Cos'è il battito del cuore, il suo trattamento e i suoi tipi

I disturbi del ritmo cardiaco possono avere diversa natura, natura e prognosi per la vita. Extrasistole è una forma di aritmia. La malattia ha diversi tipi di corso, ognuno dei quali è caratterizzato dalla comparsa di specifici sintomi e segni sull'elettrocardiogramma. La malattia è suscettibile al trattamento farmacologico e non farmacologico.

La specificità della patologia

Extrasistole è una variante di un disturbo del ritmo cardiaco che è caratterizzato dal verificarsi di contrazioni straordinarie. La malattia può avere natura fisiologica e patologica. In alcuni casi, extrasistoli sono una variante della norma e non rappresentano un pericolo per la vita.

Classifiche

La classificazione principale della malattia si basa sulla posizione della lesione. Dato questo fattore, si distinguono le seguenti forme di battiti:

• Ventricolare. Forma severa, spesso accompagnata dallo sviluppo di complicanze e dalla transizione ad altre varianti di aritmia. Caratterizzato dall'emergere di un fuoco di eccitazione nella regione ventricolare. Il principale pericolo sta nella transizione di questa forma alla tachicardia parossistica.
• Sopraventricolare. È caratterizzato dall'aspetto di una lesione al di fuori dei ventricoli. I battiti prematuri sopraventricolari sono meno pericolosi, sono di due tipi: atriale e atrioventricolare. Nel primo caso, il focus dell'eccitazione è localizzato nell'atrio, nel secondo - nel nodo atrioventricolare.

Separatamente, esiste una classificazione di extrasistoli ventricolari da parte di RYAN:

1. La 1a laurea è caratterizzata dal verificarsi di fino a 30 extrasistoli.
2. 2a laurea si manifesta con il verificarsi di oltre 30 extrasistoli, che hanno un carattere monomorfico.
3. Alla 3a gradazione, appaiono i fuochi polimorfici.
4. Con 4a-gradazione secondo RYAN, gli extrasistoli sono accoppiati, ma da una fonte di eccitazione, con 4b - polimorfico.
5. La 5a valutazione è manifestata da extrasistoli di gruppo.

Tutte le lesioni si verificano nei ventricoli. Di conseguenza, maggiore è la gradazione della malattia, maggiore è il rischio di tachicardia parossistica.

motivi

La malattia può avere cause sia funzionali che organiche. Forma sopraventricolare spesso causata da disturbi funzionali. In questo caso, ci sono spesso disturbi o disturbi vegetativi del sistema nervoso centrale. Le cause dei battiti prematuri sopraventricolari sono:

• distonia vascolare. Quando l'IRR è una violazione del sistema nervoso autonomo;
• fumare, bere alcolici;
• bere un sacco di caffè;
• nevrosi, disturbi d'ansia;
• stress emotivo, esposizione a lungo termine allo stress.

Statistiche delle cause della malattia

La forma ventricolare ha spesso una natura organica. Nella maggior parte dei casi, l'aritmia è causata da danni al cuore di una diversa eziologia. Le cause più comuni di battiti prematuri ventricolari sono le seguenti malattie:

• condizioni postinfartuali. La sostituzione del focus della necrosi con il tessuto connettivo porta all'interruzione della normale struttura del miocardio. Di conseguenza, possono verificarsi foci patologici di eccitazione;
• lesione cardiaca sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa;
• malattie infiammatorie del miocardio, cardiomiopatia;
• vari difetti cardiaci, in particolare l'apparato valvolare;
• insufficienza cardiaca altra eziologia.

Inoltre, i battiti possono essere causati dall'assunzione di farmaci (il più delle volte la malattia si verifica quando viene superata la dose di glicosidi cardiaci).

Il meccanismo dello sviluppo della malattia

La patogenesi della malattia è associata al verificarsi di focolai patologici di eccitazione. Normalmente, il nodo sinusale genera impulsi, solo un tale ritmo è fisiologico. Quando extrasistoli sorgono ulteriori focolai patologici che sono in grado di generare impulsi.

Gli impulsi patologici sorgono sullo sfondo di una normale contrazione del cuore. Così, un'eccitazione straordinaria si sovrappone al normale lavoro del cuore. Con frequenti extrasistoli, il sangue non ha il tempo di accumularsi nei ventricoli. Di conseguenza, durante la prossima riduzione, l'emissione è significativamente inferiore alla norma. Clinicamente, questo è accompagnato da segni di ipossia degli organi interni.

Extrasistoli possono verificarsi in una persona sana. Il punto chiave che separa la patologia dalla norma è il numero di riduzioni straordinarie. Il tasso al giorno non dovrebbe superare i 100 extrasistoli.

sintomatologia

La gravità dei sintomi clinici nell'aritmia è determinata dal tipo e dalla forma della malattia. I battiti prematuri ventricolari sono spesso asintomatici, specialmente nei casi in cui extrasistoli non ne hanno molti durante il giorno. La forma sopraventricolare è accompagnata da segni clinici molto più spesso. I sintomi più comuni della malattia sono i seguenti:

• Disagio nello sterno. Una straordinaria contrazione del cuore può essere accompagnata da una sensazione di spremitura, dolore.
• Senso irragionevole di paura, ansia.
• Aumento della sudorazione.
• Pallore della pelle.
• Debolezza generale, aumento della fatica

I sintomi della patologia sono più pronunciati con concomitanti disordini autonomici. Ad esempio, con distonia vegetativa, disturbi nevrotici, disturbo d'ansia.

Con frequenti extrasistoli, i sintomi di insufficienza circolatoria vengono alla ribalta. Ciò si verifica quando i ventricoli non hanno il tempo di riempirsi di sangue durante la diastole. Durante il successivo battito del cuore, il volume ematico insufficiente viene emesso nei vasi. Clinicamente, può manifestarsi come vertigini, oscuramento degli occhi, uno squilibrio, perdita di coscienza.

diagnostica

Sospettato che la presenza della malattia possa essere sul quadro clinico. Tuttavia, per ulteriori diagnosi, determinando la forma e il tipo della malattia, è necessario un ulteriore esame. Comprende lo scopo dei seguenti metodi diagnostici strumentali:

• Elettrocardiogramma. È il metodo diagnostico principale. L'ECG è determinato dall'aspetto straordinario del complesso QRS o dalla sua espansione in forma ventricolare.
• Monitoraggio giornaliero dell'ECG. Il metodo viene utilizzato nei casi in cui non sono state rilevate variazioni su un ECG normale, ma sono presenti sintomi clinici della malattia.
• Carica test. Il metodo consiste nel registrare un ECG durante l'esercizio. Lo studio rivela forme nascoste della malattia.

Per determinare le aritmie di questi studi è sufficiente. Tuttavia, a volte è necessaria la nomina di metodi aggiuntivi, ad esempio ecocardiografia, angiografia, radiografie. La ricerca è necessaria per determinare la patologia organica associata, che potrebbe portare alla comparsa di extrasistoli.

trattamento

In presenza di singoli extrasistoli, specialmente quando localizzazione sopraventricolare, il trattamento non viene effettuato. Solitamente una tale condizione non è pericolosa e non richiede un intervento medico. In questo caso, si consiglia di sottoporsi a regolari esami medici.

