Segni di insufficienza cardiaca in bambini e adulti

L'insufficienza circolatoria è la complicazione più comune della patologia del sistema cardiovascolare. Dal momento che nel corpo umano ci sono due circoli di circolazione sanguigna, il ristagno di sangue può verificarsi in ciascuno di essi individualmente, o entrambi contemporaneamente. Inoltre, questo processo può avvenire cronicamente, a lungo, o essere il risultato di un'emergenza. A seconda di ciò, i sintomi dell'insufficienza cardiaca varieranno.

Manifestazioni del ristagno di sangue nella circolazione polmonare

Con il funzionamento alterato del cuore e l'accumulo di grandi quantità di sangue nella circolazione polmonare, la sua parte liquida entra negli alveoli. Inoltre, a causa della pletora, la parete degli alveoli stessa può gonfiarsi e ispessirsi, il che influisce negativamente sul processo di scambio di gas.

Con uno sviluppo acuto, i sintomi di edema polmonare e asma cardiaco sono al primo posto. Con un processo a lungo esistente, possono verificarsi cambiamenti irreversibili nella struttura del tessuto polmonare e dei suoi vasi, sclerosi congestizia e compattazione marrone.

Mancanza di respiro

La dispnea è il sintomo più comune dell'insufficienza cardiovascolare nel circolo ristretto di circolazione sanguigna.
In questo caso, c'è una sensazione di mancanza d'aria, un cambiamento nella frequenza e nella profondità della respirazione. I pazienti si lamentano di non poter respirare profondamente, cioè c'è un ostacolo di carattere ispiratore.

Questo sintomo può comparire nelle prime fasi dello sviluppo del processo patologico, ma solo con intenso sforzo fisico. Mentre la condizione peggiora, la mancanza di respiro appare e a riposo e diventa il sintomo più doloroso di arresto cordiaco cronico (CHF). Allo stesso tempo, è caratteristico il suo aspetto in posizione orizzontale, anche di notte. Questo è uno dei tratti distintivi della patologia polmonare.

orthopnea

L'ortopnea è una posizione di seduta forzata quando una persona che soffre di malattie cardiache dorme anche con la testa sollevata. Questo sintomo è un segno obiettivo di CHF, che può essere rilevato durante un esame di routine del paziente, poiché in ogni situazione tende a sedersi. Se gli chiedi di sdraiarsi, dopo pochi minuti inizierà a soffocare.

Questo fenomeno può essere spiegato dal fatto che nella posizione verticale la maggior parte del sangue si accumula nelle vene degli arti inferiori sotto l'azione della gravità. E poiché il volume totale del fluido circolante rimane invariato, la quantità di sangue nella circolazione polmonare è significativamente ridotta. Nella posizione orizzontale, il fluido ritorna ai polmoni, a causa del quale c'è una pletora, e le manifestazioni sono migliorate.

tosse

L'insufficienza cardiaca congestizia è spesso accompagnata dalla tosse di un paziente. Di solito è asciutto o con una piccola quantità di espettorato di muco. Nello sviluppo di questo sintomo ci sono due ragioni:

• gonfiore della mucosa bronchiale a causa di pletora;
• irritazione del nervo ricorrente nelle cavità dilatate del cuore sinistro.

A causa del fatto che le cellule del sangue possono entrare nella cavità degli alveoli attraverso vasi danneggiati, a volte l'espettorato diventa arrugginito. In questo caso, è necessario escludere altre malattie che potrebbero portare a cambiamenti simili (tubercolosi, tromboembolia polmonare, cavità in decomposizione).

Asma cardiaco

Un attacco di asma cardiaco si manifesta sotto forma di rapida insorgenza di soffocamento fino alla completa cessazione della respirazione. Questo sintomo dovrebbe essere distinto dall'asma bronchiale, dal momento che gli approcci al trattamento in questo caso saranno diametralmente opposti. L'aspetto dei pazienti può essere simile: spesso si respira superficialmente. Ma nel primo caso la respirazione è difficile, mentre nel secondo - espirando. Solo un medico può distinguere queste due condizioni, quindi una persona con tali sintomi viene mostrata ricovero urgente in ospedale.

In risposta ad un aumento della concentrazione di anidride carbonica nel sangue e una diminuzione della quantità di ossigeno, viene attivato il centro respiratorio, che si trova nel midollo. Ciò porta ad una respirazione più frequente e superficiale, e spesso compare la paura della morte, che aggrava solo la situazione. In assenza di un intervento tempestivo, la pressione nel circolo polmonare continuerà ad aumentare, il che porterà allo sviluppo di edema polmonare.

Edema polmonare

Questa patologia è lo stadio finale dell'aumento dell'ipertensione nella circolazione polmonare. L'edema polmonare si presenta spesso nell'insufficienza cardiaca acuta o nel processo cronico scompensato. I sintomi sopra elencati sono associati a tosse con espettorato schiumoso rosa.

Nei casi più gravi, a causa di un aumento della carenza di ossigeno, il paziente perde conoscenza, la sua respirazione diventa superficiale e inefficace. Allo stesso tempo, è necessario eseguire immediatamente l'intubazione tracheale e iniziare la ventilazione artificiale dei polmoni con una miscela arricchita di ossigeno.

Manifestazioni del ristagno di sangue nella circolazione sistemica

I sintomi associati alla stasi del sangue nella circolazione sistemica compaiono nell'insufficienza ventricolare destra primaria o secondaria. Allo stesso tempo c'è una pletora di organi interni, che alla fine subiscono cambiamenti irreversibili. Inoltre, la parte liquida del sangue si accumula negli spazi interstiziali, portando alla comparsa di edema nascosto e pronunciato.

gonfiore

Questo sintomo è uno dei più comuni nell'insufficienza cardiaca cronica. Di solito iniziano ad apparire nella zona dei piedi, e poi, mentre la malattia progredisce, si alzano, fino alla parete addominale anteriore. Ci sono diversi segni distintivi di edema nell'insufficienza cardiaca:

1. Simmetria, in contrasto con lesioni unilaterali con tromboflebite o linfostasi.
2. Dipendenza dalla posizione del corpo nello spazio, cioè dopo una notte di sonno, il liquido si accumula nella schiena e nelle natiche, mentre durante la camminata si sposta verso le estremità inferiori.
3. Il viso, il collo e le spalle di solito non sono interessati, a differenza dell'edema renale.
4. Per identificare l'edema nascosto, spendere il controllo del peso giornaliero del paziente.

Complicazioni di edema a lungo termine sono cambiamenti trofici della pelle associati alla violazione della sua nutrizione, la formazione di ulcere, crepe e lacrime da cui fluisce il fluido. Quando l'infezione secondaria può sviluppare cancrena.

