Farmaci per insufficienza cardiaca negli anziani

Le violazioni nella funzionalità contrattile del miocardio portano ad aritmie cardiache e ad ulteriori disturbi circolatori. Insufficienza cardiaca in età avanzata è causata da anomalie fisiologiche dell'organismo che invecchia, più malattie concomitanti associate a problemi nel lavoro del sistema autoimmune.

Cause di patologia

I segni primari dello sviluppo di funzionalità insufficiente del muscolo cardiaco sono registrati dopo i 70 anni di età. Nel 14% delle persone anziane, le patologie del reparto cardiovascolare passano allo stadio di scompenso.

La crescita della malattia si verifica nel tempo, interessando gradualmente le varie parti del sistema cardiovascolare:

1. L'aterosclerosi progressiva porta gradualmente all'ispessimento delle pareti vascolari, con il coinvolgimento dei principali vasi principali nel processo. Nel corso del tempo, la patologia si diffonde alle arterie del cervello.
2. Le lesioni ischemiche nel cuore causano la sostituzione del muscolo attraverso i tessuti connettivi, formando una cardiosclerosi focale o multipla. La capacità di contrarre la funzione nel miocardio diminuisce rapidamente.
3. Il restringimento delle arterie porta a un sovraccarico del ventricolo sinistro, appare l'ipotensione ortostatica. La patologia è caratterizzata da forti capogiri al momento di un cambiamento nella posizione del corpo.
4. I tessuti cicatriziali colpiscono la valvola aortica, perde la sua plasticità, seguita da una violazione della chiusura delle valvole. Il processo patologico interessa la valvola mitrale, le manifestazioni di funzionalità insufficiente dell'apparato valvolare sono fissate dopo 10 anni.

La distruzione dei meccanismi di protezione autoimmune porta ad una diminuzione della funzione compensatoria, il muscolo cardiaco non è più in grado di pompare i volumi di sangue richiesti, provocando la carenza di ossigeno nei tessuti. La deviazione contribuisce alla formazione di sovraccarichi del cuore destro.

Prerequisiti per lo sviluppo di CHF, gli esperti ritengono che un numero di malattie presenti nella storia del paziente:

• ipertensione;
• tireotossicosi;
• miocardite;
• ipotiroidismo;
• difetti cardiaci acquisiti e congeniti;
• pericardite;
• patologia polmonare cronica;
• cardiosclerosi, formata sullo sfondo di aterosclerosi o infarto miocardico;
• effetti tossici e allergici sul tessuto miocardico.

Manifestazioni primarie di patologia

Sono presentate manifestazioni sintomatiche di malfunzionamento del cuore:

• tensione dei vasi superficiali nella regione cervicale, temporale, frontale;
• mancanza di respiro con ingresso difficile, anche in uno stato di assoluto riposo;
• cambiando il colore della pelle di punta delle dita, naso, padiglioni auricolari, labbra e abbassandone la temperatura;
• gonfiore delle gambe e dei piedi.

Con l'aumentare dell'insufficienza cronica, si verifica la formazione di interi complessi consistenti in sintomi simili nella manifestazione a vari processi patologici, incluso quello extracardiaco.

Le varianti di CHF comunemente registrate includono le seguenti forme:

• aritmico: i pazienti lamentano sensazioni di cambiamento nel ritmo del muscolo cardiaco, la sua contrazione accelerata e gli shock non standard;
• addominale - caratterizzato da una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica, riduzione dell'appetito e compromissione della funzionalità del tubo digerente;
• renale - con edema della caviglia, diminuzione della produzione di urina e mancanza di efficacia necessaria quando si assumono farmaci diuretici;
• polmonare - costante riflesso della tosse e mancanza di respiro non sono associati a infezioni respiratorie, manifestazioni sintomatiche aumentano con qualsiasi sforzo fisico o in posizione orizzontale del paziente;
• cerebrale - uno stato di debolezza generale senza cause radicali definite, esplosioni psico-emotive, irrequietezza irrequietezza, sonnolenza costante e perdita di orientamento nello spazio.

Le lesioni ischemiche presentano sintomi simili e indicano attacchi anginosi insoliti o rare varianti di infarto miocardico. Le persone malate non prestano attenzione ai segni debolmente manifestati, spiegando qualsiasi disagio causato da cambiamenti legati all'invecchiamento e costante inazione.

