L'asse elettrico del cuore è respinto a destra: sintomi di manifestazione, diagnosi, trattamento

Il lavoro del cuore dipende dalla frequenza dei segnali elettrici provenienti dalle cellule del sistema nervoso.

La violazione degli impulsi nervosi porta a problemi con il sistema cardiovascolare.

Per testare il funzionamento del cuore, i medici indirizzano il paziente a un ecg.

Secondo il vettore totale di segnali elettrici per un periodo di contrazione, lo specialista determina la presenza o l'assenza di problemi.

Per un cuore sano è caratterizzato da una disposizione diagonale del vettore diretto verso il basso e verso sinistra.

Se ci sono problemi, il vettore devia, ma la deviazione della linea stessa non è considerata una diagnosi, poiché i parametri dell'asse per ogni persona sono individuali.

Nelle persone e negli adolescenti troppo magri durante il periodo di crescita, il vettore di deviazione può essere di novanta gradi. In persone piccole e molto piene - fino a trenta gradi.

I seguenti parametri influenzano la posizione anomala del vettore:

• UPU;
• acquisite anomalie del cuore;
• ipertrofia ventricolare destra o sinistra;
• blocco cardiaco;
• cardiomiopatia;
• ipertensione;
• insufficienza cardiaca;
• malattia polmonare;
• asma.

Queste malattie causano la deviazione dell'asse elettrico verso destra.

Disturbi temporanei nella posizione dell'asse possono causare i seguenti fenomeni:

• oncologia degli organi addominali;
• accumulo di liquidi nell'addome;
• la gravidanza.

Interpretazione del cardiogramma

La posizione dell'asse elettrico sull'elettrocardiogramma è il criterio principale per l'esame del cuore.

I dati di decodifica sono necessari per diagnosticare il rischio di problemi cardiaci negli adulti e nei bambini.

L'inclinazione dell'asse mostra l'onda R nella terza toracica o nella prima derivazione.

La sua maggiore ampiezza indica una posizione lato sinistro o lato destro, che di per sé non è un'anomalia, ma solo una manifestazione di un disturbo del sistema cardiovascolare.

La deviazione del vettore a sinistra oa destra mostra ipertrofia ventricolare, per fare una diagnosi accurata del paziente viene inviato per i test e l'esame hardware:

Inoltre, le condizioni del paziente vengono esaminate su un ECG sotto carico. La procedura è necessaria se la deviazione del vettore è integrata da aritmia o ischemia.

Per determinare la condizione delle arterie coronarie mediante angiografia coronarica. I seguenti motivi possono causare la deviazione dell'asse:

• ischemia;
• arterie intasate;
• stenosi polmonare;
• fibrillazione atriale;
• dmp nei neonati;
• cuore polmonare;
• contrazione della valvola mitrale;
• occlusione dell'arteria polmonare;
• ipertensione polmonare.

Se non trattato, il blocco porta ad un attacco di cuore un anno o due dopo il blocco dei vasi sanguigni.

Inoltre, la posizione errata del vettore è causata da un'overdose di antidepressivi.

Cosa significa eos rifiutato a destra in un bambino? Questa posizione dell'asse indica una possibile stenosi congenita dell'arteria polmonare.

L'anomalia interferisce con il normale flusso sanguigno e porta a un cambiamento nello stato del miocardio in un bambino.

I difetti sono corretti nei neonati per prevenire lo sviluppo di complicanze gravi che sono fatali nei neonati.

Ma non dovresti autodiagnosi e panico: nei bambini dei primi tre mesi di vita, la deviazione dell'asse è causata da cause naturali:

• posizione primaria elettrofisica e anatomica del ventricolo destro;
• cambiare la posizione del cuore nel petto;
• cambiamento nel rapporto di attività dei ventricoli sinistro e destro.

Queste manifestazioni scompaiono quando il bambino cresce e non è un sintomo di problemi.

Cosa fare se l'asse elettrico è deviato a destra

La deviazione acuta dell'asse può significare problemi con il ventricolo destro. Un cardiologo prescrive ulteriori procedure diagnostiche e quindi il trattamento.

La posizione errata della EOS può indicare lo sviluppo dell'ipertrofia ventricolare destra, che richiederà l'identificazione del problema principale e del trattamento, la deviazione dell'asse non viene trattata, non è una malattia.

Malattie che causano la disposizione destra dell'asse:

• difetti cardiaci congeniti;
• cardiopatia acquisita;
• ostruzione cronica dei polmoni;
• asma bronchiale.

I sintomi che accompagnano le malattie che causano deviazioni di EOS:

• mal di testa persistente;
• dolore al petto;
• gonfiore;
• mancanza di respiro;
• tosse notturna.

Se i sintomi si verificano, consultare un cardiologo per la diagnosi e il trattamento.

Il medico prescrive una terapia farmacologica per alleviare i sintomi e ripristinare l'emodinamica, nei casi gravi il paziente viene inviato per un intervento chirurgico.

La terapia conservativa può essere completata con rimedi popolari, decotti e infusi a base di erbe.

Rimedi popolari per il trattamento dell'ipertrofia ventricolare destra

Un rimedio efficace per i guaritori popolari è l'erba di San Giovanni. Per preparare l'infusione, è necessario prendere cento grammi di materia prima secca a due litri d'acqua e tenerla a fuoco basso per dieci minuti.

Insistere per almeno un'ora, poi filtrare, aggiungere qualche cucchiaio di miele e bere come tè mezz'ora prima dei pasti. L'infusione deve essere conservata in frigorifero.

Aiuta a ripristinare l'emodinamica di una miscela di aglio e miele. Nel miele, aggiungere l'aglio tritato in parti uguali e lasciare in un luogo buio per una settimana. Prendi un cucchiaino da dessert prima dei pasti tre volte al giorno.

Aiuta a far fronte alla corretta alimentazione della malattia, al rifiuto dei dolci di pasticceria, ai grassi animali, agli alimenti troppo salati, ai fast food e ai cibi in scatola. Richiede un rifiuto completo di sigarette e alcol.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra: perché sorge e cosa è pericoloso

Il cuore, come ogni organo umano, è governato da pacchetti di impulsi provenienti dal cervello attraverso il sistema nervoso. Ovviamente, qualsiasi violazione del sistema di controllo porta a gravi conseguenze per il corpo.

asse elettrico del cuore (AES) - un vettore totale di impulsi osservati nel sistema di conduzione del corpo ad una riduzione del ciclo. Molto spesso coincide con l'asse anatomico.

La norma per l'asse elettrico è considerata la posizione in cui il vettore si trova diagonalmente, cioè è diretto verso il basso e verso sinistra. Tuttavia, in alcuni casi, questo parametro può deviare dalla norma. In base alla posizione dell'asse, il cardiologo è in grado di imparare molto sul lavoro del muscolo cardiaco e sui possibili problemi.

Posizione EOS normale

A seconda del corpo umano, ci sono tre valori principali di questo indice, ciascuno dei quali è considerato normale in determinate condizioni.

• La maggior parte dei pazienti con costituzione convenzionale, l'angolo tra l'orizzontale e coordinata vettoriale attività elettrodinamico è da 30 ° a 70 °.
• Per astenikov e persone magre, il valore normale dell'angolo raggiunge 90 °.
• Nei soggetti bassi e densi, al contrario, l'angolo di inclinazione è inferiore - da 0 ° a 30 °.