Dolore nell'ipocondrio destro

Questo sintomo è associato a riempire il fegato di sangue e ad aumentarne il volume. Poiché la capsula non è estensibile, vi è una pressione dall'interno, che provoca disagio o dolore. Nell'insufficienza cardiaca cronica, una trasformazione delle cellule epatiche si verifica con lo sviluppo della sua cirrosi e della sua funzione compromessa.

Nella fase finale, aumenta la pressione nella vena porta, che porta all'accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite). Sulla parete addominale anteriore intorno all'ombelico, le vene safene possono aumentare fino a formare una "testa di medusa".

battito del cuore

Molto spesso, questo sintomo appare quando c'è una contrazione rapida del muscolo cardiaco, ma può anche essere dovuto ad una maggiore suscettibilità del sistema nervoso. Pertanto, questo sintomo è più caratteristico per le donne e molto raramente si verifica negli uomini.

La tachicardia è un meccanismo di compensazione volto a normalizzare l'emodinamica. È associato all'attivazione del sistema simpatico-surrenale e delle reazioni riflesse. Il lavoro rafforzato del cuore porta piuttosto rapidamente all'esaurimento del miocardio e ad un aumento della stasi. Ecco perché nel trattamento della CHF negli ultimi anni ha iniziato a utilizzare piccole dosi di beta-bloccanti, che rallentano la frequenza delle contrazioni.

fatica

L'affaticamento è raramente visto come un sintomo specifico di CHF. È associato a un aumento del riempimento ematico dei muscoli scheletrici e può essere osservato in altre malattie.

Sintomi dispeptic

Questo termine combina tutti i segni di una violazione del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, aumento di gas e stitichezza). La funzione del tratto gastrointestinale è compromessa a causa del ridotto apporto di ossigeno attraverso i vasi, nonché a causa dei meccanismi riflessi che interessano la peristalsi.

Funzione escretoria renale compromessa

In connessione con uno spasmo dei vasi renali, la quantità di urina primaria diminuisce e allo stesso tempo aumenta il suo riassorbimento nei tubuli. Di conseguenza, si verifica una ritenzione idrica e aumentano i segni di insufficienza cardiaca. Questo processo patologico porta a scompensi di CHF.

L'insufficienza cardiaca è una terribile manifestazione di malattie degli organi del sistema cardiovascolare. Questa patologia è più comune negli adulti che nei bambini e le manifestazioni dipendono dal circolo della circolazione sanguigna in cui il sangue ristagna. Se il liquido si accumula nei polmoni, si sviluppa l'insufficienza respiratoria, con la pienezza degli organi interni il loro lavoro viene disturbato e la struttura cambia.

Insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca è una condizione acuta o cronica causata da un indebolimento della contrattilità miocardica e dalla congestione della circolazione polmonare o maggiore. Manifestato da mancanza di respiro a riposo o con un leggero carico, affaticamento, edema, cianosi (cianosi) delle unghie e triangolo naso-labiale. L'insufficienza cardiaca acuta è pericolosa nello sviluppo di edema polmonare e shock cardiogeno, l'insufficienza cardiaca cronica porta allo sviluppo dell'ipossia organica. L'insufficienza cardiaca è una delle cause più comuni di morte.

Insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca è una condizione acuta o cronica causata da un indebolimento della contrattilità miocardica e dalla congestione della circolazione polmonare o maggiore. Manifestato da mancanza di respiro a riposo o con un leggero carico, affaticamento, edema, cianosi (cianosi) delle unghie e triangolo naso-labiale. L'insufficienza cardiaca acuta è pericolosa nello sviluppo di edema polmonare e shock cardiogeno, l'insufficienza cardiaca cronica porta allo sviluppo dell'ipossia organica. L'insufficienza cardiaca è una delle cause più comuni di morte.

Ridurre la funzione contrattile (pompaggio) del cuore nell'insufficienza cardiaca porta a uno squilibrio tra i bisogni emodinamici del corpo e la capacità del cuore di soddisfarli. Questo squilibrio si manifesta con un eccesso di afflusso venoso al cuore e resistenza, che è necessario per superare il miocardio al fine di espellere il sangue nel sangue, oltre la capacità del cuore di trasferire il sangue nel sistema delle arterie.

Non essendo una malattia indipendente, l'insufficienza cardiaca si sviluppa come complicazione di varie patologie dei vasi sanguigni e del cuore: cardiopatia valvolulare, malattia ischemica, cardiomiopatia, ipertensione arteriosa, ecc.

In alcune malattie (ad esempio l'ipertensione arteriosa) la crescita dei fenomeni di scompenso cardiaco si verifica gradualmente, nel corso degli anni, mentre in altri (infarto miocardico acuto), accompagnata dalla morte di una parte di cellule funzionali, questa volta si riduce a giorni e ore. Con una brusca progressione dello scompenso cardiaco (in pochi minuti, ore, giorni), parlano della sua forma acuta. In altri casi, l'insufficienza cardiaca è considerata cronica.

L'insufficienza cardiaca cronica colpisce dallo 0,5% al ​​2% della popolazione e, dopo 75 anni, la sua prevalenza è del 10% circa. L'importanza del problema dell'incidenza dell'insufficienza cardiaca è determinata dall'aumento costante del numero di pazienti che ne soffrono, dall'alta mortalità e dal tasso di invalidità dei pazienti.

Cause e fattori di rischio per insufficienza cardiaca

Tra le cause più comuni di insufficienza cardiaca, che si verificano nel 60-70% dei pazienti, chiamata infarto del miocardio e malattia coronarica. Sono seguiti da cardiopatie reumatiche (14%) e cardiomiopatia dilatativa (11%). Nella fascia di età superiore ai 60 anni, fatta eccezione per la cardiopatia ischemica, la malattia ipertensiva causa anche insufficienza cardiaca (4%). Nei pazienti anziani, il diabete mellito di tipo 2 e la sua combinazione con ipertensione arteriosa è una causa comune di insufficienza cardiaca.

I fattori che provocano lo sviluppo di insufficienza cardiaca, causano la sua manifestazione con una diminuzione dei meccanismi compensatori del cuore. A differenza delle cause, i fattori di rischio sono potenzialmente reversibili e la loro riduzione o eliminazione può ritardare l'aggravamento dell'insufficienza cardiaca e persino salvare la vita del paziente. Questi includono: sovrallenamento delle capacità fisiche e psico-emotive; aritmie, embolia polmonare, crisi ipertensive, progressione della malattia coronarica; polmonite, ARVI, anemia, insufficienza renale, ipertiroidismo; assunzione di farmaci cardiotossici, farmaci che favoriscono la ritenzione di liquidi (FANS, estrogeni, corticosteroidi) che aumentano la pressione sanguigna (izadrina, efedrina, adrenalina); aumento pronunciato e rapidamente progressivo del peso corporeo, alcolismo; un forte aumento del Ccn con una massiccia terapia infusionale; miocardite, reumatismi, endocardite infettiva; inosservanza delle raccomandazioni per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica.

