Ecocardiografia del cuore: l'essenza del metodo, i suoi benefici, come procede la procedura

Da questo articolo imparerai: cos'è l'ecocardiografia del cuore e quanto sia importante questo metodo nella diagnosi della patologia cardiaca. Quali parametri e strutture ti permettono di valutare quali malattie identificare. Come prepararsi per lo studio e come va.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'ecocardiografia è uno dei metodi più informativi e sicuri per diagnosticare le malattie cardiache. Questo è un tipo di ultrasuono, che consente di valutare visivamente la struttura del miocardio (muscolo cardiaco), le valvole cardiache, i vasi cardiaci di grandi dimensioni e le caratteristiche di circolazione del sangue in essi.

Ci sono diversi nomi, sinonimi: ecografia o eco del cuore, ecocardiogramma, ecocardiografia o ecogramma del cuore. Tutti questi nomi sono la stessa ricerca. Può essere eseguito e valutato da medici di diagnostica ecografica, nonché cardiologi e cardiochirurghi che possiedono questo metodo.

L'essenza del metodo, i suoi benefici

L'ecocardiografia del cuore viene eseguita utilizzando un'apparecchiatura speciale a ultrasuoni, che contiene:

• macchina ad ultrasuoni;
• un sensore che conduce attraverso il torace e registra le onde ultrasoniche;
• un convertitore digitale che visualizza sul monitor un'immagine dell'organo esaminato.

Le onde ultrasoniche, che attraversano diverse parti del cuore, vengono assorbite e riflesse in modi diversi. Quanto più accurata e moderna è l'attrezzatura, tanto più accuratamente si può vedere (visualizzare) non solo la struttura generale, ma anche piccoli dettagli della struttura delle funzioni di circolazione del cuore e del sangue.

ECHO-CG insieme all'ECG (elettrocardiografia) - i metodi diagnostici più semplici, innocui e accessibili, ma allo stesso tempo informativi, che forniscono informazioni complete sullo stato del cuore.

Indicazioni: chi ha bisogno di una diagnosi del genere

L'ecografia del cuore è indicata per tutti i pazienti con malattie cardiache, così come per le persone con tali sintomi:

1. Dolore al petto
2. Dispnea con sforzo, gonfiore alle gambe e altre manifestazioni di insufficienza cardiaca.
3. Fatica, accompagnata da svenimenti e palpitazioni.
4. Infarto del miocardio e tromboembolismo polmonare.
5. Rumori durante l'ascolto (auscultazione) del cuore.
6. Sospetti di difetti cardiaci congeniti e acquisiti.
7. Reumatismi trasferiti.
8. Il bluastro della pelle del viso, la punta del naso e le orecchie, che appare o aumenta con i carichi.
9. Aumento marcato della pressione sanguigna.

Data la facilità di implementazione e la sicurezza dell'ecocardiografia, è fatto non solo per seguire la patologia della cardiopatia di una persona, ma anche se c'è il sospetto di essa. Non ci sono controindicazioni assolute.

Che cosa mostra questa procedura, quali malattie rivela

La diagnosi del cuore con l'aiuto degli ultrasuoni può fornire informazioni di base, ma non tutte, sullo stato di questo organo.

La tabella descrive i principali parametri per la valutazione durante l'ecocardiografia e la possibile patologia, che viene diagnosticata sulla base di questi dati anche senza tenere conto dei risultati dell'ECG (elettrocardiogramma).

Secondo i dati ottenuti durante l'ECHO del cuore, alcune diagnosi possono essere stabilite con precisione, e alcune possono essere presunte. Nel secondo caso, i pazienti necessitano di un esame più esteso a seconda della patologia proposta (ECG, holter, tomografia, analisi del sangue).

varietà di ecocardiografia

Non tutte le ecocardiografie hanno tutte le capacità diagnostiche della diagnostica ecografica. A seconda della classe di apparecchiature a ultrasuoni e della procedura di ricerca, ci sono:

1. ECHO-KG standard: ultrasuoni monodimensionale, bidimensionale e tridimensionale. Viene anche chiamato transtoracico, quindi viene effettuato attraverso il contatto con la pelle del torace. Fornisce informazioni sulla struttura del cuore, ma non può determinare le caratteristiche della circolazione del sangue in esso.
2. - Lo studio è esteso rispetto allo standard. Determina le caratteristiche del flusso sanguigno negli atri, nei ventricoli, nelle valvole e nei vasi più grandi.
3. Ecocardiografia da sforzo - ecografia del cuore durante gli stress test. Potrebbe essere necessario diagnosticare solo alcune malattie (ad esempio, difetti valvolari).
4. ECHO transesofageo: esame del cuore con un sensore speciale attraverso la parete dell'esofago durante la fibrogastroscopia. È raramente necessario, ma può fornire importanti informazioni sulla patologia nelle sezioni profonde del miocardio.

Il gold standard per gli ultrasuoni del cuore è un eco bidimensionale con amplificazione Doppler e duplex.

Preparare e condurre ricerche

Non è richiesta una preparazione speciale per l'ecocardiografia Doppler standard e Doppler, così come per un ECG. Ciò significa che tale studio può essere svolto da qualsiasi persona che abbia testimonianze in qualsiasi momento e senza restrizioni. Gli unici fattori che influenzano l'affidabilità dei risultati sono la qualità delle attrezzature e le qualifiche del cardiologo.

