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Ipertensione

Come e cosa trattare un ictus. Quali sono le conseguenze dopo un ictus?

Una delle malattie gravi che spesso derivano da ipertensione, così come l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, è l'ictus. Il trattamento di questa malattia, se ha successo, può prolungare l'attività vitale di una persona. Il pericolo di un ictus è un'alta probabilità di conseguenze negative, perché abbastanza spesso il risultato è la disabilità di una persona.

Tra le persone anziane, è l'ictus che diventa la causa di morte più frequentemente segnalata.

Un ictus è caratterizzato da una compromissione acuta della circolazione del sangue nella corteccia cerebrale, con conseguente danno e morte delle cellule nervose.

Un ictus è una serie di altre condizioni patologiche, tra cui:

  • Emorragia cerebrale;
  • Infarto cerebrale;
  • Emorragia subaracnoidea

Esistono due tipi di tratti:

Non si distinguono solo per la loro origine, ma ciascuno di essi viene trattato secondo uno schema diverso.

Una caratteristica dell'ictus ischemico è la rottura dell'afflusso di sangue a certe aree della corteccia cerebrale a causa del blocco di un'arteria con trombo o placca aterosclerotica.

Ictus emorragico si verifica quando l'arteria si rompe e successiva emorragia. La causa di questo tipo di malattia è una lacuna nella parte ingrandita dell'arteria dovuta ad anormalità congenita del vaso, chiamata aneurisma, o rottura dell'arteria, per la quale la pressione alta può essere lo sfondo.

Tipi di colpi

Per qualsiasi tipo di ictus sono necessarie misure urgenti, assistenza medica e trattamento. Il quadro clinico dell'emorragia si sviluppa così rapidamente che la capacità di curare la malattia è limitata dal tempo. Solo con la fornitura tempestiva di assistenza qualificata, il danno cerebrale può essere ridotto al minimo, prevenendo l'insorgere di complicazioni in futuro.

Fasi di trattamento

Per sapere come trattare un ictus, è necessario rappresentare la sequenza delle fasi principali di questo processo, consistente in:

  • Cure di emergenza;
  • Trattamento stazionario;
  • Riabilitazione o terapia di sanatorio.

Segni di un ictus

Per riconoscere i sintomi di una malattia pericolosa in una persona nel tempo, è necessario ricordarli con fermezza.

I segni di un ictus sono:

  • Debolezza improvvisa;
  • Paralisi o intorpidimento parziale dei muscoli del viso o degli arti (il più delle volte solo su un lato);
  • Disturbi del linguaggio;
  • Visione offuscata;
  • L'aspetto di un forte mal di testa acuto;
  • vertigini;
  • Perdita di equilibrio e coordinazione, disturbi dell'andatura.

Un ictus spesso sorprende una persona e in questo momento è molto importante che le persone intorno a loro mostrino attenzione e forniscano il primo soccorso.

Avendo notato un passante per strada che non si comporta in modo naturale, non si deve pensare che sia ubriaco prima di eseguire un test per ictus secondo il seguente piano:

  1. Offrire aiuto da cui una persona molto probabilmente rifiuterà, non capendo cosa gli sta succedendo. Il primo sospetto di ictus in questo caso dovrebbe apparire se è difficile.
  2. Chiedi di sorridere, valutando attentamente la posizione degli angoli delle labbra l'una rispetto all'altra e la linea del sorriso, che nel caso di un tratto sarà più simile a un ghigno contorto.
  3. Agita le mani, verificando la forza della stretta di mano o chiedi di alzare entrambe le mani. Con un leggero scuotimento della mano o l'abbassamento spontaneo di una delle mani dalla posizione ascendente, puoi finalmente essere convinto dello sviluppo dell'ictus e della necessità di un ricovero urgente.

Azioni prima dell'arrivo dell'ambulanza

Se c'è il sospetto di un ictus che può essere scoperto da una persona in qualsiasi momento - a casa o per strada, le seguenti azioni devono essere intraprese il prima possibile:

  • Metti il ​​paziente sulla schiena, cerca di non toccargli la testa;
  • Fornire l'accesso gratuito all'aria aperta, la cui fonte può essere una finestra aperta o un ventilatore. Con lo stesso scopo è necessario escludere qualsiasi compressione del corpo da una cravatta stretta o un colletto, una cintura;
  • Se il paziente ha segni di vomito, è necessario girare la testa in qualsiasi direzione per evitare il vomito nell'area dei bronchi;
  • Se disponibile, un impacco freddo, messo sulla testa o una borsa dell'acqua calda con ghiaccio, aiuterà;
  • Un paziente, se è cosciente, può chiedere della sua ipertensione e dargli una pillola sotto la lingua (i pazienti ipertesi hanno spesso i farmaci giusti nelle loro tasche);
  • La misurazione preliminare della pressione arteriosa è una delle azioni utili che possono essere eseguite con un dispositivo speciale a portata di mano;
  • Una procedura di distrazione che può essere eseguita a casa è quella di posizionare i cerotti di senape nella zona del polpaccio sulle gambe.

Aiuto e prime azioni degli operatori sanitari

Nei primi minuti dopo l'arrivo sul luogo della persona ferita da un ictus, gli specialisti del team di Ambulance stimano la gravità delle condizioni del paziente. Il loro compito principale è quello di trasportare il paziente all'ospedale, dotato di un'unità di terapia intensiva.

Durante il trasporto vengono prodotti i seguenti articoli:

  • Misurazioni della pressione sanguigna;
  • Inserisci farmaci che correggono il lavoro del cuore e dei sistemi respiratori.

Non c'è trasporto di pazienti che:

  • Sono stati trovati in uno stato di coma;
  • Se hanno disturbi circolatori nel cervello in stati terminali di varie patologie di organi interni o tumori.

I pazienti con anormalità simili ricevono cure sintomatiche, dopo di che la chiamata viene trasferita alla clinica.

In quale dipartimento viene colpito?

Dopo il ricovero della vittima, il trattamento di un ictus cerebrale in un ospedale inizia con la sua collocazione nell'unità di terapia intensiva o in terapia intensiva. Ciò richiede la presenza nella clinica della relativa unità, dotata di attrezzature speciali e personale qualificato.

L'esame dei pazienti viene eseguito da un neurologo. Potrebbe essere necessaria la consultazione di neurochirurgo. Il regime di trattamento, e anche in quale reparto il paziente sarà localizzato, è determinato dal medico in base al tipo e alla gravità della malattia. I compiti principali dell'ospedale dipendono dal tipo di malattia.

Trattamento stazionario Droga.

Trattamento per ictus emorragico.

Per il trattamento del cervello durante lo sviluppo della terapia con ictus emorragico dovrebbe includere un numero di compiti specifici, è:

  • L'eliminazione dell'edema nel tessuto cerebrale;
  • Diminuzione della pressione intracranica e del sangue;
  • Trattamento volto a migliorare la coagulazione del sangue e la densità della parete vascolare.

Con tutte le azioni del personale medico, si osserva una certa posizione del paziente a letto. Per fare questo, utilizzare un letto funzionale con una testiera sollevata. Il ghiaccio è posto sulla testa del paziente e riscalda i riscaldatori ai piedi. Il rilassamento muscolare aiuterà a garantire la curva poplitea creata. Con lo stesso scopo, puoi mettere un rullo sotto le ginocchia.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso dei seguenti farmaci per l'uso a goccia per via endovenosa:

  • Magnesio solfato;
  • Dibazol;
  • clorpromazina;
  • Pentamin.

In connessione con l'aumentato rischio di ridurre la coagulabilità del sangue, possono essere somministrati farmaci che attivano la trombosi nei vasi. Questo tipo di terapia deve essere eseguito sotto il controllo di un'analisi del sangue di laboratorio per un coagulogramma.

Nei primi 2-3 giorni sono prescritti:

  • Cloruro di calcio;
  • menadione;
  • Acido aminocaproico

Nei casi in cui, il terzo giorno dopo un ictus, vi siano segni pronunciati di aterosclerosi e emorragia subaracnoidea, possono essere assegnati enzimi proteolitici:

La loro somministrazione può essere raccomandata con la combinazione di piccole dosi di eparina per evitare tromboembolismo indesiderato.

Uno degli strumenti moderni efficaci usati nel trattamento dell'ictus cerebrale è Etamsilat. Permette di fermare la perdita di sangue, migliorare la microcircolazione nelle aree danneggiate del cervello, normalizzare la permeabilità vascolare. Allo stesso tempo funge da antiossidante eccellente.

Se l'edema cerebrale ha pronunciato sintomi meningei, una puntura spinale deve essere eseguita con cautela, in cui il liquore viene estratto in piccole quantità.

Trattamento per ictus ischemico

Nel secondo tipo di ictus cerebrale, le azioni degli specialisti saranno finalizzate a risolvere i seguenti compiti:

  • Miglioramento dell'afflusso di sangue tissutale;
  • Formazione di una maggiore resistenza alla carenza di ossigeno;
  • L'introduzione di farmaci per migliorare il metabolismo nelle cellule sopravvissute.