Il trattamento dell'aritmia spesso ha un approccio integrato. È possibile utilizzare metodi non farmacologici, farmaci e interventi chirurgici. La scelta del trattamento è determinata dalla forma della patologia, dal grado di gravità e dalle condizioni generali del paziente.

Il principio della terapia ZhE

Il trattamento non farmacologico è di aderire a uno stile di vita sano. Questo è particolarmente vero per la forma sopraventricolare della patologia. Si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

• corretta alimentazione con adeguato apporto di vitamine e oligoelementi;
• smettere di fumare;
• rifiuto di alcol;
• sano sonno di 8 ore;
• sufficiente attività fisica.

Inoltre, quando la forma sopraventricolare, causata da disturbi funzionali, possono essere applicati rimedi popolari. Camomilla, valeriana, tè alla menta hanno un buon effetto calmante. Vengono anche utilizzati oli essenziali con effetto sedativo.

Nei casi in cui l'insorgenza della malattia è di natura funzionale ed è associata a stress, sovraccarico emotivo, viene prescritta la psicoterapia. Uno psicoterapeuta, lavorando con un paziente, riduce l'ansia e la paura.

Nei casi più gravi, con la forma ventricolare, vengono usati i farmaci per il trattamento.

La base del trattamento sta assumendo farmaci antiaritmici. Ti permettono di ripristinare un ritmo normale, per prevenire l'emergere di nuovi impulsi patologici. I seguenti farmaci antiaritmici sono più comunemente utilizzati:

Inoltre, potrebbe essere necessario assumere medicinali che influenzano la malattia di base. Nel caso della natura organica dell'aritmia, lo schema della terapia farmacologica è determinato dalla patologia primaria del cuore. Beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, diuretici possono essere prescritti. I farmaci specifici sono prescritti dal medico curante dopo un esame completo.

Anche per il trattamento può essere utilizzato un intervento chirurgico. Il metodo chirurgico viene utilizzato in caso di trattamento maligno, quando il numero di extrasistoli al giorno raggiunge diverse migliaia. Questa forma della malattia è accompagnata da pronunciate manifestazioni cliniche che riducono la qualità della vita.

L'intervento chirurgico viene eseguito con la forma ventricolare, quando la terapia conservativa era inefficace. Il metodo consiste nella distruzione di focolai miocardici che generano impulsi patologici. Questo metodo ha un nome: ablazione con radiofrequenza.

Previsioni e conseguenze: risposte cardiologiche

La prognosi di questa malattia è relativamente sfavorevole e dipende da molti fattori. Se è pericoloso è determinato principalmente dalla forma della malattia e dalla presenza di cardiopatie organiche.

La prognosi dei cardiologi per la prognosi dipende anche dalla variante della malattia. I medici dicono che la forma sopraventricolare della malattia è innocua nella maggior parte dei casi. Anche una forma permanente può essere controllata assumendo farmaci.

Le complicanze in questo caso sono estremamente rare. I medici spiegano questo dal fatto che le cause della forma sopraventricolare sono spesso funzionali (cioè, l'aritmia non è accompagnata da una cardiopatia organica).

La prognosi dei cardiologi per i battiti prematuri ventricolari è meno confortante. È dimostrato che la presenza di extrasistoli ventricolari aumenta il rischio di morte improvvisa più volte. Anche pericoloso è il rischio di transizione alla tachicardia parossistica o ad altre varianti più gravi di aritmia. Tuttavia, anche in questo caso, la prognosi può essere diversa e dipende dalla progressione della malattia.

Conseguenze del disturbo del ritmo

L'extrasistola è una forma di aritmia, che può essere sia di natura fisiologica che patologica. Il verificarsi di fino a 100 extrasistoli al giorno è la norma e non richiede un intervento medico. Con frequenti extrasistoli, in particolare localizzazione ventricolare, è richiesta assistenza medica.

La patologia è pericolosa nella transizione dei battiti ad altre forme più pericolose di aritmia. Per prevenire lo sviluppo di patologie e ridurre il rischio di morte cardiaca improvvisa, è necessario sottoporsi a regolari esami medici, essere osservati da un cardiologo e seguire le raccomandazioni mediche.

Tratta il cuore

Suggerimenti e ricette

Extrasistoli non sono pericolosi

Cos'è l'extrasistola

Cause di extrasistole

Le cause della malattia sono principalmente psicogene e chimiche. Può essere causato sia dalla solita nevrosi che dall'ingestione di sostanze caratteristiche di tali cattive abitudini come il fumo, l'abuso di alcool, il consumo di caffè. Tuttavia, il tè normale può anche causare extrasistoli, se usato in dosi superiori a quelle che fanno bene al corpo. Soprattutto riguarda il tè troppo forte. Altre cause di extrasistole possono essere varie malattie che colpiscono il miocardio. Inoltre, può verificarsi a causa di danni ad altri organi: polmone, colonna vertebrale e anche la tiroide. Attacchi a breve termine di battiti possono verificarsi nei casi in cui il paziente è esposto a stress.

Extrasistole ventricolare

L'extrasistola ventricolare è una prematura contrazione anormale dei ventricoli del cuore. La ragione di tale contrazione anormale è una lesione situata nel miocardio dei ventricoli del cuore che genera impulsi elettrici prematuri. Un piccolo numero di extrasistoli ventricolari - fino a diverse dozzine al giorno - può anche essere registrato in una persona sana. Tuttavia, se gli extrasistoli diventano più grandi, è necessario comprendere la causa della loro comparsa. Extrasistoli possono essere una manifestazione di malattie cardiache pericolose, come la malattia coronarica (mancanza di flusso di sangue nel cuore a causa del restringimento dei vasi con placche aterosclerotiche), miocardite (infiammazione del cuore).

Se un paziente ha più di 10.000 extrasistoli al giorno, può essi stessi danneggiare il lavoro del cuore. Il fatto è che con extrasistole, la contrazione del cuore è geometricamente ed elettricamente scorretta, il che porta ad alterazioni del flusso sanguigno e del metabolismo nel cuore. Con un gran numero di extrasistoli, questi disturbi diventano significativi e permanenti. In questi casi, per eliminare i sintomi e interrompere il malfunzionamento del cuore, devono essere trattati extrasistoli.

È necessario il trattamento di extrasistole

È necessario trattare l'extrasistole? Il significato clinico di extrasistoli è quasi interamente determinato dalla natura della malattia di base, dal grado di cardiopatia organica e dallo stato funzionale del miocardio. A volte, gli individui senza segni di cardiopatia organica hanno un numero molto elevato di extrasistoli, gruppi extrasistoli frequenti o addirittura episodi di tachicardia ventricolare ("aritmia idiopatica"). In questi casi, la presenza di battiti, indipendentemente dalla frequenza e dalla natura, non influisce sulla prognosi e non rappresenta un pericolo per la vita.

Di per sé, la presenza di extrasistoli non è un'indicazione per la nomina di un trattamento speciale. Innanzitutto, è necessario spiegare al paziente che gli extrasistoli stessi sono completamente sicuri e che i farmaci antiaritmici non curano l'aritmia, ma la eliminano solo per il periodo di assunzione del farmaco.

