Quali farmaci aiutano con le pillole di angina, capsule, spray?

La medicina non sta ferma. Ma nonostante i progressi e i progressi scientifici, le morti per malattie cardiache non sono diminuite. A causa di uno stile di vita poco attivo, situazioni stressanti, cattive abitudini, il cuore non è sempre in grado di sopportare il carico e non riesce a lavorare. Ciò porta all'usura del muscolo cardiaco e alle conseguenti conseguenze.

Una delle malattie cardiache più comuni e comuni che sono state a lungo familiari è l'angina pectoris, o, come si diceva prima, "angina pectoris". Molte persone non percepiscono seriamente improvvisi dolori al petto. A loro sembra che sia sufficiente prendere una pillola - e tutto passa. Questa opinione è sbagliata. A volte gli attacchi di angina pectoris portano a infarto del miocardio, che, a sua volta, può essere fatale. È molto importante per una persona con problemi simili essere osservata da un cardiologo e assumere farmaci per l'angina. Ciò contribuirà ad evitare molti problemi.

Gruppo di farmaci per l'angina

Nel trattamento dell'uso di angina di farmaci e dosi che aiutano ad aumentare l'aspettativa di vita del paziente, per migliorare la sua qualità. Con il loro aiuto, il progredire della malattia ischemica è ridotto al minimo e il rischio di infarto è ridotto.

Gli scienziati hanno già dimostrato che, grazie ai giusti preparativi per il trattamento dell'angina, le sue crisi sono molto ridotte e la stabilità del muscolo cardiaco e delle coronarie aumenta durante lo sforzo fisico. È importante ricordare che l'efficacia di tali medicinali è possibile nel caso della loro selezione individuale, tenendo conto della categoria di età, del sesso del paziente, delle caratteristiche del quadro clinico dell'angina, della presenza di altre malattie e di altri fattori.

I principali gruppi di farmaci per l'angina:

• antianginosi;
• antiplatelet contro i coaguli di sangue;
• beta-bloccanti;
• statine;
• Inibitori del canale if, ecc.

Selezione di droga

È importante per ogni persona che soffre di angina pectoris capire che l'automedicazione può solo aggravare la situazione. Le medicine dovrebbero essere assunte solo dietro prescrizione medica e in dosaggi prescritti dal medico. I farmaci inappropriati e le dosi errate possono aumentare la pressione sanguigna, che spesso porta a malattie cardiovascolari.

antianginosi

I farmaci per l'angina pectoris di questo gruppo sono disponibili in capsule, compresse, sotto forma di spray, cerotto, film o unguento. A causa di questa diversità, ogni persona sceglie un'opzione conveniente. È importante notare che con l'aiuto di questi farmaci la malattia stessa non viene curata, ma i suoi attacchi vengono fermati. Dopo un po 'di tempo di amministrazione, si abituano a loro, ma è vietato un aumento indipendente del dosaggio. Tutte le domande devono essere concordate con il medico.

nitroglicerina

Con l'aiuto di questo nitrato vasodilatatore, la sindrome del dolore viene rapidamente rimossa e il sequestro viene interrotto. La nitroglicerina è disponibile nella forma:

1. Pillole che vengono messe sotto la lingua. La loro azione arriva dopo 2 - 3 minuti. Una compressa rimuove il dolore per almeno 30 minuti.
2. Il film, che dopo l'incollaggio della mucosa orale, mantiene il suo effetto per 3 o 4 ore.
3. Spruzzare per spruzzare nella cavità orale, la cui azione arriva già dopo 1 minuto.
4. Capsule, che sono raccomandate dal medico regolarmente.
5. Intonaci e unguenti applicati sulla superficie asciutta della pelle. Vale la pena notare che la loro azione non è efficace come quella di tutti i tipi di cui sopra.

Vale la pena notare un altro potente farmaco vasodilatatore - "Validol". Lui è un assistente eccellente e veloce per eventuali problemi cardio.

Isosorbide dinitrato

Questo farmaco antianginale è disponibile in capsule, compresse e spray. Deve essere assunto tre volte al giorno, 20 mg 2 ore prima o dopo i pasti. In assenza di un effetto adeguato, il medico aumenta la dose a 120 mg al giorno. Il farmaco crea dipendenza, quindi dopo un mese dalla sua ricezione viene sostituito da un analogo. Il regime di dosaggio deve essere rigorosamente compilato da un medico.

Isosorbide mononitrato

Secondo il principio di azione, questo farmaco è simile all'isosorburo dinitrato. Ma se si confrontano questi due farmaci, l'isosorbide mononitrato viene assorbito nel sangue molto più velocemente. Il medicinale viene utilizzato nelle forme gravi di angina. Questo efficace farmaco anti-ischemico viene somministrato 20 mg 2 - 3 volte al giorno per via endovenosa sotto forma di contagocce. Con gravi complicazioni e insufficienza cardiaca, la dose viene aumentata a 40 mg 2 - 3 volte al giorno. È categoricamente controindicato per il suo uso in sospetta emorragia cerebrale, aumento della pressione intracranica, glaucoma e ipotensione.

Calcio antagonisti

I farmaci di questo gruppo bloccano il movimento del calcio nel muscolo, che riduce la contrazione del miocardio. Con il loro aiuto, la pressione sanguigna è ridotta, il ritmo cardiaco è regolato, lo spasmo arterioso viene alleviato, l'angina viene alleviata.

Grazie a loro, il flusso sanguigno ritorna normale, il miocardio non presenta mancanza di ossigeno, ma riceve più nutrienti. Tra i calcio antagonisti, Verapamil, Nifedipina, Diltiazem sono considerati i più popolari ed efficaci.

Beta-bloccanti

Tra il gran numero di farmaci in questo gruppo è difficile determinare il farmaco più efficace. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" si sono rivelati i migliori. Questi farmaci riducono la pressione e normalizzano il polso instabile in una persona, con la conseguenza che il cuore ha bisogno di meno ossigeno.

Non c'è dipendenza da questi farmaci. Nel corso del tempo, il loro accumulo si verifica nel corpo, a seguito del quale il dosaggio deve essere gradualmente ridotto. Il loro uso per un lungo periodo è controindicato a causa di gravi effetti collaterali. Dopo che le condizioni del paziente sono tornate alla normalità, l'uso di beta-bloccanti viene gradualmente ridotto al minimo.

Antiplatelet contro i coaguli di sangue

Uno dei farmaci più efficaci e frequentemente utilizzati contro la formazione di coaguli di sangue è l'aspirina, che viene assunto la sera dopo i pasti. Il dosaggio del farmaco varia da 75 a 150 mg alla volta. Oltre a questo farmaco, ci sono altri farmaci altrettanto efficaci.

"Clopidogrel"

Questo medicinale è prescritto a persone che hanno controindicazioni all'assunzione di "Aspirina" o angina severa. Se confronti "Klopidogrel" con "Aspirina", il suo effetto è molto più forte, rispettivamente, e il prezzo è più alto. Farmaci fortemente controindicati per insufficienza renale grave e sanguinamento acuto. Accettato 75 mg una volta al giorno, indipendentemente dal pasto.

"Lopirel"

L'effetto positivo di questo farmaco appare dopo il primo utilizzo. "Lopirel" è prescritto a pazienti affetti da infarto miocardico, affetto da sindrome coronarica acuta e anche a scopo profilattico contro la formazione di coaguli di sangue.

La dose per adulti e anziani è di 75 mg al giorno, indipendentemente dal pasto.