Meccanismi di sviluppo di insufficienza cardiaca

Lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta è spesso osservato sullo sfondo di infarto miocardico, miocardite acuta, gravi aritmie (fibrillazione ventricolare, tachicardia parossistica, ecc.). In questo caso, c'è una forte diminuzione del rilascio minuto e del flusso sanguigno nel sistema arterioso. L'insufficienza cardiaca acuta è clinicamente simile all'insufficienza vascolare acuta ed è talvolta indicata come collasso cardiaco acuto.

Nell'insufficienza cardiaca cronica, i cambiamenti che si sviluppano nel cuore sono compensati a lungo dal suo lavoro intensivo e dai meccanismi adattativi del sistema vascolare: un aumento della forza delle contrazioni cardiache, un aumento del ritmo, una diminuzione della pressione nella diastole dovuta all'espansione dei capillari e delle arteriole, facilitando lo svuotamento cardiaco durante la sistole e un aumento della perfusione. tessuti.

Un ulteriore aumento dei fenomeni di insufficienza cardiaca è caratterizzato da una diminuzione del volume di gittata cardiaca, un aumento della quantità residua di sangue nei ventricoli, il loro trabocco durante la diastole e il sovraffollamento delle fibre muscolari miocardiche. Costante sovraccarico del miocardio, cercando di spingere il sangue nel sangue e mantenere la circolazione del sangue, provoca la sua ipertrofia compensatoria. Tuttavia, a un certo punto, lo stadio di scompenso si verifica, a causa dell'indebolimento del miocardio, dello sviluppo di processi di distrofia e indurimento in esso. Lo stesso Myocardium inizia a soffrire di afflusso di sangue e di energia.

In questa fase, i meccanismi neuroumorali sono coinvolti nel processo patologico. L'attivazione del sistema simpatico-surrenale provoca vasocostrizione nella periferia, contribuendo a mantenere stabile la pressione del sangue nella circolazione principale, riducendo la quantità di gittata cardiaca. La vasocostrizione renale che si sviluppa durante questo processo porta all'ischemia renale, contribuendo alla ritenzione idrica interstiziale.

L'aumento della secrezione ipofisaria dell'ormone antidiuretico aumenta il riassorbimento di acqua, che porta ad un aumento del volume di sangue circolante, aumento della pressione capillare e venosa, aumento del trasudamento del fluido nel tessuto.

Pertanto, un'insufficienza cardiaca grave porta a gravi disturbi emodinamici nel corpo:

• disturbo dello scambio gassoso

Quando il flusso sanguigno viene rallentato, l'assorbimento tissutale di ossigeno dai capillari aumenta dal 30% del normale al 60-70%. La differenza artero-venosa nella saturazione di ossigeno nel sangue aumenta, il che porta allo sviluppo di acidosi. L'accumulo di metaboliti ossidati nel sangue e l'aumento del lavoro dei muscoli respiratori causano l'attivazione del metabolismo basale. C'è un circolo vizioso: il corpo ha un aumentato bisogno di ossigeno e il sistema circolatorio non è in grado di soddisfarlo. Lo sviluppo del cosiddetto debito di ossigeno porta alla comparsa di cianosi e mancanza di respiro. La cianosi nell'insufficienza cardiaca può essere centrale (con stasi nella circolazione polmonare e alterata ossigenazione del sangue) e periferica (con flusso sanguigno più lento e maggiore utilizzo di ossigeno nei tessuti). Poiché l'insufficienza circolatoria è più pronunciata alla periferia, nei pazienti con insufficienza cardiaca c'è l'acrocianosi: cianosi degli arti, delle orecchie e della punta del naso.

Gli edemi si sviluppano a seguito di una serie di fattori: ritenzione idrica interstiziale con aumento della pressione capillare e rallentamento del flusso sanguigno; ritenzione di acqua e sodio in violazione del metabolismo del sale marino; violazioni della pressione oncotica del plasma sanguigno durante il disturbo del metabolismo proteico; ridurre l'inattivazione dell'aldosterone e dell'ormone antidiuretico riducendo la funzionalità epatica. L'edema nell'insufficienza cardiaca, prima nascosto, ha espresso un rapido aumento del peso corporeo e una diminuzione della quantità di urina. La comparsa di edema visibile inizia con gli arti inferiori, se il paziente cammina o dall'osso sacro, se il paziente mente. Inoltre si sviluppa l'idrope addominale: ascite (cavità addominale), idrotorace (cavità pleurica), idropericardio (cavità pericardica).

• cambiamenti congestivi negli organi

La congestione polmonare è associata ad alterata emodinamica della circolazione polmonare. Caratterizzato da rigidità dei polmoni, diminuzione dell'escursione respiratoria del torace, mobilità limitata dei margini polmonari. Si manifesta con bronchite congestizia, pneumosclerosi cardiogenica, emottisi. Il ristagno della circolazione polmonare provoca epatomegalia, manifestata da gravità e dolore nel giusto ipocondrio, e quindi fibrosi cardiaca del fegato con lo sviluppo di tessuto connettivo in esso.

L'espansione delle cavità dei ventricoli e degli atri nell'insufficienza cardiaca può portare a un'insufficienza relativa delle valvole atrioventricolari, che si manifesta con gonfiore delle vene del collo, tachicardia, espansione dei bordi del cuore. Con lo sviluppo di gastrite congestizia appare nausea, perdita di appetito, vomito, tendenza alla flatulenza costipazione, perdita di peso corporeo. Quando l'insufficienza cardiaca progressiva sviluppa un grave grado di esaurimento - cachessia cardiaca.

Processi stagnanti nei reni causano oliguria, un aumento della densità relativa di urina, proteinuria, ematuria e cilindruria. La compromissione della funzione del sistema nervoso centrale nell'insufficienza cardiaca è caratterizzata da affaticamento, diminuzione dell'attività mentale e fisica, aumento dell'irritabilità, disturbi del sonno e stati depressivi.

Classificazione per insufficienza cardiaca

Il tasso di aumento dei segni di decompensazione secernera insufficienza cardiaca acuta e cronica.

Lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta può verificarsi in due tipi:

• a sinistra (insufficienza ventricolare sinistra sinistra o atriale sinistra)
• insufficienza ventricolare destra acuta

Nello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica secondo la classificazione di Vasilenko-Strazhesko, ci sono tre fasi:

I (iniziale) stadio - segni nascosti di insufficienza circolatoria, manifestati solo nel processo di sforzo fisico, mancanza di respiro, palpitazioni, stanchezza eccessiva; a riposo i disturbi emodinamici sono assenti.

Stadio II (grave): segni di prolungata insufficienza circolatoria e disturbi emodinamici (ristagno della piccola e grande circolazione) sono espressi in uno stato di riposo; grave disabilità:

• Periodo II A - disturbi emodinamici moderati in una parte del cuore (insufficienza ventricolare sinistra o destra). La dispnea si sviluppa durante la normale attività fisica, la capacità di lavoro viene drasticamente ridotta. Segni oggettivi - cianosi, gonfiore delle gambe, segni iniziali di epatomegalia, respiro affannoso.
• Periodo II B - disturbi emodinamici profondi che coinvolgono l'intero sistema cardiovascolare (circolo grande e piccolo). Segni oggettivi: dispnea a riposo, edema marcato, cianosi, ascite; disabilità totale.

III (distrofica, finale) passo - resistente insufficienza circolatoria e metabolismo morfologicamente struttura danno d'organo irreversibile (fegato, polmone, rene) esaurimento.

Sintomi di insufficienza cardiaca

Insufficienza cardiaca acuta

L'insufficienza cardiaca acuta è causata da un indebolimento della funzione di una delle parti del cuore: l'atrio sinistro o il ventricolo, il ventricolo destro. L'insufficienza ventricolare sinistra acuta si sviluppa in malattie con un carico predominante sul ventricolo sinistro (ipertensione, difetto aortico, infarto miocardico). Con l'indebolimento della funzione ventricolare sinistra è aumentata pressione nelle vene polmonari, arteriole e capillari, aumentandone la permeabilità, che porta alla porzione liquida del sangue propotevanie e sviluppo prima interstiziale e edema alveolare seguito.

Le manifestazioni cliniche dell'insufficienza ventricolare sinistra acuta sono l'asma cardiaco e l'edema polmonare alveolare. Un attacco di asma cardiaco è di solito innescato da stress fisici o neuro-psicologici. Un attacco di forte soffocamento si verifica più spesso durante la notte, costringendo il paziente a svegliarsi nella paura. L'asma cardiaco si manifesta con una sensazione di mancanza di aria, palpitazioni, tosse con espettorato difficile, grave debolezza, sudore freddo. Il paziente assume la posizione di ortopnea - seduto con le gambe in basso. All'esame, la pelle è pallida con una tinta grigiastra, sudore freddo, acrocianosi e grave mancanza di respiro. Determinato da un debole, frequente riempimento di polso aritmico, l'espansione dei bordi del cuore a sinistra, suoni cardiaci sordi, ritmo galoppo; la pressione del sangue tende a diminuire. Nei polmoni, respiro affannoso con rantoli secchi occasionali.

Un ulteriore aumento della stagnazione del piccolo cerchio contribuisce allo sviluppo dell'edema polmonare. Il soffocamento acuto è accompagnato da tosse con rilascio di quantità copiose di espettorato rosa spumoso (a causa della presenza di impurità nel sangue). A distanza, si può sentire il respiro gorgogliante con respiro affannoso (sintomo di "samovar bollente"). La posizione del paziente è l'ortopnea, il viso cianotico, le vene del collo si gonfiano, il sudore freddo copre la pelle. Il polso è filiforme, aritmico, frequente, la pressione sanguigna è ridotta, nei polmoni - umidi vari rantoli. L'edema polmonare è un'emergenza che richiede misure di terapia intensiva, in quanto può essere fatale.

Insufficienza cardiaca atriale sinistra acuta si verifica nella stenosi mitralica (valvola atrioventricolare sinistra). Clinicamente manifestato dalle stesse condizioni dell'insufficienza acuta del ventricolo sinistro. L'insufficienza ventricolare destra acuta si verifica spesso con tromboembolismo dei principali rami dell'arteria polmonare. Lo sviluppo di stagnazione all'interno del sistema vascolare della circolazione sistemica, che si manifesta gonfiore delle gambe, dolore al quadrante superiore destro, gonfiore addominale, gonfiore e pulsazioni delle vene giugulari, dispnea, cianosi, il dolore o la pressione nel cuore. Il polso periferico è debole e frequente, la pressione sanguigna è nettamente ridotta, il CVP è elevato, il cuore è dilatato a destra.

Nelle malattie che causano scompenso del ventricolo destro, l'insufficienza cardiaca si manifesta prima che nell'insufficienza ventricolare sinistra. Ciò è dovuto alle grandi capacità compensatorie del ventricolo sinistro, la parte più potente del cuore. Tuttavia, con una diminuzione della funzione ventricolare sinistra, l'insufficienza cardiaca progredisce a un ritmo catastrofico.

Insufficienza cardiaca cronica

Gli stadi iniziali dell'insufficienza cardiaca cronica possono svilupparsi nei tipi atriale sinistro e destro ventricolare, sinistro e destro. Con difetto aortico, insufficienza valvolare mitralica, ipertensione arteriosa, insufficienza coronarica, congestione nei vasi piccoli circolatori e insufficienza ventricolare sinistra cronica si sviluppa. È caratterizzato da alterazioni vascolari e gassose nei polmoni. C'è mancanza di respiro, asma (il più spesso di notte), cianosi, infarto, tosse (secca, a volte con emottisi) e aumento della fatica.

Una congestione ancora più pronunciata nella circolazione polmonare si sviluppa in pazienti con stenosi mitralica cronica e insufficienza atriale sinistra cronica. Si verificano dispnea, cianosi, tosse ed emottisi. Con il prolungato ristagno venoso nei vasi del piccolo cerchio si verifica la sclerosi dei polmoni e dei vasi sanguigni. C'è un'ulteriore ostruzione polmonare alla circolazione del sangue nel piccolo cerchio. L'aumento della pressione nel sistema dell'arteria polmonare provoca un aumento del carico sul ventricolo destro, causandone l'insufficienza.

Con la lesione primaria del ventricolo destro (insufficienza ventricolare destra), la congestione si sviluppa nella grande circolazione. insufficienza ventricolare destra può accompagnare la malattia mitralica cardiache, fibrosi polmonare, enfisema polmonare, e così via. D. Ci sono denunce di dolore e pesantezza nel quadrante in alto a destra, la comparsa di edema, diminuzione della produzione di urina, distensione addominale e una maggiore, mancanza di respiro con il movimento. La cianosi si sviluppa, a volte con un tono icterico-cianotico, l'ascite, le vene cervicali e periferiche si gonfiano, il fegato aumenta di dimensioni.

insufficienza funzionale del dipartimento cuore non può rimanere isolata, e alla fine si sviluppa un'insufficienza cardiaca cronica totale con stasi venosa nel mainstream della piccola e grande circolazione. Inoltre, lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica si verifica con danni al muscolo cardiaco: miocardite, cardiomiopatia, malattia coronarica, intossicazione.

