Può un cuore sano fermarsi

Cosa devi sapere sull'arresto cardiaco improvviso. Purtroppo, nel nostro paese il tasso di mortalità per malattie cardiovascolari è uno dei più alti del mondo (66%). La ragione risiede nella combinazione di fattori - sociali, economici e, ovviamente, non nel modo di vita più sano dei nostri concittadini. Arresto cardiaco improvviso è responsabile di oltre la metà di questi casi fatali. Allo stesso tempo, il problema è rilevante per il mondo intero: nei paesi in cui tali statistiche sono mantenute, c'è un caso di arresto cardiaco improvviso ogni mille abitanti all'anno.

Questo è il motivo per cui il 15 maggio su iniziativa dell'Associazione dei Cardiologi dell'Ucraina è definito come il Giorno della Prevenzione dell'arresto cardiaco improvviso. Alla conferenza stampa dedicata a questo evento hanno partecipato e condiviso l'esperienza di cardiologi ucraini, aritmologi, specialisti in rianimazione e ospiti stranieri, Angelo Aurikkio, presidente della European Heart Rhythm Association (EHRA), e Robert Hatala, capo del Comitato delle comunità nazionali dell'EHRA.

Quali sono le cause di arresto cardiaco improvviso? Il più comune di questi è la malattia coronarica, che porta allo sviluppo di ipertensione, fumo, sovrappeso e diabete.

È difficile nominare inequivocabilmente i fattori in grado di provocare una condizione critica: può essere uno stress fisico o psico-emotivo, a volte il cuore si ferma per nessuna ragione apparente, l'arresto cardiaco si verifica in un sogno.

A volte il cuore improvvisamente si ferma anche nei bambini. Ci sono malattie di questo organo associate a cambiamenti nella sua struttura, le cosiddette patologie strutturali (spesso ereditarie): mutazioni genetiche che alterano l'attività dei canali cardiaci.

Tale rottura può verificarsi ad alcuni carichi aumentati, durante la pubertà, cambiamenti nello stato endocrino del corpo. "Mentre è impossibile da prevedere. Ma se ci sono stati casi di morte improvvisa in famiglia, il bambino deve essere esaminato. Elettrocardiogramma ordinario ed ecografia del cuore prima di andare a scuola, farà sport, dovrebbe essere fatto a tutti i bambini, senza eccezioni, - consiglia il capo del dipartimento di aritmie cardiache dell'Istituto di Cardiologia. ND Strazhesko Oleg Sychev. - Se tu o i tuoi cari perdete conoscenza, il più delle volte la causa sono le aritmie cardiache. E questo è associato ad un altissimo rischio di morte improvvisa. Dopo tutto, l'80% di arresto cardiaco improvviso è causato da aritmie ventricolari fatali. "

Oggi i medici hanno una cosa come un "paziente incompetente con un alto rischio cardiovascolare". Secondo il presidente dell'Associazione ucraina di cardiologi, Vladimir Kovalenko, "questa è una persona che sembra sentirsi in buona salute, ma ha ipertensione, glicemia alta e disturbi del metabolismo del colesterolo che portano allo sviluppo del processo aterosclerotico. Ma è proprio l'aterosclerosi nei vasi del cuore che contribuisce a disturbi fatali nel ritmo del cuore ".

Studi condotti negli Stati Uniti e in Europa hanno dimostrato che la mortalità per arresto cardiaco tra questi pazienti è di circa il 60%. L'identificazione attiva di tali pazienti "praticamente sani" attraverso massicci eventi medici nazionali può ridurre significativamente la mortalità improvvisa.

Come proteggere se stessi e i propri cari da un arresto cardiaco improvviso? Nell'80% dei casi di arresto cardiaco improvviso, è possibile identificare una causa evidente e solo nel 10-20% dei pazienti ciò è dovuto a danni strutturali all'organo.

In condizioni di estremo stress fisico o psicologico, tra cui anche il fumo, il consumo eccessivo di alcol e una combinazione di tutti questi fattori, anche un paziente completamente sano può sperimentare un arresto cardiaco improvviso. Cioè, la ricetta, come sempre, è semplice, ma non tutti, purtroppo, vengono adottati: uno stile di vita sano, una dieta equilibrata, attività fisica, esami regolari, uno studio della storia familiare. Questa è la prevenzione primaria.

I pazienti con lesioni strutturali del cuore, ipertensione arteriosa, così come quelli che hanno subito un infarto miocardico o hanno subito un arresto cardiaco improvviso, hanno mostrato una profilassi secondaria.

Spesso, solo la terapia farmaceutica di supporto non è sufficiente, nel qual caso ricorrono all'impianto di un defibrillatore cardioverter. È un dispositivo che svolge la funzione di un pacemaker. Tuttavia, se una persona sviluppa un'aritmia che porta alla morte, il defibrillatore funziona e ritorna in vita.

Ogni anno in Ucraina vengono impiantati poco più di 50 dispositivi di questo tipo. È molto piccolo Ad esempio, in Slovacchia, secondo Robert Hatala, circa 600 cardioverter-defibrillatori vengono impiantati ogni anno. Ma la popolazione della Slovacchia è di circa 5,4 milioni di persone. Quindi è ovvio quanto la cifra sopra sia scarsa per il nostro paese. Per garantire che tutti coloro che necessitano di questa procedura dovrebbero essere moltiplicati per 200-300.

Il dispositivo è costoso, quindi è impiantato principalmente a spese dei fondi di budget assegnati, che chiaramente non sono sufficienti. La persona stessa è spesso incapace di pagare un defibrillatore cardioverter, il cui costo iniziale è paragonabile al prezzo di un'auto (15-20 mila euro).

Poiché l'aritmia è una delle principali cause di arresto cardiaco, il suo trattamento è molto importante. Uno dei modi per trattare i disturbi del ritmo cardiaco è l'ablazione del catetere, quando un catetere viene inserito nel cuore, e il fuoco, "colpevole" di aritmia, viene distrutto dalla corrente ad alta frequenza.

L'anno scorso in Ucraina sono state effettuate 2450 procedure. Esistono nove laboratori in cui vengono eseguite tali manipolazioni. Ma qui siamo anche in ritardo rispetto ad altri paesi: il numero di procedure e laboratori dovrebbe essere aumentato da cinque a sei volte.

I casi di arresto cardiaco improvviso possono verificarsi ovunque. Pertanto, solo insieme possono ridurre il numero di tali casi.

La rianimazione dovrebbe avvenire molto rapidamente. Una delle opzioni principali per risolvere questo problema consiste nell'equipaggiare la maggior parte dei luoghi pubblici con i defibrillatori automatici. Penso che molti di noi potrebbero vedere questo dispositivo negli aeroporti. Un tale defibrillatore determina automaticamente se c'è un arresto cardiaco e, se necessario, rende la scarica una corrente elettrica. L'esperienza di molti paesi ha dimostrato che l'efficacia di tali defibrillatori è molto alta. In molti paesi sviluppati, possono rifiutarsi di salire a bordo di un aereo in aeroporto se non è presente un defibrillatore automatico a bordo.

Per salvare una persona che ha un'insufficienza cardiaca, è molto importante fornire assistenza immediata prima dell'arrivo dell'ambulanza - un massaggio cardiaco chiuso e una respirazione artificiale.