L'ecocardiogramma transesofageo viene eseguito solo a stomaco vuoto (l'ultimo pasto è di 8-10 ore). E quando è necessario che il paziente si trovi in ​​una posizione fissa ai fini di un esame dettagliato, lo studio viene condotto in anestesia generale.

La procedura di un ECHO-KG standard è tecnicamente semplice e innocua:

• Lo studio cade sul divano. L'esame si svolge in due posizioni: sul retro e sul lato sinistro.
• Il medico regola il dispositivo e installa in sequenza il sensore in diversi punti del torace nella proiezione del cuore, dell'aorta e dell'arteria polmonare. A questo punto, il soggetto deve sdraiarsi con calma e svolgere tutti i comandi del medico (respirare in modo fluido, trattenere il respiro mentre si inspira, cambiare posizione, ecc.).
• Per migliorare la trasmissione dei segnali ultrasonici, un gel speciale viene applicato sulla pelle della metà sinistra del torace, lungo la quale scorre il sensore. Alla fine dello studio il gel dovrebbe essere pulito con un asciugamano o un tovagliolo.

La durata totale dell'ecocardiografia va da 7-10 minuti a mezz'ora. Soprattutto, può essere eseguito tutte le volte necessarie per valutare lo stato del cuore e le dinamiche del processo patologico. La tecnica è innocua e indolore, quindi non ci sono controindicazioni assolute ad essa.

L'ecografia del cuore è un metodo estremamente accurato per diagnosticare un gran numero, ma non di tutte le malattie cardiache. Pertanto, la testimonianza per la sua attuazione e il volume degli altri esami dovrebbe essere decisa da uno specialista!

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Cosa mostra un cuore di eco?

La diagnosi ecografica del cuore, dei suoi vasi e dei vasi più grandi è chiamata eco o ecocardiogramma del cuore.

Quale patologia rivela lo studio?

Cosa mostra l'eco del cuore:

• difetti cardiaci congeniti e acquisiti;

• cardiopatia ischemica e infarto miocardico;

• Endocardite infettiva, miocardite, pericardite (infiammazione del rivestimento interno, muscolo cardiaco o accumulo di essudato nella borsa pericardica);

• disturbi del ritmo cardiaco;

Indicazioni per la diagnosi

Per quali malattie è indicata l'ecografia del cuore:

• Cosa mostra l'eco del cuore;

• difetti cardiaci acquisiti (reumatismi, scarlattina, mal di gola, sifilide e altre malattie infettive);

• Ipotensione (ipotensione);

• cardiopatia ischemica;

• disturbi del ritmo cardiaco;

• Malattie del fegato e dei polmoni;

Quali lamentele vengono mostrate eco del cuore:

• Dolore dietro lo sterno, sotto la scapola sinistra, clavicola, dolori epigastrici, che si estende nella mano sinistra;

• Tremando cuore e palpitazioni cardiache;

• Pelle pallida, triangolo nasolabiale blu;

• Dispnea a riposo e durante l'esercizio;

• stato di Presinkopalnaya e sincope (svenimento);

• Febbre di origine sconosciuta;

• Pulsazione delle arterie del collo;

• Se si sentono rumori durante l'auscultazione;

• Se ci sono cambiamenti sull'elettrocardiogramma.

Un esame con questi reclami è prescritto da un terapeuta o da un cardiologo. I metodi di esame obbligatori sono:

• completare il conteggio ematico,

• analisi delle urine,

• forse un esame del sangue biochimico per determinare il livello di colesterolo, bilirubina,

• test specifici per malattie sistemiche del tessuto connettivo, ecografia del cuore.

L'ecografia del cuore al momento è il metodo di diagnosi più semplice, economico e sicuro. Il suo vantaggio è che lo studio può essere eseguito su neonati e donne incinte, se necessario, essere prescritti più volte e per il monitoraggio dopo il trattamento o la chirurgia. Non è richiesto un allenamento speciale per l'ecografia del cuore. È necessario portare i precedenti risultati dell'ecografia, se ce ne sono.

Come è la procedura?

Durante la diagnosi, il paziente giace sul divano, sulla schiena. Uno speciale gel conduttivo viene applicato sulla pelle sulla zona del torace, che dopo l'esame può essere facilmente rimossa. Il sonologo installa uno speciale sensore lineare nella proiezione del cuore del paziente sul petto e in tempo reale sullo schermo osserva il lavoro del cuore. Durante lo studio, lo specialista può chiedere di girare dalla sua parte o condurre uno studio con il carico. Cosa mostra un cuore di eco? Durante lo studio sono visualizzati:

• possibili anomalie della struttura,

• il volume delle cavità del cuore,

• valvole, la loro abilità funzionale,

• la bocca di grandi navi,

• le navi stesse (aorta, arterie polmonari, vene cave e portali),

Di solito, un ecografia del cuore viene eseguita in congiunzione con uno studio Doppler, che consente anche di vedere il flusso sanguigno nei vasi e nelle camere del cuore, la sua velocità, la corrente inversa (rigurgito), la frazione di eiezione. È nella nostra clinica di Mosca che puoi fare eco a un cuore da uno specialista competente.

Eco del cuore: cosa determina e come si prepara

Il cuore umano ha bisogno di attenzioni speciali, in quanto è un organon che fornisce tutte le cellule del nostro corpo con il più necessario. In caso di primi insuccessi nel suo lavoro, dobbiamo rivolgerci a un cardiologo per aiutarlo a capire le cause della violazione.

