Stenting dopo un lungo infarto

Per ripristinare la pervietà dell'arteria coronaria, viene utilizzata l'installazione di un telaio metallico (stent) che non consente alle pareti di contrarsi. Tale operazione viene chiamata stent e viene eseguita utilizzando un catetere con un palloncino all'estremità. È prescritto per il trattamento della malattia ischemica, anche nel periodo post-infarto. Dopo lo stent, per i pazienti è indicata la riabilitazione cardiaca.

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Perché stenting dopo un attacco di cuore

La principale causa di infarto miocardico è un blocco delle arterie coronarie del cuore con placche di colesterolo. Causano processi ischemici nel muscolo cardiaco, attacchi di dolore. Grave angina può svilupparsi in un attacco di cuore. Se è possibile riprendere la pervietà dell'arteria nelle prime ore, allora questo riduce significativamente la zona di distruzione dello strato muscolare del cuore e aiuta a ripristinare la normale funzione delle cellule.

Se una violazione acuta del flusso sanguigno coronarico porta ancora a cambiamenti necrotici nel miocardio, lo stent nel periodo post-infarto aiuta a risolvere tali problemi:

• evitare ripetuti attacchi;
• prevenire complicazioni come disturbi del ritmo e insufficienza cardiaca;
• migliorare la tolleranza all'esercizio;
• ripristinare la capacità lavorativa;
• migliorare la qualità della vita dei pazienti;
• evitare una terapia farmacologica prolungata e massiccia.

Il metodo di stent ha molti vantaggi: non è richiesto l'accesso aperto al torace, il che riduce il rischio di complicazioni e infezioni, l'operazione dura fino a 2 o 3 ore e il periodo di recupero di solito non supera il mese. Dopo lo stent, non ci sono restrizioni severe sull'attività fisica e sull'attività lavorativa dopo aver subito una riabilitazione.

E qui di più sulla terapia di esercizio dopo un attacco di cuore.

angioplastica

Lo stent è un tubo a rete di cobalto. Recentemente, sono coperti con un composto speciale che impedisce la fissazione dei coaguli di sangue. Il rivestimento consente di mantenere il lume del vaso aperto più a lungo ed elimina la necessità di ripetute operazioni di ricanalizzazione dell'arteria.

L'intervento chirurgico viene eseguito come segue:

1. L'arteria femorale viene perforata (viene eseguita una piccola incisione).
2. Un catetere con un palloncino alla fine è passato attraverso di esso.
3. Sotto controllo radiografico, il catetere viene spinto verso il sito di occlusione.
4. Riempi il contenitore con aria, premendo la placca contro le pareti.
5. Quando il palloncino si espande, lo stent viene aperto e fissato nell'arteria.
6. Dopo l'installazione, il catetere viene rimosso.

Una benda di pressione viene applicata al sito di puntura e il paziente viene trasferito al reparto. Il monitoraggio del lavoro del cuore viene effettuato monitorando la pressione sanguigna, la frequenza del polso e le letture ECG. La terapia farmacologica è prescritta.

Possibili complicazioni dopo

Il rischio di disturbi postoperatori del cuore è piuttosto basso, ma in presenza di patologie di coagulazione del sangue, diabete mellito o malattia renale, sono possibili le seguenti conseguenze:

• Restenosi - l'arteria viene nuovamente bloccata a causa della formazione di un grumo di sangue, spasmo, distacco o lacerazione dello strato interno;
• sanguinamento, trombosi o ematoma nell'arteria femorale;
• blocco delle arterie coronarie con coaguli distaccati (infarto nella nuova zona);
• arresto cardiaco;
• compromissione della funzionalità renale.

Trattamento del paziente dopo stenting di vasi, infarto

Se dopo un esame di follow-up, il paziente non ha identificato anomalie cardiache o segni di complicanze, dopo 2 o 5 giorni viene dimesso per cure ambulatoriali. Terapia complessa assegnata per fluidificare il sangue e ripristinare la microcircolazione nel miocardio. Per migliorare i risultati a lungo termine dello stent, utilizzare tali gruppi di strumenti:

Al fine di influenzare i principali sintomi della malattia coronarica prescritti:

La terapia farmacologica viene effettuata per almeno tre mesi, dopo di che viene indicato uno screening, che comprende un ECG e test di stress per rilevare i segni di restenosi e per determinare la tolleranza dell'attività fisica. Sulla base dei risultati della diagnosi, apportano modifiche al piano di trattamento.

Vita, riabilitazione e recupero dopo

Il bisogno di cambiamenti nello stile di vita, l'abbandono obbligatorio delle cattive abitudini, l'attività fisica misurata e la dieta sono legati al fatto che durante lo stent, è possibile rimuovere non la causa dell'ischemia miocardica, ma le sue conseguenze. Allo stesso tempo, le arterie coronarie rimangono alterate dall'aterosclerosi, pertanto, un complesso di misure riabilitative viene mostrato ai pazienti per la prevenzione di attacchi cardiaci ricorrenti.

