerosi del cuore è considerata una malattia degli anziani. Nello stato normale, le arterie si distinguono per elasticità ed elasticità. Tuttavia, col passare del tempo, i vasi sanguigni perdono queste proprietà a causa di cambiamenti legati all'età nel corpo, dieta povera e stile di vita. L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è una categoria separata per descrivere la malattia nel suo complesso, ma nella maggior parte dei casi i medici usano solo una parola. Ma se in breve, con l'aterosclerosi del cuore, i depositi di grasso e di calcio si accumulano sul lato interno delle arterie, che in seguito formano placche aterosclerotiche. Sono aree arrotondate, che accumulano residui grassi, calcio e altri sedimenti di sostanze nocive nel sistema cardiovascolare.

Questi limitatori bloccano in modo significativo il flusso di sangue al cuore, perché se si rompono possono verificarsi coaguli di sangue. A causa dei coaguli di sangue, aumenta il rischio di morte di un infarto o di un ictus, oltre allo scompenso cardiaco. La malattia può essere curata e non necessariamente con l'aiuto di medicinali. Se aderisci a una dieta sana, mantieni uno stile di vita attivo e osservi varie misure preventive, puoi facilmente eliminare l'aterosclerosi.

Nel mondo moderno, la malattia cardiaca aterosclerotica colpisce più spesso le persone che si muovono molto poco e consumano molto cibo malsano. Vale la pena notare che la malattia si manifesta non immediatamente. Pertanto, ai primi segni è necessario iniziare il trattamento senza attendere lo sviluppo di ischemia e la comparsa di altri sintomi.

I medici ritengono che la malattia inizi a svilupparsi nella fase di lesione dell'endotelio del vaso sanguigno. Rappresenta la superficie interna della nave, che è liscia. Questa proprietà migliora il flusso sanguigno. Ma con l'aterosclerosi, la fioritura bianca inizia ad apparire sullo strato interno dei vasi sanguigni. Questo è il colesterolo, da cui il corpo non poteva liberarsi. Nel corso degli anni, la malnutrizione e la scarsa attività fisica delle arterie, oltre allo strato muscolare, acquisiscono anche il colesterolo. Nel corso del tempo, il lume delle arterie inizia a restringersi. E se non fermi questo processo, le navi saranno completamente bloccate. Tra i principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia sono i seguenti:

• debole attività motoria;
• la presenza nella dieta di cibi grassi e carni rosse;
• fumo di tabacco;
• l'obesità;
• abuso di alcol;
• diabete;
• malattie metaboliche croniche.

Se escludiamo l'effetto di uno dei fattori, allora c'è la possibilità non solo di rallentare lo sviluppo dell'aterosclerosi, ma anche di eliminarlo completamente.

Sintomi della malattia

Tra i sintomi dell'aterosclerosi, ci sono sia moderati che complicazioni. Ma la lista dei segni comuni della malattia è la seguente:

• ipertensione;
• la comparsa di angina pectoris;
• arti paralizzanti, formicolio e debolezza generale;
• difficoltà nel pronunciare parole;
• lo sviluppo della mancanza di ossigeno nei tessuti;
• muscoli deboli del viso che possono segnalare un ictus imminente;
• dolore manifestato durante il cammino;
• claudicatio intermittente;
• insufficienza renale;
• disfunzione erettile negli uomini;
• mani e piedi freddi a causa della scarsa afflusso di sangue agli arti;
• sudorazione, debolezza e mancanza di respiro.

Allo stesso tempo, ogni persona ha sintomi di aterosclerosi in modi diversi. La diagnosi fa solo un dottore.

Stadio della malattia

Ci sono fasi cliniche e precliniche della malattia. I sintomi si manifestano nella fase clinica. Già nel periodo clinico distinguere la fase ischemica, trombonekrotichesky e fibrotico.

Lo stadio ischemico è caratterizzato da una mancanza di afflusso di sangue a uno o un altro organo nel corpo. Nella fase successiva, la trombosi delle navi danneggiate inizia a svilupparsi. All'ultimo stadio degli organi in cui il sangue non scorre praticamente, inizia il processo di proliferazione del tessuto connettivo. Tuttavia, i sintomi e il trattamento dipenderanno dal tipo di arteria interessata.

