Che cos'è e qual è il rischio di trombosi venosa profonda profonda degli arti inferiori?

La trombosi venosa profonda acuta (TVP) degli arti inferiori è pericolosa a causa del rischio di tromboembolia arteriosa polmonare (PE), a causa della quale il paziente può morire. La TVP si presenta come una complicazione dopo molte malattie, ma a volte si sviluppa in persone abbastanza sane.

La trombosi postoperatoria è la più comune. L'incidenza della trombosi nel mondo è inesorabilmente in crescita, che è associata ad un aumento del numero di interventi chirurgici.

Descrizione della malattia

La malattia è molto comune. Secondo varie fonti, vengono registrati da uno a cento casi per 1000 persone. La probabilità di trombosi aumenta drasticamente dopo 40 anni.

I coaguli di sangue si formano nelle vene profonde delle gambe o del bacino. Sono densi coaguli di sangue e sono più spesso formati in aree dove il sangue scorre più lentamente: vicino alle valvole venose, nei seni dei muscoli gastrocnemio e soleo.

Trombo parietale attaccato alla parete vascolare e lasciare parzialmente aperto il lume venoso, e occludendolo completamente bloccarlo. La violazione del flusso sanguigno causa spesso gonfiore o dolore. La malattia a volte si sviluppa rapidamente. Dal momento che le vene profonde dei muscoli delle gambe cadono nella vena cava inferiore, con una lacerazione, il coagulo di sangue entra prima e poi nella circolazione polmonare.

Cause e fattori di rischio

Tra le ragioni ci sono primarie, associate a disturbi ereditari della coagulazione del sangue, e secondarie, derivanti dall'influenza di condizioni esterne.

Per la prima volta il processo di trombosi è stato studiato da R. Virkhov, che ha individuato diverse cause di questo fenomeno: irritazione vascolare, disturbi della coagulazione e disturbi del flusso sanguigno (triade di Virchow).

Esistono i seguenti gruppi di rischio per DVT e PE.

• Basso rischio: pazienti sotto i 40 anni e coloro che eseguono piccole operazioni;
• Rischio moderato: 40-60 anni, piccole o grandi operazioni;
• Alto rischio: dopo 40 anni, grandi operazioni;
• Rischio molto alto: dopo 60 anni, grandi operazioni alle gambe, fratture dell'anca e altre lesioni complicate.

Circa ¼ di tutti i casi della malattia si verifica dopo le fratture delle lunghe ossa tubulari delle gambe, le principali operazioni sulle articolazioni e il peritoneo. La trombosi minaccia una persona sia nel primo periodo che nel tardo periodo postoperatorio.

I principali fattori di rischio sono:

Immobilità prolungata: uno stato dopo un ictus, riposo a letto, ipodynamia, viaggio aereo;

Disturbi dell'emostasi, aumentando la probabilità di trombosi, sono uniti sotto il termine trombofilia. Esistono difetti genetici congeniti che determinano la tendenza alla trombosi: mutazione di Leiden, deficienza di antitrombina III, proteine ​​S e C. È possibile sospettare trombofilia se la trombosi si è verificata in giovane età.

Forme e tipi

La trombosi si distingue per eziologia, luogo di formazione e tipi di coaguli di sangue:

• La trombosi prossimale è localizzata nella vena poplitea o femorale e provoca dolori alle gambe, gonfiore e tenerezza durante le indagini sulle vene colpite. Ma a volte la prima manifestazione di esso è l'embolia polmonare.
• La trombosi distale colpisce le vene del polpaccio. C'è dolore e tenerezza moderata nelle gambe, ma a volte non ci sono sintomi. L'edema di solito non lo è.
• La trombosi Ileofemorale si verifica nei vasi iliaci e femorali. Il dolore si avverte sulla superficie interna della coscia, nei polpacci, nell'inguine. La gamba si gonfia notevolmente da un piede all'altro. La palpazione nella proiezione delle vene principali della coscia e dell'inguine è dolorosa.

Per origine, la trombosi può essere stagnante (con vene varicose, bloccaggio esterno dei vasi sanguigni, ostruzioni interne del flusso sanguigno), infiammatoria e associata a trombofilia.

Distinguere anche la trombosi occlusiva, parietale e fluttuante. Un trombo fluttuante viene diagnosticato in circa il 10% dei casi. È attaccato alla parete venosa con una sola estremità e come se penzolasse nel suo lume, quindi la probabilità di separazione è molto alta.

Pericolo e complicazioni

Il principale pericolo è l'embolia polmonare. Il blocco completo causa la morte immediata, parziale - insufficienza cardiaca. Come causa della morte improvvisa, la PEH è al terzo posto dopo malattia coronarica e ictus.

Dopo trombosi venosa prossimale, si forma spesso insufficienza venosa cronica. La pressione venosa aumenta durante il movimento, le valvole non funzionano bene. La congestione venosa si manifesta con disturbi trofici: iperpigmentazione, dermatiti, foche e in casi gravi ulcere trofiche. L'insufficienza venosa sospetta può essere gonfiore delle gambe, a seconda della posizione del corpo.

Più della metà dei pazienti forma una malattia post-trombotica. Quasi un terzo di questi pazienti è disabilitato.

Scopri di più sulla malattia dal video:

sintomi

Dolore improvviso alla gamba, aggravato dalla posizione eretta, dal camminare - il sintomo più caratteristico. Presto il gonfiore dei tessuti molli, la pesantezza e il gonfiore e la temperatura potrebbero aumentare. La pelle nella zona dell'edema è bluastra e lucente. Pochi giorni dopo, appare una rete di vene superficiali.

I Thrombi nel polpaccio e le vene profonde a volte non si manifestano. Le violazioni del flusso sanguigno compensano parzialmente le altre vene. L'attenzione dovrebbe essere prestata a un piccolo gonfiore della caviglia e dolore nel muscolo gastrocnemio.

Queste foto mostrano i sintomi di pericolosi stadi avanzati di trombosi, quando è richiesto un intervento medico urgente:

Grave gonfiore delle gambe con trombosi venosa profonda.

diagnostica

Il principale metodo diagnostico è la scansione duplex a ultrasuoni, che determina il restringimento del lume di una vena, la dimensione e la mobilità di un coagulo di sangue. La trombosi da laboratorio è confermata da un esame del sangue per il D-dimero.

La flebografia radiopaca viene eseguita per chiarire la diagnosi, così come con i coaguli di sangue sopra la piega inguinale. In casi difficili, fare flebografia a risonanza magnetica.

trattamento

I pazienti sono trattati in modo permanente. Assegnare il riposo a letto con una gamba dolorante sollevata, anticoagulanti. All'inizio è indicata la terapia trombolitica. I preparati per sciogliere i coaguli di sangue hanno gravi effetti collaterali (sanguinamento) e sono prescritti in base a rigorose indicazioni.

