Pirouette di tipo tachicardia ventricolare

La parola "piroetta" come termine di danza all'udienza di molti. Questa è una svolta attorno al proprio asse in un cerchio su una gamba. Ma può il cuore "piroettare"? Si scopre, sì.

Questo termine è usato per descrivere una forma di tachicardia ventricolare chiamata tachicardia a pirouette o tachicardia ventricolare del tipo di piroetta.

1 Quando il cuore "danza"?

Ricordiamo che la tachicardia ventricolare è una variante del disturbo del ritmo cardiaco, in cui la frequenza delle contrazioni ventricolari raggiunge numeri elevati fino a 150-250 al minuto e anche più elevati. Questa aritmia può essere parossistica (se la tachicardia inizia e termina bruscamente) e cronica (che dura per mesi, anni).

Torsione di punta

Gli impulsi patologici che causano la contrazione dei ventricoli così rapidamente possono produrre una sola fonte, quindi questo tipo di tachicardia ventricolare è chiamato monomorfico. O forse diverse fonti di impulsi, in questo caso si verifica un'aritmia polimorfa. Nella classificazione delle aritmie esiste una forma di tachicardia parossistica polimorfica - tachicardia a pirouette o tachicardia ventricolare come Torsades de pointes.

Questi sono episodi parossistici di frequenti battiti ventricolari da 200 a 300 al minuto, che durano da 30 secondi a 1 minuto. Ci sono sempre diverse fonti che danno tali impulsi, quindi i complessi ventricolari sul cardiogramma hanno diverse forme e ampiezze. Una caratteristica della tachicardia ventricolare di tipo pirouette è che si sviluppa sullo sfondo di un intervallo Q-T esteso sull'ECG. Normalmente, questo intervallo riflette il processo di eccitazione e recupero dei ventricoli.

2 cause di tachicardia a torsione di punta

Sindrome dell'intervallo Q-T esteso

Tutte le cause possono essere suddivise in congenite e acquisite. La piroetta con tachicardia ventricolare congenita si sviluppa con una sindrome dell'intervallo Q-T estesa, causata dalla mutazione di alcuni geni. Esistono diverse forme di sindrome Q-T lunga congenita: sindrome del distretto romano, sindrome di Gervella-Lange-Nielsen. Queste sindromi e la pirouette tachicardia, come conseguenza, vengono ereditate.

Ma le cause acquisite dello sviluppo di questa aritmia sono molto più comuni. Tutti questi motivi portano allo sviluppo di un allungamento secondario (acquisito) dell'intervallo Q-T. I motivi acquisiti includono:

1. Il trattamento con i seguenti farmaci con l'appuntamento di grandi dosi:
   
   • agenti antiaritmici in grado di estendere l'intervallo Q-T: chinidina, procainamide, sotalolo, disopiramide, amiodarone;
   • farmaci psicotropi (antidepressivi, frenolone);
   • b-adrenostimulyatore: salbutamolo, terbutalina, fenoterolo e altri;
   • antibiotici: eritromicina e altre macromidi;
   • farmaci antistaminici: astemizolo, terfenadina;
   • diuretici: furosemide, indapamide;
   • procinetica: metoclopramide, cizospide;
   • agenti antifungini: ketoconazolo, fluconazolo.

Prolasso della valvola mitrale

3 Quadro clinico

Sintomi nella tachicardia da piroetta parossistica: palpitazioni, forti capogiri, svenimenti, attacchi prolungati possono essere complicati dal passaggio alla fibrillazione ventricolare, che può essere fatale. Al di fuori del parossismo, i sintomi saranno determinati dalla malattia di base del paziente. Sullo sfondo di un attacco, un paziente ha un battito cardiaco frequente, un riempimento debole, una bassa pressione arteriosa, un aumento del primo tono durante l'auscultazione del cuore.

L'attacco può fermarsi da solo o può trasformarsi in fibrillazione ventricolare. Se un paziente ha avuto un debole, è necessario, se possibile, rimuovere un cardiogramma da un paziente che è svenuto ed è necessario analizzarlo dal punto di vista della presenza della sindrome Q-T allungata. La raccolta di reclami, sintomi, diagnosi accurata consentirà al medico di stabilire una diagnosi e iniziare il trattamento.

La tachicardia ventricolare "pirouette" è una pericolosa aritmia che può portare alla fibrillazione e alla morte. La prognosi per questa forma di aritmia è spesso scarsa.

4 diagnostica

Nella diagnostica, ECG, monitoraggio ECG Holter, EchoCG viene utilizzato con successo. Ma il metodo più comune, semplice ed economico rimane la rimozione dell'elettrocardiogramma sullo sfondo dell'attacco.

I segni di tachicardia ventricolare a pirouette su un ECG saranno:

1. La frequenza del ritmo ventricolare va da 200 a 300 al minuto e più in alto, l'ampiezza dei complessi è diversa, la loro direzione si alterna: sono più alti e più bassi della linea di contorno, come se ruotassero attorno a esso "danza a pirouette". Complessi QRS estesi 0,12 s;
2. Gli intervalli R-R non sono uguali, le fluttuazioni nell'intervallo di 0,2-0,3 s;
3. fuori dagli attacchi, l'intervallo Q-T è più lungo del normale.

Poiché la durata dell'attacco non è così lunga, è raramente possibile correggere l'ECG direttamente al momento dell'attacco. L'attacco può fermarsi da solo o può trasformarsi in fibrillazione ventricolare. Pertanto, più spesso la diagnosi viene effettuata decodificando i dati del monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter e nell'analisi dell'intervallo Q-T sul cardiogramma all'esterno dell'attacco.

5 trattamento

Quando il parossismo della piroetta di tipo tachicardia ventricolare, accompagnato da alterata emodinamica, perdita di coscienza, viene utilizzata la cardioversione. Inizia la defibrillazione elettrica con una scarica di 75-100 kJ. Se è necessario continuare la defibrillazione con uno scarico di 200 kJ, e se la tachicardia ventricolare persiste, usare 360 ​​kJ. Se il parossismo è causato dall'assunzione di uno qualsiasi dei farmaci che possono influenzare la durata dell'intervallo Q-T, è necessario cancellare questo farmaco.

Se il paziente ha ipokaliemia, effettuare iniezioni endovenose di cloruro di potassio. Anche nel trattamento usato soluzione al 20% di magnesio solfato 10-20 ml in 20 ml di soluzione di glucosio al 5%, il farmaco viene iniettato per via endovenosa in 1-2 minuti. Allo stesso tempo, è necessario monitorare attentamente il ritmo respiratorio e il livello della pressione sanguigna, dal momento che è possibile un calo della pressione sanguigna e una depressione respiratoria.

Immettere per via endovenosa 100 ml di soluzione al 20% di solfato di magnesio, insieme a 400 ml di cloruro di sodio isotonico

Se ricorrenti tachicardie sono soggette a recidiva, 100 ml di una soluzione di magnesio solfato al 20% viene iniettato per via endovenosa, insieme a 400 ml di cloruro di sodio isotonico, ad una velocità di 10-35 gocce al minuto. È efficace prescrivere lidocaina o B-bloccanti nella tachicardia ventricolare a pirouette. Se il trattamento conservativo non ha avuto l'effetto desiderato, c'è una forma congenita della malattia.

