La vita dopo lo stent

Lo stent è una procedura operativa medica, il cui scopo è installare uno stent. Si trova nelle parti cave dei vasi coronarici del cuore, che rende possibile espandere il nidus ristretto dalla patologia. Qualsiasi deviazione dell'albero arterioso causa la loro costrizione, a causa della quale il flusso sanguigno rallenta. Il miocardio soffre di mancanza di ossigeno, perdendo gradualmente il suo normale funzionamento, che porta alla malattia coronarica.

Indicazioni per l'intervento

La creazione e l'introduzione di stent in cardiologia è un impulso significativo nel trattamento della malattia coronarica. Sui loro progetti tutto il tempo lavora sul miglioramento. Lo stent stesso è un tubo metallico con le cellule corrispondenti, che, entrando nell'area interessata del fuoco, viene gonfiato con un palloncino speciale. Espande la costrizione, premendo sulle pareti della nave. Dopo di ciò, aumenta il suo lume, che migliora il flusso di sangue al cuore.

La pervietà delle arterie può essere trattata usando i seguenti metodi:

• terapia conservativa;
• intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
• stenting delle arterie colpite;
• angioplastica.

Il trattamento farmacologico non è sempre efficace e gli attacchi di angina continuano a tormentare il paziente. Gli vengono offerti altri metodi, incluso lo stenting di vasi cardiaci.

Nonostante la minima invasività del metodo, l'operazione rimane un intervento estraneo all'attività del corpo. I rischi possono essere seri. Pertanto, dobbiamo considerare i benefici che dovrebbero giustificarli. Per fare questo, una diagnosi approfondita del cuore e delle arterie. Si sta affrontando la questione della possibilità tecnica di stenting.

Indicazioni per l'intervento:

• Angina progressiva quando l'ambulanza "non esce di casa".
• Angina postinfartuale precoce, gli attacchi dei quali si ripetono, nonostante i tentativi di cura.
• Angina, che non è influenzata dagli effetti della droga, ma ha sottovalutato la qualità della vita.
• Prerequisiti precoci per infarto o sindrome coronarica.
• Rischio di mortalità cardiovascolare riscontrato nel processo di ricerca.

L'operazione del paziente eseguita. Si sente immediatamente sollevato? Perché il dolore al cuore dopo lo stent può essere velenoso e scoraggiante? Questo è il naturale processo di adattamento del corpo a nuove condizioni:

1. La prima ragione è un cambiamento nell'emodinamica nel cuore e in tutto il corpo. Ci vuole tempo per adattarsi, e per ogni paziente è individuale.
2. L'aspetto di un corpo estraneo nel vaso coronarico provoca il confronto del sistema immunitario.
3. La coagulazione del sangue è pronta per la trombosi vascolare, l'aterosclerosi.

Hai la possibilità di un nuovo modo di vivere dovrebbe essere risolto.

Complicazioni, conseguenze, rischi

Le complicazioni hanno una divisione condizionale:

Intraoperativo, che consente di vedere le modifiche durante l'intervento:

• disturbo del ritmo miocardico;
• attacco di cuore;
• distacco del rivestimento interno della nave;
• scoppio di angina
• rara possibilità di morte;
• la necessità di cambiare l'operazione per lo smistamento;

Provocazioni postoperatorie nelle fasi iniziali:

• insufficienza cardiaca;
• trombosi coronarica dello stent, che provoca un infarto;
• livido al sito di penetrazione del catetere;
• aneurisma con uno stent;

Cambiamenti postoperatori in ritardo:

• Restenosi.

Dopo lo stent, può verificarsi dolore nella regione toracica a causa di tali complicanze. Ma non necessariamente accompagnano l'operazione. Secondo le statistiche, il 90% dei pazienti ha buoni effetti. Nel tempo, ci sarà una ripresa costante, la circolazione del sangue si stabilizzerà, il che avrà un effetto positivo sul vostro benessere.

Il medico avverte il paziente dei rischi prima dell'operazione. Questo è simile alle istruzioni per i farmaci, che indicano gli effetti collaterali, ma questa non è una manifestazione obbligatoria di questi. Rischi esistenti di stenting:

1. Sanguinamento, coaguli di sangue, infezione nel punto di penetrazione del catetere.
2. Aritmia cardiaca, rottura dell'arteria coronaria, infarto del miocardio, danni ai vasi sanguigni.
3. La formazione di coaguli di sangue negli arti o nei polmoni.
4. Allergia al contrasto di droghe o farmaci usati nello stent.
5. Spostamento dello stent.
6. Insufficienza renale o ictus.

Riabilitazione e aspettativa di vita

L'obiettivo della riabilitazione è un insieme di misure volte a:

1. Riprendere la salute del cuore
2. Elimina gli effetti negativi postoperatori, in particolare il restringimento delle arterie stentate.
3. Rallentare lo sviluppo dell'ischemia.
4. Aumentare le capacità fisiche del paziente, ridurre i limiti nello stile di vita.
5. Migliora il trattamento terapeutico
6. Ripristina i risultati dei test di laboratorio.
7. Creare una situazione di comfort psicologico per il paziente;
8. Modificare lo stile di vita e la cura del paziente

Per un pieno recupero del corpo, il periodo di degenza in ospedale è insufficiente. La riabilitazione cardiaca, costituita da un complesso di procedure di benessere, sarà indispensabile per consolidare i risultati della terapia. Adattarsi alla nuova vita aiuterà un programma di allenamento speciale. Questo periodo è consigliato per passare in un sanatorio di cardiologia. Le principali attività di riabilitazione:

• terapia farmacologica;
• dieta alimentare;
• terapia fisica;
• controlli regolari del medico;
• lavoro educativo.

Il paziente deve capire che la chirurgia non è un trattamento per la malattia di base. Continua a soffrire di aterosclerosi. Il sollievo dopo lo stent dovrebbe ricordare la lotta contro il colesterolo. Pertanto, la durata dell'esistenza sulla terra è nelle mani del paziente. Ogni paziente ha le sue capacità individuali del corpo, patologie associate. Seguendo le raccomandazioni del medico, la cui essenza è in uno stile di vita sano, cambiando gli atteggiamenti nei confronti della nutrizione, ripristinando i processi metabolici, si può vivere felici e contenti.

