Quello che devi sapere sull'ictus spinale

L'ictus spinale è una grave interruzione dell'afflusso di sangue al midollo spinale. In questo caso, il paziente avverte dolore acuto a causa della tensione muscolare. Inoltre, compaiono altri sintomi che danno motivo di sospettare una violazione della conduzione spinale.

Considerare le cause di tale malattia, i suoi sintomi e metodi diagnostici, nonché le principali conseguenze per il corpo.

Concetti generali

L'afflusso di sangue del midollo spinale viene effettuato dalla zona aortica e dall'arteria vertebrale-succlavia. Inoltre, le aree aortiche alimentano la colonna coccigea, sacrale e lombare, nonché la maggior parte dei segmenti toracici.

A sua volta, l'arteria succlavia vertebrale fornisce sangue al rachide cervicale e alle prime tre vertebre toraciche. Da queste grandi arterie le arterie spinali scappano.

L'arteria più grande che alimenta il midollo spinale è chiamata l'arteria di Adamkevich. Se la sua attività è compromessa, il paziente sviluppa sintomi caratteristici dell'ictus spinale. A volte è possibile disattivare l'arteria spinale anteriore, da cui dipende la vascolarizzazione di gran parte del diametro del cervello.

I pazienti generalmente sviluppano ischemia cerebrale, e solo nei casi più rari si può verificare un'emorragia - un'effusione nella zona del sistema nervoso in questione.

Perché si sviluppa questa malattia?

Un ictus del midollo spinale si verifica a causa di cambiamenti sclerotici acuti nei vasi e aorta. Per questo motivo, l'afflusso di sangue al midollo spinale viene bruscamente disturbato. Le cause della malattia sono:

• tumori del midollo spinale;
• ernia intervertebrale;
• un intervento chirurgico;
• sollievo dal dolore spinale;
• distruzione delle arterie della parte specifica della NA;
• ictus ischemico;
• frattura spinale e danni al midollo spinale con frammenti ossei;
• linfonodi ingrossati, se si trovano nel torace e nella cavità addominale;
• vari metodi di diagnosi della colonna vertebrale;
• metodi manuali di esposizione (se sono stati effettuati analfabetamente, senza osservare le regole di base);
• disturbi del sangue (es. trombocitopenia o emofilia);
• vene varicose dei vasi vertebrali;
• qualsiasi patologia del cuore e dei vasi sanguigni, se accompagnati da violazioni del processo di circolazione del sangue;
• infiammazioni, se portano a vari disturbi del rifornimento di sangue alla schiena.

Una persona può avere contemporaneamente diverse cause di ictus spinale. Ciò significa che il rischio di ammalarsi è notevolmente aumentato. Indipendentemente dalla causa della malattia, il tessuto cerebrale soffre. Il suo lavoro è compromesso a causa dell'esposizione al flusso di sangue, così come a causa di disturbi circolatori, quindi si sviluppano sintomi caratteristici.

Quello che devi sapere sui segni della malattia

I sintomi del colpo spinale possono essere molto diversi. Dipendono dalla posizione della parte malata del cervello. L'ictus spinale è astuto perché le sue manifestazioni possono essere confuse con altre malattie, come malattie renali, radicolite, ecc.

I primi segni della malattia vengono solitamente ignorati dal paziente, semplicemente non gli presta attenzione. Nel frattempo, la malattia si sviluppa, i suoi segni stanno diventando più evidenti.

Lo stadio dei primi segni, o precursori, può durare diverse settimane. Allo stesso tempo, i pazienti hanno una grave debolezza alle gambe o alle braccia, disagio alle dita, alle articolazioni e ai muscoli. A volte ci sono disturbi della minzione.

Tali precursori sono esaltati bevendo alcol, ipotermia, sovratensione, movimenti improvvisi, ecc.

Nella fase acuta, tali segni appaiono (si sviluppano molto rapidamente, in pochi minuti):

1. Paresi degli arti e perdita di sensibilità.
2. Disturbi degli organi pelvici.
3. La fine di una sindrome di dolore.
4. Mal di testa spontaneo e vertigini.
5. Nausea.
6. Grande debolezza

Nella fase di sviluppo inverso, le manifestazioni cessano di aumentare. In futuro, il paziente potrebbe essere disturbato dagli effetti residui dell'ictus spinale.

È necessario fare l'attenzione a tali manifestazioni di colpo spinale come:

1. Intorpidimento degli arti inferiori. Ciò significa che la persona cessa gradualmente di sentire la superficie sotto i loro piedi. Sente che non può camminare con sicurezza sul terreno o sul pavimento.
2. A poco a poco, la capacità di percepire la temperatura e il dolore si perde.
3. Appare disordine degli organi interni - la vescica e l'intestino. Spesso la malattia si manifesta con il fatto che il paziente sviluppa incontinenza di urina e feci. Nella fase avanzata, perde completamente la capacità di controllare tali processi.
4. Appaiono vari disturbi nutrizionali dei tessuti.
5. Infine, una persona avverte dolore nella regione vertebrale. Possono essere molto intensi e acuti.

Caratteristiche del tipo emorragico della malattia

Se c'è un'emorragia nel midollo spinale, allora il paziente ha dolore del fuoco di Sant'Antonio nel corpo o nella parte bassa della schiena. Allo stesso tempo si sviluppa una paralisi unilaterale o bilaterale. Più spesso sono letargici. Il dolore e la sensibilità termica sono compromessi.

L'emorragia grave porta allo sviluppo della tetraparesi. In un grande ematoma, si verificano sempre sintomi residui (residui). Ma i piccoli ematomi, di regola, si dissolvono.

L'emorragia è l'effusione di sangue nello spazio subaracnoideo. È osservato molto raramente. Allo stesso tempo c'è un forte dolore che si diffonde attraverso la colonna vertebrale. Può essere molto tagliente e herpes zoster. Mantiene questo dolore per molto tempo.

Principi del trattamento della malattia

Si noti che la durata del trattamento di tale patologia dipende da quale fase è. L'ictus emorragico acuto dell'organo in questione richiede il ricovero immediato.

Il paziente dovrebbe stare a riposo a letto. Inoltre, durante il ricovero il paziente viene posto su una superficie dura e sempre nella posizione "a faccia in su". Il ricovero è di solito effettuato nel reparto neurologico dell'ospedale.

Inizialmente, ad un tale paziente vengono prescritti farmaci che possono ripristinare il normale funzionamento del cuore. Quando c'è il rischio di trombosi, ha bisogno di iniettare farmaci che possono assottigliare il sangue, alleviare lo sviluppo di edema e altri sintomi. Necessariamente è necessario fornire le condizioni per il normale recupero del tessuto nervoso.

Va tenuto presente che questa malattia provoca la formazione di piaghe da decubito e polmonite. Tali effetti negativi dell'ictus spinale sono associati a disturbi circolatori acuti. Quindi per il paziente, cure adeguate e terapia fisica sono estremamente importanti.

Per prevenire le piaghe da decubito, è necessario modificare il letto e la postura del paziente. È particolarmente importante monitorare rigorosamente l'igiene del paziente.

Se si verifica un'ernia, è indicato un trattamento chirurgico urgente. È assolutamente necessario seguire il normale processo di svuotamento intestinale. Se un paziente sviluppa osteocondrosi, è indicato indossare un corsetto.