Con frequenti parossismi, viene utilizzato l'impianto di un defibrillatore cardioverter - uno speciale dispositivo in grado di riconoscere le aritmie ed eliminarle con un segnale elettrico speciale. La tachicardia pirouette dei ventricoli è una forma grave di aritmia, la prognosi per la vita con questa forma di aritmia è sempre seria. Alta probabilità di transizione di questa tachicardia nella fibrillazione ventricolare, che può causare la morte.

C'è anche il rischio di morte cardiaca improvvisa. Per combattere queste complicazioni, i pazienti che soffrono di aritmie ventricolari vengono trattati con terapia antiaritmica profilattica, impiantati con un defibrillatore cardioverter o sottoposti a intervento chirurgico con fonti di impulsi patologici.

Biologia e Medicina

Pirouette tachicardia

La tachicardia pirouette (torsades de pointes, fig. 231.13) si verifica su uno sfondo di allungamento dell'intervallo QT. A esso i complessi QRS cambiano continuamente in una forma, la direzione, l'ampiezza e la durata: come se la danza intorno all'isoline. Il prolungamento dell'intervallo QT può essere causato da disturbi elettrolitici (principalmente ipokaliemia e ipomagnesi), assunzione di farmaci antiaritmici (soprattutto chinidina), fenotiazine e antidepressivi triciclici, dieta proteica liquida, ictus, bradiaritmie (in particolare blocco AV con 2: 1). Succede anche idiopatico (congenito o acquisito).

Il verificarsi del parossismo è solitamente preceduto da un significativo allungamento dell'intervallo QT (più di 0,60 s). Caratterizzato da frequenti parossismi di tachicardia instabile con svenimenti ripetuti. I parossismi possono causare fibrillazione ventricolare.

Il trattamento mira a eliminare i fattori provocatori, cioè a correggere i disordini metabolici e ad eliminare i farmaci che prolungano l'intervallo QT. In caso di tachicardia con piroette medicinale, l'aumento del solfato atriale o ventricolare e del solfato di magnesio è efficace per fermare e prevenire i parossismi. Nell'allungamento congenito dell'intervallo QT (sindrome di Romano-Ward e sindrome di Yervela-Lange-Nielsen), i farmaci di scelta sono i beta-bloccanti; usano anche agenti che accorciano l'intervallo QT (ad esempio la fenitoina). A volte, con l'allungamento congenito dell'intervallo QT, viene eseguita la simpatectomia cervico-toracica, ma di per sé raramente è sufficiente: i pazienti hanno bisogno di EX e beta-bloccanti.

Qual è la tachicardia come la piroetta e il suo trattamento

Il fallimento del ritmo cardiaco è una delle patologie più frequentemente registrate in cardiologia. Le aritmie sono diverse e possono verificarsi da varie fonti di impulsi. La forma pirouette di tachicardia appartiene a uno speciale tipo di tachicardia parossistica ventricolare ed è caratterizzata da un aumentato rischio di sviluppare incompatibilità con i disturbi della vita.

Cos'è la patologia?

L'aritmia è un disturbo del ritmo cardiaco comune che è più alto o più basso del normale e copre un ampio gruppo di malattie. Una delle forme più gravi di fallimento del ritmo cardiaco è l'aritmia, a cui è stato dato il nome di "piroetta" a causa delle peculiarità dei cambiamenti nel lavoro dell'organo. Questa patologia si riferisce ai disordini parossistici.

La tachicardia parossistica (parossistica) è un attacco spontaneo di partenza e di fine improvvisa di contrazioni del cuore intensificate nell'intervallo di 145-245 bpm. In questo caso, la regolarità del ritmo può essere preservata o modificata.

Nella tachicardia parossistica ventricolare, la fonte di impulsi ectopici si trova nel sistema di conduzione ventricolare - il fascio di His, i suoi rami e le fibre di Purkinje. La corrente impulsiva attraverso i ventricoli viene improvvisamente e patologicamente cambiata, eccita prima un ventricolo, quindi con un ritardo significativo passa all'altro e si diffonde attraverso di esso in un modo non standard.

Di conseguenza, viene violato anche il processo di ripolarizzazione. Sul cardiogramma forma un'immagine tipica di questa violazione. Un fattore importante è la dissociazione atrioventricolare: la parte atriale e ventricolare si riduce in un ritmo diverso.

La tachicardia di tipo pirouette è descritta dai suddetti segni ed è caratterizzata da un polimorfismo del complesso ventricolare sull'elettrocardiogramma. Cos'è la piroetta e il polimorfismo?

Polimorfico - cioè, nella sua forma diversa, e una piroetta - gira intorno a una, due o più volte. Il cuore è in grado di cambiare forma e fare tali svolte? In realtà, questi sono nomi condizionali di ciò che accade con questo tipo di patologia.

Le violazioni possono essere viste chiaramente sul cardiogramma:

1. La patologia è caratterizzata da un significativo aumento dell'intervallo Q-T.
2. Il cambiamento atipico del complesso QRS è fisso - hanno un'ampiezza e una forma diversa.

Perché si verifica una violazione?

Tutte le cause e i fattori che stimolano la formazione della tachicardia a pirouette possono essere differenziati in acquisiti e congeniti.

Cause della natura innata:

• Sindrome di Romano-Ward;
• Sindrome di Jervell-Lange-Nielsen;
• anomalie dei canali sodio e calcio.

Sindrome dell'intervallo QT esteso

• cardiopatia con danno morfologico d'organo: malattia coronarica cronica, infarto miocardico, prolasso della valvola mitrale, cardiomiopatia, miocardite;
• Danni al SNC, anoressia nervosa;
• malattie scompensate del sistema endocrino;
• avvelenamento da mercurio, insetticida;
• squilibrio elettrolitico: carenza di calcio, magnesio.

La patologia può derivare da overdose di farmaci di tali gruppi:

• gruppi antiaritmici Ia, IIc, III (chinidina, procainamide, sotalolo, amiodarone, disopiramide, ecc.);
• macrolidi (eritromicina, roxithromycin, midecamicina);
• antimicotico (fluconazolo, itraconazolo);
• psicotropi (droperidolo, aloperidolo, metadone, antidepressivi triciclici);
• sulfonamidi (Sulfathiazole, Sulfadiazine, Sulfalen);
• procinetica (domperidone, ateclidina, galantamina);
• antistaminici (phencarol, tsetrin);
• β-adrenomimetica (Dobutamina, Salbutamolo).

I principali fattori di rischio sono:

• sovrastimolazione psico-emotiva cronica;
• esercizio eccessivo;
• passione per alcol e droghe;
• diete a basso contenuto di proteine ​​e un'assunzione inadeguata di liquidi;
• ipotermia.

