Ipertrofia ventricolare destra: cause, sintomi, trattamento

Ipertrofia ventricolare destra (HPV) è una condizione in cui un aumento dello spessore delle pareti e della massa miocardica si verifica in una delle sezioni del cuore, cioè il ventricolo destro. Il sangue venoso proveniente dai grandi tronchi venosi entra nell'atrio destro e da qui nel ventricolo destro. Tra di loro, sono separati da una valvola tricuspide. Con la riduzione del ventricolo destro, il sangue venoso entra nell'arteria polmonare e si arricchisce di ossigeno nei polmoni. Quindi lei entra nel cuore sinistro. In varie condizioni patologiche, il ventricolo destro si espande (dilatazione) e la massa delle sue pareti aumenta (ipertrofia).

È importante conoscere i sintomi dell'ipertrofia ventricolare destra e le cause della malattia al fine di consultare un medico in tempo utile per prescrivere un trattamento adeguato.

Meccanismi di sviluppo di GPZH:

• ispessimento delle fibre muscolari cardiache;
• aumento della pressione sanguigna nella cavità del ventricolo destro;
• mancanza di ossigeno (ipossia);
• cambiamenti metabolici e strutturali nel miocardio;
• cambiamento nell'anatomia ventricolare del cuore.

Cause dello sviluppo

La ragione principale per lo sviluppo di GPZH - carico eccessivo su di lui. Appare quando la pressione sanguigna aumenta nella circolazione polmonare (arteria polmonare e suoi rami, capillari polmonari, vene polmonari), così come quando il sangue viene scaricato nel ventricolo destro in alcuni difetti cardiaci congeniti.

Nei bambini, lo sviluppo di GPZH è associato principalmente a difetti cardiaci congeniti. GPZh si sviluppa con un difetto significativo del setto interventricolare. Questa è una malattia cardiaca congenita, in cui il sangue dal ventricolo sinistro durante le sue contrazioni viene parzialmente espulso non nell'aorta, ma attraverso un'apertura nel setto interventricolare nel ventricolo destro. Di conseguenza, è costretto a pompare volumi di sangue molto più grandi di quanto dovrebbe. Allo stesso tempo si sviluppa un ispessimento delle sue pareti. Altri difetti cardiaci congeniti che portano allo sviluppo di HPJ sono un difetto del setto atriale, dell'insufficienza valvolare polmonare, del gruppo di Fallot e di altre condizioni che causano un sovraccarico del ventricolo destro con il volume o la pressione del sangue nel sistema dell'arteria polmonare.

Negli adulti, la causa principale di HPH è il cosiddetto cuore polmonare. Il cuore polmonare si verifica in malattie che impediscono la normale respirazione. Di conseguenza, la pressione nell'arteria polmonare aumenta, il ventricolo destro viene sovraccaricato e aumenta. Cause di ipertensione polmonare e cuore polmonare:

• malattie polmonari (asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema polmonare, bronchiectasie, tubercolosi e altre);
• malattie del petto (curvatura della spina dorsale, poliomielite e altri);
• malattie dei vasi polmonari (trombosi ed embolia, arterite, compressione di vasi con un tumore del mediastino e altri).

L'HPV negli adulti a volte si verifica a causa della stenosi mitralica. In questa malattia, la funzione del ventricolo sinistro viene disturbata, quindi la pressione nei vasi polmonari aumenta e il ventricolo destro viene colpito per la seconda volta. L'affaticamento della valvola tricuspide porta anche allo sviluppo di GPZH. In questo caso, una porzione del sangue del ventricolo destro, quando viene ridotta, non entra nell'arteria polmonare, ma ritorna nell'atrio destro e di nuovo nel ventricolo destro. È costretto a pompare una grande quantità di sangue e di conseguenza aumenta.

sintomi

Di per sé, GPZH non causa reclami. Solo le sue cause (ipertensione polmonare) e le complicanze (insufficienza cardiaca) si manifestano clinicamente.

Segni di ipertensione polmonare:

• mancanza di respiro con poco sforzo e a riposo, tosse secca;
• debolezza, apatia, vertigini e svenimenti;
• palpitazioni cardiache, gonfiore delle vene del collo;
• tosse con sangue;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• dolore anginoso associato a carenza di ossigeno miocardico (pressione, schiacciamento del dolore dietro lo sterno durante l'esercizio fisico, spesso accompagnato da sudore freddo, passando dopo assunzione di nitroglicerina).

Segni di insufficienza cardiaca causati da diminuzione della contrattilità del ventricolo destro ingrandito:

• pesantezza nell'ipocondrio destro;
• l'aspetto sulla pelle delle vene dilatate nell'addome;
• gonfiore delle gambe e della parete addominale anteriore.

I difetti cardiaci congeniti nei bambini possono essere accompagnati da cianosi (pelle blu), mancanza di respiro e palpitazioni, aritmie cardiache, ritardo e sviluppo.

diagnostica

Metodi per diagnosticare l'HPD:

• elettrocardiografia: non sempre rivela GPZH, specialmente all'inizio;
• ecocardiografia o ecografia del cuore: il metodo più informativo;
• radiografia del torace: può fornire ulteriori informazioni diagnostiche per il cuore polmonare.

trattamento

HPH non è curabile. Trattamento delle malattie che lo hanno causato. Tra i metodi di trattamento non farmacologico figurano:

1. L'esclusione di pesanti sforzi fisici e sport, in particolare con la GPL grave.
2. Riposo e sonno completi.
3. Prevenzione di influenza, ARVI, esacerbazioni di malattie polmonari croniche.
4. Le condizioni dell'altopiano non sono raccomandate.

L'ipertensione polmonare e il cuore polmonare cronico richiedono spesso l'assunzione continua di calcio antagonisti (nifedipina), l'uso di prostaglandine e l'inalazione di ossido nitrico.

I difetti cardiaci nei bambini e negli adulti sono corretti mediante intervento chirurgico.

L'insufficienza circolatoria viene trattata secondo i protocolli appropriati.

Quale dottore contattare

Se un elettrocardiogramma o altro studio del cuore ha un ipertrofia ventricolare destra, contattare il medico o il cardiologo. Dopo un ulteriore esame, il medico prescriverà il trattamento delle cause di questa condizione. È probabile che sarà necessario consultare un chirurgo cardiaco, un ortopedico (con una curvatura della colonna vertebrale), un pneumologo (con un cuore polmonare).

Segni di ipertrofia ventricolare destra e suo trattamento

Ipertrofia ventricolare destra (GPZH) è un disturbo in cui le pareti e il peso miocardico di una parte specifica del cuore aumentano. Il codice ICD-10 è I51 (complicanze e malattie cardiache mal definite). Questa è un'anomalia piuttosto complessa, che è accompagnata da sintomi spiacevoli. Perché è così importante consultare prontamente un medico qualificato. Se l'ipertrofia si verifica nell'area del ventricolo destro del cuore, è necessario sapere quanto è pericoloso, quali sono i suoi sintomi e come trattare il disturbo.

