Principi della dieta nella dislipidemia

... la terapia dei disturbi del metabolismo lipidico inizia con la correzione dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.

È noto che la prevenzione non farmacologica delle malattie cardiovascolari è la prima fase di qualsiasi misura preventiva. Nella letteratura in lingua inglese, i sinonimi di profilassi non farmacologica - "mutare le abitudini di vita", "cambiare stile di vita" - includono una cessazione completa del fumo, riduzione del sovrappeso, dieta, aumento dell'attività fisica a causa di carichi dinamici, psico-distensione e meditazione. Data l'importanza dei fattori nutrizionali nello sviluppo della dislipidemia, la sua correzione dovrebbe iniziare con una dieta.

Lo scopo principale della dieta in dislipidemia è quello di ridurre il livello di colesterolo (colesterolo) e altri lipidi aterogenici nel sangue mantenendo l'utilità fisiologica della dieta. L'aderenza alla dieta anti-aterosclerotica aiuterà anche a mantenere normali livelli di glucosio nel sangue e a ridurre il peso corporeo.

Nella dieta, si consiglia di limitare il consumo di prodotti animali ricchi di colesterolo e grassi saturi: carni grasse, strutto, burro, panna acida, tuorlo d'uovo, formaggio grasso, salsiccia, salsicce, tutti i sottoprodotti, caviale di pesce, gamberetti, calamari.

Si raccomanda di sostituire il grasso animale con vegetali, perché quest'ultimo è ricco di grassi insaturi anti-aterogeni. I grassi polinsaturi sono contenuti sotto forma di acido 6-linoleico in olio vegetale (girasole, mais, cotone) e sotto forma di acido 3-linolenico in olio di semi di lino e soia. L'olio di pesce è ricco di acidi grassi 3 polinsaturi (3-PUFA) - eicosapentaenoico e docosaesaenoico. Si dovrebbe dare la preferenza ai pesci dei mari settentrionali, contenenti un sacco di 3-PUFA (sgombro, sardine, tonno, salmone, sgombro, aringa, ippoglosso, ecc.).

Un altro importante principio della nutrizione anti-aterogenica è un aumento del consumo di alimenti di origine vegetale in grado di legare e rimuovere il colesterolo dal corpo. A questo proposito, si consiglia di utilizzare:
• fibra alimentare (almeno 30 g / giorno); si trovano in grandi quantità nei frutti (pere, mele, arance, pesche), frutti di bosco (lamponi, fragole, mirtilli), verdure (cavolfiori, broccoli, fagiolini) e legumi (piselli, lenticchie, fagioli);
• pectine (almeno 15 g / giorno), che si trovano nella frutta fresca (mele, prugne, albicocche, pesche), bacche (ribes nero) e verdure (carote, barbabietole da tavola);
• stanoli vegetali (almeno 3 g / giorno); sono contenuti in oli di soia e colza, estratti di oli di conifere.

Per la prevenzione dell'aterosclerosi, si consiglia di consumare più frutti - almeno 400 g o 5 porzioni al giorno: 1 porzione = 1 mela / 1 banana / 1 arancia / 1 pera / 2 kiwi / 2 prugne / 1 cucchiaio di frutta secca / 1 fetta grande di melone o ananas / 1 bicchiere di succo.

Il numero di verdure bollite o fresche nella dieta deve essere di almeno 400 g (2 tazze).

I seguenti sono i principi di base di una dieta raccomandata per la prevenzione dell'aterosclerosi e della dislipidemia:
• consumo regolare di una varietà di verdure, frutta (verdure fresche per dessert);
• il rapporto tra grassi saturi, mono- e polinsaturi dovrebbe essere 1: 1: 1;
• moderato consumo di latticini (latte scremato, formaggio magro e yogurt magro);
• dare preferenza a carne e pollame (senza pelle) sui prodotti a base di carne;
• scegliere la carne magra dai prodotti a base di carne, senza strati di grasso;
• consumare non più di 2-3 uova a settimana (il consumo di tuorlo è limitato, ma non di proteine, che può essere illimitato);
• utilizzare alcol (preferibilmente vino rosso secco) ai pasti.

La terapia dietetica durante la profilassi primaria deve essere raccomandata alle persone in sovrappeso (indice di massa corporea superiore a 30 kg / m2), dimostrata mediante misurazione ripetuta dell'ipercolesterolemia, con tolleranza ipoglicemica confermata o diabete mellito, un aumento persistente della pressione arteriosa superiore a 120/80 mm Hg. Art. Nel corso della prevenzione secondaria, la dieta è una componente indispensabile di tutte le misure terapeutiche.

Le indicazioni per la dieta superiore sono molto ampie. Se si seguono le linee guida internazionali, il 60% della popolazione russa in età lavorativa ha bisogno di un trattamento dietetico per i disturbi del metabolismo lipidico.

(!) In teoria, una dieta può essere utilizzata per ridurre il livello di colesterolo plasmatico totale del 10-15%. In condizioni reali, l'effetto è un po 'più modesto - la terapia dietetica può ridurre i livelli di colesterolo del 3-5% nella popolazione generale e del 9% nei soggetti che hanno avuto un infarto miocardico.

In uno studio randomizzato su 605 pazienti di mezza età dopo infarto miocardico, è stata dimostrata l'efficacia della "dieta mediterranea" nella prevenzione della mortalità per malattia coronarica per 27 mesi (riduzione del rischio relativo del 70%). È dimostrato che la stretta aderenza a una dieta ricca di prodotti ittici e 3-PUFA (olio di pesce) alla dose di 1 g / giorno per 2 anni può ridurre la mortalità complessiva (il rischio relativo è diminuito del 29%). In un altro studio, 11.324 pazienti che hanno avuto un infarto miocardico sono stati randomizzati in 2 gruppi e hanno somministrato 3-PUFA o placebo. Dopo 3,5 anni nel gruppo di trattamento attivo, è stata osservata una diminuzione significativa della mortalità totale.

Nutrizione medica per dislipidemia.

L'attenzione agli interventi dietetici è dovuta all'acquisizione di nuovi dati sull'alta efficacia di alcune diete per ridurre il rischio di mortalità generale e coronarica. Durante gli anni '50 e '60. Studi epidemiologici osservazionali hanno ottenuto prove inconfutabili della relazione tra abitudini alimentari e rischio di sviluppare malattia coronarica. L'alto contenuto di grassi totali nella dieta, in particolare gli acidi grassi saturi, si è rivelato essere fattori di rischio indipendenti per la mortalità per malattia coronarica.

I meccanismi fisiologici con cui il colesterolo e gli acidi grassi saturi con il cibo aumentano il livello di colesterolo plasmatico sono ben studiati. L'eccessiva assunzione di colesterolo nel fegato aumenta un piccolo pool intracellulare di colesterolo libero, che porta ad una diminuzione dell'attività del recettore LDL, una diminuzione del catabolismo del colesterolo LDL e un aumento dei livelli plasmatici di colesterolo totale e colesterolo LDL. Gli acidi grassi saturi a catena lunga, che influiscono sul processo di esterificazione del colesterolo libero, aumentano il pool normativo del colesterolo libero nel fegato. Come nel caso del colesterolo dietetico eccessivo, la trascrizione dei recettori LDL è ridotta, con conseguente riduzione del catabolismo LDL. Sebbene sia stato riscontrato che l'acido oleico aumenta l'esterificazione del colesterolo negli epatociti, riduce il pool di colesterolo libero e aumenta l'attività dei recettori LDL, gli studi epidemiologici non sono stati in grado di stabilire un chiaro effetto della FA monoinsaturi sul rischio di malattia coronarica. Trans-LCD aumenta il livello di colesterolo totale di colesterolo plasmatico e LDL, ma la loro importanza come fattore di rischio indipendente per CHD non è stata confermata. Tuttavia, le moderne raccomandazioni dietetiche forniscono suggerimenti su come ridurre il consumo di trans-AF dal cibo a causa dell'effetto sui livelli di colesterolo plasmatico [6, 25].

