Principale

Ischemia

Interpretazione degli ultrasuoni del cuore

Metodo moderno di diagnostica hardware - ecocardiografia o ecografia del cuore, basata sull'uso di oscillazioni di onde sonore ad alta frequenza. Attraverso l'esame ecografico, lo specialista medico determina la causa dei guasti funzionali nell'organo, identifica i cambiamenti nella struttura anatomica e nella struttura istologica dei tessuti, determina anomalie nei vasi e nelle valvole cardiache.

Gli aspetti prerogativi della diagnosi ecografica sono:

  • nessun danno alla pelle e penetrazione nel corpo del paziente (non invasivo);
  • innocuità. Le onde ultrasoniche sono sicure per la salute;
  • contenuto informativo. Una chiara visualizzazione del cuore consente di determinare con precisione la patologia;
  • nessuna controindicazione all'uso del metodo;
  • la possibilità di osservare i processi dinamici;
  • costo della ricerca relativamente basso;
  • costi di tempo insignificanti per la procedura.

L'ecografia del cuore viene eseguita dal medico del dipartimento di radiologia nella direzione e raccomandazione del cardiologo. Se lo desideri, puoi seguire la procedura da solo.

Scopo dello studio

Le indicazioni per la procedura sono le lamentele del paziente su un determinato sintomo:

  • dolore sistematico al petto;
  • difficoltà a respirare durante l'attività fisica;
  • fallimenti del ritmo cardiaco (di solito più frequenti);
  • gonfiore degli arti non correlato alla malattia renale;
  • ipertensione stabile.

Indicazioni per l'ecocardiografia per bambini

Lo studio dei neonati viene effettuato in caso di sospette anomalie dello sviluppo e patologie diagnosticate nel periodo perinatale. I seguenti casi possono essere un motivo per verificare il lavoro del cuore in un bambino: perdita di coscienza per un breve periodo, mancanza di volontà di succhiare il latte dal seno senza motivo apparente (crampi addominali e freddi), mancanza di respiro con mancanza di respiro senza segni di ARVI.

L'elenco continua con il congelamento sistematico di mani e piedi in condizioni normali di temperatura, colorazione bluastra (cianosi) in bocca, mento e parte nasolabiale del viso, affaticamento rapido, vene pulsanti nel giusto ipocondrio e collo, anomalie dello sviluppo. Un pediatra può anche raccomandare di testare se, durante l'ascolto di un fonendoscopio medico, viene rilevato un suono estraneo durante l'attività contrattile del miocardio.

I bambini nella pubertà dovrebbero subire la procedura, perché il corpo sta vivendo un brusco aumento della crescita e il muscolo cardiaco può essere ritardato. In questo caso, l'ecografia si concentra sulla valutazione dello sviluppo adeguato degli organi interni ai dati esterni dell'adolescente.

Parametri di studio e possibili diagnosi

Con l'uso di ultrasuoni sono installati:

  • la dimensione del cuore, dei ventricoli e degli atri;
  • spessore della parete cardiaca, struttura del tessuto;
  • ritmo dei battiti.

Sull'immagine, un medico può rilevare la presenza di cicatrici, tumori, coaguli di sangue. L'ecocardiografia informa sullo stato del muscolo cardiaco (miocardio) e sulla membrana del tessuto connettivo esterno del cuore (pericardio), esamina la valvola situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo (mitrale). L'ecografia Doppler fornisce al medico un quadro completo dello stato dei vasi, il grado di ostruzione, l'intensità e il volume del flusso sanguigno.

Le informazioni sulla salute del cuore e del sistema vascolare, ottenute nello studio, consentono di diagnosticare con precisione le seguenti malattie:

  • afflusso di sangue a causa di occlusione vascolare (ischemia);
  • necrosi del muscolo cardiaco (infarto del miocardio e stadio pre-infarto);
  • stadio di ipertensione, ipotensione;
  • un difetto nella struttura del cuore (malformazione congenita o acquisita);
  • sindrome clinica di disfunzione d'organo cronica (scompenso cardiaco);
  • disfunzione della valvola;
  • fallimento del ritmo cardiaco (extrasistole, aritmia, angina pectoris, bradicardia);
  • danno tissutale infiammatorio nelle membrane del cuore (reumatismi);
  • danno al muscolo cardiaco (miocardite) di eziologia infiammatoria;
  • infiammazione della membrana cardiaca (pericardite);
  • restringimento del lume dell'aorta (stenosi);
  • un complesso di sintomi di disfunzione d'organo (distonia vegetovascolare).

Decodifica dei risultati della ricerca

Attraverso la procedura a ultrasuoni del cuore, l'intero ciclo cardiaco può essere analizzato in dettaglio - un periodo che consiste in una contrazione (sistole) e un rilassamento (diastole). A condizione che un battito cardiaco normale sia di circa 75 battiti al minuto, la durata del ciclo cardiaco dovrebbe essere di 0,8 secondi.

La decodifica dell'ecocardiografia viene eseguita in sequenza. Ogni unità della struttura cardiaca è descritta dal diagnostico nel protocollo di studio. Questo protocollo non è un documento con una conclusione finale. La diagnosi viene effettuata da un cardiologo dopo un'analisi dettagliata e un confronto dei dati del protocollo. Pertanto, confrontando le prestazioni degli ultrasuoni e degli standard, non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi.

La media dei punteggi ecografici normali. I risultati sono influenzati dal genere e dalla categoria di età del paziente. Negli uomini e nelle donne, gli indici della massa del miocardio (tessuto muscolare del cuore) del ventricolo sinistro, il coefficiente di indice di questa massa e il volume del ventricolo differiscono.

Per i bambini esistono standard separati per dimensioni, peso, volume e funzionalità del cuore. Allo stesso tempo, sono diversi per ragazzi e ragazze, per neonati e bambini. Negli adolescenti dai 14 anni gli indicatori sono confrontati con gli standard maschili e femminili adulti.

Nel protocollo finale, i parametri di valutazione sono condizionalmente denotati dalle lettere iniziali dei loro nomi completi.

Parametri e standard di ecocardiografia pediatrica

La decodifica ad ultrasuoni del cuore e le funzioni del sistema circolatorio del neonato è la seguente:

  • atrio sinistro (LP) o setto interatriale di diametro nelle ragazze / ragazzi: 11-16 mm / 12-17 mm, rispettivamente;
  • diametro ventricolare destro (RV): ragazze / ragazzi - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • dimensione finale del ventricolo sinistro durante il rilassamento (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Un'abbreviazione nel protocollo CDR LVDR;
  • la dimensione finale del ventricolo sinistro durante la contrazione (sistole) è la stessa per entrambi i sessi - 11-15 mm. Nel protocollo - LV CSR;
  • parete posteriore del ventricolo sinistro di spessore: vergine / piccola. - 2-4 mm / 3-4 mm. Abbreviazione - TLSLZH;
  • spessore interventricolare del setto: vergine / piccolo. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
  • parete libera del pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (per bambini e bambine);
  • la frazione di eiezione, cioè la porzione di sangue che viene rilasciata dal ventricolo nei vasi al momento del battito cardiaco è del 65-75%. Abbreviazione di FB;
  • il flusso sanguigno nella valvola dell'arteria polmonare è nella sua velocità da 1,42 a 1,6 m / s.

