Sintomi di un attacco di angina, come aiutare e prevenire gli attacchi

Da questo articolo imparerai: cos'è l'attacco di angina, cosa lo causa, i suoi sintomi caratteristici e la differenza da altre patologie. Come rimuovere un attacco e prevenirne il verificarsi in futuro.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Quando si verifica un attacco di angina, il restringimento patologico delle arterie coronarie si verifica del 50% o più. Questa condizione porta ad una mancanza di ossigeno nel cuore, che è caratterizzata da alcuni sintomi (dolore, bruciore, pressione dietro lo sterno) e minaccia di complicazioni - infarto miocardico.

Un attacco di angina può portare ad infarto miocardico

L'attacco può essere completamente rimosso assumendo nitroglicerina, ma questo non influirà sulla causa del problema - questa è solo una soluzione temporanea. Dopo che i sintomi sono stati eliminati, è imperativo consultare uno specialista, un cardiologo, per ulteriori trattamenti.

Cause di Angina

Angina pectoris può verificarsi per tre motivi:

1. a causa dell'aterosclerosi - restringimento del lume vascolare dovuto a depositi di placche aterosclerotiche);
2. tromboembolismo - blocco acuto di un vaso sanguigno da un coagulo di sangue;
3. spasmo - un improvviso restringimento del lume dei vasi sanguigni.

I fattori provocatori possono essere qualsiasi condizione in cui il lavoro del cuore aumenta:

• attività fisica;
• stress da stress;
• ipotermia;
• il surriscaldamento;
• consumo di alcol;
• cibo abbondante e piccante.

• l'obesità;
• età (nelle persone anziane è più comune);
• il fumo;
• aumento della coagulazione del sangue;
• mancanza di attività fisica;
• ipertensione;
• diabete;
• colesterolo alto;
• anomalie congenite del cuore e dei vasi sanguigni;
• ereditarietà.

Malattie dei polmoni e dello stomaco possono anche essere la causa della patologia a causa del deterioramento della fornitura di ossigeno al cuore.

Sintomi di un attacco di angina

• dolore dietro lo sterno, nello stomaco, nella scapola, nel braccio sinistro, nella spalla, nella mascella inferiore;
• sensazione di bruciore;
• l'apparenza di mancanza di respiro - respiro rapido e difficoltoso, sensazione di mancanza d'aria;
• vertigini;
• aumento della sudorazione;
• la debolezza;
• sensazione di panico e ansia.

Alcune persone potrebbero non avere alcun sintomo durante un attacco: queste sono donne, pazienti con diabete e persone in età avanzata. Negli uomini, un tale attacco di stenocardia è molto più probabile che si verifichi con il dolore.

La sindrome del dolore (complesso di sintomi) può avere diversa localizzazione, durata e intensità:

• Nella regione dello sterno, nella sua regione superiore;
• dà alla parte inferiore, alla zona dell'addome (in questo caso, l'attacco è facilmente confuso con l'esacerbazione di ulcera peptica o gastrite);
• spalla;
• pala;
• mano;
• clavicola sul lato sinistro del corpo;
• a volte (raramente) il dolore dà alla mascella inferiore o al lobo dell'orecchio;
• possibile manifestazione della sindrome e della parte destra.

Caratteristiche di attacco, a seconda del tipo di angina

Per diversi tipi di angina, i segni del problema saranno diversi:

Con l'angina instabile, la cui gravità è divisa in 4 classi, anche le crisi hanno le loro caratteristiche.

Diagnosi differenziale (a differenza di altre patologie)

Poiché un attacco di angina sulla base del dolore è simile ad alcune malattie, al fine di fornire un'assistenza competente, è necessario fare una diagnosi differenziale.

Confronto di angina con altre patologie:

Pronto soccorso (rimozione dell'attacco) e trattamento

Se l'attacco ti è successo, allora devi essere in grado di darti il ​​primo aiuto d'emergenza.

1. È necessario sedersi, interrompere qualsiasi attività, chiamare un'ambulanza.
2. Scollegare i vestiti, se possibile, o rimuovere la parte superiore. Si consiglia di sbottonare la cintura, il reggiseno, sciogliere la cravatta.
3. Metti nitroglicerina (1 compressa) sotto la lingua.
4. Se dopo 5-8 minuti i sintomi continuano ancora, puoi aggiungerne un altro.
5. Presta attenzione al polso e alla pressione: se sale, devi bere il farmaco appropriato.

Nel caso in cui il problema abbia superato qualsiasi persona che ti è vicina, dovresti dargli lo stesso aiuto urgente.

Molto spesso, la nitroglicerina allevia completamente i sintomi e la persona può muoversi indipendentemente, ma questo non significa che il problema non si ripeterà più.

Come tale, non vi è alcun trattamento per l'attacco - viene semplicemente rimosso. E poiché un attacco di stenocardia non è una malattia indipendente, ma una sindrome (complesso di sintomi) di altre patologie, dopo la rimozione dell'attacco con nitroglicerina, è necessario un ulteriore trattamento della patologia del problema principale.

prevenzione

Per prevenire il verificarsi di ictus, è necessario escludere quei fattori che li portano, specialmente in presenza di una predisposizione alle malattie del sistema cardiovascolare. Certamente, l'influenza di un fattore come l'età o il genere non può essere prevenuta, ma è in nostro potere aiutare noi stessi - per proteggerci dai problemi futuri. Per questo è necessario:

• sbarazzarsi di cattive abitudini;
• mangiare bene;
• combattere l'eccesso di peso;
• essere fisicamente attivi;
• tempestivo sottoporsi ad un controllo di routine, misurare i livelli di colesterolo e zucchero nel sangue.

Prognosi per la salute

Una previsione inequivocabile per la salute dopo un attacco di angina da fare per tutti i pazienti non funzionerà. Il decorso della malattia è individuale e dipende dalle condizioni e dallo stile di vita della persona. Pertanto, in un caso, con l'osservanza di misure preventive, qualcuno non avrà alcun sequestro e, nell'altro caso, potrebbe esserci una complicazione o un risultato tragico.

Al momento, l'angina è significativamente più giovane. Segni di angina si verificano in persone di età inferiore ai 45-50 anni (e anche negli adolescenti). È importante spiegare in tempo al bambino le conseguenze pericolose delle cattive abitudini e l'importanza dello sport, un'alimentazione sana e una visione ottimistica delle situazioni di vita. Dopo tutto, un atteggiamento salutare verso la vita è la migliore prevenzione delle malattie cardiache.