È importante ricordare: se per qualche motivo questo farmaco è stato perso, la dose successiva non raddoppia.

Il farmaco è severamente controindicato nei bambini, nelle persone con insufficienza renale ed epatica. Anche l'emorragia acuta è una controindicazione diretta all'assunzione di Lopirela.

Beta-bloccanti per l'angina pectoris

I beta-bloccanti sono uno dei gruppi più importanti per il trattamento delle malattie cardiache. La loro azione porta al rilassamento dei vasi sanguigni. Le contrazioni cardiache diventano meno frequenti e hanno meno energia, il che riduce significativamente la frequenza degli ictus e normalizza il ritmo cardiaco. Grazie ai beta-bloccanti, il rischio che un paziente muoia per un attacco di cuore diminuisca.

"Talinolol"

Questo farmaco efficace è prescritto per stenocardia, infarto miocardico acuto e prevenzione secondaria di questa malattia.

Disponibile sotto forma di pillole e iniezioni endovenose per l'introduzione di angina instabile.

La medicina ha i suoi effetti collaterali specifici. Un paziente dopo la sua ammissione può causare febbre, disturbi vertigini, nausea, bassa pressione sanguigna, bradicardia (una condizione in cui l'impulso non è palpabile), broncospasmo.

Il farmaco ha molte controindicazioni. Il suo dosaggio e l'uso devono essere rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

"Bisoprololo"

Il farmaco viene applicato al mattino a stomaco vuoto. Non dovrebbe essere masticato. Lavato con una piccola quantità d'acqua. Un giorno è sufficiente 5 mg di farmaci. In una situazione difficile, è possibile raddoppiare la dose.

Il medico si avvicina al cambiamento e alla regolazione della dose individualmente.

Bisoprololo non è prescritto per le persone che soffrono di ipertensione arteriosa e ischemia.

È importante ricordare che il ritiro brusco del farmaco può portare ad un netto deterioramento delle condizioni del paziente.

Bisoprololo ha un gran numero di controindicazioni, quindi è severamente vietato essere trattato da solo.

"Pindolol"

La somministrazione endovenosa di questo strumento nel più breve tempo possibile aiuta a fermare l'angina. Effettivamente la medicina funziona anche a crisi di ipertensione. Viene assunto per via orale tre volte al giorno, 10 mg mezz'ora dopo un pasto.

In casi gravi, somministrazione endovenosa lenta del farmaco.

"Pindolol" e tutti gli altri farmaci legati alla farmacologia beta-bloccante, ha molte controindicazioni, quindi il suo uso è permesso solo dalla prescrizione.

statine

Le statine sono una classe di farmaci che riducono il colesterolo nel sangue. Sono prescritti per malattie cardiache e aterosclerosi, diabete, in età avanzata.

Dopo l'uso di statine, non solo si riduce significativamente il colesterolo, ma si previene anche l'aterosclerosi, che aiuta ad evitare molte malattie cardiache.

L'uso di questi farmaci non è raccomandato per le persone che soffrono di insufficienza renale.

È importante sapere che è altamente indesiderabile usare statine contemporaneamente al pompelmo o al succo di questo frutto, questo può causare una serie di effetti irreversibili.

'Zocor'

L'uso di "Zokor" è indicato per i diabetici, i pazienti affetti da malattia coronarica, patologia del flusso sanguigno periferico dopo un ictus.

La dose giornaliera del farmaco viene regolata dal medico e varia da 5 a 80 mg al giorno. L'eccesso di dosaggio è controindicato. Lo schema è selezionato in base alla malattia e alla categoria di età della persona.

Gli effetti collaterali includono dolore e disagio all'addome, debolezza e mal di testa, a volte vomito, eruzioni cutanee, anemia.

Il farmaco è controindicato nei bambini sotto i 10 anni di età, con intolleranza individuale, durante la gravidanza e l'allattamento, a persone affette da patologie epatiche.

"Simvastatin"

La dose giornaliera di questo farmaco che riduce il colesterolo varia da 5 a 80 mg. Per scopi profilattici, 40 mg sono sufficienti. Con particolare attenzione al dosaggio di "Simvastatina" dovrebbe essere considerato per le persone che soffrono di insufficienza renale.

Il farmaco è controindicato nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento, nelle persone affette da patologie epatiche.

Dopo l'uso a lungo termine del farmaco, possono verificarsi effetti collaterali, pertanto, l'assunzione deve essere regolata con il medico.

Inibitori del canale if ("Coraxan")

Questo medicinale è raccomandato per angina stabile e insufficienza cardiaca. Ha molte controindicazioni, quindi l'auto-trattamento in questo caso è proibito. Il Coraxan è controindicato nelle persone di età inferiore ai 18 anni, in donne in gravidanza, in allattamento, con infarto miocardico vasospastico.

Il farmaco viene assunto al mattino e alla sera prima dei pasti 5 mg.

Tra gli effetti collaterali ci sono deficit visivi, bradicardia, battiti prematuri ventricolari.

Quali farmaci non possono essere assunti per l'angina?

L'automedicazione è severamente controindicata nell'angina. Una persona malata, per ignoranza, può prendere a prima vista un farmaco innocuo e causare gravi danni alla sua salute, motivo per cui l'angina pectoris inizierà solo a progredire.

Non puoi fare affidamento sui metodi popolari. Sebbene in alcuni casi possano essere usati come terapia adiuvante. Ad esempio, le infusioni sedative di menta con melissa agiscono positivamente sul sistema nervoso come Corvalol, alleviando la tensione generale.

È importante sapere che l'alcol ha un effetto dannoso su una persona sana e chi soffre di angina può causare danni irreparabili.

Regole per l'uso di droghe

In tutte le domande su un particolare farmaco e il suo dosaggio, è necessario consultare un cardiologo. Questa è una delle regole più importanti per aderire a ciò che è necessario se il paziente vuole ottenere il recupero.

Per ogni farmaco, ci sono alcuni dosaggi, ed è altamente indesiderabile usarli senza un'educazione medica. Solo un medico può aumentare o diminuire la dose del farmaco, guidato dalle analisi e dalle condizioni generali del paziente. A volte anche il paziente può manifestare una reazione allergica alla nitroglicerina. Il trattamento sotto la stretta supervisione di un medico in questi casi aiuta a correggere rapidamente la situazione.

L'angina pectoris è una malattia grave che richiede molta attenzione. Pertanto, i suoi primi sintomi dovrebbero servire come pretesto per cercare aiuto medico. Ciò contribuirà ad evitare possibili infarti miocardici e altre gravi conseguenze.

Inoltre, è importante rinunciare a cattive abitudini che causano danni irreparabili e portare nella direzione opposta dal recupero. Controllo della pressione sanguigna, implementazione degli esercizi ginnici necessari e uno stile di vita sano: la chiave per una buona salute.

Trattamento farmacologico dell'angina pectoris: farmaci e dosi prescritti

La mortalità per malattie cardiache è ancora molto alta, nonostante i progressi della medicina. Stile di vita inattivo, stress e cattive abitudini consumano il muscolo cardiaco.

Tra le malattie cardiache note da molto tempo, l'angina pectoris o, come veniva chiamato in passato, l'angina pectoris, è ancora comune. Molte persone sono al sicuro con improvvisi dolori al petto - pensa, prendi una pillola e passa. E invano!

L'angina porta molto spesso a infarto miocardico e morte in una persona malata. Pertanto, questa malattia è soggetta a monitoraggio obbligatorio da parte di un cardiologo e terapia. Come trattare l'angina, quali farmaci e droghe si consiglia di prendere con questa forma di malattia coronarica e se le pillole possono fornire un trattamento di successo per i pazienti con cuore, diremo oltre.