L'angina pectoris, la cardiosclerosi e l'infarto miocardico sono il risultato della cardiopatia aterosclerotica e l'aterosclerosi aortica si manifesta sotto forma di aortalgia. Il paziente lamenta dolore pressorio e bruciore al petto, che irradia alle braccia, all'addome superiore, al collo e alla schiena. Aortalgia differisce da angina in quanto può durare per diverse ore o diversi giorni. Quando l'elasticità delle pareti dell'aorta diminuisce, il sistema cardiovascolare funziona più intensamente, il che porta all'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro. Per quanto riguarda quest'ultimo, il tasso di mortalità in queste circostanze è del 4%.

Ipertrofia ventricolare sinistra si manifesta sotto forma di un ispessimento delle sue pareti, che comporta un cambiamento nel setto tra i ventricoli. Nell'aterosclerosi, l'ipertrofia ventricolare sinistra è uno dei sintomi caratteristici. Questo vale anche per l'angina pectoris. Ma l'angina è già il sintomo più comune, che indica una lesione del ventricolo sinistro. I sintomi, a proposito, non si manifestano immediatamente, quindi il paziente potrebbe non essere consapevole di aver lasciato l'ipertrofia ventricolare.

Quando l'aorta addominale è danneggiata, il paziente soffre di dolori addominali, flatulenza e stitichezza. Inoltre, si notano intorpidimento e freddezza dei piedi, gonfiore dei piedi, necrosi delle dita, presenza di ulcere sulle dita dei piedi e claudicatio periodico.

Se le arterie mesenterica sono colpite, allora c'è una disfunzione del sistema digestivo a causa di insufficiente afflusso di sangue agli organi addominali. Molto spesso, il dolore si verifica dopo aver mangiato diverse ore dopo. Localizzato nell'ombelico o nell'addome superiore. In alcuni casi, il dolore può essere eliminato mediante iniezione di nitroglicerina. Ci possono essere gonfiore, stitichezza, pressione alta. Più tardi ci sono costipazione con cibo non digerito.

Trattamento della malattia

Si dice che la cardiopatia aterosclerotica sia una malattia che può essere eliminata con un trattamento tempestivo. Dopo la comparsa dei primi segni, è necessario prestare la dovuta attenzione alla nutrizione e allo stile di vita. Queste due condizioni sono un'arma seria contro l'aterosclerosi di ciascun paziente. I piatti fritti dovrebbero essere sostituiti bolliti o in umido. La cottura è necessaria in olio vegetale, include frutta, erbe e verdure nella dieta.

Se tratti l'aterosclerosi vascolare con un farmaco, fermerà solo per un po 'il progresso della malattia, ma lo stile di vita e l'attività fisica aiuteranno a fermare la malattia per sempre. Semplici esercizi al mattino aggiungono un po 'di elasticità ed elasticità a muscoli e tendini. Il programma di esercizi fisici dovrebbe includere anche corsa, camminata, cardio (scherma, pattinaggio o rollerblade, arrampicata su roccia). Tutti questi tipi di attività contribuiscono al "riscaldamento" del sistema cardiovascolare e sono la risposta alla domanda su come trattare la malattia. La combinazione di esercizi con la dieta corretta causerà la ritirata dell'aterosclerosi.

Le misure preventive per eliminare la malattia sono ridotte al controllo di fattori quali:

• diabete;
• l'obesità;
• fumo di tabacco;
• colesterolo in eccesso;
• obesità addominale;
• lo stress che provoca il vasospasmo;
• mancanza di camminare o correre.

Particolarmente a rischio sono le persone che hanno già avuto un ictus o infarto, altre malattie cardiovascolari. Devono prestare particolare attenzione alla nutrizione, fare esercizio fisico regolarmente, visitare il medico curante ed essere sottoposti a test. Si consiglia ai pazienti che soffrono di angina pectoris di usare l'Aspirina, che diluisce il sangue e previene la formazione di coaguli di sangue.

Ipertrofia del miocardio dei ventricoli del cuore, atri: segni, cause, trattamento, localizzazione

L'ipertrofia di varie parti del cuore è una patologia abbastanza comune che si verifica a seguito di danni non solo ai muscoli del cuore o delle valvole, ma anche quando il flusso sanguigno nel piccolo circolo è disturbato nelle malattie dei polmoni, varie anomalie congenite nella struttura del cuore, a causa dell'ipertensione e in persone sane sperimentando uno sforzo fisico significativo.