Danno le disabilità

L'operazione stessa per ripristinare l'arteria coronaria durante l'angioplastica con stenting non è un motivo di disabilità e la designazione di un gruppo di disabilità. Nella maggior parte dei casi, c'è un ripristino delle prestazioni perse, il paziente può tornare alle loro attività professionali.

I termini di riabilitazione completa sono vari. Dipendono dalle condizioni del paziente e dal tipo di carico. Ci sono limitazioni professionali - tipi di classi che sono controindicati dopo l'impianto di stent:

• piloti;
• i conducenti;
• lavoro in alta quota;
• con turni notturni;
• imprese industriali con condizioni di lavoro dannose (hot-shop, vibrazioni, composti chimici).

Se il paziente rientra in questa categoria, viene temporaneamente mostrato disabilità con una raccomandazione per cambiare lavoro.

Pressione del paziente

L'ipertensione arteriosa alta crea condizioni emodinamiche per l'aumento dello stress sul muscolo cardiaco e accelera la formazione di coaguli di sangue. Pertanto, per un funzionamento più duraturo dello stent, si raccomanda di mantenere la pressione sanguigna non superiore a 140/90 mm Hg. Art.

Se un paziente ha una malattia renale comorbida o diabete mellito, il limite tollerabile superiore è di 10 unità inferiori per ciascun indicatore. Il monitoraggio del livello di pressione è richiesto ogni giorno al mattino e prima di coricarsi, con frequenti fluttuazioni, viene mostrato almeno una volta alla settimana per monitorare gli indicatori con un diario del benessere.

Capacità di carico

Lo stent è considerato efficace solo se il paziente aumenta la tolleranza all'esercizio. Per espandere le capacità del corpo, è richiesto un allenamento del muscolo cardiaco. Una regolare attività di dosaggio inibisce la progressione dei disturbi del metabolismo dei grassi e dei carboidrati, migliora la resistenza alla fame di ossigeno e aiuta a mantenere un peso normale.

Nelle prime fasi, a tutti i pazienti vengono mostrati terapia fisica, esercizi di respirazione e deambulazione. Il livello specifico di carico è determinato dal medico in base ai risultati dell'esame. Dopo la stabilizzazione, puoi andare a nuotare, andare in bicicletta e fare jogging. Sollevare la gravità e gli sport in cui è possibile un colpo al cuore è severamente proibito.

Cibo dietetico

Per normalizzare il colesterolo nel sangue e prevenire un ulteriore blocco delle arterie, è necessario ridurre l'accecamento dei grassi animali e dei carboidrati semplici nel corpo. Per fare questo, escludere dalla dieta:

• agnello, maiale, anatra, lardo, frattaglie;
• salsicce grasse, prodotti semilavorati;
• margarina, maionese;
• pasticcini, pane bianco;
• confetteria, dolci, zucchero;
• succhi dolci e bevande gassate, salse industriali;
• cibo in scatola;
• bevande alcoliche

In quantità limitate usare:

• burro (non più di 5 g al giorno);
• panna acida;
• panna pesante;
• dessert di fiocchi di latte;
• uova (3 pezzi a settimana);
• sale (non più di 3 g da aggiungere ai pasti pronti);
• caffè, tè forte.

I primi piatti dovrebbero essere cotti vegetariani. Dopo la stabilizzazione del colesterolo - in brodo vegetale con polpette di pesce o pollo, Navara non è raccomandato per i pazienti con ischemia miocardica.

Per i secondi piatti, è possibile utilizzare carni magre (pollo, tacchino) e pesce. Tipi di cottura preferiti: cottura a vapore, bollitura in acqua, cottura al forno. Guarnire per loro può essere cereali integrali (farina d'avena e grano saraceno), verdure bollite o al vapore. Nel pasto principale è necessario includere insalata di verdure fresca con olio vegetale. Per dessert, prepara composte di frutta, mousse e gelatina. Utile frutta secca, bacche e noci.

Farmaci di supporto

Una parte importante del processo di recupero del miocardio è la terapia farmacologica. Continua anche dopo l'eliminazione delle principali manifestazioni della malattia. Sebbene lo stent possa ridurre significativamente la necessità di farmaci, alcuni farmaci devono essere assunti per un lungo periodo per prevenire la formazione di coaguli di sangue e il normale metabolismo nel muscolo cardiaco.

La combinazione ottimale di farmaci per ridurre la coagulazione del sangue è l'acido acetilsalicilico e il clopidogrel. Questi farmaci prevengono il blocco dello stent installato e riducono significativamente il rischio di infarto ricorrente. L'aspirina può irritare la mucosa dello stomaco, pertanto si raccomandano speciali forme cardiologiche con dosaggio ridotto, le cui compresse sono rivestite con una membrana resistente agli acidi - Trombo, Lospirina, Cardiomagnile.

Ci sono differenze tra stenting dopo un attacco cardiaco esteso e una piccola focale

Una delle indicazioni per l'angioplastica a palloncino percutaneo è un esteso infarto muscolare cardiaco. Per questi pazienti, questa è una possibilità di limitare l'area del danno miocardico, prevenire complicazioni e attacchi ricorrenti.