Viene utilizzato un complesso di tali preparazioni:

1. Anticoagulanti - per assottigliare il sangue e prevenire la comparsa di coaguli di sangue.
2. Farmaci Vasoactive come Cavinton.
3. Preparativi per migliorare il tono.
4. Agenti angioprotettivi, come Askorutin, calcio dobesilate e così via.
5. FANS (come Ibuprofen, Diclofenac e altri).
6. Decongestionanti.
7. Preparati per abbassare la conduzione neuromuscolare (in particolare, come la neuromidina).
8. Vitamine del gruppo B.

Inoltre vengono utilizzati farmaci che possono rafforzare il muro dei vasi sanguigni, farmaci per prevenire i vasospasmi e altri farmaci che proteggono i gusci nervosi. Se queste misure non aiutano, viene assegnata un'operazione.

L'efficacia dei rimedi popolari? Possono essere utilizzati come ulteriori misure terapeutiche. Come un agente monoterapeutico, non vengono applicati.

Caratteristiche di ricupero di pazienti

Di solito la riabilitazione di tali pazienti viene effettuata a casa. Tuttavia, se il paziente è a casa, deve essere sorvegliato da un medico. Di volta in volta è necessario sottoporsi a visita medica. Per il periodo di recupero, il gruppo appropriato di disabilità è assegnato ai pazienti.

Il processo di riabilitazione è strettamente correlato al ripristino della mobilità delle parti del corpo. La terapia fisica durante il periodo di recupero è essenziale per ogni paziente.

Sarà meglio se il paziente subirà determinati componenti di trattamento nelle condizioni di cliniche specializzate, poiché tutte le condizioni necessarie sono state create lì per una pronta guarigione.

In futuro, i pazienti che hanno avuto un ictus spinale e un periodo di riabilitazione dopo si raccomandano di dormire su materassi ortopedici. Se l'attività del paziente è associata allo sforzo fisico, allora deve indossare corsetti speciali. Tutto ciò aiuta a ridurre il carico sulla colonna vertebrale.

Se il paziente non può urinare da solo, allora è sottoposto a cateterizzazione. Se la persona è incontinente, viene utilizzato un sacchetto per orinatoi. Per prevenire lo sviluppo di polmonite, è necessario eseguire esercizi di respirazione.

Quello che devi sapere sulla vita futura

Di solito la prognosi dell'ictus spinale è favorevole. Tale malattia non è fatale. Promuove un esito positivo di un tale trattamento tempestivo di comorbidità.

Tuttavia, si deve tenere presente che una prognosi sfavorevole della malattia è possibile se sono interessate ampie aree del midollo spinale. Lo stesso è vero se l'area interessata ha aree del cervello interessate che sono responsabili del normale funzionamento degli organi importanti. O se il normale funzionamento dell'intero organismo è interrotto. Fortunatamente, questi casi sono rari.

Una delle conseguenze più frequenti di un colpo del midollo spinale è la perdita di sensibilità degli arti e problemi intestinali. Di norma, vengono ripristinati, ma non è sempre così. Dopo un colpo di colonna vertebrale, devi dimenticare gli sport pericolosi e non dovresti fare allenamento per la forza.

Va ricordato che questa è una patologia piuttosto pericolosa. E da quando viene iniziato il trattamento, fino a che punto vengono eseguite le misure di riabilitazione, l'ulteriore ripristino delle funzioni del midollo spinale umano dipende. La tendenza a un esito favorevole non significa che la malattia possa essere completamente guarita.

Trattamento dell'ictus del midollo spinale

Ictus spinale si verifica quando la circolazione sanguigna nella colonna vertebrale. Durante un ictus nel midollo spinale, una persona avverte un forte dolore alla schiena. Ulteriori sintomi possono svilupparsi gradualmente: debolezza delle gambe, intorpidimento e paresi degli arti inferiori, che si verificano in pochi giorni. È impossibile diagnosticare disturbi circolatori senza studi speciali, come la puntura e la risonanza magnetica. Il recupero da un colpo del midollo spinale può richiedere lunghi mesi di riabilitazione.

Sintomi di ictus

Una persona avverte un colpo con forti vertigini, un dolore acuto si diffonde all'intero dorso, dopo di che la sensibilità inizia a scomparire. Sintomi agli arti: forte dolore con intorpidimento graduale. È molto importante notare i sintomi dell'ictus ischemico nel tempo, in tempo per salvare una persona dalla paralisi. Un colpo al midollo spinale è un attacco acuto che può avere gravi conseguenze, è necessario conoscere i primi sintomi di un ictus spinale:

• debolezza degli arti (la vittima potrebbe non sentirsi come un pavimento);
• dolore spinale acuto;
• violazione della minzione.

I sintomi dei disturbi della circolazione spinale dipendono anche dalla localizzazione. Con la sconfitta della vertebra L1, c'è dolore e paresi degli arti inferiori. Se si verifica un ictus spinale di alcuni centimetri più alto (a livello della vertebra T10), aumenta il rischio di ulteriori conseguenze: interruzione degli organi pelvici e paresi degli arti inferiori. Dopo una lesione delle vertebre a livello del collo o della regione toracica, si verifica la paresi degli arti superiori.

Se ci sono tutti i sintomi o almeno alcuni di essi, un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente. Sintomi come mal di schiena acuto e intorpidimento delle estremità sono un chiaro segno di ictus e non possono essere ignorati.

Puntura diagnostica

Se si sospetta che un colpo del midollo spinale possa richiedere una puntura, che viene estratta con un campione del liquido del midollo spinale. La puntura viene eseguita come segue: un ago viene inserito tra le due vertebre della colonna vertebrale, rimuovendo alcuni millilitri di fluido. La puntura spinale può rilevare qualsiasi sangue, se si trova nella zona del midollo spinale. La procedura deve essere posticipata alle 12 dopo il primo insorgere dei sintomi, per dare ai globuli rossi abbastanza tempo per rilevarli. Se la puntura è stata eseguita e l'emorragia è stata rilevata, il medico prescrive un esame aggiuntivo per la ricerca di aneurismi.

La puntura viene eseguita dopo una serie di studi che valutano le condizioni dei reni, del fegato e la funzione della coagulazione del sangue. La puntura del midollo spinale viene eseguita con anestesia, quindi è importante informare il medico di un'allergia ai farmaci anestetici.

Come recuperare salute dopo un attacco

La complessità del trattamento dopo un ictus spinale è che diversi sistemi corporei sono affetti nei pazienti, un ampio gruppo di medici di specialità diverse dovrebbe occuparsi del recupero del paziente.

I pazienti non hanno le stesse complicanze, il periodo di inizio del trattamento riabilitativo è importante, tuttavia, l'umore del paziente è in primo luogo. Secondo le statistiche, solo il 15% delle persone si rivolgono ai centri di riabilitazione.

I principali fattori di recupero:

• È necessario un team di specialisti professionisti.
• Recupera le funzioni perse dopo un attacco difficile in breve tempo. Occorreranno mesi e, in alcuni casi, anni per imparare a camminare di nuovo.
• Non ci sono casi simili, per ogni paziente nel centro di riabilitazione costruiscono un approccio individuale.

Trattamento dopo ictus ischemico del midollo spinale

Durante un ictus ischemico, l'afflusso di sangue è bloccato da un coagulo di sangue o dall'accumulo di grasso. Danneggia le cellule cerebrali e iniziano a morire, quindi è molto importante riconoscere l'attacco in tempo e iniziare il trattamento. L'ictus ischemico è il tipo più comune. Ci sono due modi diversi in cui ciò può accadere.

