Sintomi e trattamento dell'aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi cerebrale dei vasi cerebrali è un danno progressivo al sistema circolatorio del sistema nervoso centrale, la malattia è irreversibile.

La patologia, che in precedenza era considerata una malattia degli anziani, è considerevolmente più giovane: un gran numero di persone sotto i 30 anni che soffrono di questo disturbo perdono la capacità lavorativa anche prima della vecchiaia, che non può passare inosservata.

Le persone che soffrono di cerebrosclerosi sullo sfondo di ipertensione arteriosa sono più sensibili a emorragia cerebrale acuta (ictus), quindi è importante condurre una diagnosi precoce delle lesioni vascolari con placche di colesterolo e prescrivere un trattamento completo.

Solo un trattamento competente nella fase iniziale della formazione del processo patologico aiuterà non solo a prolungare la vita del paziente ea migliorarne la qualità.

Cos'è l'aterosclerosi cerebrale?

Aterosclerosi dei vasi cerebrali - una patologia cronica caratterizzata da una progressiva perdita di elasticità della parete vascolare, il flusso di sangue è ostacolata, che provoca la deposizione di colesterolo e placca.

Con un significativo blocco della "linea di rifornimento" del cervello, si manifestano vertigini, mal di testa, perdita di memoria e altri sintomi di ischemia cerebrale. La manifestazione della malattia può variare in base al processo di localizzazione e allo stadio del suo sviluppo.

Tipi di cerebrosclerosi

Prima di considerare come eliminare la malattia, dovresti familiarizzare con la classificazione. I seguenti tipi di aterosclerosi cerebrale si distinguono:

1. Intermetrizzando (lo sviluppo ha un carattere ondulatorio, il deterioramento è sostituito dal miglioramento e ritorno);
2. Progressivamente lento (il quadro clinico è gradualmente aggravato);
3. Maligno (acuto) è caratterizzato dalla diagnosi di sclerosi allo stadio di cambiamenti irreversibili, può anche manifestarsi come un ictus o un disturbo mentale.

È importante! La malattia di tipo 3 più sfavorevole. Qual è il pericolo di una specie acuta - conseguenze irreversibili che si sviluppano rapidamente, portando alla morte. Tali manifestazioni come perdita di memoria, frequenti attacchi ischemici, ictus vengono alla ribalta.

Oltre alla velocità di sviluppo, la localizzazione dell'arteria interessata viene presa in considerazione quando si effettua una diagnosi:

• cerebrale posteriore;
• assonnato (interno o generale);
• tronco brachiocefalico;
• rete vascolare del cervello.

Maggiore è il diametro della nave interessata, più pronunciata è la patologia. I cambiamenti nei piccoli vasi sono scarsamente riflessi nelle condizioni generali del paziente e presentano sintomi più scarsi.

palcoscenico

Solo tre fasi di sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale:

1. Al primo viene determinata una placca lipidica sulle pareti dei vasi sanguigni, durante questo periodo i sintomi sono di natura funzionale e appaiono solo con gravi stress fisici o psicologici.
2. La fase 2 è caratterizzata dalla formazione della placca lipidica e appare costantemente. Vertigini, confusione, mal di testa, visione ridotta diventano stabili e non dipendono dallo stress.
3. Al terzo grado, un aumento della placca porta al blocco del lume vascolare, che si manifesta con sintomi di ischemia cerebrale. Il paziente perde la capacità lavorativa.

Cosa provoca

La prevenzione della malattia è di eliminare le cause della sua provocazione:

• ereditarietà;
• il fumo;
• assumere grandi dosi di alcol;
• superlavoro e fallimento del ritmo biologico (notte e dovere quotidiano);
• malnutrizione sistematica;
• stress frequente;
• vecchiaia e genere (uomini a rischio);
• disordini metabolici, compresa l'obesità;
• diabete;
• mancanza di esercizio;
• ipertensione.

La violazione dell'elasticità dei vasi sanguigni e l'aumento del colesterolo nel sangue sono i principali nemici dei pazienti con cerebrosclerosi.

Sintomi, segni

Segni di danno GM:

• Perdita di memoria All'inizio dello sviluppo della malattia, ci sono fallimenti negli ultimi eventi in mezzo a superlavoro o stress. In futuro, la manifestazione è più pronunciata e l'oblio è già visibile agli altri. I pazienti non ricordano cosa è successo oggi, ma parlano facilmente degli eventi della gioventù;
• distrazione;
• tendenza alla depressione, sbalzi d'umore rapidi;
• disturbo del sonno;
• i mal di testa diventano stabili;
• vertigini ortostatiche (quando la posizione del corpo nello spazio è cambiata);
• il cambiamento di personalità si verifica, i disturbi mentali non sono rari;
• convulsioni (epilessia);
• atassia (perdita di coordinazione dei movimenti con una lesione del cervelletto);
• diminuzione della vista, dell'udito, fino alla completa perdita;
• intolleranza al rumore e alla luce intensa.

È importante! L'aterosclerosi delle arterie cerebrali può manifestarsi come una crisi ipertensiva (che dura fino a 2 giorni) o un ictus. La mancanza di pronto soccorso e il trattamento completo per queste manifestazioni possono causare conseguenze negative (invalidità o morte).

diagnostica

La diagnosi di ipertensione non è possibile senza un esame completo. Un ruolo importante nella diagnosi gioca un neurologo, in aggiunta alla quale le necessarie consultazioni specialisti correlati: cardiologo, oculista, otorinolaringoiatra, terapeuta, a volte hanno bisogno di consultare un chirurgo.

La quantità di esame del cervello al fine di determinare la localizzazione del processo e il grado di disturbi circolatori:

• L'ecografia Doppler consente di valutare le condizioni dei vasi e identificare le aree con problemi di flusso sanguigno;
• la scansione fronte-retro è adatta per studi al di fuori delle arterie craniche che alimentano il cervello;
• l'ecografia transcranica del doppler viene utilizzata per valutare la nutrizione del sangue intracranico;
• L'angiografia è un esame radiografico della vascolatura per contrasto. Viene utilizzato secondo severe indicazioni a causa dell'elevato grado di trauma dello studio;
• La TC è necessaria per valutare l'area interessata per i pazienti colpiti da ictus;
• La risonanza magnetica consente di valutare il danno alle placche dei vasi sanguigni;
• analisi del sangue per determinare il livello di zucchero e colesterolo.

È importante! Nel determinare l'alto grado di restringimento del sistema circolatorio del paziente viene inviato per la consultazione con un chirurgo vascolare per decidere sulla fattibilità dell'intervento chirurgico. Quale medico tratta la patologia dipende dai dati ottenuti dall'esame completo. La maggior parte dei pazienti è guidata da un neurologo insieme a un cardiologo e un terapista. Quando è necessario un intervento chirurgico, viene assegnato un ruolo importante al chirurgo vascolare. Nelle persone anziane, la chirurgia non è spesso possibile a causa di patologie concomitanti.

effetti

AH può portare a gravi complicazioni, vale a dire:

• crisi ipertensiva;
• ictus;
• VVD;
• con danno alle arterie periferiche di insufficienza renale cronica;
• la morte.

Il trattamento di questa malattia è possibile, tuttavia, il pieno recupero della nave sclerotica non è più possibile. Il trattamento è volto a mantenere la salute a livello e l'eliminazione dei sintomi. Tuttavia, l'eliminazione delle cause dell'aterosclerosi cerebrale e la terapia ben scelta al primo stadio consentono di ripristinare l'elasticità e ripristinare la circolazione sanguigna dell'area interessata.

trattamento

Il trattamento dell'aterosclerosi viene selezionato singolarmente ed eseguito in associazione. Come affrontare la patologia del medico decide sulla base del sondaggio.

Terapia farmacologica

Farmaci da prescrizione sono selezionati nel complesso. Ogni gruppo di sostanze medicinali rafforza e completa il resto. L'utilizzo di un rimedio per questo disturbo non è efficace:

1. le statine rallentano il progredire della sclerosi;
2. sequestranti degli acidi biliari rimuovono i lipidi dal sangue, insieme alle statine impediscono la formazione di placche lipidiche e rallentano lo sviluppo del processo patologico;
3. agenti antipiastrinici ridurre il rischio di coaguli di sangue in presenza di placche sclerotiche, vengono utilizzati anche per infarto e ictus per prevenire trombosi ricorrenti (importante avere il tempo di entrare nelle prime 6 ore dopo l ' "incidente");
4. i farmaci ipolipemizzanti prevengono la formazione di placche di colesterolo, permettono di eliminare la deposizione giovane;
5. antipertensivi "mantengono" la pressione sanguigna ad un livello accettabile, che impedisce un restringimento eccessivo delle arterie;
6. antinfiammatorio riduce il rischio di cambiamenti nella parete vascolare;
7. i farmaci vasodilatatori sono progettati per garantire l'accesso di sangue sufficiente al cervello;
8. i sedativi sono usati per normalizzare il lavoro del sistema nervoso;
9. Le vitamine del gruppo B forniscono protezione del cervello contro l'ipossia.

La difficoltà del trattamento risiede nella necessità di farmaci a lungo termine dei gruppi elencati in varie combinazioni. Il rifiuto di assumere farmaci spesso causa ictus e altre complicazioni.