Tipi di ipertrofia ventricolare destra

La classificazione della patologia si basa sulle caratteristiche del decorso clinico della malattia. I cardiologi distinguono diversi tipi di ipertrofia:

1. Pronunciata - in questa situazione, la massa del ventricolo destro supera notevolmente questo parametro per un elemento che avvia un ampio cerchio di circolazione sanguigna.
2. Classico - è caratterizzato da un aumento delle dimensioni del ventricolo destro, ma la sua massa è inferiore allo stesso parametro sul lato sinistro. L'eccitazione in questa zona ha una durata maggiore.
3. Moderato - accompagnato da un leggero aumento esterno nel ventricolo destro, ma il suo peso è inferiore se confrontato con la sinistra.

Dato il momento dell'esordio dei sintomi della patologia, l'ipertrofia può essere congenita o acquisita. La prima forma di anomalia viene rilevata nei neonati. Può anche essere diagnosticato durante la gravidanza. Diverse malattie determinano la forma acquisita di ipertrofia ventricolare destra.

motivi

L'ipertrofia del miocardio del ventricolo destro è il risultato di una serie di fattori. Sono cardiogenici o non cardiogenici. I motivi principali sono i seguenti:

1. Enfisema. Sotto questo termine capiamo l'espansione patologica degli alveoli e delle vie respiratorie circostanti.
2. Stenosi mitralica In tale situazione, l'apertura si restringe, impedendo la rimozione del sangue dall'atrio.
3. Fibrosi. Con il suo sviluppo, si tratta della compattazione dei polmoni. Di conseguenza, il corpo subisce cambiamenti infiammatori.
4. Violazione della struttura del setto interventricolare. L'anomalia provoca la miscelazione del sangue atriale e ventricolare. Di conseguenza, gli organi vengono forniti con sangue contenente poco ossigeno. Ciò provoca l'emergere di un meccanismo compensatorio e un aumento del ventricolo.
5. Stenosi valvolare nei polmoni L'anomalia provoca problemi con la penetrazione del sangue nell'arteria.
6. fibrosi polmonare. Durante il suo sviluppo invece del tessuto polmonare appare connettivo.
7. Ipertensione polmonare È accompagnato da un aumento della pressione nell'arteria polmonare, che provoca l'iperfunzione ventricolare.
8. Tetrad Fallot. La patologia è un difetto cardiaco congenito, che è accompagnato dal rilascio di sangue dalla regione ventricolare destra.
9. Asma bronchiale.
10. Bronchite.
11. Polmonite.

Caratteristiche della violazione nei bambini

Con la crescita del bambino aumenta il carico sul cuore. Con problemi di circolazione del sangue c'è il rischio di aumentare la massa del ventricolo destro.

Con la presenza prolungata di ipertrofia, si osserva un danno secondario ai vasi sanguigni. Acquisiscono maggiore rigidità e perdono la loro elasticità. Ciò provoca un peggioramento dei sintomi della malattia.

L'ipertrofia del ventricolo destro del cuore in un bambino si verifica sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• anormalità della struttura del setto cardiaco (VSD);
• problemi con la rimozione del sangue dal ventricolo destro;
• stenosi nei polmoni;
• eccessivo stress sul cuore durante lo sviluppo intrauterino.

I segni di malattia possono non apparire immediatamente, ma solo dopo un po 'di tempo. Pertanto, per qualsiasi sintomo di disturbo della struttura miocardica, è necessario eseguire un'ecografia dopo la nascita. Nei bambini, questa anomalia è molto più comune.

Quadro clinico

I segni di ipertrofia ventricolare destra assomigliano ai sintomi di altre anomalie. Inizialmente, la malattia si sviluppa in modo asintomatico e si manifesta solo con un aumento significativo del peso e delle dimensioni del ventricolo.

Le manifestazioni caratteristiche delle anomalie includono quanto segue:

• dolore prolungato nel petto destro - appare improvvisamente e ha un carattere penetrante;
• aritmia;
• mancanza di respiro;
• gonfiore delle gambe - peggio di sera;
• vertigini - può provocare una perdita di orientamento nello spazio e persino svenimenti.

I sintomi clinici dei cambiamenti ipertrofici sono l'aumento della frequenza cardiaca. Inoltre, la violazione è accompagnata da un improvviso calo della pressione sanguigna.

Questa forma di patologia è caratterizzata da cuore polmonare. La sua comparsa è dovuta al tromboembolismo polmonare. Questa anomalia è accompagnata da insufficienza ventricolare destra acuta, comparsa improvvisa di respiro affannoso, calo della pressione e sintomi di tachicardia. Spesso questa violazione porta alla morte.

Il cuore polmonare cronico ha sintomi simili a quelli della forma acuta della malattia, fino a quando non si osserva il processo di scompenso. Nei casi gravi della malattia appare l'ostruzione polmonare cronica.

diagnostica

Per fare una diagnosi accurata, è necessario condurre un'intera gamma di studi. Questi includono i seguenti:

1. Visita medica Con l'aiuto dell'auscultazione, il cardiologo può sospettare l'insorgenza della malattia a causa di soffi cardiaci tipici.
2. Cardiography. Un ECG aiuta a vedere un disturbo del ritmo, che rende possibile sospettare un malfunzionamento del cuore.

Immagine ECG dell'ipertrofia ventricolare destra

Trattamento di HPD

Il compito principale della terapia è di normalizzare la dimensione del cuore, in particolare il ventricolo destro. Con lo sviluppo dell'ipertrofia, il regime di trattamento include i seguenti componenti:

• l'uso di droghe - aiuta a far fronte alla stenosi, normalizzare la funzione polmonare, eliminare i difetti cardiaci;
• correzione di potenza;
• normalizzazione dello stile di vita.

Importante: il trattamento deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Durante il periodo di terapia, è indispensabile valutare la funzione del cuore e determinare la frequenza delle contrazioni.

Trattamento farmacologico

Con lo sviluppo di cambiamenti ipertrofici nel ventricolo destro, è possibile utilizzare le seguenti categorie di farmaci:

• farmaci diuretici - dovrebbero essere usati sistematicamente;
• beta-bloccanti;
• preparati contenenti potassio e magnesio;
• antagonisti del canale del calcio;
• antipertensivi;
• anticoagulanti;
• glicosidi cardiaci - questa categoria di farmaci viene assunta in una quantità minima.

Inoltre, possono essere usati altri farmaci. Abbastanza spesso è necessario l'uso di farmaci per migliorare la funzione polmonare ed eliminare la stenosi polmonare.

Date le cause dello sviluppo della malattia, è possibile utilizzare i seguenti farmaci:

In alcune situazioni, questi fondi devono bere per tutta la vita. Se non ci sono cambiamenti favorevoli, c'è bisogno di un intervento chirurgico. Consiste nell'applicare una valvola artificiale.

Gli atleti e le persone che conducono uno stile di vita attivo dovrebbero frequentare sistematicamente un cardiologo. Lo stesso vale per i pazienti con eccesso di peso.

Ricette popolari

Solo in aggiunta alla terapia standard possono essere applicati alcuni rimedi popolari. Prima di utilizzare queste ricette, consultare il proprio medico.

L'alta efficienza possiede infusi e decotti di piante medicinali. Puoi anche usare del cibo.

