Indicazioni per la chirurgia cardiaca, tipi di tecniche

La chirurgia cardiaca aiuta a curare molte malattie del sistema cardiovascolare, che non sono suscettibili di tecniche terapeutiche standard. Il trattamento chirurgico può essere eseguito in diversi modi, a seconda della patologia individuale e delle condizioni generali del paziente.

Indicazioni per il trattamento chirurgico

La cardiochirurgia è un campo di medicina in cui i medici si specializzano, studiano, inventano metodi ed eseguono interventi chirurgici al cuore. La chirurgia cardiaca più difficile e pericolosa è il trapianto di cuore. Indipendentemente da quale tipo di intervento verrà eseguito, ci sono indicazioni generali:

• rapida progressione della malattia cardiovascolare;
• l'inefficacia della terapia conservativa;
• accesso intempestivo a un medico.

La chirurgia cardiaca consente di migliorare le condizioni generali del paziente e di eliminare i sintomi di disturbo. Il trattamento chirurgico viene effettuato dopo una visita medica completa e una diagnosi accurata.

Fare operazioni per difetti cardiaci congeniti o acquisiti. La malformazione congenita è rilevata nel neonato immediatamente dopo la nascita o prima del parto in una ecografia. Grazie alle moderne tecnologie e tecniche, in molti casi è possibile rilevare e curare le malattie cardiache nei neonati nel tempo.

La malattia coronarica può anche servire come indicazione per la chirurgia, che a volte è accompagnata da una grave complicazione come l'infarto del miocardio. Un altro motivo per la chirurgia può essere un disturbo del ritmo cardiaco, poiché la malattia tende a causare fibrillazione ventricolare (fibre sparse). Il medico deve dire al paziente come prepararsi adeguatamente alla chirurgia cardiaca per evitare conseguenze e complicazioni negative (come un coagulo di sangue).

Consiglio: una corretta preparazione per un intervento cardiaco è la chiave per il successo del recupero del paziente e la prevenzione delle complicanze postoperatorie, come un coagulo di sangue o il blocco dei vasi.

Tipi di operazioni

Le operazioni cardiache possono essere eseguite su un cuore aperto, così come su un cuore funzionante. La chirurgia cardiaca a cuore chiuso viene generalmente eseguita senza alterare l'organo stesso e la sua cavità. La chirurgia a cuore aperto prevede l'apertura del torace e il collegamento del paziente a un respiratore.

Durante la chirurgia a cuore aperto, viene eseguito un arresto cardiaco temporaneo per diverse ore, che consente di eseguire le necessarie manipolazioni. Questa tecnica consente di curare malattie cardiache complesse, ma è considerata più traumatica.

Durante l'intervento chirurgico su un cuore funzionante, viene utilizzato un equipaggiamento speciale, in modo che durante l'intervento continui a contrarsi e pompare il sangue. I vantaggi di questo intervento includono l'assenza di complicanze quali embolia, ictus, edema polmonare, ecc.

Ci sono i seguenti tipi di cardiochirurgia, che sono considerati i più comuni nella pratica cardiaca:

• ablazione con radiofrequenza;
• intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
• stent coronarico;
• protesi valvolari;
• L'operazione di Glenn e l'operazione di Ross.

Se si esegue un intervento chirurgico con accesso attraverso la nave o la vena, viene utilizzata la chirurgia endovascolare (stenting, angioplastica). La chirurgia endovascolare è un campo di medicina che consente l'intervento chirurgico sotto controllo a raggi X e l'uso di strumenti in miniatura.

La chirurgia endovascolare permette di curare il difetto ed evitare quelle complicazioni che la chirurgia addominale dà, aiuta nel trattamento delle aritmie e raramente dà una tale complicazione come un coagulo di sangue.

Consiglio: il trattamento operativo delle patologie cardiache ha i suoi vantaggi e svantaggi, pertanto, per ogni paziente, viene selezionato il tipo più appropriato di intervento chirurgico, che comporta minori complicazioni per lui.

Ablazione con radiofrequenza

L'ablazione con radiofrequenza o catetere (RFA) è una chirurgia minimamente invasiva che ha un alto effetto terapeutico e ha una quantità minima di effetti collaterali. Tale trattamento è indicato per la fibrillazione atriale, tachicardia, insufficienza cardiaca e altre patologie cardiache.

L'aritmia di per sé non è una patologia seria che richiede un intervento chirurgico, ma può portare a gravi complicazioni. Grazie a RFA, è possibile ripristinare un ritmo cardiaco normale ed eliminare la causa principale dei suoi disturbi.

L'RFA viene eseguito utilizzando la tecnologia del catetere e sotto il controllo dei raggi X. La chirurgia cardiaca viene eseguita in anestesia locale e consiste nel condurre il catetere nella parte necessaria dell'organo che regola il ritmo sbagliato. Attraverso l'impulso elettrico, sotto l'azione di RFA, viene ripristinato il normale ritmo cardiaco.

Chirurgia di bypass delle arterie coronarie

L'intervento di bypass con arteria coronaria (CABG) aiuta a ripristinare l'apporto di sangue al muscolo cardiaco. A differenza della tecnica RFA, tale trattamento dà un risultato elevato a causa della formazione di un nuovo corso per il flusso sanguigno. Questo è necessario per aggirare le navi colpite con shunt speciali. Per fare questo, prendere una vena o un'arteria di un paziente dall'arto o braccio inferiore.

Tale operazione al cuore aiuta a prevenire lo sviluppo di infarti miocardici e placche aterosclerotiche. La sua essenza sta nel fatto che i vasi sclerotici sono sostituiti da quelli sani. Spesso, dopo lo smistamento, viene utilizzata una tecnica di angioplastica quando un tubo viene inserito attraverso i vasi (arteria femorale) con un palloncino nel vaso danneggiato. L'aria sotto pressione esercita una pressione sulle placche attoreosclerotiche (trombi) nell'aorta o nell'arteria e ne promuove la rimozione o l'avanzamento.

Stenting dell'arteria coronaria

In concomitanza con l'angioplastica, può essere eseguito uno stent durante il quale viene inserito uno stent speciale. Espande il lume ristretto nell'aorta o in un'altra imbarcazione e aiuta a prevenire un coagulo di sangue e rimuovere la placca aterosclerotica, oltre a normalizzare il flusso sanguigno. Tutte queste manipolazioni possono essere eseguite contemporaneamente per non essere prescritto un secondo intervento chirurgico.

Valvole cardiache protesiche

La malattia cardiaca più comune è un restringimento della valvola o la sua insufficienza. Il trattamento di questa patologia dovrebbe essere sempre radicale e consistere nella correzione delle lesioni valvolari. La sua essenza risiede nella valvola mitrale protesica. Le indicazioni per la chirurgia sostitutiva della valvola cardiaca possono essere gravi insufficienza valvolare o fibrosi valvolare.