Il più delle volte, c'è l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, che è associata a un carico funzionale di grandi dimensioni su questa sezione, che spinge il sangue sotto alta pressione nell'aorta per l'afflusso di sangue a tutti gli organi e i tessuti.

Le cellule miocardiche (cardiomiociti) sono piuttosto altamente specializzate e non sono in grado di moltiplicarsi per semplice divisione, quindi l'ipertrofia del miocardio si verifica a causa di un aumento del numero di strutture intracellulari e citoplasma, con conseguente variazione delle dimensioni dei cardiomiociti e un aumento della massa miocardica.

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L'ipertrofia cardiaca è un processo adattivo, cioè, si pone in risposta a vari disturbi che ne impediscono il normale funzionamento. In tali condizioni, il miocardio è costretto a contrarsi con un carico maggiore, che comporta un aumento dei suoi processi metabolici, un aumento della massa cellulare e del volume del tessuto.

Nelle fasi iniziali del suo sviluppo, l'ipertrofia è adattiva e il cuore è in grado di mantenere il normale flusso sanguigno negli organi a causa di un aumento della sua massa. Tuttavia, nel tempo, la funzionalità del miocardio è esaurita e l'ipertrofia è sostituita dall'atrofia - il fenomeno opposto, caratterizzato da una diminuzione delle dimensioni della cellula.

A seconda dei cambiamenti strutturali nel cuore, è consuetudine distinguere due tipi di ipertrofia:

• Concentrico - quando la dimensione del cuore aumenta, le pareti si addensano e le cavità ventricolari o atriali diminuiscono di volume;
• Eccentrico: il cuore è ingrandito, ma le sue cavità sono dilatate.

È noto che l'ipertrofia può svilupparsi non solo con una malattia, ma anche in una persona sana con un carico maggiore. Quindi, gli atleti o le persone impegnate in un intenso lavoro fisico, l'ipertrofia si verifica come i muscoli scheletrici e i muscoli del cuore. Ci sono molti esempi di tali cambiamenti e talvolta hanno un esito molto triste, persino lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta. Eccessivo sforzo fisico al lavoro, la ricerca di muscoli pronunciati nei bodybuilder, un aumento del lavoro del cuore, ad esempio, giocatori di hockey, sono pieni di conseguenze così pericolose, quindi, facendo questi sport, è necessario monitorare attentamente lo stato del miocardio.

Quindi, date le cause dell'ipertrofia del miocardio, emetti:

1. Ipertrofia di lavoro (miofibrillare), che si origina come risultato di un carico eccessivo sull'organo in condizioni fisiologiche, cioè in un organismo sano;
2. Sostituzione, che è il risultato dell'adattamento dell'organo al funzionamento in varie malattie.

Vale la pena menzionare questo tipo di patologia miocardica, come ipertrofia rigenerativa. La sua essenza sta nel fatto che quando una cicatrice si forma nel sito di infarto dal tessuto connettivo (poiché le cellule del muscolo cardiaco non sono in grado di moltiplicare e ricostituire il difetto apparso), i cardiomiociti circostanti aumentano (ipertrofia) e assumono parzialmente le funzioni dell'area perduta.

Per comprendere l'essenza di tali cambiamenti nella struttura del cuore, è necessario menzionare le ragioni principali per il verificarsi dell'ipertrofia nei suoi vari dipartimenti in condizioni di patologia.

Cause di ipertrofia cardiaca

Come accennato in precedenza, il miocardio del ventricolo sinistro del cuore è la proliferazione patologica più comune. Normalmente lo spessore della parete di questo reparto non dovrebbe essere superiore a 1 - 1,2 cm Con un aumento di oltre 1,2 cm, possiamo parlare di ipertrofia. Di norma, anche il setto interventricolare è soggetto a modifiche. Nei casi gravi e avanzati, lo spessore del miocardio può raggiungere i 2-3 cm e la massa cardiaca aumenta fino a un chilogrammo o anche più.