Una meta-analisi di 19 studi randomizzati sull'efficacia degli interventi dietetici in rappresentanti di gruppi non organizzati della popolazione ha mostrato che gli interventi dietetici che sono durati per almeno 6 mesi possono ridurre il livello di colesterolo in media solo del 5,3% (Tabella 10). Una dieta di tipo II American Heart Association (o equivalente), diete povere di grassi totali e diete con un alto rapporto di acidi grassi polinsaturi e saturi erano uguali in termini di efficacia. Tutti gli studi hanno mostrato un basso livello di attuazione delle raccomandazioni dietetiche. Pertanto, nonostante la comprovata possibilità di ridurre il colesterolo plasmatico totale modificando la dieta del 10% o più, una revisione sistematica degli interventi dietetici ha mostrato che il reale grado di riduzione del colesterolo plasmatico totale a causa di misure dietetiche non supera il 3-6% [6].

Principi degli approcci nutrizionali per la dislipidemia.

1. Determinazione del peso corporeo ottimale: viene introdotto l'indice di massa corporea (BMI), pari al rapporto tra peso in chilogrammi e altezza in metri quadrati [peso (kg) / altezza (m2)]. L'IMC dovrebbe essere compreso tra 20 e 25, sopra il 25 - sovrappeso, sopra i 30 - obesità.

2. Calcolo dell'assunzione di energia ottimale del paziente.

Calcolo delle calorie giornaliere (raccomandazioni OMS).

1. Il calcolo del tasso di metabolismo basale:

2. Calcola il consumo totale di energia: correzione per l'attività fisica

Tasso metabolico basale (kcal) x 1,3 (moderato)

3. Calcolo delle singole calorie giornaliere:

Il consumo totale di energia più o meno 500-600 kcal =......., tenendo conto del background nosologico.

3. La scelta della dieta ipolipemizzante in base alla gravità e alla tattica della dislipidemia [4].

Approcci dietetici analizzati in 19 studi randomizzati.

Diete caratteristiche della American Heart Association.

Nota: nella prima fase del trattamento, una dieta del primo stadio viene prescritta per una durata di 3 mesi, in assenza di effetti viene trasferita al secondo stadio.

Caratteristiche della scelta dei prodotti durante la costruzione di diete dell'American Heart Association.

Raccomandazioni per una dieta della Società Atherosclerotic Europea.

Raccomandazioni della clinica di nutrizione russa su una dieta ipolipemizzante.

Le attività dietetiche sono basate sulla tabella 10 (tabella 10c) [5].

Scopo: contribuire al miglioramento dei processi metabolici, lo stato della circolazione sanguigna. Ripristino del metabolismo della parete vascolare e del miocardio, riduzione della coagulazione del sangue, normalizzazione dei processi nervosi.

Caratteristiche generali: una dieta con sale e grassi animali limitati, con la sostituzione di una quantità significativa dell'ultimo vegetale e l'inclusione di prodotti ricchi di membrane cellulari, sostanze lipotropiche, acido ascorbico.

Vitamine P, gruppo B (specialmente B6), sali di potassio e magnesio. La dieta comprende prodotti del mare (invertebrati marini, cavoli di mare), che hanno un alto valore biologico, grazie al ricco contenuto di composti organici di iodio, manganese, zinco, metionina.

Lavorazione culinaria: tutti i piatti sono preparati senza sale, carne e pesce - bolliti o al forno.

La massa totale della dieta è di circa 2 kg, il liquido libero è di 1,5 litri, il numero di pasti è 6 volte al giorno.

Prodotti e piatti consigliati

Pane e prodotti da forno: pane senza sale, cottura di segale e cereali integrali, crackers, pasticceria secca, pane croccante, pane con fosfatidi.

Zuppe: vegetariana, frutta, latticini, cereali.

Piatti di carne e pollame: varietà di carne a basso contenuto di grassi, pollame (esclusi gli organi interni degli animali) in forma bollita o al forno.

Piatti di pesce: varietà a basso contenuto di grassi bollite o al forno.

Piatti e contorni di verdure: qualsiasi, ad eccezione di verdure con fibre grossolane (ravanelli, ravanelli), spinaci, acetosella.

Frutta, bacche, piatti dolci, dolci. Qualsiasi frutto maturo, bacche. Qualsiasi succo (eccetto uva). I dolci (zucchero, marmellata) sono limitati a 50 g Frutta a crudo con fibra grossolana in forma triturata.

Piatti e contorni di cereali, farina, pasta. Farina e pasta in quantità limitate. Vari cereali croccanti, budini, casseruole.

Uova e piatti da loro. Uova alla coque (2-3 pezzi a settimana), frittata di vapore proteico.

Latte, prodotti lattiero-caseari Latte nella sua forma naturale in piatti, kefir, yogurt, bifidobatteri e bevande a base di latte lattico.

Grassi. Oli vegetali per cucinare nei piatti pronti (vinaigrette, insalate). Burro per cucinare.

Bevande. Fusti di brodo, tè, tè con latte, caffè debole, frutta. Berry. Succhi di verdura, kvas.

Spuntini. Prosciutto magro, salsiccia di dottore, formaggi non salati e non raffinati, vinaigrette, insalate con aggiunta di alghe. Aringa salata

Salse. Dairy, su brodo vegetale. frutto, sugo di frutti di bosco.

Proibito: carni e pesce grassi, forti brodi di carne, carne di manzo, montone, strutto, organi interni animali, cervello, caviale, lardo, panna, muffin, torte alla crema, snack piccanti, salati, grassi, cacao, cioccolato, gelato cremoso bevande alcoliche

Colesterolo negli alimenti di base

Altri fattori della dieta, i benefici o i danni di cui è importante sapere:

1. Gli antiossidanti sono sostanze che impediscono l'ossidazione dei grassi, catturano e neutralizzano i radicali liberi che sono coinvolti nello sviluppo di malattie cardiovascolari, cancro, invecchiamento. Gli antiossidanti includono enzimi con microelementi (selenio, rame, manganese, zinco), vitamine E, C, b-carotene.

? La frazione idrosolubile (pectine, orzo, legumi, avena) ha un effetto ipolipemizzante in grandi quantità. L'avena contiene il b-glicano, che forma un glutine viscoso nell'intestino, rallentando l'assorbimento degli acidi grassi, riducendo la secrezione di insulina, creando un effetto di sostituzione dell'avena (non c'è spazio per altri alimenti).

? La frazione insolubile in acqua (pane, pasta, porridge di cereali, riso, crusca) previene la stitichezza, la malattia intestinale.

3. Potassio e sodio. L'aumentato apporto di sodio e il ridotto contenuto di potassio sono associati ad un aumento della pressione sanguigna. Una diminuzione dell'apporto di sodio e un aumento dell'assunzione di potassio di 40 mmol / l porta ad una diminuzione della pressione sanguigna di 2-6 mm Hg. Diminuzione della pressione sanguigna di 2 mm Hg. porta ad una diminuzione del rischio di sviluppare malattia coronarica del 5% e complicazioni cerebrovascolari del 11%.