Le dimensioni e la funzione del cuore per i bambini soddisfano i seguenti standard:

L'ecografia pianificata del cuore per i bambini viene eseguita su neonati di un mese di età e di un anno di età.

Standard per adulti

Gli ultrasuoni adulti normali dovrebbero corrispondere ai seguenti intervalli digitali:

  • Massa del miocardio LV (ventricolo sinistro): uomini / donne - 135-182 g / 95-141 g, rispettivamente;
  • Indice di massa miocardica LV: maschio - da 71 a 94 g / m 2, femmina - da 71 a 89 g / m 2;
  • dimensione diastolica finale (CDR) / CSR (dimensione sistolica finale): 46-57.1 mm / 31-43 mm, rispettivamente;
  • Spessore della parete LV in rilassamento (diastole) - fino a 1,1 cm;
  • scarico del sangue con una riduzione (PB) - 55-60%;
  • la quantità di sangue spinta nei vasi - da 60 ml a 1/10 litri;
  • Indice di dimensione RV - da 0,75 a 1,25 cm / m 2;
  • la parete dello spessore del pancreas - fino a ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicatori di ecografia normale per MZhP (setto interventricolare) e atri:

  • spessore della parete in fase diastolica - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • la deviazione massima nel momento sistolico è 5 mm - 9,5 mm.
  • fine volume diastolico di PP (atrio destro) - da 20 ml a 1/10 litri;
  • Dimensione LP (atrio sinistro) - 18,5-33 mm;
  • L'indice di dimensione LP è 1,45-2,9 cm / m 2.

L'apertura aortica varia normalmente da 25 a 35 mm 2. Una diminuzione del tasso indica la stenosi. Nelle valvole cardiache non dovrebbe essere la presenza di tumori e depositi. La valutazione delle prestazioni della valvola viene effettuata confrontando le dimensioni della norma e le possibili deviazioni in quattro gradi: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - oltre 9 mm. Queste cifre determinano quanti millimetri la valvola cede quando le porte sono chiuse.

L'involucro cardiaco esterno (pericardio) in uno stato sano non ha aderenze e non contiene liquido. L'intensità del movimento del flusso sanguigno è determinata con un'ulteriore ecografia Doppler.

L'ECG legge l'attività elettrostatica dei ritmi cardiaci e dei tessuti del cuore. Un'ecografia esamina il tasso di circolazione del sangue, la struttura e le dimensioni dell'organo. La diagnostica a ultrasuoni, secondo i cardiologi, è una procedura più affidabile per fare una diagnosi corretta.

Cosa fa un'ecografia del cuore, quali malattie possono essere identificate

Da questo articolo imparerai: come sono gli ultrasuoni del cuore (Echo CG), se hai bisogno di una preparazione speciale per la procedura. A chi viene prescritto questo metodo diagnostico che mostra. Decodifica i risultati dell'ecografia del cuore e delle norme.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Con l'aiuto degli ultrasuoni del cuore, è possibile indagare in dettaglio la struttura di questo organo e valutare la sua capacità di pompare il sangue. Usando Echo CG, puoi vedere le dimensioni di tutte le camere del cuore, lo spessore delle pareti e delle partizioni, l'area dei fori delle valvole e il diametro dei vasi principali che si estendono dal cuore, la velocità del flusso sanguigno attraverso le valvole, il volume di sangue emesso dalle camere cardiache.

Utilizzando questo metodo, è possibile diagnosticare difetti cardiaci organici, anomalie valvolari, cardiomiopatia, disturbi della contrattilità miocardica, malattie di vasi di grandi dimensioni che si estendono dal cuore (aorta, tronco polmonare).

Questo studio svolge il ruolo principale nella diagnosi delle patologie cardiovascolari, in quanto è molto istruttivo, sicuro per le persone di qualsiasi età, assolutamente indolore, non richiede una lunga preparazione del paziente.

Il riferimento a un'ecografia del cuore può essere ottenuto da un cardiologo. Conduce l'ecografia specialistica della procedura.

Indicazioni per

Echo KG viene somministrato a tutti i pazienti con sospetta cardiopatia.

Queste persone di solito vengono dal cardiologo lamentandosi di palpitazioni, disagio o dolore al petto, affaticamento, gonfiore, mancanza di respiro. Questi sono i sintomi tipici dell'insufficienza cardiaca cronica.

Inoltre, un ultrasuono può essere inviato a una persona che presenta un'anormalità ECG, anche se non ci sono sintomi spiacevoli.

Echo KG è auspicabile per scopi profilattici:

  • ogni 1-2 anni bambini sani e giovani adulti;
  • una volta all'anno - agli atleti;
  • una volta in mezzo anno a persone oltre i 60 anni;
  • una volta in 6 mesi a coloro che soffrono di malattie cardiovascolari croniche, e coloro che hanno piccoli difetti cardiaci congeniti che sono asintomatici;
  • tutte le donne in gravidanza (è necessaria un'ecografia del cuore della madre e, se indicato, un'ecografia del cuore fetale).

Quali malattie possono essere identificate

L'uso di Echo CG è diagnosticato:

  • ipertrofia o dilatazione delle camere cardiache;
  • cardiomiopatia;
  • stenosi aortica, tricuspide, mitralica o polmonare;
  • guasto di qualsiasi valvola;
  • prolasso della valvola mitrale;
  • malattie dell'aorta toracica (dissezione, aneurisma, ematoma, rottura);
  • fallimento del ventricolo sinistro o di altre parti del cuore;
  • difetto di un setto interatriale o interventricolare;
  • trombosi cardiaca;
  • pericardite;
  • La tetrade di Fallot e altri rari difetti cardiaci.

Preparazione per

Non è richiesta alcuna preparazione complessa speciale.

Ci sono solo alcune raccomandazioni:

  1. Il giorno prima della procedura è meglio non bere alcolici, caffè, tè forte.
  2. Il giorno in cui fai un'ecografia (o almeno 2-3 ore prima), non fumare.
  3. Se stai assumendo farmaci, avverti il ​​cardiologo, che ti ha indirizzato a un'ecografia del tuo cuore. Forse consiglierà di saltare il farmaco il giorno della procedura.
  4. Siediti e rilassati negli ultimi 10 minuti prima del tuo esame.

Con te, avrai bisogno di avere un lenzuolo da posare sul divano e un asciugamano per rimuovere i resti del gel dal corpo. Puoi prendere un asciugamano grande, sostituirà il foglio.

Esecuzione della procedura

Ultrasuoni fai questo:

  • Togli tutti i vestiti sopra la cintura.
  • Sdraiati sul divano sulla schiena o sul lato sinistro.
  • Il medico mette sul petto un gel speciale per ultrasuoni e conduce attraverso il corpo con un sensore speciale.
  • L'immagine del cuore è visualizzata sul monitor del medico e registra immediatamente i dati.
  • La procedura dura 10-15 minuti.
  • Alla fine, ti alzi, pulisci la pelle dai resti del gel e vestiti.
  • Lo stesso specialista dell'ecografia può decifrare i risultati ottenuti, ma la diagnosi finale è fatta da un cardiologo che ti ha dato un rinvio.