Gruppi di farmaci per convulsioni

In questo articolo, non prenderemo in considerazione tali misure preventive per le malattie cardiache come la dieta, il fumo e la cessazione di alcol e uno stile di vita attivo.

Ci rivolgiamo a quei farmaci, le cui dosi sono raccomandate dai medici per il trattamento dell'angina pectoris, la prevenzione delle convulsioni e le complicanze della malattia coronarica.

I medicinali devono essere prescritti dal medico curante in base alla gravità della malattia. Nel trattamento della stenocardia vengono utilizzati tre gruppi di farmaci:

Medicinali ad azione antiangiologica, cioè finalizzati alla lotta contro l'ischemia miocardica. L'efficacia di questo gruppo di fondi è volta a ridurre la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco e ad aumentare il livello di ossigeno nel sangue.

Questo ampio gruppo di farmaci è diviso in diversi sottogruppi:

Nitrati - farmaci specificamente progettati per alleviare e prevenire ictus. L'azione dei nitrati mira a espandere le pareti dei vasi sanguigni e ad aumentare l'accesso di ossigeno al cuore.

Con l'assunzione costante di nitrati, il corpo si abitua alla loro azione, quindi durante il giorno, è necessaria una pausa per rimuovere i nitrati. I farmaci vengono presi direttamente durante l'attacco o prima dell'esercizio con uno scopo preventivo.

Beta-bloccanti L'effetto terapeutico di questo sottogruppo è dovuto alla diminuzione della pressione e della frequenza degli impulsi in un paziente, e quindi il bisogno di ossigeno per il cuore diminuisce.

I beta-bloccanti non creano dipendenza e si accumulano nel corpo, il che consente di ridurre il dosaggio per qualche tempo. I beta-bloccanti non si applicano per un lungo periodo di tempo a causa dei numerosi effetti collaterali. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il dosaggio è ridotto al minimo.

Antagonisti del calcio I farmaci di questa serie, che impediscono la penetrazione del calcio nel muscolo, aiutano a ridurre la contrattilità miocardica.

L'azione degli antagonisti del calcio è mirata ad abbassare la pressione, regolando la frequenza cardiaca, rimuovendo lo spasmo delle arterie coronarie.

Così, il flusso sanguigno migliora, quindi il bisogno di miocardio per l'ossigeno diminuisce e l'afflusso di sostanze nutritive al muscolo aumenta.

Farmaci anti-aterosclerotici. Come sapete, il colesterolo elevato è la causa della progressione dell'aterosclerosi, che alla fine porta all'angina pectoris.

I farmaci che influenzano l'abbassamento del colesterolo nel corpo sono chiamati statine. Questi farmaci di ultima generazione sono diventati un passo avanti nel trattamento dell'ischemia in generale e dell'aterosclerosi in particolare.

Selezione di droga

Per cominciare, qualsiasi farmaco di ciascun gruppo deve essere prescritto solo da un cardiologo e solo dopo l'esame. Di regola, nella pratica dei cardiologi vengono utilizzati i seguenti farmaci:

antianginosi

nitroglicerina

Il rimedio più famoso per fermare i sintomi degli attacchi di angina.

Disponibile sotto forma di compresse sublinguali, spray, cerotti, gocce, capsule con effetto prolungato, unguenti, pellicole.

Ci sono molti nomi con questo principio attivo nelle farmacie. Tra questi: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerina, Nitradisk, Nitrangin, ecc.

Metodi di utilizzo:

• La compressa è posta nella cavità orale sotto la lingua. L'azione dura circa due o tre minuti e dura mezz'ora.
• Lo spray viene applicato anche sulla mucosa orale e inizia immediatamente a rimuovere l'attacco, letteralmente entro un minuto. Gli spray sono a breve durata come compresse.
• Le forme buccali di nitroglicerina (piastre, film) sono attaccate alla mucosa delle guance o delle gengive. Avere un effetto più lungo - 3-4 ore.
• Le capsule vengono prese prima dell'attacco, hanno un'azione prolungata. Le capsule vengono prese 1-2 volte al giorno a stomaco vuoto.
• L'unguento viene applicato alla carta di dosaggio in base alla quantità prescritta dal medico curante. Carta con unguento premuto a forza sul corpo nella parte senza peli di esso.

Solo un medico può calcolare il dosaggio di qualsiasi forma di nitroglicerina solo!

Isosorbide dinitrato

La forma di rilascio di compresse, capsule e aerosol. Nelle farmacie vendute con i nomi: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Viene assunto per via orale in consultazione con il medico.

Di norma, 20 mg vengono prescritti 2-3 volte al giorno, un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo aver mangiato. Con un effetto debolmente terapeutico, la dose viene gradualmente aumentata a 120 mg al giorno.

Al fine di evitare la tolleranza dell'organismo alla droga, un mese e mezzo dopo l'assunzione regolare, è necessario fare una pausa per un giorno, sostituendo un farmaco con un altro con un effetto simile sul corpo.

I prezzi dei farmaci dipendono anche dal paese di origine. Ad esempio, il nitrosorbido nelle farmacie può essere acquistato per 25 rubli e lo spray Isoket costerà circa 400 rubli.

Isosorbide mononitrato

Denominazioni commerciali del farmaco: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, ecc. I farmaci sono disponibili in compresse e capsule a lunga durata d'azione con l'aggiunta del prefisso di ritardo al nome. Le compresse sono prese 2 volte al giorno, ritardano le capsule - una volta al giorno. Aumentare gradualmente la dose.

In media, il costo dei tablet è di 300-400 rubli per 30 pezzi.

Calcio antagonisti

Dal gruppo di calcio antagonisti, Nifedipine, Verapamil e Diltiazem sono ampiamente utilizzati nella pratica.

I farmaci vengono presi 1-2 volte al giorno.

La nifedipina può essere utilizzata in combinazione con i beta-bloccanti e i medicinali contenenti Verapamil e Diltiazem come parte di esso non possono essere assunti insieme ai beta-bloccanti.

Beta-bloccanti

È difficile isolare qualsiasi particolare farmaco efficace dal gruppo di beta-bloccanti. I principi attivi dei beta-bloccanti, di norma, atenololo, metoprololo, timololo, bisoprololo, ecc. Di tutte le compresse, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet si sono dimostrati efficaci. I beta-bloccanti sono assunti con i pasti per ridurre i loro effetti collaterali.

Il nome del beta-bloccante e il suo dosaggio seleziona solo il medico curante!

Durante l'assunzione di questi farmaci, assicurarsi di tenere traccia della frequenza cardiaca. L'impulso durante l'assunzione di una pillola dovrebbe essere di 50-60 battiti al minuto.

I prezzi per l'Anaprilina domestica non sono alti come, ad esempio, per Concor o Nebilet importati. Per confronto: 50 compresse di Anaprylin costano 27 rubli, e per 28 pillole della droga tedesca Nebilet 980 rubli dovranno essere pagati.

Antiagrega contro i coaguli di sangue

La forma più nota di pillola è l'aspirina. L'aspirina viene assunta la sera dopo un pasto in una dose di 75-150 mg una volta.

Per il trattamento delle malattie cardiovascolari, l'aspirina è disponibile in speciali forme: Aspirina Cardio, Trombo, Asma Cardiaco e Cardiomagnile.

Si differenziano dall'aspirina usuale per un effetto più delicato sullo stomaco. Il prezzo di qualsiasi aspirina non è molto alto - una media di 250 rubli per 100 pezzi.