4. Caffè. Il suo consumo deve essere ridotto. Tra i medici americani è stato dimostrato che il consumo di più di 5 tazze di caffè al giorno è associato ad un aumento del rischio di IHD di 2-3 ras. Il caffè bollente porta alla formazione di sostanze (café, cafestol), che stimolano la sintesi delle lipoproteine ​​aterogene.

Antiossidanti e loro fonti nel cibo.

Dal momento che frutta e verdura sono ricchi di antiossidanti, è ora consigliabile aumentare il loro consumo a "cinque porzioni al giorno" (Tabella 16).

Dieta "cinque porzioni al giorno": quanto per porzione?

Dieta ipolipemizzante standard per la perdita di peso

Una dieta ipolipidica standard è un tipo di cibo che aiuta a migliorare il corpo e a perdere peso. L'elenco dei prodotti approvati e raccomandati per l'uso è ideale per le persone con patologie dell'apparato gastrointestinale, cardiovascolare e sistema nervoso. Inoltre, un'alimentazione sana con prodotti sani ti consente di affrontare chili in più e avvicinarti alla figura perfetta. Di seguito puoi leggere ulteriori informazioni sulla dieta ipolipemizzante, i principi e le regole per la sua osservanza, un menu esemplare per la settimana e controindicazioni.

Che cos'è una dieta ipolipidica?

Una dieta ipolipemizzante è un alimento terapeutico che viene prescritto a pazienti affetti da malattie epatiche e cardiovascolari, insufficienza circolatoria, pielonefrite, nefrite cronica e obesità. Un altro nome è la tabella di dieta numero 10. L'obiettivo di una dieta ipolipidica terapeutica è ridurre il livello di zucchero e colesterolo nel sangue, che si ottiene eliminando il cibo con grassi animali, alimenti contenenti carboidrati semplici e una grande quantità di sale.

Grazie ad una diminuzione del colesterolo nel sangue, un mese dopo, una persona nota un miglioramento delle sue condizioni - il corpo è purificato dalle tossine, dalla perdita di peso, dall'aumento dell'umore e dall'aumento del tono del corpo. La dieta ipolipemizzante viene utilizzata non solo per la terapia, ma anche come misura preventiva per malattie quali l'aterosclerosi, le patologie cardiache e il tratto gastrointestinale. I prodotti raccomandati per questo tipo di nutrizione sono anche usati dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche.

Principi e regole di conformità

La principale regola di aderenza alla dieta ipolipemizzante è mangiare cibi a basso contenuto di colesterolo, carboidrati semplici e grassi animali. La dieta consiste in alimenti a basso contenuto calorico e a basso contenuto di grassi che rispettano i principi di una corretta alimentazione sana. Regole della dieta ipolipemizzante:

1. L'ultimo pasto dovrebbe svolgersi 3-4 ore prima di andare a dormire. In seguito, non è consigliabile fare spuntini con prodotti eventualmente ammessi.
2. Ogni giorno è necessario bere acqua depurata - non meno di 1,4 litri.
3. Tecnologia di cottura dei prodotti consentiti: bollitura, cottura a vapore. Non è consigliabile friggere o cuocere i cibi. Gli alimenti fritti possono mangiare in quantità minima 1 volta o 2 alla settimana.
4. Metodo di nutrizione - frazionale. L'apporto calorico giornaliero (1200-1400) dovrebbe essere diviso in cinque dosi.
5. Spezie e sale dovrebbero essere consumati in quantità limitate.
6. I medici raccomandano di combinare una dieta ipolipemizzante con l'esercizio. La fisioterapia per le persone con patologie cardiovascolari è prescritta da uno specialista.
7. Per mantenere l'equilibrio degli oligoelementi nel corpo, dovresti prendere un complesso di vitamine o compresse di calcio, poiché i prodotti che lo contengono sono esclusi quasi completamente.

Dieta ipolipidica: una lista di prodotti

Utilizzare i prodotti giusti per cucinare i pasti quotidiani è la chiave per un risultato di successo dopo aver completato una dieta ipolipemizzante. Di seguito sono elencate tre liste che ti aiuteranno a navigare nel tuo menu per la nutrizione terapeutica. Considera l'elenco dei prodotti consentiti e vietati nella dieta ipolipemizzante.

Prodotti proibiti

Il rifiuto di alcuni tipi di cibo aiuterà a ridurre significativamente i livelli di colesterolo nel sangue, migliorare la salute e purificare il corpo dalle tossine. Di seguito è riportato un elenco di alimenti che contengono grandi quantità di grassi animali, colesterolo e carboidrati semplici. È necessario creare un menu ipolipemizzante tenendo conto di questo elenco.

• latticini e prodotti caseari dolci;
• margarina, palma, olio di cocco, olio da cucina;
• brodi grassi di carne, carni affumicate, carne ad alto contenuto di grassi, frattaglie (fegato, cervello, polmoni);
• pelle di pollame (pollo, anatra);
• carne rossa;
• la pasta;
• fast food e cibi pronti;
• uova di pesce e fegato;
• frutti di mare: storione, vongole, gamberi, granchi, gamberi;
• maionese, altre salse grasse;
• uova;
• pane bianco, pasticcini, zucchero, cioccolato;
• caffè;
• soda;
• bevande alcoliche

Prodotti in primo piano

Sostituendo cibi grassi e malsani con cibi sani dai prodotti raccomandati, una persona sentirà la differenza di salute dopo poche settimane dall'inizio della dieta. Particolare attenzione dovrebbe essere posta al cibo, che contiene utili oligoelementi, vitamine, fibre, carboidrati complessi. Gli alimenti vegetali freschi sono alla base di una dieta ipolipemizzante. Elenco degli alimenti consigliati per la dieta:

• verdure fresche a basso contenuto di amido (cavoli, ravanelli, cetrioli, zucchine, pomodori);
• bacche, frutta (mele, pompelmi, pere);
• verdi - prezzemolo, sedano, spinaci, insalata;
• cipolle e aglio;
• pesce di mare;
• cavolo di mare;
• succhi di frutta freschi, bevande alla frutta non zuccherate, acqua pulita;
• farina d'avena o miglio;
• Prodotti a base di fagioli - per ricostituire le riserve di proteine;
• oliva, girasole, olio di colza.

Prodotti che possono essere consumati con restrizioni

In quantità moderate, con una dieta ipolipemizzante, è permesso a una persona di utilizzare non solo i cibi strettamente raccomandati che costituiscono la base della dieta. Per le persone che ricorrono a tale alimentazione non allo scopo di perdere peso, ma per la guarigione, non è necessario rifiutare il pane di segale e la pasta con il riso può essere mangiata due volte a settimana. Elenco dei prodotti accettabili per le diete ipolipemizzanti:

• patate;
• miele di tiglio;
• carne di manzo, pollame bollito o al vapore;
• tè verde e nero senza zucchero, caffè istantaneo;
• Alcune varietà di frutta a guscio: mandorle, nocciole, noci;
• kefir e ricotta a basso contenuto di grassi;
• pesce di fiume;
• brodo secondario dopo aver cucinato carne magra;
• funghi;
• una piccola quantità di condimento;
• grano saraceno;
• pane di segale, brinda da esso;
• uova di gallina.

