Interpretazione degli ultrasuoni del cuore

Metodo moderno di diagnostica hardware - ecocardiografia o ecografia del cuore, basata sull'uso di oscillazioni di onde sonore ad alta frequenza. Attraverso l'esame ecografico, lo specialista medico determina la causa dei guasti funzionali nell'organo, identifica i cambiamenti nella struttura anatomica e nella struttura istologica dei tessuti, determina anomalie nei vasi e nelle valvole cardiache.

Gli aspetti prerogativi della diagnosi ecografica sono:

• nessun danno alla pelle e penetrazione nel corpo del paziente (non invasivo);
• innocuità. Le onde ultrasoniche sono sicure per la salute;
• contenuto informativo. Una chiara visualizzazione del cuore consente di determinare con precisione la patologia;
• nessuna controindicazione all'uso del metodo;
• la possibilità di osservare i processi dinamici;
• costo della ricerca relativamente basso;
• costi di tempo insignificanti per la procedura.

L'ecografia del cuore viene eseguita dal medico del dipartimento di radiologia nella direzione e raccomandazione del cardiologo. Se lo desideri, puoi seguire la procedura da solo.

Scopo dello studio

Le indicazioni per la procedura sono le lamentele del paziente su un determinato sintomo:

• dolore sistematico al petto;
• difficoltà a respirare durante l'attività fisica;
• fallimenti del ritmo cardiaco (di solito più frequenti);
• gonfiore degli arti non correlato alla malattia renale;
• ipertensione stabile.

Indicazioni per l'ecocardiografia per bambini

Lo studio dei neonati viene effettuato in caso di sospette anomalie dello sviluppo e patologie diagnosticate nel periodo perinatale. I seguenti casi possono essere un motivo per verificare il lavoro del cuore in un bambino: perdita di coscienza per un breve periodo, mancanza di volontà di succhiare il latte dal seno senza motivo apparente (crampi addominali e freddi), mancanza di respiro con mancanza di respiro senza segni di ARVI.

L'elenco continua con il congelamento sistematico di mani e piedi in condizioni normali di temperatura, colorazione bluastra (cianosi) in bocca, mento e parte nasolabiale del viso, affaticamento rapido, vene pulsanti nel giusto ipocondrio e collo, anomalie dello sviluppo. Un pediatra può anche raccomandare di testare se, durante l'ascolto di un fonendoscopio medico, viene rilevato un suono estraneo durante l'attività contrattile del miocardio.

I bambini nella pubertà dovrebbero subire la procedura, perché il corpo sta vivendo un brusco aumento della crescita e il muscolo cardiaco può essere ritardato. In questo caso, l'ecografia si concentra sulla valutazione dello sviluppo adeguato degli organi interni ai dati esterni dell'adolescente.

Parametri di studio e possibili diagnosi

Con l'uso di ultrasuoni sono installati:

• la dimensione del cuore, dei ventricoli e degli atri;
• spessore della parete cardiaca, struttura del tessuto;
• ritmo dei battiti.

Sull'immagine, un medico può rilevare la presenza di cicatrici, tumori, coaguli di sangue. L'ecocardiografia informa sullo stato del muscolo cardiaco (miocardio) e sulla membrana del tessuto connettivo esterno del cuore (pericardio), esamina la valvola situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo (mitrale). L'ecografia Doppler fornisce al medico un quadro completo dello stato dei vasi, il grado di ostruzione, l'intensità e il volume del flusso sanguigno.

Le informazioni sulla salute del cuore e del sistema vascolare, ottenute nello studio, consentono di diagnosticare con precisione le seguenti malattie:

• afflusso di sangue a causa di occlusione vascolare (ischemia);
• necrosi del muscolo cardiaco (infarto del miocardio e stadio pre-infarto);
• stadio di ipertensione, ipotensione;
• un difetto nella struttura del cuore (malformazione congenita o acquisita);
• sindrome clinica di disfunzione d'organo cronica (scompenso cardiaco);
• disfunzione della valvola;
• fallimento del ritmo cardiaco (extrasistole, aritmia, angina pectoris, bradicardia);
• danno tissutale infiammatorio nelle membrane del cuore (reumatismi);
• danno al muscolo cardiaco (miocardite) di eziologia infiammatoria;
• infiammazione della membrana cardiaca (pericardite);
• restringimento del lume dell'aorta (stenosi);
• un complesso di sintomi di disfunzione d'organo (distonia vegetovascolare).

Decodifica dei risultati della ricerca

Attraverso la procedura a ultrasuoni del cuore, l'intero ciclo cardiaco può essere analizzato in dettaglio - un periodo che consiste in una contrazione (sistole) e un rilassamento (diastole). A condizione che un battito cardiaco normale sia di circa 75 battiti al minuto, la durata del ciclo cardiaco dovrebbe essere di 0,8 secondi.

La decodifica dell'ecocardiografia viene eseguita in sequenza. Ogni unità della struttura cardiaca è descritta dal diagnostico nel protocollo di studio. Questo protocollo non è un documento con una conclusione finale. La diagnosi viene effettuata da un cardiologo dopo un'analisi dettagliata e un confronto dei dati del protocollo. Pertanto, confrontando le prestazioni degli ultrasuoni e degli standard, non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi.

La media dei punteggi ecografici normali. I risultati sono influenzati dal genere e dalla categoria di età del paziente. Negli uomini e nelle donne, gli indici della massa del miocardio (tessuto muscolare del cuore) del ventricolo sinistro, il coefficiente di indice di questa massa e il volume del ventricolo differiscono.

Per i bambini esistono standard separati per dimensioni, peso, volume e funzionalità del cuore. Allo stesso tempo, sono diversi per ragazzi e ragazze, per neonati e bambini. Negli adolescenti dai 14 anni gli indicatori sono confrontati con gli standard maschili e femminili adulti.

Nel protocollo finale, i parametri di valutazione sono condizionalmente denotati dalle lettere iniziali dei loro nomi completi.

Parametri e standard di ecocardiografia pediatrica

La decodifica ad ultrasuoni del cuore e le funzioni del sistema circolatorio del neonato è la seguente:

• atrio sinistro (LP) o setto interatriale di diametro nelle ragazze / ragazzi: 11-16 mm / 12-17 mm, rispettivamente;
• diametro ventricolare destro (RV): ragazze / ragazzi - 5-23 mm / 6-14 mm;
• dimensione finale del ventricolo sinistro durante il rilassamento (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Un'abbreviazione nel protocollo CDR LVDR;
• la dimensione finale del ventricolo sinistro durante la contrazione (sistole) è la stessa per entrambi i sessi - 11-15 mm. Nel protocollo - LV CSR;
• parete posteriore del ventricolo sinistro di spessore: vergine / piccola. - 2-4 mm / 3-4 mm. Abbreviazione - TLSLZH;
• spessore interventricolare del setto: vergine / piccolo. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• parete libera del pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (per bambini e bambine);
• la frazione di eiezione, cioè la porzione di sangue che viene rilasciata dal ventricolo nei vasi al momento del battito cardiaco è del 65-75%. Abbreviazione di FB;
• il flusso sanguigno nella valvola dell'arteria polmonare è nella sua velocità da 1,42 a 1,6 m / s.

Le dimensioni e la funzione del cuore per i bambini soddisfano i seguenti standard:

L'ecografia pianificata del cuore per i bambini viene eseguita su neonati di un mese di età e di un anno di età.