Durante la diagnosi di un trombo fluttuante, viene inserito un filtro cava nella vena che impedisce di spostarsi verso l'alto. In una condizione seria con il rischio di gangrena fare trombectomia - rimozione meccanica di un coagulo di sangue.

Applicare la maglieria a compressione, riducendo la probabilità di complicanze. Dopo la dimissione, i pazienti sono raccomandati per una terapia a vita.

Per ulteriori informazioni sul trattamento della malattia, vedere il video:

prospettiva

Dipende dal tipo e dalla posizione del trombo. La trombosi occlusiva non è pericolosa, poiché il trombo è strettamente attaccato e blocca completamente il flusso sanguigno. Anche il trombo parietale non è pericoloso, ma può continuare a crescere e fluttuare. La probabilità di separazione del coagulo di sangue fluttuante è molto alta.

La trombosi venosa prossimale in circa la metà dei casi è accompagnata da embolia polmonare, spesso asintomatica. Dopo alcuni mesi, nella maggior parte dei pazienti viene ripristinato il flusso venoso del sangue, ma si sviluppa la debolezza dell'apparato valvolare.

Entro pochi anni dopo la malattia, oltre la metà dei pazienti sviluppa la sindrome post-trombotica e, in assenza o inefficacia del trattamento, la PEI asintomatica. Insufficienza venosa cronica compromette la qualità della vita e porta alla disabilità.

prevenzione

Sono applicate le seguenti misure preventive:

• Inizio precoce dell'attività nel periodo postoperatorio, ginnastica, terapia fisica;
• Calze a compressione o bendaggio elastico;
• anticoagulanti;
• Evitare i fattori di rischio.

Con la seduta prolungata, è necessario utilizzare il poggiapiedi per non spremere le vene.

La TVP acuta degli arti inferiori è una seria minaccia per la vita. Quando compaiono i sintomi della malattia (dolore acuto improvviso alla gamba, edema, colore bluastro) è importante iniziare il trattamento il più presto possibile. Il trattamento precoce in ospedale impedisce lo sviluppo di embolia polmonare. Insieme alle droghe, un modo efficace per prevenire le malattie è uno stile di vita e una ginnastica attivi.

Perché si manifesta la trombosi e in che modo è pericolosa?

La trombosi vascolare è una condizione pericolosa che interrompe l'afflusso di sangue agli organi, nutre i tessuti molli e crea condizioni favorevoli per l'adesione all'infezione. Riconoscerlo nel tempo ed eliminarlo è una condizione importante per il paziente da recuperare.

Cause e sintomi della trombosi

La trombosi è un blocco dei vasi sanguigni che rende più difficile il flusso sanguigno.

Normalmente, i coaguli di sangue sono un importante meccanismo protettivo per combattere il sanguinamento. La formazione di coaguli di sangue è influenzata da due fattori principali: l'equilibrio del sistema di coagulazione e anticoagulante, nonché lo stato della parete vascolare.

La trombosi patologica si verifica in vasi intatti, quando non è necessario.

Questo processo è influenzato da diversi fattori:

1. Coaguli di sangue, ad esempio a causa di disidratazione /
2. Aumento della viscosità del sangue causato da alti livelli di zucchero, colesterolo o altre sostanze.
3. Violazione della scorrevolezza dell'endotelio vascolare (ad esempio, placca nell'aterosclerosi).
4. Processi infiammatori
5. Gravidanza.

Non ciascuno di questi stati porta necessariamente alla trombosi, qui si può solo parlare di un aumento della tendenza alla trombosi.

Quando un coagulo di sangue si forma in una nave intatta, crea un'ostruzione al flusso sanguigno. Di conseguenza, l'afflusso di sangue o il deflusso di sangue nei tessuti molli è disturbato. Sia i capillari che le vene e le arterie sono soggetti a trombosi.

La trombosi venosa più comune, la più pericolosa è la trombosi arteriosa.

I sintomi dell'ostruzione venosa si sviluppano lentamente. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte delle vene ha vie di circolazione collaterali (bypass), e conseguenze evidenti derivano dalla massiccia trombosi o blocco delle grandi vene. La malattia si manifesta gradualmente aumentando l'edema nella zona sotto il blocco, piccole emorragie sottocutanee, con la progressione della malattia ulcera trofica forma, la sensibilità della pelle è disturbata.

La trombosi arteriosa è molto più pericolosa. I suoi sintomi si sviluppano rapidamente, da diverse ore a diversi giorni. La pelle nella zona interessata diventa pallida, a volte in modo non uniforme, la sua temperatura diminuisce, la sensibilità e l'attività fisica sono disturbate. Se non si prendono misure terapeutiche tempestive, sviluppando necrosi dei tessuti molli.

La trombosi capillare è spesso asintomatica e diventa evidente solo quando colpisce ampie aree del letto microvascolare. I suoi sintomi assomigliano alle manifestazioni della trombosi venosa - ridotta guarigione di ferite minori, micro emorragie sotto la pelle e disturbi della sensibilità.

Quali complicazioni può causare?

L'esecuzione di trombosi può causare disabilità e persino la morte.

La complicanza più famosa e pericolosa della trombosi è il tromboembolismo. In generale, l'embolia è l'occlusione completa di una nave con un oggetto patologico. Questo può essere un corpo estraneo, corpi estranei, bolle d'aria, accumulo di microbi e coaguli di sangue. Un blocco si verifica quando un coagulo di sangue in un'arteria o in una vena si stacca dalla sua posizione, circola nel sangue e si sovrappone a un'altra nave. Il più pericoloso è il tromboembolismo dell'arteria polmonare, delle arterie coronarie, dell'arteria carotide.

Ma anche senza la separazione di un coagulo di sangue, il flusso sanguigno alterato porta ad un deterioramento del flusso sanguigno agli organi. Nella trombosi venosa, gonfiore e ristagno di sangue portano allo sviluppo di ulcere trofiche scarsamente curative sulla pelle, che diventano la porta d'ingresso per l'infezione. L'infiammazione di un'ulcera trofica minaccia l'infiammazione erysipelatosa della pelle, ascessi e cellulite delle estremità, nei casi gravi - cancrena.

La trombosi arteriosa è pericolosa dalla cessazione improvvisa dell'erogazione di sangue ai tessuti.

Ciò porta alla necrosi e alla cancrena, il processo patologico tende a diffondersi. Il tessuto necrotico diventa anche una porta di accesso per l'infezione.

Diagnosi patologia

La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami del paziente e dei dati di ispezione

La trombosi può essere determinata in diversi modi. Il più accessibile è l'identificazione dei sintomi caratteristici. Di solito è lei che fa vedere al paziente un dottore. Per chiarire la presenza della malattia, il medico esegue test funzionali (per gli arti inferiori più suscettibili alla trombosi). Rivelano dolore in quei movimenti che non danneggiano una persona sana.