I pazienti con intolleranza all'aspirina o con angina severa vengono prescritti clopidogrel. La sua azione è molte volte più forte di quella dell'aspirina. Ma il costo è molto più alto. Per 28 compresse di fabbricazione russa, dovrai pagare più di 400 rubli.

statine

I cardiologi russi prescrivono statine a base di principi attivi: rosuvastatina, simvastatina, fluvastatina e atorvastatina. Le statine sono prese prevalentemente prima di andare a letto.

Il costo dei tablet è piuttosto alto. Ad esempio, la droga inglese Crestor costerà in farmacia 2.500 rubli per 28 pezzi, e l'americano Zokor costerà 750 rubli. per 28 pezzi.

Cosa non si può fare per una terapia cardiaca efficace

Molto spesso, i pazienti, visitando un cardiologo e stimando approssimativamente la quantità di farmaci per l'angina del cuore li costerà, agitano le mani per la loro salute e non hanno fretta di prendere medicine, pensando che costeranno la nitroglicerina in caso di un improvviso attacco di dolore.

In nessun caso questo può essere fatto! È più facile chiedere al medico di sostituire un farmaco costoso con uno più economico con un effetto simile.

Il secondo errore comune nel trattamento medico dell'angina è una diminuzione o un aumento arbitrario del dosaggio. Ricorda - solo il medico praticante decide quando cambiare il dosaggio.

E in nessun caso puoi curare una malattia come l'angina pectoris, solo con rimedi popolari. Questo è estremamente pericoloso per la vita e la salute del paziente!

Scopri di più sulla malattia e la sua terapia dal video:

Terapia farmacologica per l'angina pectoris

Sotto angina pectoris capire gli attacchi improvvisi di dolore nella regione del torace, causati dal restringimento del lume dei vasi coronarici. Tali condizioni possono verificarsi per vari motivi, essendo una forma di ischemia del muscolo cardiaco. La manifestazione clinica dell'ipossia miocardica è precisamente la sindrome del dolore che si verifica come reazione del corpo alla carenza di ossigeno delle cellule cardiache. Tipicamente, i pazienti che soffrono di angina pectoris, gli attacchi si verificano improvvisamente, e con l'adozione di misure appropriate, il dolore scompare. Ma in alcuni casi, l'angina pectoris può finire con un attacco di cuore, quindi, è impossibile ignorare i dolori derivanti. Allo stesso tempo, il trattamento della stenocardia è una prerogativa dello specialista: solo un cardiologo dovrebbe selezionare i farmaci e le dosi e solo sulla base di procedure diagnostiche.

Il meccanismo di manifestazione della malattia coronarica

Indipendentemente dalle cause dell'ischemia miocardica (può essere aterosclerosi, spasmi vascolari, difetti cardiaci congeniti e molte altre patologie), la manifestazione della malattia è caratterizzata da un aumento della discrepanza tra i bisogni del muscolo cardiaco per l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive e il flusso sanguigno necessario. Come risultato di questo processo, si verifica la carenza di ossigeno delle cellule del miocardio, accompagnata dal rilascio di tossine: sono il catalizzatore per generare segnali che allertano il sistema nervoso centrale sullo sviluppo dell'ipossia. La manifestazione di una tale catena di reazioni è il dolore che sorge dietro lo sterno e spesso si irradia nelle aree vicine: ileo, arti, schiena, collo e persino nella mascella.

Per alleviare un attacco di angina pectoris, è necessario prendere misure per riprendere il flusso sanguigno normale. Tipicamente, questo compito è gestito da "nitroglicerina" - un vaso di azione rapida che dilata i vasi sanguigni. Ma se il dolore toracico si verifica frequentemente, è necessario affrontare la causa della loro insorgenza, per la quale è necessario sottoporsi ad un esame approfondito, in base ai risultati di cui sarà prescritto un trattamento appropriato.

Dovrebbe anche essere inteso che l'ipodinia, le cattive abitudini, l'abuso di cibi ipercalorici, l'alto sforzo psicofisico e fisico sono fattori che influenzano direttamente l'aspetto dei problemi con l'apporto di sangue al miocardio, pertanto il loro impatto dovrebbe essere limitato al minimo.

Il corpo umano, incluso il cuore, ha grandi riserve, ma non bisogna presumere che siano illimitate, e il dolore dietro lo sterno è il primo segnale che senza trattamento i problemi aumenteranno come una palla di neve. E tutto questo può finire con un attacco di cuore e un'operazione per eliminare le lesioni organiche di una o più arterie coronarie.

Classificazione dei farmaci prescritti per l'angina

La terapia farmacologica per l'angina pectoris fa parte del trattamento della cardiopatia coronarica e le seguenti sono le sfide principali che devono affrontare i farmaci:

• un aumento nel diametro di vasi sanguigni, prima di tutto - coronario;
• abbassare la pressione sanguigna per ridurre il carico sul muscolo cardiaco;
• riduzione della frequenza cardiaca (la frequenza cardiaca si basa su fenomeni correlati alla pressione sanguigna, ma questi due stati funzionali non sono la stessa cosa);
• un aumento delle caratteristiche reologiche del sangue (portando l'indice di rotazione alla norma).

Sebbene vi sia uno schema generalmente accettato per trattare l'angina pectoris come un caso particolare di malattia coronarica, in ogni caso solo il medico decide quali farmaci assumere per l'angina, tenendo conto di fattori così diversi come l'età del paziente, i fattori di rischio, la predisposizione genetica al malattie, risultati dei test e procedure diagnostiche.

Ci sono due approcci per prescrivere farmaci per l'angina:

1. Basato sulla considerazione delle caratteristiche delle manifestazioni cliniche e del decorso della malattia. Questo approccio comporta la classificazione di stenocardia per classi funzionali: i pazienti con una malattia di classe funzionale II sottoposti a terapia, prendendo uno o due tipi di farmaci. In caso di patologia grave, sarà appropriato un trattamento completo.
2. Sulla base di una valutazione qualitativa dell'azione farmacologica di specifici farmaci durante il passaggio di test speciali con un carico misurato reale (treadmill test) o farmaco simulato ("Dobutamina") sul cuore.

Se il paziente si rivolge a un cardiologo con segni di angina per la prima volta, gli si consiglia di aprire un diario in cui devono essere annotate la data e l'ora dell'inizio degli attacchi, la loro durata, il numero e il dosaggio dei farmaci presi allo scopo di fermare l'attacco. Questi dati saranno utili in futuro per l'apposizione di una diagnosi più completa e affidabile.

Gruppi di farmaci prescritti per il trattamento delle manifestazioni di angina pectoris della malattia coronarica:

• nitrati;
• p-bloccanti;
• agenti antipiastrinici;
• bloccanti dei canali del calcio;
• statine.

I nitrati, o farmaci antianginosi, hanno un effetto rilassante sulle pareti delle navi coronarie, contribuendo alla loro maggiore elasticità (durante un attacco di ischemia, tali farmaci facilitano la dilatazione dei vasi come reazione alla carenza di ossigeno delle cellule del miocardio). La ricezione di nitrati consente di aumentare il flusso sanguigno nelle principali arterie coronarie (a sinistra, a destra, intorno) e nei collaterali - piccoli vasi che trasportano il sangue direttamente alle cellule del muscolo cardiaco.

Il principio dei beta-bloccanti è di normalizzare gli indicatori di contrattilità miocardica (basati sulla misurazione del livello di frazione di eiezione) e della frequenza cardiaca. Particolarmente efficace negli attacchi di dolori al petto, derivanti dallo sforzo fisico. Quando si riposa l'angina pectoris ha un effetto molto piccolo.