Menu di esempio per la settimana

Il menu dieta è composto da ricette semplici, la cui preparazione non richiede molto tempo. Piccole porzioni di prodotti sani permetteranno a una persona di sentirsi leggera. Osservando la dieta ipolipemizzante del menu, non si dovrebbero permettere sensazioni di fame. Se appare, uno spuntino leggero è raccomandato da uno degli alimenti consentiti. Ulteriori informazioni sul menu approssimativo di una dieta ipolipemizzante per una settimana, che contribuirà a ottenere un buon risultato nella perdita di peso e nella guarigione.

lunedi

• Colazione: 200 grammi di farina d'avena bollita, una tazza di tè verde caldo.
• Pranzo - piatto di frutta e frutti di bosco (250 g).
• Pranzo - un bicchiere di succo di mela, peperoni ripieni - un pezzo, riso bollito (fino a 200 grammi).
• Snack: pane tostato di pane di segale, una mela.
• Cena - un piatto di borscht di verdure.

martedì

• Colazione - un piatto di insalata di verdure con olio d'oliva, tè o acqua.
• Pranzo - pompelmo, 3 prugne.
• Pranzo - zuppa di verdure, pane di grano.
• Frutti sani e secchi (fino a 250 g).
• Cena - filetto di pesce al vapore con insalata di verdure, un bicchiere d'acqua.

mercoledì

• Colazione - ricotta (fino a 260 grammi), una tazza di caffè non è naturale.
• Pranzo - piatto di frutta e frutti di bosco (250 g).
• Pranzo - succo d'arancia, grano saraceno, un pezzo di petto di pollo (100 grammi).
• Snack: una porzione di insalata greca.
• Cena - manzo bollito (fino a 200 grammi) con contorno di verdure in umido, acqua.

giovedi

• Colazione: 200 grammi di farina d'avena bollita, una tazza di tè verde caldo.
• Pranzo - frutta, alcuni cracker.
• Pranzo - un piatto di borscht di verdure.
• Sicuro, - cavolo di mare (200 grammi).
• Cena - filetto di pesce al vapore, acqua minerale non gassata.

venerdì

• Colazione - una piccola porzione di porridge di miglio, tè.
• Pranzo - 2 mandarini, succo naturale.
• Pranzo - zuppa nel brodo secondario, tè o acqua.
• Sicuro, - frutta secca (250 grammi).
• Cena - un piatto di insalata di verdure.

sabato

• Colazione - succo d'arancia, 200 grammi di porridge di riso integrale, conditi con miele.
• Pranzo - frutta e tè.
• Pranzo - pane di grano, zuppa magra.
• Sicuro, - macedonia con frutti di bosco.
• Cena - una piccola porzione di insalata di verdure, 2 patate bollite di medie dimensioni, succo di frutta.

domenica

• Colazione - ricotta (fino a 260 grammi), una tazza di tè.
• Pranzo - piatto di frutta e bacche.
• Pranzo - zuppa con petto di pollo, acqua o bevanda del tè.
• Snack: una manciata di noci, un bicchiere di yogurt.
• Cena - un piatto di verdure in umido, succo naturale.

La durata della dieta ipolipemizzante varia da 1 a 3 mesi a seconda dello scopo. Durante questo periodo vale la pena mangiare i cibi consigliati e assumere vitamine. Le persone con cui la dieta ipolipemizzante è indicata per motivi di salute, è meglio aderire alla nutrizione terapeutica il più a lungo possibile, e perdere peso può andare su una normale dieta sana in un mese.

Controindicazioni

Nonostante il fatto che la dieta ipolipemizzante sia conforme alle regole del mangiare sano, è controindicata per alcune persone. Se sei in dubbio se escludere tanto cibo dalla dieta, consulta uno specialista. In quali casi una dieta ipolipemizzante a basso contenuto di grassi animali, colesterolo e carboidrati semplici è controindicata:

1. Mancanza di calcio nel corpo;
2. Malattie croniche nel periodo acuto;
3. Diabete mellito insulino-dipendente;
4. Età dei bambini;
5. L'allattamento al seno;
6. Gravidanza.

Dieta con colesterolo alto (ipocolesterolo): principi che possono e non possono essere, un esempio di una dieta

La dieta a basso contenuto di colesterolo (ipocolesterolo, dieta ipolipemizzante) mira a normalizzare lo spettro lipidico e prevenire l'insorgenza di aterosclerosi e malattie cardiovascolari. Con i cambiamenti strutturali esistenti nelle navi, la nutrizione contribuisce alla sospensione della patologia, riduce il rischio di complicazioni pericolose e prolunga la vita. Se le modifiche sono limitate agli esami del sangue e gli organi interni e le pareti vascolari non sono interessati, la dieta sarà di valore profilattico.

Molti di noi hanno sentito parlare di colesterolo e del suo pericolo per il corpo. Nei media, pubblicazioni stampate, Internet, l'argomento della dieta nell'aterosclerosi e patologia del metabolismo dei lipidi è quasi il più discusso. Esistono liste conosciute di alimenti che non possono essere mangiati, così come ciò che abbassa il colesterolo, ma la questione di una dieta equilibrata per i disturbi del metabolismo dei grassi continua a essere discussa.

La dieta, con apparente semplicità, può fare miracoli. Nelle fasi iniziali dell'iperlipidemia, quando, a parte le deviazioni nelle analisi, non vengono rilevati altri cambiamenti, è sufficiente mettere il cibo per normalizzare la salute, ed è positivo se ciò avviene con la partecipazione di uno specialista competente. Una corretta alimentazione può ridurre il peso e ritardare lo sviluppo di aterosclerosi.

È diventata quasi una tradizione considerare il colesterolo come qualcosa di pericoloso, di cui dovresti sicuramente sbarazzarti, perché, secondo molti, il rischio di aterosclerosi, infarto, ictus è direttamente correlato alla sua quantità. Nel tentativo di ridurre il colesterolo, una persona rifiuta anche il minimo di quei prodotti che contengono questa sostanza, il che non è del tutto vero.

Il colesterolo è un componente importante delle membrane cellulari e degli ormoni steroidei, ma il corpo sintetizza solo circa il 75-80% del suo volume richiesto, il resto dovrebbe provenire dal cibo. A questo proposito, è inaccettabile e inutile abbandonare completamente tutti i prodotti contenenti colesterolo, e il compito principale degli alimenti dietetici è di moderarne l'uso in quantità sicura e riportare i conti del sangue alla normalità.

Con lo sviluppo di idee sulle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, cambiato approccio alla nutrizione. Molti miti, ad esempio, riguardanti uova o burro, esistono ancora oggi, ma la scienza moderna li disperde facilmente, e la dieta economica con ipercolesterolemia diventa più ampia, più varia e più gustosa.

Regole nutrizionali per il colesterolo alto

La regola di base di qualsiasi dieta "corretta" è l'equilibrio. La dieta dovrebbe contenere tutti i gruppi di prodotti necessari per un corretto metabolismo: cereali, carne, verdura e frutta, latte e derivati. Qualsiasi dieta "unilaterale" non può essere considerata benefica e fa più male che bene.

Quando una persona rifiuta completamente di carne, piatti a base di latte o, seguendo le nuove raccomandazioni, usa solo cavoli e mele, privandosi di cereali, cereali, proteine ​​animali e qualsiasi tipo di burro, non solo non riesce a raggiungere il risultato desiderato nella riduzione del colesterolo, ma contribuisce anche aggravamento dei disturbi metabolici.

Una dieta ipolipemizzante non fa eccezione. Implica anche la presenza nella dieta di tutti i componenti necessari, ma il loro numero, combinazione e metodo di preparazione hanno un certo numero di caratteristiche.

