Malattie cardiache

L'infarto miocardico è chiamato l'area del cuore che è diventata morta a causa di insufficiente apporto di sangue coronarico. Una simile condizione patologica si manifesta attraverso la sensazione di costrizione, bruciore, pressioni dolorose dietro la cassa toracica, sudore freddo, paura improvvisa e mancanza di respiro. L'infarto miocardico richiede cure immediate per la rianimazione, altrimenti c'è un'alta probabilità di esito fatale. Una tale patologia cardiaca è più spesso predisposta a un sesso più forte all'età di 40-60 anni e alle donne sopra i 50 anni.

Secondo le statistiche, l'infarto miocardico si conclude con la morte in un terzo dei pazienti, e ogni quinto morte improvvisa è causata da un attacco di cuore.

Durante un attacco cardiaco, l'afflusso di sangue nel muscolo cardiaco viene disturbato, causando una interruzione dell'attività e cambiamenti irreversibili nei tessuti del miocardio. Nell'ischemia acuta, una certa parte delle cellule muore, una cicatrice post-infartuale si forma in seguito su questa area necrotica.

Eziologia dell'attacco cardiaco

In realtà, l'infarto è una forma ischemica acuta del miocardio. In quasi tutti i casi (≈98%), l'infarto miocardico si sviluppa a causa di lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici, portando a un restringimento del lume vascolare. Spesso, insieme all'aterosclerosi, i pazienti sviluppano una trombosi acuta, a seguito della quale l'afflusso di sangue a una parte specifica del cuore è rotto o completamente interrotto. In alcuni casi, lo spasmo arterioso contribuisce allo sviluppo dello stato di infarto.

Gli esperti identificano i fattori avversi che portano allo sviluppo di infarto:

• l'obesità;
• ipertensione;
• diabete;
• dipendenza da nicotina o alcol;
• stress neuro-psicologico;
• improvvisa esperienza emotiva;
• grave sovraccarico fisico.

Classificazione di attacchi di cuore

L'infarto miocardico è classificato dai cardiologi in base a diversi parametri. In conformità con la profondità della morte ci sono:

• area subepicardica - le aree della pelle morta sono localizzate nell'area adiacente all'epicardio;
• area subendocardiale - necrotica localizzata nell'area adiacente all'endocardio;
• intramurale - il sito di necrosi è localizzato direttamente nel miocardio, mentre è interessato quasi l'intero spessore del muscolo cardiaco;
• transmurale - la morte si estende a tutto lo spessore della parete del cuore. Questa forma di infarto è sempre di natura focale grande ed è più comune negli uomini più anziani.

A seconda della dimensione dell'infarto miocardico è di natura focale o grande focale. Tra tutti gli stati di infarto, la forma a focale ridotta si verifica in ogni quinto caso (≈20%), anche se spesso accade che questa forma assume un carattere di grande focale. La piccola forma focale ha un decorso più mite e non è quasi mai complicata da aneurisma o rottura del cuore, raramente portando allo sviluppo di tromboembolia, fibrillazione ventricolare e insufficienza cardiaca. La piccola forma focale è lesioni ischemiche e piccoli fuochi necrotici del tessuto miocardico. Tale forma di infarto non ha stadi come la rottura o l'aneurisma del miocardio. Considerando che l'infarto grande-focale è una violazione acuta della circolazione del sangue delle navi coronarie, di solito a causa di spasmo arterioso o trombosi.

Esistono anche forme di infarto atipico, quando mancano manifestazioni cliniche e sintomi caratteristici dello stato.

In accordo con la molteplicità degli eventi, l'infarto miocardico è classificato in:

• primario, rispettivamente, che si verificano per la prima volta;
• ricorrente - si verifica entro 2 mesi dopo il primario;
• ripetuto - si verifica dopo 2 o più mesi dopo un altro attacco di cuore.

Esistono molte forme diverse di condizioni di infarto, che sono spesso confuse con lesioni necrotiche del miocardio, come:

• infarto lacunare - una condizione associata al blocco delle piccole arterie cerebrali, facilmente curabile;
• L'infarto di acido urico non è assolutamente una condizione pericolosa dei reni che si verifica in quasi tutti i neonati.

Corso clinico di una forma focolare di infarto

Da un punto di vista clinico, i cardiologi distinguono diversi periodi di infarto miocardico di grande focale:

1. preinfartuale;
2. acuto (stadio ischemico);
3. acuto (stadio necrotico);
4. subacuto (fase organizzativa);
5. postinfarto (stadio di cicatrizzazione).

Periodo di preinfarto

Gli esperti chiamano spesso questo stadio della malattia il periodo prodromico. Questo stadio si verifica nella metà dei casi clinici ed è caratterizzato dall'insorgenza di attacchi di angina o da un aumento della loro gravità o frequenza (se prima erano stati osservati in un paziente). In altre parole, il paziente sviluppa una sintomatologia dell'angina instabile, accompagnata da un generale peggioramento del benessere. I pazienti hanno disturbi del sonno, compare ansia causale, caduta dell'umore, debolezza costante.

Il periodo più acuto

Per questo stadio di infarto miocardico, che viene spesso chiamato ischemico, è caratterizzato dalla durata da mezz'ora a 2 ore. Questo periodo è il periodo di tempo che va dall'insorgenza dell'ischemia ai primi sintomi della necrosi del tessuto miocardico. Le sensazioni di intenso dolore nella regione retrosternale sono particolarmente importanti tra i sintomi specifici. La sindrome del dolore spesso dà al collo, alla spalla, alla mandibola o al braccio sinistro. Il dolore più percettibile può essere osservato nel paziente non nel petto, ma nel punto in cui irradia (nel braccio, nel collo, nella mandibola, ecc.). Pertanto, i pazienti spesso confondono manifestazioni di infarto con altre malattie.

I pazienti differiscono anche nella descrizione del dolore. Qualcuno ha un cuore dolorante che esplode, altri notano il dolore di un personaggio in fiamme, e altri ancora descrivono la sindrome del dolore come una sensazione di rottura o di spremitura. Ma tutti osservano che la sindrome del dolore in pochi secondi raggiunge la massima intensità e poi dura diverse ore. In alcuni pazienti, il dolore può essere simile a un'onda, quindi indebolirsi, quindi aumentare. In alcuni casi, i pazienti hanno notato una completa assenza di dolore, in alcuni pazienti la sindrome del dolore era insignificante, quindi semplicemente non attribuivano importanza a questo sintomo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi clinici, la sindrome del dolore è intensa e di lunga durata.

Se il paziente è tormentato dal dolore per ore e ore, più spesso significa che la morte si sta diffondendo a tutti i nuovi cerotti cardiaci.

Durante il periodo ischemico, i pazienti hanno mancanza di respiro e mancanza d'aria, c'è un'improvvisa debolezza e una sensazione di terribile paura di rotoli di morte, con grave sudore freddo e nausea. La pelle del paziente diventa pallida, il viso è distorto da una smorfia di sofferenza. All'inizio dell'attacco, la pressione nel paziente aumenta, ma poi si riduce rapidamente. Un forte calo della pressione di solito indica uno shock cardiogeno in via di sviluppo. Inoltre, quasi tutti i pazienti con infarto nel periodo acuto presentano disturbi tachicardici, manifestati da aritmie cardiache e conduttanza irregolare.