La posizione del paziente a letto dovrebbe essere confortevole, ma la sua testa non è sollevata in alto come dovrebbe essere fatto con un ictus emorragico.

Nell'ictus ischemico, il trattamento deve necessariamente includere mezzi che dilatano i vasi sanguigni. Principalmente usati sono i collaterali, che sono dei capillari ausiliari che possono sostituire parzialmente quelli naturali.

A tale scopo, i seguenti agenti sono utilizzati sotto forma di soluzioni per infusione endovenosa a goccia;

  • aminofillina;
  • No-spa;
  • papaverina;
  • Acido nicotinico;
  • Komplamin.

Il farmaco viene utilizzato per migliorare l'emodiluizione - Reopoliglyukin, che consente di migliorare l'afflusso di sangue in modo da ridurre la coagulazione del sangue.

Il monitoraggio e il trattamento medici richiedono un'attenta misurazione del volume del liquido iniettato, che in quantità eccessive può comportare un aumento dell'edema tissutale. Attenzione richiede anche l'uso di diuretici, soprattutto se c'è l'ipertensione.

Gli anticoagulanti sono usati contemporaneamente con agenti fibrinolitici. La tecnica della terapia dell'ictus utilizza l'importante termine "ora d'oro". Serve come indicazione della massima efficacia della somministrazione del farmaco per ridurre la coagulazione del sangue e per prevedere la malattia.

A causa del trasporto troppo lungo per la clinica, è difficile stabilire la differenza tra i diversi tipi di ictus e fornire un'adeguata assistenza nel trattamento, e il suo tempo ottimale è perso.

Il primo giorno, l'ictus ischemico viene trattato somministrando una soluzione di fibrinolizina con eparina.

Dopo questo, il regime di trattamento include:

  • Somministrazione intramuscolare di eparina;
  • Dopo 3-5 giorni, si raccomanda una transizione verso Fenilina e Dicoumarin.

Quando trattano pazienti giovani e persone di mezza età, usano Pentoxifylline, che aiuta a migliorare la densità del sangue.

I pazienti anziani sono prescritti per il trattamento:

  • Parmidin;
  • Nicotinato di xantinolo;
  • Anaprilin (con tachicardia esistente);
  • Cavinton, Tsinnarizin (permetta di migliorare il tono vascolare).

È stato stabilito dalla medicina che nell'ictus ischemico, l'uso combinato di Curantila e Aspirina contribuirà a ridurre il rischio di ri-sviluppo della patologia.

La sindrome di eccitazione in un paziente può essere curata prescrivendo barbiturici. Un fallimento metabolico dovrebbe essere trattato con farmaci della classe dei metaboliti (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), che contribuiscono anche ad aumentare la resistenza delle cellule alla carenza di ossigeno.

Metodi chirurgici

Qualche volta è possibile sconfiggere un colpo con l'aiuto di un intervento chirurgico. Se un paziente ha un ictus emorragico, i metodi chirurgici di trattamento possono essere utilizzati solo se sono giovani o di mezza età e se sono stati diagnosticati ematomi ed emorragie laterali nel cervelletto.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

  • L'impossibilità di rimuovere l'edema cerebrale con altri mezzi;
  • La comparsa di segni di spremitura di ematoma;
  • Sospetta emorragia nell'area del tronco encefalico o emisferi.

Il momento migliore per la chirurgia è di 1-2 giorni. L'ematoma viene aperto e rimosso. Se sono state trovate rotture dell'aneurisma cerebrale, produrre una legatura della nave.

Trattamenti chirurgici per ischemia sono usati in rari casi. Indicazioni per la chirurgia è la diagnosi di un restringimento delle arterie carotidi, vertebrali o succlavia che causano patologia.

Cura del paziente

Al fine di recuperare da un ictus, è molto importante garantire una cura adeguata del paziente.

Le misure di cura durante il trattamento ospedaliero includono:

  • Una dieta specifica che include succhi, pasti liquidi ipercalorici;
  • In stato di coma, l'energia è fornita da una sonda;
  • Prevenzione del ristagno nei polmoni e delle piaghe da decubito, per cui il paziente viene capovolto ogni 2-3 ore, un cerchio di gomma è posto nell'area del sacro e sotto i talloni sono anelli stretti;
  • Monitorare la pulizia della biancheria da letto, non permettere un'alta umidità;
  • La pelle deve essere trattata con una soluzione debole di manganese, alcool di canfora o unguento solcoserilico;
  • Lavorazione della cavità orale prodotta dall'acido borico;
  • Viene usato un catetere per espellere l'urina, vengono somministrati lassativi per la stitichezza e viene posizionato un clistere.

reinserimento

Eliminare in modo sicuro gli effetti dell'ictus può essere con una riabilitazione ben organizzata.

L'assistenza a un sopravvissuto all'ictus cerebrale dovrebbe includere le seguenti misure e azioni:

  • Massaggio attento degli arti dalla seconda settimana della malattia;
  • Esercizio terapeutico, contribuendo al ripristino delle funzioni motorie con un graduale aumento di intensità.
  • Kinesiterapia, sviluppo di piccoli movimenti delle mani, assistenza al paziente nell'auto-cura in nuove condizioni;
  • Trattamenti idrici mirati allo stretching muscolare, ai bagni di ossigeno, all'idromassaggio.

Con misure mediche opportunamente adottate per l'ictus, così come una riabilitazione ben organizzata, fino al 70% delle persone che hanno avuto un ictus cerebrale ritorna alla vita indipendente. Il periodo migliore per le misure di riabilitazione e l'assistenza sono i primi tre anni, durante i quali è necessario essere pazienti e avere fiducia nel successo.

Ictus ischemico: riabilitazione domiciliare

✓ Articolo verificato da un medico

Il trattamento dei pazienti con ictus ischemico è un processo difficile e lungo, composto da diverse fasi successive. Inizialmente, il trattamento avviene nell'unità di terapia intensiva, quindi - in ambito neurologico, dove i medici ripristinano le cellule colpite. Poi arriva la terza fase - riabilitazione dopo la dimissione dall'ospedale. Tutto ciò che il deficit neurologico osservato in un paziente non può essere ripristinato con la droga, dal momento che le cellule cerebrali vengono distrutte.

Ma puoi "insegnare" a una persona a vivere a spese di altri neuroni che non sono stati danneggiati. Ciò richiede molto tempo ed è abbastanza ovvio che il risultato può essere raggiunto solo con lo studio individuale, quando sia il paziente che i suoi parenti sono interessati a questo.

Ictus cerebrale ischemico - trattamento e riabilitazione

Quanto dura la riabilitazione post-ictus?

Riabilitazione dopo l'ictus

Non ci possono essere figure specifiche a questo riguardo, poiché molto dipende dal tipo di ictus ischemico, dalle sue dimensioni e posizione, nonché dal tempo trascorso tra l'inizio della malattia e la fornitura di cure mediche. Le proiezioni di riabilitazione dipendono direttamente da questi indicatori. In questi casi, i pazienti devono lavorare a lungo (quasi fino alla fine della vita).

Tabella. Date approssimative e previsioni per il recupero

I tempi della riabilitazione dipendono dalla gravità dell'ictus.

Come puoi vedere, più grave è l'ictus ischemico, più lunga è la riabilitazione. Ma, che è tipico, con un tale colpo, il recupero è più veloce che con qualsiasi altro.

Suggerimento: Lontano da tutti i casi, il recupero completo è possibile a causa della necrosi dei neuroni del cervello, le cui funzioni non possono essere eseguite da cellule intatte vicine. Qui l'unica cosa che rimane è impegnarsi in esercizi speciali (ogni giorno o in piccoli corsi) fino alla fine della vita per evitare nuovi attacchi di ictus.

Ma, indipendentemente dal tipo di malattia e dalle ovvie previsioni, non vale la pena disperare, perché ogni organismo ha la sua risorsa vitale, e semplici esercizi aiuteranno nella ripresa.

Riabilitazione ischemica domiciliare

Il compito principale della riabilitazione è il ripristino della mobilità degli arti. Per mettersi al lavoro è necessario nei primi giorni dopo un ictus. Di seguito sono riportate le caratteristiche di tutti gli esercizi.

    Tensione e tono muscolare ridotti. Per ogni ictus, si verifica una paralisi, in cui vi è un'elevata eccitabilità e un aumento del tono del tessuto muscolare.

Ridurre la tensione muscolare

Esercizi per ripristinare l'attività motoria dopo un ictus

È importante proteggere la pelle dalle piaghe da decubito.

Suggerimento: Per prima cosa è necessario discutere gli esercizi con il proprio medico, che non solo seleziona il complesso ottimale, ma riporta anche tutte le sfumature e le fasi. In parole povere, la specificità degli esercizi è la seguente: tutto inizia con movimenti più semplici, il volume si espande gradualmente e dipende dalle caratteristiche individuali.

Non puoi sovraccaricare il paziente - è altrettanto grave quanto la mancanza di esercizio fisico.