I principali approcci alla dieta ipolipemizzante:

• Con il colesterolo elevato, ha senso portare il contenuto calorico del cibo in linea con i costi energetici, che è particolarmente importante per le persone in sovrappeso. (Il valore energetico del cibo non deve superare il "consumo" di calorie e, se necessario, perdere peso: si crea un deficit calorico moderato);
• La percentuale di grasso animale è ridotta a favore degli oli vegetali;
• Il volume di frutta e verdura consumata è in aumento.

Una dieta per abbassare il colesterolo nel sangue è indicata per le persone con spettro lipidico compromesso senza patologia vascolare clinicamente pronunciata come misura per la prevenzione delle lesioni vascolari. Deve essere osservato da coloro che sono stati diagnosticati con aterosclerosi dell'aorta e altri vasi di grandi dimensioni, ischemia cardiaca, encefalopatia come parte del trattamento di queste malattie.

Eccesso di peso, ipertensione arteriosa e diabete mellito sono molto spesso accompagnati da un aumento del colesterolo e delle sue frazioni aterogene, quindi i pazienti con tali malattie dovrebbero monitorare attentamente i cambiamenti nei parametri biochimici e seguire una dieta come misura preventiva o curativa.

Devono essere dette alcune parole sul colesterolo stesso. È noto che nel corpo è presente sotto forma di varie frazioni, alcune delle quali hanno un effetto aterogenico (LDL - lipoproteine ​​a bassa densità), cioè tale colesterolo è considerato "cattivo", l'altra parte - al contrario, "buono" (HDL), previene la deposizione di grasso conglomerati sulle pareti dei vasi sanguigni.

LDL - forma placche sulle pareti dei vasi sanguigni, HDL - "toglie" le frazioni di grasso in eccesso

Parlando di colesterolo alto, spesso indicano il suo numero totale, tuttavia, sarebbe sbagliato giudicare la patologia solo da questo indicatore. Se il livello di colesterolo totale è aumentato a causa di "buone" frazioni, mentre le lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità rientrano nei limiti normali, non è necessario parlare di patologia.

La situazione opposta, quando le frazioni aterogene sono aumentate e, di conseguenza, il livello di colesterolo totale è un segnale allarmante. Si tratta di questo aumento del colesterolo e sarà discusso di seguito. Aumentare la quantità totale di colesterolo a causa delle lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità richiede non solo una dieta ipolipemizzante, ma anche, eventualmente, una correzione farmacologica.

Negli uomini, i cambiamenti nello spettro lipidico sono osservati prima rispetto alle donne, che è associato a caratteristiche ormonali. Le donne in seguito si ammalano di aterosclerosi a causa degli ormoni estrogeni, e quindi la necessità di cambiare la dieta che hanno in età avanzata.

Cosa dovrebbe essere scartato con ipercolesterolemia?

Con eccessivo colesterolo "cattivo" non è raccomandato l'uso di:

• Carne grassa, frattaglie, soprattutto fritte, grigliate;
• Brodi di carne ripida;
• Muffin e pasticcini, dolci, pasticcini;
• Caviale, gamberetti;
• Bevande gassate, alcol forte;
• Salsicce, carni affumicate, salsicce, carne in scatola e prodotti a base di pesce;
• Latticini grassi, formaggi grassi stagionati, gelati;
• Margarina, lardo, si diffonde;
• Fast food: hamburger, patatine fritte, fast food, cracker e patatine, ecc.

Questa lista di prodotti è impressionante, può sembrare a qualcuno che non ci sia nulla di speciale con tali restrizioni. Tuttavia, questo è fondamentalmente sbagliato: il cibo con colesterolo alto non è solo utile, ma anche nutriente, gustoso, vario.

Oltre all'esclusione di prodotti "pericolosi", le persone in sovrappeso devono moderare l'appetito e ridurre il numero di calorie consumate. Se il desiderio di avere un morso insegue ossessivamente durante il giorno e, soprattutto, di notte, allora è meglio sostituire il solito panino con salsiccia o panino con un'insalata di cavolo con aceto, olio d'oliva o panna acida a basso contenuto di grassi, ricotta a basso contenuto di grassi, frutta. Riducendo gradualmente il volume e il contenuto calorico del cibo, una persona non solo riduce il colesterolo, ma normalizza anche il peso.

Le uova sono ancora considerate da molti come "pericolose" in relazione all'aterosclerosi a causa del loro alto contenuto di colesterolo. Negli anni '70 del secolo scorso, la scala dell'abbandono delle uova raggiunse il massimo, ma studi successivi hanno dimostrato che il colesterolo in essi contenuto non può essere considerato né buono né cattivo, e la sua influenza negativa è dubbia come uno scambio.

Oltre al colesterolo, le uova contengono la sostanza benefica lecitina, che, al contrario, riduce la concentrazione di colesterolo "nocivo" nel corpo. L'effetto aterogenico delle uova dipende dal modo in cui sono cotte: le uova fritte, soprattutto con lardo, salsiccia e strutto possono danneggiare il metabolismo dei grassi, ma si possono consumare uova sode.

È comunque consigliabile abbandonare un gran numero di tuorli per quelle persone che hanno una chiara predisposizione ereditaria alla patologia del metabolismo dei lipidi, una storia familiare sfavorevole di aterosclerosi e malattie cardiache. Tutto il resto di queste restrizioni non si applica.

L'alcol è una delle componenti controverse della dipendenza da cibo della maggior parte delle persone. È dimostrato che forti bevande alcoliche, birra possono peggiorare le prestazioni del metabolismo dei grassi e aumentare il colesterolo nel sangue, mentre piccole quantità di brandy o vino, al contrario, normalizzano lo scambio a causa della grande quantità di antiossidanti.

Quando si consuma alcol per abbassare il colesterolo, non si deve dimenticare che le quantità dovrebbero essere abbastanza moderate (fino a 200 g di vino a settimana e fino a 40 g di brandy), la qualità della bevanda non dovrebbe essere messa in dubbio e l'uso simultaneo con farmaci ipolipemizzanti è controindicato.

Cosa puoi mangiare?

Quando si raccomanda un colesterolo eccessivo:

1. Varietà a basso contenuto di grassi: tacchino, coniglio, pollo, vitello;
2. Pesce - nasello, merluzzo giallo, salmone rosa, aringa, tonno;
3. Olio vegetale - oliva, semi di lino, girasole;
4. Cereali, porridge, crusca;
5. Pane di segale;
6. Frutta e verdura
7. Latte, ricotta, kefir a basso contenuto di grassi o povero di grassi.

Coloro che seguono una dieta ipolipemizzante, fanno bollire carne e pesce, o verdure al vapore, stufate, porridge cotti in acqua, con una piccola quantità di olio. Il latte intero non può essere consumato, così come la panna acida. La ricotta con un contenuto di grassi dell'1-3%, il kefir 1.5% o senza grassi è sia possibile che benefica.

Quindi, l'elenco dei prodotti alimentari è più o meno chiaro. È altamente desiderabile escludere la frittura e la grigliatura come un modo di cucinare. È molto più utile mangiare cibi in forma bollita, stufata, al vapore. Il massimo valore energetico della dieta quotidiana: circa 2500 calorie.