Con un grave disturbo del ritmo cardiaco e la presenza di fibrillazione atriale, vi è una seria necessità di installare un dispositivo speciale chiamato pacemaker. È necessario un pacemaker per normalizzare il ritmo e la frequenza cardiaca che possono essere disturbati durante l'aritmia. Per normalizzare la frequenza cardiaca, è possibile installare un defibrillatore, che ha lo stesso tipo di azione del pacemaker.

Valvole cardiache protesiche

Un paziente che ha un pacemaker dovrebbe spesso sottoporsi a una visita medica.

Durante l'intervento chirurgico, è installato un impianto meccanico o biologico. I pazienti che hanno un pacemaker installato, devono rispettare alcune restrizioni nella vita. Dopo il momento dell'installazione, possono comparire trombi o altre complicazioni, pertanto vengono spesso prescritti farmaci speciali potenzialmente letali.

L'operazione di Glenn e l'operazione di Ross

L'operazione di Glenn entra nella fase di correzione complessa di bambini che hanno un difetto cardiaco congenito. La sua essenza è creare un'anastomosi che colleghi la vena cava superiore e l'arteria polmonare destra. Dopo che il trattamento è stato effettuato, il paziente può vivere una vita piena.

L'operazione di Ross è quella di sostituire la valvola aortica danneggiata di un paziente con la propria valvola polmonare.

La moxibustione laser può anche essere usata per trattare le aritmie. La cauterizzazione può essere eseguita usando ultrasuoni o corrente ad alta frequenza. Cauterizzazione aiuta a eliminare completamente i segni di aritmia, tachicardia e insufficienza cardiaca.

Grazie alla moderna tecnologia e allo sviluppo della medicina, è diventato possibile trattare efficacemente le aritmie, eliminare i difetti cardiaci nei neonati o curare un'altra patologia mediante un intervento chirurgico al cuore. Dopo il tempo di una tale operazione, molte persone possono vivere una vita familiare con solo alcune limitazioni.

Operazioni sul cuore e sui vasi sanguigni: tipi, caratteristiche

La chirurgia cardiaca e vascolare viene eseguita da un tale campo di medicina come un intervento chirurgico al cuore.

Con l'aiuto di specialisti di cardiochirurghi, molte malattie vascolari e cardiache possono essere trattate efficacemente, prolungando così significativamente la vita del paziente.

Le operazioni sul cuore e sui vasi sanguigni possono migliorare significativamente il benessere generale del paziente.

Devono essere eseguiti solo dopo un'accurata diagnosi e preparazione del paziente.

È molto importante seguire rigorosamente tutte le istruzioni di uno specialista.

Indipendentemente dal tipo di malattia rilevata negli esseri umani, ci sono le seguenti indicazioni generali per la chirurgia cardiaca e vascolare:

1. Rapido deterioramento delle condizioni del paziente e progressione della malattia di fondo del cuore o dei vasi sanguigni.
2. La mancanza di dinamiche positive dall'uso della terapia farmacologica tradizionale, cioè quando si assumono pillole, non aiuta una persona a mantenere la sua condizione in condizioni normali.
3. La presenza di segni acuti di deterioramento della malattia miocardica sottostante, che non può essere eliminata da analgesici convenzionali o antispastici.
4. La negligenza della malattia di base, in cui il paziente è stato lento a contattare il medico, che ha portato a segni molto gravi della malattia.

Queste procedure sono indicate per i pazienti con difetti cardiaci (indipendentemente dal fatto che siano congeniti o acquisiti). Inoltre, grazie alle tecniche attuali, questo disturbo può essere curato anche nei neonati, assicurando loro un'ulteriore vita sana.

La successiva indicazione frequente è l'ischemia miocardica. In questo caso, la chirurgia può essere necessaria quando la patologia di base è ponderata con un attacco di cuore. In questa condizione, prima viene eseguito l'intervento chirurgico, maggiori sono le possibilità che la persona sopravviva.

Un'indicazione significativa per la necessità di un intervento chirurgico può essere l'insufficienza cardiaca acuta, che provoca una contrazione anormale dei ventricoli del miocardio. È importante che il paziente si prepari anticipatamente all'operazione (per evitare complicazioni postoperatorie sotto forma di coaguli di sangue).

Spesso è necessaria la chirurgia per la malattia della valvola miocardica, che è stata provocata da lesioni o infiammazioni. Altre cause contribuiscono meno al suo aspetto.

Una seria ragione per un intervento urgente da parte dei chirurghi è la diagnosi di restringimento della valvola coronarica, così come l'endocardite di origine infettiva.

Altre malattie in cui una persona può aver bisogno di un'operazione sul miocardio sono:

• Grave aneurisma aortico, che può verificarsi a causa di lesioni o essere congenito.
• Rottura del ventricolo del cuore, a causa della quale il flusso sanguigno è stato interrotto.
• Diversi tipi di aritmie che possono essere eliminati introducendo o sostituendo un pacemaker già installato. Solitamente sono usati nella fibrillazione atriale e nella bradicardia.
• Diagnosi di un'ostruzione nel miocardio sotto forma di tamponamento, a causa della quale il cuore non può normalmente pompare il volume di sangue richiesto. Questa condizione può verificarsi con l'influenza di infezioni virali, tubercolosi acuta e infarto.
• Insufficienza acuta dei ventricoli sinistro del miocardio.

La chirurgia cardiaca non è sempre necessaria per le indicazioni sopra. Ogni caso è individuale e solo il medico curante può decidere cosa è meglio per un particolare paziente: terapia farmacologica tradizionale o chirurgia programmata (di emergenza).

Inoltre, va notato che la chirurgia cardiaca può essere necessaria per l'esacerbazione della malattia di base, così come se il primo intervento chirurgico non ha prodotto i risultati attesi. In questo caso, il paziente potrebbe aver bisogno di ri-manipolazione. Il suo costo e le caratteristiche di preparazione (dieta, farmaci) dipendono dalla complessità dell'operazione.

Gli interventi chirurgici possono essere praticati sia sul miocardio aperto che chiuso, quando il cuore e la sua cavità non sono completamente interessati. Il primo tipo di operazione prevede la dissezione del torace e il collegamento del paziente all'apparato di respirazione artificiale.

Nelle operazioni di tipo aperto, i chirurghi fermano artificialmente il cuore per un po 'di tempo, in modo che possano eseguire le procedure chirurgiche necessarie sull'organo per diverse ore. Questi interventi sono considerati molto pericolosi e traumatici, ma possono persino eliminare malattie del miocardio molto complesse.