Angina - che cos'è? Cause, sintomi e trattamento

L'angina pectoris è una malattia cardiaca comune che, una volta progredita, porta a scompenso cardiaco cronico e infarto del miocardio. L'angina pectoris è spesso vista come un sintomo di lesioni alle arterie coronariche - un improvviso dolore pressante dietro lo sterno che si verifica sullo sfondo di uno sforzo fisico o di una situazione stressante.

Probabilmente, molti hanno sentito l'espressione "angina strangles". Tuttavia, non tutti sanno che le cause di tale disagio nel petto sono radicate nella malattia cardiaca. Qualsiasi disagio associato al dolore nell'area del torace è il primo segno di una malattia come l'angina. Tutto a causa della mancanza di afflusso di sangue nel muscolo cardiaco, ecco perché c'è un attacco doloroso.

In questo articolo considereremo l'angina pectoris, i sintomi di cosa fare e cosa non fare. Inoltre, parleremo del trattamento e dei modi efficaci per prevenire la malattia.

motivi

Perché si verifica l'angina e che cos'è? L'angina pectoris è una forma di malattia coronarica caratterizzata da un forte dolore nell'area sternale. È collegato al fatto che in una certa parte del cuore il normale afflusso di sangue è disturbato. Per la prima volta una tale condizione del muscolo cardiaco fu descritta da V. Geberden nel 1768.

Tutte le cause dei disturbi del comportamento miocardico sono associate a una diminuzione del diametro delle navi coronarie, tra cui:

1. L'aterosclerosi dei vasi coronarici è la causa più comune di ischemia miocardica, in cui il colesterolo si deposita sulle pareti delle arterie, portando ad un restringimento del loro lume. In futuro, l'aterosclerosi può essere complicata dall'infarto del miocardio (morendo di una parte del muscolo cardiaco, a causa della completa chiusura dell'arteria con un trombo).
2. La tachicardia è un aumento della frequenza cardiaca, che causa un aumento della richiesta muscolare di ossigeno e sostanze nutritive, e le navi coronarie non sempre fanno fronte a una fornitura adeguata.
3. Ipertensione: un aumento della pressione arteriosa sistemica nei vasi sopra la norma provoca uno spasmo (restringimento) dei vasi coronarici.
4. Patologia infettiva delle arterie coronarie - endarterite, in cui il lume dei vasi si restringe a causa della loro infiammazione.

Tra le cause predisponenti dell'angina pectoris si parla di età senile, che è associata a usura vascolare, disturbi metabolici, suscettibilità dei tessuti a cambiamenti degenerativi. Nei giovani, la stenocardia si sviluppa in presenza di varie malattie, sia direttamente del sistema cardiovascolare che endocrino, nervoso e metabolico.

I fattori di rischio sono sovrappeso, fumo, dieta malsana, difetti cardiaci congeniti e vasi sanguigni, ipertensione, diabete.

classificazione

A seconda della reazione del cuore ai fattori provocatori, ci sono diversi tipi di angina pectoris:

1. Angina di tensione stabile: i sintomi si manifestano sotto forma di pressanti, noiosi dolori o sensazione di pesantezza al petto. Irradiazione tipica nella spalla sinistra o nel braccio sinistro. Causato dal dolore, dallo sforzo fisico, dallo stress. Il dolore scompare spontaneamente alla fine dello sforzo fisico o dopo l'assunzione di nitroglicerina.
2. Angina instabile (angina progressiva). Una persona può sentire acutamente che è peggiorato. E tutto questo accade senza alcuna ragione ovvia. I medici associano lo sviluppo di questo tipo di angina pectoris all'esistenza di una fessura nel vaso cardiaco situato vicino a una placca aterosclerotica. Questo porta alla formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi coronarici, interferendo con il normale flusso sanguigno.
3. L'angina spontanea (variante) è rara, è causata da uno spasmo delle arterie coronarie, che induce il miocardio a ricevere meno sangue e ossigeno. Si manifesta con un forte dolore dietro lo sterno, il ritmo cardiaco è disturbato. Lo spasmo non porta ad un infarto, passa rapidamente, causando una prolungata mancanza di ossigeno del miocardio.

Sintomi di angina pectoris

Quando si verifica l'angina, il dolore è il sintomo principale, come nella maggior parte delle malattie cardiache. Il più delle volte, appare durante un intenso sforzo fisico, ma può anche svilupparsi sullo sfondo dell'eccitazione emotiva, che si verifica un po 'meno frequentemente.

Il dolore è localizzato dietro lo sterno, è opprimente, quindi l'angina pectoris ha il secondo nome - "angina pectoris". Le persone descrivono le sensazioni in diversi modi: qualcuno si sente come se un mattone nel torace, che impedisce la respirazione, qualcuno si lamenta di pressione nella zona del cuore, qualcuno tende a sentirsi in fiamme.

Il dolore rotola gli attacchi, che durano in media non più di 5 minuti. Se la durata dell'attacco supera i 20 minuti - questo può indicare una transizione di un attacco di angina a un infarto miocardico acuto. Per quanto riguarda la frequenza degli attacchi, tutto è individuale - gli intervalli tra di essi richiedono talvolta lunghi mesi e talvolta gli attacchi vengono ripetuti 60 o anche 100 volte al giorno..

I compagni permanenti di attacchi di angina sono anche un senso di catastrofe imminente, panico e paura della morte. Oltre ai suddetti sintomi, l'angina pectoris può indicare sintomi come mancanza di respiro e affaticamento anche sotto sforzo lieve.