L'ictus ischemico colpisce 9 persone su 10 che hanno avuto un attacco. Un ictus del midollo spinale è più comune nelle persone di età superiore a 65 anni, anche se i medici stanno registrando sempre più la presenza di ictus ischemico in giovane età.

Se si è verificato un ictus di tipo ischemico, il medico ripristina per primo il flusso sanguigno al midollo spinale. Grazie al diluire i farmaci, il sangue può fuoriuscire attraverso il trombo bloccante.

Il trattamento di un grave attacco di ictus spinale con un grande trombo in alcuni casi richiede un intervento chirurgico da parte del chirurgo. Un medico può condurre un'operazione neurochirurgica dopo che è stata effettuata una puntura. Ulteriore trattamento è la cura del paziente. I medici stabiliscono una prognosi positiva per il recupero con riabilitazione attiva del paziente. Il trattamento ospedaliero consiste nel riposo a letto: il paziente giace su una superficie piana sulla schiena nel reparto neurologico della clinica.

Il trattamento dopo l'ictus spinale comprende la profilassi delle piaghe da decubito e la polmonite a cui i pazienti sono inclini.

Paresi degli arti inferiori

La paresi è diversa dalla paralisi, poiché nella paralisi degli arti inferiori una persona è paralizzata, i muscoli non sono in grado di muoversi, mentre la paresi è una decisa diminuzione della forza muscolare. Non ci sono farmaci che possano ripristinare la paresi. Qualunque siano le medicine raccomandate, solo con il loro aiuto la paresi non si riprenderà.

Paralisi e paresi degli arti inferiori vengono ripristinati solo quando i fattori fisici li influenzano. I muscoli patologicamente modificati richiedono un trattamento osteopatico.

Il trattamento più efficace per i pazienti con diagnosi di paresi degli arti inferiori è un metodo di attacco biologico. La riabilitazione dopo un ictus spinale è che gli arti paralizzati vengono posizionati sull'elettrodo e il paziente vede il livello del myogram sullo schermo del computer, cioè il muscolo biopotenziale e cerca di aumentarlo. Dopo la procedura, vengono ripristinate le connessioni tra le cellule neuronali coinvolte nel processo e viene migliorata la quantità di movimenti muscolari. Grazie a lunghi allenamenti, i pazienti possono livellare gli effetti di un attacco fino a quando i muscoli si riprendono completamente.

Le persone che hanno paresi, si raccomanda di trovare nella tua città l'opportunità di effettuare un trattamento con uno specialista che lavora con il mioogramma. Con la terapia di qualità, la prognosi per il recupero dall'ictus spinale migliora.

Ictus spinale: cause, sintomi, cause e prognosi per il recupero

L'ictus spinale è una compromissione acuta dell'erogazione di sangue al midollo spinale, caratterizzata da ischemia tissutale o emorragia. Questa patologia può svilupparsi a qualsiasi età. Questa forma di ictus viene raramente diagnosticata e, in assenza di cure di emergenza, può causare lo sviluppo di pericolose complicanze (paralisi degli arti, disfunzione degli organi pelvici, infezioni).

Ictus spinale ischemico

L'ictus spinale è ischemico (caratterizzato da carenza di ossigeno delle cellule del midollo spinale) ed emorragico (caratterizzato da danno vascolare e sanguinamento). La forma ischemica si sviluppa più spesso. Quando colpisce principalmente i segmenti lombari e inferiori del cervello.

Nei bambini, i colpi spinali si sviluppano raramente. La causa potrebbe essere anomalie congenite. Con l'ischemia cerebrale prolungata, donne e uomini sviluppano effetti irreversibili, tra cui la necrosi.

La neurologia dice che i primi segni della malattia (intorpidimento degli arti, debolezza delle gambe) possono apparire improvvisamente o gradualmente. Questo accade con un ictus sullo sfondo di un tumore o aterosclerosi vascolare.

L'ictus spinale differisce dall'ischemia cerebrale acuta da una prognosi più favorevole. Con una terapia tempestiva e corretta, si osserva spesso il completo recupero delle funzioni perse. Nell'ipossia tissutale grave, l'aspettativa di vita può essere abbreviata.

In alcuni pazienti che hanno subito un ictus ischemico o emorragico, sono presenti sintomi neurologici persistenti sotto forma di movimento limitato. Spesso questa patologia porta alla paralisi.

Cause di ictus ischemico

I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia sono:

• Malformazioni congenite del cuore e dei vasi sanguigni. Può essere il risultato di un'infezione del feto con virus, patologia della gravidanza sullo sfondo dell'uso di droghe e alcol.
• Aneurismi congeniti e acquisiti. Sono caratterizzati dalla sporgenza dello strato interno dell'arteria contro lo sfondo del suo assottigliamento e stiramento.
• Vene varicose Si verifica a causa del ristagno di sangue e una diminuzione dell'elasticità delle vene.
• L'aterosclerosi. La causa più comune di ictus. Questa patologia vascolare si sviluppa sullo sfondo dell'obesità, della malnutrizione (consumo eccessivo di cibi grassi, prodotti da forno e dolciumi) e del fumo.
• Trombosi. Nei vasi che alimentano il cervello si formano coaguli di sangue che ostruiscono le arterie. La trombosi può essere associata a compromissione della coagulazione del sangue, infezioni e danni alla parete vascolare.
• Embolia.
• Insufficienza cardiaca acuta e cronica.
• Infarto miocardico
• Danni alla colonna vertebrale La causa di un ictus può essere lesioni alla schiena e lividi. Spesso, l'ischemia si sviluppa a cavallo di un osso.
• Chirurgia spinale impropria.
• Spremitura di vasi da un tumore, cisti o vasi linfatici allargati.
• Anestesia spinale
• Radicolite (una malattia della colonna vertebrale caratterizzata da una lesione delle radici del cervello).

L'eliminazione di questi fattori di rischio è la principale misura di prevenzione dell'ictus ischemico.

Sintomi di ictus spinale ischemico

Il quadro clinico è determinato dallo stadio della malattia. Molto spesso, le prime lamentele sorgono entro pochi minuti dopo l'esposizione a un fattore provocante. Questa malattia è caratterizzata da polimorfismo di manifestazioni cliniche.

I sintomi comuni sono:

• Disturbi del movimento Presentato da paresi spastica periferica o centrale spastica (restrizione dei movimenti). Nel primo caso, la paresi è localizzata a livello delle lesioni del midollo spinale e nel secondo - sotto il segmento danneggiato. Gli arti superiori e inferiori possono essere colpiti.
• Dolore di diversa localizzazione.
• Sintomi neurologici sotto forma di capogiri, mal di testa, nausea e confusione.
• Segni di disfunzione degli organi pelvici.
• Violazione del dolore e sensibilità alla temperatura.
• Atassia sensibile. È caratterizzato da alterata percezione sensoriale e coordinazione dei movimenti, debolezza muscolare e cambiamenti dell'andatura.

Fase dei precursori

È possibile determinare questa patologia neurologica in qualsiasi momento, incluso quello iniziale. Questo periodo è spesso solo pochi minuti. A volte dura per giorni.