Consiste nell'introduzione di enzimi per dissolvere un coagulo di sangue - Streptochinasi, Urokinase. Questi fondi sono efficaci solo se non sono trascorse più di 12 ore dall'inizio di un infarto.

Il successo dell'operazione è determinato dal grado di alterazione aterosclerotica delle arterie. Nei pazienti con una singola lesione e mancanza di calcificazione delle pareti dei vasi coronarici, è più alto e si ottengono risultati meno favorevoli nelle seguenti condizioni:

• diverse navi sono bloccate;
• le arterie sono lunghe, aggraffate, molti rami laterali, anch'essi modificati;
• vi sono depositi di calcio nella parete arteriosa e nel lume possono essere rilevati coaguli di sangue.

Lo stent postinfartuale è indicato per limitare l'area del danno miocardico, prevenire complicazioni e recidive. L'operazione viene eseguita utilizzando un metodo endovascolare: un palloncino viene portato attraverso il catetere fino al punto di restringimento per espandere il lume, quindi viene inserito uno stent. Ciò garantisce il mantenimento della pervietà della nave e l'eliminazione dell'ischemia del muscolo cardiaco.

E qui di più sulla dieta dopo infarto miocardico.

Dopo lo stent, i pazienti devono seguire le raccomandazioni per il controllo della pressione arteriosa, aumentare l'attività fisica al livello desiderato, seguire una dieta e assumere farmaci. Ciò consente di tornare ai precedenti dettagli del lavoro e migliorare la qualità della vita.

Video utile

Guarda il video su stenting dopo infarto miocardico:

C'è dolore dopo lo stent come risposta all'intervento. Tuttavia, se il cuore è innaffiato, la mano sinistra, la spalla è motivo di preoccupazione. Dal momento che dopo un infarto e uno stent, questo può indicare l'inizio di un secondo infarto. Perché altrimenti fa male? Per quanto tempo sentirai il disagio?

L'assunzione di alcol dopo un attacco di cuore probabilmente non è raccomandata affatto. Anche se alcuni sostengono che non solo è possibile, ma è necessario per le donne e gli uomini, anche dopo lo stent. Quanto puoi bere birra, vino rosso e vodka?

La nutrizione dopo infarto miocardico è piuttosto limitata. Inoltre, è diverso nel menu, anche in base al sesso del paziente. Cosa puoi mangiare?

Bere caffè dopo un attacco di cuore non può tutto. In realtà, come non tutti i core, è proibito. Quindi è possibile bere caffè dopo un infarto, pazienti ipertesi, con aritmie?

Iniziare la terapia fisica dopo un attacco di cuore dai primi giorni. Il complesso di esercizi aumenta gradualmente. Per fare questo, i medici determinano il grado di terapia fisica per cui il paziente è pronto dopo infarto miocardico e stent, se ce n'era uno.

La dieta obbligatoria viene assegnata dopo lo smistamento. Una corretta alimentazione dopo l'intervento chirurgico vasi del cuore implica dieta anti-colesterolo, attraverso il quale è possibile evitare la deposizione di colesterolo. Cosa può mangiare dopo il ciclo?

La riabilitazione dopo lo smistamento di vasi cardiaci è molto importante. Le raccomandazioni del medico su dieta, nutrizione, regole di comportamento nel periodo postoperatorio con chirurgia di bypass coronarico sono importanti. Come organizzare la vita dopo? Si applica la disabilità?

Spesso, aritmia e infarto sono inestricabilmente accompagnati l'uno dall'altra. Le cause di tachicardia, fibrillazione atriale, bradicardia sono radicate nella violazione della contrattilità miocardica. All'atto di rinforzo di arresti di uno stenting e l'arresto di arrhythmias ventricular è effettuato.

Per prevenire ictus ricorrenti, con pressione elevata e altri problemi con le arterie, si consiglia di eseguire stenting di vasi cerebrali. Spesso l'operazione migliora significativamente la qualità della vita.

Che cosa è stenting per l'infarto del miocardio?

Il contenuto

Metodi di trattamento dell'infarto

Che cos'è uno "stent" e le sue varietà

Descrizione dell'operazione

Cos'è la restenosi?

Conseguenze e riabilitazione postoperatoria

Disabilità dopo un attacco

L'infarto è una malattia grave che spesso porta alla morte. Ogni persona può proteggere la sua vita da un tale destino, tutto ciò che serve è condurre uno stile di vita sano, consumare i prodotti giusti, praticare sport. Se un attacco di cuore si è già verificato, un metodo efficace di trattamento è stenting. Eppure, una dieta dopo un attacco di cuore e stent per gli uomini, così come per le donne, è obbligatoria. I prodotti correttamente selezionati contribuiscono al rapido recupero e recupero.

Le contrazioni miocardiche si alternano al rilassamento, questo accade durante tutta la vita. Questo è un muscolo che ha bisogno di lavorare costantemente, perché è lei che "pompa" il sangue attraverso il corpo. Anche una breve interruzione dell'attività del muscolo cardiaco può portare a conseguenze deplorevoli irreversibili e il successivo ripristino delle arterie può essere un processo lungo.