Una caratteristica è anche un forte raffreddamento degli arti. Se il sangue inizia a ristagnare nei polmoni, il paziente inizia a emettere suoni intensi di respiro affannoso, il suo respiro diventa duro. La comparsa di respiro sibilante bagnato indica lo sviluppo di edema polmonare.

Periodo acuto

Immediatamente dopo lo stadio ischemico è lo stadio necrotico. Questo stadio dell'infarto è anche chiamato il periodo acuto. Dura circa 48 ore, fino a quando la lesione necrotica è completamente delimitata. Se l'infarto miocardico è ricorrente in natura, la durata della fase di necrosi può durare fino a 10 o più giorni. Un segno caratteristico dell'inizio di un periodo acuto è la scomparsa del dolore anginoso, anche se con una forma ricorrente di infarto o con concomitante sindrome da dolore epatico-pericardico può persistere.

Lo stadio acuto di sviluppo dell'attacco cardiaco è attribuito al più grande indicatore di pericolo, poiché in questa fase si verificano spesso disturbi circolatori cerebrali o disturbi aritmici, rotture cardiache o complicanze associate al tromboembolismo.

Lo stadio necrotico è caratterizzato dall'insorgenza di ipotensione arteriosa e insufficienza miocardica, mentre nel monitoraggio dei pazienti si riscontrano disturbi della conduzione e ritmi cardiaci. Anche per il periodo acuto è caratterizzata dalla comparsa della sindrome di riassorbimento, che è caratterizzata da febbre con una temperatura non superiore a 39 ° C.

Periodo subacuto

Quindi nello sviluppo di un attacco di cuore arriva lo stadio dell'organizzazione o (come viene anche chiamato) il periodo subacuto. Questo stadio dura dalla demarcazione finale del focus necrotico e fino all'inizio della sostituzione dell'area morta con i tessuti connettivi. La durata del periodo subacuto è di circa un mese. Una clinica caratteristica di questo stadio è una diminuzione significativa della massa funzionale del muscolo cardiaco, in altre parole, si sviluppa un'insufficienza miocardica. Inoltre, una caratteristica della fase organizzativa dell'infarto miocardico è l'aritmia o l'instabilità elettrica del cuore. Tali stati possono gradualmente recedere o, al contrario, iniziare a svilupparsi intensamente.

Nella maggior parte dei pazienti in questa fase, c'è una diminuzione graduale della gravità e della frequenza dei disturbi aritmici. Spesso, entro 3 settimane, si verifica il ripristino della conducibilità passata, ma nella maggior parte dei pazienti il ​​blocco cardiaco diventa permanente. Le condizioni del paziente migliorano significativamente. Segni di ematosi polmonare e dispnea (se non ci sono complicazioni nella forma di insufficienza della valvola mitrale o aneurisma del miocardio) diminuiscono in modo significativo o scompaiono del tutto.

Nel periodo subacuto, c'è una normalizzazione del numero di leucociti nel sangue e indicatori di temperatura. Se la leucocitosi e la febbre persistono per un periodo più lungo, ciò indica una forma di infarto ricorrente o lo sviluppo di complicazioni come la sindrome post infartuale, tromboendocardite, ecc. L'angina può essere assente, ma se persiste, disturbando il paziente nella fase organizzativa di un infarto, questo può indicare su un attacco cardiaco incompleto o lesioni di natura multi-vascolare, con prognosi infausta, poiché permane un'alta probabilità di infarto ricorrente o ricorrente noi siamo

Periodo postinfartuale

Questa è la fase finale dell'infarto, che viene spesso definita il periodo di cicatrici. Entro la fine di questa fase, una cicatrice densa viene infine formata sulla porzione morta del muscolo cardiaco. Se un infarto miocardico di grande focale è caratterizzato da una tipica forma di sviluppo, lo stadio di cicatrizzazione termina dopo un anno e mezzo dall'apparizione dell'area necrotica sul muscolo cardiaco. Nelle restanti aree del miocardio, inizia l'ipertrofia di natura compensatoria. Questa condizione spesso porta all'eliminazione dell'insufficienza miocardica. Tuttavia, nel caso di lesioni estese, i sintomi dell'insufficienza miocardica persistono e talvolta aumentano, poiché la compensazione totale in tali casi è impossibile.

Circa un terzo dei pazienti entro 3 anni dopo la fine del periodo cicatriziale sviluppa un infarto miocardico ricorrente, che è identico alla precedente clinica dello stato di infarto, ma spesso differisce in esordio indolore e sviluppo di insufficienza cardiaca.

Se la fase post-infartuale non è complicata dall'insufficienza miocardica, nei pazienti durante questo periodo inizia un intenso aumento dell'attività motoria e resistenza allo stress fisico. La velocità delle contrazioni del muscolo cardiaco ritorna normale. Se nel precedente periodo subacuto i disturbi di conduzione non si ritiravano, di regola, persistono per sempre. Rimbalzare gradualmente e indicatori di esami del sangue generali.

Corso di piccolo infarto focale

Per una piccola infarto focale la forma è caratterizzata dall'assenza di una periodizzazione chiaramente separabile come nel caso dell'infarto focali di grandi dimensioni. Il piccolo infarto focale differisce in sintomatologia meno espressa di uno stadio necrotic e organizzativo. La sindrome del dolore anginoso non caratterizza in modo così vivido lo stadio di sviluppo di un infarto di forma simile. Lo stato di infarto focali di piccole dimensioni praticamente non causa complicazioni quali ipotensione arteriosa, insufficienza miocardica, ecc. Quest'ultima può verificarsi solo a seguito di cardiosclerosi post-infarto.

Attenzione! Il pericolo di un piccolo infarto focale è che può fungere da precursore di una forma focolare di infarto.

Un simile infarto miocardico non è quasi accompagnato da aritmie o disturbi della conduzione miocardica. Ma se il focus necrotico si trova in una zona cardiaca sfavorevole, allora il decorso può portare a conseguenze molto gravi, come aritmie ventricolari maligne, ecc. Inoltre, con un piccolo infarto focale non c'è possibilità di sviluppare un aneurisma cardiaco.

Fasi di infarto miocardico

Le malattie del sistema cardiovascolare sono diffuse negli adulti e nel primato delle cause di morte. I più pericolosi sono l'ictus e l'infarto del miocardio (MI), poiché colpiscono due organi vitali: il cervello e il cuore. E se durante un ictus il paziente ha più probabilità di andare da un neurologo a causa della presenza di specifici sintomi neurologici, la sindrome coronarica è una malattia, tuttavia, caratteristica dei reparti di cardiologia. A causa del pericolo, delle caratteristiche del quadro clinico e del decorso della patologia, è consigliabile familiarizzare con le tipiche manifestazioni dell'infarto del miocardio, per essere sempre in guardia e sapere quando sospettarlo.

Prima di parlare di infarto del miocardio, è necessario menzionare la malattia coronarica (CHD), poiché l'IM è una delle sue manifestazioni. Pertanto, la patogenesi di entrambe le malattie è la stessa: questa è l'insufficienza della circolazione coronarica, la mancata corrispondenza tra il fabbisogno di ossigeno miocardico e la sua somministrazione. Tale carenza è spesso causata dall'ischemia, cioè dal restringimento del lume arterioso, che porta ad un aumento della pressione sanguigna e della carenza di ossigeno nei tessuti.