Assegnazione di disabilità

Lo stent coronarico non è un motivo per il gruppo di disabilità. L'operazione mira a ripristinare la salute e l'efficienza del paziente. Ma la restrizione del lavoro in presenza della malattia per cui è stata prodotta, può portare ad essa, ad esempio:

1. Il gruppo 3 di disabilità è stabilito per i pazienti che hanno subito un infarto senza una particolare violazione dell'azione del ventricolo sinistro o dell'angina.
2. La disabilità del gruppo 2 è assegnata nel caso di patologie del cuore, che hanno portato alla limitazione del movimento e del lavoro.
3. Il gruppo 1 di disabilità è somministrato a pazienti con malattie cardiache sotto forma di angina e infarto, che hanno perso la capacità di auto-servizio.

Ripristino di carichi dopo stenting

Se l'operazione ha avuto successo, dopo il corso di riabilitazione, il paziente può tornare alla vita precedente. La cosa più importante per una persona è la sua attività lavorativa. La sfera del lavoro intellettuale ti permette di essere coinvolto nel lavoro immediatamente. Il lavoro associato all'attività fisica ha un limite di tempo. È necessario controllare se stessi per la possibilità di carichi in qualsiasi condizione meteorologica, in quale misura dopo stenting non causano dolore dei vasi cardiaci.

Sono i carichi attivi che sono rilevanti nel ripristinare la vita precedente:

1. Sono assistenti nella valutazione delle opportunità per far fronte alla vita di tutti i giorni.
2. Attività sotto forma di camminare, nuotare, andare in bicicletta, migliora la funzionalità del sistema cardiovascolare.
3. Durante l'attività fisica, il progresso dell'aterosclerosi è inibito, il miocardio si indurisce, l'ipertensione si è stabilizzata, i grassi sono bruciati

La riabilitazione fisica inizia immediatamente dopo l'intervento chirurgico. L'attività aumenta gradualmente, tenendo conto dell'individualità dell'organismo. Gli esercizi sono selezionati sulla base del benessere del paziente, l'elenco delle sue patologie, al fine di escludere le cause del dolore cardiaco dopo stenting. Il medico è responsabile di tutto questo. La formazione può essere condotta in un centro di cura sotto controllo o a casa secondo un piano individuale. A casa, pressione controllata, battito cardiaco.

Farmaci e dieta

Il lungo servizio dello stent dipende dalla consapevolezza del paziente di tutte le complessità del processo. Il dolore al cuore dopo lo stent può essere aggravato dalla negligenza delle prescrizioni del medico. La riabilitazione è impossibile senza l'assunzione di farmaci. La loro azione contribuisce all'eradicazione dei rischi di una rinnovata stenosi cardiaca. La terapia medica viene eseguita secondo le indicazioni.

1. Prevenzione del blocco delle arterie coronarie
2. Disturbo della coagulazione del sangue. Dopo l'operazione, viene prescritta una dose di carico di farmaci disaggreganti: acido acetilsalicilico e Plavix.
3. La normalizzazione dei livelli di colesterolo avviene con le statine.

La durata di Plavix può essere regolata da un medico secondo le indicazioni di laboratorio. "Acido acetilsalicilico" è assunto dal paziente per tutta la vita. In caso di stenting di dolore nel cuore e deterioramento della salute, è necessario consultare un medico per l'esame e la regolazione del trattamento.
L'effetto dell'assunzione di statine è potenziato con una dieta equilibrata. La dieta non è severa, non è difficile da sopportare. È necessario escludere dal menu cibi grassi e fritti, affumicati, piccanti, salati e carboidrati. Carne e pesce di varietà magre consumati in forma bollita. Nutrizione frazionaria fino a 6 volte, ma in piccole porzioni. La dieta ha lo scopo di ridurre il peso, che a sua volta inibisce lo sviluppo di aterosclerosi.

È molto probabile che lo stenting migliori la qualità della vita dei pazienti. Se segui le regole della riabilitazione e le raccomandazioni del medico, puoi quasi dimenticare il dolore nella regione toracica.

La vita dopo lo stent

Data di pubblicazione: 11 dicembre 2017.

Doctor - cardiologo
dipartimento di cardiologia
(per pazienti con infarto miocardico) №1
Artemyev A.I.

Lo stent coronarico è un metodo di protesi intravascolare delle arterie del cuore con vari cambiamenti patologici nella struttura delle loro pareti. Gli stent sono utilizzati per la ricostruzione delle arterie corneali.

Uno stent è un telaio metallico, che è un piccolo tubo metallico di celle di filo (Figura 1). Lo stent viene iniettato nell'arteria dopo che si è espanso e viene installato sul sito della lesione arteriosa. Lo stent supporta le pareti delle arterie.

Figura 1 - Lo stent nel vaso coronarico

Gli stent sono situati su cilindri, che consente loro di avere dimensioni molto ridotte in uno stato non rivelato, e dopo aver gonfiato il palloncino all'interno dell'arteria coronaria, espandersi, rimanendo in questa posizione per sempre. Attualmente, nella cardiologia interventistica, vengono utilizzati una varietà di modelli di stent, che differiscono tra loro in alcune caratteristiche del progetto. Tutti sono assolutamente compatibili con organi e tessuti umani, hanno una struttura flessibile e sono sufficientemente elastici per mantenere la parete arteriosa. Inoltre, sono tutti realizzati con materiali radiopachi, che è un prerequisito per il successivo monitoraggio delle loro condizioni.

Recentemente, al fine di prevenire la restenosi, gli specialisti hanno iniziato a utilizzare attivamente stent a rilascio di farmaco, dai quali, dopo l'impianto nel vaso coronarico, è stato rilasciato un farmaco farmacologico per diverse settimane, impedendo un'eccessiva crescita dell'intima arteriosa (membrana interna) e un aumento della placca aterosclerotica. Tenendo conto delle opportunità moderne, i risultati positivi dello stent sono stati osservati nel 95% dei pazienti che l'hanno subito. La fattibilità di questa operazione e la scelta di un tipo specifico di stent è determinata dal chirurgo cardiaco sulla base dei dati diagnostici ottenuti durante l'esame preliminare del paziente.

Lo stent può essere sia pianificato che di emergenza. Viene effettuato sotto il controllo di apparecchiature radiografiche, in anestesia locale, attraverso una puntura della pelle sul polso, sull'avambraccio o sulla coscia, senza necessità di grandi incisioni, anestesia e connessione alla macchina cuore-polmone. Questo intervento non richiede un rigoroso riposo a letto ed è piuttosto ben tollerato dai pazienti.