Prima di tutto, il medico prescriverà l'esame necessario. Il metodo di diagnosi più popolare e informativo è l'eco del cuore.

In base ai risultati dell'esame, lo specialista ti fornirà raccomandazioni generali e, se necessario, prescriverà un trattamento. Ma per non aspettare la prossima visita dal tuo medico per decifrare i test e navigare almeno un po 'negli indicatori, devi solo leggere questo articolo. In esso imparerai i punti principali della procedura di eco e cosa devi fare prima della sua implementazione.

Qual è l'eco del cuore

Non è raro sentire una frase incomprensibile nella conversazione tra medici o pazienti - l'eco del cuore. Cos'è questo "eco"? Senza una parola, questa espressione può essere attribuita al gergo medico, perché non è chiaro.

Nel nostro paese, il termine ultrasuoni del cuore o degli ultrasuoni del cuore è più ampiamente usato, all'estero si chiama ecografia o ecografia, da qui l'eco del cuore. Anche se, devo dire che il termine "eco" trasmette più accuratamente l'essenza del metodo: il riflesso delle onde ultrasoniche da tessuti con densità diverse e la cattura di queste onde riflesse da parte di un sensore speciale.

L'eco del cuore è diventata ampiamente accettata nella pratica dei cardiologi, poiché questo metodo ha un enorme numero di vantaggi e fornisce molte informazioni aggiuntive sullo stato del cuore, che a volte ha un'importanza decisiva nella diagnosi.

Cosa dà l'eco del cuore al dottore?

• In primo luogo, l'eco del cuore consente di valutare lo stato delle valvole del cuore: rivela prolassi (deflessioni), stenosi (contrazioni) e insufficienza.
• In secondo luogo, l'ecografia fornisce informazioni sulla struttura del cuore: lo spessore delle sue pareti e la presenza di difetti in esse (in caso di difetti); rivela i segni di un attacco di cuore e aneurismi postinfartuali, rivela l'espansione delle cavità del cuore e delle grandi navi.
• In terzo luogo, l'eco del cuore consente di determinare la funzione di pompaggio del cuore - questa è la frazione di eiezione, che è ridotta nei pazienti con insufficienza cardiaca - inferiore al 55%, nei casi più gravi anche meno del 40%.

Se l'eco del cuore è integrata con la dopplerografia - uno speciale metodo di ricerca condotto in parallelo, è possibile misurare la pressione in grandi vasi del cuore (aorta, arteria polmonare) e ottenere informazioni affidabili sull'incoerenza dell'apparato valvolare.

Il guasto dell'apparato valvolare può manifestarsi sotto forma di rigurgito (flusso sanguigno inverso attraverso la valvola) o viceversa - da un aumento del gradiente di pressione (resistenza al flusso sanguigno sulla valvola derivante dal restringimento del suo orifizio).

Sarà anche utile per il paziente sapere cosa "l'eco del cuore" non può "mostrare". Tieni presente che questo studio non rivelerà la causa del dolore toracico, tranne in rari casi. L'eco del cuore non permetterà di comprendere le condizioni delle navi che alimentano il cuore, inclusa la presenza di placche in esse.

Diagnosticare l'aritmia, vari blocchi cardiaci, l'ecografia non aiuta. Si prega di notare che sebbene l'esame ecografico sia assolutamente sicuro, non abbia controindicazioni e possa essere eseguito secondo i vostri desideri, non è una panacea.

È ingenuo pensare di aver ricevuto la conclusione di un'eco del cuore, tu stesso sarai in grado di capire la tua malattia e persino prendere le misure appropriate per il suo trattamento. Pertanto, se hai problemi di cuore, è meglio contattare immediatamente uno specialista che ti assegnerà la quantità necessaria di ricerche e valuterà i risultati ottenuti.

Ciò consentirà di evitare spese inutili, risparmiare tempo e consentire di stabilire la diagnosi, se presente, e ottenere i consigli appropriati. L'ecocardiografia può essere semplicemente chiamata ecografia del cuore, questo metodo appartiene alla categoria degli ultrasuoni del sistema cardiaco. Grazie ad esso, i seguenti indicatori possono essere stimati in tempo reale:

• funzionalità dei muscoli d'organo;
• stato della valvola;
• determinare la dimensione delle cavità cardiache e delle sue pareti;
• designare la direzione e la velocità del flusso sanguigno intracardiaco.

Inoltre, rispondendo alla domanda sull'eco del cuore che è, vale la pena notare che questo metodo di esame consente di misurare la pressione nell'arteria polmonare. Determina anche l'attività contrattile del cuore.

Particolarmente rilevante oggi l'ecocardiografia transtoracica, poiché questo metodo è considerato abbastanza semplice. Questo metodo di diagnosi viene effettuato attraverso la superficie del corpo, ma esiste anche un metodo transesofageo per condurre un ecocardiogramma del cuore.

Risultati particolarmente accurati possono essere ottenuti durante il passaggio delle prove di stress, poiché è in uno stato in cui il muscolo cardiaco è sotto stress che possono verificarsi danni nascosti. Questo metodo di esame dei pazienti viene spesso definito stress ECHO.

Il prezzo cardiaco di ECHO è abbastanza accessibile, quindi ogni persona può permettersi di sottoporsi a questa diagnosi, non solo in caso di patologia, ma a fini preventivi.

Tipi di Echo-KG

L'ecografia transtoracica standard del cuore è il tipo di studio più comune. Viene eseguito utilizzando un sensore montato sull'area del torace e include le seguenti fasi dello studio:

1. I - utilizzando l'accesso parasternale, la camera ventricolare sinistra, il ventricolo destro, l'atrio sinistro, l'aorta, il setto interventricolare, la valvola aortica, la valvola mitrale e la parete posteriore del ventricolo sinistro vengono esaminati;
2. II - con l'aiuto di coppie di accesso di asteroide, le valvole mitralny e aortiche, la valvola e l'arteria polmonare, il tratto di deflusso del ventricolo destro, il ventricolo sinistro, i muscoli papillari sono esaminati;
3. III - nell'accesso apicale nella posizione a quattro camere, vengono esaminati i setti interventricolari e interatriali, i ventricoli, la valvola atrioventricolare e gli atri, nella posizione a cinque camere l'aorta ascendente e la valvola aortica, nella posizione a due camere la valvola mitrale, il ventricolo sinistro e l'atrio.

Doppler Echo-KG consente di valutare il movimento del sangue nei vasi coronari e nel cuore. Durante la sua esecuzione, il medico può:

• misurare la velocità e determinare la direzione del flusso sanguigno;
• valutare il funzionamento delle valvole cardiache;
• ascolta il suono del sangue che si muove attraverso i vasi e il suono di un cuore che lavora.

Contrasto Echo-KG viene eseguito dopo l'introduzione della soluzione radiopaca nel flusso sanguigno, che consente al medico di eseguire una visualizzazione più accurata della superficie interna del cuore.

Lo stress Echo-KG viene eseguito utilizzando gli studi standard di ultrasuoni e Doppler e, attraverso l'uso di carichi fisici o farmacologici, consente di identificare le aree di possibile stenosi delle arterie coronarie.

L'Echo-KG transesofageo viene eseguito installando il sensore attraverso l'esofago o la gola. Questo tipo di accesso consente a uno specialista di ottenere immagini ultra-precise in modalità movimento. La ragione per la nomina di questo tipo di diagnostica ecografica può essere le seguenti situazioni:

• il rischio di dissezione dell'aneurisma aortico;
• sospettato di un ascesso di anelli di valvola, radice aortica o fistola paraprotesica;
• la necessità di esaminare lo stato della valvola mitrale prima o dopo l'imminente intervento chirurgico;
• il rischio di trombosi atriale sinistra;
• segni di funzionamento anomalo della valvola.

Questo tipo di studio può essere effettuato dopo ulteriore sedazione del paziente.

Ecocardiografia transesofagea

Ci sono casi in cui alcuni fattori impediscono la conduzione dell'ecocardiografia transtoracica. Ad esempio, tessuto adiposo sottocutaneo, costole, muscoli, polmoni e valvole protesiche, che sono barriere acustiche alle onde ultrasoniche.

In questi casi viene utilizzata l'ecocardiografia transesofagea, il cui secondo nome è "transesofageo" (dal latino "Esofago" - esofago). Lei, come l'ecocardiografia attraverso il torace, può essere tridimensionale. In questo studio, il sensore viene inserito attraverso l'esofago, che è adiacente direttamente all'atrio sinistro, che consente di visualizzare meglio le piccole strutture del cuore.

Uno studio simile è controindicato in presenza di malattia esofagea di un paziente (vene varicose esofagee, sanguinamento, processi infiammatori, ecc.)

A differenza del transtoracico, uno stadio preparatorio obbligatorio per l'EchoCG transesofageo è il digiuno del paziente per 4-6 ore prima della procedura effettiva. Il sensore posizionato nell'esofago viene elaborato con un gel a ultrasuoni e si trova spesso in un'area di non più di 12 minuti.

Stress Echo KG

Per studiare il lavoro del cuore umano con l'attività fisica durante l'ecocardiografia secondo le indicazioni effettuate:

1. Un carico simile con certe dosi;
2. Con l'aiuto di farmaci farmacologici, il cuore lavora di più.

Allo stesso tempo, esaminare i cambiamenti che si verificano con il muscolo cardiaco durante i test di esercizio. La mancanza di ischemia indica spesso una piccola percentuale del rischio di varie complicanze cardiovascolari. Poiché tale procedura può avere caratteristiche di una valutazione di parte, utilizzano programmi di eco che visualizzano simultaneamente le immagini sul monitor, registrate durante le varie fasi dell'indagine.

Questa dimostrazione visiva del lavoro del cuore in uno stato rilassato e con un carico massimo consente di confrontare queste figure. Questo metodo di ricerca è l'ecocardiografia da stress, che consente di rilevare anomalie nascoste nel lavoro del cuore, che sono impercettibili in uno stato di riposo.

Di solito l'intera procedura richiede circa 45 minuti, il livello di carico viene selezionato separatamente per ogni paziente, a seconda della categoria di età e dello stato di salute. In preparazione per lo stress echoCG, si possono citare le seguenti azioni di un paziente:

• L'abbigliamento deve essere sciolto, non agghiacciante;
• 3 ore prima dell'eco dello stress, è necessario interrompere qualsiasi attività fisica e consumo di cibo in grandi quantità;
• 2 ore prima dell'esame si consiglia di bere un po 'd'acqua e un piccolo spuntino.

Sintomi che indicano la necessità di un ECHO

Il rischio di sviluppare patologie pericolose è ridotto se si esegue un'ecocardiografia del cuore quando compaiono i primi sintomi della malattia. I seguenti sintomi dovrebbero essere considerati come una ragione indiretta per sottoporsi alla diagnosi:

• disturbi sistemici del ritmo cardiaco;
• i rumori rilevati ascoltando un terapeuta o un cardiologo;
• dolore al petto nel cuore;
• sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro; svenimento;
• affaticamento rapido con basso sforzo fisico;
• cianosi o acquisizione occasionale di una tonalità bianca da pelle;
• gonfiore frequente delle gambe, aumento delle dimensioni del fegato, altri sintomi di insufficienza cardiaca.

Senza sintomi evidenti di cardiopatia, la diagnosi ecocardiografica è indicata per le donne incinte a rischio, gli atleti che subiscono un aumento dello sforzo fisico, i subacquei, le persone che spesso soffrono di malattie polmonari.

A chi e quando è consigliato eseguire un eco cg

Si raccomanda che gli ultrasuoni del cuore siano eseguiti regolarmente da adolescenti e adulti che sono attivamente coinvolti nello sport (in particolare tipi estremi, immersioni, sollevamento pesi). Inoltre, l'ecocardiografia è inclusa nell'elenco degli studi diagnostici sugli esami di routine:

• nel 1 ° mese di vita per la diagnosi precoce dei difetti cardiaci congeniti,
• 6-7 anni prima di andare a scuola
• a 14 anni (pubertà),
• prima dell'inizio delle lezioni nelle sezioni sportive,
• prima di entrare nel cadetto, scuole militari, istituti del Ministero degli affari interni,
• ogni 5 anni per uomini e donne dopo i 40 anni.

Le controindicazioni all'ecocardiografia sono praticamente inesistenti. L'ecocardiogramma del cuore è eseguito da un sensore superficiale - transtoracico. La posizione del paziente durante lo studio - sdraiato sulla schiena o sul lato sinistro. Non è richiesto un addestramento speciale prima della diagnosi.

È consigliabile avere precedenti risultati ECG ed ecocardiografia con te. L'ecografia del cuore consente la diagnosi di malattie cardiache in una fase precoce, anche prima che compaiano i primi sintomi della malattia.

Indicazioni per l'ecocardiografia:

• Cardiopatia ischemica (CHD),
• Infarto miocardico,
• Ipertensione e ipotensione
• Difetti congeniti e acquisiti del cuore e dei vasi sanguigni
• Insufficienza cardiaca cronica
• Disturbi del ritmo e della conduzione,
• reumatismi,
• Miocardite, pericardite, cardiomiopatia,
• Controllo del trattamento farmacologico e chirurgico delle malattie del cuore e delle valvole.

In generale, l'ecocardiografia consente di diagnosticare le malattie fin dalle prime fasi, quando un'assistenza medica tempestiva e qualificata aiuta ad evitare gravi conseguenze e aumenta le possibilità di una ripresa di successo.

Inoltre, l'ECHO è una procedura obbligatoria per le persone che sono sopravvissute a infarto miocardico e al torace infortunato. Inoltre, questo metodo di esame viene utilizzato per monitorare i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al cuore, così come quelli che hanno il rischio di aneurisma aortico.

L'ecocardiografia può essere prescritta a pazienti con una diagnosi di trombosi venosa profonda profonda, così come persone che hanno subito un ciclo di trattamento del cancro con potenti antibiotici.

È molto importante che l'ECHO del cuore sia svolto in un'istituzione medica specializzata e uno specialista qualificato. Ciò è dovuto al fatto che non avere le capacità per eseguire questa diagnosi e decifrarne i risultati è impossibile.

Come prepararsi per l'ecografia

Per condurre una diagnosi ecografica è davvero necessario prepararsi. Naturalmente, nella maggior parte delle fonti troverete informazioni che gli ultrasuoni del cuore possono essere eseguiti più volte al giorno senza una precedente preparazione, ma non è così.

Ci sono alcune regole e raccomandazioni che sarebbe opportuno prendere in considerazione prima di eseguire un'ecografia. Quindi, prima di eseguire un'ecografia del cuore, il paziente dovrebbe:

• Fisicamente non affaticare, non andare in palestra, non sollevare pesi, non camminare al decimo piano, ecc.;
• Non prendere sedativi;
• Non bere caffè;
• Limitare l'assunzione di cibo, cioè, non mangiare troppo;
• Non essere nervoso

La procedura ad ultrasuoni non è dolorosa. La sua durata è di circa 20 minuti. Il paziente deve assumere una posizione supina, prima di spogliarsi completamente alla vita. Un gel speciale verrà applicato sul torace e lo studio viene eseguito da un sensore che visualizza tutti i dati sulla dimensione del cuore, sul suo lavoro, sui vasi sanguigni e sul flusso sanguigno in generale.

Indagato dai valori degli ultrasuoni del cuore

ECHO-ECG ti consente di valutare i seguenti parametri:

1. Spessore miocardico
2. La dimensione delle camere del cuore - gli atri e i ventricoli.
3. La velocità di riempire il sangue degli atri e dei ventricoli.
4. Contrattilità miocardica
5. La condizione delle valvole cardiache.
6. La presenza o l'assenza di danni al setto interventricolare, fluido nella cavità pleurica.

Una variante di questo metodo - l'ecocardiografia Doppler si basa sull'effetto Doppler - un cambiamento nella frequenza del segnale riflesso da un oggetto in movimento. Sulla base di questo metodo, è possibile valutare lo stato della circolazione sanguigna nell'aorta e nelle grandi navi. Durante l'ecocardiografia bidimensionale sullo schermo, puoi ottenere un'immagine tridimensionale del cuore.

Esame del bambino

L'ecografia del cuore del bambino (ecocardiografia standard per bambini) è il metodo di ricerca più moderno in cardiologia. Durante il CG ECHO del bambino, il medico osserva il lavoro del cuore in tempo reale, può esaminare tutte le strutture del cuore del bambino durante il lavoro.

È un ecografia del cuore che conferma o esclude la presenza di molte malattie del sistema cardiovascolare. Spesso è molto importante non perdere tempo prezioso per il trattamento, in modo che una piccola patologia non abbia il tempo di svilupparsi in una grave malattia.

L'ecocardiografia consente in modo rapido e competente di rilevare il problema nel tempo e mantenere sano il bambino. Indicazioni per gli ultrasuoni del cuore del bambino:

• Se il pediatra, una volta esaminato dopo aver ascoltato il cuore del bambino, rileva dei rumori, ti rimanda all'ecocardiografia (ecografia del cuore).
• Se ti senti tremare sopra l'area del cuore del bambino - consulta uno specialista.
• Se un bambino si lamenta di dolori, spasmi, dolori del punto nel cuore, è meglio essere sicuri e fare un'ecocardiografia.
• Se il bambino succhia male, il bambino potrebbe aver bisogno di un'ecocardiografia (qui devi prima eliminare i problemi con un attacco improprio al torace - consulta il pediatra). Dovresti anche prestare attenzione al colore della pelle intorno alla bocca del bambino. Di solito, quando hai problemi di cuore con il pianto e il succhiare, i bambini hanno un triangolo nasolabiale blu. Questo è un sintomo abbastanza caratteristico.
• Se di tanto in tanto senti che le mani ei piedi di tuo figlio diventano freschi, senza una ragione apparente, è un motivo per essere prudenti.
• Se il bambino perde conoscenza (anche durante un intenso sforzo fisico), è necessario fare un'ecocardiografia ed escludere la possibilità di malattie cardiovascolari.
• Affaticamento, sudorazione eccessiva, aumento di peso insufficiente per l'età - tutte queste cose possono essere causate da problemi cardiaci e l'ecocardiografia è prescritta.
• La polmonite frequente in un bambino può anche verificarsi a causa di malattie cardiache.
• Se nella tua famiglia ci sono parenti con gravi patologie cardiache, il CG ECHO dovrebbe essere fatto al bambino almeno una volta all'anno, al fine di prevenire lo sviluppo di malattie ereditarie in tempo, se si presentano.
• Secondo le norme adottate nel nostro paese, ogni bambino all'età di 1 anno dovrebbe ricevere una consulenza con un cardiologo come parte di una visita medica di routine, avendo fatto prima un ECG e un ECG (elettrocardiogramma).

Proprio come durante la gravidanza, una sezione del tuo corpo (petto) sarà imbrattata di gel e guidata attraverso di essa. Un bambino può persino muoversi, agitarsi, parlare mentre si esegue una procedura di ecocardiogramma CG - non influenzerà i risultati dell'esame.

Non è necessaria la preparazione preliminare per l'ecografia del cuore. L'ecocardiografia impiegherà circa 15 minuti. I risultati dell'ecocardiogramma richiedono l'interpretazione di un medico qualificato. Si consiglia di mostrare al cardiologo insieme ai risultati di un'ecografia del cuore anche un nuovo esame del sangue e delle urine e i risultati del cardiogramma.

La procedura è indolore! ECHO CG è realizzato per gravi motivi, come prescritto da un medico, e per la riassicurazione nelle prime ore e nei giorni della vita di un bambino. Gli esperti ritengono che il metodo di ecocardiografia sia completamente sicuro, perché, a differenza degli studi a raggi X, non utilizza la radiazione, ma le oscillazioni meccaniche delle onde.

La procedura a ultrasuoni del cuore non richiede un addestramento speciale e può essere eseguita se necessario più volte al giorno. L'unica cosa che deve essere fatta se il bambino capisce già cosa sta succedendo a lui, calmarlo, regolarlo in modo positivo. E in ogni caso non discutere con lui col suo medico della sua malattia e delle sue possibili conseguenze!

L'eco aiuta a diagnosticare nei bambini:

Difetti cardiaci congeniti quali: dotto arterioso aperto, difetto del setto ventricolare, difetti della valvola mitrale, difetti della valvola aortica e altri.

È probabile che i difetti cardiaci congeniti vengano rilevati anche nel periodo prenatale, durante un'ecografia, a una donna incinta.

Come sono gli ultrasuoni del cuore

Per lo standard Echo-KG non è richiesto un allenamento speciale. Il paziente deve portare con sé le conclusioni degli studi precedenti: in questo modo il medico sarà in grado di valutare l'efficacia del trattamento e la dinamica della malattia.

Prima di eseguire Echo-KG, il paziente deve calmarsi, spogliarsi fino alla vita e assumere una posizione supina. Durante lo studio, il medico ti chiede di accendere il lato sinistro. Inoltre, quando si esaminano pazienti con grandi dimensioni del seno, lo specialista può chiedere alla donna di sollevare il seno.

Come con la diagnostica ecografica di altri organi, prima dell'esame, viene applicato un gel speciale sulla pelle, che fornisce una trasmissione di alta qualità dell'impulso dal sensore ai tessuti di test e alla schiena. Come approcci principali per l'ecografia standard del cuore con un sensore, vengono utilizzati vari punti degli assi del cuore sul petto:

• parasternale - in una zona 3-4 spazi intercostali;
• soprasternale - nella regione della fossa giugulare (sopra lo sterno);
• apicale - nella zona dell'impulso apicale;
• subkostal: nel processo xifoideo.

Quando si esegue un'ecografia, il medico segue una determinata sequenza:

1. Visualizza l'apparato valvolare del cuore.
2. Scansioni setto tra i ventricoli e atri tracciando la loro integrità e poliproektsionnom scansione polypositional, analizza il tipo di movimento (acinesia, normokinez, discinesia o ipocinesia).
3. Valuta la posizione relativa del setto tra i ventricoli e le valvole.
4. Analizza le caratteristiche del movimento delle valvole delle valvole.
5. Visualizza la dimensione delle cavità del cuore e lo spessore delle loro pareti.
6. Determina la presenza di camere di dilatazione e la gravità dell'ipertrofia del muscolo cardiaco.
7. Esegue Doppler e Echo-KG bidimensionale per escludere lo smistamento patologico di sangue nel cuore, rigurgito valvolare e stenosi.

Quando prescrive un ecocardiogramma da stress, il medico terrà necessariamente conto dello stato di salute del paziente, poiché dovrà eseguire i carichi usando tecniche fisiche o farmacologiche. Lo studio stesso viene eseguito solo sotto la supervisione di uno specialista esperto:

1. Inizialmente, viene eseguito un Echo-KG standard.
2. Sensori speciali sono indossati sul corpo del paziente che registrerà i cambiamenti durante lo stress fisico o farmacologico.
3. L'intensità dello stress fisico o farmacologico è determinata individualmente (in base agli indicatori del polso e della pressione sanguigna del paziente).

Per i campioni che utilizzano l'esercizio può essere utilizzato con vari esercizi (tapis roulant o cicloergometro in posizione seduta o sdraiata) per farmacologica - per via endovenosa dipiridamolo (o adenosina) e dobutamina.

Il dipiridamolo o l'adenosina causano il "furto" del muscolo cardiaco e la dilatazione delle arterie e la Dobutamina viene utilizzata per aumentare la domanda di ossigeno miocardico.

Quando si esegue Echo-KG transesofageo, viene utilizzato l'accesso transesofageo. Per preparare la procedura di ecografia transesofagea del cuore, il paziente deve astenersi dal mangiare e dal bere 4-5 ore prima dell'esame.

Lo studio viene eseguito nella seguente sequenza:

1. Prima dell'introduzione dell'endoscopio per ridurre il dolore e il disagio per il paziente eseguire l'irrigazione dell'orofaringe con una soluzione anestetica.
2. Il paziente viene posizionato sul lato sinistro e un endoscopio viene inserito attraverso la bocca nell'esofago.
3. Successivamente, il medico esegue una visualizzazione delle strutture del cuore mediante onde ultrasoniche, che vengono ricevute e ricevute attraverso l'endoscopio.

La durata dell'ecografia standard del cuore non richiede più di un'ora, transesofageo - circa 20 minuti. Dopodiché, lo specialista riempie un protocollo o una forma dello studio, che indica i risultati e fa una conclusione sulla diagnosi esatta o proposta.

Conclusione Echo-KG è rilasciato al paziente sulle sue mani in forma cartacea o digitale. L'interpretazione finale dei dati di ricerca viene eseguita da un cardiologo.

Norme in ultrasuoni per camere cardiache

Per cominciare, diamo alcuni numeri che sono sicuri di trovare in ogni conclusione dell'ecocardiografia Doppler. Riflettono i vari parametri della struttura e della funzione delle singole camere del cuore. Se sei un pedante e decifra responsabilmente i tuoi dati, presta la massima attenzione a questa sezione.

Forse qui troverete le informazioni più dettagliate rispetto ad altre fonti Internet destinate a una vasta gamma di lettori. Diverse fonti possono avere dati leggermente diversi; ecco le cifre sui materiali del manuale "Norms in Medicine" (Mosca, 2001).

Parametri del ventricolo sinistro:

• La massa del miocardio del ventricolo sinistro: uomini - 135-182 g, donne - 95-141 g.
• L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro (nella forma è spesso indicato come LVMI): uomini 71-94 g / m2, donne 71-89 g / m2.

Telediastolico del volume (EDV) del ventricolo sinistro (volume ventricolare, che ha in condizione di riposo): Men - 112 ± 27 (65-193) ml, donne 89 ± 20 (59-136) ml

Parametri del ventricolo destro:

• Spessore della parete: 5 ml
• L'indice di dimensione è 0,75-1,25 cm / m2
• Dimensione diastolica (solo dimensioni) 0,95-2,05 cm

I parametri del setto interventricolare:

• Spessore a riposo (spessore diastolico): 0,75-1,1 cm
• Escursione (spostandosi da una parte all'altra durante contrazioni cardiache): 0,5-0,95 cm. Si osserva un aumento di questo indicatore, ad esempio, in alcuni difetti cardiaci.