Le operazioni chiuse sono più sicure. Di solito vengono utilizzati per la correzione di piccoli difetti cardiaci e vasi sanguigni.

Ci sono i seguenti tipi più comuni di chirurgia del miocardio, che sono più spesso praticati in chirurgia cardiaca:

• La creazione di valvole artificiali.
• Operazioni di Glenn e Ross.
• Innesto di bypass delle arterie coronarie e stenting delle arterie.
• Ablazione del tipo a radiofrequenza.

Tutte le operazioni di cui sopra hanno i loro pro e contro, quindi per ogni singolo paziente, il medico seleziona il tipo di intervento che sarà più efficace per una determinata persona.

L'operazione denominata ablazione con radiofrequenza è una procedura a basso impatto che consente miglioramenti significativi nello scompenso cardiaco e vari tipi di aritmie. Raramente causa effetti collaterali ed è ben tollerato dai pazienti.

L'AR viene fatto con l'aiuto di cateteri speciali che vengono inseriti sotto controllo a raggi X. In questo caso, il paziente ha usato l'anestesia locale. Durante questa operazione, un catetere viene inserito nell'organo e, grazie agli impulsi elettrici, la persona viene riportata a una frequenza cardiaca normale.

Il prossimo tipo di intervento chirurgico è rappresentato da valvole cardiache protesiche. Questo intervento è spesso praticato, perché la patologia come l'insufficienza valvolare miocardica è estremamente comune.

Va notato che in caso di un forte fallimento nel ritmo cardiaco del paziente, potrebbe essere necessario installare un dispositivo speciale - un pacemaker. È necessario per normalizzare il ritmo del cuore.

Per le valvole cardiache protesiche, questi tipi di impianti possono essere utilizzati:

1. Protesi meccaniche realizzate in metallo o plastica. Servono per un tempo molto lungo (per diversi decenni), tuttavia, richiedono un costante consumo umano di farmaci per il diradamento del sangue, poiché l'introduzione di un oggetto estraneo nel corpo sviluppa attivamente la tendenza a formare coaguli di sangue.
2. Gli impianti biologici sono fatti di tessuto animale. Sono molto resistenti e non richiedono farmaci speciali. Nonostante questo, i pazienti dopo un paio di decenni spesso richiedono una seconda operazione.

Chirurgia Glenn e Ross è comunemente usato per trattare i bambini con difetti miocardici congeniti. L'essenza di questi interventi è di creare una connessione speciale per l'arteria polmonare. Dopo questa operazione, il bambino può vivere a lungo, quasi senza bisogno di terapia di supporto.

Durante l'operazione, Ross sostituisce il paziente con una valvola miocardica sana, che sarà rimossa dalla sua stessa valvola polmonare.

Navi di bypass di chirurgia del cuore: indicazioni e condotta

L'intervento di bypass con arteria coronaria è un intervento chirurgico cardiaco, durante il quale viene cucita una nave aggiuntiva per ripristinare l'afflusso di sangue nelle arterie bloccate.

I vasi di bypass del cuore chirurgici vengono praticati nel caso in cui i vasi ristretti del paziente non sono più suscettibili al trattamento farmacologico e il sangue non può circolare normalmente nel cuore, causando attacchi ischemici.

Un'indicazione diretta per il funzionamento dell'intervento di bypass cardiaco è la stenosi aortica coronarica acuta. Molto spesso, una forma avanzata di aterosclerosi porta al suo sviluppo, che contribuisce al blocco delle navi con placche di colesterolo.

A causa della vasocostrizione, il sangue non può circolare normalmente e fornire ossigeno alle cellule miocardiche. Questo porta alla sua sconfitta e al rischio di infarto.

Ad oggi, il funzionamento dei vasi bypass del cuore può essere eseguito sia sul cuore funzionante che su quello artificiosamente arrestato. Va notato che se lo shunt viene eseguito su un miocardio funzionante, allora la probabilità di sviluppare complicanze postoperatorie è molto più alta rispetto a quando la procedura viene eseguita su un miocardio arrestato.

Il corso di questa operazione consiste nel bloccare l'aorta principale e nell'impiantare vasi artificiali nelle arterie coronarie colpite. Di solito, una nave nella gamba viene utilizzata per un intervento chirurgico di bypass. È usato come un impianto biologico.

Controindicazioni a questo intervento chirurgico possono essere un pacemaker esistente o una valvola cardiaca artificiale, le cui funzioni possono essere compromesse durante tale operazione. In generale, la necessità di smistamento è determinata individualmente dal medico per ogni singolo paziente, in base ai dati diagnostici e ai sintomi del paziente.

Dopo lo smistamento, il periodo di recupero è in genere rapido, soprattutto se il paziente non ha complicazioni dopo la procedura. Durante la settimana dopo l'intervento, il paziente deve rispettare il riposo a letto. Fino a quando i punti non vengono rimossi, una persona deve vestire le sue ferite ogni giorno.

Dieci giorni dopo, una persona può alzarsi dal letto e iniziare a eseguire semplici movimenti di terapia fisica per ripristinare il corpo.

Dopo che la ferita è completamente guarita, si consiglia al paziente di nuotare e camminare regolarmente all'aria aperta.

Va notato che la ferita dopo lo smistamento non è cucita con fili, ma con speciali cinghie metalliche. Ciò è giustificato dal fatto che la dissezione cade su un osso di grandi dimensioni, pertanto, ha bisogno di crescere il più attentamente possibile e garantire il riposo.

Per facilitare il movimento di una persona dopo un'operazione, gli è consentito utilizzare speciali bende di supporto medico. Hanno l'aspetto di un corsetto e supportano perfettamente le cuciture.

Dopo l'operazione, l'anemia può verificarsi a causa della perdita di sangue in una persona, che sarà accompagnata da debolezza e vertigini. Per eliminare questa condizione, si consiglia al paziente di mangiare correttamente e di arricchire la propria dieta con barbabietole, noci, mele e altri frutti.

Per ridurre la probabilità di restringimento dei vasi sanguigni, l'alcol, il grasso e il fritto dovrebbero essere completamente esclusi dal menu.

L'operazione di stent cardiaco: indicazioni e caratteristiche

Lo stenting dell'arteria è una procedura di angioplastica a basso impatto, che prevede l'imposizione di uno stent nel lume dei vasi interessati.

Di per sé, lo stent sembra una molla normale. Viene introdotto nella nave dopo che è stato artificialmente espanso.

Le indicazioni per stenting di vasi cardiaci sono:

1. IHD (cardiopatia ischemica), che porta ad alterare la circolazione sanguigna e la carenza di ossigeno del miocardio.
2. Infarto miocardico
3. Chiusura delle navi con placche di colesterolo, che portano ad un restringimento del loro lume.