Durante l'intervento, uno stent collegato a un catetere a palloncino viene inserito nell'arteria e avanzato direttamente al sito del restringimento della nave. Quindi il palloncino sotto alta pressione viene gonfiato e lo stent viene espanso. L'installazione dello stent è monitorata su uno schermo monitor.

Di solito i risultati dell'operazione sono buoni, sono relativamente sicuri e il rischio di complicanze dopo che è minimo. A volte è possibile una reazione allergica di un organismo a una sostanza introdotta durante un'operazione per l'osservazione a raggi X. C'è anche un ematoma o sanguinamento nel sito di puntura dell'arteria. Per la prevenzione delle complicanze, il paziente rimane nel reparto di terapia intensiva in conformità con il riposo a letto. Entro pochi giorni, dopo la guarigione della ferita sul sito di puntura, il paziente operato viene dimesso dall'ospedale. Restrizioni dopo di ciò vengono solitamente rimosse, la persona ritorna alla vita normale e l'osservazione viene effettuata periodicamente nel luogo di residenza del medico.

L'assenza di sangue e l'apparente semplicità dell'operazione, il breve periodo postoperatorio e l'efficacia dello stent coronarico ne fanno una soluzione moderna e popolare al problema di molte malattie cardiovascolari. A differenza della chirurgia, che avviene con l'uso della circolazione sanguigna artificiale, la procedura di stent dura 30-40 minuti e praticamente non dà complicazioni.

Lo stent non ha un'efficienza assoluta, in circa il 15-20% dei casi avviene il contrario e la nave si restringe di nuovo. Una delle ragioni di questo processo è l'eccessiva crescita del tessuto muscolare e, di conseguenza, il restringimento della parete del vaso. Tuttavia, la ricerca dei cardiologi continua, migliorando la tecnologia dello stent coronarico e ottenendo statistiche positive sempre più stabili dei risultati.

Attualmente sono stati sviluppati circa 400 diversi modelli di stent, e lo sviluppo del metodo porta alla loro costante modernizzazione. Questi stent differiscono nella lega da cui sono fatti, la lunghezza, la forma dei fori, il rivestimento della superficie a contatto con il sangue, il sistema di rilascio nei vasi coronarici. Quindi, oltre all'apertura del palloncino, ci sono stent autoespandibili, ecc.

Tuttavia, va ricordato che anche i metodi più avanzati di chirurgia cardiaca non eliminano la necessità di prevenzione e un'attenta attenzione alla loro salute e alla salute dei loro cuori. Un'attività fisica regolare, commisurata all'età e alle capacità fisiche, all'aria aperta, all'alimentazione bilanciata, arricchita con vitamine ed escluso l'aumento di peso, restrizione del consumo di prodotti contenenti colesterolo sono concetti che non perdono mai la loro rilevanza.

L'apparente semplicità dello stenting, la mancanza del bisogno di un lungo recupero dopo di esso, così come il notevole effetto terapeutico dell'operazione spesso creano l'illusione di un recupero completo nei pazienti. Tuttavia, lo stent è mirato solo ad eliminare i sintomi della malattia. La causa della cardiopatia coronarica - l'aterosclerosi - continua ad esistere e progredisce, creando la minaccia di recidiva di angina, sviluppo di infarto miocardico, insufficienza cardiaca e altri problemi molto gravi.

Per questo motivo, una persona che ha subito un'operazione deve realizzare pienamente tutti i possibili pericoli della sua posizione e la necessità di ulteriori trattamenti.

L'attività fisica è una delle condizioni di vita più importanti dopo lo stent. L'esercizio regolare rallenta lo sviluppo dell'aterosclerosi, allena il muscolo cardiaco, aiuta a stabilizzare la pressione sanguigna e ha un effetto curativo generale sul corpo. È importante che lo sport aiuti il ​​corpo a bruciare i grassi, mantenendo così un peso normale e il livello di colesterolo nel sangue.

Non ci sono serie di esercizi che si adattano ad ogni paziente dopo lo stent. La modalità e l'intensità dell'allenamento sono costruite individualmente, a seconda dello stato della persona, dell'elenco delle sue malattie, della tolleranza dei carichi. Tutto questo è stabilito da un cardiologo.

Un paziente che ha subito questa operazione dovrebbe essere preparato per il fatto che d'ora in poi sarà coinvolto nello sport almeno 4-5 volte a settimana. Dei tipi specifici di carichi sono consigliati esercizi speciali, esercizio fisico, camminata, ciclismo, nuoto, jogging. Gli sport che sono accompagnati da carichi "esplosivi", richiedono un notevole sforzo fisico e potenzialmente minacciano di ricevere ferite (sollevamento pesi, boxe), non sono raccomandati.

A proposito di sforzi fisici, è importante menzionare l'attività sessuale dopo lo stent trasferito. È possibile condurre una vita sessuale nella modalità abituale, è consentito riprenderla in qualsiasi momento non appena il paziente ne sente la necessità. Su raccomandazione del medico, prima del rapporto sessuale, può essere assunta nitroglicerina, così come prima di un altro tipo di carico. Tuttavia, questo non è sempre richiesto.

La seconda componente estremamente importante della terapia è la dieta.

"Il cibo è una medicina". Queste parole sono attribuite a Ippocrate, e anche ora possiamo ancora confermare la loro autenticità. L'alimentazione speciale dopo lo stent non è solo la prevenzione di problemi cardiaci che possono o non possono sorgere in futuro. Questa è una cura.

Purtroppo, non tutti i pazienti aderiscono alle linee guida dietetiche raccomandate. E si può sostenere senza dubbio che questo gioca un ruolo importante nell'alta frequenza di recidiva di angina pectoris e stent ripetuti.

La terapia dietetica dopo lo stent coronarico deve essere basata sui seguenti principi.

- restrizione nella dieta del grasso animale. Ciò significa una riduzione del consumo di tali prodotti come carni grasse (agnello, maiale), strutto, prodotti semilavorati, margarina. Non mangiare grandi quantità di burro, formaggio, panna acida, panna. Vale anche la pena limitare il consumo di uova a 3-4 pezzi a settimana. Tutti gli alimenti grassi sono placche di colesterolo future che riprenderanno i sintomi di IHD dopo stenting.