Per migliorare la condizione dei cambiamenti ipertrofici nel ventricolo destro, dovresti usare queste ricette:

1. Aglio. Questo strumento supporta perfettamente il normale funzionamento del miocardio. L'aglio dovrebbe essere tritato e mescolato con miele in parti uguali. Rimuovere la capacità per 1 settimana in un luogo buio. La composizione dovrebbe essere agitata periodicamente. Prendi 1 cucchiaio grande tre volte al giorno. Questo dovrebbe essere fatto mezz'ora prima dei pasti.
2. Infusione di iperico Per preparare questo strumento, è necessario prendere 100 g di erba, aggiungere 2 litri di acqua e cuocere per 10 minuti a fuoco basso. Poi un'altra 1 ora per insistere. Filtrare il prodotto finito, aggiungere 200 g di miele e prendere una terza tazza tre volte al giorno. Questo viene fatto mezz'ora prima dei pasti. Si consiglia di conservare la composizione in frigorifero.
3. Tintura di mughetto. Questo rimedio ha proprietà lenitive e rafforza il cuore. Per prepararlo, devi prendere 2 tazze di fiori freschi della pianta e aggiungere 500 ml di alcol. Lasciare per 2 settimane in infusione, filtrare e bere 10 gocce 3 volte al giorno. Il prodotto deve essere diluito con acqua. Si consiglia di portarlo prima dei pasti.
4. Nettles. Per ottenere una composizione utile è necessario mescolare in parti uguali con miele di ortica. Lasciare per 2 settimane per insistere. Quindi riscaldare il bagno di vapore e filtrare. Pronto significa mettere in frigo. Bere 4-5 volte al giorno.

Possibili conseguenze

Se non si inizia a trattare la patologia in tempo, si avranno conseguenze pericolose per la salute. Una delle complicanze più gravi è il cuore polmonare. È caratterizzato da tali segni:

• dolore acuto e acuto dietro lo sterno;
• improvviso calo di pressione;
• ingrossamento progressivo del fegato;
• gonfiore della vena del collo;
• improvvisa agitazione psicomotoria;
• apparizione brusca di un'increspatura anomala.

Se si verifica un tromboembolismo, una persona ha sintomi di shock in appena un paio di minuti. Sono accompagnati da grave edema polmonare.

In tale situazione, una grande quantità di transudato dai capillari entra nei polmoni. Ciò porta a una grave mancanza di respiro e oppressione al petto. Poi c'è soffocamento, pelle blu, tosse. In circa il 30% dei casi, l'anomalia è fatale.

prospettiva

La prognosi della patologia dipende dalla tempestività del rilevamento e dall'adeguatezza della terapia. Se la malattia è stata diagnosticata in una fase iniziale di sviluppo, è ben curabile. Altrimenti, la violazione porta a cambiamenti irreversibili nel cuore.

Per quanto riguarda il servizio militare, tutto dipende dalla presenza di patologie associate. Se l'ipertrofia è accompagnata da ipertensione arteriosa, la recluta può essere esentata dal servizio militare.

prevenzione

Al fine di prevenire la comparsa di processi ipertrofici nel ventricolo destro, è necessario impegnarsi nella prevenzione delle patologie polmonari:

• evitare le bozze;
• escludere il fumo;
• non supercool;
• applicare l'ossigenoterapia;
• fare sport;
• trattare tempestivamente le lesioni virali degli organi respiratori.

Il danno ipertrofico al ventricolo destro provoca spesso effetti negativi sulla salute. Per minimizzare il rischio di complicazioni pericolose, è necessario consultare un cardiologo in tempo e attenersi rigorosamente alle sue raccomandazioni.

Allargamento del ventricolo destro delle cause cardiache

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Ipertrofia ventricolare destra

Ipertrofia del ventricolo destro - ispessimento delle pareti del ventricolo destro del cuore o un aumento delle sue dimensioni. Il ventricolo destro è una delle quattro camere del cuore umano. Inizia con il piccolo circolo della circolazione sanguigna, che passa attraverso le arterie polmonari e grazie al quale il sangue si arricchisce di ossigeno. Pertanto, un tale fenomeno come l'ipertrofia ventricolare destra è associato a malattie polmonari e insufficienza polmonare.

L'ipertrofia, infatti, è un aumento del tessuto muscolare del cuore. Questa condizione non è una malattia indipendente, ma piuttosto una sindrome che indica un numero di malattie. L'ipertrofia si verifica sullo sfondo di varie malattie cardiovascolari, polmonite, bronchite cronica, fibrosi polmonare, enfisema, pneumosclerosi, asma bronchiale. Le cause immediate dell'ipertrofia del ventricolo destro comprendono il gruppo di Fallot o la cardiopatia congenita, che causa la sindrome del bambino blu. La malattia è associata ad alterato deflusso di sangue dal ventricolo destro ed è rilevata nel primo anno di vita di un bambino. Un'altra causa di ipertrofia è un cambiamento nel setto interventricolare, in cui parti del cuore comunicano tra loro, con il risultato che il sangue che scorre agli organi interni non è saturo di ossigeno. Compensando la mancanza di nutrizione degli organi interni, il cuore lavora in una modalità potenziata, che a sua volta porta all'ipertrofia. Le cause includono anche ipertensione polmonare e stenosi polmonare.
Il tradimento dell'ipertrofia ventricolare destra è che nella normale attività elettrica del ventricolo destro è molto più bassa di quella della sinistra e, pertanto, l'ipertrofia ventricolare destra viene rilevata solo quando la massa del ventricolo destro si avvicina alla massa della sinistra o addirittura inizia a superarla.

specie

In condizioni normali, la massa del ventricolo destro del cuore è tre volte inferiore alla massa della sinistra. A seconda del grado di aumento del ventricolo, ci sono tre tipi di ipertrofia del ventricolo destro del cuore: moderata, moderata e pronunciata. Con ipertrofia moderata, la massa del ventricolo destro è significativamente inferiore alla massa della sinistra. Con un grado moderato di ipertrofia, la massa del ventricolo destro è inferiore a quella sinistra, ma tende ad aumentare. Con ipertrofia pronunciata, la massa del ventricolo destro può superare la massa della sinistra.

Inoltre, si possono distinguere tali tipi di ipertrofia come fisiologici e patologici. L'ipertrofia fisiologica è osservata nei bambini fin dai primi giorni di vita. Patologico - con difetti cardiaci congeniti, varie malattie polmonari e sovraccarichi improvvisi, come bruciore o polmonite acuta.

effetti

Le parti giuste del cuore funzionano con un piccolo circolo di circolazione sanguigna, che è caratterizzato da piccoli carichi. L'ipertrofia del ventricolo destro si verifica a seguito di un sovraccarico significativo. Il suo aspetto più spesso indica che il miocardio del cuore non affronta il carico aumentato, che a sua volta è irto di aritmie, compromissione della contrattilità e altre conseguenze negative. Con ipertrofia ventricolare destra, i cambiamenti patologici colpiscono i vasi polmonari e le arterie, diventano difficili, vi è uno sviluppo di processi sclerotici, un aumento della pressione arteriosa nella circolazione polmonare, la sindrome di Eisenmenger, ecc.

