Cardiopatia coronarica (CHD) - sintomi, cause, tipi e trattamento della CHD

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi discuteremo con voi una tale malattia come la cardiopatia ischemica (CHD), così come i suoi sintomi, cause, classificazione, diagnosi, trattamento, rimedi popolari e prevenzione della CHD. Quindi...

Cos'è la malattia coronarica?

La cardiopatia coronarica (CHD) è una condizione patologica caratterizzata da insufficiente apporto di sangue e, di conseguenza, da ossigeno al muscolo cardiaco (miocardio).

Sinonimi di malattia coronarica - malattia coronarica (CHD).

La causa principale e più comune della malattia coronarica è l'aspetto e lo sviluppo delle placche aterosclerotiche nelle arterie coronarie, che si restringono e talvolta si sovrappongono ai vasi sanguigni, interrompendo in tal modo il normale flusso sanguigno.

L'IHD è solitamente accompagnato da angina pectoris, aritmie cardiache, ma a volte può portare a infarto miocardico, arresto cardiaco improvviso e morte.

Prevalenza della malattia

La cardiopatia coronarica è una delle più frequenti malattie del sistema cardiovascolare, che in molti paesi è diventata una causa abbastanza frequente di disabilità e mortalità della popolazione, la cui percentuale è del 30% circa.

I medici notano che la mortalità per malattia coronarica negli uomini è più comune che negli uomini, le proporzioni sono 1: 2 e 1: 3, rispettivamente. La differenza è dovuta agli ormoni sessuali femminili, che in una certa misura prevengono lo sviluppo di aterosclerosi nelle donne, e quindi, con l'inizio della menopausa, dopo la menopausa, il numero di casi di infarto nelle donne aumenta di solito.

Il più delle volte, la malattia coronarica è osservata nei residenti dei paesi sviluppati (America, Europa), che è principalmente associato all'alimentazione: l'uso di alimenti tossici e nocivi e di prodotti contenenti OGM, oltre allo stress. Per capire queste statistiche, un po 'più in là nell'articolo, leggi il meccanismo per lo sviluppo di CHD.

Un altro fattore, ma emanante dal primo - è l'età della persona. La pratica dimostra che più è anziana la persona, maggiore è il rischio di sviluppare una malattia coronarica. Ciò contribuisce a molti anni di accumulo nel corpo di colesterolo "cattivo" e altre sostanze poco utili e dannose.

Sviluppo CHD

Per capire il meccanismo dello sviluppo della malattia coronarica, facciamo una piccola digressione.

Quindi, nel corpo umano c'è una sostanza come il colesterolo. Ha molti scopi, ma uno dei principali è la funzione protettiva delle membrane cellulari. Di per sé, questa sostanza non può diffondersi in tutto il corpo, adempiendo alle sue funzioni, quindi il ruolo di trasporto è svolto dalle proteine ​​trasportatrici (apolipoproteine), che trasportano il colesterolo attraverso il sangue a tutti gli organi.
Le apolipoproteine, a seconda del bersaglio / organo in cui il colesterolo deve essere erogato, possono essere di diversi tipi: alta densità (HDL), bassa densità (LDL), densità molto bassa (VLDL) e chilomicroni.

Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) non sono di qualità molto buona - mentre ti muovi con l'aiuto del sangue, precipitano, attaccandosi alle pareti dei vasi sanguigni. Per una migliore idea di questa immagine, guarda la seguente immagine:

Inoltre, accumulandosi gradualmente sulle pareti dei vasi sanguigni, formano placche aterosclerotiche, e più grande è la placca, minore è il lume del vaso sanguigno e si verifica la peggiore circolazione sanguigna. Inoltre, in alcune situazioni, la placca, che è un coagulo di colesterolo, grassi, sangue e altre sostanze, viene staccata dalla parete del vaso e inizia a spostarsi lungo il flusso sanguigno. E in un punto in cui il lume della nave è più piccolo della placca, la nave si sovrappone e l'organo o parte del corpo che rimane tagliato fuori dall'erogazione di sangue non riceve la nutrizione necessaria e inizia a morire.

Il più pericoloso questo processo si manifesta nel cervello, causando un ictus cerebrale.

Passiamo ora allo sviluppo della CHD stessa.

Il cuore, come tutti sappiamo, è il "motore" di una persona, una delle cui funzioni principali è pompare il sangue in tutto il corpo. Tuttavia, come il motore dell'auto, senza abbastanza carburante, il cuore smette di funzionare normalmente e può fermarsi.

La funzione del carburante nel corpo umano funziona - il sangue. Il sangue fornisce a tutti gli organi e parti del corpo di un organismo vivente ossigeno, sostanze nutritive e altre sostanze necessarie per il normale funzionamento e la vita.

L'apporto di sangue al miocardio (muscolo cardiaco) avviene attraverso 2 vasi coronarici, che partono dall'aorta. I vasi coronarici, suddivisi in un gran numero di piccoli vasi, si piegano intorno all'intero muscolo cardiaco, alimentando ciascuna delle sue parti.

Se c'è una diminuzione del lume o del blocco di uno dei rami delle navi coronarie, quella parte del muscolo cardiaco rimane senza cibo e ossigeno, lo sviluppo della malattia coronarica inizia o, come viene anche chiamato - malattia coronarica (CHD). Quanto più grande è l'arteria intasata, tanto peggio sono gli effetti della malattia.

L'insorgenza della malattia di solito si manifesta sotto forma di dolore dietro lo sterno durante un intenso sforzo fisico (corsa e altri), ma nel tempo, se non per agire, il dolore e altri segni di IHD iniziano a perseguitare una persona anche durante il riposo. Alcuni segni di CHD sono anche - mancanza di respiro, gonfiore, vertigini.

Ovviamente, il modello sopra riportato sullo sviluppo della cardiopatia coronarica è molto superficiale, ma riflette l'essenza stessa della patologia.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

I sintomi della malattia coronarica

I primi segni di CHD sono:

• Alta pressione sanguigna;
• Elevati livelli di zucchero nel sangue;
• Colesterolo elevato;
• Dispnea durante lo sforzo fisico.

I principali segni di malattia coronarica, a seconda della forma della malattia sono:

• L'angina pectoris è caratterizzata da dolore pressorio dietro lo sterno (capace di dare alla parte sinistra del collo, scapola sinistra o braccio), mancanza di respiro durante lo sforzo fisico (camminare veloce, correre, salire le scale) o stress emotivo (stress), aumento della pressione sanguigna, tachicardia;
• Forma aritmica - accompagnata da mancanza di respiro, asma cardiaco, edema polmonare;
• Infarto miocardico - una persona sviluppa un attacco di forte dolore dietro lo sterno, che non è alleviato da antidolorifici convenzionali;
• Forma asintomatica - una persona non ha segni evidenti che indicano lo sviluppo della malattia coronarica.
• Debolezza generale, malessere;
• Edema, prevalentemente di arti inferiori;
• Vertigini, annebbiamento della coscienza;
• Nausea, a volte con attacchi di vomito;
• Molto sudato;
• Sentimenti di paura, ansia, panico;
• Se prendi nitroglicerina in attacchi dolorosi, il dolore si attenua.

Cause della malattia coronarica

La causa principale e più frequente dello sviluppo della CHD è l'aterosclerosi, il meccanismo di cui abbiamo parlato all'inizio dell'articolo, nel paragrafo "Sviluppo della CHD". In breve, l'essenza risiede nella presenza di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni coronarici, restringendo o bloccando completamente l'accesso del sangue a una particolare area del muscolo cardiaco (miocardio).

Altre cause di CHD includono:

• Mangiare cibi malsani e nocivi: cibi veloci, bevande analcoliche, bevande alcoliche, ecc.;
• Iperlipidemia (livelli elevati di lipidi e lipoproteine ​​nel sangue);
• Trombosi e tromboembolismo delle arterie coronarie;
• Spasmi delle arterie coronarie;
• Disfunzione endoteliale (parete interna dei vasi sanguigni);
• Aumento dell'attività del sistema di coagulazione del sangue;
• Danni ai vasi sanguigni per infezione - virus dell'herpes, citomegalovirus, clamidia;
• Squilibrio ormonale (con l'inizio della menopausa, ipotiroidismo e altre condizioni);
• Disordini metabolici;
• Fattore ereditario

Un aumento del rischio di sviluppare malattia coronarica è nelle seguenti persone:

• Età: più è anziana la persona, maggiore è il rischio di sviluppare una malattia coronarica;
• Cattive abitudini: fumo, alcol, droghe;
• Cibo povero;
• Stile di vita sedentario;
• Esposizione a stress frequenti;
• Sesso maschile;
• Ipertensione arteriosa (ipertensione);
• l'obesità;
• Diabete mellito;
• Tachicardia.

Classificazione CHD

La classificazione di CHD avviene nella forma:
1. Angina pectoris:
- Angina pectoris:
- - Primaria;
- - Stabile, con indicazione della classe funzionale
- Angina pectoris instabile (classificazione Braunwald)
- stenocardia vasospastica;
2. Forma aritmica (caratterizzata da aritmia cardiaca);
3. Infarto miocardico;
4. cardiosclerosi postinfartuale;
5. Insufficienza cardiaca;
6. Morte coronarica improvvisa (arresto cardiaco primario):
- Morte coronarica improvvisa con rianimazione riuscita;
- morte coronarica improvvisa con esito fatale;
7. Forma asintomatica di malattia coronarica.

Diagnosi di CHD

La diagnosi di malattia coronarica viene effettuata utilizzando i seguenti metodi di esame:

Trattamento della cardiopatia ischemica (CHD)

Come trattare la cardiopatia ischemica? Il trattamento della malattia coronarica viene eseguito solo dopo una diagnosi approfondita della malattia e determinare la sua forma, perché Il metodo di terapia e i mezzi necessari dipendono dalla forma di CHD.

Per diversi decenni, l'aspirina (acido acetilsalicilico) è stata utilizzata per prevenire la trombosi e la malattia coronarica, ma assumerla per un lungo periodo può portare a problemi al tratto gastrointestinale, come bruciore di stomaco, gastrite, nausea, mal di stomaco, ecc.
Per ridurre il rischio di tali effetti indesiderati, è necessario prendere soldi in un rivestimento enterico speciale. Ad esempio, è possibile utilizzare il farmaco "Thrombo ACC®" *, ogni compressa del quale è ricoperta da un rivestimento di pellicola enterica resistente agli effetti dell'acido cloridrico dello stomaco e che si dissolve solo nell'intestino. Questo evita il contatto diretto con la mucosa gastrica e riduce il rischio di bruciore di stomaco, ulcere, gastrite, sanguinamento, ecc.

Il trattamento della malattia coronarica di solito include le seguenti terapie:

1. Limitazione dell'attività fisica;
2. Trattamento farmacologico:
2.1. Terapia anti-aterosclerotica;
2.2. Terapia di mantenimento;
3. Dieta;
4. Trattamento chirurgico

1. Limita l'attività fisica

Come già sappiamo, cari lettori, il punto principale della CHD è l'insufficiente apporto di sangue al cuore. A causa della quantità insufficiente di sangue, naturalmente, il cuore riceve anche meno ossigeno, insieme a varie sostanze necessarie per il suo normale funzionamento e funzionamento. Allo stesso tempo, è necessario capire che durante l'esercizio sul corpo, in parallelo aumenta il carico sul muscolo cardiaco, che a sua volta vuole ricevere un'ulteriore porzione di sangue e ossigeno. Naturalmente, perché in caso di IHD di sangue non è sufficiente, quindi sotto carico questa carenza diventa ancora più critica, che contribuisce al peggioramento del decorso della malattia sotto forma di sintomi aumentati, fino ad un brusco arresto cardiaco.

L'esercizio è necessario, ma già nella fase di riabilitazione dopo lo stadio acuto della malattia e solo come prescritto dal medico curante.

2. Trattamento farmacologico (farmaci per la malattia coronarica)

È importante! Prima di usare la droga, assicurati di consultare il tuo medico!

2.1. Terapia anti-aterosclerotica

Recentemente, per il trattamento della malattia coronarica, molti medici utilizzano i seguenti 3 gruppi di farmaci - agenti antipiastrinici, β-bloccanti e farmaci che abbassano il colesterolo (che abbassano il colesterolo):

Agenti antipiastrinici. Impedendo l'aggregazione di eritrociti e piastrine, gli agenti antipiastrinici riducono al minimo il loro attaccarsi e depositarsi sulle pareti interne dei vasi sanguigni (endotelio), migliorare il flusso sanguigno.

I seguenti farmaci possono essere distinti tra agenti antipiastrinici: acido acetilsalicilico ("Aspirina", "Atsekardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

p-bloccanti. I beta-bloccanti contribuiscono ad una diminuzione della frequenza cardiaca (HR), riducendo così il carico sul cuore. Inoltre, con una diminuzione della frequenza cardiaca, diminuisce anche il consumo di ossigeno, a causa della mancanza di quale malattia coronarica si sviluppa. I medici notano che con l'uso regolare dei beta-bloccanti, la qualità e l'aspettativa di vita del paziente migliorano, perché Questo gruppo di farmaci sopprime molti dei sintomi della CHD. Tuttavia, è necessario essere consapevoli che le controindicazioni alla somministrazione di β-bloccanti sono la presenza di tali comorbilità come l'asma bronchiale, le patologie polmonari e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

I seguenti farmaci possono essere distinti tra i beta-bloccanti: bisoprololo (Biprol, Kordinorm, Niperten), carvedilolo (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprololo (Betalok, Vazokardin, " Metocard "," Egilok ").

Le statine e i fibrati sono farmaci ipocolesterolemici (che abbassano il colesterolo). Questi gruppi di farmaci riducono la quantità di colesterolo "cattivo" nel sangue, riducono il numero di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni e prevengono anche la comparsa di nuove placche. L'uso combinato di statine e fibrati è il modo più efficace per combattere i depositi di colesterolo.

I fibrati aiutano ad aumentare la quantità di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), che in realtà contrasta le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e, come voi ed io sappiamo, è l'LDL che forma placche aterosclerotiche. Inoltre, i fibrati sono usati nel trattamento della dislipidemia (IIa, IIb, III, IV, V), abbassano il livello dei trigliceridi e, cosa più importante, riducono al minimo la percentuale di decessi per malattia coronarica.

Tra i fibrati vi sono i seguenti farmaci: "Fenofibrato".

Le statine, a differenza dei fibrati, hanno un effetto diretto sull'LDL, abbassandone la quantità nel sangue.

Tra le statine si possono distinguere i seguenti farmaci: Atorvastina, Lovastatina, Rosuvastina, Simvastatina.

Il livello di colesterolo nel sangue in CHD dovrebbe essere 2,5 mmol / l.

2.2. Terapia di mantenimento

Nitrati. Sono utilizzati per ridurre il precarico sul lavoro del cuore dilatando i vasi sanguigni del letto venoso e depositando il sangue, bloccando così uno dei principali sintomi della malattia coronarica - l'angina pectoris, manifestata come mancanza di respiro, pesantezza e schiacciamento del dolore dietro lo sterno. Soprattutto per il sollievo dei forti attacchi di angina, recentemente è stata usata con successo la flebo endovenosa di nitroglicerina.

Tra i nitrati si possono distinguere i seguenti farmaci: "nitroglicerina", "isosorbide mononitrato".

Controindicazioni all'uso di nitrati è bassa pressione sanguigna - inferiore a 100/60 mm Hg. Art. Tra gli effetti collaterali si può notare mal di testa e abbassamento della pressione sanguigna.

Anticoagulanti. Impediscono la formazione di coaguli di sangue, rallentano lo sviluppo di coaguli di sangue esistenti, inibiscono la formazione di filamenti di fibrina.

I seguenti farmaci possono essere distinti tra anticoagulanti: eparina.

Diuretici (farmaci diuretici). Contribuisce all'eliminazione accelerata del fluido in eccesso dal corpo, a causa di una diminuzione del volume circolante del sangue, riducendo così il carico sul muscolo cardiaco. Tra i diuretici si possono distinguere 2 gruppi di farmaci - loop e tiazidici.

I diuretici ad anello vengono usati in situazioni di emergenza quando il fluido dal corpo deve essere ritirato il più rapidamente possibile. Un gruppo di diuretici dell'ansa riduce il riassorbimento di Na +, K +, Cl- nella parte più spessa dell'ansa di Henle.

I seguenti farmaci possono essere distinti tra diuretici dell'ansa: "Furosemide".

I diuretici tiazidici riducono il riassorbimento di Na +, Cl- nella parte più spessa dell'ansa di Henle e la sezione iniziale del tubulo distale del nefrone, così come il riassorbimento dell'urina, trattengono il calcio (Ca2 +) nel corpo. I diuretici tiazidici, in presenza di ipertensione, minimizzano lo sviluppo delle complicanze cardiovascolari della cardiopatia ischemica.

Tra i diuretici tiazidici si possono distinguere i seguenti farmaci: "Ipotesi", "Indapamide".

Farmaci antiaritmici. Contribuire alla normalizzazione della frequenza cardiaca (HR), migliorando così la funzione respiratoria, facilita il decorso della malattia coronarica.

Tra i farmaci antiaritmici si possono distinguere i seguenti farmaci: "Aymalin", "Amiodarone", "Lidocaina", "Novokainamid".

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Gli ACE inibitori, bloccando la conversione dell'angiotensina II dall'angiotensina I, prevengono gli spasmi dei vasi sanguigni. Gli ACE inibitori normalizzano anche la pressione sanguigna, proteggono il cuore e i reni dai processi patologici.

Tra gli ACE-inibitori si possono distinguere i seguenti farmaci: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Preparati sedativi Sono usati come mezzi per calmare il sistema nervoso, quando il disagio emotivo e lo stress sono la causa di un aumento della frequenza cardiaca.

Tra i farmaci sedativi si possono distinguere: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Dieta per la malattia coronarica

La dieta per l'IHD è mirata a ridurre il carico sul muscolo cardiaco (miocardio). Per fare questo, nella dieta limitare la quantità di acqua e sale. Inoltre, i prodotti che promuovono lo sviluppo di aterosclerosi, che possono essere trovati nell'articolo 10 alimenti nocivi, sono esclusi dalla dieta quotidiana.

Tra i punti salienti della dieta con CHD si possono distinguere:

• Il contenuto calorico del cibo - del 10-15%, e per l'obesità del 20% in meno rispetto alla vostra dieta quotidiana;
• La quantità di grasso non è superiore a 60-80 g / giorno;
• La quantità di proteine ​​non è superiore a 1,5 g per 1 kg di peso corporeo / giorno;
• La quantità di carboidrati - non più di 350-400 g / giorno;
• La quantità di sale - non più di 8 g / giorno.

Cosa non può mangiare con CHD

• Alimenti grassi, fritti, affumicati, piccanti e salati: salsicce, salsicce, prosciutto, latticini grassi, maionese, salse, ketchup, ecc.;
• Grassi animali che si trovano in grandi quantità in grassi, carni grasse (maiale, anatra domestica, oca, carpa e altri), burro, margarina;
• Alimenti ipercalorici e alimenti ricchi di carboidrati facilmente digeribili: cioccolato, torte, pasta frolla, caramelle, marshmallow, marmellata, confetture e marmellate.

Cosa posso mangiare con CHD

• Alimenti di origine animale - carni magre (pollo magro, tacchino, pesce), ricotta a basso contenuto di grassi, albume d'uovo;
• Semole - grano saraceno, farina d'avena;
• Verdure e frutta - per lo più verdure verdi e frutta arancione;
• Prodotti da forno - pane di segale o di crusca;
• Bevanda - acqua minerale, latte non grasso o kefir, tè non zuccherato, succo di betulla e acero.

Inoltre, una dieta con CHD dovrebbe anche mirare ad eliminare quantità eccessive di chili in più (obesità), se presenti.

Per il trattamento della cardiopatia ischemica, M.I. Pevzner ha sviluppato un sistema di nutrizione medica - dieta n. 10c (tabella n. 10c).

vitamine

In campo nutrizionale, è necessario concentrarsi sull'assunzione aggiuntiva di vitamine - C (acido ascorbico), E (tocoferolo), B3 (PP-niacina, acido nicotinico), B6 ​​(piridossina), B11 (L-carnitina) e P (rutina e altri bioflavonoidi ). Queste vitamine, in particolare C e P, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e prevengono i depositi di colesterolo in esse, vale a dire formazione di placche aterosclerotiche.

L'acido ascorbico contribuisce anche alla rapida disintegrazione del colesterolo "cattivo" e alla sua rimozione dal corpo.

Ma la vitamina D (calciferolo) deve essere ridotta nel consumo.

4. Trattamento chirurgico della CHD

Tra i metodi chirurgici di trattamento della malattia coronarica può essere distinta:

Innesto di bypass delle arterie coronarie (CS), in particolare l'innesto di bypass delle arterie coronarie (CABG). L'essenza del metodo consiste nel collegare il vaso coronarico, al di sotto dell'area interessata, con vasi sanguigni esterni. Come "shunt" si usa solitamente una grande vena safena.

Angioplastica con palloncino L'essenza del metodo si basa sull'introduzione nel posto del lume ristretto di un contenitore speciale (cilindro), a cui viene successivamente fornita l'aria. A causa della pressione sulle placche aterosclerotiche, il palloncino con l'aria le spreme, dopo di che viene espulsa nuovamente e portata via dalla nave.

A causa del fatto che dopo l'angioplastica con palloncino c'è un alto rischio di restringimento del lume di un vaso sanguigno, uno stent è posto in questo luogo, vale a dire essere effettuato stenting della nave.

Stenting. L'essenza del metodo si basa sull'installazione nel lume arterioso patologicamente ristretto di uno speciale stent, una struttura metallica che aumenta il lume arterioso e ne impedisce il restringimento.

Il trattamento chirurgico sotto forma di angioplastica con palloncino e stenting viene effettuato sotto il controllo dell'angiografia.

Prognosi del trattamento

La prognosi per il recupero dipende in gran parte da una visita tempestiva a un medico, una diagnosi approfondita e un adeguato corso di trattamento della IHD.

Nel caso estremo, se i medici non danno una prognosi positiva per il recupero, non disperare, puoi sempre chiedere aiuto al Signore, che sa chiaramente come aiutare coloro che si rivolgono a Lui. Dopo tutto, non è per nulla che sia scritto: "Chiunque invoca il nome del Signore sarà salvato" (Romani 10:13).

Trattamento dei rimedi popolari CHD

È importante! Prima di usare rimedi popolari per la cardiopatia ischemica, assicurati di consultare il tuo medico!

Biancospino e motherwort. Versare in un thermos 1 cucchiaio. cucchiaio di biancospino e 1 cucchiaio. cucchiaio di motherwort, quindi versarli 250 ml di acqua bollente. Lasciare riposare il mezzo per un paio d'ore, quindi filtrarlo e bere 2 cucchiai. cucchiaio 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti. L'efficacia dello strumento aumenta con l'uso aggiuntivo di brodo di rosa canina.

Rafano, carote e miele. Grattugiare la radice di rafano per renderlo 2 cucchiai. cucchiaio e riempirlo con un bicchiere di acqua bollita. Dopo, mescolare l'infuso di rafano con 1 tazza di succo di carota appena spremuto e 1 tazza di miele, mescolare il tutto accuratamente. Bevi un bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio, 3 volte al giorno, 60 minuti prima dei pasti.

Rafano. Preparare una miscela di 1 cucchiaino di rafano grattugiato e 1 cucchiaino di miele, che dovrebbe essere consumato 1 volta al giorno con acqua. Il corso del trattamento è di 45 giorni.

Collezione 1. Crea una raccolta dei seguenti ingredienti in una forma schiacciata - 2 cucchiai. cucchiai di fiori di canna di girasole, ittero e semi di aneto, nonché 1 cucchiaio. cucchiai di foglie di farfara. Mescolare tutto accuratamente e versare 1 cucchiaio. cucchiaio raccogliere un bicchiere di acqua bollente, quindi coprire il contenitore, mettere da parte per un'ora per insistere, filtrare e prendere l'infuso 100 g, 6 volte al giorno, per 30 giorni, 30 minuti prima dei pasti.

Collezione 2. Raccogliere dai seguenti ingredienti nella forma schiacciata: 50 g di fiori di biancospino, 30 g di alpinista e 20 g di erba di equiseto. Mescolare tutto accuratamente, quindi 2 cucchiai. cucchiai di raccolta, versare 250 g di acqua bollente, coprire il prodotto e mettere da parte per insistere, circa 2 ore.Dopo, scolare il prodotto e bere 1 sorso durante il giorno.

Collezione 3. Prepara una raccolta dei seguenti ingredienti in una forma schiacciata - 2 cucchiai. cucchiai di fiori di biancospino e foglie di vischio, oltre a 1 cucchiaio. cucchiaio di semi di cumino, radice di valeriana, foglie di melissa e erbe di pervinca. Mescolare tutto accuratamente e versare 1 cucchiaio. cucchiaio raccogliere un bicchiere di acqua bollente, quindi coprire il contenitore, mettere da parte per un'ora per insistere, filtrare e prendere l'infuso 100 g, 2 volte al giorno, mattina e sera, 30 minuti prima dei pasti.

Raccolta 4. Raccogliere dai seguenti ingredienti nella forma schiacciata - 100 g di fiori di biancospino, 100 g di camomilla, 50 g di foglie di betulla, 50 g di erba di erica, 50 g di fiori di ippocastano e 50 g di rizoma di wheatgrass. Mescolare bene il tutto, dopo di che 1 cucchiaino di raccolta versare 250 g di acqua bollente, coprire l'agente e lasciare in infusione per 30 minuti.Dopo, scolare l'agente e bere caldo 100 g, 2 volte al giorno, al mattino a stomaco vuoto e prima di andare a dormire

Prevenzione della malattia coronarica

La prevenzione della cardiopatia coronarica include le seguenti raccomandazioni:

• Rifiutare il cibo inutile e dannoso, o almeno minimizzarne l'uso;
• Prova nella dieta, per dare la preferenza nell'uso di prodotti arricchiti con vitamine e oligoelementi - verdure fresche e frutta;
• Smettere di fumare, fumare;
• Muoviti di più, fai esercizio mentre sei seduto;
• Non lasciare le malattie del sistema cardiovascolare al rischio che non si sviluppino in una forma cronica;
• Guarda il tuo peso;
• Evita di lavorare con un maggiore stress emotivo, specialmente se sei molto preoccupato per varie situazioni difficili - se necessario, cambia lavoro;
• Cerca di avere pace con le persone intorno a te, specialmente in famiglia.

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Che cos'è la malattia coronarica e come è pericoloso per l'uomo?

Il cuore non è invano rispetto al motore del corpo umano. E se questo motore interrompe il lavoro, allora può disabilitare l'intero corpo. Il cuore, come meccanismo, è caratterizzato da un'elevata affidabilità, tuttavia può anche essere soggetto a varie malattie. Il più pericoloso di questi è la malattia coronarica. Quali sono le manifestazioni di questa malattia e che cosa minaccia una persona?

Descrizione della malattia

Tutti sanno che lo scopo del muscolo cardiaco (miocardio) è di fornire all'organismo sangue ossigenato. Tuttavia, il cuore stesso ha bisogno della circolazione sanguigna. Le arterie che erogano ossigeno al cuore sono chiamate coronarie. In totale ci sono due arterie del genere, partono dall'aorta. Dentro il cuore, si diramano in molti piccoli.

Tuttavia, il cuore non ha solo bisogno di ossigeno, ha bisogno di molto ossigeno, molto più di altri organi. Questa situazione viene semplicemente spiegata - perché il cuore funziona costantemente e con un carico enorme. E se la manifestazione di una mancanza di ossigeno in altri organi, una persona non può sentire particolarmente, quindi una mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco porta immediatamente a conseguenze negative.

L'insufficienza della circolazione del sangue nel cuore può verificarsi solo per una ragione - se le arterie coronarie perdono un po 'di sangue. Questa condizione è chiamata "malattia coronarica" ​​(CHD).

Nella stragrande maggioranza dei casi, il restringimento dei vasi del cuore è dovuto al fatto che sono intasati. Anche lo spasmo vascolare, l'aumento della viscosità del sangue e la tendenza a formare coaguli di sangue hanno un ruolo. Tuttavia, la causa principale della malattia coronarica è l'aterosclerosi dei vasi coronarici.

L'aterosclerosi era precedentemente considerata una malattia degli anziani. Ma ora questo è lontano dal caso. Ora l'aterosclerosi dei vasi cardiaci può manifestarsi anche nelle persone di mezza età, soprattutto negli uomini. In questa malattia, i vasi sono ostruiti da depositi di acidi grassi, formando le cosiddette placche aterosclerotiche. Si trovano sulle pareti dei vasi sanguigni e, restringendo il loro lume, interferiscono con il flusso sanguigno. Se questa situazione si verifica nelle arterie coronarie, il risultato è una fornitura insufficiente di ossigeno al muscolo cardiaco. Le malattie cardiache possono svilupparsi impercettibilmente nel corso di molti anni, senza manifestarsi in modo particolare e senza causare particolare ansia a una persona, tranne in alcuni casi. Tuttavia, quando il lume delle arterie più importanti del cuore è bloccato al 70%, i sintomi diventano evidenti. E se questa cifra raggiunge il 90%, allora questa situazione inizia a minacciare la vita.

Varietà di cardiopatia coronarica

Nella pratica clinica, ci sono diversi tipi di malattia coronarica. Nella maggior parte dei casi, la malattia coronarica si manifesta sotto forma di angina pectoris. L'angina pectoris è una manifestazione esterna della cardiopatia coronarica, accompagnata da un forte dolore al petto. Tuttavia, c'è anche una forma indolore di angina. Con esso, l'unica manifestazione è la rapida affaticabilità e mancanza di respiro anche dopo piccoli esercizi fisici (camminare / salire le scale su più piani).

Se gli attacchi di dolore si verificano durante lo sforzo fisico, allora questo indica lo sviluppo di angina pectoris. Tuttavia, per alcune persone con IHD, i dolori al petto compaiono spontaneamente, senza alcuna connessione con lo sforzo fisico.

Inoltre, la natura dei cambiamenti nei sintomi dell'angina può indicare se la malattia coronarica si sviluppa o meno. Se il CHD non progredisce, allora questa condizione è chiamata angina stabile. Una persona con angina stabile, pur osservando determinate regole di comportamento e con un'adeguata terapia di supporto, può vivere per diversi decenni.

È tutt'altra cosa quando gli attacchi di angina pectoris diventano sempre più difficili con il tempo, e il dolore è causato da uno sforzo fisico sempre minore. Tale angina pectoris è definita instabile. Questa condizione è un motivo per dare l'allarme, perché l'angina pectoris instabile finisce inevitabilmente con l'infarto miocardico, o addirittura con la morte.

L'angina pectoris vasospastica o l'angina pectoris Prinzmetall si distinguono anche in un determinato gruppo. Questa angina è causata dallo spasmo delle arterie coronarie del cuore. Spesso, l'angina spastica può anche verificarsi nei pazienti con aterosclerosi dei vasi coronarici. Tuttavia, questo tipo di angina non può essere combinato con un tale sintomo.

A seconda della gravità dell'angina, le classi funzionali sono divise in.

I sintomi della malattia coronarica

Molte persone non pagano per i segni di malattia coronarica, anche se sono abbastanza evidenti. Ad esempio, è affaticamento, mancanza di respiro, dopo l'attività fisica, dolore e formicolio nella regione del cuore. Alcuni pazienti credono che "questo è il modo in cui dovrebbe essere, perché non sono più giovane / non giovane". Tuttavia, questo è un punto di vista errato. L'angina e la dispnea durante lo sforzo non sono la norma. Questa è la prova di gravi malattie cardiache e una ragione per l'adozione precoce di misure e l'accesso a un medico.

Inoltre, la malattia coronarica può manifestarsi e altri sintomi spiacevoli, come aritmie, vertigini, nausea, stanchezza. Ci possono essere bruciore di stomaco e coliche nello stomaco.

Dolore alle malattie cardiache ischemiche

La causa del dolore è l'irritazione dei recettori nervosi del cuore con le tossine formate nel muscolo cardiaco a causa della sua ipossia.

Il dolore ischemico è generalmente concentrato nell'area del cuore. Come accennato in precedenza, il dolore nella maggior parte dei casi si verifica durante l'esercizio fisico, lo stress grave. Se il dolore al cuore inizia a riposo, poi durante lo sforzo fisico, tendono ad aumentare.

Il dolore si osserva solitamente nell'area del torace. Può irradiare alla scapola sinistra, spalla, collo. L'intensità del dolore è individuale per ogni paziente. Anche la durata dell'attacco è individuale e varia da mezzo minuto a 10 minuti. L'assunzione di nitroglicerina di solito aiuta ad alleviare un attacco di dolore.

Negli uomini, il dolore addominale è spesso osservato, motivo per cui l'angina può essere confusa con qualche tipo di malattia gastrointestinale. Inoltre, il dolore all'angina si verifica spesso al mattino.

Cause di CHD

La malattia coronarica è spesso considerata inevitabile per le persone che hanno raggiunto una certa età. Infatti, la più alta incidenza di malattia è osservata in persone di età superiore ai 50 anni. Tuttavia, non tutte le persone ottengono CHD allo stesso tempo, per qualcuno si verifica prima, per qualcuno più tardi, e qualcuno vive fino alla vecchiaia senza affrontare questo problema. Di conseguenza, molti fattori influenzano lo sviluppo della malattia coronarica. E infatti, non esiste una sola causa di malattia coronarica. Molte circostanze hanno il loro effetto:

• cattive abitudini (fumo, alcolismo);
• sovrappeso, obesità;
• mancanza di attività fisica;
• dieta scorretta;
• predisposizione genetica;
• alcune comorbidità, come il diabete, l'ipertensione.

Tutte queste ragioni possono giocare un certo ruolo, ma il precursore immediato dell'aterosclerosi dei vasi coronarici è uno squilibrio di vari tipi di colesterolo nel sangue e una concentrazione estremamente elevata del cosiddetto colesterolo dannoso (o lipoproteine ​​a bassa densità). Quando il valore di questa concentrazione è superiore ad un certo limite, l'aterosclerosi dei vasi con un alto grado di probabilità si verifica in una persona e, di conseguenza, una cardiopatia ischemica. Ecco perché è importante monitorare le prestazioni del colesterolo nel sangue. Questo è particolarmente vero per le persone in sovrappeso, ipertese, sedentarie e con cattive abitudini, così come quelle che hanno avuto molti morti tra le malattie cardiovascolari tra i loro parenti.

Un certo fattore negativo è il genere maschile. Le statistiche mostrano che la malattia coronarica è molto più comune negli uomini che nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che le donne nel corpo producono ormoni femminili che proteggono i vasi sanguigni e prevengono la deposizione di colesterolo in essi. Tuttavia, dopo l'inizio della menopausa femminile, la quantità di estrogeni prodotta dal corpo femminile cade, e quindi il numero di donne che soffrono di malattia coronarica aumenta drasticamente, quasi a confronto con il numero di uomini con questa malattia.

Separatamente, si dovrebbe rimanere questa premessa della malattia, come la dieta sbagliata. Come è noto, la più alta incidenza di CHD è nei paesi sviluppati. Gli esperti generalmente associano questo fatto al fatto che in Europa e in America le persone mangiano più grassi animali, oltre a carboidrati semplici e facilmente digeribili. E questo, insieme a uno stile di vita sedentario, porta all'obesità, un eccesso di colesterolo nel sangue.

I medici per una buona ragione avvisano sugli alimenti che contengono colesterolo dannoso. Questi prodotti includono carni grasse, burro, formaggio, uova, caviale. La quantità di questi prodotti nella dieta di ogni persona dovrebbe essere limitata, non dovrebbero essere consumati ogni giorno o in piccole quantità. Anche se, d'altra parte, solo una piccola quantità di colesterolo dannoso entra nel corpo dall'esterno, il resto viene prodotto nel fegato. Quindi l'importanza di questo fattore non dovrebbe essere esagerata, per non parlare del fatto che il colesterolo dannoso può essere chiamato molto condizionatamente, in quanto prende parte a molti processi metabolici.

Cos'è la cardiopatia ischemica pericolosa

Molte persone che soffrono di cardiopatia coronarica si abituano alla loro malattia e non la percepiscono come una minaccia. Ma questo è un approccio frivolo, perché la malattia è estremamente pericolosa e senza un adeguato trattamento può portare a gravi conseguenze.

La complicanza più insidiosa della malattia coronarica è una condizione che i medici chiamano morte improvvisa coronarica. In altre parole, si tratta di un arresto cardiaco causato dall'instabilità elettrica miocardica, che a sua volta si sviluppa sullo sfondo della malattia coronarica. Molto spesso, la morte coronarica improvvisa si verifica in pazienti con IHD latente. In tali pazienti, i sintomi sono spesso assenti o non presi sul serio.

Un altro modo per sviluppare la malattia coronarica è l'infarto del miocardio. Con questa malattia, l'apporto di sangue a una certa parte del cuore è così deteriorato che si verifica la sua necrosi. Il tessuto muscolare dell'area colpita del cuore muore e appare invece tessuto cicatriziale. Questo succede, ovviamente, solo se l'infarto non porta alla morte.

Un attacco di cuore e IHD può portare a un'altra complicazione, vale a dire a insufficienza cardiaca cronica. Questo è il nome della condizione in cui il cuore non svolge correttamente le sue funzioni di pompaggio del sangue. E questo, a sua volta, porta a malattie di altri organi e violazioni del loro lavoro.

Come è IBS

Sopra, abbiamo indicato quali sintomi sono associati alla malattia coronarica. Qui affronteremo la questione di come determinare se una persona ha cambiamenti aterosclerotici nei vasi nelle fasi iniziali, anche in quel momento in cui non si osserva sempre un'evidenza evidente di CHD. Inoltre, non è sempre un segno come il dolore al cuore, indica una malattia coronarica. Spesso è causato da altre cause, come malattie associate al sistema nervoso, colonna vertebrale, varie infezioni.

L'esame di un paziente che lamenta effetti negativi tipici della cardiopatia coronarica inizia ascoltando i suoi toni cardiaci. A volte la malattia è accompagnata da rumore tipico di IBS. Tuttavia, spesso questo metodo non rivela alcuna patologia.

Il metodo più comune di studio strumentale dell'attività del cuore è il cardiogramma. Può essere usato per tracciare la diffusione dei segnali nervosi nel muscolo cardiaco e come i suoi reparti sono ridotti. Molto spesso, la presenza di CHD si riflette nella forma di cambiamenti sull'ECG. Tuttavia, questo non è sempre il caso, soprattutto nelle prime fasi della malattia. Pertanto, un cardiogramma con un test di carico è molto più informativo. Viene effettuato in modo tale che durante la rimozione del cardiogramma il paziente sia impegnato in una sorta di esercizio fisico. In questo stato, tutte le anormalità patologiche nel lavoro del muscolo cardiaco diventano visibili. Dopotutto, durante l'attività fisica, il muscolo cardiaco inizia a mancare di ossigeno e inizia a funzionare a intermittenza.

A volte viene utilizzato il metodo di monitoraggio giornaliero di Holter. Con esso, il cardiogramma viene preso per un lungo periodo di tempo, di solito durante il giorno. Ciò consente di notare anomalie individuali nel lavoro del cuore, che potrebbero non essere presenti su un normale cardiogramma. Il monitoraggio Holter viene effettuato utilizzando uno speciale cardiografo portatile, che la persona porta costantemente in una borsa speciale. In questo caso, il medico attacca gli elettrodi sul torace umano, esattamente come con un cardiogramma convenzionale.

Anche molto istruttivo è il metodo di ecocardiogramma - ecografia del muscolo cardiaco. Utilizzando un ecocardiogramma, un medico può valutare le prestazioni del muscolo cardiaco, la dimensione delle sue parti e i parametri del flusso sanguigno.

Inoltre, informativa nella diagnosi della malattia coronarica sono:

• emocromo completo
• analisi del sangue biochimica,
• analisi del sangue per il glucosio,
• misurazione della pressione sanguigna
• coronografia selettiva con un mezzo di contrasto,
• tomografia computerizzata
• radiografia,

Molti di questi metodi consentono di identificare non solo la malattia coronarica stessa, ma anche le malattie associate che aggravano il decorso della malattia, come il diabete, l'ipertensione e le malattie del sangue e dei reni.

Trattamento della CHD

Il trattamento della malattia coronarica è un processo lungo e complesso in cui a volte il ruolo principale è svolto non tanto dall'arte e dalla conoscenza del medico curante, quanto dal desiderio del paziente stesso di affrontare la malattia. Allo stesso tempo, è necessario essere preparati al fatto che la cura completa di IHD è solitamente impossibile, poiché i processi nei vasi del cuore sono nella maggior parte dei casi irreversibili. Tuttavia, i metodi moderni possono prolungare la vita di una persona che soffre della malattia per molti decenni e prevenire la sua morte prematura. E non solo per prolungare la vita, ma per renderla a tutti gli effetti, non molto diversa dalla vita delle persone sane.

Il trattamento nella prima fase della malattia di solito include solo metodi conservativi. Sono divisi in droga e non-droga. Attualmente, in medicina, il più aggiornato è lo schema per il trattamento di una malattia chiamata ABC. Comprende tre componenti principali:

• antiaggreganti e anticoagulanti,
• beta-bloccanti,
• statine.

A cosa servono queste classi di farmaci? Gli agenti antipiastrinici interferiscono con l'aggregazione piastrinica, riducendo così la probabilità di formazione di coaguli di sangue intravascolari. L'agente antiaggregante più efficace con la più grande base di evidenze è l'acido acetilsalicilico. Questa è la stessa Aspirina usata dai nostri nonni per curare raffreddori e influenza. Tuttavia, le compresse di aspirina convenzionali come farmaco permanente assunto non sono adatte per la malattia coronarica. Il fatto è che l'assunzione di acido acetilsalicilico porta con sé la minaccia di irritazione gastrica, l'insorgenza di ulcera peptica e sanguinamento intragastrico. Pertanto, le compresse di acido acetilsalicilico per carote sono solitamente rivestite con uno speciale rivestimento enterico. Oppure l'acido acetilsalicilico viene miscelato con altri componenti, impedendo il suo contatto con la mucosa gastrica, come, ad esempio, in Cardiomagnyl.

Gli anticoagulanti prevengono anche la formazione di coaguli di sangue, ma hanno un meccanismo d'azione completamente diverso rispetto agli agenti antipiastrinici. Il farmaco più comune di questo tipo è l'eparina.

La beta adrenoblocker interferisce con gli effetti dell'adrenalina su specifici recettori situati nei recettori per l'adrenalina del tipo beta-cuore. Di conseguenza, la frequenza cardiaca del paziente diminuisce, il carico sul muscolo cardiaco e, di conseguenza, il bisogno di ossigeno. Esempi di beta-bloccanti moderni sono metoprololo, propranololo. Tuttavia, questo tipo di farmaco non è sempre prescritto per IHD, in quanto ha una serie di controindicazioni, ad esempio alcuni tipi di aritmie, bradicardia, ipotensione.

La terza classe di farmaci di prima linea per il trattamento della malattia coronarica è un farmaco per ridurre il colesterolo dannoso nel sangue (statine). Il più efficace tra le statine è l'atorvastatina. Durante i sei mesi di terapia con questo farmaco, le placche aterosclerotiche nei pazienti sono ridotte in media del 12%. Tuttavia, altri tipi di statine possono essere prescritti da un medico - lovastatina, simvastatina, rosuvastatina.

I farmaci della classe dei fibrati sono anche destinati a ridurre il glicerolo cattivo. Tuttavia, il meccanismo della loro azione non è diretto, ma indiretto - grazie a loro, la capacità delle lipoproteine ​​ad alta densità di elaborare aumenti di colesterolo "cattivo". Entrambi i tipi di farmaci - i fibrati e le statine possono essere somministrati insieme.

Anche con IHD possono essere usati altri farmaci:

• farmaci antipertensivi (se la cardiopatia ischemica è accompagnata da ipertensione),
• farmaci diuretici (con scarsa funzionalità renale),
• farmaci ipoglicemici (con diabete concomitante),
• agenti metabolici (miglioramento dei processi metabolici nel cuore, per esempio, mildronate),
• sedativi e tranquillanti (per ridurre lo stress e alleviare l'ansia).

Tuttavia, il tipo più comunemente usato di farmaci presi direttamente durante l'insorgenza dell'angina pectoris sono i nitrati. Hanno un pronunciato effetto vasodilatatore, aiutano ad alleviare il dolore e prevenire una conseguenza così terribile della malattia coronarica, come l'infarto miocardico. La più famosa droga di questo tipo, utilizzata dal secolo scorso, è la nitroglicerina. Tuttavia, vale la pena ricordare che la nitroglicerina e altri nitrati sono mezzi sintomatici per una singola dose. Il loro uso regolare non migliora la prognosi per la malattia coronarica.

Il secondo gruppo di metodi non farmacologici per combattere la CHD è l'esercizio fisico. Naturalmente, durante il periodo di esacerbazione della malattia, con angina instabile, sono proibiti carichi gravi, poiché possono essere fatali. Tuttavia, durante il periodo di riabilitazione, i pazienti vengono mostrati ginnastica e vari esercizi fisici, come prescritto da un medico. Tale carico misurato addestra il cuore, lo rende più resistente alla mancanza di ossigeno e aiuta anche a controllare il peso corporeo.

Nel caso in cui l'uso di farmaci e altri tipi di terapia conservativa non portino a miglioramenti, vengono utilizzati metodi più radicali, compresi quelli chirurgici. Il metodo più moderno per il trattamento della cardiopatia ischemica è l'angioplastica a palloncino, spesso associata a stenting successivo. L'essenza di questo metodo sta nel fatto che un palloncino in miniatura viene introdotto nel lume del vaso ristretto, che viene poi gonfiato con aria e quindi espulso. Di conseguenza, il lume della nave è notevolmente ampliato. Tuttavia, dopo un po 'di tempo, il lume potrebbe restringersi di nuovo. Per evitare che ciò accada dall'interno, le pareti dell'arteria vengono rinforzate con una cornice speciale. Questa operazione è chiamata stenting.

Tuttavia, in alcuni casi, e l'angioplastica è impotente per aiutare il paziente. Quindi l'unica via d'uscita è l'intervento di bypass delle arterie coronarie. L'essenza dell'operazione è di eludere l'area interessata della nave e collegare i due segmenti dell'arteria, in cui non si osserva l'aterosclerosi. A tale scopo, un piccolo frammento di una vena proveniente da un'altra parte del corpo viene prelevato dal paziente e trapiantato invece della parte danneggiata dell'arteria. Attraverso questa operazione, il sangue ottiene l'opportunità di raggiungere le parti necessarie del muscolo cardiaco.

prevenzione

È noto che il trattamento è sempre più difficile che evitare la malattia. Ciò è particolarmente vero per una malattia così grave e talvolta incurabile, come la cardiopatia ischemica. Milioni di persone in tutto il mondo e nel nostro paese soffrono di questa malattia cardiaca. Ma nella maggior parte dei casi non è lo sfavorevole insieme di circostanze, fattori ereditari o esterni che sono da biasimare per il verificarsi della malattia, ma la persona stessa, il suo stile di vita e il suo comportamento sbagliato.

Ricordiamo ancora una volta i fattori che spesso portano alla precoce incidenza di CHD:

• stile di vita sedentario;
• una dieta che contiene grandi quantità di colesterolo dannoso e carboidrati semplici;
• stress e affaticamento costanti;
• ipertensione e diabete incontrollati;
• l'alcolismo;
• fumare.

Per cambiare qualcosa in questa lista, facendo in modo che questo problema scompaia dalla nostra vita e non dovremmo essere trattati per CHD, la forza della maggior parte di noi.

Cardiopatia coronarica: che cos'è e come trattarla

I disturbi cardiaci complicano significativamente la vita, cambiano il suo ritmo abituale. Questi includono la malattia coronarica - una patologia, il cui trattamento tardivo è irto di disabilità o addirittura la morte. Nei pazienti con questa diagnosi, la morte si verifica nel 40% dei casi, quindi è estremamente importante diagnosticare cambiamenti negativi nel tempo e adottare misure per mantenere la salute del cuore.

Cos'è la malattia coronarica e come è pericoloso?

IHD si verifica con lesione acuta o cronica del tessuto miocardico. Questo processo è il risultato di un'alimentazione insufficiente dei muscoli o di una completa mancanza di afflusso di sangue. L'eziologia del problema è varia, ma in tutti i casi c'è disfunzione del sistema coronarico. Più spesso, il disturbo viene diagnosticato sullo sfondo di cambiamenti aterosclerotici che provocano vasocostrizione.

Come già notato, la mancanza di trattamento è irto di un evidente deterioramento della condizione, inclusa la disabilità o persino l'arresto di un organo vitale. Secondo il sistema internazionale ICD-10 IHD, viene assegnato I20 - I25.

Cause di patologia

La malattia coronarica si sviluppa quando i bisogni muscolari e il flusso sanguigno coronarico sono in uno squilibrio. Il processo si basa su:

• Aterosclerosi delle arterie, se il loro lume si restringe del 70% o più.
• Spasmo di vasi immutati.
• Microcircolazione alterata nei tessuti del miocardio.
• Aumento dell'attività del sistema di coagulazione del sangue.

La chiave è la prima ragione per la lista. Lo sviluppo dell'aterosclerosi si verifica a causa dell'accumulo di colesterolo e della formazione di placche sulle pareti vascolari. A poco a poco, aumentano di dimensioni, impedendo il flusso di sangue. Lo stadio successivo è la trasformazione delle strutture patologiche, la comparsa di crepe, lacrime, attivazione della formazione di trombi. Se il lume è bloccato del 90%, si osserva un significativo peggioramento della condizione di IHD anche a riposo.

Fattori provocatori

Segni pericolosi compaiono quando sono soddisfatte le seguenti condizioni:

• Età oltre 50 anni, soprattutto per gli uomini.
• Predisposizione ereditaria
• Fumo attivo quando vengono consumati più di 10 prodotti a base di tabacco al giorno.
• Colesterolo alto - iperlipidemia
• Una storia di ipertensione arteriosa, obesità, diabete mellito.
• Stile di vita sedentario, mancanza di attività fisica.
• Mancanza di una dieta sana equilibrata.

Nelle donne, i sintomi possono apparire come risultato dell'uso prolungato di contraccettivi ormonali, sullo sfondo di stress, sovraccarico mentale, affaticamento mentale. In queste ultime situazioni, i problemi di salute sono risolti non solo dalla cardiologia, ma anche dalla neurologia.

Tipi e forme

CHD del cuore è presentato in diverse versioni:

• Morte coronarica improvvisamente manifestata.
• Infarto del miocardio con necrosi del tessuto muscolare cardiaco.
• Arresto primario a seguito di una violazione della stabilità elettrica. Il risultato dipende dalla tempestività della rianimazione.
• Angina pectoris Si incontra per la prima volta, precocemente post-infarto, progressiva, vasospastica. Separatamente, emettere la sindrome coronarica X.
• Disturbi del ritmo. Il passaggio del sangue attraverso i vasi nei cretini è dovuto al restringimento del lume.
• Insufficienza cardiaca a causa di una grave carenza di sangue arricchito di ossigeno nelle arterie coronarie.
• Cardiosclerosi postinfartuale a causa della morte di una parte del muscolo. Il motivo è la sostituzione delle fibre necrotiche con tessuto connettivo. Il risultato - l'incapacità di ridurre e la malattia coronarica cronica.

È imperativo che la diagnosi differenziale della malattia coronarica sia stata eseguita con la massima accuratezza. Solo quando la diagnosi è corretta, il medico prescriverà un'opzione di trattamento appropriata in un caso particolare.

sintomi

È possibile diagnosticare la patologia secondo le seguenti manifestazioni classiche:

• Dolori di sterno che si estendono al collo, avambraccio, spalla, mano e mascella inferiore sul lato sinistro. Forse una sensazione spiacevole sotto la scapola. Le convulsioni sono solitamente accompagnate da spasmi di costrizione, oppressione, bruciore o soffocamento. L'intensità dipende dalle caratteristiche individuali.
• Affaticamento, debolezza generale, vertigini.
• Aumento del dolore si verifica durante lo stress fisico o emotivo. Con il riposo completo, la condizione migliora.
• La durata dell'attacco varia da 30 secondi a 10 minuti.
• Rapido sollievo dallo spasmo si verifica dopo l'assunzione di nitroglicerina.

La causa del dolore è il rilascio di prodotti metabolici sullo sfondo dell'ipossia, l'irritazione dei recettori nervosi. Le manifestazioni della malattia includono la mancanza di respiro, che si verifica durante l'esercizio. A volte la difficoltà di respirazione è presente in uno stato di calma.

IHD è una patologia progressiva, quindi l'intensità dei sintomi aumenta con il tempo. Spesso, questi sintomi sono completati da bruciore di stomaco, nausea e coliche nello stomaco. Se si verifica un'esacerbazione con morte cardiaca improvvisa, si nota perdita di coscienza, pupille dilatate, scottature della pelle e arresto respiratorio. La maggior parte di questi attacchi si verificano durante la notte di sonno.

Diagnosi accurata

Per ottenere un'immagine dettagliata, è prevista una serie di sondaggi:

• Rimozione dell'elettrocardiogramma per rilevare guasti del ciclo cardiaco, disturbi del ritmo. Nel caso della patologia miocardica o della sua necrosi, vi è un cambiamento nel dente T e Q, rispettivamente, e un segmento ST soffre di danno ischemico.
• Prove di carico sotto forma di test del tapis roulant, ergometria della bicicletta.
• Angiografia coronarica selettiva con l'introduzione di un mezzo di contrasto e radiografie nei vasi mediante sonda.
• Scintigrafia miocardica
• Tomografia computerizzata
• Test farmacologici
• Analisi biochimiche del sangue.

Inoltre, vengono studiate le variazioni della pressione sanguigna al fine di rilevare tempestivamente la componente ipertonica.

Trattamento della cardiopatia ischemica

L'obiettivo principale della terapia è di ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio e di fornirlo attivamente ai tessuti. Per questo praticato tecniche medicinali e strumentali.

Le seguenti opzioni o le loro combinazioni sono selezionate a discrezione del medico:

• L'attività fisica è limitata - gli sport di potenza sono esclusi, la velocità di marcia è ridotta, le risalite sulle scale sono ridotte al minimo. Con una leggera gravità della malattia coronarica per rafforzare i vasi sanguigni pianifica il ciclismo, il nuoto, le escursioni tranquille per le distanze ravvicinate.
• Metodi usati di fisioterapia - trattamento dell'acqua e di onde idroelettriche, massaggio.
• Ricevimento di medicine Il medico prescrive e prescrive uno schema per eliminare i sintomi della malattia riducendo la pressione dei beta-bloccanti, espandendo le arterie coronarie della nitroglicerina. Per migliorare il flusso sanguigno, prendere gli ACE-inibitori. Se c'è il rischio di coaguli di sangue, prescrivi l'aspirina. Con il colesterolo alto, vengono mostrati i farmaci a base di statine.
• Angioplastica coronarica. Il metodo si riferisce a interventi chirurgici minimamente invasivi, il cui risultato - l'espansione del lume dei vasi sanguigni. Un catetere con un palloncino montato su di esso viene inserito attraverso l'arteria brachiale o femorale. Al raggiungimento del sito patologico, la placca di colesterolo viene pressata gonfiando il contenitore. Di conseguenza, la dimensione dello stent aumenta. La manipolazione è effettuata sotto controllo a raggi x.
  È possibile eseguire la procedura utilizzando una punta a molla che, dopo aver rimosso il catetere, rimane nel recipiente come "spargitore".
• Rivascolarizzazione transmyocardial del laser. È previsto in casi estremi di formarsi nelle aree di insufficiente afflusso di sangue ai molti piccoli canali che alimentano i tessuti ischemici.
• Chirurgia di bypass delle arterie coronarie. Indicazioni per la sua azienda - blocco di più navi contemporaneamente, età avanzata del paziente.

Se l'IHD si manifesta improvvisamente sotto forma di un attacco di angina, è importante essere in grado di fornire il primo soccorso. Le seguenti attività sono appropriate:

• Cessazione dello sforzo fisico, riposo completo.
• Prendere un sedativo
• Presa d'aria fresca
• Compresse di riassorbimento nitroglicerina. Pur mantenendo lo spasmo dei farmaci, ripetere dopo 5 minuti.
• In assenza di miglioramento insieme alla nitroglicerina, l'aspirina viene masticata (dosaggio 500 mg).
• Chiamare un'ambulanza dovrebbe essere immediata.

Nutrizione per CHD

Nella malattia ischemica, un'importanza fondamentale è data ad una dieta adeguatamente organizzata. Allo stesso tempo realizzano i seguenti obiettivi:

• Normalizza il profilo lipidico del sangue.
• Prevenire lo spasmo coronarico.
• Previene la pressione sanguigna.
• Contribuire a ridurre la densità del sangue e la viscosità.
• Mantieni il tono del muscolo cardiaco.

Per eseguire i compiti, si raccomanda di seguire la seguente dieta:

• Limita i cibi ricchi di colesterolo. Escludere dalla dieta grassi animali, burro, piatti a base di carne da utilizzare non più di 3 volte a settimana solo dopo l'ebollizione o la cottura. La presenza nel menu di sottoprodotti, caviale di pesce e gamberetti, panna acida è inaccettabile. Il contenuto di grassi dei prodotti lattiero-caseari non dovrebbe essere superiore all'1%. Permesso 1 uovo a settimana.
• Abbandonare completamente alcol, dolci, torte, bevande gassate.
• L'accento è posto sul pesce di mare cucinato da torrefazione, bollitura, stufatura.
• Porzioni di frutta e verdura, bacche dovrebbero essere almeno 3 al giorno (preferibilmente dominano le varietà arancioni e rosse). Ridurre al minimo il consumo di patate.
• Dai cereali per dare preferenza all'avena, grano saraceno, grano. Si consiglia di aggiungere la crusca ai cereali e alle zuppe.
• Rifiuta conservazione, prodotti semilavorati a causa della presenza di nitriti in loro, restringendo i vasi.
• La quantità di sale al giorno ridotta a 5 grammi, aggiungendolo solo ai pasti pronti. Rafforzare il gusto con le spezie.
• Per assottigliare il sangue, aderire al regime di consumo, consumando almeno 1,5 litri di acqua pura al giorno. Puoi diluire con composte, succhi, bevande a base di latte.
• Per aumentare il tono del muscolo cardiaco, mangiare verdure a foglia verde, noci, cavoli di mare, funghi e verdure a radice.

Complicazioni e conseguenze

IHD è estremamente pericoloso a causa dell'alto rischio di sviluppare insufficienza cardiaca acuta, morte coronarica. Il periodo dall'inizio dello spasmo fino alla morte non supera le 6 ore. Altre opzioni negative includono infarto del miocardio, malnutrizione delle strutture cerebrali, ictus. Quest'ultima, a sua volta, provoca spesso emiparesi di tessuti muscolari sani a causa di danni alle strutture nervose.

Prevenzione, linee guida cliniche

Un'efficace prevenzione della malattia coronarica è la dieta e il corretto stile di vita con attività fisica misurata. Particolare attenzione è dedicata al corretto riposo e al sonno. Se il paziente è a rischio per la malattia coronarica, è consigliabile pianificare corsi di farmaci ipolipemizzanti a base di statine.

Previsione di quanto live

I seguenti fatti parlano di un corso sfavorevole di patologia:

• Lo sviluppo della malattia coronarica sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa.
• La presenza di gravi disturbi lipidici, il diabete.

Non è possibile eliminare completamente la malattia, ma con la terapia di mantenimento, è possibile rallentare il deterioramento della condizione e vivere fino alla vecchiaia. Al paziente viene data una disabilità se è stato diagnosticato un infarto miocardico o è stata eseguita una rivascolarizzazione diretta.

Opinione medica

Anche con una diagnosi come IHD, non puoi rinunciare a una vita piena. La principale condizione per il successo è l'identificazione della patologia dai suoi primi sintomi, la stretta aderenza alle raccomandazioni dei medici, il controllo del peso corporeo, la dieta quotidiana, il monitoraggio delle fluttuazioni di pressione. Se non ci sono controindicazioni, il regime di trattamento è integrato con metodi popolari, ottenendo un risultato completo.