- restrizione di carboidrati raffinati, dolci. Tra i prodotti che sono spesso sul tavolo, devi tagliare i dolci (è meglio sostituirli con frutta secca), zucchero in eccesso, pasticcini, bevande gassate, ecc. Nel corpo, i carboidrati vengono convertiti in grassi, motivo per cui i dolci dovrebbero essere abbandonati al massimo.

- restrizione di sale Provoca la ritenzione di liquidi e l'ipertensione. Molti pazienti con malattia coronarica che hanno subito stenting hanno ipertensione. Dovrebbero prestare particolare attenzione a questa raccomandazione. La quantità di sale deve essere ridotta a 3-4 g al giorno (mezzo cucchiaino). Fate attenzione: molti prodotti finiti (cibo in scatola, pane, etc.) contenuti nella composizione di sale, in modo che il suo consumo è necessario limitare più o meno a seconda di quali prodotti sono presenti nella vostra dieta.

- restrizione del consumo di caffè e altre bevande e prodotti contenenti caffeina (tè forte, cioccolato, cacao). La caffeina causa vasospasmo e aumento della funzione cardiaca, che crea un carico maggiore sul sistema cardiovascolare e danneggia i pazienti con malattia ischemica e precedente stenting. Tuttavia, dovrebbe essere compreso: la dieta non richiede il rifiuto totale del caffè, con la pressione del sangue controllata e l'assenza di sintomi pronunciati, può essere consumata in piccole quantità. È meglio scegliere l'Arabica naturale - c'è meno caffeina in esso che in Robusta e, più che in caffè istantaneo.

- Aggiungi alla dieta di oli vegetali, verdure fresche e frutta, pesce (utilizzare almeno 2 volte a settimana). Tutto ciò impedisce lo sviluppo di aterosclerosi. impianto fibra alimentare bind cibo e rimuovere il colesterolo dall'intestino, acidi grassi omega-polinsaturi e oli di pesce riducono il contenuto di lipidi nel sangue nocivi (lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi) e maggiore contenuto di minerali (lipoproteine ​​ad alta densità).

Se il cardiologo ha raccomandato l'assunzione di farmaci, è necessario seguire questo consiglio. Il volume della terapia farmacologica dopo l'operazione diminuirà, ma è impossibile abbandonare completamente il farmaco per l'IHD. Sei trattato secondo lo schema e non dimenticare: il tuo benessere dopo l'operazione è in gran parte preservato a causa del fatto che si segue il regime di trattamento.

In caso di reclami e deterioramento della condizione, è necessario consultare un medico per l'esame e la correzione del trattamento.

Dopo aver posticipato lo stent, si consiglia di smettere di fumare. In realtà, questo dovrebbe essere fatto prima dell'operazione, e la cosa migliore da fare è non iniziare mai a fumare. Tuttavia, se hai subito un intervento chirurgico e fumi ancora, puoi dare un consiglio che sicuramente ti aiuterà: getti subito le sigarette!

Alcuni pazienti si consolano pensando che due o tre sigarette al giorno siano poche, e da loro non ci saranno danni. Non lo è. Qualsiasi tipo di fumo (attivo o passivo) con un numero qualsiasi di sigarette fumate ha un effetto negativo sul cuore e sui vasi sanguigni. Essa contribuisce ad alta pressione sanguigna, ha effetti cardiotossici, accelera la progressione dell'aterosclerosi, aumenta la probabilità di aritmie e rischio di attacco cardiaco. Il piacere ottenuto a causa del fumo non è in alcun modo giustificato dall'enorme danno che provoca.

Ora sull'alcol. Fatto noto che il vino rosso secco ha un effetto curativo sul cuore. In alcuni punti è persino possibile trovare informazioni che proteggono dall'aterosclerosi e quasi causa il riassorbimento delle placche di colesterolo nei vasi. In effetti, piccole quantità di tale vino hanno un effetto benefico sul decorso dell'aterosclerosi. Tuttavia:

- stiamo parlando di piccole quantità della bevanda, non più di 1 bicchiere di vino al giorno.

- solo benefici dell'alta qualità e costosi, e non quelle bevande alcoliche che possono essere acquistate in qualsiasi supermercato

- I benefici del vino rosso non sono così ovvi da essere regolarmente consumati. Molte volte maggiori benefici porteranno al famigerato smettere di fumare.

Dopo l'operazione di stenting, il paziente può tornare al suo solito lavoro. I periodi specifici di recupero possono variare, dipende dalle condizioni della persona (gravità della IHD, presenza di un infarto recente, ecc.) E dalla sua professione. I lavoratori intellettuali possono iniziare a lavorare quasi immediatamente dopo lo stent, e quelli la cui specialità è legata allo sforzo fisico possono iniziare a lavorare più tardi.

L'operazione di stenting elimina i sintomi della malattia coronarica, la condizione della persona migliora dopo di essa, quindi, la progettazione della disabilità nei pazienti che hanno sofferto, raramente è sufficiente.

Nel caso in cui stenting non ha migliorato, il paziente ha ripreso angina presto o un attacco di cuore dopo l'operazione ha avuto luogo, l'assegnazione dei singoli gruppi di disabili possibili. Tuttavia, questa operazione non viene eseguita per le persone che hanno un rischio di deterioramento e di complicazioni, in modo che di solito stenting, comunque, dà un risultato positivo e contribuisce al restauro di performance umana, non la sua perdita definitiva.

Quando la condizione di una persona dopo l'operazione si stabilizza, gli è permesso viaggiare con qualsiasi mezzo e senza restrizioni. La cosa principale è che una persona prenda i farmaci regolarmente e segua le raccomandazioni di altri medici. Tra tutti i tipi di attività ricreative è meglio scegliere attivo, tenendo conto della tolleranza all'esercizio. I pazienti spesso non sono controindicati visitando il bagno e la sauna, anche se una conclusione più specifica su questo argomento dovrebbe dare un cardiologo.

Un cardiologo è un medico che spesso conduce e osserva i suoi pazienti per anni. La cardiopatia coronarica è un fenomeno cronico, quindi non c'è nulla di sorprendente in questo.