Metodi più accurati sono le analisi del sangue di laboratorio. La ricerca e il coagulogramma biochimici più informativi. Mostrano la presenza di alcune sostanze nel sangue che influenzano l'equilibrio dei sistemi di coagulazione e anticoagulanti. Questi test riflettono quanto il paziente è incline o non incline alla trombosi.

Infine, la diagnosi può essere effettuata utilizzando l'ecografia Doppler.

Questo metodo di diagnosi non solo consente di stabilire la presenza di un'ostruzione al flusso sanguigno, ma anche di determinare la posizione di un coagulo di sangue. È decisivo nella diagnosi e nella scelta del trattamento.

Anche usato angiography e la sua sottospecie - venography e arteriography. Gli agenti di contrasto vengono iniettati nel flusso sanguigno, quindi viene eseguita una radiografia. Mostra chiaramente le aree in cui si è verificata la lesione, ma i metodi a raggi X non consentono di determinare le dimensioni di un coagulo di sangue.

Trattamento e prognosi

Il trattamento può essere farmaco e chirurgia.

Il trattamento della trombosi è un processo lungo che comporta l'eliminazione di un coagulo di sangue e la lotta contro le cause della trombosi. Se un coagulo di sangue chiude la nave e interrompe l'afflusso di sangue in una zona significativa del corpo, viene rimosso chirurgicamente. Ci sono molte tecniche moderne per eliminare il blocco della nave senza una grande incisione nella pelle.

Entro poche ore dopo la formazione di un trombo, la trombolisi è efficace - la somministrazione di farmaci che distruggono il coagulo di sangue. La procedura ha effetti collaterali abbastanza forti, ma consente al trombo di dissolversi completamente. Più spesso utilizzato per lesioni delle arterie coronarie, carotidi e cerebrali. Quando la trombosi venosa non riesce quasi mai a notare i sintomi in un momento in cui la trombolisi sarà efficace.

Combattere le cause della trombosi comporta misure per ridurre la viscosità del sangue. A questo scopo vengono utilizzati agenti antipiastrinici e anticoagulanti, farmaci che stimolano la microcircolazione, rafforzano la parete vascolare. In presenza di infiammazione vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori, preparati vitaminici contenenti rutina e vitamina C.

Viene prescritta una dieta in cui viene ridotto il contenuto di sostanze che causano coaguli di sangue e viene aumentata la quantità di prodotti contenenti vitamine e acido ascorbico.

La quantità di liquido dal cibo è strettamente regolata - dovrebbe essere sufficiente, ma non troppo, in modo da non provocare edema. La quantità di sale è limitata perché colpisce il gonfiore. Ulteriori restrizioni possono essere applicate a dolci, cibi grassi e altre categorie.

L'attività fisica è strettamente limitata, ma viene selezionata una serie di esercizi che supportano la microcircolazione nei tessuti molli dell'arto. Al paziente non è raccomandato il lavoro fisico pesante, gli sport professionali, i tipi di attività ricreative associati al turismo estremo.

Ulteriori informazioni sulla trombosi venosa profonda sono disponibili nel video:

Al fine di prevenire il verificarsi di coaguli di sangue, il paziente deve osservare uno stile di vita sano:

1. È importante monitorare la dieta - non abusare del dolce e del grasso, aggiungere alla dieta verdure fresche e frutta, latte e carne dietetica.
2. L'eccesso di peso non dovrebbe essere permesso - è un fattore di rischio. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla nutrizione dei pazienti con diabete, aterosclerosi e malattie metaboliche.
3. Utile esercizio fisico regolare: passeggiate, jogging, ciclismo, aerobica. Va notato che l'allenamento è un modo per prevenire, piuttosto che trattare, una trombosi. Quando un coagulo di sangue si è già formato, il carico danneggerà solo. Tuttavia, lo stile di vita del paziente non dovrebbe essere completamente sedentario.

La presenza di malattie e condizioni che sono considerati fattori di rischio richiede una maggiore attenzione - osservazione da parte di un medico, farmaci, dieta ed esercizio fisico. Se un paziente nota segni di patologia, è necessario consultare un medico il più presto possibile.

Qual è la trombosi venosa pericolosa degli arti inferiori

Disturbi circolatori dovuti a patologia venosa sono abbastanza comuni. Gli studi dimostrano che circa un quarto della popolazione mondiale è a rischio di trombosi venosa. Alcuni casi vanno via senza tracce e asintomatici, ma in altre situazioni un coagulo sanguigno disturba significativamente il flusso sanguigno e può essere pericoloso con complicanze. Pertanto, è importante riconoscere la malattia nel tempo. Ad esempio, la trombosi delle vene degli arti inferiori, i sintomi, il cui trattamento sarà attendibilmente suggerito dal medico specialista, possono essere sospettati indipendentemente, conoscendo le sue manifestazioni iniziali.

Trombosi venosa: che cos'è, i suoi tipi

La trombosi venosa (flebotrombosi) è una condizione in cui il lume delle vene riempie i coaguli di sangue che interferiscono con il flusso sanguigno. La flebotrombosi è spesso accompagnata da infiammazione delle pareti venose, quindi si parla di tromboflebiti.

Localizzazione preferita di coaguli di sangue venoso - arti inferiori:

• rete superficiale di vene, in particolare vene varicose;
• vene profonde.

La posizione del coagulo di sangue all'interno della nave secernono trombosi

• parietale - un coagulo di sangue si trova vicino al muro della vena, bloccando il lume solo parzialmente;
• occlusivo - blocca il flusso sanguigno, occupando l'intero lume della nave;
• flottazione - una parte di un trombo esteso è fissata alla parete della vena, l'altra parte fluttua nel sangue;
• misto - può diffondersi - crescere sia dal basso verso l'alto, sia nella direzione opposta;
• multifocale: si formano più coaguli di sangue in tutto il sistema venoso.

Cause della flebotrombosi

Le cause principali della trombosi venosa sono tre e sono chiamate la "triade di Virchow":

1. aumento della coagulazione del sangue;
2. violazione dell'integrità delle mura;
3. flusso sanguigno lento nei vasi.

Contribuire all'implementazione della triade Virchow:

• inattività (voli lunghi, riposo a letto, lavoro d'ufficio, guida per ore),
• peso corporeo elevato
• chirurgia, fratture,
• vene varicose degli arti,
• il fumo,
• prendendo fluidificanti del sangue
• la gravidanza,
• malattie oncologiche
• disturbi ormonali
• infezione
• esercizio pesante.

Che trombosi pericolosa degli arti inferiori

Il pericolo di trombosi venosa è che l'80% dei casi si sviluppa gradualmente e di nascosto. Spesso diagnosticato lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

tromboembolia

Separazione totale o parziale di un coagulo di sangue dalla parete venosa e sua rimozione dal flusso di sangue al cuore e quindi all'arteria polmonare. Il blocco di un piccolo trombo dei suoi piccoli rami porta alla morte di una parte del polmone, l'infiammazione dei polmoni e il blocco del tronco principale spesso termina con la morte improvvisa del paziente.