La possibile posizione di EOS è presentata in questa foto:

Motivi del cambiamento

Di per sé, la deviazione della attività elettrica del muscolo cardiaco non è una diagnosi, ma può indicare, tra le altre cose, a disturbi gravi. La sua posizione è influenzata da molti parametri:

• malformazioni congenite;
• ha acquisito cambiamenti nell'anatomia dell'organo, portando all'ipertrofia del ventricolo sinistro o destro;
• sistema di organi conduttivo malfunzionamenti, in particolare, il blocco di singole sezioni del fascio di His, che è responsabile per impulsi nervosi ai ventricoli;
• cardiomiopatia dovuta a varie cause;
• insufficienza cardiaca cronica;
• ipertensione persistente per lungo tempo;
• malattie respiratorie croniche, come la broncopneumopatia ostruttiva o l'asma bronchiale, possono portare ad una deviazione dell'asse elettrico verso destra.

Come determinare sull'elettrocardiogramma

L'angolo di EOS è considerato uno dei parametri principali, che viene studiato durante la decodifica degli indicatori ECG. Per un cardiologo, questo parametro è un importante indicatore diagnostico, il cui valore anomalo indica chiaramente vari disturbi e patologie.

Studiando l'ECG del paziente, il diagnostico può determinare la posizione della EOS esaminando i denti del complesso QRS, che mostrano il lavoro dei ventricoli sul grafico.

L'aumento dell'ampiezza dell'onda R nelle derivazioni toraciche I o III del grafico segnala che l'asse elettrico del cuore è deviato a sinistra o a destra, rispettivamente.

Diagnosi e procedure aggiuntive

Come accennato in precedenza, la deviazione della EOS a destra sull'ECG non è considerata una patologia di per sé, ma serve come un segno diagnostico di disturbi nel suo funzionamento. Nella stragrande maggioranza dei casi, questo sintomo indica che il ventricolo destro e / o l'atrio destro sono anormalmente ingranditi e l'accertamento delle cause di tale ipertrofia consente di effettuare una diagnosi corretta.

Le seguenti procedure possono essere utilizzate per una diagnosi più accurata:

• ultrasuoni - un metodo con il più informativo che mostra i cambiamenti nell'anatomia di un organo;
• la radiografia del torace può rivelare ipertrofia del miocardio;
• il monitoraggio giornaliero dell'ECG viene utilizzato se, oltre alla deviazione della EOS, si verificano anche disturbi del ritmo;
• Un ECG sotto stress aiuta a rilevare l'ischemia miocardica;
• l'angiografia coronarica (CAG) diagnostica le lesioni delle arterie coronarie, che possono anche causare l'inclinazione di EOS.

Quali malattie sono causate da

Una pronunciata deviazione dell'asse elettrico verso destra può segnalare le seguenti malattie o patologie:

• Cardiopatia ischemica Una malattia incurabile caratterizzata da blocco delle arterie coronarie che alimentano il sangue al muscolo cardiaco. Quando lo sviluppo incontrollato porta a infarto miocardico.
• Stenosi polmonare congenita o acquisita. Cosiddetto il restringimento di questa grande nave, impedendo la normale fuoriuscita del sangue dal ventricolo destro. Porta ad un aumento della pressione sanguigna sistolica e, di conseguenza, all'ipertrofia del miocardio.
• Fibrillazione atriale. Attività elettrica indiscriminata degli atri, che, alla fine, può causare un ictus cerebrale.
• Cuore polmonare cronico Si verifica in violazione del lavoro dei polmoni o patologie toraciche, che portano all'incapacità del ventricolo sinistro di funzionare pienamente. In tali condizioni, il carico sul ventricolo destro aumenta in modo significativo, il che porta alla sua ipertrofia.
• Difetto del setto interatriale. Questo difetto è espresso in presenza di fori nel setto tra gli atri, attraverso i quali il sangue può essere scaricato dal lato sinistro verso destra. Come risultato, si sviluppano insufficienza cardiaca e ipertensione polmonare.
• Stenosi della valvola mitrale - restringimento dell'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro, che porta alla difficoltà del movimento diastolico del sangue. Si riferisce ai vizi acquisiti.
• Tromboembolismo polmonare. È causato da coaguli di sangue che, dopo essere sorti in grandi vasi, si muovono attraverso il sistema circolatorio e intasano l'arteria oi suoi rami.
• Ipertensione polmonare primitiva - ipertensione permanente nell'arteria polmonare, che è causata da vari motivi.

Cosa fare

Se l'elettrocardiogramma mostrava l'inclinazione dell'asse elettrico del cuore a destra, è necessario eseguire un esame diagnostico più approfondito da parte di un medico senza indugio. A seconda del problema identificato con una diagnosi più profonda, il medico prescriverà il trattamento appropriato.

Il cuore è una delle parti più importanti del corpo umano e pertanto la sua condizione dovrebbe essere oggetto di una maggiore attenzione. Sfortunatamente, viene spesso ricordato solo quando inizia a ferire.

Per prevenire tali situazioni, è necessario attenersi almeno alle raccomandazioni generali per la prevenzione dei disturbi del cuore: mangiare bene, non trascurare uno stile di vita sano ed essere esaminati da un cardiologo almeno una volta all'anno.

Se nei risultati dell'elettrocardiogramma è apparso un record sulla deviazione dell'asse elettrico del cuore, è necessario eseguire immediatamente una diagnosi più approfondita per determinare le cause di questo fenomeno.

L'asse elettrico del cuore (EOS): l'essenza, la norma di posizione e violazione

L'asse elettrico del cuore (EOS) è un termine usato in cardiologia e diagnostica funzionale, che riflette i processi elettrici che si verificano nel cuore.

La direzione dell'asse elettrico del cuore indica la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e, per calcolare la direzione della EOS, i cardiologi rappresentano il torace sotto forma di un sistema di coordinate.

Quando viene rimosso un ECG, ogni elettrodo registra l'eccitazione bioelettrica che si verifica in una determinata parte del miocardio. Se proiettiamo gli elettrodi su un sistema di coordinate convenzionale, possiamo anche calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che sarà localizzato dove i processi elettrici sono più forti.

Sistema conduttivo del cuore e perché è importante determinare EOS?

Il sistema conduttivo del cuore è una sezione del muscolo cardiaco, costituita da cosiddette fibre muscolari atipiche. Queste fibre sono ben innervate e forniscono una contrazione simultanea dell'organo.

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (che è il motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano è chiamato seno). Dal nodo del seno l'impulso di eccitazione elettrica passa al nodo atrioventricolare e più avanti lungo il fascio di His. Questo fascio passa nel setto interventricolare, dove è diviso a destra, diretto verso il ventricolo destro e la gamba sinistra. La gamba sinistra del fascio di His è divisa in due rami, anteriore e posteriore. Il ramo anteriore si trova nel setto interventricolare anteriore, nella parete anterolaterale del ventricolo sinistro. Il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His si trova nel terzo medio e inferiore del setto interventricolare, posterolaterale e parete inferiore del ventricolo sinistro. Possiamo dire che il ramo posteriore è leggermente a sinistra della parte anteriore.