Metodi popolari

Oltre alla terapia farmacologica per l'aterosclerosi cerebrale, vengono utilizzate attivamente le medicine tradizionali, tra cui:

• fitoterapia (le erbe che abbassano la pressione sanguigna, migliorano la circolazione sanguigna, migliorano la funzione del muscolo cardiaco, sono sedative) sono efficaci;
• Apiterapia (ape applicativi) sono ben rafforzare l'immunità generale, riducendo così il rischio di trombosi, cervello fornisce alimentazione e migliora il funzionamento del sistema nervoso;
• aglio, cipolla e miele sono il modo migliore per purificare i vasi sanguigni. Questi componenti sono usati insieme e separatamente. La pulizia del corso dei vasi sanguigni utilizzando varie ricette della medicina tradizionale consente di mantenere l'elasticità dei vasi sanguigni e sostenere il lavoro del cuore per molti anni.

dieta

Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale è impossibile senza una dieta. Il principio principale nella sconfitta dei vasi sanguigni - riducendo il cibo spazzatura. Si consiglia ai pazienti di rifiutare cibi salati, fritti e affumicati, grassi.

Una gran parte della dieta dovrebbe essere alimenti vegetali (frutta e verdura è preferibile utilizzare in un bollito, in umido, al forno e crudo), assicurarsi di includere cereali lino, farina d'avena, grano saraceno.

La razione dovrebbe contenere frutti di mare (cavolo marino, pesce) e derivati ​​del latte (fiocchi di latte, kefir).

Un altro aspetto importante della dieta sarà la normalizzazione del peso, con elevati livelli di zucchero nel sangue - una dieta con una diminuzione del colesterolo, carboidrati.

Per condire i piatti usare girasole, semi di lino e olio d'oliva. Assicurati di organizzare giorni di digiuno.

prevenzione

Molti pazienti chiedono se sia possibile curare il danno cerebrale negli anziani senza pillole, la risposta è no. Tuttavia, per prevenire lo sviluppo di cambiamenti aterosclerotici, è possibile seguire le semplici regole di prevenzione:

1. La dieta è particolarmente importante all'età di 40 anni;
2. stile di vita attivo;
3. rifiuto di cattive abitudini e lavoro in imprese con rischi crescenti (tra cui tensione statica, turni notturni e quotidiani, variazioni di temperatura, rumore o vibrazioni);
4. buona notte di sonno;
5. aderenza al lavoro e al riposo;
6. controllare i livelli di zucchero nel sangue;
7. normalizzazione e controllo della pressione sanguigna.

Nel caso di malattie cardiovascolari trattamento precoce impedirà lo sviluppo di aterosclerosi e ridurre la diffusione del processo in caso di formazione di aterosclerosi. Nella vecchiaia è necessario sottoporsi a visite profilattiche da parte di un cardiologo e di un terapeuta.

Vasi cerebrali questo

L'aterosclerosi è una malattia cronica comune che colpisce tutti i grandi vasi nel corpo umano. Le persone ne soffrono a qualsiasi età, ma le persone anziane sono più inclini a patologie. Nell'età adulta, i cambiamenti nei vasi cerebrali sono più spesso registrati, come conseguenza della diagnosi di aterosclerosi cerebrale. Una malattia con sintomi spiacevoli e progressivi, potenzialmente letali. Salvare la salute è possibile solo se la diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato.

Cos'è l'aterosclerosi cerebrale: forme e stadi

L'aterosclerosi è una patologia vascolare caratterizzata da un peggioramento del flusso sanguigno arterioso dovuto ai depositi di colesterolo. Si ritiene che solo gli anziani ne soffrano, quindi la malattia viene spesso definita "sclerosi senile". C'è del vero in questa convinzione, ma solo se stiamo parlando di aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Aterosclerosi cerebrale - che cos'è? Questo è uno dei tipi di patologia vascolare che colpisce il cervello. La malattia è abbastanza pericolosa e insidiosa, perché anche problemi minori con le arterie cerebrali portano a gravi complicazioni e alla morte. La conseguenza più frequente in questo caso è l'ictus, che porta a una disabilità parziale o completa.

L'aterosclerosi è una malattia cronica in cui le pareti delle arterie diventano meno elastiche e più spesse, e quindi le placche si depositano su di esse.

Ci sono quattro forme della malattia:

• lento progressivo (sintomi lievi);
• remittente (imprevedibile, con esacerbazioni alternate);
• maligni (micro-ictus, demenza profonda);
• acuto (forti disturbi neuropsichiatrici).

L'aterosclerosi delle arterie cerebrali non si verifica all'improvviso, si sviluppa per tutta la vita sotto l'influenza di fattori avversi esterni e interni.

Nella sua formazione la malattia attraversa diverse fasi:

• disturbi funzionali dell'attività cerebrale con decorso asintomatico o oligosintomatico;
• danno organico ai vasi sanguigni con un quadro clinico stabile;
• profondo danno alle arterie con chiari segni di insufficienza circolatoria nel cervello.

La catena di cambiamenti fisiologici di solito inizia con un leggero aumento di colesterolo e lo deposita sulle pareti, che non ha un effetto significativo sul flusso sanguigno. Quindi grandi placche si formano nel lume del vaso, occupando più della metà dello spazio. Di conseguenza, il lume viene bloccato e il sangue smette di fluire verso il cervello, si verificano ipossia e ischemia acuta del tessuto. Solo un trattamento tempestivo e adeguato aiuterà a mantenere la salute e la vita.

L'aterosclerosi di tipo cerebrale è classificata come una malattia pericolosa.

Fattori di aterosclerosi cerebrale di vasi cerebrali

La causa diretta dello sviluppo della malattia è la perdita di elasticità e compattazione vascolare, la deposizione di placche di colesterolo sulle loro pareti, seguita da un alterato flusso sanguigno.

Tale condizione patologica non si verifica all'improvviso, ma si sviluppa per molti anni sullo sfondo di fattori provocatori:

• cattiva alimentazione con un eccesso di grassi animali, dolci e cibi malsani;
• accumulo di colesterolo dannoso nel corpo dal cibo e con un funzionamento scorretto del fegato;
• abuso di fumo e alcol;
• malattie croniche - ipertensione arteriosa, diabete, obesità;
• bassa attività motoria, lavoro sedentario, mancanza di attività fisica;
• predisposizione genetica, ereditata da parenti stretti;
• stress frequente, disturbi neuropsichiatrici, stati depressivi;
• invecchiamento fisiologico del corpo dopo 50-60 anni;
• disturbi ormonali, specialmente durante la menopausa nelle donne.

Con gli effetti avversi di uno o più fattori aumenta il rischio di patologia aterosclerotica. Prenditi cura della tua salute bisogno in questo momento, al fine di evitare possibili a lungo termine, ma, complicanze vascolari molto reali come l'ictus ischemico, o addirittura la morte per arteriosclerosi cerebrale.

L'aterosclerosi vascolare cerebrale inizia a causa dell'influenza sul corpo di diversi fattori: il fumo - restringe le arterie e porta a una diminuzione dell'elasticità delle pareti delle arterie

Sintomi e segni della malattia

Il quadro clinico dell'aterosclerosi cerebrale - che cos'è? Questo è un insieme di sintomi che infastidiscono il paziente in una particolare fase della malattia. Nella fase iniziale, di solito sono minori. Mentre il danno cerebrale progredisce, i sintomi aumentano e diventano più acuti.

I primi segni di patologia assomigliano a questo:

• vertigini;
• mal di testa irragionevoli;
• attenzione e prestazioni ridotte;
• tinnito periodico;
• disturbi del sonno;
• labilità dell'umore.

Una lesione profonda delle arterie cerebrali con una persistente violazione della circolazione sanguigna provoca:

• mal di testa gravi e frequenti;
• svenimento, svenimento;
• debolezza, formicolio, crampi agli arti;
• compromissione della memoria, attenzione, attività mentale;

I principali sintomi di aterosclerosi cerebrale: mal di testa dopo uno sforzo mentale, che spesso si ripresentano

• disturbi psico-emotivi, depressione;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• interruzioni della memoria parziale;
• perdita dell'udito, completa perdita dell'udito;
• perdita della vista a breve termine;
• risposta distorta a suoni, sapori, luce;
• paresi, paralisi delle parti del corpo.

Le manifestazioni cliniche della malattia stanno aumentando gradualmente per diversi anni o addirittura decenni. Per molto tempo, solo un lieve malessere e uno dei sintomi comuni possono destare preoccupazione. Col tempo, i disturbi funzionali e organici nel cervello aumentano, compaiono nuovi sintomi aterosclerotici, diventano più luminosi e più nitidi. Di solito, solo in questa fase la paziente va dal medico e inizia il trattamento. Ci sono casi in cui il primo soccorso medico è dopo lo sviluppo di un ictus.

Diagnosi di aterosclerosi cerebrale

La diagnosi di aterosclerosi cerebrale è quasi impossibile da formulare sulla base delle denunce dei pazienti. È necessaria un'intera gamma di analisi ed esami clinici per determinare lo stato delle navi e il flusso sanguigno, nonché il rischio di complicanze.

L'aterosclerosi delle arterie cerebrali è una malattia, i cui segni iniziali sono difficili da rilevare.