Sintomi caratteristici

Al di fuori dell'attacco del parossismo, il quadro clinico principale si manifesta con i sintomi della malattia principale. I principali sintomi della tachicardia a pirouette polimorfica sono i seguenti:

• stati sincopali, che si basano su un aumento della frequenza cardiaca a 250 battiti / min e su un disturbo dell'ossigenazione del cervello in questo contesto;
• sensazione di battito cardiaco e rottura del torace;
• impulso ritmico rapido di riempimento debole e bassa pressione sanguigna;
• sentirsi a corto di fiato;
• debolezza generale;
• ansia;
• frequenti capogiri;
• dolore ricorrente nel cuore.

Misure diagnostiche

Se i sintomi sopra riportati si verificano, contattare immediatamente il cardiologo per assistenza. Importanti nella diagnosi sono: una raccolta approfondita della storia, i reclami e il loro dettaglio, un esame oggettivo e una diagnosi strumentale del cuore. Il metodo più informativo è l'elettrocardiogramma.

Principali segni ECG della malattia:

• esordio spontaneo del parossismo e la stessa fine spontanea, l'attacco non dura a lungo (pochi secondi);
• la frequenza del ritmo ventricolare è 145-245 battiti / min;
• il ritmo è anormale, con variabilità degli intervalli R-R entro 0,21-0,31 secondi;
• espansione dei complessi QRS (da 0,13 secondi), aumento della loro ampiezza;
• molto rapidamente l'ampiezza e la polarità dei complessi ventricolari cambiano (possono essere sia positivi che negativi), i complessi hanno una forma a forma di fuso instabile;
• dissociazione atrioventricolare - un diverso ritmo di contrazione atriale e ventricolare;
• al di fuori del sequestro, viene registrato un prolungamento dell'intervallo Q-T, che è accompagnato da un rallentamento e asincronizzazione della ripolarizzazione nel cuore, che porta alla comparsa di diversi meccanismi di rientro - rientro di un'onda di eccitazione o comparsa di punti trigger di attività.

Ulteriori procedure diagnostiche:

• Holter ECG;
• ecocardiografia.

Importanti interventi terapeutici

Il trattamento della pirouette arrhythmia è complesso e può essere conservativo (farmaco) e trattamento chirurgico. In caso di un attacco, è urgente iniziare la rianimazione, altrimenti è possibile lo sviluppo di un esito fatale. Se il sequestro viene attivato assumendo antiaritmico, psicotrope o farmaci di un altro gruppo (elencati sopra), devono essere annullati.

Fasi di cure di emergenza:

• terapia elettropulse (cardioversione) con emodinamica instabile - inizia con una scarica minima, che può essere aumentata a 200 J;
• Magnesio solfato 25% 10-20 ml in 20 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa sotto il controllo della pressione arteriosa e del NPV;
• correzione dello squilibrio elettrolitico iniettando una soluzione di cloruro di potassio per via endovenosa, la dose viene calcolata dal medico a seconda del livello di potassio nel corpo;
• lidocaina per via endovenosa 1,0-1,5 mg / kg (oltre due minuti) o β-bloccante (Esmolol 100 mcg / kg al minuto) per ridurre l'intervallo Q-T;
• in caso di recidiva, reintrodurre Magnesia (soluzione al 25%) 100 ml insieme a 400 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico in una vena ad una velocità fino a quaranta gocce al minuto;
• in caso di ricorrente tachicardia pausa-dipendente senza prolungamento dell'intervallo Q-T, si raccomanda l'Isoproterenolo per via endovenosa, è necessaria una stimolazione cardiaca temporanea, poiché un aumento della frequenza cardiaca contribuisce all'accorciamento dell'intervallo PQ o una combinazione di questi metodi;
• se l'attacco è causato da farmaci antiaritmici, devono essere prese misure per eliminarli, poiché questi farmaci hanno proprietà cumulative.

Con l'inefficacia della terapia farmacologica e se le crisi si ripresentano frequentemente, il paziente necessita di un intervento chirurgico: l'impianto di un defibrillatore-cardioverter automatico. Se si notano anche i sintomi della bradicardia, si raccomanda l'istituzione di un elettrostimolatore.

Un altro metodo è la rimozione delle aree di pulsazione patologica mediante ablazione con radiofrequenza sotto controllo a raggi X. Porta anche il nome di distruzione del catetere.

Nell'individuare questa patologia, è raccomandata un'indagine sui parenti, poiché la malattia è ereditaria.

Prevenzione e prognosi

Le principali misure preventive sono le seguenti:

• visita tempestiva al medico per l'assistenza medica e monitoraggio regolare dello stato del cardiologo nel rilevamento della patologia;
• stretta osservanza delle raccomandazioni del medico;
• rifiuto di farmaci non autorizzati senza un appuntamento;
• stile di vita sano: non abusare di alcool e droghe, evitare sovraccarico psico-emotivo ed eccessiva attività fisica;
• se ci sono malattie ereditarie nella famiglia, è necessario condurre esami preventivi;
• bilanciare alimentazione e regime idrico.

La prognosi di questa malattia è sfavorevole. Alla prima occorrenza dei reclami e all'accesso tempestivo a un cardiologo, la prognosi può essere migliorata, poiché una terapia efficace sarà prescritta in modo tempestivo.

Se trascuri il "grido di aiuto" del tuo corpo, la tachicardia a pirouette polimorfa può trasformarsi in fibrillazione ventricolare e portare a un esito fatale.

È estremamente importante comunicare al medico tutti i dettagli del decorso della malattia: il tempo e la frequenza dei sintomi, i farmaci, la presenza di manifestazioni simili nel parente più prossimo.

Indipendentemente dalla gravità della malattia, è sempre possibile migliorare la qualità della vita con un aiuto tempestivo. L'aritmia con piroette spesso richiede solo il monitoraggio ECG e un approccio terapeutico completo per confermare. L'esito e la prognosi, pur osservando le regole elementari, possono avere un andamento favorevole.

Tipo di pirouette di aritmia: che cos'è?

Il ritmo del cuore umano è in genere di 60-80 battiti dell'organo in 1 minuto, e con alcune deviazioni l'indicatore può cambiare in modo significativo. Che cos'è un'aritmia tipo pirouette? Questa è una forma abbastanza comune di patologia, in cui non solo il ritmo, ma anche la forza degli shock cambia. L'aritmia può sia aumentare la frequenza cardiaca sia ridurla. La seconda opzione è chiamata bradicardia.

fisiologia

La piroetta dell'aritmia è una malattia in cui i risultati di un ECG formano contorni ondulati e irregolari, che hanno influenzato il nome della patologia. Ci sono molte varietà di questa malattia, da cui dipendono la gravità della malattia e la sua prognosi.

1. aritmia sinusale;
2. tachicardia sinusale;
3. bradicardia sinusale;
4. aritmia parossistica;
5. tipo di aritmia piroetta.

Le aritmie sinusali sono caratterizzate da un aumento del battito cardiaco 1 minuto prima di 180-190 battiti. Questa forma della malattia è considerata la più facile e di solito si verifica sullo sfondo di fatti fisiologici, sovraccarico emotivo, stanchezza eccessiva. Le cause patologiche possono anche provocare la comparsa di una malattia, quindi solo un medico dovrebbe capire la situazione.