I seguenti sintomi sono possibili nella fase dei precursori:

• claudicatio intermittente;
• parestesia (strisciare sulla schiena e sugli arti, intorpidimento);
• debolezza delle gambe durante una prolungata permanenza in piedi o in posizione eretta.

Sviluppo dell'ictus

In questa fase, i sintomi sono determinati dalla localizzazione del processo patologico.

Quando si restringe o si blocca l'arteria spinale anteriore, vi è una perdita di sensibilità cutanea, alterazione del movimento intestinale, minzione e paralisi.

Con la sconfitta dei vasi che alimentano il midollo spinale cervicale, ci sono una paralisi flaccida delle mani (caratterizzata da una diminuzione del tono muscolare) e una paralisi spastica delle gambe (il tono è elevato).

Con il coinvolgimento nel processo del segmento toracico entrambi gli arti inferiori sono interessati. La paresi spastica bilaterale si sviluppa.

In caso di violazione del flusso sanguigno al plesso lombosacrale, si osserva paresi flaccida delle gambe in combinazione con disfunzione degli organi pelvici.

Sviluppo inverso

Nella fase di sviluppo inverso, si osserva il ripristino della sensibilità, dei movimenti e delle funzioni dell'intestino con la vescica. La condizione dei pazienti migliora in un mese. Se non trattata, sono possibili disturbi del movimento persistente, contratture (rigidità articolare), infiammazione polmonare congestizia, ulcere da pressione, malattie infiammatorie delle vie urinarie, sepsi (infezione del sangue) e altre complicanze.

Fase degli effetti residui

Dall'inizio dello sviluppo della malattia al periodo di effetti residui circa 2 anni passano. Sono possibili disturbi motori e sensoriali lievi che non sono soggetti a progressione.

Diagnosi di ictus spinale

Se hai i sintomi di un ictus, dovresti consultare un medico o chiamare un'ambulanza.

Per la diagnosi occorrerà:

1. sondaggio;
2. esame fisico;
3. esame neurologico;
4. Scansione RM o TC della colonna vertebrale e del cervello;
5. Radiografia della colonna vertebrale;
6. un'immagine del midollo spinale usando la tintura (mielografia). Questa procedura viene eseguita raramente;
7. studio elettrofisiologico. Viene valutata l'attività bioelettrica del tessuto nervoso;
8. angiografia (lo studio dei vasi sanguigni con contrasto);
9. puntura lombare;
10. Ecografia Doppler;
11. analisi cliniche generali;
12. profilo lipidico. Efficace con sospetto ictus sullo sfondo di aterosclerosi;
13. analisi del sangue biochimica;
14. coagulazione. Consente di valutare la coagulazione del sangue.

La diagnosi differenziale viene effettuata con tumori spinali, insulto cerebrale, poliomielite, encefalite, siringomielia e sclerosi multipla.

trattamento

Il trattamento mira a ripristinare il flusso sanguigno, a prevenire complicazioni, a migliorare il trofismo del tessuto nervoso e ad eliminare le cause dell'ictus.

Gli aspetti principali della terapia sono:

• L'uso di farmaci dimagranti (agenti antipiastrinici, anticoagulanti). Possono essere prescritti Eparina-Fereina, Clopidogrel-SZ, Zilt, Plavix e Aspirina Cardio. Sono utilizzati nella formazione di coaguli di sangue, così come patologie del cuore, con conseguente ictus. Questi farmaci non sono prescritti per sanguinamento e sanguinamento nel midollo spinale.
• Introduzione di trombolitici. Questi farmaci sono prescritti per i coaguli di sangue fresco.
• Ricezione di statine (Rosuvastatina, Atherostat, Liprimara). Sono mostrati con un colpo sullo sfondo di aterosclerosi.
• Fisioterapia (elettrostimolazione).
• Trattamento di malattie esistenti del cuore e dei vasi sanguigni.
• Massaggi. Aiuta a migliorare la microcircolazione e il metabolismo nei tessuti del midollo spinale.
• Esercizio terapeutico Richiesto con disturbi del movimento.
• Riposa in un sanatorio.
• Dieta. Particolarmente importante nell'aterosclerosi delle navi che alimentano il cervello.

Se la causa era un tumore, allora viene rimosso chirurgicamente. Quando un colpo sullo sfondo di ernia intervertebrale, è necessario indossare un corsetto speciale.

prospettiva

La prognosi per l'ictus è determinata dal grado di carenza di ossigeno dei tessuti, dall'area della zona ischemica e dalla causa. Il recupero completo con un trattamento adeguato è osservato nel 50% dei casi. Con una grave patologia aortica, grandi tumori maligni e lo sviluppo di complicanze, la morte è possibile.

Ictus spinale ischemico

L'ictus ischemico è una necrosi acuta di una parte del tessuto del midollo spinale, dovuta alla cessazione del suo apporto di sangue. Si verifica a causa di intasamento della nave con un trombo, placca aterosclerotica o compressione dell'arteria dall'esterno. È caratterizzato dallo sviluppo della paresi e della paralisi degli arti, una disfunzione delle funzioni della vescica e del retto. La diagnosi è stabilita sulla base di manifestazioni cliniche ed è confermata dalla TC o dalla risonanza magnetica del midollo spinale. Il trattamento conservativo ha lo scopo di migliorare l'afflusso di sangue al sito nell'area dell'ictus, nonché di eliminare le cause del flusso sanguigno alterato. Con inefficacia, vengono utilizzati metodi chirurgici.

Ictus spinale ischemico

L'ictus ischemico è un disturbo circolatorio acuto nel midollo spinale, che si basa sulla cessazione del rifornimento di sangue alle navi che lo alimentano. È caratterizzato da sintomi neurologici persistenti. Nella loro pratica, il neurologo incontra raramente colpi spinali, poiché rappresentano solo circa l'1% del numero totale di disturbi circolatori acuti nel sistema nervoso centrale.

L'ictus ischemico può colpire pazienti di diverse fasce d'età; ci sono casi in cui il processo patologico si svolge in giovani di età compresa tra 30 e 35 anni. Uomini e donne si ammalano con la stessa frequenza.

Cause di ictus ischemico

Tutte le cause di ictus ischemico possono essere suddivise in 3 categorie: danni al cuore e ai vasi sanguigni - si verificano nel 20% dei casi; compressione della nave dall'esterno - si verifica nel 75% dei pazienti; complicazione di manipolazioni mediche - nel 5% di pazienti.

I danni al cuore e ai vasi sanguigni sono rappresentati da anomalie congenite della struttura del sistema cardiovascolare e lesioni vascolari acquisite. Il disturbo congenito può essere associato a ipoplasia dei vasi spinali, aneurismi, anomalie della struttura dell'aorta, vene varicose. Lesioni acquisite - aterosclerosi delle pareti dei vasi; blocco del lume del trombo dell'arteria, embolo; bassa pressione nei vasi sanguigni che alimentano il midollo spinale a causa di grave insufficienza cardiaca, infarto miocardico.

La compressione dall'esterno può essere effettuata mediante compressione dell'aorta e dei vasi sanguigni che si estendono da essa mediante qualsiasi formazione nel torace o nella cavità addominale. Questo può essere un utero gravido, linfonodi ingrossati in cui un tumore ha metastatizzato o colpito dal linfoma di Hodgkin. La compressione delle arterie cerebrali si verifica in ernia vertebrale, tumori del midollo spinale, lesioni con fratture vertebrali.