È necessario contattare un neurologo che, sulla base della storia, prescriverà una diagnosi:

• analisi del sangue per il colesterolo (profilo lipidico) - per determinare il livello di colesterolo nel corpo;
• analisi del sangue per lo zucchero - per identificare la condizione pre-diabetica, il grado di compensazione del diabete;
• analisi della coagulazione - per determinare il rischio di coaguli di sangue e lo sviluppo di ictus;
• ecografia vascolare (Doppler) - un metodo di scansione duplex che determina lo stato delle arterie e del flusso sanguigno;
• tomografia computerizzata con contrasto - utilizzando un mezzo di contrasto, si ottiene un'immagine tridimensionale delle arterie con la capacità di raccogliere informazioni dettagliate sull'area interessata;
• angiografia a risonanza magnetica - esamina la cavità dei vasi sanguigni, identifica il numero e le dimensioni delle placche di colesterolo, seleziona un adeguato metodo di trattamento;
• Angiografia a contrasto a raggi X - viene eseguita principalmente in casi clinici difficili.

Il complesso di metodi di base per fare una diagnosi accurata può esser aggiustato dal dottore singolarmente. Di grande importanza è l'età del paziente e le malattie associate. Ad esempio, un'ecografia viene eseguita per tutti, e i metodi di contrasto hanno controindicazioni (allergie, protesi cardiache, obesità, insufficienza renale o epatica).

La diagnosi delle arterie cerebrali è indolore, sicura ed estremamente importante per la selezione della terapia efficace.

Principi di trattamento dell'aterosclerosi vascolare cerebrale cerebrale

Quando ha confermato la diagnosi di trattamento "arteriosclerosi cerebrale" viene selezionato a seconda della fase della malattia, la salute del paziente, comorbidità e le possibili complicazioni. Di solito, diversi schemi terapeutici complementari sono inclusi nello schema terapeutico.

Nelle fasi iniziali della malattia può essere trattata con l'aiuto di farmaci che normalizzano la pressione sanguigna, il metabolismo dei lipidi

Farmaci.

Preparazioni di arteriosclerosi cerebrale possono includere farmaci ipocolesterolemizzanti statine ( "lovastatina"), psicostimolanti ( "Cavinton"), antipertensivi ( "lisinopril"), anticoagulante ( "eparina"), agenti neuroprotettivi ( "Pyracetam"), lipotropici ( "Gepaleks" ), farmaci vascolari ("L-lisina escenato"), multivitaminici ("Vitrum").

Operazione.

Nei casi avanzati e complicati, quando il lume del vaso viene chiuso da più della metà dei depositi di colesterolo e interferisce con il flusso sanguigno, viene indicata un'operazione chirurgica. Viene eseguita in modo minimamente invasivo (stenting, angioplastica) o full-scale (endoarterectomia).

Medicina tradizionale

Consentito esclusivamente come terapia domiciliare aggiuntiva. infusi usati, decotti, tisane a base di erbe (rosa, nardo, biancospino, calendula, origano, erba medica, menta, melissa). Aiuta a migliorare la circolazione cerebrale aglio, miele, mummia, succo di cipolla, ravanello, patate, prezzemolo.

Dieta.

Una corretta alimentazione - un prerequisito per un trattamento e un recupero efficaci. Nella dieta quotidiana dovrebbero essere presenti verdure, frutta, erbe, cereali, olio vegetale, carne magra e pesce. È necessario rifiutare l'uso di piatti grassi e fritti, conservazione, salsicce, prodotti semilavorati, dolci.

Stile di vita sano

Un ruolo importante nel trattamento di aterosclerosi gioca un sonno profondo, esercizio moderato (passeggiate, nuoto, ginnastica), la cessazione del fumo e l'alcol, uno stato emotivo stabile.

L'aterosclerosi cerebrale è trattata con successo con un trattamento tempestivo per il medico e l'adempimento di tutte le prescrizioni mediche. È particolarmente importante monitorare la dieta e condurre uno stile di vita sano.

Aterosclerosi cerebrale - trattamento e prevenzione come mezzo per evitare la demenza e l'ictus

L'arteriosclerosi cerebrale cerebrale è una malattia cronica. Data l'importanza della conservazione di tutte le funzioni cerebrali, è possibile parlare con piena fiducia sull'importanza di individuare tempestivamente questo problema per un trattamento efficace. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sviluppato la Classificazione Internazionale delle Malattie, che ha già approvato 10 approvazioni e nel moderno sistema di medicina mondiale, questa malattia può essere trovata nell'elenco delle malattie secondo il sistema ICD 10. Ogni malattia ha il suo codice personale che consente la contabilità del sistema. Il codice consente di convertire la diagnosi verbale, impostata dal medico in forma alfanumerica. Ciò consente la memorizzazione più sistematica e, se necessario, recuperare i dati necessari. Il codice consente inoltre di coordinare il trattamento quando si contattano cliniche in altri paesi.

aterosclerosi

Molte persone, in età matura, affrontano le conseguenze negative dello sviluppo dell'aterosclerosi. L'essenza di questa malattia sta nella formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti di tipo muscolare-elastico o semplicemente elastico (solo vasi grandi e medi). Tali cambiamenti si verificano a causa del fallimento del metabolismo delle proteine ​​o dei lipidi. Lo sviluppo della placca aterosclerotica si verifica a lungo e non si manifesta inizialmente. Solo dopo aver raggiunto una grande dimensione e aver chiuso più del 50% del lume del vaso, queste formazioni iniziano a causare gravi problemi alla persona malata. A seconda di quale dei vasi si è formata la placca aterosclerotica, vari organi ne soffrono.

Aterosclerosi cerebrale

Con la sconfitta dei vasi sanguigni che alimentano il cervello, le placche, l'aterosclerosi dei vasi cerebrali viene diagnosticata in medicina. Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che l'organo più importante del corpo umano per lungo tempo non riceve abbastanza sangue, o il flusso di sangue è completamente bloccato. Il risultato in questo caso sarà la parziale estinzione delle aree del cervello o dell'ictus. Nonostante il fatto che la malattia sia completamente curabile nelle fasi iniziali, è tra i tipi più gravi di malattie. Ciò accade a causa della diagnosi solitamente tardiva, che, a sua volta, porta a gravi conseguenze. Avendo imparato la loro diagnosi, i pazienti di solito si chiedono cosa succederà loro dopo, dopo che ora si verificherà l'estinzione dell'attività cerebrale e a quale sviluppo della malattia la morte è possibile. Per ridurre al minimo le conseguenze negative, è necessario conoscere le cause della malattia, i metodi di prevenzione e trattamento.

cause di

L'aterosclerosi delle arterie cerebrali e di altri piccoli vasi ha le stesse cause dell'aterosclerosi di qualsiasi altra nave. Possono essere suddivisi in motivi a seconda della persona e di quei fattori che non possono essere influenzati.

Il primo gruppo può essere attribuito:

1. Mancanza di attività motoria, che è comune nelle nostre vite.
2. Riluttanza a rinunciare a cattive abitudini Il fumo ha un effetto particolarmente negativo sulle navi. Le pareti dei vasi sanguigni diventano meno elastiche e più suscettibili ai danni.
3. Disturbi nel sistema di alimentazione. Il consumo di cibi troppo grassi altera l'equilibrio tra il colesterolo buono e quello cattivo.

Il secondo gruppo comprende:

1. Fallimenti nel processo di sintesi del colesterolo nel fegato.
2. Diabete mellito come fattore di disordini nel processo del metabolismo dei grassi.
3. L'ipertensione è la causa dell'aumento del carico sulle pareti dei vasi sanguigni.
4. L'ereditarietà è quasi il fattore più significativo in questa lista.
5. L'appartenenza al sesso maschile dà motivo di ritenere che l'aterosclerosi delle arterie cerebrali possa verificarsi in età precoce.
6. La ristrutturazione ormonale del corpo dopo la menopausa equivale alla possibilità di ammalarsi tra uomini e donne.
7. Un numero di diverse malattie che portano alla violazione delle pareti dei vasi sanguigni. Tali malattie includono l'herpes, la clamidia e alcune altre.

Segni di aterosclerosi cerebrale

Per una persona a rischio di questa malattia, è importante non perdere i primi segni di una malattia incipiente. Saranno associati a funzioni compromesse del cervello umano o ad un generale indebolimento dell'attività cerebrale. Questi sintomi di solito includono:

• distrazione dell'attenzione;
• evidente disabilità della memoria;
• intelligenza ridotta;
• disturbo del sonno;
• la visione o la perdita dell'udito è spesso osservata, può verificarsi l'acufene;
• a volte c'è una forte reazione alla luce o agli stimoli del rumore;
• mal di testa gravi e prolungati;
• mani e piedi deboli o a volte tremanti;
• cambiamento costante e irragionevole degli stati d'animo, aumento del pianto;
• arrossamento del viso;
• sudorazione intensa.

Una persona che ha notato uno o più sintomi elencati ha bisogno di un esame urgente. In primo luogo, il paziente deve contattare il terapeuta, che darà un rinvio ad uno specialista. Tipicamente, questi pazienti sono impegnati in cardiologi e neurologi. Per confermare la diagnosi di aterosclerosi cerebrale, di norma, sono prescritti i seguenti tipi di esami:

• esame ecografico dei vasi sanguigni;
• esame a raggi X;
• tomografia di vasi cerebrali;
• una serie di esami del sangue standard (profilo lipidico, coagulazione);
• rimozione di encefalogramma.

Solo dopo aver condotto un esame qualificato e l'individuazione delle aree delle arterie colpite il medico prescrive un trattamento efficace. Varia a seconda del grado e dello stadio di aterosclerosi.