A volte devi avere a che fare con storie del genere: una persona sviluppa ipertensione, angina, poi soffre di infarto, sta subendo uno stenting. Tuttavia, dopo questa "avventura" non finisce: il paziente viene periodicamente ricoverato in ospedale con crisi ipertensive, dopo qualche tempo riprende la sua angina, viene nuovamente sottoposto a stenting o addirittura intervento di bypass coronarico... Ripetuti attacchi cardiaci, insufficienza cardiaca non sono rari anche dopo ripetute operazioni. Di conseguenza, una persona si sente molto peggio di quanto potrebbe, e la sua aspettativa di vita è ridotta.

Perché sta succedendo questo? La ragione non è solo nell'inganno e pericolo di malattia, anche se, naturalmente, entrambi sono completamente inerenti alla malattia coronarica. Molto spesso, l'esito avverso della malattia è determinato dal fatto che la persona non fa abbastanza sforzo per migliorare la propria condizione e prolungare la vita.

Se si è sottoposti a un'operazione di stenting e non si seguono tutte le raccomandazioni sullo stile di vita, è tempo di pensare al cambiamento dell'atteggiamento nei confronti del trattamento. Tutti i suggerimenti di cui sopra sono chiari, semplici e fattibili, devi solo seguirli, costantemente e in buona fede.

Dopo lo stenting, l'emodinamica cambia nel cuore e in tutto il corpo, quindi il corpo ha bisogno di tempo per adattarsi a questo. Inoltre, quando stenting in una nave coronaria, viene installato un corpo estraneo. Questo provoca una reazione da parte del sistema immunitario e della coagulazione del sangue, crea una maggiore prontezza nel corpo per accelerare lo sviluppo di aterosclerosi coronarica, l'insorgere di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, ecc.

Il periodo di trattamento ospedaliero non è sufficiente per il corpo a riprendersi completamente, quindi la riabilitazione cardiaca è raccomandata per i pazienti dopo lo stent.

Il complesso delle procedure di benessere consoliderà i risultati della terapia e migliorerà la condizione umana. Un programma di allenamento speciale aiuterà il paziente ad abituarsi al nuovo modo di vivere.

La natura e la durata del dolore dopo lo stent

Una delle complicanze dello stent coronarico è l'emergenza della cardialgia dopo l'intervento chirurgico. Le ragioni dello sviluppo del dolore comprendono: aterosclerosi diffusa, malattia ischemica o blocco dello stent (restenosi). La ripresa dei colpi del tipo di angina richiede un esame aggiuntivo per escludere l'infarto miocardico ricorrente.

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Cause del dolore nel primo periodo postoperatorio

Lo stent è considerato un modo abbastanza efficace per ripristinare la circolazione coronarica in caso di danno alle arterie coronarie del cuore. Questa operazione può rimuovere gli effetti dell'aterosclerosi, ma non la sua causa (fumo, ipertensione, dislipidemia, età).

Pertanto, gli attacchi di angina possono ritornare nei periodi postoperatorio precoci e tardivi, specialmente se il paziente non ha smesso di fumare, bere alcolici, non segue una dieta e ignora le raccomandazioni per l'assunzione di farmaci.

Meno comunemente, la sindrome del dolore è associata a danni alla parete arteriosa durante l'operazione, selezione inadeguata della dimensione dello stent, formazione di un falso aneurisma. È anche possibile il blocco postoperatorio della struttura vascolare stabilita. Il suo rischio aumenta con:

• alta attività di coagulazione del sangue;
• compromissione della funzionalità epatica e renale;
• diabete di saccarina (il fattore più comune);
• ipertensione;
• fibrillazione atriale.

Il restringimento ripetuto del lume (restenosi) è associato alle caratteristiche anatomiche delle arterie (meno di 2,5 mm di diametro) e all'aterosclerosi diffusa (più di 20 mm di lunghezza).

La tecnica dell'operazione stessa, che implica lo schiacciamento di una placca aterosclerotica con l'impianto delle sue parti nella parete dell'arteria, può servire come fonte di formazione ripetuta di trombi in questa zona. Dopo la plastica, l'arteria collassa in risposta allo stiramento (rimodellamento negativo), a volte il suo lume all'esterno dello stent diventa più piccolo di prima dell'operazione.

Per prevenire complicazioni, vengono utilizzati speciali rivestimenti medicinali di stent e materiali speciali, che possono dissolversi nel tempo, riducendo il rischio di un processo infiammatorio nel periodo postoperatorio. Inoltre, a tutti i pazienti viene prescritta una terapia anticoagulante, vasodilatatori.

E qui di più sulla riabilitazione dopo lo smistamento.

Perché il cuore, il braccio sinistro, la spalla dopo lo stent fanno male

La sindrome del dolore nel cuore può presentarsi come un tipo di cardialgia, che si verifica con l'angina. La peculiarità dell'innervazione del cuore è il frequente verificarsi di dolore (riflesso) radiante. Sono caratterizzati dalla diffusione della metà sinistra del corpo, del braccio, sotto la scapola, della regione dell'articolazione della spalla.

Non si può escludere la comparsa di dolore nella colonna cervico-toracica associata a osteocondrosi, spesso percepita come cardialgia. In questo caso i segni associati al pizzicamento delle radici del midollo spinale si intensificano con il corpo girando, respirando, alzando le braccia. In caso di ischemia miocardica, un attacco inizia sullo sfondo di un carico elevato - l'attività fisica o lo stress psico-emotivo, viene rimosso dalla nitroglicerina.

Per stabilire la causa esatta del dolore, si consiglia di condurre un ECG nella modalità di monitoraggio, un'ecografia con Doppler, radiografia del torace e angiografia coronarica. Se si sospetta una ricorrenza di infarto miocardico, esaminare il contenuto di mioglobina e creatina fosfochinasi nel sangue.

Quanto durerà il disagio dopo un infarto e un intervento vascolare

In assenza di complicanze dello stenting, il dolore persiste per non più di 2 o 4 settimane, mentre è possibile che compaia un leggero fastidio al torace o un formicolio occasionale, dolore sordo o dolorante.

Quando si riprendono gli attacchi di angina pectoris, è necessario un esame clinico e strumentale approfondito, poiché le ricadute di dolore anginoso sono considerate come un aumento del rischio di infarto cardiaco ricorrente. Possono anche significare l'inizio della restenosi nel sito dello stent installato.