Diagnosi e trattamento

Poiché l'ipertensione polmonare e la sindrome di Eisenmenger sono condizioni irreversibili, l'ipertrofia richiede una pronta diagnosi e un trattamento tempestivo. Altrimenti, anche la chirurgia cardiaca non sarà in grado di aiutare.

I principali segni esterni di ipertrofia ventricolare destra comprendono difficoltà respiratorie in combinazione con dolore al torace e al peso, attacchi improvvisi di vertigini con perdita di coscienza, disturbi del ritmo cardiaco con sensazione di battiti "mancati", nonché pronunciato gonfiore delle gambe.

La malattia sospetta può essere con un elettrocardiogramma. Questo metodo diagnostico non indica le reali dimensioni del ventricolo destro, ma segnala cambiamenti nella conduttività elettrica, che a loro volta possono essere associati a violazioni delle dimensioni del ventricolo. L'ecocardiografia o l'ecografia del cuore aiuteranno a vedere l'immagine dettagliata. Questo metodo consente di valutare visivamente le dimensioni del cuore e dei suoi reparti, nonché di valutare la pressione all'interno delle camere cardiache.

Il trattamento dell'ipertrofia ventricolare destra è di solito sintomatico. Da un lato, ha lo scopo di eliminare la malattia sottostante, dall'altra - mantenendo il normale funzionamento dei polmoni e del cuore.

Al fine di eliminare tutti i segni di accompagnamento dell'ipertrofia ventricolare destra, viene prescritta una terapia complessa per normalizzare la pressione sanguigna, il polso, il supporto e la nutrizione del muscolo cardiaco. Il trattamento chirurgico di questa malattia cardiovascolare è indicato solo nel caso in cui la malattia provoca cardiopatia. L'operazione viene eseguita immediatamente dopo la diagnosi e poiché il più delle volte la malattia viene diagnosticata in giovane età, l'operazione viene solitamente eseguita nel primo anno di vita del bambino.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.

Ventricolo destro, ipertrofia: cause. Segni di ipertrofia ventricolare destra su ECG

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Ventricolo destro della cardiopatia umana

Ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro e destro

Definizione della malattia

L'ipertrofia del ventricolo del cuore è un complesso di sintomi patologici e fisiologici, caratterizzato da un aumento significativo delle pareti del ventricolo, il volume della sua cavità rimane invariato. Questo è un tipo di sindrome, avviso di un aumento del miocardio, che può diventare una malattia grave.

Ragioni fisiologiche che portano all'ipertrofia del ventricolo del cuore, sono troppi sforzi fisici, incommensurabili con le capacità del corpo. Le cause patologiche includono patologie ereditarie e acquisite. L'anomalia congenita è più spesso osservata nel ventricolo sinistro, viene rilevata in tenera età, ma è asintomatica. Le manifestazioni sintomatiche sono particolarmente pronunciate nella pubertà.

Ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro

Le pareti del ventricolo sinistro contengono fibre muscolari striate, cellule del tessuto connettivo e la sostanza principale. Il ventricolo sinistro fornisce il flusso di sangue attraverso un ampio cerchio di circolazione sanguigna. Le funzioni contrattili delle sue pareti contribuiscono all'espulsione del sangue nell'aorta, dopodiché entra nella circolazione sistemica.

I primi segni di ipertrofia del miocardio sinistro del ventricolo del cuore compaiono quando c'è una discrepanza tra l'afflusso di sangue e le dimensioni del ventricolo sinistro. Le persone sentono dolore al petto, rapidamente stanchi, soffrono di vertigini. svenimenti frequenti. C'è una violazione del sistema nervoso, che porta alla comparsa di aritmie.

Il fallimento dell'atrio sinistro si manifesta con mancanza di respiro non solo durante lo sforzo fisico, ma anche in una posizione calma.

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Ipertrofia ventricolare destra

Il ventricolo destro, passa il sangue, spingendolo nelle navi che si collegano con i polmoni. Lì è arricchito con ossigeno. Il lato destro del cuore e dei polmoni sono interconnessi, quindi vari problemi del sistema respiratorio portano all'ipertrofia ventricolare.

In medicina, le cause principali di tale patologia sono stabilite.

L'allargamento del ventricolo destro è dovuto a malattie come la bronchite cronica e la polmonite. I cambiamenti avvengono dopo enfisema e fibrosi polmonare, asma e pneumosclerosi. Ipertrofia ventricolare destra è causata da stenosi mitralica o cardiopatia congenita.

Il ventricolo destro della massa pyo è tre volte più piccolo della sinistra, quindi l'attività elettrica del ventricolo sinistro è maggiore. L'ipertrofia del ventricolo destro si pronuncia quando la sua massa supera la massa della sinistra. Con ipertrofia moderata, il ventricolo destro viene ingrandito, ma non è più grande della sinistra e si osserva lieve eccitazione.

Nell'ipertrofia moderata, il ventricolo destro viene ingrandito, ma la sua massa non supera la massa del ventricolo sinistro. All'inizio della malattia, i sintomi sono sempre di tipo misto o completamente assenti. Se c'è una tendenza ad un aumento stabile delle dimensioni, i sintomi dell'ipertrofia ventricolare destra sono espressi dal fatto che per una persona è difficile respirare, si sente la pesantezza del torace, si ha dolore.

Inoltre, i pazienti possono osservare a battito cardiaco, o battito cardiaco sbiadito e ritardato. Ci sono periodi di vertigini e perdita di conoscenza.

Il trattamento viene selezionato dopo che la diagnosi è stata stabilita e in base alla causa del problema.

Esiste un metodo etiotropico utilizzato nelle anomalie congenite. Il metodo Athogenetic aiuta a influenzare i cambiamenti patologici nei parametri fisiologici del ventricolo. Oggi questi metodi normalizzano la pressione sanguigna, curano l'obesità, contribuiscono alla correzione dei difetti.

Il corso di trattamento include anche l'uso di farmaci che rallentano lo sviluppo dell'ipertrofia. L'ipertrofia ventricolare sinistra non ha limiti di età, si manifesta nella giovane e nella vecchiaia, è una causa frequente di morte improvvisa per ictus o infarto.

L'esame di pazienti con sospetto di ipertrofia ventricolare del cuore viene effettuato dopo un esame da parte di un cardiologo. Dopo di che viene eseguito un elettrocardiogramma, viene eseguita un'ecografia, viene applicato un ecocardiogramma. Assicurati di testare il sangue. Il medico prescrive i farmaci, esaminando attentamente la storia - beta-bloccanti e verapamil.

Durante il trattamento, è necessario monitorare costantemente il lavoro del cuore, osservare il regime giornaliero, la dieta, l'alcol e il fumo durante l'assunzione di beta-bloccanti sono controindicati. Ma sarà molto utile: nuoto, aerobica, jogging, terapia fisica.

Le persone con questa patologia, purtroppo, hanno bisogno di prendersi una vita. Se c'è una minaccia per la vita, cioè, le pareti del cuore si addensano, interrompendo l'afflusso di sangue al cervello e ad altri organi, allora i medici molto probabilmente insisteranno sulla chirurgia. Oggigiorno, grazie alle moderne tecnologie, tali interventi chirurgici non sono più una novità, e quindi non dovresti guardarti da loro.