I sintomi dell'angina pectoris sono simili ai segni di infarto del miocardio. Può essere difficile distinguere una malattia da un'altra. Un attacco di angina si verifica in pochi minuti se il paziente si siede per riposare o prende nitroglicerina. E da un attacco di cuore tali mezzi semplici non aiutano. Se i dolori al petto e altri sintomi non vanno via più a lungo del solito, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Cosa fare in caso di un attacco di stenocardia - cure di emergenza

Quando si verificano i sintomi di angina, cosa dovrebbe essere fatto, cosa non dovrebbe essere fatto? Prima dell'arrivo di un'ambulanza con un tale attacco di angina, è necessario il seguente trattamento domiciliare:

1. In nessun caso non si può cedere alle emozioni e al panico, in quanto ciò può aggravare in modo significativo lo spasmo. Ecco perché è necessario lenire una persona malata con tutti i mezzi e non mostrare la propria paura.
2. Metti il ​​paziente a gambe in giù, non permettergli di alzarsi. Se un attacco di angina si trova nella stanza, è necessario assicurare un buon flusso di aria fresca nella stanza - aprire le finestre o la porta.
3. Per somministrare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua alla dose indicata, che il cardiologo aveva precedentemente prescritto, se la nitroglicerina è in forma di aerosol, non inalare una dose. La concentrazione di nitroglicerina nel sangue raggiunge un massimo dopo 4-5 minuti e inizia a diminuire dopo 15 minuti.
4. Perché solo sotto la lingua? Assorbendo nella cavità orale, la nitroglicerina non entra nel flusso sanguigno generale, ma direttamente nei vasi coronarici. Si espandono, il flusso di sangue al muscolo cardiaco aumenta più volte, i sintomi di pausa angina.
5. Se l'attacco non si attenua entro 10-15 minuti, anche dopo somministrazione ripetuta di nitroglicerina, dovrebbero essere usati analgesici, poiché un attacco prolungato può essere la prima manifestazione di un infarto miocardico acuto. Di solito un attacco di angina si ferma in 5, massimo 10 minuti.
6. Più di 3 volte non è possibile utilizzare la nitroglicerina, poiché potrebbe verificarsi un brusco calo della pressione arteriosa, il che comporterebbe gravi conseguenze.
7. Un'ambulanza deve essere chiamata in se un attacco di angina appare per la prima volta nella vita, e sullo sfondo di tutte le azioni di cui sopra, passano più di dieci minuti.

In generale, il primo soccorso in caso di attacco di angina pectoris è ridotto a prendere farmaci che espandono i vasi coronarici. Questi includono i derivati ​​chimici dei nitrati, cioè la nitroglicerina. L'effetto arriva in pochi minuti.

Trattamento dell'angina pectoris

Tutti i metodi di trattamento dell'angina mirano a raggiungere i seguenti obiettivi:

1. Prevenzione di infarto miocardico e morte cardiaca improvvisa;
2. Prevenire la progressione della malattia;
3. Ridurre il numero, la durata e l'intensità degli attacchi.

Il ruolo più importante nel raggiungimento del primo obiettivo è un cambiamento nello stile di vita del paziente. Migliorare la prognosi della malattia può essere raggiunto dalle seguenti attività:

1. Smettere di fumare
2. Moderata attività fisica
3. Dieta e perdita di peso: limitando il consumo di sale e grassi saturi, consumo regolare di frutta, verdura e pesce.

La terapia farmacologica pianificata per l'angina include l'assunzione di farmaci antianginosi (antiischemici) che riducono il fabbisogno di ossigeno del muscolo cardiaco: nitrati ad azione prolungata (erinite, sustaka, nitrosorbide, nitrong, ecc.), Bloccanti b-adrenergici (anaprilina, trazikor, ecc.), ), calcio antagonisti (verapamil, nifedipina), preduttale, ecc.

Nel trattamento dell'angina pectoris, è consigliabile utilizzare farmaci anti-sclerotici (un gruppo di statine - lovastatina, zocor), antiossidanti (tocoferolo, aevit), agenti antipiastrinici (aspirina). Negli stadi avanzati dell'angina instabile, quando il dolore non scompare da molto tempo, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento dell'angina:

1. Intervento di bypass con arteria coronaria: quando un vaso cardiaco aggiuntivo viene estratto dalla propria vena, direttamente dall'aorta. L'assenza di carenza di ossigeno allevia completamente i sintomi dell'angina.
2. La stenografia dei vasi cardiaci nell'angina consente di creare un certo diametro delle arterie, non soggetto a restringimento. L'essenza dell'operazione: inserita nel cuore delle arterie del tubo, che non è compressa.

Corso di angina e risultati

L'angina è cronicamente Gli attacchi possono essere rari. La durata massima di un attacco di angina pectoris è di 20 minuti, che può causare infarto del miocardio. Nei pazienti con angina pectoris a lungo termine, la cardiosclerosi si sviluppa, il ritmo cardiaco viene disturbato e compaiono i sintomi di scompenso cardiaco.

prevenzione

Un'efficace prevenzione dell'angina pectoris richiede l'eliminazione dei fattori di rischio:

1. Guarda il tuo peso mentre cerchi di prevenire l'obesità.
2. Dimentica il fumo e altre cattive abitudini per sempre.
3. Trattare tempestivamente le malattie concomitanti che possono essere un prerequisito per lo sviluppo dell'angina.
4. Con una predisposizione genetica alle malattie cardiache, prenditi più tempo per rafforzare il muscolo cardiaco e aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni, visitando la sala di terapia fisica e seguendo rigorosamente tutti i consigli del medico curante.
5. Condurre uno stile di vita attivo, perché l'ipodynamia è uno dei fattori di rischio nello sviluppo dell'angina e di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Come profilassi secondaria per la diagnosi già stabilita di angina, è necessario evitare l'ansia e lo sforzo fisico, prendere la nitroglicerina in via profilattica prima dello sforzo, prevenire l'aterosclerosi e trattare patologie concomitanti.

Angina Attack: Signs and Pain Relief a casa

L'angina pectoris è un fenomeno che si verifica durante l'ischemia del cuore a causa della malattia aterosclerotica. In realtà, è uno dei segni della malattia coronarica. Le placche di colesterolo bloccano i vasi che alimentano il muscolo cardiaco, che è la causa del dolore nel cuore.

Più stretto è il lume dei vasi sanguigni, più frequenti sono gli attacchi di angina. Con un restringimento delle arterie del 75% o più, questa condizione può verificarsi più volte al giorno.

La maggior parte delle persone soffre dopo i 45 anni. L'attacco si manifesta con un improvviso dolore acuto al petto.

Gli attacchi di angina possono anche verificarsi con un ispessimento del muscolo cardiaco, grave anemia, una violazione della valvola cardiaca.

I sintomi negli uomini e nelle donne

Il sintomo principale di un attacco di angina è una sindrome del dolore improvvisa dietro lo sterno, mentre le persone descrivono questa condizione in modo diverso. Alcuni lamentano dolore bruciante e dolorante con rinculo nella mano sinistra.