Tosse con malattie cardiache

Il riflesso della tosse è un compagno indispensabile di molte patologie del dipartimento cardiovascolare. La deviazione impedisce agli ammalati di condurre una vita normale ed è la ragione principale per contattare un'istituzione medica.

In alcuni casi, i pazienti hanno registrato una perdita di coscienza a breve termine associata direttamente alla tosse. Il processo patologico è scarsamente tollerato dalle persone di età matura.

Lo spasmo dei bronchi e il successivo riflesso della tosse possono essere innescati da:

• insufficienza della valvola mitrale;
• lesioni cardiosclerotiche;
• infarto miocardico acuto;
• miocardite;
• varie cardiomiopatie.

Uno spasmo dei vasi sanguigni in tali malattie è concentrato nel torace e si manifesta con un pronunciato riflesso della tosse. La condizione patologica può svilupparsi in asma cardiaco, che è una complicazione di una malattia concomitante.

La tosse con insufficiente funzionalità del muscolo cardiaco è caratterizzata da:

• completa assenza di espettorato o una piccola quantità di particelle di sangue;
• cambiare il colore delle labbra mucose in una tinta bluastra;
• battito cardiaco accelerato con sensazioni dolorose al petto;
• gonfiore delle vene del rachide cervicale al momento della tosse;
• un attacco di lunga durata può portare a uno stato di svenimento a breve termine.

La terapia separata del riflesso della tosse non porterà al risultato desiderato - insieme a esso, è necessario trattare l'insufficienza cardiaca negli anziani. Qualsiasi auto-trattamento, compresi i metodi tradizionali, porterà a risultati indesiderati. Sopprimere i sintomi della tosse non aiuta a liberarsi dall'insufficienza cardiaca.

Cardiologi prescrivono i pazienti con tipi di tosse cardiaca farmaci separati. I farmaci hanno uno spettro di influenza vasodilatatore, effetto espettorante. Quando vengono prelevati, un vasospasmo viene rimosso e il riflesso della tosse viene soppresso. Contemporaneamente con i farmaci antitosse si prescrivono farmaci diuretici per rimuovere il liquido accumulato nei tessuti corporei.

Diagnosi patologia

La funzionalità insufficiente del cuore è determinata utilizzando tecniche strumentali:

• ECG;
• radiografia del torace;
• Ultrasuoni del muscolo cardiaco;
• ecocardiogramma;
• risonanza magnetica;
• CT.

Tutti i metodi sopra riportati consentono di determinare il grado di danno alle aree miocardiche e allo stadio di sviluppo del processo patologico. Dopo aver ricevuto tutti i dati dell'esame diagnostico, il medico effettua la diagnosi finale e seleziona il trattamento necessario.

Preparati per l'insufficienza cardiaca negli anziani

Il trattamento della malattia viene effettuato con il metodo della terapia complessa, con l'inclusione di singoli sottogruppi di farmaci. Lo schema include:

1. Diuretico - significa necessario per la regolazione del metabolismo dell'acqua, la rimozione del fluido in eccesso accumulato. Il risultato dell'esposizione è di ridurre il livello di gonfiore, stabilizzare la pressione sanguigna e normalizzare il ritmo cardiaco.
2. ACE inibitori - progettati per prevenire il restringimento del lume vascolare. Quando li si usa, la funzione di pompaggio del muscolo cardiaco è migliorata, la circolazione sanguigna è normalizzata e le condizioni generali sono migliorate. I farmaci sono un mezzo di prevenzione contro l'insorgenza di infarto miocardico acuto.
3. I glicosidi cardiaci sono progettati per sopprimere le manifestazioni sintomatiche di fibrillazione atriale e disturbi del ritmo sinusale. I farmaci sono spesso usati per trattare le malattie del reparto cardiovascolare, il loro appuntamento è fatto con cautela.
4. Anticoagulanti - prevenire l'aumento della coagulazione del sangue e l'ulteriore formazione di coaguli di sangue.
5. I beta-bloccanti sono necessari per sopprimere la produzione di adrenalina, che è responsabile per il restringimento dei vasi sanguigni e l'accelerazione del battito cardiaco.
6. Antagonisti del calcio - interferiscono con l'assorbimento degli ioni calcio, prevenendo i loro effetti indesiderati sul muscolo cardiaco.
7. Antiaritmico - assegnato per alleviare gli attacchi di contrazione non-ritmica del cuore.