Localizzazione e segni principali di un attacco di angina

Metodi per trattare il dolore

L'intensità dei sentimenti spiacevoli nel cuore può essere influenzata da:

• completa cessazione del fumo e abuso di alcool;
• una corretta alimentazione ad eccezione degli alimenti grassi di origine animale, oli parzialmente idrogenati (margarina, salse, dessert industriali), dolciumi;
• il menu dovrebbe includere: pesce, noci, legumi, carne magra, latticini a basso contenuto di grassi, cereali integrali, verdure fresche e bollite;
• attività fisica somministrata per migliorare l'adattamento del muscolo cardiaco alla presenza di uno stent;
• controllo e correzione della pressione sanguigna, glicemia e colesterolo.

Guarda il video sulla riabilitazione in cardiologia:

Un prerequisito per mantenere un'adeguata pervietà vascolare coronarica è l'uso di:

• anticoagulanti (warfarin);
• agenti antipiastrinici (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vasodilatatori (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• farmaci ipolipemizzanti (Simgal, Liprimar).

La terapia medica scelta correttamente migliora le proprietà reologiche del sangue e allevia lo spasmo dei vasi coronarici, riducendo così le cause del dolore al cuore dopo lo stent. Se necessario, per il sollievo degli attacchi, la nitroglicerina può essere ulteriormente raccomandata insieme ad una compressa di aspirina.

E qui di più su stenting del cervello.

Il dolore cardiaco dopo un infarto e il successivo stenting delle coronarie possono essere associati alla ripresa dell'angina. È pericoloso in quanto spesso è un precursore di un infarto miocardico ricorrente. La causa della sindrome del dolore è anche un blocco delle masse trombotiche dello stent o danno dell'arteria durante l'operazione.

Nel corso normale del periodo di recupero, le condizioni del paziente si stabiliscono per tutto il mese. Per prevenire complicazioni, sono necessari un rifiuto totale delle cattive abitudini, un'alimentazione corretta, l'attività fisica misurata e l'assunzione dei farmaci raccomandati.

L'assunzione di alcol dopo un attacco di cuore probabilmente non è raccomandata affatto. Anche se alcuni sostengono che non solo è possibile, ma è necessario per le donne e gli uomini, anche dopo lo stent. Quanto puoi bere birra, vino rosso e vodka?

Lo stent viene eseguito dopo un attacco cardiaco per riparare le navi e ridurre le complicanze. La riabilitazione avviene con l'uso di droghe. Il trattamento continua dopo. Soprattutto dopo un esteso infarto, è necessario il controllo del carico, la pressione sanguigna e la riabilitazione generale. Danno le disabilità?

Bere caffè dopo un attacco di cuore non può tutto. In realtà, come non tutti i core, è proibito. Quindi è possibile bere caffè dopo un infarto, pazienti ipertesi, con aritmie?

Se viene eseguita l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci, lo studio mostrerà le caratteristiche strutturali per un ulteriore trattamento. Come lei? Quanto dura il probabile impatto? Che formazione è necessaria?

Iniziare la terapia fisica dopo un attacco di cuore dai primi giorni. Il complesso di esercizi aumenta gradualmente. Per fare questo, i medici determinano il grado di terapia fisica per cui il paziente è pronto dopo infarto miocardico e stent, se ce n'era uno.

La riabilitazione dopo lo smistamento di vasi cardiaci è molto importante. Le raccomandazioni del medico su dieta, nutrizione, regole di comportamento nel periodo postoperatorio con chirurgia di bypass coronarico sono importanti. Come organizzare la vita dopo? Si applica la disabilità?

Se un aneurisma aortico è infiammato, la chirurgia può salvare vite umane. Il paziente deve sapere quali operazioni vengono eseguite, importanti indicatori per l'intervento chirurgico, la riabilitazione e la prognosi dopo, le conseguenze dell'intervento. E anche sullo stile di vita e sulla nutrizione dopo.

La trombosi dell'arteria renale pericolosa per la vita è difficile da trattare. Le ragioni della sua comparsa sono difetti valvolari, un colpo all'addome, l'installazione di uno stent e altri. I sintomi sono simili alla colica renale acuta.

Per prevenire ictus ricorrenti, con pressione elevata e altri problemi con le arterie, si consiglia di eseguire stenting di vasi cerebrali. Spesso l'operazione migliora significativamente la qualità della vita.

Stenting di cuore: per quanto tempo vivono dopo l'intervento chirurgico?

Stenting è un intervento chirurgico che viene eseguito per installare uno stent - uno scheletro speciale posto nello spazio degli organi cavi umani, per esempio, vasi cardiaci coronarici, e che consente di espandere l'area ristretta dai processi patologici.

I vasi possono restringersi a causa dell'aterosclerosi, e questa è una grande minaccia per la salute e la vita umana. A seconda di quali vasi sono danneggiati, una riduzione del lume porta a ischemia, insufficienza nella circolazione cerebrale, aterosclerosi delle gambe e altre malattie pericolose.

Per ripristinare la pervietà delle arterie, sono note alcune tecniche, le principali sono:

• terapia conservativa
• angioplastica,
• stenting di vasi cardiaci e altre arterie colpite,
• intervento di bypass delle arterie coronarie. Lo smistamento dei vasi cardiaci - che cos'è?

Stenting coronarico di vasi cardiaci è considerato uno dei metodi più efficaci di protesi intravascolari delle arterie cardiache durante varie patologie.

Indicazioni per stenting

Il cuore è una potente pompa che fornisce la circolazione sanguigna. Insieme alla circolazione di sangue, sostanze nutritive e ossigeno iniziano a fluire verso organi e tessuti, in assenza dei quali il loro funzionamento sarà impossibile.

L'aterosclerosi è considerata la malattia cronica più comune che colpisce le arterie. Nel tempo, le placche aterosclerotiche che crescono all'interno del guscio della parete vascolare, singole o multiple, sono considerate depositi di colesterolo.

Nel caso della proliferazione delle arterie del tessuto connettivo e della calcificazione delle pareti vascolari portano a una deformità che si sviluppa gradualmente, il lume si restringe a volte per completare l'obliterazione dell'arteria, che comporterà una costante, crescente mancanza di circolazione sanguigna dell'organo che si nutre attraverso l'arteria danneggiata.

Con una insufficiente circolazione del sangue nel muscolo del cuore, una persona avverte la comparsa di tali sintomi:

1. dolori al petto che sono accompagnati dalla paura della morte;
2. nausea;
3. mancanza di respiro;
4. palpitazioni cardiache;
5. sudorazione eccessiva.