Il sistema di conduzione miocardica è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono il battito cardiaco si verificano prima nel cuore. Con le violazioni in questo sistema, l'asse elettrico del cuore può cambiare significativamente la sua posizione, come verrà discusso più avanti.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore in persone sane

La massa del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è normalmente molto più grande della massa del ventricolo destro. Pertanto, i processi elettrici che avvengono nel ventricolo sinistro sono totalmente più forti e l'EOS verrà indirizzato verso di esso. Se proietti la posizione del cuore sul sistema di coordinate, il ventricolo sinistro si troverà nell'area di +30 + 70 gradi. Questa sarà la posizione normale dell'asse. Tuttavia, a seconda delle caratteristiche anatomiche e fisiche individuali, la posizione di EOS nelle persone sane va da 0 a +90 gradi:

• Pertanto, la posizione verticale sarà EOS nell'intervallo da + 70 a +90 gradi. Questa posizione dell'asse del cuore si trova in persone alte e magre - astenikov.
• La posizione orizzontale di EOS è più comune nelle persone basse e tarchiate con un ampio petto - ipersensen- sioni e il suo valore varia da 0 a + 30 gradi.

Le caratteristiche strutturali per ogni persona sono molto individuali, quasi nessuna astenica o ipersensenici puri, più spesso sono tipi di corpi intermedi, quindi l'asse elettrico può avere un valore intermedio (semi-orizzontale e semi-verticale).

Tutte e cinque le posizioni (normale, orizzontale, semi-orizzontale, verticale e semi-verticale) si trovano in persone sane e non sono patologiche.

Così, nella conclusione di un ECG, una persona assolutamente sana può dire: "EOS è verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca è 78 al minuto", che è una variante della norma.

Le svolte del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione di un organo nello spazio e, in alcuni casi, costituiscono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie.

La definizione di "rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno all'asse" può essere trovata nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

Quando può la posizione EOS parlare di malattie cardiache?

La posizione EOS in sé non è una diagnosi. Tuttavia, ci sono un certo numero di malattie in cui vi è uno spostamento nell'asse del cuore. Cambiamenti significativi nella posizione del lead EOS:

1. Cardiopatia ischemica
2. Cardiomiopatie di varia origine (in particolare cardiomiopatia dilatativa).
3. Insufficienza cardiaca cronica.
4. Anomalie congenite della struttura del cuore.

Deviazioni EOS rimaste

Pertanto, la deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra può indicare ipertrofia ventricolare sinistra (LVH), vale a dire. il suo aumento di dimensioni, che non è anche una malattia indipendente, ma può indicare un sovraccarico del ventricolo sinistro. Questa condizione si verifica spesso con ipertensione arteriosa a lungo termine ed è associata a significativa resistenza vascolare al flusso sanguigno, con il risultato che il ventricolo sinistro deve contrarsi con maggiore forza, la massa muscolare del ventricolo aumenta, il che porta alla sua ipertrofia. Cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia causano anche ipertrofia ventricolare sinistra.

cambiamenti ipertrofici nel miocardio del ventricolo sinistro - la causa più comune della deviazione EOS a sinistra

Inoltre, l'LVH si sviluppa quando l'apparato valvolare ventricolare sinistro è interessato. Questa condizione è causata dalla stenosi della bocca aortica, in cui è difficile lo scarico del sangue dal ventricolo sinistro, insufficienza della valvola aortica, quando parte del sangue ritorna al ventricolo sinistro, sovraccaricandolo di volume.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci più frequentemente acquisiti sono il risultato della febbre reumatica. L'ipertrofia ventricolare sinistra si riscontra negli atleti professionisti. In questo caso, è necessario consultare un medico sportivo altamente qualificato per decidere sulla possibilità di continuare le attività sportive.

Inoltre, EOS viene respinto a sinistra per violazioni della conduzione intraventricolare e vari blocchi cardiaci. Email di rifiuto l'asse del cuore a sinistra insieme ad un numero di altri segni ECG è uno degli indicatori del blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His.

Deviazioni EOS giusto

Lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a destra può indicare ipertrofia ventricolare destra (HPV). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni dove viene arricchito con ossigeno. Le malattie respiratorie croniche associate all'ipertensione polmonare, come l'asma bronchiale, la broncopneumopatia cronica ostruttiva con prolungata durata causano ipertrofia. L'ipertrofia del ventricolo destro è causata da stenosi dell'arteria polmonare e insufficienza valvolare tricuspide. Come con il ventricolo sinistro, l'HPV è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie. La deviazione della EOS a destra avviene con un blocco completo del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His.

Cosa fare se si trova un offset EOS sul cardiogramma?

Nessuna delle suddette diagnosi può essere impostata basandosi esclusivamente sull'offset EOS. La posizione dell'asse è solo un indicatore aggiuntivo nella diagnosi di una malattia. Quando la deviazione dell'asse del cuore, oltre i limiti dei valori normali (da 0 a +90 gradi), è necessario consultare un cardiologo e una serie di studi.

Tuttavia, la causa principale del bias EOS è l'ipertrofia del miocardio. La diagnosi di ipertrofia di una o dell'altra sezione del cuore può essere fatta in base ai risultati di un'ecografia. Qualsiasi malattia che porti ad uno spostamento dell'asse cardiaco è accompagnata da una serie di segni clinici e richiede un esame supplementare. La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con la posizione EOS preesistente, vi è una forte deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco.

Di per sé, lo spostamento dell'asse elettrico del cuore non ha bisogno di trattamento, si riferisce a segni elettrocardiologici e richiede, prima di tutto, di scoprire la causa dell'evento. Solo un cardiologo può determinare la necessità di un trattamento.

Che cosa significa se EOS viene rifiutato a destra?

Data di pubblicazione dell'articolo: 29/06/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 11/21/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

La deviazione di EOS sul registro corretto se è nell'intervallo da +90 a +180 gradi.

Diamo uno sguardo più da vicino al motivo per cui ciò accade e quali sono i numeri normali.

Cos'è EOS?

Quando decifrare un elettrocardiogramma, uno dei parametri è EOS - l'asse elettrico del cuore. Questo indicatore riflette indirettamente la posizione di questo organo nel petto.

Gli atri e i ventricoli del cuore sono controllati da impulsi che si propagano attraverso il sistema di conduzione. Quando si rimuove il cardiogramma, vengono registrati segnali elettrici che passano all'interno del muscolo cardiaco.

Per comodità delle misurazioni, il cuore è rappresentato schematicamente come un asse tridimensionale di coordinate.

Con l'aggiunta totale, gli impulsi formano un vettore elettrico diretto. È proiettato sul piano verticale frontale. Questo è EOS. Di solito l'asse elettrico coincide con quello anatomico.

Quale dovrebbe essere la sua posizione nella norma?

La struttura anatomica del cuore è tale che il suo ventricolo sinistro pesa più della destra. Pertanto, l'eccitazione elettrica nella parte sinistra dell'organo è più forte.

Graficamente, ciò si esprime nel fatto che l'asse è diretto diagonalmente verso sinistra e verso il basso. Se guardi la proiezione del vettore, il lato sinistro del cuore si trova nell'area da +30 a +70 gradi. Questo è il valore normale in un adulto.

La posizione dell'asse dipende, tra le altre cose, dalle caratteristiche individuali della fisiologia.

La direzione di EOS è influenzata dai seguenti fattori:

• Velocità dell'impulso
• La capacità del muscolo cardiaco di ridurre.
• Caratteristiche della struttura della colonna vertebrale, del torace, degli organi interni, che interagiscono con il cuore.

Tenendo conto di questi fattori, il valore normale dell'asse varia da 0 a +90 gradi.

In una persona in buona salute, EOS potrebbe trovarsi in una delle seguenti posizioni:

• Normale: l'angolo di deviazione dall'asse delle coordinate è compreso tra +30 e +70 gradi.
• Intermedio: da +15 a +60.
• Verticale - tra +70 e +90. Questo è tipico delle persone magre con un petto stretto.
• Orizzontale - da 0 a + 30 gradi. Si presenta in individui con una cassa ampia con una crescita bassa.