In questo caso, il medico non dovrebbe dimenticare che le reazioni avverse e le complicanze associate all'assunzione di quasi tutti i farmaci antiaritmici, compreso l'effetto aritmogenico, possono essere molto più pericolose rispetto all'estrasistololo stesso. Anche in pazienti con aritmie ventricolari "potenzialmente pericolose", che hanno un aumentato rischio di morte improvvisa, nessuno degli studi è stato in grado di dimostrare che un trattamento efficace di extrasistoli può migliorare la prognosi. Inoltre, in un certo numero di studi è stato osservato un aumento della mortalità tra i pazienti "trattati in modo efficace" rispetto al gruppo di controllo.

Pertanto, la maggior parte dei pazienti con extrasistoli non ha bisogno di una speciale terapia antiaritmica, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di cardiopatia organica. Se viene presa la decisione sul trattamento, la scelta dei farmaci antiaritmici è determinata dalle condizioni per l'insorgenza di aritmia.

"Devo trattare extrasistole" e altri articoli dagli Stati Emergenza nella sezione di Cardiologia

Battiti prematuri ventricolari sicuri

Sintomi di battiti prematuri ventricolari

Notte. Menti a letto in uno stato rilassato, pronto a cadere in una notte di sonno profondo. All'improvviso un nodo ti viene in gola, deglutisci convulsamente e senti come se qualcosa fosse girato dietro lo sterno. Sentimento familiare? Penso che alcuni di voi abbiano vissuto qualcosa del genere, non solo al momento di coricarsi, ma anche nello stato di veglia. Di solito tali sintomi manifestano battiti prematuri ventricolari.

I battiti prematuri atriali non causano tale disagio e spesso non sono percepiti affatto da una persona, solo con un battito cardiaco pronunciato.

Spesso le persone, notando un disturbo del ritmo, iniziano a farsi prendere dal panico, tengono il cuore e gridano che stanno morendo. Pertanto, ho deciso di dedicare un articolo separato alle cause e ai sintomi di extrasistole. Cosa impari da questa pubblicazione:

extrasistoli cordiali, che cos'è; tipi di extrasistoli cardiaci: extrasistoli ventricolari, extrasistoli atriali e altri sintomi di extrasistoli se extrasistoli ventricolari e sopraventricolari (atriali) sono pericolosi a causa di extrasistoli extrasistoli per osteocondrosi

Cos'è l'extrasistole?

Extrasistole è uno straordinario, ma allo stesso tempo un battito cardiaco completo. Il cuore ha il proprio sistema di innervazione autonomica, che consiste in diversi nodi che generano ritmo e fibre nervose conduttive. Normalmente, il nodo seno-atriale funziona e garantisce una funzione cardiaca stabile. Ma in diverse situazioni, il nodo sinusale non ha il tempo di dare impulso e quindi altri nodi sottostanti sono inclusi nel meccanismo per la creazione di contrazioni. Il processo è molto complesso e non voglio immergerti nella natura selvaggia della fisiologia e dell'anatomia. Va notato che anche le singole fibre nervose del cuore possono creare slancio e causare la contrazione delle fibrille muscolari.

Oltre alle extrasistoli cardiache atriali e ventricolari, ci sono altri disturbi del ritmo cardiaco: fibrillazione atriale, bradicardia, tachicardia sinusale o altre varianti, blocco cardiaco e tachicardia parossistica, di cui non parleremo oggi. I battiti prematuri atriale e ventricolare possono essere sullo sfondo del rapido. battito cardiaco normale e lento. I sintomi di aritmia di solito dipendono da questo.

Frequenti palpitazioni non sono di per sé un fenomeno molto piacevole e, in presenza di aritmie, possono causare notevole disagio. A volte questa condizione può essere confusa con manifestazioni di un attacco di cuore. Ma tutto dipende dalla condizione del cuore.

Perché sono extrasistoli cardiaci?

Semplicemente, il cuore ha un certo meccanismo protettivo che funziona quando per qualche motivo cambia la durata del ciclo cardiaco. Bene, come due partner che lavorano in un turno. Uno ha deciso di riposare e andare a fumare e ha chiesto il secondo di sostituirlo per un po '. Quindi è con il cuore.

Quando le cause di extrasistoli sono sconosciute, vengono chiamate extrasistoli idiopatici. Le cause note di extrasistoli sono la mancanza di potassio in presenza di diuretici, il lavoro a caldo e varie malattie, così come le cardiopatie organiche, come l'infarto miocardico, l'aterosclerosi, i tumori mediastinici, la miocardite, i reumatismi, ecc.

Può apparire extrasistole con osteocondrosi?

Sia i battiti prematuri atriali che quelli ventricolari possono essere causati di riflesso nell'osteocondrosi, ma questo non è molto comune. Inoltre, tali disturbi del ritmo cardiaco sono spesso accompagnati da dolore e mimano o nascondono malattie cardiache ischemiche. Non è difficile da capire, perché una parte delle fibre nervose del cuore proviene dal midollo spinale cervicale e toracico.

Altri sintomi di aritmia cardiaca: pallore, sudorazione, acrocianosi, raffreddamento della pelle e sudorazione sono caratteristici di gravi danni organici al muscolo cardiaco. La combinazione di extrasistoli e i sintomi di cui sopra richiedono cure mediche immediate. Ma qui consideriamo solo extrasistole sicuro.

Gli extrasistoli sono pericolosi?

Vediamo ora quanto sono pericolosi gli extrasistoli. Studi moderni hanno dimostrato che extrasistoli di origine ventricolare o atriale sono presenti in tutti. La differenza nel loro numero. Rari extrasistoli, di solito, non si fanno sentire, persone e disagio frequenti e allarmanti. Bene, come? Cuore dopo tutto!

Ma devi capire che per un cuore sano, gli extrasistoli sono assolutamente sicuri e il trattamento di un tale extrasistole non è richiesto se non ci sono altri sintomi sopra menzionati. Gli extrasistoli neurogeni possono infine passare da soli.

Come sbarazzarsi di extrasistoli?

Molte persone chiedono ai medici come sbarazzarsi di extrasistoli cardiaci? Quindi, i farmaci antiaritmici stessi sono ancora più pericolosi di extrasistoli. Gli scienziati hanno esaminato piloti, marinai, militari, atleti, tutti hanno trovato extrasistoli.

In precedenza c'era una gradazione speciale di extrasistoli in frequenza. È stato considerato fino a un certo importo al giorno che non hanno bisogno di essere trattati. Se il numero di extrasistoli superava un certo limite, si consigliava di eseguire la terapia. Attualmente, l'approccio al trattamento delle aritmie cardiache extrasistoliche è cambiato radicalmente. Indipendentemente dalla frequenza, non è consigliabile trattare extrasistoli in un cuore sano, in quanto ciò aumenta il rischio di morte in futuro.

Ovviamente, in caso di comparsa improvvisa di battiti prematuri cardiaci atriali o ventricolari, è necessario sottoporsi a un esame per escludere gravi disturbi nel muscolo cardiaco. Ma senza identificare la causa dell'autotrattamento non ne vale la pena. Anche il trattamento delle aritmie rimedi popolari è indesiderabile per stabilire una diagnosi accurata. Dopo tutto, tutti i preparati medici sono basati sull'azione, si trovano nella natura delle piante medicinali e il loro danno non può essere inferiore a quello delle compresse.

Il trattamento di extrasistoli a casa dovrebbe innanzitutto consistere nel cambiare lo stile di vita, la dieta e i modelli di sonno. Molto più utile di qualsiasi pillola sono varie tecniche di rilassamento, meditazione, esercizi di respirazione e fitness. Bene, se sei completamente incapace di vivere senza droghe, puoi bere il Corvalol, il validol e le droghe leggere per dormire.

