Conseguenze di un colpo del lato destro del cervello, quante persone vivono

Da questo articolo imparerai: quali potrebbero essere le conseguenze di un ictus cerebrale nell'emisfero destro, quanto male è disturbata la condizione dei pazienti e da cosa dipende. Quante persone vivono, hanno subito un colpo del lato destro.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'ictus è un gruppo di malattie gravi. Ogni anno migliaia di persone muoiono e diventano disabili nel mondo. In generale, il 50-60% dei pazienti può sopravvivere e non più del 10% può riprendersi completamente. Ciò significa che le conseguenze della malattia sono davvero difficili e non è sempre possibile influenzarle.

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La previsione dipende da diversi fattori, che sono descritti nella tabella:

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita dopo un ictus nell'emisfero destro, è in una vasta gamma, poiché dipende dai fattori descritti nella tabella e varia da diverse ore a decenni.

Il tratto del lato destro del cervello differisce da quello sinistro in termini di sintomi e conseguenze. Ciò è dovuto al fatto che ciascuno degli emisferi è responsabile di diverse funzioni cerebrali.

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Se il tratto del lato destro è ischemico

La maggior parte degli ictus nell'emisfero destro sono di natura ischemica - a causa del blocco delle arterie che portano il sangue al cervello. Tale variante dei disturbi circolatori cerebrali si verifica gradualmente - il 75% dei pazienti segnala un aumento dei sintomi entro poche ore o addirittura giorni. Ciò consente di cercare prontamente assistenza medica e ridurre la gravità delle conseguenze. Pertanto, la cosa principale che influisce sulla prognosi di questa forma di malattia è la dimensione dell'ictus.

Le immagini MRI mostrano lo sviluppo di ictus ischemico nella regione temporale destra del cervello.

Piccole dimensioni del cervello morto

Se, secondo la tomografia, gli esperti non classificano l'ictus ischemico come massiccio (grande) o se ne parla come un microstroke, ciò significa che la prognosi per la vita del paziente è favorevole. Tali cambiamenti nel cervello non hanno un effetto significativo sulla sua durata - la malattia non è fatale. Le eccezioni sono i casi in cui l'apporto di sangue al tronco cerebrale è compromesso. Ospita centri vitali - respiratori e cardiovascolari. Pertanto, anche un piccolo ictus che colpisce il tronco encefalico, nel 95-99% si conclude con la morte dei pazienti nel giro di poche ore o giorni.

Il principale problema affrontato dai pazienti che hanno subito un ictus laterale di piccole dimensioni è un diverso grado di disabilità (minore è il focus, minore è il difetto neurologico). Nel 60-70% di questi pazienti sono limitati nella mobilità, ma non sono costretti a letto, perdono la capacità di percepire adeguatamente il mondo che li circonda, tutto ciò che accade loro e la capacità di pensare in modo logico.

Questa natura delle conseguenze è causata dal fatto che nell'emisfero destro delle persone destrorse esistono centri nervosi responsabili dell'attività motoria della metà sinistra del corpo, delle capacità intellettuali e mentali e della memoria. I centri corrispondenti per mancini si trovano nell'emisfero sinistro. Pertanto, hanno un ictus lato destro caratterizzato da altre conseguenze - simile al processo ischemico nell'emisfero sinistro nei destrimani.

Conseguenze di un ampio tratto dell'emisfero destro

L'ictus dell'emisfero destro è una compromissione improvvisa e acuta della circolazione sanguigna, caratterizzata da sintomi focali e sintomi cerebrali. Come risultato di un ictus, parti del cervello muoiono per mancanza di sangue - questo porta a vari disturbi mentali e neurologici.

Una causa comune di alterazione del flusso sanguigno è il blocco dei vasi sanguigni del cervello a causa di placche aterosclerotiche o embolia. Anche l'ipertensione arteriosa e le patologie cardiovascolari contribuiscono all'ictus. Aumentare la probabilità di una condizione acuta e malattie del sangue associate a difetti della coagulazione (coagulopatia) e patologia vascolare.

Il gruppo di rischio comprende persone che:

• il fumo;
• bere;
• condurre uno stile di vita sedentario;
• spesso suscettibile di stress;
• avere un eccesso di peso;
• disomogeneo e scarsamente nutrito;
• non dormire abbastanza

Uomini maturi 45-60 - un contingente che più spesso cede a un infarto. Statisticamente, nelle donne, i disturbi circolatori nel cervello sono meno comuni.

sintomi

Il tratto ampio dell'emisfero destro ha chiari segni: una violazione delle funzioni neurologiche sul lato sinistro del corpo. Questa caratteristica è spiegata dall'intersezione fisiologica dei percorsi dal cervello al midollo spinale.

1. Disturbi motori del lato sinistro: indebolimento della forza muscolare (paresi) o sua completa perdita (paralisi). Primo, la debolezza si sviluppa, per esempio, nella mano, che passa alla perdita della capacità di muovere l'arto.
   Con un ictus esteso, emiparesi (indebolimento dei muscoli su tutto il lato sinistro) o emiplegia si osserva - la completa assenza di movimenti volontari a sinistra.
2. perdita di coscienza. I pazienti che sviluppano un ictus, si perdono nello spazio, sono disorientati. La sonnolenza si alterna all'eccitazione. Con violazioni profonde, la coscienza viene disattivata per 2-3 minuti, quindi viene ripristinata di nuovo.
3. Violazione della percezione Somatoagnosia: perdita della capacità di riconoscere lo schema del proprio corpo. Perso la capacità di valutare adeguatamente le dimensioni e la forma degli oggetti circostanti. La percezione del tempo può essere pervertita: bradychronia - la sensazione che il tempo abbia rallentato e la tachicronia - un passaggio accelerato del tempo.
4. Comprensione e riproduzione del linguaggio compromessa. Il sintomo compare solo nei mancini, il cui centro motore si trova nell'emisfero dominante destro. Un ictus in questo caso provoca afasia motoria e sensoriale, quando le persone non capiscono la parola e non possono riprodurla, sebbene il meccanismo fisiologico dell'apparato vocale funzioni correttamente.
5. Disturbi mentali Disturbo della memoria: amnesia retrograda. Alcuni pazienti dimenticano l'evento che precede un ictus. Apatia, letargia, sonnolenza.

In una condizione post-ictus, le conseguenze per la vita mentale del paziente si sviluppano:

• Disturbi emotivi e voluttuari. Si sviluppa una sindrome depressiva caratterizzata da una diminuzione dell'umore, un rallentamento delle funzioni motorie e intellettuali. Spesso i pazienti osservano stranezze nel comportamento, stupidità, incapacità di controllare le proprie azioni e irresponsabilità per le loro azioni.
• Compromissione cognitiva. Negli esseri umani, la concentrazione e la persistenza dell'attenzione si deteriorano, la qualità del pensiero diminuisce, diminuisce la capacità di pensiero logico-astratto, diminuisce la quantità di memoria a breve e lungo termine.