In assenza di efficacia da farmaci, la chirurgia può essere prescritta. Un pacemaker è spesso raccomandato per stabilizzare il ritmo del battito cardiaco.

Rimedi popolari

Patologie del reparto cardiovascolare sono tra le cause alla radice dello sviluppo di un esito fatale. Qualsiasi tecnica di terapia domiciliare non avrà un effetto grave sulle malattie cardiache. L'uso di prodotti fabbricati secondo le ricette nazionali è consentito solo con l'approvazione del cardiologo.

1. Buccia di limone - consentita per l'uso come stimolante dell'attività cardiaca. Si consiglia ai medici di usare crudo o come additivo per i singoli piatti.
2. Radice di ginseng - la materia prima finemente tritata viene utilizzata nella sua forma pura, a 0,75 grammi al giorno.

La risposta del corpo alla terapia domiciliare è imprevedibile e richiede una seria attenzione al problema. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco popolare, è necessario verificare l'insorgenza di reazioni allergiche spontanee e solo successivamente applicarle.

Prognosi di recupero

Una insufficiente funzionalità del muscolo cardiaco è spesso associata allo sviluppo di gravi complicanze: edema del tessuto polmonare e asma cardiaco. La prognosi per questo tipo di patologia è sfavorevole: il corpo di una persona anziana non è in grado di ripristinare rapidamente strutture cellulari danneggiate.

L'intera vita futura degli ammalati dipende direttamente dall'osservanza delle misure preventive e dei cambiamenti nel solito modo di vivere.

Misure preventive

Per prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente, è necessario seguire una serie di raccomandazioni:

• escludere dalla vita di alcol, bevande a bassa gradazione alcolica, prodotti del tabacco;
• rivedere la razione giornaliera su un tavolo di trattamento più adatto;
• per regolare il rapporto tra lavoro e riposo - dovrebbero essere fornite almeno otto ore per dormire la notte, dovresti alzarti e andare a letto alle stesse ore;
• attività fisica quotidiana senza stress eccessivo - lunghe passeggiate nella zona del parco forestale, nuoto in piscina;
• eliminare le situazioni stressanti e le esplosioni psico-emotive;
• monitorare costantemente gli indicatori della pressione sanguigna;
• frequentare una visita cardiologica almeno una volta ogni sei mesi;
• trattare tempestivamente qualsiasi malattia;
• condurre la fortificazione stagionale.

Gli esperti ritengono che la principale misura profilattica sia la corretta implementazione delle raccomandazioni per l'assunzione di farmaci. La mancanza di prestazioni significa che porta alla necessità di farmaci per tutta la vita. La deviazione dal regime di trattamento prescritto può innescare lo sviluppo di un attacco di cuore, anche la morte.

La prognosi per un ritorno alla vita normale per i nuclei diventa favorevole con l'attenta attuazione del regime terapeutico prescritto.

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L'insufficienza cardiaca (HF) è uno dei problemi più acuti della cardiologia. La patologia è più comune nelle persone di età superiore ai 70-75 anni. L'essenza della malattia è di indebolire la funzione di pompaggio del cuore, in conseguenza del quale il corpo perde la sua capacità di soddisfare i bisogni del corpo in sangue arricchito con ossigeno. Questa condizione è principalmente associata a cambiamenti drammatici legati all'età che si verificano negli esseri umani.

Un corpo che invecchia gradualmente perde la capacità di combattere varie malattie a causa dell'estinzione della difesa immunitaria. L'insufficienza cardiaca nelle persone anziane è osservata come risultato di aggravare i cambiamenti patologici che una persona ha sperimentato prima. La malattia, sviluppandosi gradualmente, per tutta la vita, diventa cronica.

Manifestazioni di HF negli anziani

L'insufficienza cardiaca è caratterizzata da una varietà di sintomi che rendono il medico diagnosticare e identificare le cause della malattia. Le manifestazioni più evidenti della patologia sono:

1. Tosse, accompagnata da espettorato, spesso con contenuti sanguinanti. Disturbato principalmente quando sdraiato. Disturbo del sonno normale disturbato, che peggiora la salute del paziente.
2. La comparsa di problemi al sistema respiratorio: mancanza di respiro che si verifica anche a riposo.
3. Gonfiore dovuto all'accumulo di acqua nei tessuti.
4. Stanchezza generale, tinnito, vertigini.
5. Ansia motivazionale, confusione, instabilità emotiva, eccitazione.
6. Pastos alle caviglie e ai piedi.
7. Vomito, gonfiore, pesantezza nell'ipocondrio destro.
8. Mancanza di appetito, dispepsia, dolore nell'epigastrio.
9. Cambiamenti nella frequenza cardiaca, sensazione di sobbalzi.

Alcuni sintomi di insufficienza cardiaca in pazienti con età avanzata sono causati da insufficiente afflusso di sangue alla corteccia cerebrale. Ciò causa:

• prestazioni ridotte
• akrozianoz,
• trabocco di sangue e gonfiore della vena del collo,
• aumento del volume epatico
• accumulo di liquido nel peritoneo (ascite),
• ipertrofia del tessuto cardiaco.

Il decorso dell'HF è dovuto al cambiamento delle manifestazioni acute della malattia con buona salute. Provocano una tale caratteristica:

1. Ischemia miocardica
2. Ipertensione.
3. Il diabete mellito.
4. L'obesità.
5. Stress fisico ed emotivo.
6. Farmaco a lungo termine o, al contrario, rifiuto di usarli.

Tipi e cause della patologia

I principali tipi di insufficienza cardiaca in cardiologia:

La causa principale del primo tipo è l'infarto del miocardio, così come la rottura del ventricolo e la disfunzione della valvola. Per quanto riguarda la forma cronica, questa patologia si sviluppa gradualmente, spesso per molti anni. CHF è provocato dalla presenza di malattie cardiache e ipertensione, così come insufficiente fornitura di organi con ossigeno - disfunzione polmonare o anemia di qualsiasi parte del corpo.

La patologia è classificata secondo il metodo di occorrenza:

• ricarica, dove i fattori di rischio sono l'alta pressione, la viscosità del sangue, i cambiamenti meccanici nella struttura del cuore;
• miocardico, quando i muscoli del cuore sono indeboliti, c'è ischemia, un difetto.

C'è un'altra classificazione: le fasi del battito cardiaco:

• diastolica, a causa della ridotta elasticità del muscolo cardiaco;
• sistolico, la cui causa è il debole lavoro delle camere cardiache.

La disfunzione ventricolare sinistra o ventricolare destra è assegnata in base alla posizione. Questi tipi, a loro volta, sono suddivisi in forme stagnanti e ipocinetiche. La prima opzione è accompagnata da un esteso edema, derivante dall'accumulo di liquidi corporei. Il secondo è causato dal movimento del sangue nel circolo polmonare, che può portare rapidamente all'edema polmonare o all'asma.

diagnostica

Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, soprattutto negli anziani, è necessario condurre un esame completo utilizzando una combinazione di diversi metodi. Tali difficoltà sono dovute al fatto che i sintomi della patologia nelle persone anziane si manifestano in modi diversi. Il decorso della malattia è o con segni minori o, al contrario, accompagnati da sintomi clinici polimorfici. Abbastanza spesso, la responsabilità è posta su uno degli organi: il cervello, il fegato o i reni. In questo caso, i sintomi di insufficienza cardiaca saranno i sintomi della patologia di un particolare organo.

Per confermare la presenza di CHF e identificare le possibili cause, è necessario condurre una serie di studi strumentali e di laboratorio, il principale dei quali è l'ecocardiografia. L'analisi ad ultrasuoni è progettata per visualizzare le camere del cuore, l'apparato valvolare. Attraverso questo metodo vengono valutati:

• funzione ventricolare sistolica;
• dimensioni della cavità, spessore della parete;
• cambiamenti locali nella contrattilità.

L'ecocardiografia Doppler diagnostica la presenza di patologie cardiache congenite, tumori, valuta la funzione diastolica del ventricolo sinistro.

Una radiografia del torace in 2 proiezioni rivela deviazioni nella dimensione del cuore, nella sua posizione, nell'attività della funzione contrattile e nei difetti valvolari.