Sergey Lazarev "IN THE HEART" (video ufficiale)

Uno dei tipi di battito cardiaco irregolare chiamato extrasistole. Si trova anche nei bambini piccoli. Come trattare l'extrasistole, cosa causa questa malattia, quali sono le caratteristiche del suo trattamento? Troverete le risposte a queste domande in questo articolo.

Caratteristico della malattia

L'extrasistola del cuore è una specie di aritmia, in cui esistono straordinarie contrazioni di questo organo. È il tipo più comune di disturbo del ritmo cardiaco. Le abbreviazioni stesse sono chiamate extrasistoli. I fallimenti sono una conseguenza del fatto che l'eccitazione prematura si verifica nel miocardio (o in alcune delle sue sezioni). Quando un cuore sano funziona, gli impulsi elettrici si formano in una parte specifica del cuore chiamata nodo del seno. Il battito cardiaco è normale. Con extrasistoli, i segnali di eccitazione al miocardio provengono da aree situate al di fuori del nodo del seno. Di conseguenza, il cuore si restringe prima del tempo, poi c'è una pausa, che può essere paragonata ad un affondamento, e il prossimo battito arriva dopo. Esistono diversi tipi di extrasistoli, ognuno dei quali è descritto di seguito.

motivi

Che cosa causa una malattia come l'extrasistole? Le cause della malattia possono essere variate. Ecco i principali fattori:

stress emotivo, assunzione frequente di bevande alcoliche, fumo, ipertensione o ipertensione, abuso di energia, caffè e tè forte, esaurimento fisico, alterazione ormonale del corpo femminile durante la gravidanza o durante la menopausa.

I primi quattro motivi in ​​questo elenco causano i cosiddetti extrasistoli funzionali, che non necessitano di trattamento e vengono eliminati indipendentemente dopo la cessazione dell'effetto del fattore. A volte la violazione è una conseguenza del mangiare, che non è affatto pericoloso. Accade anche che i battiti prematuri atrioventricolari si facciano sentire durante il sonno. Questo suggerisce che la sua causa è un effetto sul lavoro del cuore del nervo vago. Questa immagine è spesso osservata nelle malattie dell'intestino, dell'esofago, della cistifellea, del cancro alla prostata e delle patologie dell'utero. Frequenti extrasistoli possono essere il risultato di varie malattie del sistema cardiovascolare, in questi casi si chiama organico. Nel muscolo cardiaco (miocardio) appare un'area di eterogeneità elettrica. Questa condizione può essere causata da tali patologie:

cardiopatia che accompagna necrosi e ischemia, alterazioni infiammatorie e distrofiche nel miocardio, effetti tossici dei farmaci, ad esempio quando si assumono glicosidi cardiaci, endogeni o intossicati interni, causati da malattie infettive e somatiche - epatite, tireotossicosi e altri.

Extrasistole nei bambini può essere osservata sia a riposo che a causa del carico. Ciò potrebbe essere dovuto al sovraccarico del corpo del bambino.

Tipi di malattia per il numero di focolai di eccitazione

Beats, i cui motivi sono discussi sopra, ha diverse varietà. L'extrasistolo politopico è caratterizzato dalla presenza di diversi fuochi di eccitazione nel cuore. Questo è un tipo piuttosto pericoloso di disturbo che può trasformarsi in aritmia fatale. Se un impulso elettrico si verifica in un punto, i battiti vengono chiamati monotopici. Accade anche che il focus sistolico corretto dell'insorgenza dell'eccitazione coesiste con il focus che causa extrasistoli, che in questo caso saranno chiamati parasistoli.

Tipi di malattia nel sito di localizzazione dell'eccitazione

A seconda della posizione dei fuochi dell'aspetto degli impulsi, esistono due tipi di battiti:

Il primo tipo include battiti prematuri atrioventricolari e atriali. L'extrasistole sopraventricolare si osserva sia negli adulti che nei bambini. Allo stesso tempo, questo tipo di aritmia causata da fattori funzionali è abbastanza comune nei bambini e nelle persone di età inferiore ai 50 anni. Allo stesso tempo, gli extrasistoli che si presentano sono per lo più single e la frequenza cardiaca è caratterizzata da bradicardia (impulso lento, la frequenza di battiti al minuto è inferiore alla norma). Nei pazienti di età superiore a 50 anni, i battiti prematuri sopraventricolari organici sono più comuni, che è caratterizzato da più extrasistoli. A questa età, l'aritmia è accompagnata principalmente da tachicardia o da un aumento della frequenza cardiaca. I battiti prematuri sopraventricolari sono spesso osservati anche nei neonati sani.

I battiti prematuri atriali sono caratterizzati dal seguente movimento dell'impulso: l'atrio (qui si verifica) → fino al nodo del seno → di nuovo giù nel ventricolo. Questo è il tipo più raro di disturbo del ritmo cardiaco, ed è solitamente causato da lesioni organiche di questo organo vitale: cardiopatia coronarica, prolasso della valvola mitrale, pericardite, insufficienza cardiaca congestizia. Tuttavia, le cause funzionali possono anche essere fattori nello sviluppo di aritmia atriale. Questi includono intossicazione, alcol, caffè, ecc. Nei pazienti con patologia della valvola mitrale, i battiti prematuri atriali possono essere considerati una condizione che precede lo sviluppo della fibrillazione atriale.

I battiti prematuri atrioventricolari sono una rara forma di aritmia. È caratterizzato dal fatto che l'impulso si verifica nel tessuto del sistema di conduzione, situato sul bordo dei ventricoli e degli atri. Questo ritmo è chiamato sopraventricolare. Il movimento del segnale può essere eseguito come segue: dal nodo atrioventricolare → giù nei ventricoli → negli atri → nel nodo del seno. La conseguenza di questa violazione è che il sangue che entra negli atri tornerà nelle vene. Battiti prematuri atrioventricolari hanno tre opzioni:

l'eccitazione negli atri avviene prima rispetto ai ventricoli (questo tipo differisce poco dai battiti atriali), la formazione di un impulso nei ventricoli precede la sua comparsa negli atri, l'eccitazione simultanea dei lati destro e sinistro del cuore.

I battiti prematuri ventricolari, il cui trattamento e diagnosi richiedono particolare attenzione e accuratezza, è il tipo più comune di insufficienza cardiaca. Per il movimento di un impulso elettrico nei ventricoli, una parte del sistema di conduzione cardiaca, chiamato il fascio del suo ramo, è responsabile. Quindi, con i battiti prematuri ventricolari, i fuochi dell'eccitazione possono formarsi in qualsiasi parte di esso, senza essere trasmessi agli atri. Il pericolo di questo disturbo è che viene spesso convertito in tachicardia ventricolare, in cui vi sono attacchi improvvisi di rapida contrazione ventricolare e l'insufficienza cardiaca acuta può essere una complicanza seria. I battiti ventricolari prematuri sono anche pericolosi in caso di infarto, dal momento che i fuochi dell'eccitazione nascono nel miocardio, e quanto più esteso è l'infarto, tanto maggiore è il numero di focolai d'impulso. Una complicazione in questo caso è la fibrillazione ventricolare.

sintomi

Quindi, alcune varietà hanno una malattia come l'extrasistole. I sintomi di una malattia dipendono dal suo tipo. Ad esempio, un singolo extrasistolo atriale non può causare al paziente di lamentarsi e manifestarsi come rari battiti del cuore individuali. Con extrasistoli frequenti o di gruppo, i sintomi sono:

aumento del battito cardiaco, mancanza di respiro regolare, angina pectoris, stanchezza, debolezza muscolare.