Un ictus ischemico può svilupparsi a seguito di una violazione della tecnica di eseguire operazioni sulla colonna vertebrale o sui tessuti circostanti, quando l'arteria viene bloccata per un lungo periodo con un morsetto chirurgico per prevenire il sanguinamento. Inoltre, l'anestesia spinale, il blocco delle radici del nervo spinale con radicolite può anche causare disturbi circolatori acuti.

Sintomi di ictus spinale ischemico

Le manifestazioni cliniche di ictus ischemico nel suo sviluppo attraversano 4 fasi: questo è lo stadio dei precursori; sviluppo di ictus; sviluppo inverso; effetti residui sul palco.

Fase dei precursori

Questa fase può essere molto breve - alcuni minuti, o continuare per un lungo periodo - alcuni mesi. Una fase corta è caratteristica di un blocco improvviso di una nave da un trombo o un embolo, così come per bloccare un'arteria in caso di una lesione spinale. Si osserva un lungo periodo di precursori se la cessazione della circolazione sanguigna avviene gradualmente, ad esempio, con la crescita di un tumore o con un aumento della placca aterosclerotica.

I precursori dell'ictus ischemico comprendono: claudicatio intermittente; dolore lungo la spina dorsale; dolore o disagio (gattonare, torpore) lungo la ramificazione delle radici spinali. Claudicatio intermittente - questo è il modo in cui la neurologia si riferisce a una condizione caratterizzata dalla comparsa di debolezza e intorpidimento delle gambe durante una prolungata posizione eretta o lunga camminata. È associato con il verificarsi di fame di ossigeno nell'area del midollo spinale responsabile del movimento degli arti inferiori, a causa di insufficiente flusso di sangue attraverso i vasi.

Sviluppo dell'ictus

Il tasso di sviluppo dell'ictus ischemico dipende dal motivo che ha causato la cessazione dell'afflusso di sangue al midollo spinale. Se la causa è un embolo o un coagulo di sangue rotto, ma i segni clinici si sviluppano entro pochi minuti. In altri casi, i sintomi possono aumentare nel giro di poche ore.

L'immagine della malattia dipende da quale particolare vaso il flusso di sangue verso il midollo spinale si è fermato. Ad esempio, quando si blocca l'arteria cerebrospinale anteriore, si sviluppa la paralisi degli arti, si sviluppa la disfunzione della vescica e del retto, la sensibilità della pelle scompare sulle parti simmetriche delle braccia e delle gambe. Quando si trova un punto focale di un ictus nella regione cervicale del midollo spinale, si sviluppa una paralisi flaccida (con tono muscolare ridotto) nelle mani e una paralisi spastica (con tono muscolare aumentato) nelle gambe. Se il midollo spinale toracico è affetto, si sviluppa la paresi spastica di entrambe le gambe e con la localizzazione della lesione nei segmenti lombosacrale, la paresi flaccida degli arti inferiori, la ritenzione di feci e urina.

Sviluppo inverso

L'inversione dei sintomi inizia circa 1 mese dopo l'inizio di un ictus del midollo spinale. È associato a un parziale ripristino dell'afflusso di sangue nella zona danneggiata a causa del flusso di sangue attraverso le arterie da altri vasi sanguigni di grandi dimensioni, nonché con il ripristino delle funzioni dei neuroni che sono riusciti a sopravvivere nello scoppio di un ictus. Lo sviluppo inverso è caratterizzato da una diminuzione graduale del livello di disturbo della sensibilità, il ritorno di una certa parte dei movimenti volontari negli arti e la normalizzazione del lavoro degli organi pelvici.

Il tasso di sviluppo inverso e il grado di recupero delle funzioni perse dipendono direttamente dalla posizione del focus dell'ictus ischemico nel midollo spinale e dalle sue dimensioni.

Fase degli effetti residui

In questa fase, il paziente trascorre circa 2 anni dal momento della comparsa della malattia. È caratterizzato da persistenti disturbi neurologici che non hanno dinamiche pronunciate.

Diagnosi di ictus spinale ischemico

È piuttosto difficile diagnosticare l'ictus ischemico, poiché nella sua manifestazione assomiglia a malattie come la poliomielite, la siringomielia, la forma spinale della sclerosi multipla e il danno cerebellare. Uno molto importante è lo studio dettagliato dei precursori e il tasso di sviluppo delle manifestazioni cliniche. Presi insieme, suggeriscono la causa dello sviluppo delle violazioni della circolazione cerebrospinale.

Conoscere quale segmento del midollo spinale è responsabile per i movimenti volontari e la sensibilità in certe aree del corpo aiuta a stabilire la localizzazione prevista del centro dell'ictus. Confermare la diagnosi consentire i metodi strumentali: angiografia; TC e RM del midollo spinale; spondilografia, mielografia; studi elettrofisiologici.

L'angiografia offre l'opportunità di vedere quale lume si è ristretto o ostruito. L'imaging a risonanza magnetica e computazionale può determinare con precisione a quale livello del midollo spinale è il fulcro dell'ictus. La spondilo e la mielografia sono indispensabili se un vaso sanguigno viene schiacciato dall'esterno da un tumore del midollo spinale, dall'ernia intervertebrale, da frammenti vertebrali dopo l'infortunio. Gli studi elettrofisiologici (EMG ed EHG) sono necessari per chiarire la violazione dell'innervazione muscolare.

Trattamento dell'ictus spinale ischemico

Nel trattamento dell'ictus ischemico, sono stabiliti i seguenti obiettivi: migliorare l'apporto di sangue al midollo spinale nell'area dell'ictus; eliminazione dei fattori che hanno causato la violazione del flusso sanguigno; recupero delle funzioni spinale perse. L'afflusso di sangue migliorato viene fornito aumentando il flusso sanguigno nelle arterie adiacenti. A tal fine, sono prescritti vasodilatatori, agenti di miglioramento del flusso sanguigno (agenti antipiastrinici), venotonici e decongestionanti. Farmaci prescritti obbligatoriamente che contribuiscono alla stabilità del tessuto del midollo spinale fino alla carenza di ossigeno.

L'eliminazione dei fattori che hanno causato il disturbo del flusso sanguigno viene effettuata in modo conservativo e operativo. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla causa che ha portato allo sviluppo dell'ictus spinale. Se il lume del vaso sanguigno viene bloccato da un trombo, vengono prescritti agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico, dipiridamolo) e anticoagulanti (eparina). Se la causa dell'ictus spinale era un serraggio dell'arteria dell'ernia intervertebrale, allora in questo caso l'uso di corsetti ortopedici, terapia fisica e fisioterapia contribuirà a ripristinare la circolazione.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, è indicato l'intervento chirurgico. È anche necessario per la compressione dei vasi sanguigni da tumori della colonna vertebrale e del midollo spinale. Il ripristino delle funzioni spinali perse viene effettuato nella fase di sviluppo inverso e include terapia manuale, massaggio, fisioterapia, terapia fisica, trattamento termale.

Prognosi e prevenzione dell'ictus ischemico

La prognosi dell'ictus ischemico dipende dall'area della zona danneggiata del midollo spinale e dalla sua posizione. Nel 50% dei casi, con un'assistenza medica tempestiva e una riabilitazione ben eseguita, un paziente può essere recuperato quasi completamente o un recupero significativo delle funzioni perse.