Indicatori Echo KG normale

Nel tavolo diamo le norme per gli adulti. Le deviazioni dalla norma non indicano sempre malattie e potrebbero rivelarsi una caratteristica individuale dell'organismo. Non inventare le malattie da soli, se gli indicatori a ultrasuoni della frequenza cardiaca non sono pienamente conformi alla norma - solo un cardiologo può fare una diagnosi. Se non sei sicuro della diagnosi, consulta un altro cardiologo.

Interpretazione dei risultati dell'ecografia del cuore per la diagnosi

Decodificare i risultati degli ultrasuoni del cuore è una componente importante dell'intero complesso diagnostico. Nella pratica cardiologica, questo esame è l'ecocardiografia, utilizzato per identificare, confermare vari insufficienza cardiaca (funzionale, morfologica). Usando questo metodo, è diventato possibile trovare le anomalie strutturali del sistema cardiaco umano.

L'ecocardiografia è un metodo di ricerca comune che presenta numerosi vantaggi:

  • completamente non invasivo;
  • altamente informativo;
  • cassetta di sicurezza;
  • non controindicato nei neonati, donne in gravidanza;
  • non richiede una formazione specifica;
  • può essere tenuto in qualsiasi momento della giornata;
  • costo della procedura poco costoso;
  • alta velocità di esecuzione (fino a 10 minuti);
  • ripetizione multipla dello studio (in contrapposizione all'esame radiografico);
  • disponibilità di dispositivi diagnostici alla periferia;
  • consente di monitorare costantemente il paziente durante il trattamento.

Per il monitoraggio dello stato del sistema cardiovascolare, ECG ed Echocg sono i principali metodi di esame strumentale. Sono informativi e accessibili agli abitanti della periferia. L'ECG valuta e diagnostica le anomalie nella diffusione dell'impulso cardiaco.

L'ecocardiografia valuta la vera costruzione dell'organo cardiaco, i volumi delle sue parti, lo spessore delle pareti, le valvole delle pareti. La tecnica è in grado di identificare varie lesioni volumetriche (tumori, ascessi, escrescenze), per valutare il flusso sanguigno attraverso il cuore.

L'accuratezza di un esame ecografico dipende da molti fattori. Per la ricerca qualitativa, viene utilizzato un gel speciale che fornisce la migliore penetrazione degli ultrasuoni nelle strutture cardiache. Il contenuto informativo dello studio dipende in gran parte dalla metodologia, dalla precisione della sua attuazione. La corretta interpretazione dei risultati è importante. Interpretazione errata degli indicatori può portare a una diagnosi imprecisa, alla nomina di una terapia inadeguata. L'esame deve essere interpretato da uno specialista. Non solo rileva deviazioni dalla norma, ma può anche sospettare la malattia, in base ai valori ottenuti.

Ci sono 2 tipi principali di disturbi della valvola cardiaca: stenosi, insufficienza valvolare. La stenosi è una condizione patologica che si manifesta nel ridurre le dimensioni dell'apertura della valvola. Per questo motivo diventa più difficile per le parti superiori del cuore spingere il sangue nell'altro (parti inferiori dell'organo). Questa condizione porta all'ipertrofia (ispessimento delle pareti) di alcune parti del cuore.

Il fallimento è una patologia radicalmente diversa. Con questo disturbo, le foglie delle valvole non possono svolgere pienamente il loro lavoro. Durante la contrazione del cuore, parte del sangue ritorna a causa dell'inferiorità delle valvole. Allo stesso tempo, l'efficacia e l'efficienza del funzionamento del corpo diminuiscono significativamente; i tessuti del corpo ricevono meno ossigeno, sostanze nutritive.

Entrambe le malattie si presentano in tre forme di gravità (maggiore è il valore, più difficile è l'afflizione). Nella terminologia medica, c'è una frase come l'insufficienza relativa. Si verifica quando lesioni patologiche delle parti adiacenti del cuore. Allo stesso tempo la valvola è piena, sana, normale. Questo è un fallimento mediocre, perché la valvola non è danneggiata.

Pericardio: il guscio esterno del cuore, la borsa che lo circonda all'esterno. Tra una tale conchiglia e il cuore rimane una cavità a fessura. Nei luoghi di grandi vasi (nelle parti superiori del cuore) il pericardio cresce insieme all'organo.

Il pericardio molto spesso cede a processi infettivi e infiammatori. Pertanto, si verifica pericardite. Le adesioni si sviluppano nella cavità tra l'organo e il pericardio, il liquido si accumula (normalmente, fino a 30 ml vengono escreti). Con un accumulo significativo di tale fluido, sorgono difficoltà nel lavoro di un organo, la sua spremitura.

Le norme dei valori di ricerca sono significativamente diverse negli adulti e nei bambini. Ciò è spiegato dal fatto che il lavoro del cuore, la sua funzionalità dipende completamente dall'età della persona. Nei bambini, sullo sfondo di alta velocità del flusso sanguigno, si nota un volume molto più piccolo del cuore e delle grandi navi rispetto agli adulti. Solo più vicini all'età di 18 anni, questi organi aumentano e la velocità media diminuisce.

Durante l'esame di un paziente adulto presta attenzione all'aspetto, alla dimensione dei principali elementi del cuore:

  • a sinistra, atrio destro;
  • ventricolo sinistro, destro;
  • setto interventricolare (mzhp).

È importante ricordare che alcuni elementi possono cambiare a seconda della sistole o diastole dell'organo. Questi includono il ventricolo sinistro, mzhp. Il medico durante l'esame attira l'attenzione sulla morfologia dell'organo:

  • la sua dimensione;
  • volumi di cavità;
  • spessore della parete;
  • condizione della valvola;
  • la presenza di formazioni trombotiche;
  • tessuto cicatriziale.

Inoltre, determina necessariamente i parametri del cuore, la frequenza delle sue contrazioni. Ciò tiene conto dello stato delle pareti del corpo, delle loro dimensioni, dello spessore, della struttura degli elementi valvolari, delle grandi navi, del valore della frazione di eiezione.

I valori normali di alcuni indicatori durante l'interpretazione:

  1. 1. La dimensione della cavità LP (atrio sinistro) - 8 - 40 mm.
  2. 2. La cavità del pancreas (ventricolo destro) - 9 - 30 mm.
  3. 3. La dimensione della cavità ventricolare sinistra (ventricolo sinistro) è fino a 41 mm (sistolica), fino a 57 mm (diastolica).
  4. 4. Lo spessore della parte posteriore del LV - 12-18 mm (sistolica), 7-12 (diastolica).
  5. 5. Spessore del MF (setto interventricolare) -11-16 mm (sistolica), 7-12 mm (diastolico).
  6. 6. Aorta (divisione ascendente) - fino a 40 mm.
  7. 7. La dimensione dell'arteria polmonare - da 18 a 28 mm.