Standard per adulti

Gli ultrasuoni adulti normali dovrebbero corrispondere ai seguenti intervalli digitali:

• Massa del miocardio LV (ventricolo sinistro): uomini / donne - 135-182 g / 95-141 g, rispettivamente;
• Indice di massa miocardica LV: maschio - da 71 a 94 g / m 2, femmina - da 71 a 89 g / m 2;
• dimensione diastolica finale (CDR) / CSR (dimensione sistolica finale): 46-57.1 mm / 31-43 mm, rispettivamente;
• Spessore della parete LV in rilassamento (diastole) - fino a 1,1 cm;
• scarico del sangue con una riduzione (PB) - 55-60%;
• la quantità di sangue spinta nei vasi - da 60 ml a 1/10 litri;
• Indice di dimensione RV - da 0,75 a 1,25 cm / m 2;
• la parete dello spessore del pancreas - fino a ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicatori di ecografia normale per MZhP (setto interventricolare) e atri:

• spessore della parete in fase diastolica - 7,5 mm - 1,1 cm;
• la deviazione massima nel momento sistolico è 5 mm - 9,5 mm.
• fine volume diastolico di PP (atrio destro) - da 20 ml a 1/10 litri;
• Dimensione LP (atrio sinistro) - 18,5-33 mm;
• L'indice di dimensione LP è 1,45-2,9 cm / m 2.

L'apertura aortica varia normalmente da 25 a 35 mm 2. Una diminuzione del tasso indica la stenosi. Nelle valvole cardiache non dovrebbe essere la presenza di tumori e depositi. La valutazione delle prestazioni della valvola viene effettuata confrontando le dimensioni della norma e le possibili deviazioni in quattro gradi: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - oltre 9 mm. Queste cifre determinano quanti millimetri la valvola cede quando le porte sono chiuse.

L'involucro cardiaco esterno (pericardio) in uno stato sano non ha aderenze e non contiene liquido. L'intensità del movimento del flusso sanguigno è determinata con un'ulteriore ecografia Doppler.

L'ECG legge l'attività elettrostatica dei ritmi cardiaci e dei tessuti del cuore. Un'ecografia esamina il tasso di circolazione del sangue, la struttura e le dimensioni dell'organo. La diagnostica a ultrasuoni, secondo i cardiologi, è una procedura più affidabile per fare una diagnosi corretta.

Come decifrare un'ecografia del cuore

Contenuto dell'articolo

• Come decifrare un'ecografia del cuore
• Come ascoltare il battito cardiaco fetale
• Come diagnosticare le malattie cardiache

Ultrasuoni del cuore: indicazioni per l'uso

La decodifica ad ultrasuoni del cuore (ultrasuoni) aiuta a rilevare le malattie del miocardio in una fase iniziale di sviluppo e a confermare la diagnosi prevista, a identificare le complicanze esistenti, a valutare i risultati del trattamento. Questo metodo diagnostico consente la valutazione più accurata dello stato del cuore e delle sue strutture. Le principali indicazioni per gli ultrasuoni del cuore sono: battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, dolore al cuore, aumento della pressione sanguigna, edema. Questo studio è anche prescritto per l'ascolto di soffi cardiaci, sospetti di malattie cardiovascolari, neoplasie cardiache e patologie identificate da un ECG, dopo operazioni cardiache, attacchi di cuore.

L'ecografia del cuore all'inizio della gravidanza aiuta a determinare la vitalità dell'embrione, e dopo la sesta settimana aiuta a determinare la frequenza delle contrazioni del cuore del feto. L'interpretazione dell'ecografia miocardica è necessaria per valutare la contrattilità e determinare la sua resistenza ai carichi aumentati. Con l'aiuto degli ultrasuoni del cuore, è possibile scoprire il volume delle cavità miocardiche, la massa muscolare, lo spessore delle pareti, la presenza di cicatrici, i coaguli di sangue, la frequenza dei battiti cardiaci.

Risultati ecografici del cuore normale

In ogni conclusione, l'ecografia del miocardio fornisce dati sui seguenti indicatori. La massa del ventricolo sinistro è normale negli uomini dovrebbe essere 135-182 grammi, nelle donne - 95-141 grammi. L'indice di massa del ventricolo sinistro è normalmente 71-94 g / m2 per gli uomini e 71-89 g / m2 per le donne. Normalmente, il volume telediastolico del ventricolo sinistro negli uomini è di 112 ± 27 (65-193) millilitri, nelle donne, 89 ± 20 (59-136) millilitri. Nel ventricolo sinistro, la dimensione diastolica terminale dovrebbe normalmente essere di 4,6-5,7 centimetri e la normale dimensione sistolica finale è di 3,1-4,3 centimetri, lo spessore della parete in diastole dovrebbe essere 1,1 centimetri.

La frazione di eiezione in quantità normale è del 55-60 percento, e il volume di sangue emesso durante una contrazione del ventricolo sinistro (volume della corsa) è 60-100 millilitri. In assenza di patologie, le dimensioni del ventricolo destro dovrebbero essere le seguenti: lo spessore della parete è 3-5 mm, l'indice di dimensione è 0,75-1,25, la dimensione diastolica è 0,95-2,05 centimetri. Normalmente, il setto interventricolare dovrebbe essere come segue: il suo spessore a riposo è 0,75-1,1 centimetri, spostandosi da un lato all'altro durante le contrazioni (escursione) è 0,5-0,95 centimetri.

Per determinare lo stato dell'atrio destro, viene verificato solo il valore di BWW - il volume è a riposo, la sua norma è 110-145 ml. I parametri normali dell'atrio sinistro sono di dimensioni - 1,85-3,3 centimetri, l'indice di dimensione dovrebbe essere 1,45-2,9. Le deviazioni da questi indicatori indicano eventuali condizioni patologiche, disturbi funzionali del cuore.

Ultrasuoni del cuore: indicazioni, metodi e interpretazione dei risultati

Quasi tutti gli organi del corpo umano sono accoppiati. Ma il cuore è solo uno e inizia a funzionare molto prima della nostra nascita.

La vita va avanti, il cuore batte e ad un certo punto - un'ambulanza, luci lampeggianti, un ospedale di cardiologia e una diagnosi deludente. O forse non c'è nessun uomo! Purtroppo, molte malattie cardiache possono essere diagnosticate in tempo. Un esame accurato e indolore è la diagnosi ecografica del cuore e dei vasi sanguigni.

L'ecocardiografia con doppler, come viene correttamente chiamata questa procedura, viene utilizzata nella diagnosi e nel trattamento di varie patologie.

Chi mostra un'ecografia del cuore?

Lo studio è condotto su tutte le categorie di età dei pazienti - dalle tossine neonatali ai pazienti adulti e alle donne in gravidanza. Se vi è il sospetto di una qualsiasi patologia dei muscoli del cuore o dei vasi, allora si può passare attraverso questo studio, senza attendere le condizioni di emergenza.

• Attività pianificate:
  • bambini - se la gestante non ha subito un'ecografia programmata o se sospettava malformazioni congenite;
  • adolescenti - in un periodo di crescita intensa;
  • donne incinte - per affrontare il problema dell'auto-consegna nelle malattie cardiache croniche;
  • atleti - per valutare lo stato del sistema cardiovascolare.
• Diagnostica delle patologie endocardiche e valvolari:
  • aritmie - tachicardia, bradicardia;
  • attacco cardiaco minacciato o completato;
  • malattia ischemica;
  • oncopatologia del cuore;
  • violazioni di attività cardiaca durante ubriachezza alcolica, tossica, endocrina.

• Pericardite di varia origine;
• ipertensione;
• Insufficienza cardiaca;
• Osservazione dinamica nel trattamento di malattie cardiache o interventi chirurgici sul corpo.