Altri sentono dolore inarcando, irradiando sotto la scapola o nella regione dello stomaco, collo, gola. L'attacco continua il più delle volte non più di 15 minuti e passa da solo o dopo aver preso nitroglicerina. Se questa condizione persiste, può significare che si è verificato un infarto miocardico acuto.

Il più spesso lo stenocardia si manifesta in:

• camminata veloce;
• salire le scale;
• eccitazione;
• rilassati;

L'angina può anche manifestarsi a riposo, ad esempio, durante il sonno di una notte. Ciò si verifica a causa di spasmi delle navi coronarie che passano lungo la superficie del cuore. Questa forma di angina pectoris è chiamata "rest angina pectoris", che è considerata una manifestazione più grave della malattia.

Dolori simili possono verificarsi anche con nevrosi, condrosi della colonna vertebrale superiore, malattie cardiache, malattie polmonari o del tratto gastrointestinale, con infarto del miocardio.

Durante gli attacchi possono verificarsi sintomi aspecifici di angina pectoris: nausea, vomito, debolezza muscolare, sudorazione eccessiva, vertigini, panico.

Grave dolore improvviso nel cuore può verificarsi nei giovani di prima mattina o di notte. Uno spasmo delle navi che alimentano il muscolo cardiaco non sempre si verifica a causa di aterosclerosi. Tale angina pectoris si chiama vasospastica o Prinzmetall angina pectoris.

Le donne hanno meno probabilità di sperimentare dispnea o dolore che si diffonde al braccio durante gli attacchi. Più spesso sperimentano sensazioni sotto forma di pulsazione o formicolio, nausea e dolore nell'addome. Le lamentele più frequenti negli uomini sono dolori acuti al cuore con rinculo sotto la scapola o nel braccio.

Primo soccorso: cosa fare, quali medicine assumere

Parleremo in dettaglio dell'algoritmo di azione per la fornitura di pronto soccorso di emergenza per l'angina.

Se un attacco si verifica durante l'attività fisica, è importante smettere, se possibile, di sdraiarsi o sedersi. Spesso, un tale riposo aiuta ad alleviare i sintomi. Al primo segno di angina, è meglio prendere nitroglicerina, che aiuta abbastanza rapidamente.

Se il sintomo doloroso non passa entro due minuti, il farmaco deve essere ripetuto. In assenza di un risultato, è necessario richiedere assistenza medica, poiché è possibile un infarto miocardico.

Se hai mal di testa, puoi bere un analgesico. Se l'impulso è notevolmente aumentato e raggiunge 110 battiti al minuto o più, è necessario assumere anaprilina.

Se il sequestro si è verificato a riposo, il paziente deve essere seduto in modo tale che le sue gambe siano abbassate. Dobbiamo allentare il collare, aprire la finestra e usare la nitroglicerina. più spesso richiedono assistenza medica.

È indispensabile rivolgersi a un medico se:

• l'aggravamento si è verificato entro due mesi dall'insorgenza dell'infarto miocardico;
• i sintomi sono accompagnati da vomito;
• il dolore non scompare dopo la nitroglicerina per 15 minuti;
• apparve la pelle blu;
• c'era una perdita di coscienza;
• la pressione sanguigna è aumentata in modo significativo o diminuito;
• ogni prossimo attacco in un mese sta diventando più difficile e l'efficacia della nitroglicerina viene ridotta.

Con il solito corso di attacco e malattia a lungo termine con ischemia del cuore, se tutte le misure adottate sono efficaci, non c'è bisogno di cure di emergenza e di ricovero di emergenza.

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Trattamento medico

Il compito principale dei medici di emergenza è riconoscere l'attacco, eliminare la minaccia alla vita, rilevare lo sviluppo dell'infarto del miocardio e il trattamento farmacologico.

Prima di tutto, il medico ascolta le lamentele e diagnostica un sintomo doloroso, monitora la pressione sanguigna, ECG. Se il paziente non tollera la nitroglicerina, viene eseguita una manovra di Valsalva, un massaggio della zona blu della carotide. Al paziente viene anche somministrato Corvalol, 30 gocce ciascuno.

In assenza di un risultato, l'eparina viene somministrata, l'ossigenoterapia, la neuroleptoanalgesia viene eseguita, un paziente viene somministrato ½ compresse di aspirina per la masticazione.

Se si osserva depressione respiratoria, viene iniettata una soluzione di naloxone. Seduxen è usato come sedativo. Quando si rivelano extrasistoli, la lidocaina viene lentamente iniettata.

Cosa non è desiderabile fare con questo problema

Alcune persone, solo sentendo il dolore dietro lo sterno, immediatamente chiamano l'assistenza di emergenza. In questi casi è meglio non sbrigarsi, ma cerca di aiutarti da solo. Spesso, il riposo è sufficiente per alleviare un attacco.

Se dopo un paio di minuti il ​​dolore non è passato, è necessario prendere nitroglicerina sotto la lingua. Se non vi è alcun effetto dopo 5 minuti, prendere un'altra pillola. Se il dolore non scompare dopo queste misure, dovresti richiedere assistenza medica.

Alcuni, al contrario, trascurano le cure mediche e attendono l'auto-cura del dolore cardiaco, rifiutando anche i farmaci. Tale atteggiamento è irto di deterioramento e la comparsa di una minaccia per la vita.

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prevenzione

Per prevenire l'angina, è importante rispettare le regole di base e, soprattutto, il giusto stile di vita. Per fare questo, dovresti rinunciare all'alcool e fumare. Nella dieta dovrebbe evitare cibi ricchi di colesterolo. È anche necessario il controllo del peso.

Il punto importante è minimizzare lo stress e l'ansia. Se gli attacchi sono già stati effettuati in precedenza, devi trasportare la nitroglicerina e conoscere le regole per il suo utilizzo. Dopo aver consultato il medico, è possibile condurre corsi di farmaci contenenti aspirina.

Attacco anginoso: segni

✓ Articolo verificato da un medico

Angina pectoris (un altro nome - "angina pectoris") è una sindrome clinica, che è una sensazione di spremitura, bruciore e dolore dietro il torace. L'angina pectoris è una sindrome che si sviluppa sullo sfondo di malattie del cuore e dei vasi sanguigni, ad esempio, cardiopatia ischemica, aritmie o cardiomiopatia. Le persone sopra i 45 anni, i dipendenti delle fabbriche e altre industrie pesanti, i pazienti con mentalità instabile e segni di labilità emotiva - un disturbo neurologico caratterizzato da frequenti sbalzi d'umore - sono soggetti a patologie. Nelle donne, l'angina pectoris può svilupparsi sullo sfondo di complicate gravidanze, disturbi ormonali o malattie del sistema endocrino.