Il sovraccarico sul lavoro è dannoso

Prima di iniziare la lezione, è necessario riscaldare i muscoli (questo può essere fatto, per esempio, con l'aiuto di procedure di acqua calda o un leggero massaggio di quindici minuti). È ovvio che in tutto questo il paziente dovrebbe essere aiutato da qualcuno della famiglia. L'insieme designato di esercizi dovrebbe essere eseguito due o tre volte al giorno (ogni corso dovrebbe durare circa un'ora). In questo caso, una persona non dovrebbe essere troppo sopraffatta. Se il superlavoro è ancora osservato, significa che i carichi vengono scelti in modo errato.

Ginnastica con riposo a letto

Naturalmente, in tali casi, a causa di limitazioni funzionali, non è facile fare tutto in modo completo, quindi il paziente deve essere aiutato. Il complesso descritto di seguito è stato progettato per un periodo post-ictus acuto o per paralisi spastica con aumento del tono muscolare. Il paziente stesso in tali condizioni non è in grado di distendere gli arti, quindi, qualcun altro deve farlo invece.

La riabilitazione dopo un ictus è un processo lungo ed estenuante (principalmente moralmente)

Ginnastica dopo un ictus

  1. Dita, mani, gomiti e altre articolazioni si piegano alternativamente.
  2. Gli stessi segmenti fanno movimenti rotazionali. Simula i movimenti che possono essere eseguiti da una persona ordinaria.
  3. Il braccio spasmodico è allungato (ad esempio, con l'aiuto di una scheggia), che viene assegnato principalmente per la paralisi grave. Braccio piegato delicatamente non piegato e attaccato al piatto con una benda. Queste manipolazioni vengono eseguite gradualmente con tutte le parti dell'arto (mano, avambraccio). La mano è fissata per 30 minuti, ma se il paziente non prova fastidio, allora può essere più lungo.
  4. Il seguente esercizio è destinato a coloro che hanno già ripristinato la funzione del pennello. L'asciugamano è appeso sopra il letto, poi viene afferrato per mano e vengono fatti vari movimenti (il braccio è retratto / led, piegato / esteso, alzato / abbassato). L'asciugamano sale gradualmente.
  5. Un anello di gomma è fatto con un diametro di circa 40 cm - questo dispositivo aiuta a svolgere molti esercizi. L'anello può essere lanciato tra il pennello e qualche altro oggetto, il piede e il braccio, gli avambracci e così via. La gomma dovrebbe essere allungata, rimuovendone le estremità.
  6. Gli spasmi dei muscoli poplitei possono essere eliminati posizionando un rullo rigido (lo spessore di quest'ultimo dovrebbe aumentare gradualmente). Quindi i muscoli si allungheranno e il volume dei loro movimenti aumenterà.
  7. Gli stinchi sono avvolti attorno alle braccia, dopo di che le gambe si piegano e si piegano alle ginocchia facendo scivolare le suole lungo il letto.
  8. Il paziente alza le mani e cerca di afferrare la testiera. Quindi si tira su (non completamente), tirando in parallelo le dita delle mani e dei piedi (qualcosa di simile al tirare).
  9. Per ripristinare la funzionalità dei bulbi oculari hanno bisogno di ruotare in diverse direzioni diverse volte. Il movimento dovrebbe essere circolare. Dopo questa procedura viene ripetuta, ma con gli occhi chiusi.
  10. Il look è fisso su qualche argomento. Il paziente dovrebbe ruotare e annuire con la testa, senza alzare lo sguardo dal punto di fissazione.

Il complesso di esercizi passivi dopo un ictus

Ginnastica per esibirsi seduti

Tali esercizi aiutano a ripristinare i movimenti mirati degli arti superiori, rafforzare i muscoli della schiena e preparare le gambe per camminare in futuro.

  1. L'uomo si siede e prende le mani sul bordo del letto. Respirando, si piega la schiena e in parallelo tira fuori il busto. Espirando, si rilassa. L'esercizio deve essere eseguito da nove a dieci volte.
  2. Il paziente è seduto su un letto, le sue gambe non stanno abbassando - dovrebbero essere a livello del corpo. Le gambe a loro volta si alzano e si abbassano, la procedura viene ripetuta più volte.
  3. La posizione del corpo è la stessa. È necessario mettere i cuscini sotto la schiena del paziente in modo che sia rilassata, gli arti inferiori dovrebbero essere allungati. Le gambe, a turno, si piegano e portano al petto, mentre inspirando, le ginocchia sono avvolte intorno alle braccia, la respirazione viene brevemente ritardata, dopo di che il paziente espira e si rilassa.
  4. Il paziente si siede sul letto, prende le mani indietro. Inspirando, sposta le sue scapole il più possibile, inclinando la testa in parallelo. Espirando, si rilassa.

Spasticità dopo l'ictus

Ginnastica per stare in piedi

Il recupero del paziente continua. I seguenti sono esercizi tipici.

    Il paziente prende una scatola di fiammiferi dal tavolo o dal pavimento - questo aiuterà a elaborare movimenti sottili.

I giocattoli per bambini aiuteranno i pazienti dopo un ictus a riprendere le abilità motorie delle mani

Come trattare un ictus cerebrale

Molte persone nel mondo muoiono per un ictus cerebrale, cadono in coma. Cosa fare se una persona ha sofferto di questa malattia? Come curare l'ictus cerebrale, come eliminare le conseguenze e cos'è la prevenzione? Per saperne di più su questo, perché senza una riabilitazione dopo un ictus, è possibile una ricaduta.

Trattamento dell'ictus cerebrale

Come trattare l'ictus cerebellare cerebrale? In primo luogo, i medici cercano in vari modi di eliminare gli effetti di un improvviso deficit di circolazione sanguigna in un'area del cervello. Ahimè, spesso in pazienti con una violazione del sistema muscolo-scheletrico. Per aiutarli, la ginnastica medica, il trattamento in un sanatorio, le procedure dell'acqua, i simulatori, i massaggiatori possono essere usati. Farmaci speciali richiesti per migliorare la circolazione cerebrale. In secondo luogo, la prevenzione del re-attacco.

ischemico

Questa è una malattia in cui vi è una violazione del flusso di sangue al cervello, danni alle cellule nervose a causa della mancanza di afflusso di sangue. Il trattamento dell'ictus ischemico nel periodo acuto deve essere effettuato solo in ospedale. L'esito della malattia dipende dalla rapidità con cui una persona viene portata all'ospedale. Nelle persone che hanno avuto un attacco lacunare, il trattamento dopo un ictus include una terapia di base e differenziata. Il primo è sempre eseguito, indipendentemente dalle cause della malattia, il secondo è determinato dalla sua natura. Il trattamento include:

  • assumendo farmaci vasoattivi e antimicrobici;
  • l'uso di bloccanti, ACE inibitori, diuretici;
  • terapia antipertensiva;
  • correzione dei disturbi metabolici;
  • esercizi terapeutici

emorragica

Tipo di ictus molto grave, che è caratterizzato da rottura dei vasi sanguigni e emorragia cerebrale. Si sviluppa in pochi minuti: agire, trattare velocemente. Altrimenti, la prognosi è sfavorevole - fino al 75% delle persone rimane disabile. I medici propongono di trattare un tale ictus nei seguenti modi:

  • trattamento chirurgico;
  • somministrazione endovenosa di cellule staminali;
  • neuroprotezione;
  • assunzione di antiossidanti, farmaci vasoattivi, diuretici osmotici, preparati di calcio;
  • terapia antifibrinolitica;
  • inalazione di ossigeno con vapore di alcool;
  • terapia fisica;
  • fisioterapia.

microstroke

È una necrosi del tessuto cerebrale dovuta a un coagulo di sangue o al restringimento di una piccola nave. La nutrizione del cervello non si deteriora con un microstroke, i tessuti non subiscono cambiamenti necrotici. Per ripristinare il flusso sanguigno, i medici usano: anticoagulanti, trombolitici, neuroprotettori, farmaci vasoattivi, disaggregati. Per il recupero, il paziente ha bisogno di esercizi di respirazione, fisioterapia, dieta, terapia fisica. Inoltre, puoi trattare i rimedi popolari.

Farmaco per ictus

La malattia è specifica, semplicemente non esiste una cura per questo. Esistono farmaci post-ictus che aiutano a ridurre le conseguenze e trattare le complicanze. Se l'attacco è appena iniziato, i medici usano farmaci per ridurre la coagulazione del sangue (trombolitici), ridurre il gonfiore del cervello. Quando le condizioni del paziente sono stabilizzate, vengono trattate con farmaci che migliorano la condizione. Può essere antispasmodico, antiipertensivo, vasotonico, decongestionante. Risultati eccellenti forniscono trattamento con ossigeno, antiossidanti.