L'infarto miocardico è una necrosi del muscolo cardiaco, quindi quando il tessuto si estingue, vengono formate sostanze specifiche (troponine, CPK, LDH, ecc.), Che possono essere determinate attraverso test di laboratorio, sulla base delle quali diagnosticano e mettono in scena la malattia. A seconda della profondità della lesione, l'MI transmurale (necrosi della massa principale del miocardio) e non transmurale (copre alcune aree) sono isolati.

Quali stadi dell'infarto miocardico emettono?

Il principale metodo di verifica è l'ECG (elettrocardiografia), che viene mostrato a tutti i pazienti con dolore toracico. Poiché il centro della necrosi è "non cooperativo" per gli impulsi elettrici, un cardiogramma specifico è caratteristico dell'IM, che varia a seconda dello stadio della malattia.

Secondo i dati dell'ECG, ci sono quattro fasi di infarto del miocardio nel tempo: il periodo più acuto, acuto, subacuto e lo stadio di cicatrizzazione.

Tutti questi periodi sono caratteristici dell'infarto miocardico classico di grande focale, mentre la piccola focale, con diverse piccole aree di necrosi, non ha tale periodizzazione, sebbene in qualsiasi momento possa trasformarsi in un formato patologico più esteso.

Inoltre, un certo stadio della sindrome coronarica può essere sospettato dalla presenza o dall'assenza di alcuni marcatori di necrosi:

Fasi di infarto del miocardio - i sintomi di ogni periodo

L'infarto miocardico è una condizione mortale caratterizzata dalla morte dei tessuti o dalla loro necrosi nella regione del muscolo cardiaco. La causa del processo patologico risiede nel disturbo acuto del flusso sanguigno coronarico. Tipicamente, tale malattia si verifica a causa della trombosi di uno dei vasi che alimenta il corpo. Il trattamento e la prognosi dipendono dallo stadio dell'infarto del miocardio, dal grado di sviluppo della malattia e dal tempo trascorso dall'esordio della malattia. I sintomi della patologia appaiono abbastanza intensamente, la condizione può peggiorare drammaticamente, quindi è impossibile ritardare la chiamata di emergenza.

A proposito delle fasi di sviluppo

Quando si verifica un infarto del miocardio, i cambiamenti nella forma di enzimemia sono caratteristici. La clinica della malattia mostra alcuni segni di questa condizione durante uno studio ECG, oltre ai principali sintomi della malattia. La patologia del tipo ischemico, chiamata "infarto bianco" dai medici, con la presenza di una corolla emorragica, viene più spesso rilevata.

1. in tempo di apparizione;
2. localizzazione in alcune parti del corpo e dei suoi muscoli;
3. sulla scala della prevalenza del processo patologico;
4. dalla natura del flusso.

La panatomia mostra che la localizzazione dell'infarto del miocardio occupa solitamente la zona superiore del cuore, le pareti laterali e anteriori del ventricolo a sinistra e le sezioni anteriori del setto tra i ventricoli, cioè aree dell'organo che presentano un carico funzionale forte e sono aterosclerotiche più delle altre parti. Molto meno spesso si osserva una malattia simile nella regione della parete posteriore del ventricolo a sinistra e nelle zone posteriori della partizione tra i ventricoli. Quando i cambiamenti aterosclerotici comprendono il tronco principale dell'arteria coronaria a sinistra o entrambe le parti, la diagnosi rivela un massiccio infarto.

Fasi di sviluppo di patologia:

• periodo prodromico o precedente a un infarto;
• il più acuto;
• acute;
• subacuta;
• post infarto.

Ciascuno dei periodi della formazione di questa malattia ha i suoi sintomi e richiede una terapia specifica. Inoltre, ci sono diverse classificazioni di patologia.

Solo dopo la diagnosi diventa chiaro quadro clinico e un tipo di malattia. Queste caratteristiche della patologia sono importanti per la nomina di un adeguato trattamento, dieta e altre raccomandazioni per il paziente.

caratteristica

Il periodo prodromico della malattia è considerato angina instabile o sindrome coronarica acuta. La durata di questa fase può variare da alcuni minuti a un mese, a volte può durare 2 mesi. I cambiamenti istologici iniziano a svilupparsi dopo 2-7 minuti dall'esordio delle manifestazioni di patologia.

1. debolezza, problemi di respirazione;
2. dolore angiotico;
3. la localizzazione del dolore varia così come l'intensità;
4. la risposta del corpo all'assunzione di nitroglicerina è diversa;
5. disturbo del ritmo cardiaco.

Le fasi dell'infarto del miocardio sono generalmente piuttosto lunghe, a volte occorrono diversi mesi per sviluppare la fase successiva della malattia, e in altri casi solo 10-15 minuti. Tutti i pazienti in cui questa forma della malattia è stata identificata devono essere ospedalizzati, poiché la condizione è pericolosa e non può essere ritardata con il trattamento.

La fase più acuta della patologia nella maggior parte dei pazienti si sviluppa rapidamente, in 3-5 ore. Se una persona fa un cardiogramma durante questo periodo, allora come risultato dell'esame, saranno rivelati segni di cambiamenti necrotici nel miocardio. Le malattie cliniche in questo caso possono essere diverse opzioni.

• Tipo di dolore o angina È osservato nella maggior parte delle situazioni simili, circa il 90-92%. Manifestato da intense sensazioni dolorose dietro lo sterno in persone che indossano un personaggio in fiamme. Il dolore può essere dato alla zona del braccio sinistro, collo, clavicola, mascella sotto. Questa condizione accompagna il paziente per circa 30 minuti, registrando inoltre aumento dell'eccitazione, paura e altri disturbi mentali. È impossibile arrestare questo disagio con l'aiuto di "nitroglicerina".
• Forma asmatica della malattia Le manifestazioni della malattia sono quasi identiche a segni di asma bronchiale. Il quadro clinico è esacerbato da periodi di difficoltà respiratoria e grave mancanza di respiro. Questo sviluppo si verifica più frequentemente in pazienti con ipertensione o infarto ricorrente.
• Opzione addominale Questo tipo di malattia si verifica con danno necrotico alle regioni inferiori del tessuto muscolare del cuore. Il dolore è fissato nell'addome e c'è vomito, diarrea, nausea. Questa specie è abbastanza difficile da diagnosticare, poiché tali sintomi indicano più probabilmente un avvelenamento del corpo o un'altra malattia del sistema digestivo.

• Vista aritmica. Manifestazioni di questo tipo possono essere caratterizzate come un disturbo del ritmo cardiaco, il suo blocco. Spesso procede in violazione della coscienza del paziente o svenimento.
• Forma cerebrale di patologia Lo stadio iniziale di sviluppo è solitamente accompagnato da segni di alterazione del flusso sanguigno al cervello. Il quadro clinico assomiglia a vertigini, dolore alla testa, disturbi della funzione del linguaggio, attacchi di epilessia. L'avviso dovrebbe anche cambiare l'andatura di una persona.