Principi della dieta:

• Frammentazione - fino a cinque volte al giorno, in modo che gli intervalli tra i pasti siano piccoli, eliminando l'apparenza di una forte sensazione di fame;
• Limitazione del sale: non più di 5 g al giorno;
• Il volume del liquido - fino a un litro e mezzo (in assenza di controindicazioni dai reni);
• Pasto serale - circa 6-7 ore, non più tardi;
• I metodi di cottura accettabili sono stufatura, bollitura, cottura a vapore, cottura al forno.

Menu di esempio secondo la dieta ipolipemizzante

È chiaro che non esiste una dieta universale e ideale. Tutti noi siamo diversi, quindi l'alimentazione in persone di sesso diverso, peso, con diverse patologie avrà le sue caratteristiche. Per un'alta efficienza, un dietologo o un endocrinologo dovrebbe nominare una dieta, tenendo conto delle caratteristiche individuali dello scambio e della presenza di una specifica patologia.

È importante non solo la presenza di determinati prodotti nel menu, ma anche la loro combinazione. Quindi, è meglio cucinare il porridge per colazione, e per combinare la carne con le verdure, e non con i cereali, nel pomeriggio - è tradizione mangiare il primo piatto. Di seguito diamo un menu di esempio per la settimana, che può essere seguito dalla maggior parte delle persone con disturbi dello spettro lipidico.

Primo giorno:

• colazione - porridge di grano saraceno (circa duecento grammi), tè o caffè, possibilmente con latte;
• II colazione - un bicchiere di succo d'arancia, insalata (cetrioli, pomodori, cavoli);
• pranzo - zuppa con verdure leggere o brodo di carne, cotolette di pollo al vapore con verdure al vapore, succo di frutti di bosco, una fetta di pane alla crusca;
• Cena - filetto di pesce al vapore, riso, tè senza zucchero, frutta.
• Prima di andare a letto puoi bere kefir a basso contenuto di grassi, ryazhenka, yogurt.

secondo:

• colazione - una frittata da 2 uova, un'insalata di cavolo fresco con burro (anche i frutti di mare sono utili);
• II colazione - succo o mela, pera;
• cena - zuppa di verdure con un pezzo di pane di segale, manzo bollito con verdure al vapore, succo di bacche;
• cena - soufflé di pesce con puré di patate, barbabietole grattugiate con burro, tè.

terzo:

• per colazione - fiocchi d'avena o cereali, preparati con latte magro, tè, con il miele;
• Colazione II - ricotta a basso contenuto di grassi con marmellata o marmellata, succo di frutta;
• cena - zuppa di cavolo, pane di crusca, patate in umido con carne di vitello, composta di frutta secca;
• cena - carote tagliuzzate con olio di semi di girasole, casseruola di ricotta con prugne secche, tè senza zucchero.

Quarto giorno:

• colazione - porridge di miglio con zucca, caffè debole;
• Colazione II - yogurt alla frutta magro, succo di frutta;
• cena - zuppa di barbabietola con un cucchiaio di panna acida a basso contenuto di grassi, pane di crusca, stufato di pesce con riso, composta di mele essiccate;
• cena - pasta di semola di grano duro, insalata di cavolo fresco, kefir magro.

Quinto giorno:

• colazione - muesli, condita con yogurt naturale;
• la seconda colazione - succo di frutta, biscotti secchi (cracker);
• pranzo - zuppa con polpette di carne di vitello, pane, cavolo stufato con gulasch da una piccola idea, composta da frutta secca;
• cena - porridge di zucca, kefir.

In assenza di lesioni gravi da parte di reni, fegato, intestino, è consentito organizzare periodici giorni di digiuno. Per esempio, giorno di mele (fino a un chilo di mele al giorno, fiocchi di latte, a pranzo - un po 'di carne bollita), cagliata (fino a 500 g di ricotta fresca, casseruola o cheesecake, kefir, frutta).

Il menu elencato è indicativo. Nelle donne, questa dieta ha meno probabilità di causare disagio psicologico, perché le donne sono più inclini a tutti i tipi di diete e restrizioni. Gli uomini sono preoccupati per il contenuto calorico complessivo e l'inevitabile sensazione di fame a causa della mancanza di alimenti ad alta intensità energetica. Non dovresti disperare: la fornitura giornaliera di energia è del tutto possibile per fornire carne magra, cereali, oli vegetali.

Tipi di carne che possono essere consumati dai pazienti con ipercolesterolemia - carne di manzo, coniglio, vitello, tacchino, pollo, cucinati sotto forma di cotolette di vapore, gulasch, souffle, bolliti o in umido.

La scelta di verdure è praticamente illimitata. Può essere cavolo, zucchine, barbabietole, carote, ravanelli, rape, zucca, broccoli, pomodori, cetrioli, ecc. Le verdure possono essere cotte in umido, al vapore e fresche come insalate. I pomodori sono utili nella patologia del cuore, hanno un effetto anti-cancro a causa della grande quantità di antiossidanti e licopene.

Frutta e bacche - solo il benvenuto. Mele, pere, agrumi, ciliegie, mirtilli, mirtilli rossi saranno utili a tutti. Le banane sono buone, ma non sono raccomandate per i pazienti con diabete a causa del loro elevato contenuto di zucchero, ma per i pazienti con malattia coronarica e cambiamenti metabolici nel miocardio, le banane saranno molto utili, in quanto contengono molti oligoelementi (magnesio e potassio).

I cereali possono essere molto diversi: grano saraceno, miglio, farina d'avena, mais e semole di frumento, riso, lenticchie. I pazienti con metabolismo dei carboidrati compromesso non dovrebbero essere coinvolti nel riso, la semola è controindicata. I pappe sono buoni per la colazione, puoi cuocerli in acqua o latte scremato con una piccola quantità di burro, forniscono un adeguato apporto di energia per la prima metà della giornata, normalizzano il metabolismo dei grassi e facilitano la digestione.

Nei piatti di carne, verdure e insalate è utile aggiungere erbe, aglio, cipolle, che contengono antiossidanti e vitamine, prevenire la deposizione di grasso sulla superficie delle pareti vascolari, migliorare l'appetito.

Dolci - un modo diverso per ottenere piacere, in particolare per i denti dolci, ma è necessario ricordare che i carboidrati, i pasticcini e la pasticceria fresca facilmente disponibili hanno una grande influenza sul metabolismo dei carboidrati e dei grassi. L'eccesso di carboidrati porta anche all'aterosclerosi!

Con i cambiamenti nello spettro lipidico, si raccomanda di escludere la cottura e la cottura, ma a volte è possibile viziarsi con marshmallow, marshmallow, marmellata, miele. Naturalmente, in tutto è necessario rispettare la misura e non dovrebbe essere abusato, quindi è improbabile che un pezzo di marshmallow danneggi il corpo. D'altra parte, i dolci possono essere sostituiti dalla frutta - è sia gustoso che salutare.

I liquidi con iperlipidemia dovrebbero essere consumati molto - fino a un litro e mezzo al giorno. Se c'è una concomitante patologia dei reni, allora non dovresti essere coinvolto nel bere. L'uso del tè e persino del caffè debole non è proibito, le composte, le bevande alla frutta, i succhi sono utili. Se il metabolismo dei carboidrati non è disturbato, allora è abbastanza possibile aggiungere zucchero nelle bevande in quantità ragionevole, i diabetici dovrebbero rifiutare lo zucchero a favore di fruttosio o dolcificanti.