Ecocardioscopia transtoracica: letture normali e trascrizione degli ultrasuoni delle valvole cardiache, preparazione allo studio

Il punto principale tra i moderni metodi di diagnosi delle malattie cardiologiche è l'ecografia del cuore. Ha anche il nome di "ecocardiografia" o "ecocardioscopia". L'ecografia del cuore è una procedura assolutamente innocua che viene utilizzata per tutte le categorie di pazienti, compresi i bambini e le donne in gravidanza. L'ecografia del cuore, così come la maggior parte delle procedure ecografiche, è una procedura indolore, non ci sono controindicazioni.

Che cos'è uno studio?

L'ecocardiografia è un esame non invasivo che utilizza onde ultrasoniche. Un esame ecocardiografico viene eseguito utilizzando un sensore che produce onde sonore, passando nello stesso sensore. Le informazioni vengono trasmesse al computer e visualizzate sull'immagine sul suo monitor.

Ultrasuoni del cuore - procedura completamente indolore

L'ecocardiografia o l'ecografia del cuore consente di determinare e valutare i seguenti parametri:

  • la struttura del cuore e le sue dimensioni;
  • l'integrità delle pareti del cuore e il loro spessore;
  • dimensioni atriali e ventricolari;
  • contrattilità del muscolo cardiaco;
  • funzionamento della valvola;
  • condizione dell'arteria polmonare e dell'aorta;
  • circolazione sanguigna del cuore;
  • condizione pericardica.

EchoCG viene eseguito per tutte le categorie di pazienti affetti da malattie del sistema cardiovascolare. Inoltre, questo studio è utilizzato a scopi diagnostici per l'individuazione iniziale di disturbi cardiaci.

In quali casi la diagnosi ecografica del cuore?

La necessità di un'ecografia del cuore si verifica in casi come:

  • sospetto di difetti cardiaci;
  • la presenza di parenti stretti di cardiopatie congenite;
  • ipertensione;
  • infarto miocardico;
  • angina pectoris;
  • sospetto gonfiore cardiaco;
  • diagnosi di aneurisma;
  • cardiomiopatia.

Con reclami di frequenti capogiri e svenimenti, interruzioni dell'attività cardiaca, dolore nella regione toracica, il paziente deve essere indirizzato verso un'ecografia del cuore. Si raccomanda inoltre alle persone con uno stato psico-emotivo instabile e uno sforzo fisico costante di condurre questa procedura diagnostica. Sulla base di questi dati, i risultati saranno decifrati e verrà fatta la diagnosi.

La direzione della diagnosi mediante ultrasuoni a un paziente adulto è fornita da un terapeuta o da un cardiologo. Le patologie possono anche essere rilevate dai raggi X del torace: un aumento delle dimensioni del cuore, un cambiamento nella sua forma, una posizione anormale e una modifica dell'aorta e dell'arteria polmonare. In questi casi, è anche necessario sottoporsi a ecocardiografia.

Una donna durante la gravidanza è spesso prescritta ecocardiografia nei casi in cui ha un livello di zucchero nel sangue elevato, o parenti più stretti hanno difetti cardiaci. Quando, durante la gravidanza, si è scoperto che una donna aveva aumentato i titoli di anticorpi contro la rosolia, o si era ammalata con questa malattia, o stava assumendo farmaci speciali nel primo trimestre, questa è anche la base per echoCG.

In alcuni casi, l'ecocardiografia può essere eseguita nel feto in utero per rilevare i difetti. In genere, tale EchoCG è fatto da 18 a 22 settimane di gravidanza. Controindicazioni per ecografia cardiaca non sono noti.

Tipi di esame ecografico del cuore

Molto spesso, l'ecografia del cuore avviene attraverso il torace, questo metodo è chiamato "ecocardiografia transtoracica". A seconda del metodo di acquisizione delle informazioni, l'ecocardiografia transtoracica è suddivisa in unidimensionale e bidimensionale.

In uno studio unidimensionale, i dati ricevuti vengono visualizzati sul monitor del dispositivo sotto forma di grafico. Tale studio fornisce informazioni accurate sulla dimensione dei ventricoli e degli atri, inoltre, viene valutato il funzionamento dei ventricoli e delle valvole stesse. In uno studio bidimensionale, l'informazione trasformata viene presentata sotto forma di un'immagine grigio-bianca del cuore. Questo tipo di studio fornisce una chiara visualizzazione del lavoro del corpo e consente di definire chiaramente le sue dimensioni, il volume delle camere e lo spessore delle pareti del corpo.

Esiste anche uno studio sull'attività del sistema cardiaco come ecocardiografia Doppler. Con l'aiuto di questo studio, vengono determinate le caratteristiche del flusso sanguigno dell'organo vitale. In particolare, durante la procedura, il medico può osservare il movimento del sangue nei suoi vari reparti e vasi. Normalmente, il sangue dovrebbe muoversi in una direzione, ma se si verifica un malfunzionamento delle valvole, è possibile osservare un flusso di sangue inverso. Oltre a identificare questo fatto è determinato dalla sua gravità e velocità. Lo studio Doppler viene assegnato in combinazione con un'ecocardiografia monodimensionale o bidimensionale.

Inoltre, ci sono altri metodi per esaminare il cuore:

  • Se è necessaria una chiara visualizzazione della struttura interna del cuore, allora viene eseguito uno studio con un mezzo di contrasto: questa è l'ecocardiografia a contrasto.
  • Se lo scopo dell'ecocardiografia è identificare patologie nascoste del cuore, allora l'esame dovrebbe essere effettuato durante lo sforzo fisico, poiché nello stato di riposo i sintomi di disturbo potrebbero non apparire. Tale studio ha il nome di "stress ecocardiografia" o stress EchoCG.
  • L'ecografia del cuore può essere eseguita attraverso l'esofago e la gola - ecocardiografia transesofagea o PE-EchoCG.
L'ecocardiografia transesofagea è un altro metodo diagnostico altamente informativo per lo studio del cuore.

Come viene eseguita la procedura cardiaca?

L'ecocardioscopia come procedura non causa alcuna difficoltà per uno specialista. Il paziente deve liberare l'intero petto dai vestiti in modo che il medico abbia libero accesso al sito dell'esame. Per una visualizzazione accurata del cuore, il paziente dovrebbe sedersi sul divano che si trova sul lato sinistro. In questa posizione è possibile visualizzare contemporaneamente tutte e 4 le telecamere.

Un gel viene applicato all'area del cuore, attraverso il quale viene migliorata la pervietà delle onde ultrasoniche nel tessuto dell'organo. Il medico della diagnostica ecografica che utilizza il sensore riceve sul monitor del dispositivo un'immagine dell'organo di prova. Il sensore viene installato alternativamente in diverse posizioni del torace e acquisisce vari dati.

A volte questi studi sono distorti, è causato dall'azione dei seguenti fattori:

  • obesità eccessiva;
  • deformità toracica;
  • professionalità del medico diagnostico;
  • conformità delle apparecchiature con i requisiti di qualità.