Blocco dei tronchi venosi

Il blocco del deflusso venoso diventa una causa di alterata circolazione del sangue nell'area sottostante il trombo, lo sviluppo di alterazioni infiammatorie e degenerative nelle vene, nella pelle e nei tessuti circostanti. Le ulcere trofiche compaiono, la cancrena può svilupparsi. Maggiore è il livello di trombosi, più gravi sono i cambiamenti nella parte distale dell'arto.

La trombosi a livello delle arterie ileali può portare a gravi disturbi circolatori non solo nelle vene, ma anche nelle arterie - a causa dell'aumento dell'edema spasmo e vengono compressi.

Sintomi di ansia e diagnosi di trombosi

Poiché solo la metà della trombosi venosa fornisce un quadro classico della malattia con gonfiore e dolore, i pazienti appartenenti a gruppi a rischio dovrebbero prestare molta attenzione a qualsiasi manifestazione di disturbo e disagio alle gambe:

• dolore ai muscoli della gamba, aggravato dalla palpazione e dai movimenti;
• gonfiore progressivo;
• pesantezza agli arti, sensazione di distensione;
• aumento della temperatura locale o generale.

Per garantire che i sintomi minori non nascondano una malattia pericolosa, è necessario consultare un medico.

Il medico effettuerà un esame e prescriverà un esame che rileverà in modo affidabile la presenza di trombosi.

1. Scansione duplex. L'esame ecografico con mappatura dei colori del flusso sanguigno è il più informativo per la rilevazione della trombosi. Consente di determinare la dimensione, la struttura, la presenza di un coagulo di sangue fluttuante.
2. Flebografia radiopaca. Lo studio è in aggiunta alla scansione duplex, se il trombo si trova in un luogo difficile per gli ultrasuoni, sopra la piega inguinale. Raggi X sullo sfondo di contrasto rivela la posizione di un coagulo di sangue, la sua lunghezza, lo stato del muro venoso.
3. Imaging. L'imaging a risonanza magnetica o computazionale mostra in modo più accurato la localizzazione, la struttura del coagulo di sangue e il grado di ostruzione del flusso sanguigno.
4. Diagnosi di laboratorio Nel sangue in presenza di trombosi, ci sono prodotti di rottura della fibrina - D-dimeri.

Trombosi venosa superficiale degli arti inferiori: sintomi, trattamento

La forma più comune della malattia è la trombosi delle vene superficiali, di solito i vasi delle gambe sono colpiti. La ragione è che le vene in quest'area stanno subendo il maggior carico - questa è la parte più lontana del canale, e le vene difficilmente pompano il sangue dal basso verso l'alto. I cambiamenti varicosi, se ce ne sono, sono più pronunciati sulle gambe.

La trombosi delle vene safene è molto più facile da rilevare rispetto a quelle profonde. Con la formazione di un coagulo di sangue

• la vena diventa densa e dolorosa al tatto,
• rossore visivamente osservato della pelle nella zona della zona interessata,
• la temperatura locale aumenta
• l'arto si gonfia leggermente sotto la posizione di un coagulo di sangue.

Il trattamento della trombosi superficiale è solitamente conservativo se non vi è il rischio di diffusione della trombosi nel sistema venoso profondo.

• Fissazione del trombo. Se fosse possibile diagnosticare la trombosi nel periodo acuto, c'è il pericolo di frammentazione del coagulo di sangue e la rimozione di pezzi di un coagulo di sangue con il sangue nel cuore. Pertanto, il riposo a letto è prescritto per una settimana, il riposo completo dell'arto interessato, l'applicazione locale di unguenti antinfiammatori e assorbibili.
• La lotta contro l'infiammazione. Prescrivere farmaci anti-infiammatori non steroidei, farmaci per la normalizzazione dei processi metabolici - troksevazin, escuzan, askorutin.
• Ostacolo alla trombosi. Come disaggregante usato l'aspirina.

In futuro, espandere gradualmente la modalità motoria, eseguendo la compressione obbligatoria delle vene safene con l'ausilio di calze speciali o bende elastiche. La rimozione chirurgica delle vene varicose è raccomandata dopo 2-3 mesi. dopo la trombosi.

Pericolose in termini di complicanze, i trombi di superficie si trovano nell'area della coscia nella grande vena safena e nell'area poplitea nella piccola vena safena. Questi casi sono sottoposti a trattamento chirurgico - o rimuovono un coagulo di sangue, o legano la bocca della vena safena dove cade nella vena profonda.

Trombosi venosa profonda degli arti inferiori: sintomi, trattamento

Il coagulo di sangue di Pristroenno localizzato potrebbe non manifestarsi ed essere diagnosticato lungo il percorso con un altro esame. Se un trombo ha bloccato il lume di una grande vena, la malattia è caratterizzata

• la comparsa di dolore acuto, pesantezza e distensione nell'arto colpito;
• gonfiore degli arti - la pelle è tesa, lucida, calda al tatto, la colorazione visiva della pelle è cianotica;
• quando l'edema diventa meno teso, appaiono delle vene safene dilatate.

Se la trombosi cattura le vene iliache, il dolore si verifica nella regione inguinale e pelvica. Le gambe in questo caso si gonfiano fortemente e la cancrena può svilupparsi.

La tattica del trattamento dipende dalla gravità del processo, dall'embolia del coagulo sanguigno, dalla sua localizzazione e dalla tendenza a diffondersi.

Il trattamento chirurgico è soggetto a nuova sovrapposizione trombotica con una parte fluttuante, coaguli di sangue, incline alla diffusione verso l'alto. In questo caso, il trombo viene rimosso, la nave viene cucita con clip o un filtro ombrello viene inserito in una grande vena.

La terapia conservativa, come nel caso della trombosi superficiale, fornisce

• fissazione di un coagulo di sangue - inizialmente creare il riposo completo dell'arto interessato - per almeno 2 settimane in modo che il coagulo di sangue aderisca alla parete della vena;
• la dissoluzione delle masse trombotiche, la prevenzione di ulteriori trombosi - in caso di trombosi acuta, trombolitici, fibrinolizina con eparina e altri anticoagulanti vengono somministrati, e non vengono utilizzati successivamente per non distruggere il trombo condensato;
• eliminazione di infiammazione.

Il trattamento della trombosi venosa degli arti inferiori non è un processo transitorio. È importante osservare il regime di trattamento e non chiuderlo non appena il dolore si attenua e il gonfiore scompare. È necessario assicurarsi che non vi siano condizioni per il ristagno del sangue nelle navi, pertanto, in futuro, sarà necessario indossare maglieria a compressione e monitorare la coagulazione del sangue.

Qual è la tromboflebite pericolosa degli arti inferiori, quali possono essere le complicazioni?