Una categoria separata di pazienti sono donne in gravidanza. La procedura è richiesta se:

• storia del diabete mellito;
• malattie cardiache nel paziente e nel parente;
• rosolia durante la gravidanza o alti livelli di anticorpi nell'analisi delle infezioni TORCH;
• aborto spontaneo di genesi inspiegabile;
• assumere farmaci anticonvulsivanti durante la gravidanza in 1 e 2 trimestri;
• prima di pianificare una gravidanza dopo aver sofferto di influenza, tonsillite, malattie cardiologiche.

Molte cliniche non richiedono un rinvio da un medico per sottoporsi alla procedura. È sufficiente prepararsi moralmente e contattare gli specialisti della diagnostica ecografica attraverso un medico di famiglia, un terapeuta o un cardiologo.

La preparazione speciale per ultrasuono del cuore non è effettuata. Prima della procedura, al paziente è permesso mangiare, camminare, bere le loro bevande preferite. Dovrebbe solo rinunciare all'alcool, al caffè, al tè forte. Le sostanze attive in questi prodotti possono causare il vasospasmo.

Se sta assumendo un profilo cardiologico farmacologico, avvisa il medico prima della procedura. Ciò distorce i risultati dello studio.

Metodologia per l'ecocardiografia

L'ecografia del cuore consente di valutare:

• dimensioni lineari del corpo e delle sue parti;
• lo spessore delle pareti del corpo, i suoi componenti e l'integrità delle aree esterne;
• fornisce un quadro chiaro della struttura dei tessuti, la presenza di perforazioni in diverse aree;
• condizione delle valvole, loro contrattilità;
• flusso sanguigno nell'aorta e in altri vasi;
• l'integrità delle pareti dell'aorta e di altri vasi;
• pressione sanguigna, la direzione del suo movimento nel cuore;
• fare una valutazione del lavoro del pericardio.

La manipolazione avviene in posizione supina o sul lato sinistro davanti al medico. Lo studio dura non più di 20 minuti. Prima della manipolazione, è assolutamente necessario rimuovere tutti i gioielli - catene, croci e orecchini dall'area in studio.

Non esiste una regolamentazione rigorosa sulla frequenza degli ultrasuoni. Durante la procedura non ci sono radiazioni e altri carichi sul corpo. Pertanto, puoi prendere lo studio secondo necessità e anche più volte alla settimana.

L'ecografia del cuore durante la gravidanza per la madre viene eseguita in qualsiasi momento secondo le indicazioni. Questa procedura non danneggerà il nascituro. Se vuoi condurre uno studio sul cuore del feto, è meglio farlo per un periodo di 18 settimane. Non è necessario fare un'ecografia sul futuro del bambino, poiché l'ispezione dell'organo e dei suoi componenti è inclusa nel protocollo obbligatorio dell'esame della donna per un periodo di 18-19 settimane.

Per ogni ecografia successiva, è necessario prendere la decodifica dello studio precedente. Ciò consentirà al medico di vedere il processo in dinamica e fare le giuste conclusioni sui risultati del trattamento.

Ultrasuoni del cuore: come decifrare i risultati?

Sulla base dello studio, il medico conclude. I risultati possono dipendere dal sesso e dall'età del paziente.

Decodificare i dati ottenuti non è la diagnosi finale! Un medico di diagnosi ad ultrasuoni trasmette una conclusione a un cardiologo. E solo sulla base di reclami, la decodifica di analisi, i dati di un elettrocardiogramma possono disegnare conclusioni esatte!

Gli indicatori normali di una persona adulta sono presentati nella tabella:

Ecocardioscopia transtoracica: letture normali e trascrizione degli ultrasuoni delle valvole cardiache, preparazione allo studio

Il punto principale tra i moderni metodi di diagnosi delle malattie cardiologiche è l'ecografia del cuore. Ha anche il nome di "ecocardiografia" o "ecocardioscopia". L'ecografia del cuore è una procedura assolutamente innocua che viene utilizzata per tutte le categorie di pazienti, compresi i bambini e le donne in gravidanza. L'ecografia del cuore, così come la maggior parte delle procedure ecografiche, è una procedura indolore, non ci sono controindicazioni.

Che cos'è uno studio?

L'ecocardiografia è un esame non invasivo che utilizza onde ultrasoniche. Un esame ecocardiografico viene eseguito utilizzando un sensore che produce onde sonore, passando nello stesso sensore. Le informazioni vengono trasmesse al computer e visualizzate sull'immagine sul suo monitor.

Ultrasuoni del cuore - procedura completamente indolore

L'ecocardiografia o l'ecografia del cuore consente di determinare e valutare i seguenti parametri:

• la struttura del cuore e le sue dimensioni;
• l'integrità delle pareti del cuore e il loro spessore;
• dimensioni atriali e ventricolari;
• contrattilità del muscolo cardiaco;
• funzionamento della valvola;
• condizione dell'arteria polmonare e dell'aorta;
• circolazione sanguigna del cuore;
• condizione pericardica.

EchoCG viene eseguito per tutte le categorie di pazienti affetti da malattie del sistema cardiovascolare. Inoltre, questo studio è utilizzato a scopi diagnostici per l'individuazione iniziale di disturbi cardiaci.

In quali casi la diagnosi ecografica del cuore?

La necessità di un'ecografia del cuore si verifica in casi come:

• sospetto di difetti cardiaci;
• la presenza di parenti stretti di cardiopatie congenite;
• ipertensione;
• infarto miocardico;
• angina pectoris;
• sospetto gonfiore cardiaco;
• diagnosi di aneurisma;
• cardiomiopatia.

Con reclami di frequenti capogiri e svenimenti, interruzioni dell'attività cardiaca, dolore nella regione toracica, il paziente deve essere indirizzato verso un'ecografia del cuore. Si raccomanda inoltre alle persone con uno stato psico-emotivo instabile e uno sforzo fisico costante di condurre questa procedura diagnostica. Sulla base di questi dati, i risultati saranno decifrati e verrà fatta la diagnosi.

La direzione della diagnosi mediante ultrasuoni a un paziente adulto è fornita da un terapeuta o da un cardiologo. Le patologie possono anche essere rilevate dai raggi X del torace: un aumento delle dimensioni del cuore, un cambiamento nella sua forma, una posizione anormale e una modifica dell'aorta e dell'arteria polmonare. In questi casi, è anche necessario sottoporsi a ecocardiografia.

Una donna durante la gravidanza è spesso prescritta ecocardiografia nei casi in cui ha un livello di zucchero nel sangue elevato, o parenti più stretti hanno difetti cardiaci. Quando, durante la gravidanza, si è scoperto che una donna aveva aumentato i titoli di anticorpi contro la rosolia, o si era ammalata con questa malattia, o stava assumendo farmaci speciali nel primo trimestre, questa è anche la base per echoCG.

In alcuni casi, l'ecocardiografia può essere eseguita nel feto in utero per rilevare i difetti. In genere, tale EchoCG è fatto da 18 a 22 settimane di gravidanza. Controindicazioni per ecografia cardiaca non sono noti.

Tipi di esame ecografico del cuore

Molto spesso, l'ecografia del cuore avviene attraverso il torace, questo metodo è chiamato "ecocardiografia transtoracica". A seconda del metodo di acquisizione delle informazioni, l'ecocardiografia transtoracica è suddivisa in unidimensionale e bidimensionale.

In uno studio unidimensionale, i dati ricevuti vengono visualizzati sul monitor del dispositivo sotto forma di grafico. Tale studio fornisce informazioni accurate sulla dimensione dei ventricoli e degli atri, inoltre, viene valutato il funzionamento dei ventricoli e delle valvole stesse. In uno studio bidimensionale, l'informazione trasformata viene presentata sotto forma di un'immagine grigio-bianca del cuore. Questo tipo di studio fornisce una chiara visualizzazione del lavoro del corpo e consente di definire chiaramente le sue dimensioni, il volume delle camere e lo spessore delle pareti del corpo.