La tachicardia sinusale si verifica quando la frequenza cardiaca aumenta, ma il ritmo dell'organo rimane uniforme. Le manifestazioni di solito iniziano lentamente, aumentando gradualmente il lavoro del cuore. Questa condizione raramente porta a conseguenze gravi, ma richiede l'esame del paziente e l'uso di alcune terapie.

La bradicardia sinusale ha una differenza significativa rispetto ad altri tipi di aritmie, poiché questa malattia ha una diminuzione della velocità del battito cardiaco. Gli indicatori possono essere meno di 60 colpi di un organo in 1 minuto, il che provoca disagio e gravi complicazioni. Se questa condizione è dovuta a influenze patologiche, i sintomi sono intermittenti.

Il tipo parossistico della malattia è caratterizzato da un improvviso inizio di un attacco, quando il muscolo del cuore inizia a contrarsi rapidamente e rapidamente. L'atrio aumenta anche la sua attività, che porta ad un aumento della frequenza cardiaca a 260 battiti per 1 minuto o più. I sintomi stanno aumentando drammaticamente e anche improvvisamente scompaiono.

La piroetta dell'aritmia ha un insieme caratteristico di sintomi che può essere molto luminoso.

Questo tipo di malattia deriva da una carenza di sangue di potassio e magnesio.

La patologia può manifestare il battito del cuore, durante il quale il muscolo cardiaco tocca l'organo ventricolare e si verifica la perturbazione dei nutrienti e dell'ossigeno nell'atrio. Tale condizione richiede il rapido aiuto di un medico, poiché spesso provoca la fase successiva delle complicanze sotto forma di fibrillazione atriale. La forma pirouettica di aritmia è caratterizzata da un forte aumento del tasso di contrazioni cardiache e anche la regolarità di questo processo è sconvolta, poiché la frequenza cardiaca è di solito 250-350 battiti di un organo per 1 minuto.

Il sincronismo del funzionamento del muscolo cardiaco viene disturbato, i ventricoli iniziano a funzionare in modo errato, il che può provocare una completa interruzione dell'organo e portare alla morte.

motivi

La tachicardia ventricolare del tipo di piroetta è un tipo di aritmia. Questa condizione può verificarsi a causa dell'influenza di fattori fisiologici che influenzano il cuore in questo modo. Inoltre, i medici condividono le ragioni per lo sviluppo di questa malattia in acquisito e congenito. Comprendere la situazione non è facile, quindi è necessario prendere sul serio questi indicatori ECG.

1. sovraccarico emotivo;
2. abuso di caffeina e bevande energetiche;
3. attività fisica eccessiva;
4. eccesso di cibo;
5. cattive abitudini, alcolismo e dipendenza da nicotina;
6. disidratazione.

Tra le cause congenite di questa malattia, possiamo distinguere la sindrome dell'intervallo Q-T esteso, che risulta dalla mutazione di alcuni geni. Le forme di un tale stato possono essere diverse. Tali sindromi sono conosciute come Jervella-Lange-Nielsen e Roman-Ward. Queste patologie sono spesso accompagnate da tachicardia tipo pirouette e sono ereditate.

Tuttavia, la malattia è generalmente acquisita. Alcuni farmaci possono provocare un disturbo del ritmo cardiaco piroetta. L'uso a lungo termine di un certo numero di farmaci ha un impatto negativo sul lavoro del corpo e del suo intero sistema.
Questi sono farmaci:

• Triplix e Normopres sono farmaci antipertensivi. Nonostante l'efficacia, questi farmaci possono causare molte reazioni avverse all'organismo, compresa l'arrhythmia tipo pirouette.
• "Frenolone" è un farmaco del gruppo antidepressivo, che ha spesso effetti negativi sotto forma di un aumento del tasso di contrazione del cuore.
• Fluconazolo, Fluzamed sono prescritti come farmaci antifungini, ma possono disturbare l'intensità dell'organo principale.
• "Furosemide" o "Indapamide" sono diuretici, ma i loro effetti collaterali includono insufficienza cardiaca.
• "Erythromycin" e altri antibiotici delle specie macrolidi sono pericolosi a causa del loro effetto negativo sul ritmo dell'organo.
• "Salbutamol", "Fenoterol" e altri beta-adrenostimulyator influenzano quindi il tasso di frequenza cardiaca.

Oltre a questi farmaci si possono notare alcuni antistaminici e farmaci antiaritmici, in particolare con il loro uso a lungo termine. Significa "Nerviplex-N" è spesso prescritto a pazienti con disturbi del sistema nervoso. Questo farmaco ha caratteristiche eccellenti, ma può influenzare negativamente il cuore, peggiorando il tasso di riduzione.
Alcune malattie possono anche avere un effetto negativo sull'attività del sistema cardiovascolare, tra cui la comparsa di aritmie tipo pirouette, i sintomi della malattia e le sue conseguenze.
patologia:

1. L'alcolismo.
2. Disturbi elettrolitici.
3. Malattie del sistema nervoso centrale.
4. Disturbi endocrini (diabete mellito, feocromocitoma) e altri.
5. Avvelenamento di sostanze velenose.
6. Malattie dell'apparato cardiovascolare (miocardite, angina pectoris, cardiomiopatia, prolasso della valvola mitrale) e altre patologie.
7. Anoressia della natura eterogenea.
8. Ipotermia.
9. Intervento chirurgico al collo o alla vagotomia.
10. Dieta con basse dosi di proteine ​​e calorie.
11. Addiction.

Il metodo di trattamento e la manifestazione della malattia dipendono dalla ragione specifica che ha influenzato lo sviluppo della tachicardia a pirouette. Tale fattore stimolante può essere determinato con precisione solo dopo un esame approfondito del paziente.

Segni di

I sintomi di questa malattia compaiono anche in modi diversi, poiché la causa della malattia ha un effetto su questo. L'intensità dei sintomi può essere fortemente pronunciata quando una persona è addirittura minacciata di morte e, a volte, le condizioni del paziente non si deteriorano significativamente, si verificano solo deboli disturbi.

• aumento della fatica, completa perdita di forza;
• debolezza del corpo;
• le palpitazioni si sentono fortemente, occasionalmente diminuiscono;
• difficoltà a respirare, mancanza di respiro in uno stato di calma;
• dolore allo sterno sul lato sinistro;
• vertigini;
• disturbo della coscienza;
• svenimento.

Nella malattia parossistica, una persona soffre di convulsioni che si verificano bruscamente. Con una tale manifestazione della latta dell'impulso

aumentare in modo significativo, a 150-250 colpi del corpo al minuto. Le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente, fino alla perdita di coscienza. Se i sintomi della malattia iniziano ad apparire più intensi, allora le condizioni del paziente minacciano di entrare nella fibrillazione ventricolare, che è anche irta di morte.

diagnostica

Ai primi sintomi di una tale malattia, si dovrebbe contattare immediatamente un medico, che spiegherà cos'è un'aritmia tipo pirouette e prescriverà l'intera gamma di misure diagnostiche. Solo dopo aver esaminato il paziente verrà fatto il passo successivo per eliminare il problema. È importante dettagliare tutti i reclami in modo che il medico possa valutare correttamente le condizioni del paziente. È necessario anche il passaggio di medici di varie specializzazioni. Un neuropatologo, un endocrinologo, un cardiologo e un terapeuta sono solitamente coinvolti in ulteriori diagnosi.