Farmaci vasoattivi

Un trattamento completo per l'ictus è impossibile senza assumere farmaci in questo gruppo. Servono farmaci vasoattivi per aumentare l'apporto di sangue nella regione ischemica. Un rimedio viene sempre assegnato: una combinazione di più non cura e non porta risultati. Cosa viene usato in ictus:

  1. Cavinton. Quando entra nel sangue, il farmaco si sposta immediatamente al cervello, guarisce l'area interessata, colpisce i vasi sanguigni, aumenta la circolazione sanguigna. Di conseguenza, migliori processi metabolici. Kavinton è in vendita sotto forma di compresse, soluzioni per iniezioni.
  2. Vinpocetina. Espande i vasi sanguigni del cervello, migliora le proprietà del sangue, promuove la fornitura di ossigeno alla zona interessata. Non cambia la pressione sanguigna, non aumenta la frequenza cardiaca. Introdotto per via endovenosa.

antiaggreganti piastrinici

Usato per ridurre la viscosità del sangue, migliorare il suo movimento attraverso i vasi, normalizzare l'afflusso di sangue al cervello. Di regola, vengono prescritti se il paziente ha già avuto attacchi ischemici. I farmaci antiaggreganti sono prescritti nelle prime ore dell'attacco. L'elenco delle cure standard per l'ictus include:

  1. Dipiridamolo. La cura per la cura dell'ictus grazie al miglioramento della microcircolazione, all'inibizione dei coaguli sanguigni, all'abbassamento della pressione sanguigna, alla scoperta di collaterali vascolari non funzionanti.
  2. Aspirina. Grazie a lui, la capacità del sangue di sciogliere i filamenti di fibrina aumenta, assottiglia il sangue. Assegnare 160-325 mg / die per i primi 2 giorni dopo l'inizio dei principali sintomi della malattia.

Farmaci per la coagulazione del sangue

Gli anticoagulanti sono necessari nella maggior parte dei casi, perché prevengono il tromboembolismo venoso, prevengono la comparsa di filamenti di fibrina e promuovono la cessazione della crescita dei coaguli di sangue sorti. Ci sono diretti (effetti rapidi) e indiretti (lunghi). Il primo gruppo comprende Eparina, la seconda - Sinkumar, Neodikumarin. Maggiori informazioni su di loro:

  1. Eparina. Un mezzo per inibire il processo di coagulazione del sangue, bloccando la biosintesi della trombina. La sua ricezione aiuta significativamente a migliorare il flusso sanguigno coronarico, attiva le proprietà fibrinolitiche del sangue. L'eparina agisce brevemente, la sua azione dura non più di 5 ore. Più efficace se somministrato per via endovenosa.
  2. Sinkumar. Dopo averlo preso inizia ad agire dopo 1-2 giorni, ha la proprietà dell'accumulo. Il primo giorno viene prescritto un dosaggio di 8-16 mg, il secondo 4-12 mg, il terzo 6 mg. Prendi una volta.

Farmaci per migliorare la circolazione cerebrale

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di dilatare i vasi del cervello. Dopo la loro applicazione, il flusso sanguigno ai neuroni viene normalizzato, l'ipossia delle cellule cerebrali viene eliminata, i processi metabolici vengono attivati. In ictus, gli antagonisti del calcio sono stati usati con successo (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan e altri). Tutti hanno un effetto sistemico sul corpo, quindi vengono prescritti dopo aver esaminato il paziente.

Prendersi cura dei pazienti dopo un ictus

Sopra, hai imparato come curare l'ictus. Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, ha bisogno dell'aiuto della sua famiglia, soprattutto se il movimento è disturbato e si verifica una paralisi. È necessario che i pazienti del letto facciano massaggi ogni 3-4 ore, per fornire un complesso di terapia fisica. Potrebbe essere necessario nutrirlo, aiutarlo a andare in bagno. Raccomandazioni per la cura dopo un ictus:

  1. Ogni 2-3 ore una persona che ha subito un ictus deve essere ruotata per prevenire le piaghe da decubito.
  2. È importante ogni giorno pulire la pelle con soluzioni disinfettanti.
  3. È necessario adottare misure per prevenire le malattie della pelle.
  4. Nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario mantenere una temperatura fresca.
  5. Alimentare, alzare la testa o comodamente seduto.
  6. Monitorare il lavoro dell'intestino, se necessario, per fare clisteri.
  7. Se si osserva la salivazione dalla metà paralizzata della bocca, è necessario assicurarsi che il viso sia asciutto, lubrificare la pelle con una crema protettiva.
  8. Ai primi segni di trombosi venosa (edema compare sul lato paralizzato), polmonite (grave dolore laterale, febbre), è necessario chiamare un medico.

Come trattare un ictus a casa

Dopo le pareti dell'ospedale, il paziente deve rispettare tutte le prescrizioni del medico, seguire una dieta speciale, fare l'agopuntura. Potrebbe provare convulsioni, dolore, vertigini e ogni sintomo dovrà essere trattato separatamente, ad esempio usando i metodi della medicina tradizionale. Tutto ciò non implica l'abolizione dei farmaci prescritti. Come trattare i rimedi popolari dell'ictus cerebrale?

Alcune erbe medicinali possono essere utilizzate. Dai un'occhiata a qualche ricetta:

  1. Prendere la radice di Maryin essiccata (2 cucchiaini), aggiungere acqua bollente ad essa (200 g). Invia alle 5 in punto per tutti da infondere. Bere ogni giorno 2 cucchiai. cucchiai 3 volte.
  2. Mescolare 50 g di vischio giapponese schiacciato Sophora, aggiungere mezzo litro di vodka, insistere mese.
  3. Raccogli le pigne in estate, tagliarle a pezzi, versarle sopra la vodka. Conservare in un luogo buio, iniziare a utilizzare entro 14 giorni. Bere ogni mattina per 1 cucchiaio. cucchiaio 6-7 mesi.

Riabilitazione efficace dopo un ictus a casa, le regole di prevenzione secondaria

I disturbi circolatori acuti del cervello non sono una frase. È possibile un rapido e completo recupero del cervello e della funzionalità dopo un ictus?

Con una corretta riabilitazione dopo un ictus a casa, alcune funzioni del corpo (parlato, visivo, motorio) possono essere parzialmente o addirittura completamente ripristinate.

E un'adeguata assistenza e supporto migliorano la qualità della vita anche per un paziente a letto.

Recupero al ritorno

Come prevenire le complicazioni del recupero dopo un ictus? Nell'incidente cerebrovascolare acuto, il tessuto nervoso nella zona interessata muore. C'è una violazione delle funzioni (parola, motore, visuale). Ma a causa del fenomeno della neuroplasticità, il sistema nervoso trasferisce queste funzioni ad altre cellule.

La neuroriabilitazione è necessaria per la corretta trasmissione della trasmissione. Altrimenti, c'è la possibilità che i processi andranno in un'altra direzione, a seguito della quale si formeranno dei movimenti compensatori che causeranno disagi e peggioreranno la qualità della vita.

Esistono tre livelli di recupero:

  • true - ritorna allo stato originale;
  • compensativo - trasferimento delle funzioni dalle strutture interessate a quelle in salute;
  • riadattamento - con una grande lesione e l'incapacità di compensare la funzione compromessa.

Il periodo di recupero è suddiviso nei seguenti periodi:

  • precoce - fino a sei mesi della malattia;
  • tardo - mezzo anno;
  • residuo - dopo un anno.

Il recupero della parola, della psiche, della riabilitazione sociale richiede più tempo.

I principi della riabilitazione sono:

  • esordio precoce;
  • la regolarità;
  • la durata;
  • coinvolgimento nel processo di medici e parenti.

Ecco un video sui metodi di riabilitazione dopo un ictus e il recupero a casa:

Cura per i pazienti a letto a casa

Prima dell'arrivo del paziente deve preparare i seguenti elementi:

  • navi;
  • pannolini per adulti;
  • pannolini assorbenti;
  • Cerchi antidecubital, materassi;
  • palo vicino al letto o redini vicino alla schiena;
  • tappeto morbido vicino al letto;
  • sedia, ecc.

Ogni giorno, 2 volte al giorno, il paziente viene lavato, i suoi denti sono puliti, le membrane mucose sono lavate e le sue orecchie vengono pulite 1-2 volte a settimana.

Per formare piaghe da decubito non formate, raddrizzare il letto, senza lasciare pieghe. Il corpo è autorizzato a lubrificare uno strumento speciale preparato da 200 ml di vodka, 1 cucchiaio. shampoo, 1 litro di acqua. Ogni 2-3 ore il paziente viene girato di lato.

L'alimentazione non è forzata, causa vomito. Se l'appetito è cattivo, dai i tuoi piatti preferiti (come parte della dieta prescritta). Porzioni - piccole, pasti - 6 volte al giorno. Prima di mangiare, il corpo del reparto riceve una posizione semi-seduta.

L'evento frequente è l'incontinenza o la ritenzione urinaria. In quest'ultimo caso, è necessario il cateterismo. In caso di incontinenza, quando è impossibile regolare il processo con metodi medici o di altro tipo, vengono utilizzati assorbenti e pannolini.

Raccomandazioni per pazienti poveri

Se il paziente è in grado di muoversi indipendentemente, le prime azioni sono sedute.

I primi giorni - pochi minuti, il tempo è gradualmente aumentato.

Il prossimo stadio è in piedi, quindi cammina, padroneggiando il trasferimento della gravità corporea da un piede all'altro.

Le abilità di camminata ritornano gradualmente. Per non piegare il piede, indossare scarpe alte.

Hai bisogno di muoverti con il supporto. Come strumento di supporto utilizzando un bastone o un prefisso speciale con 3-4 gambe.