• La selezione dei pazienti con ischemia per la chirurgia viene eseguita da un cardiochirurgo. Il paziente deve sottoporsi all'esame necessario, che comprende tutti i test del sangue e delle urine necessari per determinare il lavoro degli organi interni, il lipogramma, la coagulazione del sangue.
• L'elettrocardiogramma fornirà un'opportunità per chiarire il danno al muscolo cardiaco dopo un infarto, la distribuzione e la concentrazione del processo. Gli ultrasuoni del cuore dimostreranno il lavoro di ciascun dipartimento degli atri e dei ventricoli.
• L'angiografia dovrebbe essere eseguita. Questo processo consiste nell'introduzione nei vasi di un agente di contrasto e di diversi raggi X, che vengono eseguiti durante il riempimento del canale dei vasi. I rami più danneggiati, la loro concentrazione e il loro grado di restringimento sono rilevati.
• L'ecografia intravascolare aiuta a valutare le capacità della parete arteriosa interna.

Indicazioni per la chirurgia:

• difficili colpi regolari di angina, che il cardiologo definisce come pre-infarto;
• supporto del bypass delle arterie coronarie, che tende a restringersi per 10 anni;
• secondo i segni vitali durante un severo attacco cardiaco transmurale.

Controindicazioni

L'incapacità di introdurre uno stent è installata al momento della diagnosi:

• Danno diffuso a tutte le arterie coronarie, in relazione al quale non ci saranno posti per stenting.
• Il diametro dell'arteria ristretta è inferiore a 3 mm.
• Bassa coagulazione del sangue
• Disfunzione renale, fegato, insufficienza respiratoria.
• Allergia paziente a farmaci contenenti iodio.

L'efficacia dell'operazione, le conseguenze

Questo metodo di terapia è caratterizzato da numerosi vantaggi, costringendo gli esperti a scegliere l'intervento chirurgico.

Questi benefici includono:

• la breve durata del periodo di controllo da parte dello specialista in caso di recupero;
• non è necessario tagliare il seno;
• breve periodo di riabilitazione;
• prezzo relativamente economico.

Molti pazienti a cui viene prescritta questa operazione sono interessati a quanto sia sicuro e a quante persone sono sopravvissute dopo l'operazione.

Gli effetti avversi si verificano abbastanza raramente, in circa il 10% dei pazienti. Ma questo rischio non dovrebbe essere completamente scartato.

Lo stent cardio-vascolare è considerato la misura più sicura di terapia. Il paziente dovrebbe essere molto più attento a monitorare la propria salute, attenersi alle raccomandazioni di uno specialista, utilizzare i farmaci necessari e sottoporsi a esami secondo il piano.

Succede che dopo l'intervento chirurgico rimane la probabilità di restringimento delle arterie, ma è piccola, e gli scienziati continuano la ricerca in questo settore, e il numero di miglioramenti è in crescita.

Lo stent cardiaco dopo un attacco cardiaco può essere caratterizzato da pericolose complicazioni che si verificano durante l'intervento chirurgico, dopo un breve periodo di tempo dopo di esso, o dopo un lungo periodo.

reinserimento

Dopo questa operazione, la persona si sente molto meglio, il dolore al cuore dopo lo stent diventa non così forte, ma il processo di aterosclerosi non si ferma, non contribuisce a un cambiamento nella disfunzione del metabolismo dei grassi. Pertanto, il paziente deve seguire le raccomandazioni di uno specialista, monitorare il colesterolo e il contenuto di zucchero nel sangue.

Gli obiettivi della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico:

1. Ripristina la massima funzionalità possibile del cuore;
2. Prevenzione delle complicanze postoperatorie, in particolare, recidiva di vasocostrizione stentata;
3. Rallentare il progresso dell'ischemia, migliorare la prognosi della malattia;
4. Aumentare le capacità fisiche del paziente, ridurre al minimo le restrizioni dello stile di vita;
5. Ridurre e ottimizzare i farmaci ricevuti dal paziente;
6. Normalizzare le letture di laboratorio;
7. Fornire uno stato psicologicamente confortevole del paziente;
8. Regolare lo stile di vita e il comportamento del paziente, che contribuirà a salvare i risultati ottenuti durante la riabilitazione.

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Regole, raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico, dieta

Dopo l'operazione, è necessario aderire al riposo a letto per un certo tempo. Il medico controlla l'insorgenza di complicazioni, raccomanda dieta, farmaci, restrizioni.

La vita dopo lo stent significa soddisfare determinati requisiti. Quando viene installato uno stent, il paziente è sottoposto a riabilitazione cardiaca.

I suoi requisiti principali sono dieta, terapia fisica e umore positivo:

• Per 1 settimana, il processo di riabilitazione è associato a restrizioni sull'esercizio fisico, i bagni sono proibiti. 2 mesi, gli esperti non raccomandano di guidare una macchina. Le raccomandazioni successive consistono in una dieta priva di colesterolo, stress da esercizio, uso regolare di farmaci.
• È necessario rimuovere i grassi di origine animale dalla dieta e limitare i carboidrati. Non dovresti assumere grassi di maiale, manzo, agnello, burro, strutto, maionese e spezie piccanti, salsicce, formaggio, caviale, pasta di grano tenero, prodotti di cioccolato, dolci e farina, pane bianco, caffè, tè forte, bevande alcoliche, soda.
• Nella dieta è necessario includere nel menu verdure e macedonie o succhi di frutta freschi, carne di pollo bollita, pesce, cereali, pasta, ricotta, latte acido, tè verde.
• Hai bisogno di mangiare un po ', ma spesso, 5-6 volte, per osservare il peso. Se possibile, fai i giorni di digiuno.
• Ogni giorno la ginnastica mattutina aiuta ad aumentare il metabolismo, crea un modo positivo. Non fare immediatamente esercizi difficili. Camminare è raccomandato, inizialmente per una breve distanza, dopo - aumentando la distanza. Utili scale a piedi senza fretta, allenamento sui simulatori. È impossibile portare a un forte sovraccarico di tachicardia.
• Il trattamento farmacologico è l'ammissione di fondi che abbassano la pressione sanguigna, le statine, per normalizzare il colesterolo e i farmaci che riducono i coaguli di sangue. Chi soffre di diabete continua un trattamento speciale su raccomandazione di un endocrinologo.
• È ottimale quando il processo di riabilitazione dopo l'operazione si svolgerà in case di cura o resort, sotto la supervisione di medici.