Diagnosi di insufficienza cardiaca

Poiché l'insufficienza cardiaca è una sindrome secondaria che si sviluppa con malattie note, le misure diagnostiche dovrebbero essere mirate alla sua diagnosi precoce, anche in assenza di segni evidenti.

Quando si raccoglie la storia clinica dovrebbe prestare attenzione alla fatica e alla dispnea, come i primi segni di insufficienza cardiaca; il paziente ha una malattia coronarica, ipertensione, infarto miocardico e febbre reumatica, cardiomiopatia. Rilevazione di gonfiore delle gambe, ascite, polso rapido di bassa ampiezza, ascolto di III tono cardiaco e spostamento dei bordi del cuore sono segni specifici di insufficienza cardiaca.

Se si sospetta un'insufficienza cardiaca, vengono determinati l'elettrolita e la composizione gassosa del sangue, l'equilibrio acido-base, l'urea, la creatinina, gli enzimi cardiospecifici e il metabolismo delle proteine-carboidrati.

Un ECG su specifici cambiamenti aiuta a rilevare ipertrofia e insufficienza di sangue (ischemia) del miocardio, così come le aritmie. Sulla base dell'elettrocardiografia, vengono ampiamente utilizzate varie prove di stress utilizzando una cyclette (bicicletta ergometrica) e un tapis roulant (test del tapis roulant). Tali test con un livello di carico gradualmente crescente consentono di giudicare le possibilità ridondanti della funzione del cuore.

Utilizzando l'ecografia ecografica, è possibile determinare la causa dell'insufficienza cardiaca e valutare la funzione di pompaggio del miocardio. Con l'aiuto della risonanza magnetica del cuore, IHD, difetti cardiaci congeniti o acquisiti, ipertensione arteriosa e altre malattie sono diagnosticati con successo. La radiografia dei polmoni e degli organi del torace nell'insufficienza cardiaca determina la stagnazione nel piccolo circolo, la cardiomegalia.

La ventricolografia radioisotopica in pazienti con insufficienza cardiaca ci consente di stimare la capacità contrattile dei ventricoli con un alto grado di precisione e determinare la loro capacità volumetrica. Nelle forme gravi di insufficienza cardiaca, l'ecografia della cavità addominale, del fegato, della milza e del pancreas viene eseguita per determinare il danno agli organi interni.

Trattamento per insufficienza cardiaca

In caso di insufficienza cardiaca, viene effettuato un trattamento mirato all'eliminazione della causa primaria (IHD, ipertensione, reumatismi, miocardite, ecc.). Per i difetti cardiaci, l'aneurisma cardiaco, la pericardite adesiva, creando una barriera meccanica nel cuore, ricorrono spesso all'intervento chirurgico.

Nell'insufficienza cardiaca cronica acuta o severa, è prescritto il riposo a letto, completo riposo mentale e fisico. In altri casi, è necessario rispettare carichi moderati che non violino lo stato di salute. Il consumo di liquidi è limitato a 500-600 ml al giorno, sale - 1-2 g Viene prescritto cibo dietetico fortificato e facilmente digeribile.

La farmacoterapia dell'insufficienza cardiaca può prolungare e migliorare significativamente la condizione dei pazienti e la loro qualità di vita.

Nell'insufficienza cardiaca vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• glicosidi cardiaci (digossina, strophanthin, ecc.) - aumentano la contrattilità miocardica, aumentano la sua funzione di pompaggio e la diuresi, promuovono una tolleranza all'esercizio soddisfacente;
• ACE inibitori e vasodilatatori - inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - ridurre il tono vascolare, espandere arterie e vene, riducendo così la resistenza vascolare durante le contrazioni cardiache e contribuire ad una maggiore gittata cardiaca;
• nitrati (nitroglicerina e le sue forme prolungate) - migliorare il riempimento del sangue dei ventricoli, aumentare la gittata cardiaca, dilatare le arterie coronarie;
• diuretici (furosemide, spironolattone) - riducono la ritenzione di liquidi in eccesso nel corpo;
• Β-bloccanti adrenergici (carvedilolo): ridurre la frequenza cardiaca, migliorare il riempimento del sangue nel cuore, aumentare la gittata cardiaca;
• anticoagulanti (acetilsalicilico a-quello, warfarin) - prevenire coaguli di sangue nei vasi;
• farmaci che migliorano il metabolismo miocardico (vitamine del gruppo B, acido ascorbico, inosina, preparati di potassio).

Con lo sviluppo di un attacco di insufficienza ventricolare sinistra acuta (edema polmonare), il paziente viene ricoverato e sottoposto a trattamento di emergenza: vengono iniettati diuretici, nitroglicerina, farmaci a rilascio cardiaco (dobutamina, dopamina), viene somministrata l'inalazione di ossigeno. Con lo sviluppo di ascite, viene eseguita la rimozione della puntura del liquido dalla cavità addominale e, in caso di idrotorace, viene effettuata la puntura pleurica. L'ossigenoterapia è prescritta a pazienti con insufficienza cardiaca dovuta a ipossia tissutale grave.

Prognosi e prevenzione dell'insufficienza cardiaca

La soglia di sopravvivenza a cinque anni per i pazienti con insufficienza cardiaca è del 50%. La prognosi a lungo termine è variabile, è influenzata dalla gravità dell'insufficienza cardiaca, dallo sfondo di accompagnamento, dall'efficacia della terapia, dallo stile di vita, ecc. Il trattamento dell'insufficienza cardiaca nelle fasi iniziali può compensare completamente la condizione dei pazienti; la prognosi peggiore si osserva nella fase III dell'insufficienza cardiaca.

La prevenzione dell'insufficienza cardiaca è la prevenzione dello sviluppo delle malattie che la causano (malattia coronarica, ipertensione, difetti cardiaci, ecc.), Nonché fattori che contribuiscono alla sua insorgenza. Per evitare la progressione dell'insufficienza cardiaca già sviluppata, è necessario osservare un regime ottimale di attività fisica, la somministrazione di farmaci prescritti, il monitoraggio costante da parte di un cardiologo.

Cause e segni di insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca è una condizione acuta o cronica, che è accompagnata da un indebolimento della contrattilità del miocardio e alterata emodinamica. Questa condizione è accompagnata dal ristagno di sangue nei circoli piccoli e grandi della circolazione sanguigna e dal pericoloso sviluppo di gravi complicanze che possono portare alla disabilità e alla morte del paziente.