È chiaro che un tale cuore non può adeguatamente pompare il sangue nell'aorta e, di conseguenza, l'afflusso di sangue agli organi interni viene interrotto. Inoltre, a causa della maggiore massa di tessuto muscolare, le arterie coronarie non riescono più a far fronte all'erogazione di ossigeno e sostanze nutritive in un bisogno sempre crescente per loro. Di conseguenza - lo sviluppo dell'ipossia e, di conseguenza, della sclerosi, cioè della crescita del tessuto connettivo nello spessore del miocardio ipertrofico (cardiosclerosi diffusa).

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Tra le cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra sono le seguenti:

• L'ipertensione;
• Stenosi (restringimento) della valvola aortica;
• Cardiomiopatia ipertrofica;
• Esercizio più intenso

Milioni di persone in tutto il mondo soffrono di ipertensione arteriosa (AH), il numero di tali pazienti è in costante aumento e in tutti i pazienti si riscontra uno o un altro grado di ipertrofia miocardica. Nel caso di un aumento della pressione nei vasi del grande circolo di circolazione sanguigna, il miocardio del ventricolo sinistro è costretto a spingere ulteriormente il sangue nel lume dell'aorta con una forza considerevole, che porta alla sua ipertrofia moderata o anche grave dopo che è trascorso il tempo. È questo cambiamento del cuore che sta alla base dello sviluppo della cardiosclerosi diffusa nei pazienti con ipertensione (la comparsa di fasci di tessuto connettivo), manifestata da segni di angina pectoris.

La stenosi della valvola aortica è più spesso causata da febbre reumatica con lo sviluppo di endocardite - infiammazione del rivestimento interno del cuore, così come le valvole. Un'altra causa molto comune di danno alla valvola aortica è il processo aterosclerotico. A volte si verificano cambiamenti patologici a causa della sifilide trasferita. Dopo che l'infiammazione si è attenuata, il collagene si deposita nei foglietti della valvola aortica, che si uniscono tra loro, restringendo così l'apertura attraverso cui il sangue lascia il ventricolo sinistro nel flusso sanguigno. Di conseguenza, il ventricolo sinistro è sottoposto a stress significativo e ipertrofico.

La cardiomiopatia ipertrofica è ereditaria e si manifesta come un ispessimento irregolare di varie sezioni del miocardio, incluso il ventricolo sinistro e il setto interventricolare (MWD).

L'aumento dell'attività fisica contribuisce al lavoro potenziato del cuore, ed è anche accompagnato da un aumento della pressione sanguigna, che aggrava le manifestazioni di ipertrofia della metà sinistra del cuore.

Oltre a queste, le cause più comuni di ipertrofia ventricolare sinistra, possono anche contribuire all'obesità generale, disturbi ormonali, malattie renali, accompagnate dall'insorgenza di ipertensione secondaria.

Cause dell'ipertrofia ventricolare destra:

1. Ipertensione polmonare cronica dovuta a BPCO;
2. Il restringimento del foro della valvola polmonare;
3. Difetti cardiaci congeniti;
4. Aumento della pressione venosa in caso di insufficienza cardiaca congestizia con sovraccarico con aumento del volume del sangue nella metà destra del cuore.

Normalmente, lo spessore della parete del ventricolo destro è 2 - 3 mm, e se questo numero viene superato, indicano la comparsa di ipertrofia.

L'ipertrofia del cuore destro, seguita dalla dilatazione (espansione) porta alla formazione del cosiddetto cuore polmonare, che è inevitabilmente accompagnato da insufficienza circolatoria in entrambi i circoli. A causa della sconfitta dell'atrio destro e del ventricolo, il ritorno venoso del sangue da organi e tessuti attraverso le vene cave è disturbato. C'è una stasi venosa. Tali pazienti si lamentano di gonfiore, mancanza di respiro, cianosi della pelle. Nel tempo, vengono aggiunti i segni di interruzione degli organi interni.

Va notato che i processi di ipertrofia delle varie camere cardiache sono correlati: con un aumento della parete ventricolare sinistra, l'ipertrofia dell'atrio sinistro si svilupperà inevitabilmente e nel corso del tempo, a causa dell'aumento della pressione nel piccolo cerchio, sarà possibile rivelare vari gradi di ipertrofia nella metà destra del cuore.