Un attacco di angina pectoris è considerato come una condizione pre-infarto, poiché risulta da uno spasmo dei vasi sanguigni o da un blocco di vasi con coaguli di sangue e placche di colesterolo (tromboembolia, aterosclerosi). Se compaiono sintomi di patologia, al paziente deve essere somministrato un trattamento di emergenza e deve essere chiamata un'équipe medica. Particolarmente attente devono essere le persone predisposte alle malattie cardiache, che hanno un eccesso di peso, soffrono di dipendenza da nicotina o alcol, così come i loro parenti. Al fine di prevenire lo sviluppo di lesioni necrotiche del miocardio, è importante conoscere i segni di un attacco di angina e le basi del primo soccorso.

Attacco anginoso: segni

Come riconoscere un attacco: sintomi caratteristici

Nonostante il fatto che il principale sintomo di angina è il dolore dietro il torace, è impossibile trarre conclusioni sulla presenza di patologia solo da questo sintomo. Per diagnosticare "l'angina pectoris", è importante che il medico raccolga una storia dettagliata per avere una comprensione completa del quadro clinico della malattia. Questo è anche necessario per differenziare la malattia con altre patologie, ad esempio, malattie dell'apparato digerente o ernia diaframmatica, poiché nella maggior parte dei casi i sintomi saranno molto simili.

Cos'è l'angina pectoris?

cardialgia

Questo termine si riferisce al dolore che non è associato al danno alle arterie del cuore e si verifica nella metà sinistra del torace. La cardialgia con angina è raramente isolata: nella maggior parte dei casi, il disagio si irradia agli arti inferiori, la scapola sinistra, l'avambraccio, il collo e persino la laringe. Il massimo dolore in questa malattia si verifica dietro lo sterno, un osso piatto e spugnoso situato sul retro del torace e collegato con le costole e la colonna vertebrale.

La natura del dolore può essere diversa. Alcuni pazienti lamentano una forte sensazione di bruciore, altri descrivono il dolore come una sensazione di forte dolore e spremitura. Un acuto dolore al tiro è caratteristico del blocco acuto di un vaso sanguigno o arteria da parte di un coagulo di sangue che è entrato nel sangue circolante, staccandosi dal muro su cui era originariamente formato.

7 segni di dolore con angina

Caratteristica esemplare della sindrome del dolore a seconda del tipo di angina

L'efficacia di "nitroglicerina" nell'alleviare un attacco

Difficoltà a respirare

La maggior parte delle persone ha difficoltà a respirare durante un attacco di angina. Ciò è dovuto al maggiore bisogno di miociti (cellule muscolari che compongono lo strato muscolare interno del cuore - miocardio) in ossigeno, allo sviluppo di ipossia acuta e ischemia di certe aree del cuore. Il paziente inizia a corto respiro, il respiro diventa doloroso, c'è una sensazione di bruciore e spremitura nella parte anteriore del torace.

Fai attenzione! In circa l'80% dei pazienti, i disturbi dell'apparato respiratorio sono accompagnati da attacchi di panico e improvvisa paura della morte.

Sintomi del sistema cardiovascolare

I principali sintomi di un attacco di angina sono manifestati dal sistema vascolare e dal cuore. Negli esseri umani, gli arti diventano insensibili, la pelle diventa pallida, a volte marmorizzata. Nell'ipossia acuta con segni di asfissia, la cianosi (cianosi) può comparire in alcune zone della pelle e delle mucose. Altri sintomi in questo gruppo includono:

• ipertensione;
• sudorazione su viso, piedi e palmi;
• aumento della frequenza cardiaca;
• cambiamento della frequenza cardiaca;
• mal di testa;
• stato debole

Segni atipici di angina pectoris

È importante! Nei pazienti predisposti, la pressione può salire a livelli critici, il che porterà allo sviluppo di una crisi ipertensiva - una condizione urgente e pericolosa per la vita che richiede una rianimazione immediata.

Quando è richiesta la diagnosi differenziale?

In alcuni casi, un attacco di angina può essere accompagnato da sintomi caratteristici di altre malattie, come gastrite, esofagite da reflusso, pancreatite e altre patologie dell'apparato digerente. Ulteriori sintomi clinici in questo caso saranno:

• bruciori di stomaco;
• eruttazione;
• nausea e vomito;
• gonfiore.

Questi segni possono manifestarsi sia durante l'attacco di "angina pectoris" che nelle malattie degli organi dell'apparato digerente, quindi è importante saperli distinguere. Differenziare queste malattie può essere la natura del dolore e il momento del suo verificarsi. La sindrome del dolore nell'angina pectoris può avere intensità diversa, essere acuta, schiacciare, bruciare o tagliare, e si verifica nella regione destra dell'ipocondrio, dietro il torace con irradiazione verso altre zone (principalmente sul lato sinistro). Il dolore in caso di disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale di solito ha un carattere opaco o lancinante e appare dopo aver mangiato.

Se il dolore si verifica principalmente dopo l'eccesso di cibo, è necessario escludere la probabilità di ernia diaframmatica. Questa è una patologia grave, caratterizzata dalla violazione dell'integrità del tubo diaframmatico, che porta a una protrusione degli organi addominali nel torace. La patologia richiede un trattamento chirurgico, quindi con frequenti attacchi dolorosi, accompagnati da eruttazioni, nausea e rigurgito, è necessario consultare uno specialista.

Angina e infarto

Fai attenzione! A volte il dolore caratteristico dell'angina può verificarsi con malattie spinali e disturbi neurologici: nevralgia intercostale, osteocondrosi, ernia intervertebrale. La consultazione di un neurologo e di un chirurgo, così come una serie di studi, che possono includere la risonanza magnetica, la diagnosi ecografica, i raggi X, ecc., Sono necessari per la diagnosi.

L'angina può essere senza dolore?