Nei restanti casi, i pazienti che hanno avuto un ictus spinale hanno disturbi neurologici persistenti (paresi, paralisi, disturbi della minzione e della defecazione), che causano il riconoscimento della persona come disabilitata. Gli esiti fatali sono di solito osservati con grandi tumori spinali inoperabili, gravi danni all'aorta, così come con l'aggiunta di complicanze del cuore (infarto del miocardio) e del sistema urinario (urosepsis).

La prevenzione dell'ictus ischemico viene effettuata nelle seguenti aree: diagnosi precoce e trattamento delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni; controllare i livelli di colesterolo nel sangue e prevenire lo sviluppo di aterosclerosi; prevenzione e trattamento tempestivo dell'osteocondrosi spinale, comprese complicanze quali protrusione ed ernia del disco intervertebrale; Accesso immediato a un medico quando compare almeno un precursore dell'ictus spinale; stile di vita attivo e lotta contro l'obesità.

Ictus spinale ischemico

L'ictus ischemico è la morte di un frammento del midollo spinale che si verifica all'improvviso e diventa immediatamente acuto. La malattia è caratterizzata da insufficiente afflusso di sangue a determinati tessuti. La causa di quest'ultimo è coaguli di sangue ostruiti. Oltre ai coaguli di sangue, la causa può essere la placche aterosclerotiche e la spremitura delle arterie all'esterno.

L'ictus ischemico è caratterizzato dall'insorgenza dello sviluppo della paresi (o paralisi) degli arti superiori e inferiori, nonché dal possibile disturbo del funzionamento della vescica o del retto. Di solito, la diagnosi viene fatta dopo i sintomi studiati e i risultati ottenuti dopo una risonanza magnetica o TAC del midollo spinale.

Se parliamo di trattamento conservativo, si concentrerà sui metodi per migliorare l'irrorazione sanguigna nell'area colpita dall'ictus. Inoltre, il trattamento mira a eliminare le cause che hanno portato al fallimento del flusso sanguigno. In caso di trattamento conservativo inefficace, viene prescritto un trattamento chirurgico.

Secondo le statistiche, l'ictus spinale si riscontra solo nell'1% dei pazienti con alterata circolazione del sangue nel sistema nervoso centrale. Questa malattia può accadere a persone di tutte le età. Oggi, l'ictus ischemico è insito in un numero sempre maggiore di persone di età inferiore ai 35 anni, in un rapporto di pari percentuale tra uomini e donne.

Cause di ictus ischemico

Le cause dell'ictus ischemico sono suddivise in tre categorie:

1. Cause associate a danni al cuore e ai vasi sanguigni (si verificano nel 20-22% dei casi).
2. Le cause della spremitura dei vasi sanguigni dall'esterno (che si trova nel 75% dei casi della malattia).
3. Cause derivanti da complicanze dopo manipolazioni mediche (5-7%).

I casi di danni al cuore e al sistema cardiovascolare sono spiegati dalla presenza di anomalie della loro struttura, che è spesso congenita. Inoltre, le lesioni possono essere di natura acquisita (il più delle volte, lesioni dei vasi stessi).

La causa dei disordini congeniti è solitamente il sottosviluppo dei vasi spinali, anomalie nel normale sviluppo dell'aorta, tutti i tipi di aneurismi e vene varicose.

Tra le cause più comuni di lesioni acquisite:

• aterosclerosi delle pareti dei vasi;
• blocco dei coaguli di sangue da coaguli di sangue;
• bassa pressione sanguigna in quelle navi che alimentano il midollo spinale;
• insufficienza cardiaca;
• infarto miocardico.

Come è noto, la compressione dall'esterno avviene schiacciando l'aorta o vasi adiacenti. La spremuta può verificarsi a causa di una formazione nel torace o nell'addome. Quest'ultimo include la gravidanza, un aumento delle dimensioni dei linfonodi a causa della diffusione delle lesioni del tumore (metastasi) o della linfogranulomatosi.

Se parliamo della compressione delle arterie cerebrali della radice, il più delle volte ciò si verifica quando un'ernia vertebrale, un tumore del midollo spinale o anche fratture vertebrali.

Inoltre, l'ictus ischemico si sviluppa e come risultato di tecniche impropri durante l'intervento chirurgico nella colonna vertebrale o nei tessuti adiacenti. Spesso una tale tecnica anormale è considerata un serraggio prolungato da un morsetto chirurgico, che viene utilizzato per fermare il sanguinamento arterioso. La causa di un malfunzionamento acuto della circolazione sanguigna può essere, ad esempio, l'anestesia spinale o il blocco delle radici del nervo spinale (questo di solito accade con la radicolite).

Sintomi di ictus spinale ischemico

Tutti i sintomi dell'ictus ischemico possono essere suddivisi in 4 fasi:

1. Stage di precursori;
2. Fase di ictus;
3. Fase di sviluppo inverso;
4. Stadio dei fenomeni rimanenti.

Consideriamo più in dettaglio ciascuna delle fasi.

Fase dei precursori

La prima fase, la fase dei precursori, può durare da alcuni minuti a diversi mesi. La fase breve è inerente al caso di un inaspettato e rapido intasamento dei vasi con coaguli di sangue o nel caso di un'arteria bloccata, che viene spesso osservata quando la spina dorsale viene ferita.

Parlando di un periodo più lungo di questa fase, si presume una graduale e lenta cessazione della circolazione sanguigna (ad esempio, nel caso di una crescita tumorale o di un aumento delle dimensioni della placca aterosclerotica).

I precedenti sintomi di questa malattia possono essere:

• zoppia occasionale;
• dolore alla colonna vertebrale;
• intorpidimento degli arti;
• sensazione strisciante;
• disagio nella direzione del tipo di radici spinali.

Claudicatio intermittente in neurologia si riferisce a una condizione in cui il paziente si sente un caratteristico intorpidimento degli arti inferiori, debolezza durante soggiorni prolungati sui suoi piedi o una lunga camminata. Quest'ultimo è spiegato dal verificarsi di fame di ossigeno nella regione spinale, che è responsabile della mobilità delle gambe. Inoltre, la causa di tale zoppia potrebbe essere una cattiva circolazione del sangue nei vasi.

Sviluppo dell'ictus

Il processo di sviluppo dell'ictus ischemico dipenderà sempre dalle ragioni che hanno causato l'arresto circolatorio del midollo spinale. Se quest'ultimo si verifica a causa di un coagulo di sangue rotto, i sintomi si svilupperanno in pochi minuti. In altri casi, i sintomi appariranno permanentemente entro poche ore.

Ulteriori sintomi di un ictus ischemico in via di sviluppo dipenderanno da quale particolare vaso si è fermato il flusso di sangue nel midollo spinale. Se si verifica un blocco dell'arteria cerebrospinale, inizia la paralisi degli arti, la normale attività della vescica e dell'intestino viene disturbata e la pelle non è più sensibile come prima, specialmente sulle braccia e sulle gambe.

Se il fulcro principale dell'ictus è concentrato nel midollo spinale cervicale, il paziente è caratterizzato da una paralisi flaccida negli arti superiori, che di solito è accompagnata da una diminuzione del tono muscolare. Ci può essere anche paralisi spastica negli arti inferiori, che è caratterizzata da un aumento del tono muscolare. In caso di danno al midollo spinale toracico, inizia la paresi delle gambe o la paresi flaccida delle gambe con feci ritardate (se la lesione è localizzata nella regione lombosacrale).