Basato sulla teoria dell'asimmetria interemisferica, si può sostenere che l'ictus di lato destro:

1. riduce la tendenza all'intuizione;
2. peggiora l'elaborazione di informazioni figurative e simboliche;
3. complica l'orientamento nello spazio;
4. riduce l'abilità musicale, specialmente la tendenza al ritmo;
5. distorce la comprensione del senso figurato e metaforico, rende difficile realizzare la finzione;
6. può portare a una forte religiosità

I disturbi circolatori acuti dell'emisfero destro sono suddivisi nei seguenti tipi:

Ictus ischemico. La circolazione cerebrale è compromessa a causa delle difficoltà di afflusso di sangue. Secondo la dinamica e il carattere di massa, il colpo ischemico dell'emisfero destro è il seguente:

• Attacco ischemico transitorio. È caratterizzato da compromissione a breve termine delle funzioni neurologiche. Molto spesso ci sono cecità nell'occhio sinistro e intorpidimento nella parte sinistra del corpo.
• Piccolo colpo Questa è una versione estesa dell'attacco transitorio. I sintomi di carenza neurologica sono reversibili.
• Colpo progressivo. I sintomi focali e cerebrali si sviluppano per diverse ore. Le funzioni danneggiate sono parzialmente ripristinate.
• Ampio tratto ischemico dell'emisfero destro. Ha formato una clinica a tutti gli effetti di ictus, seguita da infarto cerebrale. Il deficit neurologico è difficile da recuperare.

La seconda opzione è un'emorragia subaracnoidea (il sangue entra nello spazio tra la membrana cerebrale e l'emisfero destro). Si sviluppa sullo sfondo della violazione dell'integrità delle pareti arteriose. Di solito inizia con mal di testa acuto e pulsazione. I pazienti dicono di essere stati colpiti in testa. Dopo di ciò, c'è un'increspatura nella nuca, nausea e vomito. Spesso convulsioni e perdita di conoscenza.

Ictus emorragico. Questa è un'emorragia nel tessuto cerebrale. L'ipertensione persistente è la causa principale dell'ictus emorragico. Inizia con un disturbo nella sensibilità del lato sinistro del corpo. Poi c'è dolore negli occhi e perdita di campi visivi. L'equilibrio è perso e la parola è sconvolta.

diagnostica

Una condizione acuta viene diagnosticata utilizzando metodi strumentali di indagine:

1. Tomografia computerizzata Il metodo visualizza la presenza di emorragia nel tessuto cerebrale. Quando l'ictus emorragico sulle immagini compaiono focolai e accumuli di sangue. L'accuratezza di CT raggiunge il 100%.
2. Imaging a risonanza magnetica. Aiuta a chiarire il tipo di ictus. La risonanza magnetica consente anche di fare una previsione sul grado di infarto cerebrale.
3. Ecografia Doppler. Consente di chiarire la natura del tratto: un coagulo di sangue, aterosclerosi o altri danni vascolari.

trattamento

I pazienti con ictus devono essere consegnati all'ospedale. Nell'unità di terapia intensiva:

• Ripristinare le funzioni cardiovascolari: normalizzare la pressione di Dibazol. Ripristina il bilancio idrico, rimuovendo il gonfiore del cervello con l'aiuto di Furasemide.
• Prevenire l'insufficienza respiratoria. Condurre l'ossigenoterapia attraverso il catetere nasale. Per mantenere la coscienza, viene usato un conduttore d'aria. Succhia via il muco formato, che impedisce il flusso d'aria.
• Mantenere l'equilibrio elettrolitico e acido-base. Per la correzione di condizioni negative utilizzando la soluzione isotonica della suoneria. Per la correzione di un terreno eccessivamente acido, viene iniettata una soluzione al 5% di bicarbonato di sodio.
• Trattare il gonfiore del cervello. Applicare soluzioni ipertoniche, ormoni diuretici e glucocorticoidi. Manitolo, alcol triatomico o cloruro di sodio sono più comunemente usati.
• Normalizza la temperatura corporea. Per fare questo, entrare analgin per via intramuscolare, imporre un raffreddore sulle grandi navi.
• Prevenire le complicazioni. Ad esempio, c'è il rischio di polmonite ospedaliera, quindi al paziente vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro.

Ampio ictus ischemico

Questa malattia in un momento cambia la vita dei malati e delle persone a lui vicine. Stress, panico, incertezza tra i parenti, stato di impotenza del paziente - tutto questo dopo un attacco di ictus ischemico. Danni estesi al tessuto cerebrale comportano gravi conseguenze, inclusa la morte.

Cos'è l'ictus ischemico

Infarto cerebrale o ictus ischemico esteso è una malattia in cui la circolazione sanguigna del cervello è compromessa. Il sangue cessa di fluire in aree separate, il cibo non entra in essi, si verifica la distruzione e la morte dei tessuti. Tra le cause dell'ischemia cerebrale:

• malattie vascolari in cui il muro si addensa, riducendo il lume;
• un trombo distaccato che ha causato un blocco del flusso sanguigno;
• grande placca nella nave a cui è attaccato il trombo.

La diagnosi di ictus cerebrale ischemico provoca uno stile di vita non salutare e malattie associate a un'attività compromessa del sistema cardiovascolare. Le donne si ammalano meno spesso degli uomini. I fattori di rischio sono:

• stile di vita sedentario;
• in sovrappeso;
• assunzione di farmaci contraccettivi;
• abuso di alcol;
• il fumo;
• pacemaker installato;
• defibrillazione - provoca la separazione di un coagulo di sangue.

La malattia cerebrale ischemica ha un sintomo iniziale che segnala un malfunzionamento nel cervello - un attacco ischemico transitorio. Un altro nome è un microstroke che dura diverse ore. Se il processo dura un giorno, viene diagnosticato un ictus ischemico esteso. Spesso, l'infarto cerebrale si verifica nei pazienti che hanno:

• diabete;
• cardiopatia ischemica;
• aumento della viscosità del sangue;
• diversi tipi di aritmie;
• patologia della coagulazione del sangue.
• l'emicrania;
• ipertensione;
• infiammazione vascolare;
• malattia reumatica delle valvole cardiache;
• malattia polmonare;
• malattia renale.

Sintomi di ischemia cerebrale

A seconda della posizione del danno cerebrale, compaiono i sintomi dei sintomi. Sintomi comuni:

• nausea;
• forte mal di testa;
• perdita di coscienza;
• febbre;
• sudorazione;
• mancanza di coordinamento;
• difficoltà a deglutire;
• paralisi degli arti;
• visione offuscata
• disturbo del linguaggio;
• perdita di memoria;
• Ipersensibilità.

Cause di infarto cerebrale

Un intenso ictus cerebrale può verificarsi con elevati livelli di colesterolo nel sangue, che provoca la comparsa di placche. Bloccano il lume, ad esempio l'arteria carotide, limitando la fornitura di cibo ai tessuti. La formazione di coaguli di sangue nel cuore è possibile, dopo di che si spostano con il sangue al cervello, causando un blocco dei vasi sanguigni. L'uso di droghe, l'AIDS provoca un forte restringimento dei vasi sanguigni - questo porta all'ischemia.

Tipi di colpi

Varie cause causano un attacco. Le differenze nei tipi di esteso infarto cerebrale sono associate a questo:

• Aterotrombotici. La causa è l'aterosclerosi, la malattia si sviluppa lentamente, come un ictus cronico.
• Lacunare. Si verifica a causa di lesioni dei vasi periferici con ipertensione. Lo sviluppo avviene in poche ore.

Esistono tipi di tratto esteso, caratterizzati da un rapido sviluppo:

• Hypodynamic. È caratterizzato da un forte calo della pressione e dal restringimento dei vasi sanguigni che non possono spingere il sangue a nutrire il cervello. Se una nave si rompe, si verifica un ictus emorragico.
• Cardioembolico. Si verifica all'istante a causa del blocco completo dell'arteria. Se si verifica nel fusto dorsale, si verifica la paralisi di tutte le membra.

Lato destro

L'ampio tratto del cervello destro ha una prognosi meno favorevole della vita. La sua caratteristica non è la perdita della parola. L'ischemia è causata non solo da danni ai vasi sanguigni del cervello, ma anche all'arteria carotide destra, oltre all'arteria vertebrale che fornisce il tessuto. L'emisfero destro è responsabile di:

• analisi delle informazioni;
• sensazione di posizione del corpo nello spazio;
• percezione sensoriale del mondo;
• centro di parola per mancini.

Queste caratteristiche sono associate ai sintomi del tratto destro:

• paralisi del lato sinistro;
• incapacità di valutare la dimensione del soggetto;
• incapacità di concentrazione;
• perdita di quasi memoria - gli eventi cancellati vengono ricordati;
• incapacità di valutare la posizione del corpo;
• cambiare la depressione divertimento;
• comportamento stupido;
• menomazione nei mancini;
• difficoltà a respirare;
• incapacità di stare in piedi;
• perdita di dolore, sensibilità alla temperatura.

Lato sinistro

Tratto estensivo molto più comune dell'emisfero sinistro. I sintomi di questa malattia sono associati alle caratteristiche del suo lavoro. Il lato sinistro del cervello dirige:

• dalla logica;
• pensiero astratto;
• la capacità di analizzare e trarre conclusioni;
• eseguire operazioni matematiche;
• memoria visiva;
• udito e vista;
• movimento e sensibilità del lato destro del corpo;
• eseguire azioni sequenziali;
• capire il significato delle parole.

I sintomi dell'ischemia sono associati al lavoro dell'emisfero sinistro:

• menomazione della vista;
• disordine della coscienza;
• paralisi del lato destro;
• perdita di orientamento;
• violazione della sensibilità;
• intorpidimento a destra;
• forte mal di testa;
• disturbo del linguaggio: il paziente non può parlare, non capisce ciò che gli viene detto;
• vertigini;
• convulsioni;
• nausea, vomito.

effetti

Un disturbo acuto della circolazione cerebrale, l'adenopatia, porta a una ripartizione delle funzioni che sono vitali per una persona. Dopo un ampio ictus ischemico, il pieno recupero causa problemi importanti. La riabilitazione richiede enormi sforzi da parte dei medici, del paziente stesso e dei parenti stretti. Solo la terza parte del ripristino delle funzioni perse. Non è sempre possibile tornare completamente a una vita a tutti gli effetti, la capacità di auto-servizio. Spesso, tutto finisce nella disabilità, e nei casi più gravi - la morte.

Un ampio ictus ischemico può lasciare, a seconda dell'area interessata, le conseguenze di una diversa gravità:

• disturbi del movimento;
• debolezza muscolare;
• cessazione del self-service;
• difficoltà nel parlare;
• Irregolarità nell'intestino e nella vescica che richiedono attenzione;
• rallentare i processi di pensiero;
• attenzione distratta;
• perdita di orientamento spaziale;
• sviluppo di epilessia;
• arresto respiratorio, arresto cardiaco.

Il risultato più grave che provoca un massiccio infarto cerebrale è il coma. Questa condizione si verifica dopo gravi danni ai tessuti, quando non hanno fornito il primo soccorso nel tempo. Il coma può durare a lungo, a volte - anni. Il paziente è collegato all'apparato che supporta la respirazione, la nutrizione del corpo. Chi riesce a uscire da questo stato raramente ritorna alla vita normale. Non sono capaci di pensare, come prima, a muoversi, a recitare.

A seconda delle dimensioni della lesione, con un ictus ischemico esteso, ci sono 3 gradi di coma. Nei primi due casi, c'è una possibilità di recupero. Il terzo è fatale Differenzia il grado di coma:

• Il primo La coscienza è persa per un breve periodo.
• Il secondo C'era un riflesso di deglutizione, i muscoli si contraggono, ma non c'è reazione agli stimoli.
• Terzo. Gli scolari si restringono, non c'è reazione agli stimoli, minzione spontanea.

Quanti vivono dopo un ictus

A differenza dell'ictus emorragico, in cui l'emorragia si verifica nel cervello, l'ischemia cerebrale ha una prognosi più favorevole per la sopravvivenza. Sopravvissuto - con varie opzioni per complicazioni - circa il 75% delle vittime. Nei casi più gravi, un quarto dei pazienti muore nel primo mese di malattia. La causa della morte: rigonfiamento del cervello o complicazioni:

• malattie cardiache;
• insufficienza renale;
• polmonite.

Trattamento dell'ictus ischemico

In neurologia, il trattamento di un esteso ictus inizia nelle prime ore di un attacco. Prima la diagnosi, maggiore è la probabilità di un esito favorevole. Il trattamento include l'uso di droghe speciali, la medicina tradizionale. I compiti sono risolti:

• normalizzazione della pressione sanguigna;
• ripristino dell'afflusso di sangue;
• ridurre il gonfiore del cervello;
• prevenzione della comparsa di piaghe da decubito, polmonite;
• esclusione delle fratture degli arti;
• mantenere la normale temperatura corporea;
• riabilitazione e ripristino delle funzioni perse.

Tutto quello che devi sapere sul tratto ampio

Data di pubblicazione dell'articolo: 25/06/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 16/09/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

Un ampio ictus cerebrale è una massiccia morte di cellule nervose.

Questa patologia è solitamente transitoria e richiede un ricovero urgente, poiché il tasso di mortalità, anche considerando le cure mediche rapide, supera il 50-70%.

Qual è la caratteristica del modulo esteso?

La forma estesa è caratterizzata da un gran numero di tessuti nervosi danneggiati e dal coinvolgimento di grandi arterie.

Questo modulo viene diagnosticato quando:

• Il processo coinvolge diversi settori del cervello.
• L'arresto circolatorio si è verificato a livello di una grande arteria.

Per una persona, una forma estesa è evidente da uno sviluppo più rapido - forte dolore alla testa, perdita istantanea di coscienza. La vittima perde diverse funzioni contemporaneamente: motoria, vasomotoria e altre. La perdita di controllo sul sistema respiratorio e cardiaco è fatale.

Questo tipo è il più difficile per la riabilitazione. Un gran numero di tessuti cerebrali morti complica il ripristino delle connessioni neurali responsabili dell'attività umana. Le persone che hanno sofferto di questa forma di patologia rischiano di rimanere invalide per il resto della loro vita.

Cause e gruppo di rischio

Un esteso ictus cerebrale si verifica a causa di:

• Cambiamenti aterosclerotici nei vasi.
• Crisi ipertensive o ipotoniche.
• Tromboembolia.
• Lesioni al cranio con emorragia sotto il rivestimento del cervello.

L'aterosclerosi è il processo di formazione della placca di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. Le ragioni per lo sviluppo delle formazioni sono la dieta malsana, l'obesità, il diabete. Le placche restringono il lume dell'arteria, conducono al diradamento del muro, al suo danno e alla sua deformazione. Di conseguenza, si rompe facilmente o si ostruisce con un coagulo di sangue e in alcuni casi porta all'insufficienza cerebrovascolare.

Crisi ipertensiva - un forte aumento della pressione. Spesso si verifica sullo sfondo di ipertensione cronica. Durante questo processo, le navi subiscono un carico pesante e possono rompersi, causando un ictus emorragico. Così come con l'aumento della pressione, c'è una mancanza di ossigeno, che porta all'ischemia. La causa principale dell'ipertensione e della crisi è l'ipertrofia cardiaca, l'aritmia e l'obesità.

In una crisi ipotonica, la pressione cala bruscamente. Le arterie aderiscono insieme, causando la carenza di ossigeno e la morte cellulare. Con ipotensione prolungata, si sviluppa un danno esteso, che è caratterizzato dalla massività dei foci di necrosi. Le cause principali sono alcolismo, insufficienza cardiaca, distonia vegetovascolare con attività parasimpatica.