EchoCG può essere fatto in strutture sanitarie pubbliche e in privato, su base commerciale. Specifici tipi di ricerca possono essere fatti solo in istituzioni specializzate dotate di attrezzature speciali.

Risultati della ricerca e interpretazione dei risultati

Dopo la fine della procedura EchoCG, il medico elabora un protocollo di ecografia del cuore, dove viene indicata la trascrizione degli indicatori e viene fatta una conclusione. La decifrazione viene eseguita confrontando la norma con i dati dell'esame di un paziente specifico. Presentiamo una tabella con valori medi di indicatori normali:

Quale ecografia del cuore mostrerà: standard e deviazioni nel protocollo di studio

L'ecografia cardiaca è un metodo diagnostico informativo e sicuro, un altro nome per questa procedura è l'ecocardiografia (EchoCG), che cosa mostrerà questo studio, quali malattie rileva e chi ha bisogno di subirlo?

Il valore di questo metodo diagnostico è che è in grado di determinare la patologia del muscolo cardiaco nelle primissime fasi, quando il paziente non ha ancora alcun sintomo di malattia cardiaca. La semplicità e la sicurezza del metodo ne consentono l'uso in bambini e adulti.

Per indicazioni serie, è possibile determinare con l'aiuto dell'ecocardiografia le patologie dello sviluppo del cuore nel feto prima ancora della nascita del bambino.

A cosa serve EchoCG?

EchoCG viene utilizzato per identificare i cambiamenti nella struttura dei tessuti del muscolo cardiaco, i processi distrofici, le malformazioni e le malattie di questo organo.

Uno studio simile è condotto su donne in gravidanza con sospetta patologia dello sviluppo fetale, segni di sviluppo ritardato, presenza di epilessia, diabete mellito e disturbi endocrini.

Indicazioni per l'ecocardiografia possono essere sintomi di difetti cardiaci, con sospetta infarto miocardico, aneurisma aortico, malattie infiammatorie, neoplasie di qualsiasi eziologia.

Gli ultrasuoni del cuore devono essere eseguiti se si osservano tali sintomi:

  • dolori al petto;
  • debolezza durante l'esercizio e indipendentemente da esso;
  • palpitazioni cardiache:
  • interruzioni nel ritmo cardiaco;
  • gonfiore delle mani e dei piedi;
  • complicanze da influenza, ARVI, tonsillite, reumatismi;
  • ipertensione arteriosa.

L'esame può essere fatto nella direzione del cardiologo e da soli. Non ci sono controindicazioni per questo. La preparazione speciale per l'ecografia del cuore non viene eseguita, basta calmarsi e cercare di mantenere uno stato equilibrato.

Lo specialista durante lo studio valuta i seguenti parametri:

  • lo stato del miocardio nella fase di sistole e diastole (contrazione e rilassamento);
  • la dimensione delle camere cardiache, la loro struttura e spessore delle pareti;
  • lo stato del pericardio e la presenza di essudato nella sacca cardiaca;
  • il funzionamento e la struttura delle valvole arteriose e venose;
  • la presenza di coaguli di sangue, tumori;
  • le conseguenze di malattie infettive, infiammazioni, soffi cardiaci.

L'elaborazione dei risultati viene eseguita più spesso utilizzando un programma per computer.

Maggiori dettagli su questa metodologia di ricerca sono descritti in questo video:

Prestazione normale negli adulti e nei neonati

È impossibile definire standard uniformi per lo stato del muscolo cardiaco per uomini e donne, per adulti e bambini di età diverse, per pazienti giovani e anziani. Gli indicatori sottostanti sono valori medi, in ogni caso potrebbero esserci piccole differenze.

Negli adulti, la valvola aortica dovrebbe aprire 1,5 o più centimetri, l'area di apertura della valvola mitrale negli adulti è di 4 centimetri quadrati. Il volume di essudato (fluido) nella sacca cardiaca non deve superare i 30 mq.

Partenza dalla norma e dai principi di decodifica dei risultati

Come risultato dell'ecocardiografia, è possibile rilevare tali patologie dello sviluppo e del funzionamento del muscolo cardiaco e delle malattie associate:

  • insufficienza cardiaca;
  • rallentamento, accelerazione o ritmo cardiaco intermittente (tachicardia, bradicardia);
  • stato preinfarto, infarto miocardico;
  • ipertensione arteriosa;
  • distonia vegetativa-vascolare;
  • malattie infiammatorie: miocardite cardiaca, endocardite, pericardite essudativa o costrittiva;
  • kardiomipatiya;
  • segni di angina pectoris;
  • difetti cardiaci.

La relazione sull'esame è completata da uno specialista che esegue un'ecografia del cuore. I parametri del funzionamento del muscolo cardiaco in questo documento sono indicati in due valori: la norma e gli indicatori del soggetto. Il protocollo può contenere abbreviazioni incomprensibili per il paziente:

  • MLW: la massa del ventricolo sinistro;
  • LVMI è l'indice di massa;
  • KDR - dimensione diastolica finale;
  • TO - asse lungo;
  • KO - asse corto;
  • LP - atrio sinistro;
  • PP - atrio destro;
  • EF è la frazione di eiezione;
  • MK - valvola mitrale;
  • AK - valvola aortica;
  • DM - movimento miocardico;
  • DR - dimensione diastolica;
  • PP - volume della corsa (la quantità di sangue che il ventricolo sinistro espelle in una contrazione;
  • TMMZhPd - lo spessore del miocardio del setto interventricolare nella fase diastolica;
  • TMMZhPS - lo stesso nella fase di sistole.

Diagnosi pericolose quando sono richieste ulteriori ricerche e trattamenti.

Le caratteristiche della struttura del cuore, lo spessore delle sue pareti, le caratteristiche del funzionamento, lo stato delle valvole, come riflesso nel protocollo ecografico del cuore, aiutano a fare una diagnosi corretta. In base ai risultati dell'ecocardiografia, il cardiologo può offrire di sottoporsi a ulteriori esami di laboratorio e strumentali, prescrivere un trattamento.

I risultati degli ultrasuoni del muscolo cardiaco, che richiedono una diagnosi più dettagliata:

Un rallentamento nell'apertura della valvola arteriosa, la chiusura di questa valvola nella fase sistolica, un'espulsione eccessivamente aumentata del ventricolo destro sono segni di ipertensione polmonare.

In altre parole, la pressione nell'arteria polmonare aumenta in modo incrementale. Un aumento del ventricolo destro, pressione sistolica paradossale può indicare la stessa diagnosi. Nella forma acuta di ipertensione, lo spessore della parete del ventricolo varia da 6 a 8-10 mm.

  • Un ventricolo ingrandito e una parete dell'atrio, la presenza di uno scarico di sangue dall'aorta nell'arteria polmonare è un segno di tale cardiopatia congenita come un dotto arterioso aperto che collega l'aorta con l'arteria polmonare.
  • L'aumento dello spessore della parete e il volume della cavità cardiaca in combinazione con lo sviluppo ritardato, lo scarico del sangue nel ventricolo destro da quello di sinistra sono segni di un difetto del setto ventricolare congenito, una distanza tra il ventricolo sinistro e il ventricolo destro.