Sviluppo inverso

Lo stadio di inversione dei sintomi inizia un mese dopo l'inizio della malattia. Questo stadio è caratterizzato da un parziale restauro dell'afflusso di sangue nell'area danneggiata. Il recupero si verifica a causa del flusso di sangue nelle arterie da altre grandi navi. C'è anche un ripristino delle funzioni dei neuroni, che è rimasto il più intatto possibile nel centro dell'ictus.

Per quanto riguarda lo sviluppo inverso, è caratterizzato da una lenta diminuzione dei disturbi della sensibilità, il ritorno di alcuni movimenti inerenti alle estremità e la ripresa del lavoro degli organi pelvici. La velocità di questo processo, così come la scala di recupero della funzione persa, dipenderà dal luogo in cui si concentra il focus dell'ictus ischemico nel midollo spinale.

Fase degli effetti residui

Lo stadio degli effetti residui si manifesta nei pazienti 2-3 ore dopo l'insorgenza dei primi sintomi della malattia. Questo stadio è caratterizzato dalla presenza di vari disturbi neurologici che non hanno una dinamica pronunciata.

Diagnosi di ictus spinale ischemico

L'ictus ischemico di solito è difficile da diagnosticare perché sembra poliomielite, sclerosi multipla, siringomielia e una deviazione nella struttura del cervelletto.

Durante la diagnosi è molto importante studiare in dettaglio i fattori precedenti e il tasso di sviluppo dei segni sintomatici. Tutti i segni aiuteranno a stabilire la causa dei disturbi circolatori nel midollo spinale.

Comprendere esattamente quale segmento del midollo spinale è responsabile per determinati movimenti o per la sensibilità delle parti del corpo ci permette di stabilire la localizzazione del focus dell'ictus.

Per confermare la diagnosi di ictus spinale ischemico, viene eseguita una risonanza magnetica o TC del midollo spinale, possono prescrivere la mielografia, la spondilografia o l'esame elettrofisiologico.

Attraverso l'angiografia, è possibile rilevare esattamente quale lume del vaso sanguigno è stato ristretto, o quale di essi è stato bloccato. Con l'aiuto della TC e della risonanza magnetica, è possibile determinare con precisione il livello della focalizzazione del tratto che colpisce il midollo spinale.

La mielografia è un eccellente metodo diagnostico per rilevare la compressione dei vasi sanguigni da parte di un tumore situato nel midollo spinale, così come l'ernia intervertebrale oi detriti vertebrali (spesso dopo l'infortunio). Gli studi elettrofisiologici come EG ed EMG vengono eseguiti per determinare anomalie nell'innervazione muscolare.

Trattamento dell'ictus spinale ischemico

L'obiettivo principale del trattamento dell'ictus ischemico sarà quello di migliorare l'apporto di sangue nel midollo spinale nell'area interessata dall'ictus. Inoltre, è molto importante eliminare i fattori che causano disturbi circolatori e ripristinare le funzioni spinale perse nel corso della malattia.

È possibile migliorare la circolazione del sangue a causa di un aumento del flusso sanguigno nelle arterie adiacenti. A tal fine, i medici prescrivono di solito vasodilatatori che possono migliorare il flusso di sangue attraverso i vasi. Inoltre, vengono spesso prescritti farmaci anti-edematosi e quelli che hanno un effetto venotonico. Obbligatorio nella terapia farmacologica sarà l'uso di farmaci che possono aumentare la resistenza del tessuto spinale alla carenza di ossigeno.

In genere, per eliminare le cause alla radice dei disturbi circolatori può essere sia conservativo che operativo. La scelta del trattamento dipenderà proprio dalla causa che ha contribuito allo sviluppo della malattia.

In caso di chiusura del lume di un vaso sanguigno da un coagulo di sangue, vengono solitamente prescritti farmaci anticoagulanti o antiaggreganti. Se la causa dell'ictus ischemico è un'arteria ristretta dell'ernia intervertebrale, quindi per ripristinare la normale circolazione sanguigna, si raccomanda di indossare un corsetto ortopedico, eseguire una cultura fisica terapeutica e profilattica e andare in fisioterapia.

Se il trattamento conservativo è inefficace, viene eseguita la chirurgia. L'intervento chirurgico è indicato nel caso di compressione dei vasi del tumore vertebrale.

Nella fase di sviluppo inverso, è ancora possibile ripristinare le funzioni spinale perse. Per fare questo, prescrivere il passaggio di terapia manuale, massaggi, terapia fisica, varie fisioterapia e inviati a centri medici.

Prognosi e prevenzione dell'ictus ischemico

La prognosi per l'ictus ischemico dipenderà, prima di tutto, dall'area della lesione della regione cerebrospinale e dalla sua localizzazione. In più della metà dei casi di pronto soccorso tempestivo, così come con una riabilitazione eseguita correttamente, il paziente si riprende completamente. Molto spesso c'è un ripristino completo delle funzioni precedentemente perse.

Altri casi di ictus ischemico successivamente portano a disturbi neurologici quali paresi e paralisi, malfunzionamenti nel sistema di defecazione o minzione. Pertanto, spesso una persona che ha avuto questa malattia diventa disabilitata.

Gli esiti letali vengono diagnosticati solo in alcuni casi in cui un tumore spinale è inoperabile, così come con gravi lesioni dell'aorta, con complicazioni del sistema cardiovascolare o urinario.

Sotto la prevenzione dell'ictus ischemico capire:

• individuazione tempestiva e trattamento delle malattie cardiovascolari;
• controllo dei livelli di colesterolo nel sangue;
• prevenzione dell'insorgenza di aterosclerosi, osteocondrosi;
• prevenzione della protrusione e dell'ernia intervertebrale;
• combattere l'obesità;
• stile di vita attivo.

Se una persona ha rivelato almeno un sintomo di questa malattia, deve consultare immediatamente un medico.

Cause neurologiche di ictus spinale, i suoi segni e la terapia

Comprendendo l'ictus ischemico, i medici parlano di disturbi circolatori acuti nel midollo spinale. Questo tipo di patologia può non verificarsi più spesso di un ictus cerebrale, ma non diventa meno pericoloso.

Il principale sintomo caratterizzante dell'ictus spinale è la cessazione dell'afflusso di sangue al midollo spinale, causando la sensibilità di alcuni arti e organi interni. L'intensità del torpore dipende direttamente dalla posizione della lesione e dalla prevalenza della malattia.

L'età delle persone che affrontano questo problema non è limitata alla popolazione anziana. Non è raro che i giovani si rivolgano a specialisti con la comparsa di sintomi da ictus spinale - da 30 a 40 anni.

Sintomi caratteristici della malattia

L'ictus ischemico è insidioso in quanto i suoi sintomi sono molto simili ai sintomi di malattie completamente diverse.

Viene spesso confuso con radicolite o pielonefrite. Questo è molto pericoloso, in quanto porta alla perdita di tempo prezioso e la malattia si sposta in uno stadio di sviluppo più grave.

Per riconoscere i sintomi, si dovrebbe prestare particolare attenzione a tali manifestazioni di indisposizione come:

• Perdita di sensibilità dell'intero organismo a cambiamenti esterni ed interni - aumento o diminuzione della temperatura, una persona che smette di rispondere al dolore, ecc.
• Riducendo il tono degli organi pelvici - c'è incontinenza urinaria e feci, l'attività dei reni diminuisce.
• Gli arti diventano insensibili - diventa difficile muoversi, braccia e gambe cessano di obbedire.
• Dolore alla colonna vertebrale, come con radicolite.
• La comparsa di zoppia quando si cammina e la pelle d'oca.