Tromboembolismo - blocco di una nave con un coagulo di sangue, trombo. I coaguli di sangue si formano a causa della coesione dei globuli rossi causata da disturbi della coagulazione e anticoagulanti, stasi del sangue e interventi chirurgici. Se ostruito da un coagulo di sangue, la nave potrebbe rompersi a causa di un aumento della pressione. Altrimenti - la mancanza di circolazione sanguigna.

In alcuni casi le lesioni al cranio possono portare a una rottura della nave nello spazio subaracnoideo o sotto la guaina morbida del cervello. La lesione dovrebbe avere una forza abbastanza grande, che riduce la possibilità di sviluppare patologia immediatamente dopo l'impatto, ma l'agitazione e lo spostamento delle ossa possono causare un deterioramento della pervietà con il successivo sviluppo di ischemia e ictus.

Gruppo di rischio

Il gruppo a maggior rischio di ictus esteso comprende persone che:

• Soffri di diabete.
• Avere un peso maggiore
• Fumo.
• Abuso di alcol
• Avere ipertensione, cardiopatia ischemica.
• Vecchiaia
• Hanno anomalie della struttura dei vasi sanguigni del cervello, aneurisma.

Il diabete mellito porta ad una maggiore formazione di coaguli di sangue, deterioramento della composizione del sangue, aumento della pressione e metabolismo dei lipidi. Gli effetti del diabete sono simili all'obesità e la loro frequente combinazione aumenta notevolmente il rischio di ictus. Le persone con diabete dovrebbero consultare costantemente un neurologo per quanto riguarda lo stato dei vasi cerebrali e sono a rischio.

Il fumo porta a un restringimento dei vasi sanguigni del cervello, a un ridotto assorbimento di ossigeno, a una diminuzione della pressione parziale del sangue. L'esposizione costante alla nicotina porta ad una perdita di elasticità dei vasi e alla loro facile rottura con l'aumentare della pressione.

Il consumo di alcol porta anche all'esaurimento del letto vascolare, alla formazione accelerata di aterosclerosi e al tromboembolismo. Questi fattori mettono i fumatori con grande esperienza e le persone che usano costantemente l'alcol a rischio.

Anche i pazienti ipertesi sono a rischio, poiché una pressione elevata aumenta la probabilità di rottura della nave. Questa probabilità aumenta con l'età, perché le navi perdono la loro elasticità. L'ictus cerebrale esteso si verifica in un paziente su cinque nella fascia di età compresa tra 80 e 90 anni.

Inoltre, statisticamente, la malattia si sviluppa più spesso negli uomini - per una donna malata, ci sono tre uomini malati, anche se questo rapporto si uniforma con l'età.

I primi segni - come riconoscere un ictus nel tempo?

Il tasso di sopravvivenza e la velocità della riabilitazione dipendono dal tempo trascorso dall'insorgenza dell'ictus.

I primi sintomi sono:

• Grave emicrania fulminante, che può essere accompagnata da vomito.
• Confusione di pensiero, svenimento, sviluppo rapido e danni ingenti - coma.
• L'insensatezza della parola, la difficoltà nel pronunciare frasi o singole parole.
• Compromissione della memoria - difficoltà nel ricordare la data odierna, il nome, l'aspetto dei propri cari.
• Compromissione visiva - visione doppia, "punti oscuri", mancanza di reazione della luce delle pupille, ritardo oculare.
• Congestione nelle orecchie, rumore forte, allucinazioni.
• Cambiamenti nel tono muscolare - l'incapacità di alzare gli arti su un lato del corpo, l'omissione del viso, le palpebre.
• Arrossamento della pelle, febbre, brividi, condizione febbrile.

Qualsiasi sintomo presentato è un motivo per chiamare in emergenza un'ambulanza.

Inoltre, la pratica medica dà un enorme ruolo alla diagnostica domiciliare, che consente di determinare con precisione la presenza di un esteso ictus cerebrale e persino di determinarne approssimativamente la localizzazione. La scala di valutazione principale è il sistema di Cincinnati o la scala "U.D.A.R.".

• U - Sorridi. Dovresti chiedere al paziente di sorridere. Durante lo sviluppo della patologia, ci sarà l'asimmetria di un sorriso, l'omissione di un angolo della bocca. Un altro segno è l'omissione completa di uno dei lati della faccia.
• D - Movimento. Dovresti chiedere al paziente di alzare due mani - uno degli arti si alza più debole o non sale affatto. Inoltre, dovresti chiedere al paziente di prenderle per mano e stringerle. Con un colpo, una delle mani sarà molto più debole.
• A - Articolazione. Al paziente dovrebbe essere chiesto di dire qualsiasi cosa lui sappia - il discorso sarà contrassegnato da errori, sarà offuscato. Una persona dimentica ciò che ha appena detto e interrompe.
• R - Soluzione. Sulla base di tre segni, è necessario prendere una decisione su ricovero in ospedale del paziente. Due segni del sistema indicano lo sviluppo della patologia nel 70% dei casi, tutti e tre i segni indicano una probabilità superiore all'85%.

E anche con l'aiuto di un esame esterno, puoi impostare approssimativamente la localizzazione. Il percorso nervoso dei muscoli degli arti superiori e inferiori è progettato in modo tale che una metà del cervello è responsabile per il lato opposto del corpo. Il lato interessato sarà opposto all'emisfero interessato.

Metodi di diagnostica hardware

I metodi di diagnostica hardware includono:

• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata (TC e MRI).
• Elettroencefalogramma.
• Ultrasuoni (ultrasuoni).
• Biochimica del sangue e del midollo spinale.

La tomografia computerizzata viene utilizzata per determinare le zone di morte neuronale nei primi giorni dopo un ictus. Lo studio consente di determinare con precisione la localizzazione del focus, per determinare il grado di danno cerebrale.

La risonanza magnetica è un metodo più avanzato e consente di identificare le aree molto più tardi rispetto a CT. Utilizzato per controllare la terapia e chiarire l'entità del danno. Non può essere utilizzato con spilli metallici, protesi in acciaio, tatuaggi.

L'elettroencefalogramma consente di registrare l'attività elettrica del cervello. Lo studio viene utilizzato per diagnosticare le aree interessate al fine di correggere la successiva terapia riabilitativa. Nel corso della diagnostica, sul paziente viene installata una speciale "griglia" che registra il lavoro del tessuto nervoso.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti per determinare la pervietà delle arterie della testa, la presenza di stenosi in esse, placche aterosclerotiche. Il metodo consente di scoprire lo stato della circolazione sanguigna e evidenziare le aree problematiche al fine di prevenire lo sviluppo di ischemia aggiuntiva.

La biochimica del sangue e del liquido cerebrospinale aiuta a chiarire esattamente quale tipo di malattia era, oltre a determinare il pericolo per il midollo spinale e altri reparti. Di norma, è richiesto un esame del sangue e il liquido cerebrospinale viene prelevato solo secondo le indicazioni.

specie

La patologia ha 3 varietà principali:

Il tipo più raro di ictus è simmetrico, o specchio, che si verifica in entrambe le metà del cervello. Differisce in una mortalità alta - dal 95% e sopra.

ischemico

L'ischemia è una mancanza di ossigeno nei tessuti. Estesi colpi ischemici si verificano a causa della cessazione dell'accesso al sangue. I medici hanno notato le seguenti cause: trombosi, vasocostrizione all'ostruzione, ipovolemia.

Le conseguenze sono molto più facili rispetto alla forma emorragica, ma accade molto più frequentemente di altre. Secondo le statistiche, questo modulo si trova nel 73-85 percento di tutti i casi di ictus.