Nei neonati, EOS è spesso osservata a destra. Da uno a due anni, lei va in una posizione verticale. Dopo che i bambini raggiungono l'età di tre anni, l'asse assume di solito una posizione normale.

Ciò è dovuto alla crescita del cuore, in particolare, con un aumento della massa del ventricolo sinistro.

Cosa lo spinge a spostarsi a destra?

La forte deviazione del vettore elettrico dal suo asse è a volte causata da processi che si verificano all'interno del corpo (gravidanza, sviluppo di tumori, ecc.).

Tuttavia, molto spesso questo significa la presenza di irregolarità nel lavoro del muscolo cardiaco.

Lo spostamento dell'asse può verificarsi per i seguenti motivi patologici:

• Malattia ischemica Si sta sviluppando un'ostruzione delle arterie che forniscono sangue al miocardio.
• Interruzione del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare. Si verifica a seguito di vasocostrizione, che provoca una pressione nella parte destra del cuore.
• Infarto miocardico Sullo sfondo della malattia ischemica, la necrosi dei tessuti si sviluppa a causa di insufficiente apporto di sangue.
• L'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo (stenosi) si restringe, il che porta a una significativa tensione nella parte destra dell'organo e nella sua successiva ipertrofia.
• Occlusione dell'arteria polmonare (trombosi).
• Aritmia - disturbo del battito cardiaco, accompagnato da eccitazione caotica degli atri.
• L'emergere di patologia polmonare cronica in cui vi è ipertrofia dell'atrio destro e del ventricolo. In medicina, questa malattia è chiamata "cuore polmonare".
• Sviluppo anormale del miocardio, in cui vi è uno spostamento dell'organo sul lato destro. In questo caso, l'asse elettrico viene rifiutato.

E anche lo spostamento dell'asse a destra è osservato a causa dell'uso a lungo termine di antidepressivi della serie triciclica, a seguito della quale l'organismo è gravemente intossicato. Ciò ha un effetto negativo sul lavoro del cuore.

Quando EOS viene rifiutato sul lato destro nei neonati, è considerato normale.

Tuttavia, se lo spostamento è associato al blocco del fascio del Suo fascio (violazione del passaggio di un impulso elettrico attraverso i fasci di cellule cardiache), viene eseguito un esame supplementare del bambino.

Le patologie cardiache sono congenite o acquisite per tutta la vita, che si sviluppano a seguito di gravi malattie precedentemente patite o per l'aumento dello sforzo fisico.

Ad esempio, gli atleti professionisti diagnosticano spesso un aumento della massa e del volume del ventricolo sinistro (ipertrofia).

Segni di bias sull'ECG

L'angolo dell'asse elettrico e la sua direzione sono le caratteristiche principali nella decodifica dell'ECG.

L'interpretazione del cardiogramma è data da un cardiologo. Per questo, usa schemi speciali e tabelle progettate per determinare l'offset EOS.

Il diagnostico esamina i denti QRS su un elettrocardiogramma. Questo è un insieme di simboli che mostrano il ritmo sinusale del cuore e mostrano la polarizzazione dei ventricoli.

I denti QRS caratterizzano la loro contrazione o rilassamento. R - verso l'alto (positivo) dente, Q, S - negativo o verso il basso. Q è prima di R, e S è dopo di esso. Per questi motivi, il cardiologo giudica come l'asse si sta spostando.

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra si verifica se nella terza derivazione, R è maggiore rispetto alla prima. Se l'ampiezza massima R è nella seconda derivazione, EOS corrisponde alla posizione normale.

Ulteriori metodi diagnostici

Se un paziente su un elettrocardiogramma ha la tendenza a spostare l'EOS a destra, viene effettuato un ulteriore esame al fine di effettuare una diagnosi accurata.

Fondamentalmente, questo indicatore indica un aumento della massa del lato destro del cuore.

Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Radiografia del torace. Le immagini aumentano notevolmente il muscolo cardiaco, se lo è.
• Ultrasuoni del cuore. Il metodo consente di ottenere un'immagine visiva completa dello stato del miocardio.
• Monitoraggio Holter. Utilizzato in presenza di aritmia sinusale, tachicardia in un paziente.
• Cardiogramma elettronico con carico aggiuntivo (ad esempio su una cyclette) per determinare la malattia coronarica.
• Angiografia - rivela irregolarità nel lavoro delle navi coronarie.
• MR.

Dovrei preoccuparmi e cosa fare?

Di per sé, lo spostamento dell'asse elettrico del cuore non è una malattia, indica solo la possibile presenza di patologie. I cardiologi ritengono che l'ipertrofia del muscolo cardiaco sia una delle principali ragioni della deviazione dell'asse cardiaco a destra.

Se viene rilevato uno spostamento verso il lato destro, devono essere eseguiti immediatamente ulteriori esami. Sulla base dei loro risultati, il medico prescriverà il trattamento se viene identificato un disturbo.

Di solito, una forte deviazione di EOS su un elettrocardiogramma non segnala una minaccia per la vita. Solo un forte cambiamento nell'angolo del vettore (fino a +900) può allarmare il medico. Con questo indicatore si può verificare un arresto cardiaco. Il paziente viene immediatamente trasferito all'unità di terapia intensiva.

Al fine di evitare gravi conseguenze, in presenza di bias EOS, si raccomanda di essere esaminato ogni anno da un cardiologo.

Deviazione tachicardia sinusale eos destra

Significato clinico

Deviazione EOS a destra

La deviazione di EOS a destra con l'angolo dell'asse +100 o più è possibile nella norma. Un motivo importante per la deviazione dell'asse a destra è il blocco di PNPG. Un altro motivo è l'infarto miocardico della parete laterale del ventricolo sinistro. La violazione della normale depolarizzazione della parete laterale del VS e la mancanza di potenziali elettrici in quest'area possono far deviare la EOS verso destra, vedi fig. 8-11. Il blocco del ramo posteriore del LNPG è una causa più rara della deviazione di EOS a destra.

Sull'elettrocardiogramma di pazienti con malattie polmonari croniche (enfisema, bronchite cronica), è anche spesso respinto a destra. Infine, un improvviso spostamento dell'asse elettrico medio del complesso QRS sul lato destro (non necessariamente causando una vera deviazione della EOS a destra) può essere una manifestazione di un'embolia polmonare acuta (Ch. 11, 24).

Deviazione EOS a sinistra

La deviazione di EOS a sinistra con un angolo di -30 assi e più può verificarsi anche per diversi motivi. A volte (ma non sempre) la deviazione dell'asse sinistro viene rilevata nei pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra. Il blocco del ramo anteriore del PNRP è una causa comune di deviazione pronunciata di EOS (maggiore di -45). La deviazione dell'asse a sinistra può essere combinata con il blocco del LNPG. ciò che è possibile in assenza di una evidente cardiopatia.

La deviazione della EOS a destra oa sinistra non indica necessariamente una grave patologia del cuore.

Tuttavia, la sua deviazione (Figura 5-13, vedere Fig. 5-12) è un frequente segno di ipertrofia del pancreas o LV, disturbi della conduzione ventricolare (blocco del ramo anteriore o posteriore di LNPG), così come altre condizioni (vedere il Capitolo 24).