In casi eccezionali, i sintomi di infarto del miocardio sono assenti, il paziente non presenta alcun reclamo e i segni della malattia sono rilevati solo con l'aiuto di un ECG. Questa forma di malattia rara in cardiologia di solito si verifica in pazienti con diabete mellito. Indipendentemente dal tipo di questa malattia, è impossibile parlare con un medico - è mortale.

L'infarto miocardico acuto non è difficile da diagnosticare e la durata dello stadio varia nella zona di 10-13 giorni. I cambiamenti morfologici sotto forma di una chiara definizione dei confini del danno miocardico mediante necrosi e formazione di cicatrici indicano questa fase.

Caratteristiche cliniche della fase acuta:

1. L'aumento degli indicatori di temperatura del corpo umano.
2. Aumento della VES e del totale dei leucociti.
3. Alta attività degli enzimi principali del corpo, come la troponina, la creatina fosfochinasi, la mioglobina, l'aspartato aminotransferasi e la proteina cardiospecificosa.
4. cambiamenti nella caratteristica del cardiogramma di questo periodo di infarto miocardico (il segmento ST, così come i denti T e Q sono mostrati con dinamica positiva).

Lo stadio subacuto dell'infarto del miocardio di solito dura circa 2 mesi e termina con il processo di formazione del tessuto connettivo della cicatrice. A poco a poco, la condizione umana ritorna normale, tutte le manifestazioni della malattia scompaiono, compresi i segni di insufficienza cardiaca. A volte i pazienti sviluppano complicazioni. Tra questi ci sono la polmonite, la pericardite, la febbre, i disturbi polmonari che provocano la pleurite, il dolore alle articolazioni e anche l'esantema come l'orticaria.

La fase post-infartuale ha una durata di circa 6 mesi. Durante questo periodo, il corpo principale si adatta alle altre condizioni del suo funzionamento e si nota il consolidamento del tessuto cicatriziale.

Poiché il volume delle fibre contratte del cuore è ridotto, una persona può sperimentare manifestazioni di angina, malnutrizione dell'organo della rotta cronica. In questo momento c'è un alto rischio di infarto miocardico ricorrente.

La riabilitazione include un gran numero di restrizioni e regole che devono essere rispettate. Dieta, regime di giorno normale, esclusione di sovraccarico emotivo e molto altro sarà prescritto da un medico nelle sue raccomandazioni. La durata del periodo di recupero è calcolata individualmente dal medico curante in ogni caso, ma di solito è un tempo piuttosto lungo. Le fasi di sviluppo e il decorso dell'infarto miocardico in quasi tutti i pazienti sono uguali, ma i sintomi possono apparire in modo diverso. Nella classificazione ICD-10, il periodo acuto della malattia è registrato come codice-l21. Ci sono altri segni riguardanti la fase post-infartuale e alcune complicanze di questa patologia.

diagnostica

L'esame dei pazienti con infarto miocardico dipende dal tipo di patologia. Se la malattia procede in una forma atipica, allora è molto difficile identificare il suo carattere. Per classificare la malattia, determinare la preparazione microscopica e studiare tutte le sue sfumature nei medici saranno ottenute solo dopo il ricovero della persona. Tutte le misure diagnostiche sono necessarie per confermare lo sviluppo dell'infarto del miocardio, nonché per studiarne le caratteristiche e la possibilità di complicanze.

• esame del paziente da parte di un medico;
• RM (risonanza magnetica);
• La scintigrafia;
• ECG (elettrocardiogramma);
• EchoCG (ecocardiografia);
• un'analisi che studia i marcatori delle lesioni necrotiche.

Il medico, quando esamina un paziente, viene a conoscenza della storia medica del paziente, conduce diverse fasi della diagnosi. Palpazione, in cui il medico sonda l'area del petto, rivelando il punto miocardico. Di solito questa zona si trova sul sito del quinto spazio intercostale sulla sinistra, che è perpendicolare all'area della clavicola.

La percussione coinvolge toccando il muro dello sterno per determinare i confini dell'organo principale. Durante tali azioni durante l'infarto miocardico, non vengono rilevate violazioni specifiche. Quando l'attività cardiaca di una persona è sconvolta a causa della stagnazione o dell'espansione di un ventricolo (più spesso - a sinistra), allora il medico aggiusterà lo spostamento dei confini dei muscoli dell'organo a sinistra.

L'auscultazione è un metodo speciale di ascolto del cuore, durante il quale vengono rilevati rumori durante l'operazione di un organo. Ci sono alcune regole che corrispondono a certe patologie che accompagnano l'infarto del miocardio.

L'imaging a risonanza magnetica è considerato un metodo costoso, ma i dati di questa diagnostica sono molto istruttivi. È possibile effettuare una procedura simile solo nelle condizioni di un'istituzione medica e lo specialista è impegnato nella decodifica Il vantaggio di questo esame, ovviamente, è che i medici possono trovare anche il più piccolo danno nell'organo. Tra l'altro, utilizzando questa tecnica, è possibile rilevare la trombosi nel sistema cardiovascolare e valutare le condizioni delle arterie.

L'ECG è considerato il modo più informativo e poco costoso per diagnosticare, quindi è usato più spesso di altri. Un altro indiscutibile vantaggio di questa tecnica è la possibilità di esaminare il paziente a casa, il che fa risparmiare molto tempo.

La scintigrafia è un metodo di esame piuttosto complicato, dal momento che per eseguirlo è necessario introdurre nel sangue una sostanza speciale. Questo metodo è usato raramente e solo nei casi in cui l'ECG non ha mostrato risultati significativi.

L'ecocardiografia viene utilizzata per determinare la localizzazione della regione di un organo suscettibile di cambiamenti necrotici, per studiare il flusso sanguigno nell'area problematica, per rilevare i coaguli di sangue e le condizioni delle valvole cardiache. Questo metodo è informativo e viene utilizzato abbastanza spesso con una malattia simile.

I marcatori del sangue per determinare l'infarto del miocardio aiutano a diagnosticare con precisione questa malattia. Poiché un tale processo patologico è necessariamente accompagnato dalla morte dei cardiomiociti, quindi, dopo aver effettuato l'analisi del sangue del paziente, è possibile rilevare elementi nel plasma che, in assenza di tale lesione, non dovrebbero essere presenti e sono considerati marker di cambiamenti necrotici nel miocardio.

Complicazioni e conseguenze

Un attacco cardiaco porta spesso alla morte, motivo per cui i medici controllano attentamente la salute del paziente che ne ha sofferto. Ci sono complicazioni precoci e tardive. Se parliamo del primo, possono essere previsti entro le prime ore o 2-8 giorni dopo l'inizio dello sviluppo della malattia.

Complicazioni del primo periodo:

1. rottura dei tessuti dell'organo principale;
2. shock cardiogeno;
3. aneurisma del cuore;
4. tromboembolismo;
5. insufficienza cardiaca acuta.

Più spesso che le altre complicazioni avvengono l'arrhythmia di varie forme, così come il blocco e ekstrasistola. Questi fattori negativi peggiorano seriamente la prognosi della malattia e possono portare a una completa cessazione dell'attività degli organi.

Il periodo tardivo può essere accompagnato da disturbi nella pleura, nel pericardio o nei polmoni. Spesso ci sono casi di dolore alla spalla sinistra. Un piccolo gruppo di pazienti ha disturbi mentali, specialmente per le persone anziane. Questi pazienti diventano nervosi, sospettosi, isterici e spesso diventano depressi.