    Per l'affermazione della diagnosi specificata, il cardiologo prenderà l'anamnesi, prescriverà un esame supplementare e il trattamento ottimale per ogni caso specifico.

    Ultrasuoni del cuore: trascritto, normale

    Se hai già subito un'ecografia dei reni o, ad esempio, degli organi addominali, allora ti ricordi che per un'interpretazione approssimativa dei loro risultati il ​​più delle volte non devi andare dal medico - puoi imparare le informazioni di base prima di andare dal medico quando leggi la conclusione da solo. I risultati degli ultrasuoni del cuore non sono così facili da capire, quindi, può essere difficile risolverli, soprattutto se si smonta ciascun indicatore per numero.

    È possibile, ovviamente, guardare solo le ultime righe del modulo, dove è scritto il riassunto generale della ricerca, ma anche questo non sempre chiarisce la situazione. Per comprendere meglio i risultati ottenuti, ti forniremo le norme di base degli ultrasuoni del cuore e le possibili modifiche patologiche che possono essere stabilite con questo metodo.

    Norme in ultrasuoni per camere cardiache

    Per cominciare, diamo alcuni numeri che sono sicuri di trovare in ogni conclusione dell'ecocardiografia Doppler. Riflettono i vari parametri della struttura e della funzione delle singole camere del cuore. Se sei un pedante e decifra responsabilmente i tuoi dati, presta la massima attenzione a questa sezione. Forse qui troverete le informazioni più dettagliate rispetto ad altre fonti Internet destinate a una vasta gamma di lettori. Diverse fonti possono avere dati leggermente diversi; ecco le cifre sui materiali del manuale "Norms in Medicine" (Mosca, 2001).

    Parametri del ventricolo sinistro

    La massa del miocardio del ventricolo sinistro: uomini - 135-182 g, donne - 95-141 g.

    L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro (nella forma è spesso indicato come LVMI): uomini 71-94 g / m2, donne 71-89 g / m2.

    Telediastolico del volume (EDV) del ventricolo sinistro (volume ventricolare, che ha in condizione di riposo): Men - 112 ± 27 (65-193) ml, donne 89 ± 20 (59-136) ml

    Dimensione diastolica terminale (CDR) del ventricolo sinistro (la dimensione del ventricolo in centimetri, che ha a riposo): 4.6 - 5.7 cm

    End systolic size (DAC) del ventricolo sinistro (dimensioni del ventricolo che ha durante la contrazione): 3,1 - 4,3 cm

    Spessore della parete della diastole (al di fuori delle contrazioni cardiache): 1,1 cm

    Con ipertrofia - un aumento dello spessore della parete del ventricolo, a causa di troppa tensione sul cuore - questa cifra aumenta. Le figure 1,2-1,4 cm indicano un'ipertrofia insignificante, 1,4-1,6 mediamente moderata, 1,6-2,0 media significativa e un valore superiore a 2 cm indica un alto grado di ipertrofia.

    Frazione di emissione (EF): 55-60%.

    A riposo, i ventricoli sono pieni di sangue, che non viene completamente espulso da loro durante le contrazioni (sistole). La frazione di eiezione mostra quanto sangue, relativamente alla sua quantità totale, viene espulso dal cuore durante ogni contrazione, normalmente è poco più della metà. Con una diminuzione del tasso di EF, parlano di insufficienza cardiaca, il che significa che il corpo pompa inefficacemente il sangue e può ristagnare.

    Volume del colpo (la quantità di sangue che viene emessa dal ventricolo sinistro in una contrazione): 60-100 ml.

    Parametri del ventricolo destro

    Spessore della parete: 5 ml

    L'indice di dimensione è 0,75-1,25 cm / m2

    Dimensione diastolica (solo dimensioni) 0,95-2,05 cm

    I parametri del setto interventricolare

    Spessore a riposo (spessore diastolico): 0,75-1,1 cm

    Escursione (spostandosi da una parte all'altra durante contrazioni cardiache): 0,5-0,95 cm. Si osserva un aumento di questo indicatore, ad esempio, in alcuni difetti cardiaci.

    Parametri dell'atrio destro

    Per questa camera del cuore, viene determinato solo il valore di BWW - il volume a riposo. Un valore inferiore a 20 ml indica una diminuzione della BWW, un indicatore superiore a 100 ml indica il suo aumento e una BWW superiore a 300 ml si verifica con un aumento molto significativo nell'atrio destro.

    Parametri dell'atrio sinistro

    Dimensioni: 1,85-3,3 cm

    Indice di dimensione: 1,45 - 2,9 cm / m2.

    Molto probabilmente, anche uno studio molto dettagliato dei parametri delle camere cardiache non ti darà risposte particolarmente chiare alla tua domanda di salute. Puoi semplicemente confrontare i tuoi indicatori con quelli ottimali e su questa base trarre conclusioni preliminari sul fatto che tutto sia del tutto normale. Per ulteriori informazioni, contattare uno specialista; per una copertura più ampia, il volume di questo articolo è troppo piccolo.

    Norme in ultrasuoni per valvole cardiache

    Per quanto riguarda l'interpretazione dei risultati dell'ispezione delle valvole, dovrebbe rappresentare un compito più semplice. Dovrai solo guardare le conclusioni generali sulla loro condizione. Ci sono solo due principali processi patologici più comuni: stenosi e insufficienza valvolare.

    Il termine "stenosi" si riferisce al restringimento dell'apertura della valvola, in cui la camera suprema del cuore pompa a malapena il sangue attraverso di esso e può subire l'ipertrofia, di cui abbiamo discusso nella sezione precedente.

    Il fallimento è la condizione opposta. Se i lembi valvolari, normalmente impedire il riflusso di sangue, per qualsiasi motivo, non riescono a svolgere la loro funzione, passati da una camera del cuore ad un'altra parte del sangue ritorna, riducendo il funzionamento del corpo umano.

    A seconda della gravità del disturbo, la stenosi e l'insufficienza possono essere di 1,2 o 3 gradi. Più alto è il grado, più grave è la patologia.

    A volte nella conclusione di un'ecografia del cuore, si può incontrare una definizione come "insufficienza relativa". In questo stato, la valvola stessa rimane normale e i disturbi del flusso sanguigno si verificano a causa del fatto che i cambiamenti patologici si verificano nelle camere adiacenti del cuore.

    Norme nell'ecografia pericardica

    Il pericardio, o pericardio, è la "borsa" che circonda il cuore all'esterno. Si coalizza con l'organo nella regione dello scarico dei vasi, nella sua parte superiore, e tra esso e il cuore stesso vi è una cavità a fessura.

    La patologia più comune del pericardio è un processo infiammatorio o pericardite. Con la pericardite, possono formarsi aderenze tra il pericardio e il cuore e accumulare fluido. Normalmente, è 10-30 ml, 100 ml indica un piccolo accumulo, e oltre 500 parla di un accumulo significativo di liquido, che può portare a difficoltà nel lavorare il cuore e spremerlo...