Il compito degli agenti antipiastrinici è di ridurre la concentrazione di piastrine nel sangue, che durante gli attacchi di angina riduce la probabilità di trombosi acuta, la principale causa di infarto miocardico.

Gli antagonisti del calcio sono farmaci che bloccano il rilascio di ioni di potassio alle cellule, che sono responsabili dell'aumento del metabolismo, che è estremamente indesiderabile durante l'ischemia miocardica, poiché aumenta la richiesta di ossigeno nei tessuti.

Il ruolo delle statine nel trattamento della stenocardia è quello di ridurre il livello di colesterolo nel sangue, che impedisce la formazione di placche aterosclerotiche e il restringimento del lume dei vasi coronarici - la causa principale dell'inizio di attacchi di angina pectoris.

Non diamo qui i nomi delle tavolette per l'angina pectoris del cuore, come questo sarà discusso in dettaglio nella prossima sezione. Resta solo da notare che il cardiologo può raccomandare di eseguire procedure diagnostiche per chiarire la diagnosi, consentendo di valutare lo stato interno delle navi coronarie. In presenza di stenosi estesa, può essere necessario un intervento chirurgico (bypass chirurgico o angioplastica) per ripristinare il normale flusso sanguigno. Dopo l'intervento, di solito, l'angina pectoris si ferma completamente, anche se è probabile che il trattamento medico sia necessario per il resto della sua vita.

Selezione di farmaci per la malattia coronarica e l'angina

Se con rari episodi di dolore toracico è sufficiente assumere la nitroglicerina, quindi con la progressione della malattia (attacchi più frequenti con meno esercizio fisico rispetto a prima), è urgente fissare un appuntamento con un cardiologo - altrimenti il ​​rischio di infarto miocardico aumenta di un ordine di grandezza.

nitrati

I vasi coronarici in espansione, i farmaci con angina pectoris delle classi funzionali da 1 a 2 anni vengono assunti sia al momento dell'attacco, sia come agente profilattico, se si prevede un aumento dello stress psico-emotivo o fisico. In questi casi, la nitroglicerina (nitrosorbide) è un comune farmaco ad azione rapida.

Quando si diagnostica una malattia della 3a-4a classe funzionale, è necessario assumere nitrati regolarmente con una durata media o lunga dell'effetto.

I nitrati di media lunghezza comprendono "Nitrong", "Isosorbide dinitrate", "Sustac forte" - sono validi per 4-6 ore, quindi è necessario assumere tali compresse almeno tre volte al giorno.

I nitrati a lunga durata d'azione sono sufficienti per essere assunti 1 - 2 volte al giorno ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Non importa quanto sia buono il farmaco antianginoso prescritto per l'angina, è necessario sapere che i nitrati creano dipendenza, quindi è necessario fornire un periodo giornaliero di 4 - 8 ore in cui non ci sarà sangue in questi farmaci.

Beta-bloccanti

I bloccanti degli adrenorecettori fanno parte del "gold standard" nel trattamento dell'insufficienza cardiaca e della CHD - hanno un effetto significativo sulla riduzione della probabilità di progressione dell'angina in un infarto. Allo stesso tempo, questo gruppo di farmaci ha anche un effetto terapeutico diretto sul sistema cardiovascolare, riducendo la richiesta di ossigeno del miocardio, riducendo la pressione sanguigna e il SPL.

L'elenco dei farmaci per il trattamento della stenocardia da questo gruppo è abbastanza esteso e costantemente aggiornato, i principi attivi dei beta-bloccanti sono:

Le pillole "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" sono prescritte più spesso di altre. I bloccanti dell'adrenorecettore devono essere assunti immediatamente prima di un pasto - questo riduce al minimo la manifestazione di azioni indesiderabili.

Antagonisti del canale del calcio

Questo gruppo di farmaci interferisce con il rilascio di ioni calcio nelle cellule del miocardio. Il calcio è un minerale che è di grande importanza nel metabolismo cellulare, ma durante l'ischemia la sua attività deve essere soppressa. Questo aiuta a ridurre la capacità dello spasmo dei vasi sanguigni, che porta alla loro espansione e migliora l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Quando ciò accade, il sangue viene depositato (ritardato) in venule periferiche, che riduce ulteriormente il volume di sangue circolante nel corpo, riducendo il carico sul cuore e riducendo l'ipossia miocardica.

I farmaci più efficaci di questo gruppo nel trattamento dell'angina negli adulti:

• Amlotop, Norvask (principio attivo Amlodipina);
• "Nifecard", "Corinfar" (principio attivo - "Nifedipina");
• "Isoptin" (principio attivo - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (principio attivo - "Diltiazem").

Diltiazem e Verapamil non devono essere inclusi nel regime di trattamento con beta-bloccanti.

Agenti antipiastrinici

Farmaci il cui ingrediente attivo è l'acido acetilsalicilico "assottiglia" il sangue, riducendo la concentrazione di piastrine responsabili della formazione di coaguli di sangue nel sito di danno alla superficie interna dei vasi sanguigni (solitamente placche aterosclerotiche). Inoltre, antiagreganty aumenta la "flessibilità" dei globuli rossi, che migliora le caratteristiche idrodinamiche del flusso sanguigno.

Tali farmaci vengono solitamente prescritti a tutti i pazienti che hanno raggiunto una certa età "critica" (negli uomini ha 40-45 anni, nelle donne - un periodo post-climax) come profilassi contro la trombosi acuta (infarto, ictus ischemico).

"Aspirina", "Aspirina Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - farmaci che vengono usati per trattare l'angina, riducendo la probabilità che l'angina si invada in un infarto.

diuretici

Questo gruppo di farmaci, che ha un'azione diuretica, contribuisce alla rapida eliminazione dei fenomeni edematosi, compresi quelli che si verificano sulle pareti spasmiche delle arterie coronarie.

Con angina moderata, Triampur, Diazid mostra buoni risultati: se viene diagnosticata angina a riposo (la cosiddetta forma decubitale della malattia), è necessario prendere Furosemide, un farmaco più potente. In caso di emergenza, Lasix è prescritto.

Controindicazioni all'uso di farmaci per il trattamento dell'angina pectoris

La controindicazione generale all'uso di farmaci usati nel trattamento degli attacchi di angina dolore è l'intolleranza individuale ai componenti dei preparati medici.

Non vale la pena menzionare che l'auto-medicazione per l'ischemia miocardica è gravata da conseguenze molto gravi, fino ad un improvviso arresto cardiaco, pertanto, non è categoricamente raccomandato di impegnarsi in "autoattività".

Considera quali farmaci non dovrebbero essere assunti per l'angina tra quelli sopra descritti:

• controindicazioni all'assunzione di nitrati - ipotensione, cardiomiopatia, assunzione di farmaci dal gruppo degli inibitori della fosfodiesterasi-5;
• i beta-bloccanti non possono essere prescritti in presenza di asma, insufficienza cardiaca scompensata in forma grave, bradicardia sintomatica, ipotensione;
• Le controindicazioni assolute per gli antagonisti del calcio sono ipotensione; AV-blocco II-III grado, grave stenosi aortica, sindrome del nodo sinusale indebolito;
• Agenti antipiastrinici sono vietati di assumere in presenza di problemi al tratto gastrointestinale (ulcera peptica, patologia dei reni, fegato), con grave HF, ictus emorragico e malattie sistemiche caratterizzate da un aumentato rischio di sanguinamento interno.