Esistono i seguenti sottotipi:

• Cardioembolico, con la formazione di coaguli di sangue nel cuore, che da lì cadono nella circolazione cerebrale.
• Micro-occlusale, che si verifica a causa di stenosi della rete di piccoli capillari.
• Aterotrombico, in via di sviluppo a causa della separazione della placca aterosclerotica dalla parete del vaso con successiva entrata nell'arteria.
• Atherosclerotic, che è formato a causa del restringimento della nave da una placca con chiusura del lume.
• Emodinamica, a causa di un forte aumento o diminuzione della pressione.

emorragica

Estesi colpi emorragici si verificano quando l'arteria viene rotta con il sangue che penetra nel tessuto nervoso circostante. Le cellule muoiono a causa della rottura dei globuli rossi e del rilascio di sostanze tossiche per i neuroni. Questa forma di patologia è più rara.

È più difficile da trattare. La forma estesa di questa malattia è quasi sempre letale.

Esistono sottospecie separate:

• Intracerebrale, con una rottura di un'arteria nel cervello.
• Subaracnoide a causa della rottura della nave nelle meningi, soprattutto nei pazienti ipertesi e nelle persone con obesità.

gambo

Questo tipo di ictus si distingue per la sua localizzazione. L'emorragia si verifica nella regione della base del cranio, dove si trovano il cervelletto, l'ipotalamo, i nuclei talamici e altre strutture. Questi centri sono responsabili della respirazione, della deglutizione, del tono vascolare, perché il loro danno è quasi sempre letale per l'uomo.

Possibili conseguenze

Quasi tutte le conseguenze derivano dal fatto che le cellule danneggiate smettono di svolgere i loro compiti.

Indipendentemente dalla localizzazione esatta, una persona sperimenterà quasi sempre:

• Paralisi degli arti e del viso.
• Problemi con la memoria di tutti i tipi.
• Perdita di coordinamento
• Perdo la capacità di parlare in modo coerente.

Le restanti conseguenze dipendono dalla metà danneggiata del cervello e dal settore interessato.

La sconfitta dell'emisfero destro

Si ritiene che l'emisfero destro sia responsabile dell'immaginazione, dell'orientamento spaziale, della percezione del colore e delle emozioni.

Il tratto destro è caratterizzato da:

• Orientamento difficile.
• Difficoltà nella percezione delle emozioni.
• Problemi con il ricordo dell'aspetto.
• Comportamento inadeguato
• Sfide con percezione astratta.

Inoltre, ci sarà la paralisi nella metà sinistra del corpo, la perdita di sensibilità.

La particolare difficoltà di trattamento sono i metodi difficili di riabilitazione - per ripristinare le funzioni che è necessario agire attraverso la sfera emotiva e astratta, che è più laboriosa e meno efficace.

Lesione dell'emisfero sinistro

Questa metà del cervello è responsabile della logica.

Quando si nota il tratto a sinistra:

• Difficoltà con la scrittura, calcoli matematici.
• Problemi con la memoria numerica.
• L'incapacità di eseguire operazioni logiche.
• Problemi con la formazione di frasi.

Con un ampio tratto del cervello sinistro, ci sarà una perdita di sensibilità e attività motoria sul lato destro del corpo.

In quasi tutti i casi di ictus esteso, il paziente sviluppa una depressione profonda della funzione cerebrale.

È particolarmente pericoloso quando il cervelletto è colpito, il che minaccia di interrompere la respirazione e l'attività cardiaca, pertanto il paziente in coma deve essere portato urgentemente in ospedale.

Possibilità di sopravvivere a un ictus

La probabilità di sopravvivenza dipende dal tipo di ictus, dall'estensione del danno cerebrale e dalla velocità di cura per il paziente. Con forme estese, la prognosi generale è peggiore: il 30-40% dei pazienti sopravvive. In presenza di coma - meno del 20 percento.

Le migliori possibilità di sopravvivere nello sviluppo delle varietà ischemiche, grazie al trattamento rapido alleviando lo spasmo delle arterie. La più bassa probabilità è nella forma emorragica dello stelo con danni al centro respiratorio.

Inoltre, le probabilità di sopravvivenza sono aumentate da un'età relativamente giovane (fino a 45 anni), dall'assenza di complicazioni da altre malattie. Con un trattamento adeguato e riabilitazione, i pazienti vivono fino a quando le persone sane. L'importante è chiamare un'ambulanza ai primi sintomi e iniziare le misure di pronto soccorso.

Tecniche di primo soccorso

Ai primi segni di un ictus, devi:

• Posare il paziente su una superficie dura, non permettere di alzarsi, chiamare un'ambulanza.
• Gira la testa di lato
• Rimuovere o sbloccare i vestiti sul corpo per la libera circolazione del torace.
• Aprire le finestre per l'accesso all'aria aperta.
• Se c'è la possibilità - misurare la pressione, e a tassi elevati per riscaldare gli arti inferiori.

Se perdi conoscenza, devi controllare il polso e la respirazione. In loro assenza, dovrebbe iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

Il paziente non deve ricevere acqua, cibo o medicine. È necessario osservare la posizione delle gambe - non dovrebbero trovarsi sopra la testa.

Come viene effettuato il trattamento in clinica?

Il trattamento più importante è nelle prime 3 ore dopo lo sviluppo della patologia, perché con l'aiuto precoce è possibile interrompere il massiccio processo di necrosi e prevenire la maggior parte delle conseguenze negative.

Prima di tutto, ripristinano il flusso di sangue - alleviano lo spasmo dei vasi sanguigni, rimuovono i coaguli di sangue, riducono o ripristinano la pressione arteriosa a valori accettabili.

Per fare questo, utilizzare i farmaci:

• Con lo sviluppo della forma ischemica - eparina, Enoxaparina, Warfarin e altri anticoagulanti.
• Con lo sviluppo di emorragici ematostatici, come Ditsinona, Etamzilat, Ciclonamide.
• Per ridurre la pressione - clonidina, droperidolo, pentamina, benzogeksony.

Indipendentemente dal tipo di malattia, vengono prescritti neuroprotettori - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. La maggior parte dei farmaci tenta di iniettare una quantità moderata di soluzione salina, poiché una maggiore quantità di liquido causerà gonfiore del cervello.

Con lo sviluppo di gravi emorragie o il contatto con una grande quantità di sangue nel tessuto, viene eseguito un intervento chirurgico per cucire il vaso e rimuovere l'ematoma. Sfortunatamente, con un ampio ictus cerebrale, la possibilità di successo è minima.

Con il ripristino della circolazione sanguigna e la cessazione della morte cellulare, il paziente viene prescritto:

• Antibiotici - ceftriaxone, minociclina, tetraciclina.
• Neurotrophins - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - Phenibut, glicina.

Con lo sviluppo di spasmi, possono essere prescritti rilassanti muscolari - Baclofen, Vekuronium, ma le recensioni dei medici non sono sempre dalla parte dei farmaci rilassanti a causa della perdita muscolare.

Inoltre, è importante garantire l'igiene personale e prevenire ulcere e piaghe da decubito trofico. Per fare questo, il paziente ogni due ore cambia posizione, racchiude un cuscino speciale, lava via.

misure di riabilitazione

La durata della riabilitazione può variare da sei mesi a diversi anni, mentre tutte le funzioni perse non vengono sempre ripristinate fino alla fine.