Il trattamento della malattia è di stabilizzare il flusso sanguigno nell'area dell'arteria coronaria, al posto del suo restringimento, oltre a ridurre il dolore che può essere insopportabile. Inoltre, il paziente ha bisogno di aiuto psicologico e di recupero fisico. La terapia consiste nell'utilizzare farmaci con diverse azioni in grado di migliorare il funzionamento del corpo. È quasi impossibile curare completamente tali pazienti, saranno sempre a rischio di infarto miocardico ricorrente e saranno sotto la supervisione di un medico.

Questa malattia si trova spesso oggi, che è la causa di molte ragioni - dall'ecologia allo stile di vita di una persona. Se ci sono problemi cardiaci, dovresti visitare regolarmente il medico curante e sottoporti a una diagnosi per identificare eventuali cambiamenti negativi nel lavoro e nella struttura dell'organo e iniziare a trattare queste patologie nel tempo. Dopo un attacco di cuore, è importante monitorare il tuo stile di vita e monitorare ogni passaggio in modo che non accada di nuovo.

Fasi di infarto del miocardio nel tempo, i loro segni e il pericolo

L'infarto miocardico è una delle malattie più pericolose della macchina cardiaca. Al centro, rappresenta la forma acuta dell'ischemia cardiaca, che si esprime nella nutrizione disturbata del miocardio da parte del sangue, che porta alla morte dei suoi tessuti e alla conseguente cicatrizzazione.

Naturalmente, un tale risultato relativamente favorevole non si verifica sempre, accade che un attacco di cuore prende la vita del paziente, causando la morte. Al fine di ridurre al minimo i rischi di morte e di capire quale sia la malattia in generale, è estremamente importante conoscere le fasi della sua insorgenza, i segni, le cause e il pericolo della patologia. Maggiori dettagli su questa e molte caratteristiche dell'infarto miocardico saranno discussi nell'articolo seguente.

Cause e segni di infarto

Infarto miocardico - una forma pericolosa di malattia coronarica

Come notato sopra, l'infarto del miocardio è una malattia che rappresenta la fase acuta dell'ischemia, che si esprime nella necrosi ischemica del tessuto cardiaco. Parlando più semplicemente, a causa di problemi nella circolazione coronarica c'è un malfunzionamento del cuore che provoca insufficiente o nessun flusso di sangue al miocardio.

Come risultato, questa parte del muscolo cardiaco cessa di svolgere le sue funzioni di base, il lavoro dell'apparato cardiaco è significativamente compromesso e il più terribile accade - a causa della mancanza di ossigeno che entra nel miocardio con il sangue, il tessuto muscolare inizia a morire, che è fatale nelle circostanze più sfavorevoli. Altrimenti, il paziente rimane vivo, ma con lesioni significative ai tessuti intracardiaci.

A giudicare dalle statistiche ufficiali, ogni 5-6 morti accidentali sulla Terra ricade sull'infarto del miocardio.

Il più delle volte, gli uomini di età compresa tra 40 e 60 anni soffrono di patologia, che è associata ad un aumentato rischio di sviluppare il loro principale precursore di un infarto - aterosclerosi delle strutture vascolari. Dopo il limite di età in 60 anni, la frequenza della malattia che il maschio, che la femmina è approssimativamente uguale. Le cause dell'attacco cardiaco possono essere in assoluto tutti i fattori che possono provocare un anormale flusso sanguigno coronarico, che alla fine viola il riempimento del miocardio con il sangue.

Le cause più comuni di malattia includono:

• lungo corso di diabete
• problemi di peso
• ipertensione
• malattia del sistema neuropsichiatrico
• dipendenza da bevande alcoliche
• fumo
• cardiopatia coronarica in qualsiasi forma della sua manifestazione
• patologie venose

I sintomi che precedono un infarto e invariabilmente lo accompagnano sono espressi in:

1. problemi con il lavoro della macchina cardiaca (da angina minore a gravi aritmie)
2. forte dolore dietro lo sterno, che dà necessariamente sul lato sinistro del corpo
3. dispnea potenziata
4. attacchi di panico
5. il fenomeno del sudore "freddo"

Dopo aver analizzato le possibili cause di un attacco di cuore e la sua manifestazione generale, ogni persona è semplicemente obbligata a determinare se è a rischio. Se ci sono motivi per una conclusione così spiacevole, allora è meglio non ritardare e contattare il centro cardiologico per un esame completo. Non dimenticare che la patologia è desiderabile non permettere, quindi provare a gestirla.

Qual è la patologia pericolosa?

Le conseguenze di un infarto influenzano negativamente lo stato dell'intero organismo.

Probabilmente, avendo considerato le caratteristiche generali dell'infarto del miocardio, assolutamente ogni lettore di questo articolo ha capito una cosa semplice - questa malattia è molto pericolosa. Naturalmente, questa situazione è connessa con le specificità della manifestazione e il corso della patologia. A causa del fatto che una delle parti principali del cuore cessa di essere rifornita di sangue, con un insieme di circostanze particolarmente sfavorevoli, può verificarsi la morte del paziente, causata da insufficienza cardiaca acuta o arresto di un organo.

Nei casi più favorevoli, il lavoro del muscolo cardiaco è parzialmente normalizzato, tuttavia, nel sito di una necrosi del tessuto che scorre, si verifica la loro cicatrizzazione, che sconvolge in modo significativo il cuore.

Dal punto di vista della scienza, sono le cicatrici sulla superficie e nella struttura del miocardio che sono i principali provocatori delle complicanze dell'infarto. Il fegato di quest'ultimo, a proposito, è molto ampio e comprende condizioni patologiche del cuore, accompagnate da quasi tutti i suoi disturbi.

Le principali complicanze dell'infarto del miocardio includono invariabilmente:

• problemi associati al ritmo alterato del muscolo cardiaco e alla sua conducibilità elettrica (aritmie, blocchi, ecc.)
• disturbi emodinamici dell'organo, provocando il malfunzionamento dei suoi singoli componenti (fallimento, aneurisma, ecc.)
• complicanze reattive e simili che portano al tromboembolismo delle strutture vascolari e a molti problemi circolatori

A seconda di quanto rapidamente le sue complicanze iniziano a manifestarsi dopo un attacco di cuore, vengono suddivise in anticipo e in ritardo. In ogni caso, le conseguenze della patologia sono sempre serie e possono in qualsiasi momento causare la morte del paziente, quindi è semplicemente impossibile ignorare le loro manifestazioni e dare per scontato qualcosa.

Fasi di infarto del miocardio entro il tempo

L'infarto del miocardio può essere grande-focale e piccolo-focale

L'infarto miocardico è uno stadio acuto di ischemia del cuore, isolato in una malattia separata, durante il quale ci sono 5 fasi principali.