"Dopo aver fermato il cuore, devi avviarlo il prima possibile. I migliori risultati se l'assistenza è fornita nei primi tre o cinque minuti dopo che ha smesso di funzionare. Altrimenti, si verificano cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso, nelle cellule del cuore e dei reni. Con una persona, questo può accadere per strada, a casa, quindi questo è un problema non solo per i medici, ma anche per la popolazione nel suo complesso - per padroneggiare le attrezzature di pronto soccorso ", ha detto Alexander Parkhomenko, Presidente dell'Associazione degli specialisti cardiologici di emergenza.

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Può una persona sana avere improvvisamente uno scompenso cardiaco?

Quando può succedere? Il primo aiuto sarà di aiuto?

come si suol dire, "n. sano, non sono esaminati". La causa della morte improvvisa (improvvisa) sullo sfondo della salute apparente può essere multipla, e l'embolia polmonare, la fibrillazione ventricolare sullo sfondo di un infarto miocardico acuto, ecc. E la CPR con competenza può salvare una vita. Ciò si applica principalmente alla morte clinica entro 5-7 minuti dal momento dell'arresto circolatorio. Ecco perché è così IMPORTANTE essere in grado di renderlo a tutti.

È difficile dire che una persona il cui cuore si è improvvisamente fermato era completamente sano. Se non ci fossero influenze esterne - un colpo al petto, uno shock o una carenza di ossigeno - biasimare coloro che non hanno visto la malattia in una fase precoce. O la vittima in persona che regolarmente non ha superato le ispezioni. Di norma, siamo inclini a molte malattie, principalmente cardiovascolari. E il rischio è sempre lì. Il cuore si ferma a diversi tipi di sclerosi, shock, dall'assunzione di alcol, fumo, stress emotivo o psicologico.

A volte puoi aiutare, di solito la cosa più comune che sanno è il massaggio al petto, la respirazione artificiale, i medici possono aiutare con un defibrillatore. Su consiglio di un medico, puoi quindi somministrare medicinali speciali.

Forse. Sai, la ragione sta nelle oscillazioni elettromagnetiche infrasoniche. Le frequenze molto basse influenzano negativamente la psiche e la salute umana. Il cuore potrebbe fermarsi dall'infrasone. L'infrasuoni dovrebbe essere forte. C'è anche un'arma segreta dell'infrastruttura da parte dell'esercito. Solitamente, livelli elevati di infrasuoni nell'area di attività vulcanica, terremoti e spiagge (come nelle aree atlantiche del Triangolo delle Bermuda, ci sono molti vulcani sottomarini sottomarini che vomitano composti di metano). Un forte infrasuono (che non percepiamo con l'orecchio) causa danni al sistema nervoso, agli organi endocrini e interni. È una frequenza infrasonica di 7 Hertz che può fermare il cuore. È dopo infrasuoni che un'autopsia mostrerà che la persona era completamente sana.

STOP SUDDEN DEL CUORE

Nikolay, dal momento che stai scrivendo alla sezione della psicoterapia, ma non alla cardiologia, oso suggerire che la tua preoccupazione per questo ha assunto il carattere di paure ossessive. Ma parlando di qualcos'altro.

Tutto è abbastanza semplice, e spero che tu possa calmarlo. Tutto è possibile in questo mondo. Accade anche quando una malattia vascolare o un'anomalia nascosta, in determinate condizioni, si manifesta con un finale triste. Ma questo è incredibilmente raro, è un'eccezione alla regola. Quindi, avendo questi rischi, non puoi prenderti cura di loro. Questo accade raramente come un incidente aereo, per esempio. Questo non impedisce alle persone di volare. Questo è giustificato da statistiche insignificanti. Piuttosto specifico e famoso. Cioè, i numeri sono vicini allo zero.

Un altro fattore importante, che riduce ancor più globalmente le statistiche reali di tali morti, presumibilmente era un giovane sano e morì. La maggior parte di questi casi sono schiaccianti, sono storie chimiche, droghe e droghe. E i parenti sono costretti a nascondersi, ad evitare la pubblicità, e vengono presentati come morte a causa di una malattia improvvisa.

Alla fine Per controllare il tuo cuore e calmarti, è sufficiente passare attraverso il solito esame da un terapeuta e un ECG. Questo è sufficiente per rivelare anche patologia nascosta. E con un cuore sano, non ci sono problemi improvvisi. Di nuovo, tutto è teoricamente possibile, ma i casi descritti sono basati su non verificati o velati, o coprono le descrizioni della verità. I disastri accadono tanto raramente quanto sono catastrofici! Ti auguro salute e buona fortuna!

Arresto cardiaco improvviso

L'arresto cardiaco è la cessazione completa delle contrazioni ventricolari o grave perdita della funzione di iniezione. Allo stesso tempo, i potenziali elettrici scompaiono nelle cellule del miocardio, i percorsi degli impulsi vengono bloccati e tutti i tipi di metabolismo vengono rapidamente interrotti. Il cuore colpito non è in grado di spingere il sangue nei vasi. Fermare la circolazione del sangue crea una minaccia per la vita umana.

Secondo gli studi statistici dell'OMS, in una settimana 200 mila persone soffrono di insufficienza cardiaca nel mondo. Di questi, circa il 90% muore a casa o al lavoro prima delle cure mediche. Ciò indica una mancanza di consapevolezza da parte del pubblico dell'importanza della formazione nelle misure di emergenza.

Il numero totale di morti per arresto cardiaco improvviso è maggiore rispetto a cancro, incendio, incidenti, AIDS. Il problema riguarda non solo gli anziani, ma anche le persone in età lavorativa, i bambini. Alcuni di questi casi possono essere prevenuti. Arresto cardiaco improvviso non si verifica necessariamente a causa di una grave malattia. Una simile sconfitta è possibile sullo sfondo di una salute completa, in un sogno.

I principali tipi di arresto cardiaco e i loro meccanismi di sviluppo

Le cause dell'arresto cardiaco del meccanismo di sviluppo sono nascoste in una violenta violazione delle sue capacità funzionali, in particolare dell'eccitabilità, dell'automatismo e della conduzione. I tipi di arresto cardiaco dipendono da loro. L'attività cardiaca può essere interrotta in due modi:

• asistolia (nel 5% dei pazienti);
• fibrillazione (nel 90% dei casi).

Asistole è la cessazione completa della contrazione ventricolare nella fase diastolica (con rilassamento), raramente in sistole. L '"ordine" di fermarsi può venire al cuore da altri organi in modo riflessivo, ad esempio durante le operazioni sulla cistifellea, sullo stomaco, sull'intestino.

In questo caso, viene dimostrato il ruolo dei nervi vago e trigemino.

Un'altra opzione è asistole contro:

• carenza di ossigeno totale (ipossia);
• alto contenuto di anidride carbonica nel sangue;
• lo spostamento dell'equilibrio acido-base verso l'acidosi;
• equilibrio elettrolitico alterato (aumento del potassio extracellulare, riduzione del calcio).

Questi processi, presi insieme, influenzano negativamente le proprietà del miocardio. Diventa impossibile il processo di depolarizzazione, che è la base della contrattilità miocardica, anche se la conduttività non si rompe. Le cellule del miocardio perdono la miosina attiva, che è necessaria per ottenere energia sotto forma di ATP.

Quando si presenta asistolia nella fase della sistole, si osserva ipercalcemia.

La fibrillazione cardiaca è una connessione compromessa tra cardiomiociti in azioni coordinate per garantire una riduzione generale del miocardio. Invece del lavoro sincrono, che causa la contrazione sistolica e la diastole, ci sono molte aree separate, che vengono ridotte da sole.

Allo stesso tempo, il rilascio di sangue dai ventricoli soffre.