Metodi di trattamento dell'infarto

Il complesso dei metodi di trattamento è volto ad evitare possibili complicazioni, ristenosi e ripristinare lo stato precedente del miocardio. Durante l'infarto miocardico, il miocardio è danneggiato e indebolito, è un grande stress per l'intero organismo. I medici devono agire in modo rapido e preciso per ridurre al minimo la probabilità di eventuali conseguenze e riparare eventuali danni esistenti. Sono utilizzati i seguenti metodi:

1. Ripristino del flusso sanguigno. Il più importante, in primo luogo, è il ripristino della fornitura di sangue al miocardio nella quantità in cui ne ha bisogno. In questo settore, gli scienziati sono in continua ricerca e miglioramento. Nuovi farmaci sono già in uso, quelli esistenti sono in via di miglioramento. Il successo di questo metodo in ogni caso dipende dalla fase di sviluppo di un attacco cardiaco.
2. Terapia trombolitica. Diretto alla distruzione di un coagulo di sangue all'interno della nave. Questo metodo non solo rallenta la progressione della malattia, ma previene completamente la causa alla radice - un coagulo di sangue che blocca la nave. Come il metodo precedente, questa terapia è efficace solo nelle prime fasi di infarto. Si ritiene che la sua attuazione sia consigliabile nelle prime 6-10 ore, quando le cellule del miocardio non hanno ancora iniziato a morire.
3. Metodi intravascolari Questi metodi sono basati sull'azione meccanica sulla nave dall'interno. Per questo, viene utilizzato un palloncino speciale. I metodi intravascolari sono metodi di azione diretta, possono essere utilizzati senza precedente terapia o preparazione del farmaco. Le principali differenze rispetto alle due precedenti - l'azione è giusta nel centro della malattia, all'interno del corpo, sarà efficace anche un giorno dopo l'inizio dell'attacco.
4. Intervento chirurgico La chirurgia cardiaca per l'infarto del miocardio viene eseguita nelle sue ultime fasi. Questi includono: chirurgia di bypass, stenting dell'arteria coronaria e altri. Abbastanza costoso, ma metodo molto efficace.

Il più efficace di questi è stenting. Questo metodo può essere eseguito indipendentemente dalla fase dell'infarto. Tuttavia, qualsiasi operazione è un'attività rischiosa e le persone con stadi più leggeri raramente utilizzano la chirurgia. Ci sono casi in cui è semplicemente necessario, e talvolta può verificarsi un restringimento dell'arteria.

I vantaggi del metodo chirurgico:

Che cos'è uno "stent" e le sue varietà

Uno stent è una costruzione metallica piccola e flessibile che viene inserita nel vaso e la mantiene nella forma corretta. Questo è necessario per normalizzare il movimento del sangue attraverso il corpo. Nelle persone che soffrono di aterosclerosi, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni. Impediscono il passaggio del sangue al miocardio attraverso il lume e violano la procedura adottata nel corpo: esiste uno stent per un controllo efficace di tali placche. Viene introdotto nel lume dell'arteria coronaria e inserito nell'area del restringimento o del blocco.

I medici nella loro pratica usano spesso stenting. Diversi tipi di stent sono presentati oggi. Sono:

1. Metallo.
2. Coated.
3. Assorbibile.

Lo stent di metallo non rivestito è costituito da una speciale lega medicale. Cresce rapidamente alle pareti della nave e si distingue per il suo basso costo. Tuttavia, proprio perché lo stent sta crescendo rapidamente, non può essere rimosso. Esiste un'alta probabilità di restenosi: restringimento della nave.

Il prossimo aspetto è rivestito. È fatto di una lega standard, sulla quale vengono applicate speciali sostanze medicinali. Queste sostanze sono utilizzate per ridurre al minimo la possibilità di restenosi. Il restringimento della nave si trova solo nel 10% dei casi. Un tal stent lentamente mette radici alla parete della nave. E alla fine, anche, rimane nell'arteria per sempre.

Lo sviluppo degli ultimi anni è un bio-framework riassorbibile. È fatto di materiale biologico ed è ricoperto con everolimus in cima. Questo è il metodo più efficace per trattare la vasocostrizione. La bio-struttura riduce la possibilità di restenosi fino al 2-3%. Nessun altro stent può vantare tali indicatori. Lo scheletro è completamente dissolto e non lascia una traccia dietro di sé nell'arteria, e questo è il motivo per un prezzo così alto. Tuttavia, questo è un nuovo sviluppo e oggi non ci sono molte opzioni per la lunghezza e il diametro dello stent.

La comparsa di cardiopatia ischemica nell'80% dei casi è associata a un restringimento dei vasi sanguigni che rilasciano sangue al miocardio.