L'insufficienza cardiaca spesso complica il decorso di molte malattie cardiache e la velocità del suo sviluppo dipende dalla natura e dalla portata del danno miocardico. Ad esempio, il suo sviluppo durante la formazione di un sito di necrosi durante l'infarto miocardico può verificarsi entro pochi minuti o ore e, in caso di malattia ipertensiva, potrebbero essere necessari diversi anni prima che compaiano i primi segni. Questo articolo parlerà delle cause e dei segni di insufficienza cardiaca.

classificazione

Secondo la natura e la velocità del flusso, ci sono due forme principali di insufficienza cardiaca:

• si sviluppa in poche ore, è provocata da difetti valvolari, rottura delle pareti dei ventricoli o necrosi miocardica, complicata da attacchi di asma cardiaco, edema polmonare o shock cardiogeno;
• cronica: lo stato patologico si forma gradualmente nel corso di diverse settimane, mesi o anni, causati da difetti cardiaci di varia origine, insufficienza respiratoria prolungata, anemia prolungata, ipertensione e altre patologie.

La classificazione dell'insufficienza cardiaca cronica in base alla gravità della manifestazione dipende dalla gravità dei sintomi:

• Classe I: l'attività fisica rientra nei limiti normali, ma quando si tenta di salire le scale fino al terzo piano, il paziente lamenta mancanza di respiro;
• Classe II: l'attività fisica diminuisce leggermente, il paziente lamenta mancanza di respiro quando si cammina velocemente e quando si sale ai primi piani;
• Classe III: anche l'attività fisica abituale e il camminare normale fanno sì che il paziente manifesti mancanza di respiro e altri sintomi di insufficienza cardiaca, e quando i movimenti si fermano, questi segni scompaiono;
• Classe IV: si osservano varie manifestazioni di insufficienza cardiaca anche a riposo, e un leggero eccesso di intensità dell'attività fisica provoca un grave peggioramento della salute.

Inoltre, l'insufficienza cardiaca è classificata dal sito di danno miocardico:

• ventricolo sinistro: si sviluppa con carico eccessivo sul ventricolo sinistro (ad esempio, con stenosi aortica) o in violazione della funzione contrattile del miocardio, accompagnata da una diminuzione del volume ematico circolante nella circolazione polmonare e congestione nel circolo piccolo;
• ventricolare destro: si sviluppa con tensione eccessiva del ventricolo destro e a causa di violazioni della contrattilità miocardica, accompagnato da un ristagno di sangue nella grande circolazione e una diminuzione del volume del sangue in un piccolo circolo, il paziente sviluppa deplezione del corpo ed appare edema;
• misto: si sviluppa con un sovraccarico del ventricolo destro e sinistro.

Per natura, l'insufficienza cardiaca può essere:

• miocardio: associato a sistole compromessa e diastole del cuore, causata da danno alle pareti del cuore;
• sovraccarico: innescato da eccessivo stress sul muscolo cardiaco, che è associato a disturbi emodinamici causati da malattie cardiache;
• combinato: innescato da una combinazione dei motivi di cui sopra.

motivi

Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza cardiaca è causata da patologie del sistema cardiovascolare. Alla sua apparenza può portare:

Le seguenti malattie e condizioni possono essere fattori provocatori:

• diabete;
• aterosclerosi;
• l'anemia;
• ipertiroidismo;
• malattie infettive;
• condizioni febbrili;
• embolia polmonare;
• lesioni tossiche;
• cattive abitudini;
• ipertensione polmonare;
• insufficienza renale;
• assunzione eccessiva di sale;
• non conformità con le raccomandazioni quando assumono farmaci e agenti cardiotossici che promuovono la ritenzione di liquidi (estrogeni, farmaci antinfiammatori non steroidei, corticosteroidi, farmaci per aumentare la pressione sanguigna).

In alcuni casi, l'insufficienza cardiaca può essere causata da infezione da elminti (dirofilaria), che può parassitizzare nel miocardio. Questa malattia è più comune nei paesi tropicali.

Segni e sintomi

L'intensità e la natura dei sintomi dell'insufficienza cardiaca dipendono dal grado e dalla posizione della parte interessata del cuore. Nella maggior parte dei casi, i primi segni di tali violazioni sono affaticamento e debolezza.

Con la localizzazione del processo patologico nel ventricolo sinistro, il paziente presenta i seguenti sintomi di ristagno di sangue nel circolo ristretto di circolazione sanguigna e polmoni:

• mancanza di respiro (la sua gravità aumenta con la progressione della patologia);
• dita e labbra blu;
• tosse con espettorato bianco o rosa;
• rantoli secchi.

Questa condizione del paziente può essere complicata da un attacco di asma cardiaco:

• tosse con espettorato scarsamente separato;
• sentirsi a corto di fiato;
• aumento della mancanza di respiro fino al soffocamento;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• grave debolezza;
• sudore freddo;
• pallore che si trasforma in acrocianosi e cianosi;
• impulso aritmico.

Un grave attacco d'asma può portare allo sviluppo di edema polmonare:

• espettorato con schiuma rosa;
• orthopnea;
• gonfiore delle vene nel collo;
• polso filamentoso e aritmico;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• rantoli umidi nei polmoni.

In caso di tardiva emergenza medica, questa complicanza può essere fatale.

Con la sconfitta del ventricolo destro in un paziente, vengono determinati i sintomi di ristagno nella circolazione maggiore:

• gonfiore degli arti inferiori (specialmente alle caviglie), che aumentano di sera, e durante il sonno diminuiscono o scompaiono;
• sensazione di pesantezza e disagio nel giusto ipocondrio;
• un aumento delle dimensioni del fegato;
• ascite.

L'insufficienza circolatoria ha un effetto negativo sul funzionamento del sistema nervoso e può manifestarsi sotto forma di confusione, perdita di memoria e attività mentale (specialmente nei pazienti anziani). Nel tempo, l'insufficienza funzionale di una delle parti del cuore porta allo sviluppo di disturbi nella circolazione di piccole e grandi dimensioni.

La prognosi del decorso dell'insufficienza cardiaca è variabile e dipende dalla gravità, dallo stile di vita e dalle comorbilità. Il trattamento tempestivo di questa condizione in molti casi consente di compensare e stabilizzare le condizioni del paziente. Già allo stadio III-IV dell'insufficienza cardiaca, la prognosi dell'efficacia del suo ulteriore trattamento diventa meno favorevole: solo il 50% dei pazienti sopravvive per 5 anni.