Cos'è l'extrasistola pericolosa? I sintomi di alcune forme della malattia possono trasformarsi in insufficienza cardiaca. La diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato di extrasistole (ogni tipo di questo disturbo) è di fondamentale importanza, poiché la malattia è insidiosa nelle sue complicanze. Ciò è particolarmente vero per alcuni tipi di extrasistoli, che sono causati da patologie cardiache. La complicazione più indesiderabile in questo caso è la fibrillazione - contrazioni del cuore che non hanno successo, che appaiono caoticamente e sono fatali. L'extrasistola ventricolare si manifesta con il cuore sbiadito, una sensazione di interruzione nel suo lavoro e rare vertigini. L'ultimo sintomo è dovuto al fatto che il sangue dal ventricolo viene espulso con forza insufficiente con la sua riduzione prematura.

Extrasistole e osteocondrosi

I disturbi del ritmo cardiaco si sviluppano spesso sullo sfondo dell'osteocondrosi. Questa malattia è caratterizzata da nervi motori e sensoriali pizzicati che emergono dal midollo spinale. Extrasistole nell'osteocondrosi nella maggior parte dei casi si verifica in conseguenza di stress e ansia, funzionamento alterato del sistema nervoso autonomo e dolore severo del paziente. Inoltre, può verificarsi un'aritmia a causa di pazienti che assumono farmaci per il trattamento dell'osteocondrosi: tra gli effetti collaterali dell'assunzione di determinati farmaci vi sono anche i battiti. Affrontare le violazioni del ritmo cardiaco in questi casi è possibile se si sostituisce il farmaco e si utilizzano antidolorifici e tranquillanti.

Extrasistoli e gravidanza

Le donne che si preparano a diventare madri possono sperimentare uno qualsiasi dei tipi descritti di extrasistoli. La ragione principale di questo sono i cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta. Molte donne temono, credendo che l'extrasistola sia una controindicazione al parto. Se non ci sono patologie del cuore, allora non c'è niente da temere. Per eliminare l'aritmia, una situazione psicologica abbastanza calma e l'assenza di affaticamento fisico e mentale. Osservare un cardiologo durante l'intero periodo di gravidanza dovrebbe quelle madri in attesa, battiti in cui è il risultato di qualsiasi malattia cardiaca.

Attualmente, i medici possono misurare la frequenza cardiaca di un feto in via di sviluppo. Spesso, l'aritmia viene rilevata in un bambino e l'anormalità è considerata l'insorgenza di extrasistoli più spesso di ogni 10 battiti del cuore.

diagnostica

Prima di prescrivere il trattamento di extrasistole, viene diagnosticato. Prima di tutto, il medico esamina le lamentele del paziente - i pazienti spesso notano una sensazione di costrizione nella regione del cuore e sbiadiscono durante gli ictus. Dopodiché, il modo più importante per diagnosticare questo tipo di aritmia è l'elettrocardiografia. Le ecografie sono chiaramente visibili sul cardiogramma - è indicato da intervalli prolungati tra le contrazioni più vicine.

Al fine di prescrivere il corretto trattamento dell'aritmia, viene utilizzato un altro metodo diagnostico: l'ecografia. Questo metodo, ad esempio, rileva la presenza di cicatrici dopo un attacco cardiaco o lesioni fibrose delle valvole. In questo caso, i battiti sono considerati secondari. In questi casi, il cardiologo costruisce un piano di trattamento in accordo con la cardiopatia sottostante. Di norma, con un trattamento adeguato del problema principale, l'extrasistole scompare. Inoltre, è necessario condurre uno studio sullo stato ormonale del corpo al fine di identificare o eliminare le violazioni e i cambiamenti nel sistema endocrino, ad esempio la ghiandola tiroidea (ipertiroidismo). Tali analisi sono particolarmente necessarie per le donne.

Quando andare dal dottore?

Un viaggio nell'ambulatorio del cardiologo non può essere rinviato se si sente spesso disagio al petto, una funzione cardiaca irregolare, sobbalzi evidenti e sbiadimenti, una sosta a breve termine. Questi sintomi indicano o un tipo specifico di battiti o un'altra malattia. In ogni caso, è necessario identificare la causa per eliminarla tempestivamente e prevenire possibili complicazioni. Se le gocce nel lavoro del cuore ti infastidiscono spesso e regolarmente, rivolgiti a un cardiologo.

Trattamento farmacologico

Il trattamento dei battiti prematuri atrioventricolari è obbligatorio per le sue varietà organiche, cioè quando un fallimento del ritmo è causato da una malattia presente nel corpo. Se l'aritmia è funzionale, non vengono prescritti farmaci per la sua eliminazione. Basta rivedere la modalità di lavoro, riposare di più, limitare lo sforzo fisico, eliminare le fonti di stress e di stress eccessivo, abbandonare le cattive abitudini, dormire almeno 8 ore al giorno, perdere quei chili in più e seguire le regole del mangiare sano. I farmaci antiaritmici sono indicati per i sintomi di intolleranza, a rischio di sviluppare fibrillazione ventricolare, con battiti del cuore troppo frequenti. Quest'ultimo fenomeno è spesso la causa del ricovero del paziente.

Prima di prescrivere, un cardiologo esamina attentamente l'eziologia del disturbo e la frequenza delle contrazioni. Dei farmaci assegnati principalmente beta-bloccanti. Tra questi ci sono "Betaxolol", "Propranol", "Metoprolol" e altri. Dopo aver assunto questi agenti, vengono mostrati antagonisti del calcio (tali farmaci hanno la proprietà di ridurre la conduttività atrioventricolare, bloccando in tal modo l'insorgenza di un fuoco di eccitazione), ad esempio, Verapamil. I farmaci antiaritmici vengono utilizzati dopo il trattamento con i primi due gruppi di farmaci, mentre il medico curante può scegliere "Disopiramide", "Propafenone", "Allapinina" o altri mezzi.

Extrasistole ventricolare. Il trattamento di questo tipo di malattia non viene effettuato mediante farmaci, ma osservando uno stile di vita sano. I farmaci antiaritmici possono essere necessari solo quando la violazione assume una forma stabile. Dei fondi vengono spesso utilizzati per via endovenosa "Lidocaina", "Novokiamid". I beta-bloccanti per i battiti prematuri ventricolari sono usati a discrezione del cardiologo e le misure per eliminare la malattia sottostante che ha causato aritmie cardiache sono considerate importanti. Gli attacchi di extrasistole possono essere causati da vari fattori: eccessivo riempimento dello stomaco o grave stress. In quest'ultimo caso, aiuta a ricevere antidepressivi, tranquillanti. Se le sensazioni sono forti, chiamare un medico, in quanto potrebbe essere una manifestazione di una malattia più pericolosa. I battiti prematuri atriali sono superati con l'aiuto di farmaci antiaritmici di classe 1A ("Disopiramide", "solfato di chinidina") e di classe 1C ("Etmozin", "Flecainide") in combinazione con calcio antagonisti ("Verapamil"). La frequente extrasistola è considerata la più insidiosa. Se il trattamento con farmaci non porta risultati positivi, allora la chirurgia è un'opzione alternativa. L'operazione è chiamata ablazione con catetere a radiofrequenza ed è un modo abbastanza efficace e sicuro per eliminare i battiti. I battiti prematuri ventricolari, il cui trattamento viene eseguito correttamente, passa e non causa più preoccupazione.

Rimedi popolari

Il trattamento di extrasistoli con rimedi popolari non dovrebbe in nessun caso essere considerato il trattamento principale per la malattia. Vi offriamo diverse ricette, il cui uso è un metodo ausiliario per superare il problema.

Ricetta nota con radice di valeriana, che richiederà 4 cucchiaini. radice secca e un bicchiere di acqua fredda. Il brodo viene preparato in un bagno d'acqua per 25 minuti, quindi filtrato attraverso un doppio strato di garza e preso prima dei pasti tre volte al giorno in un cucchiaio. Un buon effetto ha un rimedio di limone e aglio. È preparato come segue. Due limoni e 6-7 spicchi d'aglio sono tritati e accuratamente mescolati. Dopo averlo spalmato in un barattolo da tre litri e riempito d'acqua. Fai una mezza tazza al giorno. Questo strumento pulisce bene i vasi sanguigni e influenza favorevolmente il lavoro del cuore. Motherwort è noto da tempo per il suo effetto calmante. Acquista in farmacia un pacchetto di erbe di questa pianta medicinale e zaparle a bagnomaria. Per fare questo, prendere un cucchiaio di motherwort e un bicchiere d'acqua. Filtrare il decotto risultante e prendere tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso della somministrazione varia da due a tre settimane: i fianchi di frutta e il biancospino non sono solo una buona fonte di vitamina C in inverno, ma anche un efficace strumento di supporto per l'insufficienza cardiaca. Basta preparare queste bacche come il tè. Prenditi cura dello stato del tuo sistema nervoso: lo stress - una via diretta per le aritmie, quindi tenga sempre a casa i sedativi naturali: menta piperita, melissa, timo. Regolarmente fare un decotto di queste erbe.Extrasasalolo cardiaco viene trattato con valeriana solo nel caso della forma funzionale di questa malattia. Preparare il farmaco è facile. Versare un cucchiaio di radice di valeriana con un bicchiere di acqua appena bollita, coprire con un coperchio e lasciare per 24 ore. Filtrare e bere 20-30 g di medicina due volte al giorno in qualsiasi momento opportuno. Gli attacchi di extrasistole aiutano a superare l'infuso di fiordaliso, un cucchiaino di cui viene versato 200 ml di acqua calda e insistono, come la valeriana. È necessario assumere questa infusione solo il giorno dell'attacco, bevendo 50 g ciascuno. È possibile regolare la frequenza cardiaca con una calendula. Per questo hai bisogno di fiori e piante di acqua bollente. Devi insistere per un'ora e prendere 100 g quattro volte al giorno.

Ci sono ancora un numero enorme di ricette per trattare extrasistoli, ma è necessario ricordare che in nessun caso si deve sostituire il trattamento prescritto da un cardiologo.

Nutrizione per extrasistoli

È importante includere nella dieta un gran numero di alimenti ricchi di potassio. Mangiare fagioli, albicocche secche, cavoli di mare, prugne, cachi, patate (ben lavate, cotte, cotte direttamente con la buccia è molto utile), noci e pinoli, cereali. Completamente escluso dal menu caffè, bevande alcoliche, energia, Coca-Cola. Preferisco dare tè verde, decotti alle erbe, composte di frutta e bacche. L'uso di una miscela di miele, fichi, uvetta, albicocche secche e noci sarà di grande beneficio. Mangia questa insalata tre volte al giorno per 1-2 cucchiaini. Se i battiti sono già diagnosticati, il medico curante prescrive una dieta speciale arricchita con magnesio e potassio. Nel trattamento di extrasistoli non sono raccomandati alimenti ricchi di grassi animali, piatti piccanti, dolci.

È importante

Ricorda che l'automedicazione per le violazioni del cuore (così come per tutte le altre malattie) è irta di pericolose conseguenze. Il primo passo da fare per rilevare i sintomi di battiti prematuri è fare una visita a un cardiologo.

Extrasistole: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Le aritmie cardiache sono una disfunzione della funzione di eccitabilità con irregolarità, frequenza e ritmo delle contrazioni cardiache. Extrasistole è considerata la forma più comune di patologia. L'extrasistola è una contrazione prematura e anormale del cuore o delle sue singole camere, provocata da un impulso che si forma all'esterno del nodo seno-atriale. Le cause e i meccanismi della comparsa di extrasistoli sono vari, così come lo sono le manifestazioni di convulsioni associate al ritmo alterato delle contrazioni cardiache.

Extrasistole è un prematuro processo di depolarizzazione e contrazione del cuore o dei suoi reparti. E 'a causa della comparsa di uno o più impulsi della natura ectopica in violazione della sequenza di contrazioni del cuore. E 'prematuro extrasistole, t. E. veloce normale impulso del seno, pop-up e formato in connessione con il punto di attivazione del 2 ° e 3 ° ordine e l'inibizione della pacemaker primaria.

La patologia si trova nel 60-70% delle persone. Nei bambini, è per lo più funzionale (neurogenico) in natura, la sua individuazione si verifica durante le visite alle commissioni mediche di fronte a un asilo o una scuola. Negli adulti, la comparsa di extrasistoli funzionali è provocata da stress, fumo, abuso di alcool, tè e caffè forti.

Normalmente, una persona completamente sana durante il giorno può essere osservato fino a 100-110 extrasistoli, in alcuni casi, in assenza di una malattia organica del cuore l'emergere di fino a 500 al giorno non sarebbe considerato una violazione.

origine organica extrasistole formata a seguito di danno miocardico (infiammazione, degenerazione, kardiosklerosis, malattia coronarica, e così via. D.). Così impulso precoce può verificarsi negli atri, il composto atrioventricolare o ventricoli. La comparsa di extrasistoli spiegato dalla formazione di foci ectopici attività grilletto, così come la proliferazione di meccanismo di rientro (onde di eccitazione di rientro).

Extrasistole è uno dei più comuni disturbi del ritmo cardiaco.

Secondo le basi eziologiche, si possono distinguere le seguenti forme di extrasistoli:

• funzionale (disregulatory) - si verificano in persone senza malattie cardiache (in varie reazioni autonomiche, distonia vascolare, osteocondrosi della colonna cervicale, la tensione emotiva, il fumo, l'alcool, caffè, tè forte, ecc...);
• organico - il verificarsi di extrasistoli a causa di danni all'apparato valvolare del cuore e del muscolo cardiaco; il loro aspetto indica i cambiamenti lordi nel miocardio, sotto forma di centri di degenerazione, ischemia, necrosi o cardiosclerosis che contribuiscono alla formazione della non omogeneità elettrica del muscolo cardiaco (spesso osservata in pazienti con malattia coronarica (CHD), infarto miocardico acuto, l'ipertensione, miocardite, malattia cardiaca reumatica, insufficienza cardiaca cronica, ecc.);
• tossici - sono osservati in ebbrezza, sovradosaggio dei glicosidi cardiaci (allodromy), tireotossicosi, febbre, l'azione tossica di antiaritmici (AU).

Tra le opzioni per extrasistola funzionale può essere diviso in 2 sottogruppi:

1. 1. Neurogenico - comune nella nevrosi con distonia vegetativa (forma aritmica di cardiopatia disregulatory).
2. 2. Neuro-reflex - a causa della presenza di irritazione focolare in qualsiasi organo interno, spesso - gastrointestinale (ulcera gastrica e 12 ulcera, pancreatite, fiele e calcoli renali malattie duodenale, ptosi renale, distensione addominale, ecc.. ).. L'eccitazione è realizzata attraverso il nervo vago attraverso il meccanismo del riflesso visero-viscerale.

A seconda del verificarsi di battiti focolare eterotopici divisi in ventricolare e sopraventricolare (sopraventricolare) - atriale e atrioventricolare. Le varietà singole e accoppiate sono annotate quando 2 extrasistoli sono registrati in una riga. Se 3 o più sono seguiti in successione, parlano di battiti di gruppo. monotopnye emana da un fuoco ectopica e politopnye condivisa anche a causa di molteplici sorgenti di eccitazione formazione ectopica. Classificazione di extrasistoli ventricolari secondo Laun - Wolf - Rayyan:

• I - fino a 30 extrasistoli per ora di monitoraggio (raro monotopico).
• II - più di 30 all'ora di monitoraggio (monotopico frequente).
• III - polytopic ekstrasistola.
• IVa - abbinato monotopico.
• IVb - extrasistoli poliassici accoppiati.
• V - tachicardia ventricolare (3 o più complessi di seguito).

Assegnare le cosiddette aloritmie, caratterizzate dall'alternanza del ritmo normale di base ed extrasistole in una certa sequenza ripetitiva:

• Bigemino - un extrasistole si alza dopo ogni complesso normale di base.
• Trigeminia - un extrasistole segue ogni 2 contrazioni normali o 2 extrasistoli compaiono dopo un complesso principale.
• Quadrigeminia - un extrasistolo si verifica per ogni 3 complessi normali.

Classificazione più ampia delle aritmie ventricolari:

indicatore

benigno

Potenzialmente maligno

maligno

Rischio di morte cardiaca improvvisa

Insufficienza cardiaca organica

Sollievo dal sintomo, riduzione della mortalità

Sollievo dal sintomo, riduzione della mortalità, trattamento dell'aritmia

Spesso, extrasistoli non sono percepiti soggettivamente, soprattutto quando sono organici. A volte c'è disagio o sensazione di spinta al petto, "caduta attraverso", sensazione di sbiadimento, arresto cardiaco, pulsazione nella testa, traboccamento del collo, che è associato a disturbi emodinamici dovuti a riduzione del flusso sanguigno coronarico o cerebrale, che sono accompagnati da debolezza, sbiancamento, nausea, vertigini ed estremamente raramente - attacchi di angina pectoris, perdita di coscienza, afasia transitoria ed emiparesi (spesso osservati nell'aterosclerosi stenotica delle arterie coronarie e cerebrali).

I sintomi della disfunzione del sistema nervoso autonomo sono i più caratteristici di extrasistoli di origine funzionale: ansia, pallore, sudorazione, mancanza di aria, paura della morte, pazzia.

Frequenti extrasistoli possono portare a insufficienza cronica cerebrale, coronarica o renale. Gli extrasistoli di gruppo possono essere modificati in disturbi del ritmo più pericolosi: atriale - nella fibrillazione o flutter atriale (specialmente nei pazienti con dilatazione e sovraccarico atriale), ventricolare - in tachicardia parossistica, fibrillazione ventricolare o flutter.

I battiti prematuri ventricolari sono di grave preoccupazione, poiché, oltre allo sviluppo dei disturbi del ritmo, aumentano il rischio di morte improvvisa.

Se si riscontrano sintomi simili alle manifestazioni cliniche di extrasistole, i pazienti devono consultare un medico generico o un cardiologo. I medici di queste specialità sono competenti nella diagnosi e nel trattamento delle aritmie cardiache.

Un punto importante nello studio dei disturbi del ritmo, a seconda che ci sia o meno una lesione del cuore, è la definizione della natura neurogenica dell'estrasistolico. In questo caso, il ruolo chiave è giocato da una storia accuratamente raccolta e dall'esclusione della patologia del cuore.

La presenza di sintomi nevrotici parla a favore dell'origine neurogenica di extrasistole - la connessione di disturbi del ritmo con shock nervoso o la comparsa di pensieri depressivi ansiosi, irritabilità aumentata, labilità psico-emotiva, ipocondria, pianto, sintomi autonomi di disfunzione del sistema nervoso autonomo.

Esame fisico e analisi dei reclami. Alcuni pazienti non sentono la comparsa di extrasistoli, altri pazienti percepiscono la loro comparsa come molto dolorosa - come un colpo improvviso o una scossa al petto, una sensazione a breve termine di "vuoto", ecc. Nel processo di conversazione, le circostanze dell'apparizione dei disturbi del ritmo (in uno stato calmo, fisico o emotivo) sovratensione, durante il sonno, ecc.), la frequenza degli episodi di extrasistoli, l'efficacia della terapia farmacologica. Particolare attenzione è rivolta a chiarire la storia delle malattie passate, predisponendo a danneggiare il cuore del tipo organico.

Durante l'auscultazione, si verificano contrazioni accelerate periodiche, seguite da lunghe pause sullo sfondo di un ritmo regolare, il guadagno del 1 ° tono di extrasistoli.

Effettuare l'elettrocardiografia e il monitoraggio ECG secondo Holter è considerato il principale metodo funzionale per la diagnosi di extrasistoli.

Vengono inoltre utilizzati metodi aggiuntivi, come il test del tapis roulant, l'ergometria della bicicletta. Questi test consentono di determinare le aritmie cardiache che si verificano solo durante l'esercizio. La diagnosi di patologia cardiaca concomitante di natura organica è raccomandata usando ecografia, ecocardiogramma da sforzo, risonanza magnetica del cuore, ecc.

L'ECG registra la presenza di extrasistole, ne specifica le varianti e la forma. Una proprietà comune dei tipi di patologia è considerata una contrazione prematura del cuore, che si manifesta su un ECG accorciando l'intervallo R-R. Il divario tra il complesso sinusale ed extrasistola è chiamato l'intervallo pre-extrasistolico o di coesione. Il complesso extra è seguito da una pausa compensativa, che si manifesta con un allungamento dell'intervallo R-R (non vi è alcuna pausa durante extrasistoli interpolati o interpolati).

Una pausa compensativa caratterizza la durata del periodo di diastole elettrica dopo la sistole. È diviso in:

• Incompleto - osservato quando extrasistoli si verificano negli atri o nella connessione AV. Di solito è uguale alla durata di un normale battito cardiaco (un po 'più del normale intervallo R-R). La condizione per il suo verificarsi è la scarica del nodo seno-atriale.
• Completo: si verifica con battiti prematuri ventricolari, pari alla durata di 2 normali complessi cardiaci.