Esiste anche uno studio sull'attività del sistema cardiaco come ecocardiografia Doppler. Con l'aiuto di questo studio, vengono determinate le caratteristiche del flusso sanguigno dell'organo vitale. In particolare, durante la procedura, il medico può osservare il movimento del sangue nei suoi vari reparti e vasi. Normalmente, il sangue dovrebbe muoversi in una direzione, ma se si verifica un malfunzionamento delle valvole, è possibile osservare un flusso di sangue inverso. Oltre a identificare questo fatto è determinato dalla sua gravità e velocità. Lo studio Doppler viene assegnato in combinazione con un'ecocardiografia monodimensionale o bidimensionale.

Inoltre, ci sono altri metodi per esaminare il cuore:

• Se è necessaria una chiara visualizzazione della struttura interna del cuore, allora viene eseguito uno studio con un mezzo di contrasto: questa è l'ecocardiografia a contrasto.
• Se lo scopo dell'ecocardiografia è identificare patologie nascoste del cuore, allora l'esame dovrebbe essere effettuato durante lo sforzo fisico, poiché nello stato di riposo i sintomi di disturbo potrebbero non apparire. Tale studio ha il nome di "stress ecocardiografia" o stress EchoCG.
• L'ecografia del cuore può essere eseguita attraverso l'esofago e la gola - ecocardiografia transesofagea o PE-EchoCG.

Come viene eseguita la procedura cardiaca?

L'ecocardioscopia come procedura non causa alcuna difficoltà per uno specialista. Il paziente deve liberare l'intero petto dai vestiti in modo che il medico abbia libero accesso al sito dell'esame. Per una visualizzazione accurata del cuore, il paziente dovrebbe sedersi sul divano che si trova sul lato sinistro. In questa posizione è possibile visualizzare contemporaneamente tutte e 4 le telecamere.

Un gel viene applicato all'area del cuore, attraverso il quale viene migliorata la pervietà delle onde ultrasoniche nel tessuto dell'organo. Il medico della diagnostica ecografica che utilizza il sensore riceve sul monitor del dispositivo un'immagine dell'organo di prova. Il sensore viene installato alternativamente in diverse posizioni del torace e acquisisce vari dati.

A volte questi studi sono distorti, è causato dall'azione dei seguenti fattori:

• obesità eccessiva;
• deformità toracica;
• professionalità del medico diagnostico;
• conformità delle apparecchiature con i requisiti di qualità.

EchoCG può essere fatto in strutture sanitarie pubbliche e in privato, su base commerciale. Specifici tipi di ricerca possono essere fatti solo in istituzioni specializzate dotate di attrezzature speciali.

Risultati della ricerca e interpretazione dei risultati

Dopo la fine della procedura EchoCG, il medico elabora un protocollo di ecografia del cuore, dove viene indicata la trascrizione degli indicatori e viene fatta una conclusione. La decifrazione viene eseguita confrontando la norma con i dati dell'esame di un paziente specifico. Presentiamo una tabella con valori medi di indicatori normali:

uziprosto.ru

Enciclopedia di ultrasuoni e risonanza magnetica

Diagnosi ecografica del cuore: norme e patologie ecografiche

Il cuore è uno dei più importanti nel mantenimento della vita degli organi. Pertanto, questo corpo ha un'organizzazione sia strutturale che funzionale piuttosto complicata. Per diagnosticare disturbi della condizione cardiaca, sono stati inventati o adattati molti metodi diagnostici: a partire dall'esame e terminando con la tomografia a contrasto. Tuttavia, non tutti i metodi possono mostrare contemporaneamente lo stato di entrambe le strutture e il funzionamento del motore più importante in tempo reale. La diagnostica ad ultrasuoni soddisfa questi requisiti.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni per l'ecografia del cuore, di regola, sono determinate durante l'esame clinico.

• Esame di routine di neonati, adolescenti nel periodo di crescita intensiva, atleti e donne nella pianificazione della gravidanza
• Disturbi del ritmo cardiaco
• ipertensione arteriosa
• Dopo aver sofferto di patologie cardiovascolari acute
• Segni clinici di cambiamenti nella struttura del cuore (espansione dei confini dei ventricoli e degli atri, fascio vascolare, configurazione patologica, rumore sopra i punti valvolari)
• Segni ECG di irregolarità nella struttura o nella funzione del cuore
• Quando i dati sono disponibili per l'insufficienza cardiaca
• Con malattie reumatiche
• Se si sospetta un'endocardite batterica
• Sospetta malattia cardiaca infiammatoria o pericardio per un altro motivo
• Trattamento di follow-up o monitoraggio prima e dopo un intervento chirurgico al cuore
• Controllo durante la puntura pericardica

Controindicazioni per ultrasuoni del cuore, così come controindicazioni per ultrasuoni al momento non sono disponibili.

Ci sono alcune limitazioni, ad esempio, quando si esegue una procedura di ecografia transtoracica del cuore per le persone con grave grasso sottocutaneo o lesioni nell'area della procedura, con un pacemaker stabilito.

Vi è una difficoltà nell'esecuzione degli ultrasuoni con maggiore ariosità dei polmoni, che, aumentando, coprono il cuore, e il cambiamento delle fasi del mezzo riflette gli ultrasuoni.

formazione

Prima che un'ecografia del cuore non richieda un allenamento speciale, non è necessario seguire una dieta o modificare il regime di consumo. È importante che l'ansia durante la procedura possa in qualche modo distorcere i risultati, perché il cuore è l'organo che è uno dei primi a rispondere ai cambiamenti di umore.

La procedura è indolore e sicura, quindi non c'è motivo di preoccuparsi. Inoltre, prima dell'ecografia non è raccomandato l'uso di sostanze che possono influenzare il ritmo e la conduttività del cuore (non fumare per 2 ore). Quando si esegue uno studio ecografico transesofageo, è necessaria l'anestesia: viene eseguita l'anestesia locale della cavità orale e, se necessario, l'anestesia generale per l'inserimento del sensore.

Come è la diagnosi

L'ecografia cardiaca può essere eseguita in diversi modi. L'uso più comune dei metodi transtoracici e transesofagei.

Con il metodo transtoracico degli ultrasuoni, il sensore viene installato sulla regione dello sterno nella sua parte centrale e inferiore e nella regione sinistra del torace. Il paziente è sdraiato sul lato sinistro. Uno speciale gel acustico viene applicato all'area di proiezione dell'organo di test, che facilita l'ecografia. La procedura di solito dura non più di mezz'ora.

Un'ecografia transesofagea viene eseguita dopo aver installato la sonda a ultrasuoni nel lume dell'esofago. In quest'ultimo caso, non ci sono ostacoli sotto forma di tessuto polmonare o possibile grasso sottocutaneo pronunciato per gli ultrasuoni.

L'esofago è molto conveniente per lo studio, poiché si avvicina molto al cuore e al livello dell'atrio sinistro adiacente direttamente, senza il pericardio. Tuttavia, l'installazione del sensore nell'esofago può portare notevoli disagi al paziente, in questi casi è richiesto un addestramento specifico: anestesia generale.

Un altro modo per condurre una diagnosi ecografica di malattie del sistema cardiovascolare è l'ecocardiografia da stress. Questo metodo comporta l'ecografia del cuore dopo la stimolazione del suo lavoro. Per questo, possono essere usati preparativi speciali o esercizi.

Questo metodo viene utilizzato nella diagnosi di cardiopatia ischemica, disturbi del ritmo o insufficienza funzionale delle valvole (quando questi disturbi sono causati sotto la supervisione di un medico per la sua rilevazione e documentazione).