La terapia postoperatoria è importante perché dopo di essa per 6 a 12 mesi, il paziente deve assumere farmaci ogni giorno. L'angina pectoris e altre manifestazioni di ischemia e aterosclerosi sono eliminate, ma la causa dell'aterosclerosi rimane, come lo sono i fattori di rischio.

Molti pazienti pongono la domanda: è possibile ottenere una disabilità dopo l'intervento? Lo stent aiuta a migliorare le condizioni del paziente e lo restituisce alla prestazione corretta, e quindi non è necessario per questa procedura.

Previsione dopo l'intervento chirurgico

• Lo stent cardiovascolare è un'operazione sicura che ha l'effetto desiderato. La probabilità di effetti avversi è piccola. Anche dopo lo stent, una persona tornerà al suo solito stile di vita e ripristinerà la sua capacità lavorativa.
• Non dovremmo dimenticare che lo stile di vita inappropriato che ha causato l'ischemia può nuovamente causare arterie ostruite, se non modificate. L'operazione è caratterizzata da un piccolo periodo di recupero postoperatorio.
• Per quanto riguarda la prognosi successiva, lo stenting è efficace in circa l'80% delle situazioni. Succede che il processo è invertito, nonostante gli sforzi compiuti, l'arteria si restringerà nuovamente. Ma gli scienziati continuano a condurre ricerche e migliorare la tecnologia dell'operazione. Il numero di risultati positivi sta crescendo.
• Ora, i cardiochirurghi utilizzano stent assolutamente nuovi che riducono al minimo la probabilità di un restringimento inverso delle arterie coronarie.

Possibili complicazioni dopo l'intervento

Nel processo di stenting, si verificano vari effetti negativi, i più famosi dei quali sono:

1. blocco dell'arteria operata,
2. danno alla parete vascolare,
3. comparsa di sanguinamento o formazione di ematoma nel sito di puntura,
4. allergico ad un agente di contrasto di varia gravità, compresa la disfunzione renale.

• Tenendo conto del fatto che la circolazione del sangue si verifica nel corpo umano, in alcuni casi, durante lo stenting, le conseguenze si verificano anche in altre arterie non interessate dall'operazione.
• Aumento del rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico in persone affette da gravi disturbi renali, diabete mellito e fallimenti nel sistema di coagulazione del sangue. Pertanto, tali pazienti vengono attentamente esaminati prima di stenting, vengono inoltre preparati mediante prescrizione di farmaci speciali, e quindi dopo l'operazione vengono osservati nell'unità di terapia intensiva o rianimazione.
• Stenting non garantisce contro l'ischemia completa. La malattia può svilupparsi, altre placche aterosclerotiche possono formarsi nelle arterie, o le vecchie possono aumentare. Lo stent stesso può diventare troppo grande o creare un trombo nel tempo. Pertanto, tutti i pazienti sottoposti a stenting delle arterie coronarie sono sotto la supervisione regolare di un medico, in modo che, se necessario, possano immediatamente identificare la ricorrenza della malattia e indirizzarlo di nuovo a uno specialista.
• La trombosi da stent è una delle conseguenze più pericolose dopo l'intervento chirurgico. È pericoloso che si sviluppi in qualsiasi momento: nel primo e nel tardo periodo postoperatorio. Spesso, questa conseguenza porta ad un forte dolore e, se non trattata, porta anche a un infarto miocardico.
• Una conseguenza meno pericolosa, ma la restenosi dello stent, che si sviluppa a causa dello sviluppo di stent nella parete vascolare, è considerata più comune. Questo è un processo naturale, ma in alcuni pazienti si sta sviluppando troppo attivamente. Il lume dell'arteria operata inizia a restringersi significativamente, causando una ricaduta di angina.
• Se non segui il farmaco, la dieta e il regime prescritti dal medico, si svilupperà la formazione di placche aterosclerotiche all'interno del corpo, portando alla comparsa di nuove aree di danno in arterie sane prima.

Segni di complicazioni

In circa il 90% delle situazioni in cui è installato uno stent, viene ripreso il corretto flusso sanguigno nelle arterie e non si verificano difficoltà.

Ma ci sono casi in cui sono probabili conseguenze avverse:

• Fallimento dell'integrità delle pareti arteriose;
• sanguinamento;
• Difficoltà a lavorare con i reni;
• L'aspetto di un ematoma al sito di puntura;
• Restauro o trombosi nei siti di stenting.

Una delle probabili complicazioni è il blocco delle arterie. Succede abbastanza raramente, nel caso di una patologia, il paziente viene immediatamente inviato a un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Costo del funzionamento

• Il costo dello stent varia dalle arterie che devono essere utilizzate, così come dallo stato, dall'istituzione medica, dalla strumentazione, dall'attrezzatura, dal tipo, dal numero totale di stent e da altre circostanze.
• È un'operazione ad alta tecnologia che richiede l'uso di una sala operatoria speciale, dotata di sofisticate apparecchiature costose. Lo stent viene eseguito secondo nuovi metodi da cardiochirurghi qualificati. A questo proposito, l'operazione non sarà economica.
• Il costo dello stent varia in ogni paese. Ad esempio, in Israele da circa 6.000 euro, in Germania - da 8.000, in Turchia - da 3.500 euro.
• Lo stent è considerato una delle operazioni più comuni nella chirurgia vascolare. È caratterizzato da un basso trauma, dà l'effetto corretto e non ha bisogno di recupero a lungo termine.

Recensioni

La maggior parte delle recensioni sui risultati dello stenting sono positive, la probabilità di effetti avversi dopo la procedura è minima e l'intervento chirurgico è considerato sicuro. In alcune situazioni, c'è la probabilità di allergia del corpo a una sostanza somministrata durante la chirurgia a raggi X.

I pazienti sottoposti a intervento chirurgico, caratterizzano la sua somiglianza con una procedura medica abbastanza semplice, non un'operazione. Poiché non è necessario un lungo periodo di recupero, i pazienti ritengono di essersi completamente ristabiliti.

Non bisogna dimenticare che il metodo ideale di cardiochirurgia non elimina la necessità di prendersi cura della propria salute.