L'operazione di vasi stenting del cuore è controindicata per l'esecuzione in caso di violazione della coagulabilità del sangue del paziente, così come l'insufficienza renale acuta.

Ulteriori controindicazioni a questa procedura sono l'intolleranza individuale allo iodio da parte del paziente, che viene sempre utilizzata durante lo stent, così come il caso in cui la dimensione totale dell'arteria malata è inferiore a 2,5 mm (e il chirurgo semplicemente non può installare lo stent).

L'operazione di stenting dei vasi del cuore viene effettuata introducendo un palloncino speciale che espanderà il lume della nave malata. Successivamente, in questo punto viene installato un filtro che avvisa di successivi coaguli di sangue e ictus.

Dopodiché, uno stent viene inserito nella nave, sosterrà la nave dalla contrazione, fungendo da struttura specifica.

Il chirurgo osserva l'intero corso dell'operazione attraverso il monitor. Allo stesso tempo, lo stent e la nave saranno ben visti, poiché anche all'inizio della procedura, al paziente viene data una soluzione di iodio, che metterà in evidenza tutte le azioni del chirurgo.

Il vantaggio dello stent è che questa operazione presenta un basso rischio di complicanze. Inoltre, viene eseguita in anestesia locale e non richiede un lungo periodo di ospedalizzazione.

Dopo aver stentato per un tempo specifico, il paziente deve osservare il riposo a letto (di solito entro una settimana). Dopo di ciò, se non ci sono complicazioni, alla persona è permesso di andare a casa.

Dopo questa operazione, è molto importante esercitare regolarmente la fisioterapia ed eseguire esercizi. Allo stesso tempo, vale la pena controllare la tua condizione e non permettere il superlavoro fisico.

Ogni due settimane dopo la procedura, il paziente deve necessariamente andare dal medico e sottoporsi a un controllo. Quando il dolore si verifica, una persona dovrebbe immediatamente riferire questo al medico.

Per recuperare rapidamente il paziente deve assumere tutti i farmaci prescritti dal medico. A volte, la terapia farmacologica dura a lungo, non un mese di fila.

Dopo lo stent, il paziente deve seguire un pasto dietetico.

Fornisce quanto segue:

• Pieno rifiuto dell'uso di bevande alcoliche e fumo.
• Divieto di tutti i grassi di origine animale Inoltre non puoi mangiare caviale, cioccolato, carne grassa e dolci.
• La base della dieta dovrebbe essere zuppe di verdure, mousse di frutta, cereali e verdure.
• Il giorno in cui devi mangiare almeno sei volte, ma allo stesso tempo, le porzioni non dovrebbero essere grandi.
• Dovresti limitare completamente l'assunzione di pesce salato e salato.
• È importante bere molti liquidi per mantenere un normale equilibrio idrico nel corpo. Si consiglia di bere composte di frutta, succhi e tè verde. Puoi anche usare i fianchi di brodo.

Inoltre, una persona deve controllare la pressione sanguigna e i livelli di zucchero nel sangue. Ciò è particolarmente importante in presenza di ipertensione e diabete mellito esistenti, perché queste malattie possono peggiorare il lavoro del cuore.

Quanto è sicuro la chirurgia cardiaca endovascolare?

La chirurgia endovascolare è un insieme di tecniche che consentono la chirurgia cardiaca con un rischio minimo per la salute del paziente.

Non richiedono grandi incisioni, ma sono richieste elevate qualifiche del chirurgo e la disponibilità di attrezzature appropriate. Il periodo di recupero dopo tali operazioni è significativamente più breve rispetto alla toracotomia.

definizione

La chirurgia endovascolare è un intervento a basso impatto.

Sotto il nome di "chirurgia endovascolare", un numero di interventi chirurgici sono combinati. La loro caratteristica comune è che l'accesso al cuore, alle coronarie e all'aorta viene effettuato attraverso uno dei vasi periferici, il più delle volte la vena femorale.

L'operazione è a basso impatto e può ridurre significativamente il periodo di recupero. Può essere eseguito sia in anestesia generale che locale, il che è importante se il paziente non tollera alcuni farmaci per l'anestesia.

L'essenza del metodo

L'operazione è la seguente:

Il medico determina la nave attraverso la quale verrà effettuato l'accesso:

• Vena femorale
• Arteria femorale
• Vena succlavia

1. Viene eseguita la puntura della nave selezionata, viene installato un catetere.
2. Gli strumenti per la chirurgia sono inseriti attraverso il catetere.
3. Intervento chirurgico
4. Strumenti e catetere rimossi
5. Il sito di puntura è suturato

Meccanismo di stenting dell'arteria coronaria

Immediatamente dopo l'intervento, il paziente può essere trasferito al reparto di cardiologia, bypassando l'unità di terapia intensiva. Quando si effettuano tali manipolazioni negli adulti, viene utilizzata l'anestesia locale, che consente al medico di contattare il paziente.

L'anestesia generale viene utilizzata nei bambini con difetti cardiaci congeniti e in pazienti con malattie mentali.

L'insieme di operazioni eseguite dal metodo endovascolare è piuttosto ampio. Il più famoso di questi è lo stenting dell'arteria coronaria.

Questa installazione di un dispositivo speciale (stent), che non consente all'arteria di attenuarsi, può anche distruggere la placca di colesterolo, ripristinando la pervietà della nave.

Altra chirurgia endovascolare:

• Dilatazione del palloncino - ripristino del lume del vaso
• Occlusione - installazione di dispositivi che chiudono i messaggi patologici nelle camere del cuore
• Perforazione - ripristino del flusso sanguigno in atresia
• Atrioseptostomia - operazione con anomalie vasali congenite vascolari

Come si può vedere dalla lista, queste manipolazioni possono essere eseguite anche nei bambini fin dai primi giorni di vita con difetti cardiaci congeniti - trasposizione di grandi vasi, mancanza di anastomosi fisiologiche, presenza di messaggi patologici.

testimonianza

L'elenco delle indicazioni per le operazioni endovascolari varia a seconda della diagnosi. Tra questi ci sono:

• Angina attacca i risultati degli stress test, così come angina da sforzo e angina da riposo
• Infarto miocardico
• Stenosi dell'arteria coronaria, confermata da EchoKg
• Stenosi dell'aorta, tronco polmonare e altri grandi vasi
• Difetti cardiaci congeniti nei bambini

I vantaggi della chirurgia endovascolare sono che queste tecniche possono essere utilizzate negli anziani senza il rischio di complicazioni da anestesia generale (può essere eseguita in ambito locale), nei bambini piccoli.