Separatamente, c'è una dopplerografia ad ultrasuoni. Questo metodo si basa sul riflesso degli ultrasuoni per un periodo di tempo da un punto che ha cambiato la sua posizione ed è progettato per rilevare violazioni del flusso sanguigno, in particolare per il cuore, nelle sue cavità. Determinando la velocità e la direzione del flusso sanguigno, è possibile determinare lo stato delle valvole: frequenza, insufficienza o stenosi.

Diagnosi cardiaca fetale

Per determinare lo stato del cuore fetale, viene utilizzato un altro metodo: la cardiotocografia, che esamina la frequenza cardiaca fetale, il ritmo, l'accelerazione e la decelerazione al fine di rilevare l'ipossia intrauterina fetale.

I risultati dello studio: deviazioni e norme

Risultati normali

1. L'ecografia del cuore viene prima esaminata e valutata dagli indicatori dell'aorta. Nella parte ascendente, il suo diametro non supera normalmente i 40 mm. L'arteria polmonare è normale entro 11 - 22 mm.
2. Indicatori dell'atrio sinistro: la sua dimensione deve essere compresa tra 20 e 36 mm.
3. Ventricolo destro: spessore della parete - 2-4 mm, diametro compreso tra 7 e 26 mm.
4. Ventricolo sinistro: diametro diastolico terminale 37-55 mm
5. diametro sistolico di estremità 26-37 mm,
6. volume diastolico 55-149 ml,
7. volume sistolico di 18-40 ml (rispettivamente, la frazione di eiezione 55 - 65%),
8. spessore della parete posteriore 9-11 mm.
9. Lo spessore del setto interventricolare è di 9-10 mm (leggermente diminuito nella sistole).
10. La velocità massima del flusso sanguigno attraverso la valvola mitrale è 0,6 - 1,3 m / s,
11. attraverso la valvola tricuspide 0,3 - 0,7 m / s,
12. l'area dell'orifizio atrioventricolare sinistro è di circa 5 cm², la destra - circa 6 cm²,
13. lo spessore delle valvole non deve essere superiore a 2 mm.
14. Le valvole sono normalmente lisce, completamente chiuse nella sistole dei ventricoli e prolabiruut non più di 2 mm, nella sistole atriale aperta senza stenosi.
15. Valvola aortica: area del foro di circa 3-4 cm².

Segni ecografici di patologie

• Ipertensione arteriosa e ipertensione arteriosa sintomatica (sindrome da alta pressione sanguigna in altre malattie) è caratterizzata da un ispessimento della parete ventricolare sinistra. È anche possibile che ci possa essere una causa di ipertensione: coartazione dell'aorta (restringendolo dopo che l'arteria succlavia sinistra lascia l'arco - nella sede del legamento arterioso) o malfunzionamento della valvola aortica (stenosi), espansione dell'aorta nella parte ascendente. Inoltre, le placche aterosclerotiche trovate nell'apertura aortica possono causare ipertensione arteriosa.
• Cardiopatia valvolare Tali violazioni sono caratterizzate da fori della valvola di stenosi o da insufficienza valvolare. La valvola mitrale è più spesso colpita.

Stenosi della valvola mitrale

Con la sua stenosi, il sintomo più importante sarà una riduzione dell'area dell'orifizio atrioventricolare sinistro, chiusura precoce dei lembi valvolari (prima della valvola tricuspide), ulteriori segni di una valvola più lenta che si apre nella sistole atriale, ispessimento della parete atriale sinistra, espansione della sua cavità, può apparire in seguito - ispessimento delle pareti del ventricolo destro e dell'atrio destro, riducendo il riempimento del ventricolo sinistro e, di conseguenza, il rilascio nell'aorta.

Insufficienza della valvola mitrale

Questa patologia è caratterizzata dalla presenza di flusso sanguigno inverso (rigurgito) nella sistole dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro: nello stadio di luce è il 30% della frazione di eiezione, nel mezzo - fino al 50%, nel pesante - la maggior parte del volume dell'atrio è riempita non dal sangue polmonare vene e dal ventricolo sinistro. Ipertrofia compensatoria successiva della parete ventricolare sinistra e sviluppo di un aumento della cavità. Le malattie reumatiche causano molto spesso solo una tale malattia cardiaca.

Valvola tricuspide patologica

I difetti valvolari (stenosi e insufficienza) della valvola tricuspide sono meno comuni, i loro segni ecografici sono simili a quelli con mitralny vices, fatta eccezione per l'assenza di manifestazioni dal lato sinistro del cuore nella stenosi tricuspide.

• Difetti aortici: la stenosi è caratterizzata da una diminuzione dell'area dell'orifizio aortico, con il tempo che l'ispessimento del miocardio ventricolare sinistro si sviluppa per resistere alla resistenza delle valvole. L'insufficienza aortica è caratterizzata da chiusura incompleta della valvola in diastole e, di conseguenza, rigurgito parziale di sangue nella cavità del ventricolo sinistro. Gli indicatori sono gli stessi: 30% del reflusso - per gravità lieve, 30-50% per il grado moderato e più del 50% - grave insufficienza aortica (l'ecografia determina anche la lunghezza del flusso sanguigno gettato nel ventricolo sinistro: rispettivamente, per gradi di gravità 5 mm, 5 -10 mm e oltre 10 mm).
• I difetti della valvola dell'arteria polmonare sono simili nelle manifestazioni dell'aorta, ma sono molto meno comuni.
• L'endocardite batterica crea un quadro di insufficienza aortica (di solito) a causa di un cambiamento nella normale configurazione dei lembi valvolari. Oltre ai cambiamenti nel cuore, caratteristici dell'insufficienza aortica, vengono rilevate vegetazioni batteriche nella scansione a ultrasuoni delle valvole, che costituiscono la base della diagnosi.
• Condizioni postinfartuali

L'infarto miocardico viene solitamente diagnosticato utilizzando metodi di esame più rapidi e più semplici (ECG), che consentono di diagnosticare una condizione acuta e avviare misure urgenti. Pertanto, l'ecografia viene utilizzata più per valutare il danno arrecato al muscolo cardiaco dal processo patologico e per chiarire il punto focale dell'infarto.

Localizzazione della lesione: determinazione della zona di alterata ecogenicità della parete ventricolare sinistra, incluso tessuto cicatriziale e aree con attività motoria ridotta o assente.

Le complicazioni dell'infarto miocardico rilevate dagli ultrasuoni possono includere: aneurisma cardiaco (protrusione di una parete ventricolare sinistra diluita nella cavità pericardica), rottura interventricolare del setto (equalizzazione della pressione sanguigna nei ventricoli sinistro e destro), rottura della parete cardiaca e tamponamento (riempimento della cavità del sacco cardiaco con un sangue, aumento della pressione lì e disturbi del cuore), rottura del muscolo papillare (detiene il volantino della valvola mitrale, rispettivamente, quando il muscolo è rotto da ultrasuoni, segni di insufficienza valvolare) e altri.

Dopo un infarto miocardico posticipato o nel suo periodo acuto, possono comparire disturbi della conduzione o disturbi del ritmo cardiaco.

• Disturbi del ritmo e conduzione del miocardio.

Ancora una volta, l'elettrocardiografia è decisiva nella diagnosi, tuttavia, gli ultrasuoni possono essere utilizzati per chiarire la natura del disturbo: chiarendo il tasso di riduzione delle singole camere, identificando i cambiamenti nella struttura del miocardio (cicatrice post-infartuale), che può causare vari disturbi della conduzione, extrasistoli.