Le principali misure per prevenire lo sviluppo, la progressione e lo scompenso dell'insufficienza cardiaca sono misure per prevenire lo sviluppo di quelle patologie che lo provocano (malattia coronarica, ipertensione, cardiomiopatia, malattie cardiache, ecc.). Quando l'insufficienza cardiaca è già iniziata, si raccomanda al paziente di avere un'osservazione di follow-up regolare da parte di un cardiologo e l'osservanza obbligatoria di tutte le sue raccomandazioni per il trattamento e il modo di attività fisica.

Descrizione dell'insufficienza cardiaca congestizia

L'insufficienza cardiaca congestizia è una grave patologia del muscolo cardiaco, manifestata dalla perdita della capacità di pompare la quantità necessaria di sangue per saturare l'intero corpo con l'ossigeno. I processi stagnanti possono essere mancini o destrorsi.

Poiché il sistema circolatorio ha due circoli di circolazione sanguigna, la patologia può manifestarsi in ciascuno di essi individualmente o in entrambi. L'insufficienza cardiaca congestizia può verificarsi in modo acuto, ma il più delle volte la patologia si verifica in una forma cronica.

Spesso questa malattia viene diagnosticata in persone dai 60 anni in su e, sfortunatamente, le previsioni per questa categoria di età sono completamente deludenti.

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motivi

La causa principale di CHF è un fattore ereditario. Se i parenti stretti soffrono di malattie cardiache, che necessariamente si trasformano in insufficienza cardiaca, allora la prossima generazione, con un'alta probabilità, avrà gli stessi problemi con questo organo.

Anche l'insufficienza cardiaca acquisita può causare CHF. Qualsiasi malattia che viola la capacità contrattile del cuore si conclude con il suo forte indebolimento, manifestato da una scarsa circolazione del sangue e dal suo ristagno.

Cause comuni che influenzano l'insorgenza di insufficienza cardiaca congestizia:

• La mancanza di trattamento a lungo termine consente ai microrganismi nocivi di diffondersi oltre l'obiettivo principale e di penetrare nel muscolo cardiaco.
• Il risultato è un danno al cuore, che spesso termina con la stasi del sangue.

Spesso, il processo stagnante si sviluppa nelle persone affette da diabete, ipertensione e disturbi nella ghiandola tiroidea. Un corso di radiazioni e chemioterapia può provocare CHF. Le persone che vivono con l'HIV anche molto spesso soffrono di questa patologia.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, spesso durante la diagnosi, viene riscontrata una violazione dell'equilibrio del sale marino. Tale disfunzione porta ad una maggiore rimozione di potassio dal corpo, così come al ristagno di acqua e sali di sodio. Tutto ciò influisce negativamente sul lavoro del muscolo principale di una persona: il cuore.

Un ruolo significativo nello sviluppo del CHF è giocato dallo stile di vita. Nelle persone che hanno un lavoro sedentario e non sono coinvolte nello sport, i processi cardiaci congestizi sono diagnosticati più spesso. Lo stesso vale per le persone che soffrono di eccesso di peso e coloro che hanno un sacco di cibo spazzatura nella loro dieta.

Il normale funzionamento del cuore viola il fumo e l'abuso di alcool. Le cattive abitudini cambiano la struttura delle pareti muscolari, il che porta a una scarsa permeabilità del sangue e al suo ristagno.

Sintomi di insufficienza cardiaca congestizia

I sintomi di CHF in pazienti con disturbi cardiaci di lato destro e sinistro possono variare in modo significativo. L'intensità e la gravità dei sintomi dipendono dal grado di danno che la medicina divide in tre stadi di sviluppo.

Si notano i seguenti segni generali di ristagno:

• debolezza e stanchezza;
• stanchezza cronica;
• suscettibilità allo stress;
• aumento del battito cardiaco;
• cianosi della pelle e delle mucose;
• respiro affannoso e mancanza di respiro dopo l'esercizio;
• tosse (secca o spumosa);
• perdita di appetito;
• nausea, a volte vomito;
• letargia;
• attacchi di asma notturni;
• ansia o irritabilità senza causa.

Anche la congestione polmonare congestizia nell'insufficienza cardiaca è abbastanza comune. Accompagnato da un tale segno di una tosse umida, che, a seconda della negligenza della malattia, può avere una secrezione sanguinolenta. La presenza di questi sintomi indica insufficienza cardiaca congestizia sinistra.

Dispnea e respiro sibilante, avendo un carattere permanente, indicano anche il processo di congestione sul lato sinistro. Anche a riposo, il paziente non può respirare normalmente.

La frangia destra ha le sue caratteristiche nella manifestazione dei sintomi. Il paziente ha una minzione frequente, specialmente di notte, e a causa della stagnazione, la parte bassa della schiena, le gambe e le caviglie si gonfiano. Ci sono lamentele di dolore addominale e una costante sensazione di pesantezza nello stomaco.

Un paziente con insufficienza cardiaca congestizia destra aumenta rapidamente il peso, ma questo non è dovuto alla deposizione di grasso, ma a causa dell'accumulo di liquido in eccesso. Le vene gonfie nel collo sono un altro sintomo significativo del processo di stagnazione del lato destro.

Leggi qui come si manifesta l'insufficienza cardiaca nelle persone anziane.

Nella circolazione polmonare

Durante il processo di stagnazione nel circolo ristretto di circolazione del sangue, causato da insufficienza cardiaca, la componente liquida del sangue penetra negli alveoli - piccole cavità sferiche riempite di aria e responsabili dello scambio gassoso nel corpo.

Successivamente, gli alveoli, a causa di un grande accumulo di liquido, si gonfiano e diventano più densi, il che influisce negativamente sulle prestazioni della loro funzione principale.

L'insufficienza cardiaca congestizia cronica, che influisce negativamente sulla circolazione polmonare, porta a processi irreversibili nei polmoni (cambiamenti nella struttura del tessuto) e nei vasi sanguigni. Anche sullo sfondo di questa patologia si sviluppa la sclerosi stagnante e indurimento diffuso nei polmoni.

Segni di ristagno nel circolo ristretto di circolazione sanguigna:

Nel grande cerchio del movimento del sangue

I sintomi del processo di ristagno nella circolazione sistemica hanno le loro caratteristiche. Questa patologia si manifesta con l'accumulo di sangue negli organi interni, che, con il progredire della malattia, acquisiscono cambiamenti irreversibili. Inoltre, la componente liquida del sangue riempie lo spazio extracellulare, provocando la comparsa di edema.

Segni di ristagno nella circolazione sistemica:

• edema palese e nascosto;
• sindrome del dolore nell'ipocondrio destro;
• palpitazioni cardiache;
• stanchezza;
• manifestazione dispeptica;
• disfunzione renale.