L'operazione può essere eseguita in anestesia locale.

L'operazione è meno traumatica, non richiede l'arresto cardiaco o l'uso di una macchina cuore-polmone.

Tuttavia, ci sono degli svantaggi: alcuni tipi di interventi sono possibili solo su un cuore aperto con accesso al petto.

Inoltre, a volte queste operazioni (così come qualsiasi intervento sul cuore) sono impossibili a causa della mancanza di attrezzature speciali in ospedale o dei chirurghi che possiedono questo metodo.

Controindicazioni

L'elenco delle controindicazioni a questo tipo di chirurgia è abbastanza lungo, anche se inferiore a quello per la chirurgia a cuore aperto.

Coaguli di sangue che interferiscono con il normale flusso sanguigno nei vasi

Nessun tipo di intervento endovascolare può essere eseguito con una tendenza alla trombosi, arterie tortuose nella zona del sito di intervento, alto rischio di stenosi dei rami più avanti lungo il flusso sanguigno dopo il sito di intervento.

Il processo infiammatorio, la patologia cutanea, l'anomalia anatomica della nave o il coagulo di sangue sono i motivi del trasferimento dell'area di accesso.

Situazioni in cui l'accesso non è possibile attraverso nessuna delle suddette navi sono piuttosto rare, ma se si verificano, l'intervento endovascolare deve essere abbandonato.

Possibili complicazioni

Con le giuste complicazioni chirurgiche si verificano raramente. Tuttavia, è possibile una reazione allergica all'anestesia, un mezzo di contrasto e altri farmaci utilizzati.

Inoltre, durante l'operazione vi è il rischio di danni all'endotelio vascolare, a seguito del quale si possono sviluppare complicanze trombotiche e tromboemboliche.

Durante l'intervento possono verificarsi complicazioni, come aritmie cardiache.

Se la preparazione per l'operazione non è stata sufficientemente approfondita, c'è il pericolo di infezione nell'area della puntura della pelle. Allo stesso tempo, sono possibili varie complicazioni infiammatorie - flebiti, tromboflebiti, comparsa di focolai di infezione in vari organi, sepsi.

La chirurgia sul cuore e sui vasi sanguigni porta ad un inevitabile cambiamento nel flusso sanguigno, che influisce anche sulle condizioni del paziente.

Il paziente può provare debolezza, dolore al cuore, possibili disturbi del ritmo cardiaco. Questo è il motivo per cui, nonostante il fatto che l'operazione sia trasferita relativamente facilmente, il paziente ha bisogno di un periodo di riabilitazione.

reinserimento

Dopo l'intervento, è importante osservare il regime di bere.

Di norma, subito dopo l'intervento, il paziente viene trasferito al reparto di cardiologia. Nella maggior parte dei casi, non è necessario osservare la rianimazione o l'ICU.

Il riposo a letto è prescritto per diverse ore, se il paziente si sente bene, gli esercizi di fisioterapia sono prescritti per i pazienti a riposo a letto.

Camminare è permesso la sera se l'operazione è stata eseguita al mattino, o il giorno successivo (se l'operazione è stata di sera o il paziente si sente male).

L'intervallo di movimento si espande gradualmente. La terapia fisica è un prerequisito per una riabilitazione di successo.

La dieta medica include la limitazione della quantità di liquido e sale, evitando cibi grassi e mangiando principalmente grassi vegetali.

È necessario calcolare il contenuto calorico del cibo in modo che copra completamente il fabbisogno energetico del corpo, pur non diventando eccessivo.

Da questo video, puoi scoprire come viene eseguito lo stent coronarico:

Chirurgia cardiaca

La chirurgia cardiaca è una sezione di medicina dedicata al trattamento chirurgico del cuore. Per le patologie del sistema cardiovascolare, tale intervento è una misura estrema. I medici stanno cercando di ripristinare la salute del paziente senza un intervento chirurgico, ma in alcuni casi solo la chirurgia cardiaca può salvare il paziente. Oggi, questo campo di cardiologia utilizza le ultime scoperte della scienza per ripristinare la salute del paziente e la vita piena.

Indicazioni per le operazioni

Gli interventi cardiaci invasivi sono lavori difficili e rischiosi, richiedono abilità ed esperienza da un chirurgo, preparazione e implementazione di raccomandazioni da parte di un paziente. Poiché tali operazioni sono rischiose, vengono eseguite solo quando assolutamente necessario. Nella maggior parte dei casi, il paziente viene tentato di riabilitare con l'aiuto di farmaci e procedure mediche. Ma in quei casi in cui tali metodi non aiutano, è necessario un intervento chirurgico al cuore. L'intervento chirurgico viene eseguito in ospedale e completa la sterilità, l'intervento chirurgico è in anestesia e il controllo dell'équipe chirurgica.

Tali interventi sono necessari per difetti cardiaci congeniti o acquisiti. Le prime sono patologie nell'anatomia dell'organo: difetti nelle valvole, nei ventricoli e alterata circolazione sanguigna. Il più delle volte si trovano anche mentre trasportano un bambino. Le malattie cardiache vengono diagnosticate nei neonati, spesso tali patologie devono essere rimosse con urgenza per salvare la vita del bambino. La malattia ischemica è leader nelle malattie acquisite, in questo caso la chirurgia è considerata il trattamento più efficace. Anche nella zona del cuore sono: alterata circolazione del sangue, stenosi o insufficienza valvolare, infarto, patologie pericardiche e altri.

La chirurgia cardiaca è prescritta in tali situazioni quando il trattamento conservativo non aiuta il paziente, la malattia progredisce rapidamente ed è in pericolo di vita, per patologie che richiedono una correzione urgente e urgente e in forme avanzate di malattia, una visita tardiva dal medico.

La decisione sulla nomina dell'operazione prende una consultazione di medici o di un cardiochirurgo. Il paziente deve essere esaminato per stabilire una diagnosi accurata e un tipo di intervento chirurgico. Rivelano le malattie croniche, le fasi della malattia, valutano i rischi, nel qual caso parlano di un'operazione pianificata. Se hai bisogno di un aiuto di emergenza, ad esempio, quando un coagulo di sangue viene separato o l'aneurisma è stratificato, viene eseguita una diagnosi minima. In ogni caso, la funzione del cuore viene ripristinata chirurgicamente, i suoi reparti sono riabilitati, il flusso sanguigno e il ritmo sono normalizzati. In situazioni gravi, l'organo o le sue parti non sono più suscettibili di correzione, quindi vengono prescritte protesi o trapianti.