Fig. 5-13. Nella maggior parte dei casi si osserva la normale posizione dell'asse elettrico medio del complesso QRS, le sue deviazioni a destra o a sinistra. A volte l'angolo dell'asse del complesso QRS può essere compreso tra -90 'e 180', il che può essere causato da una forte deviazione della EOS a sinistra oa destra.

I valori degli angoli di deviazione EOS sinistra e destra (da -30 a +100), che sono elencati sul sito, sono arbitrari. Un certo numero di autori usa altri limiti (per esempio, da 0 a +90). Questa apparente discrepanza è dovuta alla mancanza di segni assoluti nell'ECG clinico. Quando si descrivono ipertrofia del pancreas e LV, anche i criteri per i cambiamenti di tensione, che sono citati da diversi autori, differiscono.

Occasionalmente, in tutte e sei le derivazioni dalle estremità, si osservano complessi bifase (QR o RS), il che rende impossibile determinare l'asse elettrico medio del complesso QRS nel piano frontale. In questi casi, parlano di EOS indefinito (Figura 5-14), che è possibile in condizioni normali, così come in varie condizioni patologiche.

Fig. 5-14. La posizione indeterminata dell'asse elettrico del cuore. In tutte le sei derivazioni del piano frontale - complessi bifase (RS o QR).

L'ECG presenta il ritmo sinusale

Quando un medico sospetta malattie del sistema cardiovascolare o c'è un alto rischio di insorgenza in un particolare paziente, lo invia per un esame speciale, che viene chiamato elettrocardiogramma. Con il suo aiuto è anche possibile rilevare il possibile deterioramento di una patologia esistente. Questa procedura è anche mostrata prima di qualsiasi intervento chirurgico, anche se riguarda altri organi. Quindi, i risultati ECG hanno determinate prestazioni cardiache.

Norma di tatto

Il ritmo sinusale dell'ECG indica che non vi sono anomalie nel muscolo cardiaco del paziente. Queste sono le oscillazioni, nel processo di occorrenza di cui, gli impulsi vengono prima formati in un nodo speciale, e quindi divergono in destinazioni, vale a dire, nel ventricolo e nell'atrio. È questo processo che fa contrarre il muscolo cardiaco. Affinché il cardiogramma mostri correttamente i risultati, la persona che lo supera non deve provare ansia e paura di nulla, devi permetterti di non essere nervoso.

Che cosa significa un ritmo sinusale ECG? Quando il cardiologo inserisce il segno appropriato sul cardiogramma, significa che l'elevazione P nel complesso QRS su base continuativa, l'impulso di lavoro = 60-80 battiti per 1 minuto. e le distanze P-P, R-R sono identiche. Pertanto, diventa chiaro che nel metodo di analisi di grande importanza è la posizione del conducente del battito del cuore nel centro del seno. Per fare questo, controlla questi segni:

• i giromanica P dovrebbero precedere ogni complesso QRS;
• la dimensione delle proiezioni dovrebbe essere la stessa nelle stesse derivazioni;
• se il segmento PQ mantiene lo stesso valore;
• nel secondo lead, la tacca P dovrebbe essere positiva.

Se i segni dei dati ECG del ritmo sinusale sono completamente presenti, gli impulsi di eccitazione sono correttamente distribuiti dall'alto verso il basso. Soggetto alla loro assenza, il battito è stimato come non-sinus. Questa è la prova che la sua fonte si trova in reparti minori - l'atrio, il ventricolo o il nodo atriventicolare.

Cosa significa ECG sinusale, posizione eretta? Significa che la posizione dell'asse centrale e il percorso corrispondono alla norma. Quindi, viene determinata la probabile posizione dell'organo centrale nel petto. In alcuni casi, il "motore" può trovarsi nei piani: orizzontale, semi-verticale e semi-orizzontale. Inoltre, il muscolo cardiaco può essere ruotato in avanti o indietro, a sinistra oa destra rispetto all'asse trasversale. Ma questa non è la prova di alcuna patologia, ma parla solo di alcune caratteristiche della struttura del corpo umano.

deviazioni

Non tutti sono a posto con la salute. A volte nel processo di diagnosi ci sono violazioni. La diagnosi ECG negativa del ritmo sinusale può indicare blocchi o aritmie. Il blocco cardiaco può essere attivato da una trasmissione non standard di impulsi dalla parte centrale del sistema nervoso direttamente al muscolo cardiaco. Ad esempio, l'accelerazione dell'impulso suggerisce che con la sistematicità normale, così come la sequenza della compressione muscolare, le fluttuazioni sono in qualche modo accelerate e persino aumentate. Per quanto riguarda la violazione del tatto, è dovuto a qualsiasi sequenza di discrepanza, sistematica e frequenza di contrazioni.

La misura in cui la distanza tra i denti differisce è indicata sull'ECG da un ritmo sinusale irregolare. In larga misura questo mostra il livello di debolezza del nodo. Per identificare una possibile patologia del ritmo, viene condotto il monitoraggio Holter e viene effettuato un test antidroga. Pertanto, è anche determinato se la regolazione del sistema vegetativo dell'origine del ritmo non è persa.

Segni di ECG di disturbi del ritmo sinusale

La combinazione di indicatori elettrocardiografici e clinici che indicano il danno alla fonte di esposizione è SSS (sindrome da debolezza). Per diagnosticare l'aritmia, è necessario sapere come si presenta una conclusione ECG normale. Come già accennato, è caratterizzato da denti P positivi e identici in un solo cavo. Inoltre, devono trovarsi alla stessa distanza l'uno dall'altro (da 0,12 a 0,20 s) e devono trovarsi davanti al complesso QRS.

Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca entro 60 secondi non deve superare i 90 battiti. Per determinare questo indicatore, la cifra 60 dovrebbe essere divisa per la durata della distanza R-R, espressa in secondi. Un altro modo: moltiplicare il numero di complessi QRS completati in 3s (questo corrisponde a 15 cm di nastro) per il numero 20.

Il risultato del ritmo sinusale ECG è in grado di mostrare tali deviazioni come:

• bradicardia: i segni principali del ritmo sinusale sono conservati, ma HR / min è inferiore a 60 battiti, l'intervallo P-P può anche aumentare a 0,21 s;
• tachicardia: il numero di contrazioni del muscolo cardiaco durante lo stesso periodo di tempo aumenta fino a 90 battiti, anche se il resto dei segni del ritmo è completamente conservato. Abbastanza spesso, c'è una depressione discendente obliqua del segmento PQ, e ST, al contrario, una depressione ascendente. Visivamente, assomiglia ad un'ancora. Con una frequenza cardiaca di 150 battiti / m, può verificarsi un blocco di secondo grado;
• aritmia - Gli intervalli R-R differiscono di oltre 0,15 s. Ciò è dovuto principalmente alle fluttuazioni del numero di colpi al momento dell'inalazione e dell'espirazione;
• rigido - questo è evidenziato dall'eccessiva regolarità delle contrazioni, nel qual caso l'R-R differisce di meno di 0,05 s. Ciò può essere dovuto principalmente alla sconfitta del nodo del seno o, in alternativa, a un disturbo del suo regolamento autonomo.

ECG con aritmia sinusale

Cause dell'instabilità del ritmo

Le ragioni più comuni di queste deviazioni nel lavoro sono:

1. bere bevande alcoliche;
2. difetti cardiaci congeniti o acquisiti;
3. fumare prodotti a base di tabacco;
4. uso a lungo termine di farmaci antiaritmici e glicosidi;
5. protrusione totale o parziale della valvola mitrale;
6. insufficienza cardiaca acuta;
7. aumento pronunciato dei livelli di ormone tiroideo.