Secondo i dati ufficiali, l'unità è la seguente:

• Il primo stadio dell'infarto è il preinfarto. Nel corso del suo corso inizia l'esordio dei sintomi della malattia, che può durare da alcune ore a diversi mesi o anni. Lo stadio preinfarto comprende qualsiasi manifestazione di patologie cardiache che precedono l'infarto stesso. Le caratteristiche tipiche di questa parte del periodo della patologia possono essere considerate come angina migliorata, aritmia e disagio dietro lo sterno.
• Il secondo stadio di infarto è il più acuto. Infatti, è l'attacco cardiaco stesso, poiché nel corso del suo decorso si sviluppa rapidamente una malattia ischemica, accompagnata da una cessazione della circolazione sanguigna al miocardio. La durata della fase più acuta è compresa tra 10 minuti e 3 ore.
• Il terzo stadio di un attacco cardiaco è acuto. È anche caratterizzato dalla formazione di necrosi miocardica, che è una conseguenza naturale dei problemi con il suo flusso sanguigno. Lo stadio acuto della malattia dura dalla fine della fase più acuta a 2-8 settimane dopo di essa.
• Il quarto stadio di un attacco cardiaco è subacuto. In questo periodo di tempo si forma una cicatrice nel punto in cui si è verificata la necrosi e il lavoro del cuore inizia a normalizzarsi. In media, lo stadio subacuto si verifica fino a sei mesi dopo un infarto.
• Il quinto stadio dell'infarto è post-infarto. Questo stadio è definitivo e, di fatto, procede alla fine della vita del paziente che ha sofferto di infarto. La cosa principale che si verifica nel periodo post-infarto del decorso di un infarto è l'adattamento finale dell'organo ferito al lavoro.

Molto probabilmente, molti lettori hanno capito che il corso di tutte e cinque le fasi di un infarto non sempre ha luogo.

Sfortunatamente, le persone che sono morte a causa di questa patologia, osservano solo 2 periodi del suo decorso - preinfarto e acuto, dopo di che si verifica un esito letale.

Se il paziente è riuscito a sopravvivere, nella maggior parte dei casi, in assenza di complicazioni totali e gravi, gli viene data l'opportunità di rintracciare e sperimentare personalmente tutte le 5 fasi della patologia.

Diagnosi della malattia

ECG - il metodo principale di diagnosi di infarto

A causa dei numerosi tipi e sottotipi, l'infarto miocardico richiede una diagnosi qualitativa prima della terapia.

Il consueto esame della patologia è complesso, implementato dopo la fase acuta del corso ed è finalizzato all'implementazione del seguente elenco di esami:

1. L'ecocardiografia (EchoCG), l'elettrocardiografia (ECG) e la tomografia computerizzata (CT) del cuore sono metodi diagnostici utilizzati per l'esame dettagliato delle lesioni cardiache, le loro conseguenze e la stabilità della normalizzazione dell'organo.
2. Gli esami del sangue sono studi necessari per tracciare il livello di cicatrizzazione dell'area interessata del miocardio.
3. Angiografia coronarica - un'indagine mirata a determinare le cause esatte di un attacco di cuore, organizzando la prevenzione delle conseguenze della malattia e il monitoraggio del tono del sistema cardiovascolare nei periodi post-infarto.

Si noti che, a seconda delle caratteristiche individuali di un caso particolare, è possibile integrare l'elenco delle diagnostiche rilevate. I metodi presentati vengono sempre utilizzati, poiché sono necessari per organizzare il trattamento degli effetti di un infarto e le sue complicanze.

Trattamento e prognosi

In caso di infarto miocardico con ospedalizzazione di emergenza

Il processo di terapia per infarto miocardico è un insieme di procedure obbligatorie, alcune delle quali sono organizzate anche prima degli studi sopra menzionati.

La procedura standard per il trattamento della patologia è la seguente:

• Sollievo dei sintomi dell'infarto nei primi periodi post-infarto al fine di normalizzare le condizioni del paziente. Praticamente sempre, in questa fase, vengono utilizzati preparativi medici e alcune operazioni generali per la corretta gestione e la consegna dei pazienti all'ospedale.
• Stabilizzazione finale delle condizioni del paziente, necessaria per la sua preparazione alla chirurgia o per ulteriori trattamenti farmacologici. Questa fase è implementata anche attraverso l'uso di farmaci.
• Chirurgia finalizzata alla normalizzazione della circolazione coronarica. Di norma vengono utilizzate tecniche di stenting che non richiedono un effetto aperto sul cuore. Meno comunemente, quest'ultimo viene effettuato sotto forma di un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche. Si noti che l'operazione non è sempre necessaria, ma la sua necessità è necessariamente controllata dai risultati dell'angiografia coronarica.
• Terapia farmacologica utilizzata per accelerare il recupero del cuore dopo un infarto e la normalizzazione del suo lavoro. Forse, questa fase non richiede spiegazioni specifiche.
• Organizzazione di una dieta appropriata, riabilitazione psicologica e prevenzione di possibili recidive della malattia, delle sue complicanze. Qui, tutto dipende dalle caratteristiche di ogni caso clinico, quindi per l'organizzazione più accurata di queste procedure è necessaria una consultazione dettagliata con il medico.

In generale, la terapia non ha particolari difficoltà. Naturalmente, non si può parlare di auto-trattamento per l'infarto del miocardio. Per trattare questa patologia può essere esclusivamente sotto la supervisione di professionisti.

Si noti che la prognosi per il trattamento degli effetti di infarto è generalmente favorevole.

Tuttavia, un ruolo importante qui viene svolto dall'osservanza di tutte le misure preventive, indicate dal cardiologo. Certo, nessuno può garantire la vita a 100 anni dopo un infarto, ma è realistico vivere fino all'80-85.

Questo stato di cose non avviene sempre, ma nella maggior parte dei casi. È importante capire che se ci sono serie complicazioni, sarà irrazionale contare su una prognosi eccezionalmente favorevole del trattamento.

Ulteriori informazioni sull'infarto del miocardio sono disponibili nel video:

Riassumendo il materiale presentato, non sarebbe superfluo prestare attenzione alle misure preventive che aiutano a ridurre i rischi di recidiva e le complicazioni di un attacco di cuore. La prevenzione patologica tipica include:

1. Piena conformità con tutte le raccomandazioni dei medici e assunzione di farmaci prescritti nel periodo post-infarto.
2. Restrizione da forti shock psico-emotivi e sforzo fisico
3. Rifiuto di cattive abitudini.
4. Rispetto dei principi di una corretta alimentazione e di uno stile di vita sano.
5. Esame sistematico nel centro di cardiologia e, se necessario, trattamento completo dei disturbi identificati.

Non dimenticare che nel caso dell'infarto del miocardio, la prevenzione non è una semplice formalità, ma una cosa veramente importante che influenza direttamente la prognosi del trattamento delle conseguenze della patologia e della durata della vita del paziente. Speriamo che il materiale presentato sia stato utile per te e abbia dato risposte alle tue domande. Salute a te!

Fasi di infarto del miocardio entro il tempo

Analisi biochimica del sangue: un aumento dell'attività della frazione MV di creatina fosfochinasi, la prima frazione di lattato deidrogenasi, AsAT e AlAT, un aumento della mioglobina, la troponina. Modifiche non specifiche: aumento di urea, CRP, fibrinogeno, seromucoi, acidi sialici, glucosio.

Coagulogramma: aumento di APTT, indice di protrombina.

ECG: i cambiamenti dipendono dallo stadio di infarto del miocardio (ischemico, danno, acuto, subacuto, cicatriziale).