Classificazione della cardiochirurgia

Nell'area del muscolo cardiaco possono esserci dozzine di diverse malattie, come: insufficienza, restringimento dei lumi, rottura dei vasi sanguigni, stiramento dei ventricoli o degli atri, formazioni purulente nel pericardio e molto altro. Per risolvere ogni problema, la chirurgia ha diversi tipi di operazioni. Si distinguono per urgenza, efficacia e metodo di influenza sul cuore.

La classificazione generale li divide in operazioni:

1. Cieco - usato per il trattamento di arterie, vasi di grandi dimensioni, l'aorta. Durante tali interventi, il torace di quello operato non viene aperto, anche il cuore stesso non viene colpito dal chirurgo. Pertanto, sono chiamati "chiusi" - il muscolo cardiaco rimane intatto. Invece di spogliarsi, il medico fa una piccola incisione nel torace, più spesso tra le costole. Le specie chiuse includono: smistamento, angioplastica con palloncino, stenirazione dei vasi sanguigni. Tutte queste manipolazioni sono progettate per ripristinare la circolazione del sangue, a volte vengono prescritte per prepararsi a una futura operazione aperta.
2. Apertura: effettuata dopo l'apertura dello sterno, segatura delle ossa. Il cuore stesso durante tali manipolazioni può anche essere aperto per arrivare all'area problematica. Di norma, per tali operazioni, il cuore e i polmoni devono essere fermati. Per fare ciò, collega la macchina cuore-polmone - AIK, compensa il lavoro degli organi "disabili". Ciò consente al chirurgo di svolgere con cura il lavoro, inoltre, la procedura sotto il controllo dell'AIC richiede più tempo, cosa necessaria quando si eliminano patologie complesse. Durante gli interventi chirurgici aperti, l'AIC potrebbe non essere collegato e solo la zona cardiaca desiderata può essere fermata, ad esempio durante l'intervento di bypass dell'arteria coronaria. L'apertura del torace è necessaria per sostituire le valvole, le protesi, eliminare i tumori.
3. Chirurgia a raggi X - simile al tipo di operazione chiusa. L'essenza di questo metodo è che il medico sposta il catetere sottile attraverso i vasi sanguigni e arriva al cuore. Il torace non è aperto, il catetere è posizionato nella coscia o nella spalla. Il catetere serve un agente di contrasto che dipinge i vasi. Il catetere si muove sotto il controllo a raggi X, l'immagine video viene trasmessa al monitor. Usando questo metodo, ripristinano il lume nei vasi: alla fine del catetere c'è un cosiddetto palloncino e uno stent. Nel punto di costrizione, il palloncino si gonfia con lo stent, ripristinando la normale pervietà della nave.

I metodi mini-invasivi più sicuri, cioè la chirurgia a raggi X e un tipo chiuso di operazioni. Con tali lavori, il rischio di complicanze è il più basso, il paziente si riprende più velocemente dopo di loro, ma non sempre può aiutare il paziente. È possibile evitare operazioni complesse con esame periodico da parte di un cardiologo. Prima viene identificato il problema, più è facile per il medico risolverlo.

A seconda delle condizioni del paziente, ci sono:

1. Operazione prevista Viene eseguito dopo un esame dettagliato, in tempo. L'intervento programmato è prescritto quando la patologia non rappresenta un pericolo particolare, ma non può essere posticipata.
2. Emergenza: si tratta di operazioni che devono essere eseguite nei prossimi giorni. Durante questo periodo, il paziente è preparato, effettua tutte le ricerche necessarie. La data viene assegnata immediatamente dopo aver ricevuto i dati necessari.
3. Emergenza. Se il paziente è già in gravi condizioni, in qualsiasi momento la situazione può peggiorare - prescrivere immediatamente l'operazione. Prima di esso vengono eseguiti solo gli esami e la preparazione più importanti.

Inoltre, la cura chirurgica può essere radicale o ausiliaria. Il primo implica una completa liberazione dal problema, il secondo - l'eliminazione della sola parte della malattia, migliorando il benessere del paziente. Ad esempio, se un paziente ha una patologia della valvola mitrale e la stenosi di una nave, ripristinare prima la nave (ausiliaria), e dopo un po ', nominare la valvola plasty (radicale).

Come funzionano

Il corso e la durata dell'operazione dipendono dalla patologia da eliminare, dalle condizioni del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti. La procedura può richiedere mezz'ora e può richiedere 8 ore o più. Molto spesso, tali interventi durano 3 ore, si svolgono in anestesia generale e controllo AIC. In primo luogo, al paziente viene prescritta un'ecografia al torace, esami delle urine e del sangue, un ECG e una consulenza con specialisti. Dopo aver ricevuto tutti i dati, determinare il grado e il luogo della patologia, decidere se ci sarà un'operazione.

La preparazione prescrive anche una dieta povera di sale, grassi, speziati e fritti. 6-8 ore prima della procedura, si consiglia di rinunciare a cibo e bevande di meno. Nella sala operatoria, il medico valuta la salute del reparto, l'anestesista introduce il paziente nel sonno medico. Con interventi minimamente invasivi, sufficiente anestesia locale, ad esempio, con la chirurgia a raggi X. Quando l'anestesia o l'anestesia funzionano, iniziano le azioni di base.

Valvole cardiache in plastica

Ci sono quattro valvole nel muscolo cardiaco, che servono come passaggio per il sangue da una camera all'altra. Più spesso operati su valvole mitrali e tricuspide che collegano i ventricoli agli atri. La stenosi dei passaggi si verifica con un'espansione insufficiente delle valvole e il sangue non scorre bene da una sezione all'altra. Guasto delle valvole - questa è una cattiva chiusura dei volantini del passaggio, mentre c'è un deflusso di sangue indietro.

La plastica viene tenuta aperta o chiusa: durante l'operazione, anelli speciali o giunture vengono posizionate manualmente attraverso il diametro della valvola, ripristinando il normale spazio libero e il restringimento del passaggio. Le manipolazioni durano in media 3 ore, con viste aperte che collegano AIC. Dopo la procedura, il paziente rimane sotto la supervisione dei medici per almeno una settimana. Il risultato è una normale circolazione sanguigna e il funzionamento delle valvole cardiache. Nei casi più gravi, le cuspidi native vengono sostituite con impianti artificiali o biologici.

Eliminazione di difetti cardiaci

Nella maggior parte dei casi, le malformazioni congenite sono causate da patologie ereditarie, cattive abitudini dei genitori, infezioni e febbre durante la gravidanza. In questo caso, i bambini possono avere diverse anormalità anatomiche nell'area del cuore, spesso tali anomalie sono scarsamente compatibili con la vita. L'urgenza e il tipo di operazione dipendono dalle condizioni del bambino, ma vengono spesso prescritte il più presto possibile. Per i bambini, la chirurgia cardiaca viene eseguita solo in anestesia generale e sotto la supervisione di attrezzature mediche.