    Per padroneggiare la specialità di un cardiologo, una persona deve prima studiare in un'università per 6 anni, quindi studiare la cardiologia separatamente per almeno un anno. Un medico qualificato ha tutte le conoscenze necessarie, grazie alle quali può non solo facilmente decifrare la conclusione di un'ecografia del cuore, ma anche diagnosticare e prescrivere un trattamento basato su di esso. Per questo motivo, l'interpretazione dei risultati di uno studio così complesso come l'ecocardiografia, dovrebbe essere data l'esperto profilo, piuttosto che cercare di farlo da soli, a lungo e senza successo "picking" in cifre e cercando di capire il significato di alcuni indicatori. Ciò ti farà risparmiare un sacco di tempo e nervi, dal momento che non dovrai preoccuparti delle tue conclusioni, probabilmente deludenti e, ancor più probabili, sbagliate sulla tua salute.

    uziprosto.ru

    Enciclopedia di ultrasuoni e risonanza magnetica

    Diagnosi ecografica del cuore: norme e patologie ecografiche

    Il cuore è uno dei più importanti nel mantenimento della vita degli organi. Pertanto, questo corpo ha un'organizzazione sia strutturale che funzionale piuttosto complicata. Per diagnosticare disturbi della condizione cardiaca, sono stati inventati o adattati molti metodi diagnostici: a partire dall'esame e terminando con la tomografia a contrasto. Tuttavia, non tutti i metodi possono mostrare contemporaneamente lo stato di entrambe le strutture e il funzionamento del motore più importante in tempo reale. La diagnostica ad ultrasuoni soddisfa questi requisiti.

    Indicazioni e controindicazioni

    Le indicazioni per l'ecografia del cuore, di regola, sono determinate durante l'esame clinico.

    • Esame di routine di neonati, adolescenti nel periodo di crescita intensiva, atleti e donne nella pianificazione della gravidanza
    • Disturbi del ritmo cardiaco
    • ipertensione arteriosa
    • Dopo aver sofferto di patologie cardiovascolari acute
    • Segni clinici di cambiamenti nella struttura del cuore (espansione dei confini dei ventricoli e degli atri, fascio vascolare, configurazione patologica, rumore sopra i punti valvolari)
    • Segni ECG di irregolarità nella struttura o nella funzione del cuore
    • Quando i dati sono disponibili per l'insufficienza cardiaca
    • Con malattie reumatiche
    • Se si sospetta un'endocardite batterica
    • Sospetta malattia cardiaca infiammatoria o pericardio per un altro motivo
    • Trattamento di follow-up o monitoraggio prima e dopo un intervento chirurgico al cuore
    • Controllo durante la puntura pericardica

    Controindicazioni per ultrasuoni del cuore, così come controindicazioni per ultrasuoni al momento non sono disponibili.

    Ci sono alcune limitazioni, ad esempio, quando si esegue una procedura di ecografia transtoracica del cuore per le persone con grave grasso sottocutaneo o lesioni nell'area della procedura, con un pacemaker stabilito.

    Vi è una difficoltà nell'esecuzione degli ultrasuoni con maggiore ariosità dei polmoni, che, aumentando, coprono il cuore, e il cambiamento delle fasi del mezzo riflette gli ultrasuoni.

    formazione

    Prima che un'ecografia del cuore non richieda un allenamento speciale, non è necessario seguire una dieta o modificare il regime di consumo. È importante che l'ansia durante la procedura possa in qualche modo distorcere i risultati, perché il cuore è l'organo che è uno dei primi a rispondere ai cambiamenti di umore.

    La procedura è indolore e sicura, quindi non c'è motivo di preoccuparsi. Inoltre, prima dell'ecografia non è raccomandato l'uso di sostanze che possono influenzare il ritmo e la conduttività del cuore (non fumare per 2 ore). Quando si esegue uno studio ecografico transesofageo, è necessaria l'anestesia: viene eseguita l'anestesia locale della cavità orale e, se necessario, l'anestesia generale per l'inserimento del sensore.

    Come è la diagnosi

    L'ecografia cardiaca può essere eseguita in diversi modi. L'uso più comune dei metodi transtoracici e transesofagei.

    Con il metodo transtoracico degli ultrasuoni, il sensore viene installato sulla regione dello sterno nella sua parte centrale e inferiore e nella regione sinistra del torace. Il paziente è sdraiato sul lato sinistro. Uno speciale gel acustico viene applicato all'area di proiezione dell'organo di test, che facilita l'ecografia. La procedura di solito dura non più di mezz'ora.

    Un'ecografia transesofagea viene eseguita dopo aver installato la sonda a ultrasuoni nel lume dell'esofago. In quest'ultimo caso, non ci sono ostacoli sotto forma di tessuto polmonare o possibile grasso sottocutaneo pronunciato per gli ultrasuoni.

    L'esofago è molto conveniente per lo studio, poiché si avvicina molto al cuore e al livello dell'atrio sinistro adiacente direttamente, senza il pericardio. Tuttavia, l'installazione del sensore nell'esofago può portare notevoli disagi al paziente, in questi casi è richiesto un addestramento specifico: anestesia generale.

    Un altro modo per condurre una diagnosi ecografica di malattie del sistema cardiovascolare è l'ecocardiografia da stress. Questo metodo comporta l'ecografia del cuore dopo la stimolazione del suo lavoro. Per questo, possono essere usati preparativi speciali o esercizi.

    Questo metodo viene utilizzato nella diagnosi di cardiopatia ischemica, disturbi del ritmo o insufficienza funzionale delle valvole (quando questi disturbi sono causati sotto la supervisione di un medico per la sua rilevazione e documentazione).

    Separatamente, c'è una dopplerografia ad ultrasuoni. Questo metodo si basa sul riflesso degli ultrasuoni per un periodo di tempo da un punto che ha cambiato la sua posizione ed è progettato per rilevare violazioni del flusso sanguigno, in particolare per il cuore, nelle sue cavità. Determinando la velocità e la direzione del flusso sanguigno, è possibile determinare lo stato delle valvole: frequenza, insufficienza o stenosi.

    Diagnosi cardiaca fetale

    Per determinare lo stato del cuore fetale, viene utilizzato un altro metodo: la cardiotocografia, che esamina la frequenza cardiaca fetale, il ritmo, l'accelerazione e la decelerazione al fine di rilevare l'ipossia intrauterina fetale.