Il benessere generale di una persona e la sua capacità di condurre una vita attiva dipendono dallo stato delle navi nelle gambe. Tuttavia, alcune patologie possono persino minacciare la vita umana. Per evitare questo, è importante diagnosticare in tempo e iniziare la terapia. Considera quanto sia pericolosa la trombosi, come rilevarla e se può essere completamente curata.

Quadro clinico

Per comprendere il pericolo di tromboflebiti degli arti inferiori, considera come la malattia si manifesta. La trombosi venosa nella maggior parte dei casi non passa inosservata. Se compaiono più segni, è importante consultare immediatamente un medico.

Rallentare con il trattamento della tromboflebite non può essere, può essere fatale!

Il blocco delle vene causa i seguenti sintomi:

• Salto di temperatura;
• Mancanza di respiro;
• Dolore al petto;
• Dolore nei muscoli del polpaccio;
• Grave gonfiore, soprattutto la sera;
• Debolezza e stanchezza;
• Infiammazione nel sito di formazione di coaguli;
• Rossore o cianosi della pelle nella zona di trombosi;
• Vene di sigillamento

A volte la patologia procede in una forma lenta. Per questo motivo, il paziente non sospetta che egli sviluppi una grave malattia. Non tutte le persone capiscono che un coagulo di sangue nella gamba è in pericolo di vita.

Effetti della trombosi

Le complicanze della tromboflebite possono influenzare il funzionamento dell'intero organismo. Senza trattamento, le conseguenze possono essere fatali. E far fronte alla malattia nelle prime fasi è semplice.

Esaminiamo quali sono le complicazioni e gli esiti della trombosi. Dal momento che la consapevolezza dell'importanza dell'accesso tempestivo a un flebologo contribuirà a salvare vite umane.

Embolia polmonare

L'embolia polmonare è una delle conseguenze più pericolose di un coagulo di sangue nella gamba. Mentre il coagulo cresce, aumenta. Potrebbe venire un momento in cui si stacca il muro venoso. Insieme al flusso sanguigno, un coagulo di sangue viene trasportato attraverso l'arteria polmonare nei polmoni. Quando si blocca un grosso ramo dei polmoni si verifica la morte istantanea.

I segni del tromboembolismo sono così pronunciati che è impossibile non sentirli. Si verificano i seguenti sintomi:

• Insufficienza respiratoria;
• Dolore acuto al torace e all'addome;
• Mancanza di respiro;
• Paura della morte;
• ansia;
• Pallore e blueness della pelle del viso e del corpo;
• Vene allargate nel collo;
• Tosse con espettorato sanguinante;
• Aumento della frequenza cardiaca;
• Forte diminuzione della pressione arteriosa;
• Minzione compromessa;
• Perdita di coscienza

Nella maggior parte dei casi, il blocco del trombo dell'arteria polmonare porta alla morte. Non ci sono terapie di emergenza che potrebbero proteggere una persona da tali conseguenze. Solo un trattamento tempestivo della tromboflebite può proteggere.

Un coagulo di sangue può bloccare non solo l'arteria polmonare, ma anche altri vasi vitali. In questo caso, il quadro clinico non sarà così pronunciato, ma anche gli effetti sulla salute sono disastrosi.

sepsi

La sepsi o l'avvelenamento del sangue non si sviluppa molto frequentemente contro la tromboflebite. Questo processo può svilupparsi a causa dell'infezione delle ulcere trofiche o in caso di infezione da parte ematogena nell'area del coagulo.

La sepsi si verifica solo in tromboflebiti molto gravi. Per aiutare, è importante contattare un'istituzione medica in tempo.

Sindrome post-tromboflebitica (PTFS)

Una condizione caratterizzata da un decorso cronico. Si sviluppa in pazienti che sono già stati trattati per tromboflebiti.

PTFS è un'insufficienza venosa. Sebbene il rischio di formazione di trombi sembra essere finito, sono necessarie una terapia preventiva costante e visite mediche.

Ulcere trofiche

Le conseguenze della trombosi venosa profonda sono ulcere trofiche sulle gambe. Questo è un fenomeno spiacevole, difficile anche per una terapia adeguata. Le ferite appaiono anche a seguito di danni minori. Alto rischio di suppurazione.

La suppurazione prolungata porta al fatto che il contenuto purulento può fluire nei tessuti adiacenti. Questo porta allo sviluppo di periflebitis. Una tale complicanza pericolosa porta ad una grave infiammazione, ascesso. Mentre lo stato progredisce, il tessuto muscolare viene separato dall'osso. Nei casi più gravi, è necessario amputare l'arto.

Fleboskleroz

Nel processo di questa complicanza della tromboflebite, le pareti delle vene diventano spesse e dense. Di conseguenza, il lume della nave si restringe. Il sangue non può fluire liberamente e si verifica la stagnazione.

La proliferazione del muro può essere così pronunciata che il flusso sanguigno si chiude completamente. La condizione è la stessa come se un grande trombo ostruisse la vena.

Neurite ischemica

Sullo sfondo di insufficiente afflusso di sangue, si verifica una rottura del sistema nervoso. I nervi periferici cessano di funzionare, portando ai seguenti sintomi:

• desensibilizzazione;
• Distrofia muscolare;
• Reazioni riflesse ridotte.

La condizione è accompagnata da un forte dolore. Il quadro clinico è esacerbato dopo l'assunzione di alcol.

Trattamento di patologia

La tromboflebite delle vene superficiali e profonde porta a gravi conseguenze. Alcuni di loro non possono essere curati. L'unico modo per prevenirli è condurre un trattamento tempestivo della trombosi vascolare.

È più facile far fronte alla tromboflebite se si trattano contemporaneamente comorbidità, vene varicose o flusso sanguigno alterato.

Per ripristinare il flusso di sangue nella trombosi mediante trattamento conservativo e chirurgico. Il metodo di trattamento dipende dalle condizioni del paziente e da quali complicazioni ha già incontrato.

Il trattamento conservativo della tromboflebite con farmaci continua per almeno sei mesi. Il paziente assume flebotonie, anticoagulanti, farmaci antinfiammatori non steroidei. Ad alto rischio di formazione di trombi a Vienna, è prescritto un rigoroso riposo a letto.

A volte vengono utilizzate iniezioni locali con farmaci che fluidificano il sangue. Questa terapia si riferisce a misure di emergenza nella formazione di un coagulo di sangue.

Il trattamento chirurgico viene effettuato con diversi metodi:

• Nella fase iniziale, un catetere speciale viene inserito nella cavità della vena, che rimuove il coagulo;
• Un filtro cava può essere installato per impedire al trombo di muoversi nella regione degli organi interni;
• Una vena è suturata, grazie alla quale si formano i passaggi del trombo attraverso i quali viene ripristinata l'irrorazione sanguigna;
• Viene eseguita una trombectomia, in cui un grumo formato viene rimosso da una cavità venosa.