Esistono diversi tipi di classificazione di questa malattia.

1. Dipende dalla nave colpita. Lesioni dell'arteria carotide, tronco brachicefalo o vasi più piccoli danno differenze nelle manifestazioni dei sintomi.
2. Le differenze nel corso della malattia secernono intermittente, lentamente progressiva e acuta (maligna).

Dall'area della zona interessata del cervello e dalla gravità delle condizioni generali del paziente, ci sono diverse fasi.

Fase iniziale

All'inizio, le persone notano raramente cambiamenti evidenti, solo un po 'di memoria si deteriora, le persone diventano più distratte e ricordano male le nuove informazioni. Le abilità professionali sono ben conservate, ma le prestazioni diminuiscono. Con la tensione nervosa, il mal di testa diventa più frequente, compare l'acufene, si verificano vertigini e problemi di sonno. Il coordinamento è leggermente disturbato e appare un'andatura instabile. In termini emotivi, c'è una diminuzione dell'umore.

Secondo stadio

La malattia continua a svilupparsi e tutti i sintomi che si sono manifestati all'inizio della malattia stanno progredendo. Inoltre, la capacità del pensiero associativo scompare, il paziente può perdere il filo della conversazione, il discorso diventa confuso, una coordinazione molto disturbata e un'andatura instabile. La persona diventa egoista e terribilmente irritabile. Già in questa fase di sviluppo della malattia, il paziente ha più spesso bisogno di un aiuto esterno e riceve una disabilità.

Terzo stadio

Una persona perde quasi completamente le abilità del self-service, cammina, si sviluppa la paralisi delle braccia e delle gambe. In questa fase, la parola diventa illeggibile, i problemi sorgono con la deglutizione e il controllo della minzione e della defecazione è perso. Inoltre, il paziente cessa quasi completamente di rispondere agli altri e perde il suo orientamento nel tempo. Va notato che un'altra variante dello sviluppo della malattia è l'inizio di una crisi ipertensiva. Una caratteristica distintiva in questo caso sarà il dolore intenso e duraturo per un tempo molto lungo. I sintomi della menomazione visiva e della parola possono diventare molto pronunciati. I medici spesso osservano in questi pazienti una violazione delle funzioni motorie degli arti su uno, lato sinistro o destro. Tutti questi sintomi scompaiono in circa due giorni. Altrimenti, verrà diagnosticato un ictus.

trattamento

Nonostante il fatto che l'aterosclerosi sia una malattia piuttosto pericolosa, con l'individuazione tempestiva di questo problema, un trattamento efficace è del tutto possibile. La sconfitta delle arterie da parte delle placche aterosclerotiche, che coprono il lume di meno del 50%, è comunemente usata in medicina per essere definita con l'aterosclerosi non stenotica. Nell'età adulta, più della metà di tutte le persone ha una placca sulle pareti dei vasi sanguigni in misura maggiore o minore. Nella fase di formazione del punto e dello stadio della formazione iniziale della placca, il trattamento può essere medicamento. Al paziente vengono prescritti diversi gruppi di farmaci.

1. Farmaci per fluidificare il sangue, per esempio, Aspirina. L'uso di tali farmaci riduce il rischio di coaguli di sangue sulla superficie della placca danneggiata, che, a sua volta, riduce la possibilità di sviluppare la patologia più grave - ictus.
2. Preparazioni per la prevenzione di ulteriore processo di formazione di placche. I farmaci più efficaci di questo tipo includono le statine. Sono prescritti ai pazienti per tutta la vita, regolando la dose.
3. I farmaci vasodilatatori, aumentando il flusso di sangue al cervello, possono eliminare molti dei sintomi.
4. Per migliorare le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni può prescrivere farmaci anti-infiammatori.

Stenosi aterosclerosi cerebrale viene diagnosticata nella maggior parte dei casi. A questo punto, il lume dell'arteria viene bloccato di oltre il 50%. Il trattamento in questo caso implica più spesso l'intervento chirurgico. Sulle arterie extracraniche è possibile la chirurgia tradizionale. Il medico apre l'area interessata dell'arteria, rimuove la placca e i punti. Con la sconfitta di gran parte dell'arteria in chirurgia, vengono utilizzate protesi con uno speciale tubo corrugato. Oggi il metodo di installazione di pareti e cilindri viene sempre più utilizzato. Questa operazione può essere effettuata su navi intracraniche.

Nel trattamento dell'aterosclerosi cerebrale, è importante applicare un trattamento completo:

• oltre ai farmaci prescritti, il paziente deve abbandonare qualsiasi cattiva abitudine;
• condurre uno stile di vita fisicamente attivo;
• trattare tempestivamente le malattie croniche;
• seguire una dieta rigorosa.

Oltre all'utilizzo di terapie tradizionali, puoi aggiungere un trattamento con rimedi popolari. Questi includono infusioni di timo e biancospino. Il tè verde utile avrà un effetto benefico. Applicando i metodi della medicina tradizionale, va ricordato che i sintomi di miglioramento del benessere appariranno solo dopo alcune settimane. È importante ricordare che l'arteriosclerosi cerebrale dei vasi cerebrali è una malattia molto grave e può avere un decorso negativo di sviluppo. Ma fare una diagnosi del genere non è una frase che porta al 100% di invalidità. La cosa principale è di non essere pigri per sottoporsi a controlli preventivi da parte del medico e di essere attenti al proprio benessere.

Sintomi di arteriosclerosi cerebrale cerebrale

Aterosclerosi dei vasi cerebrali del cervello

Come in ogni organo, vari processi metabolici avvengono nel cervello umano. Attraverso le arterie del tessuto nervoso entra nel sangue, arricchito con ossigeno e altre sostanze necessarie, in particolare il glucosio. Poi c'è uno scambio a livello dei capillari, e poi il sangue scorre nelle vene con un alto contenuto di anidride carbonica e prodotti metabolici. Se il flusso di sangue arterioso alle cellule cerebrali viene disturbato, si verificano ischemia e ipossia, oltre alla disfunzione dei neuroni. Una delle ragioni di questa condizione è l'aterosclerosi cerebrale. Questa malattia è caratterizzata dal restringimento del lume delle arterie cerebrali dovuto alla formazione di placche di colesterolo.

motivi

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Le cause dell'aterosclerosi cerebrale non sono fondamentalmente diverse dai fattori di rischio per lo sviluppo di un processo aterosclerotico sistemico. Includono:

• cattiva alimentazione con un gran numero di grassi animali e alimenti che possono danneggiare la parete vascolare e renderla più vulnerabile (fritta, speziata, salata);
• sintesi alterata del colesterolo da parte delle cellule del fegato;
• stress cronico, affaticamento nervoso e affaticamento, accompagnato dal rilascio nel sangue delle catecolamine, che provocano uno spasmo della muscolatura liscia delle arterie e portano allo sviluppo di ischemia;
• ereditarietà gravata;
• genere maschile e età pensionabile;
• obesità o sovrappeso, accompagnato da dislipidemia;
• diabete mellito, poiché si tratta di una violazione del metabolismo dei grassi;
• mancanza di sufficiente attività motoria;
• disturbi ormonali, specialmente nelle donne in postmenopausa;
• ipertensione;
• malattie associate che possono causare danni alla parete dell'arteria.

classificazione

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Esistono diverse classificazioni della malattia:

1. A seconda della localizzazione del processo principale, possono essere coinvolte le arterie cerebrali posteriori, interne o carotidi comuni, il tronco brachiocefalico e anche i vasi di diametro più piccolo. In questo caso, i segni neurologici della malattia varieranno.
2. Secondo il decorso clinico, l'aterosclerosi cerebrale può essere intermittente, lentamente progressiva, acuta o maligna. Quest'ultima opzione è la forma più grave della malattia e porta rapidamente alla demenza o alla morte del paziente da ripetuti attacchi ischemici.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente e dell'area della lesione, ci sono tre gradi di aterosclerosi cerebrale:

1. Nelle fasi iniziali, i sintomi compaiono solo occasionalmente, solo sotto l'azione di ulteriori fattori stimolanti. I disturbi vasomotori sono principalmente funzionali.
2. Con l'aterosclerosi 2 gradi, i cambiamenti nei vasi diventano non solo funzionali, ma anche morfologici e le manifestazioni della malattia diventano più stabili.
3. Con danni di grado 3 alle arterie cerebrali dovuti a ripetuti attacchi ischemici, la necrosi si verifica in alcune parti del cervello, che vengono infine sostituite dal tessuto connettivo e perdono stabilmente la loro funzione originaria. I sintomi della malattia sono costantemente presenti e spesso portano alla disabilità del paziente.

sintomi

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie cerebrali sono associati allo sviluppo di disfunzioni di alcune parti del cervello o all'indebolimento dell'attività cerebrale in generale. Le manifestazioni più caratteristiche di questa malattia sono:

• violazione di attenzione e memoria;
• diminuzione delle capacità intellettuali;
• peggioramento del sonno;
• perdita dell'udito e della vista;
• tinnito, non associato a patologia delle alte vie respiratorie;
• frequenti mal di testa ed emicranie;
• arrossamento del viso e sudorazione;
• debolezza o tremore agli arti;
• labilità emotiva, pianto, scarsa resistenza allo stress;
• reazione anormale ad alcuni stimoli sonori o luminosi;
• diminuzione dell'umore e tendenza alla depressione.