1. ECG;
2. monitoraggio del cuore Holter;
3. ecocardiogramma;
4. analisi del sangue biochimica;
5. esame del sangue comune;
6. analisi delle urine;
7. un esame del sangue per i livelli ormonali;
8. Cuori Uzi.

La teologia viene rilevata immediatamente dopo il superamento di un ECG e un ulteriore esame aiuterà a determinare la causa della malattia.

Trattamento e prevenzione

Le fasi iniziali delle aritmie tipo piroette spesso non richiedono un trattamento, ma solo una correzione dello stile di vita. Il medico può consigliare al paziente di evitare il sovraccarico emotivo, mangiare correttamente e non esagerare con l'attività fisica. Quando si verificano frequenti periodi di malattia, mettendo in pericolo la vita del paziente, è necessaria una terapia più seria.

Il trattamento di una patologia dipende dai motivi che l'hanno causato, e solo eliminandoli si può sperare di migliorare il proprio benessere. Tuttavia, questo non è sempre possibile, quindi alcuni pazienti devono assumere farmaci per stabilizzare l'attività del cuore per un lungo periodo o per tutta la vita. Il primo specialista esamina la storia della malattia, prestando attenzione al farmaco precedentemente prescritto. Poiché molti farmaci sono in grado di provocare un fallimento del ritmo di un organo, il medico cancella tutti questi farmaci, prescrivendo invece altri.

I farmaci possono richiedere diversi, a seconda dei fattori provocatori. Se la patologia è causata da disturbi neurologici, allora sono necessari alcuni farmaci e per i disturbi nel sistema endocrino saranno necessari altri farmaci. Ci sono alcuni rimedi che possono lenire l'intensità del lavoro del cuore.

1. Solfato di magnesio;
2. Soluzione "glucosio" per somministrazione endovenosa;
3. "Cloruro di potassio";
4. "Cloruro di sodio";
5. "Lidocaina";
6. farmaci del blocco di adrenoblokator.

Quando la terapia farmacologica è impotente, i medici decidono di installare un pacemaker per il paziente, che prende

problema di auto aritmia. Il dispositivo riconosce i segnali errati che causano il contrazione del cuore ad una velocità accelerata e li elimina. A volte c'è bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere tali fonti di impulsi cardiaci atipici.

La prevenzione di questa patologia è la normalizzazione della nutrizione, il rifiuto delle cattive abitudini e uno stile di vita sano. Il cibo umano svolge un ruolo importante nell'aritmia, è necessario escludere il consumo di alcuni prodotti che influiscono negativamente sul cuore. Devi anche riempire la tua dieta con cibi sani che migliorano l'attività del corpo.

• cibi fritti;
• carne affumicata;
• cibi grassi;
• fast food;
• bevande contenenti caffeina

La dieta corretta comprende verdure, frutta, latticini, carne magro e povera. L'attività fisica dovrebbe essere presente nella vita di ogni persona, ma è importante non permettere un esaurimento grave. Durante lo sport, il corpo fa circolare rapidamente il sangue, fornendo sostanze nutritive e ossigeno a tutti gli organi e i tessuti. Questo processo impedisce la formazione di coaguli di sangue e aiuta tutti i sistemi del corpo a funzionare normalmente, quindi non è necessario rifiutare carichi adeguati.

Il tipo di pirouette per aritmia è una malattia grave che richiede un trattamento tempestivo e appropriato. Indipendentemente far fronte alla malattia non funziona: è pericoloso e può portare alla morte. L'attacco di questa malattia dovrebbe essere interrotto nel più breve tempo possibile, fino a quando non ha portato alla fibrillazione e all'arresto cardiaco.

DROGA TACHYCARDIRO PYROUETICO (Torsione di punta) in PRATICA URGENTE Testo di un articolo scientifico sulla specialità "Medicina e sanità"

Argomenti correlati nella ricerca medica e sanitaria, autore del lavoro scientifico è E. L. Shuvalova, E. A. Remizova, A. N. Staroseltseva, Yu. V. Kuznetsova, A. V. Kramar, Zh. S. Rebikova, N Y. Masalov,

Testo del lavoro scientifico sul tema "TIREAD TACCHICARDY (Torsade de Pointes)) in URGENT PRACTICE

© SHUVALOVA EL, REMIZOVA E.A., STAROSELTSEVA AN, KUZNETSOVA Y.V., KRAMAR A.V., REBIKOVA Z.S., MASALOVA N.Yu.

FARMACO PIRUETICO TACHYCARDIUM (Torsione di punta) IN PRATICA DI EMERGENZA E.L. Shuvalov, E.A. Remizova, A.N. Staroseltseva, Yu.V. Kuznetsova, A.V. Kramar,

JS Rebikova, N. Yu. Masalova

FGBUZ DVMTS FMBA Russia, Vladivostok

Tabella 1. Malattie a rischio di ipertermia maligna

[secondo A.K.W.Brownell, con la correzione degli autori]

Quasi sempre associato al danno al nucleo di ZG Myocyte (malattia della verga centrale)

Molto probabilmente legati alla MO di miopatia e la distrofia muscolare: distrofia muscolare di Duchenne, la distrofia muscolare, Emery-Dreifuss, la spalla, la distrofia muscolare faccia-scapolare, muscoloso Fukuyama distrofia, la sindrome di re-Denboroha. Altre miopatie: sindrome di Schwartz-Jampel; distrofia muscolare congenita come Fukuyama; Distrofia muscolare di Becker. Miotonia: paralisi periodica primaria; miotonia congenita (congenita) di Thomsen; miotonia distrofica, miotonia condrodistrofica (sindrome di Schwartz-Jampel). Malattie metaboliche ereditarie: sindrome da carenza di adenosina trifosfatasi nel reticolo sarcoplasmatico; miopatia mitocondriale; carenza di carnitina palmito-transferasi II (CPT2). Neuropatia ereditaria (amyotrophy neurale) Charcot-Marie-Tuta. Sindrome di Satyoshi.

Hanno somiglianze con la Sindrome CG di morte improvvisa infantile. Sindrome neurolettica maligna. Linfomi. Osteogenesi imperfetta. Malattie accompagnate dall'accumulo di glicogeno.

Rilevanza. Il problema delle aritmie acute rimane difficile nelle pratiche di emergenza. Tra le principali aritmie potenzialmente letali, a cui A. de Luna et al. (1989) includono blocco atrio-ventricolare, ritmi di tachicardia ventricolare, ecc. aritmia fatale base come causa di morte improvvisa: bradiaritmie (preferibilmente DM-bloccanti) - 16,5%, tachiaritmia ventricolare - 83,5%, torsades de pointes torsione di punta - 12,7%, la fibrillazione ventricolare primaria - 8,3%, trasformatore -

zione della tachicardia ventricolare nella fibrillazione ventricolare - 62,5%.