I preparativi per stenocardia - una lista di medicine efficaci con istruzioni, composizione, dosaggio e prezzo

Le morti per malattie cardiache oggi sono molto alte. La depressione del cuore è causata da ipodynamia (stile di vita sedentario), cattive abitudini e stress. Tra le malattie conosciute si distingue l'angina, che è accompagnata da dolore toracico. In assenza del suo trattamento, può provocare infarto miocardico e morte.

Trattamento dell'angina pectoris

La forma più comune di malattia coronarica è l'angina. Si manifesta con attacchi di dolore dietro il torace di un carattere pressante compressivo o bruciante. È preceduto da uno stress fisico ed emotivo, può verificarsi dietro lo sterno, da dare alla scapola sinistra, al braccio, al collo o alla mascella inferiore. Il dolore passa a riposo, dopo aver assunto la nitroglicerina.

La causa dell'angina è l'aterosclerosi, caratterizzata da un restringimento delle arterie coronarie che forniscono al cuore sangue. Allo stesso tempo, il colesterolo e altre sostanze si accumulano sulla parete vascolare, si formano placche aterosclerotiche, restringendo il lume dei vasi. A volte un attacco può terminare con uno spasmo - un restringimento acuto dell'arteria dopo la tensione dello strato muscolare della parete vascolare. Per il trattamento, avrete bisogno di farmaci per l'angina, che sono divisi in antianginosi, nitrati, beta-bloccanti, statine e calcio antagonisti.

Mezzi antianginosi

Il trattamento farmacologico dell'angina inizia spesso con farmaci antianginosi. Hanno lo scopo di combattere l'ischemia miocardica, ridurre la necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno, aumentare il livello di questo elemento nel sangue. Questo gruppo di farmaci comprende nitrati, che fermano e prevengono ictus, espandendo le pareti dei vasi sanguigni e aumentando l'accesso di ossigeno al muscolo cardiaco.

I nitrati non hanno un effetto terapeutico pronunciato, ma alleviano o prevengono lo sviluppo di convulsioni. Con l'assunzione costante di tali fondi, il corpo può abituarsi alla loro azione, così durante il giorno viene presa una pausa per rimuovere i resti dal corpo. Per ottenere effetti migliori, i nitrati vengono presi bene durante un attacco o per la profilassi prima dello sforzo fisico.

nitroglicerina

Il farmaco più famoso per la stenocardia è la nitroglicerina. È disponibile sotto forma di spray, cerotti, piastre, compresse sublinguali, gocce, unguenti, capsule a lunga durata d'azione o unguenti. Il principio attivo del farmaco contiene anche Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. I mezzi aumentano la saturazione di ossigeno dei tessuti, espandono il lume dei vasi sanguigni, arrestano l'angina.

Le compresse si sciolgono sotto la lingua, agiscono dopo 2-3 minuti per mezz'ora. Spray applicato sulla mucosa orale, inizia a funzionare immediatamente, ma il suo effetto è breve nel tempo. Piatti e film (forme buccali) sono attaccati alle gengive o alla mucosa delle guance, per 3-4 ore. Le capsule devono essere assunte prima dell'attacco, 1-2 volte al giorno a stomaco vuoto. L'unguento viene applicato sulla carta dosatrice, pressata strettamente sulla parte del corpo dove non ci sono capelli. 40 compresse costano 50 rubli, spray 200 dosi - 100 p., Gocce da 10 ml - 49 p.

Isosorbide dinitrato

Compresse, capsule e preparati aerosol per l'angina sulla base di isosorbide dinitrato si trovano nelle farmacie sotto i nomi Izolong, Isoket, Nitrosorbide e Cardicet. Sono assunti per via orale nel dosaggio stabilito dal medico - 20 mg 2-3 volte al giorno un'ora prima dei pasti o 2 dopo i pasti. Se l'effetto non è sufficiente, la dose viene gradualmente aumentata a 120 mg al giorno.

Il corpo può abituarsi agli effetti dei componenti attivi dopo 1-1,5 mesi di assunzione regolare, quindi dopo questo periodo di tempo viene presa una pausa quotidiana, durante la quale l'agente viene sostituito con un altro con un effetto simile sul corpo. 60 compresse di nitrosorbide costano 25 rubli, 15 ml di spray con il marchio Isoket costeranno 375 rubli, 20 compresse di Cardiket Retard - 115 p.

Tutti i farmaci per l'angina di questo gruppo sono vasodilatatori periferici che colpiscono le vene. Hanno effetti antianginosi e ipotensivi, riducono il riempimento ventricolare sinistro e il precarico, riducendo la necessità di spasmodica di miocardio per l'ossigeno. Ciò porta ad un aumento del flusso sanguigno capillare, l'apertura del lume dei vasi coronarici, migliorando l'apporto della zona ischemica.

Isosorbide mononinrato

Vasodilatatori periferici a base di mononitrato di isosorbide (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) agiscono sulle vene, mostrando azioni vasodilatatorie e antianginose. Riducono il precarico e il postcarico, diluiscono le arterie coronarie, migliorano il flusso sanguigno, aumentano la tolleranza all'esercizio fisico, innescano una reazione di rilassamento muscolare.

I farmaci vasospastici sono presentati in compresse e in formati capsule, assunti per via orale due volte al giorno. Se la formula indica un'azione prolungata, viene assunta una volta al giorno con un aumento graduale del dosaggio. Durante il trattamento con tali farmaci dovrebbero essere escluse le attività che richiedono un'alta concentrazione stabile di attenzione. 30 compresse costano circa 350 p.

Calcio antagonisti

Le compresse per l'angina pectoris del gruppo di calcio antagonisti impediscono la penetrazione dell'elemento nel muscolo, riducono la contrattilità miocardica. La loro azione è mirata a ridurre la pressione, regolare il ritmo del battito cardiaco, arrestare gli spasmi delle arterie coronarie. A causa di ciò, il flusso sanguigno migliora, la domanda di ossigeno miocardico diminuisce e il flusso di nutrienti aumenta nel muscolo cardiaco.

I farmaci popolari sono Verapamil, Diltiazem, Nifedipina, che migliorano la penetrazione degli ioni di calcio, saturano i cardiomiociti (cellule cardiache) con l'ossigeno e portano al rilassamento muscolare. I farmaci vengono presi 1-2 volte al giorno, 10 mg, possono essere combinati con altre pillole per l'angina. 30 compresse di nifedipina costano 40 rubli, Diltiazem - 90 p.

Beta-bloccanti

I preparativi per il trattamento della stenocardia dal gruppo di beta-bloccanti riducono la pressione e la frequenza cardiaca in un paziente, il che porta ad una diminuzione del bisogno di ossigeno del cuore. Le medicine di questo gruppo (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​non causano dipendenza, non hanno un effetto cumulativo (non si accumulano), quindi sono facilmente suscettibili di aggiustamento della dose. Non usare la droga per molto tempo a causa del gran numero di effetti collaterali. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il dosaggio è ridotto al minimo efficace.

I preparati includono i principi attivi nebvolol, betaxololo, metoprololo, propranololo, timololo, bisoprololo. I farmaci vengono assunti durante i pasti una volta al giorno a 2,5-5 mg, con terapia arteriosa, il saldo della frequenza cardiaca deve essere preso in considerazione - quando assunto, dovrebbe essere di 50-60 battiti al minuto. Per 50 compresse Anaprilina dovrà pagare 30 rubli, 28 compresse Nebileta - 1000 p.