Con lo sviluppo dei microstrati, è possibile l'adesione dei sintomi focali (paresi, paralisi, afasia, ecc.).

diagnostica

Secondo l'ICD 10, una diagnosi di aterosclerosi cerebrale può essere fatta solo dopo aver condotto una serie di esami:

• Esame del sangue per coagulazione, profilo lipidico.
• Esame ecografico delle arterie extracerebrali (carotide interna e generale) mediante dopplerografia.
• Navi intracerebrali Doppler transcranico (condotte attraverso le aperture naturali del cranio - la fossa temporale).
• L'angiografia che utilizza il contrasto contenente iodio, che viene iniettata direttamente nell'area interessata, e quindi il grado di costrizione dell'arteria viene valutata sotto i raggi x.
• L'EEG consente di giudicare il grado di violazione delle strutture corticali del cervello.
• La risonanza magnetica, incluso l'uso del contrasto, insieme all'angiografia è il metodo più diagnosticamente significativo per l'esame di pazienti con sospetta aterosclerosi cerebrale.

trattamento

Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale può essere medico o chirurgico, ma in entrambi i casi è necessario aderire a un comportamento e a un regime speciale:

• dieta;
• rifiuto di cattive abitudini;
• corretta distribuzione dei periodi di lavoro e riposo;
• esercizio moderato

Tra i farmaci usati per trattare l'aterosclerosi delle arterie cerebrali, vengono utilizzate le seguenti classi:

• I disaggregati (aspirina) riducono significativamente il rischio di coaguli di sangue sulla superficie della placca aterosclerotica danneggiata. Di conseguenza, la probabilità di sviluppare un ictus ischemico è ridotta.
• I farmaci ipolipemizzanti sono necessari per prevenire la progressione del processo aterosclerotico, compresi i vasi del cervello. Le più efficaci tra queste sono le statine, che devono essere prese a vita, e la dose aggiustata in base al profilo lipidico del sangue.
• I farmaci anti-infiammatori riducono i cambiamenti nella parete vascolare e la rendono più resistente ai fattori avversi.
• I farmaci vasodilatatori riducono lo spasmo dei muscoli lisci delle arterie cerebrali e aumentano il flusso sanguigno ai neuroni. Di conseguenza, i sintomi della malattia diminuiscono temporaneamente.
• La terapia antiipertensiva occupa un posto speciale nel trattamento dell'aterosclerosi cerebrale. Sotto pressione normale, il rischio di sviluppare ictus è marcatamente ridotto.

Stenoso aterosclerosi cerebrale nella maggior parte dei casi è un'indicazione per il trattamento chirurgico. L'intervento può essere eseguito nel modo tradizionale aperto. In questo caso, l'operazione sulle arterie extracraniche (carotide interna e comune, tronco celiaco) viene eseguita più spesso. Attraverso un'incisione nel collo, il medico apre l'area interessata e rimuove la placca aterosclerotica insieme al vaso interno (endoarterectomia). Successivamente, viene applicata una sutura vascolare e cutanea e viene lasciato un piccolo drenaggio nella ferita per un giorno. Per evitare possibili complicazioni, la manipolazione viene effettuata sotto il controllo dell'USD dei vasi cerebrali. Se stiamo parlando di stenosi estesa, quindi eseguire protesi di questa area con l'aiuto di un tubo appositamente corrugato.

Anche per il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale, possono essere utilizzati stent speciali e palloncini, che vengono inseriti nel lume dei vasi con l'aiuto di cateteri. In questo caso, la manipolazione può essere eseguita sia sulle arterie extracerebrali che intracerebrali di diametro sufficiente (oltre 2 mm). Gonfiando il palloncino nel punto di costrizione, il medico schiaccia la placca aterosclerotica. Quindi, in questa zona viene installato uno stent che impedirà un ulteriore restringimento del lume arterioso. Dopo tale intervento, clopidogrel viene somministrato a tutti i pazienti per almeno un anno, altrimenti il ​​rischio di trombosi dello stent e lo sviluppo di ictus ischemico aumenta.

L'aterosclerosi è un processo sistemico, tuttavia, in alcuni casi, si verifica la lesione predominante dei vasi cerebrali. Allo stesso tempo, l'afflusso di sangue al sistema nervoso centrale viene interrotto e i neuroni vengono gradualmente distrutti. Ciò porta alla disfunzione cerebrale e allo sviluppo di sintomi neurologici comuni. La memoria e l'attenzione del paziente soffre più spesso e possono verificarsi anche mal di testa e perdita dell'udito. Se si forma un trombo sulla superficie danneggiata di una placca aterosclerotica, si svilupperà un tipico ictus ischemico. Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale dipende dal grado di restringimento del lume dell'arteria e può essere medico o chirurgico.

Sintomi e trattamento efficace dell'arteriosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi è una malattia metabolica caratterizzata dalla deposizione di placche di colesterolo sulla parete interna dei vasi sanguigni e alterata circolazione di organi e tessuti. È caratterizzato da un'alta prevalenza del processo patologico, ma le lesioni delle arterie della testa e del collo sono considerate particolarmente pericolose. Nella nostra recensione, consideriamo le caratteristiche dell'aterosclerosi cerebrale, i cui sintomi e trattamento sono di grande interesse per la medicina.

Meccanismo di sviluppo

Lo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale (arterie cerebrali) è un meccanismo complesso, per capire quale sia estremamente importante per comprendere l'essenza della malattia. Considerare la patogenesi della malattia e i fattori che influenzano la formazione della placca di colesterolo.

Quindi, nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, i sintomi, il cui trattamento consideriamo di seguito, svolgono un ruolo importante:

• aumento del colesterolo totale;
• squilibrio tra HDL e LDL;
• microdamages della parete vascolare e trombosi eccessiva.

Aumento della concentrazione di colesterolo

Cos'è l'aterosclerosi cerebrale? Uno dei principali meccanismi patogenetici dello sviluppo di questa malattia rimane un alto livello di colesterolo totale nel sangue.

Il colesterolo (noto anche come colesterolo) è una sostanza grassa che ha le proprietà chimiche dell'alcol lipofilo. La maggior parte (fino al 75-80%) viene prodotta nelle cellule delle ghiandole surrenali e del fegato, una piccola parte (20-25%) viene ingerita nella composizione di grassi animali insieme al cibo. Il tasso medio generalmente accettato di questa sostanza nel corpo corrisponde agli indicatori di 3,2-5,2 mmol / l.

Il colesterolo è un importante composto chimico che svolge le seguenti funzioni nel corpo:

1. Rafforzamento della membrana citoplasmatica delle cellule: le loro pareti diventano più elastiche, resilienti e durevoli.
2. Controllo sulla permeabilità della membrana citoplasmatica, impedendo la penetrazione nella cellula di alcuni veleni (incluso emolitico) e altre sostanze tossiche.
3. Partecipazione alla sintesi degli ormoni surrenali - mineralcorticoidi, glucocorticoidi, estrogeni e androgeni.
4. Partecipazione alla produzione di acidi biliari da parte degli epatociti.
5. Partecipazione alla formazione di vitamina D nel corpo.

Il colesterolo fisiologico nel corpo è necessario per il normale funzionamento di tutti gli organi e tessuti. Tuttavia, con l'età e sotto l'azione delle ragioni descritte nella sezione sottostante, la concentrazione del composto lipofilo nel sangue inizia ad aumentare e aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi del cervello.

Squilibrio tra le frazioni di colesterolo

Poiché la sostanza grassa è quasi insolubile nei fluidi liquidi, viene trasportata lungo il flusso sanguigno da speciali proteine ​​carrier. Questo composto chimico è chiamato lipoproteina.

A seconda della struttura e del rapporto tra le parti lipidiche e proteiche nella composizione delle lipoproteine, sono suddivisi in:

• chilomicroni (diametro 75 nm - 1,2 micron) - le particelle di grasso più grandi che si formano nell'intestino al momento dell'assorbimento dei lipidi dal cibo (normalmente non rilevate nel sangue periferico);
• VLDL (diametro 30-80 nm) - particelle di grandi dimensioni costituite principalmente da trigliceridi; principalmente responsabile del trasporto di grassi endogeni dal fegato ai tessuti periferici;
• LDL (diametro 18-26 nm) - frazione lipoproteica saturata con molecole di colesterolo e formata da VLDLP durante l'idrolisi;
• HDL (diametro 7-11 nm) - lipoproteine, praticamente senza parti grasse e trasporto di colesterolo da organi e tessuti al fegato.

Un aumento del numero di LDL e una diminuzione - HDL provoca dislipidemia (una violazione del metabolismo dei grassi nel corpo). Grandi lipoproteine ​​a bassa densità saturate con molecole di grasso, che si muovono lungo il flusso sanguigno, facilmente "perdono" il colesterolo, che si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni. L'accumulo di alcol lipofilico nell'intima delle arterie, la sua germinazione con tessuto connettivo e il rafforzamento con calcinati sono le fasi principali dello sviluppo della placca di colesterolo nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali.

HDL, d'altra parte, è chiamato colesterolo sano, "buono". Spostandosi dai tessuti periferici al fegato, questa frazione cattura le molecole di colesterolo perse, purifica le pareti dei vasi sanguigni e combatte la dislipidemia.