Quei fattori che aumentano i colpi sono in grado di eliminare le deviazioni ritmiche nel lavoro degli organi respiratori.

Interessante! È interessante notare che l'ECG stesso è un metodo di ricerca abbastanza semplice e poco costoso, che in breve tempo consente di rilevare gravi cambiamenti patologici. Allo stesso tempo, non sempre un risultato di questa procedura è sufficiente per fare una diagnosi accurata.

Valutazione elettrocardiografica dei disturbi del cuore

XIV. STIMAZIONE ELETTROCARDIOGRAFICA DEI DISTURBI DELL'ATTIVITÀ DEL CUORE

L'elettrocardiografia è un metodo per registrare i potenziali bioelettrici che si formano nel cuore durante il suo funzionamento.

REGISTRAZIONE

Per registrare un elettrocardiogramma su tre elettrocardiografici, è necessario imporre elettrodi sugli elettrodi del paziente: un elettrodo con una marcatura rossa sul braccio destro, con un'etichetta gialla sul braccio sinistro, con uno verde sulla gamba sinistra, con uno nero sulla gamba destra (Fig. 2).

Questo schema consente inoltre di registrare l'ECG in tre derivazioni amplificate: dalla mano destra - AVR, dalla mano sinistra - AVL e dalla gamba sinistra - AVF.

Per registrare le derivazioni del torace, l'elettrodo attivo viene sovrapposto ai seguenti punti (Fig. 3):

V₁ - IV spazio intercostale a destra dello sterno,

V₂ - IV spazio intercostale a sinistra dello sterno,

V₄ - nello spazio intercostale V nella linea clavicolare centrale,

V₅ - nello spazio intercostale V sulla linea ascellare anteriore,

V₆ - nello spazio intercostale V nella linea medio ascellare.

La registrazione ECG viene eseguita a una velocità del nastro di 25 e 50 mm / s. Ad una velocità di 25 mm / s, la larghezza di una singola cella di un nastro ECG è 0,04 s, ad una velocità di 50 mm / s - 0,02 s.

La durata dei denti e degli intervalli viene misurata in secondi, l'ampiezza dei denti viene misurata in millimetri. È necessario assicurarsi che il millivolt di calibrazione corrisponda a 10 mm.

ANALISI DELL'ALGORITMO ELETTROCARDIOGRAFICO

1. Stima la durata degli intervalli e dei denti (Fig. 4). La durata dell'onda P non deve superare 0,1 s. La durata dell'intervallo PQ corrisponde al tempo di copertura uniforme degli atri per eccitazione e la conduzione di un impulso attraverso il fascio di His, le sue gambe e le fibre di Purkinje (misurate dall'inizio dell'onda P all'inizio dell'onda Q) negli adulti normalmente varia da 0,12 a 0,20 s. La larghezza dell'onda Q non deve superare 0,03 s, e la sua profondità non deve superare 1/4 dell'onda R. I denti QRS formano un singolo complesso - la parte iniziale del complesso ventricolare. È formato come risultato dell'eccitazione dei ventricoli (Figura 5). La larghezza del complesso QRS (misurata dall'inizio di Q alla fine di S) è normalmente pari a 0,08-0,1 s.

2. Determinare il pacemaker. La caratteristica del ritmo sinusale è un'onda P positiva nell'II conduttore standard, della stessa forma, polarità e ampiezza in ciascun ciclo cardiaco.

3. Valutare la regolarità della frequenza cardiaca. Con il giusto ritmo, la durata degli intervalli R-R non dovrebbe differire di più di 0,15 s o 10% (Fig. 6). I segni di un disturbo del ritmo cardiaco sono disposti nella sezione "Aritmie cardiache".

Fig. 5 Forma del complesso QRS nella cavità del ventricolo sinistro (LV), nella cavità del ventricolo destro (RV), sulla superficie del cuore e nei conduttori del torace.

Nodo Susinus; AB - nodo atrioventricolare; PG - fascio atrioventricolare e le sue gambe destra e sinistra (PN, LN).

Fig. 6. Oscillazioni R-R (0,64 s - 0,62 s) = 0,02 s

4. Determinare la frequenza cardiaca (HR). Con il giusto ritmo per questo, è necessario misurare la distanza R-R in mm e calcolare la frequenza cardiaca con le formule:

Con una velocità di registrazione dell'ECG di 50 mm / s; HR = 50 '60 / R-R.

Con una velocità di registrazione dell'ECG di 25 mm / s; HR = 25 '60 / R-R.

Se il ritmo è sbagliato, vengono calcolati i valori della frequenza cardiaca minima e massima.

5. Determinare la direzione dell'asse elettrico del cuore (EOS). La posizione normale di EOS sull'ECG è riflessa dal seguente rapporto dell'ampiezza dei denti: R II R I R III; R AVL S AVL.

Quando la deviazione di EOS a destra: R III RII RI; S I R I.

Quando la deviazione di EOS a sinistra: R I R II R III; R II S II.

Per determinare la direzione della EOS viene utilizzata anche la tabella. 1.

Determinazione della posizione dell'asse elettrico del cuore

Posizione EOS

Nella fig. 7 mostra la determinazione dell'ampiezza totale di QRS.

L'ampiezza dei denti QRS positivi con un segno (+), la profondità dei denti QRS negativi con un segno (-).

L'ampiezza dell'onda è R = (+) 26 mm, la profondità dei denti negativi è Q = (-) 5 mm e S = (-) 10 mm.

Ampiezza QRS totale = 26 mm + (-) 5 mm + (-) 10 mm = 11 mm

Il valore dell'ampiezza totale del QRS in questo caso sarà positivo (+).

Fig. 7. Determinazione dell'ampiezza totale dell'ECG.

6. Identificare i segni di malattie cardiache. Un ECG può rilevare il ritmo, la conduzione, i segni di ipertrofia del cuore, l'ischemia e l'infarto del miocardio. In questo caso, nel 100% dei casi (con monitoraggio giornaliero) vengono rilevati solo i disturbi del ritmo.

SEGNI DI ECG DI PATOLOGIA DEL CUORE

Aritmie cardiache (classificazione dei disturbi del ritmo)

Collegato con violazione automatica

A. Disordini dell'automatismo del nodo sinusale (aritmie nomotopiche)

1. Tachicardia sinusale.

2. Bradicardia sinusale.

3. Aritmia sinusale.

1. Sindrome del seno malato.

B. Ritmi ectopici (aritmie eterotopiche)

1. Ritmo lento atriale.

2. Ritmo nodale (atrioventricolare).

3. Ritmo idioventricolare (ventricolare).

4. Migrazione del pacemaker sopraventricolare.

5. Dissociazione atrioventricolare.

6. Abbreviazioni "pop-up".

II.Connesso con eccitabilità alterata

1. tachicardia parossistica

III. Collegato con violazione di eccitabilità e conduttività

1. Fibrillazione atriale (fibrillazione atriale) (fibrillazione atriale).

2. Flutter atriale.

2. Tremando e fibrillazione (sfarfallio) dei ventricoli.

IV.Connesso con una violazione dell'eccitazione

1. Blocco di Sinoatrial.

2. Blocco intratuono atriale.

3. Blocco atrioventricolare:

a) I grado, b) II grado, c) III grado (completo).