I costi energetici sono molto più alti del normale, ma non esiste una riduzione effettiva.

Altri meccanismi di scompenso cardiaco

Alcuni scienziati insistono sull'isolamento della dissociazione elettromeccanica come forma separata di arresto cardiaco. In altre parole, la contrattilità miocardica è preservata, ma non è sufficiente a fornire la spinta del sangue nei vasi.

Allo stesso tempo, il polso e la pressione sanguigna sono assenti, ma l'ECG registra:

• tagli corretti con bassa tensione;
• ritmo idioventricolare (dai ventricoli);
• perdita di attività del seno e dei nodi atrioventricolari.

La condizione è causata da un'attività elettrica inefficace del cuore.

Oltre all'ipossia, alla compromissione della composizione dell'elettrolita e all'acidosi, l'ipovolemia è importante nella patogenesi (diminuzione del volume di sangue totale). Pertanto, più spesso sintomi simili sono osservati in shock ipovolemico, perdita di sangue enorme.

Dagli anni '70 del secolo scorso, il termine "apnea ostruttiva del sonno" è apparso in medicina. Clinicamente, si manifestava con la cessazione a breve termine della respirazione e l'attività cardiaca durante la notte. Ad oggi, una grande esperienza nella diagnosi di questa malattia. Secondo l'Institute of Cardiology, la bradicardia notturna è stata riscontrata nel 68% dei pazienti con insufficienza respiratoria. Allo stesso tempo, l'analisi del sangue ha mostrato una pronunciata privazione dell'ossigeno.

L'immagine del danno cardiaco è stata espressa:

• Il 49% aveva un blocco seno-atriale e un pacemaker si fermava;
• al 27% - blocco atrioventricolare;
• Il 19% presentava blocchi con fibrillazione atriale;
• 5% - una combinazione di diverse forme di bradiaritmie.

La durata dell'arresto cardiaco è stata registrata per più di 3 secondi (altri autori indicano 13 secondi).

Nel periodo di veglia, nessun paziente ha avuto svenimenti o altri sintomi.

Cause di insufficienza cardiaca

Tra le cause si possono identificare direttamente cardiaca (cardiaca) ed esterna (extracardiaca).

I principali fattori cardiaci sono:

• ischemia e infiammazione del miocardio;
• ostruzione acuta di vasi polmonari a causa di trombosi o embolia;
• cardiomiopatia;
• ipertensione;
• cardiosclerosi aterosclerotica;
• disturbi del ritmo e conduzione con i vizi;
• sviluppo di tamponamento cardiaco con idropericardio.

I fattori extracardiaci includono:

• carenza di ossigeno (ipossia) causata da anemia, asfissia (soffocamento, annegamento);
• pneumotorace (l'aspetto dell'aria tra le foglie della pleura, compressione unilaterale del polmone);
• perdita di volume di fluido significativo (ipovolemia) in trauma, shock, vomito incessante e diarrea;
• cambiamenti metabolici con una deviazione verso l'acidosi;
• ipotermia (ipotermia) sotto i 28 gradi;
• ipercalcemia acuta;
• gravi reazioni allergiche.

I fattori indiretti che influenzano la stabilità delle difese del corpo sono importanti:

• eccessivo sovraccarico fisico del cuore;
• età avanzata;
• fumo e alcolismo;
• predisposizione genetica ai disturbi del ritmo, cambiamenti nella composizione elettrolitica;
• Lesioni elettriche.

Una combinazione di fattori aumenta significativamente il rischio di insufficienza cardiaca. Ad esempio, bere alcolici in pazienti con infarto miocardico provoca asistolia in quasi un terzo dei pazienti.

Effetti negativi delle droghe

I farmaci che causano l'arresto cardiaco vengono utilizzati per il trattamento. In rari casi, il sovradosaggio intenzionale è fatale. Questo dovrebbe essere dimostrato alle autorità giudiziarie-investigative. Quando prescrive farmaci, il medico si concentra sull'età, sul peso del paziente, sulla diagnosi, mette in guardia contro una possibile reazione e sulla necessità di visitare nuovamente un medico o chiamare un'ambulanza.

I fenomeni di sovradosaggio si verificano con:

• inosservanza del regime (assunzione di pillole e alcol);
• aumentando deliberatamente la dose ("Ho dimenticato di bere la mattina, quindi ne prenderò due subito");
• combinazione con i metodi tradizionali di trattamento (erba di erba di San Giovanni, orecchie da pastore, tintura fatta da sé di mughetto, digitale, adonis);
• effettuare l'anestesia generale sullo sfondo dell'assunzione di droghe

Le cause più comuni di arresto cardiaco sono:

• sedativi dal gruppo di barbiturici;
• farmaci antidolorifici;
• gruppo β-bloccanti per l'ipertensione;
• farmaci dal gruppo di fenotiazine prescritto da uno psichiatra come sedativo;
• compresse o gocce di glicosidi cardiaci, che sono usati per il trattamento di aritmie e insufficienza cardiaca scompensata.

Si stima che il 2% dei casi di asistolia siano associati a farmaci.

Segni diagnostici di arresto cardiaco

La sindrome da arresto cardiaco include i primi segni di morte clinica. Poiché questa fase è considerata reversibile quando si eseguono misure di rianimazione efficaci, ogni adulto deve conoscerne i sintomi, poiché alcuni secondi sono lasciati riflettere:

• Completa perdita di coscienza - la vittima non risponde alle urla, alla frenata. Si ritiene che il cervello muoia 7 minuti dopo l'interruzione dell'attività cardiaca. Questa è una cifra media, ma il tempo può variare da due a undici minuti. Il cervello è il primo a soffrire di carenza di ossigeno, la cessazione del metabolismo provoca la morte cellulare. Pertanto, per argomentare, per quanto tempo vivrà il cervello della vittima, una volta. La precedente rianimazione è iniziata, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza.
• L'incapacità di determinare la pulsazione sull'arteria carotide - questo segno nella diagnosi dipende dall'esperienza pratica degli altri. In sua assenza, puoi provare ad ascoltare il battito del cuore, mettendo l'orecchio sul petto nudo.
• Respiro disturbato - accompagnato da respiri rumorosi rari e intervalli di massimo due minuti.
• "Negli occhi" c'è un aumento nel cambiamento di colore della pelle dal pallore al blu in faccia.
• Le pupille si dilatano dopo 2 minuti dalla cessazione del flusso sanguigno, la reazione alla luce (restringimento da un raggio luminoso) è assente.
• La manifestazione di convulsioni in gruppi muscolari individuali.

Se un'ambulanza arriva sulla scena, puoi confermare l'asistolia con un elettrocardiogramma.

Quali sono le conseguenze dell'arresto cardiaco?

Le conseguenze dell'arresto circolatorio dipendono dalla velocità e dalla precisione delle cure di emergenza. Il fallimento dell'organo a lungo termine causa:

• focolai irreversibili di ischemia nel cervello;
• colpisce i reni e il fegato;
• con un massaggio vigoroso negli anziani, i bambini, le fratture delle costole, lo sterno, lo sviluppo del pneumotorace sono possibili.

La massa del cervello e del midollo spinale costituisce insieme solo circa il 3% del peso corporeo totale. E per il loro pieno funzionamento, è necessario fino al 15% della portata cardiaca totale. Buone capacità compensatorie consentono di preservare le funzioni dei centri nervosi riducendo al contempo il livello di circolazione del sangue fino al 25% della norma. Tuttavia, anche un massaggio indiretto consente di mantenere solo il 5% del normale livello di flusso sanguigno.