Nei bambini è possibile anche l'ipertrofia del miocardio. Le cause più comuni di questo sono difetti cardiaci congeniti (triadi, tetradi di Fallot, stenosi dell'arteria polmonare, ecc.), Cardiomiopatia ipertrofica e altri.

Cause di ipertrofia atriale sinistra

1. Obesità generale, che è una particolare minaccia nell'infanzia e nei giovani;
2. Stenosi o insufficienza della valvola mitrale o aortica;
3. L'ipertensione;
4. Cardiomiopatia ipertrofica;
5. Anomalie congenite del cuore o dell'aorta (coartazione).

La valvola mitrale è un foro tra l'atrio sinistro e il ventricolo. Il danno, come aortico, si verifica più spesso con reumatismi, lesioni aterosclerotiche e si manifesta con stenosi (restringimento) o insufficienza. Quando questa apertura si restringe, l'atrio sinistro con un carico aumentato spinge ulteriormente il sangue, e quando si verifica un'insufficienza mitralica, le foglie della valvola mitrale non si chiudono completamente, quindi una certa quantità di sangue dal ventricolo ritorna all'atrio sinistro (rigurgito) durante ogni battito cardiaco, creando lì un eccesso volume del fluido e carico aumentato. Il risultato di tali cambiamenti nell'emodinamica intracardiaca è l'ipertrofia (aumento) del miocardio atriale sinistro.

Cause di ipertrofia dell'atrio destro

Lo sviluppo di cambiamenti ipertrofici nella metà destra del cuore è quasi sempre associato a patologia polmonare e cambiamenti nel flusso sanguigno all'interno di un piccolo cerchio. Il sangue da tutti gli organi e tessuti entra nell'atrio destro attraverso le vene cave, quindi attraverso la valvola tricuspide (tricuspide) si sposta nel ventricolo, quindi da lì entra nell'arteria polmonare e ulteriormente nei polmoni, dove avviene lo scambio di gas. Ecco perché c'è un cambiamento nel cuore destro a causa di varie malattie dell'apparato respiratorio.

Le principali cause di ipertrofia atriale con localizzazione destra sono:

• Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO): asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema polmonare, pneumosclerosi;
• Stenosi o insufficienza della valvola tricuspide, così come i cambiamenti nella valvola dell'arteria polmonare e la presenza di un aumento del ventricolo destro;
• Anomalie congenite del cuore (difetto MZHP, il gruppo di quattro di Fallot).

Nelle malattie polmonari croniche, la porzione vascolare del piccolo cerchio è interessata dalla comparsa di una quantità eccessiva di tessuto connettivo (sclerosi), una riduzione dell'area di scambio gassoso e la dimensione della microvascolarizzazione. Tali cambiamenti comportano un aumento della pressione nei vasi dei polmoni, rispettivamente, il miocardio della metà destra del cuore è costretto a contrarsi con una forza maggiore, a seguito della quale ipertrofia.

Quando una valvola tricuspide è ristretta o chiusa in modo incompleto, i cambiamenti nel flusso sanguigno sono simili a quelli della metà sinistra del cuore quando la valvola mitrale cambia.

Manifestazioni di ipertrofia cardiaca

In caso di lesione del miocardio della metà sinistra del cuore, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Mancanza di respiro;
• Vertigini, svenimento;
• Dolore nel cuore;
• Una varietà di aritmie;
• Rapida stanchezza e debolezza.

Inoltre, l'ipertrofia può essere sospettata in presenza di un fattore causale come: ipertensione arteriosa, malattia valvolare e altri.
Nel caso di ipertrofia della metà destra del cuore, i segni clinici della patologia polmonare e della congestione venosa sono prominenti:

1. Mancanza di respiro, tosse, mancanza di respiro;
2. Cianosi e pelle pallida;
3. gonfiore;
4. Aritmie cardiache (fibrillazione atriale, fibrillazione, extrasistoli vari, ecc.).

Metodi per la diagnosi dei cambiamenti ipertrofici

Il modo più semplice, più accessibile, ma allo stesso tempo il più efficace per diagnosticare l'ipertrofia del muscolo cardiaco è l'ecografia o l'ecocardiografia. È possibile determinare con precisione lo spessore delle varie pareti del cuore e le sue dimensioni.