Nella riabilitazione dei pazienti dopo un ictus vengono utilizzati:

• Fisioterapia. Il metodo mira a ripristinare il flusso sanguigno, l'attività del sistema nervoso. UHF, darsonvalization, vibrazione sono usati. Di solito, la fisioterapia accompagna l'intero corso della riabilitazione.
• Ginnastica passiva e massaggio. Infermieri o parenti che hanno subito un allenamento aiutano il paziente a mantenere il tono muscolare, prevenendone l'ipotrofia.
• Allenamento fisico terapeutico (terapia fisica). A una persona viene insegnato a riutilizzare gli arti paralizzati, dai movimenti leggeri al pieno recupero della funzione.
• Logopedia e defectologia. Le lezioni con un logopedista ti permettono di ripristinare la parola, la sua percezione.
• Lezioni con uno psicologo. Aiuta il paziente a ripristinare velocemente il pensiero, a ritornare a una normale percezione del mondo.

Per ottenere almeno un certo effetto nel recupero possono volerci anni. In assenza di una minaccia per la vita, il paziente viene rapidamente trasferito alle condizioni di casa.

Così come al paziente viene prescritta una dieta speciale con una quantità ridotta di lipidi di densità bassa e molto bassa, una maggiore quantità di fosforo, carboidrati facilmente digeribili. Limitare la quantità di sale a 6 grammi al giorno.

prevenzione

La prevenzione consiste nel mantenere uno stile di vita sano.

Per prevenire un ictus dovrebbe:

• Dieta con una ridotta quantità di grassi.
• Controllare la pressione, assumere farmaci ipotonici.
• Smetti di fumare.
• Avere uno sforzo fisico adeguato, fare esercizi di respirazione.
• Passare un sondaggio programmato

In base a questi punti, la probabilità di ictus esteso è notevolmente ridotta.

Ictus ischemico giusto

Acuto ischemico cerebrale circolatorio eterogeneità eziologica diversa: le principali cause di ictus ischemico sono lesioni aterosclerotiche di arterie cerebrali (30-40%), alterazioni vascolari ipertesi con lo sviluppo di colpi cassettoni (25-30%) o embolia cardiogeno nella patologia cardiovascolare (20 -25%). Altre cause di infarto cerebrale sono disturbi emoreologici, vasculite e coagulopatia - il 10% dei casi, oltre a cause non spiegate di ictus.

Segni di infarto cerebrale nell'emisfero destro

L'ictus ischemico con localizzazione della lesione nell'emisfero destro del cervello si manifesta:

• paralisi del lato sinistro del corpo;
• varie violazioni della percezione e della sensazione (c'è una perdita della capacità di valutare la dimensione e la forma degli oggetti con una violazione della percezione dello schema del proprio corpo);
• perdita di memoria principalmente su eventi e azioni correnti (con conservazione completa della memoria sugli eventi passati);
• ignorando la metà sinistra dello spazio (campo visivo sinistro);
• anoagnoziey;
• afasia motoria o totale (in mancini);
• deterioramento cognitivo (patologia attentiva);
• disturbi emotivi e volitive e sindromi neuropsichiatriche che si verificano stasi, cambiano i problemi spesso trascurati e comportamentali con le reazioni emotive inadeguate - disinibizione, insensato, incuria, la perdita di tatto e misura con una tendenza a battute piane.

Caratteristiche del colpo ischemico del lato destro

Questa malattia è caratterizzata da polimorfismo dei sintomi con un periodo più lungo di recupero delle funzioni perse. L'emisfero destro è responsabile dell'orientamento nello spazio, dell'elaborazione di informazioni familiari, della sensibilità e della percezione del mondo circostante. Con trombosi, embolia o uno spasmo significativo dei vasi cerebrali dell'emisfero destro del cervello provoca paralisi completa o parziale del lato sinistro del corpo. C'è anche una violazione della memoria a breve termine - il paziente ricorda bene gli eventi passati, ma non aggiusta affatto le sue azioni recenti e gli eventi della sua vita.

I mancini nell'emisfero destro sono il centro del discorso, quindi questi pazienti hanno spesso afasia motoria o totale e spesso perdono la capacità di comunicare. L'ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello causa nei pazienti una mancanza di sensazione degli arti, come parti del proprio corpo o la presenza di un maggior numero di braccia o gambe.

Un nuovo strumento per la riabilitazione e la prevenzione dell'ictus, che ha un'efficienza sorprendentemente elevata: la collezione di monasteri. La collezione di monasteri aiuta davvero ad affrontare le conseguenze di un ictus. Inoltre, il tè mantiene normale la pressione sanguigna.

Ampio tratto dell'emisfero destro

In caso di una lesione pronunciata dell'emisfero destro del cervello, inizialmente i sintomi cerebrali predominano su quelli focali e si osservano sintomi fulminanti e improvvisi (apopleciformi) e la loro progressione. Questo tipo di flusso caratterizza il blocco acuto di una grande arteria. In breve tempo, i sintomi focali appaiono anche il più pronunciati possibile e sono combinati con i sintomi neurologici cerebrali - perdita di coscienza, vomito, forte mal di testa e vertigini, compromissione della coordinazione dei movimenti. I pazienti perdono bruscamente la capacità di percepire la forma e lo spazio, così come la velocità del movimento e la dimensione degli oggetti, la percezione del loro corpo, disturbi della deglutizione, del linguaggio e disturbi del movimento marcati (emiparesi e paralisi del lato sinistro del corpo) scompaiono. Spesso, i pazienti che hanno subito un ictus ischemico destro soffrono di grave depressione e inattività mentale.

L'esteso ictus ischemico del lato destro del cervello causa gravi lesioni che impediscono la vita e la prognosi del paziente, interrompono il normale trattamento e il processo di riabilitazione e più spesso causano disabilità e morte del paziente.

Caratteristiche dei tratti lacunari del lato destro

Lacunare ictus ischemico localizzata nell'emisfero destro del cervello si sviluppa nella malattia ipertensiva avanzate combinate con il diabete, vasculite, tossici e lesioni infettive dei vasi cerebrali, e in giovane età, in presenza di difetti congeniti delle pareti dei vasi. Si manifesta nelle fasi iniziali come attacchi ischemici transitori o tratti minori, a volte asintomatici. I sintomi cerebrali e meningei per questo tipo di ictus non sono caratteristici ei sintomi focali dipendono dalla posizione della lesione.

Attributi che ha lacunare ictus ischemico cerebrale, è un risultato favorevole con deficit neurologici parziale o totale recupero delle funzioni persi, ma con dimensioni ictus lacunare utilizzate aumentano cuore ischemico, e encefalopatia vascolare clinica formata. Esistono diversi tipi di ictus lacunari: ictus cerebrale isolato, emiparesi atassica, ictus sensoriale isolato e principali sindromi cliniche: disartria, ipercinetica, pseudobulbar, mutismo, parkinsonismo, demenza e altri.

Puoi recuperare da un colpo a casa. Basta non dimenticare di bere una volta al giorno.

Manifestazioni di ictus lacunari ischemici

L'emiparesi motoria isolata lato destro si sviluppa più spesso quando il centro della necrosi è localizzato nel terzo posteriore del femore posteriore della capsula interna, nelle sezioni basali delle gambe del cervello e nelle sezioni del ponte. Si manifesta con la debolezza dei muscoli del braccio e della gamba sinistra, così come la paresi dei muscoli facciali del viso a sinistra. Questo tipo di ictus lacunare si verifica nel 50-55% dei casi. Nel 35% dei casi di ictus lacunare del lato destro, emiparesi si sviluppa in combinazione con emianestesia - paralisi del lato sinistro dei muscoli facciali, paresi dei muscoli del braccio e della gamba a sinistra con una violazione di tutti i tipi di sensibilità (dolore, tattile, muscolo-articolare e temperatura).