In rari casi, un attacco di angina pectoris può verificarsi senza dolore grave e inizia con altri sintomi, come mancanza di respiro, inspirazione dolorosa ed espirazione, intorpidimento delle estremità. Circa l'11% dei pazienti ha dolore nei luoghi di irradiazione: avambraccio, clavicola, scapola, arti. Tale situazione non è considerata tipica, quindi il paziente deve cercare aiuto medico il più presto possibile, dal momento che è impossibile eseguire la diagnostica necessaria a casa.

Cosa fare se un attacco di angina è diverso dal solito

Pronto soccorso per "angina pectoris"

Se la persona era in movimento durante l'attacco, devi fermarti e prendere una posizione seduta. Alcuni cercano di mettere a letto il paziente - questo è assolutamente impossibile, poiché la sindrome del dolore in posizione orizzontale può aumentare più volte. Le gambe possono essere piegate alle ginocchia o tirate in avanti. È molto importante fornire una temperatura e un flusso d'aria confortevoli nella stanza. Per fare questo, apri le prese d'aria e, se le condizioni meteo lo consentono, finestre. Tutti gli indumenti vincolanti che possono spremere le arterie e i vasi sanguigni devono essere rimossi. Lo stesso vale per vari accessori: braccialetti stretti, orologi, cinture e cinture.

Quando i segni di brividi, il paziente deve essere coperto con una coperta calda o coperta, anche se la stanza ha l'aria calda. Successivamente, massaggiare il collo e la testa, inclinandolo leggermente in avanti, ma in modo che il mento non tocchi il torace.

Auto aiuto con l'angina

Il farmaco di scelta per il sollievo dei colpi di angina è "Nitroglicerina" (analogico - "Nitrolingval"). Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse sublinguali, spray dosato e compresse e appartiene al gruppo di preparati nitrati ad azione rapida. La dose terapeutica per il sollievo di un attacco di "angina pectoris" è di 1 compressa / 1 iniezione. È necessario mettere il paziente sotto la lingua e attendere la completa dissoluzione. L'effetto dell'uso dovrebbe avvenire entro 5 minuti. Se ciò non accade, puoi ripetere la ricezione, ma la dose totale non deve superare 2 compresse. Prima di usare la nitroglicerina, si raccomanda di leggere le istruzioni, poiché il farmaco ha un ampio elenco di controindicazioni, ad esempio:

• ictus emorragico;
• recenti lesioni cerebrali traumatiche e lesioni alla testa;
• stenosi isolata (restringimento) della valvola mitrale;
• edema polmonare edziologia tossica;
• ipertiroidismo;
• violazione della circolazione cerebrale;
• ipotensione arteriosa (con pressione sanguigna costantemente bassa di 90/70 e inferiore), ecc.

10 modi per combattere l'angina

È importante! Durante la gravidanza e l'allattamento, la decisione sulla possibilità di utilizzare farmaci dal gruppo di nitrati dovrebbe essere presa dal medico curante. La nitroglicerina è controindicata per i bambini e gli adolescenti fino a 18 anni di età.

Correzione della droga dopo cure di emergenza

Dopo il sollievo di un'emergenza acuta, il paziente ha bisogno di un trattamento farmacologico, che dipende dai sintomi, dalla loro gravità e dal generale benessere della persona. I farmaci che possono essere utilizzati per trattare l'angina e facilitare il benessere del paziente a casa sono elencati nella tabella. Prima di utilizzarne uno, è necessario leggere le istruzioni per l'uso.

Trattamento dell'angina a casa con farmaci

Angina pectoris - tipi, sintomi e trattamento, cosa fare durante un attacco e cosa no

Angina... Il nome della malattia, dando origine a varie associazioni - muro, stenosi, astenia. Infatti, la stenosi - significa "restringimento, compressione". E l'angina viene fuori - è una "stretta di cuore"? Certo che no.

Questa è solo una descrizione figurativa di quella sensazione spiacevole e molto dolorosa che viene durante un attacco. Questo dolore è costrittivo e così doloroso che una persona inizia a boccheggiare per aria, producendo suoni come gracidare. Pertanto, le persone sono chiamate angina pectoris angina pectoris.

Facciamo conoscenza più da vicino con questo "anfibio" non troppo bello. Come fare in modo che non si mostri sugli occhi, e se sia destinato a non essere un "compagno di vita" molto piacevole, allora almeno un addomesticato?

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Angina pectoris (angina pectoris) - che cos'è?

L'angina pectoris è un processo durante il quale si verifica l'ischemia (fame di ossigeno acuta del miocardio) del muscolo cardiaco. L'attacco di angina è una manifestazione di ischemia del cuore. Pertanto, quando parlano di angina, intendono IHD o malattia coronarica.

Durante l'insorgenza di un attacco di angina, non c'è ancora necrosi del muscolo cardiaco, cioè un attacco di cuore non si sviluppa. Ma in un grave attacco, un attacco di cuore può essere il suo risultato, e qualche volta la causa, dal momento che l'angina postinfartuale è conosciuta.

In angina, una disparità tra il rilascio di ossigeno al miocardio e il suo bisogno è particolarmente acuta. Quasi sempre, le sue cause sono associate a processi che si sviluppano nelle arterie coronarie o coronarie che alimentano il cuore. Ma in alcuni rari casi, la causa potrebbe essere, ad esempio, un aumento dell'attività fisica (e, di conseguenza, il bisogno di ossigeno del cuore), sullo sfondo di anemia grave e una diminuzione pronunciata dell'emoglobina, per esempio, inferiore a 65 g / l.

Sui fattori di rischio

L'intero "mazzo" di malattie cardiovascolari ruota intorno allo stesso insieme di fattori di rischio. Certo, ci sono quei fattori che sono impossibili "aggirare o aggirare", ad esempio, appartenente al sesso maschile e all'età superiore ai 50-60 anni.

Ma in questo modo è possibile evitare in gran parte un attacco di cuore (che è un possibile risultato di un attacco di angina), ictus ischemico e morte cardiaca improvvisa, se si affrontano le seguenti condizioni:

• Iperlipidemia, dislipidemia, aumento dei livelli ematici di frazioni aterogene (colesterolo "cattivo");
• Aumento della pressione vascolare arteriosa (ipertensione arteriosa);
• Diabete o tolleranza al glucosio ridotta. In caso di diabete, è molto importante mantenere i livelli di zucchero nel sangue il più vicino possibile al normale;
• L'obesità. Per ridurre il rischio di patologie cardiovascolari e angina, oltre alla perdita di peso, è necessario che gli uomini abbiano una circonferenza della vita non superiore a 102 cm, e per le donne - 88 cm;
• Fumo e abuso di alcool;
• L'inattività fisica. È noto che la mancanza di un carico regolare esaurisce le capacità compensatorie del miocardio, che può portare all'insorgere di ischemia miocardica anche con un carico insignificante.