In età avanzata, i difetti cardiaci si sviluppano con difetti del setto atriale. Ciò si verifica quando danno meccanico al torace, malattie infettive, a causa di una concomitante malattia cardiaca. Per eliminare tale problema, è necessaria anche un'operazione aperta, più spesso con arresto cardiaco artificiale.

Durante le manipolazioni, il chirurgo può "rattoppare" il setto con un cerotto o prendere la parte difettosa.

circonvallazione

La malattia ischemica (IHD) è una patologia molto comune, che colpisce principalmente una generazione sopra i 50 anni. Appare a causa di alterata circolazione del sangue nell'arteria coronaria, che porta alla carenza di ossigeno del miocardio. Ci sono forme croniche in cui il paziente ha un'angina persistente e acuto è un infarto del miocardio. Prova cronica per eliminare tecniche conservative o minimamente invasive. Acuto richiede un intervento urgente.

Per prevenire complicanze o alleviare la malattia, applicare:

• bypass aorto-coronarico;
• angioplastica a palloncino;
• rivascolarizzazione del laser transmyocardico;
• stent coronarico.

Tutti questi metodi mirano a ripristinare il normale flusso sanguigno. Di conseguenza, con il sangue, viene fornito abbastanza ossigeno al miocardio, il rischio di infarto viene ridotto e l'angina viene eliminata.

Se è necessario ripristinare la normale pervietà, angioplastica o stent è sufficiente, in cui il catetere viene spostato attraverso i vasi al cuore. Prima di tale intervento, viene eseguita l'angiografia coronarica per determinare con precisione l'area occlusa. A volte il flusso sanguigno viene ripristinato intorno alla zona interessata, mentre il bio-shunt (spesso una porzione della vena del paziente dal braccio o dalla gamba) viene cucito all'arteria.

Recupero dopo gli interventi

Dopo l'intervento, il paziente rimane in ospedale per altre 1-3 settimane, in tutto questo tempo i medici valuteranno le sue condizioni. Il paziente viene dimesso dopo la verifica e l'approvazione da parte di un cardiologo.

Il primo mese dopo le procedure chirurgiche è chiamato il periodo postoperatorio precoce, in questo momento è molto importante seguire tutte le raccomandazioni del medico: dieta, calma e stile di vita misurato. La nicotina, l'alcol, il cibo pesante e lo sforzo fisico sono proibiti indipendentemente dal tipo di intervento.

Le raccomandazioni del medico dovrebbero contenere un avvertimento sui pericoli e le complicazioni. Alla dimissione, il medico prescriverà la data della prossima ammissione, ma è necessario chiedere aiuto fuori dal piano, se si verificano i seguenti sintomi:

• febbre improvvisa;
• arrossamento e gonfiore nel sito dell'incisione;
• scarico della ferita;
• dolore al petto persistente;
• frequenti capogiri;
• feci di nausea, gonfiore e sconvolto;
• difficoltà a respirare.

Durante gli esami programmati, il cardiologo ascolterà il battito cardiaco, misurerà la pressione sanguigna, ascolterà i disturbi. Per verificare l'efficacia dell'operazione, sono prescritti gli ultrasuoni, la tomografia computerizzata, gli esami radiografici. Tali visite vengono prescritte una volta al mese per sei mesi, quindi il medico ti riceverà una volta ogni 6 mesi.

Spesso, oltre alle cure chirurgiche, vengono prescritti farmaci. Ad esempio, quando le valvole protesiche con impianti artificiali, il paziente beve gli anticoagulanti per tutta la vita.

Nel periodo postoperatorio, è importante non auto-medicare, poiché l'interazione di farmaci permanenti e altri farmaci può dare un risultato negativo. Anche gli antidolorifici ordinari devono essere discussi con un terapeuta. Per mantenere la forma e ripristinare la salute più velocemente, si consiglia di essere più spesso all'aria aperta, di camminare a piedi.

La vita dopo un intervento cardiaco tornerà gradualmente al suo corso precedente, il pieno recupero è previsto entro un anno.

La chirurgia cardiaca offre una vasta gamma di metodi per la riabilitazione cardiaca. Tali operazioni sono progettate per restituire forza fisica e morale al paziente. Non dovresti aver paura o evitare tali procedure, al contrario, quanto prima sono detenute, maggiori sono le possibilità di successo.

Operazione per infarto

In una condizione come un attacco di cuore, l'operazione è indicata in diversi casi, in particolare, quando c'è un bisogno urgente o il trattamento non ha prodotto i risultati attesi.

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici da cui il medico sceglie quello adatto per i risultati della coronografia.

Intervento percutaneo

I medici conoscono 3 tipi di intervento coronarico - stenting, dilatazione del palloncino transluminale ed angioplastica con eccimeri con un laser.

Questi tipi di operazioni sono mirate a prevenire l'infarto, migliorare le prospettive, ridurre la frequenza degli ictus dovuti alla malattia coronarica. Nonostante l'efficacia dei risultati, la causa delle violazioni (aterosclerosi) tali operazioni non eliminano. Negano l'importanza delle lesioni, ma non impediscono lo sviluppo di patologie in altre aree delle navi, così come nelle aree in cui sono state operate.

Tra le complicanze dell'impianto di stent, la trombosi dell'impianto diventa pericolosa nel lungo periodo. Per prevenire complicanze, la prevenzione secondaria delle patologie ischemiche diventa obbligatoria per i pazienti. Il medico alla dimissione del paziente fornirà raccomandazioni sull'attività fisica desiderata, tenendo conto dello stato di salute.

In generale, subito dopo la guarigione delle ferite postoperatorie, i pazienti possono esercitare. L'eccezione si applica ai pazienti con insufficienza cardiaca e altri fattori aggravanti, per loro viene selezionato un programma di riabilitazione, che implica un aumento graduale dei carichi. Dopo un intervento coronarico, si raccomanda di dedicare almeno 30 minuti al giorno all'esercizio aerobico - camminare, affari domestici.

La più piccola percentuale di complicanze nelle statistiche è data dallo stenting. Pertanto, rispetto ad altri interventi, lo stent è quello che viene scelto più spesso. Tuttavia, ci sono casi in cui è indicato un diverso tipo di operazione, poiché l'organismo di ciascun paziente è individuale.

Smistamento vascolare

Con un danno esteso al muscolo cardiaco, è indicato un intervento chirurgico di bypass - un'operazione standard per l'infarto del miocardio, che è indicato per lesioni singole e multiple dei vasi sanguigni.