L'emiparesi atattica si verifica nel 10% degli ictus lacunari e si sviluppa quando le parti basali del ponte o dell'articolazione dell'anca della capsula interna destra sono interessate. Si manifesta come una combinazione di paresi degli arti a sinistra con atassia cerebellare. Meno comuni sono la "disartria e la sindrome della mano scomoda", che è una variante dell'emiparesi atattica, della "paralisi centrale isolata dei muscoli facciali" e della sindrome "emichori-emiballismo". La più grave manifestazione di infarti cerebrali lacunari è lo stato lacunare - la formazione di un gran numero di ictus lacunari negli emisferi cerebrali con grave patologia dei vasi cerebrali e con un significativo aumento della pressione sanguigna. Questo ictus ischemico è una manifestazione di angioencefalopatia ipertensiva.

Ictus ischemico nei bambini e negli adolescenti

Attualmente, nella pratica pediatrica, vi è un aumento della malattia cerebrovascolare complessa e un aumento del numero di ictus nell'infanzia e nell'adolescenza, e le conseguenze degli ictus sono estremamente pesanti sia per i pazienti che per i loro genitori. C'è una mortalità abbastanza elevata nello sviluppo di ictus ischemico nei bambini - dal 5 al 16%. Le ragioni per la crescita dei disturbi circolatori cerebrali nei bambini sono malattie cardiovascolari gravi progressive (cardiopatie congenite, aritmie, malattie reumatiche vascolari, mixoma atriale), angiopatie ereditarie e acquisite di vasi cerebrali (arteriosclerosi, angiite virale), marcati processi spastici (stato emicranico). e malattie endocrine.

Un tipo separato di ictus cerebrale ischemico è un ictus perinatale che si sviluppa nel periodo prenatale a causa di progressiva insufficienza placentare, gravi infezioni intrauterine che colpiscono i vasi cerebrali del feto e anomalie congenite del cuore e vasi con formazione di trombi intravascolari.

Caratteristiche della clinica ictus ischemico lato destro nei bambini

Con lo sviluppo dell'ictus ischemico dell'emisfero destro nei bambini, i sintomi neurologici locali (focali) predominano sui sintomi comuni del cervello. V'è un'alta frequenza di colpi di piccole dimensioni - a cassettoni con lo sviluppo del quadro clinico di una versione isolata del motore (del lato sinistro emiparesi con paralisi dei muscoli facciali sinistra del viso), infarto cerebrale atassica (con una predominanza di sintomi di cerebellare e paresi moderata degli arti a sinistra), così come un po 'di buon durante l'età adulta ipercinetico e varianti afasiche di infarti cerebrali lacunari.

Il tipo ipercinetico di ictus si manifesta con una combinazione di emiballismo ed emicenza con conseguente sviluppo di disturbi distonici diversi mesi dopo ictus ischemico (distonia ritardata). La variante afasica si sviluppa in un ictus lacunare nell'area del centro del linguaggio e si manifesta con disturbi del linguaggio nei mancini (il cui centro del linguaggio si trova nell'emisfero destro del cervello). Inoltre, i sintomi addizionali di ictus ischemico destro nell'infanzia sono un'eziologia poco chiara e subfebrile o un aumento della temperatura corporea a numeri elevati con ampi tratti. Per la prima volta ictus ischemico acuto molto spesso si verifica con sintomi di encefalomiopatie subclinici ma regresso di deficit neurologici dopo ictus ischemico nei bambini è molto più veloce, che è associato con una buona neuroplasticità delle cellule cerebrali.

Sei a rischio se:

• sperimentando improvvisi mal di testa, "mosche lampeggianti" e vertigini;
• la pressione "salta";
• sentirsi debole e stanco rapidamente;
• infastidito dalle sciocchezze?

Tutti questi sono precursori di un ictus! E.Malysheva: "Col tempo, i segni notati, così come la prevenzione nell'80% aiuta a prevenire un ictus ed evitare terribili conseguenze! Per proteggere te stesso e i tuoi cari è necessario prendere uno strumento per guadagnare soldi. »LEGGI ALTRO. >>>

La prognosi per l'ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello, raccomandazioni

La vita quotidiana delle persone nel mondo moderno è una corsa costante, mancanza di tempo, stanchezza cronica e mancanza di sonno, cibo spazzatura malsano in viaggio, uno stato di grave stress e profonda depressione. Naturalmente, tutto ciò non può riflettersi sullo stato di salute sotto forma di cosiddette malattie della civiltà: aterosclerosi, angina pectoris, ictus, ipertensione arteriosa, diabete e obesità. Queste malattie sono accompagnate da disturbi metabolici, ispessimento del sangue, cambiamenti nella struttura della parete vascolare sotto forma di infiammazione e deposito di placche di grasso all'interno dei vasi. Pertanto, vi è una diminuzione della velocità del flusso sanguigno e una diminuzione della somministrazione di ossigeno e di vari nutrienti a organi e tessuti.

Atteggiamento incauto alle regole di uno stile di vita sano porta allo sviluppo di gravi patologie, incluso l'ictus.

Cause del colpo ischemico dell'emisfero destro

Il cervello umano è uno degli organi in cui i processi metabolici si verificano più intensamente, ma non ci sono abbastanza riserve costanti di energia in esso, in condizioni normali un adulto ne ha abbastanza di loro per circa cinque minuti. Questo è il motivo per cui la rianimazione cardiopolmonare in caso di morte clinica è importante iniziare in questo brevissimo periodo di tempo in modo che altri disturbi non compaiano nel corpo.

Il cervello ha bisogno di un apporto regolare di ossigeno, ma quando, nel caso dei motivi di cui sopra, l'apporto di sangue è difficile, può verificarsi una zona di ischemia. Se la causa vascolare, che si tratti di un restringimento o di un blocco con un coagulo di sangue, non viene eliminata nelle prossime tre ore, allora quest'area è necrotica, il danno secondario e le funzioni per le quali questa area del cervello aumenta, il paziente perde per sempre. Inoltre, più in dettaglio sull'esteso ictus ischemico (lato destro): le conseguenze e il trattamento.

Sintomi e cause di ictus

È assolutamente ovvio che con un ictus esteso la prognosi diventa più favorevole se l'assistenza medica viene fornita il prima possibile dopo l'inizio di una catastrofe vascolare, quando gravi violazioni non hanno avuto il tempo di svilupparsi. Per fare questo, è necessario riconoscere rapidamente i segni di ischemia. Ci sono alcuni sintomi cerebrali con cui non solo i medici possono navigare, ma anche persone senza educazione medica. Questi includono:

• violazione del discorso colloquiale. La vittima pronuncia le parole distorte e un po 'lente;
• rompere il sorriso È quindi asimmetrico, uno degli angoli della bocca è omesso;
• violazione dell'attività motoria, grave debolezza degli arti, fino alla mancanza di possibilità di movimento da parte loro. Se questo sintomo non è molto pronunciato, allora è necessario verificarlo confrontandolo con un altro braccio o gamba sano, l'arto sul lato opposto della lesione verrà abbassato.

Sintomi e disturbi correlati

Ictus cerebrale ischemico (lato destro): conseguenze

A seconda di quale arteria nella piscina ci fosse un'ostruzione e quanto grande fosse l'area della necrosi, ci possono essere varie complicanze e allo stesso tempo diversi fuochi. Quindi risulta, perché la stessa sezione è responsabile immediatamente per un certo numero di funzioni. Ad esempio, ci saranno dei disturbi nella sfera motoria, dal punto di vista della sensibilità, e anche della sfera psico-emotiva.