Una lesione miocardica in un attacco cardiaco consiste in una zona di necrosi, una zona di danno adiacente ad essa, che passa nella zona di ischemia.

Lo stadio ischemico dura solo 15-30 minuti, è caratterizzato dalla formazione di un'onda T "coronarica", che non è sempre possibile registrare.

Lo stadio del danno dura da alcune ore a diversi giorni, è caratterizzato da un aumento o una depressione arcuata del segmento ST, che passa nell'onda T "coronaria" e si fonde con esso. L'onda R è ridotta o appare l'onda Q patologica: complesso ventricolare QR o Qr in infarto non transmurale e QS in infarto transmurale.

Lo stadio acuto dura fino a 2-3 settimane, caratterizzato da un aumento della profondità dell'onda Q. Il segmento ST si avvicina a un isoline, appare un dente simmetrico "coronarico" T.

Lo stadio subacuto è caratterizzato dall'assenza di una zona di danno (il segmento ST ritorna all'isoline, l'onda T "coronaria" è negativa, il simmetrico è conservato o addirittura aumenta, l'onda "patologica" Q viene trattenuta (più di 1/4 della dimensione dell'onda R).La fine dello stadio subacuto è l'assenza della dinamica del dente T.

Lo stadio cicatriziale è caratterizzato dalla persistente conservazione dell'onda Q "patologica": il segmento ST è sull'isoleina, l'onda T è positiva, liscia o negativa e non ci sono cambiamenti nelle sue dinamiche.

Diagnosi topica di infarto del miocardio:

- Per l'infarto della parete anteriore e dell'apice, i cambiamenti dell'ECG sono caratteristici nelle derivazioni I, II, aVL e V_1-4,

- per il muro antero-laterale - nelle derivazioni I, II, aVL, V_5-6,

- per la parte anteriore del setto interventricolare nelle derivazioni V3,

- per la parete posteriore diafenica III, II, aVF,

- per posterolaterale -III, II, aVF, V_5-6,

- per parete posteriore (comune) - III, II, aVF, V_5-7.

Complicazioni di infarto miocardico:

Disturbi del ritmo (extrasistole, tachicardia parassitaria, fibrillazione atriale, blocco); insufficienza circolatoria acuta (svenimento, collasso, shock cardiogeno, edema polmonare, asma cardiaco); pericardite; endocardite non infettiva; aneurisma del cuore; tromboembolismo; tamponamento cardiaco; Sindrome di Postinfarction Dressler (polmonite, pleurite, pericardite); lesioni acute erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale; sanguinamento dello stomaco; ostruzione intestinale paralitica; paresi della vescica; insufficienza circolatoria cronica.

Trattamento di infarto miocardico non complicato.

I pazienti con infarto miocardico vengono consegnati su una barella o barella al reparto di cardiologia intensiva.

Il programma di trattamento comprende: sollievo dal dolore, ripristino del flusso sanguigno coronarico principale e prevenzione di ulteriori trombosi, restrizione delle dimensioni dell'infarto miocardico, prevenzione delle aritmie.

La sindrome del dolore viene fermata da analgesici narcotici (morfina), neuroleptanalgesia.

I farmaci trombolitici e antitrombotici sono usati per ripristinare il flusso sanguigno coronarico (streptochinasi una volta, anticoagulanti 3-5 giorni dopo la somministrazione di strepochinasi, acido acetilsalicilico).

Al fine di limitare le dimensioni dell'infarto miocardico, i nitrati vengono somministrati per via endovenosa con il passaggio a nitrati prolungati, ß-bloccanti.

Secondo indicazioni: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, calcio antagonisti.

La riabilitazione fisica dei pazienti viene effettuata sotto la supervisione di un medico, tenendo conto della classe di gravità clinica dell'infarto del miocardio.

Trattamento chirurgico e interventistico della malattia coronarica. Il trattamento ottimale dell'aterosclerosi stenosante è il ripristino di un'adeguata fornitura di sangue nella zona ischemica. Attualmente vengono utilizzati interventi di bypass delle arterie coronarie e vari metodi interventistici (angioplastica transluminale percutanea, stenting, aterectomia, angioplastica laser). La scelta del trattamento chirurgico è determinata dai dati della clinica e dall'angiografia coronarica.

L'innesto di bypass delle arterie coronarie mediante innesti vascolari consente di ottenere un effetto a lungo termine di eliminazione della zona ischemica. Tuttavia, il metodo traumatico (toracotomia) richiede costose attrezzature speciali (circolazione extracorporea).

I metodi interventistici degli interventi intravascolari consentono di ottenere una conservazione a lungo termine del risultato, eseguendo ripetutamente procedure endovascolari con un basso rischio di complicanze.

Quando stenting le arterie coronarie in aree di restringimento significativo del loro lume, impianto nell'arteria coronaria di uno stent di metallo, stent farmaco-rivestito (farmaci che violano la divisione cellulare), un conduttore con una fonte di radioattività (effetto antiproliferativo delle radiazioni ionizzanti), viene utilizzato un conduttore laser. Lo stent è combinato con la stenosi predittiva (espansione del palloncino). Lo stent viene eseguito, inclusa l'emergenza in caso di infarto miocardico acuto.

L'aterectomia è la rimozione dell'iperplasia endoteliale o della placca aterosclerotica che forma la stenosi con lame e trivelle.

Lo svantaggio di tutti i metodi endovascolari, tra cui l'angioplastica transluminale percutanea (in misura maggiore) e lo stenting, l'aterectomia e l'angioplastica laser, è il processo di restenosi.

Fasi di sviluppo e periodi di infarto del miocardio

Infarto miocardico - una malattia in cui vi è una violazione del rifornimento di sangue al cuore, portando alla necrosi dei tessuti. I suoi sintomi principali sono intensi dolori di bruciore dietro lo sterno, sudore freddo, una sensazione di costrizione orrore senza causa, che è apparso improvvisamente, e difficoltà a respirare.

Questa condizione richiede cure mediche immediate. Di solito, gli uomini sopra i 40 anni e le donne dopo i 50 soffrono di infarto del miocardio.

Classificazione generale

Esistono diverse opzioni per classificare una malattia in base a diversi parametri e fattori.

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A seconda di quanto profondamente sia penetrata la morte, questi tipi di infarto miocardico si distinguono come:

L'ECG in infarto del miocardio in fasi determinerà esattamente quale area è danneggiata e quanto grande è l'area interessata. Tuttavia, con l'aiuto di questo studio, a volte è abbastanza difficile diagnosticare la malattia a causa della mancanza di cambiamenti tipici all'inizio di un attacco di cuore e per altri motivi.

Secondo la seconda classificazione, la malattia è divisa in due tipi a seconda delle dimensioni dell'area interessata:

• grande focale;
• piccola focale.

Inoltre, la seconda forma si verifica molto meno frequentemente (approssimativamente nel 20% dei casi), ma può svilupparsi nella prima forma.

Un piccolo infarto focale ha un decorso più mite e meno rischi di conseguenze negative. In questo caso, non vi è praticamente tromboembolia, insufficienza o rottura del cuore, fibrillazione ventricolare o aneurisma.

Gli specialisti identificano anche tipi atipici di infarto del miocardio, che sono caratterizzati da sintomi e manifestazioni.