Le conseguenze del cervello possono essere:

• violazione della memoria di un carattere parziale o completo (il paziente dimentica la ferita stessa, ma ricorda ciò che è accaduto prima);
• la cecità accompagna cambiamenti irreversibili nei nuclei ottici, la visione viene raramente ripristinata;
• crampi parossistici nelle braccia e nelle gambe, movimenti masticatori;
• diversi tipi di allucinazioni (uditivo, visivo).

Ciò è dovuto a cure ritardate in uno stato di morte clinica.

prevenzione

È possibile prevenire l'arresto cardiaco seguendo i principi di uno stile di vita sano, evitando i fattori che influenzano la circolazione del sangue.

La nutrizione razionale, la cessazione del fumo, l'alcol, le passeggiate quotidiane per le persone con malattie cardiache non sono meno importanti rispetto all'assunzione di pillole.

Il controllo sulla terapia farmacologica richiede di ricordare il possibile sovradosaggio, la riduzione dell'impulso. È necessario imparare a identificare e contare il polso, a seconda di ciò, coordinare con il medico la dose di droghe.

Sfortunatamente, il tempo di fornire assistenza medica per l'arresto cardiaco è così limitato che non è ancora possibile ottenere una rianimazione completa nella comunità.

Può fermare il cuore, se non qualcosa di non male? O andato morto.

In altre parole, la morte improvvisa è preceduta da una condizione in cui il cuore (i suoi ventricoli) non è più adeguatamente contratto.

Invece di tutta la superficie dei ventricoli, si contraggono (più precisamente, si muovono), solo le sue singole fibre sono la fibrillazione ventricolare, che è la causa principale dell'insufficienza cardiaca.

In poche parole: "Il cuore si contrae male, ma cerca di" svolazzare "(questa è fibrillazione), e poi si ferma completamente (la morte avviene)."

L'inizio della morte improvvisa è strettamente correlato all'incidenza di infarto miocardico, specialmente all'inizio della malattia.

Ogni 5 ° paziente con infarto miocardico muore nelle prime 6 ore dopo l'insorgenza di un infarto. Molto spesso, la morte improvvisa si sviluppa al mattino (dalle 4 alle 7 del mattino).

Cause di insufficienza cardiaca

Le cause di arresto cardiaco sono lesioni del muscolo cardiaco (miocardio), con conseguente violazione della sua funzione primaria (contrattile).

Questi includono:

1. IHD (cardiopatia ischemica). Maggiori dettagli possono essere letti qui...

• Angina, spasmo delle arterie coronarie (cardiache). Leggi di più qui...

• Infarto miocardico. Maggiori informazioni sull'infarto del miocardio qui.

• Aritmie (aritmie cardiache). Maggiori dettagli possono essere letti qui...

2. La sconfitta delle valvole del cuore.

3. Miocardite, endocardite (malattie infiammatorie del rivestimento del cuore).

Leggi di più sulla miocardite qui.

Maggiori informazioni sull'endocardite qui...

4. Cardiomiopatia (cambiamento di forma e disfunzione del miocardio). Leggi di più qui...

5. PEH (embolia polmonare). Leggi di più qui...

6. Dissezione dell'aneurisma aortico (delaminazione della parete vascolare dell'arteria più grande, che porta alla sua rottura). Leggi di più qui...

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10 miti più comuni riguardanti il ​​cuore e i vasi sanguigni

foto: Global Look Press

Il cuore umano e i vasi che si estendono su tutto il corpo riforniscono il nostro corpo di tutto, dall'ossigeno ai nutrienti. Grazie a loro, respiriamo, ci muoviamo, riceviamo energia e ci proteggiamo dalle malattie. Tuttavia, le nostre idee sul sistema cardiovascolare sono spesso sbagliate. Elenchiamo i 10 miti più comuni.

1. Da un forte spavento, il cuore potrebbe spezzarsi. Se una persona è in salute, questo non può accadere. La situazione stressante, naturalmente, causerà all'organismo di rispondere con il rilascio di ormoni, battito cardiaco accelerato, aumento della pressione. Ma niente di più pericoloso con un uomo non accadrà. Tuttavia, possono verificarsi interruzioni nel lavoro del cuore se tu e il tuo "simbolo dell'amore" non siete pronti per tali carichi. Se ci sono lesioni pregresse o anomalie congenite, esiste un'alta probabilità che si possa verificare un infarto del miocardio o che i muscoli del cuore inizino a non funzionare, il che porterà inevitabilmente a problemi.

2. La risata non è solo la causa di molte emozioni positive, ma anche un utile esercizio per il cuore. Gli esperti dicono che una lunga e sincera risata rilassa le pareti dei vasi sanguigni nel muscolo cardiaco un po ', aumentando la circolazione sanguigna e migliorando la funzione cardiaca. Tuttavia, in caso di danni al cuore o ai vasi sanguigni, possono verificarsi problemi.

3. La frequenza cardiaca a riposo in una persona sana dovrebbe essere compresa tra 60 e 100 battiti al minuto. Da un lato, questo è corretto. D'altra parte, devi darti un rapporto che il battito del cuore "al limite superiore" (da 90 in su) è un segno di deviazioni. Troppo lento battito del cuore non significa che il cuore possa fermarsi, al contrario, questa condizione è osservata in molti atleti e giovani. Ma le persone anziane non fanno male a controllare, se l'impulso inferiore viene osservato costantemente.

4. Le interruzioni nel lavoro del cuore e del dolore nel cuore possono essere riconosciute dal dolore al petto, dietro la scapola sinistra e così via. In realtà, non ci può essere alcun dolore, dal momento che il cuore stesso non ha recettori del dolore. Ci può essere una sensazione di mancanza di aria, nausea, intorpidimento, vertigini. Il dolore tipico si verifica nell'infarto del miocardio. La sensazione principale è la masterizzazione, la pressione, il dolore al petto. Il dolore può anche essere localizzato nell'addome superiore. E anche - sul lato destro del torace. Il dolore può essere dato alla mascella, al collo, alle spalle, ai gomiti e persino alle dita. I problemi cardiaci possono essere rilevati solo mediante esame (ecocardiografia).

5. Se il "cuore fa male", dovresti piuttosto entrare nella farmacia valkordin, validol o Corvalol. Mito molto pericoloso! Chiunque nel caso di "dolore al cuore" dovrebbe consultare immediatamente un medico, poiché un attacco cardiaco può svilupparsi molto rapidamente. Se hai bisogno di un aiuto urgente, è meglio prendere nitroglicerina, in contrasto con i farmaci di cui sopra, non maschera il dolore, ma aiuta veramente il corpo a far fronte al problema, ripristina la funzione del cuore.

6. Per rafforzare il cuore, è necessario consumare meno sodio e tanto potassio. C'è molto sodio nel sale da cucina, quindi molte persone "confessano" una dieta priva di sale. Ma il deficit, oltre a un eccesso di sale, non è sempre positivo per la salute. Tuttavia, il sale, di regola, è abbondante in quei prodotti che mangiamo. Pertanto, anche una riduzione radicale del contenuto di sale nel cibo raramente porta a conseguenze disastrose. Per quanto riguarda il potassio, il nostro organismo prenderà comunque da esso quanto ne ha bisogno, e il resto sarà espulso con le urine. Da qui il problema: è importante conoscere le condizioni del rene. L'eccesso di potassio è molto più pericoloso di una carenza di potassio nel corpo - può causare un arresto cardiaco.