Agenti antipiastrinici

I farmaci per l'angina negli adulti possono includere agenti antipiastrinici che combattono la trombosi. Questi includono acido acetilsalicilico (Aspirina, Aspirina Cardio, Cardiomagnile, Tromboassia, Cardiaco), Clopidogrel (Clopidogrel). L'uso a lungo termine dei fondi previene lo sviluppo di coaguli di sangue, anche nelle primissime fasi, essi mantengono il loro effetto per tutta la vita delle piastrine.

Il farmaco più conosciuto dal gruppo di agenti antipiastrinici è l'Aspirina, che viene assunta una volta alla sera alla dose di 75-150 mg. Le specie di aspirina hanno un effetto più delicato sul tratto gastrointestinale. 100 compresse costano 250 p. In caso di intolleranza all'acido acetilsalicilico, viene mostrato clopidogrel, che agisce più forte e più a lungo, ma costa anche di più. Per 28 compresse dovrai dare 400 p. È assunto in un dosaggio di 75 mg una volta al giorno. La terapia dura almeno un mese, può aumentare come prescritto da un medico.

statine

Se il sangue ha elevati livelli di colesterolo, provoca lo sviluppo e la progressione dell'aterosclerosi. La malattia porta all'angina, quindi deve essere prevenuta. Per fare questo, farmaci anti-sclerotici o statine. Abbassano la concentrazione di colesterolo dannoso, sono l'ultima generazione di farmaci, sono presi per molto tempo.

Il meccanismo di azione delle statine è quello di sopprimere l'attività di un enzima che catalizza la produzione di acido mevalonico, uno stadio precoce nella sintesi del colesterolo. Questo processo porta ad una maggiore reattività dei recettori lipoproteici a bassa densità nel fegato, alla rimozione dei trigliceridi plasmatici. Inoltre, le statine migliorano la dilatazione dei vasi sanguigni, riducono la viscosità plasmatica, migliorano l'emodinamica e lo stato del sistema di coagulazione. Ciò impedisce la formazione e la rottura di una placca aterosclerotica.

Le statine includono rosuvastatina, fluvastatina, simvastatina, atorvastatina (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Tutti i farmaci del gruppo vengono assunti prima di coricarsi alla dose di 10-80 mg al giorno (a seconda del livello di colesterolo nel sangue, prescritto da un medico). I rimedi possono portare a dolori muscolari, nausea. Le compresse sono ad alto costo: 28 pezzi. Krestor - 2500 rubli, 28 pezzi Zokora - 750 p.

Quali farmaci e farmaci sono prescritti per l'angina?

Data di pubblicazione dell'articolo: 31/08/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 4/09/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

I farmaci per l'angina sono nel kit di pronto soccorso di ogni persona affetta da questa malattia, perché il loro uso dura tutta la vita.

Ogni anno, le case farmaceutiche stanno sviluppando nuovi farmaci con un regime più conveniente e un effetto farmacologico combinato che aiuta a ridurre la mortalità e la disabilità a causa della malattia coronarica e migliorare la qualità e la longevità dei pazienti.

Da questo articolo imparerai: cosa sono, quanto costano e quali di essi sono più efficaci.

In quali gruppi sono suddivisi i farmaci?

Esistono due grandi gruppi di farmaci per la stenocardia: farmaci usati per alleviare la sindrome coronarica acuta e quelli assunti quotidianamente per prevenire un attacco.

I piani di trattamento per un attacco acuto includono i seguenti gruppi:

• Antianginale: nitrati, calcio antagonisti, beta-bloccanti.
• Agenti antipiastrinici.
• Anticoagulanti.

In caso di attacco, si preferiscono forme di iniezione che vengono somministrate per via endovenosa per ottenere rapidamente l'effetto e prevenire l'infarto del miocardio. Le uniche compresse preformate utilizzate per il primo soccorso sono i nitrati.

I gruppi di farmaci usati per prevenire l'angina includono:

• Nitrati.
• Antagonisti del calcio
• Anticoagulanti.
• ACE inibitori.
• Beta-bloccanti
• Le statine.

nitrati

Il meccanismo d'azione di tutti i nitrati è un pronunciato effetto vasodilatatore dovuto all'effetto sulle fibre muscolari lisce della parete vascolare.

A causa di questa proprietà, si realizzano contemporaneamente diverse azioni:

• Il precarico sul cuore è ridotto, poiché si verifica la ridistribuzione del sangue circolante nelle vene dilatate lungo la periferia, riducendo così il volume di ictus del cuore a causa di una diminuzione della pressione diastolica.
• Il carico post-carico sul miocardio è ridotto, poiché le arteriole dilatate possono ridurre la pressione sistolica delle arterie principali.
• La proprietà coronarolitica consente di migliorare la microcircolazione delle arterie cardiache, migliorando il trofismo nei siti miocardici ischemici.

Ciò consente di arrestare rapidamente i sintomi dell'angina aumentando l'erogazione di ossigeno al tessuto del muscolo cardiaco e allo stesso tempo riducendo la sua necessità. Ciò consente di ripristinare rapidamente i processi metabolici nei miocardiociti e normalizzare il lavoro del cuore. Non possono essere utilizzati a pressione ridotta.

I farmaci più popolari sono:

• Nitroglicerina.
• Isosorbide dinitrato (nitrosorbide).
• Molsidomine.

nitroglicerina

Il farmaco è disponibile in compresse per uso sublinguale e in forma di iniezione per somministrazione endovenosa.

La droga compressa è usata per l'angina acuta a casa come primo soccorso. L'effetto rapido si ottiene grazie al fatto che il medicinale viene applicato sotto la lingua, dove si verifica l'assorbimento più rapido della sostanza attiva. Il sollievo si verifica dopo 1-1,5 minuti, se non si verifica alcun miglioramento, si raccomanda di prendere una pillola dopo altri 5 minuti e chiamare la squadra di ambulanza cardiologica, poiché l'ulteriore corso dell'attacco aumenta il rischio di infarto miocardico.

La nitroglicerina per iniezione viene utilizzata per il trattamento di infarto acuto con insufficienza ventricolare sinistra, angina instabile ed edema polmonare in condizioni di cardiologia o unità di terapia intensiva sotto monitoraggio ECG.

La conseguenza di una violazione del regime posologico può essere: bassa pressione, accompagnata da mal di testa, vertigini, che può essere complicata dal collasso, shock. Pertanto, la principale controindicazione al suo utilizzo è l'ipotensione arteriosa.

nitrosorbid

È usato per trattare attacchi di forme stabili e instabili di angina, infarto del miocardio, è usato nello schema di terapia riabilitativa dopo di esso.

Oltre alla compressa e alla forma iniettabile, il medicinale ha una forma spray. L'aerosol viene spruzzato in bocca. Per interrompere un attacco, una dose è di 1-3 iniezioni, mentre il paziente deve trattenere il respiro, l'intervallo tra loro è di almeno 30 secondi.

anticoagulanti

Lo scopo principale degli anticoagulanti è prevenire la formazione di coaguli di sangue e la distruzione di coaguli di sangue già formati. Questi fondi vengono utilizzati in regime ospedaliero sotto il controllo di un coagulogramma, poiché il superamento del dosaggio può portare a sanguinamento.