Segni indiretti di tali cambiamenti possono essere rilevati utilizzando un ECG:

• Quindi, con ipertrofia del cuore destro su un ECG, ci sarà un cambiamento nella conduttività elettrica, l'apparizione di disturbi del ritmo, un aumento dell'onda R nei conduttori V1 e V2, e una deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra.
• Quando l'ipertrofia del ventricolo sinistro sull'ECG sarà segno di deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra o della sua posizione orizzontale, un'onda alta R nei conduttori V5 e V6 e altri. Inoltre, vengono registrati i segni di tensione (variazioni delle ampiezze dei denti R o S).

Un cambiamento nella configurazione del cuore a causa di un aumento di una o dell'altra delle sue parti può anche essere giudicato dai risultati della radiografia degli organi del torace.

Schemi: ipertrofia ventricolare e atriale su ECG

Trattamento di ipertrofia cardiaca

Il trattamento dell'ipertrofia di varie parti del cuore è ridotto all'effetto sulla causa che lo ha causato.

Nel caso di cardiopatia polmonare dovuta a malattie dell'apparato respiratorio, cercano di compensare la funzione dei polmoni prescrivendo terapie antinfiammatorie, farmaci broncodilatatori e altri, a seconda della causa alla radice.

Il trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore nell'ipertensione arteriosa è ridotto all'uso di farmaci antipertensivi da vari gruppi diuretici.

In presenza di difetti valvolari pronunciati, il trattamento chirurgico è possibile fino a protesi.

In tutti i casi, stanno lottando con i sintomi del danno miocardico - la terapia antiaritmica è prescritta secondo indicazioni, glicosidi cardiaci, farmaci che migliorano i processi metabolici nel muscolo cardiaco (ATP, Riboxin, ecc.). Raccomandata aderenza ad una dieta con una quantità limitata di sale e assunzione di liquidi, la normalizzazione del peso corporeo con l'obesità.

In caso di difetti cardiaci congeniti, se possibile, eliminare i difetti chirurgicamente. In caso di gravi irregolarità nella struttura del cuore, lo sviluppo di cardiomiopatia ipertrofica, un trapianto di cuore può essere l'unica via d'uscita.

In generale, l'approccio al trattamento di tali pazienti è sempre individuale, tenendo conto di tutte le manifestazioni esistenti di anomalie cardiache, delle condizioni generali e della presenza di malattie concomitanti.

In conclusione, vorrei sottolineare che nel tempo l'ipertrofia miocardica acquisita è stata rilevata completamente adatta alla correzione. Se ci sono sospetti di irregolarità nel lavoro del cuore, dovresti immediatamente consultare un medico, identificherà la causa della malattia e prescriverà un trattamento che darà possibilità di lunghi anni di vita.

Ipertrofia ventricolare sinistra: cause, trattamento e conseguenze

Il miocardio è lo strato muscolare più potente della parete cardiaca, formato da cellule cardiomiocitiche. Questo tessuto è presente sia negli atri che nei ventricoli, ma si contrae in modi diversi. Il miocardio è dotato di un sistema conduttivo, che spiega il lavoro costante dei reparti cardiaci. Una tale patologia come l'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra è considerata sia una conseguenza che un precursore di gravi problemi del sistema cardiovascolare. Su questa malattia e sarà discusso in questa pubblicazione.

Ipertrofia ventricolare sinistra - che cos'è?

La patologia può svilupparsi quando si verifica la proliferazione della parete cardiaca. Nella maggior parte dei casi, ciò comporta un cambiamento nelle dimensioni e nella forma del cuore, così come un ispessimento del setto tra i ventricoli. A volte la malattia non si manifesta per molto tempo e la persona vive inconsapevole di esso. L'ipertrofia è considerata un precursore di patologie cardiache più gravi, quindi è così importante conoscere i fattori di rischio e le conseguenze di questa patologia.