Dieta e cibo

Il menu include i seguenti prodotti:

  • oli vegetali - semi di colza, soia, olive, girasole (non più di 120 g al giorno);
  • frutti di mare - almeno 2 volte a settimana;
  • verdure, frutta ricca di fibre, acido folico - da 400 g al giorno;
  • acqua purificata - fino a 2 litri al giorno (se non ci sono controindicazioni).

Il mirtillo, che contiene una grande quantità di antiossidanti e banane, ricco di potassio, ha un effetto benefico sul corpo.

Carne, pesce, latticini vengono consumati in modo moderato, a basso contenuto di grassi nella dieta. I prodotti sono al vapore, in umido o bolliti. Lo strato di grasso viene rimosso dalla superficie. Se si preparano correttamente questi prodotti, il contenuto di grassi è ridotto della metà.

È utile usare i legumi - una ricca fonte di acido folico. Carne e patate (solo al forno) vengono somministrate non più di 2-3 volte a settimana.

La razione include cereali - riso integrale, farina d'avena, crusca, grano duro.

Le carni affumicate, i piatti piccanti e speziati vengono rimossi dal menu. Pane e altri dolci, dolci, grassi, grassi animali sono controindicati.

Questi alimenti aumentano il colesterolo. Il sale esclude o riduce il contenuto al minimo.

Sotto il divieto - alcol. Il medico può raccomandare un uso moderato del vino rosso naturale, ma il superamento della dose prescritta è potenzialmente letale.

Attività fisica, terapia fisica, vita sessuale

Le prime due settimane dopo la dimissione, se non ci sono altri appuntamenti, l'attività fisica consiste solo nel cambiare la posizione del corpo. Quindi passano a carichi passivi, il cui scopo è quello di rilassarsi e preparare i muscoli per il lavoro.

Quando il paziente si muove, gli vengono applicati metodi fisioterapici: massaggio, terapia manuale, termoterapia (ozocerite e bagni di paraffina), magnetoterapia, laserterapia, esercizi sui simulatori, ginnastica individuale e di gruppo.

La giornata inizia con un warm-up - squat superficiale, stretching, flessione. Si consiglia di alternare il carico - corsa facile, passeggiate, lezioni su una cyclette.

Il programma è compilato individualmente. È impossibile cambiare la modalità da sola, poiché è possibile un secondo colpo.

Sono proibiti gli esercizi che aumentano la spasticità muscolare, come spremere un anello o una palla. Il desiderio sessuale ritorna dopo circa 3 mesi dall'attacco. In alcuni casi, la malattia provoca un aumento del desiderio sessuale, poiché l'ipotalamo e il centro responsabile del rilascio di ormoni funzionano diversamente.

Il programma di Elena Malysheva contiene informazioni interessanti su come ripristinare il movimento dopo una malattia:

abitudini

La correzione dell'abitudine è necessaria per normalizzare rapidamente la condizione. Quindi, rifiutare di fumare o ridurre al minimo il numero di sigarette affumicate. L'alcol non è permesso.

Lo stile di vita sedentario è controindicato - è necessario un esercizio moderato, che corrisponde allo stato.

Controllo medico e trattamento

Nel trattamento dell'ictus sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

    per un migliore apporto di sangue al cervello (Cavinton, pentossifillina, Cerebrolysin, agenti contenenti aspirina);

  • per l'attivazione del metabolismo nelle cellule cerebrali (forte di Ginkor, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, ecc.);
  • Nootropics - stimolanti che influenzano le funzioni cerebrali superiori (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • farmaci combinati con diversi principi attivi (Fezam, Thiocetam, Neuro-norme);
  • anticoagulanti: diluire il sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue (Coumadina, Eparina);
  • Altri - per ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso, alleviare la tensione muscolare (rilassanti muscolari), medicina tradizionale e tisana, antidepressivi (Gidazepam, Adaptol).
  • Tutti i pazienti che hanno subito un ictus cerebrale sono soggetti a follow-up presso il neurologo.

    Supporto psicologico

    L'ictus influisce negativamente sulla qualità della vita. Pertanto, aumenta la probabilità di depressione.

    Le vittime della malattia richiedono comunicazione, supporto morale e contatto con il mondo esterno. Questi requisiti persistono anche se una tale persona non è in grado di parlare, ma percepisce la parola a orecchio. Gli argomenti di conversazione sono molto diversi, dai bambini alla politica. A letto, è importante sentire che si riprenderà.

    I pazienti tollerano la dipendenza da altre persone, specialmente da coloro che si distinguono per il loro amore per la libertà e l'indipendenza.

    Pertanto, possono sviluppare tratti caratteriali come l'egoismo, l'irritabilità. Quando la depressione può essere rifiutata qualsiasi aiuto, anche medico.
    Se il contatto viene interrotto, è necessario l'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta, così come il trattamento farmacologico con antidepressivi.

    Ma allo stesso tempo, influenzano perfettamente l'autostima e il benessere di risultati incoraggianti, anche se sono insignificanti. Quindi la ripresa arriva più velocemente.

    I parenti non dovrebbero dimenticare il sollievo psicologico. Vengono mostrate emozioni positive, rilassamento sotto forma di sport, meditazione, massaggi, aromaterapia. Potrebbe essere necessario un rimedio vitaminico.

    Come recuperare psico-emotivo, ti verrà detto qui:

    Disabilità, gruppo, ritorno al lavoro

    Secondo le statistiche, solo il 20% circa delle persone colpite dall'ictus sono tornate al lavoro e alla vita normale. Negli ultimi cinque anni, i medici hanno osservato la tendenza a peggiorare il quadro dei casi gravi di malattia.

    Condizioni di invalidità temporanea - 3-6 mesi. Quando la circolazione cerebrale è disturbata, le dinamiche di recupero delle funzioni, lo stato della sfera mentale sono importanti.

    Secondo le norme (Legge federale n. 181-ФЗ), le persone che sono sopravvissute a un ictus hanno diritto a una disabilità. Per questo è necessario ottenere la testimonianza dei medici.

    Ci sono disabilità dei gruppi І, ІІ, ІІІ. Ogni anno, il paziente, che è stato riconosciuto come disabile, subisce un riesame.

    Le eccezioni sono uomini e donne che hanno raggiunto rispettivamente l'età di 60 e 55 anni. Un passaggio di riesame straordinario, se lo stato è cambiato in modo significativo.

    Dopo 3-6 mesi, con una prognosi favorevole e una rapida ripresa, è consentito un impiego razionale. Quando si sceglie un lavoro, prendere in considerazione le controindicazioni che aumentano la probabilità di recidiva:

    • aumento dello sforzo nervoso, psicologico, fisico;
    • alta temperatura e umidità dell'aria;
    • contatto con veleni neurotropici (arsenico, piombo, ecc.).

    Con una leggera emiparesi (paralisi dei muscoli della metà del corpo), è possibile il travaglio in cui è coinvolto un braccio. Tra queste specialità ci sono un selezionatore, un controllore di controllo della qualità, un lavoro in ufficio, ecc.

    Qui puoi leggere i sintomi e il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale.

    E quanto è efficace il trattamento dell'aterosclerosi dei rimedi del cervello, te lo diremo separatamente.

    Come ripristinare la voce

    Il recupero vocale è uno dei compiti più importanti. Inizia subito le lezioni, man mano che lo stato si stabilizza. Il processo coinvolge uno specialista - logopedista.

    Anche gli animali sono coinvolti attivamente nel processo. Per questo, per esempio, leggi il primer, in modo che il paziente pronunci suoni, sillabe, parole interamente.

    Se il discorso al paziente non ritorna per un lungo periodo, potrebbe essere necessario imparare la lingua dei segni.

    Guarda il video sui metodi di recupero della parola dopo un ictus:

    Ritorno di vista

    Con la sconfitta dei centri visivi della funzione visiva della cavità viene ripristinato in circa un terzo dei casi di malattia.

    In queste condizioni, la ginnastica fa bene agli occhi. Un esercizio popolare è con una matita o un altro oggetto, che è tenuto a una distanza di 40-43 cm dagli occhi del paziente ed è alternativamente spostato in una direzione su e giù, a sinistra oa destra. Al paziente viene chiesto di seguire il soggetto, senza voltare la testa.

    È possibile fare scorta di puzzle, dove è necessario scrivere le parole ortografando la matrice di lettere. Anche sulla rete ci sono programmi speciali per computer.

    I migliori centri e resort

    I migliori risultati si ottengono se ti fidi dei professionisti. Dove è meglio passare attraverso la riabilitazione dopo un ictus e quali risultati si possono ottenere?

    La scelta dell'istituzione è una domanda individuale che tiene conto, incluso il fattore finanziario. Ecco alcune istituzioni che vale la pena vedere.

    Centro di cura e riabilitazione del Ministero della salute

    Il centro fu fondato nel 1918. Ha un reparto di riabilitazione. Fornisce un ciclo completo di servizi medici - a partire dal policlinico e termina con la riabilitazione.

    A disposizione del personale medico - attrezzatura diagnostica, unità di neuroria intensiva 24 ore su 24.