Cause e trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra e destra

Cos'è l'ipertrofia?

L'ipertrofia è un processo patologico che è accompagnato da un aumento del volume delle cellule stesse, nonché dal loro numero. Il risultato è un aumento della massa dei tessuti, che è spesso accompagnata da una violazione delle loro funzioni. Se questi cambiamenti si verificano con il muscolo cardiaco, si verifica l'ipertrofia miocardica.

Il cuore umano incorpora quattro camere, due dei quali sono i ventricoli, altri due sono gli atri. La funzione principale di questo corpo è il pompaggio, cioè è responsabile della circolazione continua del sangue nel corpo. Quando si raccolgono da altri organi, il fluido entra prima nell'atrio e poi nel ventricolo.

Riducendo quest'ultimo e mantenere una pressione costante nei vasi. Normalmente, lo spessore dei ventricoli è molto più alto degli atri, che è associato a un carico elevato sulle cellule di questa regione del cuore. Ci sono un certo numero di condizioni patologiche che possono causare ipertrofia del destro, della sinistra o di entrambi i ventricoli.

L'ipertrofia non può essere considerata una malattia indipendente, ma solo una manifestazione di un numero di processi patologici.

Cause di ipertrofia

Di solito, il ventricolo sinistro ha la massa più grande, poiché il sangue scorre da esso verso tutti i tessuti e gli organi periferici, esclusi i polmoni. È la pompa che pompa il sangue in un grande cerchio.

Le cause dell'ipertrofia del tessuto ventricolare sinistro possono essere associate ad una maggiore resistenza di questi vasi, ad esempio nella stenosi aortica. In questo caso, i muscoli del ventricolo richiedono una forza aggiuntiva per spingere il sangue nelle arterie. Questa condizione a volte si verifica a causa di ipertensione cronica. A causa della costante alta pressione aumenta drammaticamente il carico sul ventricolo sinistro, che porta alla sua ipertrofia.

Il ventricolo destro è normalmente meno massiccio di quello sinistro. Spinge il sangue nei vasi del piccolo cerchio (polmonare) attraverso il quale entra nel tessuto degli alveoli. Una volta nei capillari, l'emoglobina nel sangue si arricchisce di ossigeno e rilascia l'anidride carbonica accumulata.

L'ipertrofia miocardica del ventricolo destro è più spesso il risultato di malattie del sistema respiratorio o restringimento del lume dell'arteria polmonare, che è accompagnata dallo sviluppo di ipertensione congenita.

Al fine di prescrivere correttamente la terapia per l'ipertrofia, è necessario condurre un esame completo e scoprire il grado di compromissione del cuore.

Metodi di trattamento

A causa del fatto che l'ipertrofia è solo una manifestazione di qualsiasi anomalia, e non una malattia indipendente, prima di iniziare il trattamento, è necessario stabilire la causa di questa condizione patologica. Ulteriori tattiche dipenderanno direttamente dalla malattia primaria.

Il trattamento farmacologico dell'ipertrofia ventricolare destra del cuore è più spesso finalizzato alla normalizzazione della funzione del sistema respiratorio. I seguenti gruppi di farmaci sono comunemente usati:

Trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra causata da ipertensione, eseguita con l'aiuto dei seguenti farmaci:

• Gli ACE inibitori non solo riducono la pressione influenzando il sistema renina-angiotensina-aldosterone, ma impediscono anche la distruzione della struttura del cuore.
• I beta-bloccanti (anaprilina, Concor) riducono la frequenza delle contrazioni cardiache e aiutano a ridurre il carico muscolare. A causa di questa ridotta gravità dell'ipertrofia.
• I farmaci diuretici (lasix, indapamide) accelerano la rimozione dei liquidi dal corpo, riducono il volume del sangue intravascolare, riducendo in tal modo la pressione sistemica.
• Gli antagonisti del recettore dell'angiotensina hanno un meccanismo d'azione simile con gli ACE-inibitori.

Per il trattamento dell'ipertrofia di entrambi i ventricoli del cuore, vengono usate anche medicine che neutralizzano gli effetti. Questi includono:

• farmaci antiaritmici che aiutano con varie violazioni del ritmo cardiaco;
• glicosidi cardiaci, che migliorano la funzione del ventricolo sinistro;
• farmaci metabolici (riboxin, ATP, mexicor, ecc.) che migliorano la funzione dei miociti.

La terapia farmacologica aiuta a far fronte ai sintomi dell'ipertrofia, ma non ha praticamente alcun effetto sulla causa alla radice.

In caso di fallimento del trattamento selezionato, così come nella diagnosi di gravi malformazioni acquisite o congenite, solo il trattamento chirurgico può migliorare la situazione.

Trattamento chirurgico

Nel trattamento dell'ipertrofia ventricolare destra, la chirurgia viene solitamente eseguita in tenera età. Gli sforzi del chirurgo possono essere indirizzati alla protesi valvolare o alla rimozione di fori e vasi patologici. Tuttavia, a volte le cause di tali cambiamenti sono associate a una patologia congenita inguaribile dell'apparato respiratorio, che può essere affrontata solo trapiantando un intero complesso cuore-polmone o solo i polmoni.

Nella maggior parte dei casi, le tattiche operative rallentano l'aumento della massa delle cellule del muscolo ventricolare e aiutano a eliminare la causa della malattia.

Per il trattamento dell'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro, vengono solitamente utilizzate protesi di una o più valvole. Molto spesso, le cause di questi cambiamenti patologici sono associate a un restringimento del tratto uscente, a cui appartengono l'aorta e la sua valvola. Partecipa e la valvola mitrale. Allo stesso tempo esegui diversi tipi di interventi chirurgici:

1. Protesi solo della valvola aortica. È possibile eseguire l'operazione in modo tradizionale con l'apertura del torace o via mini-invasiva, quando la valvola viene consegnata in una data posizione nello stato di piegatura attraverso una puntura nell'arteria femorale.
2. Valvola protesica insieme a parte dell'aorta. Questo intervento è più traumatico e richiede molta esperienza di chirurgo. Le protesi stesse possono essere artificiali o biologiche, costituite da tessuto di maiale trattato.

In alcuni casi, il trattamento dell'ipertrofia di entrambi i ventricoli del cuore è possibile solo con l'aiuto del trapianto di un organo donatore. Prima di eseguire tale operazione, è necessario eseguire un numero elevato di test di compatibilità e, dopo l'intervento, devono essere presi i preparativi per impedire lo sviluppo della reazione di rigetto.

Poiché solo un medico può sviluppare una strategia di trattamento efficace, è necessario affidarsi a uno specialista competente.

Ventricolo destro

Il ventricolo destro è una camera cardiaca umana, in cui inizia la circolazione polmonare. Ci sono quattro telecamere nel cuore. Il sangue venoso entra nel ventricolo destro dall'atrio destro al momento della diastole attraverso la valvola tricuspide e viene pompato al momento della sistole attraverso la valvola polmonare nel tronco polmonare.