All'inizio dello sviluppo del gonfiore soffre solo l'area dei piedi. Quindi, con la progressione della malattia, l'edema sale più in alto, raggiungendo la parete anteriore del peritoneo. Il gonfiore prolungato porta alla formazione di ulcere, rotture della pelle e fessure, che spesso sanguinano.

Il dolore nell'ipocondrio destro indica che, a causa del ristagno, il fegato era pieno di sangue e aumentava significativamente di dimensioni.

Le palpitazioni cardiache sono un segno caratteristico di CHF in un ampio circolo di circolazione del sangue nelle donne: gli uomini si lamentano molto meno spesso. Questo sintomo si verifica a causa della frequente contrazione del muscolo cardiaco o dell'elevata suscettibilità del sistema nervoso.

L'affaticamento si verifica sullo sfondo di eccessivo riempimento muscolare con sangue. Fenomeni dispeptici (patologia del tratto gastrointestinale) si manifestano a causa della mancanza di ossigeno nei vasi, in quanto è direttamente correlato al lavoro della peristalsi.

Il lavoro dei reni è disturbato a causa di spasmi nei vasi, che riduce la produzione di urina e aumenta il suo assorbimento inverso nei tubuli.

diagnostica

Al fine di stabilire una diagnosi accurata, il medico conduce un sondaggio, per raccogliere anamnesi, esame esterno del paziente e prescrivere ulteriori metodi di esame necessari.

Se si sospetta un'insufficienza cardiaca congestizia, il paziente deve sottoporsi ai seguenti metodi diagnostici:

• ecocardiogramma;
• angiografia coronarica;
• radiografia del torace;
• elettrocardiogramma;
• test di laboratorio;
• angiografia di vasi e cuore.

Inoltre, al paziente può essere prescritto di sottoporsi a una procedura per la resistenza fisica. Consiste nella misurazione della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della frequenza cardiaca, della frequenza cardiaca e della registrazione della quantità di ossigeno consumata mentre il paziente è sul tapis roulant.

Tale diagnosi non viene sempre eseguita, se l'insufficienza cardiaca ha un quadro clinico chiaro e severo, allora tale procedura non viene utilizzata.

Durante la diagnosi, non escludere il fattore genetico della cardiopatia. È anche importante durante il sondaggio raccontare il più accuratamente possibile i sintomi esistenti, quando si manifestano e ciò che potrebbe aver provocato il disturbo.

trattamento

Il trattamento è prescritto solo dopo una diagnosi completa e una diagnosi. Condotto rigorosamente in ospedale sotto la supervisione di specialisti. La terapia è necessariamente complessa, composta da farmaci e una dieta speciale.

Prima di tutto, al paziente vengono prescritti farmaci che alleviano i sintomi acuti di CHF. Dopo un leggero miglioramento, il paziente inizia a somministrare farmaci che sopprimono la causa principale dello sviluppo della malattia.

La terapia per CHF include:

• glicosidi cardiaci;
• farmaci diuretici (diuretici);
• beta-bloccanti;
• ACE inibitori;
• preparazioni di potassio.

I glicosidi cardiaci sono i principali farmaci nella lotta contro l'insufficienza cardiaca congestizia. In parallelo con loro, i diuretici sono prescritti al fine di rimuovere il fluido accumulato dal corpo e quindi alleviare il carico extra dal cuore.

Il trattamento con rimedi popolari è anche consentito, ma solo con il permesso del medico. Molte tinture e decotti alle erbe rimuovono perfettamente il liquido dal corpo ed eliminano alcuni dei sintomi. Le ricette tradizionali contro CHF possono migliorare significativamente la qualità della terapia farmacologica e accelerare il recupero.

Quando la malattia viene trascurata al paziente vengono prescritte maschere di ossigeno per migliorare la condizione, specialmente durante il sonno, al fine di evitare un attacco di soffocamento.

Oltre ai farmaci, si raccomanda al paziente di cambiare la dieta e, dopo la dimissione dall'ospedale, di entrare nel normale esercizio leggero. I pazienti con CHF dovrebbero ridurre l'assunzione di sale, mangiare frequentemente, ma in piccole quantità ed eliminare completamente la caffeina dalla dieta.

I sintomi di insufficienza cardiopolmonare sono elencati qui.

Da qui puoi conoscere le cause dello scompenso cardiaco nei bambini.

Insufficienza circolatoria1

L'insufficienza circolatoria (insufficienza cardiovascolare) è una sindrome fisiopatologica in cui il sistema cardiovascolare, anche in condizioni di stress, non può fornire il fabbisogno emodinamico di un organismo, questo porta a un riarrangiamento funzionale e strutturale (rimodellamento) di organi e sistemi.

A seconda di quale parte del sistema cardiovascolare soffre principalmente, ci sono:

insufficienza cardiaca (HF) - disfunzione del miocardio svolge un ruolo di primo piano;

insufficienza vascolare-insufficienza del letto vascolare (ipotensione).

Ogni forma di NC sulla rapidità dei sintomi è divisa in:

acuta - minuti, ore al giorno (ad esempio, nell'infarto del miocardio);

cronica - si sviluppa gradualmente (mesi-anni).

L'insufficienza vascolare acuta è rappresentata da tre forme:

cronica - distonia vegetativa-vascolare.

Insufficienza cardiaca acuta è:

disturbo improvviso della funzione di pompaggio del cuore, che porta all'impossibilità di garantire un'adeguata circolazione del sangue, nonostante l'inclusione di meccanismi compensativi;

si sviluppa in infarto miocardico, insufficienza mitralica e valvolare aortica acuta, rottura delle pareti del ventricolo sinistro.

L'insufficienza cardiaca acuta ha tre forme cliniche:

L'HF cronica (CHF) è una sindrome clinica caratterizzata dalla presenza di mancanza di respiro, palpitazioni durante l'esercizio e poi a riposo, affaticamento, edema periferico e segni oggettivi (fisici, strumentali) di compromissione della funzione cardiaca a riposo; complica il corso di molte malattie cardiache.

A seconda della natura della disfunzione del cuore, CHF è diviso nelle forme:

Sistolica - a causa di una diminuzione della contrattilità miocardica (disfunzione sistolica del miocardio);

Disturbi diastolici diastolici diastolici (disfunzione diastolica);

Misto - disfunzione più comune, spesso diastolica, in tempo preceduto da sistolica.

A seconda della prevalenza di disturbi funzionali in una determinata parte del cuore, CHF è suddiviso in:

Ventricolo sinistro - ristagno nella circolazione polmonare;

Ventricolo destro - ristagno nella circolazione sistemica;

Totale - ristagno in entrambi i cerchi.

Le principali cause di CHF possono essere suddivise in: