Fibrillazione atriale: cos'è e come viene trattata?

La fibrillazione atriale è il tipo più comune e pericoloso di disturbo del ritmo cardiaco. Viene anche chiamata fibrillazione atriale o fibrillazione atriale. Secondo le statistiche, circa il 2% delle persone sopra i 60 anni si trova ad affrontare una tale violazione. La patologia richiede un'individuazione tempestiva e un'adeguata terapia medica, altrimenti può portare a gravi complicazioni, persino alla morte.

Caratteristiche della fibrillazione atriale

Le persone di entrambi i sessi e le diverse età sono soggette a questa patologia, tuttavia, la prevalenza della malattia aumenta con l'età.

La fibrillazione atriale è uno dei disturbi del ritmo cardiaco più comuni negli atri. Questo disturbo si manifesta come un'eccitazione e una contrazione frequenti e caotiche delle singole fibre muscolari nella parete atriale.

Una caratteristica caratteristica della patologia è una frequenza cardiaca elevata (HR), che può raggiungere 350-600 battiti al minuto. In questo caso, il miocardio è sottoposto a uno stress enorme, che porta al suo deterioramento e allo sviluppo potenzialmente pericoloso di complicazioni potenzialmente letali.

Esistono tre forme principali di questa violazione:

• parossistica;
• persistente;
• fibrillazione atriale permanente (permanente).

La forma più lieve di aritmia è parossistica. È caratterizzato da un attacco relativamente breve, che dura non più di sette giorni. In pratica, tali attacchi durano raramente più di due giorni. La caratteristica principale è che l'attacco inizia spontaneamente e passa anche spontaneamente, e il ritmo sinusale viene ripristinato in modo indipendente, senza un trattamento specifico.

La forma persistente è caratterizzata da una durata di attacchi di oltre sette giorni. Per alleviare un attacco, devi prendere misure speciali. Se vengono osservati frequentemente, gli effetti elettropulse vengono utilizzati per ripristinare il ritmo sinusale del cuore.

La forma permanente o permanente di fibrillazione atriale è una patologia grave che impone gravi restrizioni alla vita del paziente. Gli attacchi sono frequenti e prolungati, il ritmo cardiaco stesso non si riprende, la terapia speciale è inefficace.

Per gravità dei sintomi e dei limiti nella vita di tutti i giorni, ci sono 4 gradi di aritmie atriali:

• 1 grado - i sintomi sono completamente assenti;
• 2 gradi - ci sono sintomi lievi che non interferiscono con l'attività quotidiana;
• 3 gradi - i sintomi sono pronunciati, l'attività normale è limitata;
• Grado 4 - sintomi molto gravi, disabilità a causa della completa restrizione della normale attività.

Come puoi vedere, la fibrillazione atriale è molto pericolosa. È necessario trattare la patologia immediatamente dopo la rilevazione dei primi sintomi.

Cause di violazione

L'alcolismo può facilmente causare la fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale può essere causata da patologie cardiache o extracardiache. Le cause cardiache di fibrillazione atriale e fibrillazione atriale includono:

• disturbi della conduzione cardiaca (blocco AV);
• ipertensione;
• insufficienza cardiaca cronica;
• cardio;
• miocardite;
• sindrome del seno malato.

In questi casi, la fibrillazione atriale agisce come una patologia secondaria o parte del complesso dei sintomi della malattia sottostante.

Cause extracardiache di patologia:

• ipertiroidismo;
• grave intossicazione;
• sovradosaggio di glicosidi cardiaci;
• alcolismo cronico;
• terapia a lungo termine con diuretici tiazidici;
• stress psico-emotivo, stress e nevrosi.

Questo tipo di aritmia si sviluppa spesso sullo sfondo della terapia farmacologica a lungo termine. L'assunzione di diuretici tiazidici può portare alla perdita di potassio. L'ipokaliemia, a sua volta, provoca un certo numero di disturbi cardiaci, compresa l'aritmia.

Quadro clinico e sintomi

Capogiri e debolezza generale si verificano nella seconda fase della fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale è di due tipi: fibrillazione atriale e flutter atriale. Durante la fibrillazione atriale, l'impulso elettrico dal nodo sinusale si diffonde in modo caotico, causando la contrazione casuale degli atri, "sfarfallio". Il flutter atriale è una violazione in cui non tutti gli impulsi entrano nell'atrio, di conseguenza, non diminuiscono ritmicamente, ma caoticamente "tremano".

I sintomi di fibrillazione atriale e flutter atriale dipendono dalla sottospecie del disturbo e dalla gravità.

L'aritmia di primo grado è asintomatica. Una persona non nota i cambiamenti nella frequenza cardiaca. L'unica cosa che può infastidire il paziente è un improvviso respiro corto con un pesante sforzo fisico.

A partire dalla seconda fase della malattia, i pazienti annotano i seguenti sintomi:

• interruzioni chiaramente evidenti nel lavoro del cuore;
• dolore al petto;
• sentendo il proprio battito del cuore;
• aumento fisicamente sentito della frequenza cardiaca;
• oscuramento degli occhi, mosche e macchie davanti agli occhi;
• capogiri e debolezza generale;
• mancanza di aria, incapacità di fare un respiro profondo;
• vertigini;
• ansia e panico;
• paura per la tua vita.

La gravità dei sintomi dipende anche dalla durata dell'attacco e dalla variazione della frequenza cardiaca al momento dell'attacco. Di regola, i sintomi con attacchi brevi sono più pronunciati che con prolungati.

complicazioni

La fibrillazione atriale è una delle più pericolose aritmie cardiache. Questa patologia richiede una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia farmacologica. Durante un attacco nelle fasi iniziali, il ritmo sinusale viene ripristinato in modo indipendente. Ciò incoraggia molti pazienti, ma non indica che la patologia possa essere risolta senza trattamento. In effetti, il ritmo sinusale auto-ripristinante dopo un attacco di più giorni esaurisce il miocardio. La complicazione più comune è l'insufficienza cardiaca.

Durante un attacco, la frequenza cardiaca può raggiungere valori critici, fino a 600 battiti al minuto. Ciò influisce negativamente sulla dinamica emodinamica. Di conseguenza, nel tempo, vi è una grave violazione della circolazione coronarica e cerebrale. Le conseguenze di tali cambiamenti nel corpo:

• ipossia cerebrale;
• ictus cerebrale;
• coaguli di sangue;
• infarto miocardico;
• cuore polmonare;
• morte cardiaca improvvisa.

Una delle prime complicazioni affrontate da ogni persona con una tale diagnosi è il progressivo deterioramento della tolleranza all'esercizio. Nel tempo, questo porta al fatto che le solite azioni, come salire le scale, causano un attacco di aritmia, un senso di mancanza di aria e vertigini.

Al momento dell'attacco il polso non è uniforme. La fibrillazione atriale può manifestarsi come tachicardia e bradicardia. In quest'ultimo caso, i pazienti spesso soffrono di svenimenti. Se, dopo un attacco, la frequenza cardiaca scende rapidamente al di sotto del normale, c'è il rischio di ipossia.

diagnostica

L'ecografia del cuore è fatta per escludere altre patologie che possono causare aritmia

La fibrillazione atriale o la fibrillazione atriale è un'aritmia pericolosa che può portare a invalidità e morte. La patologia deve essere diagnosticata in modo tempestivo. A tal fine, è necessario consultare un medico il più presto possibile. L'elenco degli esami necessari:

• esame fisico;
• ECG;
• monitoraggio giornaliero di Holter;
• Ecocardiografia o ecografia del cuore;
• esame della ghiandola tiroidea.

L'esame fisico è un esame primario che suggerisce una diagnosi. Dopo aver ascoltato il cuore, misurando il polso e la pressione, il medico può trarre conclusioni preliminari sul sistema cardiovascolare del paziente. Per confermare la diagnosi è necessario fare un ECG. Dalla natura dei cambiamenti sull'elettrocardiogramma, viene fatta una diagnosi accurata.

EchoCG o ecografia del cuore è fatto per escludere altre patologie, tra cui la miocardite, che può causare aritmie. L'esame della ghiandola tiroidea è necessario per escludere le patologie di questo organo.

Principi di trattamento

Il farmaco deve essere assunto al mattino senza masticare, indipendentemente dal pasto, lavato con una piccola quantità di liquido

Il trattamento dell'aritmia è mirato a ripristinare il ritmo sinusale. Questo risultato è ottenuto con l'aiuto di farmaci speciali. La scelta di tali farmaci è molto ampia, ma solo uno specialista dovrebbe nominarli.

Quando si utilizza la fibrillazione atriale:

• beta-bloccanti;
• farmaci antiaritmici di classe 1;
• antagonisti del calcio.

La scelta del farmaco dipende dai disturbi associati. Ad esempio, se un paziente ha un blocco AV, non vengono assegnati beta-bloccanti e antagonisti del calcio. Inoltre, alcuni farmaci antiaritmici possono causare disturbi del ritmo cardiaco a breve termine e causare bradicardia, che è molto pericolosa dopo un attacco di fibrillazione atriale.

Va anche notato che questi farmaci hanno un effetto sulla pressione sanguigna. Può essere pericoloso per i pazienti ipertesi e per i pazienti con pressione sanguigna bassa assumere tali farmaci senza prescrivere un medico.

La fibrillazione atriale è alquanto stressante. Durante un attacco c'è panico e ansia, per cui è necessario prendere sedativi. Se non si libera la sensazione di ansia, l'attacco durerà a lungo. I sedativi (Persen, Novo-Passit, Sedistress) o tranquillanti (Gidazepam, Adaptol) sono usati per normalizzare lo stato psico-emotivo. L'ultimo dovrebbe nominare solo dottore.

Nel trattamento delle aritmie, è importante scegliere il farmaco ottimale che sarà ben tollerato dal paziente. Per prevenire convulsioni straordinarie, tali farmaci devono essere assunti in un corso.

Il ritmo sinusale può essere ripristinato rapidamente ed efficacemente in un solo modo, utilizzando una corrente elettrica. Questa procedura viene eseguita solo in un ospedale. Il paziente è immerso in un sonno farmacologico e quindi fornisce 1-2 cifre, che ricostruiscono letteralmente il cuore a un ritmo normale. L'efficacia di questo metodo è superiore al 90%.

Il più grave nel trattamento è una forma permanente o permanente di fibrillazione atriale. Allo stesso tempo, ogni attacco può terminare con la morte, poiché è impossibile ripristinare il ritmo sinusale con farmaci e stimolazione elettrica. In questo caso, il paziente viene selezionato terapia medica completa. Le compresse devono essere prese continuamente per prevenire lo sviluppo di un attacco. La base della terapia è costituita da beta-bloccanti cardio-selettivi - Atenololo, Bisoprololo, Propranololo. Inoltre, si possono usare glicosidi cardiaci e preparazioni di potassio.

Cosa fare con un attacco?

Se hai un attacco di cuore, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

La fibrillazione atriale è molto pericolosa, poiché esaurisce il miocardio. In nessun caso un attacco dovrebbe essere tollerato, aspettandosi che il ritmo si riprenda da solo. Qui stiamo parlando solo di casi in cui vi sono sintomi pronunciati di aritmia e il paziente capisce cosa sta succedendo con il suo cuore.

In caso di aritmia, è necessario assumere un farmaco prescritto da un medico. Se dopo poche ore non ci sono miglioramenti, devi chiamare un'ambulanza. Il primo soccorso per tali aritmie ha i seguenti obiettivi:

• recupero del ritmo sinusale;
• mantenere un ritmo normale;
• prevenzione di coaguli di sangue;
• normalizzazione della pressione sanguigna.

A questo scopo, Novocainamide viene somministrato per via endovenosa. In caso di intolleranza a questo farmaco, il paziente può essere trattato con Verapamil o Propranololo.

Se l'attacco dura più di due giorni, i sintomi sono pronunciati e c'è il rischio di pericolo per la vita, viene applicato il metodo di elettrostimolazione del miocardio.

prospettiva

La prognosi dipende dal tipo di aritmia e stadio. Con un sollievo efficace delle pillole, la prognosi è condizionatamente favorevole. Il paziente deve sottoporsi a esami regolari e assumere alcuni farmaci, ma c'è una grande possibilità che un secondo attacco non accada.

In caso di sintomi gravi e convulsioni prolungate (più di 7 giorni), il paziente deve visitare regolarmente il medico. Di norma, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica a lungo termine, compresa l'assunzione di beta-bloccanti.

La prognosi più sfavorevole per aritmia persistente. A causa dell'inefficacia dei metodi di fermare l'attacco, ogni nuovo episodio è potenzialmente pericoloso per un arresto cardiaco improvviso. Per prevenire un tale sviluppo della malattia, il paziente è costretto a prendere farmaci antiaritmici per tutta la vita ea fare un ECG ogni tre mesi.

Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale - tipi, sintomi e trattamento

La fibrillazione atriale, che ha un secondo nome - aritmia atriale fibrillazione - è una malattia del muscolo cardiaco. Caratterizzato da una violazione del ritmo del suo battito cardiaco. È un tipo di tachiaritmia. La frequenza cardiaca aumenta fino a 600 - 700 al minuto. L'eccitazione e la contrazione delle fibre muscolari si verificano in modo casuale durante l'intero ciclo cardiaco. Il risultato è l'effetto "tremolante" dei tessuti. Questo porta a complicazioni con la circolazione del sangue, ictus e trombosi.

Il rischio di questa malattia aumenta con l'età. L'incidenza di questa malattia in persone di età inferiore ai 60 anni - 1%, oltre 80 anni - è già 9. Si ritiene che il sesso femminile sia meno suscettibile a questa malattia rispetto al maschio. L'incidenza di aritmia nel sesso debole è circa 2 volte inferiore.

Quali tipi di malattia è divisa

È possibile dividere la malattia sulla base di diversi segni diversi. Considerando i sintomi di un particolare paziente, le seguenti forme della malattia si distinguono:

• Parossistica - è caratterizzata dall'installazione iniziale della diagnosi. In genere, l'attacco dura non più di un giorno, ma ci sono casi con una durata di circa 5 giorni. La ragione, in misura maggiore, è la mancanza di potassio nel corpo.
• Persistenti: gli attacchi si verificano periodicamente e durano circa una settimana. Con l'accesso tempestivo a un cardiologo per fermare la manifestazione di questo modulo può essere nel giro di poche ore.
• Cronico - manifestato sotto forma di una violazione caotica permanente del battito cardiaco.

Esiste una classificazione basata sulla frequenza e intensità delle contrazioni cardiache, dove si distinguono le seguenti forme di fibrillazione atriale:

• Normosistolico: la frequenza cardiaca è interrotta a un livello normale di ritmo cardiaco, ovvero il numero di battute da 60 a 90.
• Bradysystolic - frequenza cardiaca lenta - meno di 60.
• Tachysystolic - aumento del ritmo cardiaco superiore a 90 battiti al minuto.

L'attività atriale determina la divisione di questa malattia in:

• La fibrillazione atriale è una contrazione parziale degli atri, che interferisce con la normale espulsione del sangue.
• "Flutter atriale" è una contrazione intensiva del cuore con una frequenza fino a 400 volte in un minuto. Il risultato è un carico eccessivo sul cuore.

Come si manifesta la fibrillazione atriale

I sintomi della malattia dipendono dalla sua forma, dalla salute generale della persona e in particolare dall'apparato cardiaco. In alcune forme della malattia, i sintomi potrebbero non essere chiaramente visibili dal paziente, quindi non si rende immediatamente conto della presenza della malattia. Ma i segni generali di indisposizione non possono essere assenti, perché la quantità di sangue pompato dal cuore diminuisce e questo può influenzare il lavoro di quasi tutti i sistemi corporei.

I sintomi più brillanti e più pronunciati dei pazienti si notano quando la forma tachististolica della fibrillazione atriale:

• Attacchi dolorosi al petto e al cuore,
• Mancanza di respiro
• Battito cardiaco frequente
• Debolezza e tremore negli strati muscolari del corpo,
• Sudorazione eccessiva
• Minzione frequente, non dipendente dal volume di liquido consumato,
• vertigini,
• svenimenti,
• Paura e stato di panico,
• Lo stato carente dell'impulso - il numero di battiti del cuore e onde dell'impulso non corrisponde - viene determinato durante la diagnosi.

Dopo il ripristino del ritmo, i sintomi cessano di essere avvertiti.

Tutti questi sintomi si verificano prima periodicamente sotto forma di attacchi. La progressione dei parossismi - un aumento della loro frequenza e durata individualmente per ciascun paziente. In alcuni, dopo 2-3 attacchi, la malattia entra in uno stadio persistente e cronico, in altri, un raro breve periodo di parossismi è possibile per tutta la vita senza alcuna progressione della malattia.

Alcuni pazienti potrebbero non avvertire i segni specifici di aritmia e apprenderne solo durante una visita medica. Nella forma cronica della malattia nel tempo, i pazienti non notano più i segni di aritmia in generale.

Perché la malattia si verifica

La fibrillazione atriale può verificarsi a causa di varie malattie del cuore, vascolari e altri sistemi nel corpo. Negli individui in giovane età, l'aritmia si verifica a causa della presenza di difetti della valvola cardiaca ottenuti alla nascita. In età avanzata, le cause della malattia possono essere:

• malattia coronarica,
• attacchi di cuore
• insufficienza cardiaca,
• attacchi di ipertensione
• sclerosi muscolare cardiaca
• miocardite,
• reumatismi.

Insieme a questo, ci sono malattie che non dipendono dal lavoro del cuore, causando aritmia:

• patologia tiroidea,
• uno stato di intossicazione causato dall'uso di grandi quantità di droghe, alcol e droghe,
• condizioni stressanti
• una ridotta quantità di potassio nel corpo a causa dell'uso a lungo termine dei diuretici, durante il periodo di perdita di liquido dall'avvelenamento, porta ad un ispessimento del sangue, trombosi e comparsa di placche aterosclerotiche.

diagnostica

Un medico esperto sarà in grado di diagnosticare la malattia con un esame esterno del paziente. Di regola, i seguenti punti sono caratteristici:

• La palpazione dell'impulso periferico dà un'immagine di un ritmo, riempimento e tensione disordinati.
• Quando si ascoltano i toni del cuore, c'è una notevole mancanza di ritmo. Ci sono fluttuazioni nel loro volume. Quindi, un colpo dopo una pausa può dipendere dal riempimento dei ventricoli con il sangue.

Se tali segni vengono rilevati all'appuntamento del terapeuta, al paziente verrà dato un rinvio per una visita cardiologica.

Per stabilire una diagnosi, è necessario prescrivere un medico:

• Elettrocardiografia del cuore. Quando l'intermittenza sfarfallio sull'ECG, non ci saranno denti che parlano di contrazione atriale, e i complessi ventricolari saranno disposti in modo caotico. Quando tremano invece dei denti, verranno rilevate onde atriali.
• Il monitoraggio giornaliero dell'ECG consente di determinare il ritmo cardiaco durante il giorno e di stabilire un collegamento tra esercizio e riposo con la frequenza delle contrazioni.
• L'attività fisica sotto forma di ergometria in bicicletta consente di identificare l'ischemia miocardica e di scegliere i farmaci adatti per normalizzare il ritmo.
• Lo studio dell'ecocardiografia determina la dimensione delle cavità interne del muscolo, la presenza di coaguli di sangue all'interno del cuore e i sintomi che indicano il danno alla valvola, così come la presenza di pericardio, cardiomiopatia. Consente di valutare lo stato del ventricolo sinistro, le sue funzioni diastolica e sistolica. Questo studio è necessario per la corretta prescrizione di farmaci.
• Puoi vedere le condizioni del cuore in modo più dettagliato durante la risonanza magnetica del cuore.
• Uno studio transesofageo viene eseguito per quei pazienti che necessitano di interventi chirurgici.

Trattamento di fibrillazione atriale

I metodi di trattamento della fibrillazione atriale sono determinati da uno specialista, sulla base dei sintomi e dei reclami, nonché dei dati provenienti dalla ricerca di un paziente. Il trattamento scelto dovrebbe mirare a ripristinare e preservare ulteriormente il ritmo delle contrazioni cardiache, prevenendo il ripetersi di convulsioni e tromboembolismo.

Di norma, iniziano il trattamento con l'introduzione di farmaci antiaritmici e vitamine che aiutano a mantenere l'equilibrio elettrolitico nel corpo - potassio e magnesio. Di solito vengono selezionati in base alla risposta del paziente. Lui stesso deve determinare quale farmaco aiuta ad arrestare rapidamente un attacco di aritmia. In una fase iniziale della malattia, questo riduce la probabilità di progressione della malattia ed elimina i sintomi per un po '.

Quindi vengono assunti farmaci - trattamento conservativo, che dà un effetto positivo nel 10-15% dei casi.

Quindi, il trattamento conservativo include:

• Ricevere farmaci per ridurre la frequenza cardiaca - beta-bloccanti e calcio-antagonisti. Questo gruppo di farmaci non influenza direttamente il ritmo del cuore, ma esclude la contrazione dei ventricoli in forma rapida.
• L'assunzione di farmaci per ridurre il rischio di ictus e coaguli di sangue è anticoagulante, che sono progettati per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Al fine di prevenire la formazione di coaguli di sangue in individui con un attacco di aritmia, il warfarin è prescritto per più di 48 ore.
• Di norma, al paziente viene prescritto un costante apporto di fluidificanti del sangue. Richiede esami del sangue costanti per determinare l'effetto degli anticoagulanti.
• Farmaci per la normalizzazione del ritmo cardiaco - sono progettati per mantenere il ritmo entro 60 battiti al minuto. Questi farmaci sono considerati antiaritmici, beta-bloccanti e antagonisti di calcio. Di norma, la fase iniziale del trattamento dovrebbe procedere sotto la costante supervisione di specialisti in ospedale. Nel 60% dei casi, questo trattamento ha un effetto positivo. Ma nel tempo, il corpo diventa coinvolgente e non risponde alla droga.
• Al fine di alleviare i segni dei parossismi, vengono prescritti procainamide, chinidina, cordarone, propanorm sotto il controllo della pressione sanguigna e l'ECG costantemente eseguito. Un effetto più debole si ottiene assumendo digossina, verapamil, anaprilina. Ma allo stesso tempo, questi farmaci riducono la manifestazione della tachicardia, che porta ad un miglioramento del benessere.
• In tal caso, se l'effetto positivo di prendere tutti questi farmaci non è tracciato, fibrillazione atriale possono essere alleviati usando ricevere cardioversione elettrica, quando una scarica elettrica ad impulsi viene applicata alla regione del cuore e ripristina il ritmo. Questo metodo è molto efficace e consente di arrestare i segni di aritmia in 9 casi su 10.

Devi sapere che qualsiasi appuntamento deve fare un dottore. In effetti, molti dei suddetti farmaci hanno serie controindicazioni associate a vari problemi nel funzionamento dei sistemi corporei. Inoltre, l'uso di farmaci antiaritmici può provocare un aumento dell'aritmia.

Se il trattamento conservativo non ha aiutato, è prescritto un intervento chirurgico, che ha un effetto positivo in 7-9 casi su 10. Gli esperti identificano vari metodi di questa forma di trattamento:

• L'ablazione con catetere è considerata un trattamento minimamente invasivo. Per ottenere l'effetto desiderato, uno specialista effettua dei tagli nell'area del cuore, attraverso i quali usa un catetere per arrivare direttamente al sito dell'operazione. Il principio di intervento è quello di dividere chirurgicamente le fibre del cuore fuso che portano alle aritmie. Utilizza un laser, corrente fredda o elettrica.
• L'impianto di pacemaker è un dispositivo medico che è un mantenitore del ritmo cardiaco artificiale. La dimensione di questo dispositivo è piccola, viene posizionata nell'area della clavicola del paziente sotto la pelle. Un elettrodo attraverso una vena si avvicina. Funziona in modo tale da dare costantemente impulsi al cuore, portando alla sua contrazione. La lesione con questo intervento chirurgico è minima. È richiesta solo una dissezione della pelle.

Dovremmo anche menzionare il trattamento popolare, che porta a una tendenza positiva in quasi la metà dei casi. Mezzi di medicina tradizionale, è opportuno discutere con il medico. Possono essere combinati con trattamenti tradizionali.

• Brodo di bacche di viburno - usato frutta secca nella quantità di una tazza, riempita con la stessa quantità di acqua bollente. Il contenitore con il contenuto ricevuto viene messo sul fuoco, dopo di che è necessario attendere l'ebollizione. Di norma, questo processo non supera i 5 minuti. Quindi coperto con un coperchio in alto e lasciato a temperatura ambiente fino al fresco. Devi prendere l'ordine della terza parte del bicchiere - 70-85 ml - un paio di volte al giorno - al mattino prima di colazione e la sera prima di andare a letto.
• Infuso di achillea: l'erba fresca della pianta viene schiacciata, versata in una bottiglia di circa 1 litro a metà, il volume rimanente viene integrato con alcool. Capacità - una bottiglia o un barattolo esistenti - ben chiusi con un coperchio e messi su un terzo del mese in un luogo buio e asciutto. È necessario prendere un cucchiaino di infusione 2 volte - al mattino e prima dei pasti per il pranzo.
• Un decotto di semi di aneto - la terza parte di un bicchiere di semi viene versata acqua bollente. Capienza coprire con un coperchio e avvolgere qualcosa di caldo - un asciugamano, una coperta. Quindi lasciare per mezz'ora, poi filtrare con un setaccio fine o una garza e prendere 70-90 ml durante il giorno.
• In primavera o autunno periodo necessario per preparare e utilizzare una miscela di albicocche secche, uva, noci e miele, nonché con buccia di limone. Tutti questi ingredienti, ad eccezione del miele, devono essere tritati. Il loro numero dovrebbe essere lo stesso. Quindi devono essere mescolati e lasciati nel frigorifero. Bevi un cucchiaio al mattino. Per un corso si consiglia di consumare un barattolo da un litro.
• Un effetto positivo sul lavoro del cuore è il tè di biancospino e frutti di rosa selvatica, preso in proporzioni uguali.

Nel caso in cui la causa della malattia diventi qualsiasi patologia nel corpo, oltre a quella cardiaca e vascolare, è necessario trattare le malattie associate.

Prevenzione e conseguenze della malattia

La fibrillazione atriale cardiaca può provocare l'insorgenza di insufficienza cardiaca e la comparsa di coaguli di sangue. Quest'ultimo, a sua volta, può portare a ictus ischemico. Uno dei suoi sei casi è causato da fibrillazione atriale. Questa condizione è particolarmente pericolosa per le persone con diabete, pressione arteriosa irregolare e tromboembolia in passato.

L'insorgenza di tromboembolia ha una prognosi sfavorevole. Al fine di prevenire le complicanze, è necessario un costante apporto di farmaci per il diradamento del sangue.

Il verificarsi di shock aritmogenico, accompagnato da una bassa emissione ematica, diventa una manifestazione complessa dell'insufficienza cardiaca in associazione con la fibrillazione atriale.

Quando la stenosi della valvola mitrale, accompagnata da fibrillazione atriale, il blocco con un coagulo di sangue può causare una brusca interruzione dell'attività cardiaca e morte.

Insieme alla stenosi mitralica e alla cardiomiopatia, l'insufficienza cardiaca è accompagnata da edema polmonare ed asma. Nel caso di malattie esistenti, la fibrillazione atriale aumenta il rischio di morte per scompenso cardiaco quasi 2 volte.

In assenza di patologia nella struttura del cuore e della sua condizione soddisfacente, la prognosi della fibrillazione atriale è favorevole. Tuttavia, attacchi frequenti riducono la qualità della vita e il benessere del paziente.

La prevenzione di questa malattia è il trattamento corretto delle malattie concomitanti, riduzione dello stress fisico e mentale, consumo di alcol. Il cibo contiene più cibo possibile ricco di potassio e magnesio. È anche necessario trattare le malattie che causano aritmie.

Fibrillazione atriale e flutter: qual è la differenza tra loro e come trattare queste malattie?

La fibrillazione atriale e il flutter atriale sono considerati forme molto pericolose di tachiaritmie sopraventricolari, che spesso portano alla disabilità. In alcuni momenti, sono simili l'uno all'altro, sia nelle cause dell'apparenza che nei sintomi. Vengono utilizzati gli stessi metodi diagnostici. Tuttavia, condizioni molto diverse che richiedono un approccio differenziato al trattamento.

Qual è la differenza tra fibrillazione e flutter?

Flutter atriale - una sorta di tachicardia sopraventricolare, in cui la frequenza di contrazione atriale è più di 200 battiti al minuto, mentre l'operazione dei ventricoli non viene modificato.

La fibrillazione atriale (altro nome - fibrillazione atriale) - una forma di tachiaritmie sopraventricolari in cui atriale tagliato a caso da 300 a 700 volte al minuto, motivo per cui vi sono significative alterazioni emodinamiche. Spesso la condizione è una complicazione di flutter. In tal caso, il lavoro produttivo è completamente assente: le camere non pompano il sangue nei ventricoli.

Entrambe le forme di aritmia derivano dalla rottura della struttura del miocardio, in particolare il suo sistema conduttivo, che genera impulsi. Le cardiopatie organiche portano alla cardiosclerosi. A sua volta, viola i parametri elettrofisiologici delle cellule muscolari, che crea le condizioni per la formazione di cicli chiusi, causando contrazioni veloci.

• reumatismi;
• cardiopatia ipertensiva;
• Disfunzione del nodo sinoauricolare;
• cardiomiopatia;
• Intossicazione da glicosidi cardiaci (in particolare digossina);
• ipertiroidismo;
• Sindrome da sovraeccitazione ventricolare;
• Cuore polmonare acuto / cronico

• L'ipertensione;
• Difetti congeniti o acquisiti delle strutture cardiache;
• cardiomiopatia;
• ipertiroidismo;
• BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva);
• Myo, pericardite;
• Cardiopatia ischemica

• Meglio tollerato grazie a una funzione ventricolare più ordinata;
• Parossismi di sfarfallio possono verificarsi durante la transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale;
• Il polso è solitamente ritmico e rapido;
• La pulsazione delle vene del collo corrisponde al ritmo atriale.

• Un attacco di fibrillazione atriale è talvolta accompagnato da pollakiuria (minzione frequente) a causa dell'aumentata secrezione dell'ormone natriuretico;
• Il polso è aritmico, ha carenza (cioè, incoerenza tra frequenza cardiaca e frequenza cardiaca e frequenza cardiaca);
• La prima manifestazione di fibrillazione atriale può essere il tromboembolismo.

• La presenza di forme a dente di sega a onde f specifiche invece di denti P;
• Rapporto stabile tra il numero di onde f e i complessi ventricolari;
• Gli stessi intervalli R-R;
• Complessi QRS non modificati,

• Denti P completamente assenti;
• Tra i complessi QRS vi sono onde atriali irregolari, di diverse forme, frequenze e quantità;
• Lacune R-R di diverse lunghezze.

Le manifestazioni cliniche di entrambe le varietà sono abbastanza simili (ad eccezione delle differenze sopra descritte) e sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

• sensazione di palpitazioni;
• sintomi di ipossia cerebrale (capogiri, perdita di coscienza, debolezza, nausea);
• mancanza di respiro;
• disagio o dolore al petto;
• attacchi di angina;

Gli attacchi sono causati da stress fisico o emotivo, calore, errori nutrizionali, alcol e caffè forte.

Spesso queste malattie sono asintomatiche, a seconda delle caratteristiche dell'eziologia e della frequenza cardiaca, del numero di esacerbazioni e dei meccanismi compensativi individuali.

Trattare il battito

Il trattamento del flutter atriale consiste nell'arrestare un ritmo anormale e nel prevenire complicazioni tromboemboliche.

Per la terapia antiaritmica farmacologica vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• bloccanti dei canali del potassio (cordarone, sotalolo, ibutilide);
• beta-bloccanti (talinololo, bisoprololo);
• inibitori del canale del calcio (verapamil)
• cardiotonia (digossina);

Per combattere eventuali complicazioni trombotiche, utilizzare i seguenti farmaci:

• anticoagulanti (eparina, warfarin);
• agenti antipiastrinici (aspirina, clopidogrel).

Nella medicina di emergenza, ai fini della normalizzazione del ritmo rapido, viene utilizzata la cardioversione elettrica. A causa dello scarico di corrente a bassa tensione, viene ripristinato il funzionamento efficace del nodo del seno.

Se la terapia conservativa era inefficace, utilizzare metodi chirurgici:

• ablazione con radiofrequenza (bruciando focolai ectopici di automatismo usando corrente ad alta frequenza);
• installazione di un pacemaker (pacemaker artificiale).

Trattamento di fibrillazione

Come nel caso precedente, è necessario trattare sia l'aritmia stessa che la prevenzione del tromboembolismo. Lo schema specifico dipende dal tipo di fallimento del ritmo e viene deciso dal cardiologo del paziente.

Forma normosistolica

La normosistolica è considerata una variante della fibrillazione atriale, che mantiene la normale frequenza delle contrazioni ventricolari a causa del blocco nel nodo AV. Non dà violazioni visibili di dinamica haemo e condizioni generali del paziente.

Non è richiesto alcun trattamento radicale per il paziente, tutto ciò che serve è un'osservazione dinamica da parte di un cardiologo allo scopo di individuare precocemente le complicanze.

Variante Tachysystolic

In questo caso, oltre alla disfunzione degli atri, si verifica anche una tachicardia ventricolare, che porta a disturbi circolatori, che richiedono un trattamento antiaritmico. Per il sollievo di questa condizione, vengono utilizzati i seguenti medicinali:

• beta-bloccanti (bisoprololo, nebivalolo);
• farmaci antiaritmici (lidocaina, chinidina, propafenone);
• glicosidi cardiaci.

Se necessario, viene applicato un intervento chirurgico, vale a dire catetere o ablazione con radiofrequenza. A volte può essere necessario installare un cardioverter.

Tipo permanente

La forma costante di fibrillazione atriale ha la massima durata del corso, perché i suoi segni sono assenti o non differiscono in importanza. Inoltre, questa diagnosi viene effettuata quando è impossibile ripristinare un ritmo normale.

Il trattamento di una forma permanente di fibrillazione atriale si trova nella cosiddetta strategia di controllo della frequenza cardiaca. Vengono utilizzati solo i farmaci che supportano una frequenza sistolica accettabile: beta-bloccanti o inibitori del canale del calcio. La fibrillazione atriale stessa rimane.

Forma persistente

La diagnosi viene stabilita quando l'effetto dello sfarfallio dura per più di 7 giorni e vi è l'opportunità di normalizzare il ritmo. Per fare ciò, utilizzare uno dei tipi di cardioversione:

• farmacologico - viene eseguito utilizzando farmaci antiaritmici. Prevalentemente, Amiodarone o Novocainamide è usato per questo scopo;
• chirurgico - riprodotto da radiazioni a radiofrequenza o crioablazione.

Allo stesso tempo viene applicata la terapia anticoagulante (la stessa del tremito).

Parossistica per

È una specie di patologia in cui il ritmo può auto-ripararsi. L'attacco dura in genere da 30 secondi a 7 giorni. Per fermare il parossismo, viene utilizzato il seguente algoritmo:

1. Se la durata dell'errore del battito cardiaco è inferiore a 48 ore:
   • L'amiodarone è un farmaco di prima linea per l'AF di qualsiasi eziologia;
   • Propafenone, Sotalolo;
2. Se l'attacco dura più di 2 giorni, aggiungi la terapia anticoagulante:
   • warfarin;
   • eparina;
   • agenti antipiastrinici (clopidogrel, acido acetilsalicilico)

Caratteristiche del trattamento della forma permanente di fibrillazione negli anziani

Il trattamento della fibrillazione atriale cronica è spesso ostacolato dalla presenza di molte comorbidità, in particolare dell'insufficienza cardiaca negli anziani. Poiché la cardioversione in tali pazienti peggiora la loro prognosi per la sopravvivenza, questa categoria di pazienti è controindicata. In questi casi, utilizzare la strategia di monitoraggio della frequenza cardiaca.

I medici cercano solo di ridurre la frequenza cardiaca a 110 o meno, mentre la fibrillazione rimane.

Il protocollo consente il recupero del ritmo sinusale solo nei seguenti casi:

• incapace di normalizzare la frequenza cardiaca;
• le manifestazioni di AF rimangono quando viene raggiunta la frequenza target;
• c'è la possibilità di continuare a mantenere il ritmo corretto.

risultati

Sia la fibrillazione atriale che il flutter atriale sono tachicardie sopraventricolari. Hanno molte somiglianze in origine, patogenesi e trattamento.

Tuttavia, le loro differenze giocano un ruolo significativo per una terapia adeguata. Ciò richiede una diagnosi differenziale tra queste patologie e la nomina di un trattamento specifico.

Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (fibrillazione atriale, fibrillazione atriale) è un tipo di disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato da una rapida contrazione atriale irregolare con una frequenza di 350-700 al minuto. Se il parossismo della fibrillazione atriale dura per più di 48 ore, il rischio di trombosi e lo sviluppo di un grave ictus ischemico aumenta notevolmente. La forma cronica di fibrillazione atriale contribuisce alla rapida progressione dell'insufficienza cardiovascolare cronica.

I pazienti con fibrillazione atriale nella pratica di un cardiologo sono spesso trovati. Nella struttura complessiva dell'incidenza di vari tipi di aritmie, la frequenza atriale rappresenta circa il 30%. Con l'età, la sua prevalenza aumenta. Quindi, fino a 60 anni, questo tipo di aritmia si osserva nell'1% delle persone e, dopo 60 anni, la malattia viene rilevata già nel 6%.

Forme della malattia

La classificazione delle forme di fibrillazione atriale viene effettuata prendendo in considerazione i meccanismi elettrofisiologici, i fattori eziologici e le caratteristiche del decorso clinico.

In base alla durata del processo patologico, si distinguono le seguenti forme di fibrillazione atriale:

• parossistico (transitorio) - un attacco nella maggior parte dei casi dura non più di un giorno, ma può durare fino a una settimana;
• persistente - i segni di fibrillazione atriale persistono per più di 7 giorni;
• cronica - la sua principale caratteristica distintiva è l'inefficacia della cardioversione elettrica.

Forme persistenti e transitorie di fibrillazione atriale possono avere un decorso recidivante, cioè possono insorgere attacchi di fibrillazione atriale.

A seconda del tipo di disturbo del ritmo atriale, la fibrillazione atriale è divisa in due tipi:

1. Fibrillazione atriale (fibrillazione). Una contrazione atriale coordinata è assente, in quanto si verifica una contrazione non coordinata dei singoli gruppi di fibre muscolari. Nella giunzione atrioventricolare si accumula una moltitudine di impulsi elettrici. Alcuni di loro iniziano a diffondersi al miocardio ventricolare, provocandone la contrazione. A seconda della frequenza delle contrazioni ventricolari, la fibrillazione atriale è divisa in bradistolico (meno di 60 contrazioni al minuto), normo sistolico (60-90 contrazioni al minuto) e tachysistolico (superiore a 90 contrazioni al minuto).
2. Flutter atriale. La frequenza delle contrazioni atriali raggiunge i 200-400 al minuto. Allo stesso tempo, il loro corretto ritmo coordinato è preservato. Quando il flutter atriale è quasi completamente assente, la pausa diastolica. Sono in uno stato costante di sistole, cioè non si rilassano. Ciò diventa la causa della difficoltà di riempirli di sangue e, di conseguenza, del suo flusso insufficiente nei ventricoli. Se ogni secondo, terzo o quarto impulso arriva ai ventricoli attraverso connessioni atrioventricolari, questo assicura il corretto ritmo delle loro contrazioni e questa forma della malattia è chiamata flutter atriale corretto. Nei casi in cui vi è una contrazione caotica dei ventricoli, a causa di violazioni della conduzione atrioventricolare, parlare dello sviluppo di anormale flutter atriale.

Durante il parossismo della fibrillazione atriale, l'atria si contrae in modo inefficiente. Allo stesso tempo, non si verifica il riempimento completo dei ventricoli e, al momento della loro contrazione, non vi è uno scarico periodico di sangue nell'aorta.

La fibrillazione atriale è in grado di trasformarsi in fibrillazione ventricolare, che è fatale.

Cause della fibrillazione atriale

La causa della fibrillazione atriale può essere sia una malattia cardiaca che una serie di altre patologie. L'evento più comune di fibrillazione atriale si manifesta sullo sfondo di insufficienza cardiaca grave, infarto miocardico, ipertensione, cardiosclerosi, cardiomiopatia, miocardite, cardiopatia reumatica.

Altre cause di fibrillazione atriale sono:

• tireotossicosi (cuore tireotossico);
• ipokaliemia;
• intossicazione adrenomimetica;
• sovradosaggio con glicosidi cardiaci;
• cardiopatia alcolica;
• malattia polmonare ostruttiva cronica;
• tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE).

Se la causa dello sviluppo della fibrillazione atriale non può essere stabilita, viene fatta una diagnosi della forma idiopatica della malattia.

I sintomi della fibrillazione atriale

Il quadro clinico della fibrillazione atriale dipende dallo stato dell'apparato valvolare del cuore e del miocardio, dalla forma della malattia (permanente, parossistica, tachististolica o bradisistolica), nonché dalle caratteristiche dello stato psico-emotivo del paziente.

La fibrillazione atriale tachististolica è severamente tollerata dai pazienti. I suoi sintomi sono:

• palpitazioni cardiache;
• interruzioni e dolori nel cuore;
• mancanza di respiro, aggravata dallo sforzo.

Inizialmente, la fibrillazione atriale è parossistica. L'ulteriore sviluppo della malattia con un cambiamento nella frequenza e nella durata dei parossismi in ciascun paziente avviene in modi diversi. In alcuni pazienti, le convulsioni si verificano molto raramente e non vi è alcuna tendenza alla progressione. Per gli altri, al contrario, dopo 2-3 episodi di fibrillazione atriale, la malattia diventa persistente o cronica.

I pazienti e gli attacchi di fibrillazione atriale si sentono diversamente. Alcune persone non hanno un attacco con sintomi spiacevoli e tali pazienti scopriranno di avere aritmie solo quando si sottopongono a una visita medica. Ma il più delle volte i sintomi della fibrillazione atriale sono intensi. Questi includono:

• sensazione di battiti cardiaci caotici;
• tremori muscolari;
• grave debolezza generale;
• paura della morte;
• poliuria;
• sudorazione eccessiva.

Nei casi più gravi si sviluppano gravi capogiri, svenimenti, convulsioni di Morgagni-Adams-Stokes.

Dopo il ripristino del normale ritmo cardiaco, tutti i segni di fibrillazione atriale si fermano. Con la forma costante della malattia, i pazienti alla fine smettono di notare manifestazioni di aritmia.

In caso di fibrillazione atriale durante l'auscultazione del cuore, si sentono toni irregolari a volumi diversi. Il polso è aritmico, le onde del polso hanno un'ampiezza diversa. Un altro sintomo di fibrillazione atriale è la carenza di polso: il numero di onde del polso è inferiore al numero di battiti cardiaci. Lo sviluppo di un deficit del polso è dovuto al fatto che non tutte le contrazioni ventricolari sono accompagnate dal rilascio di sangue nell'aorta.

Durante il flutter atriale, i pazienti lamentano pulsazioni delle vene del collo, disagio nell'area del cuore, mancanza di respiro e palpitazioni.

diagnostica

La diagnosi di fibrillazione atriale di solito non è difficile e la diagnosi viene fatta durante l'esame fisico del paziente. Alla palpazione dell'arteria periferica viene determinato il ritmo disordinato della pulsazione delle sue pareti e la tensione e il riempimento di ciascuna onda di impulso sono diversi. Durante l'auscultazione del cuore, si avvertono significative fluttuazioni nel volume e irregolarità dei toni cardiaci. Il cambiamento di volume del tono che seguo la pausa diastolica è spiegato dal diverso riempimento diastolico dei ventricoli con il sangue.

Per confermare la diagnosi, viene registrato un elettrocardiogramma. I seguenti cambiamenti sono caratteristici della fibrillazione atriale:

• disposizione caotica di complessi ventricolari QRS;
• assenza di onde P o determinazione delle onde atriali al loro posto.

Se necessario, eseguire il monitoraggio giornaliero dell'ECG, che consente di chiarire la forma della fibrillazione atriale, la durata dell'attacco, la sua connessione con l'attività fisica. Per la selezione dei farmaci antiaritmici e identificare i sintomi dell'ischemia miocardica eseguire esercizi con attività fisica (test su tapis roulant, ergometria in bicicletta).

L'ecocardiografia (EchoCG) consente di valutare la dimensione delle cavità cardiache, rilevare la presenza di trombi intracardiaci, segni di possibile danno al pericardio e apparato valvolare, cardiomiopatia, valutare la funzione contrattile del ventricolo sinistro. I risultati di EchoCG aiutano nella scelta dei farmaci per la terapia antiaritmica e antitrombotica.

Nella struttura complessiva dell'incidenza di vari tipi di aritmie, la frequenza atriale rappresenta circa il 30%.

Ai fini della visualizzazione dettagliata delle strutture del cuore, viene eseguita la tomografia a risonanza multispirale o magnetica del cuore.

Il metodo della ricerca elettrofisiologica transesofagea aiuta a determinare il meccanismo di formazione della fibrillazione atriale. Questo studio è condotto per tutti i pazienti con fibrillazione atriale, che hanno in programma di impiantare un pacemaker artificiale (pacemaker) o eseguire l'ablazione con catetere.

Trattamento della fibrillazione atriale

Il trattamento della fibrillazione atriale è mirato a ripristinare e mantenere la frequenza cardiaca corretta, prevenendo il verificarsi di parossismi ricorrenti, prevenendo la formazione di coaguli di sangue e lo sviluppo di complicanze tromboemboliche.

Per interrompere l'attacco di fibrillazione atriale, i farmaci antiaritmici vengono somministrati per via endovenosa al paziente sotto la supervisione di un elettrocardiogramma e della pressione sanguigna. In alcuni casi, vengono utilizzati glicosidi cardiaci o bloccanti dei canali del calcio lenti, che aiutano a migliorare il benessere dei pazienti (diminuzione della debolezza, mancanza di respiro, sensazione di battito cardiaco) riducendo la frequenza cardiaca.

Con l'inefficacia della terapia conservativa, il trattamento della fibrillazione atriale viene eseguito applicando una scarica di impulso elettrico all'area cardiaca (cardioversione elettrica). Questo metodo consente di ripristinare la frequenza cardiaca nel 90% dei casi.

Se la fibrillazione atriale dura per più di 48 ore, il rischio di formazione di trombi e lo sviluppo di complicanze tromboemboliche aumenta drasticamente. Per la loro prevenzione sono prescritti farmaci anticoagulanti.

Dopo il ripristino del ritmo cardiaco, viene mostrato un uso a lungo termine di farmaci antiaritmici per prevenire ripetuti episodi di fibrillazione atriale.

Nella forma cronica di fibrillazione atriale, il trattamento consiste nella somministrazione continua di anticoagulanti, antagonisti del calcio, glicosidi cardiaci e bloccanti. È in corso la terapia attiva della malattia di base che ha causato lo sviluppo della fibrillazione atriale.

Ai fini dell'eliminazione radicale della fibrillazione atriale, viene eseguito l'isolamento in radiofrequenza delle vene polmonari. Nel corso di questa procedura minimamente invasiva, viene effettuato l'isolamento di un centro di eccitazione ectopica situato alla bocca delle vene polmonari. L'efficacia dell'isolamento a radiofrequenza delle vene polmonari raggiunge il 60%.

Con una forma costante di fibrillazione atriale o parossismi ricorrenti, si presentano indicazioni per l'ablazione a radiofrequenza (RFA) del cuore. La sua essenza sta nel cauterizzare il nodo atrioventricolare con un elettrodo speciale, che porta a un blocco AV completo con l'ulteriore installazione di un pacemaker permanente.

Dieta con fibrillazione atriale

Nella complessa terapia della fibrillazione atriale, un ruolo importante è dato alla corretta alimentazione. Le basi della dieta dovrebbero essere proteine ​​a basso contenuto di grassi e prodotti vegetali. Il cibo dovrebbe essere assunto spesso in piccole porzioni. La cena dovrebbe essere non più tardi di 2,5-3 ore prima di andare a dormire. Questo approccio aiuta a prevenire un'eccessiva stimolazione dei recettori del nervo vago, influenzando la funzione del nodo del seno.

I pazienti con fibrillazione atriale dovrebbero rifiutare tè forte, caffè, bevande alcoliche, in quanto possono provocare un attacco.

Quando la dieta di fibrillazione atriale dovrebbe includere un gran numero di alimenti ricchi di potassio e magnesio. Questi prodotti includono:

• semi di soia;
• noci (anacardi, mandorle, arachidi);
• germe di grano;
• crusca di frumento;
• riso integrale;
• fagioli;
• spinaci;
• farina d'avena;
• le arance;
• le banane;
• patate al forno;
• pomodori.

Per conservare la massima quantità di micronutrienti e vitamine nei piatti, è meglio cuocerli a vapore o cuocerli. È utile includere frullati di verdure, frutta o bacche nel menu.

La presenza di fibrillazione atriale aumenta la mortalità nelle malattie cardiache più di 1,5 volte.

Possibili complicazioni e conseguenze

Le complicanze più frequenti della fibrillazione atriale sono l'insufficienza cardiaca progressiva e il tromboembolismo. Nei pazienti con stenosi mitralica, la fibrillazione atriale è spesso la causa della formazione di un trombo intraatriale che può ostruire un orifizio atrioventricolare. Questo porta alla morte improvvisa.

I trombi intracardiaci formati con flusso di sangue arterioso si diffondono in tutto il corpo e conducono al tromboembolismo di vari organi. In circa il 65% dei casi, i coaguli di sangue entrano nei vasi cerebrali, causando ictus ischemico. Secondo le statistiche mediche, ogni sesto ictus ischemico viene diagnosticato in pazienti con fibrillazione atriale. I fattori che aumentano il rischio di questa complicazione sono:

• vecchiaia (oltre 65 anni);
• tromboembolismo precedentemente trasferito di qualsiasi localizzazione;
• la presenza di comorbidità (ipertensione arteriosa, diabete mellito, insufficienza cardiaca congestizia).

Lo sviluppo della fibrillazione atriale sullo sfondo di una violazione della funzione contrattile dei ventricoli e dei difetti cardiaci porta alla formazione di insufficienza cardiaca. Nella cardiomiopatia ipertrofica e nella stenosi mitralica, lo scompenso cardiaco in via di sviluppo procede come asma cardiaco o edema polmonare. L'insufficienza ventricolare acuta sinistra si sviluppa sempre come risultato di un flusso di sangue disturbato dal cuore sinistro, che porta ad un significativo aumento della pressione nel sistema delle vene polmonari e dei capillari.

La manifestazione più grave di insufficienza cardiaca sullo sfondo della fibrillazione atriale è lo shock aritmogenico a causa della bassa gittata cardiaca.

La fibrillazione atriale è in grado di trasformarsi in fibrillazione ventricolare, che è fatale.

Il più delle volte, la fibrillazione atriale è complicata dalla formazione di insufficienza cardiaca cronica, che progredisce in una certa misura o altro e porta allo sviluppo di cardiomiopatia aritmica dilatata.

prospettiva

La prognosi della fibrillazione atriale è determinata dalla causa che ha causato lo sviluppo di un disturbo del ritmo cardiaco e dalla presenza di complicanze. La fibrillazione atriale, che si verifica sullo sfondo di difetti cardiaci e grave danno miocardico (cardiomiopatia dilatativa, cardiosclerosi diffusa o generale, infarto del miocardio grande-focale), porta rapidamente allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

La presenza di fibrillazione atriale aumenta la mortalità nelle malattie cardiache più di 1,5 volte.

Prognosi sfavorevole e fibrillazione atriale complicata dal tromboembolismo.

Prognosi più favorevole nei pazienti con uno stato soddisfacente dei ventricoli e del miocardio. Tuttavia, se i parossismi della fibrillazione atriale si verificano frequentemente, la qualità della vita dei pazienti peggiora significativamente.

La forma idiopatica della fibrillazione atriale di solito non causa il deterioramento della salute, i pazienti si sentono in buona salute e conducono uno stile di vita praticamente abituale.

prevenzione

Al fine di prevenire la fibrillazione atriale, è necessario rilevare e trattare attivamente attivamente le malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio.

La prevenzione secondaria della fibrillazione atriale è volta a prevenire il verificarsi di nuovi episodi di aritmie cardiache e include:

• terapia farmacologica a lungo termine con farmaci antiaritmici;
• eseguire interventi di cardiochirurgia quando indicato;
• rifiuto dell'uso di bevande alcoliche;
• limitando il sovraccarico fisico e mentale.