4. Intraventricolare. a) Sindrome di Wolf-Parkinson-White (WPW), b) Sindrome da intervallo P-Q accorciata (CLC).

Principali segni ECG di anomalie del ritmo cardiaco

1. Tachicardia sinusale (Fig. 8):

a) ritmo sinusale, corretto;

b) una frequenza cardiaca superiore a 100 battiti / min.

Fig. 8. Frequenza cardiaca tachicardia sinusale 115 al minuto.

2. Bradicardia sinusale (Fig. 9):

a) ritmo sinusale, corretto, b) frequenza cardiaca 40-60 battiti / min.

Fig. 9. Bradicardia sinusale, frequenza cardiaca 50 al minuto.

3. Aritmia sinusale (Fig. 10): a) ritmo sinusale, b) fluttuazioni della durata R-R superiore a 0,15 s o 10%.

Fig. 10. Aritmia sinusale, frequenza cardiaca da 50 a 65 al minuto.

4. Ritmo atriale (figura 11):

a) l'onda P di origine non sinusale (negativa, bifase, levigata nell'attacco standard II) e della stessa forma in ciascun cuore

La matematica del muscolo cardiaco: ritmo sinusale, deviazione EOS a sinistra

La prestazione verificata del cuore è il garante di una lunga vita umana. E il ritmo sinusale decodificato e la deviazione della EOS a sinistra è un indicatore dello stato del muscolo cardiaco. A causa dell'asse elettrico, è possibile diagnosticarlo e curarlo in una fase iniziale, prolungando lo stato normale del corpo e la vita della persona malata.

Qual è l'asse elettrico del cuore

Con la deviazione della EOS può determinare la diagnosi di malattie cardiache

AES è l'asse elettrico del cuore - un concetto cardiologico che indica la forza elettrodinamica di un organo, il livello della sua attività elettrica. Secondo la sua posizione, lo specialista decifra lo stato dei processi che si svolgono nel corpo principale ogni minuto.

Questo parametro rappresenta la quantità totale di cambiamenti del muscolo bioelettrico. Con l'aiuto di un elettrocardiogramma, nel quale gli elettrodi fissano determinati punti di eccitazione, è possibile calcolare matematicamente la posizione dell'asse elettrico rispetto al cuore.

Sistema conduttivo cardiaco e perché è importante per determinare EOS

La parte del tessuto muscolare formato da fibre atipiche che regolano la sincronizzazione delle contrazioni dell'organo è chiamata sistema di conduzione cardiaca.

La proprietà contrattile del miocardio consiste nella sequenza di fasi:

1. L'organizzazione dell'impulso di elettricità nel nodo del seno
2. Il segnale entra nel nodo ventricolare dell'atrio.
3. Da lì viene distribuito lungo il fascio di His, situato nel setto interventricolare e diviso in 2 rami
4. Un raggio attivato guida il ventricolo sinistro e destro
5. Con la normale segnalazione, entrambi i ventricoli si contraggono simultaneamente

Sistema di conduzione cardiaca - una specie di fornitore di energia per il funzionamento del corpo. È lì che si verificano inizialmente i cambiamenti elettrici, provocando la contrazione delle fibre muscolari.

Con la disfunzione del sistema di distacco, l'asse elettrico cambia posizione. Questo momento è facilmente determinato dall'elettrocardiogramma.

Qual è il ritmo sinusale sull'ECG

Il ritmo sinusale sull'elettrocardiogramma mostra che il segnale di natura elettrica è prodotto solo nel nodo del seno. Questa area si trova nell'atrio destro sotto la membrana e viene fornita direttamente con sangue arterioso.

Le cellule di questo organo sono a forma di fuso e assemblate in piccoli fasci. Il basso livello della capacità di contrarre è compensato dalla produzione di impulsi elettrici, i cui analoghi sono segnali neurali.

Il nodo del seno produce segnali a bassa frequenza, ma è in grado di trasmetterli alle fibre muscolari ad alta velocità. Una corsa di 60-90 shock in 60 secondi è considerata un indicatore del funzionamento di qualità di un organo.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore in persone sane

La posizione semi-verticale e semi-orizzontale di EOS è più comune.

Lo stato della norma corrisponde alla predominanza della massa del lato sinistro sul ventricolo destro. A causa di ciò, i processi di carattere elettrico del primo nella quantità sono più forti e l'EOS verrà indirizzato su di esso.

Quando la proiezione della posizione dell'organo cardiaco sul sistema di coordinate diventerà evidente che il ventricolo sinistro sarà nell'intervallo da +30 a + 70 °. Questa situazione è considerata la norma.

Tuttavia, individualmente, a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura del corpo, la posizione può variare ed essere nell'intervallo da 0 a + 90 °.

La posizione dell'asse elettrico cardiaco è divisa in 2 tipi principali:

1. Verticale - un intervallo da +30 a + 70 ° - Questo è tipico per le persone di grande statura, di corporatura esile.
2. Orizzontale: intervallo da 0 a + 30 °. Si osserva in una persona di bassa statura, corporatura densa con un ampio petto.

Poiché il corpo e la crescita sono indicatori di un piano individuale, i più comuni sono sottospecie intermedie della posizione EOS: semi-verticale e semi-orizzontale.

Le svolte del cuore lungo l'asse longitudinale riflettono la posizione del corpo nel corpo e il loro numero diventa un indicatore aggiuntivo nella diagnosi delle malattie cardiovascolari.

Diagnostica ECG

Di solito la posizione di EOS è determinata utilizzando un ECG

L'elettrocardiogramma è il modo più accessibile, semplice e indolore per determinare la fonte di impulsi per il cuore, nonché la loro frequenza e il loro ritmo. L'ECG è caratterizzato come il metodo più informativo per ottenere dati sul funzionamento del muscolo cardiaco.

Il processo della procedura:

La persona esaminata assume una posizione sdraiata su un divano parallelo al pavimento, avendo precedentemente esposto il busto, i polsi e le caviglie.

Gli elettrodi sono attaccati a queste parti del corpo con l'aiuto di ventose, lungo le quali i dati sugli impulsi elettrici entreranno nel computer. Un programma specializzato legge questi segnali con la respirazione normale e con il suo ritardo.

La condizione per la procedura è il completo rilassamento del corpo. La rimozione dell'ECG viene eseguita con vari carichi, ma ciò avviene durante uno studio approfondito del lavoro del cuore per stabilire una diagnosi, così come quando si controllano i progressi delle misure mediche. Dopo aver raccolto i dati, la stampante visualizza un grafico cardiogramma su carta sensibile alla temperatura. Questo elenco, a sua volta, viene decifrato da un professionista medico che ha completato corsi speciali.

Il cardiogramma è un grafico riassuntivo delle linee arcuate e angolate, ognuna delle quali riflette un processo specifico durante la contrazione del cuore. Prima di tutto, viene decodificata una linea che denota il ritmo sinusale.

Se il numero di azioni contrattili del cuore non soddisfa gli standard della norma, allora la fonte del segnale non è indicata come sinus, e lo studio del lavoro del cuore si approfondisce.

Interpretazione del grafico dell'elettrocardiogramma

Decifrando un cardiogramma, uno specialista può fare una diagnosi.

Il grafico ECG è costituito da denti, spazi vuoti e segmenti segmentali. Per questi indicatori, un intervallo è chiaramente definito, andando oltre il quale segnala un malfunzionamento del cuore.

I calcoli matematici delle linee del cardiogramma determinano i seguenti indicatori:

• Ritmo del muscolo cardiaco
• Frequenza dei processi contrattili dell'organo
• Driver del ritmo
• Qualità dei collegamenti
• Asse elettrico cardiaco

Grazie a questi dati, così come una descrizione dettagliata del significato di denti, lacune e segmenti segmentari, uno specialista sarà in grado di elaborare un'anamnesi, chiarire la malattia e stabilire le misure terapeutiche corrispondenti.