Torsade de Pointes è una tachicardia ventricolare polimorfea con una forma mutevole instabile del complesso QRST, mentre il ritmo sinusale viene osservato per prolungare l'intervallo QT. L'aritmia è spesso instabile, ma può ripresentarsi e trasformarsi in fibrillazione ventricolare. Gruppo di tachicardie ventricolari polimorfiche: immagine del mandrino bidirezionale

BOLLETTINO dell'ospedale clinico № 51

Naya tachicardia ventricolare nella sindrome allungato intervallo QT, torsioni tachicardia ventricolare alla normale intervallo QT, «caotico" tachicardia ventricolare (fibrillazione ventricolare). Altri nomi per tachicardia ventricolare fusiforme bidirezionale sono DVBT; tachicardia ventricolare atipica, tachicardia a pirouette, balletto cardiaco, torsione di Rointes.

Caratteristiche della tachicardia ventiforme fusiforme bidirezionale: allungamento dell'intervallo QT e talvolta dell'onda U prima dell'inizio dell'attacco; gli attacchi sono indotti da extrasistoli ventricolari con intervalli di adesione diversi (spesso "da R a T", meno spesso - più lunghi); frequenza del ritmo ventricolare di 150-250 / min (più di 200-250 in almeno 10 complessi); il ritmo è irregolare, gli intervalli RR oscillano tra 200 e 400 ms; complessi QRS di ampiezza ampia, più larghi (più di 120 ms); per un breve periodo, l'altezza e la polarità del QRS cambiano, creando un'immagine di rotazione sinusoidale attorno a una linea isoelettrica immaginaria; durante la transizione da QRS positivo a negativo, vengono registrati singoli complessi normali; la tachicardia è instabile, il numero totale di complessi è inferiore a 100; quando si fotografa l'onda P, è possibile il riconoscimento della dissociazione AV; l'attacco di solito si arresta spontaneamente, a volte con un allungamento graduale degli intervalli RR; tendenza alla recidiva, lo stato tachicardico può trascinarsi per ore; le transizioni si verificano tachicardia ventricolare polimerica instabile in tachicardia monomorfica stabile o nella fibrillazione ventricolare.

Secondo i dati, Lin Y. et al. (2011), prolungamento dell'intervallo QT e torsioni di punta sono una conseguenza di inibizione della componente rapida della corrente potassio rettifica ritardato (Ikr), che passa attraverso i canali del potassio, il gene codifica una determinata canali del potassio miocardico (HERG). Di conseguenza, nella fase 3 del potenziale d'azione pone depolarizzazione prematura delle fibre di Purkinje (postdepolyarizatsiya presto), che è dovuto all'ingresso di ioni Ca2 +, che può portare ad aritmie torsione di punta [VV maggio, 2007]. Per la prima volta questa forma pirouette di tachicardia ventricolare (Torsade de Pointes) in un paziente con un blocco AV completo è stata descritta da F. Dessertenne nel 1966.

I principali meccanismi elettrofisiologici della pirouette tachicardia ventricolare sono: foci ectopici in competizione; il rientro; trigger attivo

ness, post-depolarizzazione precoce.

Fattori che predispongono alla comparsa di torsione di punta: bradicardia, extrasistole ventricolari incidente su una particolare fase del ciclo cardiaco, cambiamenti nella forma del dente T, la presenza di denti U, allungamento dell'intervallo QT, ipokaliemia, ipomagnesiemia, sesso femminile, insufficienza cardiaca, ridotta frazione di eiezione del ventricolo sinistro, ipertrofia (spessore della parete> 1,4 cm), l'uso di diuretici.

Cause di VT di tipo Torsade de Pointe: bradicardia (sindrome del seno malato, blocco AV completo); disturbi elettrolitici (riduzione di K +, Mg + 2, Ca + 2), sindromi congenite allungati QT (sindrome di Romano-Ward, Jervell-Lange-Nielsen, aterosclerosi (malattia coronarica, infarto miocardico, aneurisma particolarmente complicata, infarto del miocardio), dilatata e ipertrofica cardiomiopatia, sindrome di Brugada, displasia aritmogena del ventricolo destro.

Quando si prescrive terapia farmacologica medico per il trattamento di malattie di diverse nosologies necessario considerare la somministrazione di farmaci che causano allungamento dell'intervallo QT, capaci di indurre crescita festa Etna tachicardia. I gruppi principali di questi farmaci sono:

1. Simpatomimetici: inotropi, noradrenalina, salbutamolo (parenterale, tramite un nebulizzatore), derivati ​​teo-teofillina (potenziare l'azione di catecolo-nuovo);

2. Antiaritmici: disopiramide, proc-namid, bepridil, verapamil, specialmente farmaci IC o classi III - Sotalolo amiadoron, flecainide, disopiramide;

3. Glicosidi cardiaci: il contenuto di di-tossina nel plasma sanguigno deve essere controllato con tachiaritmie di nuova individuazione in ciascun paziente;

4. Antidepressivi: riciclici (specialmente in combinazione con cordarone);

5. Neurolettici: hlopromaz, aloperidolo, tioridazina;

6. Oppioidi: metadone;

7. Antistaminici: astemizole e terfera

8. Stimolatori della motilità GIT: tsiza

9. Antibiotici: claritromicina, eritromicina, pentamidina, sparfloxacina;

10. Antimalarico: chinino e relativi mezzi di gruppo;

11. Farmaci usati in anestesiologia: domperidone, droperidolo.

Qui ci sono due casi di droga

tachicardia a pirouette indotta (Torsade De Pointes), descritta da N. Charlton et al. (2007), trattati con successo con l'aiuto di "Overdrive Pacing" (driver della frequenza cardiaca artificiale, sopprimendo i focolai ectopici dell'automatismo).

Caso clinico numero 1. Il paziente, di 53 anni, è stato ricoverato dopo somministrazione orale di trandolapril / verapamil, citalopram e alprazolam. L'orario di ricezione è sconosciuto. Il paziente ha avuto due attacchi di convulsioni entro sei ore dopo il ricovero e ha sviluppato una piroetta tachicardica (TdP). Il paziente è stato installato pacemaker transvenoso con un'imposizione riuscita della frequenza cardiaca. Il quinto giorno di trattamento in degenza, il pacemaker è stato disattivato. Il paziente aveva un ritmo sinusale normale con una frequenza di 84 battiti al minuto, ma l'intervallo QT> 500 ms. Il sesto giorno, il paziente ha avuto un episodio ripetuto di tachicardia da piroetta, il pacemaker transvenoso è stato reinstallato. Al decimo giorno di degenza ospedaliera, le condizioni del paziente erano nuovamente stabilizzate con un normale ritmo sinusale e un intervallo QT di 400 ms. Il pacemaker è stato rimosso prima di essere dimesso dall'ospedale, non sono più stati osservati episodi di tachicardia a pirouette.