Oltre allo strumentale, vengono presi in considerazione anche i risultati degli studi di laboratorio:

• analisi del sangue generale;
• determinazione di proteine ​​e zuccheri nel sangue e nelle urine;
• inseguimento degli enzimi transaminasi e lattato deidrogenasi;
• controllo delle lipoproteine, dei trigliceridi.

Caratteristiche del trattamento

La terapia per l'insufficienza cardiaca cronica è la stessa sia per i giovani che per gli adulti. Tuttavia, in quest'ultimo caso, il trattamento viene prescritto tenendo conto dei cambiamenti legati all'età nel corpo. È necessario identificare la tollerabilità dei farmaci, le specificità del lavoro di vari organi e sistemi, le malattie concomitanti che sono diventate una fonte di insufficienza cardiaca. La terapia dovrebbe essere completa. Il trattamento farmacologico deve essere combinato con la medicina alternativa, uno stile di vita sano, una buona alimentazione. Si dovrebbe prevedere una prognosi positiva dopo l'eliminazione delle cause alla base della malattia, il ripristino della frequenza cardiaca e l'equilibrio salino.

La scelta delle droghe

I farmaci prescrivibili per i pazienti anziani devono essere basati sulla farmacocinetica e le proprietà farmacodinamiche dei medicinali. Per una corretta selezione dei farmaci, si raccomanda di prestare attenzione a una serie di fattori:

• la presenza di acqua nel corpo umano,
• condizione dei reni e del fegato,
• le specifiche dei sistemi enzimatici dell'organismo senile,
• presenza di patologie concomitanti,
• grado di aderenza al trattamento.

In base a queste caratteristiche, ai pazienti anziani vengono prescritti dosaggi minimi di farmaci. I più adatti sono:

1. Farmaci che espandono i vasi sanguigni, migliorano il funzionamento del cuore, regolano il normale flusso sanguigno.
2. Farmaci, eliminando attacchi di tosse in CHF, - "Lozartan", "Atakand";
3. Mezzi che normalizzano il metabolismo: "Carnitina", "Riboxin", potassio e magnesio asparaginato.
4. Glicosidi, permettendo di allineare la frequenza del polso, - "Digossina".
5. Farmaci diuretici che rimuovono il sale in eccesso dal corpo, riducono l'ipertensione, aumentano la circolazione sanguigna. Idroclorotiazide, Torasemide sono raccomandati.
6. Farmaci diuretici che rimuovono il gonfiore. Sono preferiti l'enalapril, il captopril, il lisinopril, il ramipril.

Efficaci rimedi popolari

È abbastanza possibile trattare l'insufficienza cardiaca nelle persone anziane con l'aiuto di ricette popolari testate nel tempo. Alcuni di questi aiutano a liberarsi dei sintomi dolorosi e portano al completo recupero. I rimedi di erbe includono:

1. Limone. Eccellente stimola l'attività cardiaca e la buccia applicata, che viene mangiata.
2. Ginseng. La radice viene schiacciata e utilizzata per il trattamento della patologia cardiaca a 0,75 g al giorno.
3. Prezzemolo. Uno strumento utile è considerato un decotto ottenuto dal verde e dalla radice della pianta. La materia prima schiacciata viene versata acqua bollente in un rapporto di 1: 2, infusa per circa 8 ore. Viene aggiunto il succo di 1 limone. Prendi 70 ml al giorno per 2 giorni, poi si fa una pausa, dopo di che il trattamento viene continuato per altri 2 giorni.
4. Mint. Un cucchiaio di materie prime viene aggiunto a 200 ml di acqua bollente, infuso per almeno 2 ore e consumato come antidolorifico.

prevenzione

La terapia di supporto è indicata per i pazienti anziani con CHF. È necessario prestare particolare attenzione alla corretta alimentazione, camminando nell'aria. I medici raccomandano l'uso della dieta numero 10, di abbandonare tabacco e alcol. Nella dieta dovrebbe includere alimenti contenenti potassio e magnesio. L'esercizio non dovrebbe essere gravoso.

Una condizione importante è la pace emotiva. Eventuali cambiamenti nelle condizioni devono essere segnalati al medico.