7. Con la nutrizione, è impossibile ottenere tutte le vitamine e i minerali necessari per il cuore e i vasi sanguigni. Questo non è affatto il caso. Tuttavia, in alcune regioni del paese è molto difficile acquistare tutti i prodotti necessari. In questo caso, i complessi vitaminico-minerali ti aiuteranno, ad esempio, come l'Omega-3 attivo Doppelgerts®. Questo complesso normalizza il metabolismo dei lipidi e aiuta a ridurre i livelli di colesterolo, proteggendo cellule e vasi sanguigni da depositi dannosi, blocco dei passaggi e perdita di elasticità. In generale, fornisce al corpo i grassi più utili necessari per la normale funzione del corpo.

8. Il cuore dell'uomo è rafforzato solo dallo sport. Un delirio che ogni secondo atleta professionista può smentire. Non è necessario torturare te stesso con allenamenti, che, inoltre, non portano soddisfazione morale. Qualsiasi attività adatta a te per 30 minuti al giorno contribuirà a migliorare il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. Salire le scale. Senti il ​​battito del cuore più veloce? Qui hai l'allenamento più semplice. E puoi anche andare in bicicletta, nuotare in piscina, fare un riscaldamento all'aria aperta in un parco o parco nelle vicinanze.

9. Sembra che le malattie del sistema cardiovascolare siano più sensibili agli uomini, ma non è così. Secondo le statistiche, solo negli Stati Uniti dieci volte più donne che uomini muoiono a causa di tali malattie.

10. In modo che il cuore non faccia male, non hai bisogno di dormire sulla tua sinistra. Oh, quante volte lo sentiamo da genitori e persone con problemi cardiaci già. Il punto è questo. Quando una persona si sdraia, il cuore riceve un carico aggiuntivo - il volume di sangue pompato da lui aumenta del 25-30%. Una persona sana non se ne accorge. Ma, come abbiamo detto sopra, il cuore problematico immediatamente ti farà sapere a questo proposito: la mancanza di respiro si intensificherà e si possono verificare sensazioni dolorose. Da non confondere con il dolore al cuore e la nevralgia intercostale, che può verificarsi quando si gira a sinistra. Il cuore non ha niente a che fare con questo.

Cosa può fermare il cuore

motivi
Sintomi di insufficienza cardiaca
Come determinare che il cuore si è fermato
PRIMO AIUTO
Eventi post-rianimazione
Complicazioni e prognosi

L'arresto cardiaco è la cessazione completa dell'attività cardiaca, a causa di vari fattori e porta a morte clinica (possibilmente reversibile) e quindi biologica (irreversibile) di una persona. Come risultato della cessazione della funzione di pompaggio del cuore, la circolazione del sangue nel corpo viene interrotta e si verifica la carenza di ossigeno di tutti gli organi umani, specialmente del cervello. Per "riavviare" di nuovo il cuore, l'assistente non ha più di sette minuti, perché dopo questo tempo, la morte cerebrale irreversibile si verifica per arresto cardiaco.

Cause di insufficienza cardiaca

Tale condizione pericolosa può verificarsi a causa di malattie cardiache, e quindi è chiamata la morte cardiaca improvvisa, o malattie di altri organi.

1. Le malattie cardiache (cuore) che possono portare all'arresto cardiaco, nel 90% di tutti i casi sono la causa. Questi includono:

- aritmie cardiache potenzialmente fatali - tachicardia parossistica ventricolare, battiti prematuri ventricolari frequenti, asistolia (assenza di contrazione) dei ventricoli, dissociazione elettromeccanica ventricolare (singole contrazioni non produttive),
- Sindrome di Brugada,
- malattia coronarica - circa la metà dei pazienti con malattia coronarica sviluppa morte cardiaca improvvisa,
- infarto miocardico acuto, in particolare con il blocco completo sviluppato della gamba sinistra del fascio di His,
- embolia polmonare,
- rottura di un aneurisma aortico,
- insufficienza cardiaca acuta,
- shock cardiogeno e aritmogenico.

2. Fattori di rischio che aumentano la probabilità di arresto cardiaco improvviso in soggetti con malattie cardiovascolari esistenti:

- età oltre 50 anni, anche se l'arresto cardiaco può svilupparsi anche nei giovani,
- fumare
- abuso di alcool,
- sovrappeso,
- esercizio eccessivo,
- superlavoro,
- forti esperienze emotive,
- ipertensione arteriosa,
- diabete,
- Elevato colesterolo nel sangue.

3. Malattie extracardiache (extracardiache):

- gravi malattie croniche nelle fasi successive (processi oncologici, malattie respiratorie, ecc.), vecchiaia naturale,
- asfissia, asfissia dovuta all'ingresso di un corpo estraneo nel tratto respiratorio superiore,
- traumatico, anafilattico, ustioni e altri tipi di shock,
- avvelenamento con droghe, droghe e sostituti dell'alcool,
- annegamento, cause violente di morte, ferite, gravi ustioni, ecc.

4. Particolare attenzione viene data alla sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS), o alla morte del bambino "nella culla". Questa è la morte di un bambino al di sotto di un anno, di solito intorno ai 2-4 mesi, a causa dell'arresto dell'attività cardiaca e della respirazione durante la notte durante il sonno, senza alcun precedente grave problema di salute che potrebbe portare alla morte. I fattori che aumentano il rischio di sviluppare morte improvvisa infantile includono:

- posizione durante la notte di sonno sullo stomaco,
- dormire su un letto troppo morbido, con biancheria soffice,
- dormire in una stanza calda e soffocante,
- fumando madre
- prematurità, parto prematuro con basso peso alla nascita,
- gravidanza multipla,
- ipossia intrauterina e sviluppo fetale ritardato,
- predisposizione familiare nel caso in cui altri bambini della stessa famiglia morissero per lo stesso motivo,
- precedenti infezioni nei primi mesi di vita.

Sintomi di insufficienza cardiaca

La morte cardiaca improvvisa si sviluppa sullo sfondo di benessere generale o piccolo disagio soggettivo. Una persona può dormire, mangiare o andare a lavorare. All'improvviso si sente male, afferra il petto a sinistra, perde conoscenza e cade. I seguenti sintomi distinguono l'arresto cardiaco dalla solita perdita di coscienza:

- mancanza di polso sulle arterie carotidee sul collo o sulle arterie femorali nell'inguine,
- mancanza di respiro o tipo agonale di movimenti respiratori per diversi secondi dopo l'arresto cardiaco (non più di due minuti) - sospiri rari, brevi, convulsi, ansimanti,
- mancanza di reazione delle pupille alla luce, normalmente c'è un restringimento della pupilla quando la luce penetra,
- Pallore tagliente della pelle con comparsa di macchie bluastre sulle labbra, sul viso, sulle orecchie, sugli arti o su tutto il corpo.

Approssimativamente assomiglia a questo: una persona cadde svenuta, non reagendo alle grida o alla frenata, divenne pallida e diventò blu, ansimò e smise di respirare. In 6-7 minuti, si svilupperà la morte biologica. Se il cuore di una persona si ferma in un sogno, sembra addormentato pacificamente finché non trova impossibile svegliarlo.