Quando la posizione di EOS può parlare di malattie cardiache

L'EOS può essere respinta a sinistra durante l'ischemia cardiaca

L'inclinazione dell'asse cardiaco non è un sintomo della malattia, ma la sua deviazione dallo standard segnala la disfunzione dell'organo. Pendenza EOS non standard può indicare la presenza delle seguenti malattie:

• Cardiopatia ischemica
• Cardiomiopatia di origine diversa
• Insufficienza cardiaca cronica
• Anomalie congenite e struttura cardiaca non standard

Motivi per la deviazione a sinistra

Anche il lato in cui è inclinato l'asse aiuta a determinare la diagnosi.

L'inclinazione di EOS a sinistra si trova più spesso nell'ipertrofia ventricolare sinistra. Quando ciò si verifica, un aumento del carico sul funzionamento del lato sinistro del corpo. Il motivo dell'aumento potrebbe essere:

• Ipertensione arteriosa prolungata che indica l'ipertensione arteriosa
• ischemia
• Scarsa prestazione cardiaca
• Disfunzione e struttura anomala dell'apparato valvolare nel ventricolo sinistro
• Febbre reumatica
• Disfunzione nel sistema di conduzione ventricolare
• Blocco del muscolo cardiaco

Motivi per la deviazione sul lato destro

L'inclinazione di EOS a destra si verifica quando lo stato ipertrofico della parte ventricolare destra del cuore. La ragione di questo è:

• bronchite
• asma
• Malattia respiratoria ostruttiva di natura cronica
• Stenosi polmonare
• Struttura anormale dell'organo cardiaco sin dalla nascita
• Insufficienza della valvola tricuspide
• Il blocco del ramo posteriore del fascio della gamba sinistra di His

sintomi

Le malattie in cui EOS è inclinata a sinistra sono accompagnate da dolore al petto.

Non ci sono sintomi indipendenti di offset EOS. Inoltre, esiste una possibilità di deviazione asintomatica dell'asse. Per prevenire le malattie del cuore e dei vasi sanguigni, per diagnosticare loro nella fase iniziale, viene eseguito un normale elettrocardiogramma.

Sintomi di malattie associate a deviazione sinistra di EOS:

• Attacchi dolorosi nell'area del petto
• Respirazione difficile
• Aritmia ed extrasistole
• Distonia della pressione sanguigna
• mal di testa
• Visione offuscata
• vertigini
• insensibilità
• Bradicardia - battito cardiaco lento
• Gonfiore del viso e degli arti

Diagnostica aggiuntiva

EchoCG viene utilizzato per la diagnostica aggiuntiva quando EOS è inclinato.

Per determinare i motivi che hanno provocato la deviazione della EOS, vengono effettuati numerosi studi aggiuntivi:

1. Ecocardiogramma, EchoCG abbreviato. Questa procedura consiste nello studio con l'aiuto di speciali onde sonore di abilità contrattili e di altro tipo e il lavoro dell'organo principale, determina la presenza di probabili difetti cardiaci.
2. Ecocardiogramma da stress, ecocardiografia da sforzo. Espressi nello studio delle onde ultrasoniche del funzionamento del cuore con un carico aggiuntivo, più spesso squat. Diagnosi di malattia ischemica
3. Angiografia di navi coronarie. Questo controllo rivela coaguli di sangue e placche aterosclerotiche nelle arterie e nelle vene.
4. Holter Mount, abbreviato in Holter. Questa procedura raccoglie i dati dell'elettrocardiogramma nel corso della giornata. Questo metodo di ricerca è stato reso possibile dopo la creazione di un apparecchio ECG portatile, che si distingue per il peso e le dimensioni ridotte. Tuttavia, con questo metodo di verifica, ci sono una serie di restrizioni: restrizione nei movimenti, divieto di procedure idriche e distanza dagli animali domestici. Allo stesso tempo, il giorno di indossare Holter dovrebbe essere banale, senza situazioni insolite.

trattamento

Il cambiamento della pendenza della EOS non richiede auto-trattamento. Per ripristinare la posizione dell'asse è necessario sradicare la principale fonte di inclinazione - malattia cardiovascolare o polmonare.

Procedure mediche, farmaci e altre attività prescritte dal medico curante dopo la diagnosi. I punti principali del processo di trattamento dipendono dal tipo di malattia:

• Ipertensione: vengono prescritti farmaci antipertensivi che normalizzano la pressione arteriosa. I rappresentanti dei farmaci sono sostanze che aiutano a prevenire la vasocostrizione e ad aumentare la pressione sanguigna: antagonisti del canale del calcio, beta-bloccanti.
• Stenosi aortica - intervento chirurgico sotto forma di stenting.
• Insufficienza di valvole - installazione chirurgica di una valvola protesica.
• Ischemia - farmaci - ACE inibitori, Aspirina, beta-bloccanti.
• La cardiomiopatia ipertrofica è un intervento chirurgico per il diradamento miocardico.
• Il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His - l'installazione di un pacemaker.
• Un blocco simile che si è verificato durante un infarto è il ripristino della circolazione sanguigna dei vasi coronarici attraverso il trattamento chirurgico.

Restituire la posizione normale dell'asse elettrico del cuore è possibile solo con la normalizzazione della dimensione del ventricolo sinistro o il ripristino del percorso dell'impulso attraverso di esso.

Misure preventive per la deviazione della EOS dalla norma

Una dieta equilibrata e sana aiuterà a prevenire un cambiamento nella posizione di EOS e l'insorgenza di malattie cardiovascolari.

Osservando una serie di semplici regole, è possibile evitare la violazione della disfunzione delle navi e del muscolo cardiaco e impedire la deviazione della EOS dalla posizione normale.

Le misure di prevenzione saranno:

• Dieta sana equilibrata
• Una routine chiara e uniforme
• Mancanza di situazioni stressanti
• Rifornire il livello di vitamine nel corpo

Il corpo può ottenere la quantità necessaria di vitamine in due modi: assumere un complesso vitaminico di origine medicinale e mangiare determinati alimenti. Prodotti - fonti di antiossidanti e oligoelementi:

• Agrumi
• Uva secca
• mirtilli
• Bulbo e cipolle verdi
• Foglie di cavolo
• spinaci
• Prezzemolo e aneto
• Uova di gallina
• Pesce di mare rosso
• Prodotti lattiero-caseari

L'ultimo metodo di prevenzione, ma uno dei più importanti, sarà l'esercizio moderato e regolare. Lo sport, il cui piano è fatto tenendo conto delle peculiarità del corpo umano e del suo tenore di vita, rafforza il muscolo cardiaco e gli consente di funzionare agevolmente.

Tutti questi metodi di prevenzione delle violazioni del cuore e, di conseguenza, la deviazione della EOS dalla norma possono essere chiamati uno stile di vita sano. Se si osserva un tale principio, non solo il benessere umano migliorerà, ma anche il suo aspetto.

Nel seguente video, vedi come l'elettrocardiogramma sembra normale:

La diagnosi tempestiva e l'individuazione delle deviazioni della posizione EOS sono la chiave per la salute e per i lunghi anni della vita umana. Uno studio cardiologico annuale sul lavoro del cuore contribuisce alla diagnosi precoce delle malattie e al loro rapido recupero.