La pericardite è secca (infiammazione del sacco pericardico), effusiva (il liquido appare nella cavità - essudato) e costrittiva (dopo il flussimetro del pericardio tra i fogli, si possono formare delle punte di fibrina che limitano il movimento del cuore). Meglio sull'ecografia può determinare l'accumulo di liquido, che sembra un'estensione della striscia ipoecogena attorno al cuore. Inoltre, il compito degli ultrasuoni è monitorare gli aghi per l'aspirazione di questo fluido.

conclusione

Gli ultrasuoni oggi sono quasi un metodo universale per studiare i disturbi nei vari sistemi corporei, incluso quello cardiovascolare. ECHO del cuore è usato con successo per identificare patologie sia organiche che funzionali del cuore.

Ultrasuoni del cuore: trascritto, normale

Se hai già subito un'ecografia dei reni o, ad esempio, degli organi addominali, allora ti ricordi che per un'interpretazione approssimativa dei loro risultati il ​​più delle volte non devi andare dal medico - puoi imparare le informazioni di base prima di andare dal medico quando leggi la conclusione da solo. I risultati degli ultrasuoni del cuore non sono così facili da capire, quindi, può essere difficile risolverli, soprattutto se si smonta ciascun indicatore per numero.

È possibile, ovviamente, guardare solo le ultime righe del modulo, dove è scritto il riassunto generale della ricerca, ma anche questo non sempre chiarisce la situazione. Per comprendere meglio i risultati ottenuti, ti forniremo le norme di base degli ultrasuoni del cuore e le possibili modifiche patologiche che possono essere stabilite con questo metodo.

Norme in ultrasuoni per camere cardiache

Per cominciare, diamo alcuni numeri che sono sicuri di trovare in ogni conclusione dell'ecocardiografia Doppler. Riflettono i vari parametri della struttura e della funzione delle singole camere del cuore. Se sei un pedante e decifra responsabilmente i tuoi dati, presta la massima attenzione a questa sezione. Forse qui troverete le informazioni più dettagliate rispetto ad altre fonti Internet destinate a una vasta gamma di lettori. Diverse fonti possono avere dati leggermente diversi; ecco le cifre sui materiali del manuale "Norms in Medicine" (Mosca, 2001).

Parametri del ventricolo sinistro

La massa del miocardio del ventricolo sinistro: uomini - 135-182 g, donne - 95-141 g.

L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro (nella forma è spesso indicato come LVMI): uomini 71-94 g / m2, donne 71-89 g / m2.

Telediastolico del volume (EDV) del ventricolo sinistro (volume ventricolare, che ha in condizione di riposo): Men - 112 ± 27 (65-193) ml, donne 89 ± 20 (59-136) ml

Dimensione diastolica terminale (CDR) del ventricolo sinistro (la dimensione del ventricolo in centimetri, che ha a riposo): 4.6 - 5.7 cm

End systolic size (DAC) del ventricolo sinistro (dimensioni del ventricolo che ha durante la contrazione): 3,1 - 4,3 cm

Spessore della parete della diastole (al di fuori delle contrazioni cardiache): 1,1 cm

Con ipertrofia - un aumento dello spessore della parete del ventricolo, a causa di troppa tensione sul cuore - questa cifra aumenta. Le figure 1,2-1,4 cm indicano un'ipertrofia insignificante, 1,4-1,6 mediamente moderata, 1,6-2,0 media significativa e un valore superiore a 2 cm indica un alto grado di ipertrofia.

Frazione di emissione (EF): 55-60%.

A riposo, i ventricoli sono pieni di sangue, che non viene completamente espulso da loro durante le contrazioni (sistole). La frazione di eiezione mostra quanto sangue, relativamente alla sua quantità totale, viene espulso dal cuore durante ogni contrazione, normalmente è poco più della metà. Con una diminuzione del tasso di EF, parlano di insufficienza cardiaca, il che significa che il corpo pompa inefficacemente il sangue e può ristagnare.

Volume del colpo (la quantità di sangue che viene emessa dal ventricolo sinistro in una contrazione): 60-100 ml.

Parametri del ventricolo destro

Spessore della parete: 5 ml

L'indice di dimensione è 0,75-1,25 cm / m2

Dimensione diastolica (solo dimensioni) 0,95-2,05 cm

I parametri del setto interventricolare

Spessore a riposo (spessore diastolico): 0,75-1,1 cm

Escursione (spostandosi da una parte all'altra durante contrazioni cardiache): 0,5-0,95 cm. Si osserva un aumento di questo indicatore, ad esempio, in alcuni difetti cardiaci.

Parametri dell'atrio destro

Per questa camera del cuore, viene determinato solo il valore di BWW - il volume a riposo. Un valore inferiore a 20 ml indica una diminuzione della BWW, un indicatore superiore a 100 ml indica il suo aumento e una BWW superiore a 300 ml si verifica con un aumento molto significativo nell'atrio destro.

Parametri dell'atrio sinistro

Dimensioni: 1,85-3,3 cm

Indice di dimensione: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Molto probabilmente, anche uno studio molto dettagliato dei parametri delle camere cardiache non ti darà risposte particolarmente chiare alla tua domanda di salute. Puoi semplicemente confrontare i tuoi indicatori con quelli ottimali e su questa base trarre conclusioni preliminari sul fatto che tutto sia del tutto normale. Per ulteriori informazioni, contattare uno specialista; per una copertura più ampia, il volume di questo articolo è troppo piccolo.

Norme in ultrasuoni per valvole cardiache

Per quanto riguarda l'interpretazione dei risultati dell'ispezione delle valvole, dovrebbe rappresentare un compito più semplice. Dovrai solo guardare le conclusioni generali sulla loro condizione. Ci sono solo due principali processi patologici più comuni: stenosi e insufficienza valvolare.

Il termine "stenosi" si riferisce al restringimento dell'apertura della valvola, in cui la camera suprema del cuore pompa a malapena il sangue attraverso di esso e può subire l'ipertrofia, di cui abbiamo discusso nella sezione precedente.

Il fallimento è la condizione opposta. Se i lembi valvolari, normalmente impedire il riflusso di sangue, per qualsiasi motivo, non riescono a svolgere la loro funzione, passati da una camera del cuore ad un'altra parte del sangue ritorna, riducendo il funzionamento del corpo umano.

A seconda della gravità del disturbo, la stenosi e l'insufficienza possono essere di 1,2 o 3 gradi. Più alto è il grado, più grave è la patologia.

A volte nella conclusione di un'ecografia del cuore, si può incontrare una definizione come "insufficienza relativa". In questo stato, la valvola stessa rimane normale e i disturbi del flusso sanguigno si verificano a causa del fatto che i cambiamenti patologici si verificano nelle camere adiacenti del cuore.

Norme nell'ecografia pericardica

Il pericardio, o pericardio, è la "borsa" che circonda il cuore all'esterno. Si coalizza con l'organo nella regione dello scarico dei vasi, nella sua parte superiore, e tra esso e il cuore stesso vi è una cavità a fessura.

La patologia più comune del pericardio è un processo infiammatorio o pericardite. Con la pericardite, possono formarsi aderenze tra il pericardio e il cuore e accumulare fluido. Normalmente, è 10-30 ml, 100 ml indica un piccolo accumulo, e oltre 500 parla di un accumulo significativo di liquido, che può portare a difficoltà nel lavorare il cuore e spremerlo...

Per padroneggiare la specialità di un cardiologo, una persona deve prima studiare in un'università per 6 anni, quindi studiare la cardiologia separatamente per almeno un anno. Un medico qualificato ha tutte le conoscenze necessarie, grazie alle quali può non solo facilmente decifrare la conclusione di un'ecografia del cuore, ma anche diagnosticare e prescrivere un trattamento basato su di esso. Per questo motivo, l'interpretazione dei risultati di uno studio così complesso come l'ecocardiografia, dovrebbe essere data l'esperto profilo, piuttosto che cercare di farlo da soli, a lungo e senza successo "picking" in cifre e cercando di capire il significato di alcuni indicatori. Ciò ti farà risparmiare un sacco di tempo e nervi, dal momento che non dovrai preoccuparti delle tue conclusioni, probabilmente deludenti e, ancor più probabili, sbagliate sulla tua salute.