    La riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus viene effettuata nelle seguenti aree:

    • restauro e miglioramento dell'apparato vestibolare;
    • ripristino della funzione di deglutizione e laringe;
    • sviluppo delle capacità motorie fini;
    • il ritorno di memoria, parola, capacità di auto-servizio;
    • consulenza psicologica e psicoterapeutica;
    • esercizio terapeutico;
    • procedure fisioterapeutiche.

    Centro di riabilitazione a Sestroretsk

    Il centro si trova in una pittoresca località turistica, a mezz'ora da San Pietroburgo. Creato sulla base dell'ospedale.

    Fisioterapisti lavorano qui, c'è una palestra con attrezzature robotiche, una piscina. Logopedista si occupa di pazienti. I pazienti che si muovono autonomamente non possono vivere in un centro di riabilitazione, ma affittare una casa nelle vicinanze.

    Adele Center (Slovacchia)

    La clinica è specializzata in riabilitazione dopo un ictus, così come nel trattamento di bambini con paralisi cerebrale. Il centro si trova nella città di Piestany, famosa stazione climatica.

    Il programma di riabilitazione è progettato con l'aspettativa che ogni metodo migliori l'effetto dell'altro.

    Per il trattamento usa il costume di Adele.

    La tuta crea un carico sul sistema muscolo-scheletrico e aiuta a correggere posture e movimenti.

    Viene utilizzata un'ampia gamma di procedure fisioterapeutiche: massaggi, terapia manuale, fangoterapia, ippoterapia meccanica e altri.

    Sheba State Hospital (Israele)

    L'ospedale si trova nella città di Ramat Gan, vicino a Tel Aviv. La riabilitazione viene effettuata nelle seguenti aree:

    • fisioterapia;
    • terapia occupazionale;
    • logopedia - ripristina le capacità linguistiche e la comprensione delle parole indirizzate al paziente;
    • psicologia, neuropsicologia;
    • la psichiatria;
    • riabilitazione.

    Secondo le statistiche della clinica Shiba, dopo il termine del trattamento, il 90% dei pazienti recupera completamente o parzialmente le proprie capacità motorie.

    Misure di prevenzione delle ricadute

    Il rischio di ictus ricorrente nei primi 24 mesi è stimato al 4-14%.

    La prevenzione dell'ictus ricorrente inizia nei primi giorni di trattamento e continua costantemente. Il suo obiettivo: fattori correggibili.

    Al fine di evitare che i pazienti prescrivessero un trattamento preventivo:

      Rivascolarizzazione dell'arteria carotidea: stenting dell'arteria carotidea e endoarterectomia carotidea.

  • Controllo dei fattori di rischio vascolare - riduzione della concentrazione di colesterolo nel sangue con statine, riduzione della concentrazione di omocisteina nel plasma mediante prescrizione di vitamina B.
  • Terapia antipiastrinica utilizzando aspirina, clopidogrel (plavix), dipiridamolo. I pazienti con fibrillazione atriale, una valvola cardiaca artificiale, un trombo intraventricolare, altri disturbi con un ictus cardioembolico vengono prescritti warfarin.
  • Il paziente è limitato al numero di sigarette fumate o vietate al fumo, oltre a consumare sostanze stupefacenti, abuso di alcol. È necessaria una correzione del peso se l'obesità è la causa dell'ictus. Nella dieta, ridurre la percentuale di alimenti contenenti grassi, colesterolo, sostituendoli con verdure fresche e frutta. Utile esercizio fisico moderato.

    Il recupero completo dopo l'ictus è possibile. La condizione principale per questo è la rigorosa attuazione delle prescrizioni mediche. E anche nei casi più gravi, è possibile migliorare significativamente la qualità della vita della vittima della malattia.

    Riabilitazione dell'ictus a casa

    Corsa, riabilitazione dopo un ictus

    Ictus - una violazione acuta della circolazione cerebrale rimane una delle principali cause di morte e disabilità dei pazienti con malattie vascolari del cervello.

    L'esito della malattia dipende dalla velocità e dalla qualità dell'assistenza fornita, perché un ictus è una sindrome clinica caratterizzata da sintomi rapidamente emergenti di perdita del cervello focale e talvolta funzioni cerebrali; questi sintomi sono accompagnati da cambiamenti strutturali nel cervello, se durano più di 24 ore, portano alla morte. Se i sintomi neurologici sono durati meno di 24 ore, allora tali disturbi della circolazione cerebrale possono essere ripristinati.

    Sintomi di ictus

    I sintomi dell'ictus cerebrale focale includono:

    • disturbi del movimento (debolezza o paralisi negli arti di una metà del corpo),
    • riduzione o aumento della sensibilità al dolore,
    • sensazioni striscianti,
    • disturbi del linguaggio (il paziente non può parlare o capire la parola),
    • disturbo del movimento (tremori quando si cammina),
    • menomazione visiva, memoria, ecc.

    I sintomi cerebrali di ictus si manifestano con mal di testa, nausea, vomito, alterazione della coscienza, agitazione psicomotoria.

    Con l'età, la frequenza dei disturbi della circolazione cerebrale aumenta, specialmente nelle persone con uno stile di vita sedentario. Il metabolismo nel cervello scorre ad alta intensità, quindi ha bisogno di un'enorme quantità di ossigeno. La massa cerebrale di circa 1400 g, che è il 2% della massa totale di una persona, ma il cervello assorbe il 20% di tutto l'ossigeno e il 17% di tutto il glucosio che entra nel corpo. Il cervello non ha riserve di riserva di ossigeno, e un danno irreversibile alle sue cellule nervose si sviluppa anche a seguito dell'anemia locale (ischemia) che dura più di cinque minuti.

    Il rifornimento di sangue del cervello è fornito dal suo sistema vascolare. Ictus, o apoplessia, si verifica a causa della cessazione del normale apporto di sangue al cervello. Ciò è dovuto a una rottura della nave, che porta a un'emorragia nel cervello oa causa di un blocco o spasmo della nave, con conseguente dissanguamento locale del tessuto nervoso - ischemia cerebrale.

    Durante un ictus, alcune cellule cerebrali muoiono, alcune vengono danneggiate. Nel periodo acuto dell'ictus, le aree danneggiate hanno dimensioni significative a causa sia del danno che del gonfiore dei tessuti. Nel periodo subacuto, dopo alcune settimane, l'area del danno cerebrale diminuisce. Un ictus richiede cure di emergenza in un ospedale specializzato, in futuro - osservazione di un neuropatologo.

    Cosa si deve fare per prevenire un ictus e come riabilitare il paziente?

    Trattamento dell'ictus, riabilitazione domiciliare

    Per la riabilitazione di ictus a casa e utilizzare i rimedi popolari.

    • Le persone trattano l'ictus con limone e arancia. Tritare attraverso un tritacarne 2 limoni e 2 arance, togliere i semi, mescolarli con 2 cucchiai. cucchiai di miele. Conservare la giornata in un barattolo di vetro a temperatura ambiente e conservare in frigorifero. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 2-3 volte al giorno con il tè.
    • Le conseguenze di un ictus nelle persone sono trattate con un balsamo speciale. Per fare questo, tritare 5 limoni pelati e 2,5 teste di aglio sbucciato attraverso un tritacarne. Mescolare questa massa con 0,5 l di miele, lasciare per 30 giorni in un luogo fresco, agitando di tanto in tanto. Prendi 1 cucchiaino 30 minuti prima di un pasto, sciogliendolo.
    • I naturopati propongono una tale ricetta per una cura per gli effetti di un ictus: 5 pigne mature con semi e un bicchiere di alcol o acqua al 70%, lasciare per 2 settimane in un luogo buio. Filtrare e prendere 1 cucchiaino in un bicchiere di tè debole 1 volta al giorno dopo i pasti.

    Le pigne contengono vitamine, phytoncides e tannini, che sono molto utili in ictus in quanto impediscono alle cellule di morire.

    Quando un colpo abbastanza spesso ci sono piaghe da decubito. Per evitare questa complicazione, uso un materasso speciale con uno spessore di almeno 1 cm, pieno di miglio. Aiuta a prevenire l'insorgere di materassi da piaghe da decubito pieni di fieno. La parte posteriore del paziente deve essere pulita con olio di canfora. e quindi lubrificare con olio di ricino. Se le piaghe da decubito sono ancora formate, possono essere trattate in questo modo. Prendete 2 cipolle tagliuzzate e 2 cucchiai. cucchiai di olio vegetale e tormentarli in una ciotola di smalto per 20-30 minuti. Quindi seleziona l'arco con un mestolo forato e sciogli un quarto della candela della chiesa di cera nell'olio rimanente. L'unguento risultante lubrificare le piaghe da decubito 2 volte al giorno.

    L'erba di celidonia può sciogliere cicatrici nel muscolo cardiaco dopo un attacco di cuore, così come cicatrici nel cervello dopo un ictus.

    • Prendi 1 cucchiaio. cucchiai di erbe alla celidonia, versa un bicchiere di acqua bollente in un thermos e insisti per 15 minuti, non di più. Filtrare e bere 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti.
    • Prendi l'intera pianta di fagioli con baccelli, foglie, radici, steli e versa acqua bollente sul contenuto completamente coperto d'acqua e, avvolta, lascia per qualche ora. Puoi bere un infuso di fagioli in quantità illimitate, e in 3-4 settimane una persona si alzerà dal letto, e dopo sei mesi non ci sarà traccia dell'ictus sofferto.