Descrizione dell'operazione

Stenting dopo infarto miocardico è un metodo efficace in poco tempo per eliminare gli effetti di un attacco di cuore o trombosi e ripristinare la normale circolazione del sangue. L'operazione si svolge in anestesia, assolutamente indolore. L'intero processo è controllato da strumenti. Il paziente deve sottoporsi a un allenamento obbligatorio sotto forma di coronografia.

Le fasi di stent sono interdipendenti, si sostituiscono gradualmente a vicenda:

1. Uno stent vestito con un palloncino è posto nel punto di massima costrizione.
2. Il palloncino è gonfiato, apre e allunga lo stent, la porzione ristretta della nave si raddrizza.
3. Il catetere a palloncino viene rimosso e il telaio metallico rimane all'interno e aiuta a mantenere costantemente la forma dell'arteria desiderata.

Cos'è la restenosi?

Lo stent può essere associato alla successiva comparsa di restenosi. La restenosi è un restringimento dell'arteria nello stesso punto in cui lo stent era già installato. Tale processo può essere causato da vari motivi, ad esempio la reazione del corpo a un oggetto estraneo. In questo caso, è necessario ri-condurre la rivascolarizzazione.

La restenosi si verifica principalmente nella prima metà dell'anno dopo lo stenting. L'introduzione di scheletri biomateriali assorbibili è stata una vera svolta in questo settore. Il loro uso ha davvero ridotto l'incidenza della restenosi.

Conseguenze e riabilitazione postoperatoria

Dopo aver posizionato lo stent, segue un lungo periodo di recupero. La prima volta che il paziente è in ospedale, in assenza di complicazioni e controindicazioni, torna a casa.

Nell'88% dei casi, questa procedura è completamente indolore e non comporta conseguenze negative. Tuttavia, ci possono essere alcune complicazioni, ad esempio:

• ematoma nella zona della puntura;
• blocco delle arterie;
• allergia dovuta all'intolleranza individuale dell'agente di rivestimento;
• danno alla parete dell'arteria.

Nel periodo dopo lo stenting, il medico prescrive un corso per un recupero efficace. Per prevenire la restenosi, può essere somministrato un ulteriore trattamento.

Funzioni di alimentazione

Durante il recupero, la corretta selezione del cibo gioca un ruolo importante. Una dieta dopo l'infarto miocardico aiuterà a ripristinare la forma e la salute precedenti del corpo. Un fattore importante per un recupero efficace è la correzione della dieta.

Modifiche di base che dovrebbero essere:

1. Astenersi dal consumo di cibi grassi. In particolare, si tratta di prodotti contenenti grassi di origine vegetale - uova, panna, ecc.
2. Aggiungi più frutta e verdura fresca alla tua dieta. Ciò garantirà la saturazione del corpo con fibre e carboidrati complessi. Anche la cottura di questi alimenti deve essere eseguita correttamente: bollire, spezzare o cuocere a vapore e produrre frutta fresca dalla frutta.
3. Ridurre la quantità di cibi ricchi di colesterolo. Il colesterolo è incredibilmente dannoso per i vasi sanguigni e per il corpo nel suo complesso. Questo può includere maionese, margarina, burro.
4. Ci sono più piatti con acidi grassi polinsaturi, come pollame, pesce, oli vegetali non raffinati. Questo aiuta a migliorare la circolazione del sangue e ridurre la quantità di lipidi nel sangue.
5. Ridurre al minimo l'assunzione di sale. Si tratta anche di prodotti di origine del negozio in cui c'è sale. Nel tuo caso, la tariffa giornaliera non supera i 5 grammi.
6. Non bere troppa acqua per evitare gonfiori e "arrossamenti" di sostanze nutritive dal corpo.

La base del cibo dovrebbe essere i seguenti prodotti: olio vegetale, noci, legumi, soia, carne magra e pesce, verdure e frutta, latticini a basso contenuto di grassi e prodotti lattiero-caseari, aneto, prezzemolo, altri verdi. Rifiuto obbligatorio di tutti i dolci, comprese bevande gassate zuccherate, cioccolato, gelato e frutta zuccherata.

Assicurati che ogni giorno nella tua dieta ci fossero alimenti contenenti potassio e magnesio. Questi sono i due microelementi più importanti, poiché il potassio è coinvolto nella formazione di una pista di ghiaccio e il magnesio è responsabile del mantenimento del ritmo della contrazione del miocardio. Una razione alimentare correttamente formata contribuisce alla riduzione della restenosi.

l'esercizio fisico

Per condurre una vita normale dopo un infarto e uno stent, sono necessari esercizi fisici, esercizio fisico moderato e ginnastica. In un primo momento, si raccomanda una camminata per una riabilitazione efficace. Fare un'escursione all'aria aperta migliora la circolazione sanguigna e tonifica i vasi sanguigni. Il recupero efficace dalle malattie cardiovascolari è sempre inestricabilmente legato all'esercizio fisico.