Il paziente deve capire che prima cercherà aiuto medico, meno complicazioni saranno dovute alla formazione di un trombo nella vena. I coaguli che hanno più di 7 giorni di vita non possono essere rimossi con un metodo minimamente invasivo.

prevenzione

Per ridurre il rischio di complicanze della trombosi con i seguenti metodi:

• Indossare calze a compressione;
• Moderata attività fisica;
• Corretta alimentazione;
• Rifiuto di cattive abitudini.

Uno stile di vita corretto e un esercizio moderato hanno un effetto positivo sui processi di circolazione del sangue. Ciò contribuisce al ripristino del flusso sanguigno durante la trombosi e riduce il rischio di complicanze.

Il trattamento tempestivo della trombosi è una garanzia di una vita sana. Sebbene permanga il rischio di un coagulo sanguigno in una vena, la probabilità di complicazioni gravi e potenzialmente letali è ridotta.

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Il ricevimento è condotto da un chirurgo della più alta categoria, MD, il professor Komrakov. VE

Una singola sessione di scleroterapia su tutto l'arto inferiore (scleroterapia con schiuma, microscleroterapia).

Vene varicose, coaguli di sangue, insufficienza valvolare, gonfiore alle gambe

- Tutto questo è un motivo per eseguire l'ecografia delle vene degli arti inferiori

e consultare un flebologo.

La linfopressoterapia è indicata per

gonfiore degli arti inferiori, linfostasi.

Inoltre è effettuato nello scopo di cosmetology.

Cos'è la trombosi pericolosa?

Molti di noi, dopo una dura giornata, provano disagio e pesantezza alle gambe, gonfiore e dolore, e pochi di noi pensano che questi segni possano indicare malattie gravi e serie, che potrebbero essere la morte. Ma questo è vero. Questi sintomi possono indicare pericolose malattie del sistema cardiovascolare - vene varicose e trombosi. In questo articolo cercheremo di rispondere alla domanda: cosa è pericoloso per la trombosi.

Cause di trombosi

La trombosi può essere scatenata da fattori quali:

• spremitura dei vasi sanguigni,

• immobilizzazione prolungata di una persona

• malattie infiammatorie e infettive,

• disordini metabolici e cancro.

Processo di trombosi

Piastrine: cellule che formano il sangue e ne prevengono la perdita in caso di tagli, ferite e abrasioni. Sono le piastrine che "attaccano" le zone danneggiate del corpo, aderendo insieme. Un'eccessiva concentrazione di piastrine, che è contrassegnata da un aumento della coagulazione del sangue, porta alla formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi sanguigni se le loro pareti sono danneggiate, a causa della quale il lavoro dell'intero sistema circolatorio viene interrotto.

In caso di ricerca medica prematura, il coagulo di sangue all'interno del vaso si ispessisce e cresce, si rafforza sulla vena o sulla pila di arterie e può portare a una completa cessazione del flusso sanguigno attraverso il vaso sanguigno interessato. La trombosi appare inaspettatamente, è accompagnata da un forte dolore nella zona interessata. Spesso il processo è accompagnato da gonfiore e una sensazione di pesantezza. I pazienti notano il disagio e una sensazione di pienezza nell'arto. Le manifestazioni esterne della trombosi includono segni quali:

• modifica del tono della pelle,

• intorpidimento e abbassamento della temperatura (l'arto sembra freddo). Nelle ultime fasi della formazione di trombi, si nota un aumento della temperatura corporea, debolezza e brividi.

Trombosi

La qualità e l'efficacia del trattamento sono influenzate dal grado di danno e dalla durata della malattia. In una fase iniziale di sviluppo, è consigliabile utilizzare metodi di trattamento conservativo, durante i quali vengono prescritti farmaci che riducono il sangue e migliorano la sua circolazione:

L'uso di questi farmaci in trombosi grave, coaguli di sangue cronici e lesioni multiple è impraticabile perché non porterà l'effetto previsto. In questo caso, il miglior metodo di trattamento è la chirurgia per rimuovere la nave danneggiata. Attualmente vengono utilizzate procedure chirurgiche minimamente invasive, grazie alle quali i pazienti tollerano più facilmente la procedura di rimozione dei vasi sanguigni e il periodo postoperatorio.

Effetti della trombosi

Sfortunatamente, nel mondo moderno, ci sono spesso persone che sono negativamente legate alla medicina tradizionale e che usano la medicina tradizionale per le malattie. Prima di decidere sull'auto-trattamento, ti consigliamo di consultare i dati su ciò che è pericoloso per la trombosi. Il rifiuto delle cure mediche può portare a gravi conseguenze della trombosi - il distacco di un coagulo di sangue dal muro e la sua promozione attraverso il sistema circolatorio porta a una morte immediata - un coagulo di sangue entra nell'arteria polmonare e la persona è semplicemente incapace di inalare o espirare. Anche il medico più qualificato in questo caso è impotente.

Inoltre, un trombo può portare a un blocco completo del lume di un vaso sanguigno, con conseguente infarto, ictus e necrosi tissutale. Le conseguenze della trombosi sono pericolose e tristi e una diagnosi precoce e tempestiva permetterà di evitarle. Non aver paura di fidarsi dei medici, i moderni metodi di diagnosi e trattamento possono risolvere quasi tutti i problemi legati alla salute. Gli specialisti qualificati della nostra clinica medica aiuteranno a far fronte alla forma acuta di trombosi, prevengono la forma cronica della malattia e prevengono la riformazione dei coaguli di sangue. Va notato che l'efficacia del trattamento e la prevenzione della trombosi dipendono in gran parte dal rigoroso adempimento da parte del paziente di tutte le prescrizioni e delle raccomandazioni del medico.

Il principale pericolo di trombosi venosa e sue cause

La trombosi delle vene è chiamata formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue) nei vasi. Questa è una malattia pericolosa: un trombo può staccarsi dalle pareti e entrare in qualsiasi organo con il flusso sanguigno, portando a varie complicazioni e persino alla morte.

Il contenuto

La trombosi venosa è una malattia pericolosa. Nelle fasi iniziali, le persone non sono consapevoli della sua esistenza. Ci sono molti modi per identificare la malattia. I metodi di trattamento sono selezionati dai medici dopo gli esami.

La maggior parte delle persone ha sentito parlare della malattia, come la trombosi venosa, ma non tutte rappresentano le conseguenze di questa malattia se non viene intrapresa alcuna azione. Gli operatori sanitari hanno notato che solo nel nostro paese viene fatta una diagnosi a 160 persone per ogni 100.000 persone. Approssimativamente 240.000 persone sono curate con questa malattia ogni anno.

Informazioni di base

Per trombosi venosa si intende la formazione di un coagulo di sangue, o in altre parole un "trombo", in una nave.

La malattia si manifesta come segue:

• a causa della neoplasia, la circolazione sanguigna nell'area danneggiata inizia gradualmente a essere disturbata;
• dolore sorgente;
• rossore, gonfiore appaiono.