Caso clinico numero 2. Un paziente di 49 anni è stato ricoverato per avvelenamento acuto di 10 g.

gidramina. Il secondo giorno dopo l'ammissione, il paziente è stato intubato, l'ipotensione è stata osservata con una pressione sistolica di 80-90 mm Hg. e tachicardia sinusale con ampi complessi. La condizione era complicata dalla pirouette tachicardia (TdP). Al paziente è stato prescritto un bolo endovenoso di magnesia e bicarbonato di sodio, nonché un pacemaker transvenoso. Dopo aver imposto con successo un ritmo cardiaco, il paziente ha richiesto la continuazione della stimolazione entro 24 ore. Il pacemaker è stato rimosso il 4 ° giorno del ricovero in ospedale. Il paziente ha anche ricevuto lidocaina per via endovenosa per 2-6 giorni in ospedale. Estratto l'8 ° giorno dopo il ricovero.

Il protocollo ACLS raccomanda la somministrazione endovenosa di magnesia e la modalità di "stimolazione overdrive" per la tachicardia a pirouette.

Conclusione. Associato con l'assunzione di farmaci allungamento dell'intervallo QT, e tachicardia ventricolare tipo "pirouette" (torsades de pointes) sono un problema importante questione della potenziale tossicità di alcuni farmaci. Nonostante il raro sviluppo della tachicardia con piroette, i pazienti con questa grave patologia possono essere trattati con "stimolazione overdrive".

© YAKOVLEV L.YU., MILEKHINA TV, SHANDYBAEVA TV, V. LEBEDEV, ML, KOZYCHEVA, OP, SHIVRINA T.G.

DEZOMORPHI POISON: ESPERIENZA DEL LAVORO DIPARTIMENTO PER PAZIENTI

CON ACUTO AVVERSARIO L.YU. Yakovlev, T.V. Milekhina, T.V. Shandybaeva, M.L. Lebedev, O.P. Kozycheva, T.G. Shivrina

MBUZ GBSMP li. NS Karpovich, Krasnoyarsk

La desomorfina (permonide) è un analgesico narcotico, nove volte più attivo della morfina e cinque volte più tossico. Il nome sistematico è 4,5-a-epossi-17-metil-morfinan-3-olo. La tossicodipendenza desomorfa è uno dei tipi di tossicodipendenza, che si basa sul consumo di desomorfina artigianale, che tra i tossicodipendenti si chiama "coccodrillo". La desomorfina era diffusa dopo il 2000, quindi l'età media dei moderni tossicodipendenti da desomorfina è solo di 24-25 anni.

La desomorfina è la seconda droga illegale più popolare in Russia dopo l'eroina (occupa oltre un quarto del "mercato"). Le ragioni sono: 1) disponibilità di farmaci contenenti codeina (molti di questi sono venduti senza prescrizione medica), 2) opportunità in condizioni artigianali, quasi tutti vogliono

arrivare a prendere la desomorfina dalla codeina. Secondo i dati dell'inizio del 2010, ci sono voluti in media solo 300 rubli per generare una dose di desomorfina a casa, che distingue il farmaco dall'eroina molto più costosa. La sintesi di un farmaco richiede da 40 a 60 minuti e non richiede attrezzature sofisticate e conoscenze speciali nel campo della sintesi chimica. Una dose del farmaco è ottenuta da 10 compresse di un medicinale contenente 8-15 mg di codeina fosfato (Terpincod, Nurofen Plus, Solpoddein, Codelac, ecc.). Allo stesso tempo, l'alto tasso di dipendenza e tossicità lo rende una droga pericolosa.

Storia di ottenere la desomorfina. La desomorfina è uno dei derivati ​​strutturali della morfina. È stato ottenuto per la prima volta durante la ricerca di sostituti della morfina mediante l'interazione di codeina con cloruro di tionile e successiva

La tachicardia pirouette è

La tachicardia pirouette (tachicardia torsade de pointes) è una forma speciale di tachicardia ventricolare polimorfea con configurazione variabile dei complessi QRS ventricolari durante la transizione al flutter ventricolare. La frequenza delle contrazioni ventricolari di solito supera i 200 al minuto.

È caratterizzato da un ritmo ventricolare veloce, in cui ampi complessi QRS ventricolari vengono periodicamente sostituiti da complessi ventricolari piccoli e stretti, la cui configurazione assomiglia al blocco di LNPG o PNPG. Pertanto, un ECG è simile al flutter atriale alternato e alla tachicardia ventricolare.

Quando si analizza l'ECG, si notano spesso 20-30 veloci, gradualmente crescenti e decrescenti complessi ventricolari, con intervalli RR variabili e intervalli QT prolungati dovuti al fenomeno "R su T".

La cosiddetta sincope chinidina, apparentemente, è causata dalla tachicardia pi-ruetah. Si ritiene che la tachicardia con piroette sia causata dall'imposizione di attività elettrica su due centri ectopici, uno dei quali si trova nel LV, l'altro nel RV. La tachicardia, apparentemente, sorge sul meccanismo di rientro dell'onda di eccitazione.

La principale patologia in cui compare la tachicardia a pirouette è la grave malattia coronarica e la sindrome QT prolungata. La tachicardia pirouettina è descritta sia nella sindrome congenita che in quella acquisita dell'intervallo QT prolungato (è spesso la manifestazione degli effetti collaterali dei farmaci). In questi casi, la presenza di tachicardia è facilitata dalla violazione della funzione dei canali ionici.

Trattamento: defibrillazione, infusione di preparati di potassio e magnesio. In assenza dell'effetto della terapia conservativa, dovrebbero essere discusse le indicazioni per l'impianto di cardioverter / defibrillatore.

Pirouette tachicardia.
Un paziente di 56 anni è stato ricoverato nell'unità di terapia intensiva e nell'unità di terapia intensiva a causa di sospetto infarto miocardico (MI).
a-c Sull'ECG si osservano i primi segni di grave ischemia miocardica, quindi compare il fenomeno "R su T", dopo il quale si osservano cambiamenti, che sono in parte caratteristici per la tachicardia ventricolare e in parte per il tremito dei ventricoli.
d ritmo sinusale recuperato dopo la terapia con elettroshock. Depressione del segmento ST.

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Tipo di aritmia piroetta

I malfunzionamenti nel funzionamento del cuore con un aumento del battito cardiaco sono chiamati aritmie. La malattia ha diverse varietà e ha una natura diversa, che dipende da molte ragioni. Una forma speciale della malattia è considerata un'aritmia di tipo "pirouette", correlata alla tachicardia ventricolare. Su come la malattia si manifesta e quali metodi esistono per il suo trattamento, lo diremo in questo articolo.

Qual è il tipo di tachicardia "piroetta"

Questo tipo di aritmia è la tachicardia parossistica ventricolare, che è espressa da un intervallo QT prolungato e da un polimorfismo. Tale tachicardia ha un nome particolare in relazione a un modello speciale sull'ECG, che mostra malfunzionamenti frequenti e irregolari dell'ampiezza dei complessi cardiaci. Inoltre, la patologia viene spesso definita balletto del cuore.

Gli attacchi della malattia compaiono improvvisamente e possono fermarsi rapidamente, ma hanno anche la capacità di superare la fibrillazione, che sono molto pericolosi per la salute e spesso finiscono con la morte. La tachicardia del tipo "pirouette" è dovuta principalmente alla mancanza di potassio e magnesio, necessari per il normale funzionamento del cuore.