Se, dopo uno stress, c'è debolezza o mancanza di respiro, questa è la prima ragione per consultare un medico. Se inizi a sovraccaricare il tuo corpo troppo presto, lo stent potrebbe non depositarsi. Le prime classi devono essere svolte sotto la supervisione di medici, per monitorare la reazione del corpo, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

invalidità

Dopo un infarto, una persona può essere considerata inattiva per un lungo periodo. In effetti, non tutti saranno in grado, dopo tale stress, di iniziare a svolgere pienamente le mansioni lavorative, per sostenere se stesso e la propria famiglia. Pertanto, sorge la domanda sull'assegnazione della disabilità.

Questa è una procedura individuale, in ogni caso, la commissione pesa tutti i fatti e le circostanze. Di per sé, lo stent non è un motivo convincente per la registrazione della disabilità. Ma le complicazioni che sono apparse dopo che lo stent è stato inserito possono essere la ragione per l'assegnazione del gruppo.

A seconda della gravità della malattia, del grado di danno miocardico e di altri fattori, viene risolto il problema del riconoscimento di una persona inoperabile. Se hai sofferto di una grave fase di attacco cardiaco, il gruppo di disabilità può essere assegnato proprio su questa base.

Stent di infarto miocardico

Stenting. Lo stent è necessario per l'infarto miocardico o subito dopo?

(domande frequenti)

Quanto dura lo stent?

Dipende dalla complessità dello stent nel posto giusto, che è molto individuale. In media, 30 minuti sono un'ora.

Posso fare stent per infarto miocardico?

Stenting nel periodo acuto di infarto del miocardio è efficace se viene eseguita il più presto possibile, non oltre le prime 6 ore dal momento dello sviluppo dell'infarto, in modo ottimale - fino a 2-3 ore. Il ripristino del flusso sanguigno nell'arteria bloccata in questo periodo di tempo - prima dello sviluppo di cambiamenti irreversibili nel miocardio, riduce drasticamente l'area del muscolo cardiaco coinvolto in un attacco di cuore, e talvolta ti permette di "tagliare" il suo corso e prevenirlo. Spesso, stenting nel periodo acuto salva la vita di un paziente con un attacco di cuore.

Se durante le prime ore di stent è impossibile, di solito non c'è più un'urgenza nel suo utilizzo. Tuttavia, il ritorno dell'angina in qualsiasi momento dopo un infarto è un'indicazione per la normalizzazione del flusso sanguigno coronarico, quindi è necessario, senza indugio, fare la coronarografia.

Che riabilitazione. dove e quanto è necessario dopo lo stent?

Il grande vantaggio dei metodi intravascolari per il ripristino del flusso sanguigno coronarico è che essi non solo non richiedono alcuna riabilitazione, ma sono essi stessi la migliore riabilitazione (letteralmente - il ritorno delle opportunità, cioè l'adattamento alla vita) di un paziente con IHD.

Restrizioni nella modalità di capacità di lavoro dopo lo stenting terminano il giorno successivo - dopo la guarigione del sito di puntura (puntura) dell'arteria femorale.

Durante le prime 3 settimane dopo l'impianto di stent, non è auspicabile provocare forti fluttuazioni del tono vascolare, quindi è necessario astenersi dal prendere alcol, carichi stressanti e effetti contrastanti come saune e bagni freddi. Inoltre, è necessario assumere Plavix durante l'anno dopo lo stent per prevenire la trombosi dello stent, poiché vi è una predisposizione iniziale per la trombosi coronarica con malattia coronarica.

Ho trovato due stenosi sull'angiografia coronarica. Ma il dottore dice che lo stent non dovrebbe essere fatto, perché ho ancora un'ulcera allo stomaco. È proprio vero?

Il problema è che dopo aver installato gli stent a rilascio di farmaco, è necessario assumere farmaci per la prevenzione della trombosi da stent per almeno 6 mesi durante un anno.

La presenza di un'ulcera gastrica è proprio il caso in cui l'assunzione di questi farmaci, principalmente il Plavix, può scatenare il sanguinamento da un vaso ulcerato nel rivestimento dello stomaco. Allo stesso tempo, la capacità delle piastrine sotto l'influenza di questi farmaci per formare un coagulo di sangue nel sito di ulcerazione e, quindi, per fermare l'emorragia, viene ridotta. In una situazione del genere, fermare il sanguinamento gastrico non è facile.

Pertanto, fino a quando l'ulcera è guarita e guarita, lo stent è estremamente indesiderabile. Dovrebbe essere posticipato per il periodo necessario per la terapia anti-ulcera e solo dopo aver accertato con l'aiuto dell'FGS che l'ulcera è stata eliminata, per effettuare lo stenting. Nell'arsenale dei gastroenterologi oggi ci sono agenti anti-ulcera abbastanza forti ed efficaci.

Pungere per infarto miocardico

QUANTO TEMPO STENTA?

Dipende dalla complessità dello stent nel posto giusto, che è molto individuale. In media, 30 minuti sono un'ora.

È POSSIBILE FARE STENTING IN INFEZIONE DI MYOCARDIUM?