Ecocardiografia (ecografia del cuore): indicazioni, tipi, comportamento, trascrizione

Uno dei modi per esaminare e valutare il cuore di una persona, la sua attività contrattile è l'ecocardiografia del cuore (EchoCG), chiamata anche ecografia del cuore. Questa definizione include 3 componenti: "echo" (eco), "cardio" (cuore), "grafo" (raffigurante). Sulla base del componente principale, possiamo concludere che i cardiologi eseguono l'ecocardiografia.

Dà l'opportunità di ottenere un'immagine visiva del cuore e dei vasi sanguigni. Questo metodo si riferisce all'ecografia, cioè lo studio avviene applicando onde sonore ad alta frequenza che non sono udibili dall'orecchio umano. Fare un'ecocardiografia è valutare in tempo reale:

• Lavoro del muscolo cardiaco;
• La condizione di 4 camere e valvole;
• La dimensione delle cavità cardiache e la pressione in esse;
• Lo spessore delle pareti del cuore;
• La velocità del flusso sanguigno intracardiaco (movimento del sangue).

Questo metodo consente di identificare coaguli intracavitari, difetti cardiaci (congeniti o acquisiti), zone asinergiche (compromissione della capacità di eseguire un ciclo di determinati movimenti), cambi valvolari.

Questo metodo a ultrasuoni viene utilizzato sia per la valutazione del cuore in uno stato normale, sia in caso di rilevamento di eventuali cardiopatie. L'ecocardiografia viene anche utilizzata se è necessario misurare la pressione dell'arteria polmonare.

Vantaggi dell'ecocardiografia

La procedura di ecocardiografia durante l'individuazione di malattie cardiovascolari, comprese le malattie cardiache, è fondamentale per le sue caratteristiche principali, che includono:

1. la modernità;
2. sicurezza;
3. indolore;
4. Altamente informativo.

L'ecocardiografia non ha effetti dannosi sul corpo, non è traumatica, non porta radiazioni, dolore ed effetti collaterali. La procedura può richiedere da diversi a 45 minuti - tutto dipende dai sintomi e dagli obiettivi dell'esercizio.

È attraverso questo sondaggio che vengono valutate le contrazioni cardiache, che sono la sua funzione principale. Ciò avviene ottenendo indicatori quantitativi che vengono analizzati di conseguenza e sulla base dei quali i medici concludono. Gli specialisti possono riconoscere il declino di questa funzione anche nella fase iniziale, dopo la quale viene prescritto il trattamento richiesto. Il sondaggio ripetuto di eco consente di vedere le dinamiche del decorso della malattia e il risultato del trattamento

Indicazioni per

Per l'aiuto ai medici che sono tenuti a sottoporsi a un'ecografia del cuore, deve essere contattato in caso di tali sintomi:

• Soffio cardiaco durante l'ascolto e disturbi del ritmo;
• Dolore al cuore e al petto;
• Segni di insufficienza cardiaca (ad es. Aumento delle dimensioni del fegato, gonfiore delle gambe);
• Ischemia cronica e acuta (infarto del miocardio);
• Affaticamento, mancanza di respiro, mancanza d'aria, frequente acquisto di pelle bianca, cianosi della pelle intorno alle labbra, orecchie, arti superiori e inferiori.

L'esame ecografico viene effettuato dopo aver subito una lesione al torace, operazioni sul cuore. È necessario selezionare un gruppo di pazienti che devono condurre l'ecocardiografia. Questi sono quelli che si lamentano di mal di testa persistente che diventano cronici. La necessità di tale studio è spiegata dal fatto che i microemboli, particelle di coaguli di sangue che si spostano dal lato destro del cuore a sinistra a causa di un difetto del setto, potrebbero aver causato il dolore.

L'ecocardiografia è necessaria anche per diagnosticare difetti cardiaci, spesso congeniti, nonché la presenza di valvole protesiche. I pazienti EchoCG si sottopongono a malattia ipertensiva, aterosclerosi, quando prescrivono un ciclo di trattamento con antibiotici in oncologia. Se un bambino piccolo ha un brutto aumento di peso, può anche prescrivere l'ecocardiografia.

ecocardiografia

La preparazione di un'ecocardiografia non causa particolari difficoltà. È necessario spogliarsi fino alla vita e sdraiarsi sul divano sul lato sinistro. Questa posizione contribuisce alla convergenza del lato sinistro del petto e dell'apice del cuore. Questo, a sua volta, dà un'immagine migliore del cuore da una posizione a quattro camere.

Successivamente, il gel spalma l'area del torace in cui sono fissati i sensori. Le loro diverse posizioni consentono di vedere visivamente tutte le parti del cuore e effettuare misurazioni con prestazioni e dimensioni di fissaggio. I sensori collegati all'ecocardiografo non causano dolore o fastidio. Le vibrazioni ultrasoniche dei sensori vengono trasmesse al corpo umano. Le onde acustiche si muovono nei tessuti e cambiano, quindi ritornano al sensore. Qui vengono convertiti in segnali elettrici, che vengono elaborati dall'ecocardiografo. Il cambiamento delle onde è associato a cambiamenti nello stato degli organi interni. Questa è esattamente la differenza tra Echo CG ed ECG (elettrocardiogramma), che dimostra una registrazione grafica dell'attività del cuore e non della sua struttura.

I risultati vengono visualizzati sullo schermo come un'immagine chiara. Il metodo di esame descritto è il più comune ed è chiamato "ecocardiografia transtoracica" (dal latino "Thorax" - petto), che denota l'accesso al cuore attraverso la superficie del corpo del paziente. Un medico che esamina il cuore di una persona, in tale posizione, il paziente si siede alla sua sinistra o destra, controlla le impostazioni del dispositivo a seconda dell'immagine visualizzata sul display.

Se è stata identificata una cardiopatia cronica, si consiglia di eseguire l'ecocardiografia almeno una volta all'anno.

Quando si esegue un esame ecografico per le donne incinte nel periodo di 11-13 settimane, è possibile determinare i principali indicatori del cuore fetale, la presenza di camere e la determinazione del ritmo.

Ecocardiografia transesofagea

Ci sono casi in cui alcuni fattori impediscono la conduzione dell'ecocardiografia transtoracica. Ad esempio, tessuto adiposo sottocutaneo, costole, muscoli, polmoni e valvole protesiche, che sono barriere acustiche alle onde ultrasoniche. In questi casi viene utilizzata l'ecocardiografia transesofagea, il cui secondo nome è "transesofageo" (dal latino "Esofago" - esofago). Lei, come l'ecocardiografia attraverso il torace, può essere tridimensionale. In questo studio, il sensore viene inserito attraverso l'esofago, che è adiacente direttamente all'atrio sinistro, che consente di visualizzare meglio le piccole strutture del cuore. Tale studio è controindicato in presenza di malattie dell'esofago del paziente (vene varicose esofagee, sanguinamento, processi infiammatori, ecc.).

A differenza del transtoracico, uno stadio preparatorio obbligatorio per l'EchoCG transesofageo è il digiuno del paziente per 4-6 ore prima della procedura effettiva. Il sensore posizionato nell'esofago viene elaborato con un gel a ultrasuoni e si trova spesso in un'area di non più di 12 minuti.