I sintomi dell'ECG di extrasistoli sono:

• l'aspetto di un'onda P prematura o di un complesso QRST, che indica un accorciamento dell'intervallo pre-extrasistolare: con extrasistoli atriali, l'intervallo di coesione tra l'onda P del complesso principale e l'onda P di extrasistoli è ridotto; con extrasistoli ventricolari e atrioventricolari - tra il complesso QRS di contrazione normale e QRS del complesso extrasistolico;
• assenza di onda P di fronte al extrasistole ventricolare;
• espansione significativa, elevata ampiezza e deformità del complesso QRS extrasistolico durante extrasistole ventricolare;
• la comparsa di una pausa compensatoria completa in extrasistoli ventricolari e incompleta in extrasistoli sopraventricolari.

I più caratteristici segni ECG distintivi di extrasistoli, a seconda della localizzazione dell'impulso:

In extrasistoli atriali, un'onda P alterata segue il complesso QRS, la cui ampiezza dipende dalla distanza tra il fuoco ectopico e il nodo seno-atriale. Con un'eccitazione atriale retrograda (extrasistoli atriali inferiori), un'onda P negativa appare nelle derivazioni II, III, aVF.

Il complesso QRST non è cambiato e non è affatto diverso dal seno normale, poiché la depolarizzazione dei ventricoli avviene nel solito modo (anterogrado).

Con extrasistoli atrioventricolari, l'onda P può accumularsi sul complesso QRS e quindi essere assente sull'ECG o registrata come un dente negativo sul segmento RS-T. L'aspetto di un complesso QRS ventricolare prematuro e non scambiato, simile ai normali complessi sinusali e la presenza di una pausa compensativa incompleta sono caratteristici.

Non è sempre possibile distinguere extrasistoli atriali da atrioventricolare, quindi, in questioni controverse, è lecito limitarsi a indicare l'origine sopraventricolare di extrasistole

A extrasistoli ventricolari non c'è onda P, il complesso QRS-T è bruscamente espanso e deformato.

Gli extrasistoli sinistro e ventricolare sono caratterizzati da un'onda R ampia e ampia e un'onda T discordante profonda in 3 derivazioni toraciche standard e destra (V1, V2); onda S profonda e ampia e onda T alta in 1 cavità standard e sinistra (V5, V6). Per un extrasistole ventricolare destro - un'onda R ampia e alta e un'onda T discordante profonda in 1 porta standard e nella parte sinistra del torace (V5, V6); onda S ampia e profonda e onda T alta in 3 derivazioni standard e destra (V1, V2).

Si osserva un aspetto straordinario di un complesso QRS ventricolare modificato e una pausa compensatoria completa dopo extrasistoli.

I battiti prematuri poltoprici sopraventricolari sono caratterizzati dai seguenti segni ECG: denti P di diversa forma e polarità all'interno di un elettrocatetere, durata ineguale degli intervalli P-Q dei complessi extrasistolici, diversi intervalli pre-extrasistolici. L'extrasistolo polistrico ventricolare è accompagnato da una diversa forma di complessi extrasistolici QRS-T all'interno di un piombo e dalla durata degli intervalli di adesione, nonostante la somiglianza esterna di extrasistoli.

Algoritmo come un bigemino

Trigeminia tipo allorythmia

Il monitoraggio dell'ECG Holter è considerato un metodo importante per diagnosticare aritmie cardiache. Questa procedura dura 24-48 ore e comporta la registrazione di un ECG utilizzando un dispositivo portatile montato sul corpo del paziente. Gli indicatori sono registrati in un diario speciale dell'attività del paziente, in cui sono annotate tutte le sensazioni soggettive e le azioni del paziente.

Il monitoraggio ECG da parte di Holter è raccomandato per tutte le persone con sospetta anomalia cardiaca, indipendentemente dalla presenza di sintomi extrasistoli, così come quando extrasistoli sono rilevati su un ECG standard.

La terapia di extrasistoli comporta un approccio integrato che include l'uso di farmaci di base, etiotropici e antiaritmici appropriati.

Se viene rilevata una patologia, si raccomandano le seguenti misure:

• eliminazione dei fattori di rischio;
• normalizzazione del lavoro e riposo;
• conduzione di fisioterapia e fisioterapia (elettrica, trattamenti idrici, massaggi);
• normalizzazione dello stato psico-emotivo, anche attraverso la psicoterapia;
• esclusione delle cattive abitudini (fumo, abuso di caffè e alcol);
• trattamento della patologia somatica concomitante.

La scelta delle tattiche dipenderà principalmente dalla forma e dalla localizzazione di extrasistole. Di solito non è necessario trattare singole manifestazioni non causate da malattie cardiache. Con lo sviluppo di extrasistole sullo sfondo di malattie del muscolo cardiaco, digestivo, sistemi endocrini, la terapia inizia con la malattia di base. Extrasistolici di origine neurogenica sono raccomandati per essere trattati dopo aver consultato un neurologo. Le indicazioni per prescrivere la terapia farmacologica sono la presenza di disturbi soggettivi nei pazienti, il numero giornaliero di extrasistoli> 100 e la presenza di patologia cardiaca.

Applicare i seguenti metodi di trattamento:

• Per alleviare la tensione si prescrivono rimedi popolari sedativi (infusi di motherwort, peonia, valeriana, melissa) o sedativi (Novo-Passit, Persen). Per extrasistoli causati dall'assunzione di farmaci, devono essere cancellati.
• La terapia di extrasistole funzionale (che si manifesta sullo sfondo della nevrosi) implica il ripristino dell'equilibrio psico-emotivo e autonomo. Vengono utilizzate tecniche psicoterapeutiche (psicoterapia razionale, cognitivo-comportamentale mirata a spiazzare il giudizio errato del paziente sulle malattie cardiache), corsi di ansiolitici psicotropi (Afobazol, Atarax, Stresam), neurolettici "lievi" (Eglonil, Olanzapina).
• Con la natura organica di extrasistoli, i farmaci antiaritmici vengono alla ribalta, che, per potenziare l'azione, sono integrati dalla prescrizione della saturazione di magnesio e potassio come terapia di base.

Gli antiaritmici sono raccomandati nelle seguenti situazioni:

• con atriale molto frequente (più volte ogni 1 minuto), soprattutto extrasistoli polipicali per prevenire la fibrillazione atriale;
• con molto frequente ventricolare (più per 1 minuto) singolo e politopico, in coppia o extrasistoli di gruppo, indipendentemente dalla presenza di patologia cardiaca;
• con sensazione soggettiva di extrasistoli, anche se da un punto di vista oggettivo non rappresentano una minaccia.

Un approccio responsabile alla prescrizione di farmaci antiaritmici è associato al possibile sviluppo di complicazioni dopo l'uso, incluso un effetto aritmogenico, che a volte può essere più pericoloso dell'aritmia stessa. L'efficacia della ricezione dell'UA è presa in considerazione nel 2-4 ° giorno di terapia.

I criteri per l'efficacia dei farmaci antiaritmici sono:

• ridurre il numero totale di extrasistoli del 50-70%;
• riduzione di extrasistoli accoppiati del 90%;
• completa assenza di gruppi extrasistoli.

Inoltre, per testare l'efficacia dell'AU, c'è un test antidroga: una singola dose di antiaritmici ad una dose pari alla metà del quotidiano. Il test sarà positivo se dopo 1,5-3 ore il numero di extrasistoli viene ridotto di 2 volte o scompaiono del tutto.

Dopo che l'effetto appare, viene eseguita una transizione alla terapia di mantenimento, che è circa 2/3 della dose terapeutica principale.