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Ipertrofia ventricolare sinistra del miocardio si verifica in condizioni in cui il cuore subisce carichi regolari che lo fanno lavorare più intensamente del solito. Ad esempio, con l'aumento della pressione sanguigna, i muscoli ventricolari sinistro sono costretti a contrarsi più forte per contrastarlo. Di conseguenza, questo porta ad un aumento del tessuto muscolare, che causa un malfunzionamento del cuore. I fattori che possono far funzionare il cuore con maggiore forza e tensione includono quanto segue.

ipertensione arteriosa

L'ipertensione aumenta la probabilità di ipertrofia ventricolare. In questa malattia, la pressione sistolica (si verifica durante la contrazione) supera il segno di 140 mm Hg. L'arte e la diastolica (nella fase di rilassamento) aumentano di oltre 90 mm Hg. A proposito, l'obesità può causare un aumento della pressione sanguigna e un aumento del bisogno di ossigeno per il corpo e, di conseguenza, la proliferazione del miocardio.

Difetti cardiaci

L'ipertrofia ventricolare sinistra non è così rara tra le malattie infantili. Il ruolo principale è giocato da difetti cardiaci congeniti:

• un ventricolo invece di due;
• coartazione o stenosi aortica;
• difetto del setto tra i due ventricoli;
• tronco arterioso comune;
• ipoplasia ventricolare sinistra e atresia polmonare;
• atresia della valvola tricuspide.

La rilevazione dell'ipertrofia miocardica e delle patologie cardiache nel feto e nei bambini fino a 6 mesi è piuttosto complicata. Per una diagnosi accurata, viene utilizzato principalmente il metodo di ecocardiografia, mentre sull'ecocardiogramma ipertrofia miocardica e altri cambiamenti caratteristici che accompagnano qualsiasi malattia cardiaca sono stati osservati.

• stenosi della valvola aortica, che è accompagnata da un restringimento della valvola che collega il ventricolo sinistro con l'aorta e interferisce con il movimento del sangue da questo grande vaso sanguigno nel cuore. Lo sviluppo della stenosi richiede un intenso lavoro del ventricolo per rilasciare sangue all'aorta;
• insufficienza aortica, quando, durante il rilassamento dei ventricoli, vi è un flusso inverso di sangue dall'aorta al ventricolo sinistro a causa della chiusura insufficiente della valvola aortica.

Ipertrofia idiopatica / cardiomiopatia ipertrofica

Si tratta di un ispessimento a sviluppo lento dell'intero miocardio o delle sue singole sezioni, che per lungo tempo non causa alcun disturbo nell'attività contrattile del cuore. La patologia si basa sulla predisposizione genetica e l'ipertrofia del miocardio può essere accompagnata dalla proliferazione di tessuto fibroso nel suo spessore e dall'orientamento spaziale anormale delle miofibrille, che forniscono la contrazione delle cellule muscolari.

Se tali cambiamenti nel miocardio del ventricolo sinistro sono pronunciati e si verificano senza ragioni ovvie, allora stiamo parlando di cardiomiopatia ipertrofica, che è anche considerata un fattore nella comparsa di ipertrofia.

Esercizio eccessivo

Gli intensi sport di potenza fanno si che il cuore si adatti a un tremendo sforzo fisico. Per alcuni, questo può portare all'ipertrofia ventricolare sinistra, mentre i sollevatori di pesi e le persone impegnate in lavori fisici pesanti sono a rischio.

Quali altri disturbi possono portare all'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro?

Non comune come l'ipertensione, ma una causa molto probabile e concomitante di ipertrofia miocardica è l'apnea notturna. Questa violazione è associata ad arresto respiratorio inconscio in un sogno per un periodo compreso tra 1 secondo e 2-3 minuti. Tale disturbo si verifica nelle donne in post menopausa e negli uomini. In che modo l'apnea influisce sullo sviluppo dell'ipertrofia del miocardio? Gli esperti dicono che questo è uno dei fattori che aumentano la pressione sanguigna, oltre a una lunga pausa, il carico sul muscolo cardiaco aumenta drammaticamente.

Trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra

La terapia della malattia si concentra principalmente sulla causa sottostante del suo sviluppo.

Eliminazione dei fattori di rischio

Per il successo del trattamento è importante eliminare quei fattori e abitudini che di solito portano allo sviluppo della malattia. La normalizzazione della pressione sanguigna è il primo e più importante passo. Consulta regolarmente un medico, acquista un monitor per la pressione del sangue - in modo da poter controllare la pressione. Cerca di eliminare ogni sorta di fonte di stress e ansia, poiché anche l'eccesso di cortisolo e norepinefrina sono fattori di rischio. Non meno importante nel trattamento è considerato uno stile di vita sano e l'eliminazione delle cattive abitudini.