    Con un colpo aiuterà sfregamento speciale, che è facile da preparare a casa.

    • Prendere 30 g di alloro, versare un bicchiere di olio d'oliva e lasciare per 2 mesi in un luogo caldo e buio, filtrare, portare a ebollizione, raffreddare. Massaggiate le membra paralizzate. E un'altra ricetta per unguenti da piaghe da decubito.
    • Far bollire un bicchiere di olio vegetale, raffreddare e versarvi l'albume di pollo, sbattere fino a che liscio. Lubrificare le piaghe da decubito 3 volte al giorno. Dopo 2-3 giorni le ferite devono essere ritardate.

    Recupero dopo ictus ischemico a casa

    Per coloro la cui famiglia è stata direttamente picchiata da una tale disgrazia, il trattamento diventa la speranza di tornare alla vita normale. Ecco perché la riabilitazione come il più importante processo di recupero dopo un ictus dovrebbe diventare una priorità per il paziente e il suo ambiente. Come affrontare correttamente questo processo per ottenere risultati? Questo articolo è descritto in dettaglio.

    Possibilità generali del paziente per la riabilitazione

    È abbastanza ragionevole iniziare se il trattamento di un ictus porterà un effetto del 100% o se le probabilità del paziente sono trascurabili? Riferendosi alle statistiche, l'ictus ischemico è considerato una forma meno grave della malattia rispetto all'emorragia, ma si verifica più spesso. In media, il 75-80% di tutti i reclami registrati riguarda specificamente le malattie ischemiche.

    Tuttavia, le possibilità di recupero dipendono dalla lesione, dalle sue dimensioni e dalla sua posizione. Quindi, per esempio, se un ictus è unilaterale e colpisce solo un'area zonale della corteccia cerebrale, il paziente perde parzialmente capacità, per esempio, non si orienta nello spazio o vede male.

    La conseguenza più comune di un ictus unilaterale, il recupero in cui è effettivamente considerato possibile è la paresi sinistra o destra, cioè perdita parziale delle funzioni degli arti su un lato. La riabilitazione richiede, di regola, da 3 mesi a un anno.

    Infine, il fattore decisivo nel recupero della capacità persa durante un ictus è la tempestività delle cure. Ricorda: dal momento delle convulsioni o della trombosi della nave e dalla cessazione della fornitura di ossigeno al cervello fino a quando le cellule non sono completamente morte, passa in media 3 ore. Se la circolazione sanguigna non viene ripristinata durante questo periodo, le probabilità di successo del trattamento si avvicinano a zero.

    In quali casi, oltre a questo, la riabilitazione è improbabile?

    • In caso di ictus, sono interessati i centri vitali della corteccia cerebrale, in particolare il fascio di nervi staminali. In questo caso, la coma o la mortalità istantanea si verifica nel 99%.
    • Con lesioni troppo grandi. Ad esempio, nel caso di un ictus ischemico lacunare, il diametro della lacuna supera i 5 mm.
    • Pazienti in età avanzata - da 70 anni.
    • Nei pazienti con forme gravi di malattie croniche, il cattivo stato del corpo a causa dell'uso di sostanze stupefacenti e alcoliche.

    Gli obiettivi della riabilitazione a lungo termine

    Ma ancora non dovresti disperare, perché il trattamento dipende da cure puntuali e complete per il paziente. Al fine di massimizzare l'effetto, il medico consiglierà i parenti o altri caregiver di aderire al piano di riabilitazione per un anno (un periodo più breve).

    Riabilitazione nei primi 3 mesi

    Il trattamento dell'ictus durante questo periodo implica la stabilizzazione delle condizioni del paziente. Una volta che il corpo affronta gli effetti primari di un ictus, i parenti possono prendere una persona dal ricoverato al trattamento domiciliare. In un primo momento, naturalmente, è necessario il riposo e la cura. Ma non dovresti ritardare, non appena il paziente si sente pronto per iniziare il programma di "recupero", dovrebbe dedicare abbastanza tempo ad esso nel corso della giornata:

    • Indipendentemente prendere una sedentaria, e quindi una posizione eretta in piedi. Entro la fine del periodo, il paziente deve essere in grado di vestirsi e servirsi almeno in parte in modo indipendente, andare in bagno e fare una doccia.
    • Durante questo periodo, il trattamento con l'aiuto di un corso di fisioterapia riabilitativa e massaggio è di grande importanza. Gli arti atrofizzati devono essere sviluppati almeno 2-3 approcci al giorno.
    • Entro la fine di 2 mesi, il paziente di solito si alza e impara a mantenere l'equilibrio.

    Utilizzare il supporto obbligatorio, fornire una persona con camminatori e bacchetta, altri tipi di supporti. L'oggetto o la mano di supporto dell'operatore deve trovarsi sul lato interessato dopo il tratto.

  • Gli esercizi di flessione-flessione delle articolazioni, oscillazioni e altri movimenti nel lavoro delle ginocchia, della spalla, dell'anca aiutano molto bene.
  • Riabilitazione da 3 a 6 mesi

    Quindi, quando una persona ha imparato almeno parzialmente a self-service, può spostarsi separatamente dal satellite per brevi distanze, entrare nei trasporti pubblici. Il ripristino delle funzioni motorie continua, sono consentite lunghe passeggiate all'aria aperta e scalate.

    È imperativo che una persona debba avere un telefono con chiamata di emergenza con un pulsante in modo che, se Dio non voglia, una caduta o un ictus ischemico ricorrente, c'è una connessione con esso.

    Alla fine dei primi 6 mesi, si raccomanda di abbandonare i dispositivi di assistenza durante la deambulazione, è necessario imparare a usare gli strumenti di scrittura e le posate per iniziare gli esercizi fisici per ottenere massa muscolare.

    Riabilitazione da 6 mesi a un anno

    Il trattamento di un ictus ischemico porta già risultati visibili: il paziente può superare gli ostacoli e percorrere lunghe distanze allenando le gambe. Le funzioni vocali si ripristinano più lentamente, ma il parlato dovrebbe diventare meno confuso.

    Una buona serie di esercizi per questo periodo sarà lo sviluppo delle capacità motorie delle dita: bottoni di fissaggio, lavare i piatti, lavorare a maglia o suonare uno strumento musicale, raccogliere un cubo di Rubik.

    Secondo le statistiche, l'85% delle vittime di ictus ischemico ritorna completamente a una vita più o meno normale dopo 18 mesi. Di questi, 2/3 di persone sono guarite nei primi 3-4 mesi in condizioni di lavoro costante su se stesse.

    Come potete vedere, i compiti che il trattamento degli insiemi di tratti sono abbastanza seri e richiedono il costante monitoraggio di un numero di specialisti. Tra questi ci sono terapeuta e neurologo, fisioterapista e terapista occupazionale, massaggiatori e terapisti, logopedisti e psicologi, fino all'intervento di un nutrizionista.

    Dove iniziare il recupero

    Come è stato detto, i primi giorni dopo che una persona guarita da un ictus dovrebbe dedicarsi al riposo e alla sintonizzazione su un normale stile di vita. Mentre il sonno e i modelli nutrizionali sono in ordine, mentre il paziente è costretto a letto (che può richiedere da alcuni giorni a mesi), ha bisogno di supervisione e cura urgenti.

    Il trattamento e la riabilitazione iniziano con la pratica della posizione corretta per gli arti paralizzati. Dovresti cambiare costantemente la postura del paziente, ogni 2-2,5 ore girandolo a letto. Il riscaldamento degli arti non solo aiuterà a evitare le piaghe da decubito, ma preserverà anche il tono muscolare e la memoria muscolare durante l'assenza di movimento.

    Non dimenticare che un indicatore di come il trattamento sta progredendo dopo un ictus sarà un indicatore della pressione sanguigna. Misurare regolarmente la pressione del sangue a stomaco vuoto e prima di coricarsi, al fine di mantenere le statistiche sullo stato del corpo, per determinare le norme del carico di riabilitazione.

    La nutrizione del paziente dopo un ictus dovrebbe contenere il più possibile un menu bilanciato e farmaci obbligatori prescritti da un medico. Fin dalle prime settimane, il recupero implica rilassamento attivo e fisioterapia, comunicazione con uno psicologo e logopedista. Ricorda, il paziente non può essere depresso, facendogli sapere che è un peso. L'atteggiamento positivo della cerchia ristretta darà speranza alla vittima.

    Cosa dovrebbe essere seguito dopo un ictus?

    E queste istruzioni sono rivolte ai pazienti stessi e dovrebbero aiutarle a trasferire il trattamento:

    • Eccessivo superlavoro fa male al corpo. Imposta piccoli obiettivi e raggiungili sistematicamente.
    • Se in un sogno l'estremità immobile diventa insensibile, cerca di racchiudere un cuscino o un rullo sotto di esso.
    • Alzati il ​​più spesso possibile sulla gamba ferita, usa il braccio "non funzionante" e cerca sempre di dare lo stesso carico su entrambi i lati del corpo.
    • Non essere distratto da irritanti esterni al momento dell'allenamento. Questo è particolarmente vero per le lezioni sul ripristino delle funzioni del linguaggio mentale.