Tipi di angina pectoris (stabile e instabile)

Prima di tutto, l'angina è stabile e instabile. È difficile trovare differenze ufficiali nei libri di testo, ma questa parola può essere sostituita da un'altra: "prevedibile". E poi tutto diventerà chiaro.

L'angina stabile è un tipo in cui sono note in anticipo le condizioni per il suo verificarsi, la natura del decorso di un attacco e, cosa più importante, le condizioni per la risoluzione. Questo tipo di angina è facilmente curabile per il trattamento e la prevenzione di infarto.

• Per dirla semplicemente, questo è un tipo di stenocardia, che per due mesi è stata la stessa e non ha "gettato via sorprese".

Questo tipo di angina pectoris è chiamato "angina da sforzo stabile" ed è diviso in diverse classi funzionali.

Angina stabile, FC

FC 1: il carico abituale in casa non causa un attacco, solo uno stress eccessivo o prolungato. Ecco perché per la diagnosi ci vuole molto tempo per "guidare" il paziente su un cicloergometro, e anche con un carico pesante. Questi pazienti "inseriscono" la diagnosi di angina e non vanno negli ospedali;

In caso di FC 2, l'angina pectoris deve limitare un po 'il carico. Quindi, un attacco può verificarsi se cammini per un miglio a passo veloce, o sali fino a 6-7 piani senza fermarti. In alcuni casi, vi è un'ulteriore provocazione di attacchi, ad esempio, quando si è sotto l'aria gelata o sotto stress;

Quando FC 3 non è più possibile andare oltre i 200 metri o scalare una rampa di scale senza dolore. A volte l'angina può verificarsi non solo la tensione, ma anche il riposo e persino la menzogna. Dobbiamo limitarci bruscamente nella vita di tutti i giorni, nella vita personale, nelle relazioni sessuali;

FC 4 è l'impossibilità di eseguire qualsiasi tipo di carico. Alzarsi dal divano, lavarsi i denti, cucinare - provoca disagio. Spesso ci sono attacchi a riposo.

Angina instabile, forme

Con l'angina instabile, i sintomi "fluttuano" - questo accade quando i meccanismi compensatori si rompono e l'angina si sposta dalla fase cronica a quella acuta, quando le convulsioni possono verificarsi nelle condizioni più imprevedibili e inaspettate.

Questi attacchi sono più lunghi, più pronunciati. Spesso richiedono dosi doppie di farmaci per alleviare un attacco. In forme instabili, compaiono delle complicanze, ad esempio appaiono aritmie o scompenso cardiaco.

È necessario sapere che i pazienti con angina instabile devono essere trattati in ospedale perché questa condizione è pericolosa per la vita. Durante il suo sviluppo, di solito si verifica un restringimento progressivo dell'arteria coronaria, della placca, della formazione di trombi o dello spasmo delle arterie.

• Di solito un attacco di tale angina instabile dura non più di una settimana, ma può essere completato dalla trasformazione in infarto.

Esistono diverse forme di angina instabile (brevemente):

• In primo luogo sorto (secondo la teoria, qualsiasi angina pectoris che è sorto per la prima volta è instabile per due mesi fino a quando i medici non ne riconoscono le caratteristiche);
• Angina progressiva, con il passaggio da una classe all'altra in breve tempo;
• Emersi dopo un infarto o un'operazione;
• Angina spontanea (Prinzmetala).

Questa forma di angina instabile è vasospastica, e per il suo aspetto, l'aterosclerosi pronunciata non è affatto necessaria. Si verifica durante il sonno, nelle prime ore del mattino, sullo sfondo della tachicardia (sonno REM), si trasforma nel letto e incubi.

Di conseguenza, possono verificarsi pericolosi disturbi del ritmo (durante il sonno), che possono causare asistolia e morte clinica.

Questo modulo deve essere diagnosticato con l'uso del monitoraggio Holter (giornaliero), poiché le indicazioni assunte al mattino hanno un valore diagnostico. Inoltre, questo studio può essere ripetuto, perché gli attacchi possono verificarsi 1-2 volte al mese, ma questo non riduce il loro pericolo.

Qual è l'attacco tipico dell'angina pectoris (angina pectoris), quali sono i suoi sintomi e a cosa dovresti prestare attenzione?

I sintomi di un attacco di angina, i primi segni

Angina - foto dei sintomi del dolore durante un attacco

Un uomo che si aggrappa al cuore, che è stato "portato al lavoro" - questo è un sintomo cinematografico di un attacco di angina. La medicina offre un'immagine leggermente più dettagliata dell'attacco:

• Il primo segno di un attacco di angina è il dolore parossistico espresso da una natura di compressione dietro lo sterno;
• Nella maggior parte dei casi, appare all'altezza di qualsiasi tensione: sia emotiva che fisica;
• Provoca un attacco, tranne che per un carico, un aumento della pressione sanguigna, un attacco di tachicardia, freddo, tempo ventoso, cibo abbondante e nutriente (tutto il sangue si riversa nel sistema digestivo, ruba il cuore), e anche con un'improvvisa transizione verso una posizione sdraiata;
• La natura del dolore sta bruciando, premendo, pesante, costringendo. Nei casi lievi - solo fastidio al torace;
• Localizzazione normale - la parte superiore e la parte centrale dello sterno;
• Localizzazione rara - nella proiezione molto del cuore, o nel campo dell'epigastrio;
• Dà dolore (irradia) alla mano sinistra, mascella, spalla sinistra, mano, clavicola, scapola. Ma, in ogni caso, c'è dolore dietro lo sterno. Nella metà destra del corpo il dolore dà molto raramente, ma tali casi sono possibili;
• La durata dell'attacco è (in casi tipici) da 1 a 15 minuti;
• Un importante segno di angina è una rapida e buona risposta dall'assunzione di nitroglicerina sotto la lingua. Di regola, con angina stabile dopo 1-2 minuti si ha un completo sollievo dal dolore.