Parametri dell'atrio destro:

• Per questa camera del cuore, viene determinato solo il valore di BWW - il volume a riposo. Un valore inferiore a 20 ml indica una diminuzione della BWW, un indicatore superiore a 100 ml indica il suo aumento e una BWW superiore a 300 ml si verifica con un aumento molto significativo nell'atrio destro.

Parametri dell'atrio sinistro:

• Dimensioni: 1,85-3,3 cm
• Indice di dimensione: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Molto probabilmente, anche uno studio molto dettagliato dei parametri delle camere cardiache non ti darà risposte particolarmente chiare alla tua domanda di salute.

Puoi semplicemente confrontare i tuoi indicatori con quelli ottimali e su questa base trarre conclusioni preliminari sul fatto che tutto sia del tutto normale. Per ulteriori informazioni, contattare uno specialista; per una copertura più ampia, il volume di questo articolo è troppo piccolo.

Norme in ultrasuoni per valvole cardiache

Per quanto riguarda l'interpretazione dei risultati dell'ispezione delle valvole, dovrebbe rappresentare un compito più semplice. Dovrai solo guardare le conclusioni generali sulla loro condizione. Ci sono solo due principali processi patologici più comuni: stenosi e insufficienza valvolare.

Il termine "stenosi" si riferisce al restringimento dell'apertura della valvola, in cui la camera suprema del cuore pompa a malapena il sangue attraverso di esso e può subire l'ipertrofia, di cui abbiamo discusso nella sezione precedente.
Il fallimento è la condizione opposta.

Se i lembi valvolari, normalmente impedire il riflusso di sangue, per qualsiasi motivo, non riescono a svolgere la loro funzione, passati da una camera del cuore ad un'altra parte del sangue ritorna, riducendo il funzionamento del corpo umano.

A seconda della gravità del disturbo, la stenosi e l'insufficienza possono essere di 1,2 o 3 gradi. Più alto è il grado, più grave è la patologia.

A volte nella conclusione di un'ecografia del cuore, si può incontrare una definizione come "insufficienza relativa". In questo stato, la valvola stessa rimane normale e i disturbi del flusso sanguigno si verificano a causa del fatto che i cambiamenti patologici si verificano nelle camere adiacenti del cuore.

Norme nell'ecografia pericardica

Il pericardio, o pericardio, è la "borsa" che circonda il cuore all'esterno. Si coalizza con l'organo nella regione dello scarico dei vasi, nella sua parte superiore, e tra esso e il cuore stesso vi è una cavità a fessura.
La patologia più comune del pericardio è un processo infiammatorio o pericardite.

Con la pericardite, possono formarsi aderenze tra il pericardio e il cuore e accumulare fluido. Normalmente, è 10-30 ml, 100 ml indica un leggero accumulo e oltre 500 parla di un accumulo significativo di liquido, che può portare a difficoltà nel lavoro a pieno titolo del cuore e alla sua spremitura.

Per padroneggiare la specialità di un cardiologo, una persona deve prima studiare in un'università per 6 anni, quindi studiare la cardiologia separatamente per almeno un anno. Un medico qualificato ha tutte le conoscenze necessarie, grazie alle quali può non solo facilmente decifrare la conclusione di un'ecografia del cuore, ma anche diagnosticare e prescrivere un trattamento basato su di esso.

Per questo motivo, l'interpretazione dei risultati di uno studio così complesso come l'ecocardiografia, dovrebbe essere data l'esperto profilo, piuttosto che cercare di farlo da soli, a lungo e senza successo "picking" in cifre e cercando di capire il significato di alcuni indicatori.

Ciò ti farà risparmiare un sacco di tempo e nervi, dal momento che non dovrai preoccuparti delle tue conclusioni, probabilmente deludenti e, ancor più probabili, sbagliate sulla tua salute.

Cosa influenza la qualità della ricerca

Ci sono tre fattori principali che rendono difficile ottenere risultati di alta qualità quando si esegue un'ecografia del cuore.

Caratteristiche anatomiche del paziente.

Non tutti i pazienti possono condurre uno studio ecocardiografico nel volume adeguato. L'accesso durante l'eco transtoracica (attraverso il torace) è limitato dagli spazi intercostali, dalla presenza di tessuto adiposo, dai polmoni, dallo stato dei tessuti adiacenti e dalla posizione del cuore nel torace.

Pertanto, lo stato di tutte queste strutture può costituire seri ostacoli nello studio: ad esempio, deformità toracica, obesità ed enfisema polmonare.

La soluzione a questo problema esiste. Questa è una risonanza magnetica del cuore o eco transesofageo. Tutto dipende dallo scopo dello studio.

L'esperienza del medico che produce la ricerca è molto più importante della classe di apparecchiature su cui lavora.

L'esperienza può essere suddivisa in 2 categorie:

• Abilità tecniche, ovvero quanto bene uno specialista può portare il cuore in posizioni standard per effettuare misurazioni e in che modo correttamente seguirà le regole di misurazione.
• Esperienza dell'operatore come medico. Idealmente, un cardiologo fa la ricerca. Uno specialista nel trattamento delle malattie cardiache presterà intenzionalmente maggiore attenzione a quegli aspetti che influenzano direttamente il decorso della malattia.