Struttura ventricolare destra

Il ventricolo destro è delimitato dal solco interventricolare sinistro anteriore e anteriore sulla superficie del cuore. È separato dall'atrio destro per mezzo del solco coronarico. Il bordo esterno del ventricolo ha una forma appuntita e viene chiamato il bordo destro. La forma del ventricolo assomiglia a una piramide a tre lati irregolare, con la base rivolta verso l'alto e verso destra, e il suo apice - a sinistra e verso il basso.

La parete posteriore del ventricolo ha una forma piatta, e il fronte - un convesso. La parete interna sinistra è il setto interventricolare, ha una forma convessa (convessa verso il ventricolo destro).

Se guardi il ventricolo destro in una sezione a livello dell'apice del cuore, sembra una fenditura estesa nella direzione antero-posteriore. E se guardi il bordo del terzo medio e superiore del cuore, assomiglia alla forma di un triangolo, la cui base è la divisione tra i ventricoli, che si protende nella cavità della destra.

Nella cavità del ventricolo ci sono due sezioni: quella posteriore ampia e quella anteriore più stretta. La sezione anteriore è chiamata cono arterioso, ha un'apertura attraverso la quale si collega al tronco polmonare. La parte posteriore comunica con l'atrio destro attraverso l'apertura atrioventricolare destra.

Sulla superficie interna della parte posteriore ci sono molte traverse muscolari che formano una rete densa.

Lungo la circonferenza dell'orifizio atrioventricolare, è attaccata la valvola atrioventricolare destra, che non inverte il flusso di sangue dal ventricolo all'area dell'atrio destro.

La valvola è formata da tre lembi triangolari: anteriore, posteriore e settale. Tutte le valvole sono bordi liberi nella cavità ventricolare.

La valvola del setto si trova più vicino al setto ventricolare ed è attaccata alla parte mediale dell'orifizio atrioventricolare. Il lembo anteriore è attaccato alla parte anteriore dell'orifizio mediale, è rivolto verso il cono arterioso. La cuspide posteriore è attaccata alla parte posteriore dell'apertura mediale. Spesso si può vedere un piccolo polo aggiuntivo tra i lembi posteriori e laterali.

L'apertura del tronco polmonare si trova a sinistra e davanti e conduce al tronco polmonare. Lungo i bordi del foro è possibile vedere tre lembi: anteriore, sinistro e destro. I loro bordi liberi sporgono all'interno del tronco polmonare e insieme formano una valvola del tronco polmonare.

Malattie associate al ventricolo destro

Le malattie più comuni del ventricolo destro sono:

• Stenosi del tronco polmonare;
• Ipertrofia ventricolare destra;
• Infarto ventricolare destro;
• Blocco del ventricolo destro.

Stenosi del tronco polmonare

La stenosi è una costrizione isolata dell'arteria polmonare. Il restringimento dell'uscita all'arteria polmonare può essere localizzato a diversi livelli:

• La stenosi sottovalvolare dell'arteria polmonare deriva dalla proliferazione di tessuto fibroso e muscolare nella regione infundibolare ventricolare.
• La stenosi dell'anello fibroso si forma nel punto di transizione del miocardio del ventricolo destro nel tronco polmonare.
• La stenosi valvolare isolata è la malattia cardiaca più comune (circa il 9% dei difetti cardiaci congeniti). Quando questa valvola difetto dell'arteria polmonare è un diaframma con un diametro di foro uguale a 2 a 10 mm. La divisione in persiane è spesso assente, le saldature sono levigate.

Quando la stenosi del tronco polmonare aumenta la pressione nel ventricolo destro, che aumenta il carico su di esso. Di conseguenza, questo porta ad un aumento del ventricolo destro.

Ipertrofia ventricolare destra

In realtà, l'ipertrofia ventricolare destra non è una malattia, anzi, è una sindrome che indica un aumento del miocardio e diventa la causa di una serie di gravi malattie.

L'ingrandimento del ventricolo destro è associato alla crescita dei cardiomiociti. Di norma, questa condizione è patologica e si combina con altre malattie cardiovascolari.

L'ingrandimento del ventricolo destro è piuttosto raro e viene spesso diagnosticato in pazienti con malattie come la polmonite e la bronchite cronica, la fibrosi polmonare e l'enfisema, la pneumosclerosi e l'asma bronchiale. Come accennato in precedenza, ipertrofia ventricolare destra può causare stenosi o cardiopatia congenita.

La massa del ventricolo destro nello stato normale è circa tre volte inferiore alla massa della sinistra. Questo è il motivo della predominanza dell'attività elettrica del ventricolo sinistro in un cuore sano. In questo contesto, l'ipertrofia ventricolare destra è molto più difficile da rilevare su un elettrocardiogramma.

In base al grado di aumento del ventricolo destro, si distinguono i seguenti tipi di ipertrofia:

• Ipertrofia grave - quando il ventricolo destro supera il ventricolo sinistro;
• Ipertrofia media - il ventricolo sinistro è più grande di quello destro, ma a destra ci sono processi di eccitazione associati al suo aumento;
• Ipertrofia moderata - il ventricolo sinistro è considerevolmente più grande del ventricolo destro, sebbene il ventricolo destro sia in qualche modo ingrandito.

Infarto ventricolare destro

In circa il 30% dei pazienti con infarto inferiore, il ventricolo destro è interessato in un modo o nell'altro. L'infarto ventricolare destro isolato si verifica meno frequentemente. Spesso, un attacco cardiaco esteso porta a grave insufficienza ventricolare destra, in cui vi è un sintomo di Kussmaul, gonfiore delle vene del collo, epatomegalia. Possibile ipotensione Il primo giorno, un aumento del segmento ST è spesso osservato in ulteriori attacchi al torace.

Il grado di danno al ventricolo destro può essere rilevato usando un ecocardiogramma.

Blocco del ventricolo destro

Il blocco del ventricolo destro si verifica in circa lo 0,6-0,4% delle persone sane. La prognosi di questa malattia dipende dalla malattia cardiaca. Ad esempio, con un blocco isolato, la prognosi è abbastanza favorevole, poiché non vi è alcuna tendenza a sviluppare una malattia coronarica.

Il blocco del ventricolo destro può svilupparsi a seguito di embolia polmonare o infarto anteriore. Se il blocco si verifica a seguito di un infarto, la prognosi è negativa, poiché nei primi mesi si verificano spesso scompenso cardiaco e morte improvvisa.

Il blocco risultante dall'embolia polmonare è solitamente transitorio e si verifica principalmente in pazienti con grave malattia polmonare.

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Ipertrofia ventricolare destra: cause, segni, diagnosi, come trattare, prognosi

Il ventricolo destro è una camera cardiaca che svolge la funzione di trasferire il sangue dalla cavità dell'atrio destro alla bocca del tronco polmonare. Questo flusso sanguigno non contiene quasi ossigeno, ma c'è una grande quantità di anidride carbonica negli eritrociti. Successivamente, il flusso di sangue venoso è diretto ai vasi situati nel tessuto polmonare, da dove fluisce di nuovo al cuore (nella cavità dell'atrio sinistro). Quindi, il ventricolo destro è coinvolto nella formazione del piccolo circolo di circolazione sanguigna.