Pronto soccorso per un attacco di stenocardia - cosa fare e cosa no!

Molti, sfortunatamente, non sanno come comportarsi, se un simile attacco è avvenuto con i parenti o con se stesso. Se ci sono sintomi di angina, cosa si deve fare e cosa non dovrebbe?

Bisogno di fare:

• Devi sederti su una sedia o andare a letto su un cuscino alto. Se vai senza cuscino, può aumentare il carico venoso sul cuore, e questo rafforzerà il suo lavoro e, quindi, aumenterà il bisogno di miocardio per l'ossigeno. Ciò aggraverà il sequestro;
• È necessario allentare tutte le cinture, il colletto, annullare i pulsanti;
• In alcune raccomandazioni, specialmente su Internet, si consiglia automaticamente "per aprire tutte le finestre". Questo può essere fatto con un debole, ma per i dolori al petto, le finestre possono essere aperte solo nella stagione calda. Nel gelo, puoi solo aumentare l'attacco di angina;
• Devi prendere l'aspirina (una compressa) e mettere una compressa di nitroglicerina (0,5 mg) sotto la lingua. Se è in una capsula, quindi non dimenticare di morderlo;
• Se il dolore è sparito, allora devi chiamare il medico a casa;
• Se il dolore entro 10 minuti non passa, allora è necessario ri-prendere una compressa di nitroglicerina e chiamare un'ambulanza, preferibilmente una squadra di cardio. Per fare questo, è necessario segnalare chiaramente il dolore al petto, che questa è la prima volta, che il dolore non viene fermato assumendo nitroglicerina;
• Se dopo altri 10-15 minuti il ​​dolore non inizia a diminuire, puoi prendere la nitroglicerina una terza volta;
• È auspicabile che al momento dell'arrivo dell'ambulanza per il medico fosse pronto l'aiuto, record ECG.

Cosa non può:

• Non somministrare l'aspirina se è allergico (asma) o ha ulcera peptica, specialmente nella fase acuta;
• Non puoi prendere la quarta compressa di nitroglicerina;
• Non prendere antidolorifici;
• È impossibile alzarsi, correre, camminare, essere attivi o reagire emotivamente ad esso, sia durante l'attacco o dopo che finisce;
• È severamente vietato bere caffè, fumare o bere alcolici "per alleviare" il dolore;
• È anche vietato alzarsi e andare a incontrare l'ambulanza per strada.

L'implementazione di queste misure semplici ma efficaci, ne siamo certi, permetterà a molte persone di salvare le loro vite.

Sulla diagnosi di angina

Elenchiamo quei metodi che vengono utilizzati nella diagnosi di angina. Poiché questo stato è funzionale, non organico, vengono eseguiti i seguenti test diagnostici funzionali:

• ECG, elettrocardiogramma. Poiché al di fuori dell'attacco non può differire dalla norma, questo è un metodo di screening e viene utilizzato nella fase iniziale della diagnosi;
• Test funzionali con attività fisica: bicicletta ergometrica o tapis roulant (tapis roulant). Durante il test di carico, viene registrato un ECG. Inizialmente, la registrazione viene eseguita a riposo, quindi aumenta gradualmente il carico;
• Monitoraggio Holter. Ha un grande valore diagnostico, perché consente di analizzare lunghi periodi di tempo, compresi quelli notturni;
• Ultrasuoni del cuore. Determina la contrattilità del miocardio, consente di valutare la gravità dell'ipertrofia, la presenza di coaguli di sangue nelle cavità del cuore e molto altro;
• Angiografia coronarica: consente di valutare la localizzazione e il grado di restringimento delle arterie dovuto allo sviluppo di placche aterosclerotiche.

Trattamento di angina, droghe

In questa sezione, tratteremo solo brevemente i principi di base del trattamento dell'angina e non parleremo del trattamento della malattia coronarica in generale. Abbiamo già parlato del sollievo di un attacco acuto al dolore al petto con le nostre stesse mani. Inoltre, può essere utilizzato:

1. Beta-bloccanti e analgesici narcotici (con dolore molto forte), eparina;
2. Viene prescritta una combinazione di aspirina con clopidogrel.

Nel trattamento di varie forme di angina stabile si applicano:

• Varie preparazioni di nitroglicerina (sublinguale, forme d'inalazione), incluso prolungato e isosorbide dinitrato. Quando si usa l'intolleranza al nitrato, molsidomina, diltiazem. Sono anche prescritti beta-bloccanti;
• Quando si allevia un attacco prolungato, vengono utilizzate forme di infusione di nitroglicerina e isosorbide, analgesici narcotici (degenti);
• Per il trattamento dell'angina spontanea, Printsmetal ha raccomandato la nomina di forme prolungate o "longplay" di nitroglicerina, che possono agire per circa 10 ore dopo la somministrazione.

L'annullamento di tutti i farmaci per l'angina viene effettuato gradualmente, altrimenti è possibile ottenere un attacco all'abolizione dei farmaci.

In generale, il trattamento dell'angina pectoris è un argomento separato per le grandi conferenze e le linee guida cliniche nazionali. Sia la monoterapia sia la combinazione di farmaci, costanti e intermittenti, nei pazienti con diabete concomitante e insufficienza cardiaca e senza di essa sono presi in considerazione.

Infine, con un certo numero di indicazioni, viene eseguito un intervento chirurgico, ad esempio, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, quando un nuovo flusso sanguigno viene sovrapposto al bypass della parte interessata della nave.

prospettiva

È noto che la progressione dell'angina può causare disabilità (angina di riposo), lo sviluppo di infarto miocardico e l'inizio della morte.

Pertanto, la diagnosi tempestiva, la modifica dei fattori di rischio, il trattamento tempestivo consentiranno di prevenire gli attacchi, migliorare la prognosi e arrestare l'angina all'inizio del percorso, o impedirgli di spostarsi ulteriormente lungo le classi funzionali. Al fine di migliorare la prognosi della stenocardia, non sottovalutare la malattia coronarica.

• Ogni persona in buona salute dopo l'inizio dei 40-45 anni può, senza insistenti pressioni da parte dei medici, controllare i test.

Queste sono frazioni lipidiche aterogene, eseguono un'ecografia del cuore e arterie brachiocefaliche per segni di aterosclerosi, e registrano anche un ECG - quindi diventa chiaro se esiste una minaccia di infarto e quali misure dovrebbero essere prese.