Molti sono interessati a cosa sia un grumo di sangue e perché si stacca. I coaguli di sangue o coaguli di sangue che si verificano nelle navi sono chiamati coaguli di sangue. Sono pericolosi perché col tempo possono staccarsi e finire in qualsiasi organo (polmoni, cuore, arti inferiori e altri). Tutto questo potrebbe essere la ragione di ulteriori gravi complicazioni.

È importante! Di solito nelle prime fasi della malattia non compare un coagulo di sangue. Per sapere di un coagulo di sangue può solo dopo una visita medica. È pericoloso per l'uomo e può persino portare alla morte.

Per capire perché un coagulo di sangue si stacca e una persona muore, è necessario comprendere le ragioni del suo verificarsi.

motivi

La trombosi di solito si verifica a causa di alterata coagulazione del sangue. Anche il minimo danno alla parete del vaso attiverà un coagulo di sangue. Inoltre, la causa della malattia è la presenza di placche aterosclerotiche. Pertanto, durante il trattamento è necessario eliminare i vasi di placche di colesterolo e coaguli di sangue.

Lo schema della trombosi è il seguente:

1. Inizialmente, si forma un coagulo di sangue primario.
2. A poco a poco, le masse trombotiche si accumulano su di essa.
3. Il coagulo cresce
4. Quando le dimensioni raggiungono dimensioni critiche, il trombo può interrompersi e il flusso sanguigno si interrompe.

Le cause di quanto segue:

• Danni alle pareti dei vasi sanguigni.
• Processo di coagulazione del sangue interrotto.
• La circolazione sanguigna rallenta.

La trombosi è una complicanza comune delle vene varicose.

Tipi di trombosi

Il tempo esatto della formazione di un coagulo di sangue non è noto. La patologia di ogni persona si sviluppa a modo suo. Danni alle pareti dei vasi sanguigni possono essere dovuti a varie lesioni meccaniche, dopo processi infiammatori. Le cause del danno possono anche essere tossine, virus.

Le lesioni o la compressione delle navi spesso formano trombosi mesenterica. Più spesso, l'arteria mesenterica superiore è interessata. Questa forma può essere sia negli uomini che nelle donne. La trombosi dei vasi mesenterici si verifica a seguito di malattie cardiovascolari. Più comune nelle persone anziane.

Dopo il trasferimento di varie infezioni formate trombosi del seno cavernoso. Questa è una complicazione dopo le malattie infiammatorie dei tessuti molli del viso, dell'orecchio e del cuoio capelluto.

Anomalie congenite, vari cambiamenti nella composizione chimica del sangue, che si verificano dopo un trattamento a lungo termine, l'esposizione a cellule virali e batteriche, influenzano l'anormalità della coagulazione del sangue.

Il trattamento per le vene varicose degli arti inferiori è descritto in dettaglio in un articolo sul nostro sito web.

La circolazione del sangue lenta è possibile a causa della spremitura dei vasi sanguigni, aumentando la densità del sangue. Per questo motivo, si verifica una trombosi venosa profonda. Questo tipo di malattia è predisposta:

• gli anziani;
• che soffrono di sovrappeso;
• fumatori;
• donne che usano contraccettivi orali;
• donne in gravidanza e in allattamento.

Raccomandiamo di prestare attenzione anche all'articolo: trombosi dell'arteria polmonare.

La trombosi durante la gravidanza è particolarmente pericolosa. Il corpo in questo momento e così è sotto pressione, i grumi formati possono portare a varie conseguenze.

Nota: oltre a questi motivi, ci sono ancora molti fattori che influenzano il sistema circolatorio e la formazione di trombosi.

Per scoprire cosa contribuisce alla formazione di coaguli di sangue in una determinata persona, è necessario conoscere oltre alle cause del tipo di malattia.

specie

A seconda di dove si trova la nave, i coaguli di sangue sono:

• parietale (un'estremità si aggrappa al muro, mentre il flusso sanguigno è conservato);
• la durata;
• rivestimento (avvolgere l'intera parete del vaso, rimane solo un piccolo lume per il flusso di sangue);
• centrale (situata al centro);
• bridging.

A seconda dei meccanismi coinvolti, ci sono:

• agglutinazione;
• coagulazione;
• misto.

I coaguli di sangue bianco si formano lentamente dai leucociti. Il loro posto - vasi con flusso di sangue veloce. I rossi sono localizzati nelle vene e quelli misti si verificano alternando processi come l'adesione e la precipitazione delle piastrine.

Raccomandiamo di fare attenzione anche all'articolo: "Trombosi della vena centrale della retina"

sintomatologia

I primi segni di trombosi sono immediatamente visibili. Di solito la malattia si manifesta sotto forma di:

• edema;
• ecchimosi;
• vene varicose;
• neoplasie sotto forma di nodi venosi.

I primi sintomi sono il dolore nelle zone colpite, la comparsa di gonfiore. In alcuni casi, l'arto dolente diventa freddo durante la palpazione. La trombosi si manifesta in modo diverso, i sintomi sono spesso diversi. Spesso, se la malattia è appena iniziata, potrebbero non esserci sintomi e la presenza di coaguli di sangue può essere determinata solo con l'aiuto di esami speciali.

Se la trombosi acuta si è sviluppata, il dolore severo sarà il vero segno. A volte il dolore è un personaggio lamentoso. Può aumentare con la minima pressione o pressione su un punto dolente.

Ci possono essere segni di un coagulo di sangue nel corpo, come ad esempio:

• la comparsa di gonfiore;
• aumento della temperatura corporea.

Quando si è manifestata l'infiammazione dei coaguli di sangue, i linfonodi venosi crescono di dimensioni, si formano i lividi e il gonfiore aumenta immediatamente. I lividi appaiono più spesso se le lesioni sono diventate la causa della malattia o se ci sono state irregolarità nei vasi. Il gonfiore si verifica più spesso se la trombosi si forma sulle gambe.

Tali segni pronunciati aiutano a superare immediatamente il tipo e la forma della malattia.

È importante! La forma acuta può causare il blocco delle vene. Il movimento del sangue rallenta, appaiono gonfiore e gonfiore.

diagnostica

Molte persone sviluppano trombosi senza sintomi e sono interessate a scoprire se ci sono coaguli di sangue nel corpo. Il metodo diagnostico più produttivo è la scansione duplex: una combinazione di ultrasuoni convenzionali e analisi Doppler della circolazione sanguigna.

Questo metodo aiuta a ispezionare visivamente le vene e controllare l'area interessata per il flusso di sangue. Un tale esame è il modo migliore per controllare la presenza di coaguli nelle navi.

Se sei interessato a come controllare i vasi per la presenza di coaguli di sangue, allora ci sono più modi:

1. È possibile controllare le navi utilizzando il test per la generazione dell'enzima trombina. Questo metodo aiuta a conoscere lo stato della coagulazione del sangue.
2. È possibile diagnosticare la trombosi mediante test per il tempo testato. Con l'aiuto dell'indicatore ottenuto, sarà possibile valutare le modalità di coagulazione del sangue, sia interne che esterne.
3. Un altro metodo per verificare la presenza di coaguli di sangue è il test trombodinamico. Questa analisi rivelerà eventuali anomalie che interferiscono con la normale coagulazione del sangue.