Stress ecocardiografia

Per studiare il lavoro del cuore umano con l'attività fisica durante l'ecocardiografia secondo le indicazioni effettuate:

1. Un carico simile con certe dosi;
2. Con l'aiuto di farmaci farmacologici, il cuore lavora di più.

Allo stesso tempo, esaminare i cambiamenti che si verificano con il muscolo cardiaco durante i test di esercizio. La mancanza di ischemia indica spesso una piccola percentuale del rischio di varie complicanze cardiovascolari.

Poiché tale procedura può avere caratteristiche di una valutazione di parte, utilizzano programmi di eco che visualizzano simultaneamente le immagini sul monitor, registrate durante le varie fasi dell'indagine. Questa dimostrazione visiva del lavoro del cuore in uno stato rilassato e con un carico massimo consente di confrontare queste figure. Questo metodo di ricerca è l'ecocardiografia da stress, che consente di rilevare anomalie nascoste nel lavoro del cuore, che sono impercettibili in uno stato di riposo. Di solito l'intera procedura richiede circa 45 minuti, il livello di carico viene selezionato separatamente per ogni paziente, a seconda della categoria di età e dello stato di salute. In preparazione per lo stress echoCG, si possono citare le seguenti azioni di un paziente:

• L'abbigliamento deve essere sciolto, non agghiacciante;
• 3 ore prima dell'eco dello stress, è necessario interrompere qualsiasi attività fisica e consumo di cibo in grandi quantità;
• 2 ore prima dell'esame si consiglia di bere un po 'd'acqua e un piccolo spuntino.

Tipi di ricerca

Oltre alle differenze nel metodo di conduzione, l'ecocardiografia è di tre tipi:

1. Unidimensionale in modalità M.
2. Il bidimensionale.
3. Doppler.

Quando l'ecocardiografia nel sensore M-mode (dal inglese. Motion) trasmette le onde lungo un asse selezionato. Di conseguenza, lo schermo visualizza un'immagine del cuore, ottenuta come vista dall'alto in tempo reale. Cambiando la direzione degli ultrasuoni, è possibile controllare i ventricoli, l'aorta (la nave che esce dal ventricolo sinistro e fornisce sangue ossigenato a tutti gli organi umani) e l'atrio. A causa della sicurezza della procedura, lo studio può essere utilizzato per valutare il funzionamento del cuore di un adulto e di un neonato.

Con l'aiuto di un'ecocardiografia bidimensionale, i medici producono un'immagine su due piani. Durante la sua attuazione, un'onda ultrasonica con una frequenza di 30 volte in 1 sec. inviato in un arco di 90 °, ad es. il piano di scansione è perpendicolare alla posizione a quattro camere. Cambiando la posizione del sensore, è possibile analizzare il movimento delle strutture cardiache a causa dell'immagine visualizzata di alta qualità.

L'ecocardiografia condotta con analisi Doppler consente di determinare la velocità del movimento del sangue e la turbolenza del flusso sanguigno. I dati ottenuti possono contenere informazioni sui difetti, riempimento del ventricolo sinistro. La base delle misurazioni Doppler è il calcolo del cambiamento nella velocità di un oggetto rispetto al cambiamento nella frequenza del segnale riflesso. Quando un suono si scontra con i globuli rossi in movimento, la frequenza cambia. Lo spostamento Doppler chiamava la grandezza di un tale cambiamento. Di solito questo spostamento è entro i limiti dei suoni percepiti dall'uomo e può essere riprodotto dall'apparecchio di eco sotto forma di un segnale udibile.

Rapporto video dalla clinica che esegue l'ecocardiografia

Decodifica EchoCG

Dopo un esame ecografico con un ecocardiogramma, l'ecocardiogramma viene decodificato. Completamente e accuratamente, solo un cardiologo può analizzarlo. Uno studio indipendente degli indicatori ottenuti e dimostrati nella conclusione può solo fornire una comprensione approssimativa del quadro generale. A seconda dello scopo, dell'età e delle condizioni del paziente, l'esame può mostrare risultati leggermente diversi.

In qualsiasi conclusione, dopo l'ecocardiografia eseguita, vengono rilevati numerosi indicatori obbligatori, le cui figure riflettono la struttura e le funzioni delle camere cardiache: sono indicati i parametri del ventricolo sinistro e destro, setto interventricolare, atri, stato delle valvole cardiache e pericardio (pericardio sottile e denso). Usando questi manuali "Standard in medicina" (Mosca, 2001), possiamo ricavare gli standard stabiliti.

Parametri dei ventricoli sinistro e destro

Gli indicatori principali che determinano lo stato normale del muscolo cardiaco sono dati sul lavoro dei ventricoli e del setto tra di loro.

1. I parametri del ventricolo sinistro (LV) sono rappresentati da 8 indicatori principali:

• Massa del miocardio LV (per gli uomini, il tasso è di 135-182 g, per le donne - 95-141 g);
• LVMI (indice di massa miocardica LV): 71-94 g / m2 per gli uomini e 71-80 g / m2 per le donne;
• BWW (volume LV a riposo): per gli uomini, 65-193 ml, per le donne, 59-136 ml; KDR (dimensione LV a riposo) dovrebbe essere di 4,6-5,7 cm e CSD (dimensione LV durante la contrazione) - 3,1-4,3 cm;
• spessore della parete al di fuori delle contrazioni del cuore sul lavoro: 1,1 cm Se c'è un carico sul cuore, un aumento del tasso indica ipertrofia, in cui aumenta lo spessore della parete del ventricolo (un parametro di 1,6 cm o più indica un ipertrofia significativa);
• la frazione di eiezione (EF) non deve essere inferiore al 55-60%. La frazione di eiezione si riferisce a un indicatore che indica la quantità di sangue emessa dal cuore durante ogni contrazione. Se l'indicatore di EF è meno importante della norma stabilita, allora questo potrebbe indicare l'insufficienza cardiaca. Un tale fenomeno è un segnale di pompaggio di sangue inefficace con la presenza di ristagno;
• volume della corsa: 60-100 ml. Il parametro determina il volume di sangue espulso in una riduzione.

2. I valori normali del ventricolo destro comprendono uno spessore della parete di 5 mm, un indice di dimensioni da 0,75 a 1,25 cm / m2 e una dimensione ventricolare a riposo da 0,75 a 1,1 cm.

Norme a ultrasuoni per valvole e pericardio

Decifrare i risultati dopo aver esaminato le valvole del cuore è considerato più semplice. La deviazione dalle norme può indicare due processi esistenti: stenosi o insufficienza. La prima conclusione parla di una diminuzione del diametro del foro della valvola, a causa della quale è difficile pompare il sangue. Il fallimento è il processo opposto: le valvole della valvola che impediscono il movimento inverso del sangue, per qualsiasi motivo, non rispondono alle funzioni assegnate. In questo caso, il sangue inviato alla camera successiva ha un ritorno, il che a sua volta rende il cuore meno efficiente.

Alla patologia comune del pericardio è compreso un tale processo infiammatorio come la pericardite. Con una tale deviazione, è possibile che l'accumulo di liquidi o la formazione di giunzioni (aderenze) del cuore con il sacchetto pericardico. La velocità del liquido varia da 10 a 30 ml, con un aumento dello stesso indicatore oltre 500 funzioni cardiache normali che possono essere ostacolate dalla spremitura.

Il principale passo nell'identificazione delle malattie cardiovascolari è l'ecografia del cuore. Il costo stimato di tale procedura varia da 1.400 rubli. fino a 4.000 rubli. a seconda della posizione del centro medico, delle attrezzature disponibili, della reputazione e delle qualifiche degli specialisti. Decifrare i risultati dell'ecocardiografia sotto la forza di medici qualificati in grado sulla base di indicatori per diagnosticare e prescrivere il trattamento. I tentativi di comprendere indipendentemente tutti i numeri della conclusione possono portare a conclusioni indesiderabili ed errate.