L'essenza dell'operazione è ridotta all'installazione di shunt, con l'aiuto di cui vengono creati nuovi percorsi. Durante l'operazione, le arterie sane sono collegate alle arterie coronarie al fine di stabilire la circolazione del sangue, bypassando le aree interessate.

Sebbene la chirurgia sia un intervento standard, il paziente deve essere preparato. Nominato da diagnostica hardware e test, angiografia coronarica obbligatoria. L'ultimo studio permette di valutare la condizione dei vasi che forniscono energia al muscolo cardiaco, di trovare una placca aterosclerotica, per identificare il grado di danno alle navi.

L'arteria toracica agisce come uno shunt, perché può svolgere le funzioni assegnate per un lungo periodo ed è caratterizzata da resistenza all'aterosclerosi.

Oltre all'arteria toracica, il chirurgo utilizza arterie radiali o una grande vena nella coscia. L'intervento di bypass con arteria coronaria viene eseguito in una singola forma, in una doppia e in più - tutto dipende dal numero di arterie affette, in cui la circolazione sanguigna deve essere ripristinata. L'operazione dura 3-6 ore, viene eseguita su un cuore aperto in anestesia generale.

Esistono 3 tipi di operazioni:

• con un dispositivo di collegamento che fornisce il flusso sanguigno artificiale. Il cuore del paziente viene temporaneamente fermato;
• senza bypass cardiopolmonare. L'operazione dura meno, il rischio di complicanze è ridotto, la ripresa è accelerata;
• chirurgia mini-invasiva, può usare la macchina cuore-polmone o operare senza di essa. Questa tecnica è caratterizzata da bassa perdita di sangue, ridotto rischio di complicazioni infettive, rapido recupero e dimissione - il paziente trascorre 10 giorni in ospedale.

Il periodo postoperatorio inizia con la rianimazione, in cui i medici ripristinano la funzionalità dei polmoni e del miocardio del paziente. I punti vengono rimossi dopo circa una settimana, e dopo che sono stati guariti, possono fare la doccia.

Per guarire le costole, ci vorranno 4-6 mesi, il periodo può essere accelerato indossando una benda. Dopo l'operazione, le calze a compressione dovrebbero essere indossate fino a 2 mesi per evitare la trombosi. Si evita uno sforzo fisico intenso e alla dieta si aggiungono alimenti contenenti ferro.

Dopo l'intervento di bypass delle arterie coronarie, possono verificarsi problemi respiratori. Per regolare questa funzione, il medico raccomanderà una serie di esercizi di respirazione.

Sarà necessario combinare la respirazione adeguata con l'attività fisica, aumentandoli gradualmente.

Dopo la dimissione dall'ospedale, si raccomanda di continuare la riabilitazione in un sanatorio. Dopo 2 mesi, il paziente passa il test, valutando il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, quindi può tornare al lavoro se non è associato a un lavoro fisico pesante.

Complicazioni di bypass chirurgico delle arterie coronarie di solito non accade. Le rare eccezioni che si verificano sono dovute principalmente a edema o infiammazione. L'infiammazione può essere causata da una reazione autoimmune del corpo.

Possibile sanguinamento da ferita, ictus, infarto, perdita di memoria, formazione di coaguli di sangue. In misura maggiore, il rischio di complicanze dipende dal tipo di vita che il paziente ha condotto prima dell'operazione. Se fumate, avete abusato di alcool, spostate un po ', questi sono punti negativi che possono influenzare l'esito di un'operazione di infarto.

Asportazione di aneurisma

Una simile operazione per l'infarto è un intervento complesso. È necessario aprire lo sterno per fornire ampio accesso al muscolo cardiaco. Successivamente, il chirurgo interrompe la circolazione del sangue nelle camere del cuore, collegando i vasi principali a una pompa speciale.

Durante l'operazione, la borsa e le zone deformate nei tessuti connettivi vengono asportate. Se ci sono coaguli di sangue nei ventricoli del cuore, i coaguli di sangue vengono rimossi. Dopo le manipolazioni, il muro del cuore è cucito.

Le complicazioni sono possibili, come aritmia, accumulo di sangue nel pericardio, formazione di coaguli di sangue. Per prevenire lo sviluppo di complicanze al paziente vengono prescritti farmaci. L'operazione dura diverse ore, il paziente è in anestesia generale.

Dispositivo "pacemaker"

In una condizione come l'infarto del miocardio, l'operazione può essere eseguita sotto forma di un'installazione "pacemaker". Questo è un dispositivo elettronico speciale installato per le violazioni che minacciano la vita del paziente. I pacemaker controllano il lavoro del cuore, facendo contrarre il muscolo. Gli strumenti regolano la funzione di diverse cavità del cuore.

L'operazione viene eseguita sequenzialmente: viene eseguita l'anestesia locale, parallela alla clavicola, viene praticata un'incisione. Gli elettrodi sono inseriti nella vena e il corso dell'operazione viene monitorato sulla macchina a raggi X.

Quando è possibile identificare le zone del miocardio con la resistenza più bassa, gli elettrodi sono collegati lì. Le estremità degli elettrodi sono collegate a un pacemaker, che si trova nello strato sottocutaneo di grasso.

Questa opzione è scelta per l'installazione endocardica. L'installazione all'aperto comporta il posizionamento dell'unità nella cavità addominale.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Per ridurre al minimo il rischio di complicanze, è necessario sottoporsi a una riabilitazione adeguata dopo un intervento serio. Il paziente trascorre i primi giorni dopo l'intervento chirurgico nell'unità di terapia intensiva in cui il cuore si adatta alle condizioni di lavoro. Ci vogliono circa 10 giorni. Per tutto questo tempo, le cuciture sono trattate con antisettici e le medicazioni sono fatte. Dopo 14 giorni, i punti possono essere rimossi.

Dopo aver rimosso le cuciture aumenta l'attività fisica. In un primo momento, è consentita una tranquilla passeggiata su una distanza di 1 km, la distanza è aumentata. Dopo l'intervento chirurgico, tutti i pazienti sono invitati a recuperare in un ambiente di sanatorio-resort, dove viene fornito un programma di riabilitazione dopo un attacco di cuore.

Tre mesi dopo l'operazione, il test viene eseguito sotto carico - al paziente viene chiesto di eseguire una serie di esercizi, e in questo momento il medico valuta il lavoro degli shunt usando dispositivi di saturazione dell'ossigeno miocardico. Se tutto è in ordine, puoi tornare al lavoro - tutto dipende dall'età del paziente, dallo stato generale di salute e dalla natura del lavoro.

La previsione è per lo più favorevole: decenni di vita attiva. La cosa principale è seguire le raccomandazioni dei medici e monitorare lo stato di salute.