Pertanto, i cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni sono il risultato di uno squilibrio tra colesterolo "buono" e "cattivo". In medicina, il rischio prognostico dello sviluppo di questa malattia in ogni singolo paziente è chiamato coefficiente aterogenico. L'indicatore è calcolato dalla formula: KA = (OH-HDL) / HDL.

Danni all'intima dei vasi sanguigni

La violazione dell'integrità della parete interna della nave e l'aumento della trombosi svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali. Sulle placche di colesterolo danneggiate intima, si depositano più velocemente.

Durante il corso della malattia, si distinguono 6 fasi consecutive.

Cause e fattori di rischio

Le cause esatte degli scienziati della malattia non sono state chiarite fino alla fine. L'aterosclerosi delle arterie del cervello si sviluppa sotto l'azione di uno o più fattori di rischio:

• fumo, abuso di alcool;
• malattia epatica cronica (epatite, cirrosi), accompagnata da una violazione della sintesi del colesterolo;
• l'obesità;
• ipertensione arteriosa;
• disordini metabolici (diabete, sindrome metabolica);
• errori nell'alimentazione, consumo di grandi quantità di grassi, cibi fritti, grassi animali;
• ipodynamia, mancanza di sufficiente attività fisica per molto tempo;
• stress frequente;
• cambiamenti involutivi di età.

Secondo la maggior parte degli studi moderni, la predisposizione genetica gioca un ruolo importante nello sviluppo della dislipidemia. Questa causa di aterosclerosi cerebrale rappresenta fino al 45% di tutti i casi di patologia.

classificazione

Esistono diverse classificazioni della malattia utilizzate nella medicina pratica.

A seconda della localizzazione predominante dell'aterosclerosi del cervello è la lesione predominante:

• l'arteria carotide (comune, interna);
• arteria cerebrale (anteriore, posteriore);
• tronco brachiocefalico;
• arterie di medio e piccolo calibro.

Secondo il corso dell'aterosclerosi cerebrale è diviso in:

1. Slow-progressive - l'opzione più comune, accompagnata da un graduale aumento dei sintomi patologici e dal deterioramento del paziente.
2. Remitting, caratterizzato da un quadro clinico ondulato, l'aspetto e la scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia.
3. Maligno - il pericolo di una tale variante del decorso della malattia risiede in un rischio molto elevato di complicanze vascolari (attacco ischemico transitorio, ictus), comprese quelle ripetute.
4. Acuto - accompagnato da un quadro clinico luminoso: i sintomi dell'arteriosclerosi cerebrale stanno progredendo rapidamente.

Quadro clinico

Nella fase iniziale, non ci sono manifestazioni cliniche di aterosclerosi cerebrale: la diagnosi di forme precoci di patologia è molto più difficile. I primi sintomi compaiono quando c'è un blocco parziale delle arterie principali, e il cervello inizia a sperimentare una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive.

Segni di aterosclerosi dei vasi cerebrali sono diversi e dipendono dal grado, dalla natura e dalla localizzazione dei depositi di colesterolo. I pazienti possono lamentarsi di:

• menomazione della memoria, dimenticanza;
• incapacità di concentrarsi su cose importanti;
• frequenti attacchi di dolore alla testa;
• vertigini;
• tinnito;
• difficoltà ad addormentarsi;
• debolezza, intorpidimento, formicolio alle mani e ai piedi;
• deterioramento progressivo della vista, dell'udito e di altri organi sensoriali;
• labilità emotiva, nervosismo, irritabilità.

Esistono diverse sindromi cliniche che manifestano l'aterosclerosi delle arterie cerebrali. Maggiori informazioni su di loro nella sezione sottostante.

Encefalopatia dancileare

L'encefalopatia deambulatoria (DEP) è la sindrome più popolare dell'aterosclerosi, accompagnata da insufficienza vascolare. È associato a vari disturbi circolatori nelle arterie cerebrali, che si manifestano per carenze neurologiche e psicotiche. Di solito una tale condizione viene diagnosticata nelle persone anziane. Molto spesso il DEP è una conseguenza della sconfitta del colesterolo e delle placche dei grandi tronchi cerebrali: l'arteria carotide, il tronco brachiocefalico.

La malattia dello stadio 1 differisce nella natura funzionale dei cambiamenti patologici. Ci sono i seguenti primi segni della malattia:

• rumore nella testa e nelle orecchie;
• mal di testa, vertigini occasionali;
• disturbi della memoria e processi di concentrazione;
• insonnia;
• inibizione della funzione cognitiva (cognitiva) del sistema nervoso centrale, un netto declino nella capacità di apprendere;
• leggera incertezza, incertezza dell'andatura, leggera vacillazione mentre si cammina.

Sviluppi organici irreversibili in seguito si sviluppano. Per il secondo stadio di DEP è caratterizzato dallo sviluppo dei seguenti sintomi di aterosclerosi del cervello:

• aumento della memoria e problemi di concentrazione;
• riduzione dell'atteggiamento critico e controllo sulle loro azioni;
• nervosismo, irritabilità, irritabilità del sistema nervoso centrale;
• depressione, ipocondria;
• la fase iniziale del disadattamento sociale.

Con progressiva aterosclerosi dei vasi cerebrali, si sviluppa la fase 3 dell'encefalopatia deambulatoria. È caratterizzato da una transizione verso la demenza vascolare, accompagnata da un pronunciato deficit neurologico, una diminuzione delle funzioni cognitive e la quasi completa assenza di socializzazione di una persona malata.

Demenza vascolare

La demenza vascolare (demenza) è una sindrome che è accompagnata da alcuni disturbi del rifornimento di sangue al cervello negli anziani. Senza un trattamento tempestivo, porta alla disabilità del paziente e spesso diventa la causa della morte.

Nella fase iniziale della manifestazione della sindrome non sono specifici e imitano molte altre malattie. I pazienti sviluppano:

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• Dimenticanza, disattenzione;
• Alcuni distratti;
• Incubi, insonnia e altri disturbi del sonno;
• Oscillazioni d'umore, labilità emotiva;
• depressione;
• Problemi con l'orientamento in una situazione insolita (in un negozio non familiare, sulla strada).

Più tardi, la malattia progredisce e i cambiamenti organici nel cervello diventano più pronunciati:

• Compromissione della memoria, fallimenti;
• Cambiamenti d'umore acuti, attacchi di aggressività, alternati ad apatia completa e viceversa;
• L'oppressione dell'attività sociale, la riluttanza a entrare in contatto con gli altri;
• Coordinazione motoria alterata, tremore e altri sintomi neurologici;
• Ridotta capacità di auto-servizio, violazione dell'orientamento all'interno della casa.

La fase terminale della demenza vascolare è accompagnata da gravi lesioni organiche. Tra i sintomi della malattia vengono alla ribalta:

• Interruzione dell'orientamento spazio-temporale;
• Sintomi psicotici: delusioni e allucinazioni;
• Amnesia parziale: spesso i pazienti dimenticano i nomi dei parenti, eventi accaduti loro pochi minuti fa;
• Attacchi irragionevoli di aggressione;
• Una completa cessazione del contatto con gli altri (i pazienti rispondono alle domande in modo monosillabico, con grande sforzo);
• Violazioni della sfera sensoriale e motoria;
• La completa impossibilità del self-service, la necessità di cure costanti.

In questa fase della malattia, la prognosi per il paziente è sfavorevole: la morte, di regola, si verifica entro i prossimi anni.

Possibili complicazioni (ictus)

L'aterosclerosi cerebrale è pericolosa non solo per il suo decorso progressivo, che porta a danni cerebrali organici grossolani, ma anche ad alto rischio di sviluppare complicanze.

ONMK, o disturbi circolatori acuti nelle arterie cerebrali - una condizione che spesso complica il decorso dell'aterosclerosi. È caratterizzato da una diminuzione critica del flusso sanguigno nei vasi e dalla morte di una sezione del tessuto cerebrale. La quota di questa complicanza rappresenta fino al 35% dei casi di esiti letali della malattia.

Esistono due forme comuni di ictus: ischemico ed emorragico. In generale, le loro manifestazioni cliniche sono simili, ma ognuna ha i suoi meccanismi e le sue caratteristiche di sviluppo.

Ad esempio, la necrosi ischemica è associata alla necrosi delle cellule cerebrali a causa di intasamento completo o parziale delle arterie con placche di colesterolo. Questo tipo di complicanze è più comune nei pazienti con aterosclerosi. È caratterizzato dallo sviluppo graduale dei sintomi (segni di deficit neurologico vengono alla ribalta). L'ONMK di tipo emorragico è accompagnato da emorragia nel tessuto cerebrale. Di regola, si sviluppa improvvisamente, in pochi minuti, ed è accompagnato da sintomi cerebrali pronunciati.

Sintomi di ictus

Quali sono le manifestazioni cliniche dell'ictus? Questa diagnosi nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali viene effettuata durante lo sviluppo di:

• Debolezza generale;
• Sensazioni di intorpidimento, formicolio agli arti e al viso (di solito su un lato - destro o sinistro);
• Violazione unilaterale dell'attività sensoriale e motoria;
• Un forte deterioramento della vista o dell'udito;
• Mal di testa intenso (spesso insopportabile), vertigini.