Nutrizione corretta dopo un attacco di cuore

Prodotti di potassio e magnesio

Dopo un attacco di cuore, è importante monitorare attentamente la tua salute. Uno di questi metodi è la dieta per infarto miocardico. Naturalmente, una corretta alimentazione è inclusa in una serie di misure preventive che possono aiutare a evitare un tale attacco del tutto, tuttavia, dopo che si attiene a una dieta non è da meno, e forse più importante.

Regole principali

Dopo un attacco, devi seguire una serie di regole molto importanti.

1. Il cibo dovrebbe essere preso sei o sette volte al giorno.
2. Le dimensioni delle porzioni non dovrebbero essere grandi.
3. Non prendere cibo molto freddo e non molto caldo.
4. Dal momento che il sale mantiene fluido nel corpo, che porta a gonfiore che complica il lavoro del cuore, è importante escluderlo dalla dieta, soprattutto all'inizio.
5. È importante mangiare cibi che contengono magnesio e potassio, poiché questi elementi influenzano in modo sicuro il lavoro del cuore. Tali prodotti possono essere: prugne, noci, grano saraceno, cavoli, cavoli di mare, barbabietole, patate, angurie e agrumi.
6. Lo zucchero influisce negativamente sulla coagulazione del sangue, quindi è necessario limitarne l'uso.
7. L'apporto calorico dovrebbe essere ridotto, perché con il riposo a letto, l'energia viene spesa meno e troppe calorie possono contribuire all'insonnia.
8. I liquidi dovrebbero essere consumati non più di un litro e mezzo. Per placare la sete è utile usare un frutto debole o un tè nero.
9. Alimenti nocivi che causano gonfiore e flatulenza, come pane, succo d'uva, bevande con gas e così via. Utile cibo leggero che non può causare indigestione.
10. Il minimo dovrebbe essere l'uso di grassi animali. Ciò contribuirà a migliorare il metabolismo dei lipidi, la cui violazione può portare all'aterosclerosi.

Perché la dieta numero 10?

Dieta numero 10 - la dieta dei medici

La dieta dopo infarto miocardico è indicata al numero 10. Grazie alla sua azione, i processi nel muscolo cardiaco vengono ripristinati, l'attività intestinale dell'intestino si normalizza, il metabolismo e la circolazione sanguigna sono migliorati e il carico sul cuore e sui vasi sanguigni è ridotto. Soddisfa le regole di cui sopra, quindi ha un effetto benefico sulla salute umana, minato da un attacco di cuore.

Questa dieta include tre diete che dipendono dal periodo dopo un attacco di cuore e sono prescritte da un medico.

1. La prima dieta viene solitamente utilizzata nella prima settimana dopo l'attacco, cioè nel periodo più acuto. I piatti hanno un aspetto consumato e vengono presi sei volte al giorno.
2. La seconda razione è prescritta nel periodo subacuto, cioè nella seconda e terza settimana. Anche mangiare si verifica sei volte al giorno, ed è schiacciato.
3. La terza dieta viene applicata nella fase di cicatrizzazione, nella quarta settimana. Il cibo è preso cinque volte, tritato e un pezzo.

Successivamente, consideriamo tutte e tre le diete a turno, studiando l'uso dei seguenti prodotti: pane, zuppe, pesce, pollame, carne, uova, cereali, latticini, verdure, spezie, salse, snack, dolci, frutta, bevande grasse.

Prima dieta

Si consiglia di utilizzare da 0,7 a 0, 8 liquidi, 50 grammi di proteine, da 150 a 200 grammi di carboidrati e fino a quaranta grammi di grassi. Il contenuto calorico totale è di circa 1300 calorie e il peso è di circa 1,7 chilogrammi. Il sale è proibito da usare.

I cracker dovrebbero essere fatti in casa

Il pane è usato sotto forma di cracker (50 grammi) o pane ben essiccato, che è fatto dalla prima e più alta qualità di farina. Le zuppe vengono consumate in una massa da 150 a 200 grammi, solitamente preparate con brodo vegetale, che aggiunge verdure e cereali consentiti, oltre a fiocchi d'uovo. La carne deve essere magra, pulita da tendini, fascia e grasso, e l'uccello viene consumato senza pelle. Puoi prendere polpette, soufflé, polpette di carne e così via. Il latte può essere aggiunto al tè e ai piatti, inoltre non è vietato l'uso di prodotti caseari, ad esempio il kefir a basso contenuto di grassi. La ricotta dovrebbe essere grattugiata, nella composizione del soufflé o della pasta.

Omelette proteiche utili I fiocchi d'uovo possono essere aggiunti ai piatti di verdure. Dei seguenti cereali sono ammessi: porridge di grano saraceno sminuzzato cotto in farina d'avena e porridge di semolino. Le verdure sono prese sotto forma di purè di patate, barbabietole, carote o patate, è possibile budino di formaggio di carote e ricotta.

Gli snack sono proibiti. Purè di patate, mousse e gelatine di mele, albicocche secche ammollate, prugne e purè di patate da questi prodotti sono ammessi. Lo zucchero non può mangiare più di trenta grammi, come il miele, e devi scegliere qualcosa. Il tè dovrebbe essere debole, puoi aggiungere latte, limone. Puoi anche bere l'infuso di prugne, brodo e succo di frutta 100 o 150 grammi al giorno.