Correzione dell'ipertensione arteriosa

Le misure terapeutiche per l'ipertensione includono farmaci e cambiamenti nello stile di vita. Alcuni dei farmaci, che hanno lo scopo di correggere l'ipertensione, possono anche prevenire un ulteriore aumento del tessuto muscolare del ventricolo sinistro. Ecco i gruppi di farmaci prescritti per l'ipertensione:

1. Gli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna, normalizzano il flusso sanguigno e quindi riducono il carico sul cuore. Esempi di prodotti: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). In alcuni casi i farmaci in questo gruppo causano una tosse irritante, ma l'effetto terapeutico è spesso più importante. Se gli effetti indesiderati sono gravi, il medico può scegliere altri mezzi.
2. Gli ARB, o antagonisti del recettore dell'angiotensina, hanno molte proprietà degli ACE-inibitori, ma non provocano la tosse in un paziente. Esempi di rimedi: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. I diuretici tiazidici aiutano i reni a liberarsi dall'eccesso di acqua e ioni di sodio, riducendo così il volume di sangue e la pressione sanguigna.
4. I beta-bloccanti riducono la frequenza cardiaca, riducono la pressione sanguigna e prevengono alcuni degli effetti nocivi degli ormoni dello stress: cortisolo e adrenalina, che non sono il fattore principale, ma influenzano lo sviluppo dell'ipertensione. Questi farmaci comprendono Bisoprololo, Carvedilolo, Metoprololo, Atenololo (Tenormin).
5. I calcio antagonisti impediscono al calcio di entrare nelle cellule del tessuto cardiaco, riducendo la contrattilità miocardica, rilassando il tessuto muscolare delle pareti dei vasi, esercitando un effetto diuretico e abbassando così la pressione sanguigna. Si possono citare i seguenti antagonisti del calcio: Nifedipina (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Stile di vita sano

I cambiamenti dello stile di vita contribuiranno a ridurre la pressione sanguigna e prevenire lo sviluppo dei sintomi dell'ipertrofia ventricolare sinistra. Considera alcune raccomandazioni importanti:

• Sbarazzati del peso in eccesso. Perdere solo 3-5 kg ​​aiuta a normalizzare la pressione sanguigna e riduce il rischio di ipertrofia miocardica;
• limitare la quantità di sale nella dieta, poiché il suo eccesso porta inevitabilmente ad un aumento della pressione;
• non abusare di alcool, berlo in piccole quantità e rinunciare anche alle sigarette;
• Esercitare regolarmente, mezz'ora o un'ora di moderata attività fisica rafforza il cuore ogni giorno, ma non eccessivamente allenato. Vai a piedi, corri, fai fitness o yoga più spesso. Se sei impegnato nel sollevamento pesi, come il bodybuilding, o se il tuo lavoro è legato all'esercizio fisico, consulta un cardiologo, ti consiglierà modi per prevenire l'ipertensione e l'ipertrofia del miocardio.

effetti

Un muscolo ingrossato perde la sua elasticità, che porta ad un aumento della pressione nel cuore e nelle arterie coronarie. L'ipertrofia ventricolare sinistra è piena di complicazioni come:

• aritmia - violazione del ritmo cardiaco;
• cardiopatia ischemica, angina pectoris;
• insufficienza cardiaca, espressa nell'incapacità del cuore di pompare la quantità necessaria di sangue;
• interruzione della fornitura di sangue al cuore - un attacco di cuore;
• arresto cardiaco improvviso.

Come puoi vedere, le conseguenze della malattia sono molto serie e imprevedibili. Tutte le patologie associate al sistema cardiovascolare richiedono un'attenzione particolare, poiché l'inazione può essere fatale.

Quale dottore contattare

Se hai problemi di cuore, devi contattare un cardiologo. Per rilevare l'ipertrofia ventricolare sinistra, l'elettrocardiografia viene utilizzata come metodo di screening e lo studio più importante è l'ecocardiografia. Se questo sintomo è associato a malattie cardiache, il paziente viene trattato da un cardiochirurgo.