Come potete vedere, l'alimentazione con colesterolo elevato, sebbene abbia alcune sfumature, non limita significativamente la dieta. Puoi mangiare, se non tutti, e poi quasi tutto, procurandoti un set completo di sostanze nutritive, a scapito del gusto e della varietà dei piatti preparati. La cosa principale è il desiderio di lottare per la tua salute, e le preferenze di gusto possono essere estinte da ciò che è utile e sicuro.

Consigli dietetici per ipercolesterinemia e dislipidemia

Tipo di prodotto

Prodotti raccomandati per l'uso

Cibi da evitare

Cereali, pasticcini, dolci

Pane integrale, cereali (soprattutto Ercole, ricavato da avena intera), cotto in acqua, pasta di grano duro, riso (soprattutto marrone), legumi.

Pane pregiato, pasticceria con un alto contenuto di grassi (biscotti, croissant, torte), torte fritte, pancake, ciambelle, gelato.

Latte, latticini, uova

Latte senza grassi 0,5 - 1%, prodotti a base di latte magro a bassa percentuale di grassi, albume d'uovo.

Formaggi a latte intero, panna, lavorati e duri con tenore di materia grassa uguale o superiore al 30%, panna, tuorlo d'uovo.

Pesce e frutti di mare

Pesce, compresi pesci grassi (contiene acidi grassi omega3), specialmente di mare, grigliato, al vapore o bollito. Sgombri, sardine, aringhe, tonno, ippoglosso, salmone. Cavolo marino

Caviale, gamberetti, granchi, calamari, polpi. Pesce cucinato con molto grasso.

Zuppe di manzo pelate, pollo senza pelle. Verdura, zuppe di pesce.

Zuppe spesse e grasse, minestre in brodo, brodi.

Carne e prodotti a base di carne

Carne di pollo senza pelle, tacchino, coniglio

Carne, lingua, fegato, salsicce, salsicce (contengono molto grasso nascosto), carne di anatra, oca, torte, prelibatezze di carne

Olio di semi di lino, zucca, noci, olive, olio di mais

Burro, strutto, strutto, margarina

Tutti i tipi di frutta e verdura (fresca, congelata) senza zucchero. Qualsiasi bacche, noci

Qualsiasi verdura fritta Patatine fritte, patatine fritte

Tutti i succhi senza zucchero, tè verde (senza zucchero), caffè (se non c'è aumento della pressione sanguigna), acqua minerale senza gas, acqua di sorgente.

Succhi con zucchero, bevande gassate. Bevande al cioccolato. Bevande alcoliche

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Dieta dislipidemica

Descrizione al 01/08/2018

• Efficacia: effetto terapeutico in 1,5-3 mesi
• Durata: 3-6 mesi
• Costo dei prodotti: 1700-1900 rubli. a settimana

Regole generali

La dislipidemia è una vasta gamma di disturbi del metabolismo lipidico, espressa da uno squilibrio nel rapporto tra diversi tipi di lipidi nel plasma sanguigno umano, accompagnata da una violazione dei processi di sintesi / trasporto / rimozione dei grassi dal sangue.

I principali componenti dei lipidi plasmatici sono gli acidi grassi (saturi, monoinsaturi, polinsaturi), il colesterolo libero (CH), i trigliceridi, gli esteri di colesterolo (CE), i fosfolipidi (PL). Per il trasporto, i lipidi sono "confezionati" in un guscio proteico e questo complesso (proteine ​​+ lipidi) è chiamato lipoproteina, che è rappresentata da quattro tipi che hanno densità, colesterolo, trigliceridi e frazione proteica diversi:

• Chilomicroni (CM) costituiti da 90% di trigliceridi, 5%, colesterolo e 2%, apoproteine ​​- 3%, altri lipidi. Sintetizzato da grassi alimentari nella parete dell'intestino tenue. La funzione principale è quella di trasportare dall'intestino al tessuto adiposo e ai muscoli dei trigliceridi alimentari, dove vengono depositati e servono come fonte di energia.
• Lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL). Includere il 60% di trigliceridi, il 15% di colesterolo, il 10% di apoproteina e il 15% di altri lipidi. Sintetizzato nel fegato La funzione principale è trasportare i trigliceridi dal fegato alle cellule di grasso / muscoli e fornire energia. Livelli aumentati di VLDL aumentano il rischio di aterosclerosi, poiché si trasformano in lipoproteine ​​a bassa densità.
• Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). Consistono di colesterolo al 55%, apoproteina al 25%, trigliceridi al 10% e altri lipidi al 10%. Questo tipo di lipoproteina contiene la massima quantità di colesterolo da cui proviene il 70% del contenuto di plasma. La funzione principale è il trasferimento del colesterolo sintetizzato nel corpo ai tessuti. Formata nel fegato di VLDL. È la principale frazione lipidica aterogenica (che contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi).
• Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Consistono - 20% di colesterolo, 50% di apoproteina, 25% di altri lipidi, 3% di trigliceridi. Sono sintetizzati nel fegato e nell'intestino dai grassi alimentari. Quando l'HDL entra nel flusso sanguigno, le apoproteine ​​promuovono la rimozione del colesterolo dalle pareti dei vasi sanguigni e, quando circolano, vengono arricchite con il colesterolo e le trasportano dalle cellule del tessuto al fegato per la rimozione dal corpo. Le HDL sono anti-aterogene (prevengono la formazione di placche aterogene) e la loro presenza nel sangue ad alta concentrazione riduce il rischio di aterosclerosi.

Normalmente, colesterolo, HDL, trigliceridi, LDL sono in un certo rapporto ed eseguono le loro funzioni specifiche, tuttavia, quando il bilancio è fuori equilibrio, la loro influenza diventa negativa. La dislipidemia presenta prevalentemente ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia.

Infatti, la dislipidemia non è una malattia indipendente, e specifici sintomi clinici sono lievi (formazione di sigilli xantham sulla superficie della pelle, neoplasie dello xantelasma sulle palpebre), ma è un fattore scatenante / innesco per lo sviluppo di un certo numero di malattie, in particolare, la più pericolosa complicazione della dislipidemia aterosclerosi, che, a sua volta, è la causa di malattie del sistema cardiovascolare - ipertensione, infarto miocardico, ictus. Inoltre, la dispidemia può essere considerata un indicatore di laboratorio per valutare il rischio di sviluppare gravi malattie cardiovascolari.

• Dislipidemia congenita dovuta alla presenza di un gene anormale che controlla la sintesi del colesterolo.
• Secondario, causato da metabolismo dei grassi compromesso in varie malattie (ipotiroidismo, anoressia nervosa, diabete mellito, sindrome nefrosica), stile di vita non salutare (abuso di alcool, fumo, stile di vita sedentario), assunzione di alcuni farmaci (immunosoppressori, beta-bloccanti, diuretici).
• Dislipidemia alimentare, che si sviluppa con un consumo eccessivo prolungato di grassi animali.

Trattamento del complesso della dispidemia. La tattica medica di base è la terapia dietetica e la correzione di fattori modificabili:

• Normalizzazione del peso corporeo.
• Aumento dell'attività fisica. L'esercizio deve essere somministrato singolarmente utilizzando esercizi aerobici (in condizioni di flusso di ossigeno sufficiente), ad esempio, camminata veloce / corsa ad un ritmo medio di almeno 40 minuti / giorno, polso durante l'esercizio - fino a 120 battiti / minuto, quando si verifica dispnea - il ritmo l'esercizio rallenta.
• Limitando l'uso di alcol, che aumenta il livello dei trigliceridi nel sangue, contribuendo allo sviluppo di aterosclerosi, un aumento del peso corporeo, provoca danni muscolari in individui che assumono il farmaco dal gruppo di "statine" che influenzano la sintesi dei lipidi nel fegato.
• Rifiuto del fumo, che aumenta il rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare e lesioni delle arterie degli arti inferiori.