    I risultati dello studio: deviazioni e norme

    Risultati normali

    1. L'ecografia del cuore viene prima esaminata e valutata dagli indicatori dell'aorta. Nella parte ascendente, il suo diametro non supera normalmente i 40 mm. L'arteria polmonare è normale entro 11 - 22 mm.
    2. Indicatori dell'atrio sinistro: la sua dimensione deve essere compresa tra 20 e 36 mm.
    3. Ventricolo destro: spessore della parete - 2-4 mm, diametro compreso tra 7 e 26 mm.
    4. Ventricolo sinistro: diametro diastolico terminale 37-55 mm
    5. diametro sistolico di estremità 26-37 mm,
    6. volume diastolico 55-149 ml,
    7. volume sistolico di 18-40 ml (rispettivamente, la frazione di eiezione 55 - 65%),
    8. spessore della parete posteriore 9-11 mm.
    9. Lo spessore del setto interventricolare è di 9-10 mm (leggermente diminuito nella sistole).
    10. La velocità massima del flusso sanguigno attraverso la valvola mitrale è 0,6 - 1,3 m / s,
    11. attraverso la valvola tricuspide 0,3 - 0,7 m / s,
    12. l'area dell'orifizio atrioventricolare sinistro è di circa 5 cm², la destra - circa 6 cm²,
    13. lo spessore delle valvole non deve essere superiore a 2 mm.
    14. Le valvole sono normalmente lisce, completamente chiuse nella sistole dei ventricoli e prolabiruut non più di 2 mm, nella sistole atriale aperta senza stenosi.
    15. Valvola aortica: area del foro di circa 3-4 cm².

    Segni ecografici di patologie

    • Ipertensione arteriosa e ipertensione arteriosa sintomatica (sindrome da alta pressione sanguigna in altre malattie) è caratterizzata da un ispessimento della parete ventricolare sinistra. È anche possibile che ci possa essere una causa di ipertensione: coartazione dell'aorta (restringendolo dopo che l'arteria succlavia sinistra lascia l'arco - nella sede del legamento arterioso) o malfunzionamento della valvola aortica (stenosi), espansione dell'aorta nella parte ascendente. Inoltre, le placche aterosclerotiche trovate nell'apertura aortica possono causare ipertensione arteriosa.
    • Cardiopatia valvolare Tali violazioni sono caratterizzate da fori della valvola di stenosi o da insufficienza valvolare. La valvola mitrale è più spesso colpita.

    Stenosi della valvola mitrale

    Con la sua stenosi, il sintomo più importante sarà una riduzione dell'area dell'orifizio atrioventricolare sinistro, chiusura precoce dei lembi valvolari (prima della valvola tricuspide), ulteriori segni di una valvola più lenta che si apre nella sistole atriale, ispessimento della parete atriale sinistra, espansione della sua cavità, può apparire in seguito - ispessimento delle pareti del ventricolo destro e dell'atrio destro, riducendo il riempimento del ventricolo sinistro e, di conseguenza, il rilascio nell'aorta.

    Insufficienza della valvola mitrale

    Questa patologia è caratterizzata dalla presenza di flusso sanguigno inverso (rigurgito) nella sistole dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro: nello stadio di luce è il 30% della frazione di eiezione, nel mezzo - fino al 50%, nel pesante - la maggior parte del volume dell'atrio è riempita non dal sangue polmonare vene e dal ventricolo sinistro. Ipertrofia compensatoria successiva della parete ventricolare sinistra e sviluppo di un aumento della cavità. Le malattie reumatiche causano molto spesso solo una tale malattia cardiaca.

    Valvola tricuspide patologica

    I difetti valvolari (stenosi e insufficienza) della valvola tricuspide sono meno comuni, i loro segni ecografici sono simili a quelli con mitralny vices, fatta eccezione per l'assenza di manifestazioni dal lato sinistro del cuore nella stenosi tricuspide.

    • Difetti aortici: la stenosi è caratterizzata da una diminuzione dell'area dell'orifizio aortico, con il tempo che l'ispessimento del miocardio ventricolare sinistro si sviluppa per resistere alla resistenza delle valvole. L'insufficienza aortica è caratterizzata da chiusura incompleta della valvola in diastole e, di conseguenza, rigurgito parziale di sangue nella cavità del ventricolo sinistro. Gli indicatori sono gli stessi: 30% del reflusso - per gravità lieve, 30-50% per il grado moderato e più del 50% - grave insufficienza aortica (l'ecografia determina anche la lunghezza del flusso sanguigno gettato nel ventricolo sinistro: rispettivamente, per gradi di gravità 5 mm, 5 -10 mm e oltre 10 mm).
    • I difetti della valvola dell'arteria polmonare sono simili nelle manifestazioni dell'aorta, ma sono molto meno comuni.
    • L'endocardite batterica crea un quadro di insufficienza aortica (di solito) a causa di un cambiamento nella normale configurazione dei lembi valvolari. Oltre ai cambiamenti nel cuore, caratteristici dell'insufficienza aortica, vengono rilevate vegetazioni batteriche nella scansione a ultrasuoni delle valvole, che costituiscono la base della diagnosi.
    • Condizioni postinfartuali

    L'infarto miocardico viene solitamente diagnosticato utilizzando metodi di esame più rapidi e più semplici (ECG), che consentono di diagnosticare una condizione acuta e avviare misure urgenti. Pertanto, l'ecografia viene utilizzata più per valutare il danno arrecato al muscolo cardiaco dal processo patologico e per chiarire il punto focale dell'infarto.

    Localizzazione della lesione: determinazione della zona di alterata ecogenicità della parete ventricolare sinistra, incluso tessuto cicatriziale e aree con attività motoria ridotta o assente.

    Le complicazioni dell'infarto miocardico rilevate dagli ultrasuoni possono includere: aneurisma cardiaco (protrusione di una parete ventricolare sinistra diluita nella cavità pericardica), rottura interventricolare del setto (equalizzazione della pressione sanguigna nei ventricoli sinistro e destro), rottura della parete cardiaca e tamponamento (riempimento della cavità del sacco cardiaco con un sangue, aumento della pressione lì e disturbi del cuore), rottura del muscolo papillare (detiene il volantino della valvola mitrale, rispettivamente, quando il muscolo è rotto da ultrasuoni, segni di insufficienza valvolare) e altri.

    Dopo un infarto miocardico posticipato o nel suo periodo acuto, possono comparire disturbi della conduzione o disturbi del ritmo cardiaco.

    • Disturbi del ritmo e conduzione del miocardio.

    Ancora una volta, l'elettrocardiografia è decisiva nella diagnosi, tuttavia, gli ultrasuoni possono essere utilizzati per chiarire la natura del disturbo: chiarendo il tasso di riduzione delle singole camere, identificando i cambiamenti nella struttura del miocardio (cicatrice post-infartuale), che può causare vari disturbi della conduzione, extrasistoli.

    La pericardite è secca (infiammazione del sacco pericardico), effusiva (il liquido appare nella cavità - essudato) e costrittiva (dopo il flussimetro del pericardio tra i fogli, si possono formare delle punte di fibrina che limitano il movimento del cuore). Meglio sull'ecografia può determinare l'accumulo di liquido, che sembra un'estensione della striscia ipoecogena attorno al cuore. Inoltre, il compito degli ultrasuoni è monitorare gli aghi per l'aspirazione di questo fluido.

    conclusione

    Gli ultrasuoni oggi sono quasi un metodo universale per studiare i disturbi nei vari sistemi corporei, incluso quello cardiovascolare. ECHO del cuore è usato con successo per identificare patologie sia organiche che funzionali del cuore.