In questo contesto, vi è un battito cardiaco, a causa del coinvolgimento del muscolo cardiaco del miocardio del ventricolo sinistro, che causa interruzioni nella fornitura di ossigeno all'atrio. Tali disturbi si manifestano con un rapido battito del cuore, che può raggiungere 350 battiti.

Cause di patologia

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di questa patologia. Questi includono fattori fisiologici come lo stress regolare, l'alcol e l'abuso di caffè forte, il fumo, l'uso di droghe, l'intossicazione chimica. Inoltre, questo tipo di malattia può essere ereditaria e, se i parenti stretti soffrono di patologia, esiste un rischio considerevole di insorgenza. Spesso, l'aritmia piroettante può essere il risultato dell'assunzione di tali farmaci, soprattutto in grandi dosi:

• antiaritmico (chinidina, sotalolo, amiodarone);
• diuretici (indapamide, furosemide);
• antistaminico (triplex, terfenadina);
• antibiotici (eritromicina, agenti macrolidi);
• beta-bloccanti (metoprololo, atenololo);
• antidepressivi.

Inoltre, l'uso a lungo termine di alcuni farmaci anti-fungini e antivirali può influenzare l'aumento della frequenza cardiaca, tra cui fluzamed, fluconazolo, ketoconazolo e alcuni altri. Sono possibili anche manifestazioni di tachicardia dopo l'assunzione di alcuni farmaci antipertensivi: normoprex, metoprololo, ecc.). Spesso diventano la causa della patologia della crescita e di tali malattie:

• interruzione del sistema endocrino;
• malattie del sistema nervoso centrale (ictus, vari tipi di tumori, malattie infettive);
• malattie cardiovascolari (miocardite, bradicardia, angina pectoris, prolasso della valvola cardiaca, ecc.);
• anoressia neurogena;
• vagotomia.

Nei bambini, la malattia può essere associata ad anomalie congenite, ad esempio, spesso si formano disturbi del battito cardiaco a causa di vari tipi di difetti cardiaci congeniti.

sintomi

Difficilmente si possono sentire violazioni nella fase iniziale. Il rafforzamento della condizione patologica porta ad una mancanza di ossigeno, che è la ragione per la comparsa di tali sintomi di aritmia del tipo "pirouette":

• sensazione di mancanza d'aria;
• frequenti capogiri;
• svenimento;
• insufficienza cardiaca;
• debolezza generale;
• condizione di allarme.

Durante un'epidemia di tachicardia, la frequenza cardiaca aumenta, raggiunge da 200 a 300 battiti al minuto, che spesso porta alla perdita di coscienza, perché il corpo non è in grado di fornire il flusso sanguigno necessario. Se il paziente è cosciente, sente un forte battito del cuore, a volte dolore al petto.

È importante! In caso di eccitazione dei ventricoli, è possibile l'arresto cardiaco. Questa condizione è una minaccia diretta per la vita del paziente, quindi ha bisogno di cure mediche urgenti.

diagnostica

Il metodo principale di diagnosi è una procedura standard: un elettrocardiogramma. Una caratteristica della malattia è considerata un intervallo QT esteso, che viene fissato negli intervalli tra gli attacchi. In alcuni casi, il dispositivo potrebbe non mostrare lo sviluppo di tachicardia, quindi al paziente viene prescritta un'ecografia del cuore. Grazie a questa tecnica, viene eseguita un'analisi del funzionamento dell'organo e viene rilevata la localizzazione dell'aspetto dell'aritmia. Come ulteriore diagnosi, puoi utilizzare questi metodi:

• ecocardiogramma;
• imaging a risonanza magnetica del cuore;
• esame elettrofisiologico;
• analisi generale del sangue e delle urine;
• screening per gli ormoni tiroidei.

Trattamento di questo tipo di aritmia

La tachicardia "pirouette" è una malattia grave che deve essere curata da uno specialista qualificato.

È importante! Poiché la tachicardia di questo tipo si verifica spesso dopo l'assunzione di farmaci, è imperativo che informi il medico circa l'uso di qualsiasi farmaco.

La terapia della malattia è divisa in urgente e permanente. All'atto di apparizione di attacchi di patologia l'aiuto di rianimazione immediato è necessario. In caso di brusco calo della pressione arteriosa, viene utilizzata la cardioversione e tali farmaci vengono iniettati per alleviare un attacco, come solfato di magnesio, agenti bloccanti adrenergici, lidocaina, intervalli di accorciamento.

Nei casi in cui l'insorgenza del parossismo è associata all'assunzione di farmaci, il loro uso viene immediatamente interrotto e viene prescritto un trattamento aggiuntivo per rimuovere sostanze nocive dal corpo. Durante la diagnosi di aritmie piroette sostenute con aree alterate nei ventricoli del cuore, la chirurgia è indicata per i pazienti. Per questo impianto viene eseguito un defibrillatore-cardioverter automatico.

Come trattamento permanente, i farmaci antiaritmici sono prescritti sotto la stretta supervisione di un medico e il controllo ECG, è anche possibile prescrivere rimedi vitaminici ("Nerviplex-N", "Askorutin", "Direct", ecc.).

Oltre alla terapia farmacologica per il paziente, è molto importante aderire allo stile di vita corretto, è consigliabile non sovraccaricare, sia fisicamente che mentalmente, per evitare sovratensioni nervose. Anche un ruolo importante è svolto da una corretta alimentazione, gli esperti raccomandano:

• non mangiare fritto, speziato e salato;
• non abusare di farina, dolci e caffè;
• abbandona l'alcol;
• utilizzare per cucinare carni magre, latticini, cereali;
• mangiare frutta e verdura;
• bere circa 2 litri di acqua al giorno.

complicazioni

Le complicazioni più frequenti di pirouette arrhythmia sono:

Tutte queste complicazioni sono estremamente pericolose per la vita e, se non vengono adottate misure appropriate in tempo, possono portare alla morte.

Attenzione! Pertanto, con piccoli malfunzionamenti del cuore, è necessario contattare gli specialisti per prevenire la formazione di una malattia così pericolosa come la tachicardia ventricolare.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di tachicardia di questo tipo, ci sono alcune regole che devono essere seguite per evitare manifestazioni della malattia:

1. Osservare la dieta corretta.
2. Non mangiare farina e cibi dolci, grassi, caffè forte.
3. Includere nella dieta più frutta e verdura.
4. Rifiuta di prendere alcol e tabacco
5. Impegnarsi in sport fattibili.
6. Trascorri regolarmente del tempo all'aria aperta.
7. Non prendere medicine senza la prescrizione del medico.
8. Effettuare il trattamento di patologie concomitanti.
9. Astenersi dallo stress e dall'affaticamento mentale.

Al fine di evitare le manifestazioni della malattia, poiché comporta un notevole pericolo per la vita di una persona, si consiglia di visitare un medico in tempo. Quando si identifica una malattia, è imperativo che tutte le prescrizioni siano seguite rigorosamente per aiutare a superare il disturbo.