I principali farmaci che vengono utilizzati sono:

• Eparina.
• Fraxiparine.
• Enoxaparina e altri.

eparina

Nominato con estrema cautela. Nel periodo acuto, viene iniettato il bolo endovenoso. Le dosi di mantenimento vengono quindi somministrate per via sottocutanea. La durata ottimale di tale terapia è da 3 a 7 giorni. Per la prevenzione della cosiddetta ischemia da ricochet, è necessaria una combinazione con agenti antipiastrinici, poiché l'uso a lungo termine di eparina aumenta il livello di trombina, che stimola l'aggregazione piastrinica (adesione) e la formazione di trombo piastrinico.

L'introduzione viene effettuata solo sotto il controllo di un coagulogramma e aPTT.

fraxiparine

Si riferisce all'eparina a basso peso molecolare, ottenendo così una maggiore efficienza e riducendo il rischio di effetti collaterali.

Il controllo di aPTT non è richiesto, il che riduce il costo del trattamento. La somministrazione del farmaco viene eseguita per via sottocutanea, le dosi sono strettamente regolate. Può essere tenuto a casa.

Agenti antipiastrinici

Gli agenti antipiastrinici consentono di migliorare le proprietà reologiche del sangue, grazie alla prevenzione dell'adesione degli elementi formati, in particolare delle piastrine. Questo riduce il rischio di trombosi e ischemia miocardica.

Questi farmaci per l'angina possono essere utilizzati per il trattamento dell'attacco acuto e come uno dei principali farmaci nello schema di prevenzione.

I principali farmaci sono:

• Acido acetilsalicilico (aspirina).
• Clopidogrel e altri.

aspirina

L'anticoagulante più economico e conveniente presente in ogni kit di primo soccorso. Secondo le statistiche, il farmaco ha ridotto il rischio di mortalità per infarto miocardico acuto di 2 volte. Per il sollievo della sindrome ischemica si raccomandano alte dosi del farmaco - compresse da 325 mg, mentre per la prevenzione dell'angina pectoris è sufficiente una dose di 75 mg al giorno.

I principali farmaci che contengono aspirina a basso dosaggio sono: Aspirina Cardio, Cardiomagnile, Magnicor e altri. Con la diagnosi di IHD, questi farmaci vengono assunti ogni giorno e per tutta la vita.

clopidogrel

A differenza dell'aspirina, la medicina non può essere utilizzata per alleviare un attacco acuto. Il suo accumulo avviene entro 2-3 giorni dall'uso regolare e il massimo effetto farmacologico si ottiene dopo sei mesi di trattamento.

In alcuni casi, per trattare l'angina stabile, viene utilizzata una combinazione di due farmaci: Aspirina e Clopidogrel. Tuttavia, in questo caso, aumenta il rischio di sviluppare effetti collaterali dei farmaci sotto forma di emorragia.

Calcio antagonisti

Lo scopo principale dei farmaci è la riduzione e la prevenzione dell'angina di sforzo stabile e spontanea. Sono in grado di bloccare i canali attraverso i quali il calcio entra nella cellula, riducendo così la forza di contrazione delle cellule muscolari della parete vascolare e del miocardio.

Ciò porta a una grave vasodilatazione del sistema circolatorio periferico e coronarico. In parallelo, la frequenza cardiaca diminuisce a causa del rallentamento della conduzione AV e del carico sul miocardio, riducendo così la richiesta di ossigeno dei cardiomiociti. Arresto dell'ischemia tissutale significativamente ridotta e dei sintomi di angina.

I calcio antagonisti sono controindicati nel blocco AV, insufficienza cardiaca, disfunzione sistolica ventricolare sinistra (secondo l'ECG) e ipotensione arteriosa. Se una di queste controindicazioni è presente, la prognosi può peggiorare significativamente e l'ischemia miocardica può peggiorare.

Elenco dei principali farmaci utilizzati:

• Verapamil.
• Nifedipina.
• Diltiazem.
• Gallopamil.
• Amlodipina e altri.

diltiazem

Farmaco selettivo che fornisce un effetto combinato: antianginoso, antiaritmico e ipotensivo. Efficace con l'angina sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, accompagnata da una ripartizione del ritmo.

È preso 1-2 volte al giorno per un lungo periodo. C'è un modulo di rilascio per la somministrazione parenterale. I contagocce passano sotto il controllo del cardiogramma in un ufficio stazionario.

verapamil

Può essere usato sia negli adulti che nei bambini. Frequenza di utilizzo - 3 volte al giorno. La durata del trattamento in presenza di una diagnosi accertata di malattia ischemica dura tutta la vita.

Ha effetti antianginosi e antiaritmici. Il farmaco può ridurre la pressione sanguigna. L'uso del rimedio è controindicato in presenza di segni di insufficienza cardiaca, bradicardia, blocco del seno, ipotensione.

gallopamil

Riduce la frequenza delle contrazioni del cuore e la contrattilità del miocardio, riducendo così il suo fabbisogno di ossigeno. Viene utilizzato esclusivamente per la prevenzione degli ictus e per la prevenzione secondaria di infarto.

Inibitori ACE

A differenza degli antagonisti del calcio, questo gruppo di farmaci è indicato per l'angina pectoris combinata con disfunzione sistolica ventricolare sinistra e per profilassi secondaria dopo un attacco cardiaco già sofferto.

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina sono in grado non solo di ridurre efficacemente la pressione sanguigna, ma anche a causa della ritenzione di potassio nel corpo, hanno un effetto cardoprotettivo, antiaritmico e angioprotettivo. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca non diminuisce.

Gli strumenti principali che sono ampiamente utilizzati sono:

• Enalapril.
• Prestarium.
• Captopril e altri.

enalapril

Utilizzato in combinazione con altri farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca e della coronaropatia sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa. Il farmaco ha un marcato effetto cardioprotettivo, previene la formazione di ipertrofia muscolare cardiaca e dilatazione delle cavità.

È prescritto con una dose minima con un aumento graduale a un clinicamente efficace. Nel processo di assunzione del farmaco richiede un monitoraggio indipendente della pressione sanguigna.

Beta-bloccanti

Farmaci di prima linea nel trattamento dell'angina stabile. Ridurre l'ischemia riducendo la pressione sanguigna, la frequenza delle contrazioni e la contrattilità del miocardio. Sono utilizzati non solo per la profilassi, ma anche per fermare un prolungato attacco acuto nel reparto ospedaliero sotto forma di contagocce.

Controindicazioni all'uso del farmaco sono: blocco atrioventricolare e altri tipi di bradicardia, malattie associate all'ostruzione bronchiale (asma, BPCO, ecc.), Gonfiore, scompenso dello scompenso cardiaco e shock cardiogeno.

• Metoprololo.
• Bisoprolol.
• Atenololo e altri.

metoprololo

Viene utilizzato per l'angina stabile con aumento della pressione sanguigna e aritmie. Aiuta a ridurre la domanda di ossigeno miocardico riducendo il lavoro dei muscoli cardiaci (ridotta contrattilità e frequenza delle contrazioni, che consente di aumentare il volume diastolico finale).

È usato come farmaco indipendente e in combinazione con altri mezzi. Introdotto per via endovenosa in ospedale sotto il controllo della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.

statine

La causa più importante di angina è la lesione aterosclerotica delle arterie coronarie, a causa della quale c'è un restringimento del loro lume, e talvolta completa sovrapposizione dovuta alla rottura della placca e della trombosi della nave.

Il gruppo principale di farmaci da banco che non solo stabilizzano il guscio della placca, ma anche riducono significativamente il livello di colesterolo nel sangue (che impedisce la sua ulteriore crescita) sono statine.

I farmaci più popolari usati nel trattamento dell'angina sono:

• Atorvastatina.
• Rosuvastatina.
• Simvastatina.
• Lovastatina e altri.