L'obiettivo del trattamento della dislipidemia è raggiungere i cosiddetti livelli "target" - il livello di lipidi nel sangue, che contribuisce alla prevenzione / inversione dell'aterosclerosi: il livello di colesterolo totale è inferiore a 5 mmol / l. Il livello di HCPL è inferiore a 3 mmol / l. Sono questi lipidi i più aterogenici (che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi).

La dieta con dislipidemia è finalizzata alla normalizzazione del profilo lipidico, eliminando i componenti "rischiosi" nella dieta e includendo i nutrienti nutrizionali che sono un'alternativa ai farmaci / integratori ipolipemizzanti per loro. È stato dimostrato in modo affidabile che il livello di colesterolo ha una forte correlazione diretta con la natura della nutrizione e la sua correzione consente di ridurre il livello di colesterolo nel plasma sanguigno del 10-15%.

Prima di tutto, la dieta dipende dalla presenza / assenza di aumento del peso corporeo. La correzione della nutrizione con aumento del peso corporeo si basa su diete ipocaloriche e il livello calorico della dieta quotidiana è determinato da specifici indicatori di peso "in eccesso" rispetto alla norma fisiologica. Per l'obesità grave (3, 4 gradi), è prescritto il tavolo di trattamento №8.

Per la correzione della dislipidemia è prescritta una dieta con esclusione / limitazione dei prodotti animali e degli oli di origine animale / cucina (carne di maiale, manzo, grasso di montone, carne grassa, burro, maionese, pesce grasso, tuorlo d'uovo, formaggio, frattaglie, fegato, rene, lingua).. La percentuale di grassi nell'assunzione calorica totale della dieta giornaliera non dovrebbe essere superiore al 30%.

Il ricevimento dei prodotti a base di carne dovrebbe essere limitato a 1-2 volte a settimana e la fonte di proteine ​​animali dovrebbe essere principalmente pesce, fiocchi di latte, latticini a basso contenuto di grassi.

Allo stesso tempo, nella dieta, i grassi animali vengono sostituiti dai grassi vegetali (oliva, semi di lino, girasole, olio di mais non raffinato, olio di pesce) contenenti un alto livello di PUFA ω-3. L'aumento della dieta del PUFA normalizza il metabolismo dei lipidi dopo 2-3 settimane (riduce il contenuto di LDL e trigliceridi / aumenta il livello di colesterolo HDL). Anche il consumo di sale fino a 5 g / giorno è soggetto a limitazioni: per limitare il sale quando si cucinano cibi salati (sottaceti, sottaceti, carni affumicate), si consiglia di preferire cibi freschi e surgelati non salati.

La dieta dovrebbe essere presente in quantità sufficiente verdura / frutta, che contiene una grande quantità di cellulosa, pectina e polifenoli (bietole, melanzane, cavolfiori, carote, roba verde, pepe, lattuga, cipolla, aglio, lattuga verde, mele, agrumi, mirtilli, prugne, angurie, mirtilli, chokeberry nero, lamponi, fragole, uva rossa, verdura naturale / succhi di frutta, legumi), che accelerano la produzione di HDL.

Alcuni aggiustamenti richiedono una dieta per le donne durante la menopausa, data la diminuzione della sintesi di estrogeni durante questo periodo, che influisce negativamente sul metabolismo del colesterolo. La dieta dovrebbe includere i prodotti contenenti ω-3 acidi grassi polinsaturi e fitosteroli, riducendo il livello di LDL - prodotti di soia, germogliato grano, olio di vinaccioli, semi di lino, semi di girasole, semi di sesamo, olio di pesce, avocado, olive / olio d'oliva.

Quando espresso la sindrome metabolica, particolarmente anomalo metabolismo dei carboidrati / adiposità nella dieta ristretta / da eliminare e carboidrati semplici (dolci, zucchero, cioccolato, marmellata, crema prodotti, cialde biscotti da forno, biscotti, miele) e l'inclusione nella dieta alimenti ricchi fibra non inferiore a 30 g / giorno - (crusca, grano, verdura / frutta), rimuovendo efficacemente il colesterolo in eccesso dall'intestino.

È necessario includere nella dieta e alimenti contenenti vitamina E, gruppo B (soprattutto B6), magnesio / potassio, manganese, zinco, iodio composti organici (pesce, alghe, germogliato grano) possiede un alto valore biologico.

Dieta per dislipidemia prevede l'inserimento aggiuntivo nella nutrizione integratori alimentari: antiossidanti (vitamina C, E, beta-carotene), farmaci PUFA dal pesce (Eiconol, probucolo, Maksepa, olio di pesce), preparazioni a base di fibra solubile (pectine, guar), è una verdura Sorbetti di colesterolo, preparazioni di aglio (Alikor, Alisat), preparati fosfolipidi (Lipostabil, Essentiale Forte). Quando si cucinano i prodotti, si dovrebbe preferire la tostatura / cottura a vapore e l'uso del grasso dovrebbe essere ridotto al minimo.

In caso di insufficiente efficacia dei metodi non medici lipidici correzione prescritto farmaci farmaci ipolipemizzanti: statine (cerivastatina, Lescol, simvastatina, Mevacor, Zocor, lipobaj), fibrati (bezafibrato, fenofibrato, gemfibrozil), resine a scambio ionico - preparazioni colestiramina acido nicotinico (Enduratsin, niacina ). Il loro ricevimento senza prescrizione medica non è consentito, poiché ognuno di essi ha i suoi vantaggi / svantaggi e indicazioni.

Prodotti consentiti

La base della dieta con dislipidemia è:

• Pesci di mare / fiume di specie magri (merluzzo, nasello, luccio, tonno, trota, salmone, sgombro, passera, salmone) e frutti di mare (esclusi i calamari), alghe sotto forma di insalate.
• Zuppe di verdure senza griglia con una piccola aggiunta di cereali, verdure e verdure da giardino.
• Carni rosse di varietà a basso contenuto di grassi (1-2 volte a settimana) in forma bollita / al forno e carne di pollame (tacchino, pollo), coniglio.
• Pane essiccato a grano, prodotti da forno con semi di lino / sesamo, crusca, cereali integrali, pasta asciutta e magra.
• Riso integrale, porridge di farina d'avena / semole di grano saraceno ben bollite, pasta di farina integrale.
• Latte a basso contenuto di grassi / latticini - ricotta, formaggio con un contenuto di grassi del 20-30%. Uova di gallina (1-2 intere a settimana, albume - illimitate).
• Frutta e verdura fresche e coltivate (400-500 g / giorno) e legumi sotto forma di contorni, insalate, condite con olio vegetale. Frutta / bacche (escluso banana / uva) crudo, decotti, composte, gelatina. Oltre a verdure / frutta, prendere semi di lino, fieno greco, crusca, macinato su un macinino da caffè.
• Oli vegetali pressati a freddo (semi di lino, oliva, sesamo), principalmente per condire insalate.
• Succhi di frutta freschi / frutta / bacche (pompelmo, mela, arancia, succhi di barbabietola / carote, succhi di bacche), farina d'avena / decotto, efficacemente eliminando il colesterolo.
• Zucca / semi di girasole, noci (almeno 30 g / giorno).
• Decotto di rosa canina, tè verde / alle erbe con limone, acqua minerale non gassata.