La seconda opzione è più sfavorevole, poiché gli altri potrebbero erroneamente credere che una persona stia semplicemente dormendo e, di conseguenza, non ritenga necessario prendere alcune misure per salvare la vita di una persona. Accade anche con bambini piccoli le cui madri vedono che il bambino dorme pacificamente nella sua culla, mentre la morte biologica è già avvenuta.

diagnostica

Circa i 2/3 di tutti i casi di arresto cardiaco si verificano fuori dalle mura delle istituzioni mediche, cioè nella vita di tutti i giorni. Pertanto, nella maggior parte dei casi, le persone comuni che non sono direttamente collegate alla medicina sono testimoni di una condizione così pericolosa. Tuttavia, ogni persona dovrebbe sapere come riconoscere un arresto cardiaco e quali attività intraprendere. In questo modo puoi salvare la vita non solo del tuo parente, ma anche di un estraneo per strada.

Se vedi che una persona ha perso conoscenza, è necessaria un'ispezione rapida:

- Leggerlo leggermente sulle guance, chiamare ad alta voce, scuotere la sua spalla e valutare se reagisce ad esso. È possibile che la persona sia svenuta.

- È necessario valutare se sia presente una respirazione normale indipendente, per questo è sufficiente semplicemente attaccare l'orecchio alla gabbia toracica e ascoltare se respira, o portare la guancia alle narici del paziente, dopo aver rovesciato la testa all'indietro e aver sentito o sentito il suo respiro, o vedere i movimenti del petto. Non dovresti perdere tempo prezioso alla ricerca di uno specchio per attaccarlo alle labbra della vittima e vedere se si appanna dall'aria espirata dalla bocca del paziente, come indicato in alcuni benefici di primo soccorso.

- Senti l'arteria carotide nel collo tra l'angolo della mascella inferiore, la laringe e il muscolo del collo o l'arteria femorale all'inguine. In assenza di un impulso, iniziare un massaggio cardiaco indiretto. Non dovresti passare il tempo a cercare arterie periferiche al polso, un criterio affidabile per l'arresto cardiaco è l'assenza di un impulso solo sulle grandi arterie.

Tutte le azioni devono essere eseguite in modo chiaro, semplice e veloce. La valutazione della gravità della condizione e l'inizio della rianimazione deve essere effettuata entro 15 - 20 secondi. Allo stesso tempo, è necessario chiedere aiuto e chiedere alle persone vicine di chiamare un'ambulanza chiamando "03".

Pronto soccorso e trattamento

Rendering del primo pronto soccorso urgente all'arresto cardiaco

La vittima è posta su una superficie dura. Dopo aver stabilito il fatto di arresto cardiaco, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione secondo l'algoritmo ABC:

- A (aria aperta) - ripristino della pervietà delle vie aeree. Per fare ciò, l'assistente deve avvolgere un dito con un pezzo di stoffa, spingere in avanti la mascella inferiore ferita, inclinare la testa all'indietro e cercare di eliminare eventuali corpi estranei nella cavità orale (vomito, muco, rimuovere la lingua bloccata, ecc.).

- B (supporto del respiro) - ventilazione artificiale dei polmoni con il metodo "bocca a bocca" o "bocca a naso". Il primo metodo dovrebbe tenere il naso del paziente con due dita e iniziare a soffiare aria nella sua bocca, controllando l'efficacia dei movimenti del torace - sollevando le costole quando si riempie di aria e abbassandosi con una "espirazione" passiva da parte del paziente. È accettabile usare un tovagliolo sottile o un fazzoletto applicato sulle labbra della vittima per evitare il contatto diretto con la sua saliva. Secondo le ultime raccomandazioni, il fornitore ha il diritto di non entrare in contatto con i fluidi biologici della vittima, come la saliva, il sangue nella cavità orale, per evitare danni alla salute del fornitore, come la minaccia di infezione da tubercolosi, infezione da HIV in presenza di sangue nella cavità orale, ecc. Inoltre, è più importante per il cervello fornire rapidamente l'accesso del sangue ai suoi vasi con l'aiuto del massaggio cardiaco, piuttosto che avviare la ventilazione dei polmoni.

- C (supporto alla circolazione) - massaggio cardiaco chiuso. Gli esperti prima dell'inizio del massaggio cardiaco avviano un punzone precardiale all'area dello sterno da una distanza di 20 a 30 cm, ma è efficace solo per i primi 30 secondi dal momento dello scompenso cardiaco ed è pericoloso come una costola rotta e uno sterno. Pertanto, è meglio non applicare un calcio precordiale a una persona che non è un medico. Inoltre, i medici rianimatori occidentali credono che il colpo sia utile solo per la fibrillazione ventricolare e che per l'asistolia possa essere pericoloso.

Il massaggio cardiaco viene eseguito come segue. È necessario determinare visivamente il terzo inferiore dello sterno, misurando due dita trasversali sopra il suo bordo inferiore, unire le dita delle mani alla serratura, mettere una mano sull'altra, posizionare le mani delle mani raddrizzate sul terzo scoperto dello sterno e iniziare le compressioni toraciche ritmiche con una frequenza di 100 al minuto. In presenza di un reanimatore, la frequenza di pressione sullo sterno e la frequenza di iniezione di aria nei polmoni è 15: 2, e in presenza di due rianimatori - 5: 1. In quest'ultimo caso, il soccorritore che preme lo sterno dovrebbe leggere il numero di colpi, dopo ogni cinque - il primo soccorritore effettua un'iniezione d'aria.

Importante: le mani devono essere mantenute dritte e la compressione deve essere eseguita in modo tale da evitare una frattura accidentale delle costole, poiché ciò ha un effetto negativo sulla pressione intratoracica, che ha un ruolo decisivo nell'efficacia del massaggio cardiaco. Per aumentare l'afflusso passivo al cuore, gli arti inferiori piegati all'inguine possono essere sollevati 30-40 ° sopra la superficie.

Le attività descritte continuano fino a quando appare un impulso sulle arterie carotidee, compare la respirazione spontanea o fino a quando il paziente non riprende. Se ciò non accade, la vittima dovrebbe essere rianimata fino all'arrivo dell'ambulanza o entro 30 minuti, poiché dopo questo periodo si verifica la morte biologica.

Assistenza medica per arresto cardiaco

All'arrivo della squadra di assistenza medica, vengono somministrati farmaci (adrenalina, norepinefrina, atropina, ecc.), Demolizione dell'elettrocardiogramma o diagnostica del battito cardiaco utilizzando un monitor quando vengono applicati gli elettrodi del defibrillatore e eseguita la defibrillazione - una scarica elettrica per avviare e ripristinare il ritmo cardiaco. Le attività svolte sono in auto ambulanza sulla strada per l'unità di terapia intensiva dell'ospedale.

Ulteriore stile di vita

Il paziente sottoposto a arresto cardiaco e sopravvissuto deve essere sottoposto a terapia intensiva per un certo periodo di tempo e quindi essere esaminato approfonditamente nel reparto di cardiologia dell'ospedale. A questo punto, viene stabilita la causa dell'arresto cardiaco, viene selezionato il trattamento ottimale per prevenire il ripetersi di questa condizione e viene risolta la necessità di impianto di un pacemaker artificiale in presenza di ritmo cardiaco.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve fare attenzione nella vita di tutti i giorni - rinunciare a cattive abitudini, mangiare bene, evitare lo stress e uno sforzo fisico eccessivo, assumere costantemente i farmaci prescritti dal medico.