    Esercizi di riabilitazione complessi dopo un ictus

    Esercizi per le gambe

    Il trattamento più accettabile è secondo lo schema di transizione dagli esercizi semplici alle loro variazioni più complesse, con un graduale aumento delle operazioni. Ad esempio, durante le prime settimane il paziente cerca di impastare la caviglia e le ginocchia, facendo semplici movimenti avanti e indietro e lateralmente. Nelle prossime due settimane - inizia a camminare, il compito principale è quello di mantenere l'equilibrio.

    Quando questo obiettivo è stato raggiunto, è tempo di eseguire esercizi di coordinazione più complessi, come accovacciarsi o camminare sul cordolo, e anche impegnarsi in simulatori per ottenere massa muscolare.

    Un esercizio popolare per il trattamento dell'ictus da parte dei riabilitatori si chiama "swing" - il paziente si siede su un'altalena e cerca di spingere via con un piede dolorante, senza togliere il calzino da terra.

    Esercizi a mano

    Agendo allo stesso modo, inizia con esercizi di riscaldamento più semplici per la mano, la spalla, il gomito. Sviluppa gradualmente la motilità delle dita. È molto adatto ai pazienti dopo un ictus, raccogliendo piccoli oggetti - carte pieghevoli, perline, puzzle di raccolta, ecc. In parallelo, addestrano il riflesso di presa e vengono ripristinate le funzioni di gestione del dispositivo.

    Riabilitazione con l'aiuto di rimedi popolari

    A casa, il trattamento dell'ictus con farmaci e fisioterapia è supportato dalle ricette della medicina tradizionale. Solo in questo modo e non altrimenti! Perché i rimedi popolari, di norma, possono agire solo come uno strumento ausiliario di influenza. Alcune ricette efficaci e comprovate per chi è pronto a battere un colpo:

    1. L'agrume è un noto antiossidante che ripristina il lavoro del sistema vascolare dopo un ictus. Prendete mezzo limone e un'arancia, tritateli e tagliateli da 2 cucchiai. miele. Conservare la medicina in frigorifero, prendendo il tè con un cucchiaio da tavola due volte al giorno.
    2. Il trattamento della paresi degli arti dopo un ictus può essere accompagnato da un balsamo: i 2 limoni sbucciati vengono passati attraverso un tritacarne con 2,5 teste d'aglio, il miele viene aggiunto per formare una miscela omogenea. Il balsamo prende a stomaco vuoto per 1 cucchiaino.
    3. Tintura di alcol su pigne contenenti fintotsidy e tannini, evita la necrosi delle cellule nervose durante l'ictus.

    Un altro rimedio efficace per la piaga da decubito in caso di ictus è un materasso o una lettiera speciale non inferiore a 10 mm di spessore, riempita di miglio o sale. Se il problema sotto forma di piaghe da decubito si manifesta ancora, aiuta l'unguento dalle piaghe da decubito. È necessario prendere 2 cipolle a bulbo e macinarle aggiungendo olio vegetale. Immergere le cipolle nell'olio per 20-30 minuti, quindi rimuovere e aggiungere la cera all'olio. Si scopre l'unguento, che è necessario per lubrificare il punto dolente durante un tratto due volte al giorno.

    risultati

    Quindi, dopo un ictus ischemico, anche il paziente più disperato ha alcune possibilità di riabilitazione. La domanda su quanto tempo ci vorrà dipende da un approccio integrato. A casa, i parenti possono fornire il supporto necessario per aiutare una persona in termini morali e fisici a sopravvivere a un infarto.

    Stroke. Riabilitazione a casa

    L'esistenza di una tale malattia come un ictus è probabilmente nota ai più

    25 agosto 2014 alle 10:00, visualizzazioni: 7.733

    Molti sanno anche cosa provoca questa malattia e chi si trova nei cosiddetti gruppi a rischio. Ma quando il problema nella forma di un ictus entra nella nostra casa - questa conoscenza da sola diventa scarsa.

    La salute non tollera confusione e ritardo, perché tutti dovrebbero sapere cosa fare se un paziente con un ictus appare in casa. Come aiutare la persona ferita e organizzare la sua vita futura?

    Dal sequestro alla riabilitazione

    È quasi impossibile far fronte ad un ictus senza assistenza medica, e quindi nella fase acuta della malattia tutti i pazienti vengono inviati al trattamento ospedaliero. L'obiettivo del trattamento è fermare la diffusione del danno nelle cellule cerebrali e ripristinare il più possibile il tessuto nervoso che è già stato danneggiato dalla malattia. Per questi scopi, ci sono farmaci speciali - neuroprotettori e neuroreteidi. I neuroprotettori sono sostenitori di cellule sane, aiutano a fermare la cosiddetta catastrofe vascolare, non permettendo che si diffonda ulteriormente a cellule sane. Lo scopo dei neuroraptor è un altro  per ripristinare quelle cellule che la malattia è riuscita a danneggiare. Nonostante una tale differenza di funzioni, esistono farmaci che combinano le proprietà sia dei neurotettori sia dei neurorparati, che li rende indispensabili come assistenti nel trattamento dell'ictus in fase acuta e in supporto in una fase iniziale della riabilitazione.

    Quando la condizione acuta può essere rimossa, inizia il processo di riabilitazione. Sia il paziente che i suoi parenti hanno bisogno di sintonizzarsi su un lavoro lungo e sistematico. La prima fase della riabilitazione inizia in ospedale. Verrà mostrato al paziente quali esercizi devono essere eseguiti per ripristinare le funzioni motorie perdute, cosa fare, per riprendere discorso a pieno titolo, per ripristinare tutti i riflessi. Le prime lezioni si terranno sotto la supervisione di specialisti. Solo quando i medici sono convinti che il pericolo è passato e il paziente conosce ed è in grado di eseguire le procedure di riabilitazione, il paziente è autorizzato a tornare a casa.

    Riabilitazione a casa: pre-trattamento

    L'ictus apporta molti cambiamenti alla vita di una persona. Ahimè, spiacevoli cambiamenti. Il fatto che prima della malattia fosse eseguito quasi senza pensare, dopo che la malattia diventa, a volte, un compito schiacciante. Pertanto è necessario apportare alcune modifiche nella solita struttura di vita.

    Il bagno deve essere dotato di corrimano e, ancora meglio, cambiare la doccia. I corrimani devono anche essere installati nella toilette, dal letto del paziente e in altri luoghi dell'appartamento, dove il paziente dovrà sedersi e alzarsi in piedi.

    I pavimenti della casa devono essere liberati da cose inutili, tappeti e fili - creano il rischio di cadere già in alto per una persona colpita da un ictus.

    Ottieni un termometro da bagno: dopo un ictus, la sensibilità della pelle viene spesso ridotta e questo dispositivo aiuta a evitare ustioni.

    Se le funzioni motorie sono gravemente compromesse, dovrai acquisire una sedia a rotelle e assicurarti che possa essere utilizzata per muoversi all'interno dell'appartamento senza ostacoli.

    Cosa include la riabilitazione domiciliare?

    1. Ginnastica terapeutica Segui con attenzione gli esercizi che lo specialista mostrerà al paziente: a casa dovrai aiutarlo nell'esecuzione quotidiana e assicurarsi che il lavoro venga eseguito regolarmente e pienamente. Esercizi "per spettacolo" il risultato non porterà.

    2. Esercizi di logopedia. Il ripristino della parola è uno dei processi più complessi e lunghi in una persona colpita da un ictus, perché è solo dalla stretta osservanza di tutti gli esercizi prescritti che il paziente è in grado di riprendere discorso a pieno titolo.

    3. Massaggi Non tutti possono padroneggiare la tecnica del massaggio terapeutico, quindi, potrebbe essere necessario invitare regolarmente uno specialista a casa.

    4. Spesso, per ripristinare l'attività motoria, è necessario stendere e fissare gli arti danneggiati in un certo modo. Devi ricordare come questo è fatto e svolgere questa procedura ogni giorno. E assicurati anche che non si formino piaghe da decubito sul corpo del paziente.

    5. Ricordare che è necessaria la supervisione medica in qualsiasi fase della riabilitazione e quindi visitare regolarmente lo specialista appropriato con il paziente. Ciò contribuirà ad adeguare il corso di riabilitazione in tempo utile.

    6. Monitora le condizioni del paziente. L'ictus ripetuto, purtroppo, non è raro, perché ai primi sintomi della ripresa della malattia, cerca immediatamente un aiuto medico.

    Non dimenticare - la vita dopo un ictus è in molti modi difficile. Dai all'attenzione e al sostegno della persona amata, infondi in lui la fiducia nelle tue forze, ricorda che un ictus non è una frase e puoi guarire da una malattia! Solo la tua fiducia e il tuo supporto aiuteranno la vittima a sopportare tutte le avversità della vita post-ictus e recuperare la sua salute.