L'opzione di menu per la prima dieta:

• decotto di prugne o yogurt, mezza tazza;
• tè con latte - mezza tazza, porridge sul latte con una mela e una mela grattugiata;
• pollo bollito e brodo di rosa canina;
• pesce bollito, gelatina e brodo vegetale;
• purea di mele e brodo di rosa canina;
• decotto di ricotta e rosa canina;
• purea di prugne

Seconda e terza razione

La seconda dieta consiste in 250 grammi di carboidrati, 70 grammi di proteine, 60 grammi di grassi e un litro di liquido. La massa di questa dieta è di 2 chilogrammi, il contenuto calorico totale è di 1800 calorie. Il sale è consentito, tuttavia, non più di tre grammi. La composizione della terza dieta: 1,1 litri di liquido, 70 grammi di grassi, fino a 90 grammi di proteine, 320 grammi di carboidrati e circa sei grammi di sale. Calorie - 2300, peso - 2,3 chilogrammi.

Puoi usare 150 grammi di pane di ieri cotto dalla farina di frumento. Durante il periodo di cicatrici, possono essere ammessi 250 grammi dello stesso pane, tuttavia, se il pane di segale viene usato con farina seminata, può essere usato solo al posto della versione precedente e nella quantità di 50 grammi.

Zuppa di verdure e cereali

In entrambe le razioni, la zuppa dovrebbe provenire da verdure e cereali ben bolliti. Il peso è di 250 grammi. Puoi cucinare zuppa di barbabietole, carota, ma zuppa strofinata, così come borscht e basso contenuto di grassi, debole brodo di carne. È consentito l'uso di un pezzo di carne bollito e della massa di cotoletta. Puoi mangiare panna acida, formaggio non salato e magro, budini con frutta, carote e cereali. Puoi mangiare bacche e frutti crudi morbidi, marmellate, gelatine, gelatina di latte, mele cotte, meringhe. Lo zucchero è preso in una quantità di non più di 50 grammi. Dal momento che non è possibile utilizzare molto sale, per migliorare il gusto è permesso il succo di pomodoro, il succo di limone, la vaniglia, cotto in salse di brodo di latte o vegetale. Le cipolle possono bollire e friggere leggermente. Le bevande sono utilizzate come nella prima dieta, ma il loro numero può essere aumentato a 200 grammi. Il burro è dato nella quantità di dieci grammi.

La seconda razione contiene porridge liquidi, viscosi, non grattugiati (200 grammi), porridge di grano saraceno (100 grammi) e casseruola di semola; carote crude grattugiate, cavolfiore; gli spuntini sono proibiti. La terza razione: 200 grammi di porridge, bolliti vermicelli con ricotta, budino di grano saraceno e casseruola di semolino e mele; 150 grammi di barbabietole e carote stufate; come antipasto si può usare prosciutto magro, aringhe inzuppate, pomodori maturi.

Menu di scelta seconda razione:

• decotto di prugne;
• porridge di latte, una frittata composta da due proteine, fiocchi di latte con panna acida; tè con latte;
• purea di mele e carote, frittelle di mele, brodo di rosa canina o succo di frutta;
• brodo vegetale con cracker, pesce o pollo bollito, gelatina di mele;
• yogurt, tè o succo di frutta;
• pesce o pollo bollito, purea di carote o di barbabietole, cavolfiore bollito;
• yogurt o purea di prugne.

Menu delle opzioni della terza razione:

• decotto di rosa canina;
• porridge, insalata di verdure;
• frutta, ricotta e decotto dei loro fianchi;
• carne con purea di verdure o zuppa, gelatina di mele o composta;
• mela, decotto di rosa canina;
• ricotta, pollo o pesce, purea di carote;
• yogurt e prugne secche.

Se hai fatto stenting

Mangia più frutta e verdura.

Una dieta dopo l'infarto del miocardio è tanto importante quanto dopo un'operazione come lo stent, a causa della quale le pareti del vaso sono supportate, che vengono ristrette dal processo patologico. Questa dieta aiuta a prevenire lo sviluppo di aterosclerosi. Per fare correttamente una dieta, dovresti anche consultare un medico. Tuttavia, è anche necessario limitare il consumo di grassi e sale e mangiare più frutta e verdura. Se a causa del cibo nel sangue c'è una grande quantità di colesterolo, ci sarà poco effetto dalla terapia fisica, quindi è necessario mangiare meno burro, panna acida, grassi e carne grassa.

Non importa chi si è ammalato e ha subito un infarto o un'operazione, un uomo o una donna, perché ogni corpo ha sperimentato uno stress e uno stress tremendo, che è servito come una minaccia per la vita del paziente. Per ovviare a questa situazione, è necessario fare ogni sforzo, ad esempio, per aderire attentamente alla dieta. Solo un medico qualificato aiuterà nella preparazione del menu e nella scelta di altre misure preventive. Il suo consiglio non può solo migliorare la salute, ma anche salvare vite.