Come determinare l'ictus non è uno specialista? Per la diagnosi più semplice della condizione nell'ambiente domestico, l'American Association of Neurologists ha sviluppato uno schema FAST (inglese - rapidamente), composto da quattro punti:

1. F (ing. Faccia a faccia) - chiedi alla persona di sorridere a grandi linee. In un tratto, metà del viso della vittima "obbedisce" al comando del cervello e sorride, mentre l'altro rimane fermo, con un angolo inferiore delle labbra.
2. A (Braccio inglese a mano) - chiedi a una persona di allungare le braccia di fronte a lui. Un lento abbassamento di un arto sul lato interessato indica un ictus.
3. S (discorso - discorso) - fai a una persona le domande più semplici, ad esempio, qual è il suo nome o quale giorno della settimana è oggi. Nei pazienti con ictus, il linguaggio dei pazienti è incoerente e inibito.
4. T (lingua inglese - lingua) - chiedi alla persona di sporgere la lingua. La sua punta sarà deviata via.

Le conseguenze di un ictus sono molto serie. Una parte dei pazienti con ictus è morto prima dell'arrivo di un'ambulanza, l'altro - diventa disabilitato con un deficit neurologico pronunciato. Quanto prima il paziente riceverà cure mediche specializzate, maggiori saranno le possibilità di una riabilitazione completa.

Un TIA, o attacco ischemico transitorio, è una menomazione temporanea della circolazione del sangue nei vasi del cervello, in cui i sintomi patologici sono simili alla clinica di un ictus, ma autoinflitti entro 24 ore. Quando si fornisce il primo soccorso, tutte le complicanze acute dell'aterosclerosi vengono mantenute come un ictus. "Riqualificare" questa diagnosi in un attacco ischemico transitorio è possibile solo durante l'osservazione.

Principi di diagnosi

La diagnosi di aterosclerosi cerebrale richiede un approccio integrato. I seguenti esami sono prescritti a un paziente con sospetto di avere questa malattia:

1. Raccolta di lamentele e anamnesi. Nella conversazione, il medico curante è interessato a cosa sia esattamente il disturbo del paziente, quando i sintomi della malattia sono stati notati per la prima volta, indipendentemente dal fatto che sia stata presa una cura in merito.
2. Esame clinico, compresa misurazione della pressione sanguigna, auscultazione del cuore e dei polmoni.
3. Test di laboratorio: test generali (sangue, urina) - per valutare le condizioni generali del corpo e identificare i problemi di salute ovvi esistenti; analisi del sangue biochimica per determinare i parametri di base; lipidogramma - per studi approfonditi sul colesterolo e le sue frazioni (LDL, HDL, TG) e aterogenicità; coagulogramma, coagulazione del sangue; se necessario, altri test.
4. Prove diagnostiche strumentali: ecografia Doppler; angiografia; Agiografia con risonanza magnetica e risonanza magnetica.

Test di laboratorio nella diagnosi di aterosclerosi cerebrale svolgono un ruolo di supporto. Sono progettati per confermare o confutare i fattori di rischio patogenetici per lo sviluppo della malattia - ipercolesterolemia, dislipidemia, tendenza ad aumentare la trombosi. Determinare la localizzazione predominante, la natura e la gravità del processo aterosclerotico nei vasi cerebrali è possibile solo con l'aiuto di metodi di diagnostica visiva.

L'ecografia Doppler è un metodo diagnostico efficace e sicuro basato sull'effetto Doppler, che modifica la frequenza della radiazione ultrasonica dopo il riflesso ematico. Questo esame consente di determinare la direzione del movimento, la velocità e la completezza del flusso sanguigno, nonché eventuali ostacoli per esso: coaguli di sangue vascolare prefixali, placche aterosclerotiche, calcinati e aneurismi.

Angiografia - un metodo di esame a raggi X dei vasi sanguigni, che richiede l'uso di un agente di contrasto. Con esso, è possibile esaminare lo stato funzionale delle arterie del cervello e descrivere la natura dei disturbi circolatori.

L'angiografia MR è un metodo moderno di ricerca senza contrasto basato sull'azione della radiazione magnetica. Altamente efficace, sicuro per il paziente, non sopporta l'esposizione alle radiazioni.

Inoltre, è possibile determinare l'aterosclerosi delle navi con l'aiuto di segni indiretti - obesità delle malattie endocrine, la presenza di depositi di grasso sul corpo - i cosiddetti xantomi e xantelasmi.

Trattamenti topici

Il trattamento dell'aterosclerosi è un processo lungo e scrupoloso che richiede un atteggiamento responsabile sia dello specialista medico che del paziente stesso. Quanto prima è avviato, maggiori sono le probabilità che il paziente normalizzi il livello di colesterolo nel sangue ed eviti gravi complicazioni. Come curare l'aterosclerosi dei vasi cerebrali usando metodi moderni e attuali?

Correzione dello stile di vita

Il trattamento della malattia dovrebbe sempre iniziare con la correzione dello stile di vita.

1. Elimina le cattive abitudini della tua vita. L'azione della nicotina e dell'alcool aggrava solo il decorso dell'aterosclerosi, quindi il loro rifiuto eliminerà il letto vascolare dai depositi di grasso;
2. Spostare di più (come concordato con il medico). Attività fisica sufficiente (il cui volume è selezionato individualmente per ciascun paziente) Lo sport preferito dello strato di pazienti con incidente cerebrovascolare cronico è il nuoto, il camminare, lo yoga, il Pilates, il callanismo.
3. Normalizza il peso corporeo. Perdere peso è la prima priorità per un paziente obeso. L'eccesso di peso corporeo è un fattore che contribuisce ad aumentare il livello di colesterolo nel corpo e lo sviluppo dei meccanismi patogenetici dell'aterosclerosi.
4. Evita lo stress. Qualsiasi situazione insolita e psico-traumatica è accompagnata dal rilascio nel sangue di una grande quantità di cortisolo (stress da corticosteroide glucocorticostcroid). Sempre questo processo avviene con un aumento del colesterolo e un alto rischio di aterosclerosi.

Dieta terapeutica - una fase importante della terapia

Come affrontare l'aterosclerosi con l'aiuto di una dieta specializzata? Si consiglia a tutti i pazienti sottoposti a trattamento di escludere dalla dieta alimenti ricchi di colesterolo esogeno:

• Grasso, maiale, manzo, montone e altri grassi animali;
• Frattaglie (reni, lingua, cervello, fegato);
• Latte e prodotti lattiero-caseari (burro, panna);
• Formaggio duro;
• Fast food;
• Prodotti realizzati sulla base di margarina e grasso di cottura (dolci industriali, torte, dolci.

In questo caso, la base della nutrizione medica dovrebbe essere frutta e verdura ricca di fibre, una varietà di cereali, carne di coniglio magro, pollo, tacchino e pesce. Per una migliore efficacia della terapia e la più iniziale normalizzazione del metabolismo, i pazienti devono osservare il regime di assunzione di bevande - utilizzare fino a 1,5-2,0 litri di acqua pura non gassata.

farmaci

I farmaci sono prescritti solo con l'inefficacia delle terapie non farmacologiche.

Tra i gruppi farmacologici utilizzati nell'aterosclerosi, i più popolari sono:

• Farmaci ipolipemizzanti:
  • Statine (violano il processo di sintesi del proprio colesterolo nelle cellule del fegato);
  • Fibrati (aumentano l'escrezione dei composti lipofili in modo naturale);
  • Sequestranti di acidi biliari (riducono la digeribilità del colesterolo che viene fornito con il cibo);
  • Omega-3 (elimina la dislipidemia, influenza positivamente il sistema cardiovascolare).
• Antiagregati, solitamente aspirina a basse dosi (ridurre la capacità di trombosi, fornire una prevenzione indiretta dell'aterosclerosi.
• Farmaci vascolari (progettati per migliorare l'alterata circolazione sanguigna nei vasi cerebrali.

Trattamento chirurgico

L'aterosclerosi cerebrale nelle fasi successive è più spesso un'indicazione per la chirurgia. L'intervento chirurgico sui vasi cerebrali è associato a determinati rischi e richiede pertanto medici altamente qualificati.

Le tecniche endoscopiche minimamente invasive sono attualmente preferite. La rimozione della placca aterosclerotica nei vasi della testa avviene di solito attraverso una piccola incisione nel collo. Se necessario, vengono utilizzate tecniche di protesi stenting, shunt e arteriose.

Sopra, abbiamo esaminato perché l'aterosclerosi dei vasi della testa e del collo si sta sviluppando, come si manifesta e quanto è pericoloso. Nonostante la quasi completa assenza di sintomi nella fase iniziale, questa malattia è molto insidiosa. Senza un adeguato trattamento, il metabolismo lipidico compromesso nel corpo può essere la causa di tali condizioni acute come l'ictus e l'attacco ischemico transitorio.

Trattamento dell'aterosclerosi con l'aiuto della medicina tradizionale

L'aterosclerosi è una malattia cronica in cui le sostanze lipidiche, principalmente il colesterolo, si depositano sulle pareti delle arterie grandi e medie. A seconda della localizzazione di depositi di grasso, il flusso sanguigno si deteriora e il lavoro del cuore, del cervello, degli arti viene disturbato. Il trattamento dell'aterosclerosi con i rimedi popolari ha i seguenti obiettivi:

• mantenere l'elasticità delle pareti vascolari;
• riduzione del processo di deposizione dei lipidi;
• escrezione di colesterolo in eccesso;
• miglioramento dell'immunità, effetto tonico.