Prendendo in considerazione l'indicatore principale della molteplicità, i cardiologi dicono su questi tipi di malattie:

Fasi di infarto miocardico

Sui sintomi e le conseguenze dell'infarto miocardico addominale, diremo qui.

Non si deve confondere la lesione necrotica del miocardio con stati di infarto come:

Fasi e periodi di infarto miocardico di grande focale

Gli specialisti, a seconda delle manifestazioni e delle caratteristiche esterne e interne del corso, distinguono cinque periodi della malattia, che hanno un carattere di grande attenzione:

• questo stadio della forma di grande focale della malattia viene diagnosticato nella metà di tutti i casi di infarto del miocardio;
• a questo stadio, ci sono attacchi di angina pectoris o un aumento della loro intensità e frequenza se non appaiono per la prima volta in un paziente;
• allo stesso tempo, il benessere generale di una persona si deteriora, insonnia, stanchezza o ansia si sviluppa, il suo umore peggiora e diventa molto debole, che non scompare nemmeno dopo una buona notte di riposo.

E la natura delle sensazioni dolorose può essere molto diversa. I pazienti possono descriverli come:

• dolore arcuato nel muscolo cardiaco;
• bruciando il dolore insopportabile;
• sensazione di spremitura e dolori.

In nessuno di questi casi, il dolore per alcuni secondi assume la sua massima intensità, che dura qualche altra ora. A volte può rotolare e recedere leggermente come un'onda, o essere costante. Molto raramente, un attacco di cuore non è accompagnato da dolore, ma questo è dovuto solo alle caratteristiche individuali della persona.

La presenza prolungata di dolore intenso di solito indica l'espansione dell'area interessata.

Nella fase acuta di infarto del miocardio, sintomi come:

• nausea e vomito;
• mancanza di respiro;
• problemi respiratori;
• sudore freddo;
• debolezza improvvisa;
• vertigini;
• un forte senso di paura di morire.

Inoltre, la pelle si affievolisce e l'espressione facciale viene distorta dalla sofferenza. La pressione prima sale e poi scende bruscamente, il che può causare uno shock cardiogeno. Compaiono anche tachicardia, disturbi del ritmo cardiaco e problemi di conduzione.

Un altro segno della fase acuta di un infarto è considerato un forte raffreddamento improvviso di braccia e gambe. In presenza di ristagno nei polmoni, una persona inizia a emettere involontariamente suoni sibilanti e il suo respiro diventa difficile. Si può sviluppare edema polmonare, che si manifesta con respiro sibilante bagnato.

• dopo lo stadio acuto, l'infarto passa al successivo acuto, che è di natura necrotica;
• la sua durata è di 2 giorni;
• durante questo periodo, l'attenzione della necrosi è completamente separata dai tessuti sani del cuore;
• se si tratta di un attacco cardiaco ricorrente, la fase acuta può richiedere fino a 10 o più giorni;
• nella maggior parte dei casi, il dolore intenso scompare, ma a volte possono persistere;
• Questa è la fase più pericolosa dell'infarto del miocardio, poiché il periodo acuto è caratterizzato dall'insorgenza dei più gravi disturbi nel corpo, compresi problemi di circolazione cerebrale, rottura del muscolo cardiaco, tromboembolia o disturbi aritmici;
• nel periodo acuto si verificano ipotensione arteriosa e insufficienza miocardica e durante l'esame vengono rilevati fallimenti del ritmo cardiaco e problemi di conduzione;
• Questo stadio di infarto è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea fino a 39 ° C e dalla comparsa di stati febbrili.

• Dopo che la fase acuta di infarto del miocardio si presenta subacuta, cioè il periodo di organizzazione.
• La durata di questo periodo può essere diversa, ma il più delle volte è di un mese.
• In questo momento, l'area morta è completamente delimitata dalle aree sane e quindi inizia a essere sostituita dal tessuto connettivo.
• Nel periodo subacuto si sviluppano insufficienza miocardica, aritmia e instabilità elettrica. Inoltre, queste complicazioni possono passare col tempo e possono solo progredire. La persona allo stesso tempo sente una diminuzione del peso nel petto.
• Nella maggior parte dei casi, la conduzione cardiaca viene ripristinata entro 3 settimane, ma a volte i cambiamenti patologici rimangono invariati. I sintomi di congestione polmonare e problemi respiratori riducono la loro intensità o scompaiono del tutto.
• Questo stadio di infarto del miocardio è caratterizzato da normalizzazione della composizione del sangue, cioè il numero di leucociti in esso, così come il ripristino della temperatura corporea normale. Se ciò non accade, funge da segnale per l'insorgenza della sindrome post-infarto o di altre complicanze.

• Questo periodo di infarto miocardico è il finale. Ha un altro nome: la fase della cicatrice. Entro la fine di questo periodo, si forma una cicatrice nel paziente nella regione necrotica del muscolo cardiaco.
• Di solito questo stadio termina sei mesi dopo l'inizio della necrosi del tessuto cardiaco. E nelle restanti aree non interessate dell'ipertrofia del miocardio di natura compensativa si sviluppa.
• Questo a volte porta all'eliminazione dei sintomi di attacco cardiaco, ma se una vasta area è interessata, i sintomi e i segni persistono e le condizioni della persona iniziano a peggiorare.
• In un terzo dei pazienti che hanno avuto una volta una malattia, un secondo infarto si verifica entro 3 anni. Il quadro clinico è lo stesso della prima volta, ma l'inizio di questa condizione patologica è indolore.
• Se in questa fase non ci sono complicazioni gravi, inclusa l'insufficienza miocardica, inizia un rapido aumento delle capacità motorie del paziente e compare la resistenza a uno sforzo fisico moderato.
• La frequenza delle contrazioni del cuore diventa normale. A poco a poco tornare agli indicatori di sangue normale e test.

Manifestazioni in piccole lesioni focali

Il piccolo infarto miocardico focale è caratterizzato dalla comparsa di numerosi piccoli focolai di necrosi nel muscolo cardiaco. Questa forma della malattia non ha ovviamente periodi chiari, come nella focale grande. Non causa tali complicazioni come ipertensione arteriosa, insufficienza e rottura del cuore, aneurisma.

Anche il dolore sperimentato dal paziente è meno pronunciato. Ma la piccola forma focale dell'infarto del miocardio può essere trasformata in una grande focale.

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di infarto non è accompagnato da aritmie e problemi di conduttività miocardica. Tuttavia, a seconda dell'area interessata, le conseguenze di un piccolo infarto focale possono essere molto diverse: dai ventricoli che sono sufficientemente leggeri a aritmie maligne del cuore.

La diagnosi e il trattamento tempestivi possono ridurre il rischio di complicanze sia dell'infarto miocardico con focali grandi sia di quelli focali di piccole dimensioni.

Sulla nutrizione e la dieta dopo un attacco di cuore per le donne, discuteremo ulteriormente.

Una descrizione dell'infarto dell'occhio e delle sue conseguenze può essere trovata qui.

Ai primi sintomi della sua comparsa, che includono forti dolori al petto, specialmente in combinazione con vertigini e aumento della fatica, nonché mancanza di respiro, sudorazione eccessiva, si consiglia di consultare immediatamente un medico da uno specialista.