Abbiamo già scritto sulla trombosi intestinale e abbiamo raccomandato di aggiungere questo articolo ai segnalibri.

Un coagulo di sangue ha qualche sintomo? Quali sono le complicanze tromboemboliche venose pericolose?

Ogni anno in Russia, la trombosi venosa si verifica in circa un milione di persone, e circa 100 mila muoiono di embolia polmonare. Perché sta succedendo questo? È possibile evitare la trombosi? Quali sono le principali cause delle complicanze tromboemboliche?

Alexander Kiriyenko, accademico dell'Accademia delle scienze russa, presidente dell'Associazione dei flebologi della Russia, vicepresidente della Società russa dei chirurghi, ha risposto a queste e ad altre domande.

AiF.ru, Maya Milich: complicanze tromboemboliche venose - che tipo di malattia è e quanto spesso si verifica?

Alexander Kiriyenko: Il termine "complicanze tromboemboliche venose" include trombosi venosa profonda e tromboembolismo polmonare, che possono complicare il decorso di un'ampia varietà di malattie, lesioni e interventi chirurgici. La trombosi venosa è il verificarsi di un coagulo di sangue in qualsiasi parte del letto vascolare venoso, il più delle volte nelle gambe. Il termine "embolia" si riferisce alla separazione di un simile coagulo di sangue o parte di esso dalla parete della vena e il sangue scorre nei vasi sanguigni del polmone. Entrambe queste condizioni patologiche (trombosi venosa ed embolia polmonare) combinano cause simili al loro verificarsi, così come il fatto che la fonte di embolia è la trombosi venosa profonda. Nel mondo moderno, queste complicazioni sono estremamente comuni. Secondo stime di esperti, ogni anno in Russia, la trombosi venosa si verifica in circa 1 milione di persone, e circa 100 mila muoiono di embolia polmonare.

- Qual è la trombosi venosa pericolosa? Quali organi potrebbero essere interessati?

- La trombosi si verifica più spesso nelle vene profonde degli arti inferiori. Una trombosi comune si manifesta con dolore e forte gonfiore delle gambe. La complicazione più pericolosa della trombosi è lo sviluppo del tromboembolismo polmonare, che è irto della morte di un paziente da insufficienza cardiopolmonare. Ma anche se l'embolo non si sviluppa, l'assenza o il trattamento scorretto portano al fatto che il paziente sviluppa grave insufficienza venosa cronica, accompagnato da gonfiore persistente dell'arto, il verificarsi di cambiamenti trofici della pelle fino alla comparsa di ulcere a lunga durata.

motivi

- Cosa conduce esattamente alle complicanze tromboemboliche?

- La trombosi venosa si verifica quando la confluenza di un certo numero di circostanze avverse che portano a un flusso di sangue più lento attraverso le vene delle gambe, aumenta la coagulazione del sangue e danneggia la parete venosa (spesso microscopica). La velocità del flusso sanguigno nelle vene rallenta notevolmente, limitando la mobilità delle persone a causa del rispetto del riposo a letto, del volo lungo o durante la guida in auto. Il potenziale coagulativo del sangue aumenta in risposta a traumi, sanguinamento, chirurgia, infezione, disidratazione, sviluppo di tumori maligni, assunzione incontrollata di ormoni sessuali femminili per la contraccezione o ai fini della sostituzione. Anche la predisposizione genetica di un certo numero di persone è importante - la presenza della cosiddetta trombofilia congenita in esse.

- Qual è il catalizzatore per lo sviluppo della trombosi?

- Questo "catalizzatore" è spesso servito da vari infortuni, interventi chirurgici e, purtroppo, anche il parto.

- Quali misure dovrebbe prendere un medico per minimizzare il rischio di trombosi venosa?

- In primo luogo, è importante ridurre al minimo la compliance del paziente con il riposo a letto, è auspicabile attivare il paziente nelle prossime ore dopo l'intervento. In secondo luogo, la riduzione della durata e del trauma dell'intervento chirurgico, anche con l'aiuto di nuove tecnologie, sono componenti importanti della prevenzione delle complicanze trombotiche. In terzo luogo, quando necessario, quando il rischio di complicanze tromboemboliche venose è particolarmente elevato, deve prescrivere l'uso profilattico di agenti speciali - anticoagulanti.

Nel 2009, la Società russa dei chirurghi, l'Associazione dei flebologi della Russia e l'Istituto di ricerca per la medicina preventiva hanno sviluppato un progetto educativo e sociale nazionale, Territory of Safety, come uno dei metodi per combattere la mortalità dal tromboembolismo. L'obiettivo del progetto è ridurre la mortalità dei pazienti da complicanze tromboemboliche venose (VTEC). All'interno del progetto, i medici hanno valutato il rischio di queste complicanze con l'aiuto di schede di valutazione elettronica per tutti i pazienti ospedalieri e, se necessario, hanno prescritto misure preventive efficaci che hanno ridotto il tasso di mortalità ospedaliera da tromboembolia negli ospedali che hanno preso parte al progetto per 5 anni.

Sintomi tardivi

- È possibile notare i primi sintomi di trombosi indipendentemente, anche prima di andare da un medico?

"Sfortunatamente, è estremamente difficile per il paziente stesso e il medico notare i primi sintomi di trombosi. Il dolore e il gonfiore delle gambe compaiono solo nei casi in cui la trombosi ha un'estensione significativa. Pertanto, questi sintomi non possono essere chiamati in anticipo. Sintomi molto tardivi compaiono nel caso in cui il paziente sia costretto a rispettare il riposo a letto. Talvolta l'embolia polmonare potenzialmente letale può essere la prima manifestazione di tale trombosi asintomatica. Questo è il motivo per cui è più importante non cercare i sintomi di una trombosi già sviluppata, ma per prevenirne l'occorrenza!

Fattore di rischio

- Cosa consiglia di fare per la prevenzione precoce della trombosi?

- È molto importante condurre uno stile di vita attivo e mobile, non mangiare eccessivamente, perché l'obesità è uno dei fattori di rischio significativi! Sottoposto regolarmente a visita medica, che consente di identificare neoplasie maligne e altre gravi malattie nelle fasi iniziali. Le donne che assumono farmaci ormonali per scopi contraccettivi o per curare i disturbi della menopausa dovrebbero assolutamente discuterne con un ginecologo. Infine, se all'improvviso hai una gamba dolorante e gonfia, o per nessun motivo apparente hai respiro corto e dolore toracico, hai bisogno di consultare un medico il prima possibile, che ha tutte le opportunità per fare una diagnosi corretta e prescrivere il trattamento necessario.