L'ipertrofia ventricolare destra è sempre una condizione patologica, in contrasto con l'ispessimento del ventricolo sinistro, spesso riscontrata negli atleti e in questo caso è fisiologica. Il termine "ipertrofia" significa un aumento della massa e dello spessore del muscolo cardiaco, in altre parole, ipertrofico significa grande, aumentato. L'ipertrofia del ventricolo destro si verifica quando è sovraccaricata di pressione o volume.

• Nel primo caso, il sangue passa difficilmente nei vasi polmonari a causa dell'aumento della pressione sanguigna, il che rende più difficile per il muscolo del ventricolo destro spingere il sangue rispetto alle condizioni normali.
• Nel secondo caso, si verifica un'ulteriore scarica di sangue nella cavità del ventricolo destro, a causa della quale la parete ventricolare viene sovradimensionata da un aumento del volume di sangue.

In entrambi i casi, il ventricolo destro deve eseguire un carico maggiore rispetto a prima, quindi il muscolo cardiaco aumenta la sua massa. Si sviluppa l'ipertrofia del miocardio del ventricolo destro del cuore. L'ipertrofia della parete anteriore del ventricolo destro è più comune.

L'ipertrofia della prostata è pericolosa perché prima o poi il muscolo cardiaco non sarà in grado di lavorare in condizioni di carico elevato e il paziente inizierà a sviluppare un'insufficienza cardiaca cronica.

Il meccanismo di formazione dell'ipertrofia pancreatica nella patologia bronco-polmonare è dovuto all'aumento dell'ipertensione polmonare. Di conseguenza, c'è un sovraccarico della pressione del pancreas. Lo sviluppo dell'ipertensione polmonare, o un aumento della pressione sanguigna nel lume delle arterie polmonari, a sua volta, deriva da una diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare.

Cause di ipertrofia ventricolare destra

1. Cuore polmonare

A causa del fatto che il carico principale per il ventricolo destro è creato dagli organi respiratori, o meglio dai vasi localizzati nel tessuto polmonare, l'ipertrofia può svilupparsi nella patologia polmonare.

Le principali malattie che possono causare un cuore polmonare sono le seguenti:

• Asma bronchiale, soprattutto a lungo termine, con esacerbazioni prolungate, che si verificano con crisi gravi e difficili da trattare. Spesso la dipendenza da ormoni nell'asma bronchiale porta alla formazione del cuore polmonare.
• BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), con frequenti esacerbazioni di bronchite cronica ostruttiva. Più spesso si sviluppa nei fumatori e nelle persone con rischi professionali, sabbiatrice, lavoratori dell'industria del gas e altri).
• BEB (malattia bronchiettatica), con frequenti processi infiammatori in aree alterate del tessuto polmonare - nelle bronchiectasie.
• La fibrosi cistica è una malattia che colpisce il sistema digerente (mancanza di enzimi pancreatici), nonché organi respiratori con frequente bronchite e polmonite purulenta a causa della compromissione dello scarico di muco denso e viscoso nel lume dei bronchi e degli alveoli.
• Polmonite frequente, ricorrente.

sviluppo dell'ipertrofia pancreatica nell'ipertensione polmonare

2. Difetti cardiaci congeniti

Nel caso in cui un difetto cardiaco sia grave, ad esempio, il gruppo di Fallot, l'aspettativa di vita del paziente è piccola, e senza intervento chirurgico, i bambini con un vizio muoiono nel primo anno di vita. Ciò è dovuto al fatto che l'ipertrofia del bambino delle camere cardiache sta progredendo rapidamente e l'insufficienza cardiaca sta rapidamente aumentando.

ipertrofia pancreatica nella malformazione congenita - il gruppo di quattro di Fallot

Nel caso di altri difetti cardiaci, ad esempio, stenosi polmonare o insufficienza della valvola tricuspide, l'ipertrofia si sviluppa più lentamente e lo scompenso cardiaco può scomparire in pochi mesi o anni. Il meccanismo di sviluppo dell'ipertrofia ventricolare destra in questi difetti è causato da sovraccarico del ventricolo destro con pressione (quando è difficile per il ventricolo spingere il volume richiesto di sangue nel lume ristretto del tronco polmonare) o volume (con insufficienza tricuspidale, parte del sangue viene reimmessa nella cavità dell'atrio destro con ogni contrazione un volume di sangue molto più grande viene spinto attraverso la contrazione nel ventricolo destro).

ipertrofia pancreatica nella stenosi polmonare

Simile a quest'ultimo, il meccanismo di sviluppo dell'ipertrofia si forma anche quando ci sono difetti del setto atriale o interventricolare.

3. Difetti cardiaci acquisiti

Molto spesso, l'ipertrofia del pancreas si sviluppa quando la valvola tricuspide è insufficiente (descritta nel paragrafo precedente) o la stenosi dell'orifizio atrio-ventricolare sinistro (valvola mitrale). In quest'ultimo caso, l'ipertrofia pancreatica si sviluppa una seconda volta, poiché dapprima l'atrio sinistro è ipertrofico, e solo allora, a causa del ristagno del sangue nei vasi dei polmoni, aumenta lo spessore delle pareti del ventricolo destro.

Come si manifesta clinicamente l'ipertrofia ventricolare destra?

L'ipertrofia della prostata non è sempre manifestata da alcun sintomo, quindi, nelle fasi iniziali, nel caso di ipertrofia moderata, può essere riconosciuta solo attraverso un esame supplementare. Molto spesso, il paziente ha segni della malattia di base, ad esempio, attacchi di asma bronchiale o di una clinica di infiammazione polmonare. Tuttavia, mentre il paziente progredisce verso l'ipertrofia e la crescita dell'insufficienza ventricolare destra cronica, il paziente può manifestare i seguenti segni di ipertrofia ventricolare destra:

1. Tosse secca, a volte con emottisi,
2. Ridotta tollerabilità della normale attività fisica a causa di dispnea parossistica,
3. Affaticamento aumentato, prestazioni ridotte,
4. Sensazione di palpitazioni cardiache e interruzioni nel lavoro cardiaco, spesso causate da aritmie cardiache (extrasistole, fibrillazione atriale),
5. Dolori cardiaci del tipo di angina pectoris (pressatura del dolore toracico, bruciore nel cuore) associati alla carenza di ossigeno delle cellule del muscolo cardiaco ingrossato, che provoca ischemia del miocardio ventricolare destro.

Mentre la progressione dell'insufficienza ventricolare destra cardiaca progredisce, il paziente sviluppa segni clinici di ristagno del sangue in un ampio circolo di circolazione sanguigna - gonfiore delle gambe e dei piedi, a volte pronunciato, fino alla diffusione di edema in tutto il corpo (anasarca); dolore nell'ipocondrio destro dovuto al fatto che il sangue ristagna nel fegato, allungando eccessivamente la sua capsula; vene dilatate sulla parete addominale anteriore e vene giugulari pulsanti; vene varicose dell'esofago (fino a sanguinamento dalla parete esofagea) con lo sviluppo della cirrosi cardiaca.