Per la prevenzione della sindrome della morte improvvisa del lattante, i genitori del bambino dovrebbero seguire queste raccomandazioni: mettere il bambino a dormire in una stanza ben ventilata, su un letto con materasso rigido, senza cuscini, coperte e senza giocattoli nella culla. Non è necessario fasciare strettamente il bambino durante la notte, poiché questo ostacola i suoi movimenti, gli impedisce di assumere una postura confortevole durante il sonno e gli impedisce di svegliarsi quando smette di respirare nel sonno (apnea notturna). Non mettere il bambino a dormire sullo stomaco. Alcuni esperti ritengono che il sonno articolare riduca significativamente il rischio di morte nella culla, poiché il bambino sente la madre vicina e le sensazioni tattili della pelle hanno un effetto benefico sul suo centro respiratorio e cardiovascolare nel cervello. Naturalmente, i genitori non dovrebbero fumare, usare alcol o droghe, in modo da non perdere la vigilanza e la sensibilità durante il sonno della notte del bambino.

Complicazioni per insufficienza cardiaca

La possibilità di sviluppo delle conseguenze dopo l'arresto cardiaco dipende dal tempo durante il quale il cervello si trovava in uno stato di grave mancanza di ossigeno. Quindi, se il ripristino delle funzioni vitali è stato effettuato entro i primi 3,5 minuti, è improbabile che le funzioni e l'attività successiva del cervello ne soffrano. Nel caso di un tempo più lungo di ipossia cerebrale (6 - 7 minuti o più), possono insorgere sintomi neurologici, da lieve a grave danno cerebrale nella malattia post-rianimazione.

Disturbi lievi e moderati comprendono perdita di memoria, perdita della vista e dell'udito, mal di testa persistente, sindrome convulsiva, allucinazioni.

La malattia post-rianimazione si sviluppa nel 75-80% della rianimazione riuscita dopo l'arresto cardiaco. Nel 70% dei pazienti con questa malattia c'è una mancanza di coscienza per non più di 3 ore, e poi un pieno recupero di coscienza e funzioni mentali. In alcuni pazienti si osservano gravi danni cerebrali, coma e il successivo stato vegetativo.

prospettiva

La prognosi per arresto cardiaco è sfavorevole, poiché circa il 30% dei pazienti sopravvive e solo nel 10% è possibile ripristinare completamente le funzioni corporee senza conseguenze negative.

Le probabilità di sopravvivenza del paziente sono significativamente aumentate se il primo soccorso è fornito in modo tempestivo e l'attività cardiaca è stata ripristinata durante i primi tre minuti dopo l'arresto cardiaco.

Terapista medico Sazykina O. Yu.

L'arresto cardiaco può verificarsi a causa dell'assenza di contrazioni del muscolo cardiaco o della contrazione di solo poche fibre muscolari. In questi casi, la circolazione sanguigna è insufficiente. L'assenza di contrazioni muscolari cardiache può essere primaria o secondaria. L'assenza primaria di contrazioni del cuore avviene in modo imprevisto e la secondaria si sviluppa dopo i movimenti contrattili dei ventricoli cardiaci.

Dopo le principali cause di arresto cardiaco, il muscolo ha ancora forze di riserva per ripristinare il normale funzionamento. Dopo le cause secondarie di arresto cardiaco, tali opportunità non rimangono, e quindi le misure di rianimazione non possono portare al risultato desiderato.

Le cause di arresto cardiaco possono essere cardiache o extracardiache.

Cause cardiache di insufficienza cardiaca:

- ischemia del cuore, compreso improvviso infarto miocardico muscolare;

- spasmi vascolari e stenocardia;

- tutti i tipi di aritmie;

- Patologia delle valvole cardiache;

- lesioni del muscolo cardiaco di natura infettiva;

- insufficienza cardiaca acuta, che si è sviluppata a causa dell'accumulo di liquido nella sacca cardiaca;

- tromboembolia dell'arteria polmonare;

- Processi patologici di aneurisma aortico.

Cause extracardiache di insufficienza cardiaca:

- il verificarsi di ostruzioni nelle vie aeree;

- insufficienza di respiro di natura affilata;

- tutti i tipi di stati d'urto;

- fermare il cuore della natura riflessa;

- tutti i tipi di emboli;

- uso di una dose eccessivamente grande di farmaci;

- shock elettrico;

La diagnosi della condizione di arresto cardiaco deve essere eseguita per un massimo di dodici ore, quindi misure comuni come la misurazione della pressione sanguigna, il calcolo dei ritmi cardiaci, il sondaggio del polso, non aiutano a fermare questa condizione. Se si sospetta un arresto cardiaco, è necessario sondare il polso sull'arteria carotide, situata sul collo tra i muscoli del collo e la laringe.

Manifestazioni cliniche di arresto cardiaco:

- assenza durante il sondaggio dell'impulso sull'arteria carotide;

- respirazione o arresto dell'attività respiratoria estremamente rari e difficili per più di trenta secondi;

- una marcata dilatazione delle pupille senza una risposta all'esposizione alla luce;

- un brusco cambiamento nell'ombra del rivestimento della pelle - blu, la pelle che acquisisce pallore;

- il verificarsi di convulsioni e spasmi in mezzo minuto dopo la perdita di coscienza a causa di arresto cardiaco.

L'arresto cardiaco è un'emergenza che richiede l'avvio immediato di misure di rianimazione.

Per la diagnosi di arresto del muscolo cardiaco vengono utilizzati:

- le oscillazioni della fibrillazione ventricolare o una linea piatta sul monitor cardiografico sono prese in considerazione;

- L'inibizione del processo di circolazione del sangue è marcata sullo sfondo dell'attività elettrica ancora presente e il lavoro dei ventricoli del cuore. Molto spesso, l'arresto cardiaco si verifica dopo una rottura esterna del muscolo cardiaco, accompagnata dall'accumulo di liquido nella cavità pericardica;

- l'assenza di una contrazione del cuore è dimostrata con l'aiuto di una procedura a più elettrocardiogrammi;

- contrazioni parziali dei muscoli dei ventricoli del cuore;

- tachicardia dei ventricoli cardiaci di natura parossistica, purché l'impulso non venga ricercato sui principali vasi sanguigni.

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Chi muore di insufficienza cardiaca?

Con "morte improvvisa per arresto cardiaco" si intende, in assenza di altre opzioni, la morte di una persona in condizioni stabili entro l'ora successiva. L'arresto cardiaco non è un evento raro, sfortunatamente. Secondo il Ministero della Salute, solo in Russia ogni anno da un arresto cardiaco improvviso muoiono da 8 a 16 persone ogni 10 mila persone, ovvero lo 0,1-2% di tutti i russi adulti. In tutto il paese, 300 mila persone muoiono in questo modo per l'anno. L'89% di loro sono uomini.

Nel 70% dei casi, un arresto cardiaco improvviso si verifica all'esterno delle mura dell'ospedale. Nel 13% - nel posto di lavoro, nel 32% - in un sogno. In Russia, le possibilità di sopravvivenza sono piccole: solo una persona su 20. Negli Stati Uniti, la probabilità che una persona sopravviva è quasi il doppio.

La principale causa di morte è spesso la mancanza di assistenza tempestiva.

Cuore e salute: le cause di un arresto cardiaco improvviso

Uno dei motivi più famosi per cui una persona che non si lamenta della propria salute può morire. Molto spesso il nome di questa malattia lampeggia nei media a causa della morte improvvisa di atleti famosi e scolari poco noti. Così, nel 2003, il giocatore di football Mark-Vivier Foe morì di cardiomiopatia ipertrofica nel gioco, nel 2004 - calciatore Miklos Feher, nel 2007 - uomo forte Jessie Marunda, nel 2008 - giocatore di hockey russo Alexey Cherepanov, nel 2012 - calciatore Fabris Muamba, in Gennaio di quest'anno - uno scolaro di 16 anni di Chelyabinsk... L'elenco potrebbe continuare.