Decotti medicinali

La fragola rimuove il sale in eccesso e il colesterolo dal corpo. Per il brodo, schiacciare alcune foglie verdi della pianta, far bollire per circa 10 minuti in un bicchiere d'acqua. Dopo il raffreddamento, il brodo viene scaricato. Prima di mangiare, è necessario prendere qualche sorso di brodo di fragole.

Riduce le manifestazioni nervose del decotto di aterosclerosi di melissa. Una manciata di erba secca viene prodotta al posto del tè e raffreddata. Allo stesso modo, prepara un decotto di erica, usando dei ramoscelli giovani della pianta. Questi tipi di decotti sono sicuri per il corpo, non causano effetti collaterali, sono bevuti senza dosaggio.

Con l'aiuto del decotto di noci, è possibile migliorare le condizioni dei vasi cerebrali. Le noci verdi vengono rimosse fino al 15 luglio. In una piccola quantità di acqua far bollire 15 frutti tritati per 15 minuti. Il farmaco raffreddato e filtrato viene consumato tre volte al giorno per mezzo bicchiere.

Un effetto positivo sui processi metabolici e sull'ortica del cuore. Preparare un decotto medico di foglie secche e steli della pianta. Versare 5 cucchiai di materia prima con acqua bollente e cuocere per 5 minuti. Il brodo raffreddato è bevuto prima di ogni pasto.

infusi

Per preparare l'infuso, le materie prime non vengono bollite, ma versate con acqua calda e infuse. In media, si usa un bicchiere di acqua bollente per ogni cucchiaio di essiccato all'ombra delle erbe medicinali.

Mentre infonda il piatto con l'agente medicinale, viene avvolto con un asciugamano o preparato in un thermos.

La piantaggine è conosciuta come un detergente per il sangue. Per preparare l'infuso, preparare 2-3 foglie secche di grandi dimensioni. Bevi a piccoli sorsi per un'ora. Come coleretico e antidolorifico agisce l'infusione di fiori di sambuco. Bevi mezzo bicchiere di infuso caldo al mattino e alla sera.

L'erba dell'iperico riduce la stasi biliare, rafforza i vasi sanguigni, migliora la circolazione sanguigna e l'apporto di sangue agli organi interni. Prendi mezz'ora prima dei pasti per la terza parte del bicchiere. Per migliorare il sonno, una quantità uguale di achillea viene aggiunta all'erba di San Giovanni e l'infuso viene usato prima di andare a dormire.

Aumenta l'appetito, previene il ristagno dell'infusione biliare dei rizomi del dente di leone. La radice lavata e pulita di una pianta viene versata con un bicchiere di acqua bollente, un terzo del bicchiere viene preso 15 minuti prima di ogni pasto.

tinture

Nel trattamento dell'aterosclerosi usando tinture farmaceutiche già pronte. Bevili tre volte al giorno, mescolando con acqua. I più efficaci hanno i seguenti farmaci:

• Valeriana officinalis - 10-15 gocce;
• Eleuterococco spinoso - 30 gocce;
• ginseng - 15-25 gocce prima dei pasti;
• Citronella cinese - 20-25 gocce.

La tintura è selezionata in base ai sintomi della malattia. La valeriana calma il sistema nervoso, i toni del ginseng e Eleutherococcus riduce il colesterolo nel sangue e migliora le prestazioni.

Per combattere vertigini e acufeni, viene preparata una tintura di trifoglio. Per fare questo, 80 g di erba fresca vengono posti in una bottiglia scura e viene versato 1 litro di alcool o vodka. Lasciare per 10 giorni in un luogo buio, agitando periodicamente. Bere ogni giorno prima di coricarsi 2 cucchiai della tintura finita.

I monaci tibetani nel IV millennio aC iniziarono a trattare le malattie vascolari con l'aglio. Lo strumento migliora la visione, elimina il rumore e il dolore alla testa, conferisce elasticità ai vasi. Opzione colorante all'aglio: 300 g di chiodi di garofano sbucciati versano 0,5 litri di alcol e insistono per 3 settimane. È necessario prendere il prodotto finito 1 volta al giorno, aggiungendo 20 gocce di tintura ad un bicchiere di latte.

tasse

Le ricette multicomponenti agiscono sul corpo in un complesso, eliminando ogni sorta di manifestazioni di aterosclerosi. Prendili per molto tempo.

Collezione 1

Per preparare questa collezione avrai bisogno dei seguenti ingredienti:

• foglie di ortica;
• foglie di vinca;
• fiori di biancospino;
• fiori di ippocastano;
• erba medica trifoglio;
• lamponi secchi;
• cinorrodi frantumati

I componenti sono mescolati in quantità uguali. Un cucchiaio della collezione viene versato un bicchiere di acqua bollente. L'agente terapeutico può essere utilizzato dopo 2 ore. Dosaggio: 5 cucchiai di infusione 3 volte al giorno.

Collezione 2

Questa raccolta comprende i seguenti componenti:

• achillea;
• radice di dente di leone;
• rizomi di wheatgrass;
• Il silverweed è eretto.

Tutti gli ingredienti sono mescolati allo stesso modo, prendere un cucchiaio della raccolta risultante e versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare per 1 ora. Bere mezzo bicchiere di infuso di erbe al mattino.

Succhi medicinali

I succhi di verdura possono non solo curare la malattia, ma anche usarli per la prevenzione. Per la preparazione di succhi vengono utilizzati frutta e verdura:

• patate;
• zucca;
• barbabietole;
• pomodori;
• ravanello nero;
• agrumi (in particolare pompelmo).

Il succo di patate viene bevuto subito dopo la preparazione, i tuberi vengono utilizzati direttamente con la buccia e la barbabietola viene prima lasciata in frigo per 1 ora, quindi consumata. Il succo di zucca per un migliore assorbimento viene diluito con acqua bollita in un rapporto di 1: 1. Non può essere bevuto per le persone con gravi disturbi digestivi e diabetici.

I succhi assumono lo stomaco vuoto in mezzo bicchiere.

Puoi spremere il succo dalle piante medicinali. Il succo di aloe rafforza il sistema immunitario e agisce coleretico. Prendi un cucchiaino di succo fresco prima di ogni pasto. Usa il succo fortificante dalle bacche di viburno o olivello spinoso, spremendolo da una manciata di bacche mature.

Migliora efficacemente la secrezione biliare di una miscela di cipolle e aglio. Sono macinati, spremuti e presi in un cucchiaio prima di mangiare. Puoi mescolare il succo cotto con il miele.

Cibo salutare

Le ricette tradizionali includono l'uso del cibo come medicina. Puoi mangiare cibi gustosi ogni giorno e allo stesso tempo curare la malattia. Aterosclerosi nella dieta limite di burro, carni grasse, fegato, uova, uova di pesce, perché contengono molto colesterolo. Ridurre la quantità di sale.

Escludere i prodotti stimolanti del sistema nervoso e cardiovascolare: cacao, cioccolato, tè nero e caffè. È meglio bere tè verde e bevanda coleretica dai fianchi. Una manciata di bacche essiccate sono schiacciate, messe in un thermos, versare acqua bollente e lasciare per 2-3 ore. Per un mal di testa con aterosclerosi, un bicchiere di siero o latticello, bevuto a stomaco vuoto, aiuta.

I grassi animali vengono sostituiti dalle piante. Come trattamento, si consiglia di prendere un cucchiaio di olio di mais, olio d'oliva al giorno, l'olio di noce è molto utile.

Farina di grano saraceno preparata con farina di grano saraceno. Per 2 bicchieri d'acqua, prendere 5 cucchiai di farina, far bollire per 10-15 minuti. È bene prendere questa gelatina 2 volte al giorno, aggiungendo un po 'di miele. La farina può essere sostituita con una piccola farina d'avena.

Le proteine ​​della farina d'avena e del grano saraceno riducono l'accumulo di grasso nel fegato.

Le ricette per i piatti medicinali includono verdure e frutta ricche di pectina e fibra, che aumentano la motilità intestinale e rimuovono il colesterolo in eccesso dal corpo. Inoltre, verdure e frutta sono sature di vitamina C, acido folico, che è utile nell'aterosclerosi. Per scopi terapeutici, ogni giorno mangiano da 100 a 300 g di frutta e bacche secondo la stagione:

• fragole;
• uva spina;
• ciliegie;
• mele;
• meloni (meloni, angurie);
• avocado;
• feijoa;
• pompelmi.

Accelera il piatto di metabolismo di melanzane al forno e cavolfiore. Il gusto saporito delle verdure darà una salutare salsa di panna acida e rafano grattugiato. Per la preparazione della prossima insalata di carote strofinate, aggiungere il pompelmo a cubetti e una manciata di noci. Servito con kefir e insalata di miele.

Per l'insalata di sedano, gli steli delle piante vengono sbollentati per 5 minuti in acqua bollente, cosparsi di olio d'oliva, cosparsi di foglie di menta e semi di sesamo tritati.

Assicurati di includere nella dieta dei pazienti con insalata di alghe ricca di iodio e aterosclerosi con cipolle. L'azione antisclerotica ha il carciofo. Si consuma crudo in insalata o bollito. È bene aggiungere i fagioli bolliti alle ricette.

Il trattamento di aterosclerosi con rimedi popolari, in particolare le erbe, l'uso di cibi sani aiuta a mantenere una buona salute senza l'uso di droghe chimiche artificiali.