Disturbo al colpo

• ipertonio o spasticità. Accompagnato da eccessiva tensione nei muscoli e dolore intenso. È un segno sfavorevole in termini di riabilitazione di successo.
• l'ictus è caratteristico della paresi. Questo stato è opposto a quello precedente, nei muscoli c'è una diminuzione della forza dovuta al fatto che la normale trasmissione degli impulsi nervosi è disturbata. Se un arto viene colpito, allora si chiama monoparesis, e se il braccio e la gamba hanno sofferto dallo stesso lato, è emiparesi.
• a volte l'ictus è accompagnato da paralisi. Questo stato è caratterizzato dalla completa assenza di qualsiasi movimento.
• mancanza di coordinamento dei movimenti. Questo accade se la necrosi del cervelletto si è verificata durante un ictus.

La gravità dei disturbi motori dopo la diagnosi di ictus può essere diversa. In ogni caso, tutti richiedono una completa riabilitazione a lungo termine.

Conseguenze della malattia nei disturbi dell'emisfero destro e sinistro dopo la conferma di un ictus

Le violazioni dal lato della vista si manifestano sotto forma di una perdita della metà del campo visivo. Con un colpo a destra, il paziente non vedrà il campo visivo sinistro con due occhi. Ciò porta al fatto che la persona non distingue il lato sinistro da destra, non può attraversare la strada, non vede la metà dell'oggetto e non può usarlo completamente.

Instabilità psiconeurologica con ictus

• Apatia. Il paziente è indifferente a se stesso, non è impostato per un esito positivo della malattia e per un lavoro attivo sul suo corpo.
• Sensibilità accresciuta a se stesso e alla sua posizione, l'obbligo da parte degli altri di prestare tutta l'attenzione alla sua persona.
• Percezione inadeguata dell'ambiente Squilibrio emotivo, risate o pianto senza una ragione apparente. Incoerenza delle emozioni con situazioni di vita.
• Violazione della percezione della sua posizione. L'uomo è sicuro che la sua malattia è frivola e fugace. Nonostante gravi carenze fisiche, le persone rifiutano l'aiuto esterno, convincendo gli altri nella loro piena capacità legale. A volte i pazienti negano completamente la presenza della malattia e la mancanza di capacità di auto-servizio.

I parenti delle persone colpite da ictus dovrebbero capire che una persona non può fare a meno del loro aiuto e dovrebbe circondarlo con cura e attenzione, e fornirà una cura completa.

Le funzioni cognitive alterate sono molto pronunciate nell'ictus dell'emisfero destro rispetto a quello sinistro, perché è responsabile del pensiero e della comunicazione.

• Violazione dell'orientamento nel luogo e nel tempo. Le persone dopo un ictus non possono nominare la data e l'ora corrente, il periodo dell'anno. Identifica anche una violazione dell'orientamento personale sotto forma di incapacità di nominare la tua data di nascita, età, nome e cognome.
• La capacità di creare relazioni causa-effetto scompare, una persona non può pianificare le sue azioni al fine di ottenere il risultato desiderato.
• Anche la violazione dell'auto-organizzazione e la costruzione di eventi nella sequenza corretta sono caratteristiche di un ictus: una persona non può seguire lo stesso argomento durante una conversazione.
• Violazione della comunicazione con altre persone, il paziente ha violato la percezione di espressioni comiche, metafore, percepisce tutto letteralmente, in senso letterale, e su questa base giunge a conclusioni errate su ciò che ha sentito. Inoltre, una persona non può mantenere la sua attenzione per molto tempo e concentrarsi su qualsiasi occupazione per lungo tempo.
• Amnesia. Le persone con un ictus hanno difficoltà a ricordare nuove informazioni, ma è anche difficile ricordare eventi recenti, dati e fatti.

trattamento

Il trattamento dell'ictus dovrebbe iniziare immediatamente. Lo schema include una vasta lista di farmaci che sono prescritti a lungo termine, indipendentemente dalla localizzazione della lesione, al fine di eliminare al più presto i disturbi nel funzionamento del corpo.

1. Terapia trombolitica per ictus, che viene eseguita solo in una unità di terapia intensiva specializzata sotto il controllo della coagulazione del sangue e dopo la tomografia computerizzata. Per questa procedura, ci sono protocolli speciali che regolano i tempi e le indicazioni per l'introduzione di un farmaco speciale - Alteplaza.
2. Trattamento chirurgico dell'ictus.

• Trombolisi intravascolare, quando i preparati a base di eparina vengono iniettati direttamente nel vaso trombizzato attraverso un lungo catetere attraverso la vena femorale.
• Stenting di navi al loro restringimento. Inoltre, un catetere viene inserito attraverso la vena sulla coscia, sulla cui estremità libera si trova uno speciale ombrello a rete che si apre, ripristina la permeabilità della nave e cattura i coaguli di sangue - pezzi di placche aterosclerotiche.

1. Terapia anticoagulante e antiaggregante quando si conferma la diagnosi di ictus. Continua dopo trombolisi con le stesse preparazioni di eparina, solo a dosaggi più bassi. Le basse dosi di aspirina impediscono l'incollaggio delle cellule del sangue, la formazione di morchie e inibisce l'attività delle piastrine.
2. Trattamento completo dell'ipertensione arteriosa, che è particolarmente caratteristica degli anziani.
3. Farmaci antiaritmici per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle orecchie dell'atrio destro.
4. Statine - farmaci mirati ad abbassare il colesterolo nel sangue nella cardiopatia ischemica.
5. Neuroprotettori e nootropici. I farmaci prescritti dopo il periodo acuto di ictus sono passati. Migliorano il metabolismo nei neuroni del cervello, migliorano la microcircolazione e saturano i tessuti con ossigeno e sostanze nutritive.
6. Controllare i livelli di zucchero nel sangue. La raccomandazione è particolarmente vera per i diabetici esperti che hanno avuto un ictus.

L'ictus dovrebbe essere curato da uno specialista, altrimenti le previsioni possono essere deludenti!

Riabilitazione dopo un ictus

Il ripristino delle funzioni perse e dei disturbi nel corpo dopo un ictus inizia dal primo giorno dopo la diagnosi. Il medico curante insieme all'anestesista-rianimatore, psicoterapeuta, fisioterapista, fisioterapista, logopedista, kinesiterapia e massaggiatore compongono un piano completo per la riabilitazione del paziente. In parallelo, i parenti del paziente sono collegati al processo di trattamento.

Al fine di ripristinare i disturbi della mobilità, una ginnastica medica viene effettuata a letto, a partire da movimenti passivi, girando da un lato all'altro, massaggi, procedure di fisioterapia sotto forma di elettromiostimolazione, elettroforesi con elettroliti agli arti paretici. Mentre si riprendono, il paziente dopo un ictus viene offerto per eseguire vari esercizi sui simulatori, camminando con camminatori, stampelle e simili.

Allo stesso tempo, un logopedista si connette e lavora per ripristinare la parola disturbata dopo un ictus.

Forse il punto più importante nella riabilitazione dopo un ictus sta lavorando con uno psicoterapeuta. Questo specialista aiuta a ripristinare i processi mentali e le funzioni cognitive, aiuta a sostenere la motivazione compromessa del paziente e ad attivarlo per il recupero.

Le misure preventive dopo un ictus eviteranno la re-ictus

Ictus ischemico destro: prognosi per la vita

Con un ictus dell'emisfero destro ischemico, specialmente con l'assistenza tempestiva fornita, le previsioni di sopravvivenza sono relativamente alte. E le previsioni per il ripristino delle prestazioni e del self-service a un livello basso. Solo con prestazioni a lungo termine e paziente di tutte le misure mediche e riabilitative ci sono possibilità di un esito positivo e di un ritorno a una vita piena dopo un ictus. Va ricordato che è quasi impossibile per il paziente sottoporsi a questi difficili test da solo, pertanto il supporto dei parenti in questo processo scrupoloso è richiesto per tutto il tempo necessario.