La malattia colpisce spesso i giovani di età inferiore ai 30 anni. Allo stesso tempo, nonostante la storia "sportiva" della malattia, la maggior parte delle morti si verificano al momento dei carichi minori. Solo nel 13% dei casi, la morte di persone si è verificata durante un periodo di maggiore attività fisica.

Nel 2013, gli scienziati hanno scoperto una mutazione genetica in cui si verifica un ispessimento miocardico (il più delle volte si parla del muro del ventricolo sinistro). In presenza di tale mutazione, le fibre muscolari sono disposte in modo ordinato e caotico. Di conseguenza, una violazione dell'attività contrattile del cuore.

Altri motivi di arresto cardiaco improvviso includono:

La contrazione caotica e quindi emodinamicamente inefficace delle singole aree del muscolo cardiaco è un tipo di aritmia. Questa è la variante più comune di arresto cardiaco improvviso (90% dei casi).

Il cuore smette semplicemente di funzionare, la sua attività bioelettrica non viene più registrata. Questa condizione causa il 5% di arresto cardiaco improvviso.

L'attività bioelettrica del cuore è preservata e non c'è praticamente alcuna attività meccanica, cioè gli impulsi stanno arrivando e il miocardio non è ridotto. I medici dicono che questa condizione non si verifica praticamente al di fuori dell'ospedale.

Gli scienziati sottolineano che la maggior parte delle persone che hanno avuto un arresto cardiaco improvviso ha avuto anche le seguenti malattie:

• disturbi mentali (45%);
• asma (16%);
• malattie cardiache (11%);
• gastrite o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) (8%).

Cosa succede quando l'insufficienza cardiaca?

Letteralmente in pochi secondi dall'inizio si sviluppa:

• debolezza e vertigini;
• dopo 10-20 secondi - perdita di coscienza;
• in altri 15-30 secondi si sviluppano le cosiddette convulsioni tonico-cloniche,
• respirazione rara e agonale;
• a 2 minuti si verifica la morte clinica;
• le pupille si dilatano e smettono di rispondere alla luce;
• la pelle si affievolisce o diventa bluastra (cianosi).

Le probabilità di sopravvivenza sono scarse. Se il paziente è fortunato e c'è una persona vicina che è in grado di eseguire un massaggio cardiaco indiretto, aumenta la probabilità di sopravvivere alla sindrome da arresto cardiaco improvviso. Ma per questo è necessario "iniziare" il cuore non più tardi di 5-7 minuti dopo che si è fermato.

Principali sintomi: mancanza di respiro, dolore toracico, svenimento

Gli scienziati danesi hanno analizzato le morti improvvise per arresto cardiaco. E si è scoperto che il cuore, ancor prima che si fermasse, facci sapere che c'era qualcosa di sbagliato in esso.

Nel 35% dei pazienti con sindrome di morte improvvisa da aritmia, c'era almeno un sintomo che parlava di malattie cardiache:

• sincope o svenimento - nel 17% dei casi, e questo era il sintomo più comune;
• dolore al petto;
• mancanza di respiro;
• il paziente era già resuscitato con successo per l'arresto cardiaco.

Oltre al 55% delle persone decedute per cardiomiopatia ipertrofica, più di 1 ora prima della loro morte improvvisa, hanno sperimentato:

Ricercatori americani sottolineano inoltre che ogni seconda persona colpita da arresto cardiaco improvviso manifestava manifestazioni di compromissione del cuore - e non un'ora o due, e in alcuni casi alcune settimane prima del momento critico.

Pertanto, il dolore al torace e la mancanza di respiro per 4 settimane prima dell'attacco è stato notato dal 50% degli uomini e dal 53% delle donne, e in quasi tutti (93%) entrambi questi sintomi si sono verificati 1 giorno prima dell'arresto cardiaco improvviso. Solo una su cinque di queste persone si è rivolta ai medici. Di questi, solo un terzo è riuscito a diminuire (32%). Ma dal gruppo che non ha cercato aiuto, ancora meno sopravvissuto - solo il 6% dei pazienti.

La complessità della prognosi della sindrome da morte improvvisa sta nel fatto che non tutti questi sintomi si verificano contemporaneamente, quindi è impossibile monitorare con precisione il deterioramento critico della salute. Nel 74% delle persone, un sintomo è stato osservato, nel 24% - due, e solo nel 21% dei casi - tutti e tre.

Quindi, possiamo parlare dei seguenti sintomi principali che possono precedere un arresto cardiaco improvviso:

• Dolore al torace: da un'ora a 4 settimane prima dell'attacco.
• Mancanza di respiro, mancanza di respiro: da un'ora a 4 settimane prima dell'attacco.
• Debole: poco prima dell'attacco.

Se hai questi segni, dovresti contattare il cardiologo e fare il test.

Tra le cause di arresto cardiaco emettono diversi.

• Fibrillazione ventricolare - contrazioni multidirezionali e sparse di singoli fasci di fibre miocardiche (strato muscolare del cuore) dei ventricoli del cuore, circa il 90% di tutti i casi di morte improvvisa.
• Asistolia dei ventricoli. Cessazione dell'attività elettrica del cuore (circa il 5% di tutti i casi di arresto cardiaco).
• Tachicardia parossistica ventricolare (attacco improvviso e improvviso di contrazioni ventricolari aumentate fino a 150-180 battiti al minuto) senza polso su grandi vasi.
• Dissociazione elettromeccanica. L'assenza di attività meccanica del cuore in presenza di elettricità.

Fattori di rischio

• Cardiopatia coronarica (malattia causata da insufficiente afflusso di sangue al miocardio (strato muscolare del cuore)).
• Infarto del miocardio (morte del tessuto del muscolo cardiaco a causa di insufficiente apporto di sangue).
• Assunzione di alcol da parte di un paziente con malattia coronarica (15-30% dei casi di arresto cardiaco).
• Ipertensione arteriosa (aumento persistente della pressione sanguigna oltre 140/90 mm Hg).
• Vecchiaia
• Ipertrofia (aumento del volume) del ventricolo sinistro.
• Fumo.
• Overdose di alcuni farmaci:
  • barbiturici (ipnotici ad alte prestazioni);
  • farmaci per la narcosi, antidolorifici narcotici;
  • b - bloccanti (farmaci per abbassare la pressione del sangue);
  • derivati ​​fenotiazinici (farmaci usati in psichiatria che hanno un effetto calmante);
  • glicosidi cardiaci (farmaci che rafforzano e riducono (diventano rare) le contrazioni cardiache).

• Shock: anafilattico (che si sviluppa su un oggetto che provoca allergie), emorragico (derivante da una grave perdita di sangue acuta).
• Ipotermia (diminuzione della temperatura corporea inferiore a 28 ° C).
• Tromboembolismo dell'arteria polmonare (embolia polmonare) - blocco di un'arteria polmonare da un coagulo di sangue.
• Tamponamento del cuore (una condizione in cui vi è accumulo di liquido tra i fogli del pericardio (pericardio), che porta all'impossibilità di una frequenza cardiaca completa dovuta alla compressione delle cavità cardiache).
• Pneumotorace (flusso d'aria nella cavità pleurica (una cavità formata da due guaine che coprono i polmoni e la parete toracica)).
• Scossa elettrica (scossa elettrica, fulmine).
• Asfissia (insufficienza respiratoria).