Come riconoscere l'ipertrofia pancreatica nelle fasi iniziali?

Sfortunatamente, è quasi impossibile riconoscere clinicamente ed elettrocardiogramma nelle fasi iniziali dell'ipertrofia del ventricolo destro. Tuttavia, vi sono numerosi criteri ECG in base ai quali si può sospettare l'ipertrofia in pazienti con patologie causali esistenti.

A seconda di quanto è aumentato il ventricolo destro rispetto a quello sinistro, ci sono tre forme di ipertrofia ventricolare destra sull'ECG:

• Il ventricolo destro è ipertrofico, ma di dimensioni molto minori rispetto alla sinistra (ipertrofia moderata);
• Il ventricolo destro è ipertrofico, ma non supera la massa del ventricolo sinistro;
• Il ventricolo destro è molto più grande della massa della sinistra (grave ipertrofia).

Ciascuna delle forme si manifesta con un cambiamento nel complesso QRST ventricolare nei conduttori del torace destro (V1V2) e sinistro (V5V6). Più pronunciato è l'ipertrofia, più alta è l'onda R nella parte destra e più profonda è l'onda S nella sinistra. Normalmente, l'ECG mostra un "aumento" dell'onda R da piombo V1 a V4. Nell'ipertrofia pancreatica questa crescita non si verifica. Inoltre, in V1, il complesso ventricolare ha la forma di qR, e in V6 - la forma di rS o RS.

Nonostante il fatto che con l'aiuto di un ECG, possa essere determinata solo un'ipertrofia pancreatica pronunciata, esiste un altro metodo diagnostico molto informativo. permettendo di valutare visivamente lo spessore della parete, la massa e il volume del ventricolo destro. Questo metodo è un ecografia del cuore, o ecocardioscopia. Utilizzando gli ultrasuoni del cuore, è possibile determinare in modo affidabile l'ipertrofia pancreatica nelle fasi iniziali. Gli indicatori di ipertrofia comprendono un aumento della parete del pancreas di oltre 5 mm, un ispessimento del setto interventricolare superiore a 1,1 cm e un aumento della dimensione diastolica (a riposo) superiore a 2,05 cm.

Oltre all'ECG e agli ultrasuoni, un paziente con sospetto ipertrofia del pancreas deve avere una radiografia del torace, che può fornire informazioni sull'ampiezza del cuore e, in particolare, sul lato destro.

Video: segni ECG di ipertrofia ventricolare destra e altre camere cardiache

E 'possibile curare l'ipertrofia pancreatica per sempre?

Nel trattamento dell'ipertrofia pancreatica, è necessario comprendere il seguente punto: è più facile prevenire lo sviluppo di ipertrofia che curarne le complicanze. Ecco perché ogni paziente con patologia del sistema bronco-polmonare o delle cardiopatie richiede un trattamento efficace della malattia di base. Pertanto, in caso di asma bronchiale, il paziente deve ricevere una terapia di base (assunzione regolare di tali farmaci inalati come Spirit, Foradil Combi, Seretide e altri prescritti da un medico). La chiave per il trattamento efficace della polmonite e la prevenzione della sua recidiva è una terapia antibatterica ben scelta, che tiene conto della coltura dell'espettorato e della sua sensibilità agli antibiotici. Nella BPCO, il paziente deve escludere al più presto gli effetti nocivi sui bronchi del tabacco e sui fattori produttivi nocivi.

I pazienti con difetti cardiaci hanno bisogno della loro correzione chirurgica, se il cardiochirurgo ha determinato le indicazioni per un intervento chirurgico durante un esame a tempo pieno.

Quando la formazione di grave ipertrofia e lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica, il paziente viene mostrato un consumo lungo o costante dei seguenti farmaci:

1. Diuretico (furosemide, indapamide, veroshpiron) - con l'aiuto dell'impatto sui tubuli renali rimuovere il fluido "in eccesso" dal corpo, rendendo più facile per il cuore a lavorare sul pompaggio del sangue.
2. ACE inibitori (enam, diroton, prestarium, perineva) - rallentano in modo significativo i processi di rimodellamento del miocardio e rallentano la progressione dell'ipertrofia del muscolo cardiaco.
3. Preparati di nitroglicerina (monochinkwe, nitrosorbidi) riducono il tono delle vene polmonari, riducendo così il precarico sul muscolo cardiaco.
4. Gli inibitori del canale del calcio (verapamil, amlodipina) aiutano a rilassare il muscolo cardiaco e riducono la frequenza cardiaca, che ha un effetto benefico sulla contrattilità miocardica.

In ogni caso, tali sfumature come la natura, la quantità e la combinazione di farmaci, nonché la frequenza e la durata della loro ricezione sono determinate solo dal medico curante dopo un esame completo del paziente.

Sfortunatamente, l'ipertrofia della prostata non regredisce, ma ora è possibile prevenire la sua rapida crescita, così come lo scompenso dell'insufficienza cardiaca con l'aiuto del trattamento, in quasi tutti i casi, a condizione che la malattia sottostante sia trattata con successo.

Caratteristiche dell'ipertrofia ventricolare destra nei bambini

Questa condizione nell'infanzia è più spesso causata da difetti cardiaci congeniti, come il gruppo di Fallot, la stenosi congenita dell'orifizio polmonare e l'ipertensione polmonare idiopatica. Al momento della nascita del bambino, si può già formare un ispessimento del muro del pancreas, ma più spesso si sviluppa nei primi mesi di vita. L'ipertrofia clinica del pancreas si manifesta con cianosi, gonfiore delle vene del collo, letargia o viceversa, espressa ansia infantile. Inoltre, il bambino ha una grave mancanza di respiro e una pelle blu quando succhia un seno o una bottiglia, così come durante l'attività fisica o l'ansia, con il pianto.

Il trattamento dell'ipertrofia nel neonato viene effettuato rigorosamente sotto il controllo del cardiologo pediatrico e del cardiochirurgo, che determinano i tempi e le tattiche dell'intervento chirurgico in caso di difetto.

Le complicazioni sono possibili?

Complicazioni di ipertrofia possono verificarsi in qualsiasi paziente, ma più spesso sono causate dalla progressione della malattia di base (insufficienza respiratoria acuta, stato asmatico, scompenso cardiaco).

Se parliamo delle conseguenze dell'ipertrofia prostatica, va notato che in assenza di trattamento, vi è una graduale ma costante progressione dell'insufficienza ventricolare destra cardiaca cronica, che negli stadi iniziali manifesta la stasi del sangue venoso negli organi di maggiore circolazione (fegato, reni, cervello, muscoli, pelle), ma con la progressione della stagnazione del sangue e dei polmoni, così come i pronunciati cambiamenti distrofici in tutti gli organi e tessuti. La distrofia porta a un'interruzione completa delle funzioni degli organi e una persona senza trattamento può morire.

A questo proposito, si può ritenere che la prognosi sia sfavorevole in assenza di trattamento dell'ipertrofia e della malattia di base che ha causato questo. Con una diagnosi tempestiva dell'ipertrofia, con un adeguato trattamento della malattia causale, la prognosi migliora e la durata e la qualità della vita aumentano.