Durante l'intero ciclo del ciclo, la malattia attraversa diverse fasi di sviluppo. 1-2 settimane prima dell'attacco di una persona colpita dalla malattia, debolezza delle braccia e delle gambe, la perdita del pieno controllo sul lavoro delle estremità inizia a disturbare. Tutto questo può essere accompagnato da una serie di sensazioni spiacevoli: la comparsa di pelle d'oca, dolori spiacevoli nei muscoli e in tutto il corpo, paresi degli arti, cominciano a congelarsi senza motivo o, al contrario, a bruciare. Abitudini igieniche frequenti o inibite.

Tali sintomi di ictus ischemico, come il diffuso intorpidimento degli organi del sistema muscoloscheletrico, una pronunciata interruzione del lavoro degli organi pelvici, possono indicare lo sviluppo immediato della malattia, ma il dolore in questa fase si libera, portando alla perdita di sensibilità dell'intero organismo. La particolarità dell'ictus spinale è tale che molto spesso gli stessi sintomi appaiono come quelli normali: nausea e vertigini, svenimenti e debolezza generale.

Di conseguenza, il tempo di trattamento fornito dall'ictus spinale interrompe il suo sviluppo, gli indicatori generali si stabilizzano e tornano alla normalità.

Le conseguenze di un ictus ischemico rinviato possono essere varie sindromi residue, come:

• Violazione parziale della sensibilità di tutti gli arti.
• Paralisi dei nervi facciali.
• Spasmi convulsivi involontari nel cingolo scapolare.
• Sclerosi laterale amiotrofica.
• Dolore pronunciato nella parte superiore delle braccia, paresi degli arti inferiori.
• Ritarda la minzione.

Perché si verifica la malattia?

Diagnosi di ictus ischemico, ci sono due gruppi principali di lesioni vascolari - primarie e secondarie.

I principali includono:

• Malattie somatiche comuni - ipertensione e insufficienza cardiaca, infarto miocardico.
• Patologia vascolare - tromboflebiti, vene varicose, aneurismi.
• Infezioni e allergie, HIV e sifilide.

• Varie malattie del guscio del midollo spinale.
• Tumori e infiammazioni del midollo spinale.
• Malattie spinali - spondilite tubercolare, osteocondrosi.

Un ulteriore fattore scatenante per l'emergenza dell'ictus spinale può essere una varietà di lesioni spinali, interventi chirurgici, problemi endocrini o malattie del sangue. L'ernia dei dischi intervertebrali spesso diventa uno dei precursori dell'ictus ischemico - a seguito del serraggio di vasi, si formano coaguli di sangue e placche, che portano a un'emorragia inevitabile oa un blocco dei vasi del midollo spinale.

È possibile prevenire la malattia solo consultando un medico in anticipo!

Diagnosi e terapia

Il rilevamento della malattia e il successivo trattamento dell'ictus spinale iniziano con una diagnosi. Il paziente lamenta alcuni disturbi nell'ufficio di un centro diagnostico specializzato. Il medico, la cui specialità è la neurologia, conduce una serie di test per determinare con maggiore precisione la localizzazione della lesione spinale, dopo di che prescrive diversi studi specifici: risonanza magnetica della parte vertebrale, ecografia della colonna vertebrale, elettroneuromiografia, rheoencephalography.

Tutte queste manipolazioni sono finalizzate a identificare il focus di un ictus, il rilevamento di vasi occlusi e la posizione della lesione.

Quando si prescrivono test di laboratorio per sospetto ictus ischemico spinale, si osservano coagulazione del sangue e coagulogramma.

Terapia prescritta

Il fattore principale nella prognosi riuscita della riabilitazione è la tempestività del trattamento fornito. Quando si prescrive la terapia necessaria al paziente, diventa importante mantenere il letto e il paziente a riposo.

A seconda delle ragioni per l'insorgenza dell'ictus ischemico, verrà selezionato uno o l'altro sistema di trattamento. I farmaci ausiliari in questo caso sono, di regola, farmaci volti a migliorare il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, migliorando il lavoro dei processi metabolici del corpo.

Il trattamento dell'ictus spinale è mirato a stimolare l'attività del midollo spinale e ad eliminare le cause dell'ictus. Migliorare il quadro generale dei farmaci prescritti che influiscono sulla causa della malattia. Ripristino dell'afflusso di sangue, utilizzare farmaci venotonici e vasodilatatori:

• Dicynone.
• Contrycal.
• Acido aminocaproico

In caso di sovrapposizione del lume ematico, viene prescritto un trattamento con trombi sia dal piano operativo, sia prescrivendo farmaci quali:

• Acido acetilsalicilico
• Dipiridamolo.
• Anticoagulanti.

L'uso di farmaci metabolici che aumentano la resistenza neurale all'ipossia e hanno un effetto positivo sul quadro generale della neurologia dell'ictus spinale:

Se un ictus ischemico ha un'ernia intervertebrale come causa, di solito viene prescritto di indossare corsetti ortopedici in grado di sostenere la colonna vertebrale nella posizione corretta e ripristinare il normale flusso sanguigno, ginnastica e fisioterapia speciali.

Nell'ictus spinale, la paresi degli arti inferiori è prevista come un fenomeno che rimarrà con il paziente per qualche tempo dopo il completamento del corso del trattamento principale. Nel caso in cui l'esposizione al farmaco non sia sufficiente, è possibile un intervento chirurgico finalizzato alla rimozione di ernie e coaguli di sangue.

Per ripristinare le funzioni del corpo e il lavoro del midollo spinale, vengono utilizzati terapia manuale, massaggi e fisioterapia.

Se si identifica la malattia in una fase iniziale, allora il paziente ha tutte le possibilità di tornare a una vita normale e piena!

prevenzione

Nella maggior parte dei casi, con un trattamento adeguato e tempestivo dell'ictus ischemico, è possibile ripristinare completamente la salute del paziente, per riportare le funzioni compromesse al normale funzionamento.

Sfortunatamente, l'ictus spinale, la cui conseguenza non è sempre un esito felice, comporta il rischio di complicazioni - alcune funzioni perdono per sempre la loro precedente capacità lavorativa. Questa paralisi, completa e parziale, e paresi degli arti inferiori e disturbi nel sistema genito-urinario. Tutto ciò porta una persona alla disabilità.

Le morti sono osservate molto meno frequentemente, e ciò è dovuto ai tumori del midollo spinale estesi e inutilizzabili trovati negli ultimi stadi di sviluppo. Accade anche che problemi cardiaci o genitourinari gravi, così come neurologia generale, siano associati a ictus ischemico. In questo caso, salvare il paziente non è sempre possibile.

Sotto forma di prevenzione di tale malattia, è necessario diagnosticare e trattare l'osteocondrosi e l'aterosclerosi in modo tempestivo, per condurre una vita attiva - camminare, praticare sport, evitare lesioni spinali, abbandonare cattive abitudini - bere e fumare.

Un fattore importante nella prevenzione dell'ictus ischemico è il controllo indipendente della pressione sanguigna e l'aderenza a uno stile di vita sano. Prenditi cura di te e della tua salute.